Jest to najczęstsza patologia chirurgiczna u dzieci. Podstawową przyczyną rozwoju przepuklin jest defekt w rozwoju ściany brzucha. Jednak istnieją pewne funkcje, które rozważamy osobno.
W 4-5 dni po urodzeniu dziecka pępowina znika. Pierścień pępowinowy składa się z dwóch części. Dolna część, w której przebiegają tętnice pępowinowe i przewód moczowy, dobrze się kurczy i tworzy gęstą tkankę bliznowatą. W górnej części przechodzi żyła pępowinowa. Jego ściany są cienkie, nie mają muskularnej skorupy, w przyszłości są słabo zredukowane. Często przy słabej powięzi otrzewnowej i otwartej żyle pępowinowej powstaje przepuklina pępkowa. Ponadto, najważniejszym czynnikiem przyczyniającym się do wystąpienia tej patologii jest częsty wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Może to być spowodowane na przykład przez częsty płacz dziecka. Otwór w górnej części pępowiny może być szeroki i nie powodować niepokoju dla dziecka. Ale w przypadku małej wady o ostrych krawędziach możliwe jest lęk przed dzieckiem. Z reguły przepuklina pępkowa jest zawsze wielokrotnego użytku. Uduszona przepuklina pępkowa częściej pojawia się w dorosłej praktyce. Jednak często musimy operować na dzieciach z nieredukowalną przepukliną (gdy treść przepuklinowa jest przyklejona do wewnętrznej ściany przedniej ściany brzucha z zrostami).
Doświadczenie ambulatoryjnej obserwacji dzieci z przepuklinami pępkowymi zdiagnozowanych we wczesnym wieku pozwala z pewnością stwierdzić, że do 5-7 lat często dochodzi do samoleczenia. Eliminacja przepukliny przyczynia się do wzmocnienia ściany brzucha. Jest to oczywiście masaż, umieszczanie dzieci na brzuchu, gimnastyka. Leczenie chirurgiczne rozpoczyna się nie wcześniej niż 5 lat. Prawidłowo i starannie przeprowadzona operacja, pozwala wyeliminować przepuklinę z dobrym efektem kosmetycznym. Z reguły nie ma nawrotu.
Przepuklina "biała linia" brzucha (tłuszczak przedotrzewnowy).
Jeśli narysujesz linię między pępkiem a procesem wyrostka biodrowego mostka - jest to "biała linia" brzucha. Mięsień prosty brzucha, który tworzy ten obszar, ma od 3 do 6 mostów ścięgnistych. Na przecięciu tych skoczków i "białej linii" brzucha czasami występują drobne defekty. Do tego dochodzi często nadwyrężony tłuszcz. Jeśli znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie pierścienia pępkowego, nazywa się je przepuklinami pępkowymi (parabililicznymi). Niestety, przepukliny te nie są podatne na spontaniczne zamknięcie. Leczenie działa tylko, podobnie jak operacja przepukliny pępkowej.
Bardzo częsta choroba chirurgiczna u dzieci. Z reguły wszystkie przepukliny u małych dzieci są wrodzone. Jakie są przyczyny tej patologii? Wiele opinii na ten temat w chirurgii dziecięcej. Jest to słabość przedniej ściany jamy brzusznej i strukturalne cechy okolicy pachwiny oraz rozszczepienie pochwy w otrzewnej i dziedziczności. Spróbujmy na przykład, na przykładzie wrodzonej przepukliny pachwinowej u chłopca. Od około 6 miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego chłopca, jądra zstępują z jamy brzusznej do moszny przez kanał pachwinowy. Dlatego te przepukliny nazywa się skośnymi. Dla jasności wyobraź sobie, że rurka (proces pochwy w otrzewnej), jak w windzie, jądro, napędzane przez opadający mechanizm (przewód gunter) z jamy brzusznej schodzi do moszny. Następnie, zgodnie z planem, rura jest zamknięta (proces pochwy otrzewnej), a tym samym ustanie komunikacji między jamą brzuszną a moszną. Jeśli tak się nie stanie, to wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej zawartość jamy brzusznej zostaje uwolniona do otwartego procesu pochwy otrzewnej. Jest to przepuklina pachwinowa.Dlaczego organizm miałby przecedzać i rozciągać żołądek, kiedy możliwe jest złagodzenie nadmiernego napięcia w "treściach przepuklinowych". I często dziecko rośnie i ... powiększa przepuklinę. Leczenie tej patologii jest tylko operacyjne. Jest to technicznie łatwiejsze do wykonania u dziecka starszego niż rok. Jednak operacja jest często pokazywana dziecku natychmiast po postawieniu diagnozy. Niebezpiecznie jest czekać. Być może pojawienie się straszliwej komplikacji - naruszenia przepukliny pachwinowej. Przepuklinowy występ w okolicy pachwiny, który po raz pierwszy pojawił się i zniknął, nagle stał się trudny, dziecko się zmartwiło i zaczęło płakać, wystąpiły wymioty i odmowa jedzenia. Dotknięcie twardego "guza" w pachwinie dziecka jest bardzo bolesne. Najprawdopodobniej doszło do naruszenia przepuklin pachwinowych. Nie karm, nie podlewaj i pilnie do szpitala. Mięśnie brzucha naruszają zawartość worka przepuklinowego. Może to być odcinek jelita, pęcherza lub jajnika u dziewcząt. Jeśli dziecku nie pomaga się pilnie, po pewnym czasie obszar pozbawiony dopływu krwi może ulec martwieniu, tj. deaden. W takim przypadku leczenie jest bardzo trudne i długotrwałe. W mojej praktyce zdarzały się 2 przypadki, zawartość przepuklinowa z przepukliną przepuklinową była obszarem jelita ślepego z drugim zmodyfikowanym procesem. Musiał trzymać jednocześnie z przepukliną i appendektomią.
Uwierzcie mi, lepiej nie wnosić przed naruszeniem. Konieczne jest operowanie dzieckiem z przepukliną zdrową, z dobrymi analizami i w ciągu dnia. Jest to możliwe tylko w przypadku planowanej operacji. Każdego roku w naszym oddziale około 500 dzieci z tą patologią przeprowadza planowane interwencje chirurgiczne. Operacja trwa około 15-20 minut, odbywa się pod maską znieczulenia i kontroli doświadczonych anestezjologów. A teraz, po krótkim okresie rehabilitacji, twoje dziecko jest całkowicie zdrowe.
Przepuklina przeponowa to jest wybrzuszenie w klatce piersiowej narządów jamy brzusznej. Jest zlokalizowany w pięciu częściach przepony:
• w miejscu otwarcia przełyku,
• Slot Bogdalek w miejscu podziału boczno-bocznego (wada wrodzona),
• przedni otwór w mostku,
• połączenie przepukliny embrionalnej pępowiny z defektem przepony i osierdzia prowadzi do przepukliny w worku osierdziowym,
• ścieńczenie mięśni lub ścięgien, aplazja przepony.
Membrana oddziela jamę klatki piersiowej od jamy brzusznej, jest włóknisto-mięśniową przegrodą i odgrywa istotną rolę w akcie oddychania, włóknista część przepony zajmuje 35% całej jej powierzchni, a wrodzone defekty lub przerzedzenie występują w trójkącie kręgosłupa, co powoduje tył przepukliny bocznej.
Przepukliny przeponowe boczne boczne różnią się znacznie pod względem wielkości i umiejscowienia (od małej szczeliny do całkowitego braku przepony). W okresie prenatalnym jelita mogą wybrzuszać się do klatki piersiowej i mogą znajdować się w jamie brzusznej, a stopień rozwoju płuc jest jednym z ważnych czynników w przeżyciu dzieci z tym typem przepukliny. Niedorozwój płuc występuje wtedy, gdy rozwijające się płuca płodu są ściskane przez jelita wystające w klatkę piersiową. Zmniejsza to liczbę gałęzi oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Ponadto wpływa na sieć naczyń płucnych: tętnice mają mniejszą średnicę i grubszą ścianę mięśniową. Dlatego te dzieci często rozwijają nadciśnienie płucne.
Wrodzona przepuklina przeponowa występuje z częstością 1 w 2000 r. Wiele dzieci z zaburzeniami wzwodu i wieloma dniami matki umiera po porodzie, gdy żołądek rozpada się w jamie opłucnej i występuje znaczny niedorozwój płuc. Po urodzeniu dziecko ma trudności w oddaniu powietrza do płuc, ponieważ nie ma skurczu przepony, a dodatkowo ucisk jest pogarszany przez pneumotynę jelitową. Obserwowana sinica, niedotlenienie, zasadowica.U takich dzieci zmniejsza się rozmiar brzucha (trzeszczkowy brzuch), niektóre asymetrie klatki piersiowej, przemieszczenie dźwięków serca, brak oddychania po stronie przepukliny.
Rozpoznanie może być wykonane prenatalnie za pomocą ultradźwięków, po urodzeniu przez prześwietlenie. Według danych literaturowych od 5 do 25% przepukliny przeponowej jest wykrywanych od 1 miesiąca do starości. Rozpoznanie wykonuje się losowo podczas badania klatki piersiowej pod kątem infekcji lub niedrożności układu oddechowego.
Przygotowanie przedoperacyjne Po rozpoznaniu dziecko powinno zostać porwane i przeniesione do wentylacji mechanicznej za pomocą środków zwiotczających. Obowiązkowa dekompresja żołądka. Ciśnienie wentylacji powinno być zmniejszone do 45 mmHg. i mniej, aby uniknąć uszkodzenia niedorozwojowego płuca. Przygotuj dziecko do operacji trwającej 24 godziny lub dłużej, aby ustalić optymalną ilość wentylacji, eliminację nadciśnienia płucnego.
Leczenie chirurgiczne spędzić poprzeczne nacięcie w okolicy nadbrzusza. Po usunięciu narządów jamy brzusznej z klatki piersiowej, wada jest zszywana szwami niewchłanialnymi, a drenaż umieszczany jest w jamie klatki piersiowej. Ściana brzuszna jest naciągnięta, aby zwiększyć objętość lub utworzyć sztuczną przepuklinę.
Z tych, którzy przeszli operację, 35-50% umiera Tak wysoka śmiertelność nie zmienia się w ciągu ostatnich 10 lat. Po operacji, wzrost tkanek płucnych elementów trwa do 8-10 lat, kompensując opóźnienie rozwojowe, które nastąpiło w chwili urodzenia. W kolejnych odstępstwach od normy w rozwoju fizycznym nie ma.
Relaksacja lub pojawienie się przepony spowodowane jest neurogennymi przyczynami lub uszkodzeniem nerwu przeponowego podczas operacji na szyi i śródpiersiu. Występuje również wrodzone rozluźnienie przepony niewielkiej jego części lub całej przeszkody piersiowej częściej po lewej stronie, ale opisano również obustronne uszkodzenie. Podczas inhalacji, ujemne ciśnienie wewnątrz-miejscowe prowadzi do paradoksalnego zwiększenia przepuklinowej wypukłości i przemieszczenia śródpiersia w przeciwnym kierunku. Klinicznie objawia się to zaburzeniem oddechowym i zapaleniem płuc. Wysoki stan przepony, ujawniony przez prześwietlenie, potwierdza diagnozę. Na ultradźwiękach można zobaczyć paradoksalne ruchy podczas wdechu i wydechu.
Leczenie- korekcja chirurgiczna. Dostęp - torokotomichesky w 7 przestrzeni międzyżebrowej. Membrana jest karbowana w fałdach z szerokimi szwami nieabsorbującego materiału.
Przepuklina przeponowa Występują dwa typy: defekt w odcinku zamostkowym i osierdzia w połączeniu z nadbrzuszem lub przepukliną pępowiny, paristernalną lub przepuklinową przez otwór Morgagni (między krawędzią zastawki sternalnej i nadmorskiej). Leczenie jest szybkie.
Przepuklina pępkowa u dzieci
Przepuklina pępkowa u dzieci - przepuklina przedniej ściany brzusznej, w której występ organów wewnętrznych następuje poprzez rozszerzenie pierścienia pępowinowego. Przepuklina pępkowa występuje u co piątego dziecka w pełnym i co trzecim przedwcześnie urodzonym, co pozwala uznać tę patologię za jedną z najczęstszych w pediatrii i chirurgii dziecięcej. Wśród całkowitej liczby przepuklin występujących u dzieci (pachwinowa, udowa, brzuszna, biała linia brzucha, itp.), Przepuklina pępkowa wynosi 12-15%. Najczęściej przepuklina pępkowa występuje u dziewcząt i objawia się do 10 roku życia. W większości przypadków przepukliny pępkowe u dzieci mają niewielkie rozmiary, w rzadkich przypadkach osiągają znaczne rozmiary i są naruszane.
Przyczyny przepukliny pępkowej u dzieci
Zwykle u noworodków po odpadnięciu pępowiny pierścień pępowinowy zamyka się, a otwór jest zatarty blizną. U wielu dzieci dolna część pierścienia pępowinowego, która zawiera przewód moczowy i tętnice pępowinowe, dobrze się kurczy, a górna część, która zawiera żyłę pępkową, nie ma warstwy mięśniowej i nie słabnie.Ważną częścią wzmocnienia pierścienia pępkowego są mięśnie brzucha, zapewniające dodatkowe otwory napięcia. Do czasu zakończenia procesów obliteracji pierścienia pępkowego każdy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej może spowodować uwolnienie otrzewnej, sieci i pętli jelita do przestrzeni pępowinowej. Tak więc przepuklina pępkowa u dzieci powstaje z powodu niepowodzenia pierścienia pępowinowego i osłabienia powięzi otrzewnowej.
Jako główny czynnik prowadzący do wystąpienia przepuklinę pępkową u dzieci, rozważa się dziedziczną wadę powięzi otrzewnowej. Tak więc, jeśli jedno z rodziców ma przepuklinę pępkową w dzieciństwie, ryzyko jej wystąpienia u dziecka wynosi 70%. Ponadto, różne choroby u dzieci przyczyniają się do powstawania przepuklin pępkowych, czemu towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej: koklusz, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, czerwonkę, dysbakteriozę, niedobór laktazy, zaparcia, stulejkę itp. Kaszel lub wysiłek przyczyniają się do dalszej ekspansji pierścienia pępowinowego i zwiększenia wypukłości otrzewnej. Kiedy przepuklina pępkowa u dzieci w worku przepuklinowym zwykle obejmuje sieci i jelito cienkie.
Przepukliny pępkowe występują częściej u wcześniaków z zespołem Downa, wrodzoną niedoczynnością tarczycy, hipotrofią, krzywicą, wodobrzuszem i innymi chorobami, które zmniejszają napięcie mięśni w ścianie brzucha.
Embrionalna przepuklina pępkowa (przepuklina pępkowa)
Powstawanie zarodkowej przepukliny pępkowej występuje we wczesnej embriogenezie. Ten rodzaj przepukliny u dzieci jest w rzeczywistości uwidocznieniem narządów jamy brzusznej z powodu niedorozwoju przedniej ściany brzusznej. Przepukliny płodowe są rzadkie, występują w około 2 przypadkach na 7000 urodzeń.
Zarodkowej przepuklinę pępkową u dzieci zwykle towarzyszy rozszczepienie mostka, defekty przepony, wrodzone wady serca (tetrad Fallo), niedorozwój centrum spojenia, ektopia pęcherza moczowego, rozszczepy twarzy ("rozszczep wargi" i "rozszczepione usta"), wrodzona martwica jelit macicy rdzeniastej macicy, znieczulające oczyszczenie Torbiel Urachusa, atrezja odbytu, itp.
Podczas badania dziecka bezpośrednio po porodzie widoczne są pętle jelit i wątroby znajdujące się poza jamą brzuszną i przeświecające przez przezroczystą membranę. W trakcie porodu lub w pierwszych godzinach życia dziecka cienka skorupa może z łatwością pęknąć, pokrywając zarodkową przepuklinę pępkową. W takim przypadku, w następstwie zakażenia, a następnie ropienia, następuje rozwój zapalenia otrzewnej, z którego dzieci umierają z reguły w trzecim dniu życia. Innymi częstymi przyczynami śmierci noworodków z embrionalną przepukliną pępkową są zapalenie płuc i sepsa. W większości przypadków dzieci z tak poważnymi wadami nie są rentowne.
Przepukliny pępowinowe (przepuklina płodowa lub pępkowa u dzieci, przepuklina pachwinowa) powstają w 3. miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego z powodu opóźnionego rozwoju otrzewnej. Przepukliny pępowinowe występują z częstością 1: 3000-5000 urodzeń.
Przepuklina pępowiny jest pokryta trójwarstwową błoną składającą się z owodni, galaretki Wharton i otrzewnej. Przepuklinowe występy, w tym pętle jelitowe i część wątroby, trafiają do pępowiny, zwiększa się wraz z płaczem dziecka. Wielkość przepukliny embrionalnej może być różna: od małych (do 5 cm) do gigantycznych (ponad 10 cm).
Najpoważniejszym powikłaniem przepukliny pępowinowej jest pęknięcie błon worka przepuklinowego, co może prowadzić do utraty narządów wewnętrznych i późniejszego rozwoju zapalenia otrzewnej. W przypadku dzieci z przepukliną pępowinową, pilna interwencja chirurgiczna jest wskazana w ciągu pierwszych godzin po porodzie. Śmiertelność w tej wadzie wrodzonej wynosi 20-60%.
Poporodowa przepuklina pępkowa u dzieci
Poporodowa przepuklina pępkowa u dzieci występuje najczęściej w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy lub w pierwszym roku życia.Głównym, a niekiedy jedynym przejawem przepukliny pępkowej u dzieci jest obecność w obszarze okrągłego lub owalnego występu pępka, który zwiększa się, gdy dziecko jest zestresowane (płacz, wysiłek, kaszel) i zmniejsza się lub znika w pozycji leżącej. Przewietrznik jest pokryty skórą, czasami z objawami pigmentacji. W większości przypadków przepuklina pępkowa u dzieci nie powoduje niepokoju i dyskomfortu. Jednak przy dużych wadach przepuklinowych starsze dzieci mogą skarżyć się na kolczasty ból brzucha, nudności, zaparcia, bóle w obszarze wysunięcia.
Naruszenie przepukliny pępkowej u dzieci występuje stosunkowo rzadko. W przypadku uduszenia się części jelita występuje niedopuszczalność przepukliny, zwiększenie wielkości i przebarwienia skóry przepuklinowej wypukłości, nudności i wymioty, wzdęcia, wyraźny ból. Naruszenie przepuklinę pępkową u dzieci może prowadzić do mechanicznego niedrożności jelit i martwicy części jelita.
Rozpoznanie przepukliny pępkowej u dzieci
Zazwyczaj obecność przepukliny pępkowej u dzieci ustala pediatra lub pediatra podczas prewencyjnego badania dziecka w pierwszych miesiącach życia. W tym przypadku, podczas obmacywania brzucha, określa się ekspansję pierścienia pępowinowego. Podczas podnoszenia głowy i tułowia rozbieżność mięśni mięśni brzucha i przepukliny są dobrze wyprofilowane.
Dodatkowe badania dla dzieci z przepukliną pępkową są zwykle przeprowadzane, jeśli istnieje pytanie dotyczące chirurgicznego leczenia patologii. W takim przypadku może być konieczne wykonanie USG narządów jamy brzusznej, prześwietlenie jamy brzusznej, prześwietlenie przejścia baru przez jelito cienkie i przepuklinę.
Embrionalną przepuklinę pępkową u dzieci należy rozpoznać nawet w okresie przedporodowym za pomocą ultrasonografii położniczej. Ważne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między obojczykiem a gastroschisis (nadmierne rozerwanie ściany brzucha).
Leczenie przepuklinę pępkową u dzieci
Ponieważ przepukliny pępkowe u dzieci są w przeważającej mierze podatne na samoleczenie, wyczekująca taktyka jest uzasadniona w ich odniesieniu. Autyzmacja przepukliny jest promowana przez środki mające na celu wzmocnienie przedniej ścianki brzucha: ułożenie dziecka na brzuchu, masaż, ćwiczenia ruchowe, pływanie. Zachowawcze leczenie przepuklin pępkowych u dzieci może obejmować zastosowanie opatrunku i noszenia bandaża, który mechanicznie pokrywa ubytek. Zazwyczaj, gdy średnica pępowiny nie przekracza 1,5 cm, przepukliny u dzieci zanikają same w wieku 5-7 lat.
Wskazania do chirurgicznego leczenia przepuklin pępkowych u dzieci są jego duże rozmiary, zaburzenia trawienia, brak spontanicznego wyleczenia w wieku przedszkolnym, uwięzienie przepukliny. W trakcie operacji przepukliny zawartość powraca do jamy brzusznej, wycinek worka przepuklinowego, wrota przepuklinowe zostają zszyte i wzmocnione. Operacja naprawy przepukliny u dzieci trwa nie dłużej niż 30 minut i towarzyszy jej dobry efekt kosmetyczny. Z reguły po kilku godzinach obserwacji w klinice dziecko może wrócić do domu.
Naruszenie przepukliny pępkowej u dzieci dyktuje konieczność resekcji martwiczego obszaru jelita cienkiego z późniejszym przywróceniem jego integralności.
Prognozowanie i zapobieganie przepuklinom pępkowym u dzieci
Przy przepuklinie zarodkowej, w połączeniu z wieloma wadami rozwojowymi, prognozy dotyczące przeżycia są niekorzystne. Poporodowe przepukliny pępkowe u dzieci są eliminowane niezależnie lub w wyniku leczenia chirurgicznego. Nawroty przepuklinę pępkową u dzieci są mało prawdopodobne.
Samoleczenie przepuklinę pępkową u dzieci przyczynia się do prawidłowego rozwoju fizycznego dziecka, dostatecznej aktywności fizycznej, normalizacji czynności jelitowej, leczenia powiązanych chorób, czemu towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej.W celu szybkiego wykrycia przepukliny pępkowej ważne jest badanie kliniczne dzieci.
Przepuklina brzuszna
Brzuszne są wszystkie przepukliny brzuszne, w których występy narządów wewnętrznych występują tylko przez ścianę brzucha. Ten typ przepukliny występuje najczęściej - według statystyk co 10 dzieci w Rosji cierpi na tę chorobę. W tym artykule omówimy najczęstszą przepuklinę u dzieci:
- Przepuklina pępkowa
Wokół przepuklinę pępkową u dzieci pojawia się ogromna liczba różnych plotek i przypuszczeń, zarówno prawdomównych, jak i głęboko błędnych. Ktoś mocno wierzy, że przepuklinę pępkową można wyeliminować, wkładając monety, spiski i kogoś - zwolennika radykalnych metod, takich jak interwencja chirurgiczna. Celem tego materiału jest pomoc rodzicom w zrozumieniu choroby i podjęciu słusznej decyzji.
Najczęściej przepuklina pępkowa występuje u noworodków w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Rodzice powinni dokładnie monitorować stan brzucha dziecka natychmiast po oderwaniu się pępowiny - w tym czasie pojawia się występ w okolicy pępka, który łatwo jest odpowietrzyć bez operacji, jeśli został zauważony na czas.
Rozmiar przepukliny zależy wyłącznie od wielkości pępowiny dziecka. Lekarze nazywają pępowinę mięśniem, które owijają się wokół pępka dziecka. Po narodzinach dziecka pępowina jest cięta, a pierścień jest ściśnięty, ponieważ dziecko nie potrzebuje już pępowiny. W przypadku, gdy jakikolwiek wewnętrzny narząd dostanie się w uścisk tego pierścienia, można mówić o przepuklinę pępkową.
Nasilenie choroby zależy w 100% od wielkości przepukliny. Jeśli przepuklina jest niewielka, może objawiać się tylko wtedy, gdy płacz płacze lub wykazuje inny lęk - stękanie, napinanie mięśni brzucha. Doświadczony pediatra może jasno określić rozmiar pępowiny i jej granic. Aby to zrobić, bada brzuch w pępku, który pozwala, oprócz wielkości pępowiny, ustalić położenie krawędzi pierścienia przepuklinowego. Obszar otaczający występ przepukliny nazywany jest krawędzią pierścienia przepuklinowego.
W takim przypadku, jeśli rozmiar pępowiny w miękiszu jest wystarczająco duży, a zatem wielkość przepukliny jest również znaczna, jej objawy są nieco inne. Obrzęk jest stale widoczny, dziecko jest niespokojne. A gdy dziecko jest zestresowane, przepuklina nabiera dość przerażającego wyglądu, wyraźnie wybrzuszonego i obrzękniętego.
Zasadniczo pediatra zauważa obecność przepukliny w pierwszych kilku tygodniach podczas rutynowych badań kontrolnych. Jednak rodzice powinni również zwracać większą uwagę, ponieważ jeśli przepuklina jest mała, a dziecko nie wykazuje najmniejszych oznak niepokoju podczas badania, lekarz może nie zauważyć obecności problemu. Rodzice, którzy przez cały czas obserwują swoich najmłodszych, mają znacznie więcej okazji, aby zauważyć problem.
Przepuklina pępkowa u dzieci ma dość specyficzne objawy i trudno ją pomylić z czymś innym. Objawy przepukliny pępkowej u dzieci mogą z łatwością odróżnić nawet osoby, które nie mają wykształcenia medycznego.
Terminowa diagnoza jest niezwykle ważna, ponieważ przepuklina pępkowa ma jedną nieprzyjemną tendencję - z czasem wzrastać. Dlatego im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym skuteczniejsze będzie leczenie i tym szybciej przepuklina będzie w stanie się go pozbyć, powodując u dziecka jak najmniejszy dyskomfort.
Rodzice, których dzieci cierpią na przepuklinę pępkową, zawsze martwią się o przyczyny przepuklin pępowinowych. Poniżej znajduje się omówienie tego:
- Czynnik dziedziczny
Najczęstszą przyczyną przepuklin pępowinowych jest genetyczna podatność dziecka na słabe mięśnie przedniej ściany otrzewnej.W przypadku, gdy mama lub tata mieli przepuklinę pępkową w dzieciństwie, ich dzieci są bardziej narażone na wystąpienie tego powikłania w około 70% przypadków. Czasami jednak ta reguła może nie działać.
- Anatomiczna słabość mięśni
Często wśród rodziców jest to powszechne nieporozumienie, że przyczyną przepukliny pępkowej u dzieci może być nieprawidłowo pocięte pępowiny. W rzeczywistości rozmiar pępowiny nie zależy od tego, jak dokładnie pocięto pępowinę i jak zastosowano pępowinę. Pojawienie się przepukliny pępkowej występuje, gdy dziecko ma anatomiczną słabość mięśni w pobliżu pępowiny.
Z reguły w przypadku przepuklin pępowinowych pętle jelitowe są najczęściej uwięzione. Wystąpienie przepukliny jest bardzo łatwe do odciągnięcia z bardzo niewielkim naciskiem na nią. A jeśli pierścień pępowinowy jest bardzo duży, można obserwować pracę jelit gołym okiem - widoczna jest cała jego perystaltyka: skurcz mięśni i ruch pokarmu przez niego. Oczywiście wielu rodziców, widząc cały obraz, jest bardzo przestraszonych. Oczywiście, ten spektakl nie jest dla osób o słabym sercu, ale wierzcie mi - nie powoduje to żadnych zakłóceń i niedogodności dla dziecka.
Jak wspomniano powyżej, często pediatra po raz pierwszy diagnozuje przepuklinę pępkową. Dziecko musi jednak skonsultować się z chirurgiem pediatrycznym, który podejmie decyzję o dalszym leczeniu - zachowawczym lub wymagającym interwencji chirurgicznej. Ponadto, lekarz powinien udzielić rodzicom porady na temat opieki nad dziećmi z przepukliną pępkową.
Z reguły bardzo rzadko chirurg podejmuje decyzję o potrzebie operacji w ciele małego dziecka. Osobliwość ciała dziecka jest taka, że przepuklina pępkowa u dzieci jest w dużej mierze podatna na samoleczenie. Lekarze często obserwują uzdrowienie przepuklin pępowinowych o dużych rozmiarach, zarówno pępowinowym, jak i wysunięciu samej przepukliny.
Wielu rodziców, słysząc wiele różnych przerażających historii, strasznie obawia się naruszenia przepuklinę pępkową. Jednak jak pokazuje praktyka i lekarze mówią, szczypanie przepukliny pępkowej jest tak niezwykle rzadkie, że zagrożenie to można zignorować. Niemniej jednak ci sami pediatrzy zdają sobie sprawę z tego, że dzieci cierpiące na przepuklinę pępkową są znacznie bardziej zaburzone niż ich zdrowi rówieśnicy. Poza tym te dzieci są bardzo zależne od meteo - reagują bardzo mocno na wszelkie zmiany pogody.
Rodzice powinni wiedzieć, że obecność przepukliny pępkowej w żaden sposób nie przynosi bólu okruchowi. Niemniej jednak miękisz wciąż odczuwa pewien dyskomfort. Wynika to z faktu, że obecność przepuklinę pępkową często prowadzi do częstych guzów brzucha w okruchach. To martwi twoje dziecko.
Zapobieganie chorobom
Jak wiecie, każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Przepuklina pępkowa nie jest wyjątkiem od reguły. Właściwa profilaktyka znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju przepuklinę pępkową.
Główne środki zapobiegawcze dotyczące przepukliny pępkowej opisano poniżej:
- Zapobieganie obciążeniu dziecka
Jednym z głównych środków zapobiegawczych będzie unikanie sytuacji, w których dziecko jest zmuszane do pchania. Takie sytuacje wynikają z obrzęku brzucha u dziecka, co zwykle występuje z powodu zwiększonego tworzenia się gazów lub zaparć.
Aby uniknąć zaparć, najlepiej karmić piersią dziecko, a nie mieszaninę, jeśli pozwala na to zdrowie matki. Jednak matka powinna pamiętać, że musi ściśle przestrzegać diety, wyłączając z niej absolutnie wszystkie produkty, które mogą w pewien sposób powodować zwiększone wytwarzanie gazu.
Pielęgniarska mama, aby nie wywoływać takiego zjawiska jak przepuklina pępkowa u dzieci nie może być zjedzona:
- Mleko krowie Wyjątkiem są fermentowane produkty mleczne.
- Wszystkie rodzaje orzechów.
- Wszystkie rodzaje roślin strączkowych.
- Kiełbasy, kiełbasy. Wędzone mięso.
Jeśli matka sama ma skłonność do zaparć, lekarze zalecają jej zjedzenie suszonych moreli lub suszonych śliwek. Jednak nie należy ich również nadużywać, aby uniknąć reakcji alergicznych w okruchach.
Prognozy i taktyka leczenia przepuklin pępkowych
W przypadku braku powikłań i właściwej taktyki leczenia, gdy dziecko rośnie, wszystkie narządy i układy, w tym mięśnie, rozwijają się i różnicują - przepuklina pępkowa u większości dzieci znika w ciągu roku lub maksymalnie o trzy lata. W rzadkich przypadkach eliminacja tego stanu patologicznego występuje w wieku przedszkolnym. Ale samoleczenie przepukliny pępkowej obserwuje się nie tylko w związku z mobilizacją wewnętrznych rezerw ciała dziecka, ale także wtedy, gdy rodzice wykonują pełny zakres jako środki zapobiegawcze dla postępu i rozwoju powikłań w połączeniu ze środkami terapeutycznymi.
Dlatego w przypadku tej patologii nie ma potrzeby panikować, konieczne jest zrozumienie istoty problemu i głównych aspektów jego rozwiązania, które rodzice mogą uzyskać, konsultując się z pediatrą. To właśnie ten specjalista określa taktykę dalszego leczenia dziecka - metodami zachowawczymi z zaleceniami dotyczącymi opieki nad dzieckiem z przepukliną pępkową lub konieczności interwencji chirurgicznej.
Obecnie bardzo rzadko zdarza się chirurgom zdecydować o konieczności interwencji chirurgicznej ze względu na skłonność przepukliny pępkowej do samoleczenia oraz duże rozmiary przepukliny i / lub pępowiny.
Przyczyny
Mówiąc o tym, co powoduje rozwój przepukliny u dziecka, każdy z nich może mieć swoje własne czynniki i powinien być znany z eliminacji i zapobiegania dalszemu komplikowaniu problemu.
Więc przepuklina pępkowa może być wynikiem nadmiernego wysiłku fizycznego lub długotrwałego zaparcia u dziecka, patologii w strukturze jelit, długich napadów kaszlu w trakcie przewlekłych chorób związanych z oskrzelami. Innym powodem może być niepowodzenie w procesach metabolicznych: otyłość i kacheksja, obrażenia w pobliżu strefy pępkowej lub ta sama operacja.
Wrodzona patologia pojawia się w wyglądzie przepukliny pachwinowej. Kiedy dziecko rozwija się wewnątrzmacicznie, w sposób naturalny formuje się kanał od otrzewnej do pachwiny - jest to spowodowane upadkiem jąder, które wciągają niektóre organy w dół. Z tego powodu chłopcy częściej cierpią na taką przepuklinę niż dziewczęta, chociaż ta ostatnia może być przyczyną patologii w rozwoju i dojrzewaniu układu rozrodczego. Dla wielu dzieci, przed porodem, sama wada jest zamknięta, ale jeśli tak się nie stanie, rozpoznana zostanie przepuklina pachwinowa, która może objawiać się zarówno od pierwszych dni urodzenia, jak i znacznie później.
Przyczyny przepukliny u dziecka, w szczególności, takie jak biała linia brzucha, wynikają z wad wrodzonych lub nabytych w strukturze tkanek łącznych. W tym przypadku mięśnie brzucha mogą się rozchodzić i powstają rozstępy. Normą jest szerokość 1-3 cm, a patologia - ponad 3 cm.
Mówiąc o przyczynach przepukliny przeponowej, są to: słabość w tkankach łącznych, ich niewystarczająca elastyczność, a także skłonność genetyczna, niewydolność procesów metabolicznych matki.
Przepuklina pępkowa u noworodków może sama ustąpić bez koniecznej interwencji chirurgicznej. W tym przypadku lek jest czasem. Gdy dziecko rośnie, tkanka mięśniowa gęstnieje i wzmacnia się, pierścień pępowinowy będzie wąski, a przepuklina zamknie się sama. W takim przypadku operacja nie jest wymagana.
Jeśli mówimy o tym, jak leczyć przepuklinę pachwinową, odpowiedź byłaby rozczarowująca, ponieważ jedyną skuteczną metodą jest operacja. Interwencja chirurgiczna jest optymalna, gdy dziecko ma 6 do 12 miesięcy - jego lekarze są polecani, gdy szansa na zmniejszenie przepukliny jest całkowicie nieobecna.
Po założeniu przepukliny przeponowej u dziecka należy natychmiast rozpocząć operację. Najkorzystniejsze wyniki i dodatnia dynamika pokazują operację przeprowadzoną pierwszego dnia po urodzeniu.
W takim przypadku rodzice nie powinni się bać, ponieważ dzieci tolerują operację, utrata krwi jest minimalna, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia pooperacyjnego szoku.
Leczenie przepukliny białej linii brzucha zapewnia również operację w szpitalu. W tym przypadku stosuje się tzw. Hernioplastykę, a mianowicie:
- Chirurgia plastyczna z miejscowymi, własnymi tkankami. Zastosowano zamknięcie wadliwej białej linii brzucha, co pomoże wyeliminować możliwy diastazę bezpośredniej tkanki mięśniowej. Po operacji w 30-40% mogą wystąpić nawroty, to znaczy zmiany i wypukłość przepukliny.
- Chirurgia plastyczna, gdy stosowane są protezy syntetyczne. W obszarze otrzewnej znajduje się instalacja, w miejscach rozbieżności siatki, która zamyka ubytek aponeurozy, po zdiagnozowaniu diastasis bezpośrednich tkanek mięśniowych, które występują podczas przepukliny białej linii brzucha. W tym przypadku odsetek nawrotów jest niewielki i dlatego ta operacja jest bardziej zalecana przez lekarzy niż pierwsza opcja.
Pamiętaj, że główną cechą i charakterystyczną cechą operacji w leczeniu przepukliny białej linii brzucha jest to, że tylko jej eliminacja będzie niewystarczająca, powinieneś ustalić diastazę bezpośrednich tkanek mięśniowych otrzewnej. Bądź zdrowy.
Przyczyny
Głównym powodem powstawania przepukliny u dziewcząt i chłopców jest słaba ściana brzucha. Może to być dziedziczna cecha lub wynik wewnątrzmacicznego rozwoju, który nie został zrobiony przed końcem (dlatego właśnie wcześniaki są bardziej narażone na tę chorobę). W tym przypadku mięśnie brzucha nie mogą utrzymać narządów wewnętrznych w ich jamach, ale stopniowo się wzmacniają, te mięśnie tworzą solidne podparcie, a przepuklina u dziecka znika.
Drugim powodem są częste obciążenia mięśni otrzewnej. Dopóki dziecko nie uczy się mówić, wyraża wszystkie swoje emocje płacząc, a rodzice często nie mogą zrozumieć, z czym jest związany. Częsty przedłużający się płacz wywołuje napięcie mięśni, które może powodować ich przeciążenie i powstawanie wypustek. Ponadto przyczyną stresu może być częsty kaszel, zaparcie lub gaz.
Przepuklina u dzieci może pojawić się z powodu nadwagi. W tym przypadku mięśnie osłabiają się i nie mogą utrzymać ciśnienia narządów. Prawidłowe odżywianie, które przepisuje lekarz, zmniejszy wagę i pozbędzie się przepukliny, aw przyszłości prawdopodobnie zapobiegnie poważniejszym chorobom.
Przepuklina pępkowa może zostać wywołana przez operację przeniesioną w tym obszarze. W tym przypadku wybrzuszenie powstaje głównie w obszarze szwu, ponieważ mięśnie przechodzą okres rehabilitacji i są chwilowo słabe.
Ponadto, przepuklina u dziewcząt i chłopców może być przeszkadzającym sygnałem dzwoniącym na temat poważniejszej choroby - krzywicy, ponieważ towarzyszy jej spadek napięcia mięśniowego. Krzywica charakteryzuje się brakiem witaminy D w ciele dziecka, co powoduje powstanie nieprawidłowo ukształtowanego szkieletu. Jeśli nie zauważysz tego na czas, dziecko może pozostać nieaktywne przez całe życie. Aby zrozumieć powagę problemu, można zobaczyć zdjęcia dzieci, których leczenie nie jest już możliwe.
Objawy przepukliny pępkowej
Pierwszym objawem, w którym można zidentyfikować przepuklinę u dziecka, jest wyraźny występ w pępku.Ale czasami jest to implicite wyrażone i przypomina samo pępek, ponieważ nie każdy je odsuwa, u niektórych ludzi, z powodu cech anatomicznych, wystaje ponad żołądek. Z tego powodu wielu rodziców je myli. Dlatego, jeśli jesteś podejrzliwy, lepiej skonsultować się z lekarzem, który może dokładnie określić, czym jest wybrzuszenie i powiedzieć, co z nim zrobić.
Jeśli wykluczyć objawy wizualne, dziecko, a także osoba dorosła, przepuklina ma charakterystyczne objawy, które obejmują ból w obszarze wypukłości, zmniejszoną sprawność jelit i układu moczowego. Ale te objawy są niezwykle rzadkie w cięższych przypadkach. Najczęściej przepuklina pępkowa dziecka nie powoduje dyskomfortu u właściciela.
Jak leczyć przepuklinę pępkową
Kiedy dziecko rozwija się prawidłowo, jest aktywne i dociekliwe, jego ciało stopniowo staje się silniejsze, a przepuklina może przejść samodzielnie do 3 lat, a czasami nawet do 1 roku. W takim przypadku lekarz zaleca tradycyjne metody leczenia, które przyspieszą proces gojenia.
Przede wszystkim należy monitorować odżywianie dziecka, wykluczyć produkty, które mogą powodować poważne tworzenie się gazów lub zaparcia. Z reguły lekarz przepisuje specjalną dietę, którą należy przestrzegać.
Musisz także przeprowadzić masaż leczniczy, który przyniesie nie tylko korzyści, ale także sprawi przyjemność twojemu dziecku. Masaż dobrze pomaga dzieciom, ponieważ nie mogą samodzielnie wykonywać aktywnych czynności. Przepuklinę u dziewcząt i chłopców leczy się przez głaskanie brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, jak również zstępujące udary ze żeber. Masaż ten powinien być wykonywany codziennie przez co najmniej miesiąc, wtedy istnieje duże prawdopodobieństwo, że będziesz w stanie pozbyć się przepukliny w ciągu jednego roku. Ponadto czasami trzeba obrócić dziecko na brzuchu, aby zmniejszyć nacisk na ścianę brzucha i pozwolić dziecku samodzielnie poruszać rękami i nogami, aby wzmocnić mięśnie.
Starsze dzieci również potrzebują masażu, ale bardziej intensywnego. Ponadto lekarz będzie mógł przepisać specjalną gimnastykę i pokaże instrukcje dotyczące zdjęć do ćwiczeń, aby dziecko mogło zrobić wszystko poprawnie.
To ważne! Masaż leczniczy powinien być wykonywany wyłącznie po zatwierdzeniu przez specjalistę. Musi przykleić specjalny plaster, aby nie doszło do przypadkowego zranienia przepukliny. Nie można go samodzielnie przykleić, można to zrobić niepoprawnie, w wyniku czego mogą wystąpić komplikacje.
Przepuklinę pępkową u dzieci rzadko usuwa się chirurgicznie, zdarza się to w następujących przypadkach:
- przepuklina powiększa się,
- nieskuteczność metod konserwatywnych od kilku lat,
- występowanie komplikacji, takich jak naruszenie.
Przepuklina pachwinowa
Przepuklina pachwinowa u dzieci jest drugim najczęściej występującym typem wypukłości, ale jest bardziej niebezpieczna niż pępowina. Ze względu na lokalizację, taka przepuklina jest często ściskana, w wyniku czego wymagana jest pilna operacja. Dziecięcej przepukliny pachwinowej objawia się wyłącznie w wyniku wady wrodzonej.
Znaki przepukliny są widoczne natychmiast: noworodek w okolicy pachwiny wydaje się występem, który wygląda jak okrągły obrzęk. Przepukliny u chłopców mogą zejść do moszny, gdzie uzyskają bardziej wydłużony kształt. Gdy dziecko znajduje się w pozycji poziomej, występ może zniknąć, a jeśli odciąży podbrzusz (kichanie lub kaszel), obrzęk zwiększa się.
Przepuklina u dziewcząt zwykle wygląda jak okrągły wzrost, czasem osiąga duże rozmiary, przez co schodzi w okolice warg sromowych. Jednocześnie małe wypukłości z reguły nie powodują dyskomfortu u dzieci, bardzo rzadko narzekają na objawy w postaci bólu, pieczenia lub wzdęcia brzucha. Na zdjęciu można zobaczyć, jak przepuklina pachwinowa u dzieci jest porównywana z sytuacją Twojego dziecka.
Leczenie przepukliny pachwinowej u dziecka
Podobnie jak w przypadku pacjentów dorosłych, przepuklina u chłopców i dziewcząt jest usuwana tylko w drodze operacji. Metody zachowawcze nie przynoszą widocznych rezultatów, a nadmierne opóźnienie może prowadzić do komplikacji. Ponadto nie powinieneś uciekać się do tradycyjnej medycyny. Bez względu na to, co mówią uzdrowiciele i uzdrowiciele, niemożliwe jest pozbycie się tej choroby za pomocą wywarów, kompresów i spisków, można tylko zignorować objawy, ale problem pozostanie. Jeśli boisz się wysłać swoje dziecko na stół do chirurga, możesz skorzystać z usług prywatnych klinik. Tam możesz sam wybrać chirurga na podstawie opinii na temat jego pracy i zdjęć jego pacjentów przed i po operacji.
Operację powołuje się w wieku ponad sześciu miesięcy, jeśli do tego czasu nie będzie żadnych komplikacji. Przed zabiegiem, aby zapobiec powikłaniom, lekarz często przepisuje dziecku specjalny bandaż, który zapewnia dodatkowe wsparcie narządom wewnętrznym. Przepuklinę u dziewcząt i chłopców usuwa się bardzo szybko, cała operacja nie zajmie więcej niż 15 minut przy użyciu znieczulenia ogólnego. Dziecko szybko z niego wychodzi, nie obserwuje się skutków ubocznych znieczulenia.
Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia przepukliny pachwinowej może być dwojakiego rodzaju - otwarta i zamknięta. Po otwarciu wykonuje się nacięcie o długości od 5 do 10 cm, przez które odcina się worki przepuklinowe. Po zamknięciu powstają tylko 3 mikroprzerwy, ale występ jest usuwany równie skutecznie jak przy operacji otwartej. Druga metoda jest zwykle zalecana wcześniakom lub podczas zabiegu chirurgicznego dla dziecka młodszego niż 6 miesięcy. Podczas niej mniej tkanek jest uszkodzonych i uzyskuje się mniej utraty krwi. Ponadto, blizny pozostają niewidoczne po wyleczeniu, a pierwsza metoda może pozostawiać blizny, różnica może być widoczna na zdjęciu.
Zapobieganie przepuklin pachwinowych
Przepuklina pachwinowa u chłopców i dziewcząt rzadko się powtarza, nawrót choroby wystąpił tylko w 4% przypadków. Jednak w każdym przypadku należy natychmiast wykluczyć możliwość ponownego wystąpienia choroby.
Pierwszy, najpewniejszy sposób to codzienne ćwiczenia. Lekarz pomoże ci wybrać właściwe ćwiczenia, a dziecko będzie mogło nie tylko zapobiec ponownemu pojawieniu się wysięku, ale także wzmocni kondycję całego organizmu. Niektórzy rodzice radzą swoim dzieciom, aby po prostu kołysały abs, ale jest to wysoce niepożądane w wieku przedszkolnym.
Ponadto dieta powinna zostać znormalizowana, dziecko powinno spożywać zdrową żywność i wydobywać z niej wszystkie niezbędne substancje. Zapobiegnie to zaburzeniom jelitowym i zaparciom, które zapewnią prawidłowe funkcjonowanie mięśni otrzewnej.
Leczenie przepuklinę pępkową u dzieci
Prawidłowe leczenie, dynamiczna obserwacja specjalisty i wdrożenie pełnego zakresu środków zapobiegawczych, które zmniejszają ryzyko progresji przepukliny pępkowej, mogą wyleczyć przepuklinę pępkową co najmniej 6-9 miesięcy po rozpoczęciu leczenia zachowawczego, nawet przy dużych rozmiarach.
Główne konserwatywne metody leczenia mające na celu całkowite zamknięcie defektu pępowiny u dzieci z przepukliną pępkową obejmują:
umieszczenie dziecka na brzuchu
masaż (ściana brzuszna i przednia brzucha),
nałożenie opatrunków samoprzylepnych.
Ważne jest, aby pamiętać, że ten kompleks konserwatywnych pomiarów jest wykonywany dopiero po całkowitym zagojeniu rany pępowinowej i przy braku patologicznych zmian w skórze w obszarze zapalnym genów zapalnych i alergicznych.
Układanie dziecka na brzuchu
Zaleca się rozłożenie dziecka na 15-20 minut przed karmieniem na stałej płaskiej powierzchni (stół, przykryty pieluchą lub przewijakiem) 3-4 razy dziennie. Aby dziecko nie odczuwało dyskomfortu i nie przyzwyczaiło się do codziennej procedury przed okruchami, można ustawić jasne przedmioty (zabawki, zdjęcia na ścianie przed stołem).Podczas układania musisz stale rozmawiać z dzieckiem, aby poczuł obecność rodziców. Możesz także jednocześnie przeprowadzić ogólny lekki masaż w postaci delikatnych ruchów głaszczących na plecach od pośladków do ramion, nóg i ramion dziecka.
Konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa i zapobieganie urazom dziecka - bądź stale z dzieckiem, nawet jeśli dziecko nie wie, jak się przewrócić.
Przydaje się, gdy dzieci leżą na brzuchu.
Masaż przedniej ściany jamy brzusznej
Masaż brzucha dziecka jest obecnie uważany za bardzo popularną i skuteczną metodę leczenia i zapobiegania rozwojowi przepuklin pępkowych u małych dzieci.
a) masować ruchem okrężnym zgodnie z ruchem wskazówek zegara
Masaż przeprowadzany jest w poliklinice przez masażystę dziecięcego po ukończeniu dwóch miesięcy, zgodnie z zaleceniami lekarza pediatry lub miejscowego pediatry. Ale rodzice mogą samodzielnie wykonywać ten rodzaj masażu natychmiast po wyleczeniu pępowiny dziecka. Przeprowadza się go w postaci trzech lub czterech delikatnych i lekkich ruchów brzucha okruchów dłoni w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Rozpocznij ruchy masażu od prawego podbrzusza (rejon jelita krętego) w lewo. Głaszczący masaż powinien być wygodny dla dziecka, dlatego należy go wykonywać ciepłymi suchymi dłońmi, delikatnymi i lekkimi ruchami, rozluźniającymi mięśnie przedniej ściany brzucha. Również ta technika normalizuje pracę jelit dziecka i jest uważana za zapobieganie rozwojowi wzdęć i kolki jelitowej.
b) masaż zgodnie z metodą "I love U"
Po osiągnięciu przez dziecko wieku 2-3 miesięcy podczas powstawania przepukliny pępkowej, tendencji do jej wzrostu, a także częstego rozdęcia brzucha (wzdęcia) i kolki jelitowej, masaż przeprowadza się zgodnie z metodą "Kocham U". Lepiej jest, jeśli ta technika jest nauczana rodzicom przez wykwalifikowanego terapeutę dziecięcego masażu.
Przed rozpoczęciem należy smarować ręce i brzuch dziecka kremem dla niemowląt, aby ułatwić przesuwanie rąk i wygodniejszą procedurę. Następnie, na powierzchni brzucha dziecka, musisz mentalnie narysować odwróconą literę U, ponieważ tak właśnie wyglądają jelito u niemowląt. Rozpocznij ten rodzaj masażu od lekkich okrężnych ruchów przy umiarkowanym ucisku, leżąc płasko z palcami po lewej stronie brzucha od góry do dołu, pisząc literę "I" od góry do dołu dwa - trzy razy. Te ruchy przesuwają gazy, które nagromadziły się w dół w dół okrężnicy. Następnie, głaszcząc koliste ruchy brzucha dziecka, trzeba narysować odwróconą literę "L" - ruchy te przesuwają perystaltykę i gazy wzdłuż poprzecznej okrężnicy w dół do granic jelita okruchów. Te ruchy masażu są również powtarzane dwa lub trzy razy. Na koniec, brzuch dziecka jest masowany w formie litery "U", aby całkowicie usunąć nagromadzone gazy z jelit dziecka.
Przepuklina przeponowa
Istnieje również przepuklina przeponowa u dzieci. Ten typ przepukliny jest jedną z najcięższych wad wrodzonych, często nie do pogodzenia z życiem. Jednak ostatnio, wraz z rozwojem nowoczesnej medycyny, takie dzieci coraz częściej nie tylko przeżywają, ale także mają szansę na pełne życie.
Przyczyną przepukliny przeponowej nie jest w pełni akrete- nowa błona opłucno-otrzewnowa. W rezultacie narządy wewnętrzne jamy brzusznej (śledziony, żołądka, jelita grubego i jelita cienkiego) są przemieszczane wewnątrz klatki piersiowej.
Co do zasady, częstym powikłaniem u dzieci z przepukliną przeponową jest niedorozwój płuc, a także nadciśnienie płucne. W tym samym przypadku, jeśli deficyt masy serca zostanie połączony z tymi wszystkimi problemami, rokowanie znacznie się pogorszy.
W każdym razie, bez względu na to, jaką formę choroby rodzice napotykają w dziecku, muszą jak najszybciej szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej w placówce medycznej dla dzieci.
""
