Astma oskrzelowa (BA) jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych związaną ze zwiększoną reaktywnością oskrzeli. Rozwój tej patologii podczas ciąży znacząco komplikuje życie przyszłej matki. U kobiet w ciąży z astmą występuje wysokie ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, niewydolności łożyska i innych powikłań w tym okresie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Według statystyk rozpowszechnienie astmy oskrzelowej na świecie wynosi do 5%. Wśród kobiet w ciąży astma uważana jest za najczęstszą z wykrytych chorób układu oddechowego. Od 1 do 4% wszystkich przyszłych matek cierpi na tę patologię w takiej czy innej formie. Połączenie astmy i ciąży wymaga szczególnej uwagi lekarzy ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia różnych powikłań.
Istnieje pewna genetyczna predyspozycja do wystąpienia astmy oskrzelowej. Choroba rozwija się głównie u kobiet z obciążoną historią alergiczną. Wielu z tych pacjentów cierpi na inne alergie (atopowe zapalenie skóry, pyłkowicę, alergie pokarmowe). Prawdopodobieństwo wystąpienia astmy oskrzelowej zwiększa się, jeśli jedna lub oboje z rodziców kobiety choruje na tę chorobę.
Inne czynniki ryzyka rozwoju BA:
- naturalne alergeny (pyłki roślin),
- domowe alergeny (sierść zwierzęca, kurz, materiały budowlane),
- wirusowe infekcje dróg oddechowych,
- choroby pasożytnicze,
- przyjmowanie pewnych leków.
Podczas spotkania z alergenem rozwijają się wszystkie główne objawy astmy oskrzelowej. Zazwyczaj pierwsze spotkanie z niebezpiecznym czynnikiem występuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. W rzadkich przypadkach pierwszy epizod astmy oskrzelowej występuje w wieku dorosłym, także w czasie ciąży.
Wyzwalacze - czynniki wywołujące zaostrzenie astmy oskrzelowej:
- stres,
- hipotermia
- nagła zmiana temperatury (zimne powietrze),
- aktywność fizyczna
- infekcje dróg oddechowych
- kontakt z silnie pachnącą chemią gospodarczą (proszki, detergenty do zmywania itp.),
- palenie (w tym bierne).
U kobiet, zaostrzenie astmy często występuje podczas menstruacji, a także z rozpoczęciem ciąży z powodu wyraźnych zmian w poziomach hormonalnych.
Astma oskrzelowa jest jednym z etapów rozwoju marszu atopowego. Ten stan występuje u dzieci z alergiami. We wczesnym dzieciństwie niemowlęta cierpią na alergie pokarmowe objawiające się wysypką i niewydolnością kału. W szkole występuje pyłkowica - sezonowy katar w reakcji na pyłki. W końcu pyłkowica zostaje zastąpiona przez astmę, jeden z najpoważniejszych przejawów marszu atopowego.
Typowe objawy astmy oskrzelowej obejmują:
- duszność
- trudności w oddychaniu
- uporczywy lub przerywany suchy kaszel.
Podczas ataku pacjent przyjmuje pozycję wymuszoną: ramiona są uniesione, ciało jest pochylone do przodu. Ciężarnej kobiecie w takim stanie trudno jest rozmawiać z powodu praktycznie nieustannego kaszlu. Pojawienie się takich objawów wywoływane jest przez kontakt z alergenem lub jednym z wyzwalaczy. Po ataku następuje niezależnie lub po użyciu leków, które rozszerzają oskrzela. Pod koniec ataku suchy kaszel ustępuje miejsca mokremu z małą ilością lepkiej plwociny.
Astma oskrzelowa zwykle rozwija się na długo przed wystąpieniem ciąży. Przyszła matka wie, czym jest klasyczny atak i jak sobie z nim radzić.W zestawie pierwszej pomocy kobieta z astmą powinna zawsze mieć szybko działające leki rozszerzające oskrzela.
Astma oskrzelowa nie zawsze przebiega typowo. W rzadkich przypadkach choroba objawia się tylko bolesnym suchym kaszlem. Kaszel występuje po kontakcie z alergenem lub na tle przedłużonego ARVI. Rozpoznanie choroby w tym przypadku jest dość trudne. Często początkowe objawy astmy są podejmowane w przypadku naturalnych zmian w układzie oddechowym związanych z wystąpieniem ciąży.
Przebieg ciąży
U kobiet chorych na astmę istnieje ryzyko wystąpienia takich powikłań:
- toksyczność we wczesnej ciąży,
- stan przedrzucawkowy,
- niewydolność łożyska i współistniejące przewlekłe niedotlenienie płodu,
- poronienie do 22 tygodni
- przedwczesne porody.
Ogromne znaczenie i odpowiednia terapia astmy. Brak właściwej kontroli medycznej napadów prowadzi do niewydolności oddechowej, która nieuchronnie wpływa na stan płodu. Następuje głód tlenowy, komórki mózgu umierają, rozwój płodowy ulega spowolnieniu. Kobiety z astmą zwiększają ryzyko urodzenia dziecka z niską masą ciała, asfiksją i różnymi zaburzeniami neurologicznymi.
Prawdopodobieństwo poważnych powikłań ciąży występuje w następujących sytuacjach:
- ciężka astma (im wyższa częstotliwość ataków w czasie ciąży, tym częściej rozwijają się komplikacje),
- odmowa leczenia i kontrola astmy podczas ciąży,
- niewłaściwie dobrana dawka leków do leczenia astmy oskrzelowej,
- połączenie z innymi przewlekłymi chorobami układu oddechowego.
Poważne powikłania na tle łagodnej i umiarkowanej astmy, a także odpowiednio dobrane leczenie farmakologiczne są dość rzadkie.
Konsekwencje dla płodu
Skłonność do rozwoju astmy oskrzelowej jest dziedziczna. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u dziecka to:
- 50%, jeśli tylko jeden z rodziców cierpi na astmę,
- 80% jeśli astma występuje u obojga rodziców.
Ważny punkt: to nie sama choroba jest dziedziczna, ale tylko skłonność do rozwijania alergii i astmy w przyszłości. U dziecka patologia może manifestować się jako pyłkowica, alergie pokarmowe lub atopowe zapalenie skóry. Nie można z góry przewidzieć, jaki rodzaj reakcji alergicznej wystąpi.
Astma oskrzelowa: wpływ na ciążę
Astma podczas ciąży
Niekontrolowana astma podczas ciąży może mieć negatywny wpływ na zdrowie kobiety i płodu. Pomimo wszystkich trudności, astma i ciąża są dość zgodnymi pojęciami. Najważniejsze jest odpowiednie leczenie i stały nadzór lekarzy.
Niemożliwe jest przewidzenie z wyprzedzeniem przebiegu choroby w okresie niesienia dziecka. Często zdarza się, że u kobiet w ciąży stan poprawia się lub pozostaje niezmieniony, ale dotyczy to postaci łagodnych i umiarkowanych. A przy ciężkiej astmie ataki mogą się nasilać, a ich nasilenie nasila się. W takim przypadku kobieta musi być pod nadzorem lekarzy podczas całej ciąży.
Statystyki medyczne sugerują, że choroba ma ciężki przebieg tylko przez pierwsze 12 tygodni, a następnie kobieta w ciąży czuje się lepiej. W czasie zaostrzenia astmy zwykle sugerowana jest hospitalizacja.
W niektórych przypadkach ciąża może powodować skomplikowany przebieg choroby u kobiety:
- wzrost liczby ataków
- bardziej surowy przebieg ataku,
- dodanie infekcji wirusowej lub bakteryjnej,
- poród przed terminem
- groźba poronienia,
- toksyczność skomplikowanej postaci.
Astma oskrzelowa podczas ciąży może wpływać na płód. Atak astmy powoduje niedobór tlenu w łożysku, co prowadzi do niedotlenienia płodu i poważnych upośledzeń w rozwoju dziecka:
- niska masa owoców
- rozwój dziecka jest opóźniony,
- mogą rozwinąć się patologie układu sercowo-naczyniowego, choroby neurologiczne, rozwój tkanki mięśniowej,
- podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny mogą pojawić się trudności i powodować traumę porodową,
- z powodu niedoboru tlenu zdarzają się przypadki uduszenia (uduszenia) płodu.
Ze skomplikowaną ciążą wzrasta ryzyko urodzenia dziecka z chorobą serca i predyspozycją do chorób układu oddechowego, takie dzieci mogą znacznie pozostawać w tyle za normami w rozwoju.
Wszystkie te problemy występują, jeśli leczenie nie jest wykonywane prawidłowo, a stan kobiety nie jest kontrolowany.
Jeśli ciężarna kobieta jest zarejestrowana i zostanie przepisana odpowiednia terapia, poród odbędzie się bezpiecznie, a dziecko urodzi się zdrowe. Ryzyko dla dziecka może polegać na skłonności do reakcji alergicznych i dziedziczenia astmy oskrzelowej.
Z tego powodu u noworodka widać karmienie piersią, a matkom podaje się dietę hipoalergiczną.
Planowanie ciąży na astmę
Stan kobiety - astmy powinien być kontrolowany nie tylko podczas ciąży, ale także podczas jej planowania. Kontrolę nad chorobą należy ustalić przed wystąpieniem ciąży i należy ją utrzymywać przez cały pierwszy trymestr.
W tym czasie konieczne jest wybranie odpowiedniej i bezpiecznej terapii, a także wyeliminowanie czynników drażniących w celu zminimalizowania liczby ataków. Kobieta powinna przestać palić, jeśli pojawi się to uzależnienie i unikać wdychania dymu tytoniowego, jeśli członkowie rodziny palą.
Zanim rozpocznie się ciąża, oczekująca matka powinna zostać zaszczepiona przeciwko pneumokokom, grypie, prątkom hemofilnym, wirusowemu zapaleniu wątroby, odrze, różyczce, tężcowi i błonicy. Wszystkie szczepienia są podawane na trzy miesiące przed rozpoczęciem ciąży pod nadzorem lekarza.
Jak ciąża wpływa na przebieg choroby
Dyspnea u kobiet w ciąży
Wraz z początkiem ciąży kobieta zmienia nie tylko hormony, ale także pracę układu oddechowego. Skład krwi, progesteronu i dwutlenku węgla zmienia się, staje się bardziej, oddychanie staje się częstsze, zwiększa się wentylacja płuc, kobieta może doznać duszności.
W długich okresach ciąży duszność wiąże się ze zmianą położenia przepony, rosnąca macica ją podnosi. Ciśnienie w tętnicy płucnej również się zmienia, wzrasta. Powoduje to zmniejszenie objętości płuc i pogorszenie odczytów spirometrycznych u astmatyków.
Ciąża może powodować obrzęk nosogardzieli i dróg oddechowych nawet u zdrowej kobiety, a u pacjenta z astmą oskrzelową - uduszenie.
Każda kobieta powinna pamiętać, że spontaniczne anulowanie niektórych leków jest równie niebezpieczne jak samo leczenie. Nie możesz przestać brać sterydów, jeśli nie jest to zlecone przez lekarza.
Rezygnacja z narkotyków może spowodować atak, który spowoduje znacznie więcej szkód dla dziecka niż efekt leku.
Zdarzają się przypadki, że pierwsze objawy astmy rozwijają się w czasie ciąży. Po porodzie mogą zniknąć i mogą przekształcić się w chroniczną postać choroby.
Zwykle druga połowa ciąży jest łatwiejsza dla pacjenta, przyczyną jest wzrost zawartości progesteronu we krwi i rozszerzenie oskrzeli. Ponadto łożysko zaprojektowano w taki sposób, że wytwarza on własne steroidy, aby chronić płód przed procesami zapalnymi. Według statystyk stan kobiety w ciąży poprawia się częściej niż się pogarsza.
Jeśli astma przejawia się tylko w czasie ciąży, rzadko zdiagnozuje się ją w pierwszych miesiącach, dlatego w większości przypadków leczenie rozpoczyna się późno, co jest niekorzystne dla ciąży i porodu.
Jak poród w astmie
Jeśli ciąża jest kontrolowana przez cały czas, kobieta może rodzić się samodzielnie.Zazwyczaj jest hospitalizowana co najmniej dwa tygodnie przed terminem i jest przygotowywana do porodu.
Wszystkie wskaźniki matki i dziecka znajdują się pod ścisłą kontrolą lekarzy, a podczas porodu kobieta musi otrzymać leki zapobiegające atakowi astmy.
Leki te są całkowicie bezpieczne dla dziecka, ale mają pozytywny wpływ na stan kobiety podczas porodu.
Jeśli astma w czasie ciąży przejdzie w cięższą postać, a ataki astmy stają się częstsze, praca jest wykonywana przy użyciu elektywnej cesarskiej cięcia w 38 tygodniu ciąży.
Do tego dnia płód jest uważany za pełnopłatny, całkowicie opłacalny i stworzony do samodzielnego istnienia.
Niektóre kobiety są uprzedzone wobec pracy operacyjnej i odmawiają cięcia cesarskiego, w tym przypadku nie można uniknąć powikłań podczas porodu i nie tylko można zaszkodzić dziecku, ale także go stracić.
Częste komplikacje podczas porodu:
- przedwczesne wypuszczanie płynu owodniowego, przed nadejściem porodu,
- szybka dostawa, która negatywnie wpływa na dziecko,
- nienormalna ogólna aktywność.
Jeśli poród rozpoczął się niezależnie, ale w trakcie tego procesu pojawił się atak zadławienia i niewydolność krążeniowo-oddechowa, poza intensywną terapią wskazana jest interwencja chirurgiczna, pacjent natychmiast przechodzi cięcie cesarskie.
W momencie porodu atak astmy występuje niezwykle rzadko, pod warunkiem, że pacjent przyjmuje wszystkie niezbędne leki. Jako takie, astma nie jest uważana za wskazanie do cięcia cesarskiego. Jeśli istnieją wskazania do operacji, znieczulenie lepiej jest używać nie typu inhalacyjnego, ale regionalnej blokady.
W przypadku, gdy ciężarna była leczona prednizonem w dużej dawce, podczas porodu została przepisana zastrzyk hydrokortyzonu.
Astma oskrzelowa w czasie ciąży: leczenie
Leczenie astmy u kobiet w ciąży
Jeśli kobieta już leczyła astmę i zaszła w ciążę, leczenie i leki powinny zostać wymienione. Niektóre leki są po prostu przeciwwskazane w czasie ciąży, podczas gdy inne wymagają dostosowania dawki.
Podczas całego okresu ciąży lekarze muszą monitorować płód za pomocą ultradźwięków, przy zaostrzeniach, tlenoterapia jest bardzo ważna, aby uniknąć niedoboru tlenu płodu. Monitorowany jest również stan kobiety w ciąży, szczególną uwagę zwraca się na stan naczyń macicy i łożyska.
Celem leczenia astmy oskrzelowej w czasie ciąży jest zapobieganie atakowi i bezpiecznej terapii zarówno dla płodu, jak i matki. zadaniem lekarzy jest osiągnięcie następujących rezultatów:
- poprawić funkcję oddychania zewnętrznego,
- zapobiec atakowi astmatycznemu,
- aresztowania skutków ubocznych skutków narkotyków
- zwalczanie chorób i terminowe usuwanie ataków.
Aby poprawić stan i zmniejszyć ryzyko wystąpienia astmy, a także innych powikłań, kobieta powinna ściśle przestrzegać następujących zaleceń:
- wykluczyć z diety wszystkie pokarmy, które mogą powodować reakcję alergiczną,
- nosić bieliznę i odzież z tkanin pochodzenia naturalnego,
- do higieny osobistej używać produktów o hipoalergicznej kompozycji (krem, żele pod prysznic, mydło, szampon),
- wyeliminować zewnętrzne alergeny z codziennego życia, aby uniknąć zakurzonych miejsc, zanieczyszczonego powietrza, wdychania różnych chemikaliów, często przeprowadzają czyszczenie na mokro w domu,
- Aby utrzymać optymalną wilgotność w domu, należy użyć specjalnych nawilżaczy, jonizatorów i oczyszczaczy powietrza,
- unikaj kontaktu ze zwierzętami i ich włosami,
- częściej odwiedzajcie plener, chodźcie przed snem,
- Jeśli kobieta w ciąży jest zawodowo związana z chemikaliami lub szkodliwymi oparami, powinna zostać natychmiast przeniesiona do bezpiecznego miejsca pracy.
W czasie ciąży astma jest leczona lekami rozszerzającymi oskrzela i lekami wykrztuśnymi.Ponadto zaleca się ćwiczenia oddechowe, tryb odpoczynku oraz wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego.
Głównymi lekami na astmę podczas ciąży pozostają inhalatory, które są stosowane do łagodzenia napadów (salbutamolu) i zapobiegania (Beklametazon). W ramach profilaktyki można przepisać inne leki, lekarz koncentruje się na zakresie choroby.
Na późniejszych etapach leczenie farmakologiczne powinno być ukierunkowane nie tylko na korygowanie stanu płuc, ale także na optymalizację procesów wewnątrzkomórkowych, które mogą zostać zakłócone z powodu choroby. Terapia podtrzymująca obejmuje kompleks leków:
- Tokoferol,
- złożone witaminy,
- Interferon dla odporności,
- Heparyna normalizuje krzepnięcie krwi.
Aby śledzić pozytywną dynamikę, konieczne jest monitorowanie poziomu hormonów wytwarzanych przez łożysko oraz układu sercowo-naczyniowego płodu.
Leki przeciwwskazane w czasie ciąży
Samoleczenie nie jest zalecane, aby poradzić sobie z dowolnymi chorobami, a jeszcze bardziej z astmą. Kobieta w ciąży powinna przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza i mieć świadomość, że istnieje wiele leków, które są przepisywane pacjentom cierpiącym na astmę, ale są anulowane w czasie ciąży:
Lista przeciwwskazanych środków:
- Adrenalina łagodzi atak zadławienia, ale nie wolno jej używać podczas ciąży. Akceptacja tego leku może prowadzić do niedotlenienia płodu, powoduje skurcze naczyniowe macicy.
- Terbutalina, Salbutamol, Fenoterol - przepisywany kobietom w ciąży, ale pod ścisłym nadzorem lekarza. W późniejszych okresach zwykle nie są one używane, mogą komplikować i opóźniać poród, leki podobne do tych są stosowane, gdy istnieje zagrożenie poronieniem.
- Teofilina nie jest stosowana w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży, przenika przez krew do krwioobiegu płodu przez łożysko i powoduje wzrost bicia serca dziecka.
- Niektóre glikokortykosteroidy są przeciwwskazane - triamcynol, deksametazon, betametazon, leki te mają negatywny wpływ na układ mięśniowy płodu.
- Kobiety w ciąży nie stosują leków przeciwhistaminowych 2 pokolenia, skutki uboczne są złe dla matki i dziecka.
Astma oskrzelowa w czasie ciąży nie jest niebezpieczna, jeśli odpowiednio dobrane leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń.
Wszystkie niuanse ciąży w astmie oskrzelowej
Astma oskrzelowa staje się coraz powszechniejszą chorobą, która dotyka różnych grup populacji. Choroba ta nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia człowieka, dlatego też można z niej żyć pełnią życia, jeśli stosuje się nowoczesne leki.
Jednak okres macierzyństwa prędzej czy później trafia do niemal każdej kobiety, ale wtedy pojawia się pytanie - jak niebezpieczna jest ciąża i astma oskrzelowa? Zobaczmy, czy można wyjąć i urodzić normalne dziecko matce z astmą, a także rozważyć wszystkie inne niuanse.
Czynniki ryzyka
Jednym z głównych czynników ryzyka wpływających na rozwój choroby jest słabe środowisko w regionie, w którym mieszkają, a także trudne warunki pracy. Statystyki pokazują, że mieszkańcy mega-miast i ośrodków przemysłowych cierpią na astmę wiele razy częściej niż mieszkańcy wiosek i wsi. W przypadku kobiet w ciąży ryzyko to jest również bardzo wysokie.
Ogólnie rzecz biorąc, wiele czynników może wywołać tę dolegliwość, dlatego nie zawsze jest możliwe ustalenie przyczyny w konkretnym przypadku. To i chemikalia domowe, alergeny występujące w życiu codziennym, niedożywienie itp.
Dla noworodka ryzyko jest słabe dziedziczenie. Innymi słowy, jeśli którykolwiek z dwojga rodziców miał tę dolegliwość, to prawdopodobieństwo jej wystąpienia u dziecka jest niezwykle wysokie. Według statystyk czynnik dziedziczny występuje u jednej trzeciej wszystkich pacjentów.
Co więcej, jeśli astma ma tylko jednego rodzica, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka wynosi 30 procent. Ale jeśli oboje rodzice są chorzy, to prawdopodobieństwo wzrasta kilka razy - do 75 procent.
Istnieje nawet specjalna definicja tego typu astmy - atopowej astmy oskrzelowej.
Wpływ astmy na ciążę
Wielu lekarzy zgadza się, że leczenie astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży jest bardzo ważnym zadaniem.
Ciało kobiety nosi już różne zmiany i zwiększa obciążenie podczas ciąży, co dodatkowo komplikuje przebieg choroby.
W tym okresie u kobiet obserwuje się osłabioną odporność, co jest naturalnym zjawiskiem, gdy płód się rodzi, a tutaj, plus, jest zmiana hormonów.
Astma może sprawić, że matce brakuje głodu powietrza i tlenu, co już stanowi zagrożenie dla normalnego rozwoju płodu.
Zasadniczo astma oskrzelowa u kobiet w ciąży występuje tylko w 2% przypadków, więc nie można mówić o pewnym związku między tymi okolicznościami.
Ale to nie znaczy, że lekarz nie powinien reagować na tę chorobę, ponieważ może naprawdę zaszkodzić przyszłego dziecka.
Objętość oddechowa ciężarnej wzrasta, ale jednocześnie zmniejsza się objętość wydechu, co prowadzi do następujących zmian:
- Zapaść oskrzelowa.
- Rozbieżność między ilością dopływającego tlenu i krwi w aparacie oddechowym.
- Na tym tle zaczyna się również rozwijać niedotlenienie.
Niedotlenienie płodu nie jest rzadkie, jeśli astma występuje w czasie ciąży. Brak dwutlenku węgla we krwi kobiety może prowadzić do skurczów naczyń pępowinowych.
Praktyka medyczna pokazuje, że ciąża powstająca w wyniku astmy oskrzelowej nie rozwija się tak gładko, jak u zdrowych kobiet, w tej chorobie istnieje realne ryzyko przedwczesnego porodu, a także śmierć płodu lub matki.
Oczywiście, ryzyko to wzrasta, jeśli kobieta zaniedbuje swoje zdrowie, nie będąc obserwowanym przez specjalistę. W tym samym czasie pacjent ulega pogorszeniu po około 24-36 tygodniach.
Jeśli mówimy o najbardziej prawdopodobnych powikłaniach, które występują u kobiet w ciąży, obraz wygląda następująco:
- Stan przedrzucawkowy, który jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów kobiet, rozwija się w 47 procentach przypadków.
- Niedotlenienie płodu i jego asfiksja podczas porodu - w 33 procentach przypadków.
- Hipotrofia - 28 procent.
- Niewystarczający rozwój dziecka - 21 procent.
- Ryzyko poronienia - w 26 procentach przypadków.
- Ryzyko przedwczesnego porodu wynosi 14 procent.
Warto również powiedzieć o przypadkach, w których kobieta przyjmuje specjalne leki przeciw astmie w celu złagodzenia napadów. Rozważcie ich główne grupy, a także ich wpływ na płód.
Adrenomimetyki
Podczas ciąży adrenalina, która jest często używana do pozbycia się ataków astmy, jest surowo zabroniona. Faktem jest, że wywołuje on skurcz naczyń macicy, co może prowadzić do niedotlenienia. Dlatego też lekarz dokonuje wyboru bardziej łagodnych leków z tej grupy, takich jak salbutamol lub fenoterol, ale ich stosowanie jest możliwe tylko zgodnie z zeznaniami specjalisty.
Stosowanie leków teofilinowych może prowadzić do szybkiego przyspieszonego bicia serca u przyszłego dziecka, ponieważ są one w stanie wchłonąć przez łożysko, pozostając we krwi dziecka. Theofedrine i antastaman są również zabronione, ponieważ zawierają wyciąg z belladondy i barbiturany. Zamiast tego zaleca się bromek ipratropiny.
Mukolityki
W tej grupie są leki przeciwwskazane u kobiet w ciąży:
- Triamcynolon, który wpływa na tkankę mięśniową dziecka.
- Betametazon z deksametazonem.
- Delomedrol, Diprospan i Kenalog-40.
Leczenie astmy u kobiet w ciąży powinno być prowadzone zgodnie ze specjalnym schematem. Obejmuje ono ciągłe monitorowanie stanu płuc matki, a także wybór metody porodu.
Faktem jest, że w większości przypadków podejmuje decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego, ponieważ dodatkowy stres może spowodować atak.
Ale takie decyzje są podejmowane indywidualnie, w zależności od konkretnego stanu pacjenta.
Jeśli chodzi o dokładny sposób leczenia astmy, można wyróżnić kilka punktów:
- Pozbywanie się alergenów. Istota jest dość prosta: musisz usunąć z pokoju, w którym przebywa kobieta, wszelkiego rodzaju alergeny domowe. Na szczęście są różne hipoalergiczne bielizna, oczyszczające filtry powietrza itp.
- Odbiór specjalnych leków. Lekarz gromadzi dokładną historię, dowiadując się o obecności innych chorób, obecności alergii na niektóre leki, tj. przeprowadza kompletną analizę, aby określić właściwe leczenie. W szczególności bardzo ważnym punktem jest nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, ponieważ jeśli tak, to nie można stosować niesteroidowych leków przeciwbólowych.
Głównym punktem leczenia jest przede wszystkim brak ryzyka dla nienarodzonego dziecka, na podstawie którego wybiera się wszystkie leki.
Leczenie powikłań ciąży
Jeśli kobieta jest w pierwszym trymestrze ciąży, wówczas leczenie możliwych powikłań ciąży odbywa się dokładnie tak, jak w zwykłych przypadkach. Ale jeśli istnieje ryzyko aborcji w drugim i trzecim trymestrze, choroba płucna musi być leczona, a oddech matki również musi zostać znormalizowany.
Do tych celów stosuje się następujące leki:
- Fosfolipidy, które są pobierane przez kurs, wraz z multiwitaminami.
- Actovegin.
- Witamina E.
Urodzenia i okres poporodowy
Pod godziną porodu stosuje się specjalną terapię, mającą na celu poprawę krążenia krwi u matki i jej dziecka. W ten sposób wprowadzane są leki poprawiające funkcjonowanie układu krążenia, co jest bardzo ważne dla zdrowia przyszłego dziecka.
Aby uniknąć możliwego uduszenia, glikokortykosteroidy są podawane przez inhalację. Wskazano również wprowadzenie prednizolonu podczas porodu.
Bardzo ważne jest, aby kobieta ściśle przestrzegała zaleceń lekarza, nie przerywając terapii aż do porodu.Na przykład, jeśli kobieta regularnie przyjmuje glikokortykosteroidy, powinna kontynuować przyjmowanie leku po urodzeniu dziecka przez pierwsze 24 godziny. Odbiór powinien się odbywać co osiem godzin.
Jeśli stosuje się cięcie cesarskie, preferowane jest znieczulenie zewnątrzoponowe. Jeśli wskazane jest znieczulenie ogólne, lekarz powinien starannie wybrać leki do podawania, ponieważ niedbalstwo w tej sprawie może prowadzić do ataków astmy u dziecka.
Wiele osób po porodzie cierpi na różne bronchity i skurcz oskrzeli, co jest całkowicie naturalną reakcją organizmu na aktywność zawodową. Aby tego uniknąć, konieczne jest przyjmowanie ergometryny lub innych podobnych leków. Należy również zachować szczególną ostrożność, aby przyjmować leki przeciwgorączkowe, w tym aspirynę.
Karmienie piersią
Nie jest tajemnicą, że wiele leków przenika do mleka matki.
Dotyczy to również leków na astmę, ale dostają się one do mleka w małych ilościach, więc nie może to być przeciwwskazaniem do karmienia piersią.
W każdym przypadku sam lekarz przepisuje leki pacjentowi, pamiętając o tym, że musi karmić piersią, więc nie przepisuje leków, które mogłyby zaszkodzić dziecku.
Jak rodzić dziecko u pacjentów z astmą oskrzelową? Ogólna aktywność w astmie oskrzelowej może przebiegać całkiem normalnie, bez widocznych powikłań. Ale są przypadki, gdy poród nie jest taki prosty:
- Wody mogą się oddalić przed aktywnością zawodową.
- Poród może być zbyt szybki.
- Anomalna praca może być obserwowana.
Jeśli lekarz zdecyduje się na poród spontaniczny, musi koniecznie dokonać punkcji przestrzeni nadtwardówkowej. Następnie dodaje się bupiwakainę w celu przyspieszenia ekspansji oskrzeli. W podobny sposób znieczulenie pracy wykonuje się w przypadku astmy oskrzelowej poprzez podawanie leków przez cewnik.
Jeśli podczas porodu pacjent ma atak astmy, lekarz może zdecydować o cięciu cesarskim, aby zmniejszyć ryzyko dla matki i dziecka.
Wniosek
Na koniec chciałbym powiedzieć, że ciąża w różnych okresach i astma oskrzelowa może współistnieć, jeśli kobieta otrzyma odpowiednie leczenie. Oczywiście, to nieco komplikuje proces porodu i okres poporodowy, ale jeśli postępujesz zgodnie z głównymi zaleceniami lekarza prowadzącego, astma nie jest tak groźna w czasie ciąży, jak może się wydawać na pierwszy rzut oka.
Wszystko o leczeniu astmy oskrzelowej podczas ciąży
Utrzymywanie prawidłowych wskaźników czynności oddechowej (LF) podczas ciąży (rodzenia dziecka) jest konieczne, aby utrzymać dobre samopoczucie kobiety i prawidłowy rozwój płodu.
W przeciwnym razie pojawia się niedotlenienie - niedotlenienie, pociągające za sobą wiele działań niepożądanych.
Przyjrzyjmy się, jakie cechy ma astma oskrzelowa podczas ciąży i jakie są podstawowe zasady leczenia choroby i zapobiegania zaostrzeniom.
Chociaż rozwój astmy może pokrywać się z czasem noszenia dziecka, zwykle kobieta cierpi na tę chorobę przed poczęciem, często od dzieciństwa. Jedynym powodem wystąpienia procesu zapalnego w układzie oddechowym nie jest jednak wiele czynników prowokujących (wyzwalaczy):
- Predyspozycje genetyczne.
- Leki.
- Infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze).
- Palenie (aktywne, pasywne).
- Częsty kontakt z alergenami (kurz domowy, pleśń, profesjonalne wyzwalacze - lateks, chemikalia).
- Niekorzystne warunki środowiskowe.
- Irracjonalne jedzenie.
- Stres.
Pacjenci cierpią na astmę przez całe życie, podczas gdy przebieg choroby zwykle pogarsza się w pierwszym trymestrze ciąży i stabilizuje (z odpowiednią terapią) w drugiej połowie ciąży. Pomiędzy okresami remisji (brak objawów) zaostrzenia występują z powodu wielu czynników wyzwalających:
- kontakt z alergenami,
- niesprzyjające warunki pogodowe
- nadmierne ćwiczenia
- gwałtowna zmiana temperatury wdychanego powietrza,
- zapylenie pomieszczeń
- stresujące sytuacje.
Astma, która rozwija się w początkowym trymestrze ciąży, może samoistnie zniknąć pod koniec pierwszej połowy okresu ciąży.
Zjawisko to obserwuje się u kobiet, których matki przeżyły epizody obturacji oskrzeli (zwężenie światła dróg oddechowych w wyniku skurczu) podczas własnej ciąży. Jednak nie jest powszechne. Ataki astmy mogą nie tylko zniknąć bez śladu, ale także przekształcić się w tak zwaną prawdziwą, już przewlekłą astmę.
Chociaż choroba nie zawsze jest związana z alergiami, to zaburzenia immunologiczne leżą u podstaw patogenezy (mechanizmu rozwojowego) większości epizodów. Kluczowym elementem w powstawaniu reakcji jest nadreaktywność lub zwiększona, podwyższona wrażliwość oskrzeli na bodźce o różnym charakterze.
Co to jest niebezpieczna astma podczas ciąży?
Oprócz zwykłego ryzyka związanego z uduszeniem i niedotlenieniem (głodzenie tlenu), astma oskrzelowa w czasie ciąży zwiększa prawdopodobieństwo takich stanów i konsekwencji, jak:
- wczesna toksyna,
- tworząc groźną aborcję
- rozwój naruszeń aktywności zawodowej
- spontaniczna aborcja.
Ponadto choroba matek może wpływać na zdrowie płodu (podczas zaostrzeń, które cierpi na niedotlenienie) i na noworodka.
Objawy astmy mogą pojawić się w jego pierwszym roku życia, chociaż większość epizodów dziedzicznej BA są nadal zarejestrowane u dzieci w tym wieku.
Istnieje również tendencja do chorób układu oddechowego - w tym chorób zakaźnych.
W okresie remisji astmy ciężarna kobieta czuje się dobrze, jednak w przypadku nawrotu rozwija się atak uduszenia. Zaostrzenie zwykle rozpoczyna się w nocy i trwa od kilku minut do godzin. Najpierw pojawiają się "prekursory":
- katar
- ból gardła,
- kichanie
- dyskomfort w klatce piersiowej.
Wkrótce można zaobserwować połączenie charakterystycznych cech:
- Zadyszka z trudnością wydechową.
- Gorący kaszel.
- Głośny, słyszalny oddech z odległości od pacjenta.
- Gwiżdżące suche rzęsy w płucach.
Kobieta przyjmuje pozycję siedzącą i napina mięśnie klatki piersiowej, obręczy barkowej i szyi, aby złagodzić skrócenie oddechu. Musi opierać dłonie na twardej powierzchni. Twarz zyskuje niebieskawy odcień, zimny pot pojawia się na skórze. Oddzielenie lepkiej, szklistej plwociny wskazuje koniec ataku.
W czasie ciąży istnieje również ryzyko wystąpienia stanu astmatycznego - poważny atak, w którym konwencjonalne leki nie działają, a drożność dróg oddechowych gwałtownie spada do uduszenia (uduszenia).
W tym przypadku pacjent ogranicza aktywność fizyczną, przyjmuje wymuszoną pozycję z oparciem na ramionach, milczy, często oddycha lub, rzadziej, powierzchownie.
Świszczący oddech może być nieobecny ("głupie płuca"), świadomość jest przygnębiona aż do śpiączki.
Diagnostyka
Program ankiety oparty jest na takich metodach jak:
- sondowanie,
- inspekcja,
- testy laboratoryjne
- testy funkcjonalne do oceny czynności oddechowej.
Podczas rozmowy z pacjentem konieczne jest ustalenie, jakie przyczyny powodują atak, aby zrozumieć, czy istnieje genetyczna predyspozycja do astmy. Inspekcja pozwala poznać charakterystykę bieżącego obiektywnego stanu. Jeśli chodzi o testy laboratoryjne, mogą one mieć ogólny lub szczegółowy cel:
- Badanie krwi (krwinki czerwone, krwinki białe, obliczanie wzoru, skład gazu).
- Określanie stężenia immunoglobulin klasy E (IgE) lub przeciwciał - kompleksów białkowych odpowiedzialnych za rozwój reakcji alergicznych.
- Analiza plwociny (poszukiwanie zwiększonej liczby komórek eozynofilów, spirali Kurshmana, kryształów Charcot-Leiden).
"Złotym standardem" testów funkcjonalnych jest spirometria i pomiar szczytowego natężenia przepływu - pomiar za pomocą specjalnych urządzeń takich wskaźników funkcji oddechowej jak:
- wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1),
- pojemność płuc (VC),
- szczytowy przepływ wydechowy (PSV).
Testy skórne z alergenami podczas ciąży są zabronione.
Nie są wykonywane bez względu na czas i stan pacjenta, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego.
Terapia BA podczas ciąży nie różni się zbytnio od standardowych schematów. Chociaż w okresie ciąży zaleca się odmowę przyjmowania leków z grupy blokerów receptora histaminowego H1 (Suprastin, Tavegil itp.), Kobieta powinna kontynuować i, jeśli to konieczne, zaplanować lub uzupełnić leczenie.
Nowoczesne leki stosowane w podstawowej terapii nie wpływają niekorzystnie na płód. Jeśli przebieg choroby można kontrolować (stabilny), pacjenci stosują miejscowe (lokalne) formy leków - dzięki temu lek może koncentrować się w obszarze zapalenia i eliminować lub znacząco zmniejszać działanie ogólnoustrojowe (dla całego organizmu).
Zasady ciąży
Konieczne jest określenie ciężkości astmy, poziomu ryzyka dla matki i dziecka.Zaleca się regularne badania pulmonologa - z kontrolą BA trzy razy: w 18-20, 28-30 tygodni i przed porodem, w niestabilnej formie - w razie potrzeby. Wymagane również:
- Eliminacja przyczyny. Są to alergeny (kurz, narkotyki itp.), A także inne czynniki drażniące (stres, wysiłek fizyczny, zanieczyszczone powietrze, palenie tytoniu). Ważne jest unikanie infekcji wirusami układu oddechowego, wykluczenie komunikacji z pacjentami z SARS.
- Dieta Kiedy alergie pokarmowe są wykluczone powodują znaczące produkty.
- Regularne badanie. Jest wykonywany za pomocą ultradźwiękowego Dopplera naczyń macicy, łożyska i pępowiny.
- Edukacja pacjenta. Kobiety w ciąży z astmą powinny być w stanie wykonywać szczytową przepływomierz i prowadzić dziennik codziennych fluktuacji czynności oddechowych, a także wiedzieć, jak postępować w przypadku zaostrzenia. Ważne jest wsparcie psychiczne kobiet i świadomość ciężkości choroby oraz związanych z nią zagrożeń.
Leczenie farmakologiczne
Ponieważ niekontrolowana astma jest niebezpieczna dla matki i płodu, leki farmakologiczne zajmują ważne miejsce w algorytmach leczenia astmy podczas ciąży. Są oni wyznaczani przez wybór zgodnie z kategorią bezpieczeństwa:
- brak efektów ubocznych dla matki / płodu w standardowych dawkach terapeutycznych (B),
- działania toksyczne odnotowano u ludzi i zwierząt, ale ryzyko wycofania się z leku jest wyższe niż prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych (C).
Nie ma leków do leczenia astmy z kategorii A (oznacza to, że badania nie wykazały zagrożenia dla płodu). Jednak właściwe użycie narzędzi poziomu B i, jeśli to konieczne, C zwykle nie pociąga za sobą negatywnych konsekwencji. Do podstawowego lub podstawowego leczenia stosuje się:
Leczenie krokowe: w łagodnej astmie lekarstwa stosuje się na żądanie (zwykle jest to Salbutamol, bromek ipratropium), a resztę leków dodaje się później (w zależności od ciężkości stanu). Jeśli kobieta przed zajściem w ciążę przyjmowała antagonistów receptorów leukotrienowych, zaleca się kontynuowanie ich leczenia.
Pomagaj z zaostrzeniem
Jeśli kobieta w ciąży ma atak astmy, musisz:
- zatrzymać spust (jeśli można go wykryć - żywność, kosmetyki itp.),
- otwórz okno, okno, jeśli sytuacja ma miejsce w pomieszczeniu,
- rozpiąć lub zdjąć ubrania, które przeszkadzają w oddychaniu (guziki koszuli, ciężki płaszcz),
- pomóc w użyciu inhalatora z lekiem - na przykład salbutamolu,
- wezwać pogotowie ratunkowe.
Jeśli to możliwe, należy wprowadzić leki poprzez nebulizator - urządzenie, które wytwarza aerozol lekowy małych cząstek, penetrując nawet w trudno dostępnych częściach dróg oddechowych. Można jednak samemu zatrzymać tylko łagodny atak, ciężkie zaostrzenie wymaga natychmiastowej hospitalizacji kobiety w ciąży do szpitala - czasami nawet natychmiast na oddział intensywnej terapii.
Prowadzenie porodu
Przeprowadza się ją na tle podstawowej terapii BA, którą pacjent otrzymał w okresie ciąży. W przypadku braku napadów, wskaźniki funkcji oddechowej ocenia się co 12 godzin, a podczas zaostrzenia, w razie potrzeby. Jeśli kobietę przepisano ogólnoustrojowym glikokortykosteroidom w czasie ciąży, przenosi się ją z Prednisolonu do Hydrokortyzonu na okres porodu i przez 24 godziny po urodzeniu dziecka.
Obecność astmy u kobiet w ciąży nie oznacza niemożliwości naturalnego porodu.
Wręcz przeciwnie, operację uważa się za opcję ekstremalną, ponieważ wiąże się ona z dodatkowym ryzykiem. Stosuje się go w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia matki / dziecka, a potrzebę operacji określają wskazania położnicze (łożysko przednie, nieprawidłowe położenie płodu, itp.).
Zapobieganie i pomocne wskazówki
Aby zapobiec zaostrzeniu astmy, konieczne jest:
- Unikaj kontaktu z alergenami i innymi prowokatorami ataku.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi podstawowej terapii.
- Nie odmawiaj leczenia i nie zmniejszaj dawki samych leków.
- Prowadź dziennik wskaźników funkcji oddechowej, a jeśli występują znaczne wahania, odwiedź lekarza.
- Pamiętaj o planowanych konsultacjach specjalistów (terapeuta, pulmonolog, położnik-ginekolog) i nie przegap wizyt.
- Unikaj nadmiernego wysiłku fizycznego, stresu.
Kobietom cierpiącym na astmę oskrzelową na etapie planowania ciąży zaleca się szczepienie przeciwko grypie, ponieważ ten wariant ostrej infekcji dróg oddechowych może znacznie pogorszyć przebieg choroby podstawowej. Szczepionka jest dozwolona w okresie ciąży, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta.
Jesteś dręczony przez kichanie, kaszel, swędzenie, wysypkę i zaczerwienienie skóry, a możesz mieć jeszcze poważniejsze alergie. A izolacja alergenu jest nieprzyjemna lub niemożliwa.
Ponadto alergie prowadzą do chorób takich jak astma, pokrzywka, zapalenie skóry. A zalecane leki z jakiegoś powodu nie są skuteczne w twoim przypadku i nie zajmują się w jakikolwiek sposób przyczyną ...
Zalecamy przeczytanie historii Anny Kuznetsova na naszych blogach, jak pozbyła się alergii, kiedy lekarze nałożyli na nią gruby krzyż ... Przeczytaj artykuł >>
Objawy i leczenie niekontrolowanej astmy.
Symptomatologia i leczenie astmy oskrzelowej.
W jaki sposób gimnastyka oddechowa wpływa na organizm?
Główne metody diagnozy choroby.
Wszystko o leczeniu astmy w czasie ciąży
Astma jest chorobą, dla której charakterystyczny jest przebieg nawracający. Choroba pojawia się z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet. Jego głównymi objawami są ataki braku powietrza z powodu skurczu mięśni gładkich oskrzeli i wydzielania lepkiego i obfitego śluzu.
Co do zasady patologia pojawia się po raz pierwszy w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. W przypadku wystąpienia astmy podczas noszenia dziecka, leczenie ciąży wymaga wzmożonego nadzoru lekarskiego i odpowiedniego leczenia.
Astma u kobiet w ciąży - jak niebezpieczna
Jeśli ciężarna matka ignoruje objawy choroby i nie szuka pomocy medycznej, choroba niekorzystnie wpływa zarówno na jej zdrowie, jak i stan zdrowia płodu. Astma oskrzelowa jest najbardziej niebezpieczna we wczesnym okresie ciąży. Wtedy kurs staje się mniej agresywny, a objawy słabną.
Czy możesz zajść w ciążę z astmą? Pomimo ciężkiego przebiegu choroba jest zgodna z noszeniem dziecka. Przy odpowiedniej terapii i ciągłym monitorowaniu lekarza można uniknąć niebezpiecznych komplikacji. Jeśli kobieta jest zarejestrowana, otrzymuje leki i jest regularnie badana przez lekarza, zagrożenie skomplikowanym przebiegiem ciąży i porodem jest minimalne.
Jednak czasami pojawiają się następujące odchylenia:
- Zwiększone drgawki.
- Dodanie wirusów lub bakterii wraz z rozwojem procesu zapalnego.
- Pogorszenie przepływu ataków.
- Groźba spontanicznej aborcji.
- Poważna toksyna.
- Przedwczesna dostawa.
W filmie pulmonolog szczegółowo opisuje chorobę podczas porodu:
Wpływ choroby na płód
Ciąża zmienia pracę narządów oddechowych. Poziom dwutlenku węgla wzrasta, a oddech kobiety przyspiesza. Wentylacja płuc jest zwiększona, co powoduje, że matka oczekująca zauważy duszność.
W późniejszym czasie zmienia się położenie przepony: macica ją unosi. Z tego powodu kobieta w ciąży odczuwa brak powietrza. Stan pogarsza się wraz z rozwojem astmy. Niedotlenienie łożyska powstaje przy każdym ataku. Prowadzi to do prenatalnej deprywacji tlenu u dziecka z pojawieniem się różnych zaburzeń.
Główne odchylenia okruchów:
- brak wagi
- opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
- powstawanie patologii w układzie sercowo-naczyniowym, ośrodkowym układzie nerwowym, tkance mięśniowej,
- z ciężkim niedoborem tlenu może rozwinąć się uduszenie (uduszenie) dziecka.
Jeśli choroba przyjmuje ciężką postać, istnieje wysokie ryzyko porodu okruchów z wadami serca. Ponadto niemowlę odziedziczy predyspozycje do chorób narządów oddechowych.
Jak radzić sobie z astmą podczas ciąży - sprawdzone metody
Jeśli otrzymałeś leki z tej choroby, ale zajdziesz w ciążę, przebieg leczenia i leki zostaną zastąpione bardziej łagodną opcją. Niektóre leki nie są dozwolone przez lekarzy w czasie ciąży, a dawka innych powinna być dostosowana.
W czasie ciąży lekarz monitoruje stan okruchów, wykonując USG. Jeśli zaostrzenie się rozpoczęło, przeprowadzana jest terapia tlenowa, która zapobiega głodzeniu tlenu u dziecka. Lekarz monitoruje stan pacjenta, zwracając szczególną uwagę na zmiany w macicy i naczyniach łożyskowych.
Główną zasadą leczenia jest zapobieganie atakom astmy i wybór nieszkodliwej terapii dla matek i okruchów. Zadaniem lekarza prowadzącego jest przywrócenie zewnętrznego oddychania, eliminacja ataków astmy, łagodzenie skutków ubocznych leków i kontrola choroby.
Leki rozszerzające oskrzela są przepisywane w leczeniu łagodnej astmy. Mogą one złagodzić skurcz mięśni gładkich w oskrzelach.
Podczas ciąży stosowane są długo działające leki (Salmeterol, Formoterol). Są one dostępne w puszkach aerozolowych. Stosuj codziennie i zapobiegaj rozwojowi nocnych ataków duszności.
Inne podstawowe leki to glikokortykosteroidy (budezonid, beklometazon, flutinazon). Produkowane są w formie inhalatora. Lekarz oblicza dawkę, biorąc pod uwagę nasilenie choroby.
Jeśli przepisano Ci hormony, nie bój się ich codziennie używać. Leki nie zaszkodzą dziecku i zapobiegną rozwojowi powikłań.
Kiedy ciężarna matka cierpi na późną ciążę, metyloksantyny (Euphyllinum) są stosowane jako leki rozszerzające oskrzela. Rozluźniają mięśnie oskrzeli, stymulują ośrodek oddechowy, poprawiają wentylację pęcherzykową.
Leki wykrztuśne (Mukaltin) są stosowane w celu usunięcia nadmiaru śluzu z dróg oddechowych. Stymulują gruczoły oskrzelowe, zwiększają aktywność nabłonka rzęskowego.
W późniejszych okresach lekarz przepisuje terapię wspomagającą. Ma na celu przywrócenie procesów wewnątrzkomórkowych.
Leczenie obejmuje następujące leki:
- Tokoferol - zmniejsza napięcie, rozluźnia mięśnie macicy,
- multiwitaminy - wypełnij organizm niewystarczającą ilością witamin,
- antykoagulanty - normalizują krzepnięcie krwi.
Jakie leki nie mogą zażyć w ciąży na leczenie
W okresie posiadania dziecka nie warto stosować leków bez zaleceń lekarskich, a tym bardziej w przypadku astmy oskrzelowej. Musisz ściśle przestrzegać wszystkich spotkań.
Istnieją leki, które są przeciwwskazane u kobiet chorych na astmę. Mogą negatywnie wpływać na zdrowie płodu dziecka i stan matki.
Lista zabronionych narkotyków:
Medycyna ludowa
Nietradycyjne metody leczenia są szeroko stosowane przez pacjentów z astmą oskrzelową. Takie narzędzia dobrze radzą sobie z atakami duszności i nie uszkadzają ciała.
Użyj tradycyjnych receptur wyłącznie jako uzupełnienie terapii zachowawczej. Nie należy ich używać bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub w przypadku stwierdzenia indywidualnej reakcji alergicznej na składniki produktu.
Jak radzić sobie z receptami astmy tradycyjnej medycyny:
- Wywar z owsianki. Gotuj i dobrze opłucz 0,5 kg owsa. Włóż gaz 2 litry mleka, dodaj 0,5 ml wody. Doprowadzić do wrzenia, dodać zbóż tam. Gotuj kolejne 2 godziny, aby uzyskać 2 litry bulionu. Rozgrzej się na pusty żołądek. W 1 szklance napoju dodaj 1 łyżeczkę. miód i masło.
- Rosół owsiany na mleku kozim. Wlać 2 litry wody do garnka.Doprowadzić do wrzenia, a następnie dodać 2 szklanki owsa. Gotować produkt na małym ogniu przez około 50-60 minut. Następnie dodaj 0,5 litra mleka koziego i gotuj przez kolejne pół godziny. Przed pobraniem można dodać 1 łyżeczkę miodu. Wypij ½ filiżanki na 30 minut przed posiłkiem.
- Wdychanie z propolisem i woskiem pszczelim. Weź 20 g propolisu i 100 g wosku pszczelego. Ogrzać mieszaninę w łaźni wodnej. Kiedy się rozgrzewa, głowę przykrywa ręcznik. Następnie wdychaj produkt przez usta około 15 minut. Takie procedury powtarzają się rano i wieczorem.
- Olej propolisowy. Wymieszaj 10 g propolisu z 200 g oleju słonecznikowego. Umieść środek do podgrzewania w łaźni wodnej. Odcedź go i weź 1 łyżeczkę. rano i wieczorem.
- Sok z imbiru. Wyciśnij sok z korzenia rośliny, dodając trochę soli. Napój służy do zwalczania ataków i jako środek profilaktyczny. Aby udusić, weź 30 g. Aby zapobiec problemom z oddychaniem, pij 1 łyżkę dziennie. l sok. Do smaku dodaj 1 łyżeczkę. kochanie, zmywając wodą.
Zapobieganie chorobom
Lekarze doradzają kobietom chorym na astmę, aby kontrolowali chorobę nawet podczas planowania ciąży. W tym czasie lekarz wybiera prawidłowe i bezpieczne leczenie, eliminuje działanie czynników drażniących. Takie działania zmniejszają ryzyko wystąpienia ataków.
Sama kobieta w ciąży może również zadbać o swoje zdrowie. Palenie musi zostać zatrzymane. Jeśli krewni mieszkający z matką w ciąży palą, powinieneś unikać wdychania dymu.
Aby poprawić swoje zdrowie i zmniejszyć ryzyko nawrotu, spróbuj przestrzegać prostych zasad:
- Zmień swoją dietę, wyłącz z menu pokarmy wywołujące alergie.
- Noś ubrania i używaj pościeli wykonanych z naturalnego materiału.
- Wziąć prysznic każdego dnia.
- Nie kontaktuj się ze zwierzętami.
- Używaj produktów higienicznych, które są hipoalergiczne.
- Używaj specjalnych urządzeń, nawilżaczy, które utrzymują niezbędną wilgotność i oczyszczają powietrze z kurzu i alergenów.
- Spędź długie spacery na świeżym powietrzu.
- Jeśli pracujesz z chemikaliami lub toksycznymi oparami, udaj się do bezpiecznego miejsca pracy.
- Uważaj na masowe zatłoczenie ludzi szczególnie w okresie jesienno-wiosennym.
- Unikaj alergenów w codziennym życiu. Regularnie czyścić w pomieszczeniu mokrym, unikając wdychania chemii gospodarczej.
Na etapie planowania dziecka spróbuj zaszczepić się przeciwko niebezpiecznym mikroorganizmom - pałeczkom hemofilnym, pneumokokom, wirusowi zapalenia wątroby, odrze, różyczce i tężcowi, błonicy. Szczepienie przeprowadza się na 3 miesiące przed planowaniem dziecka pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Astma to ...
Astma jest ostrą reakcją oskrzeli na działanie drażniące.. Innymi słowy, jest to atak uduszenia spowodowany działaniem alergenu. Skurcz to zwężenie światła oskrzeli, które nazywa się niedrożnością oskrzeli. Podczas ataku osoba nie może wdychać, kaszle, pojawia się uczucie ucisku w klatce piersiowej. Często astmie podczas ciąży towarzyszy nieżyt nosa, zapalenie spojówek i reakcje skórne, takie jak zapalenie skóry, pokrzywka, egzema.
Ta choroba jest przewlekła. Przyczyny astmy oskrzelowej mogą być bardzo różne: reakcja na pyłki, sierść zwierząt, uliczny lub kurz domowy, dym papierosowy, chemikalia do użytku domowego itp. Może to wynikać z nieutwardzonego zapalenia oskrzeli lub może rozwijać się z powodu nieprawidłowego działania systemu hormonalnego lub po urazie mózgu. Chociaż choroba jest przewlekła, w niektórych przypadkach jest to proces całkowicie odwracalny.. Niektórzy z byłych astmatyków żyją wiecznie zapominając o atakach.
Astma oskrzelowa to nieustannie tlący się proces zapalny, który sam w sobie jest już niebezpieczny dla płodu.Dziecko otrzymuje tlen z krwi matki przez łożysko przez cały okres ciąży, więc częste ataki astmy u kobiety w ciąży mogą prowadzić do niedotlenienia płodu. Żadna świadoma matka nie chce, aby jej dziecko cierpiało, więc kontrola pulmonologa i alergologa jest warunkiem wstępnym w tej sytuacji.
Jaka jest choroba
Każda kobieta astmatyczna rozumie powagę sytuacji, więc inhalator jest zawsze z nią. Nie można jednak powiedzieć, że podczas ciąży astma czuje się częściej:
- Niektóre z oczekujących matek twierdzą, że choroba ustąpiła i napady padaczkowe już się nie martwią. Lekarze twierdzą, że jest to zasługą hormonalnej regulacji organizmu, ponieważ hormon kortyzolu w czasie ciąży zaczyna produkować bardziej aktywnie. Dotyczy to nie tylko astmatyków. Wiele kobiet zauważa, że w tym okresie życia choroby przewlekłe ustępują, na przykład ataki VSD również bardzo rzadko martwią kobiety w ciąży - natura o tym myślała,
- jedna trzecia kobiet w tej pozycji twierdzi, że skurcz oskrzeli odwiedza je nie częściej niż przed ciążą. Mają chorobę dokładnie taką samą jak wcześniej, ataki występują z tą samą częstotliwością,
- większość kobiet skarży się na wzrost liczby napadów w ostatnich miesiącach, od 28. do 40. tygodnia. Wynika to z faktu, że płód jest już duży i utrudnia układ oskrzelowo-płucny. W tym okresie musisz być szczególnie ostrożny. Krótko przed urodzeniem dziecko wpada do miednicy, a stan matki wraca do normy.
Zasadniczo, choroba jest zaostrzona przez te matki, które boją się pójść do jakichkolwiek leków, powołując się na fakt, że wpłynie to negatywnie na rozwój płodu. To jest zasadniczo złe! Kompetentny specjalista nie może przepisać leku, który zaszkodzi dziecku. Wszystkie leki są testowane, a ryzyko dla płodu jest oceniane na podstawie tego. Pulmonolog, alergolog i położnik-ginekolog wybierają najbardziej optymalny sposób leczenia dla przyszłej matki, aby powstrzymać ataki i jednocześnie zminimalizować krzywdę dziecka.
W rzeczywistości dużo gorzej jest odmówić leczenia, ponieważ inny silny atak może doprowadzić do przedwczesnej poroduiw tym przypadku konieczne jest przygotowanie się na takie problemy, jak niska waga płodu, niedorozwój układu oddechowego, niedotlenienie. Ponadto, nowoczesne farmaceutyki oferują szeroką gamę inhalatorów dla kobiet chorych na astmę. Mechanizm ich działania jest następujący: maksymalna korzyść dla oskrzeli i szybka ulga w ataku to minimalne wchłanianie do krwi niewielkiej frakcji substancji czynnej.
Formy choroby
Astma oskrzelowa u kobiet w ciąży może występować w dwóch różnych postaciach. Ich główną różnicą jest czynnik sprawczy. Atakuje praktycznie bez różnicy w uczuciach, niezależnie od tego, co spowodowało rozwój tej ciężkiej choroby. Ale nasilenie choroby zależy od jej kształtu:
- Alergiczny. W tym przypadku kobieta w ciąży reaguje na sierść zwierzęcą, rośliny kwitnące, kurz, leki (przeciwgorączkowe, antybiotyki, witaminy), substancje chemiczne
substancje, niektóre produkty spożywcze (warzywa i owoce koloru czerwonego, czerwona ryba, owoce egzotycznych roślin). Ta forma jest często dziedziczna i co do zasady, osoba cierpi z dzieciństwa. Ekologia nie znajduje się również na ostatnim miejscu na liście przyczyn objawów astmy - mieszkańcy zanieczyszczonych miast przemysłowych często cierpią na tę chorobę. Astma może rozwijać się w wyniku aktywności zawodowej, w kontakcie z agresywnymi substancjami, chemikaliami, gazami. - Infectious-allergic. Ta postać choroby jest wywoływana przez inny rodzaj drażniących - chorobotwórczych bakterii i drobnoustrojów.Astma w czasie ciąży może rozwinąć się w wyniku odroczonej infekcji dróg oddechowych, co wywołało jakiekolwiek komplikacje, na przykład: zapalenie gardła, dławica piersiowa, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Patogeny mogą być paciorkowcami, gronkowcami, grzybami i innymi patogenami. To z tej postaci astmy oskrzelowej najczęściej cierpią przyszłe matki.
Jakakolwiek postać astmy oskrzelowej przejawia się, pacjent wymaga ciągłego monitorowania przez specjalistów, zwłaszcza w czasie ciąży.. Możesz być gotowy do ataku w każdej chwili, więc przyszła mama powinna zawsze mieć szybko działający lek w torebce, który złagodzi stan i złagodzi skurcz.
Objawy astmy oskrzelowej
Głównym objawem astmy jest uduszenie, nagły atak, ale jego przebieg i czas trwania zależą od ciężkości choroby.. Choroba ma kilka faz rozwoju:
- predastmatic Jest to najłatwiejsza manifestacja choroby, występująca na tle przewlekłego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Kobieta w ciąży ma łagodny skurcz oskrzeli bez wyraźnych ataków udławienia. Ten etap charakteryzuje się okresowymi objawami niedrożności oskrzeli,
- ataki astmy. Z tytułu jasno wynika, co stanie się z przyszłą matką, kiedy ta faza choroby się rozpocznie. Skurcz oskrzeli nie pozwala kobiecie odejść od kilku minut do kilku godzin. Musisz być szczególnie ostrożny w nocy - w tym okresie dnia częściej występują napady padaczkowe. Podczas niedrożności oskrzeli pacjent ma silny suchy kaszel, głośne świszczący oddech, ból gardła, kichanie, niebieskawą cerę, nadmierne pocenie się. Kiedy skurcz oskrzeli ustępuje, ciężarna kobieta zaczyna kaszleć śluz w dużych ilościach,
- stan astmatyczny. Jest to najcięższy etap choroby, w którym choroba przechodzi z powodu niepowodzenia matki oczekującej odpowiedniego leczenia.. Ataki nasilają się i trwają od kilku godzin do kilku dni. Może to prowadzić do poważnych komplikacji zarówno u matki, jak i płodu. Faktem jest, że leczenie farmakologiczne astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży na tym etapie jest już bezsilne. Takie ataki obturacji oskrzeli prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi, przedwczesnego porodu i niedotlenienia płodu.
Aby więc nie musieć uciekać się do usług pulmonologa-resuscytatora, nie trzeba rozpoczynać astmy i zawsze monitorować jej przebieg, aby nie stała się ona najtrudniejsza. Dlatego istnieją środki zapobiegawcze i obowiązkowa terapia, pokazana kobietom w ciąży z astmą oskrzelową.
Leczenie astmy oskrzelowej
Leki lecznicze mające na celu złagodzenie objawów astmy oskrzelowej są wybierane tylko przez kompetentnego specjalistę. Przyszła matka nie może sama siebie traktować według własnego uznania i używać środków ułatwiających napady przed ciążą bez konsultacji z lekarzem.. Co oznacza samo-anulowanie wszystkich leków i niepowodzenie pulmonologa i alergologa opisane powyżej:
- W łagodnym stadium choroby, któremu towarzyszy rzadki skurcz oskrzeli u ciężarnej, beta-2-adrenomimetyki są przepisywane, na przykład, Albuterol. Są one używane wyłącznie w celu złagodzenia ataku obturacji oskrzeli i nie są stosowane zgodnie ze schematem. Jeśli ataki stają się częstsze, ale pozostają lekkie, połącz Tayly lub Intal,
- Silniejsze zadławienie wymaga użycia glikokortykosteroidów. Powyższe leki nie wystarczą, ponieważ ta forma astmy wymaga interwencji medycznej na poziomie hormonalnym. Kobiety w ciąży lepiej decydują się na leki zawierające beklometazon, ponieważ są najłagodniejsze. Wśród nich są Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
- Na etapie graniczącym z najtrudniejszymi specjaliści są zmuszeni połączyć Theofillin. Dzieje się tak, gdy korzyści pod każdym względem przewyższają spodziewane ryzyko dla matki i płodu. Faktem jest, że lek ten ma działanie uboczne w postaci zaburzeń rytmu serca u płodu. Z tego powodu jest przepisywany z pełną nieskutecznością wziewnych kortykosteroidów.
Są to tylko zalecenia, bez porady specjalisty żaden z tych leków nie może być używany przez kobietę na stanowisku. Eksperci zalecają stosowanie sprayów, które nie zawierają freonu, w celu zapobiegania niewłaściwemu rozwojowi narządów i układów u płodu.
Co to jest astma oskrzelowa i dlaczego może stanowić zagrożenie dla Twojego dziecka?
Mówiąc najprościej, jest to reakcja alergiczna układu oddechowego. Mechanizm choroby jest prosty: oskrzela są w kontakcie z alergenem i dlatego ich prześwity są zwężone, występują skurcze i duszenie. Alergenami w tym przypadku mogą być pyłki, owoce morza, łupież zwierzęcy i włosy, kurz, chemikalia do użytku domowego, dym papierosowy. W rzadkich przypadkach astma występuje po urazie mózgu i z powodu różnych zaburzeń endokrynologicznych. Często chorobie może towarzyszyć zapalenie skóry, wyprysk, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek. A Twoje dziecko jest narażone na niedotlenienie (niedostateczną ilość tlenu we krwi) nawet w macicy.
Ale największy problem powstaje nie dlatego, że jest choroba, ale z powodu jej złej kontroli. W końcu, jeśli wiesz, że jesteś astmatykiem, powinieneś być stale monitorowany przez swojego lekarza i okresowo przyjmować pewne leki. Aby urodzić zdrowe dziecko, matka oczekująca musi być leczona, aby zapobiec wzrostowi objawów i rozwojowi niedotlenienia u dziecka.
W przypadku astmy w czasie ciąży
Ciąża ma inny wpływ na przebieg choroby. U 30% kobiet obserwuje się wyraźną poprawę. Jest to w dużej mierze spowodowane działaniem kortyzolu, który zaczyna intensywnie produkować w czasie ciąży. Pod wpływem kortyzolu częstotliwość ataków maleje, poprawia się funkcjonowanie układu oddechowego. U 20% kobiet stan pogarsza się. Połowa przyszłych matek nie zauważa żadnych specjalnych zmian w trakcie choroby.
Pogorszenie stanu w czasie ciąży jest wspomagane przez odrzucenie terapii lekowej. Często kobiety wahają się przyjmować zwykłe leki, obawiając się o stan swojego dziecka. Tymczasem kompetentny lekarz może wybrać dla przyszłej matki wystarczająco bezpieczne środki, które nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój płodu. Niekontrolowane częste ataki mają znacznie silniejszy wpływ na dziecko niż nowoczesne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej.
Objawy astmy oskrzelowej mogą pojawić się po raz pierwszy w czasie ciąży. Objawy choroby utrzymują się do samego urodzenia. Po urodzeniu dziecka u niektórych kobiet astma oskrzelowa zanika, podczas gdy w innych przekształca się w chorobę przewlekłą.
Przyczyny astmy w czasie ciąży
Jak wiadomo, w ciele kobiety ciężarnej występuje wiele zmian hormonalnych. Prowadzi to do tego, że astma oskrzelowa może manifestować się inaczej w każdej mamusi. Około jedna trzecia kobiet z astmą w ciężkości i częstości napadów pozostaje taka sama jak przed ciążą. A niektóre z chorób na ogół przestają przeszkadzać i przebiegają w łagodnej formie. Lekarze twierdzą, że dzieje się tak dzięki ulepszonej pracy hormonu kortyzolu.
Ciężka astma często może powodować strach przed mamą. Obawiając się, że przepisane leki negatywnie wpłyną na dziecko, odmawia ich przyjęcia. I to toruje drogę niedotlenienia w okruchach. Najczęściej kobiety w ciąży narzekają na zwiększone ataki w 28-40 tygodniu. W tym okresie płód wzrasta i ogranicza ruchy płuc matki.Staje się to łatwiejsze tylko wtedy, gdy dziecko wpada do małej miednicy krótko przed porodem. Dlatego lekarze twierdzą, że kobiety w ciąży z astmatykami stale trzymają inhalator w pobliżu. Ciężkie drgawki mogą powodować przedwczesne skurcze.
Nasilenie ataków u kobiet w ciąży zależy od postaci astmy oskrzelowej. Wyróżniają się one dwoma:
- zakaźny-alergiczny. Rozwija się na tle chorób zakaźnych dróg oddechowych. Może to być zapalenie płuc, zapalenie gardła, ból gardła lub zapalenie oskrzeli. W tym przypadku alergeny są szkodliwymi mikroorganizmami. Ta postać astmy występuje najczęściej u kobiet w ciąży,
- niezakaźny-alergiczny. W celu sprowokowania rozwoju i komplikacji tej postaci astmy oskrzelowej mogą występować pyłki, kurz, piórko, sierść zwierząt i łupież, leki (antybiotyki, penicylina, witamina B1, aspiryna, piramidon), przemysłowe chemikalia (formalina, pestycydy, cyjanamidy, sole nieorganiczne metali ciężkich ), alergeny pokarmowe (owoce cytrusowe, truskawki, truskawki). Ważna rola w występowaniu niezakaźnej alergicznej astmy ma dziedziczną predyspozycję.
Pierwsza pomoc
Aby złagodzić atak astmy, konieczne jest:
- Aby pomóc pacjentowi zająć wygodną pozycję siedzącą lub stojącą z podparciem na rękach.
- Rozpiąć kołnierz. Usuń wszystko, co przeszkadza w swobodnym oddychaniu.
- Otwórz okno, wpuść świeże powietrze do pomieszczenia.
- Skorzystaj z inhalatora.
- Zadzwoń do lekarza.
Salbutamol stosuje się w celu powstrzymania ataku u kobiet w ciąży. Lek wstrzykuje się przez inhalator lub nebulizator w ciągu pierwszych minut po rozpoczęciu ataku. Jeśli to konieczne, wprowadzenie salbutamolu można powtórzyć po 5 i 30 minutach.
W przypadku braku efektu terapii w ciągu 30 minut, należy:
- Zadzwoń do lekarza.
- Wprowadzić wziewne kortykosteroidy (przez inhalator lub nebulizator).
Jeśli wziewne kortykosteroidy nie pomogą, prednizon wstrzykuje się dożylnie. Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem specjalisty (lekarza ratunkowego lub pulmonologa w szpitalu).
Zasady leczenia
Dobór leków do leczenia astmy u kobiet w ciąży nie jest łatwym zadaniem. Wybrane leki muszą spełniać następujące kryteria:
- Bezpieczeństwo dla płodu (brak działania teratogennego).
- Bez negatywnego wpływu na przebieg ciąży i poród.
- Możliwość stosowania w najniższych możliwych dawkach.
- Możliwość zastosowania długiego kursu (w czasie ciąży).
- Brak uzależnienia od składników leku.
- Wygodny kształt i dobra przenośność.
Wszystkie kobiety ciężarne cierpiące na astmę oskrzelową powinny odwiedzić pulmonologa lub alergologa dwa razy w czasie ciąży (przy pierwszym pojawieniu się i przez okres 28-30 tygodni). W przypadku niestabilnego przebiegu choroby należy skonsultować się z lekarzem w razie potrzeby. Po badaniu lekarz wybiera najlepsze leki i opracowuje schemat monitorowania pacjenta.
Terapia astmy oskrzelowej zależy od ciężkości procesu. Obecnie eksperci stosują stopniowane podejście do leczenia:
Etap 1. BA jest lekki przerywany. Rzadkie (mniej niż 1 raz w tygodniu) ataki astmy. Między atakami stan kobiety nie jest zakłócany.
Schemat leczenia: salbutamol podczas ataku. Nie ma terapii między atakami.
Etap 2. Światło BA trwałe. Astma atakuje kilka razy w tygodniu. Rzadkie ataki nocne (3-4 razy w miesiącu)
Schemat leczenia: wziewne glikokortykosteroidy (IGCC) codziennie 1-2 razy dziennie + salbutamol na żądanie.
Etap 3. BA uporczywa umiarkowana powaga.
Astma atakuje kilka razy w tygodniu. Częste nocne ataki (więcej niż 1 raz w tygodniu). Stan kobiety pomiędzy atakami jest zepsuty.
Schemat leczenia: IGX codziennie 2-3 razy dziennie + salbutamol na żądanie.
Krok 4. BA ciężkie trwałe. Częste drgawki w ciągu dnia. Nocne ataki.Wyraźne naruszenie ogólnego warunku.
Schemat leczenia: IGCC codziennie 4 razy dziennie + salbutamol na żądanie.
Indywidualny schemat leczenia opracowany jest przez lekarza po badaniu pacjenta. W czasie ciąży schemat można skorygować w kierunku zmniejszania lub zwiększania dawki leków.
Urodzenia z astmą oskrzelową
Astma oskrzelowa nie jest powodem operacji. W przypadku braku innych wskazań, poród w tej patologii jest prowadzony przez kanał rodny. Duszące ataki podczas porodu są zatrzymywane przez salbutamol. Przy narodzinach, ciągłe monitorowanie płodu. We wczesnym okresie poporodowym wiele kobiet cierpi na zaostrzenie astmy oskrzelowej, tak więc obserwacja połogowa jest szczególna.
Co to jest astma oskrzelowa?
Patologiczny proces w układzie oddechowym jest związany z nadaktywnością składnika mięśniowego oskrzeli, ich ostrym skurczem na działanie dowolnego bodźca, obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i zwiększonym tworzeniem śluzu przez nabłonek drzewa oskrzelowego.
W zależności od początkowych przyczyn astmy wyróżnia się jej formy:
egzogenny. Przyczyną ataku są zewnętrzne alergeny, które dostają się do układu oddechowego (pyłki kwiatów, wełny, kurzu, składników tytoniu i inne). Pierwszym objawem tego typu astmy jest alergiczny nieżyt nosa,
endogenny. Przyczyną tego typu astmy są bakterie, wirusy i grzyby, które powodują zapalenie oskrzeli i ich nadwrażliwość. Najczęściej rozwój endogennego typu astmy jest poprzedzony częstymi wirusowymi lub infekcyjnymi chorobami dróg oddechowych. Atak wyzwala silny wysiłek fizyczny, gwałtowna zmiana w tle emocjonalnym,
Istnieje bardziej szczegółowa klasyfikacja astmy:
- stres astmy. Występuje podczas lub po intensywnych ćwiczeniach,
alergiczny. Najpopularniejszy typ. Głównymi objawami są: alergiczny nieżyt nosa, łzawienie, kichanie, spowodowane przez specyficzny alergen,
kaszel. Objawia się występowaniem obsesyjnego kaszlu, który pojawia się po intensywnym wysiłku fizycznym lub podczas choroby zakaźnej / wirusowej,
aspiryna. Występuje po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, najczęściej - Aspiryna. Charakteryzuje się nietolerancją na NLPZ, polipowe zapalenie zatok przynosowych i ataki astmy podczas przyjmowania tych leków,
profesjonalny. Ludzie cierpiący na stały kontakt z alergenami (fryzjerzy, specjaliści z branży chemicznej, farmaceuci, rolnicy, pracownicy fabryk i inni) cierpią najczęściej. Objawy astmy objawiają się z reguły tylko w godzinach pracy,
W zależności od liczby wystąpień nocnych i dziennych objawów dotyczących dnia, tygodnia, miesiąca, nasilenia objawów i stopnia zaburzeń oddychania, produkować 4 stopnie astmy.
Najłatwiejszy etap jest przerywany, najniebezpieczniejszy jest poważny uporczywy. Łagodne i umiarkowane uporczywe stadia są również izolowane.
Sam atak astmy dzieli się na kilka etapów:
- Pierwszy - kaszel trwa długo, przeważnie suche rzęsy słychać w płucach.
Drugi - oskrzela są blokowane przez grubą plwocinę, świszczący oddech nie jest już słyszalny, pojawia się obraz "niemego" płuca. Na tym etapie pojawiają się powikłania innych narządów i układów, cierpią serce, mózg i inne narządy.
Astma: czynniki ryzyka. Program "O najważniejszym"
W odpowiedzi na działanie bodźca (alergicznego, emocjonalnego, zakaźnego), obsesyjnego kaszlu, duszności, świszczącego oddechu, zwiększenia liczby uderzeń serca, uczucia lęku, zawrotów głowy, bladości skóry.
Z reguły początek ataku poprzedzają pierwsze objawy, które astmatyk "doświadczony" już zna.
Taki indywidualne objawy i objawia się uczuciem łaskoczącym lub obcym ciałem w gardle, pojawieniem się łaskoczących w nosie lub ustach itp.
Osoba cierpiąca na astmę oskrzelową łatwo rozpoznaje oznaki początkującego ataku i przyjmuje leki, aby atak nie nabrał cięższego przebiegu.
Odmiany astmy oskrzelowej
W niektórych przypadkach astma może być pochodzenia niealergicznego z powodu zmian endokrynologicznych lub ciężkich urazów głowy. Jednak w większości przypadków choroba ma alergię, gdy ekspozycji na alergen towarzyszy skurcz oskrzeli, objawiający się uduszeniem.
Istnieją dwie główne formy astmy:
- Infectious-allergic
Choroba rozwija się na tle takich zakaźnych chorób układu oddechowego, jak zapalenie płuc, ból gardła, zapalenie gardła i zapalenie oskrzeli. W tym przypadku mikroorganizmy działają jak alergen. Ta forma choroby jest najczęstsza.
- Niezakaźny-alergiczny
Alergenem może być wiele substancji pochodzenia organicznego i nieorganicznego: kurz, pyłki, pióra, ludzki łupież, sierść zwierząt, alergeny pokarmowe (truskawki, owoce cytrusowe, truskawki), substancje lecznicze i przemysłowe chemikalia. Występowanie tej postaci astmy oskrzelowej jest powiązane z dziedziczną predyspozycją.
Objawy choroby
Niezależnie od postaci astmy oskrzelowej, ma ona 3 etapy rozwoju:
- Predastma
- Etap zadławienia się atakami
- Status astmy.
W przypadku ciąży i astmy występują wszystkie te formy. W pierwszym etapie obserwuje się przewlekłe zapalenie płuc ze skurczami oskrzeli, a także przewlekłe astmozowe zapalenie oskrzeli. Ataki astmy nie są jeszcze dostępne. Na początkowym etapie rozwijają się okresowo. Z reguły w przypadku infekcyjno-alergicznej postaci astmy ataki astmy występują w wyniku przewlekłych chorób płuc lub oskrzeli.
Rozpoznanie astmy jest dość proste: zaczynają się w nocy i trwają kilka godzin. Pacjenci przed rozpoczęciem ataków odczuwają mrowienie w gardle, ucisk w klatce piersiowej, kichanie i katar. Bez flegmy, napadowego kaszlu. Kobieta musi usiąść i wdychać wszystkie grupy mięśni szyi i klatki piersiowej, aby się wdychać. Oddech staje się ochrypły, gwizdany, głośny, słyszalny z oddali. Skóra jest pokryta potem, twarz staje się niebieskawa. Pod koniec ataku zostaje uwolniona płynna i obfita plwocina.
Kobiety w ciąży, które nie miały astmy przed ciążą często nie rozumieją, co się z nimi dzieje i się boją. Panika w tym przypadku jest niedopuszczalna, ponieważ może zwiększyć atak. Spróbuj uspokoić się i natychmiast wezwij lekarza.
Przy okazji, po raz pierwszy napady drgawkowe mogą rozwinąć się w każdym okresie ciąży. Ale najczęściej rejestrowane przypadki astmy w pierwszym trymestrze ciąży. Ale nie denerwuj się - astma, która powstała na początku ciąży, może zniknąć w drugim trymestrze ciąży, a rokowanie dla matki i dziecka jest bardzo korzystne.
Stan astmy towarzyszą ciężkie ataki astmy, które nie zatrzymują się na kilka godzin lub nawet dni.
Osobliwości astmy oskrzelowej w czasie ciąży
U kobiet w ciąży z astmą oskrzelową często stwierdza się wczesną zatrucie - w 36% przypadków ryzyko poronienia występuje u 27%, zaburzenie czynności porodowej - w 19% przypadków, szybkie porody iw rezultacie ryzyko porodowe - u 23% pacjentów. U kobiet w ciąży z astmą astmy występuje wysoki odsetek przedwczesnych porodów, poronień samoistnych i cięć cesarskich. Przy niedostatecznym leczeniu zdarzają się przypadki śmierci płodu.
W ciążach w pełnym wymiarze kobiety z astmą rodzą się w naturalny sposób, ponieważ dławiące ataki podczas porodu nie są trudne do uniknięcia. Generalnie, podczas porodu prawdopodobieństwo ataków astmy jest dość niskie, szczególnie jeśli w tym okresie kobieta przyjmowała leki glikokortykoidowe (hydrokortyzon lub prednizolon), leki rozszerzające oskrzela (efedrynę lub) aminofilinę. W przypadku zaobserwowania stanów astmatycznych i ciężkich ataków astmy zaleca się wczesną poród w 37 tygodniu ciąży.
Choroba poporodowa
Po porodzie obserwuje się poprawę przebiegu astmy oskrzelowej u 25% kobiet z łagodną postacią choroby. U pozostałych 25% kobiet w ciąży stan pogarsza się, dawka prednizonu znacznie się zwiększa. Dla większości kobiet ten stan się nie zmienia.
Często astma może powodować choroby w noworodkach górnych dróg oddechowych. Często choroba objawia się w kolejnych latach życia dziecka, w rzadkich przypadkach astma rozwija się w pierwszych miesiącach życia. Dlatego dzieci tych matek, które mają do czynienia z astmą, pierwszy rok życia powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem alergologa i pulmonologa. Im wcześniej odkryta zostanie patologia, tym łatwiej będzie sobie z nią poradzić.
Zalecenia dotyczące ograniczenia ataków astmy
Aby zminimalizować czynniki wyzwalające wywołujące zaostrzenia astmy, proponujemy ci główne potencjalne źródła, które je podniecają.
Wyzwalacze astmy w astmie:
Domowe alergeny wziewne są najbardziej nieprzyjemne - prawie niemożliwe jest uniknięcie kontaktu z nimi. Ale nadal musisz spróbować przynajmniej zmniejszyć to do minimum. Alergeny te obejmują:
- Odpady zwierząt domowych (ślady śliny, moczu i wełny),
- Produkty przemiany materii karaluchów i kolonii roztoczy (książki, futra i produkty dywanowe),
- Zarodniki bakterii i pleśni,
- Dym tytoniowy,
- Pyłek,
- Chemia gospodarcza.
Alergeny pokarmowe są również powszechne, ale łatwiej im się z nimi uporać - wystarczy wykluczyć z menu zabronione potrawy. Ale oczywiście będziesz w stanie to zrobić tylko wtedy, gdy wiesz, które produkty są uczulone. I tylko lekarz może to zrobić.
- Owoce cytrusowe,
- Tłuszcze zwierzęce,
- Owoce morza,
- Miód i czekolada
- Stabilizatory i konserwanty (azotany, siarczyny, azotyny).
Leki powodujące wystąpienie reakcji alergicznej:
- Aspiryna
- Beta-blokery, które mają działanie farmakologiczne,
- Leki przepisane w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca.
Czynniki niespecyficzne:
- Nadmierny wysiłek fizyczny
- Wysoka wilgotność powietrza
- Krople temperatury
- Stres i przedłużająca się depresja.
Wobec powyższych czynników lub sytuacji konieczne jest ograniczenie ich wpływu podczas ciąży.
Zapobieganie powikłaniom astmy
- Konieczne jest odrzucanie produktów i leków, które powodują reakcję alergiczną (zaczerwienienie skóry, wysypka w postaci pokrzywki, obrzęk, pojawienie się zatkanego nosa, wydzielina śluzowa, łzawienie).
- Przed planowaniem ciąży musisz porzucić zwierzęta, bez względu na to, jak bardzo je kochasz.Produkty ich życiowej aktywności mogą znajdować się w pomieszczeniu przez kolejne sześć miesięcy, dlatego konieczne jest dokładne czyszczenie i pozbycie się wszystkich szkodliwych bakterii.
- Wyklucz potencjalne źródła kurzu z wnętrza domu: dywany, meble tapicerowane, stare książki. Jeśli nie możesz ich odrzucić, przykryj je polietylenowymi osłonami, aby chronić własne zdrowie.
- Wybierz model klimatyzacji, który ma funkcję kontrolowania wilgotności. Chroni przed kleszczami i pleśniami, które mogą się rozmnażać w wilgotności powyżej 60%.
- Regularne czyszczenie w pomieszczeniach mokrych. Pożądane jest, aby kobieta w ciąży nie była obecna w tym samym czasie i spędzała wolny czas na świeżym powietrzu.
- Pościel powinna być prana co najmniej raz w tygodniu w temperaturze nie niższej niż 60 ° C.
- Piec musi być wyposażony w wyciąg.
- Kontakt z dymem papierosowym, materiałami lakierniczymi, oparami paliwa i gazami spalinowymi, które łatwo przedostają się do organizmu przez drogi oddechowe są zabronione.
- W miejscu pracy kobiety w ciąży nie powinny być alergeny, które mogą powodować ataki astmy.
- Konieczne jest regularne mycie rąk, nie nadmierne chłodzenie, nie przebywanie w zatłoczonych miejscach i przeciągów.
- Jeśli masz alergię podczas planowania ciąży, nie powinno to być powodem do jej porzucenia. Jeśli alergia wystąpiła w czasie ciąży, bardziej racjonalnie byłoby czekać na poród, a następnie przeprowadzić badania na obecność określonych alergenów.
I pamiętaj, że astma oskrzelowa nie jest przeciwwskazaniem do ciąży, a tym bardziej powodem do odmowy posiadania dzieci. Najważniejsze jest, aby spełnić wszystkie wymagania lekarza i wyeliminować wpływ alergenów.
Wysokiej jakości i regularny monitoring astmy podczas całego okresu ciąży jest kluczem do urodzenia zdrowego dziecka i braku powikłań u matki. Jak widać, ciąża i astma nie wykluczają się wzajemnie. Szczęśliwe macierzyństwo dla ciebie!
Objawy astmy w ciąży
Przede wszystkim astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną. Proces zapalny wywołuje wiele objawów iw żadnym wypadku nie powinniśmy go ignorować. W końcu astma - tak jest, gdy trzeba leczyć nie objawy, ale przyczynę. W przeciwnym razie choroba postępuje i powoduje komplikacje.
Kobieta w ciąży ma wszystkie trzy etapy astmy oskrzelowej: predastmę, ataki astmy i stan astmatyczny.
