Kolka jelitowa u noworodków jest dość powszechna. Są jedną z najczęstszych przyczyn głośnego płaczu dziecka, pod warunkiem, że nie ma innych drażniących i nieprzyjemnych czynników - głodu, upału lub zimna, mokrych pieluch lub braku matki w zasięgu wzroku. W tym artykule rozważamy kolkę u noworodków, ich przyczyny i główne sposoby złagodzenia stanu dziecka. Określenie "kolka" nie oznacza żadnej konkretnej choroby, ale zestaw określonych objawów, takich jak wzdęcia, skurcze, fermentacja, gaz i ból. Kiedy dzieci zaczynają mieć kolkę? Co do zasady ponad 70% wszystkich dzieci odczuwa dyskomfort w jelitach praktycznie od pierwszych tygodni życia. Przez cztery miesiące kolka zwykle znika, ponieważ uważa się, że przewód pokarmowy dostosowuje się do przyjmowania pokarmu.
Kolka u noworodków. Przyczyny bolesnych objawów
Do tej pory współczesna medycyna nie ustaliła konkretnej przyczyny kolki u noworodków. Jako hipotezy dotyczące początku bólu brzucha, kilka przepisów jest zaawansowanych:
- Niedojrzałość układu trawiennego dziecka lub niewystarczająca ilość enzymów do rozpadu żywności.
- Podczas sztucznego karmienia, podczas ssania mieszaniny z butelki smoczkiem o nieregularnym kształcie, może dojść do połknięcia nadmiernego powietrza.
- Nietolerancja laktozy i alergia na mieszaninę.
- Naruszenie mikroflory jelitowej.
- Emocjonalny lub depresyjny stan emocjonalny matki podczas karmienia piersią.
- Przegrzanie.
- Przekarmienie dziecka.
Kolka u noworodków, których przyczyny zależą od różnych czynników lub ich całości, może objawiać się inaczej w każdym dziecku: dziecko może być zbyt niespokojne, niektóre dzieci płaczą ostro i przenikliwie, zwłaszcza wieczorami i przed pójściem spać. Dziecko może nie spać dobrze, ciągle budzić się, płakać żałośnie, a po wypuszczeniu gazu lub wypróżnienia, uspokoić się na chwilę. W takim przypadku brzuch dziecka może wyglądać na napuchniętego. Pomimo tych wszystkich niepokojących dzieci i objawów ich rodziców kolka jelitowa nie jest chorobą, ale jest uważana za chorobę przemijającą. Po zaobserwowaniu reżimu i wzorców karmienia, warunków temperaturowych w mieszkaniu i stanu emocjonalnego, możesz samodzielnie zidentyfikować konkretną przyczynę lęku i ból brzucha u Twojego dziecka.
Kolka u noworodków: przyczyny i sposoby złagodzenia stanu dziecka
Jak więc można pomóc gorzko płaczącemu i bolesnemu dziecku? Przede wszystkim musisz znormalizować swoje odżywianie. Warto pamiętać, że idealnym pokarmem dla noworodka jest mleko matki, które nie zostało jeszcze wynalezione jako pełnowartościowa alternatywa. Karmienie powinno odbywać się na prośbę dziecka, ale nie należy go przekarmiać. Oddając dziecko przy każdym najmniejszym skrzypieniu klatki piersiowej, możesz go pokonać. Jeśli dziecko niedawno ssało dobrze matczyny pierś i było pełne, a po chwili znowu płacze, spróbuj uspokoić i odwrócić jego uwagę czymś interesującym. Pamiętaj, że głodne dziecko płacze w szczególny sposób - wymagające i niecierpliwe.Jeśli dziecko jest na sztucznym karmieniu, konieczne jest pozyskanie wysoko przystosowanej mieszanki zawierającej bifidobakterie. Wybór mieszanki dla dziecka powinien odbywać się pod kierunkiem pediatry. Musisz również wybrać odpowiednią butelkę do karmienia - jej sutek powinien mieć specjalny kształt i mały otwór. Upewnij się, że krzesło dziecka jest regularne. Długie opóźnienie w kale może powodować bóle brzucha. Noworodek może wypróżniać się z 7-8 razy dziennie i do 1 raz w ciągu dwóch dni. W żadnym wypadku nie należy przegrzewać dziecka. Powietrze w przedszkolu powinno być chłodne (+20 ° C) i wilgotne. Nie owijaj dziecka kilkoma warstwami odzieży. Przegrzanie jest okropne, ponieważ soki jelitowe, z powodu braku płynu, stają się bardziej gęste, w wyniku czego nie trawią dobrze pożywienia.
Metody zapobiegania kolki jelitowej
Jeśli Twoje dziecko cierpi na spazmatyczne ataki bólu brzucha, spróbuj dać mu lekki masaż brzucha (zgodnie z ruchem wskazówek zegara), a także proste ćwiczenia (zginanie nóg w kolanach, a następnie naciskanie do brzucha). Te manipulacje przyczyniają się do wycofania nagromadzonych gazów i przezwyciężenia bolesnych odczuć. Powinieneś również często układać dziecko na brzuchu. Co dać noworodkowi z kolką? Często do celów profilaktycznych używają leków, które zmniejszają tworzenie się gazów, na przykład Simethicone, Bobotik lub Plantex. Używaj rurki odpowietrzającej z najwyższą ostrożnością i tylko w ostateczności, gdy masz pewność, że dziecko jest naprawdę dręczone przez gazy.
Przyczyny kolki jelitowej
- Zaburzenia dietetyczne u matek karmiących. Kolka niemowlęcia pojawia się, gdy matka zjadła kapustę lub inne warzywa, nadużywa mąki i kawy.
- Przekarmienie.
- Naruszenie technik żywienia.
Po karmieniu trzymaj dziecko w pozycji pionowej. Dziecko wyrzuci nadmiar powietrza, które zostanie połknięte podczas ssania.
Nieodpowiednia mieszanina. W jelitach dzieci nie można przetworzyć niektórych składników mieszanki, więc trzeba to zmienić.
Smoczek na butelce również musi wybrać właściwy. Firma "AVENT" produkuje sutki z butelkami, które specjalnie usuwają nadmiar powietrza.
Aby uzyskać więcej informacji na temat tego, co powinno być normalnym krzesłem u niemowląt, należy zapoznać się z artykułem lekarza pediatry.
Dziecko ma kolkę. Ciepła kąpiel, osteopatia lub zatyczki do uszu: co wybrać?
Jeśli niewytłumaczalny płacz trwa dłużej niż trzy godziny i wygląda na to, że twoje dziecko jest bardzo chore, on przygniata nogi do brzucha i zgina się, najprawdopodobniej ma kolkę. Co można zrobić, aby ułatwić życie sobie i dziecku?
Lekarze diagnozują kolkę, jeśli płacze dziecko przez trzy godziny lub więcej, zaczyna się w wieku trzech tygodni i zdarza się co najmniej trzy razy w tygodniu. W wieku od sześciu do ośmiu tygodni następuje zaostrzenie, a po około 12 tygodniach kolka zatrzymuje się sama. Niemniej jednak, jesteś w stanie zrobić coś, aby uspokoić dziecko, a to pomoże zarówno Tobie, jak i Twojemu dziecku poradzić sobie z problemem.
Bez względu na to, jak bardzo dziecko płacze, zachowaj zaufanie i pamiętaj, że kolka nie jest poważną chorobą: zdrowie dziecka nie ucierpi i nie będzie żadnych konsekwencji.
Ciepła kąpiel i masaż
Ataki kolki pojawiają się zwykle o tej samej porze każdego dnia, więc przed atakiem (ale nie podczas) kąpią dziecko w ciepłej kąpieli - pomoże to rozluźnić mięśnie brzucha. Możesz również masować brzuszek przed rozpoczęciem kolki ruchem okrężnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby pomóc gazom przejść przez jelita do wyjścia. Z reguły masaż podczas ataku kolki tylko go pogarsza, chociaż wszystkie dzieci są inne, a niektórzy rodzice twierdzą, że pomaga.
Regurgitation
Niezależnie od tego, czy karmisz piersią, czy karmisz je z butelki, bardzo ważne jest, aby dziecko miało bzyczenie, aby uwolnić połknięte powietrze. Trzymaj w pozycji pionowej przez około pięć minut po karmieniu. U noworodków powietrze może wypłynąć nawet po 40 minutach od karmienia, ale gdy dziecko dorośnie, a jego układ trawienny się rozwinie, będzie szybciej.
Uwalnianie gazu
Połóż dziecko na plecach i delikatnie wepchnij mu kolana w brzuch. Czasami prowadzi to do tego, że dziecko uwalnia gaziki. Należy jednak zachować ostrożność i lepiej powstrzymać się od takiego "ćwiczenia" podczas ataku kolki, ponieważ może to być bardzo bolesne.
Inną techniką jest umieszczenie dziecka na ramieniu, cofnięcie się i delikatne masowanie brzucha.
Osteopatia czaszkowa
Jest to miękka i bezpieczna procedura, która ma na celu złagodzenie napięcia w ciele dziecka, wynikającego z traumatycznego porodu. Wielu rodziców uznaje, że może to mieć wpływ, ale niewielu może powiedzieć, że jest to cudowne lekarstwo. Lekarze osteopatyczni pracują dziś w wielu ośrodkach medycznych. Sprawdź, czy wybrany specjalista pracuje z noworodkami i małymi dziećmi.
Kiedy zaczyna się kolka, zawsze można zebrać dziecko, umieścić go w wózku i iść na spacer, więc śpi lub przynajmniej rozprasza. Możesz jeździć także samochodem, ponieważ prawie wszystkie dzieci zasypiają. Głównym problemem tej strategii jest to, że szczyt ataku kolki może nastąpić późno w nocy, kiedy nie chce się biegać na zewnątrz z wózkiem lub za kierownicą. I zdecydowanie nie powinieneś polegać na takiej metodzie, więc unikaj jej stosowania przez więcej niż trzy dni z rzędu - jest to okres, w którym dziecko może rozwinąć nałóg.
Spacer trzymając dziecko w ramionach i kołysać nim
Podczas ataków kolki będziesz musiał to robić częściej. Spróbuj nosić dziecko w chuście lub plecaku kangura podczas spaceru po domu - to pozwoli ci uwolnić ręce. Jeśli Twoje dziecko nie lubi choroby lokomocyjnej, połóż brzuch na brzuchu i pogłaskaj jego plecy.
Upewnij się, że twój partner (lub ktoś inny) będzie tam, aby pomóc ci w chorobie lokomocyjnej i uśpieniu, ponieważ może to być bardzo wyniszczające i fizyczne i moralne. Możesz nawet rozważyć zatrudnienie asystenta: niania , przychodząc przynajmniej raz w tygodniu, już pomoże ci rozładować napięcie, bo może wyjść z dzieckiem na kilka godzin na spacer.
Użyj zatyczek do uszu lub odtwarzacza muzyki
Bez wątpienia bardzo trudno jest usłyszeć, jak dziecko płacze, kiedy niewiele można zrobić, aby mu pomóc. Użyj zatyczek do uszu lub słuchaj muzyki w odtwarzaczu, aby "wyciszyć" dźwięk płaczu dziecka. Pomoże ci to zachować spokój, a dziecko poczuje, że nie denerwujesz się, gdy trzymasz go w ramionach.
Kolka jelitowa - co to jest?
Naukowo ukształtowana definicja kolki jelitowej nie istnieje. Historia medyczna wygląda następująco: dobrze odżywione i zdrowe noworodki okresowo przez kilka godzin wykazują lęk, płacz, doświadczają oczywistego dyskomfortu. Tak opisuje schorzenie pediatry. Jeśli weźmiemy pod uwagę bolesne objawy procesów zachodzących w ciele, to kolka jest konsekwencją nagromadzenia się pęcherzyków powietrza w jelitach dziecka.
Pierwsze objawy dyskomfortu obserwuje się u niemowląt w wieku dwóch tygodni. U wcześniaków kolka jelitowa może wystąpić później. Statystyki pokazują, że pojawiają się u dzieci w wieku do 4 miesięcy, a następnie całkowicie znikają.
U ludzi była opinia, że nagromadzenie pęcherzyków powietrza w jelicie występuje częściej u chłopców. Takie twierdzenie pozbawione jest wiarygodnych dowodów - przynajmniej uczęszczają do dziewcząt. Problem nie wiąże się z metodą karmienia noworodka: na karmienie piersią i sztucznym można go spotkać.
Nawiasem mówiąc, w krajach europejskich u dzieci nie zdiagnozowano kolki jelitowej i nie zalecono żadnego leczenia. Zachodni lekarze przypisują problem fizjologicznym właściwościom ciała noworodka. Nie traktują ich jako choroby, nie próbują ich wyleczyć i wyjaśniają jako proces towarzyszący próbom adaptacji dziecka do środowiska.
U niektórych dzieci przechodzi łagodnie, bez widocznego dyskomfortu, podczas gdy w innych akumulacja gazów staje się naturalnym procesem wzmacniania trawienia. Uważaj kolkę za chorobę, na pewno nie warto.
Objawy: jak manifestuje się kolka jelitowa?
Jeden wyraźny objaw, dzięki któremu możesz zrozumieć i dokładnie określić, że twoje dziecko ma skurcze jelit, nie. Każde dziecko reaguje indywidualnie na problemy w jelitach: jedno dziecko mocno zaciska oczy, a drugie otwiera je szeroko, jednocześnie zaciskając pięści. Czując dyskomfort, noworodek próbuje zgłosić to z głośnym okrzykiem:
(zalecamy przeczytanie: dlaczego dziecko ciągle płacze?)
- Dziecko podciąga kolana do brzucha, które nazywa się skukozhivaetsya. Takie zachowanie dziecka wskazuje, że jest on nękany przez kolkę.
- Kolejny charakterystyczny czynnik, który pomaga rozpoznać chorobę - częste odprowadzanie gazów. Często możliwa jest regurgitacja pokarmu.
- Brzuch, w którym nagromadziło się wiele dzieci, jest napompowany i staje się twardy (zalecamy czytanie: jak leczyć niemowlęta podczas karmienia piersią?).
- Zmiana zachowania dziecka. Jest niegrzeczny, nie chce karmić, nie śpi dobrze.
Jeśli dziecko zachoruje i wymiotuje, ma częsty i płynny "stolec", lepiej natychmiast szukać pomocy medycznej - kolka nie zachowuje się w ten sposób. Po zbadaniu noworodka i po zdaniu testów, pediatra zrozumie, co powoduje powstałe problemy i zaleci odpowiednie leczenie.
Płacz, słaby apetyt, wypływ gazu częściej niż zwykle, twardy żołądek - to główne objawy kolki jelitowej u niemowląt
Co może powodować kolkę?
Powody, dla których problem może się pojawić, są liczne. Głównym, zdaniem ekspertów, jest stopniowe dostosowanie systemu pokarmowego dziecka do środowiska.
Karmienie piersią kolka może pojawić się po tym, jak mama spożyła określony produkt. Zwróć uwagę na to, co jesz. Matki karmiące lepiej nie jeść takich potraw jak pikantne przyprawy i sosy, kawa, słodkie wypieki z dużą ilością śmietany, dania z roślin strączkowych, fermentowane warzywa, napoje gazowane.
Dla sztucznego czynnikiem negatywnym, który powoduje ból, może być formuła mleka. Przy pierwszym znaku spróbuj zmienić dietę lub skonsultuj się z pediatrą. Skład mieszanin jest inny - być może niektóre substancje są słabo pochłaniane przez ciało okruszków. Każde dziecko karmione sztucznie wymaga indywidualnego doboru mieszanki.
Jednak nie tylko niewłaściwe jedzenie powoduje kolkę i gaz. Często są one formowane przez fakt, że kiedy dziecko ssie pierś lub brodawkę, połknięta zostaje duża ilość powietrza.
Jak uratować dziecko przed kolką?
Długoterminowe obserwacje pediatrów pozwoliły nam opracować kilka skutecznych sposobów radzenia sobie z kolką, pomagają odciągnąć niemowlęta od nieprzyjemnych wrażeń. Znane i ludowe środki od dawna używane przez nasze babcie.Oczywiście nie powinieneś natychmiast stosować wszystkich metod, musisz znaleźć taki, który naprawdę skutecznie powstrzyma nieprzyjemną dolegliwość. Rozważ każdy z nich.
Leczenie farmakologiczne
Wszystkie leki na kolkę można podzielić na 2 rodzaje:
(Zobacz także: jakie są butelki z gorącą wodą dla noworodków z kolki?)
- Syntetyczny. Podstawowym składnikiem aktywnym jest symetykon, który komplikuje tworzenie się gazów i przyczynia się do zniszczenia już nagromadzonych pęcherzyków gazu. Leki w tej grupie obejmują: Espumizan, Bobotik, Sab Simplex, Infacol (więcej szczegółów w artykule: instrukcje dla Sub Simplex dla noworodków).
- Naturalny. Podstawowym składnikiem aktywnym jest koper i koper, które działają przeciwskurczowo i wzmacniają funkcje wydzielnicze przewodu pokarmowego. Do tej grupy należą: Plantex, Bebinos, BabyCalm (więcej szczegółów w tym artykule: instrukcje stosowania kropli Bebinosa).
Zmiana mocy
- W obliczu kolki karmionej butelką spróbuj zmienić mieszankę. Obserwuj zachowanie dziecka, zobacz, jak reaguje jego układ trawienny.
- Zwróć uwagę na sutek, przez który dziecko otrzymuje pokarm. Sutki są produkowane w zwykłej wersji i ortodontycznej. Ten ostatni ma postać identyczną jak sutek kobiecej piersi. Zmniejszają ryzyko przechwycenia przez dziecko dużych ilości powietrza, co prowadzi do kolki. Z najnowszych osiągnięć zauważamy sutki z systemem anty próżniowym. Nie trzymają się razem podczas ssania, ponownie zapobiegając przedostawaniu się powietrza do żołądka i jelit.
- Rzeczywistym rozwiązaniem dla karmiących piersią matek jest zbilansowanie własnego odżywiania i nie spożywanie niektórych pokarmów. Włącz do herbaty dietetycznej oregano, rumianek, miętę.
- Lekarz może zalecić przyjmowanie specjalnego enzymu, który promuje wchłanianie laktozy. Ma niską cenę i jest sprzedawany we wszystkich aptekach. Wiele matek zwraca uwagę na skuteczność probiotyków. Mają korzystny wpływ na słaby system trawienny dziecka, normalizują wchłanianie pokarmu, poprawiają jego trawienie, przywracają mikroflorę jelitową noworodka i pomagają zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemu.
- Częsta regurgitacja pokarmu wskazuje na przejadanie się. Z tego powodu może również pojawić się kolka. Spróbuj zmniejszyć porcje jedzenia otrzymanego przez dziecko na jedno karmienie.
- Trzymaj dziecko przez 15 minut w pionie po karmieniu, aby mógł wdychać powietrze. Jest to dość powszechna technika, którą znają nasze babcie.
- Nie zwlekaj z karmieniem. Będąc bardzo głodnym, dziecko chętnie łapie sutek lub pierś, pozwalając na wnikanie dużych ilości powietrza. Nakarm dziecko zgodnie z harmonogramem.
- Sprawdzony środek - koperek wody. Od dawna jest używany do rozwiązania tego problemu. Była często używana przez nasze babcie, aby uśmierzyć kolkę.
- Stosować preparaty lecznicze i homeopatyczne, ale tylko po konsultacji z pediatrą.
Symulacyjna symulacja na kolkę
- Nie krępuj dziecku mocno, pozostawiając mu więcej swobody ruchów. Przy wystarczającej aktywności gazów dla dzieci łatwiej będzie opuścić ciało.
- W celu zapobiegnięcia nagromadzeniu się gazu, przed karmieniem rozprowadź dziecko na brzuchu. Wykonaj procedurę 20 minut przed przyłożeniem dziecka do klatki piersiowej.
- W niektórych przypadkach można wziąć ciepłą kąpiel przed karmieniem, aby noworodek mógł się zrelaksować i spokojnie jeść.
- Połóż ciepłe kompresy na brzuszku brzucha, aby uspokoić lub usunąć intensywność kolki. Użyj do tego poduszki grzejnej lub przyłóż dziecko do ciała.
- Dla niektórych dzieci spacer świeżym powietrzem może być dobrym lekarstwem na kolkę.
- Skuteczny sposób - masaż. Okresowo przed posiłkiem i kilka minut po nim, pogłaska brzucha dziecka, ta metoda pozwala nie tylko na usunięcie, ale także na uniknięcie kolki jelitowej.
- Ekstremalną metodą jest użycie rury odpowietrzającej w domu.Jeśli żadne z powyższych nie pomogło dziecku, a kolka jest obserwowana przez długi czas, weź rurkę odpowietrzającą, nasmaruj jeden z jej końcówek olejem, włóż do odbytu dziecka około 2 cm. Postępuj ostrożnie, aby nie uszkodzić miękiszu. Przed włożeniem rurki wygnij okruchy nóg i dociśnij je do brzucha.
Jeśli metody opisane przez nas nie pozwalają na poradzenie sobie z kolką, zapoznaj się z lekcjami dr Komarovsky'ego. Autorytatywnie twierdzi, że nie istnieją skuteczne metody całkowitego wyeliminowania problemu.
Oczywiście, dziecko jest przepraszane i martwisz się o niego, ale Komarovsky mówi, że nie ma potrzeby walki, bo po 3-4 miesiącach problem ten sam ustępuje. Aby zmniejszyć udrękę dziecka i spokój ducha, możesz zastosować środki homeopatyczne i lecznicze - być może stanie się łatwiejsze dla dziecka.
Przyczyny kolki jelitowej u noworodków
Mechanizm powstawania kolki jelitowej u noworodków jest spowodowany zaburzeniami czynności motorycznej przewodu pokarmowego i zwiększonym tworzeniem gazu w jelicie, powodując ostre skurcze miejscowe i poszerzenie ściany jelita. Główne czynniki etiologiczne kolki jelitowej u noworodków mogą być związane bezpośrednio z dzieckiem lub jego matką.
Ze strony noworodka, morfofunkcjonalna niedojrzałość przewodu pokarmowego, upośledzona regulacja neuroendokrynna jego funkcji, zmniejszona aktywność enzymatyczna organów przewodu pokarmowego, brak kwasu chlorowodorowego, niedobór laktazy, mikrobiocenoza jelitowa mogą przyczyniać się do pojawienia się kolki jelitowej.
Kolka jelitowa u noworodków wynika z anatomicznych cech struktury jelita i dojrzewania układu nerwowego, która trwa do 12-18 miesięcy i może towarzyszyć zaburzeniom wegetatywno-trzewnym. W przypadku naruszenia techniki karmienia dziecka, ssania pustego sutka lub piersi z małą ilością mleka, jak również u wcześniaków, obserwuje się nadmierne spożycie powietrza (aerofagia), co powoduje kolkę jelitową u noworodków. Wiek i osobnicza niedojrzałość układów enzymatycznych i dysbioza jelit u noworodków powodują niepełne rozszczepianie tłuszczów i węglowodanów, przyczyniając się do zwiększonego tworzenia się gazu i rozszerzania światła jelita.
Rozwój kolki jelitowej u noworodków może wiązać się z niedoborem pewnych substancji hormonopodobnych (gastryny, sekretyny, cholecystokininy, motiliny), które regulują funkcje motoryczne i wydzielnicze przewodu żołądkowo-jelitowego. Przyczyną kolki jelitowej u noworodka może być niedotlenienie i asfiksja przeniesiona przez niego w okresie prenatalnym lub podczas porodu. Stwierdzono, że im mniejszy jest wiek ciążowy i masa ciała noworodka (tj. Im wyższy stopień wcześniactwa), tym wyższe ryzyko wystąpienia kolki jelitowej. U wcześniaków kolka jelitowa jest zwykle bardziej wyraźna i bardziej długotrwała.
Reakcje alergiczne (postać pokarmowa alergii pokarmowej podczas przejścia od karmienia naturalnego do sztucznego, obecność dodatków do żywności w mieszaninach itp.) Mogą również powodować kolkę jelitową u noworodków. Rzadko, kolka jelitowa u noworodków może być spowodowana wrodzonymi nieprawidłowościami rozwojowymi (rozszczep wargi, rozszczep podniebienia, przetoka tchawiczo-przełykowa).
Czynnikami matek wywołującymi rozwój kolki jelitowej u noworodków są: pogłębiona historia położnictwa i ginekologii (stan przedrzucawkowy), odwrócone brodawki sutkowe, złe nawyki i błędy żywieniowe matki karmiącej (nadmiar mleka, bardzo tłustej żywności, produkty zwiększające wzdęcia), naruszenie technik żywienia (przekarmienie , niewłaściwe rozcieńczenie mieszanin), niestabilność emocjonalną i stres w rodzinie.
Objawy kolki jelitowej u noworodków
Kolka jelitowa u noworodków pojawia się w pierwszych 3-4 tygodniach życia i trwa do 3, rzadziej - 4-6 miesięcy.Ataki kolki jelitowej u noworodków zwykle rozpoczynają się nieoczekiwanie, bez wyraźnego powodu, zwykle o tej samej porze dnia, bezpośrednio podczas karmienia lub po nim.
Epizody kolki jelitowej utrzymują się do 3 lub więcej godzin dziennie, powtarzają się co najmniej trzy dni w tygodniu i trwają co najmniej trzy tygodnie z rzędu. Jelitowej kolce u noworodków towarzyszy głośny, przenikliwy okrzyk, płacz wyrażany przez niepokój dziecka, który opiekuje się nogami i przyciąga je do żołądka. Jednocześnie występuje przekrwienie skóry twarzy, wzdęcia i napięcia przedniej ściany brzucha. Jeden atak kolki jelitowej może trwać od 30 minut do 3 godzin.
Kiedy intensywna kolka jelitowa u noworodków pojawia się jako naruszenie apetytu i trawienia, dudnienie w jamie brzusznej, niedomykalność, drażliwość i drażliwość, zaburzenia snu. Ulga w kolce jelitowej u noworodka występuje po wypuszczeniu gazu lub wypróżnienia. Ogólny stan noworodka pomiędzy napadami kolki jelitowej nie jest zaburzony, nie ma bólu przy palpacji brzucha, występuje dobry apetyt, przyrost masy odpowiada wiekowi. Kolkę jelitową u noworodków można łączyć z zaparciami, niestrawnością, refluksem żołądkowo-przełykowym.
Rozpoznanie kolki jelitowej u noworodków
Rozpoznanie kolki jelitowej u noworodka ustalono na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych i wyników kompleksowego badania obejmującego pełną morfologię krwi i badanie moczu, testy stolca: (coprogram, określenie zawartości węglowodanów i poziomu kalprotektyny w kale), bakteryjne wydalanie grupy jelitowej i dysbakterioza, ultrasonografia jamy brzusznej ubytki.
Poziom kalprotektyny pozwala na różnicowanie zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego od przewlekłych chorób zapalnych - choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. U noworodków poziom kalprotektyny w kale jest wyższy niż u starszych dzieci (do 1 roku, poziom PCF jest> 500 μg / g, do 4 lat -
W przypadku gorączki, wymiotów, krwi w kale, odmowy jedzenia i zatrzymania stolca na tle kolki jelitowej konieczne są dodatkowe, bardziej dogłębne badanie noworodka i konsultacja z lekarzem pediatrą.
Wskazane jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej kolki jelitowej u noworodków z patologią chirurgiczną (ostra niedrożność jelitowa), postacią pokarmową alergii pokarmowej, niedoborem laktazy, dysbakteriozą, OKA, okołoporodowym uszkodzeniem centralnego i autonomicznego układu nerwowego.
Zapobieganie i leczenie kolki jelitowej u noworodków
Leczenie kolki jelitowej u noworodków jest prowadzone wspólnie przez pediatrę i gastroenterologa dziecięcego, ma charakter indywidualny i ma na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny tego stanu, korekcji zaburzeń motorycznych i czynnościowych przewodu pokarmowego.
Niektórym przypadkom kolki jelitowej u noworodków karmionych piersią można zapobiec, obserwując dietę matki karmiącej. Pokarmy zawierające mleko krowie i wołowinę, żywność bogatą w tłuszcze, a także promujące tworzenie się gazów (surowe i marynowane warzywa i owoce, rośliny strączkowe, świeży chleb drożdżowy i kwas chlebowy), czekoladę, słodycze i pieczenie są wyłączone z jej diety.
Przed każdym karmieniem należy rozłożyć dziecko na brzuchu na 5-10 minut, a następnie wykonać lekkie ruchy brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, aby poprawić ruchliwość jelit i wyładowanie gazu. W kolce jelitowej można ogrzać brzuch noworodka ciepłą pieluchą lub nosić go na rękach, naciskając przednią ścianę brzucha do żołądka matki.
W celu zapobiegania aerofagii ważne jest, aby postępować zgodnie z techniką karmienia, trzymać dziecko w pozycji pionowej przez 10-15 minut po karmieniu, aby lepiej wydalać powietrze, ograniczyć ssące smoczki i wybrać odpowiednią mieszaninę.Jeśli podejrzewasz alergię pokarmową u dziecka, przestawia się ją na mieszaniny oparte na hydrolizacie białkowym (kazeina lub serwatka), w przypadku niedoboru laktazy, na mieszankach o niskiej zawartości laktozy lub bez laktozy. Częste stosowanie rurki oparów i lewatywy nie jest pożądane ze względu na niewielką wrażliwość błony śluzowej jelit u noworodków, zwłaszcza wcześniaków.
Przy wyraźnie zaznaczonej kolce jelitowej, preparaty fitopreparacyjne z działaniem wiatropędnym i relaksującym są przepisywane noworodkom (na bazie kopru, kopru, rumianku, mięty), przeciwpiankom na bazie simetikonu, przeciwskurczowym (drotaverin, świece z papaweryną), sorbentom. Leki są stosowane zarówno podczas ataku kolki jelitowej, jak i zapobiegania ich rozwojowi u noworodków przy każdym karmieniu. Probiotyki stosuje się do korygowania dysbakteriozy.
Prognoza kolki jelitowej u noworodków
Rokowanie kolki jelitowej u noworodków jest korzystne, w większości przypadków zanikają one po 3 miesiącu życia dziecka, w rzadkich przypadkach - po 4 - 6 miesiącu.
Młodzi rodzice powinni mieć cierpliwość i zachować spokój emocjonalny. Zgodność z zaleceniami pediatry, przede wszystkim reżimu i techniki karmienia, pozwala złagodzić stan noworodków z kolką jelitową.
Przyczyny kolki u niemowląt
Niektórzy eksperci uważają, że jedną z przyczyn kolki u niemowląt jest ogólny niedorozwój narządów przewodu pokarmowego (w szczególności jelit) u dzieci bezpośrednio po urodzeniu. Ale teoria ta nie pozwala wyjaśnić charakteru bólu u dzieci nieco starszych, których przewód pokarmowy już zdołał się wzmocnić.
Wersja, zgodnie z którą problem tkwi w powietrzu, które dostaje się do żołądka dziecka podczas karmienia i płaczu wydaje się być całkiem niezawodny. Uważa się, że powoduje obrzęk ścian przewodu pokarmowego, co prowadzi do rozwoju intensywnego zespołu bólowego. Dlatego konieczne jest unikanie niewłaściwych technik żywienia, w których dziecko nie chwyta w pełni sutka matki wargami, a dziecko "sztucznym artystą" - rogiem butelki. W takich przypadkach znaczna ilość powietrza dostaje się do żołądka i jelit.
Uwaga:kolka u noworodków trwa zwykle półtorej do dwóch godzin, a u starszego dziecka (2-3 miesiące) kończy się później - w ciągu trzech do czterech godzin.
Jeśli po zakończeniu karmienia nie pozwolisz noworodkowi wytrzeć nadmiaru powietrza, może to również spowodować intensywną kolkę.
Do bolesnego stanu często prowadzi się nadmiernie długiego czasu w pozycji poziomej, co komplikuje trawienie, a w szczególności wyładowanie gazów. Chociaż dziecko w pierwszych miesiącach życia nie spożywa gęstego pokarmu, jego jelita nigdy nie są całkowicie puste. Przepływ mas żywnościowych i powietrza przez przewód pokarmowy jest znacznie ułatwiony, gdy dziecko jest trzymane pionowo, ponieważ nie można zignorować tak ważnego czynnika jak grawitacja.
Jeśli dziecko płacze dużo i często z kolką, wtedy błędne koło na ogół zamyka się, ponieważ podczas płaczu dziecko połyka więcej powietrza, a ból jest jeszcze gorszy.
Kolka może być kojarzona z przekarmieniem. Jeśli jelito dziecka ma więcej pożywienia, niż jest w stanie strawić, to z powodu braku enzymów trawiennych jego nadwyżka ulega fermentacji i tworzeniu się zwiększonego tworzenia się gazów. Gazy wywierają nacisk na ściany jelita i wywołują kolkę.
Uważa się, że problem może wynikać z wrodzonego niedoboru laktazy. Ale problem ten występuje w 1 przypadku na 130 tysięcy dzieci, a kolka przeszkadza 70% noworodków. Ponadto karmienie mieszanin wolnych od laktaz nie zmniejsza ryzyka kolki jelitowej.
Teoria wyjaśniająca dysbakteriozę kolki również nie zawiera wody. W okresie niemowlęcym żadne dziecko w przewodzie pokarmowym nie może mieć stabilnej mikrobiocenozy, ale nie wszystkie cierpią z powodu bólu brzucha.
Objawy kolki u noworodków
Ponieważ noworodek nie może wyjaśnić, co go trapi, jedynie pośrednie objawy mogą wskazywać na rozwój kolki.
O kolce jelitowej z wysokim prawdopodobieństwem mówią głośny i przedłużający się płacz i płacz dziecka. Dziecko zaczyna nagle płakać i równie nagle się uspokaja. Jeśli płacz trwa dłużej niż kilka godzin, prawdopodobnie jest inaczej.
Dla wielu noworodków kolka jest właściwie oznaczana godziną. Zaczynają około 20-30 minut po zakończeniu karmienia i kontynuują, w zależności od wieku od 1,5 do 4 godzin.
Niektóre dzieci mają pewne dodatkowe objawy, w tym:
- nogi schowane do brzucha,
- zaczerwienienie twarzy,
- lekkie wzdęcia
- lekki łuk pleców.
Leczenie kolki u noworodków
Ważne:Rozpoznanie kolki jelitowej może być wykonane tylko przez pediatrę rejonowego. Colic odnosi się do tzw. "Diagnozy wykluczenia". Specjalista może dojść do tego wniosku tylko wtedy, gdy nie znaleziono innych przyczyn płaczu i niespokojnego zachowania dziecka (zaparcia, skazy itd.).
Co zrobić, jeśli noworodek ma kolkę?
Ogólne zalecenia dotyczące leczenia kolki u noworodków
Lista ogólnych zaleceń zawiera następujące wskazówki:
- Upewnij się, że dziecko prawidłowo zaciska smoczek podczas karmienia.
- Staraj się nie przekarmiać dziecka, ale po jedzeniu trzymaj je z brzuchem w dół (pod kątem 45 °), aby dać ci okazję do zaczepienia nadmiaru powietrza lub postawienia "kolumny" na dłoniach przez 10 minut.
- Podczas ataku kolki jelitowej umieść dziecko na brzuchu na ciepłej pieluchce złożonej kilka razy lub po prostu przymocuj pieluchę wyprasowaną na brzuchu do brzucha swojego dziecka.
- Uprawiaj gimnastykę! W leczeniu bólu kolki i łagodzeniu łagodnie przynosisz nogi noworodka do żołądka kilka razy - to pozwoli jelitom pozbyć się gazu.
- Często trzymaj dziecko w rękach - pozwól mu stać tak długo, jak to możliwe.
- Po 30-40 minutach od następnego karmienia należy pogłaskać dziecko na brzuchu (kierunek ruchów jest zgodny z ruchem wskazówek zegara). Ten lekki masaż poprawi ruchliwość jelit i zapobiegnie gromadzeniu się gazów.
- Użyj leków
Dieta dla matek, aby zapobiec kolce u noworodków
Pielęgniarskie matki zachęca się do przestrzegania diety, która polega na wykluczeniu z diety pokarmów, które wywołują tworzenie się gazów w jelitach dziecka.
Produkty, które powodują zwiększone tworzenie gazu:
- pełne mleko (lepiej zastąpić go sfermentowanymi produktami mlecznymi),
- chleb żytni,
- chleb pełnoziarnisty,
- rośliny strączkowe (fasola, groch, soja, fasola),
- surowe i marynowane warzywa,
- świeże owoce
- inne pokarmy bogate w błonnik.
Więcej informacji na temat diety zalecanej podczas laktacji można znaleźć na naszej stronie internetowej.
Rzetelny środek na kolkę, niestety, nie został jeszcze wynaleziony. Znany pediatra Komarowski uważa, że kolka traktuje tylko czas i rodzicielską cierpliwość.
Zaleca się, aby dziecko "sztuczne" zakupiło butelkę z rurką do wydalania powietrza dla mieszanek mlecznych. Ta konstrukcja minimalizuje spożycie powietrza.
Leczenie kolki u noworodków
Jeśli nie można powstrzymać ataków kolki za pomocą środków fizycznych, zaleca się produkty farmaceutyczne, aby pomóc matce i dziecku. Najskuteczniejszym lekiem do leczenia kolki u noworodków są leki zmniejszające wzdęcia w jelitach - leki z symetykonem, które zamieniają pęcherzyki gazu w ciecz, co znacznie zmniejsza nacisk na ściany jelit. W przypadku problemów z rozkładem białek mleka wskazane jest spożycie enzymów. W niektórych przypadkach więcej dorosłych dzieci jest przepisywanych na probiotyki. Sprawdzone i oparte na ziołach. Porozmawiajmy o tych grupach leków bardziej szczegółowo.
Preparaty do leczenia kolki u niemowląt na bazie simetikonu
Simetikon jest substancją czynną wielu leków stosowanych u dzieci z kolką. Zmniejsza ilość gazów i łagodzi ból, nie wchłania się do krwi i nie powoduje uzależnień.
Najbardziej znane leki z tej grupy to:
- Simethicone i Subsimplex. Oprócz simetikonu zawierają 4-hydroksybenzoesan metylu i różne wypełniacze.
- Espumizan z kolki. Ma skład podobny do powyższych środków.
- Disflatil i Bobotik - różnią się od powyższych preparatów tylko kompozycją wypełniaczy i zarobek.
Probiotyki stosowane u dzieci z kolką
Z produktów zawierających probiotyki (kolonie żywych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego) następujące leki mogą pomóc dziecku z kolką:
- Bifiform to preparat wytwarzany na bazie fermentu mlecznego i takich kultur jak Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium,
- Atsepol jest lekiem zawierającym żywe bakterie acidofilne i pałeczki kwasu mlekowego,
- Bifidumbacterin, oparty na Bifidobacterium bifidum N,
- Hilak Forte - probiotyk zawierający Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087,
- Linex - z wyjątkiem kwaśnych bakterii mlekowych, Enterococcus faecium i Bifidobacterium infantis
Preparaty enzymatyczne
Preparaty enzymatyczne przyczyniają się do szybszego rozpadu składników odżywczych i usuwania kolki u niemowląt:
- Mezim jest preparatem zawierającym proteazę, lipazę, amylazę.
- Lactazar - lek zawierający enzymy, które pomagają rozkładać cukier mleczny. Pokazano to dzieciom z niedoborem laktazy.
- Kreon, który obejmuje pankreatynę i szereg innych zaróbek oprócz proteazy, lipazy i amyazy.
Fitopreparaty i receptury tradycyjnej medycyny w leczeniu kolki u niemowląt
Wśród środków ludowej są kminek, anyż, nasiona kopru i suszone kwiaty rumianku. Muszą parzyć i dawać dziecku w postaci herbaty.
Alternatywą mogą być leki "kognitywne" oparte na ekstrakcie z owoców kopru włoskiego.
Fitopreparaty są również zawarte w następujących gotowych postaciach dawkowania:
Kilka przepisów na gotowanie koperku w domu:
- Główny przepis na kolkę u noworodków i starszych dzieci. 1 łyżeczka. nasiona kopru (pod nieobecność można wymienić nasiona kopru) zmielić w młynku do kawy, przelać do nieutleniających naczyń, dodać szklankę wrzącej wody i podgrzać mieszaninę w łaźni wodnej przez 15 minut Odcedzić otrzymany lek, dodać do poprzedniej objętości przegotowaną wodą, ostudzić.
- Lekka wersja. 1 łyżeczka. zmiażdżone nasiona zalać 200 ml. wrzącą wodę i nalegać w termosie przez 30 minut. Jeśli nasiona nie zostaną zmiażdżone, czas infuzji zostanie wydłużony do 1 godziny.
Infuzję można podawać noworodkom z kolką w drugim tygodniu życia. Najlepiej zrobić to łyżką przed posiłkiem - 1 łyżeczka. 3 razy dziennie. Dzienna dawka do leczenia nie powinna przekraczać 4 łyżeczki.
Po ugotowaniu należy spróbować smaku koperku. Jeśli napar jest słodki i nieprzyjemny w smaku, rozcieńczyć go mlekiem matki lub po prostu wlać do butelki z miksturą.
Więcej informacji na temat przyczyn kolki u niemowląt i wrodzonego łagodzenia bólu można znaleźć w recenzji wideo:
Chumachenko Olga, pediatra
14,978 wyświetleń, dziś 6 wyświetleń
Co powoduje kolkę?
Lekarze nadal nie doszli do powszechnej opinii, co powoduje kolkę jelitową u dzieci. Dlatego w każdym przypadku warto rozważyć sytuację indywidualnie. Do najczęstszych przyczyn należą różne czynniki. Pierwotnie obwiniany za niedojrzałość układu pokarmowego dziecka. W końcu przewód pokarmowy uczy się jedynie trawienia pokarmu, aw związku z tym możliwe są różne awarie i problemy. Mięśnie odpowiedzialne za trawienie pożywienia nie wiedzą jeszcze, jak prawidłowo pracować, aby przenieść pokarm przez jelita. Ponadto mikroflora nie jest jeszcze dojrzała do pełnego trawienia - za mało probiotyków.
Inną przyczyną pojawienia się nadmiaru gazu u niemowląt jest niewłaściwe karmienie matki. Na przykład, jeśli kobieta spożywa duże ilości pokarmów, które powodują fermentację w żołądku - winogrona, kwas chlebowy itp. - To łatwo prowadzi do problemów z żołądkiem dziecka.W końcu z mlekiem matki prawie wszystko trafia do dziecka - zarówno pierwiastków śladowych, jak i substancji tworzących gaz.
Problemy z brzuszkiem mogą również wystąpić na tle dziecka połykającego powietrze podczas ssania. Nadmiar powietrza szuka wyjścia i zamienia się w dodatkowy gaz, puchnący brzuch.
Uważa się, że niedojrzałość układu nerwowego może również powodować kolkę. Dzieciak boi się obcych, dźwięków, sytuacji, które objawiają się wzmożonym lękiem i nerwicą. W wyniku załamania nerwowego procesy regulujące trawienie są zdezorientowane, co prowadzi do pojawienia się kolki.
Spróbuj przeanalizować, co może powodować problemy z brzuszkiem dziecka, i na jakiś czas wykluczyć te przyczyny.
Kolka u dziecka
Pamiętaj, że samo leczenie, tj. leki nie są wymagane. Jednak proces usuwania kolki musi być złożony i spójny. Przede wszystkim musisz ocenić sytuację w rodzinie - czy przeciążasz dziecko dużą liczbą gości, czy twoja matka jest nerwowa itd.?
Mama musi także nauczyć się, jak prawidłowo przywiązać dziecko do piersi. Zwróć uwagę na napad. Dziecko musi całkowicie zakryć sutek ustami. W trakcie jedzenia usta nie mogą się otworzyć całkowicie, ponieważ Prowadzi to do nadmiernego spożycia powietrza. W przypadku karmienia butelką konieczne jest prawidłowe dobranie mieszaniny. Wstępne konsultacje z pediatrą.
Matki, których dzieci karmione są piersią, muszą uważnie monitorować swoje odżywianie. Będziesz musiał ograniczyć się do żywności, która powoduje zwiększone tworzenie się gazów: kapusty, białego chleba, fasoli, majonezu, pomidorów itp. To prawda, musisz upewnić się, że jedzenie pozostaje tak pełne, jak to możliwe. Nie powinieneś się denerwować, ponieważ Ograniczenia te są tymczasowe, a nieco później będzie można powrócić do zwyczajowego sposobu życia i odżywiania.
Uwolnienie stanu dziecka w okresie kolki pomaga w rozgrzewce. W tym celu wystarczy umieścić ciepły brzuszek lub kompres na brzuchu dziecka. Alternatywnie możesz użyć własnej ręki. Pomaga bardzo dobrze oświetlać masaż brzucha, który odbywa się w kółko zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Zaleca się również częstsze układanie dziecka na brzuchu.
Ale zalecenie odprowadzania gazów za pomocą oparów powoduje kontrowersje. Niektórzy uważają, że jest to świetna opcja, która pozwala niemal natychmiast złagodzić stan dziecka. Inni twierdzą, że w ten sposób można tylko wyrządzić krzywdę: jelita zaczną leniwy, aby sami przekierować gazy, w wyniku czego okres kolki może zostać znacznie wydłużony.
Jeśli chodzi o proponowane narzędzia, takie jak woda koperkowa i jej inne odpowiedniki, lekarze nie mogą dojść do wspólnej opinii. Niektórzy uważają, że to nieco łagodzi napięcie w jelicie. Inni twierdzą, że to wszystko jest całkowicie bezużyteczne. W każdym razie skuteczność takich leków można sprawdzić tylko w praktyce. Jednak nie możesz sam ich przepisać, używaj ich tylko po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Jak zrozumieć, że dziecko ma kolkę?
Wszystkie dzieci zachowują się inaczej - zaciskają pięści, zamykając oczy. Ale głównym symptomem jest silny płacz, ciągnący nogi do żołądka.
Dziecko zaczyna się niespokojnie zachowywać po jedzeniu. Martwi się o obcisłe stolce, a nawet zaparcia. Wzdęcia. Znaki te pomogą zrozumieć, że jest to kolka jelitowa u noworodka.
Jak pomóc dziecku w kolce?
Gaziki i kolki u noworodków można ułatwić niektóre wydarzenia.
- Daj dziecku trochę wody koperkowej.
- Częściej układają dziecko na brzuchu. Pomoże to w prawidłowym funkcjonowaniu jelit. Lepiej to zrobić 30 minut przed karmieniem.
- Kolki u niemowląt można złagodzić, umieszczając na brzuchu ciepły ręcznik lub podgrzewacz ciepłej wody.
- Masaż brzucha noworodka. Użyj ciepłej dłoni, aby delikatnie wyprasować zgodnie z ruchem wskazówek zegara, najlepiej przed i po następnym posiłku.
- Każda matka powinna zrozumieć, jak dać piersi. W końcu, przy niepełnym zamknięciu warg dziecka wokół otoczki, dziecko połyka nadmiar powietrza, co prowadzi do gromadzenia się gazów.
- Manifestację kolki u dzieci można zmniejszyć przechodząc na świeżym powietrzu lub kołysząc się.
- Rura parowa. Połóż dziecko na boku, przyciskając nogi do brzucha. Kanaliki końcówek należy nasmarować krem dla niemowląt i delikatnie włożyć do odbytu.
Przy akumulacji gazów w jelitach ta metoda nie pomaga, chyba że gazy zgromadziły się u podstawy odbytu.
Złagodzić objawy tworzenia się gazów Następujące grupy leków:
- zmniejszanie tworzenia się gazu (Espumizan baby, Bobotik, Sab Simplex),
- środki do usuwania gazów z jelit (węgiel aktywny, Smekta),
- przywracanie mikroflory jelitowej (Linex, Bifiform).
Plantex - magiczny środek na kolkę
Podstawą leku jest koper włoski. W jego akcji jest podobny do kopru. Zawartość torby rozpuszcza się w 100 ml wody. Możesz oddać swoje dziecko od pierwszych dni życia.
Kiedy dzieci mają kolkę? Kolka niemowlęca nie jest chorobą. Ich najlepszymi uzdrowicielami są czas, cierpliwość i powyższe wskazówki, które ułatwiają dziecku przeniesienie tego stanu.
""