Zastosowanie różnych innowacyjnych technologii w stomatologii i ortopedii pozwala przywrócić estetyczne i funkcjonalne naruszenie uzębienia, nawet wiele lat po usunięciu zębów.
Implantacja stomatologiczna to nowoczesna procedura chirurgiczna, którą wykonuje implantolog i implantuje metalową szpilkę w szczęce. Możliwe są kolejne protetyki: korony, mosty lub warunkowo usuwalne protezy.
Implantacja dentystyczna w Moskwie
Implant dentystyczny jest alloplastycznym biomateriałem o średnicy 3 i do 5 mm, który jest chirurgicznie wprowadzany do łuku szczęki w celu rozwiązania funkcjonalnych i / lub estetycznych problemów aparatu szczękowo-zębowego. Zapewnia najbardziej równomierny rozkład ładunku podczas żucia i nie powoduje dyskomfortu w życiu codziennym.
Większość implantów jest dziś wykonana z czystego handlowo stopu tytanu lub tytanu. Ten wybór materiału opiera się przede wszystkim na dobrze ustalonych właściwościach jego biokompatybilności i odporności na korozję.
Sukces wszczepienia sztucznego systemu korzeniowego w dużej mierze wynika z procesu fizyczno-biologicznego, który nazywany jest "osteointegracją". Oznacza to pewien mechanizm przywiązania, w którym sztuczne składniki mogą być w sposób trwały i przewidywalny wprowadzane do żywej kości.
Dwa główne parametry przyczyniają się do pomyślnej osseointegracji. Pierwsze to właściwości powierzchni, a drugie, bardziej makroskopowe, to struktura protetyczna zapewniająca pierwotną stabilność niezbędną do biologicznego procesu implantacji. Nawet minimalne ruchy pręta podtrzymującego negatywnie wpływają na przeżycie i przebudowę kości, powodując dalszą resorpcję.
Ponadto cztery czynniki wpływają na kontakt implantu z tkanką kostną i miękkimi strukturami, oprócz kształtu: materiały i obróbka powierzchni, topografia, energia powierzchni i biofunkcjonalizacja.
Przetwarzanie pręta zwiększa obszar czynnej powierzchni i zapewnia silniejsze wiązanie mechaniczne z otaczającymi tkankami. Ponadto topografia powierzchni powoduje szybsze i mocniejsze zakotwiczenie i może zapewnić lepszą stabilizację podczas gojenia, co pozwala na wcześniejsze ładowanie.
Można go modyfikować na różne sposoby w celu zwiększenia kontaktu, na przykład, natryskiwania plazmowego, piaskowania, obróbki plastycznej, trawienia kwasem.
Implantacja zębów może mieć 4 typy:
- Klasyczny,
- Jeden etap,
- Podstawowy,
- Według technologii "all-on-4".
Pod klasyczną metodą oznacza dwustopniową instalację (dwa protokoły). Od momentu wprowadzenia metalowego pręta-podpory do instalacji korony naddziąsłowej czas powinien minąć: 4-6 miesięcy dla górnej szczęki i 6-10 miesięcy dla dolnej szczęki.
Jednoetapowe wszczepienie implantu (natychmiastowego) w świeże dziury wykonuje się natychmiast po usunięciu narządu. Mono-implanty w świeżych miejscach ekstrakcji można wkręcić w tym samym dniu. Ta manipulacja minimalizuje potrzebę ustawiania pod kątem i ułatwia pozycjonowanie ostatecznego uzupełnienia. Osseointegracja przebiega również korzystniej, a szerokość i wysokość grzbietu wyrostka zębodołowego zostaje zachowana. Natychmiastowe umieszczenie zapewnia dobry estetyk.
Podstawową implantację zębów uważa się za udoskonalony system implantologiczny, który pozwala na odbudowę w warstwie podstawnej oraz w obszarze płytki korowej. Tkanina w tym obszarze jest bardziej wytrzymała niż warstwy górne.
Technika "all-on-4" polega na tym, że u bezzębnych pacjentów umieszcza się całkowicie nieusuwalną strukturę, która zostanie unieruchomiona za pomocą tylko 4 implantów.
Górna szczęka charakteryzuje się niską gęstością i jakością kości, szybkim wchłanianiem wyrostka zębodołowego, pneumonizacją zatoki szczękowej, co dodatkowo prowadzi do braku stabilności pierwotnej, perforacji zatok i przemieszczenia implantów zębowych.
Sukces lub niepowodzenie przeżycia zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od leków wpływających na metabolizm, mają negatywny wpływ na osteointegrację. Położenie implantów jest określane przez kąt sąsiednich jednostek. Warunkiem długotrwałego stania osteointegracji są zdrowe kości i dziąsła. Ponieważ oba są zdolne do atrofii po ekstrakcji naturalnych korzeni, czasami wymagane są procedury przygotowawcze, takie jak podnoszenie zatok lub przeszczepy dziąseł, w celu ich późniejszego wyzdrowienia. Cena implantacji dentystycznej w Moskwie jest obliczana indywidualnie.
Rozwiązanie problemów estetycznych we współczesnej stomatologii
Rozwiązanie problemów estetycznych we współczesnej stomatologii
Wymagania dotyczące dzisiejszego wyglądu osoby są dość surowe, szczególnie w odniesieniu do stanu jego zębów. Niestety nawet zdrowe zęby mogą nie być piękne. Na przykład naturalny kolor szkliwa jest trochę żółtawy i szary, i prawie nigdy - idealnie śnieżnobiały, jak byśmy chcieli. Mogą wystąpić problemy z kształtem zębów oraz z ich wielkością lub umiejscowieniem. Nowoczesna stomatologia skutecznie rozwiązuje nie tylko problemy zdrowia jamy ustnej, ale także problemy estetyczne.
Emalia kolorowa
Jak już wspomniano, naturalny kolor szkliwa może być daleki od pożądanego śnieżnobiałego, a nawet wybielanie nie jest w stanie zbliżyć go do ideału. Centrum stomatologiczne może zagwarantować tylko jedno dwustopniowe wyjaśnienie, które może wydawać się niewystarczające. W tym przypadku forniry są doskonałym rozwiązaniem - specjalne talerze, które są montowane na przedniej powierzchni zębów, wizualnie wyrównują je i nadają im idealny kolor. Ceny oferowane w stomatologii mogą wydawać się dość wysokie, ale jest to cena zdrowia, piękna i pewności siebie przez wiele lat.
Nawet zęby
Każdy dentysta powie, że często pacjenci są niezadowoleni z całkowicie zdrowych zębów, ponieważ są nierówne. Bardzo często tworzy kompleksy, sprawia, że rezygnujesz z uśmiechu, a nawet przeszkadza w rozwoju zawodowym. Współczesna stomatologia oferuje doskonałe rozwiązanie - aparat ortodontyczny, koszt tych struktur jest dość przystępny, a wynik jest gwarantowany. Możesz je nosić w każdym wieku, nie przeszkadzają, nie uderzają. Są nawet niewidoczne szelki, które noszone są na grzbietach zębów, są nie mniej skuteczne i nie stwarzają żadnych problemów.
Implantacja dentystyczna
Niestety, w pewnym wieku wiele osób boryka się z bardzo poważnymi problemami stomatologicznymi, a nie jest to http://wbdent.ru/lech_pulpit, ale choroby, które można rozwiązać tylko przez usunięcie złego zęba lub nawet kilku zębów. Ale po tym pojawia się nowy problem - jak przywrócić piękny wygląd? Istnieje wiele sposobów na uzyskanie "sztucznych" zębów, od protez mostowych po tworzenie protez zębowych. Ale aby przywrócić jeden ząb, konieczne jest zmielić sąsiednie, całkiem zdrowe, usunąć z nich nerwy, poddać pacjentowi dodatkowy dyskomfort. Implantacja, która jest przeprowadzana w niektórych moskiewskich centrach dentystycznych, pomaga uniknąć tego wszystkiego. Implant tytanowy wszczepia się bezpośrednio do kości, a korona jest już na nim umieszczona, podczas gdy sąsiadujące zęby nie cierpią.
Periodontologia
Problemy estetyczne wynikają również z niektórych chorób aparatu dentystycznego: chorób przyzębia, zapalenia ozębnej, zapalenia przyzębia. Kiedy cierpią na otaczającą tkankę zęba, odsłonięte korzenie zęba, dochodzi do krwawienia z dziąseł.Dobre centrum stomatologiczne będzie traktować tak, aby można było zapomnieć o tych problemach, a uśmiech będzie wyglądał zdrowo i pięknie.
Najlepszy blog o stomatologii i implantach stomatologicznych
Jak z następujących:
& nbsp 
zrób to:
& nbsp 
w mniej niż trzy miesiące? Tak, nawet z gwarancją, bez odbierania pacjentowi zwykłego życia?
Fotografie pokazują współpracę z ortopedą dentystą Sapogov Andrey. Dzisiaj, aby opowiedzieć o wszystkich niuansach implantacji, na przykład, wybrałem właśnie najprostszy przypadek, ponieważ w trudnych sytuacjach klinicznych (które w rzeczywistości najbardziej) cała księga musi być poświęcona analizie wszystkich subtelności pracy.
Rozumowanie własne po drodze, będę kursywą. Żeby było jasne, co się dzieje w mojej głowie). Przebacz mi, jeśli tekst nie jest szczególnie czytelny.
Tak więc początkowa sytuacja kliniczna - młody człowiek, czwarty ząb utracony w wyniku powikłań próchnicowych:
& nbsp 
Ząb usunięty kilka miesięcy temu.
To jest najbardziej optymalny czas! W tym czasie (zwykle 1-2 miesiące) otwór zęba jest całkowicie wygojony, a zaniki tkanki kostnej nadal nie mają katastrofalnej skali. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej rozpoczniesz implantację, tym lepiej - im więcej masz szans na utrzymanie objętości tkanki kostnej i błony śluzowej, tym zabieg jest bardziej estetyczny, funkcjonalny i wysokiej jakości. Najlepszym rozwiązaniem jest natychmiastowa implantacja. Ale jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, nie należy ciągnąć za pomocą implantacji i protetyki przez więcej niż kilka miesięcy.
Ogólnie rzecz biorąc, moi przyjaciele, im wcześniej zaczniemy rozwiązywać problem, tym łatwiej (szybciej i taniej) ten problem można rozwiązać.
Ząb jest widoczny z szerokim uśmiechem.
- mieści się w obszarze istotnym pod względem estetycznym, dlatego pacjent zainteresowany jest nie tylko funkcjonalnością, ale także wyglądem zęba i otaczających dziąseł. Chirurg ortopeda zrobi piękną koronę, a ja powinienem zwrócić największą uwagę na tkanki miękkie i pozycję implantu. Tak, tak, estetyka końcowego wyniku zależy w dużej mierze od prawidłowej pozycji implantu. Nic dziwnego, że zwracam na to szczególną uwagę.
Mimo niemal idealnego wyglądu, ortofantomogramy i obrazy obrazowe nie są wystarczające do zaplanowania leczenia implantologicznego. Nawet w najprostszych przypadkach koniecznie wysyłamy pacjenta do trójwymiarowej tomografii komputerowej - pomoże to uniknąć błędów i niespodzianek podczas operacji.
Niestety, nie mogę pokazać obrazu, ale sądząc po nim, objętość tkanki kostnej w tym obszarze wystarcza do zainstalowania implantu o pożądanej wielkości.
Opracowałem regułę, według której wybieram implant w zależności od rodzaju zęba, który należy wymienić. Brzmi to tak: ROZMIAR IMPLANTÓW MUSI W MAKSYMALNY SPOSÓB SPEŁNIAĆ NIEOBECNOŚĆ ZĘBIEGO ZĄBU. Na przykład:
- dla protezowych siekaczy centralnych szczęki górnej: średnica nie mniejsza niż 3,8 mm, długość nie mniejsza niż 13 mm.
- siekacze boczne szczęki górnej: średnica 3,2-3,5 mm, długość nie mniejsza niż 11 mm.
- kły szczęki górnej: średnica nie mniejsza niż 3,8 mm, długość nie mniejsza niż 13 mm.
- Przedtrzonowce szczękowe: średnica nie mniejsza niż 3,5 mm, długość nie mniejsza niż 11 mm.
- zęby trzonowe, duże zęby trzonowe szczęki górnej: średnica nie mniejsza niż 4,5 mm, długość nie mniejsza niż 10 mm.
o tym samym o dolnej szczęce, tylko w obszarze dolnych siekaczy, powiedzmy średnica implantu wynosi 3,0 mm. W końcu to są najmniejsze zęby.
Ważne jest, aby zrozumieć, że nie są to dyktowane przez moje fantazje, ale przez istniejące pomysły dotyczące biomechaniki i dystrybucji obciążenia w uzębieniu. Na przykład, krótki implant w obszarze kła (który tworzy ścieżkę żuchwy podczas zamykania zębów i doświadcza dużych obciążeń bocznych) jest mało prawdopodobne, aby trwać przez długi czas. Lub cienki (mniej niż 4 mm) implant w obszarze zębów do żucia z pewnością spowoduje problemy z higieną i żuciem (ze względu na przenikanie pokarmu między zębami), co ostatecznie doprowadzi do zapalenia okołogłowego i utraty implantu.
Niewystarczająca ilość tkanki kostnej nie jest powodem wyboru mniejszych implantów. Przez wiele lat istniały niezawodne i przewidywalne metody zwiększania objętości tkanki kostnej (osteoplastyka), pozwalające uzyskać pożądaną grubość kości w dowolnej części uzębienia dla dowolnego rozmiaru implantu. Dlatego istnieją różnego rodzaju kompromisy w postaci ultrasportowych / superthinowych implantów, a także takie perwersje, jak tzw. "podstawowa implantacja" (BOI), w nowoczesnych warunkach, osobiście uważam za niedopuszczalne.
Jest jeden wyjątek od tych zasad - jest to protetyka pod nieobecność zębów. Istnieją subtelności i niuanse wyboru rozmiaru implantów, już o nich rozmawialiśmy i, okresowo, będziemy rozmawiać ponownie.
Cóż, wracamy do naszej pracy.
Tak więc, sądząc po osobistym badaniu i tomografii komputerowej, mamy bardzo prostą sytuację kliniczną. Musimy umieścić jeden implant w obszarze brakującej czwórki. I to wszystko.
Wybieramy system implantologiczny
Jak już wielokrotnie zauważyłem, że pracuję w idealnych warunkach. Sam mogę wybrać niezbędny sprzęt i materiały, ustalić harmonogram pracy i zaplanować objętość leczenia.
Teraz używam w praktyce trzech systemów implantów: Friadent Xive, Friadent Ankylos, Astratech Osseospeed. Wybrałem je dla siebie, kierując się kilkoma kryteriami: od zakresu rozmiarów i asortymentu suprastruktur, po jakość wykonania, wygodę pracy i uczciwość dostawcy. Większość moich pacjentów to osoby z bardzo trudną sytuacją kliniczną wymagającą złożonego leczenia. Byłoby bardzo obraźliwe, gdyby cała praca została zniszczona tylko ze względu na jakość niedrogich implantów lub brak niezbędnych komponentów.
W tym przypadku klinicznym możemy użyć dowolnego systemu implantów z równie dobrym wynikiem. Ponieważ jakość pracy w mniejszym stopniu zależy od implantów - decydujące są doświadczenie i kwalifikacje lekarza. Ponadto wszystkie trzy używane przeze mnie systemy są bardzo wysokiej jakości, premium, charakteryzują się super wszechstronnością i ultra-niezawodnością.
Dlatego ufam pacjentowi przy wyborze systemu, po wyjaśnieniu, jaka jest między nimi różnica, jakie są plusy i minusy każdej marki implantów.
Wybiera Friadent Xive - najlepsze połączenie ceny i jakości. Jednak bez względu na to, co wybierze, muszę zapewnić odpowiednie wyniki i komfort podczas i po zakończeniu leczenia.
Przypisz dzień operacji.
Przygotowanie przedoperacyjne bardzo proste. Zazwyczaj proszę pacjenta, aby nie przychodził do recepcji głodny, aby dostroić się do optymizmu i pozytywów. Jak pokazuje praktyka, dla osób dobrze odżywionych i zadowolonych, operacja i okres pooperacyjny są znacznie łatwiejsze.
Wielu lekarzy prosi o testy przed operacją, nawet elektroencefalogram i markery nowotworów krwi. I już mówiliśmy o wskazaniach i przeciwwskazaniach do operacji stomatologicznej i że z rzadkimi wyjątkami nie ma potrzeby analizy i dodatkowych badań. Osobiście uważam, że dana osoba nie zrobi sobie krzywdy i, jeśli ma jakieś poważne problemy zdrowotne, nie będzie ich ukrywał i ryzykuje drogim, ogólnie rzecz biorąc, leczeniem. Po prostu uwzględniamy te dane w naszej pracy i opracowujemy indywidualne taktyki operacyjne.
Operacja instalacji implantów zaczyna się od znieczulenia. W większości przypadków, nawet po zainstalowaniu 6-8 implantów, wystarczy znieczulenie miejscowe, ponieważ operacja rzadko trwa dłużej niż 1 godzinę.
Moją główną zasadą w pracy jest komfort i wygoda pacjentów zarówno w trakcie operacji, jak iw okresie pooperacyjnym. Innymi słowy, nawet po bardzo trudnej operacji, pacjent musi wstać, uśmiechnąć się i zająć swoim biznesem, prawie nie zwracając uwagi na interwencję. Nie, nawet najbardziej obszerna praca nie powinna "znokautować" osoby z normalnego życia, powodować dyskomfortu i wymagać jakiegoś trudnego do zrealizowania reżimu i niewiarygodnych zaleceń.Dlatego opracowano indywidualną taktykę operacyjną dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego życzenia i styl życia. W rezultacie w 2012 r. Tylko pięciu pacjentów musiało zwolnić chorobę w okresie pooperacyjnym.
Cięcie:
- i widzimy całkowicie normalną ilość tkanki kostnej i strukturę kości. Im bardziej aktywnie krwawi, tym lepiej. Oznacza to, że tkanki zwykle dostarczają krew. Nadmierne krwawienie jest oznaką wysokiego ciśnienia krwi u pacjenta. Ale lepsze krwawienie niż jego brak.
Zwróć uwagę na brak "wgniecenia" na zewnętrznej stronie grzbietu kości. Chociaż jest na dziąśle (patrz zdjęcie powyżej). Oznacza to, że istniejący defekt estetyczny dziąseł jest tworzony wyłącznie przez błonę śluzową. Naprawimy to na etapie instalacji formantów gumy.
Zaznacz miejsce, aby zainstalować implant. Do tego używamy specjalnego frezu i sworznia pozycyjnego. Daje wyobrażenie o kierunku implantu, jego położeniu względem innych zębów, punkcie wyjścia itp.
& nbsp 
- podczas instalowania pojedynczych implantów reguły pozycjonowania są niezwykle proste:
- mierz siedem razy, wytnij jeden (rosyjskie przysłowie jest tutaj bardziej istotne niż kiedykolwiek)
- Równoważność od sąsiednich zębów
- wierzchołek szpilki pozycjonującej przechodzi do językowego guzka zęba antagonisty
Istnieją wyjątki od zasad, ale jest to osobny temat.
Nawiasem mówiąc, zestaw implantologiczny Friadent Xive jest bardzo wygodny, ponieważ zawiera nie tylko sworznie pozycyjne, ale także analogi implantów i łączników (w tym te kątowe). Dlatego, moim zdaniem, Xive jest idealnym systemem implantacji dla początkujących. Dzięki niemu prawie nie można popełnić błędu w pozycjonowaniu implantów.
Następnie, stosując sekwencyjny zestaw noży, rozszerzamy zagłębienie implantu do pożądanej średnicy (3,8 mm). Sprawdzamy wynik za pomocą analogu implantu zawartego w zestawie implantów:
& nbsp 
Istnieje wiele opinii na temat odległości pomiędzy implantami, implantem lub sąsiadującymi zębami. Niektórzy lekarze zalecają 2-2,5 mm pomiędzy implantami i 1-1,5 mm między implantem a sąsiadującymi zębami. Większość implantologów przestrzega tej zasady. Istnieją jednak przypadki, gdy implanty są umieszczone bardzo blisko siebie - i zachowują się całkiem normalnie. Zdarzają się przypadki, gdy implant jest praktycznie "piłowany" w rdzeń sąsiedniego zęba - zarówno ząb jak i implant współistnieją normalnie, nie zakłócają siebie nawzajem.
Moja opinia na ten temat wynika z zasady wyboru implantów. Rozmiar implantu musi odpowiadać rozmiarowi zęba, a jego pozycja - pozycja naturalnego zęba. I wtedy nie będzie błędów w pozycjonowaniu.
Zainstaluj implant. W tym przypadku jest to Friadent Xive Plus S 3,8x13 mm:
& nbsp 
- dlaczego system implantów Friadent jest dobry - zgodnie z tymczasowym zaczepem (znanym również jako żółty uchwyt implantu), możemy natychmiast przedstawić wyniki naszej pracy. W rzeczywistości na tym tymczasowym przyczółku można zainstalować tymczasową koronę.
Następnie uchwyt implantu zostaje zastąpiony nakrętką:
& nbsp 
Wszelkie polerowane części dowolnego implantu (szyjki i zatyczki szyjki macicy) powinny zawsze znajdować się powyżej poziomu tkanki kostnej, chyba że projekt implantu przewiduje inną opcję. Bez względu na to, jak zanurzony jest implant w kości - później nadal będzie resorpcja kości dla wypolerowanych części. Ponadto, średnica noży, a w konsekwencji kształt otworu jest dostosowana do konkretnego implantu (jak w systemie 3i Biomet), więc nadmierne zanurzenie implantu powoduje nadmierny nacisk na tkankę kostną, co prowadzi do jego resorpcji.
Nawiasem mówiąc, wszystkie systemy budżetowe są grzeszne. Pamiętaj AlphaBio: kształt implantu to ścięty stożek, a kształt noży jest cylindryczny. W rezultacie, w obszarze szyjki macicy implant wywiera silny nacisk na otaczającą kość, podczas gdy w obszarze wierzchołkowym praktycznie nie jest zatrzymywany przez otaczające tkanki. Stąd częste problemy z implantami budżetowymi.Najgorsze pod tym względem jest południowokoreańskie Implantium biurowe Dentium. Podczas pracy z nim wydaje się, że noże w zestawie implantów są całkowicie "pozostawione" i są przeznaczone do instalowania innych implantów, to znaczy, że średnica noży nie odpowiada w ogóle średnicy implantów. Resorpcja tkanki kostnej w obszarze implantów Implantium i ich odrzucenie jest dość powszechna. A powodem jest jedna - pieprzona konstruktywna i bezmyślna "małpka" imitacja innych systemów implantologicznych.
Ogólnie rzecz biorąc, kształt otworu implantu powinien być idealnie zgodny z kształtem implantów. Implant powinien pasować do otworu, tak jak klucz pasuje do zamka.
Jeśli chcemy odtworzyć estetyczną gumę, lepiej zrobić to w oddzielnym kroku.
Zakładamy szwy na ranę chirurgiczną. Używamy wyłącznie niewchłanialnego nici z włókien elementarnych. W takim przypadku Gore-Tex 5-0:
& nbsp 
Jeśli obejrzałeś rekord ze statystyką na rok 2012, zobaczyłeś wzmiankę o dwóch nieudanych osteoplastyce. Tak więc jeden z nich wydarzył się właśnie z powodu niewłaściwego materiału zszywającego: wysłuchałem skarg pacjenta na kłujące nici i zastąpiłem Prolene Vicricą, chłonnym, wabiącym się psem. Wadą tego materiału przy niskiej higienie jest fakt, że tkane włókno doskonale zbiera płytkę na sobie, pęcznieje i rozciąga się, powodując, że rana pooperacyjna jest podatna na infekcję. Dzięki wchłanialnemu szewowi materiał jest prawie niemożliwy do stworzenia estetycznej blizny. Nie można go stosować w zabiegach kosmetycznych i estetycznych.
Ogólnie rzecz biorąc, znajomi, szwy są bardzo ważne dla implantacji i operacji osteoplastycznych. Nie masz pojęcia, jak ważne.
Pacjent otrzymuje standardowe zalecenia dotyczące reżimu pooperacyjnego, dokonuje się wizyt. Usunięcie szwów przez 10-14 dni.
- Już napisałem, że wszelkie problemy z integracją implantów stają się zauważalne po jednym lub dwóch tygodniach po implantacji. Aby zrozumieć, czy implanty zostały zintegrowane, nie trzeba czekać kilka miesięcy. Jeśli po dwóch tygodniach pacjent nie zostanie zaburzony, implanty są w 100% zintegrowane.
Spotykamy się z pacjentem po dwóch i pół miesiącach (było to możliwe wcześniej) i przechodzimy do drugiego etapu chirurgicznego - instalowanie formy do żucia.
Po dwóch i pół miesiącach obszar działania wygląda następująco:
& nbsp 
Niektórzy lekarze zalecają od czterech miesięcy do sześciu miesięcy oczekiwanie na integrację implantów. W tym samym czasie Astratech ustala terminy integracji implantów w ciągu 4-6 tygodni, ta sama opinia jest zgodna z Friadentem. Zajęliśmy na okres 1-1,5 miesiąca na integrację implantów w żuchwie i 2 - 2,5 miesiąca - na szczycie. W trudnych przypadkach, przy połączeniu implantacji z osteoplastyką lub podnoszeniem zatok - 2,5-3 miesiące. Jak pokazuje praktyka, ten czas jest więcej niż wystarczający do normalnego wszczepienia implantów.
Małe nacięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. To tutaj pamiętamy niewielki niedobór dziąseł na zewnątrz zęba, więc formujemy i rozkładamy grubą śluzówkę:
& nbsp 
& nbsp 
Widać to wyraźnie na skrajnie prawym zdjęciu. Następnie utworzy ściśle przyczepioną gumę w obszarze brakującego zęba.
- Jednym z powodów, dla których niektórzy implantolodzy nie lubią Xive, są twórcy gumy. Powiedz, zbyt miękki, szybko przeciąć wątek i szczeliny, niemożliwe jest dwukrotne użycie. TAK, ICH NIE MOŻNA UŻYWAĆ DWIEGO! Pudełko z pierwszym jest wyraźnie napisane "tylko do jednorazowego użytku". Co za złamanie zasad?
Ale miękki metal shaper i tymczasowe łączniki to raczej plus niż minus. Został specjalnie zaprojektowany, aby nie uszkodzić wewnętrznego trzonu implantu, a zatem, jeśli występują jakiekolwiek problemy, gumowate lub tymczasowe przyczółki ulegają pogorszeniu i można je łatwo wymienić. Ale uszkodzony implant jest o wiele trudniejszy do zastąpienia.
Z mojego punktu widzenia twórcy gumy Xive to figi, ale z innego powodu - tylko dwa rozmiary grubości (normalny i smukły), cztery rozmiary. A forma samych formerów nie jest jakoś bardzo. Przy normalnym tworzeniu się brzegu dziąseł można znaleźć coś lepszego, dlatego często podczas pracy w estetycznie znaczącym obszarze, trzeba "zakończyć" dziąsło tymczasowymi koronami.
Nawiasem mówiąc, po zainstalowaniu shaper w tym przypadku, rana się goi, bez szycia. A po kilku dniach wygląda to tak:
& nbsp 
Będziemy czekać jeszcze tydzień, aż blaszki fibrynowe znikną, a dziąsła ustąpią. A następnie wysłać pacjenta do dentysty ortopedycznego na protetykę. W tym przypadku dentysta ortopeda Sapogov Andrey zajmował się protetyką. Nie tylko lekarza, ale nadal jest moim dobrym przyjacielem.
- Nawiasem mówiąc, o ortopedach. Wiesz, nie robię protez na implantach, wolę rozwijać się głębiej i mocniej tylko w jednym kierunku, jako chirurg i implantolog. W protezach na implantach istnieje wiele subtelności i niuansów, jak powiedział Kozma Rods, nie można objąć bezkresu i beznadziejności w nieskrępowanych (chociaż moskiewskie poranne taksówki obalają tę tezę). Dlatego im węższa jest specjalizacja lekarza, tym bardziej stromy jest on specjalistą. Tutaj dr Sapogov nie wkłada implantów (choć mógł) - ale jest świetnym ortopedą. I nie robię protetyki i leczenia stomatologicznego, ale, jak mówią, bardzo dobrze jako implantolog i chirurg.
Obecnie pracuję z kilkoma chirurgami ortopedami. Sam je wybrałem, przestudiowałem ich pracę, jestem gotów ręczyć za jakość. Wielu lekarzy zaoferowało mi łapówki i łapówki za skierowanie ich na protetykę, ale dla mnie jedynym powodem, dla którego pracuję z tym czy innym lekarzem, jest jakość jego pracy. Żebym się nie wstydził przed ludźmi, aby lekarz nie zepsuł trudnej, w ogóle, implantologicznej pracy. Jakość jest podstawą współpracy. I nic więcej.
Dr Sapogov czekał, aż dziąsło całkowicie się wyleczy, zrobił zdjęcia i uczynił pacjenta koroną dla czwartego zęba. Oto co się stało:
lub w uzębieniu:
Tak przy okazji, jest to zwykła korona metalowo-ceramiczna na standardowym (indywidualnym?) Przyczółku.
Oczywiście nasz pacjent miał tylko pozytywne emocje, więc kontynuował leczenie implantologiczne. Niedawno zainstalowaliśmy implant w obszarze brakującego szóstego zęba (widocznego na powyższym zdjęciu), aw ciągu trzech do czterech tygodni zaczniemy zastępować go protezą.
Ale o tym - następnym razem.
Jak zwykle, czekam na wasze komentarze i pytania.
""
