Pozbycie się dysplazji i erozji szyjki pomoże konizacji

Erozja i dysplazja szyjki macicy muszą być leczone przed planowaniem ciąży. W przypadku erozji szyjnej macica staje się sztywniejsza po otwarciu podczas porodu i mogą pojawić się łzy. Przy długotrwałej erozji na dużą skalę istnieje ryzyko jej złośliwości i nie można lekceważyć znaczenia tej choroby.

Dysplazja w dowolnym stopniu jest stanem przednowotworowym, a częstotliwość przejścia do raka przedinwazyjnego wynosi 40-64%. Dlatego wszystkie kobiety z erozją i dysplazją szyjki macicy powinny być pod kontrolą ginekologa. Umożliwi to terminowe leczenie zachowawcze łagodnej erozji i dysplazji lub leczenia chirurgicznego (kauteryzacja erozji szyjki macicy i wypalenie dysplazji szyjnej).

Działania te zapobiegną przejściu na nowotwór złośliwy. Wybór nieurazowych metod fizjoterapii, w których blizny nie powstają na szyjce macicy po kauteryzacji, pozwala kobietom w wieku rozrodczym zajść w ciążę i mieć dziecko.

Jaka jest różnica między erozją szyjki a dysplazją?

Podczas erozji szyjki macicy obserwuje się naruszenie integralności pochwowej części szyjki macicy. Jego występowanie wiąże się ze stanem zapalnym, a także może być wynikiem zaburzeń hormonalnych lub uszkodzenia błony śluzowej szyjki macicy podczas porodu i aborcji. Nieleczona erozja może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Gdy dysplazja zaburza strukturę komórkową tkanki. Dysplazja szyjki macicy jest zaburzeniem wzrostu i różnicowania komórek w rozwarstwionym nabłonku płaskonabłonkowym. Nasilenie dysplazji zależy od liczby komórek z wyraźnymi oznakami atypii. Pojawienie się dysplazji wiąże się z obecnością wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Obecność HPV i dysplazji szyjki macicy jest czynnikiem ryzyka rozwoju patologii raka.

Niezbędne badania w zakresie dysplazji szyjki macicy

Cytologia i kolposkopia są obowiązkowymi badaniami w tej patologii. Ale nie zastępują biopsji podejrzanego obszaru. Jeżeli wyniki kolposkopii potwierdzają obecność nietypowych komórek płaskich, należy wykonać powtarzaną rozmaz cytologiczny.

Jeżeli w wyniku kolposkopii nie można ocenić charakteru zmiany, a także nie można wykluczyć obecności raka inwazyjnego, wówczas kobiety ciężarne otrzymują koniducję szyjki macicy, która w czasie ciąży jest uważana za procedurę diagnostyczną.

Leczenie erozji i dysplazji szyjki macicy

Leczenie powierzchownych erozji małych rozmiarów i łagodnej dysplazji odbywa się metodami konserwatywnymi, które wymagają dużo czasu i cierpliwości. W przypadku współistniejących zakażeń, koniecznie przepisuje się przeciwzapalne i przeciwbakteryjne leczenie chlamydii, ureaplasmosis, opryszczki narządów płciowych i innych chorób.

Miejscowe leczenie za pomocą kąpieli ginekologicznych i zastosowań leków. Zastosuj również efekt na szyjce macicy za pomocą nowoczesnej technologii - kauteryzacji szyjki macicy.

Kauteryzacja erozji szyjnej dotyczy fizjoterapeutycznych metod leczenia. Jest on wykorzystywany, jeśli metody zachowawcze zawodzą, a także w obecności dużych erozji. Kauteryzacja umiarkowanej do ciężkiej dysplazji szyjki macicy jest jedyną metodą leczenia.

Ponadto podejście do sposobu leczenia zależy od wieku kobiety.Jeśli kobieta nie rodzi, lepiej powstrzymać się od kauteryzacji erozji szyjki macicy i rozpocząć leczenie metodami zachowawczymi. Podczas porodu skoagulowana szyjka macicy po kauteryzacji erozji szyjnej nie otwiera się dobrze i łatwo się rozrywa.

Fizjologiczne leczenie (kauteryzacja szyjki macicy) w przypadku dysplazji i erozji implikuje wpływ na zmienioną tkankę na różne sposoby:

• elektrokoagulacja (diatermocoagulation), w której część patologiczną tkanki poddaje się działaniu prądu elektrycznego. Niezbędne tkanki są usuwane, a całkowite wyleczenie następuje po 2-3 miesiącach. Po takim kauteryzacji erozji szyjki macicy może wystąpić krwawienie. Szyjka macicy po kauteryzacji z prądem elektrycznym traci swoją elastyczność, ma blizny, które mogą dodatkowo komplikować ciążę i poród. Elektrokoagulacja jest stosowana w leczeniu łagodnych nadżerek u kobiet, które urodziły dziecko.
• kriodestrukcja - traktowanie ciekłym azotem. Jest to bardziej łagodna metoda leczenia erozji i dysplazji. Pod wpływem ciekłego azotu następuje chłodzenie (zamrażanie) tkanki i niszczenie komórek. Procedura jest bezpieczna i bezbolesna. Czas gojenia wynosi 8-10 tygodni. Cryodestruction nie pozostawia żadnych blizn ani blizn i może być zalecany kobietom, które nie rodziły i które planują mieć kolejne dziecko w przyszłości. Jednak kriodestrukcja ma negatywne strony - być może niedostateczne zamrożenie tkanek i nie wszystkie zmienione komórki mogą umrzeć,
• koagulacja laserowa, który jest jedną ze skutecznych i bezbolesnych metod kauteryzacji szyjki macicy. Naprawienie miejsca operacji zajmuje 1-2 1-2 miesiące, w zależności od złożoności operacji. Ta metoda kauteryzacji szyjki macicy praktycznie nie daje powikłań i nie ma po niej blizn. Ten typ kauteryzacji dysplazji szyjki macicy jest całkowicie bezbolesny i wykonywany bez znieczulenia. Kauteryzacja dysplazji szyjki macicy za pomocą lasera odbywa się przez kilka minut i nie daje nawrotu.
• Zniszczenie fal radiowych - kauteryzacja szyjki macicy za pomocą fal radiowych o specjalnej częstotliwości. Operacja fal radiowych jest najbardziej obiecującym sposobem leczenia patologii szyjki macicy, a zwłaszcza chorób przedrakowych. Fale radiowe stymulują wewnętrzną energię zmienionej komórki, przez którą komórka ulega zniszczeniu. Ta metoda leczenia jest szybka i bezbolesna. Kauteryzacja szyjki macicy za pomocą fal radiowych ma niezaprzeczalne zalety: minimalne zniszczenie tkanek podskórnych, skrócenie czasu operacji, całkowite wyleczenie po 30 dniach. Podczas kauteryzacji szyjki macicy za pomocą fal radiowych eliminowane są ogniska dysplazji, natomiast struktura mięśni szyjki macicy pozostaje po kauteryzacji. Jest to główna zaleta tej metody - blizna nie powstaje w procesie gojenia. Złamanie załamka fal radiowych w przypadku dysplazji jest gwarancją braku szyjnych łez w pracy. Dlatego ta metoda leczenia jest zalecana do stosowania u kobiet, które nie urodziły.
• elektrokonizacjaktóry jest zalecany w przypadku ciężkiej dysplazji. Ta metoda leczenia pozwala usunąć nietypowe komórki w całym nabłonku. Konizacja polega na usunięciu stożkowatego fragmentu szyjki macicy. Metoda ta jest stosowana w przypadku, gdy metody fizjologiczne nie wyeliminowały patologicznego ogniska dysplazji. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Kobieta z usuniętą częścią szyjki macicy może znosić ciążę, ale w tym przypadku lekarze zalecają szycie szyjki macicy, aby uniknąć przedwczesnego porodu.

Skutki kauteryzacji szyjki macicy

Przez 3-4 dni po manipulacji mogą pojawić się niewyrażone bóle w dolnej części brzucha, co jest uważane za normalną reakcję organizmu.

Po kauteryzacji szyjki macicy pozostają na niej deformujące się blizny.W charakterystyce metod leczenia fizjologicznego wskazano wpływ każdego z nich na stan otaczających tkanek i zdolność do powodowania zmian bliznowacenia.

Blizny szyjne mogą powodować zwężenie kanału szyjki macicy, co zapobiega zapłodnieniu, a także powoduje poronienia i przedwczesne porody. To powikłanie występuje w leczeniu dużych erozji przez elektrokoagulację. Najbardziej atraumatyczne pod tym względem jest niszczenie fal radiowych i koagulacja laserowa.

Gdy elektrokoagulacja zachodzi w miejscu narażenia przez długi czas (do 5 miesięcy), niezniszczona rana pozostaje z powodu kauteryzacji szyjki macicy za pomocą tej metody można nazwać krwawieniem i możliwością zakażenia rany (pod warunkiem, że nie obserwuje się higieny intymnej. miesiące od gorących kąpieli i sauny.

Od skutków kauteryzacji szyjki macicy można nazwać możliwość endometriozy. Aby temu zapobiec, zalecana jest procedura w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

Wyładowanie po kauteryzacji szyjki macicy

W normalnym wyładowaniu można zaobserwować kauteryzację szyjki macicy w okresie rekonwalescencji. Może to być obfity przezroczysty zrzut, który wskazuje procesy regeneracji śluzu.

Niewielki absolutorium ciemnoczerwony kolor, a następnie jasnoróżowy, które są zwykłym wyładowaniem rany, również nie powinien alarmować kobiety. Skąpe krwawienie po kauteryzacji szyjki macicy powinno zniknąć 2 tygodnie po kauteryzacji. Metoda krioterapii jest uważana za najbardziej bezkrwistą, a po niej nie powinno być krwawienia.

Przy wielu metodach kauteryzacji szyjki macicy leczenie następuje w ciągu 1 do 2 miesięcy, a badanie ginekologiczne jest niepożądane bez konkretnego powodu. Jeśli po tym czasie obawiasz się niezwykłego wypisu, skonsultuj się z lekarzem. Przedmiesiączkowe wydzieliny po kauteryzacji szyjki macicy również nie są normą, dlatego należy zbadać ginekologa, aby określić jego przyczyny.

Obfite krwawienie po kauteryzacji szyjki macicy lub długotrwałym krwawieniu występuje, gdy naczynie jest uszkodzone podczas operacji lub gdy szyjka macicy jest rozciągnięta podczas stosunku. Oczywiście, kiedy krwawienie jest pilną potrzebą skontaktowania się z ginekologiem.

Kobieta powinna obserwować wydzieliny po kauteryzacji szyjki macicy i odnotować ich obfitość, zapach i kolor. Ostre i nieprzyjemnie pachnące wydzielanie po kauteryzacji szyjki macicy może być przejawem przylegającego zakażenia.

Jak przebiega operacja?

Koniugacja szyjki macicy, w zależności od sposobu jej wykonania, ma trzy typy:

• nóż,
• elektrokonizacja (pętla),
• laser

Nakręcanie nożem dziś praktycznie nie jest wykonywane, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powikłań. Najpopularniejszą metodą jest elektrokonizacja szyjki macicy. Popularność tej metody wynika z optymalnej kombinacji procedur bezpieczeństwa i przystępnych cen. Najbardziej bezbolesnym sposobem jest konseracja laserowa. Ale to dość kosztowna procedura. Wymaga specjalnego sprzętu i personelu, który wie, jak z nim pracować. Dlatego konser- wacja laserowa jest przeprowadzana tylko w dużych ośrodkach medycznych.

Wskazania do zabiegu są następujące: obecność uszkodzonego obszaru błony śluzowej szyjki macicy oraz brak chorób zakaźnych narządów miednicy. Te odczyty są wystarczające. W przypadku choroby wymaga wcześniejszego leczenia. I dopiero po przeprowadzeniu cervization szyjki macicy.

Operacja jest zwykle przypisywana do kilku pierwszych dni po zakończeniu miesiąca. Odbywa się to tak, że na początku następnej miesiączki szyjka macicy ma czas na wyleczenie. Odbywa się w zwykłym fotelu ginekologicznym. Jego czas trwania wynosi około 15-20 minut.Procedura może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. Po operacji praktycznie nie ma krwi, ponieważ naczynia są kauteryzowane, a do pochwy wkłada się tampon. Po kilku godzinach zostaje on usunięty. Lekarz bada cię. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz iść do domu. Hospitalizacja nie jest wymagana.

Życie po operacji

Na początku macica boli, tak jak podczas menstruacji. Po zabiegu można obserwować w niewielkich ilościach wodnistość i krwawienie z pochwy. Nie ma nic złego w okresie gojenia. Około tydzień później następuje separacja strupa, który powstał po operacji. W tym czasie ilość krwi w wyładowaniu może wzrosnąć, ale niewiele. W przypadku ciężkiego krwawienia po zabiegu należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli absolutorium nie zatrzymuje się w ciągu miesiąca. Ale takie przypadki są dość rzadkie.

Całkowite wyleczenie następuje po około 3-4 miesiącach, ale miesiąc po operacji szyjka maciczna leczy wystarczająco, aby nie krwawić. W ciągu miesiąca po zabiegu nie możesz uprawiać seksu, pić alkoholu i narkotyków, które rozszerzają naczynia, biorą gorącą kąpiel, parę w łaźni lub saunie. Nie podnoś także żadnej wagi. Dlatego przed operacją znajdź osobę, która pomoże ci po operacji. Może to być mąż, rodzice, przyjaciele. W pierwszym miesiącu po zabiegu nie można używać podpasek, należy zastąpić je uszczelkami.

Istnieje opinia, że ​​po ukrojeniu szyjki macicy nie można zajść w ciążę i porodzić. To jest błędne. Ale planowanie urodzenia dziecka jest lepsze nie wcześniej niż kilka lat po operacji. Konizacja szyjki macicy praktycznie nie ma wpływu na proces zapłodnienia. Zdarzają się przypadki, gdy po operacji drożność kanału spadła. Zmniejsza to możliwość poczęcia. Jednak obecność zmodyfikowanej tkanki na błonie śluzowej szyjki macicy zmniejsza tę możliwość jeszcze bardziej.

Recenzje: "Nie traktowałem jej od 4 lat, a po kauteryzacji nastąpiło stałe wyładowanie, wszystko wróciło do normy"

Zgadzam się z aniołem. Miałem też straszliwą erozję. Na całej szyi. Ale mój genetyk (bardzo doświadczony i kompetentny) powiedział, że nie należy dotykać przed porodem. Mówi, że często zdarza się, że po porodzie sama odchodzi. A jeśli to nie zadziała, to potraktuj to. Jeśli leczenie nie pomoże, spopielić. To skrajna miara.

Byłem zainteresowany tym pytaniem. Od początku aktywności seksualnej zdiagnozowano erozję, ale wcześniej kto wie? Różni lekarze mówili różne rzeczy: nie dotykajcie - jest za wcześnie, musicie się uczyć i wreszcie NIECH MYŚLISZ DURA, CHCESZ PASTWAĆ. Krótko mówiąc, mówią różne rzeczy. Mam 25 lat, nie rodziłem, mam to od około 8 lat. W ubiegłym tygodniu pojechałem na wizytę do nowego ginekologa i zapytała, co tam jest i jak. Powiedziałem jej o erozji. Spojrzała na mnie i długo próbowała - CO DUBINA DID I DIAGNOSE BYŁA? I miałem co najmniej 6 różnych lekarzy! Okazało się, że nie miałem erozji, ponieważ tak nie było. Myślę, że nadszedł czas, aby udać się do innego lekarza na próbę - może przegapiłem to, ale nie można było tego ostrzec, żeby tego nie widziała. i nie logiczne Ogólnie rzecz biorąc, czytałem, że niedorozwój nabłonka szyjki macicy często powoduje erozję nad erozją, ale rozwija się do 25. Ogólnie rzecz biorąc, to, czego chcesz i co robisz.

Dziewczynki mogą mi się przydać, pisząc moją historię, która zaczęła się od erozji. Siedem lat temu urodziła, a po porodzie ginekolog twierdzi, że masz lekką erozję. Nie jest tak źle, że nie musisz się leczyć. Cóż, uspokajałem się raz w roku, cytologia od wszystkiego była normalna. Ale szczerze mówiąc, przez ostatnie dwa lata nie odwiedzałem egzaminatora narkotykowego. Dlatego postanowiłem przejść na kauteryzację. Dlatego też lekarz wykonał cytologię w celu erozji i przesłał testy dysplazji 1.B1 Lekarz przesłał jeszcze bardziej zaawansowaną analizę zwaną testem PAP.Zgodnie z tą analizą, komórki atypowe mają większy stopień infekcji, jest to dysplazja 3, wysyłają mnie do onkogenologa, wykonuje biopsję i wynik badania 3 nowotwór 0 jest otrzymywany, rak in situ. Onkogenolog mówi mi naprawdę, że nie jest jasne, że każda erozja zamienia się w raka dopiero za około 5 lat, aw innych po 15. Mówiąc, że byłem w szoku, nie mam nic do powiedzenia, natychmiast zebrałem wszystkie analizy i operację rejestrowania szyi szyjki mojej matki. Usunęli kawałek szyjki macicy, gdzie został wysłany do histologii, ale Bóg usłyszał moje modlitwy i analizy przyszło, że dysplazja 3 nie miała jeszcze raka. Uwierz w te dwa miesiące w ciągu moich 30 lat stałem się szary. A onkogenolog powiedział mi, że nawet przy erozji lepiej jest uszczelnić stożek i usunąć cały zły obszar, ponieważ kiedy górna warstwa nabłonka jest kauteryzowana przez erozję, zdarzały się przypadki, że kobiety przychodziły z rakiem 2 ze względu na fakt, że kiedy erodowały dogłębnie to, co pozostało, nie jest witryną prizhozhny i ​​przez lata przerodziło się w onkologię

Miałem taką samą sytuację, dopóki nie znalazłem normalnego ginekologa. Wyjaśniła wszystko szczegółowo, zapisała wszystkie etapy leczenia i zaleciła wypalenie, mimo że nie rodziłem ... wszystko zależy od wielkości erozji. Po kauteryzacji zaszła w ciążę sześć miesięcy później bez żadnych problemów .. pah-pah .. a kiedy przyszła do kliniki stanowej, zapytała ginekologa i która tak dobrze cię urobiła? Nie traktowałem tego przez 4 lata i nie było stałego rozładowania, po kauteryzacji, wszystko wróciło do normy, a zawsze wiszące leukocyty w rozmazie powróciły do ​​normy. Więc to jest twoja osobista decyzja, aby wypalić, czy nie! Lekarze mają różne opinie w tym zakresie!

Spaliłem ciekłym azotem przed urodzeniem, miałem około 20 lat, a doktor nawet nie poprosił o moją zgodę, to wszystko. Kiedy zaszłam w ciążę, dowiedziałam się, że takich rzeczy nie powinno się robić przed porodem. Ale teraz przez 13 lat nie ma problemów, na wszystkich badaniach szyja jest czysta, bez zrostów itp., A przedtem przy każdej inspekcji następuje erozja. dlaczego nie leczyć. Sama procedura jest bezbolesna, dopiero po tym czasie wyładowanie jest lekkie i silne przez kilka dni. Ale to było dawno temu, teraz prawdopodobnie jest jeszcze łatwiejsze.

Po przypisaniu konizacji

Konwersję przeprowadza się z widocznymi patologicznymi obszarami na szyjce macicy, a także wtedy, gdy wykrywa się dysplazję nabłonka szyjki macicy w rozmazach, które są pobierane od kobiet rocznie podczas badań lekarskich.

Główne warunki, w jakich przeprowadza się konizację

• Obecność stref zmodyfikowanego nabłonka podczas kolposkopii.
• Zidentyfikuj nietypowe komórki w rozmazach.
• Dysplazja 2-3 stopni zgodnie z wynikami badań morfologicznych.
• Erozja.
• Leukoplakia.
• Ektropium (inwersja).
• Polipy szyjki macicy.
• Kątowe deformacje szyjki macicy po zerwaniu, urazach, wcześniejszych operacjach szyjki macicy.
• Nawrót dysplazji po elektrokoagulacji, waporyzacji laserowej, kriodestrukcji.

Niemniej głównym powodem, dla którego kobieta jest posłana do konizacji, jest cytologicznie lub histologicznie rozpoznana dysplazja szyjki macicy. Dysplazja jest naruszeniem normalnego różnicowania warstw wielowarstwowego nabłonka. Uważa się, że w większości przypadków dysplazja przeradza się w raka. W innych klasyfikacjach (szczególnie za granicą) można znaleźć określenie "śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy" (CIN), w której występują trzy stopnie. Konwersja prowadzona jest głównie za pomocą CIN II.

Cel operacji

Dlatego główny celem operacji konizacji jest usunięcie obszarów, w których uruchomiono mechanizm degeneracji komórek rakowych i zapobieganie rozwojowi raka szyjki macicy. Operacja wykonuje dwa zadania: diagnozowanie i leczenie.

1. Miejsce błony śluzowej usuwa się przy zmianach patologicznych w niezmienionej tkance (zdrowa tkanka jest wychwytywana w granicach 5-7 mm).
2. Usunięta część szyjki macicy jest wysyłana do badania histopatologicznego.
3. Jeśli badanie wyklucza raka inwazyjnego, a krawędzie odległego stożka nie zawierają zmian dysplastycznych, uważa się, że patologia została radykalnie wyleczona.
4. Jeśli w trakcie badania pojawią się wątpliwości dotyczące niecałkowitego usunięcia strefy dysplazji lub obecności inwazyjnego raka, konizacja jest uważana za krok diagnostyczny. W tym przypadku planowane jest inne bardziej radykalne leczenie.

Przygotowanie do operacji

Konizacja planowana jest natychmiast po zakończeniu następnej miesiączki (1-2 dni suche). Dzieje się tak, ponieważ w pierwszej fazie cyklu wzrasta poziom estrogenu, który przyczynia się do proliferacji (poprawa regeneracji) nabłonka i szybszego gojenia.

Należy przygotować z wyprzedzeniem. Planując operację, wykonuje się badanie ginekologiczne i kolposkopię przez co najmniej miesiąc, a rozmazuje się mikroflorę i cytologię.

Być może zostanie przepisane USG narządów miednicy i węzłów chłonnych. Jeśli to konieczne, lekarz może wykonać biopsję z najbardziej podejrzanego obszaru.

Jeśli zostanie wykryty proces zapalny w pochwie, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie przeciwzapalne, aż do uzyskania normalnych wyników rozmazu.

2 tygodnie przed planowaną operacją, testy są przydzielane:

• Ogólne badania krwi i moczu.
• Krew na kiłę.
• Przeciwciała przeciwko HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C.
• Hemostasiogram.
• Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh.
• Fluorografia (w ciągu roku).
• Elektrokardiogram.
• Badanie przez terapeutę.

Konfekcja nie jest przeprowadzana:

1. W obecności procesu zapalnego w pochwie i szyjce macicy.
2. Z potwierdzonym biopsją inwazyjnym rakiem.
3. W ostrych chorobach zakaźnych.
4. Ze słabo zdefiniowanymi granicami transformacji nabłonka.
5. Jeśli granice patologii wykraczają poza techniczne możliwości leczenia.
6. Z dekompensacją chorób przewlekłych (niewydolność serca, nadciśnienie, cukrzyca, niewydolność nerek i wątroby).
7. Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jakie są rodzaje konizacji

Konwersja jest klasyfikowana zgodnie z fizycznym czynnikiem, z którego usunięto odcinek tkanki:

• Nóż
• Laser.
• Kriokonizacja.
• Elektronizacja.

Pod względem wielkości emisji:

1. Ekonomiczna konizacja (biopsja stożka) - rozmiar usuniętego obszaru wynosi nie więcej niż 1-1,5 cm.
2. Wysoka konizacja - z usunięciem 2/3 długości kanału szyjki macicy.

Konidowanie nożem szyjki macicy

Obszar szyjki macicy przecina się normalnym skalpelem. Do lat 80. XX w. Podstawową metodą pozyskiwania materiału diagnostycznego w przypadku wykrycia atypii w rozmazach była zszywka.

Obecnie bardzo rzadko ze względu na dużą częstość powikłań. (krwawienie, perforacja, tworzenie się szorstkich blizn po operacji). Powikłania po stwardnieniu noża zanotowano w 10% przypadków (innymi, bardziej nowoczesnymi metodami - w 1-2%).

Jednak to właśnie konseracja nożem pozwala uzyskać lek do badań o lepszej jakości niż przy użyciu lasera lub fali elektronowej. Dlatego ten rodzaj konizacji jest nadal stosowany w wielu klinikach.

Co to jest konizacja szyjna

Dysplazja jest naruszeniem struktury komórkowej i tkankowej konkretnej tkanki. Na przykład, tkanki śluzowe pochwy powinny mieć pewną liczbę właściwości: pewną wielkość jąder komórkowych komórek nabłonka, pewną liczbę warstw w błonie śluzowej, stopniowo, gdy dojrzewające komórki przemieszczają się z warstwy podstawowej na zewnątrz, spłaszczają się, zmienia się rozmiar jądra i skład organelli wewnątrzkomórkowych.

Kontakty komórkowe między komórkami mają również wiele właściwości, które mogą zmieniać się wraz z dysplazją. Dlatego rozpoznanie dysplazji ustala się za pomocą mikroskopii fragmentu tkanki lub wymazu pobranego z podejrzanego obszaru błony śluzowej macicy.

Rozmaz szyjki macicy w przypadku patologii raka to analiza przeprowadzona na podejrzeniu raka lub wczesnego wykrycia chorób, które mogą prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych w przyszłości. Jednocześnie badany jest materiał pobrany z narządów wewnętrznych narządów płciowych (zwykle z szyjki macicy).

Rozmaz szyjki macicy uzyskuje się rutynowym badaniem ginekologicznym za pomocą specjalnych szczotek i łopatek.Lekarz może wykonać kilka próbek do badań - na jednym szkle pojawi się rozmaz z niezmienionej części szyi, a na drugim - materiał z miejsca największego uszkodzenia.

Później rozmazy są suszone na szkiełkach, w laboratorium są barwione różnymi barwnikami i badane pod mikroskopem.

Test rozmazu może wykrywać choroby przedrakowe w najwcześniejszych, możliwych do leczenia etapach Co może zobaczyć technik laboratoryjny w teście wymazy:

• Niezmienione komórki - norma
• Objawy zapalenia z obecnością zmienionych komórek są wariantem normy, ale wymagane jest leczenie przeciwzapalne,
• Komórki z jądrami zmienione pod względem struktury i kształtu - wymagane jest badanie udoskonalenia,
• Pojedyncze komórki z objawami odrodzenia (powiększone jądra, przebarwienia lub nierównomierne rozmieszczenie barwnika wewnątrz komórek) są oznaką dysplazji, tj. choroba przedrakowa
• Duża liczba komórek o nietypowej strukturze jest oznaką raka.

Ponadto, rozmaz bada się pod kątem obecności wirusa brodawczaka ludzkiego - to on w 95% przypadków jest przyczyną przedrakowej choroby szyjki macicy.

Głównym sygnałem obecności wirusa brodawczaka jest wykrywanie komórek o dużej jasnej szczelinie wokół jądra, jak również komórek o silnie powiększonym jądrze i zmodyfikowanej strukturze samego jądra.

Dysplazja szyjki macicy powtarza się najczęściej z powodu aktywacji

Konizacja polega na usunięciu patologicznej tkanki szyjki macicy lub kanału szyjki macicy w postaci fragmentu w kształcie stożka. Celem operacji jest:

1. Osiągnięcie efektu terapeutycznego. Usunięcie miejsca patologicznego nabłonka zapobiega dalszemu rozwojowi choroby. Leczenie dysplazji lub nieinwazyjnego raka uważa się za zakończone w wyniku usunięcia guza lub obszaru problemowego nabłonka. Ponowna konizacja jest rzadko używana.
2. Badanie diagnostyczne. Tkanka jest usuwana i wysyłana do histologii - badanie wypreparowanego obszaru nabłonka. Szybkie wykrycie złośliwych komórek nabłonkowych w wyniku badania histologicznego biomateriału uzyskanego za pomocą konizacji zwiększa szanse powrotu do zdrowia pacjenta. W takich przypadkach zaleca się dalsze leczenie.

- Jest to choroba przedrakowa, która charakteryzuje się naruszeniem procesu rozwoju uwarstwionego nabłonka płaskonabłonkowego danego obszaru, w wyniku którego jego komórki tracą swoje zwykłe właściwości, powodując pewne zmiany w samym nabłonku. Bez czasowego i odpowiedniego leczenia może przekształcić się dysplazja

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy rozwoju dysplazji szyjki macicy, konieczna jest znajomość anatomii i fizjologii tego narządu. Szyjka macicy to dolna część macicy, w której środku znajduje się kanał szyjny (szyjny).

Jeden koniec otwiera się do jamy macicy, a drugi (część pochwowa szyjki macicy) do pochwy. Z histologicznego punktu widzenia (histologia jest nauką badającą strukturę komórkową tkanek), szyjka macicy pokryta jest dwoma rodzajami nabłonka (nabłonek jest tkanką powierzchniową wyściełającą błonę brzuszną i inne narządy).

W obszarze szyjki macicy emitują:

• Jednorzędowy cylindryczny nabłonek. Pokrywa błony śluzowe w okolicy kanału szyjki macicy. Składa się z pojedynczego rzędu komórek, które zwykle wytwarzają śluz szyjki macicy.
• Wypłaszczony nabłonek płaskonabłonkowy. Obejmuje pochwową część szyjki macicy i składa się z kilku warstw komórek różniących się rozmiarem, kształtem i strukturą. W uwarstwionym nabłonku płaskonabłonkowym rozróżnia się warstwy podstawowe, przysadkowe, pośrednie i powierzchowne. Komórki warstwy podstawowej są słabo zróżnicowane i mają wysoką aktywność mitotyczną (to znaczy, że mogą się dzielić z wysoką częstotliwością).Komórki warstwy powierzchniowej mają niższą aktywność mitotyczną, a ich liczba może się różnić w zależności od fazy cyklu miesiączkowego.

W normalnych warunkach nabłonek nabłonka zachowuje się w całej pochwowej części szyjki macicy. W przypadku dysplazji struktura ta jest zaburzona, co powoduje, że nietypowy (

o złamanej strukturze

Warto również zauważyć, że w normalnych warunkach komórki nabłonka cylindrycznego i płaskonabłonkowego nie mieszają się ze sobą. Jednak w wielu stanach patologicznych warunek ten może zostać naruszony, co stwarza dogodne warunki do powstawania chorób przedrakowych i nowotworowych szyjki macicy.

Potwierdza to również fakt, że w większości przypadków dysplazja szyjki macicy rozwija się dokładnie na granicy nabłonka cylindrycznego i płaskiego.

Dysplazja jest tłumaczona z łaciny jako zaburzenie rozwojowe - rozwój komórek. Nietypowe komórki pojawiają się w szyjce macicy. Słowo "nietypowy" oznacza prawie to samo co "nietypowy": te komórki nie przypominają swoich braci i sióstr.

Wszystkie nasze komórki mają przejrzystą formę, są ułożone warstwami i wykonują określoną funkcję. Można je porównać z cegłami w ścianie domu. Ale pod wpływem urazów, infekcji i wirusów - szczególnie wirusa brodawczaka ludzkiego ma destrukcyjny wpływ na nie - komórki "nie przeżywają" ataku. Tracą swój kształt, wielkość i przestają pełnić funkcję natury, funkcję ochrony.

W ten sposób prawidłowe i nietypowe komórki patrzą na różne stadia dysplazji szyjki macicy.

Krótko o metodologii

Konwersja jest medyczną manipulacją, podczas której zmieniony obszar szyjki macicy zostaje całkowicie wycięty. Fragment jest usuwany w formie stożka, co było powodem nazwy procedury medycznej. W dysplazji szyjki macicy konizacja odgrywa rolę zarówno diagnozy, jak i leczenia.

Konwersja nazywana jest ułatwionymi rodzajami operacji. Biorąc pod uwagę strukturę anatomiczną i układ tętniczy macicy, tę formę przekroju uważa się za najbardziej łagodną. Po zabiegu blizny zwykle nie pozostają, co ma korzystny wpływ na funkcje rozrodcze kobiet.

W przypadku dysplazji stopnia 1. metody chirurgiczne nie są stosowane podczas terapii. Korzystne jest leczenie farmakologiczne mające na celu wyeliminowanie czynników prowokujących.

Wskazania dla

W przypadku dysplazji szyjnej wiele kobiet odkłada wizytę u lekarza, obawiając się skutków nadchodzącej interwencji. Są to jednak fałszywe obawy, ponieważ choroba może być skutecznie leczona w przypadku wczesnej diagnozy. Konwersja jest przeprowadzana w następujących okolicznościach:

• z pozytywnymi wynikami testu PAP (lub wymazu Pap), który pomaga wykryć objawy atypii, wskazujące na przedrakowe stany organizmu,
• kiedy dysplazja szyjki macicy różnicuje 2 stopnie i więcej, co w praktyce przebiega bez poważnych zewnętrznych objawów.

Nawrót choroby po leczeniu jest możliwy, ale w praktyce zdarza się to rzadko. W tym przypadku przeprowadza się rekonsekcję szyjki macicy, uzupełnioną o leczenie zachowawcze.

Przeciwwskazania

Dysplazja stopnia 1. jest jednym z przeciwwskazań do konizacji. Interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana, jeśli inwazyjny rak szyjki macicy występuje u kobiety. Powodem przeniesienia daty operacji są również procesy zapalne i infekcyjne zlokalizowane w obszarze narządów miednicy.

Conization noża

Przestarzała technika, która przy wysokim poziomie współczesnej medycyny jest praktycznie nieużywana. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Biorąc pod uwagę czas na złagodzenie bólu, pacjent zabiera nie więcej niż 20 minut. Do usunięcia uszkodzonego obszaru szyjki macicy używa się skalpela.

Wyekstrahowany fragment tkanki oznacza się w pojemniku z roztworem na bazie formaliny. Uzyskana próbka będzie wymagana w laboratorium do dalszego badania histologicznego. Pozbycie się dysplazji szyjki macicy w ten sposób pozwala uzyskać idealny materiał do diagnozy, ale technologia ma wady:

• istnieje ryzyko ciężkiego krwawienia i przenikania infekcji (do 1-2% przypadków),
• po przekwitnięciu szyjki macicy kanał szyjny zwęża się, prowadząc do niepłodności,
• ujawnił ICN (niewydolność szyjki), obarczony poronieniami.

Procedura jest wysoce traumatyczna. Leczenie po zakaŜeniu obejmuje przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i brak aktywności fizycznej w ciągu pierwszych 3-7 dni. Okres pooperacyjny z wycięciem narządów płciowych trwa dłużej niż z pętlą lub laserem.

Konizacja szyjki macicy z dysplazją 3. stopnia często towarzyszy powstawaniu blizny. Dla przyszłych matek ma to negatywny wpływ na możliwość naturalnego porodu. W decydującym momencie macica może się nie otworzyć, co wymaga cięcia cesarskiego.

Elektronizacja (pętla)

Dysplazja szyjki macicy 2 stopnie lub głębsze uszkodzenie jest eliminowane w 1 sesji i przy użyciu metody elektrokonizacji. Ma używać wyspecjalizowanego noża z cienką pętlą zamiast ostrza. Po przyłożeniu prądu elektrycznego element druciany nagrzewa się i nabywa właściwości konwencjonalnego skalpela chirurgicznego. Kształt pętli jest wybierany w zależności od stopnia zaniedbania choroby.

Koniugacja szyjki macicy w dysplazji 3. stopnia odbywa się za pomocą innego żagla żaglowego. Jego konstrukcja różni się od opisanej elektrokoagulacji i pozwala wyeliminować głębsze uszkodzenie macicy. Sesja trwa nie dłużej niż 15 minut, po czym personel medyczny obserwuje pacjenta przez 3-4 godziny. Zabieg ten nie charakteryzuje się krwawieniem pooperacyjnym, ponieważ pod wpływem prądu naczynia są dosłownie uszczelnione.

Technika jest prosta i dostępna, ale ma również "słabe" strony:

• zwężenie (lub zwężenie) kanału szyjki macicy,
• ryzyko bliznowacenia szyjki macicy,
• niezdolność do dokładnej kontroli głębokości konizacji.

Elektrokonizacja szyjki macicy z dysplazją ma wady podobne do wycinania chirurgicznego skalpela. Ale dzięki technice pętli są one wykrywane tylko w pojedynczych przypadkach - przy użyciu noża powikłania występują znacznie częściej. Koszt procedury zależy od wielkości zmiany. W dużych miastach dolny limit zaczyna się od 10 tysięcy rubli na kurs leczenia. Koszt diagnostyki jest dodatkowo płatny.

Conizing laserowy

W dysplazji szyjki macicy optymalnie wykorzystywana jest technologia laserowa, której cena jest znacznie wyższa. Aby wyeliminować zmieniony nabłonek, stosowane są silne promienie CO2, dosłownie odparowujące dotknięte komórki. Podczas zabiegu pacjenci są zanurzeni w krótkoterminowym śnie leku. Narażenie chorej powierzchni na specjalistę może trwać od 2 do 7 minut.

Obróbka laserowa szyjki macicy odbywa się w dwóch trybach:

1. wiązka o średnicy nieprzekraczającej 1 mm, co umożliwia uzyskanie próbki jakościowej do badań histologicznych z praktycznie żadnymi zwęglonymi krawędziami,
2. wiązka o średnicy 2 do 3 mm, odparowujące komórki tkanki nabłonkowej. Taki destrukcyjny proces nazywany jest parowaniem.

Podczas zabiegu powierzchnia rany nie styka się z instrumentem medycznym. Pod wpływem wiązki laserowej naczynia krzepną, co zapobiega krwawieniu. Technika zapewnia maksymalny poziom bezpieczeństwa i brak komplikacji, co uzasadnia wysokie koszty.

Dysplazja szyjki macicy 1 stopień może być wyeliminowana za pomocą lasera, ale nie przez conization, ale przez powierzchowne wypalanie tkanek.

Terapia rehabilitacyjna

Po konizacji szyjki macicy organizm kobiety potrzebuje odpoczynku. Aby uniknąć konsekwencji, konieczne będzie czasowe wyeliminowanie wysiłku fizycznego i przenoszenia ciężarów. Kąpiele, douching i tampony ginekologiczne są zabronione przez pierwsze 1,5-2 miesiące. Aby zapobiec przenikaniu infekcji, należy odmówić wizyty w basenach, saunach lub łaźniach.

W okresie rehabilitacji kobietom zaleca się powstrzymanie się od stosunku płciowego przez pierwsze 2 miesiące. Po podobnym czasie możesz ponownie powrócić do intymności z partnerem lub próbować począć dziecko. Koniugacja nie hamuje funkcji rozrodczej kobiet, dlatego po pełnym wyzdrowieniu macicy nie pojawiają się komplikacje podczas ciąży.

Dysplazja po leczeniu rehabilitacyjnym może nawracać. Aby zapobiec regularnemu obserwowaniu choroby u lekarza prowadzącego, należy wykonać rozmaz w celu identyfikacji nietypowych komórek. Tylko niespokojna kontrola zdrowia pomoże uniknąć powikłań i pozwoli na szybką identyfikację patologicznych zmian w ciele.

A więc dr Maxim Afanasyev, doktor i doktor najwyższej kategorii w dziedzinie onkologii ginekologii i położnictwa, mówi o procedurze konizacji szyjki macicy:

Konwersja fali radiowej szyjki macicy

Inne terminy: elektrokonizacja, konwekcja mikrofalowa, elektrokaunkcja diaterynowa.

Do tych celów, aparat radioterapii "Surgitron". Jest to generator i zestaw różnych elektrod.

Niszczenie tkanek osiąga się poprzez ekspozycję na prąd przemienny o wysokiej częstotliwości.

Jeszcze bardziej zaawansowaną metodą konwertowania fal radiowych jest wycięcie pętli radiosurgicznej.

falowanie radiologiczne szyjki macicy

Niezbędny obszar jest wycięty za pomocą specjalnej elektrody pętlowej.

Lekarz wybiera elektrodę z pętlą o pożądanym rozmiarze (usunięty obszar musi być 3-4 mm większy niż rozmiar nidus). Prąd wysokiej częstotliwości jest doprowadzany do elektrody. Obracając elektrodę w kształcie okręgu, szyję tnie się na głębokość 5-8 mm.

Zalety metody:

• Może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
• Uszkodzone naczynia krwionośne natychmiast ulegają koagulacji - ryzyko krwawienia jest minimalne.
• Temperatura w strefie zniszczenia nie przekracza 45-55 stopni. Nie ma ryzyka poparzenia przez otaczającą zdrową tkankę.
• Pozwala wziąć kawałek tkanki do badań mniej zniszczonych niż przy użyciu metody laserowej.
• Bardzo mały procent powikłań.

Dzisiaj ta metoda konizacji jest najczęstsza.

Kriokonizacja

Dzięki efektowi zamarzania tlenku azotu, patologiczne skupienie zostaje zniszczone. Metoda jest bezbolesna i dość tania. W naszym kraju w chwili obecnej praktycznie nie jest używany. Uważa się, że nie zawsze jest możliwe dokładne obliczenie mocy czynnika zamrażającego, a główny cel konizacji nie jest spełniony - nie ma żadnej części badanej tkanki.

Po operacji

Po zakaŜeniu pacjentka przebywa w oddziale przez około 2 godziny, po czym moŜe wrócić do domu.

Z reguły kilka dni oznacza wyraźny ból w dolnej części brzucha (podobnie jak podczas miesiączki). Wyładowanie z pochwy po tej procedurze będzie w ogóle. Ale ich liczba i czas mogą być inne. Obfite krwawienie nie powinno być. Zwykle jest to przezroczyste surowicze wydzielanie krwi lub jasnobrązowy lub rozmazanie. Zrzuty mogą mieć nieprzyjemny zapach.

Dla niektórych zaprzestanie wypisu następuje po tygodniu, dla niektórych trwa do następnej miesiączki. Pierwsza miesiączka po operacji może być bardziej obfita niż zwykle.

Główne ograniczenia

Szyjka macicy po konizacji jest otwartą raną. Dlatego, jeśli chodzi o gojenie się jakiejkolwiek rany, konieczne jest zminimalizowanie wpływu na nią. Mianowicie:

• W ciągu miesiąca nie uprawiamy seksu waginalnego.
• Nie używaj tamponów dopochwowych.
• Nie bierz kąpieli (umyj pod prysznicem).
• Nie podnoś więcej niż 3 kg.
• Wyłączone kąpiel i sauna.
• Nie pływaj.
• Unikaj przegrzania.
• Nie należy przyjmować leków, które zapobiegają krzepnięciu krwi (aspiryna).

Jak leczyć szyję?

Dzięki nieskomplikowanemu przebiegowi pooperacyjnemu, leczenie szyjki macicy następuje dość szybko. Około 7-10 dnia rozpoczyna się parch pokrywający ranę po koagulacji naczyniowej i rozpoczyna się nabłonek rany. Pełne wyleczenie następuje po 3-4 miesiącach.

Zwykle w tym czasie i powtarzane badanie przez ginekologa. Jeśli kobieta wątpi, że coś idzie źle, powinna wcześniej skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj punkty te są zawsze negocjowane, a pacjent o tym wie podejrzany objawx:

1. Obfite plamienie, tak jak w przypadku menstruacji
2. Zwiększona temperatura ciała.
3. Bieżące zwolnienie trwa dłużej niż 4 tygodnie lub brak redukcji w wypisie do trzeciego tygodnia.
4. Palenie i swędzenie w pochwie.
5. Pojawienie się bólu w dolnej części brzucha po pewnym czasie po operacji (ból przez kilka dni bezpośrednio po konizacji jest normalny).
6. Wygląd wyładowania po okresie "suchym".

Z reguły w tym okresie nie są wymagane dodatkowe efekty na szyi. Ale w niektórych przypadkach można przepisać douching lub czopki.

Rozmaz cytologiczny należy pobrać 3-4 miesiące po operacji, a następnie co sześć miesięcy przez 3 lata. Jeśli nie zostaną wykryte atypowe komórki, po 3 latach można poddawać się rutynowej kontroli raz w roku.

Możliwe powikłania

Powikłania ze współczesnymi rodzajami konizacji rzadko występują (1-2%).

• Krwawienie
• Infekcja dostępu z rozwojem zapalenia.
• Uszkodzenie szyjki macicy szyjki macicy.
• Niewydolność ciążowa (poronienia samoistne i poród przedwczesny).
• Endometrioza.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.

Ciąża po konizacji

W przypadku różnych procesów patologicznych w szyjce macicy u kobiet, które nie przyjmują leku, lub u kobiet planujących ponowną ciążę, należy wybrać najbardziej łagodne metody, w miarę możliwości bez zakłócania struktury szyjki macicy (koagulacja erozyjna, polipektomia).

Ale jeśli histologicznie potwierdzona jest dysplazja stopnia 2-3, konizacja jest w tym przypadku nieunikniona. Jednocześnie wybiera się nowoczesne metody (konwergencja laserowa i falowa), ryzyko powikłań jest minimalne.

Pożądane jest zaplanowanie ciąży po konizacji nie wcześniej niż po roku od operacji.

Z reguły konizacja nie wpływa na zdolność pojmowania. Ale czasami w przypadkach zbyt rozległej resekcji tkanek, powtarzających się nawrotów, skomplikowanego przepływu kanał szyjki zwęża się z powodu rozwoju zrostów. Wtedy proces nawożenia będzie trudny.

Ale konsekwencje konizacji mogą mieć negatywny wpływ na normalną ciążę i naturalny poród znacznie częściej niż na poczęcie. Wyjaśnia to fakt, że operacja nieco zmienia strukturę szyjki macicy, może ulec skróceniu, jej elastyczność może się zmniejszyć. Dlatego kobiety, które przeszły koniugację mogą doświadczyć poronienia przed upływem terminu: szyjka macicy po prostu nie wytrzymuje obciążenia, może rozwinąć się wcześnie.

Naturalna dostawa jest możliwa dla kobiet, które przeszły konizualizację. Ale lekarze muszą być całkowicie pewni, że szyjka macicy jest dość elastyczna. W praktyce dostawa takich kobiet jest prawie zawsze przeprowadzana z cesarskim cięciem. Położne obawiają się niewystarczającego rozszerzenia szyjki macicy podczas porodu.

Według recenzji pacjentów poddanych konizacji:

1. Nie przejmuj się zbytnio - operacja jest niewielka, powikłania są bardzo rzadkie.
2. Sama operacja nie powoduje dyskomfortu.
3. Ból po operacji jest dość znośny, zajmuje 1-2 dni.
4. Po operacji możesz iść do domu, ale najlepiej z osobą towarzyszącą i samochodem, ponieważ po znieczuleniu możesz odczuwać zawroty głowy.
5. Po zabiegu odnotowuje się rozładowanie do 2-4 tygodni. To normalne. Po wypuszczeniu strupa rozładowanie może wzrosnąć.
6. Należy z wyprzedzeniem zadbać o to, aby ktoś z gospodarstwa domowego wykonał część pracy domowej, ponieważ niemożliwe jest podniesienie ciężarów i przepracowanie. Jest to szczególnie ważne, gdy w domu jest małe dziecko.
7. Powinieneś ufać lekarzowi i spełniać wszystkie ograniczenia w ciągu miesiąca.

Zależy od wybranej metody. Cena waha się od 10 do 40 tysięcy rubli.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego

Po zabiegu miesiączkowanie zwykle przychodzi na czas, w niektórych przypadkach może wystąpić opóźnienie o kilka dni, wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu i natury interwencji. Pierwszemu przepływowi miesiączkowemu mogą towarzyszyć bolesne objawy, dłuższe i bardziej obfite niż zwykle.

Przy przestrzeganiu wszystkich instrukcji cykl menstruacyjny zostaje szybko przywrócony, wszystkie funkcje potomne pozostają. Jeśli krwawienie trwa dłużej niż dwa tygodnie - to jest powód, aby odwiedzić kliniki przedporodowej.

Przyczyny dysplazji szyjki macicy

• Infekcja opryszczką, infekcja opryszczką typu 2. W przypadku zakażenia wirusem opryszczki może dojść do ciężkiej dysplazji. Dlatego też, opryszczkowe narządy płciowe są jednym z czynników ryzyka rozwoju dysplazji szyjki macicy.
• Chlamydia - przedłużone zapalenie, które utrzymuje się w błonie śluzowej szyjki macicy przez tę infekcję, może prowadzić do zaburzenia dojrzewania nabłonka szyjki macicy z późniejszym rozwojem dysplazji.
• Rzęsistkowica powoduje powolny proces zapalny w wyściółce macicy. Szkodliwy efekt toksyczny na komórki nabłonka wywołuje naruszenie dojrzewania nabłonka, jego częściowe zniszczenie. Podczas badania wymazu z rzęsistkowicą często wykrywa się atypowe komórki o różnym stopniu atypizmu.
• Infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego jest wiodącym czynnikiem w statystykach przyczyn dysplazji szyjki macicy. Faktem jest, że materiał genetyczny wirusa brodawczaka ludzkiego jest wbudowany w aparat genetyczny komórek błony śluzowej pochwy i zmienia ich pracę. Najbardziej onkogennymi wirusami brodawczaków są serotypy HPV-16 i HPV-18.
• Niedobór kwasu foliowego występuje częściej w czasie ciąży. Kwas foliowy bierze udział w pewnych procesach zachodzących podczas dojrzewania komórek błony śluzowej szyjki macicy, a niedobór tej witaminy może zaburzyć procesy aparatu genetycznego i pracę niektórych struktur cytoplazmatycznych.

Zostało udowodnione naukowo, że rak przedrakowy i rak szyjki macicy rozwijają się w wyniku ekspozycji na te same czynniki przyczynowe. Warto również zauważyć, że proces rozwoju dysplazji trwa długo (

przez miesiące, a nawet lata

). Właśnie dlatego chroniczny (

Ta patologia odnosi się do poważnych chorób ginekologicznych, ponieważ jest to "pierwszy dzwonek" wskazujący, że szyjka macicy jest gotowa na spotkanie z rakiem.

Dlatego też, dysplazja jest uważana za chorobę przedrakową i wymaga leczenia na czas i jakości. Wiadomo, że taką chorobę najczęściej rozpoznaje się u młodych kobiet (około 25 - 35 lat), a częstość występowania patologii osiąga 1,5 przypadków na 1000 przedstawicieli słabszej płci.

Termin "dysplazja szyjki macicy"

Dysplazja szyjki macicy to proces zmiany struktury komórek nabłonkowych pokrywających pochwową część szyjki macicy. Takie komórki nazywane są nietypowymi, a sama choroba znajduje się na liście procesów przedrakowych.

Pochwowa część szyi jest wyłożona uwarstwionym nabłonkiem płaskonabłonkowym, który ma różową barwę i składa się z kilku warstw:

• Bazalno-parabasalny jest głęboką warstwą składającą się z komórek podstawowych i parabasalnych i graniczących z leżącymi pod nią tkankami (mięśniowymi, zakończeniami nerwowymi i ścianami naczyniowymi), w tej warstwie znajdują się młode komórki, które odnawiają nabłonek,
• pośredni,
• funkcjonalne lub powierzchowne - komórki nabłonkowe tej warstwy obumierają i złuszczają się, zastępując je nowymi.

Komórki warstwy podstawowej są zaokrąglone, mają jeden duży okrągły rdzeń. Gdy dojrzewają i przechodzą do warstw pośrednich i funkcjonalnych, komórki nabłonkowe spłaszczają się, a ich jądra zmniejszają się.

W przypadku dysplazji szyjnej występują w komórce zaburzenia strukturalne, stają się bezkształtne i duże, mają wiele jąder, a podział na warstwy zanika.

Kiedy takie zmodyfikowane komórki zostaną znalezione, mówią o atypii.

Pojęcie i rodzaje konizacji szyjki macicy

Wielu pacjentów martwi się o to, czym jest "konizacja szyjki macicy"? Nazwa samej procedury pochodzi od słowa "stożek". To znaczy, podczas operacji wycina się mały odcinek szyi w kształcie stożka.

We współczesnej medycynie stosowane są cztery metody leczenia chirurgicznego - fala radiowa, laser, nóż i diatermoconizacja szyjki macicy. Wybór metody interwencji chirurgicznej zależy od kilku czynników.

Diagnoza, obszar patologii, wyniki badań i badań, możliwości technologiczne ośrodka medycznego są oceniane przez specjalistę. Na podstawie kombinacji tych danych lekarz decyduje o zastosowaniu określonej metody leczenia.

Najpopularniejsze dziś zabiegi fal radiowych i laserowych.

Metody terapii

Konwersja jest klasyfikowana zgodnie z fizycznym czynnikiem, z którego usunięto odcinek tkanki:

• Nóż
• Laser.
• Kriokonizacja.
• Elektronizacja.

Pod względem wielkości emisji:

1. Ekonomiczna konizacja (biopsja stożka) - rozmiar usuniętego obszaru wynosi nie więcej niż 1-1,5 cm.
2. Wysoka konizacja - z usunięciem 2/3 długości kanału szyjki macicy.

Co to jest dysplazja III stopnia

Dysplazja szyjki macicy to choroba, która reprezentuje określone zmiany strukturalne w strukturze błony śluzowej szyjki macicy. Ta choroba należy do chorób przedrakowych.

Ale nie martw się, we wczesnych stadiach zmiany są odwracalne i leczenie powiodło się. Dlatego bardzo ważnym czynnikiem jest szybkie wykrycie tej choroby.

Nie mylić dysplazji z erozją szyjkową. Erozja przejawia się w naruszeniu integralności błony śluzowej, podczas gdy dysplazja powoduje strukturalne uszkodzenie struktury samej błony śluzowej.

Najczęściej diagnoza ta występuje u kobiet w wieku rozrodczym - od 25 do 35 lat, co stanowi około 1,5-2 przypadków na 1000 kobiet.

Trochę anatomii

Aby zrozumieć, co wpływa na dysplazję, musisz najpierw zrozumieć anatomię.

Ciało w kapeluszu

Nie, nie martw się ...

jesteś lepszy dla twojej dysplazji 3 stopniowy niepokój, to prawie rak

Nie martw się tym. Najważniejsze, że już podjąłeś leczenie. A ile masz? A może właśnie odkryłeś?

Konizacja szyjna jest dość powszechną procedurą w dzisiejszym ginekologii, która polega na interwencji chirurgicznej w celu usunięcia części macicy dotkniętej chorobą ginekologiczną.

Ale do momentu operacji guz może być na szyjce macicy przez długi czas. Dopiero po podejrzeniu zmian komórek nabłonkowych, na przykład, może to być erozja, dysplazja, złośliwy guz macicy, a następnie podnoszona jest kwestia usuwania chorego obszaru.

Po usunięciu fragmentu guza należy go wysłać do laboratorium w celu przeprowadzenia badania bez narażania życia kobiety.Wyniki badania mogą dawać różne odpowiedzi, jeśli wykryto komórki nowotworowe, następnie zgodnie z postacią raka pacjentowi przepisano określony sposób leczenia.

Konieczne jest także poddanie się zabiegowi chirurgicznemu w okolicy szyjki macicy w przypadku nieinwazyjnego raka szyjki macicy, kiedy to nowotwór onkologiczny nie rozprzestrzenił się poza tym miejscem. W tym przypadku usuwane są wszystkie wykryte komórki błony śluzowej szyjki macicy, co z kolei zapewnia całkowite usunięcie choroby z organizmu.

Oto kolejna wersja http: // spinet / conference / forum62. html.

Dysplazja szyjki macicy to choroba związana ze zmianą w nabłonkowej tkance śluzowatej wyściółki szyjki macicy. W przeciwieństwie do erozji szyjnej, patologia ta występuje rzadko, głównie u kobiet w wieku rozrodczym (od 25 do 40 lat).

Eksperci uważają dysplazję za stan przedrakowy i nie zalecają odkładania leczenia choroby do późna. Diagnozę podejmuje się w zależności od tego, jak obszerne są zmiany nabłonka.

Terminowe leczenie dysplazji jest dziś właściwą prewencją bardzo powszechnego raka szyjki macicy.

Klasyfikacja chorób

W celu ułatwienia diagnozy opracowano system klasyfikacji dysplazji szyjki macicy. W swoim rozwoju choroba przechodzi trzy główne etapy, z których każdy wymaga specjalnego leczenia. Im bardziej zaniedbana dysplazja, tym większe ryzyko rozwoju onkologii.

Dysplazja szyjki macicy 1 stopień (CIN1) wpływa na poszczególne komórki nabłonka śluzówki, znajdujące się z reguły w jej najwyższych warstwach, nie ma charakterystycznych oznak i jest raczej trudna do zdiagnozowania. Możliwe jest określenie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju poprzez zastosowanie badań przesiewowych.

Dysplazja szyjki macicy 2 stopnie (CIN2) obejmuje rozprzestrzenianie się procesu zmiany komórek w głębszych warstwach błony śluzowej. Zewnętrzne objawy choroby również nie występują.

Dysplazja szyjki stopnia 3 (CIN3) charakteryzuje się silnymi i rozległymi zmianami w budowie nabłonka błony śluzowej macicy, wpływa na najgłębszą warstwę błony śluzowej - podstawową, faktycznie przedrakową.

Czasami na tym etapie rozwoju choroby, rak w mieście jest już zdiagnozowany (lokalnie, jeszcze nie rozprzestrzeniony w guzie organizmu).

Dysplazja może wpływać na różne części błony śluzowej szyjki macicy, w szczególności można ją znaleźć na jej zewnętrznej części, w kanale łączącym pochwę i macicę oraz w obszarze sąsiadującym z samą macicą.

Często się mnie pyta, czy dysplazja szyjki 3. stopnia to nowotwór?

Komórki nowotworowe są bardzo, bardzo złożonym tematem. Wciąż nie ma definitywnej definicji komórki rakowej, ale wszystkie mają wspólne właściwości:

• komórki złośliwe dzielą się aktywnie - dziesięć razy częściej niż normalnie,

• w przeciwieństwie do dysplazji zmienia się w nich nie tylko jądro, ale także cytoplazma,

• nie tworzą tkanki i są losowo ułożone,

• są od siebie niezależne - każda komórka jest odpowiedzialna za własny wzrost i rozwój,

Tak, metoda obserwacji terapii fotodynamicznej eliminuje ogniska dysplazji i zachowuje integralność macicy i szyjki macicy. Ale aby zrozumieć wszystkie zalety tej metody, musimy najpierw zrozumieć, jak leczyć dysplazję 3 stopnia szyjki macicy tradycyjnymi metodami.

Wiele ośrodków twierdzi, że ogniskowa dysplazja stopnia 3. jest leczona kauteryzacją. Przy kauteryzacji leczy się tylko powierzchowne zmiany tkanki - erozję i początkowe stopnie dysplazji.

Metody leczenia dysplazji 3. stopnia są zawsze głębsze i bardziej radykalne - czyli chirurgiczne.

Jako delikatna metoda leczenia tradycyjna medycyna oferuje metodę konizacji szyjki macicy. Conization - od słowa "stożek": w celu usunięcia nietypowych komórek chirurg usuwa obszar szyi w postaci stożka.

Całkowite usunięcie szyjki macicy z dysplazją 3. stopnia - wysoka amputacja - jest zwykle wykonywane, jeśli podejrzewa się raka.

Początkowo konizację wykonywano skalpelem. Obecnie ta metoda jest uważana za traumatyczną i używana jest niezwykle rzadko.

Skalpel został zastąpiony przez radonozę i laserowy skalpel, co pozwala chirurgowi precyzyjnie kontrolować głębokość uderzenia. Ale istota procedury nie zmieniła się, ponieważ nie jest to "kauteryzacja", ale pełna operacja chirurgiczna.

Kanał szyjki macicy chroni macicę. I chociaż nie jest zwyczajowo o tym mówić, to nawet najłagodniejsza konacja zmienia anatomię narządu - rozszerza kanał szyjki macicy i pozostawia macicę niemal bezbronną wobec infekcji.

Kwestia ciąży po konizacji wymaga szczególnej staranności.

Nowa, zaawansowana technologicznie metoda terapii fotodynamicznej (PDT) skutecznie leczy dysplazję 3. stopnia nabłonka płaskonabłonkowego bez operacji i znieczulenia. Procedura precyzyjnie działa na komórki zapalne i nienormalne i niszczy je.

Przed zabiegiem do krwi wstrzykuje się lek - fotosensybilizator. Podobnie jak gąbka, komórki zapalne i atypowe "wchłaniają" i zatrzymują tę substancję same w sobie. Godzinę później dysplazja jest poddawana napromienianiu laserem. Siła promieniowania i czas trwania zabiegu (od 8 do 40 minut) są indywidualne i zależą od obszaru i głębokości dysplazji.

Pod wpływem emisji światła z czerwonego widma fotosensybilizator wchodzi w reakcję chemiczną i uwalnia aktywny tlen - silny czynnik utleniający, który rozbija membrany atypowych komórek i powoduje ich śmierć.

Zdrowe komórki nie gromadzą fotouczulacza i nie są uszkodzone podczas leczenia.

Metoda terapii fotodynamicznej dotyczy tylko komórek atypowych.

Chcę podzielić się moją historią odzyskiwania. W 2014 roku, ja i mój mąż pokazaliśmy HPV 16, miałem dysplazję (CIN 1) szyjki macicy. Przepisano nam leczenie tabletkami izoprinozyny (po 3 dania), po szczegółowym zapoznaniu się z Internetem zdałem sobie sprawę, że szanse na wyleczenie są niewielkie, ale jak mówią, nadzieja umiera na zawsze ...

W 2015 roku na wiosnę zdiagnozowano już CIN 2-3 - dysplazję macicy etap 3. Oczywiście nie sądziłem, że rak pojawi się tak szybko. W marcu 2016 r., Po biopsji, poszedłem zarejestrować się w raku z rozpoznaniem raka in situ lub raka 0. Mówiąc, że miałem szok, nic nie powiedział ... W onkologii natychmiast powiedzieli, że lepiej jest usunąć wszystko. e. Czekałem na wytępienie.

Funkcje rozwojowe

Dysplazja szyjki macicy to tworzenie atypowego materiału komórkowego zlokalizowanego w szyjce macicy i wpływającego na górną tkankę nabłonkową.

Należy zauważyć, że jednym z charakterystycznych objawów rozwoju choroby jest obecność trzech głównych stadiów patologii, w których objawy i możliwe sposoby leczenia dysplazji różnią się znacznie.

Jednocześnie we wczesnych stadiach proces rozwoju dysplazji szyjnej przebiega bezobjawowo, możliwe są jedynie objawy towarzyszących patologii ginekologicznych. Nawet zmiany morfologiczne w strukturze tkanek nabłonkowych są często nieobecne lub praktycznie niedostrzegalne, co komplikuje diagnozę w określony sposób.

Leczenie dysplazji szyjki macicy wynika z form jej manifestacji i stadium rozwoju. Nie jedz samoleczenia.

Może to prowadzić do bardzo smutnych konsekwencji, ze względu na wysoki stopień proliferacji (wpadającej w formy onkologiczne) dysplazji w środku, a zwłaszcza w ciężkim stadium. Tak poważny stan może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta i wymaga szybkich i skutecznych rozwiązań.

W ciężkiej dysplazji szyjki macicy intensywna interwencja chirurgiczna wydaje się być wyjściem. W niektórych przypadkach eksperci stosują metodę amputacji szyjki macicy.

Oczywiście jest to radykalny krok do podjęcia decyzji, która jest konieczna, z pełną odpowiedzialnością i świadomością konsekwencji tej decyzji. Jedynym powodem tak poważnej operacji jest ryzyko przepełnienia patologii w chorobie onkologicznej.

Dysplazja i ciąża

Zwykle obserwuje się to przy spadku poziomu kwasu foliowego. W niektórych przypadkach można zaobserwować dysplazję z brakiem kwasu foliowego u kobiet niebędących w ciąży.

Jednak obecność ciąży zwiększa zapotrzebowanie na tę witaminę organizmu, ponieważ widoczne są oznaki dysplazji. Z reguły na tle stosowania preparatów kwasu foliowego normalizuje się strukturę śluzówki szyjki macicy i komórek śluzowych.

Faktem jest, że kwas foliowy bierze udział w realizacji informacji genetycznej i dojrzewania komórek, ponieważ jej niedobór powoduje regularne naruszenia.

Jeśli przyczyną dysplazji jest inny czynnik, to metoda diagnozy dysplazji i jej leczenia jest określana indywidualnie przez ginekologa.

Kobiety, które chcą urodzić drugie dziecko, a także te, które jeszcze nie urodziły, są zalecane w leczeniu patologii szyjnych bardziej łagodnymi metodami niż wycięcie tkanki. Jeśli jednak operacja jest nieunikniona, zaleca się wybór mniej traumatycznych metod, takich jak konwertowanie laserowe i fal radiowych.

Po całkowitym wyzdrowieniu zapłodnienie można zaplanować dopiero za rok, w przeciwnym razie niedostatecznie goiła się rana może stać się zaogniona, co komplikuje przebieg ciąży.

Ogólnie rzecz biorąc, konizacja nie ma negatywnego wpływu na proces zapłodnienia, którego nie można powiedzieć o ciąży i porodzie. Czasami wycina się duży obszar, aby usunąć wszystkie uszkodzone tkanki, po czym może wystąpić osłabienie tkanki mięśniowej.

Pod naciskiem płodu szyjka macicy może się wcześnie otworzyć, co powoduje początek porodu przedwczesnego. Aby tego uniknąć, na szyjkę nakłada się specjalny szew, który jest usuwany przed porodem.

Opinie lekarzy sugerują, że elektrokonizacja szyjki macicy z dysplazją jest najlepszą opcją leczenia, jeśli planowana jest dalsza ciąża. Operacja nie zapobiega poczęciu, ale zmniejsza szanse na jej nadejście.

Po kanalizacji kanał szyjki macicy częściowo traci zdolność do wytwarzania śluzu niezbędnego do transportu plemników.

Lekarze nie zalecają posiadania dziecka z dysplazją. Wskazane jest pozostawienie tego pomysłu do momentu całkowitego wyleczenia choroby. Choroba przy porodzie z powikłaniami może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka.

W przypadku różnych procesów patologicznych w szyjce macicy u kobiet, które nie przyjmują leku, lub u kobiet planujących ponowną ciążę, należy wybrać najbardziej łagodne metody, w miarę możliwości bez zakłócania struktury szyjki macicy (koagulacja erozyjna, polipektomia).

Ale jeśli histologicznie potwierdzona jest dysplazja stopnia 2-3, konizacja jest w tym przypadku nieunikniona. Jednocześnie wybiera się nowoczesne metody (konwergencja laserowa i falowa), ryzyko powikłań jest minimalne.

Pożądane jest zaplanowanie ciąży po konizacji nie wcześniej niż po roku od operacji.

Z reguły konizacja nie wpływa na zdolność pojmowania. Ale czasami w przypadkach zbyt rozległej resekcji tkanek, powtarzających się nawrotów, skomplikowanego przepływu kanał szyjki zwęża się z powodu rozwoju zrostów. Wtedy proces nawożenia będzie trudny.

Ale konsekwencje konizacji mogą mieć negatywny wpływ na normalną ciążę i naturalny poród znacznie częściej niż na poczęcie. Wyjaśnia to fakt, że operacja nieco zmienia strukturę szyjki macicy, może ulec skróceniu, jej elastyczność może się zmniejszyć.

Dlatego kobiety, które przeszły koniugację mogą doświadczyć poronienia przed upływem terminu: szyjka macicy po prostu nie wytrzymuje obciążenia, może rozwinąć się wcześnie.

Naturalna dostawa jest możliwa dla kobiet, które przeszły konizualizację. Ale lekarze muszą być całkowicie pewni, że szyjka macicy jest dość elastyczna. W praktyce dostawa takich kobiet jest prawie zawsze przeprowadzana z cesarskim cięciem. Położne obawiają się niewystarczającego rozszerzenia szyjki macicy podczas porodu.

Objawy, oznaki i rozpoznanie dysplazji szyjnej

Nie ma szczególnych objawów charakterystycznych dla dysplazji szyjki macicy. Możliwe objawy choroby są niespecyficzne i mogą pojawić się w wielu innych stanach patologicznych. Ponadto niektóre czynniki predysponujące (

na przykład infekcje wirusowe lub bakteryjne

) mogą same powodować różne objawy kliniczne, co jeszcze bardziej komplikuje diagnozę. Dlatego badania instrumentalne i laboratoryjne przodują w identyfikacji procesów przedrakowych.

Zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju dysplazji szyjki macicy może wskazywać:

• Nieprawidłowe wydzielanie z pochwy, które może wystąpić z zakażeniem bakteryjnym lub pasożytniczym.
• Nadmiernie długie i obfite krwawienie podczas menstruacji, a także krwawienie poza miesiączką.
• Zwiększona temperatura ciała na tle procesu zapalnego w szyjce macicy, co może wskazywać na obecność infekcji w organizmie.

Testy dysplazji szyjki macicy

Wszelkie szczególne zmiany w

z tą patologią nie jest przestrzegana. Jednocześnie badania miały na celu identyfikację wirusa brodawczaka ludzkiego (

) jako główny czynnik sprawczy w rozwoju dysplazji.

Metody wykrywania HPV obejmują:

• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Pozwala zidentyfikować materiał genetyczny wirusa, nawet przy niewielkiej koncentracji.
• Analiza ELISA. Umożliwia identyfikację onkoproteiny E7, która jest wytwarzana przez zainfekowane komórki.
• Badanie immunohistochemiczne. Pozwala zidentyfikować markery procesu nowotworowego, które pojawiają się podczas rozwoju dysplazji i jej transformacji w proces nowotworowy.

na przykład badanie bakteriologiczne w celu wykrycia zakażenia bakteryjnego w pochwie

) są również niespecyficzne, ale w razie potrzeby mogą być przepisywane przez lekarza.

Kolposkopia do dysplazji szyjki macicy

Istotą tego badania jest zbadanie błony śluzowej szyjki macicy za pomocą kolposkopu - specjalnego aparatu złożonego z kilku soczewek. Kolposkopia umożliwia szczegółowe badanie powierzchni błony śluzowej z wielokrotnym powiększeniem, co jest niezbędne do określenia minimalnych zmian, które rozwijają się w dysplazji szyjnej.

Badanie zaleca się kilka dni po zakończeniu miesiączki. W przeddzień badania należy porzucić stosunek płciowy, a także stosowanie różnych tabletek dopochwowych, czopków lub douching.

Samo badanie trwa około 15 do 20 minut i jest uważane za bezbolesne, chociaż niektóre kobiety mogą odczuwać pewien dyskomfort podczas zabiegu. Badanie prowadzone jest w gabinecie ginekologa.

Kobieta powinna rozebrać się pod pasem i położyć na specjalnym fotelu ginekologicznym. Następnie lekarz wprowadza specjalne pochwy do pochwy i bada błony śluzowe pochwy i szyjki macicy, a następnie bada je za pomocą kolposkopu.

Podczas kolposkopii lekarz ocenia:

• Kolor błony śluzowej szyjki macicy - strefy dysplazji może różnić się od prawidłowej błony śluzowej.
• Stan układu naczyniowego - w obszarze dysplazji można rozpoznać poszerzone, nieprawidłowo rozgałęzione naczynia krwionośne.
• Charakter nabłonka błony śluzowej - szczególną uwagę należy zwrócić na miejsce przejścia płaskiego wielowarstwowego nabłonka do cylindrycznego.

Oprócz zwykłej kolposkopii zaleca się wykonanie rozszerzonej kolposkopii. Podczas tego badania powierzchnię błony śluzowej traktuje się różnymi odczynnikami i ocenia się obserwowane reakcje.

Rozszerzona kolposkopia obejmuje:

• Próbka z kwasem octowym. Istota próbki polega na tym, że przed samą kolposkopią śluzówkę szyjki macicy poddaje się działaniu 3% roztworu kwasu octowego. Prowadzi to do zwężenia naczyń krwionośnych błony śluzowej, a także powoduje tymczasowy obrzęk nabłonka. Zmiany te pozwalają nam dokładniej określić granicę między nabłonkiem płaskim a cylindrycznym, a także zidentyfikować obszary zmiany uwarstwionego nabłonka płaskiego części pochwowej szyjki macicy. Warto również zauważyć, że przy ekspozycji na kwas octowy normalne naczynia błony śluzowej są spasowane (zredukowane), podczas gdy atypowe naczynia (charakterystyczne dla strefy dysplazji) nie kurczą się, lecz rozszerzają, co odgrywa ważną rolę w diagnozie dysplazji.
• Przykładowy Schiller. Istota tej próbki polega na leczeniu błony śluzowej szyjki macicy 3% roztworem Lugola. Jod zawarty w roztworze oddziałuje ze specjalną substancją glikogenową (węglowodany znajdowane w dużych ilościach w komórkach warstwy powierzchniowej uwarstwionego nabłonka płaskiego części pochwowej szyjki macicy), w wyniku czego normalna błona śluzowa staje się ciemna. Nietypowe komórki (charakterystyczne dla strefy dysplazji), a także komórki cylindrycznego nabłonka, nie zawierają glikogenu i nie plamią.

Po zakończeniu zabiegu kobieta może wrócić do domu. W ciągu następnych 3-5 dni możliwe jest małe ciemne lub krwawe wydzielanie, które nie jest patologią. W ciągu 5 dni po zabiegu powinieneś powstrzymać się od stosunku seksualnego, ponieważ może to zwiększyć krwawienie.

• w ciągu 2 miesięcy od dostawy,
• w ciągu 1 miesiąca po aborcji,
• w ciągu 1 miesiąca od operacji szyjki macicy,
• podczas menstruacji,
• z aktywnym procesem infekcyjno-zapalnym w pochwie (zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia).

Smear i cytologia dla dysplazji szyjki macicy

Cytologia jest metodą przesiewową do aktywnego wykrywania raka przedrakowego lub szyjki macicy. Istota tej metody leży w badaniu pod mikroskopem materiału (

), pobrane z błony śluzowej szyjki macicy. Pozwala to na identyfikację atypowych komórek w 60 - 90% przypadków dysplazji.

Sposoby i metody leczenia

Szukając odpowiedzi, czy można wyleczyć dysplazję szyjną, należy wziąć pod uwagę spektrum podstawowych metod leczniczych oferowanych przez współczesną medycynę.

Warto zauważyć, że w przypadku dysplazji szyjki macicy leczenie jest bardzo indywidualne i odbywa się pod regularnym nadzorem lekarza.

Leczenie zachowawcze za pomocą leków lub radykalnej chirurgii często wymaga zestawu dodatkowych środków wspomagających, które są zalecane przez lekarza prowadzącego.

Wybierając metody leczenia dysplazji szyjki macicy, lekarze kierują się szeregiem czynników diagnostycznych, a także obecnością indywidualnych objawów. Rozważmy bardziej szczegółowo taktyki środków terapeutycznych na różnych etapach postępu choroby.

Tradycyjne zabiegi

Po wykryciu dysplazji konieczne jest prowadzenie leczenia mającego na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego: leczenie chorób zakaźnych, przyjmowanie preparatów kwasu foliowego, w leczeniu dysplazji jest mechaniczne lub fizyczne usunięcie tkanki patologicznej. W tym celu stosuje się metody fizyczne:

• Prąd kauteryzacji (elektrokoagulacja)
• Kriodestrukcja
• Dysplazja laserowa

Czy dysplazja szyjna może sama przeminąć?

Jak wynika z powyższego, rozwój dysplazji występuje w wyniku długotrwałej ekspozycji na niekorzystne czynniki predysponujące. Dlatego powstrzymanie progresji procesu patologicznego i jego niezależnego rozwoju wstecznego jest mało prawdopodobne.

Jest to możliwe tylko w przypadku dysplazji stopnia 1., a jedynie w identyfikowaniu i eliminowaniu czynników, które prowokowały rozwój choroby. W takim przypadku zaleca się kobietę regularnie (.

a) zostać zbadane przez ginekologa i przeprowadzić badanie cytologiczne. Po wykryciu progresji choroby zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. W przypadku braku objawów dysplazji podczas 2 kolejnych badań cytologia może być wykonywana z użyciem zwykłej częstotliwości (

1 raz na 2 - 3 lata "alt =" ">

), przy ponownym rozpoznaniu zmian patologicznych (

to znaczy, w przypadku nawrotu

) zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie aktywnego leczenia.

Niezależne zanikanie dysplazji szyjnej 2 i 3 stopni występuje znacznie rzadziej, a ryzyko zachorowania na raka w tym przypadku jest zwiększone, dlatego też, gdy choroba jest wykryta na tym etapie rozwoju, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie specyficznego leczenia.

Leczenie dysplazji szyjki macicy obejmuje:

• moxiterapia,
• kriodestrukcja,
• leczenie laserowe
• leczenie falami radiowymi
• terapia fotodynamiczna
• konizacja szyjki macicy,
• leczenie uzależnień,
• terapia witaminowa
• terapia dietetyczna
• metody leczenia ludowego.

Kriodestrukcja w przypadku dysplazji szyjki macicy

Istota tej metody polega na zniszczeniu obszaru błony śluzowej szyjki macicy poprzez wystawienie jej na działanie skrajnie niskich temperatur (

Do tego można użyć innych substancji.

). Metoda jest wskazana do łagodnej dysplazji i nie jest zalecana do stosowania w przypadku umiarkowanej do ciężkiej dysplazji, ponieważ nie zawsze jest możliwe kontrolowanie głębokości uszkodzenia tkanki.

Sam zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub bez niego. Wyjaśnia to fakt, że po wystawieniu na działanie niskich temperatur, bolesne zakończenia nerwowe natychmiast zamarzają, w wyniku czego pacjent nie odczuwa bólu.

Po niezbędnym przygotowaniu lekarz nakłada substancję czynną na dotkniętą błonę śluzową przez 2 do 4 minut, a następnie ją usuwa. Po zakończeniu zabiegu kobieta może natychmiast wrócić do domu, jednak w ciągu następnych kilku tygodni konieczne są regularne badania profilaktyczne.

Zalety metody obejmują:

• Bezbolesność Niewielki ból może wystąpić w ciągu 1 do 2 dni po zabiegu.
• Niska inwazyjność Ekspozycja na zimno jest wystawiona na ściśle ograniczony obszar błony śluzowej. Sąsiadujące tkanki praktycznie bez uszkodzeń.

• Długi okres odpoczynku. Czas gojenia się rany pooperacyjnej może wynosić kilka miesięcy.
• Wysokie ryzyko nawrotu. W przypadku dysplazji pierwszego stopnia ryzyko nawrotu (ponownego pogorszenia) wynosi około 40%, natomiast w przypadku dysplazji drugiego stopnia jest to kilka razy więcej. Wyjaśnia to fakt, że podczas wykonywania zabiegu głęboko zlokalizowane tkanki nie są całkowicie zamrożone, w wyniku czego niektóre zmienione patologicznie komórki mogą przetrwać.
• Niemożliwość kolejnego badania histologicznego usuniętej tkanki.

Leczenie dysplazji szyjki macicy w stopniu 3 można wykonać innymi znanymi metodami. Podczas nich stosuje się zabieg chirurgiczny.

Warto pamiętać, że podczas tej formy dochodzi do poważnego uszkodzenia tkanki nabłonkowej, a konwencjonalne metody leczenia w postaci kauteryzacji nie będą w stanie całkowicie wyeliminować komórek o nietypowej strukturze.

Konacja szyjki macicy jest uważana za najskuteczniejszą terapię terapeutyczną.Podczas tego ginekolog-chirurg całkowicie usuwający komórki o nietypowym wyglądzie powoduje, że w szyjce macicy znajduje się obszar przypominający kształt stożka.

Amputacja szyjki macicy z dysplazją w trzecim stopniu jest wykonywana w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. W tych sytuacjach, aby zabezpieczyć się i zapobiec dalszym komplikacjom, lekarz wykonuje amputację tego narządu.

Negatywne konsekwencje po konizacji

Kanał szyjki macicy jest jedynym narządem, który chroni macicę. Należy pamiętać, że dla każdej, nawet z najbardziej łagodną metodą konizacji, prowadzi się ekspansję kanału, co ostatecznie powoduje, że macica jest podatna na jakąkolwiek infekcję.

W przypadku nieleczonej dysplazji łagodna dysplazja staje się ostrzejsza, a ciężka dysplazja szyjki 3. stopnia przekształca się w powierzchowny nowotwór.

Na podstawie ich wyników obserwacja w ciągu roku po leczeniu PDT wskazuje na brak nawrotu u 95% pacjentów (czas trwania dzisiejszej obserwacji wynosi od 6 miesięcy do 7 lat).

Terapia fotodynamiczna dla dysplazji 3. stopnia usuwa nie tylko nieprawidłowe komórki. Wraca do kobiety, aby w pełni znieść i samodzielnie urodzić zdrowe dziecko. PDT przywraca zdrowy nabłonek szyjki macicy, co niezawodnie chroni przed ponownym zakażeniem.

Aby utrzymać osiągnięty wynik, bardzo ważne jest, aby monitorować aktywność wirusa brodawczaka ludzkiego od swojego ginekologa lub immunologa przez całe życie.

Poród po zabiegu

Wycięcie szyjki macicy w celu usunięcia komórek błony śluzowej, guzów, polipów jest realizowane za pomocą następujących metod:

• nóż,
• fala radiowa (konwertacja pętli),
• konseracja laserowa.

Resekcja skalpela prawie nigdy nie jest używana ze względu na ryzyko powikłań po operacji. Najpopularniejszą metodą jest fala radiowa. Zaletami tej metody są:

1. Minimalnie inwazyjna interwencja. Za pomocą elektrody możliwe jest całkowite usunięcie uszkodzonej błony szyjnej, bez wpływu na zdrową tkankę. Zdolność urządzenia do szlifowania powierzchni po manipulowaniu minimalizuje ryzyko krwawienia w okresie pooperacyjnym.
2. Zachowanie funkcji reprodukcyjnych. Nie wpływa na zdolność poczęcia i porodu, ponieważ nie powoduje blizny tkanki.
3. Możliwość przeprowadzenia zabiegu w trybie ambulatoryjnym.

Najnowszym osiągnięciem jest zastosowanie lasera do operacji. Zastosowana metoda:

• z rozprzestrzenianiem się guza z błony śluzowej szyjki macicy do pochwy,
• z rozległymi zmianami w dysplazji nabłonka.

Opinie klientów po operacji są w większości pozytywne. Lekarze zalecają, aby pacjenci odkładali ciążę na dwa lata po zabiegu.

Czasami zwężenie kanału szyjki macicy komplikuje poczęcie, ale go nie wyklucza. Kiedy pojawia się ciąża, możliwość ginekologów poronienia ostrzega przed nałożeniem szwu na macicę.

Złamanie szyjki macicy podczas porodu z powodu blizn można uniknąć przez cięcie cesarskie.

Opinie klientów po operacji są w większości pozytywne. Lekarze zalecają, aby pacjenci odkładali ciążę na dwa lata po zabiegu.

Czasami zwężenie kanału szyjki macicy komplikuje poczęcie, ale go nie wyklucza. Kiedy pojawia się ciąża, możliwość ginekologów poronienia ostrzega przed nałożeniem szwu na macicę.

Złamanie szyjki macicy podczas porodu z powodu blizn można uniknąć przez cięcie cesarskie.

Współczesna praktyka lekarska polega na przeprowadzaniu wrodzonej konizacji na kilka sposobów:

1. Laser. Jest to najdroższy, ale także najbardziej zaawansowany technologicznie.
2. Fala radiowa. Metoda polega na wykonaniu wstrząsu elektrycznego na dotkniętym obszarze.
3. Loopback. Metoda ma minimalne ryzyko powikłań i akceptowalnych kosztów.
4. Nóż.Dziś jest rzadkością, ponieważ ma duże prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych konsekwencji.

Dzisiaj najskuteczniejsza jest konseracja laserowa, która uważana jest za najmniej traumatyczną. Najczęściej jednak używa się metody konwertowania, ponieważ idealnie łączy rozsądną cenę z wysoką jakością, o czym świadczą opinie ekspertów.

W związku z tym aktualne pytanie brzmi: jak rodzą się szyjki macicy? Konsekwencją manipulacji może być zmniejszenie zdolności ciała do rozciągania, co utrudnia otwieranie, a często ciąża kończy się planowanym cięciem cesarskim.

Ale także poród może być naturalny, jeśli obserwujący ginekolog-położnik nie widzi przeciwwskazań. W pierwszym roku po porodzie konieczne jest poddanie się badaniu ginekologicznemu w odstępie 3 miesięcy w celu szybkiego wykrycia nowego rozwoju choroby, którego ryzyko wzrasta po ciąży.

O tym, co grozi szykowaniem cervix, jak operacja jest wykonywana, odpowiedzi są bardzo niejednoznaczne. Wszystko zależy od etapu, na którym wykryto chorobę, samej dolegliwości i metod postępowania.

Terminowa konsultacja z lekarzem pomaga zidentyfikować oznaki choroby w początkowych stadiach, co spowoduje usunięcie mniejszej ilości tkanek, przyspieszy proces gojenia i zwiększy szanse na korzystny wynik ciąży i porodu.

Doktorant Maxim Afanasyev, onkolog, chirurg, ginekolog, ekspert w zakresie leczenia dysplazji szyjki macicy i raka

Często na forach widzę, że w odpowiedzi na pytanie "zdiagnozowano u mnie dysplazję szyjną 3 etapy" - co powinienem zrobić? Czy dysplazja szyjki macicy stopnia 3 jest leczona? "Kobieta otrzymuje odpowiedź:" Nie jest strasznie leczyć dysplazję stopnia 2-3. Lekarz usunie go za pomocą urządzenia radiowego lub zamrozi je azotem. To prawie bezbolesne. "

Wiele miejsc zmniejsza dysplazję do erozji i tworzy bezzasadnie nieostrożny stosunek do niej.

W ten sposób szyjka macicy wygląda na różnych etapach rozwoju dysplazji.

Przez wiele lat byłem wąsko zaangażowany w problem raka szyjki macicy i chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że dysplazja szyjna 2-3 stopni w ginekologii ginekologicznej jest wyraźnie klasyfikowana jako przedrakowa choroba szyjki macicy.

Jak pokazuje praktyka, taktyka oczekiwania z tą diagnozą nie działa. Jeśli leczenie dysplazji 3. stopnia nie zostanie wykonane lub zostanie przeprowadzone z zastosowaniem metod zachowawczych, po 6-8 miesiącach 65% kobiet usłyszy diagnozę "nieinwazyjny rak".

Aby się nawzajem zrozumieć, proponuję rozpocząć rozmowę z czym jest dysplazja nabłonkowa 3 stopni.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia dysplazji szyjki macicy może prowadzić do rozwoju wielu powikłań. Ponadto, im dłużej leczenie jest opóźnione, tym większy będzie obszar dysplazji, a bardziej traumatyczne będzie jego usunięcie, co może również prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Jest to najpoważniejsze powikłanie dysplazji szyjki macicy. Zwykle proces złośliwego zwyrodnienia dysplazji do guza trwa od 2 do 10 lat, ale czasami możliwy jest szybszy rozwój (

za kilka miesięcy

). Podobnie jak w przypadku dysplazji, kliniczne objawy raka szyjki macicy we wczesnych stadiach choroby są łagodne. Początkowo guz atakuje tylko błonę śluzową, ale w miarę jej rozwoju rozprzestrzenia się na głębsze warstwy narządu i do sąsiednich tkanek (

na ciele macicy, na pochwie

). Głównym objawem jest częste krwawienie z pochwy poza cyklem miesiączkowym. W wyniku przerzutów (

rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych w ciele wraz z przepływem limfy i krwi

) dotyczy to węzłów chłonnych i odległych narządów (

płuca, kości i inne

). W późniejszych stadiach choroby manifestuje się silny

, gorączka, obrzęk kończyn dolnych, ogólne wyczerpanie.

Korzystnie, zastosowanie lasera eliminuje negatywne skutki w okresie pooperacyjnym. Rzadko obserwuje się działania niepożądane podczas stosowania metody fal radiowych (endometrioza, krwawienie, zakażenie). Zastosowanie metody nożowej wiąże się z ryzykiem ponownego krwawienia przez 14 dni po operacji.

Konsekwencje dysplazji szyjki macicy rzadko są całkowicie nieobecne. Prawie bez nich choroba postępuje w pierwszym i drugim etapie. Również na tych etapach nie ma wyraźnej symptomatologii. Jednak pojawienie się bólu wskazuje na przejście do trzeciego etapu, kiedy możliwe są komplikacje.

Wczesne leczenie dysplazji w połączeniu z wyłączeniem czynników wywołujących rozwój tej patologii może doprowadzić do całkowitego wyleczenia. Jednocześnie opóźnione, niewystarczające lub nieodpowiednie leczenie może prowadzić do rozwoju strasznych powikłań.

Przejście dysplazji szyjki macicy na raka

Jak wspomniano wcześniej, dysplazja jest chorobą przedrakową, która może przekształcić się w raka. Prawdopodobieństwo wystąpienia raka szyjki macicy z łagodną dysplazją jest prawie nieobecne, natomiast w przypadku stopnia 2 dysplazja może osiągnąć 5-7%. Dysplazja stopnia 3. wiąże się z niezwykle wysokim ryzykiem zachorowania na raka.

Przyczynić się do odrodzenia się dysplazji nowotworowej można:

• Postępujące infekcje wirusowe - wirus brodawczaka ludzkiego, opryszczka, wirus cytomegalii.
• Przewlekłe procesy zapalne - z infekcjami bakteryjnymi, z chlamydią, z rzęsistkowicą.
• Częsta dysplazja strefy pourazowej - na przykład podczas powtarzających się poronień lub porodu.
• Stany upośledzenia odporności - z AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności objawia się wyraźnym osłabieniem układu odpornościowego) przy stosowaniu leków przeciwnowotworowych, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego.

Moment odrodzenia się dysplazji w raku postępuje niezauważalnie, jakie jest jego główne niebezpieczeństwo. W procesie patologicznej degeneracji jedna z nietypowych komórek zamienia się w komórkę nowotworową, w wyniku czego zaczyna się ona dzielić w sposób ciągły i powtarzalny (

Według statystyk, skuteczność konizacji szyjki macicy, jako metody leczenia dysplazji i zapobiegania rozwojowi onkologii, jest raczej niska. Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo ponownego rozwoju patologii, przy czym pięćdziesiąt kobiet na sto ma cięższą postać choroby w ciągu dwóch lat, w tym nieinwazyjny rak, co prowadzi do radykalnej amputacji całego narządu.

Dlaczego tak się dzieje? Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest główną przyczyną chorób przedrakowych narządów rozrodczych. Nie można go wyleczyć metodami operacyjnymi, złośliwy wirus jest przechowywany w komórkach warstwy nabłonkowej i nadal aktywnie się rozprzestrzenia. Konwersja tego procesu nie stanowi przeszkody, a w 70% przypadków nawrotu choroby.

Jeśli zostanie stwierdzona obecność komórek nowotworowych, interwencja chirurgiczna może spowodować ich przyspieszony wzrost i wzrost przerzutów. Tutaj każda terapia lekami jest bezsilna, aby uratować życie pacjentowi, wszystkie narządy rozrodcze są usuwane wraz z przydatkami. Po takiej operacji kobieta często potrzebuje pomocy psychologicznej, ponieważ nie może już mieć dzieci.

Głównym powikłaniem leczenia chirurgicznego jest nawrót dysplazji po zakrzepnięciu. W tym przypadku należy całkowicie usunąć szyjkę macicy. W celu wykrycia rozwijającej się patologii w odpowiednim czasie, konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa w celu rutynowego badania. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem natychmiast po zabiegu, z następującymi objawami:

• ciężkie krwawienie
• brak regularnych miesiączek (z reguły konizacja nie wpływa na cykl),
• gorączka,
• ropne wydzieliny z pochwy, nieprzyjemny zapach,
• ból brzucha, który trwa dłużej niż tydzień lub gorzej.

Korzystnie, zastosowanie lasera eliminuje negatywne skutki w okresie pooperacyjnym. Rzadko obserwuje się działania niepożądane podczas stosowania metody fal radiowych (endometrioza, krwawienie, zakażenie).

Zastosowanie metody nożowej wiąże się z ryzykiem ponownego krwawienia przez 14 dni po operacji.

Krwawienie, ma miejsce nie więcej niż 2% konizacji. W rzadkich przypadkach możliwa jest infekcja rany pooperacyjnej.

Być może zwężenie bliznowate kanału szyjki, zwężenie. Opisano przypadki niewydolności izmaro-szyjnej.

Gdy poronienie występuje z powodu niewystarczającej funkcji czopowania szyjki macicy.

Powikłania ze współczesnymi rodzajami konizacji rzadko występują (1-2%).

• Krwawienie
• Infekcja dostępu z rozwojem zapalenia.
• Uszkodzenie szyjki macicy szyjki macicy.
• Niewydolność ciążowa (poronienia samoistne i poród przedwczesny).
• Endometrioza.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.

Rak Szczepienia Szyjki Macicy

W rzeczywistości ta szczepionka nie zapewnia ochrony przed dysplazją szyjki macicy, ani nie chroni przed rakiem szyjki macicy. Szczepionka stymuluje jednak odporność na serotypy 16 i 18 wirusa brodawczaka ludzkiego, które są najbardziej onkogenne wśród wszystkich zakażeń wywołujących dysplazję, dlatego szczepionka tylko zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia dysplazji i jej zwyrodnienia na raka szyjki macicy.

Czy muszę stosować dietę dla dysplazji szyjki macicy?

Prawidłowe odżywianie pomaga nie tylko poprawić ogólny stan kobiety, ale także spowalnia postęp choroby i zapobiega przemianom dysplazji w raka, aw niektórych przypadkach może doprowadzić do pełnego wyzdrowienia.

Do tej pory główną przyczyną dysplazji szyjki macicy jest infekcja wirusowa i pasożytnicza. Wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki, chlamydia i inne pasożyty, namnażające się w komórkach błony śluzowej szyjki macicy, powodują uszkodzenie ich aparatu genetycznego. W rezultacie pojawiają się atypowe komórki, które są nieprawidłowe dla danej tkanki, które są dysplazją.

Ważną rolę w rozwoju tej choroby odgrywa stan funkcjonalny układu odpornościowego. Czynniki zakaźne mogą pozostawać w ciele kobiety przez długi czas, ale ze względu na silną odporność nie mogą się rozwijać.

Normalne funkcjonowanie układu odpornościowego wymaga dobrego odżywiania, a także regularnego spożywania witamin i pierwiastków śladowych, które nie powstają w ludzkim ciele i pochodzą wyłącznie z pożywienia.

Ich niedobór może prowadzić do zmniejszenia odporności i aktywacji "śpiącej" infekcji. Jednocześnie identyfikacja i korekta niedoboru witaminy może przyczynić się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.

Zalecana dieta dla dysplazji szyjki macicy

Wyleczyłem dysplazję szyjną (recenzja)

W 2013 roku okazało się, że mam dysplazję szyjną 1 stopnia, a także miałem HPV. Ponieważ HPV wykryto także u męża, lekarz przepisał mi i mężowi leczenie farmakologiczne, podczas którego musieliśmy przyjmować izoprinozynę na trzy kursy. Ale przeczytałem wstępne recenzje i zdałem sobie sprawę, że zostaniemy wyleczeni, nie możemy.

W 2014 roku podczas badania zdiagnozowano dysplazję szyjki 3. stopnia. Ponieważ ta forma jest uważana za przedrakową, po biopsji natychmiast zostałem zarejestrowany w onkologii. Mój ginekolog zalecił, żebym wszystko całkowicie usunął.

Oczywiście nie chciałem całkowicie usunąć wszystkiego, więc zacząłem szukać skutecznych metod leczenia. Natychmiast natknąłem się na konidalizację, ale po tym, jak przestudiowałem efekty tej terapii, jakoś szybko odrzuciłem pragnienie uciekania się do niej.

Zdecydowałem się więc na usunięcie (całkowite usunięcie), dopóki nie natknąłem się na wideo w Internecie opisujące nowe i skuteczne niechirurgiczne leczenie dysplazji szyjki macicy trzeciego stopnia - terapii fotodynamicznej. Metoda ta jest wykonywana w szpitalu europejskim w Moskwie przez doświadczonych lekarzy. Oczywiście jego koszt nie jest mały, ale kiedy chcesz żyć, dasz pieniądze.

Według recenzji pacjentów poddanych konizacji:

1. Nie przejmuj się zbytnio - operacja jest niewielka, powikłania są bardzo rzadkie.
2. Sama operacja nie powoduje dyskomfortu.
3. Ból po operacji jest dość znośny, zajmuje 1-2 dni.
4. Po operacji możesz iść do domu, ale najlepiej z osobą towarzyszącą i samochodem, ponieważ po znieczuleniu możesz odczuwać zawroty głowy.
5. Po zabiegu odnotowuje się rozładowanie do 2-4 tygodni. To normalne. Po wypuszczeniu strupa rozładowanie może wzrosnąć.
6. Należy z wyprzedzeniem zadbać o to, aby ktoś z gospodarstwa domowego wykonał część pracy domowej, ponieważ niemożliwe jest podniesienie ciężarów i przepracowanie. Jest to szczególnie ważne, gdy w domu jest małe dziecko.
7. Powinieneś ufać lekarzowi i spełniać wszystkie ograniczenia w ciągu miesiąca.

""