Zapalenie trzustki u dzieci - zapalenie tkanek i przewodów trzustkowych, ze względu na zwiększoną aktywność własnych enzymów trzustkowych. Zapalenie trzustki u dzieci objawia się ostrym bólem w nadbrzuszu, zaburzeniami dyspeptycznymi, gorączką, a w przypadku przewlekłości, jadłowstrętem, niestabilnym stolcem, utratą masy ciała, zespołem nienowotworowym. Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na wynikach badań enzymów krwi i moczu, programów, ultradźwięków, radiografii, tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przypadku zapalenia trzustki u dzieci wykazano oszczędną dietę, terapię przeciwskurczową i przeciwwydzielniczą, preparaty enzymatyczne, antybiotyki i, jeśli to konieczne, interwencję chirurgiczną.
Klasyfikacja zapalenia trzustki u dzieci
Z natury przebieg zapalenia trzustki u dzieci może być ostry i przewlekły. Ostre zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się nieżytem zapalnym i obrzękiem trzustki, w ciężkich przypadkach - krwotokiem, martwicą tkanek i toksemią. W przewlekłym zapaleniu trzustki u dzieci proces zapalny postępuje na tle zmian zwyrodnieniowych - stwardnienia, zwłóknienia i atrofii miąższu trzustki oraz stopniowego zakłócania jego funkcji. W przypadku dzieci w wieku szkolnym przewlekły, często utajony przebieg zapalenia trzustki występuje częściej, a postać ostra jest rzadka we wszystkich grupach wiekowych.
W zależności od klinicznych i morfologicznych zmian trzustki, wydzielają się ostre obrzęki (śródmiąższowe), krwotoczne, ropne zapalenie trzustki u dzieci i martwica trzustki.
Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może różnić się pochodzeniem (pierwotnym i wtórnym), przebiegiem (nawracającym i utajonym), nasileniem (łagodne, umiarkowane i ciężkie formy). Nawracające zapalenie trzustki u dzieci przechodzi przez etapy zaostrzenia, remisji zaostrzenia i remisji, utajone - nie towarzyszą im ciężkie objawy kliniczne.
Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci, rozwijające się w odpowiedzi trzustki na różne choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego, może być odwracalne przy odpowiednim leczeniu podstawowej patologii lub w "prawdziwym" zapaleniu trzustki, któremu towarzyszy zniszczenie gruczołu. Dziedziczne zapalenie trzustki wyróżnia się u dzieci, przenoszone przez autosomalny typ dominujący.
Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci
Rozwój zapalenia trzustki u dzieci wynika z patologicznego wpływu na trzustkę jego własnych aktywowanych enzymów (głównie proteaz), które uszkadzają tkanki, kanały wydalnicze i naczynia gruczołu. Samozniszczenie narządu prowadzi do powstania w nim reakcji zapalnej, a uwolnienie do krwi i limfy enzymów i produktów rozkładu toksycznych tkanek prowadzi do ciężkiego ogólnego zatrucia.
Przewlekły stan zapalny w większości przypadków ma charakter wtórny i może być wynikiem ostrego ostrego zapalenia trzustki u dzieci.
Manifestacja zapalenia trzustki u dzieci występuje pod wpływem różnych czynników etiologicznych o charakterze mechanicznym, neurohumoralnym i toksyczno-alergicznym.
Przyczyną zapalenia trzustki u dzieci mogą być naruszenie odpływu soku trzustkowego, co pojawia się, gdy rozwój nieprawidłowości lub niedrożności przewodów wylotowych trzustki, dwunastnicy 12 i pęcherzyka żółciowego tępy uraz jamy brzusznej, robaczycy (glistnicy) wobec chorób przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa, wrzodu trawiennego, zapalenie pęcherzyka żółciowego , zapalenie wątroby, kamica żółciowa), choroba nowotworowa (rak trzustki).
Nadmierna stymulacja trzustki zwiększoną aktywnością enzymów trzustkowych może rozwinąć się w przypadku niewłaściwego odżywiania dziecka - naruszenia trybu jedzenia, przejadania się, spożywania tłustych, pikantnych potraw, chipsów, napojów gazowanych, fast food itp. Poważne toksyczne alergie prowadzą do rozwoju zapalenia trzustki u dzieci reakcje na pokarmy i leki (kortykosteroidy, sulfonamidy, leki cytotoksyczne, furosemid, metronidazol, NLPZ).
Zapalenie trzustki u dzieci może być związane z chorobami tkanki łącznej, endokrynopatią, zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, hemochromatoza), niedoczynnością tarczycy, mukowiscydozą, przewlekłą niewydolnością nerek, ostrymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi (świnka, ospa wietrzna, zakażenie wirusem opryszczki, pijawki, peptiterteroza, peptiterteroza, choroba wrzodowa, epidemia zapalenia ślinianek przyusznych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem opryszczki, peptiterteroza, choroba wrzodowa żołądka, ostra choroba układu oddechowego
Ostra forma
Ta postać choroby charakteryzuje się obrzękiem substancji trzustkowej i zjawiskami zapalnymi w niej. W przypadku skomplikowanego kursu u dziecka możliwe są:
- oznaki zatrucia,
- pojawienie się ognisk krwotoku,
- ogniska destrukcji w gruczole.
Komplikacje u dzieci są stosunkowo rzadko diagnozowane, a częstotliwość ich występowania nie zależy od wieku.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Ta forma choroby to przede wszystkim zapalenie trzustki, które rozwija się równolegle ze wzrostem tkanki łącznej w obrębie narządu i zmian zanikowych w nim. Prowadzi to do dysfunkcji organizmu i niedostatecznej produkcji enzymów trzustkowych. Przewlekły proces w trzustce może mieć inny przebieg kliniczny. Zdarza się:
- utajony (bezobjawowy),
- powtarzający się.
Przebieg choroby
Zgodnie z nasileniem procesu patologicznego i klinicznymi objawami choroby rozróżnia się następującą ciężkość zapalenia trzustki:
Następujące czynniki predysponują do pojawienia się procesu zapalnego w trzustce:
- naruszenie wydzielania enzymów trzustkowych przez przewody,
- uszkodzenie ściany brzucha,
- helminthiasis,
- choroby innych narządów układu pokarmowego,
- predyspozycje genetyczne
- zniekształcenia trzustki i jej przewodów.
Również powodować pojawienie się choroby może niektórych leków. Należą do nich niektóre antybiotyki, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy.
Przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki mogą być infekcje bakteryjne i wirusowe. Relatywnie rzadka choroba występuje w tle:
- patologia ogólnoustrojowa tkanki łącznej
- nadczynność lub niedoczynność tarczycy,
- patologie metaboliczne.
Pod wpływem wszystkich powyższych czynników wzrasta aktywność enzymów trzustkowych, co również uszkadza tkankę narządu. Kiedy to nastąpi, zniszczenie jego substancji, przewodów i naczyń krwionośnych, które powoduje odpowiedź reakcji zapalnej organizmu i zespołu zatrucia, z powodu przenikania do produktów rozkładu krwi tkanek i enzymów.
Objawy kliniczne
Najczęściej zapalenie trzustki u małych dzieci występuje w postaci przewlekłej, a objawy są łagodne lub umiarkowane. W starszym i młodszym wieku choroba jest cięższa, czasem z dość wyraźnym syndromem bólu i zatrucia.
Główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dzieci są następujące:
- ból w górnej części brzucha,
- ból daje kręgosłupa piersiowego,
- objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia brzucha),
- suchość w ustach
- biaława tablica na powierzchni języka,
- wzrost temperatury do 37,0-37,3 ° C,
- ogólne osłabienie, zmęczenie,
- bladość skóry.
Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki ma utajony przebieg, wówczas jego objawy są zwykle łagodne. Dziecko sporadycznie odczuwa niewielki ból brzucha, któremu towarzyszą nudności i naruszenie krzesła.Objawy choroby nasilają się wraz z zaburzeniami dietetycznymi lub po fizycznym przeciążeniu. Mogą zakłócać od kilku godzin do trzech lub czterech dni i całkowicie znikają po przywróceniu diety.
Diagnostyka
Jeśli istnieją dolegliwości wskazujące na pediatryczne zapalenie trzustki, należy skontaktować się z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym. Doświadczony lekarz może już podejrzewać patologię trzustki na podstawie skarg, anamnezy choroby i danych obiektywnego badania.
Aby wyjaśnić diagnozę, wyznacza następujące dodatkowe badania:
- pełna liczba krwinek
- test glukozy we krwi
- oznaczanie poziomu amylazy
- coprogram
- definicja elastazy trzustkowej.
Jak leczyć zapalenie trzustki u dzieci
Leczenie zapalenia trzustki u dzieci musi być koniecznie kompleksowe, w tym terapia lekami, terapia dietetyczna i leczenie sanatoryjne bez zaostrzeń. W ostrym procesie zapalnym leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. W tym okresie ważne jest zapewnienie dziecku fizycznego i psycho-emocjonalnego spokoju. Aby to zrobić, w razie potrzeby wyznaczyć leki uspokajające.
Po ustąpieniu objawów zaostrzenia, dalsze leczenie jest prowadzone ambulatoryjnie pod nadzorem gastroenterologa i miejscowego pediatry. Przewlekłe zapalenie trzustki u większości dzieci ma dobre rokowanie. Dzięki kompleksowemu podejściu terapeutycznemu i diecie objawy choroby całkowicie zanikają.
Leczenie farmakologiczne
W leczeniu tej patologii stosuje się następujące grupy leków.
- Przeciwskurczowe. "No-shpa", "Papaverin", "Eufillin".
- Środki przeciwbólowe. "Analgin", "Paracetamol".
- Enzymy trzustkowe. Tabletki "Pankreatyna", "Creon".
- Leki przeciwwydzielnicze. "Lansoprazol", "Famotidine".
- Środki zobojętniające kwas. "Gasterin gel", "Megalak".
W ostatnich latach pojawiły się zalecenia kliniczne dotyczące stosowania nowego leku, oktreotydu. Jego główny składnik aktywny ma podobną strukturę do somatostatyny, hormonu regulującego wydzielniczą aktywność trzustki.
Dietoterapia
Ważne w leczeniu zapalenia trzustki jest dołączony do specjalnej diety. Jego główne działanie ma na celu zmniejszenie produkcji enzymów trzustkowych i wyeliminowanie ich szkodliwego działania na tkankę gruczołu. Jednocześnie dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki odpowiada wydatkowi energetycznemu dziecka i dostarcza mu niezbędnej ilości substancji życiowych.
W przypadku zapalenia trzustki dziecku przepisuje się tabelę leczenia 5n według Pevsnera. Eliminuje stosowanie jakichkolwiek substancji ekstrakcyjnych, a także produktów stymulujących wydzielanie żołądkowe. Menu nie obejmuje zup mięsnych i rybnych, świeżych ziół, warzyw, owoców.
W przypadku wystąpienia objawów zaostrzenia w ciągu pierwszych dwóch dni zaleca się dietę "głodową":
- wywar z bioder,
- woda mineralna (niegazowana)
- zielona herbata bez cukru.
Następnie dieta jest stopniowo rozbudowywana, najpierw w menu dla dzieci z zapaleniem trzustki dodają:
- tarta masa twarogowa
- płynne kaszki,
- galaretka z produktów mlecznych.
Piątego lub szóstego dnia, dozwolone jest tłuczone ziemniaki (ziemniaki, cukinia, marchewka), przetarte przez sito bulionu warzywnego.
Począwszy od siódmego do ósmego dnia posiłki powinny obejmować pokarmy białkowe:
- niskotłuszczowe klopsiki (kurczak, indyk),
- gotowana ryba.
Jedzenie bez pogorszenia
Po ustąpieniu objawów zaostrzenia, dziecko powinno nadal stosować odpowiednie odżywianie w domu. Czas trwania diety ustalany jest indywidualnie, ale zwykle jest przepisywany przez co najmniej sześć miesięcy.
Z menu należy wykluczyć następujące produkty:
- mięso i produkty rybne mają wysoką zawartość tłuszczu,
- produkty wędzone i wędzone
- zagęszczone buliony mięsne,
- pikantne potrawy, marynaty,
- żywność bogata w kakao (słodycze, czekolada),
- schłodzone desery (lody, galaretka),
- napoje gazowane.
Zabiegi spa
Pobyt w specjalistycznym sanatorium zalecany jest dla dzieci w okresie remisji choroby. Odbiór słabo zasadowych wód mineralnych pokazano na przykład: Yessentuki, Morshin, Borjomi.
Leczenie trwa zwykle około miesiąca. W przypadku dzieci ilość wody mineralnej określa się na podstawie stosunku 10-15 ml na każdy rok życia. W pierwszych dniach dziecko otrzymuje tylko jedną trzecią obliczonej objętości, a następnie stopniowo zwiększa ilość wody mineralnej.
Środki ludowe w leczeniu zapalenia trzustki stanowią dodatek do głównego leczenia. Do podawania doustnego można zalecić ziołowy według Kovaleva, który w równych proporcjach zawiera:
- kwiaty rumianku
- liście babki,
- mięta
- Ziele dziurawca
- Repeshka trawy.
Pół łyżki herbaty ziołowej przelewa się dwoma szklankami wrzącej wody i pozostawia na około pół godziny. Weź trzy łyżki deserowe cztery razy dziennie 15-20 minut przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi około tygodnia.
Czym jest profilaktyka?
Zapobieganie zapaleniu trzustki jest zgodne z zasadami i normami żywienia zalecanymi dla dzieci w różnych grupach wiekowych. Dziecko powinno być karmione regularnie przez cały dzień, zalecana liczba posiłków - cztery do pięciu razy. Menu powinno wykluczać produkty, które agresywnie wpływają na trzustkę i zawierają dużą liczbę barwników i konserwantów.
Ponadto, aby zapobiec zapaleniu trzustki u dziecka, należy przestrzegać określonego trybu dnia, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu. W przypadku patologii przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie dwunastnicy, dyskinezy żółciowe) konieczne jest ich szybkie leczenie i przestrzeganie odpowiedniej diety.
Co to jest pediatryczne zapalenie trzustki?
Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Trzustka jest narządem, który jest częścią układu trawiennego i jest anatomicznie zlokalizowany tuż za żołądkiem.
To ciało wytwarza hormony insuliny i glukagonu, które regulują ilość cukru w organizmie.
Ale trzustka ma również kluczowe znaczenie w trawieniu. Wytwarza niezbędne enzymy, które pomagają w recyklingu żywności, którą jemy.
Jeśli trzustka jest zdrowa, enzymy nie stają się aktywne, dopóki nie osiągną dwunastnicy. Ale kiedy gruczoł staje się zaogniony, enzymy są aktywowane we wczesnym stadium, podczas gdy wciąż są w samym organie i agresywnie wpływają na wewnętrzne struktury.
Tkanki trzustki wytwarzające enzymy są uszkadzane i przestają wytwarzać nowe enzymy. Z czasem uszkodzenia te mogą stać się przewlekłe.
Ostre zapalenie trzustki
Ostre zapalenie trzustki to ostre zapalenie, które utrzymuje się przez krótki czas. Przebieg choroby różni się od łagodnego dyskomfortu do ciężkiej, zagrażającej życiu choroby. Większość dzieci z ostrą postacią choroby całkowicie wraca do zdrowia po otrzymaniu prawidłowej terapii. W ciężkich przypadkach forma ostra prowadzi do krwawienia w narządzie, poważnego uszkodzenia tkanek, zakażenia i powstawania cyst. Ciężkie zapalenie trzustki uszkadza inne ważne narządy (serce, płuca, nerki).
W rzadkich przypadkach powtarzające się ataki ostrego zapalenia trzustki będą prowadzić do przewlekłego przebiegu choroby, która z czasem spowoduje trwałe uszkodzenie trzustki.
Ostre zapalenie trzustki u dzieci zwykle mija szybko, w ciągu tygodnia. Ale ważne jest, aby zobaczyć objawy z wyprzedzeniem i skonsultować się ze specjalistą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
Najczęstszym objawem ostrego zapalenia trzustki jest intensywny ból w górnej części brzucha. Ten ból jest zwykle znacznie cięższy niż typowa kolka. Może być stały, spazmatyczny, po posiłku pogarsza się. Trudno dziecku być w pozycji pionowej.
Inne oznaki zapalenia trzustki u dzieci:
- obrzęk, wrażliwy brzuch,
- ból w plecach,
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- wysoka temperatura
- kołatanie serca.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki u dzieci
Leczenie zapalenia trzustki u dzieci jest terapią podtrzymującą. Nie ma jednego lekarstwa lub leczenia, które mogłyby pomóc w wyzdrowieniu trzustki. Dzieciom cierpiącym na bóle brzucha można podawać leki przeciwbólowe. Nudności i wymioty są leczone lekami przeciwwymiotnymi.
Jeśli dziecko nie może jeść, ponieważ ma bóle, mdłości lub wymioty, nie jest karmione, ale podaje płyn przez żyłę, aby uniknąć odwodnienia.
Dziecko może zacząć jeść, gdy poczuje głód i będzie gotowe do jedzenia. W zakresie odżywiania, pewna dieta jest oferowana od początkowych diet, od jasnych bulionów odżywczych do zwykłych produktów spożywczych.
Wybór zależy od ciężkości stanu dziecka i preferencji lekarza prowadzącego. Dziecko zwykle odzyskuje zdrowie pierwszego lub drugiego dnia po ataku ostrego zapalenia trzustki.
Zdarza się, że objawy są poważniejsze lub utrzymują się przez dłuższy czas. W takim przypadku dziecko otrzyma żywienie przez rurkę, aby zapobiec niestrawności i poprawić odzyskiwanie organizmu.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki
Wytyczne kliniczne koncentrują się na zmniejszaniu bólu i poprawie funkcji przewodu pokarmowego. Uszkodzenia trzustki nie można naprawić, ale z należytą starannością można opanować większość objawów.
Możliwe jest leczenie pediatrycznego zapalenia trzustki. na trzy sposoby:
Leczenie farmakologiczne
- Środki przeciwbólowe
- Preparaty na bazie enzymów trawiennych (jeśli poziom enzymów jest zbyt niski) do normalnego trawienia pokarmu.
- Rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E i K, ponieważ trudność w wchłanianiu tłuszczów również utrudnia zdolność organizmu do postrzegania tych witamin, które odgrywają decydującą rolę w utrzymaniu zdrowia.
- Insulina (w rozwoju cukrzycy).
- Sterydy, jeśli dziecko ma zapalenie trzustki o podłożu autoimmunologicznym, które występuje, gdy komórki odpornościowe atakują własną trzustkę.
Terapia endoskopowa. W niektórych przypadkach użyj endoskopu, aby zmniejszyć ból i pozbyć się mechanicznych przeszkód. Endoskop to długa, elastyczna rurka, którą lekarz wkłada przez usta.
To pozwala lekarzowi usuwać kamienie w przewodach trzustkowych, umieszczać małe rurki (stenty), aby wzmocnić ściany, poprawić przepływ żółci lub zneutralizować wycieki soków trawiennych.
Chirurgia. Operacja nie jest potrzebna większości dzieci. Jednakże, jeśli dziecko ma silny ból, który nie jest podatny na leki, czasami pomaga usunięcie obszaru trzustkowego. Zabieg chirurgiczny służy również do odblokowania kanału trzustkowego lub jego rozszerzenia, jeśli jest bardzo wąski.
Nie ma jednoznacznych dowodów, które wymagają specjalnego pokarmu dla dzieci na przewlekłe zapalenie trzustki. Jednak wielu lekarzy przepisuje dietę niskotłuszczową i zaleca, aby pacjenci spożywali częściej w małych porcjach, z mniej niż 10 gramami tłuszczu.
Przewlekłe zapalenie trzustki nie może być wyleczone, jest to stan trwający całe życie, objawy okresowo pojawiają się, a następnie znikają. Dzieci powinny być regularnie pokazywane lekarzowi w celu oceny ich stanu, zapewnienia odpowiedniego odżywiania i omówienia możliwości leczenia. Przeprowadzi regularne badania endokrynne, aby zidentyfikować problemy związane z tolerancją glukozy lub rozwojem cukrzycy.
Przyczyny tej formy choroby:
- Konwencjonalne dziecięce choroby zakaźne (ARVI, ból gardła itp.).
- Patologia układu pokarmowego.
- Uraz brzucha.
- Zastosowanie silnych antybiotyków.
- Trucizny zatrucia chemicznego.
- Nieregularne odżywianie.
- Produkty o złej jakości i różnego rodzaju "przekąski" niezdrowe dla ciała dziecka.
- Wprowadzenie do żywności, która nie jest odpowiednia dla wieku niemowlęcia (kwaśny sok, mięso).
Różnica między reaktywnym zapaleniem trzustki a ostrą postacią choroby:
- Przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki są choroby innych narządów, a ostre zapalenie trzustki występuje z powodu bezpośrednich toksycznych i szkodliwych skutków różnych stanów.
- Reaktywne zapalenie trzustki, jeśli nie jest leczone, staje się ostre, ale ostre zapalenie trzustki nie zmienia się w reaktywne.
- Z wyjątkiem choroby podstawowej reaktywne zapalenie trzustki jest skutecznie leczone.
- Przy ustalaniu objawów reaktywnego zapalenia trzustki na pierwszym planie są objawy choroby podstawowej, a następnie objawy zapalenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki objawy choroby trzustki stają się głównymi objawami.
- W rozpoznaniu reaktywnego zapalenia trzustki, wraz z objawami zapalenia trzustki, wykrywane są objawy choroby innych narządów. I w ostrej formie - niekonieczne.
Podobieństwa:
- Diagnoza odbywa się przy użyciu tych samych metod badawczych.
- Leczenie jest przepisywane tak samo jak w ostrej postaci choroby.
- Metody zapobiegania często się nakładają.
Objawy reaktywnej postaci zapalenia gruczołu można podzielić na dwie grupy: kliniczne objawy leżące u podstaw przyczyny i objawy samego zapalenia trzustki.
Na przykład, jeśli reaktywne zapalenie trzustki jest wywoływane przez infekcję jelitową, często występuje wysoka gorączka i luźne stolce kilka razy dziennie.
Początek jest zwykle ostry.
Najbardziej typowe objawy reaktywnego zapalenia trzustki
Ostry ból brzucha. Dziecko najprawdopodobniej zapadnie się w pozycję embrionalną, aby złagodzić jego stan Po pierwszych 2 dniach ból zwykle się pogarsza.
Inne znaki to:
- utrzymujące się wymioty, gorsze po pierwszych 2 dniach,
- brak apetytu
- żółtaczka (żółte zabarwienie skóry),
- wysoka temperatura
- ból w plecach i na lewym ramieniu.
Długotrwałe objawy obejmują odwodnienie i niskie ciśnienie krwi.
Dieta zapalenia trzustki u dzieci
Dietetyczne zalecenia dotyczące zapalenia trzustki:
- Musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości tłuszczu. Używaj oszczędnie tłuszczów i tłuszczów
- wyeliminuj smażone potrawy
- możesz upiec żywność, gotować, parować,
- obejmują owoce i warzywa,
- jedz często, w małych porcjach.
Produkty, które należy wykluczyć:
- smażone jedzenie
- półprodukty mięsne,
- żółtko jaja,
- tłuste czerwone mięso
- krowie mleko,
- masło,
- śmietana
- margaryna,
- lody
- prażona fasola,
- orzeszki ziemne i masło z niego,
- orzechy i nasiona
- kukurydza lub chipsy ziemniaczane,
- ciasto z ciasta biszkoptowego i kruchego (babeczki, ciasteczka),
- sos sałatkowy (majonez, olej roślinny),
- tłuszcz
Co możesz jeść?
Poniższe pokarmy i potrawy powinny być zawarte w diecie dziecka:
- tłuste potrawy mięsne
- bez skóry ptak
- białko jaja,
- niskotłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu produkty mleczne,
- migdał, mleko ryżowe,
- soczewica
- fasola,
- produkty sojowe
- Chleb pszenny II klasy,
- pełnoziarniste zboża,
- ryż,
- makaron,
- warzywa i owoce, świeże lub mrożone,
- soki warzywne i owocowe,
- herbata,
- zupy warzywne,
- woda
Przykładowe menu
Śniadanie:
- dwa białka jaj ze szpinakiem,
- jeden kromka tostów pełnoziarnistych,
- herbata
Drugie śniadanie:
Lunch:
- ryż, czerwona lub czarna fasola,
- jedno ciasto,
- 100 g mięsa z piersi kurczaka
- woda lub sok.
Czas na herbatę:
- niskiej jakości krakersy,
- banan
- woda
Kolacja:
- makaron z krewetek
- mała porcja zielonej sałatki (bez oleju) z sosem niskotłuszczowym lub octem balsamicznym,
- sok lub woda.
Przekąska po kolacji:
- Jogurt grecki jest niskotłuszczowy z jagodami i miodem,
- woda lub herbata na trawie.
Porozmawiaj z pediatrą i dietetykiem na temat diety dziecka.Jeśli masz cukrzycę, celiakię, nietolerancję laktozy lub inne problemy zdrowotne, wymagane są zmiany w diecie.
Objawy zapalenia trzustki u dzieci
Zapalenie trzustki u dzieci występuje z reguły w łagodnej postaci, ciężkie (na przykład ropne i martwicze) są niezwykle rzadkie. U małych dzieci objawy kliniczne zapalenia trzustki są zwykle mniej nasilone.
Ostre zapalenie trzustki u starszych dzieci objawia się ostrym bólem napadowym w okolicy nadbrzusza, często o charakterze półpaśca, promieniującym w prawy podbrzuszek i grzbiet. Zapaleniu trzustki u dzieci towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne - utrata apetytu, nudności, wzdęcia, biegunka, powtarzające się wymioty. Występuje wzrost temperatury ciała do 37 ° C, bladość i podskórność skóry, czasami sinica i marmurkowata skóra twarzy i kończyn, suchość w jamie ustnej i biała powłoka na języku. Gdy martwica trzustki i ropne zapalenie trzustki u dzieci pojawiają się w temperaturze gorączkowej, nasilające się zatrucie, niedowład jelitowy i objawy podrażnienia otrzewnej, może rozwinąć się stan kolaptoidalny.
Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci są określone przez czas trwania, stadium i formę choroby, stopień dysfunkcji trzustki i innych narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Dziecko z przewlekłym zapaleniem trzustki może cierpieć na uporczywe lub przerywane bóle w okolicy nadbrzusza, pogarszane przez błędy w żywieniu, po znacznym wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym. Ataki bólowe mogą trwać od 1-2 godzin do kilku dni. U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obserwuje się zmniejszenie apetytu, zgaga, a czasami nudności, wymioty i zaparcia, na przemian z biegunką, wraz z utratą masy ciała i zespołem wegetatywnym asteno.
Powikłania zapalenia trzustki u dzieci mogą służyć jako fałszywa torbiel, trzustka, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, cukrzyca.
Leczenie zapalenia trzustki u dzieci
Leczenie zapalenia trzustki u dzieci zwykle obejmuje konserwatywną taktykę, której celem jest funkcjonalny odpoczynek trzustki, zatrzymanie objawów, wyeliminowanie czynników etiologicznych.
Leczenie ostrej fazy zapalenia trzustki u dzieci odbywa się w szpitalu z obowiązkowym wypoczynkiem i "przerwą na jedzenie" - przez 1-2 dni. Wskazano alkaliczną wodę mineralną, pozajelitowe podanie roztworu glukozy, zgodnie ze wskazaniami - gemodezą, osoczem, reopoliglukiną, inhibitorami enzymów proteolitycznych. Po adaptacji pokarmu zalecana jest dieta, która nie stymuluje wydzielania trzustki i zapewnia mechaniczną i chemiczną oszczędność przewodu pokarmowego.
Leczenie zapalenia trzustki u dzieci obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, leki przeciwwydzielnicze (pirenzepina, famotydyna), preparaty enzymów trzustkowych (pankreatyna), aw ciężkich przypadkach - inhibitory proteazy (pentoksyl). Złożone leczenie zapalenia trzustki u dzieci może obejmować kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, leki poprawiające mikrokrążenie (dipirydamol, pentoksyfilina).
Leczenie chirurgiczne odbywa się z postępem destrukcji trzustki, rozwojem martwicy trzustki i nieskutecznością zachowawczego leczenia zapalenia trzustki u dzieci. W tym przypadku operacją z wyboru może być resekcja trzustki, nekroektomia, cholecystektomia, drenaż ropnia trzustki.
Prognoza i zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci
Łagodna postać ostrego zapalenia trzustki u dzieci ma korzystne rokowanie, z krwotoczną i ropną postacią, jak również z zapaleniem trzustki, istnieje wysokie ryzyko zgonu. Rokowanie przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zależy od częstości zaostrzeń.
Zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci obejmuje racjonalne, odpowiednie do wieku odżywianie, zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, zakaźne, układowe, choroby pasożytnicze, przyjmowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki są poddawane obserwacji klinicznej przez pediatrę i gastroenterologa dziecięcego, leczenie przeciwwstrząsowe i sanatoryjne.
Co to jest zapalenie trzustki u dzieci?
Proces zapalny, który wpływa na tkanki i przewody trzustki, to pankreatopatia u dzieci. Zjawisko to spowodowane jest patologiczną aktywnością organizmu z deficytem w produkcji enzymów trzustkowych. Kiedy choroba trwa przez długi czas, rozwija się dystrofia gruczołu (lekarze warunkowo dzielą ją na głowę za pomocą wyrostka robaczkowego, ogona i ciała).
W niektórych pojedynczych przypadkach zapalenie trzustki nie powoduje żadnych objawów ani nie wywołuje łagodnych objawów klinicznych. To zależy od ciężkości i postaci procesu zapalnego. Diagnostyka patologiczna odbywa się w kilku etapach, środki terapeutyczne obejmują dietę, leki i operacje (w razie potrzeby).
Przed rozpoczęciem leczenia należy dowiedzieć się, jaki był rozwój procesu zapalnego. Zapalenie trzustki u dziecka jest spowodowane przez następujące czynniki:
- długie przerwy między posiłkami,
- urazy pleców, brzucha, nadmierne ćwiczenia,
- niedobór laktozy u noworodka lub niemowlęcia,
- dyskineza,
- wrodzone nieprawidłowości układu trawiennego,
- zatrucie pokarmowe
- stosowanie leków (metronidazol, furosemid, leki przeciwbakteryjne),
- niewłaściwa dieta, stosowanie szkodliwych produktów (soda, chipsy, tłuszcz, smażony, wędzony),
- mukowiscydoza,
- choroby układu trawiennego (na przykład glistnica, zapalenie żołądka i dwunastnicy).
Klasyfikacja zapalenia trzustki u dziecka odbywa się według różnych kryteriów. Z natury przebiegu stanu zapalnego jest:
- ostry (silny nieżytowy proces, powodujący wzrost i obrzęk gruczołu, jak również zmiany martwicze, krwotoki, zatrucie w ciężkich postaciach wycieku),
- przewlekły (diagnozowany dla dzieci w wieku od 7 do 14 lat, choroba stopniowo się rozwija, prowadząc do stwardnienia i atrofii warstwy narządu miąższowego),
- wtórne przewlekłe zapalenie trzustki (występuje na tle chorób przewodu pokarmowego, żółci i wątroby),
- reaktywny - odpowiedź na uszkodzenia innych narządów przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).
Dziecięce zapalenie trzustki podzielono na grupy za pomocą zmian klinicznych i morfologicznych w tkankach trzustki. Istnieją następujące formy patologii:
- krwotoczny,
- śródmiąższowy (ostry obrzęk),
- ropny,
- tłusta martwica trzustki lub ostre uszkodzenie trzustki (nieodwracalna martwica tkanki gruczołów z tworzeniem się nacieków).
Obecność objawów zapalenia i ich nasilenia zależy od rodzaju choroby. W większości przypadków zapalenie trzustki dziecka jest łagodne lub umiarkowane. Ciężka choroba z martwicą i ropniem tkanek jest niezwykle rzadka. Nasilenie objawów może zależeć od kategorii wiekowej pacjenta. Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się specyficznymi objawami.
Przyczyny dziecięcego zapalenia trzustki
Zapalenie trzustki jest procesem zapalnym lub dystroficznymi zmianami w trzustce, co negatywnie wpływa nie tylko na układ trawienny, ale także na całe ciało. Oprócz enzymów do trawienia pokarmu, żelazo produkuje insulinę, która jest niezbędna do wchłaniania glukozy. Dlatego naruszenie ciała prowadzi do chorób takich jak cukrzyca.
Przyczyną dziecięcego zapalenia trzustki może być jakakolwiek choroba. W młodszym wieku trzustka reaguje na wszelkie stany zapalne, infekcje i alergie.
Niezrównoważone odżywianie jest najczęstszą przyczyną zapalenia trzustki u dzieci w wieku powyżej 9 lat.
W młodszym wieku, do 5 lat, zapalenie może być spowodowane przez zakłócenie pracy samego narządu, kiedy enzymy trzustki atakują i rozkładają jego własne tkanki. U dziecka poniżej jednego roku choroba rozwija się w wyniku wrodzonej patologii lub reakcji alergicznej.
Powszechne czynniki przyczyniające się do wystąpienia zapalenia trzustki w dzieciństwie:
- patologie rozwojowe narządów wewnętrznych,
- choroby innych narządów przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie żołądka),
- nadmiar witaminy D,
- kamica żółciowa
- infekcja robakami,
- urazy brzucha,
- niedobór laktazy (często występuje u dzieci poniżej 2 lat),
- alergie pokarmowe
- procesy autoimmunologiczne
- infekcje bakteryjne i wirusowe (zapalenie przyusznic, czerwonka, grypa, ospa wietrzna),
- częste przyjmowanie leków,
- zatrucie metalami ciężkimi
- alkohol,
- otyłość
- choroby endokrynologiczne.
Aby sprowokować rozwój choroby może i niewłaściwe odżywianie. Głównymi czynnikami są:
- jeść niezdrowe jedzenie,
- przejadanie się
- spożycie mniej niż 3 razy dziennie.
Warto zauważyć, że w 30% przypadków zapalenia trzustki u dzieci nie można ustalić przyczyny. Wiadomo, że choroba może być dziedziczna.
Symptomatologia
Objawy i leczenie dziecięcego zapalenia trzustki zależą od postaci choroby. Łącznie występują trzy formy:
Ostre zapalenie trzustki u dzieci jest zwykle diagnozowane w wieku 10-12 lat. Ale ta forma patologii może również wystąpić u dziecka w pierwszym roku życia. Ostre zapalenie trzustki u dziecka jest wynikiem reakcji alergicznej na pokarm lub leki. Im młodsze dziecko, tym mniej wyraźne są objawy kliniczne zapalenia trzustki.
Ostre zapalenie trzustki u dzieci przejawia się takimi objawami, jak:
- nudności i wymioty
- biegunka,
- ból brzucha
- powstawanie białych kwiatów na języku
- wzdęcia.
W niektórych przypadkach, w przypadku ostrego przebiegu choroby, temperatura dziecka może wzrosnąć do wartości podgorączkowych (poniżej 37,5 ° C).
Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci występuje zwykle w wieku szkolnym - od 6 do 17 lat. Główną przyczyną choroby - niewłaściwa dieta. Przewlekłe dziecięce zapalenie trzustki utrzymuje się do końca życia, ponieważ w trzustce dochodzi do nieodwracalnego zastąpienia normalnej tkanki nieaktywnym. Objawy zapalenia trzustki u dzieci:
- nudności i wymioty
- przewlekłe zaparcia lub biegunka,
- utrata apetytu
- redukcja wagi
- bóle brzucha i wzdęcia (w okresach zaostrzeń),
- senność i zmęczenie
- alergiczna wysypka.
Najczęstszą postacią choroby jest reaktywność. Występuje w wyniku zatrucia, infekcji lub procesów zapalnych w organizmie. Często przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki jest nadmierne spożycie narkotyków.
W przypadku reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci objawy są następujące:
- zespół bólu
- powtarzające się wymioty,
- wzdęcia
- podwyższona temperatura ciała.
Według objawów klinicznych forma ta jest podobna do objawów ostrego zapalenia trzustki.
W przypadku dzieci choroba stanowi poważne zagrożenie, ponieważ istnieje ryzyko śmierci. Ale tylko wtedy, gdy patologia nie jest leczona, co powoduje ropny ropień i martwicę tkanek.
