Niepłodność męska

Kontynuacja rodzaju jest jedną z najważniejszych, interesujących i złożonych funkcji ludzkiego ciała. Niemożliwość biologicznie dorosłej osoby do produkcji potomstwa jest nazywana niepłodnością. Lekarze dokonują takiej diagnozy, jeśli podczas pierwszego roku normalnego życia seksualnego bez stosowania metod antykoncepcyjnych nie zajdzie ciąża.

Przypadki niepłodności obserwuje się średnio u 10-20% par. Jednym z najczęstszych nieporozumień jest to, że problem ten dotyczy głównie kobiet. Statystyki obalają to twierdzenie, wskazując, że przyczyny niepłodności są prawie równomiernie rozłożone między płciami: jedna trzecia przypadków niepłodności jest związana z mężczyznami, jedna trzecia z kobietami, a ostatnia trzecia jest podzielona między problemy ze stawami (20%) i niewyjaśnione przypadki (10%).

Łatwiej jest ustalić kobiecą bezpłodność. Po opanowaniu tego problemu kobieta zaczyna być leczona. O wiele trudniej jest przekonać mężczyznę do poddania się egzaminowi. Odmowa ankiety wynika z obawy, że mężczyzna przyzna się do niższości. Bardzo często bezpłodność u przedstawicieli silniejszego seksu wiąże się z impotencją, choć w rzeczywistości przyczyną niepłodności męskiej nie jest osłabienie seksualne. Zdolność człowieka do reprodukowania potomstwa zależy wyłącznie od jakości i ilości jego nasienia.

Przyczyny niepłodności męskiej

Ważne jest, aby zrozumieć, że niepłodność nie jest uważana za niezależną chorobę. Jest to konsekwencja kompleksu różnych patologii całego męskiego ciała. Taki stan u człowieka może wystąpić z powodu uszkodzenia narządów płciowych, patologii układu rozrodczego, zatrucia i chorób somatycznych ciała, infekcji, chorób endokrynologicznych, zaburzeń neurologicznych i psychicznych, przewlekłych chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych, zmian genetycznych, odpornościowych i chromosomowych. Czynniki środowiskowe, stres, leki i złe nawyki (alkohol, palenie papierosów) również wpływają na układ rozrodczy mężczyzn.

Niepłodność męska

Niepłodność męska - Naruszenie męskiej funkcji rozrodczej, wyrażone niemożnością posiadania potomstwa. Najczęściej niepłodność męska jest konsekwencją jakościowych i ilościowych zmian w spermie w ejakulacie z powodu wcześniejszych chorób zapalnych narządów płciowych, chorób zakaźnych i przewlekłych oraz wpływu na organizm czynników chemicznych. W 40-50% przypadków jest to przyczyna bezowocnego małżeństwa. Może doprowadzić do rozpadu rodzinnej i osobistej tragedii.

Jedna dziesiąta wszystkich par nie ma możliwości poczęcia dziecka bez pomocy lekarskiej. W tym samym czasie udział niepłodności kobiet wynosi 40%, a udział niepłodności męskiej wynosi 45%, pozostałe 15% to przypadki niezgodności immunologicznej małżonków i rzadkich postaci niepłodności.

Funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego

Męska komórka zarodkowa jest komórką plemnika, zawiera informacje genetyczne o ojcu. Informacje genetyczne koncentrują się w główce plemnika, a za pomocą ogona komórka plemnika może się poruszać, aby dotrzeć do komórki jajowej. Spermatogeneza występuje w jądrach, najpierw plemniki przechodzą przez zawiłe kanaliki, które stopniowo stają się proste, a następnie w najądrza. Całkowita długość kanalików wynosi około 500 metrów, ze względu na powolny ruch wzdłuż zwiniętych kanalików, komórki plemników dojrzewają i stają się zdolne do zapłodnienia komórki jajowej.W najądrzu jąder plemniki przechodzą przez ostatni etap wzrostu, po czym wchodzą do kanałów nasiennych do pęcherzyków nasiennych, gdzie gromadzą się i mieszają z wydzieliną nabłonkową, która zawiera składniki odżywcze dla plemników. Z pęcherzyków nasiennych, płyn nasienny ewakuowany jest w momencie wytrysku, mieszając się z sekretem gruczołu krokowego, powstały płyn nazywa się spermą.

Z powyższego wynika, że ​​głównymi przyczynami niepłodności męskiej może być albo obturacja kanału, w którym plemniki z powodu przeszkód nie mogą zostać wyrzucone z cewki moczowej, albo naruszenie funkcji wydzielniczej na dowolnym etapie.

Przyczyny i formy męskiej niepłodności

Do funkcji reprodukcyjnych męskich funkcji odpowiedzialne są jej komórki rozrodcze - plemniki, które niosą informację genetyczną o rodzica. Ich ilość i jakość odgrywa ogromną rolę w zdolności człowieka do poczęcia potomstwa. Podstawą niepowodzenia funkcji rozrodczej są problemy spowodowane:

1. Silny ilościowy spadek uwalniania nasienia spermy męskiej.
2. Obecność całkowitej lub częściowej niedrożności kanalików w drodze do dojścia nasienia do wytrysku.
3. Niska żywotność i mobilność nasion lub zaburzenia morfologiczne i defekty ich struktury.

Czynniki wrodzonej genetyki niepłodności u mężczyzn, z powodu wewnątrzmacicznych wad rozwojowych lub niewydolności genetycznej w zestawie chromosomowym.

Proces produkcji gamet (męskich komórek rozrodczych) na poziomie genów jest kontrolowany przez ogromną liczbę genów (ponad 2000), a w przypadku mutacji lub obecności dodatkowego chromosomu dochodzi do naruszenia struktury komórkowej plemników. Pojawiają się takie anomalie:

• Rozwój hipogonadyzmu pierwotnego spowodowany niewydolnością czynnościową tkanek tekstowych męskich jajników,
• Nieprawidłowe umiejscowienie jąder w mosznie (z wnętrostwo),
• Wrodzone wady rozwojowe cewki moczowej (z spodziectwem).

Wady wrodzone związane z brakiem jąder, ciężkimi patologiami w rozwoju gonad (gruczołach płciowych) lub ich całkowitą nieobecnością są nieodłącznym czynnikiem niepłodności, którego nie można wyleczyć.

Wiele patologicznych procesów i chorób można przypisać nabytym przyczynom niepłodności u mężczyzn.

• patologia żył sznura nasiennego moszny (z rozwojem żylaków powrózka nasiennego),
• zakaźne i niezakaźne choroby różnych układów i narządów,
• skutki promieniowania, hormonalnej, chemioterapii i leczenia chirurgicznego,
• patologie endokrynologiczne i konsekwencje hiperprolaktynemii,
• uraz psychiczny i stres,
• wpływ awitynozy i niezrównoważonego odżywiania,
• przedłużone gorączkowe stany, które prowadzą do przegrzania jąder,
• szkodliwe czynniki produkcji i zła ekologia,
• uzależnienie od alkoholu i nikotyny.

Wśród wielu form niepłodności u mężczyzn, główne przyczyny są spowodowane wadami przeszkodowymi i wydzielinowymi.

Niepłodność obturacyjna z powodu niedrożności plemników spowodowanej zablokowaniem jednego lub obu nasieniowodów. Przyczyną tego może być:

• Procesy zapalne wyrostków, powodujące przywieranie i blokowanie przewodów,
• Obecność nieleczonych uszkodzeń jąder i narządów w okolicy pachwin,
• Nieudane operacje powodujące obrażenia narządów w okolicy pachwiny,
• Cystic mas, ściskając nasieniowód,
• Brak nasieniowodu z jądra, z powodu wrodzonych wad rozwojowych lub kiły lub gruźlicy.

Jednostronny proces blokowania nasieniowodów charakteryzuje się bardzo niskim stężeniem komórek rozrodczych (gamety) w składzie ejakulatu. W procesie dwukierunkowym koncepcja jest w ogóle niemożliwa.

Czynnik niepłodności ze względu na funkcjonalną patologię jąder, ich niezdolność do wyprodukowania wystarczającej liczby żywotnych męskich gamet do zapłodnienia komórki jajowej. W plemnikach obserwuje się słabą ruchliwość, defekty strukturalne i niską żywotność. Ich koncentracja w spermie jest bardzo mała i niewystarczająca dla procesu poczęcia. Ta patologia jest najczęstsza.

Przy wczesnym rozpoznawaniu przyczyn i leczeniu niepłodności u mężczyzn o charakterze wydzielniczym, w większości przypadków możliwe jest całkowite ich wyeliminowanie i przywrócenie funkcji rozrodczej.

Ważnym czynnikiem w rozwoju niepłodności u mężczyzn są procesy immunologiczne i autoimmunologiczne w organizmie.

Immunologiczna niepłodność ze względu na wytwarzanie przeciwciał przeciwko ejakulacji konkretnego partnera w ciele kobiety. I właśnie od tego partnera ciąża jest niemożliwa. Immunologiczna patologia, która zakłóca proces poczęcia, może być również spowodowana procesami autoimmunologicznymi w ciele człowieka, które wytwarzają własne przeciwciała, które naruszają zdolność reprodukcyjną plemników.

W przypadku długotrwałej bezpłodności, ale z regularnymi relacjami seksualnymi bez czynnika konserwującego, choroba zostaje wykryta dopiero po dokładnym zbadaniu przez androloga lub urologa.

Diagnoza i lista analiz

Aby zidentyfikować przyczyny upośledzenia rozmnażania plemników, lekarz przeprowadza diagnostykę fizyczną, wyjaśnia i szczegółowo opisuje skargi pacjenta oraz identyfikuje choroby współistniejące.

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu niepłodności u mężczyzn jest analiza charakteryzująca jakość ejakulatu - spermogramu. W analizie plemników ujawniają się charakterystyczne objawy choroby, w postaci różnych patologicznych zmian w płynie nasiennym:

• azoospermia - brak obecności gamet w nasieniu,
• oligospermia - zmniejszenie liczby komórek zarodkowych na mililitr płynu nasiennego,
• nekrospermia - obecność w spermie dużej liczby martwych gamet,
• astenospermia, przejawiająca się niską ruchliwością plemników,
• teratospermia wywołana nieprawidłową strukturą gamet,
• leukocytospermia, o wysokiej zawartości komórek leukocytów w nasieniu,
• hemospermia, z zawartością struktury krystalicznych czerwonych krwinek.

Po przestudiowaniu uzyskanych charakterystyk można przypisać techniki laboratoryjne i instrumentalne, w tym:

1. Biochemiczne i bakteriologiczne badanie płynu nasiennego,
2. Testy i markery do obalenia lub potwierdzenia wpływu immunologicznego lub autoimmunologicznego czynnika przyczynowego. Testy biologiczne i radioimmunologiczne do wykrywania przeciwciał antyspermowych.
3. Analizy w celu wykrycia chorób zakaźnych.
4. Badanie hormonalne.
5. Identyfikacja nieprawidłowości chromosomalnych u małżonków metodą kariotypu spektralnego.
6. Termograficzne badanie moszny i biopsji przydatków.
7. RTG, USG i tomografia narządów wewnętrznych i czaszki.

Według danych diagnostycznych wąscy specjaliści - endokrynolog, immunolog, genetyk i inni specjaliści (według wskaźników) mogą koordynować leczenie niepłodności męskiej. Jest to badanie diagnostyczne ujawniające oznaki i charakterystyczne objawy zaburzeń płodności u mężczyzn.

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Niepłodność męska - niezdolność ginekologicznie zdrowej kobiety do zajścia w ciążę od partnera w ciągu roku i bardziej regularnej komunikacji seksualnej bez ochrony. Objawem męskiej niepłodności jest jedno: kobieta nie może zajść w ciążę. Niepłodność u mężczyzn, przyczyny i leczenie choroby, temat naszej dzisiejszej rozmowy.

Głównymi przyczynami niepłodności męskiej są:

1. Stan patologiczny plemników: mała objętość ejakulatu z niewystarczającą liczbą plemników, krótki okres żywotności i brak aktywności, niezdolność do przeniknięcia do komórki jajowej.
2. Anatomiczne nieprawidłowości, które uniemożliwiają normalny wytrysk (wytrysk), takie jak zrosty po operacjach narządów miednicy lub gruczołu krokowego, blokowanie nasieniowodów (konsekwencje chorób zapalnych, zwłaszcza rzeżączki).
3. Problemy w układzie odpornościowym. Niektórzy mężczyźni wytwarzają przeciwciała, które postrzegają własny plemnik jako obcą substancję. Szczególnie często (w każdym drugim przypadku) obserwuje się to po wazektomii (chirurgiczna sterylizacja mężczyzny z zachowaniem funkcji seksualnych). Nawet jeśli operacja jest przeciwieństwem wazektomii, nie zawsze przywraca zdolność do rodzenia dzieci, a jedną z przyczyn jest porażka układu odpornościowego.

Choroba bezobjawowa

Objawem męskiej niepłodności jest jedno: kobieta nie może zajść w ciążę.

Niepłodność nie jest chorobą niezależną, ale jednym z przejawów choroby:

• patologie mózgu (guzy, urazy, procesy zapalne),
• choroba psychiczna (nerwica, depresja),
• choroby układu dokrewnego (tarczycy, trzustki),
• choroby zapalne jąder i przydatków, uszkodzenie prącia,
• choroba wątroby, nerka,
• infekcje (zapalenie przyusznicy, rzeżączka, kiła),
• choroby serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca),
• zażywanie narkotyków, alkoholizm, uzależnienie od nikotyny,
• stosowanie niektórych leków
• narażenie na substancje toksyczne (złe środowisko, szkodliwa produkcja),
• efekty po operacjach narządów miednicy (odbytnicy, jąder, gruczołu krokowego),
• stan fizyczny (przemęczenie, stres, brak snu).

W niemalże wielu przypadkach, po wyeliminowaniu podstawowej dolegliwości, płodność męską stopniowo przywraca.

Metody leczenia niepłodności męskiej

Najbardziej obiecujące jest całkowite wyleczenie. Początkowo musisz usprawnić styl życia:

• dobrze wypocząć
• uprawiać sport,
• jeść zdrową ekologicznie żywność z regularnym włączaniem do menu produktów zawierających nienasycone kwasy tłuszczowe (tłuste ryby),
• w diecie mężczyzn, jakie witaminy pomagają kobietom szybko zajść w ciążę? Przede wszystkim witaminy A, E, B ₁₂, C, a także pierwiastków śladowych cynku i selenu, które poprawią plemniki, zwiększą ich liczbę,
• rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu, szczególnie piwa (ten napój zawiera ogromną ilość żeńskich fitohormonów, które można porównać do antykoncepcyjnego środka dla mężczyzn),
• Nie możesz narazić ciała na regularny stres psychiczny i fizyczny (adrenalina, hipotermia lub gorąca kąpiel).

W zależności od przyczyny, która doprowadziła do zaburzenia funkcji rozrodczej, wybrano leczenie. Najczęstsze zdarzenia medyczne:

• terapia (hormonalna, antybakteryjna) z równoczesnym przyjmowaniem kompleksu witamin i pierwiastków śladowych, suplementów diety,
• homeopatia (przyjmowanie leków homeopatycznych pobudzających funkcje gonad, aktywność układu nerwowego, zwiększanie wydajności)
• fitogeneza przystosowawcza: pantocrinum, nalewki eleutherococcus, schisandra, korzeń zamanihi, korzeń żeń-szenia, aralia, przepisane przez lekarza, należy wiedzieć, że adaptogeny są stosowane do godziny 19:00
• fizjoterapia (dobre wyniki są podane w komorze ciśnieniowej, akupunkturze, fizjoterapii laserowej i magnetycznej, EHF),
• post leczniczy (zalecany dla pacjentów neurotycznych cierpiących na otyłość, z nadciśnieniem lub przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego) tylko pod nadzorem lekarza,
• Hirudoterapia (leczenie pijawkami) - tylko lekarz przepisze i przeprowadzi sesje.

Zabieg chirurgiczny nie jest wykluczony (w przypadku patologii i urazów prącia, w przypadku choroby varicocele). Lek lub leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko przez lekarza.

Pszczoły pomogą

Apiterapia i przyjmowanie produktów pszczelich przyczyniają się do poprawy braku męskich hormonów płciowych w organizmie oraz do poprawy ilości i jakości nasienia:

• wykorzystanie jadu pszczelego - przebieg leczenia jest możliwy wyłącznie na podstawie zalecenia lekarza i przy pomocy doświadczonego pszczelarza,
• 4% mleczko pszczele codziennie rano na pusty żołądek, aby utrzymać 5-8 kropli substancji w jamie ustnej, aż do całkowitego wchłonięcia, kurs wynosi 2 miesiące, zrobić 10-dniową przerwę i powtórzyć leczenie,
• rozpuścić pyłek lub pergę trzy razy dziennie (lepiej się wchłania) przez 1-2 łyżeczki, okres leczenia jest taki sam jak w przypadku mleczka pszczelego,
• ekstrakt z ćmy woskowej zwiększa ruchliwość plemników,
• propolis - codziennie przeżuwaj 1-3 g substancji poprzez połykanie śliny.

Preparaty z jadem pszczelim do wstrzykiwań, mleczko pszczele w tabletkach można kupić w aptekach, a fito-apteki oferują preparat ćmy woskowej.

Ogród i fitoterapia

1. Uzdrowicieli zaleca się stosowanie w zwiększonej ilości persimmon, suszonych śliwek, orzechów włoskich. Zaleca się dodanie do diety (w sałatkach, jako przyprawę do dań mięsnych) korzeni i zieleni selera, pietruszki.
2. Przydatny jest pasternak - warzywo korzeniowe w suchej postaci jako przyprawa do mięsa i napar z nasion.
3. Ze zdrową wątrobą i nerkami, codziennie jedz cebule i czosnek.
4. Przed snem pij wstrząs z marchwi i mleka: 1 łyżka. l 150 gramów gotowanego mleka wylewa się na świeże warzywa. Napełnij napój przez 40 minut. Leczenie przez 2 tygodnie z tym samym okresem przerwy między kursami.
5. Gruel rzepy. Warzywo, o wadze 100 g (wielkość z małym jabłkiem), dokładnie spłukać, zagotować ze skórką w mleku, przesuwać w maszynce do mięsa. Wymieszaj z miodem i sokiem z marchwi (oba po 50 g). Podzielić kleik na 3 posiłki dziennie przed posiłkami.

Napary ziołowe

Równe części suchych surowców: dzikiej róży, słomy owsianej, ziół tymianku, ziół rdestu, ziół i korzeni cykorii. Wymieszaj składniki i wymieszaj. Z kolekcji podejmij leczenie 1 łyżki. l wymieszać na jeden dzień. Wlać proszek do termosu i nalać 2 szklanki wody. Nalegać 4 godziny, filtrować. Płynny napój w godzinach porannych i wieczornych.

Medyczne meduny. Suszona trawa 2 łyżki. l wlewa wrzącej wody ponad 0,5, napar jest duszony przez 15 minut w łaźni wodnej, 40 minut nalegać pod pokrywką, odcedzić. Leczenie 1 miesiąc: pół szklanki bulionu pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Potrzebne są suszone surowce: 6 części fioletowego 3-koloru i 6 części korzenia łopianu, 4 części kłącza trawy pszenicznej i veronica (trawa). Grind. W misce z 4 szklankami wrzącej wody wlać mieszaninę 3 łyżki. l., kwadrans do zagotowania. Szczep po 3 godzinach infuzji. Dzienna dawka: 5 razy 0,5 filiżanki.

Jest to bardzo przydatne dla mężczyzn z problemami z biodra bulionu niepłodności jako główny napój na cały dzień. Pomaga w tym herbata limonkowa, napar z płatków róży w kolorze ciemnoczerwonym lub bordowym.

Lecznicze Nasiono

Babka pomaga przy małej ruchliwości plemników: nasiona 1 łyżka. l nalałem szklankę wrzącej wody, trzymałem lek w łaźni wodnej przez 5 minut, filtrowano. Pij po południu 4 razy 2 łyżki. l., trochę się rozgrzewa. Przebieg leczenia wynosi 90 dni.

Nasiona kolendry . Przedłuża żywotność infuzji nasienia nasion kolendry: 3 łyżki. l zaparzyć nasiona wrzącej wody 1 l, nalegać 10 minut, odcedzić. Podziel ciecz równo na 2 dni. Wypij 2 łyki w ciągu dnia.

Sage: Na filiżankę potrzebna jest 1 szklanka przegotowanej wody. nasiono, nalegaj, aby ostygł, osusz. Pij 3 miesiące rano na czczo i wieczorem na 1 dzień. l

Olej z czarnuszki (kup lek apteczny). Weź olej na 1 łyżeczkę., Spłukany herbatą ziołową z rumianku i tymianku, słodzony miodem. Herbata - 3 miesiące. Po 60-dniowej przerwie leczenie, które poprawia liczbę i ruchliwość plemników, powtórz.

Z wiarą w moc aloesu

Na 500 g liścia pokruszonego 3-letniego aloesu konieczne jest przygotowanie wina 0,5 l (czerwone wytrawne), miód szklany.Wymieszaj składniki i umieść słoik na dolnej półce w lodówce na 5 dni. Pierwszy tydzień miesięcznego leczenia: 1 godzina przed posiłkiem - 1 łyżeczka. dziennie trzy razy. Od 2 tygodnia do końca kursu, dawka 1 łyżki. l Tydzień później możesz powtórzyć zabieg.

Przygotuj: aloe vera 100 gi 200 g każdego z następujących składników: miód, rodzynki, suszone morele, figi, daktyle bez pestki, jądro orzecha włoskiego, 3 cytryny. Pomiń składniki w maszynce do mięsa, wymieszaj i wstaw do lodówki w szklanym naczyniu. Odbiór oznacza: dzień przed posiłkiem cztery łyżeczki.

Inne techniki szybkiego zajścia w ciążę z ludowymi lekami na niepłodność męską obejmują zabiegi akupresury, aromaterapii, jogi i mudry oraz terapię glinką.

Jak widzisz, niepłodność męska ma różne przyczyny, a leczenie środkami ludowymi może pomóc rozwiązać ten delikatny problem.

Rozpoznanie "niepłodności męskiej": czy to takie straszne?

Według WHO, nawet 15% par wieku reprodukcyjnego na całym świecie nie może mieć dzieci. W Rosji liczba ta waha się od 7 do 18% w różnych regionach. Nawet 10% rodzin nie może w naturalny sposób począć dziecka. Co więcej, w 4 przypadkach na 10 przyczyną bezdzietności jest męskie ciało.

Niepłodność męska jest naruszeniem męskiej funkcji rozrodczej, która wyraża się w ilościowej lub jakościowej zmianie plemników. Są albo za małe, albo za słabe, by dosięgnąć jajka i go nawozić.

Ale nie zawsze sytuacja jest beznadziejna. Przy odpowiedniej terapii co czwarty mężczyzna po ciąży może począć dziecko. By the way, statystyki pokazują, że sukces leczenia niepłodności męskiej jest 13% wyższy niż skuteczność leczenia kobiet. Najważniejsze w tej sprawie jest zwrócenie się do odpowiedniego specjalisty - androloga.

Rodzaje niepłodności męskiej

Odmian niezdolności do poczęcia zależy od cech anatomicznych i funkcjonalnych.

• Niepłodność wydzielnicza. Opracowane z upośledzoną produkcją i dojrzewaniem nasienia mogą być tymczasowe lub trwałe. Tymczasowe zakłócenia dojrzewania związane z ekspozycją na szkodliwe czynniki: podwyższona temperatura ciała i środowisko, substancje toksyczne. Eliminacja szkodliwych czynników przywraca proces dojrzewania nasienia. Tak więc operacja z żylakiem powrózka nasiennego wykazuje skuteczność w 90-95%. Niepłodność w wydziale jest trwała z genetycznym lub wrodzonym nieprawidłowym rozwojem kanalików najądrza. Klęska komórek wydzielniczych układu kanałowego jąder obserwuje się w epidemicznym zapaleniu ślinianek przyusznych, chorobach autoimmunologicznych. Atrofia komórek wydzielniczych kanalików najądrza, a także porażka kanalików jąder - zjawiska nieodwracalne.
• Niepłodność niepłodna ze względu na trudność przejścia nasienia przez nasieniowody. Przeszkoda w przemieszczaniu się plemników może być spowodowana przez zrosty w kanalikach najądrza. Plemniki po prostu nie wpadają do płynu nasiennego. Mogą powstawać adhezje z powodu zapalenia, chorób przenoszonych drogą płciową, urazów, guzów w tkankach jąder.
• Autoimmunologiczna bezpłodność pojawia się z naruszeniem naturalnej bariery między naczyniami a nasieniowodem (na przykład po urazie). W rezultacie we krwi powstaje odpowiedź immunologiczna - w tym przypadku organizm przyjmuje plemniki do inwazji obcej. W rezultacie przeciwciała specyficzne dla antyspermy zmniejszają ruchliwość plemników, a następnie umierają.
• Połączona niepłodność obserwowane z naruszeniem dojrzewania plemników i obecności przeszkód na drodze do wytrysku (np. zaburzenia erekcji).
• Względna bezpłodność określa się, czy nie ma widocznych przyczyn: spermogram jest normalny, nie ma przeszkód w życiu seksualnym, a koncepcja nie występuje. Zdarza się to z naruszeniem higieny seksualnej.

Rozpoznanie niepłodności męskiej

Głównym kryterium rozpoznawania patologii jest ocena żywotności plemników.

Pierwszym i głównym badaniem jest spermogram. Przed badaniem przez 4-6 dni zaleca się spokój seksualny i powstrzymywanie się od alkoholu. Nasienie zebrane w klinice (dla dokładności, potrzeba świeżego płynu nasiennego) jest badane tego samego dnia pod względem lepkości, czasu upłynnienia, kwasowości, liczby plemników i ich mobilności.

Z trzema kolejnymi "złymi" wynikami plemników lekarz diagnozuje. Dalsze działania mają na celu określenie poziomu uszkodzenia męskiego układu rozrodczego. W tym celu wykorzystaj instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze.

Metody diagnostyki instrumentalnej

• W jakości metoda przesiewowa Zalecane USG moszny. Podczas badania określają stan przydatków i nasienia, strukturę i kształt jąder, obecność zrostów i dodatkowe formacje: cysty, hydatid - podstawy mulińskich przewodów, obszary zapalenia lub wzrost guza.
• TRUS (USG prostaty) Jest wykonywany w przypadkach podejrzenia przerostu lub zapalenia gruczołu krokowego. Oba te warunki prowadzą do zwężenia przewodu wytryskującego. Genitografia jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia miejsc zwężenia przewodów nasiennych. Po podaniu środka kontrastowego wykonuje się badanie rentgenowskie.
• Biopsja jąder Jest wykonywany w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Za pomocą testu przebicia otrzymuje się także część nasienia do zapłodnienia in vitro.

Sekcja wydzielnicza męskiej niepłodności

W przypadku wydzielniczej postaci niepłodności męskiej jądra nie wytwarzają odpowiedniej ilości nasienia, w wyniku czego zapłodnienie komórki jajowej jest niemożliwe. Ta forma niepłodności jest również wskazana w przypadkach, gdy ruchliwość plemników jest upośledzona lub mają wady w strukturze.

Częstą przyczyną niepłodności męskiej jest żylaki jąder (żylaki). Odpływ krwi żylnej przez rozszerzone żyły jest trudny, dlatego pojawiają się zatory, dopływ krwi jest zaburzony, a funkcja jąder jest zahamowana. W głównym żylaku powróża lewa jądra, ale z biegiem czasu proces przechodzi do drugiego zdrowego jądra. W rezultacie funkcja obu jąder jest znacznie zahamowana, produkcja plemników maleje i rozwija się wydzielnicza forma męskiej niepłodności.

Hydrocele z jąder, w których płyn, który ściska jądro, gromadzi się w jądrach, może również powodować sekrecyjną męską bezpłodność, ponieważ przedłużone wyciskanie jąder z płynem zaburza dopływ krwi do tkanki wytwarzającej plemniki. W przepuklinie pachwinowej obserwuje się podobny proces. Wnętrostwo, to znaczy niezstąpione jądra w mosznie rzadziej powodują męską bezpłodność. Leczenie wnętrowania musi być prowadzone do wieku siedmiu lat, aby zachować funkcję jąder, w przeciwnym razie ryzyko wystąpienia niepłodności męskiej wzrasta kilkakrotnie.

Epidemiowa świnka, wirus, który atakuje tkankę gruczołową, wpływa przede wszystkim na gruczoły ślinowe i gruczoły płciowe. Dlatego epidemiczne zapalenie jąder z dostatecznie silnym stanem zapalnym i brak leczenia może znacząco zmniejszyć funkcje reprodukcyjne człowieka lub powodować niepłodność u mężczyzn.

Uszkodzenie nabłonka spermatogennego może również powodować niepłodność męską, więc efekt promieniowania przenikliwego, w zależności od dawki, objawia się albo całkowitym uszkodzeniem - chorobą popromienną, albo uszkodzeniem poszczególnych tkanek i narządów, nabłonek spermatogeniczny jest najbardziej wrażliwy na promieniowanie. Drgania elektromagnetyczne często prowadzą do tego samego wyniku, podczas gdy noszenie jakichkolwiek środków komunikacji na pasku, zanim naukowcy nie osiągnęli ostatecznego werdyktu, jest również czynnikiem ryzyka.

Wysoce gorączkowy efekt depresyjny na cały proces spermatogenezy iz czasem może prowadzić do nieodwracalnych następstw i niepłodności męskiej. Zagrożeni są ludzie pracujący w gorących sklepach i nadużywający kąpieli i sauny. Każda obróbka wody musi być zakończona zimnym prysznicem, aby temperatura w jądrach wróciła do normy. Ogrzewane siedzenia w samochodzie z jednej strony zwiększają komfort, az drugiej zwiększają temperaturę w jądrach. Ściskanie krocza za pomocą wąskiej bielizny i odzieży, częste ruchy prowadzą do dysfunkcji jąder i do całkowitej niepłodności męskiej. Zawodowe cykle rowerowe często mają wpływ na funkcje rozrodcze, niepłodność u mężczyzn, długi czas uprawiania kolarstwa, diagnozuje się kilkakrotnie częściej.

Kiła, gruźlica, dur brzuszny, leki przeciwnowotworowe, przeciwpadaczkowe i przeciwbakteryjne oraz zaburzenia hormonalne mogą powodować rozwój niepłodności u mężczyzn. Tymczasowa niepłodność męska rozwija się w wyniku długotrwałego stresu, braku białka w ciele, hipowitaminozy i nadużywania alkoholu i palenia. W regionach o niekorzystnych warunkach środowiskowych odsetek par z niepłodnością męską jest wyższy.

Rozpoznanie niepłodności męskiej w trybie sekrecyjnym opiera się na spermogenie i badaniu cytologicznym tkanek jąder, co pomaga określić zarówno stopień patologii, jak i przyczynę pierwotną. Po korekcji podstawowej choroby, która doprowadziła do niepłodności u mężczyzn, prowadzony jest przebieg polepszania spermatogenezy.

Niepłodność wydzielnicza

Związane jest ono z reguły ze zmniejszeniem funkcji jąder - hipogonadyzmem. Istnieją 2 rodzaje tego stanu: pierwotny i wtórny.

W pierwotnym hipogonadyzmie proces patologiczny zlokalizowany jest bezpośrednio w tkankach jąder. Mogą to być wrodzone wady rozwojowe lub wnętrostwo, lub urazy o charakterze traumatycznym lub zakaźnym. Tej postaci choroby towarzyszy zwiększona produkcja hormonów gonadotropowych - ich stężenie zwiększa się we krwi.

Niepłodność niepłodna

Jest to wynikiem chorób lub wad rozwojowych dodatkowych gruczołów płciowych, cewki moczowej, niedrożności światła nasieniowodu, jak również aspermatyzmu. W tym samym czasie ejakulat albo traci swoje właściwości (z powodu braku w nim plemników, albo zmiany ich struktury i właściwości), albo ma normalny skład, ale nie może przedostać się do żeńskich narządów płciowych.

Aspermatyzm jest stanem charakteryzującym się brakiem wytrysku podczas stosunku. Występuje w wyniku upośledzenia funkcji układu nerwowego (centralnego i obwodowego) i jest również uważany za formę niepłodności wydalniczej u mężczyzny.

Niepłodność immunologiczna

Może wystąpić w konflikcie immunologicznym między mężczyzną a kobietą, który rozwija się w odpowiedzi na wejście plemnika, który jest antygenem, do pochwy kobiety. Jest to tak zwana izoimmunizacyjna forma niepłodności. Ryzyko wystąpienia takiego konfliktu może zwiększyć liczbę naruszeń w systemie immunologicznym, niekompatybilność w grupach krwi i niektóre inne czynniki.

Postać autoimmunologiczna niepłodności występuje, gdy naruszona jest przepuszczalność bariery krew-jądro. Przyczyny tego stanu zostały opisane powyżej.

Względna bezpłodność

Taka diagnoza powstaje, gdy po pełnym badaniu mężczyzny i kobiety nie zostaną ujawnione zmiany patologiczne w jednym z nich. Termin ten jest używany z wielką ostrożnością, ponieważ brak wykrycia patologii nie oznacza, że ​​go nie ma - być może jest to spowodowane niedoskonałością badania.

Oznaki niepłodności u mężczyzny

Jak zostało powiedziane na początku artykułu, wiodącym objawem niepłodności u mężczyzny jest brak ciąży z regularnym (2 razy w tygodniu) stosunkiem płciowym przez 12 miesięcy, pod warunkiem, że środki antykoncepcyjne nie były używane, kobieta była w pełni zbadana i nie stwierdzono patologii kiedy zarówno mężczyzna, jak i kobieta są niepłodni).

Badanie ogólne

Tutaj lekarz zwraca szczególną uwagę na rozwój fizyczny, ciało człowieka, charakter rozkładu włosów, kondycję skóry, układ mięśniowo-szkieletowy i rozwój zewnętrznych narządów płciowych.

Wraz z niedoborem w organizmie męskiego hormonu płciowego - testosteronu - zaburza się wygląd człowieka: wąsy i broda słabo się rozwijają, mięśnie słabo się rozwijają, moc pogarsza się.

Po zbadaniu zewnętrznych narządów płciowych można wykryć anomalie ich rozwoju, procesy zapalne, następstwa urazów, nowotwory i inne patologie.

Test wytrysku

Ta metoda badawcza jest bardzo ważna w diagnostyce. Zasadniczo otrzymuj ejakulat przez masturbację, przy użyciu przerywanego stosunku płciowego. Następnie należy przeprowadzić badania makroskopowe i mikroskopowe, a także ocenić parametry biochemiczne i immunologiczne. Zanim przejdziesz do analizy, zaleca się mężczyźnie powstrzymanie się od stosunku seksualnego przez 4-6 dni. Konieczne jest, aby ejakulat był w pełni złożony, ponieważ jego różne części zawierają różną liczbę plemników.

W ciągu około pół godziny po otrzymaniu upłynnianych ejakulatów, przejdź do badań pod mikroskopem dopiero po tym czasie.

Dzięki badanie makroskopowe oszacować objętość, kolor, zapach, lepkość, pH ejakulatu. Zwykle jego ilość wynosi 2-5 ml, zapach przypomina kwiaty kasztanowca, kolor jest mleczny, lepkość wynosi 0,1-0,5 cm przędzy utworzonej między powierzchnią ejakulatu a szklanym prętem, który jest z niego usuwany, pH 7,3-7,7 .

Dzięki badanie mikroskopowe oceniają aglutynację (sklejanie) plemników, ich skład jakościowy i ilościowy, a także skład dodatkowych komórek wytrysku.

Szczególne znaczenie w ocenie jakości ejakulatu ma ruchliwość plemników, ponieważ jego zmniejszenie prowadzi do zmniejszenia prawdopodobieństwa ciąży. Zdrowe, normalne plemniki poruszają się progresywnie i obracają się jak spiralnie wokół własnej osi. Takie komórki powinny wynosić co najmniej 75-80%.

Aby określić całkowitą liczbę plemników, użyj specjalnej formuły. Dolna granica normy - 50-60 milionów komórek w 1 ml ejakulatu. Wszystko poniżej tej wartości nazywa się oligozoospermią, która dzieli się na 3 stopnie:

• I - łagodny stopień, liczba plemników - 60-30 * 10 9 / l, zmniejsza się zdolność do zapłodnienia,
• II - średni stopień, liczba plemników - 29-10 * 10 9 / l, zdolność do nawożenia znacząco zmniejszona,
• III - ciężki, liczba plemników - mniej niż 10 * 10 9 / l, nawożenie jest niemożliwe.

Jeśli w 1 ml ejakulatu znajdzie się ponad 200 milionów plemników, nazywa się to polisoospermią. W tym przypadku z reguły jego głównym składnikiem są plemniki o niskiej zdolności do płodności.

Jeśli w ejakulacie zostaną wykryte martwe plemniki i nie da się ich ożywić, to jest to martwica.

Azoospermia - jeśli w ejakulacie znajdują się komórki spermatogenezy, nie wykryto plemników.

Aspermia - jeśli w ejakulacie nie ma plemników ani komórek spermatogenezy.

Teratozoospermia to stan wytrysku, w którym ponad jedna trzecia plemników tworzy ich zwyrodnieniowe formy.

Astenozoospermia to stan, w którym liczba niedostatecznie mobilnych form plemników jest większa niż jedna trzecia.

Aspermatyzm jest stanem charakteryzującym się brakiem wydzielania nasienia podczas stosunku.

Oszacuj i morfologię plemników, określ procent normalnych i zmodyfikowanych form. Można wykryć młode formy tych komórek, formy o zmodyfikowanej głowie, szyi, ogonie, a także stare formy. Zwykle procent morfologicznie zmodyfikowanych postaci nie powinien przekraczać 24%.

Komórki spermatogenezy i inne elementy komórkowe w normie nie więcej niż 10%.

Biochemiczne badanie ejakulatu

Skład zdrowych mężczyzn zdrowych stanowi węglowodany, lipidy, białka, aminokwasy, hormony, enzymy, witaminy i inne substancje. Koncentracja każdego z nich również determinuje zdolność plemników do zapłodnienia.Największe znaczenie ma tu fruktoza i kwas cytrynowy.

Fruktoza powstaje w pęcherzykach nasiennych. Jego stężenie w ejakulacie wynosi zwykle 14 mmol / l. Obniżenie poziomu tej substancji jest oznaką braku męskich hormonów płciowych (androgenów) w ciele pacjenta.

Kwas cytrynowy jest syntetyzowany w prostacie. W płynie nasiennym zdrowego mężczyzny jego stężenie wynosi 2-3 mmol / l.

Badania immunologiczne

Pomagają one wykryć przeciwciała w plemnikach w plemnikach. Występują 3 typy: spermatoaglutynujące, spermatoimmobilizujące i spermatogenne. Powodują aglutynację (przylepianie się do siebie), unieruchomienie (unieruchomienie) plemników, a także niszczenie tkanki, która wytwarza składniki plemników.

Biopsja jąder

Badanie struktury tkanki jąder pozwala nam określić charakter procesu patologicznego i / lub stopień zmian zwyrodnieniowych w nim.

Z reguły stosuje się otwartą biopsję jąder (w znieczuleniu miejscowym, skórę moszny rozcina się ostrzem, jądro jądra wycina się i wycina część miąższu, ubytek wszywa). Przeprowadzić taką operację w ambulatorium.

Genitografia

Tak zwane badanie rentgenowskie nasieniowodów. Może być stosowany do oceny poziomu i stopnia zwężenia nasieniowodu, jak również stanu jego początkowego podziału, ogonka wyrostka i pęcherzyków nasiennych.

Prowadzić badania w znieczuleniu miejscowym. Nacięcie nasieniowodu jest nakłute, a środek kontrastowy wprowadza się do światła, po czym bada się jego rozprzestrzenienie wzdłuż przewodu naczyniowego w promieniach rentgenowskich.

Na podstawie wyników powyższych badań lekarz ustala ostateczną diagnozę i określa ją planem działań terapeutycznych.

Zasady leczenia niepłodności męskiej

Taktyka leczenia zależy od przyczyn, które doprowadziły do ​​bezpłodności.

Niepłodność niepłodna wynikająca z procesów zapalnych w obrębie narządów płciowych, poddana terapii zachowawczej.

Okluzje (zwarcie światła) nasieniowodu są zwykle usuwane chirurgicznie.

Skuteczność leczenia określa się w powtarzanych badaniach ejakulatu i innych metod diagnostycznych.

Ogólne wydarzenia

• rzuć palenie
• porzucić alkohol
• przestań brać pewne lekarstwa
• eliminować wpływ na organizm niekorzystnych czynników zawodowych, zmieniać warunki pracy,
• unikać stresu emocjonalnego, przepracowania,
• prowadzić aktywny tryb życia
• jeść regularnie i w pełni.

Bardzo ważne jest także przestrzeganie seksualności. Częsty stosunek seksualny zmniejsza zdolność plemników do zapłodnienia, ponieważ liczba dojrzałych plemników w nim maleje, a młode formy - wzrasta. Rezultatem rzadkiego współżycia seksualnego jest wzrost liczby starych plemników. Optymalny okres abstynencji wynosi 3-5 dni. Należy wziąć pod uwagę dni owulacji i partnera, ponieważ w tym okresie występuje poczęcie. Po stosunku zaleca się kobietę w pozycji poziomej przez kolejne 30-40 minut.

Ogólne środki terapeutyczne

Pacjentowi można przypisać:

• terapia witaminowa (witaminy A, grupy B, E, D, K, multiwitaminy) - normalizuje funkcję generacyjną jąder,
• leki fosforu (fito-ferrolaktol, glicerofosforan wapnia), kwas glutaminowy - ze zmęczeniem i wyczerpaniem układu nerwowego,
• Chińska nalewka z trawy cytrynowej, Eleutherococcus - do zaburzeń depresyjnych,
• środki uspokajające (motherwort, brom i inne) - z drażliwością, zwiększonym pobudzeniem,
• hepatoprotekcyjne (Essentiale, metionina i inne) - w celu normalizacji czynności wątroby,
• biostymulanty (FIBS, wyciąg z aloesu i inne) - w celu aktywacji procesów metabolicznych,
• konsultacje specjalistycznych specjalistów - neuropatologa, psychoterapeuty.

Leczenie niepłodności wydzielniczej

• W pierwotnym hipogonadyzmie - preparaty androgenowe (propionian testosteronu, metylotestosteron i inne).
• W przypadku hipogonadyzmu wtórnego - gonadotropin (gonadotropina kosmówkowa, gonadotropinowa), progestyny ​​(klomifen, gravosan, clostilbegit) lub leki stymulujące ich uwalnianie (aevit, witamina B1, metylandrostendiol i tak dalej).

Leczenie niepłodności immunologicznej

Małżonkowie powinni uprawiać seks z prezerwatywą, a nie chronić się tylko w okresie owulacji. Jednocześnie liczba antygenów w nasieniu mężczyzny zmniejszy się w ciele kobiety, a prawdopodobieństwo nawożenia wzrośnie. Równolegle z tym mężczyzną lub kobietą (w zależności od stwierdzonych naruszeń) przepisywane są leki przeciwhistaminowe (cetyryzyna, loratadyna i inne). Również glukokortykoidy (deksametazon, prednizon i inne) można stosować w celu uzyskania efektu przeciwalergicznego.

W przewlekłych procesach zapalnych w ciele człowieka, może on być zalecany do przyjmowania immunostymulantów (tymalina, T-aktywina i inne).

Metodą z wyboru w leczeniu niepłodności immunologicznej jest sztuczne zapłodnienie. W tym przypadku kobieta jest wstrzykiwana do kanału szyjki macicy lub do jamy tego narządu, które plemniki właśnie otrzymały od jej męża.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi niepłodności, mężczyzna powinien zwracać uwagę na jego zdrowie, niezwłocznie leczyć choroby, które negatywnie wpływają na funkcje rozrodcze, a także zapobiegać ich rozwojowi. Musi także przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, seksu, racjonalnego jedzenia, bezkrytycznego kontaktu seksualnego, nie przyjmować leków w sposób niekontrolowany, odmówić lub przynajmniej ograniczyć spożywanie alkoholu i palenie.

Wniosek

Niepłodność u mężczyzny nie jest niezależną patologią, ale konsekwencją wielu innych chorób. Diagnozę tę podejmuje się w przypadku niestawienia się w ciąży w ciągu roku regularnego stosunku płciowego bez stosowania środków antykoncepcyjnych. Wiodącą metodą diagnozy jest badanie ejakulatu. Taktyka leczenia zależy od postaci niepłodności i może obejmować normalizację stylu życia, przyjmowanie wielu leków lub interwencję chirurgiczną. W większości przypadków właściwe podejście diagnostyczne i odpowiednio rozpoczęte odpowiednie leczenie pomaga przywrócić płodność mężczyzny, ale czasami niestety zmiany w jego ciele są nieodwracalne i nie jest możliwe przywrócenie funkcji generatywnej.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczeniem niepłodności męskiej zajmuje się androlog. Ponadto pacjent musi skonsultować się z urologiem. W przypadku zaburzeń gruczołów dokrewnych wskazane jest leczenie endokrynologiem. W przypadkach, gdy niepłodność jest związana z patologią mózgu, powinna zostać zbadana przez neurologa i neurochirurga.

Channel One, program "Żyj zdrowo" z Eleną Malyshevą, nagłówek "O medycynie", temat problemu "Leczenie niepłodności męskiej" (z 32:20):

Urolog-androlog Nisanbayev KDD opowiada o niepłodności męskiej:

Urolog-androlog A. Ż. Ż. V. mówi o przyczynach niepłodności męskiej:

Męski układ rozrodczy w skrócie

Męski układ rozrodczy powinien wytwarzać nasienie do zapłodnienia. Komórka plemnikowa jest męską komórką seksualną. W tej komórce znajduje się materiał genetyczny ojca. Informacja genetyczna (materiał genetyczny) jest skoncentrowana w główce plemnika. Ogon plemnika (wici) odpowiada za ruch. Celem plemnika jest zapłodnienie komórki jajowej.

Plemniki pochodzą i rozwijają się w jądrach, w kanalikach nasiennych. Dojrzewanie następuje w ciągu 64 dni przy normalnej produkcji testosteronu. Plemniki są przechowywane i czekają na skrzydłach przez 30 dni. Jeśli nie ma wytrysku, zostają zniszczone i wchłonięte w jądro.

W jądrach plemniki pozostają w spoczynku. Zaczynają się poruszać dopiero po wystąpieniu wytrysku. Po wytrysku plemniki mieszają się z sekretem (sok z prostaty). Jeśli człowiek ma zapalenie lub inne choroby, może być trudno zrobić taki sekret. W konsekwencji, zapłodnienie kobiecego jaja staje się znacznie trudniejsze.

Najczęstsze przyczyny niepłodności męskiej

Niepłodność męska musi być identyfikowana jednocześnie z niepłodnością żeńską. Oznacza to, że badanie musi przejść obaj partnerzy. Dzięki temu można zaoszczędzić wiele czasu, dokładniej określić przyczyny niepłodności i dokonać dokładnej diagnozy.

Oto główne i najczęstsze przyczyny niepłodności u mężczyzn:

1. Varicocele.
2. Skręcenie jąder.
3. Wnętrostwo.
4. Hipogonadyzm.
5. Przyczyny psychologiczne.
6. Infekcje i stany zapalne.

Jak widać, przyczyną niepłodności męskiej jest wiele, a to jest tylko najczęstsze. Teraz wszystkie powody są bardziej szczegółowe.

Varicocele

Żylaki to choroba, w której żylaki występują w jądrach. Ze względu na rozszerzenie żył ilość wytwarzanych plemników jest zmniejszona. W ten sposób szanse na pomyślne zapłodnienie są znacznie ograniczone. Przyczyną żylaków może być zbyt silne przegrzanie moszny i brak tlenu w jądrach. Objawy żylaków powrózka nasiennego to ból w jądrach i ciężki dyskomfort w mosznie. Co więcej, te nieprzyjemne odczucia i ból pogarszają się w czasie seksu lub sportu. Gdy żylaki jest bardzo zauważalna asymetria. Jeśli nie zaczniesz leczyć tej choroby w odpowiednim czasie, ból może się nasilić i stać się trwały.

Skręcenie jąder

Skręcenie jąder nie dosłownie je skręca. W tej chorobie naczynia krwionośne są skręcone. Inna nazwa - inwersja jądra. Oczywiście ruch plemników jest poważnie ograniczony, a proces ich rozmnażania jest zaburzony. Skręcenie jąder jest bardzo częstą przyczyną niepłodności męskiej. Guzy i ból są głównymi objawami takiego zaburzenia.

Wnętrostwo

Wraz z tym naruszeniem następuje opóźnienie w rozwoju jąder. W przypadku wnętrostwa jądro nie schodzi do worka mosznowego z jamy brzusznej, dlatego rozwój jest opóźniony. Wynika to z faktu, że temperatura w mosznie jest zbyt niska w porównaniu do jamy brzusznej. Traktuj takie odchylenie za pomocą leków hormonalnych. W skrajnych przypadkach zastosuj metodę chirurgiczną.

Hipogonadyzm

W tej chorobie mężczyźni nie wytwarzają hormonów płciowych we właściwej ilości. Ze względu na brak takich hormonów w ciele człowieka, jakość nasienia cierpi, zakłócenia hormonalne są zakłócane, a narządy płciowe nie mogą rozwijać się we właściwym zakresie. Choroba ta dotyka około 1% mężczyzn. Leczenie hipogonadyzmem to terapia hormonalna. Jeśli leczenie lekami nie pomaga, wykonaj operację na protezach i tworzywach sztucznych na organach układu rozrodczego.

Psychologia

Stres może powodować niepłodność u mężczyzn. Silny stres emocjonalny prowadzi do naruszenia pożądania seksualnego, naruszenia erekcji, produkcji męskich hormonów. Nerwy powinny być w porządku. Jest to ważny warunek poczęcia.

Choroby zakaźne mogą uszkodzić nabłonek jąder. Z tego powodu znacznie zmniejsza się możliwość nawożenia. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie badania na infekcje. Choroby zakaźne mogą występować w formie utajonej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zakażenia przenoszone drogą płciową. Takie choroby można wykryć przechodząc testy. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z urologiem, wenerologiem lub andrologiem.

Zaburzenia endokrynologiczne

Zaburzenia w układzie hormonalnym mogą prowadzić do niepłodności. Spermatogeneza może być zaburzona z powodu zaburzeń w gruczołach płciowych. Nieprawidłowe działanie tarczycy może również negatywnie wpływać na produkcję nasienia.W przypadku zaburzeń endokrynologicznych dochodzi do zaburzeń równowagi hormonalnej.

Mniej powszechne przyczyny

Przyczyną niepłodności u mężczyzn może być odporność. Tak zwana immunologiczna niepłodność męska jest niepłodnością, w której męski układ odpornościowy wytwarza przeciwciała antyspermowe. Ciała te, podczas gdy w jądrach, niszczą plemniki, biorąc je za ciała obce. Ruch plemników i ich liczba znacznie się zmniejsza.

Aby wykryć obecność takich przeciwciał, mężczyzna musi przejść przez plemniki do analizy MAR za pomocą testu. O tym bardziej szczegółowo tutaj.

Co jeszcze może być przyczyną niepłodności u mężczyzn:

1. Alkoholizm. Kiedy alkoholizm zaburza wątrobę, dochodzi do atrofii jąder, spadku aktywności seksualnej.
2. Zapalenie gruczołu krokowego. Jeśli człowiek ma stan zapalny prostaty lub pęcherzyków nasiennych, jest to poważna przyczyna niepłodności.
3. Uraz fizyczny w okolicy pachwiny.
4. Chemioterapia wpływa na zdolność do produkcji nasienia.

Ponadto występuje również tzw. Niepłodność idiopatyczna. W przypadku tego rodzaju niepłodności lekarze nie mogą ustalić dokładnych przyczyn. Wszystkie analizy wykazują stan normalny i nie występują oznaki zaburzeń w narządach rozrodczych. Jednak niemożliwe jest poczęcie dziecka. Więcej na ten temat w naszym artykule tutaj.

Wskazówki dla mężczyzn

Istnieje wiele przyczyn niepłodności męskiej. Zalecamy, aby mężczyźni dbali o swoje zdrowie z góry. Jeśli dbasz o swoje ciało, możesz uniknąć wielu problemów związanych z niepłodnością.

Na przykład, jeśli przegrzanie w saunie (łaźni parowej) może poważnie osłabić funkcję produkcji nasienia. Temperatura moszny poniżej normalnej temperatury ciała nie jest przypadkowa. Przy temperaturze ciała 36,6 stopnia temperatura moszny nie powinna przekraczać 33 stopni. Są to normalne warunki dla istnienia, reprodukcji i rozwoju plemników. Przekroczenie tej temperatury, ruchliwość i ilość plemników odpowiednich do zapłodnienia są zaburzone.

Mężczyzna nie powinien nosić bardzo ciepłych ubrań, gdy na zewnątrz jest ciepło. W takim przypadku bielizna nie powinna być bardzo napięta i napięta.

Człowiek musi być w dobrej formie fizycznej, jeśli chce zostać ojcem. Zalecane jest również regularne ćwiczenie (nie wyczerpujące treningi). Między innymi bardzo ważne jest, aby zrezygnować z alkoholu i palić. Pamiętaj, że to nie są puste słowa - są to wskazówki, które pozwolą parze znaleźć szczęście bycia rodzicami.

Niepłodna postać męskiej niepłodności

Przy tej formie niepłodności męskiej ruch plemników wzdłuż jednego lub obu kanałów deferentnych jest niemożliwy z powodu blokady. Główną przyczyną niedrożności przewodów jest zapalenie najądrza, w wyniku którego kanały są sklejone lub zablokowane. Nieleczone uszkodzenia jądra i pachwiny, urazy w trakcie operacji narządów miednicy lub ściskanie nasieniowodów przez torbiel są drugą główną przyczyną niepłodności męskiej po obezwładnianiu. Rzadziej przyczyną niepłodności męskiej jest brak najądrza lub nasieniowodu, kiły i gruźlicy.

Podczas diagnozy niepłodności męskiej w zakresie obturacji ważne jest określenie długości i umiejscowienia obturacji. Leczenie polega na wycięciu miejsca niedrożności lub na utworzeniu nowego szlaku dla nasienia poprzez narzucenie zespoleń.

Objawy innych form niepłodności męskiej

10% niepłodnych par nie wykazuje żadnych patologii i może mieć dzieci z innych małżeństw. Bardziej rzadką przyczyną niepłodności jest niezgodność immunologiczna lub nadwrażliwość kobiety na składniki nasienia. Jeśli otwór cewki moczowej znajduje się poniżej górnej części penisa, w momencie wytrysku plemniki nie spadają na szyjkę macicy, więc nie występuje w nim poczęcie.Niepłodność męska jest również diagnozowana w przypadkach, gdy mężczyzna wykonuje nie więcej niż 1 pełny stosunek płciowy (z powodu choroby lub z powodu preferowania innych rodzajów seksu) przez miesiąc.

Hormonoterapia w przypadku niepłodności męskiej

Leczenie hormonalne niepłodności męskiej jest wskazane dla różnych zaburzeń spermatogenezy, głównie w przypadku upośledzonej ruchliwości plemników, jako stymulacji po korekcji poważnych chorób, a rzadziej jako główne leczenie.

Hormonalna terapia zastępcza w leczeniu niepłodności męskiej jest wskazana w przypadku hipogonadyzmu, idiopatycznych zaburzeń ruchliwości plemników (patozoospermia) i hipoandrogenizmu. Dzięki blokującej metodzie leczenia niepłodności męskiej mężczyzna przyjmuje leki, które hamują spermatogenezę przez kilka miesięcy, a po anulowaniu poprawia się jakościowa i ilościowa charakterystyka plemników. Chociaż ta antybakteryjna metoda leczenia niepłodności męskiej jest rzadko stosowana.

Stymulująca terapia hormonalna dla niepłodności męskiej opiera się na wprowadzeniu małych dawek hormonów, które mają korzystny wpływ na procesy metaboliczne i inne, ale nie wpływają na układ podwzgórze-przysadka. Leczenie niepłodności męskiej hormonami przez długi czas, co najmniej 9 miesięcy z monitorowaniem skuteczności terapii co najmniej raz na 3 miesiące. Dawki i wybór leku i schematu leczenia zależą od rodzaju patologii i są przypisane indywidualnie. Gdy stężenie plemników jest mniejsze niż 5 milionów / ml plemników, jeśli mobilne formy plemników są mniejsze niż 20%, terapia hormonalna niepłodności u mężczyzn jest mało obiecująca.

Chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej

W przypadku niepłodności męskiej spowodowanej przez żylaki powrózka żylnego z jąder jest poprawiana chirurgicznie. W rezultacie stagnacja zanika, metabolizm zostaje znormalizowany i przywraca spermatogenezę. Żyły jąder są albo podwiązane, poddane stwardnieniu, albo poddane ligacji. Rokowanie operacji jednostronną żylakową jest korzystne, jeśli proces jest obustronny, czasami wymagana jest dodatkowa terapia medyczna niepłodności męskiej.

W przypadku wnętrostwa operację zstępowania jąder do moszny przeprowadza się we wczesnym wieku, ale konieczne jest wykluczenie zespołu Kallmanna i innych wrodzonych nieprawidłowości. Im wcześniej przeprowadzona zostanie zabieg z użyciem storczyków, tym mniej nieodwracalne zmiany w nabłonku spermatogennym i tym mniej prawdopodobne, że dorosłość będzie wymagać leczenia niepłodności u mężczyzn. Jeżeli zejście jąder po ukończeniu trzeciego roku życia, leczenie nie daje wysokich wyników, a wielu mężczyzn musi następnie poddać się leczeniu niepłodności męskiej. Leczenie wnętrostwa hormonami gonadotropowymi jest nieskuteczne.

W chirurgicznym leczeniu przepuklin pachwinowo-mosznowych ważne jest, aby zminimalizować ryzyko uszkodzenia przewodu nasiennego, jeśli operacja zakończy się sukcesem, wtedy zwykle dalsze leczenie niepłodności męskiej nie jest wymagane, ponieważ funkcja rozrodcza jest w pełni przywrócona. W przypadku wad wrodzonych cewki moczowej, chirurgia plastyczna w celu przywrócenia kanału z utworzeniem zewnętrznego otworu na głowie jest wystarczająca, aby w momencie wytrysku nasienie opadało na szyjkę macicy. Jeśli istnieje miejsce zwężenia cewki moczowej, leczenie chirurgiczne niepłodności męskiej jest nałożeniem zespolenia przy użyciu chirurgii endoskopowej. Operacje na nasieniowodzie są stosowane do przeszkadzających azoospermii, dodatkowo eliminując przyczynę obturacji (torbiel, obszar zapalnych przeszkód itp.).

Wspólna wizyta u psychoterapeuty podczas leczenia niepłodności kobiet lub mężczyzn stworzy sprzyjającą atmosferę dla poczęcia.Ponieważ wiele par po wieści o tymczasowej niemożności posiadania dzieci, istnieje kryzys oparty na wyrzutach, utracie czułości podczas stosunku płciowego i poczuciu niższości. Rozmowy z psychoterapeutami i psychologami pomogą utrzymać normalne relacje rodzinne i znaleźć wyjście z tej sytuacji, takie jak adopcja dziecka lub wykorzystanie materiału do dawstwa dla poczęcia. Ważne jest, aby zrozumieć, że bycie ojcem jest okazją do wychowania dziecka, a nie bycia jego biologicznym rodzicem. I jeśli człowiek, z jakiegokolwiek powodu, nawet po poddaniu się leczeniu niepłodności męskiej, nie może zostać biologicznym ojcem, nie oznacza to, że jest on gorszy. Psycholog pomoże przezwyciężyć ten kryzys bez dodatkowych trudności (depresja, alkoholizm, rozwód), ponieważ często, pogodzony z niezdolnością do poczęcia dziecka, i przy użyciu alternatywnych metod tworzenia pełnoprawnej rodziny, rodzi się zdrowe i długo wyczekiwane dziecko.

Diagnostyka laboratoryjna

Według statystyk, do 80% przypadków niepłodności męskiej towarzyszy obecność infekcji układu moczowo-płciowego. Szczególne znaczenie mają metody diagnozowania niepłodności męskiej w chorobach przenoszonych drogą płciową. Analizuje wymaz z cewki moczowej, sekret gruczołu krokowego, krew. W wydzielinie cewki moczowej i gruczołu krokowego można znaleźć bakterie, chlamydie, rzęsistki, blade treponie (czynniki wywołujące kiłę) i mykoplazmy. We krwi określa się przeciwciała - komórki odpornościowe, których celem jest niszczenie obcych mikroorganizmów. Zgodnie z wynikami ELISA i PCR określić czas trwania choroby.

Prowadzimy także badania nad poziomem hormonów: prolaktyny, estradiolu, luteotropii i hormonu folikulotropowego. Wszystkie są związane z wydzielaniem i dojrzewaniem nasienia.

Dodatkowe badania obejmują próbki plemników i wydzieliny pochwowej w celu ustalenia odpowiedzi immunologicznej kobiety, w której plemniki są niszczone.

Gdzie może pójść mężczyzna na leczenie niepłodności?

Na to pytanie udzielił nam Kim Nodarowicz Kiecziś, laureat Nagrody Rządu Federacji Rosyjskiej, Kandydat nauk medycznych, Główny Lekarz Centrum Zarodkowego Medycznego Leczenia Niepłodności:

"Przezwyciężyć bezpłodność jest możliwe! Konieczne jest jednak podejście do wyboru kliniki z pełną odpowiedzialnością. Przede wszystkim upewnij się, że instytucja medyczna ma licencję. Następnie dowiedz się jak najwięcej o lekarzach: czy jest to wspaniałe doświadczenie, czy podnoszą swoje kwalifikacje i jaką mają reputację? Nie zapomnij upewnić się, że klinika jest dobrze wyposażona, ponieważ sukces leczenia zależy również od tego. Jeśli jesteś zadowolony, możesz zwrócić uwagę na mniej ważne czynniki: politykę cenową, w szczególności, czy klinika ma specjalne oferty, które mogą pomóc zaoszczędzić pieniądze, a także poziom usług i różne dodatkowe usługi, takie jak możliwość całodobowej konsultacji specjalistycznej.

Jeśli chodzi o naszą klinikę "Embryo", wówczas pracujemy od 1992 roku, zgromadziliśmy ogromne doświadczenie w dziedzinie leczenia niepłodności. Niektórzy z naszych lekarzy praktykują ponad 30 lat. Rozumiemy, że potrzeba konsultacji może się pojawić w dowolnym momencie, dlatego mamy możliwość całodobowego kontaktu z lekarzem. Licencja jest prezentowana w domenie publicznej na naszej stronie internetowej, gdzie można również zapoznać się z różnymi promocjami i cenami, które zresztą są dość demokratyczne. Uważne podejście do każdego pacjenta, pierwszorzędna obsługa, najnowocześniejszy sprzęt - to wszystko czeka oczywiście w klinice Embryo. Ale więcej o naszym centrum medycznym leczenia niepłodności powie statystyki: w trakcie pracy "Embryo" urodziło się ponad 7500 dzieci! "

P. S. Centrum Leczenia Niepłodności Embryo przyjmuje pacjentów codziennie, w tym weekendy i święta.

Licencja na działalność leczniczą nr LO-77-01-007343 z dnia 9 stycznia 2014 r. Została wydana przez moskiewski Departament Zdrowia.

Obejrzyj wideo: Niepłodność u mężczyzn. PolnaTV (Listopad 2024).