Pod koniec ubiegłego wieku kobiety były uważane za bardziej podatne na raka piersi po 50 latach. Dzisiaj, w klinikach onkologicznych, pacjenci, którzy mają zaledwie 30 lat, częściej chorują na tę chorobę. Choroba ta postępuje z powodu złej ekologii, złej diety i wielu innych okoliczności. W leczeniu takich guzów dominującym czynnikiem jest czas, a raczej terminowa diagnoza choroby. Im wcześniej zostanie znaleziony, tym więcej szans na wyleczenie, jakie otrzyma kobieta. Dlatego konieczne jest rozpoznanie choroby na wczesnym etapie.
Podstępność złośliwych nowotworów polega na tym, że na początkowym etapie mogą nawet nie poczuć się. Zewnętrzne objawy raka piersi prawie się nie objawiają, więc kobieta nie zdaje sobie sprawy, jakie zagrożenie zagrażało jej zdrowiu. I zauważa objawy raka, gdy choroba jest już w fazie rozwojowej. Dlatego ważne jest, przy najmniejszych wątpliwościach, podejrzenie natychmiastowego kontaktu z mammologiem. Jakie są podstawy do podejrzeń? Oto one:
- Ucisk w klatce piersiowej. Są to najwcześniejsze objawy złego stanu zdrowia kobiet. Mogą być niezależnie wykrywane przez sondowanie gruczołów sutkowych. Praktyka stwierdza, że 70% kobiet chorych było w stanie zauważyć takie pieczęcie. A spośród wszystkich wykrytych znaczących proporcji guzów jest łagodny. Jest to jednak kompetencja lekarza mammograficznego, z którym należy się skontaktować natychmiast po wykryciu takich pieczęci.
- Odprowadzanie z gruczołów mlecznych. Pojawienie się guza może objawiać się przez uwolnienie płynu z brodawek sutkowych. A to zupełnie nie ma związku z fazami kobiecego cyklu miesiączkowego. Na początkowym etapie takie alokacje mogą być na ogół niedostrzegalne, a później ich liczba staje się większa. Niektóre kobiety nawet muszą używać specjalnych wkładek. Jeśli chodzi o kolor samego płynu, może być krwawy, przezroczysty, żółtawy. Czasami zawiera nawet nieczystości ropy. Ponadto, pojawiają się rany na sutkach. Mogą przekształcić się w owrzodzenia, których powierzchnia się zwiększa. Później reszta piersi bierze udział w procesie zmiany skóry, oprócz brodawki sutkowej.
Jak widać, w początkowej fazie objawy raka piersi są tak nieznaczne, że nie wszystkie kobiety zwracają na nie uwagę. Rzadko wykonuje się autotest piersi. A jeśli kobieta zauważy powyższe objawy, bardzo często próbuje odrzucić myśli o powadze sytuacji, uważa, że to nie może się z nią stać, bo nikt nie chorował na raka w jej rodzinie. Niestety, rzeczywistość jest trudna, a ledwie zauważalne objawy tego problemu wkrótce staną się bardzo zauważalne. A potem może być za późno. Bez względu na to, jak bardzo chcielibyśmy w to wierzyć, ale nowotwór złośliwy powiększa się, objawi się bólem, który rozprzestrzenia się w pobliskich tkankach. A potem kobieta idzie do lekarza, który nie powie nic uspokajającego i zachęcającego. Dlatego też, mammolodzy, ginekolodzy, onkolodzy zawsze proszą kobiety o natychmiastowe zwrócenie się do specjalistów przy najmniejszym podejrzeniu tej podstępnej choroby.
Praktyka pokazuje: rak, wykryty na pierwszym etapie, zostaje wyleczony w 90% przypadków. Jeśli mówimy o jego wykryciu na trzecim etapie, to jest traktowane tylko w 40% przypadków. Zazwyczaj do dokładnego diagnozowania raka piersi stosuje się takie metody jak badania histologiczne, cytologiczne, immunomorfologiczne. A jeśli okaże się, że kobieta ma pierwszy etap raka piersi, to może być skutecznie leczona przy pomocy tradycyjnej medycyny.
Rodzaje i stadia złośliwych guzów
Istnieje kilka form raka piersi:
- Nodal. Jest to pieczęć o wielkości 0,5 cm i więcej. Ta forma jest bardziej powszechna niż inne.
- Rozproszeni Takie guzy gwałtownie rosną, zmieniając ich konfigurację. Guz rozprzestrzenia się przez gruczoł mleczny.
- Złączka nowotworowa. Brodawka jest zagęszczona, powiększona, pojawiają się owrzodzenia i strupy. Stopniowo rozprowadzany do całego gruczołu.
Oprócz tych postaci nowotworu występują także tak zwane nienowotworowe nowotwory złośliwe (mięsaki i przerzuty rozprzestrzeniające się z innych nowotworów).
Formy i objawy rozlanego raka piersi
Guz typu rozlanego może występować w następujących postaciach: pseudo-zapalna, różyczka, zbroja.
Guzy pseudo-zapalne charakteryzują się zaczerwienieniem skóry, gorączką i bólem w gruczole sutkowym. Nowotwory tego typu są czasami mylone z chorobami zapalnymi. Różyczka ma te same objawy, owrzodzenia pojawiają się na skórze chorej gruczoły. Pancerz charakteryzuje się tworzeniem się skorupy, zaciśnięciem skóry piersi, zmniejszając w ten sposób wielkość gruczołu.
Zalecenie: Z zaczerwienieniem skóry piersi, pojawieniem się bólu w plecach (jeśli nie jest związany z ruchem lub oddychaniem), pilną koniecznością jest umówienie się na wizytę u mammologa, ponieważ mogą to być ukryte objawy raka piersi.
Etapy raka piersi i ich objawy
Rozwój nowotworowego raka sutka występuje w 4 etapach:
- Zero. Należą do nich: raki przewodowe (guz rozwija się w kanale mlekowym, nie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy), inwazyjny rak zrazikowy (składa się z komórek tworzących lobule).
- Pierwszy. Rozmiar guza jest mniejszy niż 2 cm, nie ma wpływu na węzły chłonne.
- Drugi. Wielkość guza do 5 cm, rośnie w tkankę tłuszczową, może rozprzestrzeniać się do układu limfatycznego lub pozostać w gruczole. Na tych etapach współczynnik wyleczeń wynosi 75-90%.
- Trzeci. Rozmiar guza przekracza 5 cm, rozciąga się na skórę klatki piersiowej, węzłów chłonnych, klatki piersiowej.
- Czwarty. Guz rozciąga się poza klatkę piersiową, rozciąga się do kości, wątroby, płuc, a także do mózgu. Rak jest nieuleczalny na tym etapie.
Objawy raka piersi u kobiet
Czasami rak piersi objawia się tylko puchnącymi węzłami chłonnymi pachowymi. W tym samym czasie guz nie ma innych zewnętrznych objawów. Szczególnie trudno zauważyć ich pojawienie się w skrzyni dużego rozmiaru. Jeśli węzły chłonne są lekko spuchnięte, bezbolesne i poruszają się podczas dotykania, to nie są niebezpieczne, może to wskazywać na chorobę zapalną. Ale jeśli są duże, stałe, łączą się ze sobą, to oznacza złośliwą naturę guza, uszkodzenie węzłów chłonnych przez przerzuty.
Pierwsze objawy raka
Pierwsze objawy raka piersi można wykryć za pomocą autodiagnozy. Badanie piersi powinno być przeprowadzane co miesiąc. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na te znaki:
- wygląd pieczęci - w raku są bezkształtne, powierzchnia jest nierówna,
- bolesny nacisk na klatkę piersiową,
- asymetryczne umiejscowienie gruczołów sutkowych, naruszenie symetrii sutków.
Ponieważ choroby piersi są nierozerwalnie związane z chorobami narządów rozrodczych, gruczoły dokrewne, objawy pośrednie, takie jak zaburzenia miesiączkowania, niepłodność powinna również ostrzegać kobietę.
Gruczoły piersiowe mogą różnić się wielkością nawet u zdrowej kobiety. Warto zwrócić uwagę na ten znak, jeśli w jednym z nich pojawią się odczucia w gruczołach sutkowych pojawiające się podczas miesiączki. Takie objawy są również charakterystyczne dla mastopatii, gruczolakowłókniaka.
Jednym z objawów pojawienia się łagodnych lub złośliwych guzów piersi u kobiet jest wzrost wielkości węzłów chłonnych. Nowotwory łagodne różnią się od nowotworów złośliwych tym, że po dociśnięciu do klatki piersiowej, uszczelki poruszają się swobodnie, nie rosną razem ze skórą, mają gładką powierzchnię i kulisty kształt, są miękkie w dotyku. Składają się z przerośniętych komórek tkanki łącznej lub tłuszczowej, nie rozprzestrzeniają się na sąsiednie obszary, rosną z reguły powoli, mogą nie objawiać się przez lata.
Charakterystyczne objawy złośliwego guza
Objawy raka piersi są łagodnymi nowotworami:
- szybki wzrost wielkości plomb (od 0,5 do 10 cm),
- naciąganie skóry na guz
- szybka zmiana zewnętrznych znaków (uszczelnienia stają się twardsze, skóra nad nimi staje się szorstka, pojawiają się owrzodzenia),
- zaczerwienienie skóry, obrzęk,
- wydzielanie z brodawki sutkowej (ropnej, z krwią),
- ssanie sutka
- zmiana powierzchni piersi, pojawienie się podobieństwa ze skórką cytryny.
Przyczyny raka piersi
Możliwe przyczyny raka piersi obejmują:
- urazy klatki piersiowej, operacje chirurgiczne (na przykład zapalenie sutka),
- zaburzenia hormonalne wywołane przez choroby gruczołów dokrewnych, a także choroby zakaźne narządów układu moczowo-płciowego, wątroby,
- naruszenie układu rozrodczego, początek menstruacji we wczesnym wieku, późny początek menopauzy, brak płci w wieku rozrodczym, aborcja,
- choroby nowotworowe innych narządów,
- ekspozycja na promieniowanie.
Ważną rolę odgrywa czynnik dziedziczności. U starszych kobiet rak piersi występuje częściej niż u młodszych kobiet. Ryzyko wzrostu choroby u kobiet palących i regularnie spożywających alkohol.
Metody diagnozowania raka piersi
Aby określić stadium choroby i możliwość leczenia, bada się nowotwór za pomocą mammografii, ultradźwięków. Wykonano biopsję tkanki nowotworowej. Najdokładniejszą metodą określenia charakteru guza, jego wielkości, kształtu, rozprzestrzeniania się przerzutów jest MRI. Szczególnie cenne są takie informacje przed operacją oraz w okresie pooperacyjnym.
Kiedy muszę rozpocząć ankiety?
Rak rozwija się z powodu mutacji genów odpowiedzialnych za kontrolowanie niekontrolowanego wzrostu komórek. Wiele czynników dotyczy grupy ryzyka onkologicznego. Aby wiedzieć, jak rozpoznać raka piersi, musisz najpierw nawigować, gdy musisz rozpocząć badanie.
Powinno to być wykonywane okresowo (nawet pomimo braku objawów) u kobiet, jeśli rodzice mieli (lub mieli) raka. W tym przypadku ryzyko przeniesienia choroby na dziedziczenie wzrasta do 25 procent. Kobiety również muszą kontrolować swoje zdrowie:
- wciąż nie rodzić,
- ponad 50 lat
- jeżeli pierwsze urodzenie minęło po 30-letnim okresie,
- po aborcji
- odmówił karmienia piersią,
- przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas,
- doznał mastopatii, urazów piersi, siniaków,
- po gruczołach hipotermii,
- wczesne dojrzewanie
- z chorobami endokrynologicznymi
- poddawane radioterapii
- nadużywający alkoholu
- palaczy
- mieszka w obszarze radioaktywnym
- często w stresujących warunkach.
Wczesne rozpoznawanie raka
Jak rozpoznać raka piersi we wczesnym stadium? W pierwszym stadium choroby objawy są prawie nieobecne, ponieważ guz ma mniej niż 2 centymetry średnicy. Na tym etapie nadal nie ma przerzutów i kiełkowania komórek w tkance. Ale "pierwsze jaskółki" choroby onkologicznej mogą powodować ból w pachach. W ich zagłębieniach pojawia się obrzęk. Obolałe piersi stają się bardziej wrażliwe.
Jednym z pierwszych objawów raka są guzki piersi. Po rozpoznaniu guza. Rozpocznij rozładowanie ze sutków. Ten proces jest niezależny od cykli menstruacyjnych. Ścieki mogą być klarowne, krwawe, żółto-zielone. Często pojawia się w postaci ropy.
Wraz z postępem raka zwiększa się intensywność wydzielania. Wymaga specjalnych uszczelek. W gruczołach mlecznych występują bóle. Małe rany zaczynają formować się na klatce piersiowej, zamieniając się w duże wrzody. Proces ten można zaobserwować nie tylko na sutkach, ale również na całym popiersiu.
Zmienia się w wyglądzie. W miejscu uszczelnienia skóra może uzyskać inny odcień - od żółtego do ciemnoczerwonego. Dotknięty obszar zaczyna się łuszczyć. Wśród objawów raka jest pojawienie się małych dołeczków i pomarszczonej skóry w postaci "skórki pomarańczowej".
Kontury piersi zaczynają się zmieniać. Może stać się obrzęknięty, wydłużony itp. Guz nowotworowy charakteryzuje się wciągnięciem brodawki. Jeśli topi się coraz bardziej, oznacza to, że nowotwór rośnie.
Mammografia
Jak rozpoznać raka piersi u kobiet (metoda fotograficzna znajduje się w tym artykule) z wykorzystaniem mammografii? Ta metoda dobrze ujawnia nowotwory. Metoda ta jest jedną z głównych metod określania choroby we wczesnych stadiach. Rutynowa kontrola powinna być przeprowadzana raz w roku. Badanie przeprowadza się od 5 do 9 dnia menstruacji. W tym czasie efekt hormonalny na piersi jest najmniej wyraźny.
Mammology to prześwietlenie rentgenowskie. W początkowym stadium raka w tkankach pojawia się zagęszczenie cienia. Zdjęcie przedstawia guz przed pojawieniem się pierwszych objawów. Mammografia nie jest wykonywana tylko w czasie ciąży i laktacji.
Ultradźwięki
Jak rozpoznać raka piersi u kobiet? Przy pierwszych bólach, konsolidacjach lub nieprzyjemnych odczuciach konieczne jest spotkanie z lekarzem. Może przepisać badanie ultrasonograficzne. Wykonywane jest po wykryciu na zdjęciu rentgenowskim jakichkolwiek odchyleń od normy. Ale może to być torbiel, a nie guz.
Jego struktura, obecność jamy, wzrost jest precyzyjnie określany przez diagnostykę ultradźwiękową. W tym samym czasie obserwuje się stan węzłów chłonnych. Rezultatem jest dokładny obraz zmian, które nastąpiły. Idealny okres na badanie ultrasonograficzne jest natychmiast po zakończeniu miesiączki.
Oncomarkers
Jak rozpoznać raka piersi za pomocą badań krwi? Markery nowotworowe są pobierane w celu określenia złośliwego guza. Początkowy etap choroby jest wykrywany przez antygen CA 15-3. W 20 procentach początkowych stadiów raka znak ten wzrasta.
Marker ten służy do podstawowego ustalenia złośliwego nowotworu. Wartość powinna zwykle wynosić do 27 U / ml. Antygen nowotworowy CA 27-29 ma niewielką wrażliwość i może zwiększać się wraz z zapaleniem płuc, torbieli itp.
Dlatego obecność onkologii rzadko jest przez nią określana. Antygen CEA ma normalną wartość 5 ng / ml. Podniesienie tego wskaźnika do 10 ng / ml wskazuje na obecność raka. Onkarkery są przypisywane jako uzupełnienie obszernej ankiety. Jeśli guz nie zostanie wykryty wizualnie, wartości antygenu nie są bezwzględne.
Tomografia
Jak rozpoznać raka piersi u kobiet? Objawy choroby - pojawienie się guza, zgrubienie, ból itp. Aby obalić lub potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie klatki piersiowej. Ta metoda pokazuje nowotwór na wyraźnym obrazie, w którym przenikanie uszkodzonych komórek do innych narządów lub brak spójności z nimi jest wyraźnie widoczne. Jeśli potwierdzona zostanie obecność złośliwego guza, określa się jego zasięg.
Jak rozpoznać raka piersi za pomocą biopsji? Pojawienie się jakiegokolwiek nowotworu nie wskazuje na rozwój raka. Guz może być łagodny.Aby ustalić, czy guz jest złośliwy, konieczne są dalsze badania nad tym, co robi się z biopsją.
Podczas zabiegu komórki pobiera się z guza za pomocą specjalnego aparatu z cienką igłą. Następnie przeprowadza się badanie mikroskopowe. Ta metoda wykrywania raka jest najdokładniejsza, pomagając określić nie tylko rodzaj zagęszczania, ale także nadchodzącą ilość leczenia.
Dzięki badaniom immunohistochemicznym ustalono zależność wzrostu guza od poziomu hormonalnego. Jednocześnie określa się zdolność komórek złośliwych do reagowania na określone leki.
Samo badanie
Jak samemu zidentyfikować raka piersi? W okresie menopauzy pierś jest badana w dniach 7-10 od początku wypisu, ale w okresie, kiedy nie obserwuje się obrzęku lub bolesności. Przy nieregularności cykli menstruacyjnych lub ich braku, konieczne jest comiesięczne badanie gruczołów mlecznych.
Samostanowienie raka rozpoczyna się od kontroli stanika w miejscu kontaktu ze sutkami. Nie powinno być żadnych skaz ani skaz, które je wskazują. Następnie otoczka jest badana na obecność zaczerwienienia, łuszczenia lub ran. Wszystkie te przejawy nie powinny być.
Następnie bada się sutek. Nie należy wciągać go do klatki piersiowej. Ta ostatnia jest badana osobno na obecność zmian wizualnych. Aby to zrobić, kobieta stoi przed lustrem i wyciąga ręce. Obszary pachowe i kształt piersi są badane pod kątem wybrzuszenia, bruzd lub asymetrii. Kolor skóry nie powinien zawierać nietypowych odcieni ani obszarów skorupy.
Pierwsze oznaki raka są określane w pozycji leżącej na plecach. Kobieta leży na plecach i wkłada poduszkę pod jedną gałkę. Poczuj gruczoły sutkowe po tej samej stronie w kolistym ruchu z podkładkami dwóch palców na obecność jakichkolwiek pieczęci. Następnie wałek jest przesuwany na drugą stronę i procedura jest powtarzana.
Najłatwiej wykryć guza stojąc pod prysznicem. Palce mydlane, gdy palpating, znaleźć fokę szybciej, co nie powinno być w zasadzie. Jeśli znajdziesz któryś z powyższych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania pełnego badania.
Wykrycie nowotworów, wyładowania brodawek lub pieczęci nie jest zdaniem. Bez pełnego badania, ultrasonografii, biopsji itp. Nawet lekarz nie postawi dokładnej diagnozy, pomimo obecności pieczęci lub nowotworów. Mogą być łagodne.
Kiedy objawy raka są wykrywane w czasie, przepisywane jest leczenie, które w większości przypadków kończy się sukcesem. Współczesna medycyna jest w stanie zapobiec wzrostowi zainfekowanych komórek, na samym początku zatrzymuje onkologię, zapobiegając w ten sposób odcięciu piersi.
Częstość występowania choroby
Rak piersi znany jest od czasów starożytnych cywilizacji. Na przykład, choroba, która ma typowy zestaw objawów raka piersi, jest opisana w starożytnym egipskim papirusie. W tamtej epoce choroba została uznana za nieuleczalną i prowadzącą do szybkiej śmierci. Jednak w przeszłości choroba ta była najprawdopodobniej rzadka. Obecnie następuje gwałtowny wzrost liczby przypadków. Statystyki mówią, że w krajach rozwiniętych około jedna na dziesięć kobiet ma do czynienia z rakiem piersi. Każdego roku w samej Rosji złośliwe nowotwory w tym narządzie występują u 50 000 kobiet. I na całym świecie liczba ta przekracza milion. A statystyki dotyczące przeżycia również rozczarowują. Prawie połowa przypadków choroby u kobiet jest śmiertelna.
Opis choroby
Gruczoł mlekowy jest połączonym narządem, który jest znakiem rozpoznawczym klasy ssaków, do której należy również człowiek.Zdolność do karmienia potomstwa mlekiem zawierającym łatwo przyswajalne składniki odżywcze dała ssakom ogromną przewagę nad innymi gałęziami królestwa zwierząt. Jednak za wszystko trzeba zapłacić. Gruczoły piersiowe są również złożonymi narządami, których praca zależy od działania hormonów płciowych. Najmniejsze odchylenia w procesach biochemicznych zachodzących w organizmie wpływają na gruczoł mleczny.
To ciało składa się z wielu pęcherzyków zebranych w płatach, w których wytwarza się mleko. Mleko przepływa przez specjalne kanały do brodawki, gdzie jest wydalane podczas laktacji. Również w klatce piersiowej dużo tłuszczu i tkanki łącznej, są naczynia krwionośne i limfatyczne.
Kobiety zdają sobie sprawę, że ich piersi są podatne na różne choroby - zapalenie sutków i mastopatię. Niezbyt często i niezłośliwe nowotwory gruczołów sutkowych, na przykład gruczolaki. W pewnych okolicznościach mogą się przerodzić w złośliwe. Jednak rak piersi może pojawić się sam, bez kojarzenia z innymi chorobami. Guz jest w rzeczywistości konglomeratem przerośniętych komórek gruczołowych, stale rosnącym i rozprzestrzeniającym swój patogenny wpływ na inne narządy.
Należy zauważyć, że piersi nie są przywilejem żeńskim, w przeciwieństwie do innych żeńskich narządów płciowych. Pod sutkami mężczyźni są ukryte w gruczole fizjologicznym, jak u kobiet, chociaż wielu mężczyzn nie zdaje sobie z tego sprawy. Jednak, w przeciwieństwie do kobiet, gruczoły mężczyzn są w stanie "uśpienia" i nie są aktywne, ponieważ do aktywacji gruczołów potrzebne są żeńskie hormony. Jednak podobieństwo gruczołów płciowych samców do żeńskich gruczołów mlecznych oznacza, że mężczyźni mogą również cierpieć na guzy piersi. Rak tego narządu w silniejszym płeć obserwuje się jednak około 100 razy mniej niż u kobiet.
Pod względem nozologii złośliwe nowotwory gruczołu mlekowego są reprezentowane przez dwa główne typy - raka przewodowego i raka zrazikowego. W sumie w tkankach gruczołów mlecznych powstaje ponad 20 odmian nowotworów. Guzy mogą być inwazyjne, to znaczy bardzo szybko rozprzestrzeniają się na inne tkanki i są nieinwazyjne. Nowotwory nowotworowe są podzielone na te, które są podatne na żeńskie hormony i aktywnie reagują na nie, oraz te, które nie są podatne na hormony. Ta ostatnia kategoria guzów piersi jest uważana za najtrudniejszą do leczenia.
Podobnie jak w przypadku wielu innych nowotworów, dokładne przyczyny raka piersi wciąż nie są znane. Istnieje jednak przypuszczenie, że pod wieloma względami nowotwór tego narządu jest związany z brakiem równowagi równowagi hormonalnej w organizmie, głównie ze wzrostem poziomu estrogenu powyżej normy. Zgodnie z tą teorią kobiety są zagrożone:
- nigdy nie rodzi dzieci
- nie karmienia swoich dzieci mlekiem
- wielokrotnie przeprowadzane aborcje,
- długotrwały estrogen,
- która rozpoczęła wczesną miesiączkę,
- którzy mają późną menopauzę (50 lat i więcej).
Znaczenie tych czynników można łatwo wytłumaczyć - im bardziej kobieta miała cykle miesiączkowania, tym większy był wpływ estrogenu w życiu jej ciała. Estrogeny stymulują regenerację tkanek w wielu narządach, w tym w gruczołach sutkowych, co oznacza, że zwiększa się prawdopodobieństwo mutacji w tych tkankach.
Również w niektórych przypadkach rak piersi jest chorobą o podłożu genetycznym. Znaleziono geny, których uszkodzenie przy 50% prawdopodobieństwie wywołania choroby u ich nosicieli. Jednak genetycznie zdiagnozowany rak stanowi tylko niewielką część wszystkich przypadków choroby.
Kobiety są również zagrożone:
- podeszły wiek, wkroczył w okres menopauzy,
- cierpiących na choroby onkologiczne innych narządów,
- o łagodnych guzach piersi,
- cierpiących na otyłość, cukrzycę, nadciśnienie, miażdżycę,
- posiadanie złych nawyków - używanie nikotyny i alkoholu,
- którzy byli narażeni na działanie substancji rakotwórczych lub często byli narażeni na promieniowanie,
- spożywanie dużych ilości tłuszczów zwierzęcych.
Istnieje również teoria łącząca wiele przypadków guzów piersi z negatywnymi skutkami niektórych wirusów.
Czasami uważa się, że urazy mechaniczne piersi mogą prowadzić do złośliwych guzów gruczołów sutkowych. Jednak w rzeczywistości nie ma żadnych dowodów na to, że takie połączenie istnieje.
W większości przypadków złośliwe guzy piersi występują u starszych kobiet. Szczyt choroby wynosi 60-65 lat. Odsetek kobiet w wieku poniżej 30 lat, u których stwierdzono tę chorobę, jest niewielki. W większości przypadków nowotwór, który mają, nie jest szczególnie agresywny. U dziewcząt w wieku młodzieńczym choroba występuje tylko w pojedynczych przypadkach.
Diagnostyka
Złośliwe guzy piersi są jedną z niewielu chorób onkologicznych, w których samodiagnoza jest niezwykle skuteczna. Oznacza to, że kobieta może często wykrywać guz podczas badania gruczołów sutkowych. W tym przypadku konieczne jest poznanie tylko zestawu objawów towarzyszących tej chorobie. Rzeczywiście, w około 70% przypadków guzów piersi podejrzane formacje były początkowo wykrywane przez samych pacjentów i nie wykrywane podczas badania lekarskiego.
Dlatego każda kobieta powinna uczynić z reguły zasadą niezależnego badania piersi. Ta procedura jest prosta i powinna być wykonywana co miesiąc po zakończeniu miesiączki.
Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na następujące parametry:
- symetria biustu,
- ich rozmiar
- kolor skóry
- stan skóry.
Jeśli wykryje się podejrzany objaw lub niezrozumiałą naturę, należy skonsultować się z lekarzem-mammologiem. Przeprowadzi on ręczne badanie piersi i może zalecić dodatkowe procedury, takie jak USG, mammografia (radiografia piersi, dictografia (mammografia z użyciem środka kontrastowego). Jeśli nadal istnieją podejrzenia o złośliwości, wykonuje się biopsję, a następnie bada się materiał komórkowy. Wykonuje się również badanie krwi na markerach nowotworowych.
Jak wspomniano powyżej, kobieta często może sama określić, czy wszystko jest w porządku z jej piersi podczas samokontroli. Jednak aby to zrobić, musisz znać zestaw objawów towarzyszących rakowi.
Należy pamiętać, że ból nie jest w tym przypadku objawem definiującym. Guzy piersiowe w większości przypadków rozwijają się we wczesnych stadiach niemal bezboleśnie. Jeśli kobieta podczas samokontroli znajduje bolesną pieczęć, to w większości przypadków jest to łagodna formacja.
Istnieją jednak wyjątki od tej reguły. Objawy rozrostowych, opancerzonych i zapalnych nowotworów rozproszonych zwykle obejmują silny ból w klatce piersiowej. Te formy choroby często charakteryzują się również zestawem objawów, takich jak gorączka i stan zapalny, które można pomylić z niektórymi chorobami zakaźnymi. Znakiem takich nowotworów jest brak jasnych granic i szybkie rozprzestrzenianie się na duży obszar. W przypadku raka pancerza guz może wycisnąć powierzchnię piersi, zmniejszając ją.
Głównymi objawami raka piersi są twarda powierzchnia i nieregularne kontury guza. Gładkie i okrągłe guzy z reguły są nowotworami łagodnymi. Zwykle nowotwór złośliwy jest nieruchomy i tylko nieznacznie przemieszcza się po naciśnięciu. Innym symptomem nowotworu jest zmiana wyglądu skóry nad nim.Skóra może zostać wciągnięta, mogą na niej tworzyć się zmarszczki i fałdy.
Wraz z rozwojem choroby komórki nowotworowe mogą dostać się do węzłów chłonnych, aby mogły one rosnąć. Te objawy - powiększone węzły chłonne, ich nierówna powierzchnia również powinny być alarmujące. W większości przypadków węzły chłonne dotknięte komórkami nowotworowymi pozostają bezbolesne.
Ponadto, częste objawy nowotworów gruczołów - rozładowania z brodawek, nie związane z laktacją. Te wydzieliny są zazwyczaj patologiczne i zawierają krew lub ropę.
Etapy raka piersi
Zwykle przyjmuje się 4 etapy choroby. Każdy z nich charakteryzuje się zestawem określonych objawów, których intensywność wzrasta wraz z postępem choroby.
Pierwszy etap jest początkowy. Na tym etapie rozmiar guza jest bardzo mały, nie przekracza 2 cm średnicy. Sąsiednie tkanki i węzły chłonne nie są dotknięte procesem patologicznym.
Drugi etap charakteryzuje się średnicą guza 2-5 cm Na tym etapie komórki nowotworowe mogą zacząć wchodzić do węzłów chłonnych. W trzecim etapie guz przekracza 5 cm, można wykryć pojedyncze przerzuty w gruczole. W czwartym etapie cały proces dotyczy gruczołu, przerzuty można znaleźć w innych narządach.
System Stage Cancer Cancer TNM
Również etapy raka piersi są często określane przez system TNM, w którym indeks T determinuje wielkość guza, N to stopień zajęcia węzłów chłonnych, M oznacza obecność odległych przerzutów.
Indeks T może przyjmować wartości od 1 do 4:
- Stadium T1 - wielkość guza do 2 cm
- Stadium T2 - wielkość guza od 2-5 cm
- Etap T3 - rozmiar guza większy niż 5 cm,
- Stadium T4 - guz rozprzestrzenia się na ścianę klatki piersiowej i skórę.
Indeks M przyjmuje wartości od 0 do 3:
- N0 - brak przerzutów do węzłów chłonnych,
- Stadium N1 - przerzuty w pachowych węzłach chłonnych 1 i 2 poziomy, niespawane ze sobą,
- Stadium N2 - przerzuty w pachowych węzłach chłonnych 1 i 2 poziomy, przylutowane do siebie lub uszkodzenie wewnętrznego węzła chłonnego piersi,
- Stadium N3 - przerzuty w podobojczykowych węzłach chłonnych na poziomie 3 lub przerzuty w wewnętrznych węzłach chłonnych piersi i sutków, przerzuty w nadobojczykowych węzłach chłonnych.
Indeks M może przyjmować tylko dwie wartości - 0 i 1 M0 - nie wykryto żadnych odległych przerzutów, M1 - odnaleziono odległe przerzuty.
Leczenie raka piersi jest trudnym procesem. Jego powodzenie zależy w dużej mierze od tego, jak agresywny jest guz, od tego, jak daleko posunęła się choroba.
Leczenie obejmuje kilka metod, ale głównym jest chirurgiczne. Wcześniej, w obecności nawet małego guza, wykonywana była operacja całkowitego usunięcia gruczołu (radykalna mastektomia). Nie trzeba dodawać, że ta praktyka powoduje, że wiele kobiet boi się operacji i często odmawia takiego leczenia, co prowadzi do pogorszenia stanu. A w przypadku operacji kobieta pozostawiona bez piersi doświadcza dyskomfortu psychicznego i stresu, co również jest niepożądane, ponieważ pozytywne nastawienie moralne pacjenta jest jednym z warunków skutecznej walki z chorobą nowotworową.
Obecnie leczenie raka piersi jest nieco inne. W większości przypadków we wczesnych stadiach choroby nie ma potrzeby usuwania całej piersi. Podczas operacji, którą nazywa się lumpektomią, usuwana jest tylko ta część gruczołu mlekowego, która jest dotknięta nowotworem. Również podczas leczenia usuwa się węzły chłonne przylegające do guza. Całkowite usunięcie piersi jest praktykowane tylko z trzeciego etapu. Ale wiele zależy od charakterystyki choroby w każdym przypadku.
Jeśli jednak gruczoł nie zostanie całkowicie usunięty, istnieje ryzyko, że choroba się powtórzy.Aby temu zapobiec, stosuje się chemioterapię i radioterapię. Wiele nowotworów piersi dobrze reaguje na leczenie hormonami, które obniżają poziom estrogenu w organizmie. Ta cecha opiera się na fakcie, że wiele komórek rakowych ma receptory estrogenowe, a gdy działają na te receptory, komórki przyspieszają ich reprodukcję.
Terapia hormonalna, chemioterapia i radioterapia mogą być również stosowane jako niezależny rodzaj leczenia raka piersi, w przypadku, gdy operacja jest z jakiegoś powodu niemożliwa. Takie podejście do leczenia można również zastosować, w którym wpływ na nowotwór za pomocą leków i promieniowania jest praktykowany przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza. Ta metoda leczenia guzów piersi nazywa się neoadiuwantem. Natomiast terapia adiuwantowa ma na celu wzmocnienie wyników operacji i zapobieganie nawrotowi choroby.
Spośród leków cytostatycznych stosowanych w chemioterapii raka piersi najczęstsze są:
- fluorouracyl,
- metotreksat,
- cyklofosfamid,
- paklitaksel,
- doksorubicyna.
Specjalną formą terapii lekowej na raka piersi jest terapia celowana. Ten rodzaj leczenia ma na celu zwiększenie wrażliwości komórek nowotworowych na leki chemioterapeutyczne, a także na radioterapię. Ukierunkowane leki zawierają specjalne przeciwciała, substancje neutralizujące wydzielane przez komórki nowotworu piersi.
Szanse powrotu do zdrowia w przypadku raka piersi są stosunkowo wysokie we wczesnych stadiach choroby. Jeśli leczenie rozpoczyna się w etapach 1-2, wówczas 80% pacjentów żyje w wieku 5 lat lub więcej. W raku trzeciego stadium liczba ta wynosi 40%. W czwartym etapie raka piersi pięcioletnie przeżycie wynosi tylko kilka procent. Wiele zależy również od wieku pacjenta, jego współistniejących chorób, stopnia agresywności nowotworu. W przypadku różańców i opancerzonych postaci raka piersi pięcioletnia przeżywalność nie przekracza 10%.
Należy pamiętać, że nawet jeśli pacjentowi udało się usunąć guza z piersi, to po pewnym czasie, a czasem po wielu latach, możliwe są nawroty. Dlatego pacjent musi znajdować się pod stałym nadzorem onkologa.
Zapobieganie
Oczywiście nie może być 100% gwarancji, że kobieta nie będzie miała złośliwego guza sutka. Jednak regularne samodzielne badanie, wizyty u mammologa, przeprowadzanie mammografii co najmniej raz w roku, pozwala na wczesne wykrycie choroby. Również poród, laktacja, brak chorób narządów kobiecych i gruczołów mlecznych, kontrola równowagi hormonalnej w organizmie, głównie w okresie menopauzy, zmniejszają prawdopodobieństwo choroby. Oczywiście istotną rolę w profilaktyce raka piersi odgrywa dobre odżywianie, kontrola masy ciała, zdrowy styl życia, rezygnacja ze złych nawyków.
Pierwsze oznaki raka piersi
Rak piersi to bardzo powszechna choroba kobieca, która każdego roku ma coraz więcej przypadków. Zagrożone są kobiety z ubogim dziedziczeniem (obecność raka u bliskich krewnych), starsze kobiety, a także te, które urodziły swoje pierwsze dziecko po 30 latach lub w ogóle nie mają dzieci i nigdy nie karmiły piersią.
Niestety, rak piersi często znajduje się już w zaawansowanych stadiach, kiedy praktycznie nic nie da się zrobić. Wynika to z zaniedbań kobiet ze zdrowiem, gdy nie angażują się w badanie siebie i nie idą do lekarza, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia.
Bądź ostrożny
Prawdziwą przyczyną raka są pasożyty żyjące wewnątrz ludzi!
Jak się okazało, to liczne pasożyty żyjące w ludzkim organizmie powodują niemal wszystkie śmiertelne choroby ludzi, w tym tworzenie nowotworowych guzów.
Pasożyty mogą żyć w płucach, sercu, wątrobie, żołądku, mózgu, a nawet krwi ludzkiej, ponieważ zaczynają aktywne niszczenie tkanek ciała i tworzenie obcych komórek.
Natychmiast chcesz ostrzecże nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów będą niszczyć wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto wyrządza wielką szkodę ciału.
Trujące robaki, po pierwsze trujesz się!
Jak pokonać infekcję i jednocześnie nie zaszkodzić sobie? Główny onkologiczny pasożytolog z kraju w niedawnym wywiadzie opowiedział o skutecznej domowej metodzie usuwania pasożytów. Przeczytaj wywiad >>>
Pierwsze oznaki raka piersi
Pierwsze oznaki raka piersi. co do zasady, już dość oczywiste, chociaż nie powodują u kobiet dużej dyskomfortu i niepokoju fizycznego. Kobieta nie martwi się o nic - i to jest główna przebiegłość raka piersi.
Pierwszym objawem jest zwykle pojawienie się małej pieczęci w jednym z gruczołów sutkowych. Jest wizualnie różny od tkanek otaczających gruczoł piersiowy. W około 85% przypadków kobiety same znajdują chorobę.
Wczesne zewnętrzne objawy raka piersi
Jeśli masz wymienione poniżej objawy, może to oznaczać, że masz guz, ale nie zawsze jest on złośliwy. Może to być jakakolwiek inna choroba w klatce piersiowej, ale jeśli wykryłeś co najmniej jeden objaw, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Tak więc objawy guza sutka:
- zmiany w kształcie gruczołów sutkowych,
- obecność formacji guza w klatce piersiowej, która znacząco różni się od innych tkanek,
- obrzęk piersi,
- okresowe usuwanie z brodawki,
- rozciąganie brodawki i inne zmiany jej kształtu,
- zmiany w skórze piersi - pieczęć, pojawienie się "skórki cytrusowej"
- zaczerwienienie skóry na klatce piersiowej.
Niezależnie od pierwszych objawów raka piersi guz we wczesnym stadium jest niewielki, przesunięty na boki, będąc mobilnym. W przyszłości staje się ona już nieruchliwa, ponieważ zaczyna rosnąć, rozszerzając się w skórę lub mięsień piersiowy.
Zaangażowany w wpływ pasożytów na raka przez wiele lat. Mogę z przekonaniem stwierdzić, że onkologia jest konsekwencją infekcji pasożytniczej. Pasożyci dosłownie pożerają cię od środka, zatruwając ciało. Mnożą się i defekują wewnątrz ludzkiego ciała, żywiąc się ludzkim mięsem.
Główny błąd - przeciąganie! Im szybciej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Dzisiaj istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest NIEOZNAJ. Niszczy i przenika z ciała wszystkich znanych pasożytów - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już do tego zdolny.
W ramach programu federalnego, podczas składania wniosku do (włącznie) każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i CIS może otrzymać 1 paczkę NOTOXIN BEZPŁATNIE .
Dlatego ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby, aby rozpocząć leczenie na etapie, podczas gdy nowotwór jest nadal mobilny. Jeśli kobieta odkryje, że jej gruczoły piersiowe nie są już symetryczne, sutek zmienił kształt i rozciągnął się, a skóra stała się inna, należy natychmiast udać się do lekarza - być może na tym etapie choroba może zostać przezwyciężona.
Zalecenia dotyczące samobadania piersi
Każda kobieta, która dba o swoje zdrowie i chce żyć długo i szczęśliwie, jest po prostu zobowiązana do samodzielnego badania piersi przynajmniej kilka razy w roku. Co to jest?
Po zakończeniu miesiączki kobieta powinna zbadać gruczoły sutkowe. Kierunek czucia jest zgodny z ruchem wskazówek zegara z zewnątrz do wewnątrz. Przed badaniem powinieneś zająć pozycję leżącą na boku i wrzucić rękę na głowę. Podczas badania lewej piersi należy przejść na prawą stronę i odwrotnie.
Jeśli podczas badania odczuwasz nawet najmniejsze stwardnienie, nietypowe formacje, wyładowanie sutków, obrzęk i pomarszczoną skórę, powinno to cię ostrzec i spowodować nagły apel do kliniki.
Węzły chłonne pachwiny mogą być również badane - jeśli są powiększone - jest to jeszcze większy powód do niepokoju. Jeśli guz jest wyraźnie odczuwany, gdy jest przyciśnięty do klatki piersiowej, jeśli guz drży podczas stukania w środku guza, skóra jest rozciągnięta powyżej guza, gdy pierś jest uchwycona dwoma palcami, powstaje poprzeczne fałdowanie zamiast podłużnego, oznacza to, że guz jest już duży.
Rak piersi: objawy, stadia i leczenie choroby
Ostatnio liczba przypadków onkologii onkologicznej gwałtownie wzrasta w ostatnich latach. Naukowcy przypisują to złym warunkom środowiskowym dla kobiety, licznym sztucznym przerwom w ciąży, nieprawidłowo stosowanym doustnym środkom antykoncepcyjnym i innym czynnikom ryzyka. Choroba nowotworowa piersi ma również genetyczne czynniki etiologiczne. Istnieją markery, które mogą wykazywać dziedziczną podatność na rozwój tego nowotworu, w swej istocie rak piersi jest szybko rozwijającym się złośliwym nowotworem, który ma dużą skłonność do przerzutów do otaczających i odległych tkanek już na początkowym etapie procesu patologicznego. Diagnozowanie na wczesnym etapie daje wysokie prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia.
Onkologia piersi i jej przyczyny
Współczesna onkologia lekarska piersi jest badana całkiem dobrze. Głównymi przyczynami raka piersi są zaburzenia hormonalne, które są wyzwalane przez czynniki ryzyka. Należą do nich:
- sztuczne przerwanie ciąży we wczesnym i późnym okresie,
- choroby jajników z ich niewystarczającą funkcją,
- endometrioza i mięśniak macicy,
- nadwaga typu konstytucyjnego i pokarmowego,
- patologia tarczycy,
- menopauza i menopauza,
- niedobory żywieniowe, minerały i witaminy u kobiet stosujących ograniczenia żywieniowe w celu skorygowania masy ciała,
- nieregularne życie seksualne.
Pierwotna dysplazja tkanki piersi może być wywołana przez niewłaściwe przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych z wysokim poziomem progesterolu. W tym przypadku występuje rozlany zamiennik tkanki gruczołowej z depozytami łącznymi i tłuszczowymi. Obszary te nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu w procesach utleniania. Przyczynia się to do gromadzenia wolnych rodników, które mogą wywoływać raka piersi.
Innym czynnikiem predysponującym do ryzyka są przebyte choroby zapalne i uszkodzenia piersi. Może to być poporodowe zapalenie sutka, zwłóknienie, mastopatia. Pełne odtworzenie tkanki gruczołowej kobiecej piersi występuje tylko w okresie ciąży laktacyjnej. Zgodnie z istniejącymi statystykami medycznymi, onkologia piersi nie jest diagnozowana u kobiet, które mają 3 lub więcej dzieci.
Druga grupa przyczyn obejmuje złe warunki środowiskowe, szkodliwe warunki pracy z narażeniem na działanie ciała kobiety z oparami soli metali ciężkich, działanie promieni rentgenowskich i promieniowanie.Ten ostatni czynnik należy podchodzić z największą ostrożnością, ponieważ obejmuje on między innymi wpływ promieniowania ultrafioletowego i podczerwonego, który wpływa na tkanki gruczołów podczas opalania i korzystania z solarium.
Objawy i pierwsze oznaki raka piersi
Objawy raka piersi można podać tylko na późniejszych etapach. Pierwsze oznaki raka piersi można wykryć tylko dzięki ciągłemu samokontroli stanu piersi.
Objawy raka piersi mogą różnić się w zależności od postaci rozwijającej się onkologii. Najczęściej diagnozowane są:
1. forma guzkowa i włóknista z utworzeniem ograniczonego zagęszczenia tkanki o średnicy dotkniętej powierzchni nie większej niż 50 mm,
2. postać rozproszona, występująca najszybciej i wykazująca objawy rozproszonego zapalenia, takie jak różyczka, ropne zapalenie sutka lub zgorzel,
3. forma pancerza raka piersi z zewnętrznymi objawami w postaci rozproszonego nowotworu, pokrywająca całą powierzchnię piersi gęstą skorupą.
Bez względu na to, jak dziwnie może to zabrzmieć, najtrudniejszym problemem diagnostycznym jest rozproszona pseudo-zapalna postać raka piersi. Jej objawy są bardzo silne:
- gwałtowny wzrost temperatury ciała do wyjątkowo wysokich liczb 39 - 40 stopni Celsjusza,
- złe samopoczucie, osłabienie, bóle mięśni, zawroty głowy,
- ciężki obrzęk i przekrwienie w obrębie jednej piersi (piersi może wzrosnąć 2 lub więcej razy),
- wypływ ropy z brodawek (może być zmieszany z krwią).
Wszystkie te objawy raka piersi w postaci rozproszonej umożliwiają lekarzowi postawienie niewłaściwej diagnozy i przepisanie leczenia przeciwbakteryjnego zgodnie z rumieniem lub schematem leczenia ropnego zapalenia wymienia. Niestety, ta taktyka może doprowadzić do śmierci pacjenta.
Najbardziej wiarygodne są pierwsze oznaki raka piersi w postaci zbroi. Jest to dość szybki proces tworzenia gęstej skorupy, która wychwytuje całą powierzchnię piersi i napina ją ze zmniejszeniem objętości.
Objawy raka piersi w postaci guzowatej najczęściej przejawiają się w postaci zwiększenia i podrażnienia regionalnej grupy węzłów chłonnych. Jest to zwykle pachy, w której tworzy się gęsty, bolesny guz. Podczas badania lekarz ustalił pierwotną diagnozę regionalnego zapalenia węzłów chłonnych pachowych. Jest to bezpośrednie wskazanie do rozpoznania raka piersi, szczególnie u kobiet, które ukończyły czterdzieści lat.
Pierwsze oznaki raka piersi w postaci guzków można wykryć niezależnie dzięki systematycznemu badaniu tkanki piersi poprzez badanie dotykowe. Można wykryć guzek o gęstej powierzchni. Jego wymiary wahają się od 5 do 150 mm. Nowotwór często jest nieruchliwy i ściśle zespawany z otaczającymi tkankami. Przy próbie przemieszczenia lub nacisku odczuwa się ostrą nudną bolesność.
Bardziej widoczne zewnętrzne objawy raka sutka w utajonej postaci guzkowej pojawiają się w późniejszych stadiach:
- przebarwienie skóry nad dotkniętym gruczołem,
- obrzęk i przekrwienie z efektem "gęsiej skórki",
- tworzenie się wycofanych ognisk skóry, w środku której może rozpocząć się wzrost guza
- ostre niesymetryczne powiększenie jednej piersi.
W późniejszych etapach obrazu klinicznego dopełnia porażka różnych narządów i układów przerzutowych. Może wystąpić obrzęk ramienia po uszkodzonej stronie, drętwienie, ból podczas poruszania się w stawie barkowym.
1, 2, 3 i 4 etapy oraz wskaźniki raka piersi: rokowanie
Etapy raka piersi mają ważną wartość diagnostyczną pod względem przepisywania odpowiedniej metody leczenia. Różne etapy raka piersi mogą dać rokowanie dla życia kobiety od ostrego negatywnego do całkowicie korzystnego.Etapy są również podzielone na wskaźniki raka piersi, które są wskazane przez początkowe litery alfabetu łacińskiego.
Podział opiera się na badaniach podstawowych i obejmuje wielkość guza, obecność przerzutów, ogólny obraz kliniczny:
- Rak piersi 1 stopnia charakteryzuje się minimalnym rozmiarem guzka guzkowego, który nie przekracza 20 mm średnicy, nie ma przerzutów, rokowanie jest korzystne dla całkowitego wyzdrowienia,
- etap 2 rak piersi ustala się podczas diagnozy guza o rozmiarach od 20 do 50 mm, przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych pachowych, rokowanie jest korzystne w przypadku wczesnego leczenia,
- Etap 3 Rak Piersi ma niekorzystne rokowanie na całe życie ze względu na duży rozmiar nowotworu (ponad 50 mm) i liczne przerzuty do narządów wewnętrznych i kości,
- Etap 4 - rak piersi inna kacheksja, ogólne wyczerpanie, gwałtowny spadek odporności, z powodu tych czynników, całkowite przerzuty są obserwowane we wszystkich narządach i układach, rokowanie jest ostro niekorzystne, wskaźnik przeżywalności wynosi nie więcej niż 10% całkowitej liczby pacjentów.
Rozpoznanie raka piersi 3. etap jest automatycznie ustalane dla wszystkich pacjentów z rozproszonymi, pseudo-zapalnymi i muszlowymi formami onkologii.
Diagnostyka i diagnoza raka piersi
Wstępne rozpoznanie raka piersi musi zostać potwierdzone lub obalone za pomocą różnych metod badania tkanek. Rak piersi piersi można wiarygodnie ustalić dopiero po biopsji i badaniu histologicznym otrzymanego materiału. Podobnie wykrywane są przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych.
Rozpoznanie raka piersi rozpoczyna się od badania przez onkologa. Następnie specjalista zaplanuje mammografię. Jest to metoda bardzo precyzyjnego badania radiologicznego tkanki gruczołowej. Jeśli wymagane są dodatkowe dane, stosuje się badanie ultrasonograficzne gruczołu sutkowego. W przypadku typowych objawów złośliwości nowotworu wykonuje się nakłucie z zestawem komórek do badania histologicznego.
Rozpoznanie raka piersi we wczesnym stadium można przeprowadzić za pomocą testów dla tak zwanych markerów onco. Obecnie najbardziej produktywna jest analiza na obecność agresywności wobec receptorów HER2NEU. Ten parametr daje wyobrażenie o obecności agresywnie zmutowanych genomów w tkance piersi. Prawdopodobieństwo wystąpienia onkologii raka piersi w tym przypadku wynosi 90-95%.
Dalsze rozpoznanie raka piersi po wstępnej diagnozie obejmuje systematyczne badanie wszystkich narządów i układów w celu identyfikacji przerzutów odległych i regionalnych. Konieczne jest przeskanowanie wszystkich grup węzłów chłonnych, USG wątroby, nerek, narządów płciowych, jelit, trzustki. Wykonuje się także fluorografię, FGD. Badane są ogólne i biochemiczne parametry badań krwi.
Metody i etapy leczenia raka piersi
Obecnie leczenie raka piersi zawsze rozpoczyna się zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia dotkniętej tkanki. Wynika to z faktu, że promieniowanie i efekty radiologiczne, a także chemioterapia są bardzo trudne w przypadku nowotworów złośliwych przypominających raka. Techniki te nie zapewniają pożądanego rezultatu w leczeniu raka piersi na żadnym etapie.
Etapy leczenia raka piersi obejmują:
1. natychmiastowa interwencja chirurgiczna, podczas której można wykonać zarówno częściową resekcja tkanki, jak i całkowite usunięcie gruczołu w połączeniu z pachowymi węzłami chłonnymi i podskórną tkanką tłuszczową,
2. późniejsze wykorzystanie połączonych metod ekspozycji radiologicznej, radiacyjnej lub chemicznej,
3długi okres rehabilitacji, podczas którego konieczne jest przywrócenie odporności i prowadzenie leczenia przeciwwstrząsowego,
4. protetyka piersi,
5. obserwacja pacjenta przez onkologa przez 10-15 lat z roczną mammografią pozostałego gruczołu sutkowego.
Ostatnio terapia hormonalna została uznana za skuteczne dodatkowe leczenie raka piersi w celu zastąpienia niedostatecznego poziomu progestoronu i estrogenu. U takich pacjentów nawroty onkologiczne obserwuje się prawie 4 razy rzadziej.
W tym ostatnim etapie leczenie raka piersi można ograniczyć do leczenia anestezjologicznego i zapewnienia odpowiedniej opieki dla umierającego pacjenta. Przeprowadzenie interwencji chirurgicznej w tym przypadku nie jest już wskazane.
Rak piersi, co to jest?
Piersi składają się z płatków lub gruczołów, kanałów do przenoszenia mleka do sutków, tkanki tłuszczowej, tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i naczyń limfatycznych.
Rak piersi to uszkodzenie piersi z nowotworami złośliwymi, które zastępują tkankę gruczołową. Najczęściej rak rozwija się w zrazach lub kanałach, ale oprócz tego występuje około 20 innych rodzajów złośliwych nowotworów piersi.
Częstość występowania jest wysoka wśród kobiet powyżej 40 roku życia, a maksymalna liczba przypadków raka jest obserwowana między 60-65 lat.
Komórki nowotworowe mają nieprawidłową strukturę i wysoki wskaźnik podziału z powodu szybkiego metabolizmu w nich. Pojawiające się w tkankach piersi, w miarę postępu choroby, penetrują pobliskie węzły chłonne, aw późniejszych stadiach zakażają również odległe tkanki, w tym kości i narządy wewnętrzne.
Ponadto cykl życiowy komórek złośliwych jest krótszy niż cykl życia zdrowego, a ich rozpad powoduje ogólne zatrucie organizmu.
Lekarze widzą główną przyczynę raka piersi w zmianach hormonalnych. Najczęściej choroba rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, kiedy produkcja hormonów zmienia się dramatycznie. Progesteron i estrogen są wytwarzane w tym samym czasie mniej, co wpływa na stan gruczołów sutkowych.
Nie tylko niekorzystną sytuację uważa się za niekorzystną, ale także nadmiar żeńskich hormonów płciowych, na przykład ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta u kobiet nie będących w ciąży po 30 latach i w wyniku aborcji. Natomiast ciąża, poród i karmienie piersią znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo złośliwych komórek w piersiach.
Rokowanie w przypadku raka piersi: przerzuty i nawroty
Rokowanie w przypadku raka piersi zależy w dużej mierze od stadium procesu onkologicznego i stopnia jego przenikania do otaczających tkanek. Najkorzystniejsze rokowania to 1. i 2. etapy raka piersi. Współczynnik przeżycia przekracza 90%. W przypadku raka piersi w stadium 3. rokowanie na całe życie jest mniej korzystne. Wskaźnik przeżywalności zmniejsza się w zależności od stopnia kiełkowania guza do 40-30%. Najbardziej niekorzystne rokowanie dla 4 stadium raka piersi. W tym przypadku nowotwór uważa się za nieoperatywny. Szybko rośnie do tkanki kostnej żeber, tkanki płucnej i mięśnia sercowego.
Częstość występowania tej patologii w naszym kraju wynosi 4-5% całkowitej liczby kobiet w wieku rozrodczym. W pierwszym roku po rozpoznaniu 12,5% przypadków kończy się śmiercią. Ponad 40% pacjentów żyje po 5 roku od rozpoznania.
Przerzuty raka piersi wystarczająco szybko, już w 2. etapie występują zmiany regionalnych węzłów chłonnych pachowych. W początkowej diagnozie przerzuty w raku piersi występują u 13% pacjentów. Przerzuty można wykonywać w dowolnym narządach i układach organizmu.
Nawrót raka piersi jest możliwy nawet po usunięciu guza.Bez odpowiednio dobranego leczenia wspomagającego w celu skorygowania równowagi hormonalnej można zaobserwować uszkodzenie drugiej piersi. Wiele kobiet, które mają dziedziczną predyspozycję do rozwoju onkologii piersi, usuwa je w wieku przedwczesnego menopauzy jako środek zapobiegawczy.
Statystyki dotyczące raka piersi:
- Około 18% wszystkich nowotworów u kobiet stanowi nowotwór piersi.
- Około jedna na dziesięć kobiet na świecie w wieku od 15 do 90 lat choruje na raka piersi.
- Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) każdego roku rejestruje się około miliona nowych przypadków raka piersi.
- Śmiertelność z powodu raka piersi waha się od 20% w krajach rozwiniętych (USA, Japonia, kraje UE) do 60% w krajach rozwijających się.
- Główną przyczyną wysokiej śmiertelności jest zaniedbanie guza.
- Guz występuje równie często w prawej i lewej piersi.
Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym skuteczniejsze leczenie i korzystniejsze rokowanie.
Niestety objawy i objawy raka piersi w większości przypadków na wczesnym etapie nie są wyraźne. Dlatego często rozpoznaje się guz już w zaniedbanej formie.
Jest to choroba wieloczynnikowa. Jej rozwój wiąże się ze zmianą w materiale genetycznym komórek piersi pod wpływem pewnych wpływów zewnętrznych.
Czynniki ryzyka raka piersi:
- Brak realizacji funkcji rozrodczej kobiet.
- Eliminacja karmienia piersią po porodzie.
- Złe nawyki (palenie, alkohol, narkotyki).
- Pojawienie się pierwszej miesiączki do 12 lat.
- Koniec miesiączki (menopauza) po 55 latach.
- Choroby ginekologiczne w historii - niepłodność, procesy zapalne w przydatkach macicy, łagodne nowotwory macicy i jajników.
- W historii choroby piersi - łagodne guzy (gruczolakowłókniak, mastopatia), zapalenie gruczołu mlekowego itp.
- Długotrwałe stosowanie żeńskich leków hormonalnych - estrogenu (antykoncepcja, terapia zastępcza).
- Otyłość.
- Hipodynamia.
- Niektóre choroby somatyczne - nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca i ich połączenie z innymi czynnikami ryzyka.
Duża rola w występowaniu złośliwych patologii piersi dziedziczność. Kiedy mutacje niektórych genów, na przykład BRCA1, BRCA2, p53 i innych, istnieje bardzo wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.
Rodzaje raka piersi:
- Kanał - występuje w prawie 80% wszystkich przypadków. Powstały w mlecznych kanałach.
- Zrazikowy.
- Mastitis-like - w tym przypadku objawy raka piersi przypominają przebieg mastitis (zapalenie piersi).
- Śluzowaty.
- Cerebral.
- Rurowy
- Apocrine i inne.
Zgodnie z przewagą procesu nowotworowego:
- Nieinwazyjny rak (insitu).
- Rak inwazyjny - guz przechodzi z miejsca jego lokalizacji do tkanki piersi i pobliskich węzłów chłonnych.
Na całym świecie klasyfikację TNM stosuje się do oszacowania rozpowszechnienia dowolnego procesu nowotworowego, a także do zaplanowania skutecznego leczenia i przewidywania przyszłego przebiegu choroby. Na podstawie określonego stadium choroby.
Stadium Breast Cancer:
- "Zero". Używany do opisu komórek patologicznych. Za ten etap uważany jest również nieinwazyjny rak (insitu).
- Pierwszy (początkowy). Średnica guza nie przekracza dwóch centymetrów i nie wychodzi poza tkankę piersi.
- Drugi. Rozmiar guza waha się od dwóch do pięciu centymetrów. Zauważono przerzuty w pachowych węzłach chłonnych.
- Trzeci. Istnieją trzy podgatunki tego etapu (A, B, C). Średnica guza może być absolutnie dowolna, zaczyna rosnąć w klatce piersiowej lub w skórze. Przerzuty szerzyły się do węzłów chłonnych mostka nadobojczykowego, a także nadobojczykowych węzłów chłonnych.
- Czwarty. Pojawiają się odległe przerzuty.
Niestety, rak piersi może trwać długo bez żadnych oczywistych objawów.Często powodem udania się do lekarza jest odkrycie kobiecej guza w piersi.
Ważne objawy raka piersi:
- Nowy wzrost gruczołu mlekowego. Obecność różnych guzków, guzopodobnych narośli lub pieczęci w tkance piersiowej powinna być powodem do natychmiastowej pomocy medycznej.
- Wyrzut z brodawek w przypadku braku karmienia piersią. Są dostępne w różnych kolorach i teksturach.
- Zmiany w wyglądzie i kształcie piersi - asymetria, przesunięcie na bok itp.
- Obrzęk węzłów chłonnych. Komórki nowotworowe (przerzuty) w złośliwym nowotworze gruczołu mlekowego rozprzestrzeniały się w regionalnych węzłach chłonnych, na przykład w pachowej, w drugim etapie.
- Zmiany w skórze gruczołu i brodawki - obrzęk, spłaszczenie, cofanie itp.
- Rany, strupy, łuski pojawiające się w sutku lub otoczce.
- Dyskomfort, a nawet ból w klatce piersiowej.
Jeśli złośliwe zwyrodnienie piersi nie zostanie zdiagnozowane na etapie pierwszych objawów, choroba postępuje z późniejszym pojawieniem się odległych przerzutów. Najczęściej znajdują się w wątrobie, kościach, płucach, nerkach, rdzeniu kręgowym i mózgu.
Czasami Klinika raka piersi jest wymazana lub nietypowa. Na przykład w postaciach przypominających zapalenie sutka objawy nowotworu przypominają przebieg zapalenia sutka, zapalną zmianę piersi. W tym samym czasie wzrasta temperatura ciała, klatka piersiowa rośnie, bolesna i opuchnięta.
Objawy i objawy raka piersi są zróżnicowane, a czasami podstępne z powodu ich nietypowych form przejawów. Dlatego wszelkie zmiany w ogólnym samopoczuciu lub w samym organie powinny spowodować, że kobieta natychmiast skonsultuje się z lekarzem.
Metody badawcze dla podejrzanego raka piersi:
- Badanie i badanie palpacyjne gruczołów sutkowych i obwodowych węzłów chłonnych.
- Badanie ultrasonograficzne.
- Rezonans magnetyczny.
- Definicja markerów nowotworowych (CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2).
- Różne rodzaje biopsji - wycięcie miejsca lub całego guza, następnie badanie histopatologiczne.
- Diagnoza genetyczna - określa obecność genów, mutacji, które najprawdopodobniej doprowadzą do rozwoju raka.
- Mammografia.
- Radioizotop lub metoda kontrastowa do badania "sygnalizujących" węzłów chłonnych, na które głównie wpływa guz piersi.
- Analiza immunohistochemiczna - oznaczanie wrażliwości receptorów tkanek na hormony (estrogeny i progesteron).
Wybór metod leczenia złośliwych zmian w piersiach bezpośrednio zależy od stadium choroby i stopnia uszkodzenia narządu. dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie objawów raka piersi. Zazwyczaj stosuje się złożone leczenie polegające na chirurgicznym usunięciu nidus złośliwego procesu patologicznego w połączeniu z chemioterapią lub radioterapią. Czasami stosowane leczenie hormonalne.
Metody chirurgiczne:
- Lampektomia. Jest wykonywany w leczeniu raka piersi pierwszego lub drugiego etapu. W tym przypadku sam guz jest wycinany z pewną częścią sąsiednich tkanek.
- Segmentektomia. Guz piersi jest usuwany wraz z większością otaczających tkanek.
- Kwadrantktomia. Usunięto ćwiartkę piersi.
- Mastektomia. Całkowicie usunięty narząd. Operacja może być całkowita (bez usuwania regionalnych węzłów chłonnych) lub radykalna - z usunięciem węzłów chłonnych i części mięśni piersiowych.
Inne metody leczenia raka piersi:
- Esencja radioterapia i z rakiem piersi jest w działaniu jonizującym na komórki nowotworowe, które w tym samym czasie umierają. Ta metoda może być stosowana zarówno w kompleksowym leczeniu guza, jak i niezależnie.
- Używanie specjalnych leków - cytostatyki, hamujące wzrost komórek nowotworowych, jest zasadą chemioterapii.
- Leczenie hormonalne Jest produkowany jako bezpośrednie usunięcie źródła hormonów, na przykład jajników, lub poprzez podawanie pewnych leków (anty-estrogeny, kortykosteroidy, androgeny itp.).
W ostatnich latach opracowano innowacyjne metody leczenia złośliwych zmian piersi w praktyce klinicznej: krioablacja, terapia komórkami macierzystymi lub przeciwciałami monoklonalnymi, aktywacja genu blokującego p53 itp. Jednak wszystkie te metody są wciąż na etapie badań naukowych i klinicznych. .
POWIKŁANIA
Powikłania w raku piersi mogą wystąpić zarówno pod wpływem nowotworu i jego przerzutów, jak i w wyniku leczenia.
Kiedy guz naczynia krwionośnego i pni nerwowych zostanie ściśnięty lub wykiełkowany, może wystąpić różna intensywność krwawienia i bólu. Czasami występują troficzne zmiany skórne i otaczające tkanki, co często prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.
Przerzuty guza do odległych narządów i tkanek również osłabiają ich funkcje. Tak więc, gdy przerzuty dostają się do narządów oddechowych, zmiany zapalne rozwijają się, ból i złamania kości, itp., Do układu kostnego.
ZAPOBIEGANIE
Głównym celem profilaktyki raka piersi jest szybkie wykrywanie i korygowanie zaburzeń równowagi hormonalnej i patologii na obszarze żeńskich narządów płciowych, a także eliminacja czynników rakotwórczych.
Zapobieganie zaawansowanym postaciom złośliwych guzów piersi ma na celu wczesne wykrycie choroby. Dlatego absolutnie wszystkie kobiety, począwszy od wieku pierwszej miesiączki, są zalecane do regularnego badania przesiewowego raka piersi.
Badania przesiewowe na raka piersi obejmują:
- Badanie przez ginekologa i, jeśli to możliwe, mammologa (przynajmniej raz w roku).
- Regularne samodzielne badanie piersi. Wykonuje się raz w miesiącu - w 7-10 dniu od rozpoczęcia miesiączki. A podczas menopauzy - w dowolnym dniu miesiąca.
- Mammografia. Często pozwala zidentyfikować raka piersi przed pierwszymi objawami. Polecany wszystkim, bez wyjątku, kobietom w wieku od 50 do 70 lat. Działa raz na dwa lata. Jeżeli kobieta należy do grupy wysokiego ryzyka w zakresie powstawania raka piersi zgodnie z wynikami analizy genetycznej, zaleca się mammografię w młodszym wieku.
PROGNOZA DLA ODZYSKU
Sukces leczenia i przewidywanie oczekiwanej długości życia w przypadku raka piersi zależy głównie od etapu procesu, szybkości procesu nowotworowego, wieku kobiety i związanych z nią chorób.
W zlokalizowanej postaci raka sutka (pierwszy-drugi etap) pięcioletnia przeżywalność może wynosić 85% lub więcej. A z miejscowym rakiem piersi - do 60%.
Jeżeli zdiagnozowano już odległe przerzuty, wyniki leczenia są znacznie gorsze. W przypadku patologii oczekiwana długość życia wynosi średnio dwa do trzech lat.
Aspekt psychologiczny
Znakiem rozpoznawczym raka piersi we wczesnym stadium może być guz w klatce piersiowej, który jest bardzo trudny do wykrycia bez poddawania się badaniu przesiewowemu, więc osoba przez długi czas nie zdaje sobie nawet sprawy, że ma tak poważną chorobę. Diagnoza i procedura leczenia mogą negatywnie wpływać na stan psychiczny pacjenta.. powodować problemy związane z adaptacją społeczną, szczególnie w przypadkach, gdy kobieca pierś zostaje usunięta w wyniku zabiegu chirurgicznego.
Wiele nowoczesnych klinik specjalizujących się w profilaktyce i leczeniu takich chorób współpracuje z grupami rehabilitacyjnymi. Celem tej interakcji jest stworzenie warunków wspomagających za pomocą metod psychoterapeutycznych zarówno dla pacjentów, którzy chcą otrzymać leczenie, jak i dla tych, którzy przeszli już terapię.
Istnieją również internetowe grupy rehabilitacyjne.Ten rodzaj komunikacji i pomocy wybierają ludzie niepewni lub nieśmiali, zwłaszcza jeśli mają negatywny obraz siebie w związku z chorobą.
Pacjent z rozpoznaniem raka piersi powinien komunikować się bardziej z profesjonalnymi psychologami i psychoterapeutami. to znaczy, że eksperci, którzy dostarczą prawidłowe informacje, pomogą dostosować się. Komunikacja z tymi samymi pacjentami, którzy nie są profesjonalistami w medycynie, może tylko pogorszyć sytuację.
Podczas diagnozowania, takiego jak rak piersi, nie zamykaj się, uzyskaj informacje tylko z wiarygodnych źródeł, to znaczy od lekarzy, pamiętaj, że choroba może być wyleczona tylko wtedy, gdy wierzysz w uzdrowienie.
Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter
Czerniak jest agresywnym nowotworem złośliwym na skórze, znacznie rzadziej na błonach śluzowych, które powstają z komórek pigmentowych (melanocytów). Choroba
Wyciągaj wnioski
Na koniec chcemy dodać: bardzo niewiele osób wie, że według oficjalnych danych międzynarodowych struktur medycznych główną przyczyną chorób onkologicznych są pasożyty żyjące w ciele ludzkim.
Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy w praktyce wpływ pasożytów na raka.
Jak się okazało - 98% osób cierpiących na onkologię jest zarażonych pasożytami.
Co więcej, nie są to wszystkie znane hełmy taśmowe, ale mikroorganizmy i bakterie, które prowadzą do nowotworów, rozprzestrzeniając się w krwiobiegu w całym ciele.
Od razu chcemy Cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich lekarstw, które według farmaceutów będą niszczyć wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto wyrządza wielką szkodę ciału.
Co robić? Na początek radzimy przeczytać artykuł z głównym onkologicznym pasożytnikiem kraju. W tym artykule ujawniono metodę, dzięki której można oczyścić ciało z pasożytów BEZPŁATNIE bez szkody dla ciała. Przeczytaj artykuł >>>
Struktura piersi i rozwój raka
Zwykle gruczoł mleczny dorosłej kobiety jest wybrzuszającym dyskiem składającym się z płatków. Płatek jest funkcjonalną jednostką gruczołu sutkowego. W jednej piersi znajduje się od 18 do 22 takich płatków. Zgodnie z jego strukturą, każdy płatek jest dużą liczbą zamkniętych torebek-pęcherzyków.
To w tych torebkach mleko jest wytwarzane i zbierane podczas laktacji. Każda torba wyposażona jest w małe kanały wydalnicze. Kanały te łączą się w większe i wychodzą do brodawki gruczołu mlekowego, gdzie znajdują się oddzielne kanały. Liczba dużych kanałów w gruczołach mlecznych jest zmienna (od 4 do 18).
W każdym z tych strukturalnych elementów gruczołu znajduje się indywidualna wewnętrzna podszewka. W pęcherzykach jest reprezentowany przez laktocyty (komórki wydzielnicze), w przewodach wydalniczych - przez nabłonek (cylindryczny). W okolicach sutków cylindryczny nabłonek przekształca się w uwarstwiony płaskostopie. W gruczole mlecznym znajduje się również tkanka tłuszczowa i tkanka łączna.
Jeśli kobieta ma małe piersi, nadal nie mówi o żadnej patologii. Zwykle proporcja między tkanką tłuszczową a strukturami wydzielania wynosi w przybliżeniu 1: 1. Liczba ta może się różnić w zależności od konstytucji. Tak więc, przy gęstej budowie, charakterystyczna jest przewaga w stosunku do części tłuszczowej.
Wraz z pojawieniem się nowotworów (zarówno złośliwych, jak i łagodnych), każda z powyższych tkanek i jednostek strukturalnych gruczołu sutkowego może być źródłem patologii. Komórki nowotworowe można zlokalizować wszędzie, ale częściej patologiczny proces rozwija się w górnym zewnętrznym kwadracie piersi.
Uszczelnienia w postaci guzków w gruczole mlecznym
Objawy raka piersi we wczesnym stadium są pojedynczym węzłem lub wieloma guzkami o wyraźnych konturach gęstej konsystencji, które są bezbolesne w badaniu palpacyjnym, ruchliwość guzków jest ograniczona, określona przez pomarszczone skurcze skóry nad lokalizacją guza. Pod pachami można wyczuć powiększone węzły chłonne.
Na późniejszym etapie dochodzi do zgrubienia sutków, skóra staje się owrzodziała i staje się jak skórka pomarańczowa.
Rozproszona impregnacja piersi
Objawy raka związane z pieczęciami mogą przypominać ostre formy mastitis lub mastopatię:
1.Wstępne zagęszczenie rozproszone.
Może rozwinąć się podczas ciąży i laktacji. Skóra ma postać skórki pomarańczowej, spuchniętej, przekrwionej (zaczerwienionej), zaimpregnowanej infiltracją. Infiltrate ściska przewody mleczne powodując ból i obrzęk.
2. Brązowe dyfuzyjne uszczelnienie.
Objawy raka piersi u kobiet przejawiają się w naciekaniu tkanek. Guz może przejść do klatki piersiowej, wiele guzków jest wyczuwalnych. Skóra staje się gęsta, niebiesko-czerwona, nieruchoma, owrzodzenia i strupy pojawiają się w postaci muszli.
3. Zagęszczanie podobne do róży skóry.
Objawy raka piersi pojawiają się jako ogniskowe zaczerwienienie. Pieczęć jest przekrwiona, jej brzegi są nierówne i obrzęknięte, guz może rozprzestrzenić się na klatkę piersiową. Temperatura ciała wzrasta do 40 ° C.
4. Zagęszczanie podobne do mastitis.
Przy tego typu zagęszczeniu rozproszonym obserwuje się wzrost gruczołu mlekowego, guz jest gęsty, wolno poruszający się i jest łatwo wyczuwalny. Skóra jest czerwona, rozciągnięta, następuje miejscowy i ogólny wzrost temperatury.
Choroba Pageta
Pierwsze objawy raka piersi są podobne do objawów łuszczycy lub egzemy. Różnica polega jednak na jasnym przekrwieniu skóry, obrzmieniu otoczki i brodawki, na której suche, a następnie sączące się strupy i strupy, pod którymi tworzy się mokra granulacja. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się przez przewody mleczne w głąb ciała gruczołu.
Klasyfikacja raka piersi daje pojęcie o etapach 1, 2, 3 i 4. Objawy mogą być takie same.
Porównanie podobnych objawów z innymi chorobami piersi
Jeśli znalazłeś guzek w klatce piersiowej, nie powinieneś od razu myśleć, że są to komórki rakowe. Istnieje wiele powszechnych chorób piersi z podobnymi objawami.
Ból w klatce piersiowej i uczucie ucisku mogą pojawić się w:
- Zapalenie sutka (zapalenie piersi),
- mastopatia piersi (małe sferoidalne lub rozległe rozproszone plomby),
- Fibroadenoma (łagodny nowotwór).
Różnica między mastitis a rakiem
Zapalenie sutka występuje w wyniku urazu lub infekcji, które dostają się do gruczołu mlekowego przez pęknięcia w brodawce. Najczęściej występuje u nieszczepionych kobiet karmiących piersią. W przeciwieństwie do onkologii, zapalenie sutka bardzo szybko rozwija się dosłownie pierwszego dnia po zakażeniu lub urazie.
- rozproszone uszczelnienie piersi,
- ostry ból w łukowaniu, gorszy podczas karmienia,
- wzrost temperatury, zarówno lokalny, jak i ogólny,
- mogą pojawić się ropne ubytki i grudkowe uszczelki,
- od brodawki podczas laktacji można przypisać patologiczne wydzielanie ropne lub krwawe.
Różnica między mastopapią a rakiem
Mastopatia jest chorobą niezapalną, jest to patologiczna proliferacja pęcherzyków i przewodów gruczołu mlekowego pod wpływem zaburzeń hormonalnych (zwiększony poziom estrogenu, prolaktyny, zmniejszenie progesteronu we krwi i tkankach gruczołu).
Mogą występować guzkowe i rozproszone formy mastopatii. Fibrylocystyczne zmiany w piersiach mogą przekształcić się w raka. Przeczytaj więcej na temat diagnostyki i leczenia torbieli piersi w specjalnym artykule na naszej stronie internetowej. Podczas badania i badania palpacyjnego nie jest możliwe wiarygodne odróżnienie mastopatii od raka, należy przeprowadzić dodatkową diagnostykę.
- podczas badania palpacyjnego określa się plomby w postaci guzków (w postaci ziaren) lub sznurów ze zmianą rozproszoną,
- często towarzyszą mu zaburzenia miesiączkowania i początek menopauzy,
- ból pojawia się stopniowo wraz z narastającymi pieczęciami,
- mogą przyłączyć się dalsze objawy zapalenia sutka.
Różnica między gruczolakowłókniakiem a rakiem
Fibroadenoma jest łagodnym nowotworem tkanki gruczołowej, jego przyczyny nie są znane.Mogą występować dwie postacie gruczolakowłókniaka: dojrzałe o wyraźnych konturach i niedojrzałe - luźne. Istnieje możliwość odrodzenia się w komórkach nowotworowych. Diagnostyka różnicowa warunków nowotworowych i gruczolakowłókniaka jest trudna, wymagane są dodatkowe metody diagnostyczne.
- pojedyncze lub wielokrotne pieczęcie w piersi,
- często ból nie występuje,
- Skóra zazwyczaj nie jest zmieniona.
Regularnie przeprowadzaj samodzielne badanie piersi. Lepiej jest robić to w pierwszym tygodniu po menstruacji, więc wyniki będą dokładniejsze, ponieważ stan gruczołów mlecznych zmienia się w różne dni cyklu. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w skórze lub poczujesz pieczęć, nie panikuj od razu, musisz zapisać się na konsultację ze specjalistą od piersi. Otrzymasz skierowanie na badanie (mammografia i USG piersi). I w zależności od wyników, może skierować cię do onkologa lub domu do następnego zaplanowanego badania.
Etapy raka piersi, objawy
Międzynarodowa klasyfikacja etapów raka piersi określa cztery etapy rozwoju choroby.
Etap 1
Patologiczne ognisko nie przekracza 2 cm średnicy, a rak nie wpłynął jeszcze na sąsiednie tkanki i węzły chłonne. Przerzuty są nieobecne, tkanka tłuszczowa piersi i skóra nie są zmienione.
Grymas palpacyjny zapewnia niewielką, bezbolesną zwartość - jest to jedyna oznaka wczesnego raka piersi.
Etap 2
Guz osiąga od 2 do 5 cm, nie wzrasta w sąsiednich tkankach. Drugi etap podzielony jest na dwie kategorie:
- IIb - wzrost nowotworu,
- IIa - przenikanie komórek nowotworowych do pachowych węzłów chłonnych.
Objawy raka piersi w stadium 2a są pomarszczonymi obszarami piersi i zmniejszeniem elastyczności skóry nad guzem. Po ucisku skóry w tym miejscu zmarszczki nie wygładzają się przez długi czas.
Nie można wykryć więcej niż dwóch przerzutów w dotkniętym gruczole i często pojawia się objaw umbilizacji - skurcz sutka lub skóry w miejscu guza.
Etap 3
Średnica nowotworu jest większa niż 5 cm, może wpływać na podskórną warstwę tłuszczu i skórę właściwą. Objawy raka piersi w stadium 3: skóra przypomina skórkę cytryny, jest naciągnięta na guz, często opuchnięta, jeśli występują przerzuty, a następnie nie więcej niż dwa.
Etap 4
Patologia całkowicie atakuje gruczoł mleczny, a owrzodzenia pojawiają się na skórze piersi. Wielokrotne przerzuty i rozprzestrzenianie się na inne narządy i tkanki, wpływające przede wszystkim na węzły chłonne znajdujące się pod łopatką, pod pachami i obojczykami.
Odległe rozsiewanie przerzutów oddziałuje na skórę i tkanki miękkie, od narządów wewnętrznych - płuc, jajników, wątroby, od kości - udowej i miednicy.
Objawy i oznaki raka piersi etapami
W raku piersi objawy można podzielić na cztery grupy:
- Wygląd pieczęci
- Zmiany w skórze piersi
- Wyładowanie soku,
- Obrzęk węzłów chłonnych.
W pierwszym etapie przy małych rozmiarach rak nie przejawia się aktywnie. Można go wykryć przez przypadek, gdy w gruczole mlekowym znajduje się gęsty guzek. Jeśli guz jest złośliwy, w większości przypadków jest on bezbolesny w dotyku, a obecność bólu podczas palpacji często wskazuje na dobrą jakość edukacji (mastitis, mastopatia).
Miejsce nowotworu jest bardzo gęste, o nierównej powierzchni (nierówne), przymocowane lub przesunięte lekko po odsłonięciu, często przytwierdzone do skóry lub otaczających tkanek, utrwalone. Duże foki pojawiają się w stadium 2-4 raka piersi (3 do 10 cm).
Uwaga! Występują formy raka piersi, w których gruczoł mleczny jest bolesny w dotyku - jest to postać erysipelatyczna i pseudo-zapalna rozlanego guza. Charakteryzują się szybkim wzrostem, brakiem pojedynczych ciasnych węzłów, zaczerwienieniem skóry piersi i wzrostem temperatury ciała.
Kiedy pojawia się złośliwa formacja na klatce piersiowej, skóra zostaje wciągnięta, zmarszczki, zmarszczki, zlokalizowana obrzęk w obszarze nad guzem. Wraz z dalszym rozwojem raka skóry, brodawki sutkowej lub w otoczce pojawiają się małe, nie leczące się wrzody, które następnie łączą się, krwawią i rozwija się ropień (ostatni etap).
Kolejnym objawem raka piersi u kobiet jest wyładowanie sutków. W zależności od postaci i stadium choroby mogą być one mętne lub przezroczyste, białawe lub żółtawe, zawierać zanieczyszczenia ropne lub krew.
Brodawka jest zagęszczona i wygląda na podpuchniętą. Każde rozładowanie gruczołu mlekowego, zwłaszcza poza ciążą i po okresie karmienia piersią, powinno być traktowane jako alarmujący sygnał i powód do zbadania przez lekarza piersi.
Począwszy od etapu 2 komórki nowotworowe przenikają do najbliższych węzłów chłonnych, co prowadzi do zwiększenia tych ostatnich. Jeśli guz dotyka tylko jednego gruczołu sutkowego, objaw ten obserwuje się po jednej stronie.
Wyraźną oznaką przerzutowych węzłów chłonnych jest ich duży rozmiar, gęstość, drenowanie, częściej są one bezbolesne. W tym samym czasie obszar pod pachami może pęcznieć, aw późniejszych etapach ramię również będzie puchnąć z powodu złego odpływu limfy i krwi (limfostazy).
Samokontrola
Ponieważ rak piersi nie objawia się w początkowych stadiach rozwoju, regularna autodiagnoza ma ogromne znaczenie. Powinien być przeprowadzony w 5-7 dniu cyklu miesięcznego, w dobrym świetle, przed dużym lustrem, całkowicie usuwając ubrania w pasie.
Gruczoły piersiowe powinny być badane z podniesionymi rękami i opuszczonymi rękami, zwracając uwagę na ich rozmiar, stan skóry, kolor, symetrię. Następnie należy dokładnie poczuć klatkę piersiową - wszelkie pieczęcie tkanki (zarówno guzowate, ogniskowe, jak i rozproszone, wpływające równomiernie na cały gruczoł) powinny być ostrzeżone.
Podczas autotestu sprawdza się również, czy istnieje zrzut ze smoczków, klikając je. Pod koniec badania wykonuje się badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachowych, nad- i podobojczykowych - w przypadku raka są one równe, gęste, powiększone, często bezbolesne.
Leczenie raka piersi
Leczenie raka piersi ma na celu całkowite zniszczenie komórek złośliwych. Na późniejszym etapie, gdy niemożliwe jest całkowite wyleczenie, zaleca się leczenie objawowe, na przykład podawanie silnych środków znieczulających w celu złagodzenia stanu. Leczenie obejmuje kilka obszarów najczęściej łączonych ze sobą.
Radioterapia
Zadaniem tej metody jest zatrzymanie agresywnego rozwoju guza, jego wzrost w celu interwencji chirurgicznej. Jest uważany za etap przygotowawczy przed operacją i jest przeprowadzany po usunięciu guza.
Radioterapia jest również wskazana, jeśli nie można jej obsługiwać, na przykład, w obecności przerzutów w mózgu.
Terapia hormonalna
Jest on stosowany, jeśli w komórkach nowotworowych w laboratorium wykrywane są receptory wrażliwe na progesteron i estrogen. W leczeniu raka piersi stosowano analogi lub antagoniści steroidów płciowych.
W niektórych przypadkach, oprócz terapii hormonalnej, jajniki są usuwane, ponieważ produkują hormony, które powodują wzrost guza.
Ukierunkowana terapia
Nazywa się to także obserwacją. Komórki rakowe są w stanie chronić się przed narażeniem na promieniowanie, chemioterapię i terapię hormonalną, uwalniając specjalne substancje (czynnik EGFR). Jest to wyraźna przeszkoda na szybkie wyleczenie.
W przypadku immunokorekcji, czyli w celu zmniejszenia odpowiedzi złośliwych komórek na środki terapeutyczne, stosuje się lek Herceptynę (Trastuzumab). Są to oczyszczone przeciwciała monoklonalne swoiste dla czynnika ochronnego komórek rakowych.
Korzystanie z terapii celowej wymaga obecności w klinice specjalnego sprzętu i wysoko wykwalifikowanego personelu.
Chemioterapia
Metoda ta polega na wprowadzeniu leków, jest przepisywana z uwzględnieniem charakterystyki pacjenta i jest wskazana, jeśli:
- Średnica nowotworu jest większa niż 2 cm,
- Komórki nowotworowe są mało zróżnicowane,
- Kobieta jest w wieku rozrodczym,
- Komórki nowotworowe nie mają receptorów wrażliwych na progesteron i estrogen.
Do chemioterapii w raku piersi stosuje się cytostatyki - środki przeciwnowotworowe, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Przykłady leków - cyklofosfamid, adriablastyna, mitoksantron, doksorubicyna, fluorouracyl.
W onkologii istnieją trzy rodzaje takiego leczenia:
- Terapia uzupełniająca (profilaktyczna, dodatkowa) jest wskazana, jeśli guz jest operacyjny i jest stosowany przed i / lub po operacji. Przygotowuje nowotwór do usunięcia chirurgicznego.
- Leczenie terapeutyczne jest przewidziane dla uogólnionej postaci raka, to jest dla zmian przerzutowych innych tkanek i narządów. Ta metoda ma na celu zniszczenie lub redukcję przerzutów do minimum.
- Chemioterapia indukcyjna jest wskazana, jeśli guz nie nadaje się do pracy, a jego wielkość powinna zostać zredukowana do możliwej do wykonania.
Cytostatyki mają szereg skutków ubocznych, które są negatywną stroną ich stosowania. Gdy chemioterapia wraz z rakiem nieuchronnie umrze i część zdrowych komórek.
Spośród efektów ubocznych można to odczuć:
- duszność
- nudności i wymioty, biegunka,
- zabarwienie śluzu w żółtawym odcieniu, pigmentacja skóry,
- zawroty głowy, zamazana świadomość,
- zmniejszona ostrość wzroku
- obrzęk nóg,
- krwiomocz (mieszanka moczu z krwią),
- arytmia, kołatanie serca,
- wypadanie włosów
- swędzenie, alergiczna wysypka skórna.
Te problemy są przejściowe, mijają po leczeniu rehabilitacyjnym. Przed chemioterapią przeprowadzana jest szczegółowa konsultacja i dokładne przygotowanie kobiety do zabiegu.
Chirurgiczne leczenie raka piersi
Operacja całkowitego usunięcia gruczołu mlekowego jest nazywana mastektomią, pokazana jest od etapu 3. Wraz z piersią usuwane są regionalne węzły chłonne. Po operacji, w raku piersi przepisuje się radioterapię, a także dodatkowe badanie zapisanych węzłów chłonnych i otaczających tkanek.
W przypadku braku przeciwwskazań jednocześnie z usunięciem piersi możliwe jest przeprowadzenie operacji plastycznej w celu jej rekonstrukcji.
Powikłania po mastektomii:
- krwawienie z rany,
- czasowe ograniczenie ruchomości stawu barkowego,
- obrzęk ramion i klatki piersiowej.
W stadium 1 i 2 raka sutka operacja jest częściej ograniczona do interwencji zachowującej narządy, to znaczy do usunięcia tylko ogniska guza z zachowaniem piersi. W każdym razie wsparcie psychologiczne ze strony bliskich osób i specjalistów jest ważne dla kobiety.
Prognoza i długość życia
W onkologii 5-letnie przeżycie jest wskaźnikiem sukcesu leczenia. Po leczeniu raka piersi nieco ponad połowa wszystkich pacjentów przekracza ten próg. Jest to granica warunkowa, ponieważ przezwyciężając ją, wiele kobiet żyje jeszcze przez wiele lat.
Na długość życia ma wpływ forma nowotworu, stopień jego agresywności (tempo wzrostu), a także etap, na którym rozpoczęło się leczenie.
Rodzaj rozproszenia nowotworu i czwarty etap raka piersi mają najgorszą prognozę na całe życie - nikt nie przeżył wszystkich 5-letnich przypadków.
W przypadku raka piersi o 2 stopnie oczekiwana długość życia, a raczej osiągnięcie pięcioletniego, a częściej dziesięcioletniego przeżycia, wynosi około 80%. Co więcej, ponad połowa z tej liczby kobiet będzie żyła 20 lat lub dłużej.
Szanse są większe dzięki skutecznej selekcji i połączeniu kilku terapii. Jeśli wykryje się nowotwór 3. stopnia, oczekiwana długość życia w wieku 5 lat lub więcej sięga od 40 do 60% kobiet, w zależności od podstacji (3A, 3B).
Rak piersi ma tendencję do ponownego pojawiania się, w większości przypadków występuje w ciągu pierwszych dwóch lat po leczeniu.