Przygotowując się do ciąży lub na początku poczęcia, wiele dziewcząt dowiaduje się o poważnej diagnozie - endometriozie. Konsekwencje choroby są niebezpieczne nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla tych, którzy absolutnie nie planują posiadania dzieci. Aby zrozumieć wszystkie zagrożenia związane z chorobą ginekologiczną, musisz najpierw zbadać istotę choroby.
Przyczyny endometriozy
Wśród przyczyn są mutacje genetyczne i udział w procesie enzymów komórkowych oraz zmiany hormonalne w ciele kobiety. Ale jak dotąd nie ma absolutnie dokładnych danych na temat przyczyn endometriozy.
Z drugiej strony ustalono, że niedrogie lub nieciężarne, niepłodne kobiety w wieku rozrodczym w wieku 40 lat i starsze przed menopauzą są bardziej podatne na tę chorobę. Około 50% nastolatków, które operowano z powodu bólu miednicy, zdiagnozowano endometriozę macicy. Dlatego, ze względu na własny spokój ducha i aby uniknąć wystąpienia choroby, warto zwrócić uwagę na zalecenia lekarzy ginekologów, aby dwa razy do roku odwiedzać lekarza na badania profilaktyczne.
Teoria wstecznej miesiączki (teoria implantacji) uwzględnia przypadkowe wejście krwi menstruacyjnej, która nieuchronnie zawiera komórki nabłonkowe macicy, do jajowodów, a stamtąd do jamy brzusznej jako przyczyny choroby. Komórki endometrium mogą zakorzenić się w narządach, w których wchodzą. A potem zaczynają spełniać swoją bezpośrednią funkcję - rosnąć i przygotowywać się do tego, że zapłodnione jaja spada na ich warstwę.
Jeśli zapłodnione jajo nie pojawia się w macicy, wszystko rozwiązuje się w znany sposób - spuchnięta błona śluzowa zostaje odrzucona, z uszkodzonych naczyń uwalniana jest niewielka ilość krwi - następuje naturalny proces miesiączki. Ale utracone tkanki endometrioidalne zachowują się w ten sam sposób: we właściwym czasie są odrzucane, ale krew nie ma wyjścia i wchodzi do wewnętrznych jam ciała, gdzie powoduje stan zapalny i ból.
Irlandzcy naukowcy odkryli dziedziczną predyspozycję do endometriozy. Prawdopodobieństwo choroby u bliskich krewnych jest około pięć razy większe niż u tych, którzy nie mają takiego problemu w rodzinie. Dlatego trwają badania mające na celu ustalenie podatności na endometriozę i umożliwienie kobietom z ryzykiem zastosowania środków zapobiegawczych i zachorowania.
Lekarze biorą również pod uwagę jedną z przyczyn jakiejkolwiek operacji na macicy - aborcji, cięcia cesarskiego itp., W wyniku czego komórki nabłonkowe mogą być przenoszone z krwią w dowolnym miejscu.
Komórki endometrium mogą nawet przypadkowo stać się nie na miejscu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego i powodować endometriozę u dziecka lub manifestować się w okresie menarche (pierwsza miesiączka).
Rodzaje endometriozy
Zgodnie z lokalizacją rosnących komórek endometrium, choroba dzieli się na:
- Wewnętrzny - wzrost endometrium w warstwie mięśniowej macicy, w kanale i szyjce macicy, w jajowodach,
- Zewnętrzne - zlokalizowane w jajnikach, pochwie, zewnętrznych narządach płciowych, to znaczy poza macicą,
- Otrzewnej - w narządach jamy brzusznej, w jelicie, pęcherzu, blizny pooperacyjne itp.,
- Zaotrzewnowe - poza jamą brzuszną, na kończynach, w płucach itp.
Objawy endometriozy
Różne lokalizacje endometriozy mają swoje własne objawy i leczenie. W niektórych przypadkach kobieta może nawet nie być świadoma swojej choroby i dowiedzieć się o niej przypadkowo, gdy zostanie zbadana przez lekarza.Ale niektóre przejawy endometriozy macicy wciąż dają o sobie znać, a zwracając uwagę na ich zdrowie, możesz skonsultować się z lekarzem na czas, aby uzyskać poradę i leczenie.
Najbardziej charakterystycznymi objawami endometriozy są bóle o różnej sile i lokalizacji. Bolesne miesiączkowanie jest sygnałem, że nie wszystko jest w porządku w kobiecym ciele. Ponad połowa pacjentów wykazuje bolesne miesiączkowanie kilka dni przed nadejściem menstruacji (1-5 dni), a maksymalne osiągi w trzecim dniu miesiączki. Ból może być spowodowany faktem, że krew z zajętego narządu wlewa się do torbieli i zwiększa w niej ciśnienie lub wchodzi do jamy otrzewnej, powodując podrażnienie i stan zapalny.
Może również wystąpić z powodu zwiększenia poziomu hormonów prostaglandyn we krwi, które powodują skurcz naczyń, zwiększenie skurczów macicy, a nawet z powodu kontaktu sąsiednich narządów z nidus. Intensywność może być różna - od ciągnięcia lub obolałości do ostrych, które dają obszar pachwinowy, odbyt, nogi, dolną część pleców itp. Po zakończeniu miesięcznego bólu albo słabnie, albo znika.
Ciemnobrązowe, brązowe wydzieliny z genitaliów na kilka dni przed i po menstruacji, być może podczas stosunku płciowego, również powinny być czujne. Dość często są one połączone z ciężkim krwawieniem podczas menstruacji.
Około jedna czwarta pacjentów ma mniejszy ból brzucha bez względu na cykl miesięczny. Jest to zwykle spowodowane występowaniem wtórnego zapalenia w narządach, w których osiadły komórki endometrium.
Ból podczas stosunku występuje, gdy nidus choroby jest zlokalizowany w pochwie, przegrodzie odbytniczo-pochwowej, więzadłach krzyżowo-macicznych itp. Dyskomfort podczas stosunku czasami sprawia, że kobieta z lękiem porzuca bliskość z małżonkiem, co powoduje dodatkowy stres dla obu.
Ale niektóre lub nawet wszystkie objawy łącznie nie powinny dawać podstaw do samodzielnego rozpoznania endometriozy i być leczone przez ciebie. Powinny stanowić powód do natychmiastowego odwiedzenia konsultacji kobiecych.
Powikłania endometriozy
Jeśli nie określisz szybko obecności choroby i nie rozpoczniesz jej leczenia, endometrioza może prowadzić do wielu komplikacji związanych z osobliwościami jej przebiegu:
- Niepłodność w wyniku upośledzenia drożności jajowodów, upośledzenia dojrzewania jajeczka i jego wypłynięcia z pęcherzyka, wejścia do jajowodu i przejścia do macicy, przyczepienia jajeczka do macicy i karmienia jajeczka. Może to prowadzić do niepłodności lub ciąży pozamacicznej, wczesnej utraty ciąży - poronienia w pierwszym trymestrze ciąży.
- Ze względu na kompresję nerwów podczas wzrostu endometrium w narządach mogą wystąpić zaburzenia o charakterze neurologicznym.
- Częste i obfite krwawienie prowadzi do anemii - zmęczenia, duszności i bicia serca, bólów głowy i zawrotów głowy, szumu w uszach itp.
- Bardzo poważnym powikłaniem endometriozy jest degeneracja powiększonego endometrium w nowotwór złośliwy.
W jaki sposób można zdiagnozować endometriozę?
Ginekolog musi koniecznie przeprowadzić diagnozę po serii badań i procedur niezbędnych do tego. Wśród badań, jeśli pojawi się podejrzenie, lekarz może przepisać i USG narządów miednicy, i odbytnicy, kolposkopii, laparoskopii i histeroskopii. Procedury te są przeprowadzane tylko w warunkach klinicznych i tylko na podstawie ich danych specjalista może wyciągnąć odpowiednie wnioski. Nie powinno być autodiagnozy ani leczenia dla uzdrowicieli..
Powód pójścia do lekarza powinien służyć jako trwający ponad sześć miesięcy ból w dolnej części brzucha. Mogą one wzrastać w okresie przedmiesiączkowym lub podczas menstruacji.Istnieje opinia ekspertów, że skręt macicy jest predysponowany do choroby, tak więc w obecności takiej diagnozy należy również przyjrzeć się bliżej swojemu ciału, śledząc najmniejsze naruszenia.
Leczenie endometriozy
Jak tylko rozpoznanie endometriozy staje się znane, kobieta zadaje pytanie o potrzebę leczenia chirurgicznego, co jest naturalne w jej położeniu. Decyzja jest podejmowana przez lekarza w zależności od lokalizacji i ostrości ostrości choroby.
Jedynymi skutecznymi metodami w walce z endometriozą są:
- Terapeutyczne - leczenie za pomocą leków hormonalnych i innych,
- Zachowanie organów chirurgiczne - z usunięciem tylko dotkniętych obszarów (laparotomia),
- Radykalna operacja - z usunięciem macicy i jajników.
Terapia lekami jest stosowana w leczeniu endometriozy, której objawy nie są wyraźne lub łagodne, dla młodych kobiet, które muszą przywrócić płodność (zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka). Jego metody są redukowane głównie do terapii hormonalnej, przeciwzapalnej, odczulającej i objawowej.
Spośród leków hormonalnych, głównie leki estrogenowo-progestagenowe, leki progesteronowe - doustne środki antykoncepcyjne i kilka innych. Ich działanie ma na celu powstrzymanie produkcji kobiecych hormonów w organizmie i zakończenie procesów miesięcznego cyklu we wszystkich tkankach endometrium, niezależnie od tego, gdzie się znajdują. Taka regresja niepożądanych tkanek występuje tylko przy bardzo długich kuracjach i wymaga systematycznej obserwacji przez lekarza w przypadku wystąpienia negatywnych reakcji organizmu na leczenie antykoncepcyjne.
Leczenie objawowe łagodzi ból, poprawiając jakość życia pacjentów. Stosowane są przede wszystkim proste leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna lub ibuprofen.
Opracowywanie nowych leków ma na celu zwiększenie skuteczności terapii i skrócenie czasu leczenia. Nowe klasy leków antyprogestagenowych są łatwiej tolerowane przez pacjentów i mają mniej skutków ubocznych.
W endometriozie zewnętrzna część szyjki macicy jest zwykle ograniczona do kriodestrukcji lub elektrokoagulacji zmian, od wewnątrz można zalecić koagulację radiową lub waporyzację laserową, wycięcie obszarów dotkniętych endometriozą. Jest to również operacja, ale pozwala na uratowanie funkcji macierzyństwa i uniknięcie usunięcia macicy.
Aby zapobiec nawrotowi choroby, hormonoterapia jest zalecana do sześciu miesięcy. Jego celem jest powstrzymanie wzrostu pozostałych komórek i spowodowanie ich śmierci.
Ale w niektórych przypadkach wymagana jest bardziej skomplikowana interwencja. W endometriozie pochwy może być konieczne wycięcie dotkniętych obszarów, a adenomioza o stopniu 1 może być ograniczona do usunięcia uszkodzonego obszaru endometrium, ale w połączeniu z mięśniakiem macicy wymagane będzie całkowite usunięcie narządu. Ale takie radykalne środki stosuje się tylko w przypadku nieskutecznej terapii lekowej lub w przypadku nietolerancji niektórych leków, w szczególnie zaawansowanych przypadkach, gdy zmiany chorobowe osiągają średnicę powyżej 3 cm lub prowadzą do zaburzeń sąsiednich narządów. Wskazaniami do zabiegu może być postęp choroby po leczeniu u kobiet w wieku powyżej 40 lat.
W przypadku lokalizacji endometriozy w innych narządach decyzja o metodach leczenia będzie wymagała porady odpowiednich specjalistów: urologa, okulisty, chirurga itp.
Zapobieganie chorobom
Po wyżej opisanym zabiegu dotyczącym endometriozy, zalecenia dotyczące regularnego, dwa razy w roku, badania profilaktycznego przeprowadzanego przez ginekologa wydają się już puste. Wykrycie choroby we wczesnym stadium pozwala pacjentowi doprowadzić do pełnego wyzdrowienia, aby zachować możliwość pełnego życia kobiety, możliwość urodzenia dziecka.Leczenie nie będzie wymagało odrzucenia kariery lub życia osobistego.
Najdokładniej musisz zadbać o siebie, by spłodzić kobiety w wieku 40 lat i starsze. Jednak zarówno dziewczęta, jak i młode kobiety, które odczuwają ból podczas miesiączki, powinny zwracać uwagę na tę uwagę swojego lekarza podczas badania.
Po wszelkich interwencjach chirurgicznych w macicy konieczne jest uważne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy i nie zaniedbywanie ich zaleceń dotyczących wizyty w konsultacji w wyznaczonym czasie.
Środek profilaktyczny można również nazwać leczeniem wszelkich chorób zapalnych w okolicy narządów płciowych, nawet przewlekłych, aby nie stwarzać ryzyka operacji macicy, co może prowadzić do wystąpienia endometriozy.
W przypadku środków zapobiegawczych przeciwko endometriozie należy zwrócić uwagę, gdy:
- Zmiana czasu trwania cyklu miesiączkowego,
- Zmiana masy ciała, wskazująca na zaburzenie metaboliczne,
- Zastosowanie antykoncepcyjne
- Wszystkie kobiety w wieku 30-45 lat
- Wykrywanie podwyższonych poziomów estrogenu.
Przestrzeganie prostych zaleceń i uważne podejście do zdrowia pomoże utrzymać zdrowie kobiet i pełne życie przez wiele lat. Kochaj siebie, bądź zdrowy.
Czym jest ta dolegliwość
Wszystko to dotyczy endometriozy - założeń. Prawdziwe przyczyny i mechanizm powstawania choroby nie są znane. Dlatego istnieje wiele teorii na temat występowania patologii.
Istotę endometriozy można opisać w następujący sposób. Zwykle komórki endometrium powinny znajdować się tylko wewnątrz macicy. Przechodzą cykliczne zmiany - stopniowo zwiększają się warstwy błony śluzowej macicy, a pod koniec cyklu górne tkanki zaczynają odrzucać - pojawia się menstruacja. Krew menstruacyjna jest reprezentowana nie tylko przez płynną część z erytrocytami, leukocytami i płytkami krwi, zawiera dużą liczbę komórek odrzuconego endometrium.
Z przyczyn, które nie są do końca zrozumiałe, ogniska o podobnej strukturze do wewnętrznej warstwy macicy znajdują się w innych, nietypowych miejscach. Mianowicie:
- głęboko w warstwie mięśniowej macicy,
- na szyjce macicy,
- na zewnątrz i wewnątrz jajowodów,
- na jajnikach,
- na otrzewnej (obejmuje część narządów wewnętrznych, mięśnie).
Oprócz narządów płciowych, sąsiednie narządy (pęcherz, odbyt, moczowody, jelito grube i jelito cienkie) są zaangażowane w proces, a następnie na odległy. W literaturze opisano przypadki endometriozy tkanek mózgu, siatkówki, wątroby, śledziony, bardzo często występują obszary w obrębie blizn na skórze w miejscach ran pooperacyjnych.
Koncentracja endometriozy, gdziekolwiek jest, ulega cyklicznym zmianom i podkreśla szczególny sekret. Jeśli wnęka jest zamknięta (jak w jajniku), tworzy się torbiel, a jeśli obszar znajduje się na powierzchni narządu, tworzą się zrosty z sąsiadującymi tkankami.
Przyczyny
Tajemnicą i przedmiotem dyskusji pozostaje pytanie, w jaki sposób endometriotyczna tkanka wnika do innych tkanek i dlaczego się przyzwyczaja. Istnieje wiele założeń, a każdy opiera się na kilku znanych faktach dotyczących choroby.
- Teoria implantacji. Najbardziej powszechne i akceptowane. Według niej, komórki endometrium cofają się do jajowodów, a następnie do jamy brzusznej i tam "osiadają". Pozwolił na możliwość przemieszczania komórek z przepływem limfy i krwi żylnej. Dowodem tej teorii jest fakt, że w 90% przypadków ogniska endometriozy znajdują się w miednicy.
- Pochodzenie zarodkowe. Zgodnie z tym poglądem, endometrioza rozwija się z miejsc tkanek, które pozostały po histogenezie i organogenezie w okresie prenatalnym. Teoria opiera się na obserwacji przypadków endometriozy u dzieci.
- Teoria histogenezy. Zgodnie z tymi ideami endometrioza powstaje z normalnych komórek pokrywających narządy. Jednak pod wpływem pewnych czynników normalne tkanki zamieniają się w podobne do endometrioidów.
- Dziedziczność. Biorąc pod uwagę, że w 70% przypadków endometriozy wykryto predyspozycje dziedziczne, zwyczajowo przypisuje się tę dolegliwość chorobom rodzinnym związanym z zaburzeniem funkcjonowania układu odpornościowego.
Kto jest najczęściej spotykany
Możesz przewidzieć wygląd endometriozy. Grupa ryzyka obejmuje następujące kobiety:
- obciążone dziedziczenie - jeśli mama, babcia, siostra, ciotka cierpią na endometriozę, zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania,
- częste choroby w dzieciństwie - wykryto pewien rodzaj bólu między dziewczyną a prawdopodobieństwem endometriozy, co przypisuje się zmianom w pracy układu odpornościowego,
- naruszenia w okresie menarche - jeśli okres tworzenia się miesiączki u dziewczynek był dłuższy lub z młodocianym krwawieniem z macicy i niedoborem witamin,
- Skomplikowana praca - pęknięcia szyjki macicy i pochwy, ręczne badanie macicy, cięcie cesarskie zwiększa prawdopodobieństwo mechanicznego oddzielenia komórek endometrium od innych narządów płciowych,
- operacje - nawet interwencje nie-ginekologiczne zwiększają ryzyko endometriozy, jest to spowodowane zarówno przypadkowym transferem komórek, jak i zmianami w układzie endokrynologicznym i nerwowym,
- częste sytuacje stresowe - zaburzenia w strukturach mózgu są zaburzone, co prowadzi do zmiany w funkcjonowaniu narządów płciowych.
Paradoksem jest to, że nierównowaga hormonalna u kobiet nie prowadzi do endometriozy. Sama choroba jest przyczyną naruszenia związku między estrogenem i progestagenem, powodując wzrost udziału androgenów.
Informacje ogólne
Choroba jest uważana za zależną hormonalnie, endometrium z jakiegoś powodu zaczyna szybko rosnąć w miejscach, gdzie nie jest to zwykle obserwowane. Według lekarzy jest to katastrofa XXI wieku, endometrioza zajmuje drugie miejsce po włókniakach macicy. W większości przypadków choroba jest wykrywana u kobiet po 45 latach, wiąże się z końcem okresu rozrodczego. Jednak zdarzają się przypadki, gdy endometrioza występuje u młodych dziewcząt.
Choroba jest bardzo trudna do zdiagnozowania, a na wczesnym etapie jej identyfikacja jest prawie niemożliwa. Około 80% pacjentów, którzy skarżyli się na dyskomfort w obszarze miednicy, zdiagnozowano endometriozę. Fakt ten mówi tylko o jednej rzeczy, musisz odwiedzić ginekologa, aby zapobiegać tak często, jak to możliwe, aby wykryć chorobę.
Przyczyny tej choroby są w rzeczywistości bardzo duże, a do tej pory ta patologia nie została w pełni zbadana przez medycynę. Głosicie tylko główne przyczyny choroby:
- Miesięczny cykl menstruacyjny. Najczęściej endometrioza objawia się w wieku rozrodczym. Szczyt choroby dochodzi do kategorii wiekowej od 35 do 55 lat. Eksperci uważają, że podczas cyklu menstruacyjnego krew jest uwalniana wraz z endometrium do jamy brzusznej. Następnie komórki zaczynają się rozwijać w pobliskie tkanki.
- Błąd hormonalny. Stwierdzono, że u prawie wszystkich pacjentów występują pewne zmiany na poziomie hormonów, następuje uwolnienie dużej ilości FSH. Zmniejsza się natomiast ilość progesteronu.
- Ciężka praca z urazem narządów płciowych.
- Antiperistalsis jajowodów.
- Dziedziczność.
- Skrobanie
- Hiperaffection.
- Niska odporność. Ze zdrową odpornością komórki tej choroby nie są w stanie się rozwinąć, natychmiast umierają, ponieważ funkcja ochronna organizmu człowieka natychmiast zabija komórki, uniemożliwiając im wyjście poza macicę. Dlatego bardzo ważne jest spożywanie pokarmów zawierających wszystkie niezbędne witaminy i minerały.
Ponadto musisz spędzać czas na świeżym powietrzu, wystarczająco aby odpocząć i spać co najmniej 8 godzin dziennie. - Ciężka praca fizyczna.
- Wszelkie interwencje chirurgiczne, takie jak aborcja, łyżeczkowanie, cięcie cesarskie, pieczenie mięśniaków itp.
- Zastoinowa żylna natura.
- Kontakt seksualny podczas miesiączki.
Endometrioza macicy - istota problemu
Wszystkie narządy wewnętrzne mają wewnętrzną warstwę, w macicy nazywa się edometriem. Te komórki są specyficzne. Ich główną cechą jest zdolność do cyklicznej zmiany pod wpływem hormonów płciowych. W rezultacie wewnętrzna warstwa zostaje odrzucona, zaczyna się miesiączka.
Endometrium w zdrowym ciele jest tylko w macicy. Jeśli te konkretne komórki znajdują się poza jego granicami, możemy bezpiecznie mówić o endometriozie.
Niezależnie od lokalizacji, czy to otrzewnej czy pęcherza, komórki są narażone na hormony płciowe co miesiąc. Odrzuceniu towarzyszą mikroroby, które prowadzą do reakcji zapalnej, a następnie - do powstawania zrostów, blizn. Dlatego pierwszym objawem endometriozy macicy jest ból.
Komórki wewnętrznej warstwy macicy mogą rosnąć w prawie każdym narządzie, dlatego wyróżnia się następujące typy endometriozy:
• Narządów płciowych (wzrosty wykrywane są w innych narządach układu rozrodczego).
1. Wewnętrzne - zmiany nie wykraczają poza macicę, endometrium znajduje się w warstwie mięśniowej lub surowiczej.
2. Zewnętrzne - wpływa na jajniki, rurki, pochwy, więzadła.
• Extragenital (komórki endometrium znajdują się w pęcherzu moczowym, nerkach, jelitach, płucach, czyli poza układem rozrodczym).
Pierwsze objawy endometriozy macicy
W większości przypadków choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, ale czasami rozwija się bezobjawowo, co komplikuje diagnozę i leczenie endometriozy macicy.
• Ból pojawia się kilka dni przed miesiączką, osiąga maksimum w okresie wypisu z macicy, stopniowo zmniejsza się. Czasami ból jest tak silny, że prowadzi do nudności, utraty przytomności. Ich najczęstsza lokalizacja - niższy brzuch.
• Jeśli ból wystąpi podczas ruchów jelit, odbytnicy może ulec uszkodzeniu, podczas oddawania moczu - system wydalniczy, w okolicy pępka - jelito.
Zwróć uwagę! Jeśli bolesne odczucia wzrastają podczas stosunku, zmiana najprawdopodobniej znajduje się w tylnej przestrzeni.
• Zaburzenia cyklu są ważną cechą endometriozy macicy. Wyładowanie obfite, trwające około tygodnia, możliwe krwawienie z macicy. Czas trwania cyklu menstruacyjnego jest skrócony do 25-28 dni.
• Niepłodność jest główną skargą większości kobiet. Przyczynia się to do przewlekłego stanu zapalnego w jajnikach, rurkach, które kończą się tworzeniem zrostów. Naruszenie układu odpornościowego i hormonalnego tylko pogarsza sytuację.
Endometrioza jest jedną z głównych przyczyn niepłodności, ustępując jedynie chorobom zapalnym układu rozrodczego.
• Jednym z pierwszych objawów endometriozy jest obecność krwi w kale, moczu, łzach. Objawy te występują sporadycznie, rzadko występujące, gdy dotyczą odpowiednie narządy (jelita, pęcherz, oczy).
Rozpoznanie endometriozy macicy
Po wystąpieniu powyższych reklamacji konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Rozpoznanie może być trudne, ponieważ nie zawsze możliwe jest wykrycie źródła zmian patologicznych. W tym celu stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne.
Biorąc pod uwagę skargi pacjenta, lekarz określa, który organ lub system jest bardziej narażony na wpływ.
• Badanie ginekologiczne pozwala ocenić stan pochwy, szyjki macicy, zewnętrznych narządów płciowych.
• Niezbędne jest wykonanie nie tylko USG miednicy, ale także narządów jamy brzusznej w celu wykluczenia uszkodzenia narządów płciowych.
• Kolposkopia. Jeśli ogniska endometriozy znajdują się w pochwie lub szyjce macicy, w trakcie badania zostaną wykryte niebieskawe "oczy" - małe plamy ciemnego koloru.
• Histeroskopia umożliwia oglądanie macicy.
• Gdy objawy wskazują na uszkodzenie odbytnicy, bada się pęcherz, narząd.
• Laparoskopia - ostatni etap diagnozy. Ta metoda chirurgiczna jest również stosowana w leczeniu endometriozy macicy. W pierwszym etapie wykonuje się małe nacięcia na skórze przedniej ściany jamy brzusznej. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się narządy jamy brzusznej. W przypadku zidentyfikowania podejrzanych obszarów pobierana jest biopsja (kawałek tkanki do badania), a uszkodzona tkanka jest usuwana.
Główne metody leczenia endometriozy macicy
Leczenie endometriozy jest złożonym procesem, który zajmuje dużo czasu i nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia. W większości przypadków stosowany jako lek i chirurgia. Wybór taktyki zależy od wielu czynników:
• Obecność dzieci i chęć posiadania ich w przyszłości.
• Lokalizacja obszarów endometriozy, ich wielkość, ilość.
• Nasilenie objawów, obecność powikłań.
Leczenie endometriozy macicy
Skuteczność leczenia zachowawczego endometriozy macicy jest niska, szczególnie w ciężkich przypadkach.
Częściej jest to część przygotowawcza przed interwencją chirurgiczną.
Jeśli choroba zostanie wykryta na początkowych etapach, zmiany narządów wewnętrznych są minimalne, za pomocą leków można osiągnąć poprawę.
W praktyce medycznej stosuje się progesteron, hormon uwalniający gonadotropiny, złożone doustne środki antykoncepcyjne. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są wskazane w celu zmniejszenia bólu.
Zapobieganie endometriozie macicy
Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz postępować zgodnie z prostymi wskazówkami:
• Czas na leczenie chorób zapalnych układu rozrodczego.
• Wybierz optymalną metodę antykoncepcji, urządzenia wewnątrzmaciczne zwiększają ryzyko choroby.
• Aborcja, kiretaż diagnostyczny przyczyniają się do rozwoju choroby. Jeśli to możliwe, unikaj tych procedur.
• Po zabiegu laparoskopia wymaga leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
Nie ma konkretnego zapobiegania endometriozie macicy. Siła kobiet do przestrzegania powyższych zasad i wizyt zapobiegawczych u ginekologa raz w roku.
Czym jest endometrioza?
Endometrioza jest reprezentowana w medycynie jako fizjologiczna nieprawidłowość narządów rozrodczych, która jest już niebezpieczna dla zdrowia reprodukcyjnego. Mówiąc prostym językiem, ta patologia jest wyjściem endometrium poza jego naturalne środowisko, to znaczy do tkanki mięśniowej macicy.
Terminologia medyczna traktuje endometriozę jako zwyrodnienie gruczołowe występujące w mięśniach macicy. Ponadto nie ma zgody co do tego, czym dokładnie jest prowokator choroby. Istnieje hipoteza: endometrioza występuje na podstawie urazów mechanicznych macicy (aborcji, zabiegu chirurgicznego) i nadmiernego wysiłku fizycznego.
Co to jest: przyczyny
Dlaczego występuje endometrioza i co to jest? Przyczyny choroby nie zostały ustalone i pozostają przedmiotem kontrowersji. Zaproponowano liczne hipotezy dotyczące endometriozy, ale żadna z nich nie została ostatecznie potwierdzona i ogólnie przyjęta.
- Jedna z teorii wskazuje na proces wstecznej menstruacji, kiedy część tkanki menstruacyjnej wnika do jamy brzusznej, rośnie do niej i rośnie.
- Teoria genetyczna sugeruje, że geny niektórych rodzin zawierają podstawy endometriozy, a zatem członkowie tych rodzin są podatni na endometriozę.
- Istnieje również teoria wyjaśniająca występowanie endometriozy przez fakt, że tkanka dotknięta endometriozą rozprzestrzenia się na inne części ciała poprzez układ limfatyczny.
- Inni uważają, że pozostałości tkanki z fazy, kiedy kobieta była w powijakach, może później przekształcić się w endometriozę, lub ta część tej tkanki, w pewnych warunkach, nie traci zdolności do reprodukcji.
Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z:
- częste zapalenia narządów płciowych,
- guzy (mięśniak macicy),
- trudny poród,
- operacja macicy,
- aborcje,
- anemia,
- picie alkoholu
- palenie
- nadmierna "miłość" do produktów zawierających kofeinę,
- narządy układu dokrewnego (tarczycy, nadnerczy, podwzgórza,
- przysadki, gruczoły żeńskie narządów płciowych),
- zmniejszona odporność.
Pomimo tych badań faktyczna częstość występowania endometriozy jest nieznana, ponieważ w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest bardzo trudna do zdiagnozowania.
Dlatego regularnie przechodzą rutynowe badanie przez ginekologa. Jest to szczególnie ważne dla osób, które przeszły jakiekolwiek operacje na macicy (aborcja, cięcie cesarskie, kauteryzacja erozji szyjnej itp.). Terminowa diagnoza jest kluczem do pomyślnego leczenia bez konsekwencji.
Czy mogę zajść w ciążę z powodu endometriozy?
Endometrioza znacząco zmniejsza szanse kobiety na zajście w ciążę, ale nie może zaszkodzić rozwojowi płodu. Jeśli kobieta z endometriozą nadal poczęła dziecko, istnieje powód, aby sądzić, że objawy choroby będą znacznie słabsze w całym okresie ciąży.
Jeśli jesteś chory na endometriozę, powinieneś koniecznie przedyskutować z ginekologiem możliwość i ryzyko zajścia w ciążę w danym przypadku, zanim zaczniesz próbować począć dziecko.
Naruszenie cyklu miesiączkowego
Endometrioza charakteryzuje się następującymi zaburzeniami:
- obfite miesiączki - z uszkodzeniem macicy (adenomioza),
- krwawy kicz - pojawia się kilka dni przed nadejściem menstruacji i trwa nawet po zakończeniu głównych wydzielin, w kolorze - ciemnobrązowy, "brudny",
- zaburzenia rytmu - zwiększa się czas trwania cyklu miesiączkowego lub pojawia się przełomowe krwawienie, często kobiety na tle wykrywanych wydzielin są zdezorientowane.
Nie jest to rzadkie, gdy endometrioza jest wykrywana tylko po dokładnym zbadaniu niepłodności. Problemy z zapłodnieniem wynikają z następujących przyczyn:
- brak regularnej owulacji
- awaria drugiej fazy cyklu,
- niedrożność jajowodów z powodu zrostów.
Klęska innych narządów i blizny pooperacyjnej
Jeśli występują zmiany w pęcherzu moczowym, odbytnicy, występują następujące objawy:
- krew w moczu i kale w przeddzień menstruacji,
- dolny ból brzucha, w kości krzyżowej, w okolicy krocza.
Najczęstsza blizna pooperacyjna endometriozy rozwija się po operacjach ginekologicznych i cesarskim cięciu. Ogniska powstają w podskórnej tkance tłuszczowej i wewnątrz skóry właściwej. Takie formacje pojawiają się kilka miesięcy lub nawet lat po interwencji.
W przypadku endometriozy blizna kobieta zauważa ból i obrzęk w przeddzień menstruacji, podczas gdy objawy prawie nie przeszkadzają w inne dni cyklu. Ciemnoniebieskie lub fioletowe zaokrąglone ogniska na powierzchni skóry, również w przeddzień menstruacji, a po ich przejściu mogą być zauważalne. Czasami podczas menstruacji na skórze brzucha może pojawić się ciemnobrązowa wydzielina, jeśli obszary mają komunikat z powierzchnią skóry.
Jak niebezpieczna jest endometrioza?
Nie można powiedzieć, że choroba może wywoływać niepłodność, ponieważ wiele kobiet żyje z tą diagnozą przez wiele lat i jednocześnie ma dzieci. Jednak patologie, które pojawiają się na tle deformacji tkanek, mogą prowadzić do niepłodności, a nawet raka.
Po pierwsze, musisz zidentyfikować objawy, które pozwolą uzyskać dokładny obraz wszystkich zagrożeń dla zdrowia kobiet:
- obfite bolesne dni krytyczne.Czasami stopień bólu jest tak nieznośny, że pacjent potrzebuje opieki medycznej,
- obecność skrzepów w krwi menstruacyjnej,
- zawroty głowy
- ból brzucha i ból w dole pleców
- ból podczas stosunku, oddawanie moczu,
- utrata przytomności, a to wymaga opieki w nagłych wypadkach,
- anemia,
- zaburzenia psycho-emocjonalne
- zmiany hormonalne: otyłość, wypadanie włosów, pojawienie się roślinności (rosną wąsy, włochate okolice sutków, na klatce piersiowej itp.), zmiany dermatologiczne.
Ponadto endometrioza jest klasyfikowana zgodnie z ciężkością choroby i lokalizacją zmiany. Po rozważeniu pełnego opisu choroby, automatycznie ustawi odpowiedź na pytanie, jak niebezpieczna jest endometrioza, jeśli nie jest leczona. Tak więc klasyfikacja endometriozy według rodzaju choroby:
- Etap I - porażka mikroflory myometrialnej,
- Etap II - uszkodzenie środkowej części mięśniówki macicy,
- Etap III - endometrium dotknięte jest warstwą surowiczą,
- Etap IV - przejście choroby do ciemieniowej otrzewnej.
Zagrożenia endometriozą
Jak niebezpieczne jest nie leczyć dolegliwości zależy od tego, który konkretny organ jest uszkodzony. Ale w każdym razie pytanie "czy można nie leczyć endometriozy?" - odpowiedź brzmi "nie!".
Każdy rodzaj zaburzeń ginekologicznych może prowadzić do anemii, która jest wynikiem braku żelaza w organizmie. A następnie pojawia się pytanie: "W jaki sposób deformacja tkanek wpływa na poziom żelaza lub prawdopodobieństwo niedokrwistości?" W ciele wszystko jest ze sobą powiązane. Jeśli narządy rozrodcze ulegną uszkodzeniu, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Charakteryzuje się długimi opóźnieniami lub nadejściem menstruacji przed czasem. Pacjenci doświadczyli poważnej utraty krwi wymagającej leczenia. W składzie miesięcznym znajdują się duże skrzepy.
Co się stanie, jeśli czas nie leczy endometriozy jajników?
Podczas badania diagnostycznego można zaobserwować następujące zdjęcie:
- jajnik jest wypełniony brązową mieszaniną, która jest obarczona powstawaniem cyst,
- prawdopodobieństwo proliferacyjnego wzrostu i złośliwości,
- możliwą obecność gruczołów śluzówki macicy w jajnikach, co jest niebezpieczne nie tylko z powodu ciężkiego bólu w dole brzucha, ale także z powodu zaburzeń czynności jajników.
Jeśli pacjent planuje ciążę, wówczas przygotowanie do niej lepiej jest odłożyć do pełnego wyzdrowienia, ponieważ prawdopodobieństwo zapłodnienia jest niskie. Moment nadchodzącej ciąży jest również niebezpieczny, płód nie jest w stanie rozwinąć się normalnie, a to jest obarczone poronieniami, niedorozwiniętą ciążą i wadami wrodzonymi u noworodków.
Najczęściej skoki na jajnikach (tworzenie się tkanek łącznych) prowadzą do niepłodności. Oznacza to, że dochodzi do nagromadzenia się macicy i jajników, czemu często towarzyszy gorączka, ból brzucha i rozstrój jelit.
Choroba jest obarczona faktem, że nie wiadomo, w którym kierunku nastąpi jej dalszy rozwój, na przykład w kierunku klatki piersiowej lub wątroby, co powoduje nowe objawy i konsekwencje.
Dla porównania możesz zobaczyć zdjęcia zdrowych i chorych jajników w sekcji. Porównując różnicę, dziewczyna natychmiast zdecyduje się na leczenie.
Endometrioza szyjki macicy i jej konsekwencje
Najważniejszą rzeczą, którą należy ustalić, jest to, że nie leczymy endometriozy szyjki macicy, która jest obarczona tym działaniem. Endometrioza szyjki macicy nie jest niebezpieczna, ponieważ dochodzi do deformacji tkanek szyjki macicy. Pacjent w okresie przedmiesiączkowym i podczas menstruacji odczuwa silny ból, który prowadzi do przyjmowania środków przeciwbólowych.
Zespół bólu prowadzi do utraty zdrowia kobiet. Pacjent dosłownie nie może wstać z łóżka. Objawy te są charakterystyczne dla atrezji kanału szyjki macicy i przejścia choroby poza macicę.
Niebezpieczeństwo nieleczenia:
- wysokie ryzyko nowotworów złośliwych,
- niebezpieczna niepłodność, spontaniczne poronienia,
- powstawanie nowych patologii,
- zespół przewlekłego bólu
- zaburzony cykl menstruacyjny
- zaburzenia neurologiczne.
Lista prawdopodobnych konsekwencji może trwać. Ale jeśli w ogóle nie traktujesz endometriozy, punkt końcowy - chirurgiczne usunięcie macicy, przydatków, jajników, który jest na tyle obarczony niezdolnością równowagi hormonalnej do prawidłowego funkcjonowania.
Najważniejsze jest to, że jajniki są pięknem i młodością kobiety, a gdy są usuwane, dziewczyna nie tylko traci swoją funkcję reprodukcyjną, ale reakcja jej ciała na czynniki wpływające na zmiany radykalnie się zmienia. Jej układ odpornościowy jest osłabiony, jej metabolizm spowalnia, hormon "młodości" jest nieobecny, co prowadzi do szybkiego starzenia się i złego stanu zdrowia.
Ektopowa endometrioza: jakie jest niebezpieczeństwo
W tym artykule wielokrotnie powtarzano, jak niebezpieczna jest endometrioza, jeśli nie jest leczona. Jednak endometrioza i endometrioza są różne. W związku z tym konsekwencje również różnią się od siebie. Jedyne podobieństwo - endometrioza w przypadku odmowy leczenia wpływa na sąsiednie narządy, co jest obarczone bardziej intensywnym leczeniem, w tym metodami chirurgicznymi.
Jeśli chodzi o endometriozę ektopową, jej leczenie jest niebezpieczne z wielu powodów:
- wszczepienie heterotopii endometriodu,
- skumulowane zagrożenie
- odsetek nawrotów w przypadku braku leczenia wynosi 74%,
- nieprawidłowości neurologiczne
- łysienie na tle hormonalnym,
- procesy autoimmunologiczne
- zaburzenia równowagi hormonalnej i immunologicznej,
- nowotwory złośliwe.
Czy nie można leczyć chorób fizjologicznych narządów płciowych? - już jest oczywiste, że ignorowanie odpowiedniej terapii jest niebezpieczne z najbardziej smutnymi konsekwencjami. Oczywiście medycyna posunęła się daleko w przód i można wyleczyć prawie każdą dolegliwość. Ale jest coś takiego jak nieodwracalne procesy, które są niebezpieczne z powodu beznadziejności sytuacji, to znaczy, że tylko operacja może powstrzymać rozwój choroby.
Endometrioza 1, 2 i 3 stopnie
W ścianie macicy ogniska endometriozy są wykrywane na różnych głębokościach, więc endometrioza macicy może mieć cztery stopnie rozprzestrzeniania się:
- 1 stopień. Istnieje jedno lub więcej małych ognisk endometriozy.
- 2 stopnie. Istnieje kilka małych ognisk endometriozy, które przenikają do grubości dotkniętych narządów.
- 3 stopnie. Jest wiele powierzchownych ognisk i kilka głębokich ognisk endometriozy lub kilku cyst na jajnikach ("czekoladowe" cysty - nazwa jest spowodowana charakterystycznym ciemnobrązowym kolorem torbieli przywiązanych do cyst przez rozpadającą się krew).
- 4 stopnie. Stwierdzono liczne i głębokie ogniska endometriozy, liczne duże cysty na jajnikach, zrosty między narządami miednicy.
Nie ma liniowej zależności między zasięgiem endometriozy a siłą objawów choroby. Często powszechna endometrioza jest mniej bolesna niż łagodna, w której występuje tylko kilka małych zmian.
Klasyfikacja
Ginekologia klasyfikuje tę chorobę zgodnie z jej lokalizacją. Tak więc ustalono kilka miejsc lokalizacji:
- Rodzaj narządów płciowych. Choroba atakuje mięśniową część macicy, a także jej kanał.
- Extragenital. Przerost występuje w pęcherzu, nerkach, a nawet w jelitach.
- Otrzewnowe. Tutaj zwykle cierpią na jajnikach, jamie brzusznej i rurkach macicy.
Symptomatologia
Objawy tej choroby są dość zróżnicowane, więc czasami nawet doświadczeni specjaliści wprowadzają w błąd. Ta choroba ginekologiczna jest tak podstępna, że objawy mogą się nie pojawić lub, przeciwnie, zbytnio drażnią kobietę.
Aktywność manifestacji zależy od wielu czynników, na przykład od rodzaju, stanu psychicznego pacjenta, stopnia proliferacji komórek, a także od towarzyszących dolegliwości.
Na wszystkich etapach objawy będą takie same, tylko o różnym nasileniu, są to najbardziej podstawowe:
- Ból w dolnej części pleców i brzuchu.Zespół bólu jest częstą skargą, którą pacjenci często odnoszą do ginekologów. W cyklu miesięcznym manifestacja ta zwiększa się, a czasem nawet trzeba stosować leki. W takim przypadku kontakt seksualny, a nawet defekacja mogą powodować straszliwy ból.
- Nieregularny cykl menstruacyjny. Endometrioza może prowadzić do pewnych naruszeń cyklu, często istnieje wybór koloru brązowego na trzy dni przed cyklem i po siedmiu dniach. Te symptomy mówią nam, że kobieta najprawdopodobniej ma inne współistniejące patologie macicy.
- Niepłodność Zazwyczaj taka manifestacja ciała jest charakterystyczna dla bezobjawowej postaci schorzenia. Dlatego choroba jest rzadko wykrywana, zazwyczaj dzieje się przez przypadek. Dziewczęta mogą podejmować leczenie niepłodności, nie wiedząc, że mają endometriozę. Objaw ten jest zwykle charakterystyczny dla rodzaju narządów płciowych. Jednocześnie często obserwuje się występowanie zrostów, co prowadzi również do niepłodności. Przed postawieniem takiej diagnozy należy przejść pełne badanie diagnostyczne pacjenta.
- Odurzenie. Często można zaobserwować osłabienie, nudności, zawroty głowy, dreszcze, gorączkę.
- Problemy jelitowe. Takie objawy występują niezwykle rzadko, ale nadal występują. Kobieta może cierpieć z powodu bolesnego oddawania moczu.
Często pacjenci mylą objawy gruczolistości z mięśniakami macicy, szczególnie jeśli mieli je lub mieli. Inne dziewczyny w ogóle nie zwracają uwagi na objawy, sądząc, że jest to normalne.
Jeśli doświadczasz tego rodzaju objawów, potrzebujesz dobrej konsultacji lekarskiej, nie musisz samoleczenia, może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
Jak endometrioza wpływa na ciążę
Warto zauważyć, że adenomyoza nie prowadzi do przewlekłej bezpłodności, patologia ta tylko zapobiega poczęciu dziecka. Zdarzały się przypadki, gdy dziewczynki były w ciąży z rozpoznaniem endometriozy. Ale jest to rzadkie i dla nienarodzonego dziecka taka patologia może zaszkodzić. Jeśli nagle zdarzyło się, że udało ci się zajść w ciążę z tą dolegliwością, będziesz musiał stale przebywać pod nadzorem lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich jego rad.
Badania naukowe nie pomogły lekarzom zrozumieć, dlaczego gruczolistość powoduje niepłodność. Eksperci podzielili się opiniami i przedstawili kilka punktów widzenia na ten temat.
Przyczyny niepłodności mogą być:
- Mechaniczne uszkodzenie rur macicy.
- Nieprawidłowo ukształtowane jajniki.
- Ciało ma zrosty.
- Zaburzenia endokrynologiczne.
- Osłabiona odporność.
- Wczesna aborcja
- Procesy zapalne w macicy.
Ponadto takie problemy kobiet, jak niepłodność i poronienia, są często spowodowane złym stylem życia i brakiem owulacji, bez których nie można po prostu zajść w ciążę. Używki w tej sytuacji nie są pomocnikami, ponieważ nie są w stanie osiągnąć pożądanego rezultatu. Według Ministerstwa Zdrowia częstość występowania długo oczekiwanej ciąży po perfekcyjnym leczeniu wynosi od 18 do 50% osób cierpiących na adenomiozy.
Pacjenci twierdzą, że po terapii muszą począć dziecko po 12 miesiącach intensywnego zażywania narkotyków.
Oczywiście są też takie przypadki, w których leczenie musi zostać powtórzone, w takiej sytuacji nie należy się martwić, lepiej jest zebrać się razem i poddać kolejnemu leczeniu. Nigdy się nie poddawajcie, pamiętajcie, że współczesna medycyna może zdziałać cuda i może wyrządzić taką chorobę, wystarczy trochę wysiłku.
Jak jest diagnozowana
Rozpoznanie endometriozy macicy na rutynowym badaniu ginekologa jest bardzo trudne. Lekarz będzie mógł dokonać prawidłowej diagnozy dopiero po obejrzeniu testów pacjenta. Zwykle przed i po cyklu rozszerzniki są powiększane. Ponadto, jeśli choroba dotknęła jajników, podczas badania miednicy, dziewczyna będzie zraniona.
Oto główne metody diagnostyczne:
- Ultradźwięki narządów miednicy. Ta metoda diagnozy jest dziś uważana za najbardziej popularną. Za pomocą ultradźwięków można zobaczyć inne patologie.
- Histeroskopia. Sposób identyfikacji problemu, który pozwala ci wziąć pod uwagę całą powierzchnię pochwy.
- Hysterosalpingografia. W tej metodzie stosuje się specjalną kontrastującą substancję, która pomaga dostrzec rozprzestrzenianie się choroby dokładnie na milimetry.
- Laparoskopia. Jest to bardzo skuteczny sposób diagnozowania, który nie tylko pomaga rozpoznać zmianę, ale także ją leczyć.
- Kompletna morfologia krwi i oznaczenie CA-125. Ta metoda umożliwia ocenę skuteczności leczenia i, jeśli to konieczne, przepisanie innego leczenia.
Leczenie może być kilku rodzajów: konserwatywne, połączone, a także operacyjne. Typ zachowawczy oparty jest na długotrwałej terapii hormonalnej. Zwykle przepisywane są lekarze z tą patologią: Janine, Regulon i Diana. Leczenie może trwać od sześciu miesięcy do roku. Aby wzmocnić odporność, pacjenci otrzymują dodatkowe leczenie w postaci leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, analgin i aspiryna.
Rozwiązanie problemu chirurgicznego stosuje się, gdy terapia hormonalna nie pomaga.
Interwencja chirurgiczna jest wymagana, gdy jest przestrzegana:
- Retenerwicowa adenomioza
- Wykrywanie torbieli jajnika,
- Nieefektywność konserwatywnego rodzaju terapii
- Mięśniak i krwotok wewnętrzny,
- Nowotwór złośliwy.
Laposkopię wykonuje się za pomocą lasera, za pomocą którego lekarz kauteryzuje dotknięte obszary. Zazwyczaj ten rodzaj terapii łączy się z konserwatywnym. Czas powrotu do zdrowia mija normalnie: funkcja porodu zostaje w pełni przywrócona, zespół bólowy mija podczas menstruacji. Po pewnym czasie konieczne jest powrót do centrum medycznego i poddanie się badaniu ultrasonograficznemu, a także oddanie krwi do CA-125.
Przydatne wskazówki
Te przydatne zalecenia pomogą szybko pozbyć się choroby:
- Nie używaj tamponów do tego problemu.
- Musisz zacząć dobrze jeść, jedzenie powinno być kompletne, zrównoważone i zdrowe.
- Powinien angażować się w każdy sport.
- Usuń wszystkie złe nawyki.
- Bądź chroniony podczas seksu, aborcja to ostatnia rzecz.
- Co sześć miesięcy, odwiedź ginekologa i weź wszystkie testy, nawet jeśli masz jakiś problem, łatwiej będzie się go pozbyć na wczesnym etapie.
Kobiety, dbaj o siebie, ponieważ od Ciebie zależy kontynuowanie wyścigu!
Jak leczyć endometriozę
Metody leczenia endometriozy poprawiają się od wielu lat i są obecnie podzielone na:
- chirurgiczne,
- leki,
- połączone.
Metody leczenia farmakologicznego obejmują stosowanie różnych grup leków:
- połączone leki estrogenowo-progestynowe,
- progestyna, leki antygonotropowe,
- agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę.
Im wcześniej kobieta zostanie zdiagnozowana, tym większe jest prawdopodobieństwo użycia tylko leków.
Terapia zachowawcza
Leczenie zachowawcze jest wskazane w przypadku bezobjawowej endometriozy macicy, w młodym wieku, w okresie permenopauzalnym, w przypadku adenomiozy, endometriozy i niepłodności, gdy konieczne jest przywrócenie funkcji narządów płciowych.
Leczenie farmakologiczne obejmuje dość tradycyjną terapię:
- hormonalny,
- przeciwzapalne,
- odczulanie,
- objawowe.
Główne leki o sprawdzonym działaniu w leczeniu potwierdzonej endometriozy to:
- leki progesteronowe
- danazol
- Gestrinon (Nemestran),
- agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH),
- jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne.
Czas trwania kursów terapii hormonalnej i odstępy między nimi są określane przez wyniki leczenia i ogólny stan pacjenta, biorąc pod uwagę tolerancję leków i wykonanie funkcjonalnych testów diagnostycznych.
Inne grupy leków, "pomocników" w walce z bolesnymi objawami choroby:
- NLPZ (terapia przeciwzapalna),
- przeciwskurczowe i przeciwbólowe (działanie przeciwbólowe),
- środki uspokajające (eliminacja objawów neurologicznych),
- witaminy A i C (korekta niedoboru układu antyoksydacyjnego),
- preparaty żelaza (eliminacja skutków przewlekłej utraty krwi),
- fizjoterapia.
Obecnie trwają badania nad możliwością zastosowania immunomodulatorów w leczeniu endometriozy, szczególnie w leczeniu związanej z nią niepłodności.
Chirurgiczne leczenie endometriozy
Interwencja chirurgiczna jest wskazana pod nieobecność efektu leczenia zachowawczego przez 6-9 miesięcy, z torbieli jajnika endometrium, z endometriozą pooperacyjnych blizn i pępka, z ciągłym zwężeniem światła jelita lub moczowodów, z nietolerancją na środki hormonalne lub z przeciwwskazaniem do ich stosowania.
Chirurgiczne metody leczenia endometriozy polegają na usuwaniu formacji endometrium (najczęściej torbieli) z jajników lub innych zmian. Współczesna chirurgia preferuje delikatne operacje - laparoskopię.
Po usunięciu ogniska choroby udowodniono, że fizjoterapia i leczenie farmakologiczne konsolidują wynik i przywracają cykl. Ciężkie postacie endometriozy leczy się przez usunięcie macicy.
Wyniki leczenia zależą od ilości operacji, przydatności terapii hormonalnej. Okres rehabilitacji w większości przypadków przebiega pomyślnie: przywraca się funkcję rozrodczą, znacznie zmniejsza się ból podczas menstruacji. Po leczeniu zalecana jest dynamiczna obserwacja ginekologa: badanie ginekologiczne, monitorowanie ultrasonograficzne (1 raz na 3 miesiące), kontrola markera CA-125 we krwi.
Rokowanie dla endometriozy
Ta choroba często powtarza się. Na przykład częstość nawrotów endometriozy po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia zmian chorobowych w pierwszym roku wynosi 20%, co oznacza, że 1 na 5 operowanych kobiet w pierwszym roku po operacji ponownie doświadcza tych samych problemów, co przed operacją.
Korekcja hormonalna ma dobry efekt, ale problem tej metody leczenia jest sprzeczny z procesem naturalnego dojrzewania endometrium macicy, a zatem niemożliwością naturalnej koncepcji dziecka. Kiedy pojawia się ciąża, objawy endometriozy z reguły zanikają przez cały okres ciąży. Gdy występuje menopauza, endometrioza również zanika.