Krótkowzroczność u dzieci - wada wzrokowa spowodowana niedopasowaniem optycznej mocy rogówki przedniej osi gałki ocznej, co prowadzi do ogniskowania obrazu przed siatkówką, a nie do samego siebie. Dzięki krótkowzroczności dzieci widzą przedmioty blisko nich, a odległe robią źle, narzekają na zmęczenie oczu, bóle głowy. Badanie dzieci z krótkowzrocznością obejmuje ocenę ostrości wzroku, oftalmoskopii, skiaskopii, autorefraktometrii, ultrasonografii oka. Leczenie krótkowzroczności u dzieci odbywa się kompleksowo za pomocą korekcji okularów lub kontaktów, ćwiczeń optycznych, terapii lekowej, PTL, RTI, a także, jeśli to konieczne, skleroplastyki.
Przyczyny krótkowzroczności u dzieci
Krótkowzroczność u dzieci może być dziedziczna, wrodzona i nabyta. Predyspozycje do krótkowzroczności są wyższe u dzieci, których rodzice (jeden lub oboje) mają krótkowzroczność. W tym przypadku mówią o dziedzicznej krótkowzroczności u dzieci.
Warunkiem wrodzonej krótkowzroczności u dzieci jest słabość twardówki i jej zwiększona rozciągliwość, która prowadzi do stałego postępu krótkowzroczności. Ponadto ta postać krótkowzroczności często występuje u wcześniaków, a także u dzieci z wrodzoną wadą rogówki lub soczewki, wrodzoną jaskrą, zespołem Downa, zespołem Marfana itp. Wrodzona krótkowzroczność jest zwykle wykrywana u dzieci w pierwszym roku życia.
Uzyskana krótkowzroczność u dzieci występuje i postępuje w ciągu roku szkolnego z powodu zwiększonego obciążenia wzrokowego, wczesnej nauki czytania i pisania, złej higieny, niekontrolowanego korzystania z komputera lub oglądania telewizji, braku mikroelementów i witamin w żywności oraz szybkiego wzrostu dziecka. Urazy kręgosłupa, krzywica, infekcje (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, gruźlica, odra, błonica, szkarlatyna, zakaźne zapalenie wątroby) i powiązane choroby (migdałki, cukrzyca itp.), Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (skolioza, płaskostopia).
Klasyfikacja krótkowzroczności u dzieci
Biorąc pod uwagę charakter rozwoju krótkowzroczności, u dzieci wyróżnia się cechy fizjologiczne, soczewkowe (soczewki) i patologiczną krótkowzroczność.
Krótkowzroczność fizjologiczna powoduje nasilony wzrost oczu, obserwowany u dzieci. Stopień fizjologicznej krótkowzroczności wzrasta do końca wzrostu gałki ocznej i nie rozwija się dalej. Ten typ krótkowzroczności u dzieci jest określany jako stacjonarny: nie prowadzi do znacznego pogorszenia widzenia i niepełnosprawności.
W krótkowzroczności soczewkowej u dzieci występuje nadmierny wzrost mocy refrakcyjnej soczewki ze zmianami w jej jądrze. Krótkowzroczność soczewki często występuje u dzieci z wrodzoną zaćmą centralną i cukrzycą, a także w przypadku zmiany soczewki spowodowanej przyjmowaniem pewnych leków.
Patologiczna krótkowzroczność u dzieci (choroba krótkowzroczna) rozwija się wraz z nadmiernym wzrostem gałki ocznej i charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku do kilku dioptrii rocznie. Ta forma krótkowzroczności u dzieci jest najbardziej złośliwa i często prowadzi do niepełnosprawności wzrokowej.
Zgodnie z bezpośrednimi mechanizmami występowania krótkowzroczność u dzieci może być osiowa (w przypadku wzrostu wielkości przednio-tylnej> 25 mm i normalnego załamania), załamania (ze wzrostem mocy refrakcyjnej i normalnej długości przednio-tylnej oka) i mieszana (w połączeniu obu mechanizmów).
Pod względem ostrości, krótkowzroczność wyróżnia się u dzieci z osłabieniem (do -3,0 D), umiarkowanym (do -6,0 D) i wysokim (powyżej -6,0 D).
Objawy krótkowzroczności u dzieci
Wrodzona krótkowzroczność u małego dziecka może być wykryta jedynie przez rutynowe badanie okulisty pediatry.
U starszych dzieci zwyczaj mrużenia oczu, marszczenia czoła, częstego mrugania, zbliżania zabawek do oczu, pochylania głowy podczas rysowania lub czytania, pozwala myśleć o obecności krótkowzroczności. W tym samym czasie dziecko widzi dobrze rozstawione obiekty, a odległe - gorzej. Typowe skargi dzieci na dyskomfort i ból w oczach, szybkie zmęczenie wzroku, ból głowy.
Gdy dzieci nie poprawiają krótkowzroczności we właściwym czasie, widzenie obuoczne jest upośledzone u dzieci, rozwija się rozróżnianie strabii i niedowidzenie. Najpoważniejsze powikłania progresywnej krótkowzroczności to oderwanie ciała szklistego, zmiany siatkówki, które prowadzą do krwotoków i ich oderwania.
Fałszywą krótkowzroczność (lub skurcz mięśni) spowodowany zaburzeniami funkcjonowania mięśni oka i towarzyszącą im utratą zdolności utrzymania wyraźnego widzenia przedmiotów należy odróżnić od prawdziwej krótkowzroczności u dzieci. Warunek ten jest potencjalnie odwracalny, ale jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, skurcz u dzieci urosnie do rzeczywistej krótkowzroczności.
Rozpoznanie krótkowzroczności u dzieci
W przypadku stwierdzenia pogorszenia się wzroku na odległość rodzice, nauczyciele lub pediatrzy powinni podjąć kroki w celu zbadania stanu funkcji wzrokowej dziecka.
W trakcie zewnętrznego badania oczu dziecka, pediatra okulista zwraca uwagę na kształt, wielkość i pozycję gałek ocznych, utrwalenie oka na jasne zabawki. W procesie biomikroskopii i oftalmoskopii ocenia się stan rogówki, komory przedniej, soczewki, dna oka.
Obecność krótkowzroczności u dzieci w wieku od 3 lat jest wyjaśniona poprzez sprawdzenie ostrości wzroku w pobliżu i z daleka, bez okularów korekcyjnych i bez nich. Poprawione widzenie z negatywem i pogorszenie z dodatkowym obiektywem wskazuje krótkowzroczność. Następnym etapem jest refrakcja kliniczna z zastosowaniem skiaskopii i refraktometrii po wstępnej atropinizacji.
Wykorzystując ultradźwięki oka do określenia rodzaju krótkowzroczności u dzieci (załamujących lub osiowych), mierzy się wielkość przednio-tylnej części oka.
Aby wyeliminować fałszywą krótkowzroczność u dzieci, określa się wielkość i podaż zakwaterowania. W przypadku wykrycia skurczu, dziecko musi skonsultować się z neurologiem dziecięcym, ponieważ ten stan występuje często u dzieci z dystonią wegetatywną, astenią i zwiększoną pobudliwością nerwową.
Leczenie krótkowzroczności u dzieci
Taktyka leczenia krótkowzroczności u dzieci zależy od jej stopnia, progresji i obecności powikłań. Przy wzroście krótkowzroczności o nie więcej niż 0,5 D rocznie, możliwa jest taktyka oczekiwania. W innych przypadkach w leczeniu krótkowzroczności u dzieci stosuje się zestaw metod (fizjoterapeutyczny, optyczny, instrumentalny, lekarski).
Przede wszystkim dziecko to wybór okularów lub soczewek kontaktowych (starsze dzieci). Kiedy krótkowzroczność jest łagodna lub umiarkowana, okulary używane są tylko na odległość, nie ma potrzeby ich ciągłego noszenia. W przypadku wysokiej krótkowzroczności lub jej progresywnego charakteru wymagane jest ciągłe noszenie okularów.
Leczenie krótkowzroczności u dzieci obejmuje ogólne leczenie wzmacniające, zrównoważone odżywianie, gimnastykę wzrokową, zabiegi sprzętowe (masaż próżniowy, terapia laserowa, stymulacja elektryczna, trening akomodacji i konwergencji itp.), Masaż karku i szyi, elektroforeza i akupunktura.
W celu leczenia krótkowzroczności dzieciom przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne, środki rozszerzające naczynia krwionośne (kwas nikotynowy, pentoksyfilina) i wkraplanie kropli do oczu, które poprawiają odżywianie oka.
W przypadku progresji lub wysokiego stopnia krótkowzroczności u dzieci wskazane jest leczenie chirurgiczne - skleroplastyka, która zapobiega dalszemu rozciąganiu się twardówki. Laserowa korekcja wzroku w krótkowzroczności jest wykonywana, gdy pacjent osiąga wiek 18 lat.
Prognozy i zapobieganie krótkowzroczności u dzieci
Jeśli krótkowzroczność u dzieci nie postępuje i przebiega bez powikłań, rokowanie dla widzenia jest korzystne - taka krótkowzroczność dobrze reaguje na korekcję okularów. Przy wysokiej krótkowzroczności, nawet przy korekcji, ostrość wzroku często pozostaje niska. Najgorszym rokowaniem dla funkcji wzrokowej jest postępująca krótkowzroczność u dzieci, prowadząca do zmian zwyrodnieniowych w siatkówce.
Ważną rolę w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci odgrywa przestrzeganie higieny wzrokowej: dawkowanie obciążeń wzrokowych, właściwa organizacja miejsca pracy ucznia, zapobieganie patologicznym nawykom wzrokowym. Dla prawidłowego rozwoju wzroku przydatny jest odpowiedni sen, dobre odżywianie, ćwiczenia na świeżym powietrzu i uprawianie sportu. Dzieci z krótkowzrocznością powinny być badane przez okulistę co sześć miesięcy.
Wrodzone i nabyte
Do czasu wystąpienia wydzielają krótkowzroczność wrodzoną i nabytą. Pierwszy powstaje w procesie rozwoju prenatalnego. W zależności od przyczyn anatomicznych jest to załamanie i osiowość.
W pierwszym przypadku utrzymuje się normalny rozmiar oka, ale siła refrakcyjna jego środowiska wewnętrznego jest nadmiernie zwiększona. W drugim, oś przednio-tylna oka zwiększa się przy zachowaniu normalnej mocy refrakcyjnej.
Główne przyczyny form wrodzonych - wcześniactwo i prenatalne patologie rozwojowe spowodowane przez chorobę przenoszoną przez matkę.
Wrodzona krótkowzroczność charakteryzuje się również wysokim stopniem i współistniejącymi chorobami aparatu wzrokowego, takimi jak zmiany w dnie oka. Są one związane z nieprawidłowym rozwojem nerwu wzrokowego i obszaru plamki.
Diagnoza na wczesnym etapie jest skomplikowana ze względu na cechy wieku. Ponieważ sam noworodek nie może opisać subiektywnej percepcji, nie może wyrazić skarg, specjaliści muszą polegać na danych dotyczących anamnezy rodziców, zewnętrznych badaniach i diagnostyce instrumentalnej.
Co może martwić rodziców:
- Obecność patologii struktury oka (na przykład wrodzona zaćma) - dzieci z takimi problemami są zagrożone krótkowzrocznością.
Po czterech tygodniach dziecko nie skupia wzroku na jasnym, poruszającym się obiekcie lub zwraca się tylko po jednej stronie.
Oznaki te mogą wskazywać na znaczną redukcję wzroku, charakterystyczną dla wrodzonej postaci choroby. Rodzice powinni skontaktować się z okulistą, nie czekając na rutynową kontrolę.
W przypadku diagnozy krótkowzroczności konieczne jest dokonanie korekty tak szybko, jak to możliwe, o ile jest to możliwe. Jeśli tego nie zrobisz, zakłóci się tworzenie tej części układu nerwowego, która jest odpowiedzialna za analizę obrazów wizualnych. Wtedy pełna korekta będzie niemożliwa.
Nabyta krótkowzroczność rozwija się u dzieci pod wpływem czynników zewnętrznych lub w wyniku innych chorób. Z wiekiem pierwsze oznaki choroby rodzą wersję przedszkolną i szkolną. Poniższe objawy zwykle wskazują na pojawienie się problemu u dziecka w wieku przedszkolnym:
- Dziecko przymruży oczy, patrząc na przedmioty usunięte z niego, na przykład, patrząc przez okno,
On również mruży oczy, próbując odczytać napisy małymi literami, takie jak tagi cenowe w sklepie.
Dzieci w wieku szkolnym odczuwają znaczne dyskomfort spowodowane krótkowzrocznością podczas procesu uczenia się:
- Ma trudności z czytaniem z tablicy.
Niskie zakręty nad biurkiem lub biurkiem.
Skargi na ból głowy po szkole, długie czytanie.
Aby ustalić dokładną diagnozę i korektę, wymagane jest dodatkowe badanie.Więcej szczegółowych informacji na temat krótkowzroczności u dzieci w wieku poniżej jednego roku życia, wśród dzieci w wieku szkolnym znajdziesz w oddzielnych artykułach na naszej stronie internetowej.
O tej chorobie zobacz film:
Przyczyny krótkowzroczności
Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta.
Bezpośrednią przyczyną krótkowzroczności jest naruszenie proporcji pomiędzy siłą załamania (refrakcji) a długością przedniej-tylnej osi oka.
Ze względu na naruszenie proporcji wielkości oka i załamania, obraz obiektów nie spada na siatkówkę (tak jak powinien), ale przed nią. Dlatego obraz ten będzie niewyraźny. I tylko negatywne soczewki lub zbliżanie się obiektu do oka może dać obraz na siatkówce, czyli wyraźny.
Czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności są:
- dziedziczność
- wcześniactwo płodu,
- wrodzona anomalia gałki ocznej, soczewki lub rogówki,
- wrodzona jaskra (zwiększone ciśnienie śródgałkowe)
- zwiększone obciążenia wizualne
- higiena wizualna,
- choroby zakaźne (w tym częste ARVI, grypa, zapalenie płuc),
- złe odżywianie się dziecka,
- zmniejszona odporność
- niektóre częste choroby (cukrzyca, zespół Downa, itp.).
Czynnik dziedziczny ma ogromne znaczenie dla rozwoju krótkowzroczności, ale to nie sama choroba jest dziedziczna, ale predyspozycja do niej. Co więcej, znacznie wzrasta, jeśli krótkowzroczność występuje u obojga rodziców.
Wrodzona krótkowzroczność może nie postępować, jeśli nie ma dziedzicznej predyspozycji (osłabienie lub wysoka rozciągliwość twardówki). Ale, z reguły, są one połączone i prowadzą do poważnej utraty wzroku i stałego postępu. Te nieodwracalne zmiany w oku mogą nawet powodować niepełnosprawność. Krótkowzroczność rozwija się także w przypadku połączenia słabości jaskry i twardówki.
W rzadkich przypadkach u dzieci występuje przejściowa, przejściowa krótkowzroczność. 90% dzieci urodzonych w terminie ma "dalekowzroczność z marginesem" 3-4,5 dioptrii. Dalekowzroczność jest zatem normą dla dzieci. Jest to spowodowane małym rozmiarem oka: oś przednia-tylna oka niemowlęcia wynosi 17-18 mm, 3 lata osiąga 23 mm, u dorosłych 24 mm.
Widać, że największy wzrost gałki ocznej występuje do 3 lat, a jego pełne ukształtowanie osiąga za 9-10 lat. W tym czasie "rezerwa" dalekowzroczności zostaje zużyta, a ostatecznie powstaje normalne załamanie.
Ale jeśli w chwili urodzenia jest dalekowzroczność 2,5 dioptrii (i mniej) lub normalne załamanie w ogóle, to prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u dziecka jest bardzo wysokie: ten "zapas" nie wystarcza, by rosnąć wraz z wiekiem gałki ocznej.
U wcześniaków krótkowzroczność rozwija się w 30-50% przypadków.
Ale jeszcze częściej dzieci rozwijają krótkowzroczność nabytą, rozwijając się przez lata nauki w szkole.
- znaczne obciążenie oczu
- naruszenia postawy,
- niewłaściwa organizacja miejsca pracy dla dziecka,
- słabe odżywianie (brak witamin, magnezu, cynku i wapnia),
- nadużywanie komputerów i telewizji.
Niektórzy rodzice błędnie uważają, że okulary przepisane dziecku przyczyniają się do progresji krótkowzroczności. Nie jest. Krótkowzroczność wzrośnie tylko w przypadku nieprawidłowo dopasowanych okularów.
Błędem jest również założenie, że krótkowzroczność rozwija się w wyniku czytania dużej liczby książek. Krótkowzroczność może być związana z odczytem tylko w przypadku niewłaściwej pozycji ciała podczas czytania lub niewystarczającego światła.
Pierwszym objawem krótkowzroczności u dziecka jest zmniejszenie ostrości widzenia na odległość, co powoduje, że dziecko mruży. Czasami to zaburzenie widzenia jest tymczasowe, przejściowe, odwracalne.
Objawem krótkowzroczności jest również szybkie postępujące zmęczenie oczu podczas czytania, podczas oglądania jakichkolwiek obiektów w pobliżu. Dzieci mogą próbować przyciągnąć wzrok do tekstu podczas czytania lub pisania.
Krótkowzroczność wykryta na tym etapie może zostać zawieszona, dlatego tak ważne jest regularne pokazywanie dziecku okulisty, niezależnie od obecności skarg.
Rozbieżne zeza u 6-miesięcznego dziecka (lub starszego) mogą również być przejawem krótkowzroczności. W takim przypadku konieczna jest również konsultacja z okulistą.
Po roku, częste mruganie dziecka i jego pragnienie zbliżenia dowolnego przedmiotu bliżej oczu może być dowodem krótkowzroczności.
W wieku szkolnym dzieci mogą nie widzieć tekstu napisanego na tablicy, a od pierwszej klasy widzą lepiej. Bliskie pole widzenia pozostaje normalne. Faceci zauważają również szybkie zmęczenie oczu.
Ten stan może powodować nie tylko krótkowzroczność, ale także skurcz miejsca zamieszkania (to znaczy, ze skurczem mięśni wewnątrzgałkowych, które regulują moc refrakcyjną oka). Skurcz może być objawem dystonii wegetatywnej u dzieci, zwiększeniem pobudliwości nerwowej lub naruszeniem zasad podczas czytania (niewystarczające oświetlenie, niewłaściwa postawa itp.).
Pojawienie się "pływających much" przed oczami może wskazywać na powikłanie krótkowzrocznych zmian w ciele szklistym.
Istnieją takie rodzaje krótkowzroczności:
- fizjologiczne: pojawia się w okresie wzrostu oka,
- patologiczny: jest to choroba krótkowzroczna, różni się od fizjologicznej krótkowzroczności progresywnym przebiegiem,
- soczewkowe: związane z dużą siłą refrakcyjną soczewki, gdy jest ona uszkodzona z powodu cukrzycy, wrodzonej zaćmy lub działania niektórych leków.
W trakcie krótkowzroczności nie jest progresywny i postępowy.
Nasilenie krótkowzroczności to:
- słaby (do 3 dioptrii),
- średnia (3-6 dioptrii),
- silny (powyżej 6 dioptrii).
Zapobieganie
Od najmłodszych lat należy nauczyć dziecko obserwować, czytając kilka prostych zasad:
- odległość między książką a oczami nie jest mniejsza niż 30 cm,
- podążaj za prawidłową postawą przy stole,
- nie czytaj kłamstwa
- czytać tylko przy dostatecznym oświetleniu.
Należy zadbać o to, aby stół (biurka) powiększył się. Konieczne jest zwrócenie uwagi na krzesło: nogi zgięte w kolanach pod kątem 90 stopni powinny sięgać podłogi. Światło podczas czytania, rysowania i pisania powinno zawsze leżeć po lewej stronie dla osoby praworęcznej i prawej dla osoby leworęcznej. Nawet w pokoju zabaw dla dzieci należy zapewnić dobre oświetlenie.
Przed rozpoczęciem nauki w szkole należy skonsultować się z okulistą i wyjaśnić, na jakim stanowisku szkolnym dziecko powinno usiąść, jeśli potrzebuje korekcji wzroku.
Powinno to rozsądnie ograniczyć czas oglądania telewizji i grania w gry na komputerze. Nie zezwalaj na oglądanie telewizji w ciemności.
Zrównoważona dieta i okresowe stosowanie kompleksów witaminowych do oczu pomoże nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci.
Wznów dla rodziców
Krótkowzroczność u dziecka może prowadzić do rozwoju trwałego spadku ostrości wzroku i wystąpienia poważnych powikłań. Wiele zależy od terminowej korekty widzenia i leczenia. Dlatego ważne jest, aby co roku (i dzieci z grupy ryzyka 2 razy w roku) odwiedzać z dzieckiem okulistę.
W przypadku krótkowzroczności należy natychmiast zastosować się do wszystkich zaleceń lekarza, aby wyeliminować szybki postęp choroby, aby uniknąć interwencji operacyjnej.
Istnieje kilka metod leczenia zachowawczego krótkowzroczności. Nawet gimnastyka dla oczu może mieć dobry efekt dzięki regularnemu stosowaniu.
Jeśli dziecko jest przepisane okulary, konieczne jest kontrolowanie zgodności soczewek w nich i zmienić je w odpowiednim czasie.
Jak kształtuje się widzenie u dzieci?
W większości przypadków (80-90%) dzieci urodzone po dziewięciu miesiącach mają "rezerwę dalekowzroczności", która wynosi + 3 / + 3,5 dioptrii.Stan ten tłumaczy się specjalną strukturą narządu wzroku noworodka. Przednia część gałki ocznej różni się niewielką długością, zaledwie osiemnaście milimetrów.
Wraz z rozwojem dziecka zmienia się jego aparat wzrokowy. Najbardziej intensywny rozwój obserwuje się w wieku trzech lat, proces ten kończy się o dziesięć lat. Z tego powodu krótkowzroczność u noworodków jest powszechnym zjawiskiem, które nie powinno powodować zaniepokojenia rodziców.
Stopniowo zmniejsza się dalekowzroczność, a wzrok zbliża się do optymalnych współczynników załamania światła. Jeśli zapasy hiperopii są niewystarczające (poniżej 2,5 dioptrii), zwiększa się ryzyko rozwoju krótkowzroczności u dorosłych dzieci, ponieważ proces morfogenezy gałki ocznej jest zaburzony.
Co to jest krótkowzroczność?
Krótkowzroczność jest chorobą okulistyczną, w której pacjent nie może badać obiektów znajdujących się na odległość. Anomalię najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku od ośmiu do dziesięciu lat. Każdego roku rozwija się i osiąga swój szczyt, gdy dziecko zamienia się w nastolatka.
Według statystyk choroba występuje u co trzeciego dziecka. Patologia może być dziedziczna, jeśli jedno z rodziców cierpi na problemy z refrakcją i używa optyki korekcyjnej, dziecko może również "podnieść" anomalię. To predyspozycje genetyczne najczęściej powodują krótkowzroczność.
Krótkowzroczność może być standardowa (choroba osiąga pewien etap i zatrzymuje się) lub postępująca. Drugi typ jest obarczony wielkim niebezpieczeństwem, ponieważ wizja może spaść w szybkim tempie i za rok może spaść o kilka dioptrii naraz.
Istnieją trzy etapy krótkowzroczności:
- W początkowej fazie choroba jest łatwa do wyleczenia. Ostrość wzroku spada do maksymalnie trzech dioptrii. Niszczące procesy w dnie są minimalne,
- Średni stopień. W tym przypadku dziecko wymaga wyboru optyki korekcyjnej. Refrakcja zostaje zredukowana do wartości z 3,25 do 6,0 dioptrii. Dno oka jest bardzo zmienne, występuje zwężenie naczyń w siatkówce,
- Wysoki stopień. Wskaźnik ostrości wzroku sięga 6,25 dioptrii. Na tym etapie nasila się pigmentacja, diagnozuje się krwotok itp.
Okuliści wydzielają tak zwaną fałszywą krótkowzroczność, podobny stan występuje z powodu skurczu mięśni rzęskowych. Anomalia jest wywoływana przez przedłużające się zmęczenie oczu, na przykład podczas czytania książek. Skurcz może powodować niedostateczne oświetlenie miejsca pracy i nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. "Stagnacja" mięśni nie ma czasu na relaks i patrząc na odległe obiekty, ich kontury stają się niejasne.
Głównym niebezpieczeństwem fałszywej krótkowzroczności jest to, że może powodować prawdziwą patologię. Dlatego, gdy wykryta zostanie choroba, należy zabrać dziecko do kliniki, aby lekarz ją zbadał i wydał odpowiednie zalecenia. Szybko rozwijająca się choroba może powodować ślepotę.
Powrót do spisu treści
Mechanizm krótkowzroczności
Krótkowzroczność u dzieci jest starannie przestudiowaną anomalią, ujawniono nawet mechanizm jej pojawiania się. Dziecko cierpiące na krótkowzroczność dobrze widzi przedmioty znajdujące się blisko niego, ale jednocześnie nie jest w stanie skupić wzroku na odległych obiektach. W rezultacie obraz jest rozmazany, z niejasnymi konturami.
Najczęściej przyczyna anomalii ukryta jest w nietypowym kształcie gałki ocznej, wizualnie przypomina elipsę. Również jego rogówka może załamać się zbyt mocno.
Krótkowzroczność fizjologiczna
Anomalia rozwija się w wyniku intensywnego wzrostu gałki ocznej. Takie objawy są charakterystyczne dla dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat. W niektórych przypadkach choroba zostaje zdiagnozowana iw ciągu dwudziestu czterech lat, kiedy proces morfogenezy organizmu dobiega końca.Ale zwykle aparat wzrokowy jest w pełni uformowany w wieku osiemnastu lat.
Patologiczna krótkowzroczność
Niebezpieczny rodzaj choroby, ponieważ wzrok szybko spada. Współczynnik załamania światła w ciągu dwunastu miesięcy może spaść o kilka dioptrii jednocześnie. Przyczyną rozwoju anomalii jest zmiana kształtu gałki ocznej. Choroba często staje się "winowajcą" niepełnosprawności dziecka.
Krótkowzroczność krótkowzroczna
Następujące czynniki powodują tę formę krótkowzroczności:
- Wrodzona zaćma
- Wysoki poziom cukru we krwi
- Efekt uboczny przyjmowania pewnych leków.
Tkanka soczewki pod wpływem czynników negatywnych zostaje zniszczona, element traci zdolność przenoszenia.
Próbka wizualna i testowa
Pierwszą rzeczą, którą lekarz zawsze przeprowadza wizualną inspekcję, jest ustalenie położenia gałek ocznych, ich kształtu i innych parametrów. Następnie analizuje zdolność malucha do podążania za poruszającym się obiektem i skupienia się na nim. Stopniowo zabawka jest usuwana z małego pacjenta, aby zrozumieć, na jaką odległość pacjent przestanie go postrzegać.
Dla dzieci od półtora roku stosuje się stół Orlova. Brakuje zwykłych listów, z którymi przedszkolaki nie są zaznajomieni. Zamiast tego plakat pokazuje różne figury i symbole, na przykład niedźwiedzia, gwiazdki, grzyba itp. Tabela składa się z dwunastu rzędów, przy czym w każdym rzędzie zmniejsza się rozmiar obrazu. Po lewej stronie litery D wskazuje odległość, z której dziecko powinno widzieć obrazy, po prawej zaznaczona jest ostrość wzroku (V) w dioptrii.
W przypadku braku odchyleń w refrakcji, orzech ziemny powinien patrzeć na obrazy na dziesiątej linii z odległości pięciu metrów. Podczas zmniejszania odległości można mówić o rozwoju krótkowzroczności. Im mniejsza odległość od oczu dzieci do stołu, tym wyraźniejsza jest patologia.
Możesz sprawdzić ostrość widzenia za pomocą plakatu Orlova w domu. Aby to zrobić, po prostu wydrukuj go na arkuszu A4 i zawieś go na ścianie w pokoju dziecka. Warunkiem do przeprowadzenia testu jest dobry poziom oświetlenia. Przed udaniem się do okulisty lub sprawdzenia domu, powiedz dziecku, jak nazywa się ten lub inny przedmiot na plakacie. Że podczas testów nie było nieprzewidzianych trudności.
Jeśli pacjent jest zbyt mały, aby sprawdzić jego załamanie przy pomocy stołu lub wyniki są wątpliwe, okulista wykonuje dodatkowo oftalmoskopię. Za pomocą specjalnego narzędzia lekarz bada stan dna, soczewki, rogówki. Główną część form krótkowzroczności towarzyszą zmiany w budowie oka, jeśli istnieją, lekarz je zauważy.
Próbki i ultradźwięki
Skiascopy (test cienia) wykonuje się przy użyciu oftalmoskopu. Lekarz znajduje się w odległości jednego metra od dziecka i oświetla źrenicę czerwoną wiązką. Kiedy oftalmoskop się porusza, cień powinien pojawić się na badanym elemencie oka. Korzystając z soczewek o różnych właściwościach optycznych, okulista określa nie tylko obecność lub brak krótkowzroczności, ale także stopień jej nasilenia.
Korzystając z badań ultrasonograficznych, lekarze wykonują wszystkie niezbędne pomiary, określają, czy występują komplikacje anomalii, na przykład oderwanie siatkówki.
Powrót do spisu treści
Obróbka sprzętu
Nowoczesny sprzęt i innowacyjne technologie pomagają uniknąć operacji. Recenzje tej metody są raczej sprzeczne. Ktoś śpiewa im pochwalną odę, inni oceniają ją sceptycznie. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że obróbka sprzętu nie przyniesie szkody dla zdrowia, ale może pomóc.
Aby osiągnąć maksymalne wyniki, musisz ukończyć pełen cykl fizjoterapii. W tym przypadku występuje różnorodny wpływ:
- Masaż wibracyjny i próżniowy. Ogrzewa mięśnie oczu przed rozpoczęciem leczenia
- Zabieg impulsu koloru.Pomaga pozbyć się emocjonalnego przeciążenia,
- Stymulacja szyjki macicy. Aktywuje obszary mózgu odpowiedzialne za widzenie,
- Elektroenergetyka komputerowa, laserowa i wideo. Rozszerzają możliwości wzrokowe pacjenta, krótkowzroczność stabilizuje się, napięcie mięśniowe ustępuje,
- Elektroforeza. Pozytywny wpływ na narząd wzroku ma procedura z użyciem "Dibazolu".
Ciężkich chorób, takich jak zaćma lub jaskra, nie można wyleczyć za pomocą urządzeń. W takich przypadkach wymagana jest operacja. Ale krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm można poprawić za pomocą nowoczesnego sprzętu. Do terapii stosuje się takie urządzenia, jak "synoptofor", środki zmiękczające itp.
Główną wadą tej metody jest jej wysoki koszt i krótkoterminowy wynik. Aby utrzymać efekt leczenia, konieczne jest regularne powtarzanie przebiegu terapeutycznego.
Leczenie farmakologiczne
Leki terapeutyczne wybiera się na okres pooperacyjnej regeneracji lub w celu wyeliminowania objawów fałszywej krótkowzroczności. Najczęściej lekarze przepisują krople do oczu Tropicamide lub Scopolamine. Prawie całkowicie sparaliżują mięśnie rzęskowe, skurcze stopniowo mijają, a narządy wzroku rozluźniają się.
W trakcie terapii dziecko widzi gorzej, trudno mu czytać i pisać. Ale nie martw się, kurs leczenia trwa maksymalnie siedem dni. Innym efektem ubocznym tych leków jest to, że powodują one wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, a to jest wysoce niepożądane w przypadku jaskry. Z tego powodu krople mogą być używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Aby poprawić proces odżywienia oka, przepisano preparat Taufon. Producenci wskazują, że można ich używać dopiero w wieku osiemnastu lat, ale sądząc po recenzjach, narzędzie to jest szeroko stosowane w pediatrii. Prawie wszyscy pacjenci są przepisywani suplementami wapnia (na przykład glukonianem wapnia), wzmacniaczami mikrokrążenia (Trental) i kompleksami witaminowo-mineralnymi (Okuvayt). Aby zmniejszyć EDC, często stosuje się Irifrin.
Powrót do spisu treści
Punkty za krótkowzroczność
Okulary optyka korekcyjna mają "minus". Produkty są przepisywane tylko z niewielkim i umiarkowanym stopniem anomalii. W bieżącej sytuacji nie pomogą. Punkty muszą wybrać lekarza! Przynosi różne okulary do narządu wzroku, dopóki dziecko nie zajmie dziesiątej linii stołu Orlova z odległości pięciu metrów.
Przy umiarkowanym stopniu anomalii, optyka powinna być noszona podczas nauki lub czytania. Aby nie pogorszyć stanu oczu poprzez regularne stosowanie urządzeń medycznych, zaleca się zakup okularów dwuogniskowych. Górna część okularów jest wyższa o kilka dioptrii niż dolna. Dlatego też, patrząc w dal lub w górę, dzieci używają okularów "uzdrawiających", a podczas czytania lub rysowania patrzą przez okulary o mniejszej wartości.
Soczewki kontaktowe
Bardziej wygodne i wygodne w użyciu niż okulary. Psychologicznie, dzieci tolerują ich noszenie znacznie łatwiej. Soczewki są poprawne nie tylko słabo i średnio, ale również mają wysoki stopień krótkowzroczności. Dopasowują się ściśle do rogówki, minimalizując błędy podczas załamywania światła.
Te produkty optyczne mogą być używane od ósmego roku życia. Miękkie lub twarde soczewki są zabierane przez lekarza. W przypadku dzieci lepiej jest stosować jednorazowe środki korekcyjne, ponieważ nie wymagają specjalnego zabiegu higienicznego przed ponownym użyciem. Twarde soczewki są używane tylko w nocy, rano muszą zostać usunięte. Podczas gdy dziecko śpi, produkt wywiera nacisk na rogówkę, w wyniku czego wyprostowuje się i dobrze widzi przez cały dzień.
Jednak lekarze nie mają wspólnej opinii na temat korzyści i bezpieczeństwa takiej optyki dla dzieci. Ponadto twarde soczewki mają wiele przeciwwskazań do stosowania.
Korekcja laserowa
Technika ta jest często stosowana w celu wyeliminowania krótkowzroczności. W słabym i umiarkowanym stopniu, a także ze spadkiem ostrości wzroku do poziomu piętnastu dioptrii, procedura daje zauważalne rezultaty. Operacja zajmuje kilka minut. Specjalne krople znieczulające działają jak znieczulenie.
Podczas interwencji lekarz usuwa uszkodzoną część rogówki, w wyniku czego jest wyrównany i normalne widzenie powraca do dziecka. Po korekcji nie możesz pocierać oczu, obciążać ich, unikać wysiłku fizycznego.
Chirurgia
Prowadzone ze złożonymi i poważnymi patologiami. Lekarze oferują operację tylko wtedy, gdy wzrok szybko spada, a dziecko traci jedną dioptię rocznie. W większości przypadków usunięcie soczewki. Zamiast tego wszczepia się specjalny obiektyw. Głównym celem operacji jest wzmocnienie tylnych ścian oka w celu zablokowania procesu upośledzenia wzroku.
Aby zapobiec rozciągnięciu się twardówki, lekarz wkłada żel lub zmiękczoną chrząstkę do tylnej części oka za pomocą zakrzywionej igły. Skleroplastyka pomaga przywrócić wzrok u 70% wszystkich operowanych dzieci. W przyszłości będą musieli stosować optykę korekcyjną i pić leki przepisane przez lekarza prowadzącego.
Gimnastyka oka dla krótkowzroczności
Wraz z rozwojem krótkowzroczności u dzieci, okuliści zdecydowanie zalecają wykonywanie specjalnych ćwiczeń dla oczu. Największym zainteresowaniem dla dzieci jest technika rosyjskiego profesora Żdanowa. Nie jest konieczne wykonywanie całego kompleksu przyjęć każdego dnia. Wystarczy poświęcić dziesięć minut i zagrać z dzieckiem kilka ćwiczeń.
Z łagodną chorobą gimnastyka nie tylko blokuje dalszy rozwój patologii, ale także pomaga przywrócić ostrość wzroku.
Powrót do spisu treści
Przydatne produkty
Oprócz leków, aparatury i innych innowacyjnych metod zwalczania krótkowzroczności, ważne jest, aby stworzyć zrównoważoną dietę. Powinien zawierać pokarmy bogate w witaminy i użyteczne pierwiastki śladowe. Dla zdrowia narządu wzroku szczególną rolę odgrywają cynk, miedź i magnez.
Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów zawierających witaminy A i D. Aby wyeliminować krótkowzroczność w menu dziecka należy:
- Otręby lub chleb razowy,
- Jagnięcina, wołowina i drób,
- Świeże warzywa, owoce i jagody,
- Produkty mleczne,
- Jajka itp.
Wskazówki dotyczące tradycyjnej medycyny
Przepisy babci czasami nie są gorsze od nowonarodzonych urządzeń, które radzą sobie z chorobą oczu. Tradycyjna medycyna powinna jednak być częścią kompleksowego leczenia, w tym realizacji specjalnych ćwiczeń i zrównoważonej diety.
Dobrze leczyć zioła leczące krótkowzroczność. Weź piętnaście gram liści i jagód czerwonej jarzębiny i trzydzieści gramów dwupiennych pokrzywy. Napełnij je ciepłą wodą (400 mililitrów) i doprowadzaj do wrzenia, pozostaw na wolnym ogniu przez dwadzieścia minut. Po schłodzeniu i zaparzeniu przez dwie godziny, podawaj je dziecku co piętnaście minut przed zjedzeniem ½ szklanki jedzenia. Pożądane jest nieznaczne ogrzanie mieszaniny.
Jagoda ma właściwości lecznicze. Zawiera ogromną ilość substancji, które są dobre dla oczu. Jagody mogą być spożywane w dowolnej formie. Aby przywrócić wzrok dzieci, można zażywać leki, w tym igły. Jest zbierany we wrześniu, a następnie przez całą zimę można pić wywary lecznicze.
Słaba i umiarkowana krótkowzroczność zwykle rozwija się u dzieci szkolnych, prawie nigdy nie powoduje komplikacji i nie postępuje. Poprawnie dobrana optyka korekcyjna pomoże pozbyć się choroby. Prognoza w tym przypadku jest korzystna.
Przy poważnych problemach z załamaniem, niemożliwe jest pełne przywrócenie zdrowia oczu.Wrodzona krótkowzroczność, a także anomalie dna oka lub ciała szklistego, prawie nie dają szans na wyzdrowienie. Największym niebezpieczeństwem jest porażka obszaru plamki, jeśli nie znajdziesz odpowiedniego leczenia, może rozwinąć się zeza.
Wniosek
Jeśli Twoje dziecko ma krótkowzroczność, nie musisz wpadać w panikę i pobiegać do najbliższej apteki po liczne leki i szklanki. Przede wszystkim, aby potwierdzić diagnozę, odwiedź okulistę. Jeśli problem zostanie potwierdzony, wybierze indywidualne leczenie dla dziecka. W początkowej fazie krótkowzroczność dobrze reaguje na korektę przy pomocy soczewek i okularów. W takim przypadku istnieje szansa na pełne odzyskanie wzroku.
Obejrzyj przydatne wideo na temat przyczyn rozwoju krótkowzroczności u dzieci.
Anisometropia
Czasami załamanie jest zakłócane tylko w jednym oku, a drugie działa normalnie lub ma znacznie mniej wyraźne odchylenie od normy. Następnie mówimy o anizometropii. Może to być zarówno część patologii okołoporodowej, jak i wynik rozwoju innych chorób. - na przykład jest to częsta konsekwencja chirurgicznego leczenia zaćmy u dzieci.
Następuje utrata widzenia obuocznego. Aby zapobiec tym niepożądanym konsekwencjom, lekarze przeprowadzają terapię rehabilitacyjną, "zmuszając" słabsze oko do pracy.
Co to jest anisometropia, okulista powie:
Skomplikowane i nieskomplikowane
Charakter choroby może determinować skomplikowane i nieskomplikowane formy. Jeśli możliwe jest przeprowadzenie korekty za pomocą soczewek zgodnie z normą warunkową ("do jednego"), wówczas pacjent cierpi na niepowikłaną chorobę.
Choroby współistniejące, takie jak niedowidzenie w przypadku wrodzonej zaćmy, można łączyć z krótkowzrocznością.. Tutaj korekcja za pomocą tylko soczewek zewnętrznych nie będzie działać, a diagnoza jest skomplikowana krótkowzroczność.
Postęp
Zgodnie ze stopniem zmniejszenia widzenia, wyróżnia się nie postępującą, powoli postępującą i szybko postępującą postać choroby.
Najbardziej korzystna prognoza dla pierwszej formy. Charakteryzuje się stabilizacja po początkowym spadku.
Wolno postępujący gatunek wyróżnia się niską stopą spadku widzenia - do 1 dioptrii rocznie. Czas jego rozwoju w nieskomplikowanej postaci zbiega się z okresem wzrostu organizmu.. Zwykle jego stopień nie przekracza średniej, a korekta za pomocą okularów lub soczewek nie jest trudna.
Przy wzroście o więcej niż jeden dioptrii rocznie mówią o szybko postępującej formie tej choroby. Zaburzenia na poziomie organicznym szybko się przejawiają - wzrastają zmiany w dnie oka, rośnie ryzyko odrywania siatkówki. Jeśli częściej niż raz w roku dziecko skarży się, że okulary przestały mu pomagać, możesz być podejrzany o szybko postępującą opcję. Lekarze zalecają stosowanie laserowej korekcji wzroku w celu jej wyeliminowania.
W przypadku progresywnej krótkowzroczności zobacz poniższy film:
Fałszywa krótkowzroczność nazywana jest skurczem akomodacji, spowodowanym przerwaniem mięśnia rzęskowego oka, co kontroluje zmianę kształtu soczewki. Najczęściej występuje u noworodków, specyficzne leczenie nie jest wymagane.
W starszym wieku staje się konsekwencją przedłużonego obciążenia oczu.. W symptomatologii nie różni się od prawdziwej. Dla dokładniejszej diagnozy prowadzona jest terapia lekowa, mająca na celu rozluźnienie mięśni wewnątrzgałkowych. Zwykle trwa 5 dni, a następnie jest ponownie sprawdzany.
Szereg fałszywych krótkowzroczności - przejściowych lub przejściowych. Występuje pod wpływem chorób gruczołów dokrewnych (np. Cukrzycy) lub podczas przyjmowania leków (sulfonamidów), powodując zaburzenia widzenia, jako efekt uboczny stosowania.
Na temat objawów, profilaktyki i metod leczenia chorób oczu u dzieci, powiemy w tych artykułach:
Formularze i etapy
Słaby stopień krótkowzroczności w jednym i obu oczach u dzieci zwykle zbiega się z nie-postępującą, nieskomplikowaną postacią.
To najmniej alarmujący scenariusz. Ta forma przejawia się w wieku szkolnym, jako odpowiedź na wizualne obciążenie.
Skargi będą dotyczyć pracy z planszą, pozostawania w tylnym rzędzie. Jako środek terapeutyczny i profilaktyczny zalecany w celu zapewnienia zrównoważonej diety, utrzymania codziennej rutyny z naprzemiennością napięcia i odpoczynku, korekcji okularów.
Średni stopień (od 3 do 6 dioptrii) i silny (ponad 6 dioptrii) są możliwe przy różnych formach krótkowzroczności. Takie upośledzenie wzroku wymaga terapii obowiązkowej, w niektórych przypadkach wskazana jest korekcja laserowa.
"Zagrożenie" w diagnozie - co to jest
Często lekarze ostrzegają rodziców, którzy przybyli na przyjęcie, że ich dzieci mają "groźbę krótkowzroczności". Okulista powinien przeprowadzić badania profilaktyczne dziecka, aby zidentyfikować istniejące patologie i ryzyko ich wystąpienia. W przypadku dziecka w wieku poniżej 6 lat, dalekowzroczność jest uważana za normę, która zmniejsza się wraz z wiekiem.
To ostrzeżenie ma na celu zwrócenie uwagi rodziców na potrzebę dalszego ulepszonego monitorowania i środków zapobiegawczych.
Różne typy choroby mają wspólny objaw - upośledzenie zdolności widzenia w oddali przy zachowaniu dobrego widzenia bliży. Ale zmiany w wydajności, obecność lub brak bólu, szybkość, z jaką następuje pogorszenie, umożliwiają dokładniejsze określenie rodzaju krótkowzroczności, z którą dziecko musiało się zmierzyć.
Wiele przydatnych informacji na temat krótkowzroczności u dzieci można znaleźć w tym filmie:
Słowa kluczowe
- zakwaterowanie
- krótkowzroczność
- wrodzona krótkowzroczność
- dystrofia siatkówki
- korekcja krótkowzroczności
- leczenie krótkowzroczności
- krótkowzroczność
- załamanie obwodowe
- postępująca krótkowzroczność
- Precyzja krótkowzroczności
- wczesna nabyta krótkowzroczność
- twardówka
- skleroplastyka
Skróty
AOA - aktywność przeciwutleniająca
APS - gęstość twardówki twardej
BAO - lornetkowa odpowiedź akomodacyjna
ZOA - zapasy względnego zakwaterowania
KG - Histereza rogówki
KI - indeks Kerdo
MAO - monokularowa odpowiedź akomodacyjna
ICD - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób
OAA - wielkość absolutnego zakwaterowania
JSC - obiektywna odpowiedź akomodacyjna
OKL - soczewki ortokeratologiczne
OOA - wielkość względnego zakwaterowania
PWHT - obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa
PD - poprzeczna średnica oka
PZO - przednia-tylna oś oka
PINA - zwyczajowo nadmierny stres związany z zakwaterowaniem
PTA - zwyczajowy ton zakwaterowania
TPA - reszta tonu zakwaterowania
CHRD - centralna dystrofia naczyniówki
GGP - roczny gradient progresji
1.1 Definicja
Krótkowzroczność (krótkowzroczność, od greckiego myo - shchuryu i ops - oko) - nieproporcjonalny rodzaj załamania oka, w którym równoległe promienie światła skupiają się przed siatkówką, a na siatkówce tworzy się krąg rozpraszający. Krótkowzroczność jest najczęstszą przyczyną odległej ostrości wzroku. Przy niekorzystnym przebiegu krótkowzroczność powoduje rozwój powikłań siatkówki, zeza, zmniejszoną skorygowaną ostrość wzroku, w ciężkich przypadkach prowadzi do niepełnosprawności w wieku produkcyjnym.
Krótkowzroczność nabyta w wieku szkolnym występuje najczęściej. Kluczowe znaczenie w rozwoju krótkowzroczności "szkolnej" ma związek z pracą wzrokową z bliskiej odległości, szczególnie w niesprzyjających warunkach higienicznych, obciążonej dziedziczności i słabości zakwaterowania.
1.2 Etiologia i patogeneza
Pojęcie etiologii i patogenezy krótkowzroczności u dzieci odzwierciedla trójczynnikową teorię pochodzenia krótkowzroczności przez profesora E.S. Avetisova. Opracował model refraktogenezy, charakterystyczny dla krótkowzroczności.Teoria ta sugeruje, że osłabione mieszkanie, dziedziczne (genetyczne) predyspozycje i osłabienie właściwości wytrzymałościowych twardówki są głównymi czynnikami powstawania i progresji krótkowzroczności. powodować (praca w bliskiej odległości w warunkach słaba pojemność zakwaterowania) przeszła w konsekwencji - załamanie krótkowzroczne (tabela 1).
Tabela 1. Czynniki ryzyka wystąpienia i progresji krótkowzroczności.
Klasyfikacja i przyczyny krótkowzroczności
Okuliści wyróżniają następujące rodzaje krótkowzroczności:
- Wrodzony
- Dziedziczny
- Nabyte (w wieku przedszkolnym lub szkolnym)
- Mieszane
W przypadku wrodzonej patologii dziecko słabo koncentruje wzrok na poruszających się obiektach, reagując na drażniące tylko przy bliskim kontakcie. Przyczyną rozwoju wrodzonej krótkowzroczności jest naruszenie struktury gałki ocznej spowodowanej chorobami zakaźnymi, przenoszonymi przez matkę w czasie ciąży. Ponadto, wrodzonej krótkowzroczności towarzyszy nieprawidłowy rozwój oka, często nie poddający się leczeniu. Jest diagnozowany częściej w wieku 3 lat. Prognozy dotyczące dzieci z wrodzoną krótkowzrocznością zależą od kompleksów środków rehabilitacyjnych. Im bardziej kompetentnie zostanie wybrany, tym wolniejsza choroba będzie postępować.
Nabyta krótkowzroczność może rozwijać się przez wiele lat, zwykle debiutując w wieku szkolnym. Jest to spowodowane standaryzacją treningu, niską dbałością o cechy fizjologiczne i wymaganiami, dramatycznie zwiększonym wysiłkiem oczu.
Najrzadsza krótkowzroczność jest dziedziczna. Rodzice z tą patologią mają bardzo duże szanse urodzenia dziecka krótkowzrocznego. Podczas wstępnego badania noworodka kompetentny pediatra będzie również zwracał uwagę na historię rodziców. Pozwoli to na ocenę ryzyka i ograniczenie czynników przyczyniających się do upośledzenia wzroku u dziecka w starszym wieku.
Klasyfikacja krótkowzroczności według stopni:
- słaby - do 3,0 dioptrii
- średnia - od 3,25 do 6,0 dioptrii
- wysoki - powyżej 6,0 dioptrii
Wszyscy oni są zdiagnozowani na spotkaniu ambulatoryjnym z okulistą. Tylko on może poprawnie ocenić etap rozwoju krótkowzroczności i podać prawidłowe zalecenia. U dorosłych i dzieci podstawowym etapem jest wizyometria - sprawdzenie ostrości wzroku przy użyciu specjalnych tabel z literami lub obrazkami. Następnie, aby wyjaśnić rozpoznanie oftalmoskopii - badanie dna oka. Pozwala określić stopień dystrofii struktur oka i przezroczystości nośników optycznych.
Łagodna krótkowzroczność
Pojawia się częściej w wieku 18 lat. Objawia się rzadkim zezem, zmęczeniem podczas ćwiczeń, światłowstrętem i chęcią mrugania częściej. Ten etap nie może się rozwijać przez długi czas, powodując tylko sporadyczne dyskomfort. Struktury oka nie podlegają jeszcze silnym zmianom, naczynia są nadal pełne krwi, siła włókien nerwowych nie jest zakłócana. Łagodna krótkowzroczność diagnozowana jest za pomocą tabeli Sivtsev-Golovin, która jest łańcuchem o literach różnej wielkości. Wskazane jest również wykonanie oftalmoskopii na czas, aby zidentyfikować możliwy astygmatyzm (skrzywienie soczewki lub rogówki). Jeśli krótkowzroczność jest nieskomplikowana, lekarz zaleca zestaw ćwiczeń fizycznych dla oczu i kompleksów witaminowych w celu poprawy odżywienia oka.
Umiarkowana krótkowzroczność
Zaczyna się od wady 3,25 dioptrii. Tutaj pacjent skarży się, że nie widzi wyraźnie obrazu z odległości większej niż 2-3 metry. Wraz z postępem choroby dystans ten zmniejsza się do pół metra. Kontury obiektów stają się niewyraźne, obraz się zaciera. Kiedy oftalmoskopia ujawniła rozciągnięte rozcieńczone naczynia, niedożywienie siatkówki. Korekta jest przeprowadzana za pomocą okularów lub soczewek. Przy umiarkowanym odsetku krótkowzroczności można zalecić leczenie chirurgiczne lub laserowe, szczególnie w przypadku współistniejących patologii oka.
Wysoka krótkowzroczność
Rozwój krótkowzroczności w stadium 3 prowadzi do poważnego upośledzenia dopływu krwi do siatkówki. Naczynia są nadmiernie rozciągnięte, gałka oczna powiększa się, twardówka nabrała niebieskiego odcienia. Pacjent widzi obiekty tylko na wyciągnięcie ręki. Taki etap bez odpowiedniego leczenia jest niebezpieczny dla ludzi. Diagnozując wysoki stopień krótkowzroczności, lekarze najczęściej zalecają korekcję chirurgiczną. Do tego są najbardziej nowoczesne i skuteczne sposoby, takie jak:
- ekscymer - korekcja laserowa
- korekcja laserowa (z krótkowzrocznością do - 15 dioptrii)
- lensectomy (wymiana obiektywu na krótkowzroczność do - 20 dioptrii)
- skleroplastyka (wzmacniając rogówkę)
Jak wybrać właściwą metodę leczenia?
Klasyfikacja leczenia odbywa się zgodnie z etapami krótkowzroczności i związanych z nią chorób. Aby to zrobić, lekarz podczas wstępnego badania zbiera szczegółową historię pacjenta, określa tolerancję leków, obecność i brak alergii, historię położniczą (liczbę ciąż i porodów). W przypadku kobiet w ciąży z krótkowzrocznością średnią do wysokiej zalecana jest planowana poród przez cesarskie cięcie. Poród w naturalny sposób może skomplikować przebieg krótkowzroczności. Ale w każdym przypadku konieczna jest konsultacja z ginekologiem i okulistą.
W przypadku innych pacjentów leczenie jest wybierane indywidualnie:
- na etapie 1 - leczenie zachowawcze za pomocą okularów i soczewek w razie potrzeby, zestaw ćwiczeń wzmacniających układ mięśniowy, witaminy i dietę, aby nasycić organizm niezbędnymi pierwiastkami śladowymi,
- na etapie 2 - ciągłe noszenie okularów lub soczewek (z uwzględnieniem towarzyszących patologii), zestaw ćwiczeń, które zapobiegają progresji ciężkości krótkowzroczności, terapii witaminowej i dietetycznej, leczenie operacyjne w zamierzonym celu,
- na etapie 3 - korekcja wzroku za pomocą okularów i soczewek, planowane leczenie metodami chirurgicznymi (typ zależy od poziomu dioptrii i zmian dystroficznych w siatkówce i rogówce).
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieją przeciwwskazania do chirurgicznej korekcji krótkowzroczności. Obejmują one: ciążę w dowolnym czasie, karmienie piersią, ostre infekcje oka, zaostrzenia chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, wszystkie rodzaje niewydolności narządów i inne), rak.
Rehabilitacja i profilaktyka
Rehabilitacja po jakiejkolwiek interwencji w celu wyeliminowania krótkowzroczności obejmuje zarówno leki, jak i ćwiczenia na układ mięśniowy. Przez pierwsze kilka godzin nie dopuszcza się zmęczenia oczu. Nie można oglądać telewizji, korzystać z telefonu, komputera i innych gadżetów. Zabronione jest ćwiczenie i podnoszenie ciężarów przez miesiąc po korekcie. Zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych przez 5-7 dni po zabiegu, aby ograniczyć narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. W tym samym czasie możesz rozpocząć gimnastykę dla mięśni oka. Kontakt z oczami jest ograniczony, aby zapobiec infekcji i rozwojowi ropnych powikłań. Ogólnie rzecz biorąc, po 2-3 miesiącach osoba może powrócić do normalnego życia.
Aby spowolnić postęp krótkowzroczności i zachować efekt po operacji przez długi czas, istnieje szereg środków zapobiegawczych. Należą do nich:
- stosowanie kropli przeciwzapalnych (Deksametazon, Oftagela) po operacji przy pierwszych oznakach stanu zapalnego,
- higiena, sen i odpoczynek,
- ograniczony czas na komputerze i telewizorze,
- codzienne wykonanie zestawu ćwiczeń dla oczu,
- terminowe leczenie progresywnych postaci krótkowzroczności,
- stosowanie preparatów przeciwutleniających i zawierających witaminę (ekstrakt z borówki, kompleksy zawierające selen),
- coroczne badanie okulisty, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich.
