Jak leczyć zapalenie trzustki z różnymi objawami i postaciami choroby?

Zapalenie trzustki - to nazwa całej grupy chorób i objawów, w których występuje proces zapalny trzustki. Jeśli taki proces nastąpi, to enzymywytwarzane przez trzustkę, nie wchodzą do dwunastnicy. W związku z tym zaczynają aktywnie działać w trzustce, stopniowo ją niszcząc. Tak więc ma miejsce tak zwany proces samo-rozkładu. Ta patologia jest obarczona kolejnymi uszkodzeniami innych narządów, ponieważ wraz ze stopniowym niszczeniem trzustki dochodzi do wydzielania toksyny i enzymy. Z kolei mogą one trafić do krwioobiegu i uszkodzić inne narządy. Dlatego ostre zapalenie trzustki należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu. W tym stanie leczenie odbywa się głównie w szpitalu.

U kobiet zapalenie trzustki jest diagnozowane częściej niż u mężczyzn. Ponadto osoby otyłe i starsze są bardziej podatne na zapalenie trzustki.

Jak rozwija się zapalenie trzustki?

W przewodach trzustki ciśnienie stopniowo wzrasta, a enzymy wchodzące do tkanki gruczołu stymulują proces jego niszczenia. Jeśli zapalenie trzustki stanie się poważniejsze (w tym przypadku chodzi o to pankreatonecrosis), proces patologiczny charakteryzuje się martwicą znacznej części tkanki trzustki. Jeśli rozwój tego procesu nie zapewnia odpowiedniego leczenia, to martwica może później również wpływać na tkankę tłuszczową otaczającą trzustkę, wpływać na wiele innych narządów, które znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Gdy aktywne enzymy trzustkowe wchodzą do jamy brzusznej, pacjent rozwija trzustkowe aseptyczne zapalenie otrzewnej. W tym stanie brak leczenia prowadzi do śmierci.

Formy trzustki

Zapalenie trzustki zazwyczaj dzieli się na kilka typów. W zależności od charakteru przebiegu choroby może wystąpić zapalenie trzustki ostry, ostry nawracający, przewlekłyjak to możliwe pogorszenieprzewlekłe zapalenie trzustki.

Z kolei ostre zapalenie trzustki może rozwijać się w kilku postaciach. Dzięki śródmiąższowe zapalenie trzustkiostry obrzęk trzustki występuje, gdy krwotoczne zapalenie trzustki krwotok występuje w tkance gruczołu, z ostra martwica trzustki gruczoł jest zagęszczony, a na nim pojawiają się ogniska zaniku. Jeśli pacjent ma zapalenie trzustki w połączeniu z ostrym zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym przypadku mówimy o ostrym zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ropne zapalenie trzustki zdiagnozowana jest obecność ognisk w gruczole. Wszystkie te formy zapalenia trzustki mogą stopniowo przechodzić od jednego do drugiego.

Dziękiostre zapalenie trzustki pacjent ma stopniowe zmiany zapalne w tkankach gruczołu, jak również martwicę. Stopniowo ten stan zastępuje zwłóknienie, atrofia albo zwapnieniegruczoły. Jednak w niektórych przypadkach ostre zapalenie trzustki objawia się wyłącznie stanem zapalnym z obrzękiem określonego odcinka trzustki. W innych przypadkach dochodzi do martwicy, ropienia i występowania wielu krwotoków w tkankach i tkankach ropnie. Wraz z rozwojem ostrego zapalenia trzustki stan pacjenta jest niezwykle trudny i może być śmiertelny, nawet jeśli leczenie jest odpowiednie.

Przewlekłe zapalenie trzustki - Jest to forma choroby, w której zapalenie postępuje powoli, podczas gdy funkcje trzustki są stopniowo zakłócane. W rezultacie może dochodzić do zwłóknienia trzustki lub jej zwapnienia. W przewlekłym zapaleniu trzustki okresy remisji i zaostrzeń występują naprzemiennie.Konsekwencją przewlekłego procesu zapalnego trzustki może być ostatecznie osłabiona funkcja trawienia pokarmu. Tacy pacjenci często rozwijają się później cukrzyca. W przewlekłym zapaleniu trzustki proces zapalny może rozwijać się w gruczole jako całości lub w poszczególnych jego częściach.

W przewlekłym zapaleniu trzustki często rozróżnia się kilka różnych postaci choroby. Jeśli pacjent mabezobjawowa forma choroby, wtedy jego stan zdrowia pozostaje normalny przez długi czas. Dzięki forma bóluprzewlekłe zapalenie trzustki w górnej części brzucha ciągle objawia się bólem, znacznie zwiększając w okresie zaostrzeń. Dzięki przewlekłe nawracające zapalenie trzustkiból objawia się tylko w przypadku nawrotu choroby. Mniej powszechne Postać "pseudo-nowotworowa" choroby, której wzrostem jest wzrost głowy gruczołu, tkanka włóknista rośnie, a wielkość gruczołu rośnie.

Również wyróżniaj się reaktywne zapalenie trzustkiw którym ostre zapalenie trzustki łączy się z zaostrzeniem chorób dwunastnicy, żołądka, woreczka żółciowego, wątroby.

Objawy zapalenia trzustki

Ostre zapalenie trzustki i jego znaki:

• ból otaczający (ból ogarnia zarówno hipochondrię, plecy, okolice nadbrzusza), pogarsza się po jedzeniu. Ból w ostrym zapaleniu trzustki, gdy kaszel, przyjmowanie głębokiego oddechu, kichanie nie ma tendencji do zwiększania się,

• ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się uporczywym wielokrotnym wymiotowaniem, po którym stan pacjenta nie zostaje złagodzony. Wymioty powtarzają się po każdym posiłku lub wodzie. Ból brzucha po wymiotach nie zmniejsza się, wręcz przeciwnie, tylko się zwiększa. Początkowo wymiotował jedzenie, a następnie śluz i żółć,
• drażliwość, łzawienie, zmiany mentalne, aż pojawią się halucynacje: słuchowe i wizualne,
• u pacjentów ze współistniejącymi chorobami płuc, serca, nerek, zaostrzeń choroby i pogorszenie stanu są możliwe (dysfunkcja wielu narządów),
• Gdy duża ilość enzymów z trzustki dostanie się do krwi, mogą pojawić się skrzepy krwi w naczyniach: zakrzepica żyły wrotnej, naczynia żylne głowy, serca, płuc, jelit. Konsekwencją tak masywnej zakrzepicy jest koagulopatia konsumpcyjna: krwawienie z miejsc wstrzyknięcia, cewnikowanie, nakłucia,
• ostre zapalenie trzustki może objawiać się marmurkowatością skóry, żółtaczką twardówki i częstym objawem jest wzdęcie i brak ruchliwości jelitowej,
• przez pierwsze dwa dni z reguły temperatura ciała mieści się w normalnych granicach. W trzecim i kolejnych dniach temperatura może wzrosnąć do 38 stopni.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki nie zawsze jest rozpoznawane w czasie, często udając, że inne choroby. Wyróżnia się trzy okresy i warianty rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki: początkowe, rozwinięte i skomplikowane.

W początkowym okresie głównym objawem klinicznym choroby jest ból. Ból o różnych mocach i czasie trwania. Mogą występować wymioty, uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nudności, ale są przejściowe i szybko ustępują po leczeniu. Początkowy okres trwa około 10 lat.

Drugi okres - rozszerzony - występuje po 10 latach choroby. Bóle brzucha stają się mniej intensywne, a na pierwszy plan wysuwają się wymioty, nudności, odbijanie, zgaga, wzdęcia. Składniki odżywcze i witaminy nie są wchłaniane ze względu na brak enzymów trzustkowych do trawienia pokarmu. Krzesło staje się płynne, obfite. Pacjenci tracą na wadze.

Trzeci wariant przewlekłego zapalenia trzustki jest skomplikowany. Komplikacje mogą występować zarówno w początkowym, jak iw rozszerzonym okresie. Należą do nich powikłania infekcyjne, cukrzyca, zakrzep krwi żyły śledziony, rak trzustki, lewostronny zapalenie opłucnej, torbiele trzustki i inne.

Charakterystyczną oznaką występowania powikłań w przewlekłym zapaleniu trzustki jest zmiana intensywności i lokalizacji bólu. Ból może być wyświetlany tylko na plecach lub tylko w prawym podżebrzu, u niektórych pacjentów nie ma bólu. Zespół bólu występuje zwykle w ciągu pół godziny po posiłku. Objawy niestrawności są nasilone: ​​zgaga, wymioty, nudności, odbijanie się, biegunka.

Jak wspomniano powyżej, leczy się zapalenie trzustki. trzy metody:

Jak leczyć ostre zapalenie trzustki?

1. Dieta na zapalenie trzustki.

Ostre zapalenie trzustki leczy się przez głód w ciągu pierwszych 2-3 dni.

W ostrym zapaleniu trzustki ważnym warunkiem w ciągu pierwszych 2 dni jest stworzenie spoczynkowej trzustki, tak aby nie wytwarzała enzymów trawiących pokarm. Osiąga się to poprzez mianowanie głodu i równoległe wspomaganie ciała substancjami odżywczymi (przez sondę lub przez wstrzyknięcie).

Jeśli nie ma trwałych wymiotów lub stagnacji treści w żołądku i jelitach, mogą pić wodę. Woda powinna być w temperaturze pokojowej, gotowana, bez gazu. Możesz pić bulionowe biodra, słabą herbatę, ale nie więcej niż 1-2 filiżanki dziennie. Woda, którą musisz wypić, co najmniej 1000 - 1500 ml dziennie.

Jeśli potrzebujesz długiego postu, bardzo ważne jest, aby wspierać ciało pacjenta substancjami odżywczymi. Powinno to zostać wykonane przy użyciu sondy dojelitowej lub wstrzyknięcia specjalnych żylnych mieszanek odżywczych do żyły. Sonda dojelitowa jest rurką wprowadzaną przez jamę ustną do jelita, pokarm przechodzi przez nią do jelita cienkiego.

Ta metoda wspomagania organizmu jest korzystniejsza i bardziej fizjologiczna, ponieważ nie dochodzi do atrofii błony śluzowej jelit, tworzy odpoczynek dla trzustki, pojawiają się warunki normalnego funkcjonowania jelita.

Pożądane jest stosowanie specjalnych mieszanek odżywczych, które nie wymagają dodatkowego podawania preparatów enzymatycznych.

W przypadku przedłużonego głodzenia, żywienie pozajelitowe jest stosowane jako alternatywa dla sondy dojelitowej. Przy pomocy tej metody wspomagania odżywiania organizmu zaleca się dożylne iniekcje roztworów aminokwasów do 1 litra na dzień, emulsje tłuszczowe 0,5-1 l dziennie, glukozę z insuliną w dawce 1-2 litrów na dobę.

Możliwe jest stosowanie gotowych zrównoważonych mieszanek pozajelitowych zawierających wszystkie niezbędne składniki odżywcze i witaminy (np. Oleclinomel). Ta metoda podtrzymywania ciała podczas postu jest droga.

W drugim lub trzecim dniu stan pacjentów z takim leczeniem powinien znacznie się poprawić. Teraz możesz iść do jedzenia przez usta, ale powinno to być zrobione bardzo ostrożnie.

Po pierwsze, pozwól śluzowatym płynnym zupom, tartej owsiance, galaretce owocowej i puree warzywnym. Posiłki nie powinny być gorące ani zimne. Zaleca się jeść w małych porcjach, ale około 5 - 7 razy dziennie. Taką dietę powinien stosować pacjent przez 3-4 dni, a następnie przez miesiąc zalecana jest dieta oszczędzająca mechanicznie i termicznie.

Kolejnym ważnym punktem jest zastosowanie przeziębienia w projekcji trzustki, która również przyczynia się do czynnościowego odpoczynku chorego narządu.

1. Leczenie farmakologiczne.

Leczenie zapalenia trzustki za pomocą narkotyków ma główny cel - tworzenie spoczynku trzustki, tak aby nie produkował enzymów.

Osiąga się to poprzez głód dietetyczny, a także mianowany następujące leki:

• syntetyczny analog somatostatyny - okreotid - główny lek w leczeniu i zapobieganiu powikłaniom ostrego zapalenia trzustki. Zasada działania tego leku polega na hamowaniu aktywności komórek trzustkowych i hamowaniu wydzielania soku żołądkowego przez żołądek, co powoduje powstawanie trzustki. Efektem ubocznym jest nadmierne "wyłączenie" trzustki z procesu trawienia, które objawia się rozdęciem brzucha i obfitym płynnym stolcem. Objawy te można łatwo wyeliminować, zmniejszając dawkę lub wycofując ten lek.Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania jest alergia na ten lek,
• leczenie zapalenia trzustki jest niemożliwe bez eliminacji zwiększonej ilości enzymów we krwi, w tym celu z powodzeniem stosuje się aprotyninę (Kontrikal, Gordoks w przypadku zapalenia trzustki). Lek ten jest podawany dożylnie lub dotętniczo. Przeciwwskazania do stosowania tego leku: reakcje alergiczne na aprotyninę, stosowanie aprotyniny w ciągu ostatnich 12 miesięcy, zespół DIC, alergia na białko bydła, ciąża, wiek dziecka, laktacja. Efekty uboczne: reakcje alergiczne i anafilaktyczne, zakrzepica wewnątrznaczyniowa, niedokrwienie mięśnia sercowego, halucynacje, splątanie, dysfunkcja nerek.

• H2 - blokery histaminowe i blokery pompy protonowej. Leki te hamują wydzielanie żołądkowe, hamując w ten sposób syntezę enzymów trzustkowych. Należą do nich: ranitydyna, famotydyna, omeprazol, lanzoprazol. Przeciwwskazaniami do stosowania tej grupy leków są: reakcje alergiczne, ciąża, nowotwór złośliwy przewodu pokarmowego, laktacja. Działania niepożądane: nudności, ból głowy, reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej, luźne stolce,
• nienarotyczne środki przeciwbólowe (tramadol, ketorolak, metamizol, butorfanol) są stosowane w celu zmniejszenia zespołu bólowego. Wraz z tą grupą leków, blokery H1 - receptory histaminowe (dimedrol, suprastin), które wzmacniają działanie przeciwbólowe nie-narkotycznych środków przeciwbólowych i mają działanie uspokajające i przeciwwymiotne. Możliwe stosowanie leków przeciwskurczowych (drotaweryna, platifillin),
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - wpływa tylko na przewód pokarmowy, ma właściwość hamowania wydzielania żołądkowego i trzustkowego, reguluje ruchliwość jelit, poprawia przepływ krwi do trzustki, rozluźnia zwieracz Oddiego. Przeciwwskazania do korzystania z zatorów w dwunastnicy, uczulony na ten lek. Efekty uboczne: czasowa utrata wzroku, suchość w jamie ustnej, luźne stolce, reakcje alergiczne,
• prokaina, mieszanina glukozowo-nokabinowa ma właściwości przeciwbólowe, zmniejsza ciśnienie wewnątrz przewodu trzustkowego i zmniejsza napięcie zwieracza (Oddi),
• Bardzo ważnym punktem jest terapia infuzyjna, przy pomocy której normalizuje się objętość krwi krążącej, przywraca pracę nerek, serca, naczyń krwionośnych, oczyszcza organizm z toksyn. Objętość, rodzaj roztworu, szybkość podawania jest określona i określona przez lekarza prowadzącego, ocenia skuteczność i kontroluje stan pacjenta za pomocą pulsu, ciśnienia krwi, centralnego ciśnienia żylnego, diurezy i pH - krwi
• z towarzyszącymi schorzeniami: zakażenie wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby, onkopatologia, cukrzyca, gruźlica, zapalenie trzustki z powodu zapalenia dróg żółciowych lub zapalenie pęcherzyka żółciowego - antybiotyki są stosowane w celach profilaktycznych.

Specyficzny antybiotyk i dawka przepisana przez lekarza prowadzącego!

U osób bez wyżej wymienionych chorób pokrewnych profilaktyczne antybiotyki nie są przepisywane.

Ale wraz z pojawieniem się najmniejszych objawów zapalenia (gorączka, pogorszenie, oznaki zatrucia), konieczne jest rozwiązanie problemu antybiotykoterapii. Użyj potężnych antybiotyków o szerokim zakresie.

• Prokinetyki (domperydon, metoklopramid) są stosowane w celu wyeliminowania zatorów w dwunastnicy i żołądku. Ponadto, leki te zmniejszają skurcz zwieracza Oddi, ułatwiają opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Przeciwwskazania do stosowania tych leków: reakcje alergiczne, krwawienie z przewodu pokarmowego, wiek dzieci do 5 lat, niedrożność mechaniczna jelit, zwiększona zawartość prolaktyny we krwi, perforacja żołądka i jelit.Działania niepożądane: skurcze mięśniowe jelit, zaparcia lub biegunka, zmiany w apetycie, senność, ból głowy, zwiększenie liczby prolaktyny, zwiększenie gruczołów sutkowych, wysypka skórna, zmiana cyklu miesiączkowego,
• Ostremu zapaleniu trzustki często towarzyszy naruszenie funkcji wewnątrzsercowej - wytwarzanie insuliny. Niedobór insuliny i zwiększone stężenie cukru we krwi. Pacjenci z łagodną postacią tej patologii są przepisani w celu ograniczenia spożycia węglowodanów i leków, które zmniejszają stężenie cukru we krwi. W przypadku cięższej patologii należy zastosować terapię insulinową. Podczas przyjmowania insuliny należy wziąć pod uwagę, że zawartość cukru we krwi nie powinna być niższa niż 4,5 mmol / l, ponieważ możliwy jest gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi wraz z rozwojem śpiączki hipoglikemicznej.

1. Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia trzustki stosuje się w 3 przypadkach:

• z destrukcyjnym zapaleniem trzustki,
• z zapaleniem otrzewnej,
• wczesne operacje minimalnie inwazyjne są konieczne w obecności płynnych formacji, aby osuszyć te formacje.

Chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki bez specjalnych wskazań jest zepchnięte na dalszy plan, ponieważ w przypadku nieuzasadnionej interwencji często dochodzi do śmierci. Tak więc zasady leczenia chirurgicznego:

1. W przypadku łagodnego ostrego zapalenia trzustki zalecana jest dobra farmakoterapia.
2. Jeśli istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego, operacja powinna być jak najmniej inwazyjna, jak to możliwe.
3. W przypadkach żółciowego zapalenia trzustki (gdy choroba kamieni żółciowych jest główną przyczyną choroby), pęcherzyk żółciowy należy usunąć, operację zaleca się po wyeliminowaniu procesu zapalnego i przywróceniu stanu klinicznego.
4. W zakaźnej martwicy trzustki i sepsie stosuje się chirurgiczną metodę leczenia: drenowanie ognisk ropnych.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

1. Dieta

Aby zmniejszyć wydzielanie trzustki w fazie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, głód jest przepisywany przez pierwsze dwa lub trzy dni, przeziębienie jest nakładane w okolice nadbrzusza i obfite picie. Następnie, w trzecim lub czwartym dniu, dieta jest stopniowo rozszerzana podczas zapalenia trzustki, odżywianie jest przepisywane ułamkowo, w małych porcjach, ale często. Ograniczaj tłuszcze, mleko, kwasy organiczne.

W fazie początkowej remisji (zaostrzone zaostrzenie) dieta jest stopniowo powiększana, ale wartość energetyczna żywności jest ograniczona do 1200 kcal, przy jednoczesnej poprawie stanu można ją zwiększyć do 2500 kcal (100 g białek, 400 g węglowodanów, 50 g tłuszczu).

Żywność powinna być delikatna mechanicznie, termicznie i chemicznie. Posiłki powinny być 5 - 7 razy dziennie, przed i po zażyciu ważne jest, aby odpocząć 15 - 20 minut. Jedzenie gotowane jest w formie gotowanej.

Stopniowo surowe warzywa trafiają na listę dozwolonych produktów: kapusty, selera, marchwi. Warzywa są wykluczone w przypadku ciężkiej niewydolności enzymów trzustkowych, w obecności płynnego stolca.

Nieźle wchodzić do diety i produktów zawierających "inhibitory enzymów proteolitycznych": ziemniaki, kasza gryczana, płatki owsiane, białko jaja, soja, fasola.

W fazie remisji bardzo ważne jest przestrzeganie diety, ponieważ przyczynia się ona do stabilizacji stanu pacjenta i wydłużenia fazy remisji.

Dieta powinna zawierać zwiększoną ilość białka ze zmniejszoną ilością tłuszczu (75 g tłuszczu, 130 g białka, 400 g węglowodanów).

W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki wartość energetyczna produktów nie powinna przekraczać 2500 - 2800 kcal dziennie. Dobrze jest używać twarogu, niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb, różnych zbóż w postaci płatków zbożowych. Jeśli to konieczne, użyj preparatów enzymatycznych (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Produkty nie obejmują smażonych, wędzonych, pikantnych potraw, alkoholu, kawy, bardzo świeżych ciastek i chleba.

1. Leczenie farmakologiczne:

• w celu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego w żołądku, a tym samym zmniejszenia wydzielania trzustkowego, przepisuje się inhibitory pompy protonowej: omeprazol, lanzoprazol, H2-blokery - histaminoreceptory: ranitydyna, famotydyna,
• Leki zobojętniające kwas (Almagel, Maalox, Phosphalugel) są również lekiem niezbędnym. Są przepisywane 4 - 7 razy dziennie. Przeciwwskazania do stosowania tej grupy: alergie na te leki, karmienie piersią, ciężką chorobę nerek. Działania niepożądane: nudności, bóle brzucha, zaparcia, senność,
• leki antyenzeinowe są stosowane ze wzrostem stężenia we krwi enzymów trzustkowych (amylazy, trypsyny, lipazy) i zespołu przetrwałego bólu w górnej części brzucha. Leki te obejmują: aprotyninę, contrycal, gordoks. Pozytywny efekt stosowania powyższych preparatów pojawia się w dniach 3-4.
• W celu zmniejszenia bólu przepisane są leki przeciwskurczowe i nienarkotykowe środki przeciwbólowe: kałamarnica, ketorol, platfilina, drotawina, papaweryna,
• Zalecanym lekarstwem do stosowania jest debridat i trimedat. Lek ten przywraca aktywność lokomotoryczną przewodu pokarmowego: ze słabą perystaltyką, wzmacnia, z silną perystaltyką, działa przeciwskurczowo. Przeciwwskazania: alergia na debiut, ciąża, laktacja. Skutki uboczne: możliwe reakcje alergiczne,
• preparaty enzymatyczne stosuje się tylko te, które nie zawierają kwasów żółciowych. Należą do nich: pancytrate, Creon, Pancreatin, Mezim. Leki te są stosowane podczas postu i po wznowieniu przyjmowania pokarmu. Bardzo ważne jest, aby wykluczyć preparaty zawierające kwasy żółciowe: festal, enzistal, panzinorm,
• do szybkiego powrotu do zdrowia za pomocą infuzji, terapii detoksykacyjnej,
• jeśli niemożliwe jest powstrzymanie bólu za pomocą nie-narkotycznych leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, należy odwołać się do wyznaczenia środków odurzających. Jeśli w ciągu tygodnia ból nie zmniejszy się, pod warunkiem, że narkotyczne środki przeciwbólowe zostaną dodane do leczenia, należy pomyśleć o obecności patologii wymagającej natychmiastowego leczenia chirurgicznego.

Zapewnione jest leczenie chirurgiczne. w trzech przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Wymieniony nieodporny na ból zespół. W takim przypadku, przed operacją, dokładnie zbadaj kanały trzustki, aby znaleźć przyczynę bólu. Zbadaj ciało za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej. Jeśli przyczyną bólu są cysty i torbiele rzekome w ogonie trzustki, wykonuje się dystalną resekcję trzustki.
2. Podejrzenie raka trzustki, jeśli diagnoza nie jest potwierdzona histologicznie.
3. Ropnie, ropnie, torbiele, trzustkowe torbiele rzekome, przetoki trzustkowe, zwężenie dwunastnicy - kiedy tych chorób nie można wyeliminować metodą endoskopową, stosuje się leczenie chirurgiczne. Wykonuje się pancreatogastrostomię (drenaż torbieli i torbieli rzekomych trzustki do jamy żołądka): u 83% pacjentów zespół bólowy zmniejsza się lub zanika, pankreatojejunostomy z dystalną resekcją trzustki jest również skuteczny (w 80-90% przypadków) i bezpieczna operacja (śmiertelność mniejsza niż 2% i współczynnik komplikacji wynosi 5%).

Konsekwencją tych operacji jest wewnątrz- i zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (słabe trawienie pokarmu, cukrzyca i inne).

Wniosek

Leczeniem ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki musi zajmować się lekarz. Niedopuszczalne samoleczenie w tej sprawie. Jeśli zostaną wykryte oznaki ostrego zapalenia trzustki i zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, konieczne jest, aby odpowiednio wcześnie udać się do szpitala i uzyskać dobre leczenie pod nadzorem specjalistów.

Struktura i funkcja trzustki

Trzustka jest podłużna i znajduje się bliżej kręgosłupa, z tyłu i tuż pod żołądkiem. Dla wygody wyróżnia 3 sekcje: głowę, ciało i ogon (część ogonowa).

Mikroskopowo w trzustce są 2 główne sekcje:

1. Część endokrynologiczna - wysepki Langerhansa, w których znajdują się komórki wytwarzające insulinę i niektóre inne hormony.
2. Część zewnątrzwydzielnicza jest wytwarza tak zwany sok trzustkowy, który składa się z enzymów niezbędnych do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów: lipazy, trypsyny, amylazy, maltazy, kolagenazy itp. Wiele z tych enzymów aktywuje się już w dwunastnicy, gdzie wchodzą do przewodu trzustkowego. Jeśli z jakiegoś powodu wyjście do jelita jest zablokowane, a enzymy wracają, wówczas samo-strawienie trzustki (ostre zapalenie trzustki) rozpoczyna się od późniejszego rozwoju cukrzycy insulinozależnej.

Ostre zapalenie trzustki u dorosłych

Ostre zapalenie trzustki jest ostrym stanem zapalnym trzustki, którego sercem jest więzadło komórkowe gruczołów płciowych z powodu samo-trawienia enzymów soku trzustkowego, które powracają. Następnie ropna infekcja może się przyłączyć.

Ostre zapalenie trzustki jest bardzo poważną chorobą, która pomimo nowoczesnego leczenia często prowadzi do śmierci pacjenta: średnio nawet do 15% umiera, a przy niszczących postaciach ostrego zapalenia trzustki nawet do 70%.

Najczęściej ostre zapalenie trzustki rozwija się w następujących przypadkach:

• z piciem alkoholu - do 70% wszystkich przypadków choroby (głównie u mężczyzn w młodym i dojrzałym wieku),
• w obecności kamicy żółciowej - do 25% lub 30% (częściej u kobiet),
• operacja na brzuchu lub innych narządach jamy brzusznej - około 4% lub trochę więcej.

Pojedyncze przypadki ostrego zapalenia trzustki obserwuje się ze względu na:

• urazy
• infekcje wirusowe (na przykład, gdy ślinotok u dzieci i młodzieży),
• alergie
• owrzodzenie dwunastnicy i inne choroby regionu żołądkowo-dwunastniczego,
• zatrucia solami metali ciężkich, farbami i lakierami, niektórymi lekami lub innymi substancjami,
• wrodzone anomalie struktury trzustki.

Ogólnie, ostre zapalenie trzustki występuje najczęściej po 30 latach iu kobiet.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki - zapalna choroba trzustki. Główną przyczyną zapalenia trzustki jest naruszenie odpływu soku trawiennego i innych enzymów wytwarzanych przez trzustkę w jelicie cienkim (dwunastnicy). Takie enzymy mogą zniszczyć nie tylko wszystkie tkanki gruczołu, ale także naczynia krwionośne i inne narządy obok niego. Wynik tej choroby może być nawet śmiertelny. Naruszenie odpływu żółci często przyczynia się do powstawania kamieni i guzów pokrywających przewód trzustkowy. Ofiarami zapalenia trzustki są głównie ludzie skłonni do przejadania się, nadużywania napojów alkoholowych, a także miłośnicy tłustych, pikantnych, smażonych i innych niezdrowych produktów spożywczych.

Rozwój zapalenia trzustki

Aby zrozumieć procesy rozwoju zapalenia trzustki, należy wniknąć trochę w procesy życiowe trzustki. Przyjrzyjmy się im pokrótce.

Trzustka (lat. Trzustka, PZHZH) - niezbędny organ zaangażowany w procesy trawienia, w tym trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów. PZHZh znajduje się w obszarze zaotrzewnowym, za żołądkiem, w pozycji leżącej osoby - pod żołądkiem, skąd ma swoją nazwę. PZHZh wytwarza takie substancje jak - amylaza, lipaza, proteaza, polipeptyd trzustkowy, a także insulina, glukagon, somatostatyna, grelina i inne. Gdy pożywienie dostaje się do organizmu, PZHZH zaczyna wytwarzać te substancje, które poprzez przewód, bezpośrednio związany z początkiem dwunastnicy, wchodzą do tej części jelita cienkiego. Substancje te przyczyniają się do przetwarzania żywności, wchłaniania składników pokarmowych do organizmu, metabolizmu i innych ważnych procesów.

Gdy osoba, z powodu różnych zaburzeń (piasek, kamienie, nowotwory, nieprawidłowy rozwój, przemieszczenie pozycji gruczołu lub woreczka żółciowego, uraz i inne przyczyny), przewód trzustkowy, jego enzymy, a czasem sok pęcherzyka żółciowego, zachodzą na siebie, gdy dostają się do organizmu żywność, pozostają w niej, a procesy trawienia są "aktywowane" w samym gruczole. Często aktywacja produkcji gruczołu następuje przedwcześnie. Tak więc ich własne substancje "trawią" tkankę trzustki.

Rozważmy na przykład, w jaki sposób niektóre substancje wytwarzane przez PJA wpływają na ten narząd w stanie zastoju:

• Lipaza (przetwarza tłuszcze) - po opóźnieniu w PZHZH prowadzi do tłustego zwyrodnienia komórek ciała.
• Trypsyna (przetwarza białka) - prowadzi do obrzęku komórek trzustki, ich stanu zapalnego i śmierci.

Ponadto, gdy zapalenie trzustki zatruwa organizm, wzrost wielkości trzustki, śmierć komórek gruczołów, z czasem infekcja może dołączyć do procesu zapalnego, który zwykle przyczynia się do rozwoju ropnej martwicy.

Należy również zauważyć, że istnieje pokarm, który przyczynia się do rozwoju soku trzustkowego i enzymów trzustkowych w jeszcze większej ilości - alkoholu, kwasów tłuszczowych, przypraw, smażonych, wędzonych i innych podobnych rodzajów żywności, dzięki czemu jeszcze większa dawka enzymów zaczyna "atakować" trzustkę. gruczoł, powodując silny ból i inne objawy zapalenia trzustki.

Powikłania zapalenia trzustki powodują również częściową absorpcję enzymów trzustkowych przez układ krwionośny, po czym krew przenosi je przez całe ciało, wpływając na serce, wątrobę i inne narządy, powodując rozwój objawów zatrucia organizmu.

Wreszcie, w rozwoju zapalenia trzustki, należy stwierdzić, że ta choroba trzustki może być śmiertelna. Wynika to z faktu, że ten narząd znajduje się blisko aorty i innych ważnych narządów. I dlatego proces zapalny, w niekorzystnych warunkach, może przejść do sąsiednich narządów. Co więcej, zapalenie trzustki może rozwinąć się w raka trzustki.

Statystyki dotyczące zapalenia trzustki

Według statystyk, zapalenie trzustki rozwija się najczęściej u następujących osób:

40% - osoby, które nadużywają alkoholu w niektórych regionach - do 70%,
30% - osoby z powikłaniem kamicy żółciowej (ICD),
20% ludzie otyli,
5% - patologia w rozwoju narządów trawiennych, ich niewłaściwe umieszczenie,
4% - niekontrolowane przyjmowanie różnych leków, zatruć i innych przyczyn, które zostaną omówione w dalszej części artykułu,
1% - niezidentyfikowane przyczyny.

Jeśli mówimy o ogólnych pytaniach, możemy powiedzieć, że według Yandexu, zapalenie trzustki choroby wymaga więcej niż 500 000 osób miesięcznie, co wskazuje na jej wysokie rozpowszechnienie.

Procent zgonów z powodu tej choroby, według różnych źródeł, wynosi od 15 do 90% pacjentów.

Objawy zapalenia trzustki

Jak manifestuje się zapalenie trzustki? Główne objawy zapalenia trzustki to silny ból i oznaki zatrucia. Konieczne jest jednak rozróżnienie objawów ostrego zapalenia trzustki i przewlekłej postaci tej choroby, której główną różnicą jest ból i przebieg. Rozważ je bardziej szczegółowo.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki

Ból w ostrym zapaleniu trzustki. Tępy lub tnący, intensywny, trwały, ból. Lokalizacja bólu - w lewym lub prawym podżebrzu (w zależności od miejsca zapalenia narządu), pod łyżką lub półpasiec (z całkowitym zapaleniem gruczołu). Ból można również podać łopatce, klatce piersiowej, plecach. Zaostrzenie bólu w zapaleniu trzustki występuje podczas picia alkoholu, ostre, tłuste, smażone i inne produkty, które zwiększają wydzielanie soku trzustkowego. Jeśli pacjent nie udzieli pierwszej pomocy, może dojść do bolesnego wstrząsu i może stracić przytomność.W przypadku szoku bólowego możliwe jest nawet zgon pacjenta.

Ból w chronicznym zapaleniu trzustki. Ból napadowy w przewlekłym zapaleniu trzustki może towarzyszyć osobie przez kilka lat, a nawet dziesięcioleci, szczególnie wzrastając 15-20 minut po zjedzeniu, pikantnym, smażonym, tłustym, wędzonym, alkoholu, a nawet kawie w czekoladzie. Przy równoczesnym stosowaniu takich naczyń, ból jest niesamowicie gorszy. Czas trwania bólu może wynosić od 1 godziny do kilku dni. Lokalizacja, podobnie jak w ostrej postaci choroby. Natężenie bólu zmniejsza się podczas zginania i przysiadu.

Zmień kolor skóry i innych części ciała. Skóra twarzy z zapaleniem trzustki staje się blada, az czasem staje się szaro-ziemistym odcieniem. W okolicy lędźwiowej i pępku skóra często nabrała niebieskiego odcienia, jakby była marmurowa. W pachwinie skóra staje się niebiesko-zielona. Zmiana odcieni skóry spowodowana jest zaburzeniami w krwiobiegu podczas stanu zapalnego trzustki, w którym krew może przeniknąć przez skórę.

Żółknięcie skóry i twardówki. Zmiany te mogą wskazywać na obecność twardzinowego zapalenia trzustki, które zwykle rozwija się po ściśnięciu poszerzonego gruczołu przewodu żółciowego wspólnego. Czasami żółknięcie skóry, na przykład w chronicznej postaci choroby, ustępuje, jednak białka oczu pozostają żółtawe.

Wśród głównych objawów ostrego zapalenia trzustki można wyróżnić:

• Czkawka
• Nudności, czasami z wymiotami (wymioty zwykle zaczynają się od cząstek jedzenia, następnie zawierają żółć),
• Wzdęcia (wzdęcia), odbijanie,
• Zgaga
• Zwiększona i wysoka temperatura ciała
• Nadmierne pocenie się lepkim potem
• Niskie lub wysokie ciśnienie krwi
• Suchość w jamie ustnej i żółtawy kwiat pojawia się na języku,
• Biegunka lub zaparcie, często z cząstkami niegotowanego jedzenia,
• Stwardnienie mięśni brzucha,
• Skrócenie oddechu
• Możliwa szybka utrata wagi.

To ważne! Przy powyższych objawach natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ każda minuta może skomplikować stan pacjenta.

Co jeszcze dzieje się w przewlekłym zapaleniu trzustki?

W przewlekłym zapaleniu trzustki, w przeciwieństwie do postaci ostrej, zaczynają zachodzić niszczące zmiany w tkankach trzustki. Niestety, nawet przy łagodzeniu procesu zapalnego, zmiany w trzustce wymagają od pacjenta kontynuacji diety, a także różnych środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotowi ostrej fazy zapalenia trzustki.

Ponadto, wraz ze zmianami strukturalnymi trzustki, niektóre funkcje tego narządu są zaburzone, na przykład zakłócone jest wytwarzanie hormonu insuliny, który jest odpowiedzialny za przetwarzanie węglowodanów. Kiedy jest niedobór, wzrasta poziom glukozy we krwi, co może ostatecznie prowadzić do rozwoju cukrzycy.

Bardzo ważne jest, aby pacjent, w ostrych atakach zapalenia trzustki, zwrócił się do lekarza prowadzącego, aby zapobiec przejściu ostrej postaci tej choroby na przewlekłą.

To ważne! Często przewlekłe zapalenie trzustki przebiega bezobjawowo lub z minimalnymi objawami.

Powikłania zapalenia trzustki

Powikłania zapalenia trzustki mogą być następujące:

• Ropień gruczołów,
• Pankreatonekrosis (martwica tkanki trzustki),
• Fałszywe tworzenie torbieli,
• Pęcherzyki trzustkowe,
• Powikłania płucne
• Cukrzyca
• Fatalne.

Przyczyny zapalenia trzustki

Jak już wspomniano w artykule, rozwija się zapalenie trzustki z powodu naruszenia wypływu soku z enzymami wytwarzanymi przez trzustkę w jelicie cienkim.

Rozważ przyczyny zapalenia trzustki lub czynniki prowadzące do tych zaburzeń:

• Nadużywanie alkoholu, w tym napoje alkoholowe,
• Niekontrolowane stosowanie leków, np. Azatioprynę, aspirynę i inne NLPZ, glikokortykosteroidy, inhibitory cholinesterazy, metronidazol, tetracyklinę, tiazydowe leki moczopędne, sulfonamidy, furosemid, estrogeny,
• Zatrucie pokarmem, alkoholem, chemikaliami,
• Przejadanie się, zwłaszcza z przewagą tłustych, pikantnych, smażonych, wędzonych i pikantnych potraw,
• Stosowanie produktów poddanych działaniu pestycydów, a także szkodliwych środków spożywczych zawierających dużą liczbę chemicznych dodatków E ***,
• Urazy narządów trawiennych,
• Operacja trawienia,
• Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w tym niedrożność dróg żółciowych,
• Choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie żołądka, wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, niedobór zwieracza Oddiego i inne),
• Choroby układu sercowo-naczyniowego: miażdżyca, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca,
• Choroby zakaźne: zapalenie migdałków, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, czerwonka i posocznica, ropne zapalenie, świnka,
• Alergia,
• Cukrzyca
• Obecność robaków w ciele,
• Predyspozycje genetyczne.

Downstream:

1. Ostre zapalenie trzustki.

2. Ostre nawracające zapalenie trzustki. Charakteryzuje się zaostrzeniem lub pojawieniem się objawów choroby, do 6 miesięcy, od pierwszych objawów.

3. Przewlekłe zapalenie trzustki. Najczęściej jest to spuścizna ostrego zapalenia trzustki.

4. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Charakteryzuje się zaostrzeniem lub pojawieniem się objawów choroby, po 6 miesiącach, od jej ostatnich objawów.

Z natury zmiany gruczołu:

1. Obrzękliwy
2. Niszcząca (pankreatonekroza)
2.1. mała ogniskowa martwica trzustki,
2.2. średnio centralna martwica trzustki,
2.3. makrofocjalna martwica trzustki,
2.4. totalna subtotalna martwica trzustki (równoczesne niszczące uszkodzenie wszystkich części gruczołu - głowy, ciała i ogona).

Rozpoznanie zapalenia trzustki

Rozpoznanie zapalenia trzustki obejmuje następujące metody badania ciała:

• Pełną morfologię krwi (wzrost ESR, liczba leukocytów i inne oznaki procesu zapalnego, w tym test na glukozę),
• Biochemiczne badanie krwi (określone na podstawie poziomu aktywności amylazy, lipazy, trypsyny i innych enzymów trzustkowych),
• Analiza moczu
• Analiza stolca
• Ultradźwięki narządów jamy brzusznej,
• RTG narządów jamy brzusznej,
• Esophagogastroduenoskopia (EGDS),
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP),
• Tomografia komputerowa według wskazań.

Leczenie zapalenia trzustki

Ciężki ból w zapaleniu trzustki często towarzyszy pacjentowi z tą chorobą, a czasami te bóle mogą nawet wywołać szok. Niekwalifikowana pomoc w zaostrzeniu zapalenia trzustki może sprowokować śmierć pacjenta, dlatego przed głównymi metodami leczenia rozważamy pierwszą pomoc w przypadku zapalenia trzustki.

To ważne! Przed użyciem narkotyków, należy skonsultować się z lekarzem!

Pierwsza pomoc w przypadku zapalenia trzustki

Co zrobić, jeśli masz atak zapalenia trzustki?

1. Pacjenta należy położyć do łóżka, można wcisnąć kolana w klatkę piersiową, co pomaga zmniejszyć ból. Potrzebujemy całkowitego spokoju i minimalnej aktywności fizycznej.

2. Coś zimnego należy zastosować do okolicy nadbrzusza - gorącej butelki z zimną wodą, butelki. Zimno pomaga również zmniejszyć ból, a także pomaga nieznacznie zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.

3. Aby złagodzić skurcze i ból, można wziąć następujące leki: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Wezwij brygadę pogotowia.

5. W okresie zaostrzenia bólu należy całkowicie zrezygnować z posiłku, z wyjątkiem stosowania zwykłej wody - bez dodatków i gazu, co pomoże zmniejszyć wydzielanie trzustki.

Odpoczynek, zimno i głód - Są to trzy podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku ataków zapalenia trzustki.

Pierwotne leczenie zapalenia trzustki

Leczenie zapalenia trzustki rozpoczyna się od obowiązkowej wizyty u lekarza i obejmuje:

1. Odpoczynek i odpoczynek (z atakami)
2. Leczenie farmakologiczne,
2.1. Ulga w bólu
2.2. Terapia antyenzymatyczna,
2.3. Odbieranie enzymów trzustkowych
2.4.Normalizacja równowagi kwasowo-zasadowej
2.5. Terapia witaminowa,
2.6. Poprawa czynności przewodu pokarmowego,
2.7. Żywienie pozajelitowe
3. Dieta.
4. Leczenie chirurgiczne (w razie potrzeby).
5. Leczenie sanatoryjne.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki odbywa się w szpitalu.

2.1. Ulgę w bólu (leki przeciwskurczowe)

Aby złagodzić ból podczas zapalenia trzustki, lekarz zazwyczaj przepisuje:

Przeciwskurczowe: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Spareks", "Fenikaberan".

M-cholinolityki: "Atropina", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Kiedy zespół uporczywy ból, wyznaczony H2-blokery: Ranitydyna, Famotydyna.

2.2. Terapia antyenzymatyczna

Terapia antyenzymatyczna ma na celu zatrzymanie procesów niszczących trzustkę.

Leki przeciwwydzielnicze mają na celu blokowanie takich enzymów, jak trypsyna, trasilol, duma, kontikal, panthripin i inne, a także hamowanie syntezy białka w gruczole, co pomaga zmniejszyć ból, obrzęk, zaburzenia mikrokrążenia i inne objawy zapalenia trzustki.

Wśród leków przeciwwydzielniczych można zidentyfikować: cytostatyki ("rybonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracyl"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Trasilol", "kwas epsilo-aminokapronowy" (E-AKK), "amidopyryna", a także blokery pompy protonowej ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Należy zauważyć, że inhibitory pompy protonowej (blokery) pomagają zmniejszyć poziom kwasu solnego w przewodzie żołądkowo-jelitowym, co także pomaga w łagodzeniu bólu podczas zapalenia trzustki.

Gdy obrzękowa postać zapalenia trzustki, wraz z lekami przeciwwydzielniczy przepisał "Asparkam".

Aby powstrzymać produkcję hormonów przez trzustkę, w warunkach stacjonarnych można wyznaczyć - "Oktreotyd".

2.3. Akceptacja enzymów trzustkowych

Aby zmniejszyć obciążenie trzustki objętej procesem zapalnym, jak również, jeśli zauważy się niewydolność wydzielniczą, należy przepisać enzymy trzustkowe. Leki te są kompleksem tych samych enzymów, które PZhH produkuje w celu trawienia i przyswajania pokarmu, pomagają także w rozbijaniu białek, tłuszczów i węglowodanów. Zatem aktywność gruczołu jest minimalna, gdy pokarm jest spożywany.

Z leków z trzustkowymi enzymami można wyróżnić: "Festal", pankreatynę ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Te grupy leków najlepiej przyjmować po posiłku i popijać alkalicznymi wodami mineralnymi.

Dodatek enzymów trzustkowych łagodzi również takie objawy, jak nudności, wzdęcia, upośledzony stolec, szybka utrata masy ciała.

2.4. Normalizacja równowagi kwasowo-zasadowej (pH)

W przypadku zapalenia trzustki równowaga kwasowo-zasadowa w narządach trawiennych zmienia się w stronę kwasu. Dlatego przy tej chorobie trzustki, a także przy przyjmowaniu blokerów histaminy i niektórych grup przeciwskurczowych (leki przeciwcholinergiczne), przepisuje się leki zmniejszające kwasowość w żołądku i innych narządach trawiennych.

Preparaty normalizujące równowagę kwasowo-zasadową (pH) w przewodzie żołądkowo-jelitowym: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Phosphalugel", "Cymmidyna".

2.7. Żywienie pozajelitowe

W ciężkich zaburzeniach trawienia i słabym wchłanianiu pokarmu przez jelita przepisuje się żywienie pozajelitowe.

Jako żywienie pozajelitowe, przez kroplówkę dożylną, zwykle wprowadza się:

• Mieszanka niezbędnych aminokwasów (250-400 ml): "Alweein", "Alvezin", "Aminosol",
• Roztwory elektrolitów: 10% roztwór chlorku potasu (10-15 ml) i 10% roztwór glukonianu wapnia (10 ml).

3. Dieta na zapalenie trzustki

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki jest niemożliwe bez diety. Co więcej, chroniczna postać choroby wymaga od osoby przestrzegania diety przez całe życie.

Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu zapalenia trzustki istnieje specjalna żywność terapeutyczna opracowana przez M.I.Pevznerom - dieta numer 5p (tabela 5p).

W ostrym zapaleniu trzustki, w ciągu pierwszych 2-3 dni konieczne jest całkowite porzucenie posiłku, dozwolone jest tylko picie dużej ilości wody mineralnej - woda mineralna, rosół z dzikiej róży lub w nagłych wypadkach.

Co możesz jeść z zapaleniem trzustki?

Menu zapalenia trzustki powinno zawierać jak najwięcej białka i witamin, jak mało tłuszczu i węglowodanów, jak to możliwe.

Z produktów z zapaleniem trzustki, które można spożywać można wyróżnić:

• Pierwsze kursy: wegetariańskie zupy, na bazie zbóż, warzyw i chudego mięsa, mogą być na mleku.
• Drugie kursy: chude mięso (wołowina, kurczak) i ryby, omlet z kurzych jaj.
• Produkty zbożowe: zboża (ryż, płatki owsiane, kasza manna, gryka i jęczmień), makarony, krakersy, chleb wczorajszy, olej roślinny (ograniczony).
• Produkty mleczne: świeże kwaśne produkty mleczne o niskiej zawartości kwaśnej śmietany (twarożek, kefir, jogurt), sery (lekko solone, beztłuszczowe i bez korzennych), beztłuszczowe mleko (ograniczone), masło.
• Warzywa i owoce: ziemniaki, buraki, marchew, dynia, kabaczek, cukinia, bezkwasowe odmiany jabłek.
• Napoje: soki warzywne i owocowe, kompot z suszonych owoców, rosół z dzikiej róży, herbata z mlekiem, marynata (ograniczona).
• Deser:miód, dżem i czekolada (ograniczone), słodkie galaretki z jagód, cukier.

Sposób przyrządzania: wszystkie potrawy muszą być drobno posiekane, a następnie ugotowane, upieczone lub gotowane na parze.

Jedzenie powinno być ułamkowe, w małych porcjach, 5-6 razy dziennie.

Należy również starać się nie mieszać różnych rodzajów białka, tłuszczy i węglowodanów podczas jednego posiłku.

Posiłki można spożywać wyłącznie w postaci ciepła (nie wyższej niż 60 ° C), dania gorące i zimne należy wykluczyć.

Wartość energetyczna żywności - 2480 (dla ostrego zapalenia trzustki), 2690 (dla chronicznych) kilokalorii dziennie.

Czego nie jeść z zapaleniem trzustki?

Gdy zapalenie trzustki nie może jeść tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, ostrych i wędzonych potraw, żywności z fast foodów, żywności zawierającej gruboziarniste włókna i inne pokarmy, które zwiększają wydzielanie soku żołądkowego lub tworzenie się gazów. Używanie alkoholu, w tym napojów o niskiej zawartości alkoholu, jest surowo zabronione.

Z pokarmów, których nie możesz jeść, możesz wybrać - kebaby, pieczarki, czekolada, kremy tłuszczowe, muffiny, wieprzowina, smalec, jagnięcina, gęś, kaczka, tłuszcz zwierzęcy, całe jaja, śmietana, ogórki, ogórki, czosnek, cebula, szczaw, szpinak, rzodkiewka, rośliny strączkowe, przyprawy, ocet, margaryna, kakao, kawa, cynamon, winogrona i sok winogronowy, daktyle, figi, banany, lody.

Pożądane jest również wyłączenie stosowania mleka. Mleko można dodawać do zbóż, ale takie potrawy powinny być zminimalizowane w diecie.

4. Chirurgiczne leczenie zapalenia trzustki

Leczenie zapalenia trzustki chirurgicznie, tj. poprzez operację, zwykle stosowane w ciężkiej lub zaawansowanej postaci choroby. Zwykle operacja wykonywana jest przy użyciu laparoskopii, w której instaluje się dreny.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się terapię antybakteryjną i inne leki mające na celu zatrzymanie procesów zapalnych w trzustce.

Dodatkowo można zalecić leczenie dehydratacji i stosowanie preparatów enzymatycznych.

5. Leczenie sanatoryjne zapalenia trzustki

Jest to bardzo przydatne w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, co najmniej 1-2 razy w roku, aby odwiedzić wyspecjalizowane ośrodki i sanatoria, które koncentrują się na leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jednym z rodzajów terapii w sanatoriach jest leczenie wód mineralnych bez gazu.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets są popularnymi sanatoriami chorób przewodu pokarmowego (GIT).

Inne środki ludowej na zapalenie trzustki

Nalewka z cebuli, orzecha i mankietu. To narzędzie pomaga normalizować pracę trzustki i insuliny.Aby przygotować, musisz najpierw zrobić 3 rodzaje nalewki: umieścić w trzech różnych pojemnikach, oddzielnie - 100 g cebuli, 100 g pokruszonych liści orzecha włoskiego i 60 g trawy mankietu. Każda z roślin wylewa 600 ml wódki. Pozostaw wszystkie 3 napary w ciemnym miejscu na 7 dni, aby nalegać. Następnie należy odcedzić 3 nalewki i zrobić jedną nalewkę w następującej proporcji - 150 ml cebuli, 60 ml nakrętki i 40 ml mankietu. Przygotowany wlew należy przyjmować 2 razy dziennie, 1 łyżka. łyżka, 20 minut przed posiłkiem rano i wieczorem, przed snem.

Kwas na glistnika w Bolotov. Dodać około 2,7 litra serwatki (lub wody oczyszczonej), 1-godzinną łyżkę śmietany (nie więcej niż 15% tłuszczu), 1 szklankę cukru do 3-litrowego słoika i umieścić trawę w torebce z gazy (4 warstwy gazy) na dnie puszki glistnika, który jest czymś, co można przyłączyć, aby nie wznosił się po brzegach. Zawiąż też gardła z gazy. Słoik przyszłego kwasu należy postawić na 14 dni w ciemnym, ciepłym miejscu, codziennie, aby zebrać pleśń z jego powierzchni, aby wymieszać. W dniu 5, osad powinien pojawić się na dnie słoika. Łączymy z tego słoika do poziomu osadu, górnej warstwy kwasu chlebowego do innego słoika, a wraz z nim przenosimy torbę z glistnikiem do nowego pojemnika, dodając wodę do nowego słoika na poprzedni poziom. Zrzucają się osady z poprzednich banków. W dniu 11 ciecz powinna zacząć się pienić, to normalny proces. 15 dnia 1 litr kwasowości wylewa się ze słoika i umieszcza w chłodnym miejscu do konsumpcji, a serwatka lub woda dodaje się do słoika o pojemności trzech litrów. Po 15 dniach kwas można rozcieńczać dodając świeżą wodę, tylko 4 razy, po czym jest przygotowywany na nowo.

Ugotowane kwas chlebowy z zapaleniem trzustki wymaga 1 łyżki. łyżka 30 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie. Jeśli w ciągu 7 dni nie zostaną stwierdzone żadne działania niepożądane (nudności, alergie), dawka jednorazowa zostanie zwiększona do 100 ml i będzie kontynuowana przez kolejne 7 tygodni. Ogólny przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

Sok z kapusty, marchwi i sałaty. Kapusta z zapaleniem trzustki, a raczej jej sok, zwłaszcza w połączeniu z sokiem z marchwi i sokiem z liści sałaty, może być stosowana nie tylko w leczeniu zapalenia trzustki w domu, ale także w cukrzycy i przywracaniu prawidłowej czynności trzustki.

W celu przygotowania soku leczniczego na zapalenie trzustki należy pominąć wyrównanie w równych ilościach - brukselka, marchewka i liście sałaty. Świeży sok należy przygotować rano, 20 minut przed posiłkiem. W takim przypadku należy przestrzegać diety niskowęglowodanowej i okresowo czyścić jelita. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc, po którym następuje dwutygodniowa przerwa i powtarzane jest miesięczne picie soku.

Len. Wieczorem wlać do termosu 3 łyżki. łyżki siemię lniane i napełnić je 1 litrem wrzącej wody, zamknąć i wstawić na noc do infuzji. Rano potrząśnij zawartością termosu, odcedź go i weź 100 ml 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

Owies Kissel z owsa jest stosowany w leczeniu prawie wszystkich chorób przewodu pokarmowego. Ponadto, owies ma niesamowicie dużą ilość witamin i pierwiastków śladowych, które pomagają przywrócić tkanki narządów trawiennych po chorobie.

Aby przygotować galaretkę zgodnie z recepturą Izotova, wlać 3,5 litra czystej przegotowanej wody do 5-litrowej puszki. Następnie poczekaj, aż woda ochłodzi się do 30-40 ° C i wlej 500 g płatków owsianych, dodając 100 ml kefiru. Wszystko dokładnie wymieszać, zamknąć szczelnie przykrywką i umieścić na 2 dni w celu fermentacji, w ciemnym, ciepłym miejscu, dodatkowo owijając pojemnik. Drugiego dnia w banku powinny pojawić się bąbelki. Trzeciego dnia, odcedź zawartość słoika w 5-litrowym rondlu i wlej spęcznioną mąkę owsianą do szklanego słoika o pojemności 3 litrów.W zawartości słoika z płatkami dodać 2/3 przegotowanej wody, dobrze wstrząsnąć płatkami i ponownie odcedzić w 5-litrowym rondlu. Teraz dobrze wymyj 5-litrowy słoik, w którym nasz produkt początkowo przefermentował i wlej do niego zawartość patelni - przefiltrowany produkt. Zamknij słoik i ponownie włóż w ciemne, ciepłe miejsce, ale tym razem na około 18 godzin. Po tym czasie nasze narzędzie oddzieli się - na dole będzie biała warstwa z osadem, a na górze - warstwa przezroczysta. Spuścić przejrzysty płyn i można go użyć jako kwas chlebowy. Wlać białą warstwę z osadem w puszkach i przechowywać w lodówce, ale nie więcej niż 21 dni, użyjemy go do wytworzenia galaretki owsianej.

Kissel z zapaleniem trzustki płatków owsianych przygotować w następujący sposób: dodać 5-10 łyżek. łyżki białego koncentratu w małym emaliowanym rondlu i zalać je 2 szklankami zimnej wody. Gotuj kisiel na małym ogniu, ciągle mieszając, do konsystencji, która jest dla Ciebie wygodna. Następnie wyjmij galaretkę z pieca, pozwól jej ostygnąć, aby poprawić smak, możesz dodać trochę soli, oleju i możesz go wypić chlebem. Można również użyć koncentratu białej mąki owsianej do przygotowania różnych potraw, na przykład tłuczonych ziemniaków, które dodadzą więcej przydatnych właściwości do jedzenia.

Dandelion 50 g pokruszonych korzeni mniszka lekarskiego zalać 300 ml wrzącej wody, przykryć środek i pozostawić na 2 godziny do zaparzenia i ostudzenia. Odcedź napar i weź 100 ml przed posiłkiem, 3 razy dziennie.

Herbata ziołowa 1. Wymieszaj w równych proporcjach następujące rośliny - nagietek, jedwab kukurydziany, mięta pieprzowa, pole rumianku, a jeśli kwasowość jest obniżona - babka. 4 łyżeczki tej kolekcji zalać 800 ml wrzącej wody, następnie umieścić narzędzie w łaźni wodnej na 15 minut i odstawić na bok do chłodzenia i infuzji przez 50 minut, następnie przefiltrować infuzję i wziąć 1/4 szklanki rozcieńczonej w szklankach z ciepłą wodą 3 razy dziennie, 15 minut przed posiłkiem. Przechowywać infuzję w lodówce, ale nie dłużej niż 5 dni.

Herbata ziołowa 2. Wymieszaj w równych proporcjach następujące rośliny - ziele dziurawca, matecznik i miętę. 2 łyżki. łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 45 minut do zaparzenia i ostudzenia. Odcedź produkt i weź ¾ szklanki przed posiłkami 3 razy dziennie.

Zapobieganie zapaleniu trzustki

Zapobieganie zapaleniu trzustki obejmuje przestrzeganie następujących zaleceń:

- Całkowicie zrezygnuj z napojów alkoholowych i palenia!

- Kiedy objawy ostrego zapalenia trzustki, skonsultuj się z lekarzem, nie pozostawiaj tej sprawy na później, aby choroba, jeśli istnieje, nie stała się przewlekła,

- Nie pozwól, aby różne choroby, zwłaszcza narządów trawiennych, dryfowały, aby nie stały się chroniczne i stały się towarzyszem twojego życia,

- Czy uprawiasz sport? Świetnie, jednak nie przesadzaj, ponieważ nadmierne ćwiczenia zaostrzają zapalenie trzustki,

- Jeśli w odcinku galowym znajduje się piasek, usuń go z ciała, aby nie dochodził do tworzenia się kamieni w ciele,

- Jedz prawidłowo, frakcyjnie, małymi porcjami, unikając łączenia białek i węglowodanów w jednym posiłku,

- Postaraj się o dietę, aby skoncentrować się na żywności wzbogaconej o witaminy i mikroelementy, a lepiej opuścić bezużyteczne i szkodliwe pokarmy lub przynajmniej ograniczyć ich liczbę,

- Ogranicz się do używania tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, wędzonych i pikantnych potraw, a nawet lepiej, porzuć to. Gotowanie lepiej gotowane na parze, gotowane lub pieczone.

- Ogranicz spożycie kawy - nie więcej niż 1 filiżankę kawy dziennie i tylko naturalne, nierozpuszczalne.

Przestrzegając powyższych zaleceń dietetyków, twojej trzustki i innych narządów trawiennych, a nawet całego organizmu, z pewnością ci powie - dzięki!

Bądź zdrowy!

Objawy ostrego zapalenia trzustki

W ostrej postaci choroby bóle zlokalizowane są pod łyżką w górnej części, lewy i prawy hipochondrium, jeśli dotyczy to całego gruczołu, wtedy bóle mają charakter otaczający. Ponadto pacjent ma wymioty z domieszką żółci, która nie przynosi ulgi, suchości w ustach, czkawki, nudności i odbijania.

Ogólny stan zdrowia pacjenta z postępującym przebiegiem choroby gwałtownie się pogarsza - wzrasta temperatura ciała, przyspiesza puls, pojawia się duszność, spada ciśnienie krwi, język staje się suchy, wypływa lepki pot, skóra staje się blada, następnie staje się ziemisto-szara, a rysy twarzy są zaostrzone.

Brzuch podczas inspekcji jest opuchnięty, pojawiają się oznaki niedowładu żołądka i jelit, czyli nie ma cięć. Przy badaniu palpacyjnym, na tle bolesnych odczuć w jamie brzusznej, jego napięcie mięśniowe nie jest określane przez długi czas, a dopiero w późniejszych okresach ujawniają się objawy podrażnienia otrzewnej. W ostrej postaci choroby powikłania pojawiają się nie tylko ze strony jamy brzusznej, ale także z narządów znajdujących się poza jej granicami.

Do głównej grupy zalicza się takie choroby, jak flegmoza torebki wieńcowej i ropienia, zapalenie otrzewnej, otrzewnowe, ostra erozja i owrzodzenia przewodu pokarmowego. W drugiej grupie: obrzęk płuc i ropnie, zapalenie płuc, nagromadzenie płynu w jamie opłucnej lub wysiękowym zapaleniu opłucnej. Bardzo często ta choroba objawia się takimi chorobami, jak zapalenie wątroby, niewydolność metabolizmu węglowodanów - wzrost poziomu cukru we krwi i jej manifestacja w moczu.

Spośród wszystkich objawów zapalenia trzustki może wystąpić ból z powodu zablokowanego odpływu wydzielin trzustkowych. Wyraża się to w napięciu trzustki i zwiększeniu nacisku na splot słoneczny. Znak bólu objawia się po tym, że trzustka ma dużą liczbę zakończeń nerwowych, które stają się przyczyną bólu.

Ból może trwać od jednej godziny do dwóch dni, w niektórych przypadkach i więcej. Natężenie bólu zależy całkowicie od postaci procesu zapalnego w trzustce. Jej obrzęk objawia się intensywnym lub silnym bólem. W niektórych przypadkach objawy zapalenia trzustki są wyraźne, tak że ból daje klatkę piersiową i obszar serca pacjenta. Podczas diagnozowania choroby należy wziąć ten fakt pod uwagę. Objawy w przewlekłej postaci choroby mogą być podobne do obturacyjnych, to znaczy ostrych postaci zapalenia trzustki, które są długotrwałe i bolesne w przyrodzie. Wszystkie wymienione objawy przewlekłej postaci choroby są spowodowane obecnością kamieni w przewodach i innych przeszkodach, banalnym obrzękiem jamy brzusznej związanym z dysbakteriozą jelitową i słabym działaniem całego przewodu pokarmowego.

Objawy cholangiogennego zapalenia trzustki

Osoba z tą postacią choroby, czyli obecność kamieni w przewodach, rozwija objawy po posiłku, które zawierają składniki choleretic. Należą do nich przede wszystkim tłuszcze, w szczególności te, które zawierają kwasy tłuszczowe (potrawy smażone), a także kwasy, białka, alkaloidy, olejki eteryczne, tłuszcze i inne.

Objawy przewlekłego alkoholowego zapalenia trzustki

Objawy tej postaci choroby przejawiają się w tych, którzy nadużywają alkoholu i są wyrażane po spożyciu kwaśnych i tłustych pokarmów, świeżych warzyw i owoców. W niektórych przypadkach objawy przewlekłego alkoholowego zapalenia trzustki są maskowane kolką żółciową, co daje wyraźnie klinicznie wyraźny obraz, to znaczy ból w prawym podżebrzu, który ustępuje, i pojawiają się wymioty z zanieczyszczeniem żółcią.

We wczesnym stadium tej postaci choroby może wystąpić zaparcie w połączeniu z dyskinezą śródbłonka dróg żółciowych i okrężnicy.Ponadto może wystąpić biegunka, która jest wyrażana przez niestabilne krzesło, ze zmianą biegunki i zaparć. Dla tych pacjentów, którzy cierpią na tę formę choroby, biegunka jest typowym symptomem w ogóle.

Objawy skórne

Jak powiedzieliśmy powyżej, jeśli jesteś ostrożny, kolor skóry zmienia się wraz z tą chorobą. Może to być:

Co to jest sinica? Sinica lub kolor skóry i błon śluzowych ma niebieskawy odcień. Sinica jest niezwykle rzadka, towarzyszy jej ciężka postać przewlekłej i ostrej nawracającej choroby. Mogą manifestować lokalne i ogólne deski na ciele pacjenta, bocznych i przednich powierzchniach jamy brzusznej, w pępku i na twarzy.

W niektórych przypadkach można zauważyć zaczerwienienie twarzy pacjenta z lekkim odcieniem cyjanotycznym. Po badaniu możemy stwierdzić z całą pewnością, że trzydzieści procent pacjentów z zapaleniem trzustki rozwija żółtaczkę, co zwykle wiąże się ze ściśnięciem przewodów żółciowych, a w konsekwencji połączeniem zapalenia trzustki z objawami kamicy żółciowej. Powoduje zatkanie przewodu żółciowego, kamieni żółciowych i zapalenie zwieracza i jego skurcz. Podczas badania palpacyjnego bardzo często na skórze widoczne są plamy, objawy czerwonawych kropelek. Widać wyraźną bolesność w miejscach projekcji trzustki, obserwuje się wzdęcia, szczególnie w górnej jego części, i jest silna wrażliwość skóry w jamie brzusznej. Aby postawić prawidłową diagnozę, należy zastosować inne metody diagnozy tej choroby. Jest to konieczne, aby wykluczyć inne choroby, które są podobne do zapalenia trzustki. W diagnozie biochemicznej analizy krwi jest ważne.

Leczenie lekami zapalenia trzustki

Leczenie tej choroby jest przepisywane przez lekarza specjalistę indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ w żadnym wypadku leczenie nie może być prowadzone bez zintegrowanego podejścia.

Leczeniu towarzyszy terapia antyenzymatyczna, która pomaga zatrzymać destrukcyjne procesy w trzustce. Pacjent podczas ataków potrzebował odpoczynku i leżenia w łóżku. Zabrania się przyjmowania ciężkich i smażonych potraw, ponieważ jest to szkodliwe dla organizmu pacjenta.

Zaleca się stosowanie specjalnej diety przez trzy tygodnie. Jeden do trzech dni dla pacjenta, który cierpi na ciężką postać choroby, zalecany jest głód. Ciało w tym momencie zjada dożylnie.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Pacjenci cierpiący na ciężką postać tej choroby są umieszczani na oddziale intensywnej terapii, ponieważ tylko w ten sposób można ustalić stabilne monitorowanie parametrów hemodynamicznych, a leczenie początkowych powikłań można przeprowadzić równie łatwo.

Z reguły operacja chirurgiczna jest stosowana w przypadku postaci ostrej, która jest przepisana pacjentowi tylko wtedy, gdy ma on ciężką, a nawet zaniedbaną postać. Podczas operacji stosuje się metodę laparoskopii, w wyniku której instalowany jest drenaż.

Po operacji lekarz przepisuje antybiotyki i leki, które blokują procesy przeciwzapalne w organizmie. Jeśli to konieczne, lekarz zaleci leczenie odwodnienia u pacjenta. Jak powiedzieliśmy powyżej, w leczeniu zapalenia trzustki ogromne znaczenie ma zastępcza terapia preparatami enzymatycznymi, które były stosowane od dawna. Ponadto lekarz specjalista przepisuje również takie leki, jak:

Odkrywanie narkotyków.

Leki przepisane na zapalenie trzustki

W celu zatrzymania zespołu bólowego przepisuje lekarz m-antycholinergika:

Metapina (0,1% roztwór - 1-2 ml),

Atropina (0,1% - 1 ml),

Chlorosyl (0,1 procent - 1 ml),

Podskórnie lub platyfillinagidrotrat (0,2 procent - 2 ml.) Podskórnie i wewnątrz gastotsepiny.

Pacjenci z przewlekłym zespołem bólowym, lekarz przepisuje leki blokujące H2:

Famotydyna (60 mg na dobę),

Ranitydyna (300 mg na dobę),

Również przepisane i takie leki, jak:

Nose-pa (2 procent - 2-4 ml),

Chlorowodorek papaweryny (2 procent - 2-4 ml),

Fenicaberan (0,25% - 2 ml),

- podskórnie lub domięśniowo z antycholinergikami.

W tym celu wyznaczono również:

Baralgin (5 ml.) Domięśniowo,

Analgin (50 procent - 2 ml.),

Powyższe leki są przepisywane razem z lekami antycholinergicznymi i przeciwhistaminowymi. Lekarz przepisuje leki zobojętniające (almagel, gastal, phosphalugel i inne) pięć lub sześć razy dziennie.

Jeżeli spożycie wymienionych właśnie leków nie przynosi pozytywnych rezultatów, lekarz przepisuje mieszaniny lityczne, a mianowicie:

Novocain (0,25% - 100 ml),

Siarczan atropiny (0,1% - 1 ml),

Euphyllinum (2,4% roztwór - 1 ml),

Cocarboxylase (sto miligramów) w roztworze chlorku sodu (0,9% - 300-500 ml) Dożylnie (leczenie trwa od trzech do siedmiu dni),

Siarczan magnezu (25% - 5-10ml.),

Dimedrol (1% roztwór - 1-2 ml.), Papaverine (2% roztwór - 2-4 ml),

Novocain (0,5 procent - 50 ml). W roztworze chlorku sodu (0,9% roztwór - 300-500 ml.) Kroplówka dożylnie.

W przypadku ciężkiego przypadku stosuje się promedol (1 procent roztworu - 1-2 ml), który podaje się z lekami przeciwskurczowymi.

Aby zahamować aktywność enzymów trzustkowych, należy wprowadzić inhibitory proteazy kalikreiny, a mianowicie:

Trasilolu (50-100 tysięcy jm),

Kontrikalu (20-40 tysięcy sztuk),

Gordoksu (50-100 tysięcy jednostek).

Wymienione fundusze są częścią "mieszanin litycznych".

Takie chemiczne inhibitory trypsyny stosuje się w tym samym celu: pentoksyl (0,2 grama) lub metyluracyl (0,5 grama) - cztery razy dziennie przez trzy lub cztery tygodnie.

Kwas epsilon-aminokapronowy (pięć procent - 100-200 ml.), Który powinien być podawany przez kroplówkę dożylną, na dziesięć lub dwanaście wlewów jest uważany za najbardziej skuteczny. Można go również przyjmować doustnie jeden gram cztery razy dziennie.

Kwas aminokapronowy jest inhibitorem plazmin, który spowalnia przejście trypsynogenu i chymotrypsynogenu do trypsyny i chymotrypsyny. Prokin lub pamidyna ma aktywność antikinin, która jest przyjmowana na receptę, a mianowicie 0,25 - 0,5 gramów trzy razy dziennie, kurs trwa od jednego miesiąca do dwóch. Peritol jest przyjmowany w dawce 4 miligramów doustnie trzy razy dziennie, pomaga obniżyć poziom histaminy i serotoniny, a także obniża poziom amylazy i trypsyny we krwi. Ponadto, za pomocą tych leków może wyeliminować wymioty i nudności, co przyczynia się do złagodzenia bólu.

Jeśli zapalenie trzustki występuje z zewnętrznie wydzielniczą niewydolnością trzustki, wówczas terapia zastępcza jest stosowana po usunięciu objawów zaostrzenia, a mianowicie, lekarz przepisuje leki zawierające enzymy trzustkowe, a mianowicie:

Zgodnie z zaleceniami lekarzy, leki te należy przyjmować po zjedzeniu trzy lub cztery sztuki. Leki łagodzą nudności, normalizują stolce, wzdęcia, pacjent nabiera masy ciała, ogólnie poprawia stan pacjenta.

Żywienie pozajelitowe jest przepisywane pacjentom z ciężką niestrawnością i słabym wchłanianiem w jelitach: wprowadza się mieszaniny niezbędnych aminokwasów, a mianowicie alweeinę, aminosol, "Nowe" alwezyny - 250-400 ml, dożylnie, dożylnie, roztwory elektrolitów podaje się dożylnie kroplami dożylnie (dziesięcioprocentowe rozwiązanie chlorek potasu - 10-15 ml, dziesięcioprocentowy roztwór glukonianu wapnia - dziesięć mililitrów).

Lekarz przepisuje doustnie witaminy takie jak B6, B12, C, kokaroksylaza, kwas liponowy lub lipamid, a także sterydy anaboliczne, a mianowicie nerobolid, retabolid i inne, jeden mililitr (pięć procent) domięśniowo raz na siedem dni, leczenie trzy lub cztery zastrzyki, to jest według uznania lekarza prowadzącego.

Po leczeniu pacjenci powracają do prawidłowego spektrum białka w surowicy krwi, pacjent zyskuje masę ciała, a jego procesy troficzne ulegają poprawie.W przypadku zaobserwowania objawów zatrucia lekarz przepisze dożylnie czterysta mililitrów gemodezu, gemodez-H, które są oparte na poliwinylopirolidonie. Leki poprawiają mikrokrążenie i zmniejszają zatrucie.

Informacje o lekach nie są wskazówkami do działania, ale podane są w celach informacyjnych, abyś mógł mieć na uwadze, jakiego rodzaju leczenia zaleci Twój lekarz!

Każda osoba musi dbać o swoje zdrowie, ponieważ ta choroba i niezależnie od jej formy, jest niezwykle niebezpieczna ze względu na jej straszliwe komplikacje. A najgorsze z nich to martwica trzustki - choroba trzustki i cukrzyca, a pierwsza z kolei może przekształcić się w raka trzustki. Z tego powodu osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie trzustki są zobowiązane co najmniej raz do roku wykonać ultrasonografię trzustki, aby z czasem zidentyfikować początek nekrotycznej zmiany tego narządu.

Cytomax - peptydy pochodzenia zwierzęcego

Lek należy do nowej klasy suplementów diety - do klasy leków parafarmaceutycznych, stworzonych wyłącznie do rewitalizacji i zdrowia Centrum Naukowo-Produkcyjnego (NPTsRZ). Opiera się na nowej technologii izolacji frakcji peptydowych. Te związki niskocząsteczkowe są izolowane z tkanek i narządów zwierząt.

Kierunki stosowania leku Suprefort:

Utrzymywanie procesów metabolicznych na optymalnym poziomie

Zapobieganie i leczenie różnych patologii,

Rehabilitacja i powrót do zdrowia po urazach, operacjach, poważnych chorobach,

Spowalniające zmiany związane z wiekiem w ciele starzejącej się osoby.

Korzystanie z Suprefort jest dozwolone w każdym wieku.

Nanopeptydy

Specyficzna sekwencja krótkich łańcuchów kilku aminokwasów zawiera kod informacyjny. Nanopeptydy to aminokwasy, na podstawie których wytwarzane są bioregulatory peptydowe. Wpływają na metabolizm komórkowy, co prowadzi komórkę do stymulacji syntezy białek. Podobny mechanizm pozwala opóźnić zmiany wieku na kilka lat.

Preparaty z nanopeptydami stosuje się w celu zapobiegania przedwczesnemu starzeniu się, poprawy jakości życia, zwiększenia liczby lat w przeszłości. Leczenie przyczyn i objawów różnych patologii, ich profilaktyka za pomocą nanopeptydów jest przedstawiona absolutnie dla wszystkich kategorii wiekowych.

Rodzaje tkanek stosowanych do izolacji bioregulatorów peptydowych:

Selektywny wpływ na ludzkie narządy i tkanki zależy od rodzaju leku. Ogólnie Suprefort jest złożonym lekiem, który skutecznie wpływa na wszystkie procesy metaboliczne.

Kompleks peptydowy A-1 (wytworzony z peptydów trzustki zwierząt),

Akcja narkotykowa

Frakcja peptydowa jest uwalniana z trzustki młodych zwierząt. Działa wybiórczo na komórki ludzkiej trzustki, regulując jej funkcje i normalizując metabolizm komórkowy.

Klinicznie ustalona skuteczność leku - stany i choroby:

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów,

Przeniesione choroby trzustki o różnej etiologii - przywrócenie funkcji,

Wskazania do stosowania:

Diabetes mellitus type 1-2,

Niewydolność trzustki,

Normalizacja pracy narządów trawiennych,

Odzyskiwanie metabolizmu lipidów i węglowodanów.

Jak korzystać z Suprefort:

Dawkowanie u dorosłych - 1-2 kapsułki 1-2 p. Dziennie. Produkt przyjmuje się z pokarmem, przebieg leczenia wynosi 4 tygodnie.

Indywidualna nietolerancja składników Suprefort,

Wideo - wykład na temat naturalnych peptydów:

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności "Medycyna" otrzymał na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N. I. Pirogov (2005). Studia podyplomowe w "Gastroenterologii" - edukacyjno-naukowe centrum medyczne.

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki.Przyczyną zapalenia trzustki jest zachodzenie na siebie kanału gruczołu z kamieniami z pęcherzyka żółciowego, guza lub torbieli. W takiej sytuacji odpływ soków trawiennych enzymami do jelita cienkiego kończy się niepowodzeniem. Te enzymy trzustkowe kumulują się.

Krifeya jest najskuteczniejszym sposobem leczenia zapalenia trzustki, wrzodów i innych chorób układu trawiennego. Wynika to z unikalnej substancji leczniczej s-methylmethionine. Jego właściwości leżą w zdolności do normalizowania równowagi kwasu żołądkowo-jelitowego.

Istnieje wiele roślin leczniczych, które mają korzystny wpływ na stan funkcjonalny trzustki i przyczyniają się do poprawy jej aktywności. Ziołolecznictwo należy uznać za dodatkowe narzędzie w kompleksowej terapii lekowej.

Dieta na zapalenie trzustki, szczególnie w przewlekłym, bardzo ważne. Powinieneś jeść tyle białka, ile to możliwe, a jednocześnie konieczne jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie tłuszczów i węglowodanów, zwłaszcza cukru, który składa się w 99% z węglowodanów, z wyłączeniem smażonych potraw i wszelkich produktów zawierających gruboziarniste włókna. Wskazane jest, aby zacząć.

Jeśli naprawdę chcesz wyleczyć zapalenie trzustki lub cukrzycę, to zapraszam Cię do obejrzenia bardzo ważnego filmu wideo do rozwiązania tego problemu. To wideo, myślę, że bomba XXI wieku w dziedzinie zdrowia ludzkiego. Jeśli nie jest to trudne, podziel się nim ze znajomymi, krewnymi i bliskimi osobami. Wszyscy mamy.

Najczęściej zabieg wykonywany jest w szpitalu. Środki przeciwbólowe są przepisywane osobie chorej i opracowywany jest specjalny system eliminujący stany zapalne. W przypadku zapalenia trzustki powietrze i płyn czasami gromadzą się w żołądku, co może powodować ciężkie wymioty. W obecności takich objawów podczas leczenia.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki na pierwszy plan wysuwają się objawy zaburzeń funkcji trawiennych i hormonalnych gruczołu. Przewlekłe zapalenie trzustki może zająć trochę czasu bez widocznych objawów lub maskować się jako inne choroby narządów jamy brzusznej.

Podczas przewlekłego zapalenia trzustki wyróżniają się dwa okresy, początkowy, który może trwać latami, a następnie objawiać się jako swoiste objawy, następnie ustępuje, a okres, w którym zakłócenia i urazy w trzustce są wyraźne i drażnią osobę regularnie.

W początkowym okresie główną manifestacją jest zespół bólowy. Ból (mniej intensywny niż z ostrą postacią choroby) półpasiec, zlokalizowany w górnej części brzucha. Ból może być półpaśca, zmniejszenie pozycji siedzącej, z ciałem przechylonym do przodu, często występują 20-40 minut po posiłku.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się również zaburzeniami dyspeptycznymi ciała: utratą apetytu, odbijaniem, biegunką, nudnościami, wymiotami, wzdęciami, nieustannym dudnieniem w jamie brzusznej. Osoba traci apetyt i szybko traci na wadze. Większość charakterystycznych bólów wywołuje nadmierne spożycie tłustych, smażonych potraw, alkoholu lub obfitości napojów gazowanych, a także czekolady i kawy.

Opierając się na różnych objawowych kompleksach doświadczanych przez pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, istnieje kilka rodzajów chorób, z których każda ma swoje własne objawy kliniczne.

1. Dyspeptyczne - oznaczone wzdęcia, biegunka, utrata masy ciała.
2. Bezobjawowy - może nie objawiać się przez lata.
3. Pseudo-nowotworowy - główny oznaka żółknięcia skóry, twardówki i innych.
4. Ból - po jedzeniu, a szczególnie po alkoholu, pojawia się ból.

W wyniku przewlekłego zapalenia trzustki forma trzustki może zmienić się tak bardzo, że zacznie naciskać na dwunastnicę i zakłócać przechodzenie pokarmu, poza tym jego zdolność do wytwarzania enzymów i hormonów jest zmniejszona, powstaje niewydolność wydzielania.

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilina - pojawienie się jaskrawoczerwonych plam w jamie brzusznej, plecach, klatce piersiowej, które są tętniakami i nie znikają po naciśnięciu.

Jak leczyć zapalenie trzustki ludowe środki zaradcze

Ważne jest, aby zrozumieć, że środki ludowe mogą być stosowane w leczeniu zapalenia trzustki w domu tylko jako dodatkowa terapia za zgodą lekarza prowadzącego.

1. Konieczne jest zrobienie jednej łyżki stołowej naparu z matki, nieśmiertelnika i nagietka. Wszystko to wymieszaj i zalej wrzącą wodą. Zaparzaj przez 60 minut, następnie odcedź i pij 5-6 razy dziennie. Objętość jednej porcji wynosi 125 ml.
2. Zmiażdż i wymieszaj napar z tęczówki i piołunu w równych proporcjach. Wpisz łyżkę mieszanki i zalej wrzącą wodą. Po 50 minutach można pić, wstępnie odcedzić wywary. Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem.
3. Rozległy wywar z ziół. Będzie to wymagało takich składników w równych proporcjach - sznurka, suszonego chleba, skrzypu polnego, kwiatów rumianku i nagietka, dziurawca, piołunu i szałwi. Wszystkie szlifuj i mieszaj. Gotuj tak jak powyższy przepis. Napój powinien być 3 razy dziennie, na 125 ml, 30 minut przed posiłkiem.
4. Wywar wieloskładnikowy, który składa się z korzeni łopianu, korzeni okowielonych, kwiatów rumianku, kwiatów nagietka, trawy piołunu, trawy dziurawca zwyczajnego, trawy suszonej, trawy skrzypu, trawy sukcesyjnej, trawy szałwiowej. Dwie łyżki kolekcji zalać 2 szklankami wrzącej wody, nalegać w zamkniętym termosie przez 3-4 godziny. Szczep. Weź 1 / 3-1 / 2 szklanki naparu 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.
5. Na pusty żołądek w ciągu tygodnia możesz pić świeży sok z marchwi i ziemniaków.
6. Dwie łyżeczki kminku, zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 120 minut. Odcedź i możesz pić 2-3 razy dziennie po 1/2 szklanki przed posiłkami.

Ogólnie rzecz biorąc, popularne leczenie zapalenia trzustki obejmuje dietę, zioła lecznicze i gimnastykę.

Gimnastyka z zapaleniem trzustki

Zaleca się 2-3 razy dziennie wykonywanie specjalnych ćwiczeń oddechowych, które mają efekt masowania narządów wewnętrznych. Gimnastyka powinna być wykonywana po ustąpieniu objawów ataku zapalenia trzustki.

1. Zrób wdech, zrób wydech i wstrzymaj oddech. Płynnie, ale jednocześnie wystarczy znacznie wciągnąć żołądek i policzyć do trzech, a następnie rozluźnić mięśnie brzucha.
2. Wdychaj, wydychaj i wstrzymuj oddech. Podczas przerwy oddechowej "napompuj" żołądek w miarę możliwości, policz do trzech. Wydychanie - relaks.
3. W trakcie wdechu wstrzymaj oddech na 1-2 sekundy i kontynuuj wdech dalej, tak jakby kierując powietrze do żołądka podczas napompowania brzucha. Pod koniec oddechu z napompowanym brzuchem, wstrzymaj oddech, policz do trzech. Kontynuując do sześciu, zacznij powoli wycofywać ścianę brzucha. Wydychaj i rozluźniaj mięśnie brzucha.
4. Mocno przyciągnij brzuch podczas wydechu. Trzymaj oddech przez kilka sekund, rozluźnij mięśnie brzucha. Po wdechu, aktywnie nadmuchaj żołądek, a po wydechu, wciągnij go ponownie.

Aby uniknąć pojawienia się nieprzyjemnych objawów zapalenia trzustki, należy dokładnie przemyśleć swój styl życia poprzez ograniczenie spożycia alkoholu i unikanie zbyt tłustych pokarmów. Ćwicz, poprowadź zrównoważoną dietę, we właściwym czasie zapobiegnij chorobom kamicy żółciowej, aw tym przypadku - zapalenie trzustki nie będzie Ci przeszkadzać.

Cechy choroby

Istnieją 4 główne etapy ostrego zapalenia trzustki:

1) Wczesny etap (pierwsze 5-7 dni). W tym okresie opracuj:

• obrzęk i śmierć komórek trzustkowych,
• aseptyczne zapalenie narządów przylegających do gruczołu, otrzewnej,
• zatrucie organizmu poprzez ssanie produktów rozpadu trzustki z późniejszymi uszkodzeniami odległych narządów: na przykład mózgu, nerek, serca i płuc (na tym etapie pacjent może umrzeć z powodu jego ciężkiego stanu).

2) Okres reaktywny (drugi tydzień od początku ostrego zapalenia trzustki). Na tym etapie najczęściej obserwowano:

• powstawanie gęstego nacieku trzustkowego,
• gorączka
• występowanie ostrych wrzodów żołądka,
• żółtaczka.

3) Stadium ropnych powikłań (łączy się od końca drugiego tygodnia od początku choroby). Na tym etapie następuje:

• powstawanie ropniaków, ropni, ropny wyciek do innych narządów, przetoki,
• krwawienie wewnętrzne
• zatrucie krwi (sepsa).

4) Okres zwrotu:

• łagodne zapalenie trzustki - powrót do zdrowia po 2-3 tygodniach, nie obserwuje się żadnych powikłań,
• umiarkowana ostrość - infiltracja ustępuje po 1-2 miesiącach, w około połowie przypadków zapalenie trzustki staje się przewlekłe,
• ciężkie zapalenie trzustki na tym etapie musi przejść 2 fazy:

a) faza wyczerpania - zmniejszenie ogólnej odporności i upośledzenie gojenia się tkanek, na przykład: wypadanie włosów, odleżyny, choroby zakaźne, zakrzepowe zapalenie żył, depresja, zespół asteniczny,

b) fazę regeneracji - rozwój torbieli trzustki, rozwój cukrzycy lub przewlekłe zapalenie trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością uporczywego lub występującego okresowego zapalenia trzustki, co stopniowo prowadzi do rozwoju niewydolności funkcjonalnej tego narządu.

Przewlekłe zapalenie trzustki może być prawie bezobjawowe, a także pod maską różnych innych chorób, na przykład: przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy żółciowe, choroba wrzodowa, itp.

1. Alkohol. Jest to wiodący czynnik w rozwoju zapalenia trzustki. Jest podstępne, że w większości przypadków nie powoduje natychmiastowego początku choroby, ale po kilku latach regularnego stosowania (od 8 do 18 lat). Aby to zrobić, wystarczy użyć tylko 1 półlitrową butelkę niskoalkoholowego piwa dziennie.

2. choroba kamieni żółciowych. Chociaż ta choroba najczęściej powoduje ostre zapalenie trzustki, w niektórych przypadkach występuje również rozwój chronicznych postaci choroby.

3. Senegalne i młodzieńcze idiopatyczne zapalenie trzustki. W tym przypadku przyczyna jest nieznana. Młodej formie takiego zapalenia trzustki często towarzyszy ból, cukrzyca i zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki. Postać starcza charakteryzuje się obecnością zwapnień w trzustce, a także cukrzycą i stolowaceniem (tłustym kałem), ale ból nie jest charakterystyczny.

4. Niedostateczność niektórych mikroelementów, złe odżywianie (na przykład tropikalne zapalenie trzustki).

5. Patologia tak zwanego zwieracza Oddiego.

6. Na przykład niektóre leki:

• azatiopryna
• NLPZ
• metronidazol,
• kortykosteroidy,
• sulfonamidy,
• paracetamol
• estrogeny
• tetracyklina,
• sulfasalazyna,
• furosemid,
• hypotiazyd.

7. Podniesione stężenie lipidów we krwizwłaszcza trójglicerydy.

8. Dziedziczenie i niektóre choroby genetyczne:

• hemochromatoza,
• mukowiscydoza i niektóre inne.

9. Niedokrwienne uszkodzenie trzustki. Obserwowane z wyraźnym miażdżycą naczyń.

10. Infekcje wirusowe. Na przykład z zapaleniem wątroby lub zakaźnym zapaleniem śluzówki nosa.

12.Zwiększone stężenie wapnia we krwi.

Jak rozwija się choroba?

Co do zasady w miarę upływu czasu dochodzi do nasilenia zmian w tkance trzustki, co znajduje odzwierciedlenie w następujących stadiach choroby:

1. Początkowy etap. Trwa około 10 lat, charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. W typowej sytuacji głównym objawem jest ból, który różni się intensywnością i umiejscowieniem, a także zespołem niestrawności, który znika wraz z postępem leczenia.
2. Drugi etap. 10 lat po wystąpieniu przewlekłego zapalenia trzustki objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki wysuwają się na pierwszy plan, a ból stopniowo ustępuje.
3. Stadium rozwoju powikłań. Oprócz rozwoju powikłań, zmiany w lokalizacji, intensywność zespołu bólowego i utrzymujący się zespół dyspeptyczny są nieodłączne na tym etapie.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych jest leczone szybko:

• z trudnym bólem,
• rozwój powikłań (na przykład wystąpienie krwawienia)
• w przypadku podejrzenia raka.

Główne rodzaje operacji to:

• częściowa resekcja trzustki,
• operacje odwadniające w celu zmniejszenia ciśnienia w kanałach,
• skrzyżowanie niektórych pni nerwowych z ciężkim, nie leczyć bólu

Cechy zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

Niestety przewlekłe zapalenie trzustki może się pogarszać w czasie ciąży. Wynika to z pewnych cech ogólnego stanu i zachowania kobiet w ciąży:

1. Choroba kamieni żółciowych.
2. Zmiany w stereotypie żywności.
3. Hipertriglicerydemia i hiperlipidemia (zwiększone stężenie trójglicerydów i lipidów we krwi).
4. Nadczynność przytarczyc (metabolizm wapnia).
5. Alkoholizm, palenie.
6. Cechy zachowania kobiety w ciąży.
7. Upośledzona ruchliwość układu pokarmowego.
8. Zmniejszona aktywność fizyczna.

Następujące objawy mogą wskazywać na zaostrzenie zapalenia trzustki u kobiet w ciąży:

• Powtarzające się wymioty w pierwszej połowie ciąży do 17-22 tygodni.
• Pojawienie się objawów niestrawności po 12 tygodniach ciąży.

Pozostałe objawy są podobne do objawów ze zwykłym zaostrzeniem zapalenia trzustki.

Główne objawy przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet w ciąży

1. Ból w nadbrzuszu.
2. Nudności, wymioty.
3. Zły apetyt.
4. Zmniejszony nastrój.
5. Bezsenność.
6. Żółta skóra i twardówka.
7. Ból głowy
8. Spowolnienie bicia serca.
9. Niższe ciśnienie krwi.
10. Wzrost temperatury.
11. Wzdęcia i wzdęcia.

Leczenie kobiet w ciąży z przewlekłym zapaleniem trzustki jest leczone według standardowych schematów, ale przepisywane są tylko te leki, które nie są przeciwwskazane w ciąży.

Ulga w bólu

W celu zmniejszenia bólu pacjentowi objawia się głód w pierwszych dniach zaostrzeń. Następnie wyznaczono dietę oszczędzającą (tabela nr 5). Przede wszystkim żywność, która zwiększa aktywność enzymatyczną gruczołu, jest wyłączona z diety. To pikantne, smażone, słone, tłuste potrawy. Jedz lepiej 5 razy dziennie, nacisk kładziony jest na pokarmy białkowe (chude mięso i ryby, produkty mleczne). Aby ułatwić strawienie żywności, podaje się ją w małych porcjach, ciepłych, ale nie gorących, w stanie płynnym lub półpłynnym.

To ważne! U pacjentów, którzy przestrzegają wszystkich zasad diety oszczędzającej, zaostrzenia obserwowane są 3 razy rzadziej, rzadziej podejmowane są interwencje chirurgiczne, a powrót do zdrowia następuje szybciej.

Jeśli w pierwszym dniu zespół bólowy nie zostanie zatrzymany, do leczenia dodaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (paracetamol, diklofenak itp.) I leki przeciwhistaminowe (suprastynę, difenhydraminę, pipolfen itp.). Ta kombinacja leków łagodzi stany zapalne i ból, zmniejsza toksyczne działanie czynników zapalnych na organizm ludzki.

W przypadku uporczywego zespołu bólowego dodaje się do leczenia narkotyczne środki przeciwbólowe (trimeperydyna lub oktreotyd). Jako alternatywną metodę leczenia bólu możliwe jest zablokowanie pni nerwowych i splotów nerwowych.

Zredukowane ciśnienie wewnętrzne

Dzięki szybkiemu leczeniu nadciśnienia, ból i stan zapalny szybko ustępują, co oznacza, że ​​ostra faza zapalenia trzustki mija. Usunięcie stagnacji w kanałach trzustki możliwe jest tylko przy rozluźnieniu zwieracza Oddiego (znajduje się pomiędzy kanałem głównym a jamą dwunastnicy). Do leczenia i usuwania skurczów stosuje się leki przeciwskurczowe (bez shpa, papaweryna, baralga, atropina, platifillin, metacin).

Korekta zaburzeń wody i elektrolitów

Służy do detoksyfikacji i uzupełnienia elektrolitu w organizmie oraz strat wody. W tym celu do leczenia dodaje się roztwory koloidalne i białkowe do wlewów infuzyjnych. Jeśli zapalenie trzustki zachodzi po rozpadzie tkanki, możliwe jest zastosowanie wymuszonej diurezy w połączeniu z terapią infuzyjną. W tym przypadku przyspiesza się eliminacja toksyn zapalnych z ciała pacjenta.

Terapia przeciw sekrecji

Same enzymy są bardzo toksyczne dla samego gruczołu. W przypadku zapalenia trzustki ten toksyczny efekt zostaje wzmocniony. Zneutralizować stosowane leki, które zmniejszają aktywność sekrecyjną, co w połączeniu z głodem i dietą daje wymierny efekt. Leki z wyboru: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Udoskonalenie perystaltyki

Ponieważ zapalenie trzustki hamuje aktywność żołądka i dwunastnicy, trawienie może być trudne. W celu wzmocnienia i stymulacji perystaltyki w leczeniu należy dodać metoklopramid, cerrucal, domperidon. Leki te nie tylko zwiększają perystaltykę, ale także eliminują inne zaburzenia dyspeptyczne (zgaga, nudności, wymioty itp.).

Objawowe leczenie

W obecności objawów niewydolności wydzielniczej pacjentowi do leczenia dołącza się preparaty enzymów trzustkowych. To jest panzinorm, festal, pancreatin.

W przypadku szybkiej utraty masy ciała (do 15 kg) wskazane jest wprowadzenie roztworów aminokwasów, białek, emulsji tłuszczowych, a także witamin.

Jeśli wystąpi cukrzyca, pilnie zaleca się doustne podawanie leków obniżających stężenie glukozy lub zastrzyki insuliny.

Równie ważnym etapem w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki jest leczenie sanatoryjne. Skierowanie do sanatorium można uzyskać od lekarza. Należy zauważyć, że wszyscy pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki są poddawani obserwacji w trybie ambulatoryjnym i są badani oraz dwa razy w roku, w celu zapobiegania nawrotom. W przypadku zaawansowanych postaci przewlekłego zapalenia trzustki hospitalizacja może dochodzić do 4 razy w roku.

Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Interwencja chirurgiczna w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki jest pokazana w dwóch sytuacjach:

1. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego (ból nie do zniesienia, postęp choroby, całkowita lub subtotalna martwica trzustki),
2. Jeśli masz powikłania.

Wszystkie interwencje chirurgiczne można podzielić na 2 rodzaje: radykalne i paliatywne.

W operacji radykalnej wykonuje się całkowite (całkowite), subtotalne (częściowe) lub płatowe (zrazikowe) usuwanie trzustki. To usuwa znieczulone (martwe, nie działające) części ciała. Najczęściej ta interwencja jest przeprowadzana w trybie pilnym, ze względów zdrowotnych. Przedłuża to życie pacjenta, spowalnia dalszy rozwój choroby, usuwa skutki zatrucia organizmu. Jednak po takiej operacji pacjentowi zaleca się trwającą całe życie terapię zastępczą enzymów i dość często występują poważne komplikacje.

Chirurgia paliatywna łagodzi pacjenta, łagodzi objawy przewlekłego zapalenia trzustki, ale nie leczy samej choroby. W tym przypadku wybór operacji zależy od konkretnej sytuacji i cech każdego indywidualnego przypadku. Używają różnych operacji do drenażu zewnętrznych i wewnętrznych przewodów trzustki i jej torbieli, wykonują blokady lędźwi współczulnej, splotu trzewnego i innych głównych nerwów, przeprowadzają krioterapię, różne interwencje endoskopowe i operacje pod kontrolą USG. Wszystkie te interwencje poprawiają ogólny stan, ułatwiają przewlekłe zapalenie trzustki.

To ważne! Interwencja chirurgiczna jest skrajnym środkiem podejmowanym przez lekarzy w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Trzustka wykonuje cały szereg ważnych funkcji, dlatego operacja wykonywana jest ściśle według wskazań, najczęściej w trybie pilnym, w sytuacjach zagrażających życiu. Aby nie rozpoczynać choroby, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i przestrzegać diety, a następnie można uniknąć operacji.