Wpływ metod antykoncepcyjnych na zdrowie reprodukcyjne kobiet Tekst artykułu naukowego o specjalności - Seksuologia

Obecnie istnieje ogromny wybór metod antykoncepcyjnych dla kobiet, które pomogą zapobiegać wystąpieniu niechcianych ciąż i zachować zdrowie kobiet, aby rodzić zdrowe dzieci.

Według statystyk około połowa dziewcząt traci dziewictwo, zanim osiągnie wiek dwudziestu lat. W takim przypadku w większości przypadków dziewczyny nie są małżeństwem. Dwie trzecie sztucznie przerywa pierwszą ciążę w wieku siedemnastu lat. Statystyki oczywiście przygnębiające. Możliwe jest obwinianie wolności obyczajów we wszystkim, wprowadzanie wszelkiego rodzaju zakazów itp. Jednak nie ma nic bardziej skutecznego niż podstawowa znajomość metod antykoncepcyjnych, które musi posiadać każda dziewczyna. Tylko wiedza pomoże zmniejszyć liczbę aborcji dziewcząt i młodych kobiet, które jeszcze nie doświadczyły radości z macierzyństwa, które niosą ze sobą różne choroby ginekologiczne, niepłodność i późniejszą niezdolność do niesienia ciąży. Według badań amerykańskich specjalistów w dziedzinie chorób onkologicznych, jest to pierwsza aborcja wywołująca rozwój chorób onkologicznych gruczołów sutkowych i macicy.

Kwestia antykoncepcji powinna być przede wszystkim wśród aktywnych seksualnie młodych dziewcząt i kobiet, które przynajmniej troszczą się o swoją przyszłość. Co więc należy wiedzieć o antykoncepcji i jakie istnieją metody?

Antykoncepcja oznacza zapobieganie nieplanowanej ciąży w czasie zwykłych związków lub regularnego życia seksualnego. Każda kobieta może wybrać dla siebie najbardziej optymalną metodę. Należy wziąć pod uwagę pewne niuanse, wśród których należy podkreślić brak patologicznych skutków dla organizmu, wysoką niezawodność antykoncepcji i bezpieczeństwo metody, odwracalność procesu (to znaczy, po zakończeniu ich działania nie występują przeszkody na początku ciąży), aby była dostępna i łatwa w użyciu. Skuteczność jakiegokolwiek środka antykoncepcyjnego wyrażono wskaźnikiem Pearl, który określa liczba ciąż u 100 kobiet, które stosowały tę metodę antykoncepcji w ciągu roku.

Metody antykoncepcyjne dla kobiet są podzielone na grupy:
Grupa 1 - zapewnia abstynencję od aktywności seksualnej. Ta metoda ma absolutną skuteczność.

Grupa 2 - obejmuje metody antykoncepcyjne o niskiej skuteczności, ale bez korzystnego lub szkodliwego wpływu na ciało kobiece (metoda rytmiczna (powstrzymanie się od stosunku płciowego podczas owulacji lub stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych w tym okresie), okresowy seks, metoda laktacyjna brak miesiączki, metoda temperaturowa, metoda kalendarza).

Grupa 3 - metody antykoncepcyjne o niskiej skuteczności, nie mające szkodliwego działania, ale jednocześnie wykazujące pewne właściwości ochronne dla ciała kobiety (prezerwatywa, przepona pochwowa). Ich zaletą jest to, że zapobiegają one infekcjom chorób wenerycznych, chorób przenoszonych drogą płciową, AIDS.

Grupa 4 - wysoce skuteczne metody antykoncepcji (hormonalne środki antykoncepcyjne).

Grupa 5 - wysoce skuteczne metody antykoncepcji, ale z ryzykiem wystąpienia wielu powikłań (antykoncepcja wewnątrzmaciczna, chirurgiczna sterylizacja kobiet lub mężczyzn).

Metody antykoncepcyjne dzielą się na:

hormonalny,
urządzenia domaciczne
bariera,
chirurgiczne,
postcoital.

Hormonalna metoda antykoncepcji.
Ta metoda obejmuje: złożone doustne środki antykoncepcyjne (estrogen-progestyna) (COC), które są podzielone na jednofazowe środki doustne ze stałą dawką estrogenu i gestagenu, dwufazowe (pierwsze 10 tabletek zawiera estrogen, a pozostałe jedenaście są połączone), rodzaj pigułek, ich odbiór odtwarza wydzielanie estrogenu i progestagenu podczas cyklu miesiączkowego), pierścienie dopochwowe i przezskórny system antykoncepcyjny (antykoncepcyjny tynk Evra), progesteron doustny ozachatochnye środki (mil tabletek), długo działający wstrzyknięć antykoncepcyjne, implantów antykoncepcyjnych (implantu hormonalne).

Obecnie doustne środki antykoncepcyjne są najpopularniejszymi i najpopularniejszymi metodami antykoncepcyjnymi. Ta grupa środków antykoncepcyjnych jest wybierana indywidualnie dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę jej cechy fizjologiczne, stan hormonalnego tła, a także istniejące choroby. Tabletki antykoncepcyjne trzeciej generacji odtwarzają normalny cykl menstruacyjny kobiety i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. Ich działanie ma na celu ograniczenie procesu produkcji hormonów, przyczyniając się do owulacji. Pod ich wpływem zachodzą pewne zmiany w endometrium, dzięki czemu nie można wszczepić zapłodnionego jaja. Ponadto ta grupa środków antykoncepcyjnych skraca czas trwania miesiączki, zmniejsza utratę krwi w tym samym okresie, zmniejsza ból, a także zmniejsza ryzyko chorób zapalnych.

Połączone doustne środki antykoncepcyjne mają swoje wady. Zasadniczo, kiedy są brane, mogą wystąpić mdłości, zawroty głowy, bóle głowy, drażliwość i wahania nastroju.

Główne zalety tej metody antykoncepcji to wysoka skuteczność, pozytywny wpływ na organizm kobiety, w tym płodność, łatwość użycia, obrót. Udowodniono, że u kobiet, które regularnie stosują tę metodę antykoncepcji przez dwa lata, zmniejsza się częstość występowania chorób onkologicznych układu rozrodczego i mastopatii.

KOC ma pewne przeciwwskazania, w tym zakrzepowe zapalenie żył, ciążę, nadciśnienie naczyniowe, udary, choroby wątroby lub dysfunkcje, guzy zależne od hormonów, otyłość, onkologię, krwawienie o niepewnej etiologii. Ponadto stosowanie COC nie powinno być stosowane przez osoby palące w wieku powyżej 35 lat.

Progestogenowe doustne środki antykoncepcyjne zawierają tylko progestyny. Te środki antykoncepcyjne są najlepiej stosowane przez kobiety w dojrzałym wieku. Z reguły ich przyjmowanie jest zalecane kobietom z ciężkimi i bolesnymi miesiączkami, mastalgią, zespołem napięcia przedmiesiączkowego. Środki antykoncepcyjne z tej grupy mogą być stosowane nawet w okresie karmienia piersią, podczas gdy w żaden sposób nie wpływają na jakość i ilość mleka.

Wystarczająco długookresową ochronę przed niechcianą ciążą zapewniają iniekcyjne środki antykoncepcyjne lub implanty, które wstrzykuje się podskórnie. Te środki, wydawane stale, uwalniają specjalne hormony, które zapobiegają ciąży. Podczas stosowania tej grupy środków antykoncepcyjnych występują takie same działania niepożądane jak w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna (IUD).
Wśród środków antykoncepcji wewnątrzmacicznej najczęstszą jest spirala. Wykonane z plastiku lub miedzi spirala jest szybko i bezboleśnie wprowadzana do macicy kobiety przez dwa lata lub 5 lat. Nowoczesne urządzenia wewnątrzmaciczne uwalniają dawki hormonów, które zapobiegają zapłodnieniu jaja.Jego działanie ma na celu zmniejszenie żywotności plemników, zwiększenie właściwości plemnikobójczych błony śluzowej macicy, zmniejszenie żywotności jaja, a także powoduje niedrożność jajowodów i zwiększa kurczliwość macicy, dzięki czemu, nawet w wyniku zapłodnienia, ciąża nie nadejdzie.

Ta metoda antykoncepcji ma również swoje przeciwwskazania. Najważniejsze to ciąża, onkologia macicy lub jej szyjki macicy, krwawienie z macicy, infekcje układu rozrodczego.

Bariery antykoncepcyjne i środki plemnikobójcze.
Należą do nich: prezerwatywy męskie, przepony pochwowe, czepki szyjne i środki plemnikobójcze.

Ta metoda antykoncepcji mechanicznie ingeruje w plemniki w pochwie (prezerwatywa), szyjkę macicy (czapki, przepony), a także blokuje aktywność plemników (plemników). Skuteczność tej metody antykoncepcji zależy bezpośrednio od prawidłowego stosowania.

Chirurgiczna metoda antykoncepcji.
Ta metoda antykoncepcji jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Jego skuteczność jest absolutna, ponieważ nie występuje nawożenie. Chirurgiczna antykoncepcja lub sterylizacja zostaną zastosowane, jeśli para zdecyduje, że nie powinny już mieć dzieci. Ta metoda nie wpływa na funkcje seksualne. Sterylizację kobiecą przeprowadza się przez zamknięcie jajowodów za pomocą chirurgii laparoskopowej, męskiej - przez podwiązanie nasieniowodu. Po wdrożeniu sterylizacji w celu powrotu nie jest możliwe posiadanie dzieci.

Poetycka antykoncepcja lub awaryjna metoda antykoncepcji.
Antykoncepcja awaryjna jest kolektywną koncepcją, która łączy w sobie różne metody antykoncepcji, które w ciągu pierwszych 1-3 dni po stosunku bez zabezpieczenia utrudniają początek nieplanowanej ciąży. Antykoncepcję awaryjną stosuje się w przypadkach, w których stosunek seksualny nie był chroniony innymi metodami, a także w przypadkach, gdy ciąża może stanowić zagrożenie dla życia przyszłej matki. Zaleca się stosowanie antykoncepcji awaryjnej lub antykoncepcyjnej w przypadku kobiet, które zostały zgwałcone, z naruszeniem integralności prezerwatywy, z całkowitą lub niepełną utratą antykoncepcji wewnątrzmacicznej, z przerwanym stosunkiem płciowym, gdy wytrysk został wcześniej przeprowadzony, a także u kobiet o nieregularnym życiu seksualnym. Ten rodzaj antykoncepcji nie jest przeznaczony do stałego stosowania i nie może być uważany za środek antykoncepcyjny.

Ten rodzaj antykoncepcji obejmuje: lek Postinor zawierający dużą dawkę progestagenów. Lek przyjmuje się bezpośrednio po stosunku płciowym, a po 12 godzinach 2 tabletki, doustne środki antykoncepcyjne, które zawierają 50 μg estrogenu (2 tabletki 2 razy w odstępie 12 godzin) - Danazol 400 mg 3 razy w odstępach 12 godzin, Mifepristone 600 mg raz lub 200 mg dziennie przez 5 dni w fazie 2 cyklu miesiączkowego.

Każda z tych metod antykoncepcyjnych pociąga za sobą poważną interwencję w funkcjonalny stan układu rozrodczego kobiety, której naruszenie może spowodować dalszy rozwój dysfunkcji jajników.

Temperaturowe i kalendarzowe metody antykoncepcji.
Metody temperatury i kalendarza mogą być stosowane tylko przez zdrowe kobiety z regularnym cyklem miesiączkowym. Jednocześnie metody te nie są zbyt wydajne i gorsze od współczesnych. Najczęściej, używając tych metod, kobiety popełniają błędy w obliczeniach.

Podstawą metody temperaturowej jest określenie okresu, w którym z przyczyn fizjologicznych zapłodnienie jest niemożliwe. Podczas cyklu menstruacyjnego kobieta mierzy temperaturę podstawową codziennie rano zaraz po przebudzeniu, wkładając termometr do odbytnicy. Gdy temperatura wzrasta do 0,4-0,5 stopnia, następuje owulacja. Po 2-3 dniach następują niekorzystne dni poczęcia.Możliwość zapłodnienia występuje 4-5 dni przed następną owulacją.

Kalendarzowa metoda antykoncepcji przewiduje miesięczny zapis daty wystąpienia menstruacji i jej zakończenia w celu określenia dni niekorzystnych dla poczęcia.

Przerwane współżycie.
Najpopularniejszą, ale nie niezawodną metodą antykoncepcji jest przerwanie stosunku płciowego, w którym mężczyzna usuwa penis z pochwy przed rozpoczęciem wytrysku. W trakcie stosunku człowiek musi stale kontrolować siebie, co jest psychicznie trudne. Ponadto w trakcie stosunku płciowego uwalniane są krople nasienia, co jest całkowicie niemożliwe do kontrolowania. Ta kropla wystarcza do zapłodnienia.

Wyboru konkretnej metody antykoncepcji należy dokonać w połączeniu z ginekologiem, który biorąc pod uwagę cechy fizjologiczne i stan zdrowia, zaproponuje Ci najbardziej optymalną opcję.

Streszczenie artykułu naukowego o medycynie i zdrowiu publicznym, autorem pracy naukowej jest Mukhameshina V. R., Sokolova T. M., Makarov K. Yu.

Antykoncepcja, będąc metodą planowania rodziny, może być jednocześnie uważana za sposób zapobiegania aborcji i powiązanych powikłań, dlatego ma znaczenie nie tylko medyczne, ale także społeczne. W celu zachowania i wzmocnienia zdrowia reprodukcyjnego kobiet, potrzebna jest indywidualność i staranny dobór metody antykoncepcyjnej, a także większa informacja dla kobiet o metodach ochrony.

Powiązane tematy z badań medycznych i zdrowotnych, autorami badań jest Mukhameshina V.R., Sokolova TM, Makarov K.Yu.,

Dotyczy to nie tylko powikłań medycznych. Dobrym pomysłem jest ułatwić Ci opiekę.

Tekst pracy naukowej na temat "Wpływ metod antykoncepcji na zdrowie reprodukcyjne kobiet

WPŁYW METOD ANTYKONCEPCYJNYCH NA ZDROWIE REPRODUKCYJNE KOBIET

V.R. Mukhameshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov

SEI VPO Nowosybirski Państwowy Uniwersytet Medyczny Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji

WPŁYW METOD ANTYKONCEPCJI NA ZDROWIE REPRODUKCYJNE KOBIET

V.R. Mukhamedshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov

Nowosybirski Państwowy Uniwersytet Medyczny

Antykoncepcja, będąc metodą planowania rodziny, może być jednocześnie uważana za sposób zapobiegania aborcji i powiązanych powikłań, dlatego ma znaczenie nie tylko medyczne, ale także społeczne. W celu zachowania i wzmocnienia zdrowia reprodukcyjnego kobiet, potrzebna jest indywidualność i staranny dobór metody antykoncepcyjnej, a także większa informacja dla kobiet o metodach ochrony. Słowa kluczowe: antykoncepcja, antykoncepcja wewnątrzmaciczna, złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Dotyczy to nie tylko powikłań medycznych. Dobrym pomysłem jest ułatwić Ci opiekę.

Słowa kluczowe: antykoncepcja, antykoncepcja wewnątrzmaciczna, złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Antykoncepcja, będąc metodą planowania rodziny, może być jednocześnie uważana za sposób zapobiegania aborcji i powiązanych powikłań, dlatego ma znaczenie nie tylko medyczne, ale także społeczne. W naszym kraju wiodącym środkiem kontroli urodzeń jest sztuczna aborcja, która ma szkodliwy wpływ na zdrowie reprodukcyjne. Wysoka częstotliwość aborcji, przekraczająca liczbę urodzeń, sprawia, że pewna liczba badaczy słusznie uważa, że aborcja pozostaje najważniejsza, ponieważ jedyną wolną metodą w systemie OMS jest kontrola urodzeń w Federacji Rosyjskiej. W związku z tym bez wątpienia należy stosować różne metody antykoncepcji, aby zapobiegać sztucznym poronieniom, zachować i wzmocnić zdrowie reprodukcyjne populacji [3, 8]. Częstość powikłań aborcji u kobiet w wieku rozrodczym sięga 30%, a wśród primogravia liczba ta wynosi 45%. Obecnie antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest drugim na świecie pośród metod antykoncepcji ciąży, używa go ponad 150 milionów kobiet. Częstotliwość stosowania tej metody jest bardzo różna w różnych regionach: jest najbardziej popularna w krajach regionu azjatyckiego, szczególnie w południowo-wschodniej i środkowej Azji (od 15% w Jordanii do 49% w Korei),w krajach europejskich waha się od 3% (Holandia) do 23% (Norwegia). Metoda ta jest rzadko stosowana w Ameryce Północnej: w Stanach Zjednoczonych stanowi ona około 2%. W naszym kraju antykoncepcja wewnątrzmaciczna wyprzedza częstość stosowania (33%) wszystkich innych metod ochrony przed ciążą. Według

Malovoi E.V. , stosowanie różnych metod antykoncepcji zależy od wieku kobiety i rozkłada się w następujący sposób: wkład z 5,1 do 28,1%, bariera barierowa 15,6 do 52%, doustne środki antykoncepcyjne od 10,2 do 17,8%, kobiety, które nie stosowały antykoncepcji , wahała się od 13,3 do 29,7%. Cechy społeczno-ekonomicznych warunków życia rosyjskich kobiet nakładają pewien ślad na wybór środków antykoncepcyjnych, powodując powszechną domięśniową antykoncepcję (IUD), która według Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego zajmuje pierwsze miejsce na popularności. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna to nowoczesna skuteczna metoda antykoncepcji. Pomimo reklamy i powszechnego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, w umysłach wielu kobiet, wkładka pozostaje najbardziej przystępną cenowo, tanią, niezawodną i wygodną metodą ochrony przed niechcianą ciążą. Wysoka efektywność, dostępność dla każdej grupy społecznej, brak ogólnoustrojowych skutków dla organizmu, możliwość długotrwałego i ciągłego używania, szybkie odzyskanie płodności po usunięciu funduszy, brak potrzeby codziennego monitorowania wyjaśniają wybór większości kobiet.

W literaturze przedstawiono sprzeczne dane na temat roli IUD w genezie zapalenia. Choroby zapalne narządów miednicy nadal zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze zachorowań na ginekologię i stanowią najpilniejszy problem w praktyce klinicznej, której znaczenie determinowane jest nie tylko częstotliwością tych chorób, ich tendencją do nawrotów i przejścia do

V.R. Mukhameshin i in.

WPŁYW METOD ANTYKONCEPCJI.

stadium nicoan, ale także częste naruszenia funkcji menstruacyjnych i rozrodczych kobiet [4, 6]. Dan

Ryc. 1. Stosowane metody antykoncepcyjne

Dane dotyczące występowania procesów zapalnych na tle różnych rodzajów antykoncepcji są bardzo zmienne i wahają się od 1,8 do 40%. W nowoczesnych warunkach szczególne znaczenie ma problem zwiększenia liczby procesów zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych związanych ze stosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej. Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (IUD) jest jednym z wiodących czynników przyczyniających się do powstawania różnych form ropnych chorób zapalnych macicy (HMWP), których częstość w tej grupie kobiet przekracza wskaźniki populacji o 3-9 razy. Według badań Becker F.V. , występuje raczej wysoki odsetek powikłań podczas stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej, która zależała od czasu użytkowania wkładki domacicznej. Tak więc, naruszenie cyklu menstruacyjnego jajnika (NOMT) zaobserwowano u 33,3% kobiet, zapalenie ciała macicy i przydatków wystąpiło w 15,6%, częstość zapalenia sromu i pochwy wzrosła do 34,4%. Tak więc przedstawione dane wskazują, że pogarsza się stan zdrowia ginekologicznego kobiet, które używają wkładki długiej, zwiększa się liczba powikłań, w zależności od czasu użytkowania wkładki.

Cel: zbadanie wpływu różnych metod antykoncepcji na zdrowie reprodukcyjne kobiet.

Ryc. 2. Czas użytkowania wkładki

Materiał i metody

W ramach rutynowej kontroli u podstawy jednostki medycznej kompleksu wydobywczego Alrosa zbadano 751 kobiet

Porównawcza ocena występowania chorób ginekologicznych w grupach z różnymi rodzajami antykoncepcji

Grupy pacjentów Choroby ginekologiczne

Dysmenorrhea Menorrhagus Myoma Adhesions Polyps Endometritis Niepłodność

Grupa 1 (n = 198), brak środków antykoncepcyjnych 35 (17,7%) 23 (11,6%) 49 (24,7%) 94 (47,5%) 4 (2%) 1 (0,5 %) 52 (26,3%)

Grupa 2 (n = 268), antykoncepcja wewnątrzmaciczna 52 (19,4%) 39 (14,6%) 119 (44,4%) 159 (59,3%) 4 (1,5%) 30 (11 2%) 12 (4,5%)

Grupa 3 (n = 224), metoda barierowa 35 (15,6%) 26 (11,6%) 62 (27,7%) 98 (43,8%) 16 (7,1%) 1 (0 4%) 3 (1,3%)

Grupa 4 (n = 61), KOK 5 (8,2%) 7 (11,5%) 6 (9,8%) 24 (39,3%) 0 0 2 (3,2%)

p1-2 0,78 0,5 3, 0 0, 0,19 5, 9 0 0,001 ** 0,001 **

p 2-3 0,42 0,48 0,01 * 0,06 0,005 ** 0,69 0,09

p 2-4 0,11 0,73 0,001 -1 0,15 0,76 0,02 * 0,96

p 3-4 0,27 0,84 0,03 * 0,79 0,08 0,48 0,65

Uwaga: p - poziom istotności hipotezy zerowej, ** p

Certyfikat rejestracji nośnika nr FS77-52970

Przypadki, w których konieczna jest antykoncepcja awaryjna

Głównym powodem przyjmowania tych leków jest niezabezpieczony stosunek seksualny. Pomimo ogromnego rozpowszechnienia różnych metod antykoncepcji, niektóre pary zapominają o tym. W najważniejszym momencie nie ma pod ręką prezerwatywy lub po prostu przerywa proces. Czy w tym przypadku należy panikować?

Najpierw musisz spróbować obliczyć, jaki jest dzień cyklu miesiączkowego. W końcu antykoncepcja awaryjna nie jest bardzo bezpieczna, a zażywane pigułki mogą prowadzić do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji. Oznacza to, że jeśli uprawiałeś seks bez zabezpieczenia w pierwszym lub ostatnim 7-8 dniach cyklu (jeśli jest regularny, a jego czas trwania wynosi 28-30 dni), to najprawdopodobniej nie powinieneś brać tabletek, ponieważ owulacja (okres, gdy ciąża jest bardziej prawdopodobna) spada w połowie cyklu.

Inne pytanie, które interesuje wiele kobiet: czy podczas rutyny można stosować antykoncepcję awaryjną? Na przykład, w pierwszych 14 dniach pierwszego cyklu stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, musisz użyć innych metod antykoncepcji, ponieważ główna metoda jeszcze nie zaczęła działać, lub jeśli doustne środki antykoncepcyjne zostały podjęte równolegle z antybiotykami lub innymi lekami, które mają funkcję zmniejszania działania głównego leku. W takich przypadkach nie należy przyjmować leków nagłych. Ponadto można stosować tylko niehormonalną antykoncepcję.

Środki plemnikobójcze mają zupełnie inny efekt (na przykład, jeśli świeca została włożona do pochwy po lub tuż przed stosunkiem, bez narażania wymaganego czasu na jej aktywację) lub prezerwatywy.

Czy potrzebuję antykoncepcji awaryjnej na wypadek, gdyby kobieta karmiła piersią? Oczywiście takich sytuacji najlepiej uniknąć, ale w nagłych przypadkach można zastosować awaryjną antykoncepcję. Aby to zrobić, musisz odłożyć karmienie piersią na jeden dzień, aż zaakceptowany lek zostanie całkowicie usunięty z organizmu.

Antykoncepcja awaryjna: rodzaje

Połączone doustne środki antykoncepcyjne. Leki te są przyjmowane nie później niż 3 dni po kontakcie seksualnym. Leki wytwarzane na bazie etynyloestradiolu (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon), zwykle przyjmowane kilka razy. Leki oparte na etynyloestradiolu (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) należy również przyjmować kilka razy w odstępach między dawkami 12 godzin.

Doustne środki antykoncepcyjne Pureprogestin. Leki te są przyjmowane nie później niż 2 dni po stosunku.

Mifepristone. Ten lek nie jest hormonalny. Jego działanie ma na celu powstrzymanie żeńskiego hormonu na poziomie receptorów w macicy i zwiększenie skurczu mięśni. Mifepristone jest zdecydowanie najskuteczniejszym środkiem antykoncepcji w nagłych wypadkach. Blokuje to jajko, aby nie mogło dostać się do wyściółki macicy, a także stymuluje jego odrzucenie. Lek ten jest stosowany w celu zakończenia niechcianej ciąży we wczesnych stadiach. Możesz użyć Mifepristone tylko po konsultacji z lekarzem.

Urządzenia wewnątrzmaciczne. Leki te są bardzo skuteczną antykoncepcją awaryjną. Urządzenia wewnątrzmaciczne zawierające miedź w kształcie litery T wprowadzono nie później niż 5 dni po stosunku w gabinecie ginekologa. Jeżeli urządzenie wewnątrzmaciczne jest przypisane kobiecie jako antykoncepcja awaryjna, wówczas bierze się pod uwagę jej indywidualne cechy, przeciwwskazania do stosowania tej metody.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne można stosować w celu zapobiegania ciąży tylko kobietom nieżelaznym.

Ta metoda jest wskazana przez kobiety, które mają jakiekolwiek choroby zakaźne o charakterze ginekologicznym i tych, którzy są narażeni na ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wpływ antykoncepcji awaryjnej na organizm

Lekarze nie zalecają stosowania tego rodzaju środków antykoncepcyjnych przez cały czas, ponieważ ma to zły wpływ na układ rozrodczy kobiety, co może później prowadzić do zaburzeń czynnościowych jajników. Na przykład, codzienne przyjmowanie całych progestagenów lub złożonych środków antykoncepcyjnych, ciało kobiety otrzymuje niewielkie dawki leku, zaprojektowane na cały cykl menstruacyjny. Tak więc przyjmowanie leku hormonalnego nie narusza czasu trwania cyklu i jego cykliczności, dzięki niemu funkcjonowanie jajników poprawia się. Ponadto eliminowane są różne nierówności hormonalne, które kobieta ma.

Jeśli kobieta przyjmuje ten sam lek do antykoncepcji awaryjnej, organizm otrzymuje dawkę hormonalnego leku, która została wielokrotnie przekroczona, niezależnie od fazy jej cyklu miesiączkowego. W wyniku ciągłego stosowania takiej antykoncepcji, cykl menstruacyjny stanie się nieowulacyjny (bez tworzenia komórki jajowej), co grozi niepłodnością.

Przerwanie normalnych funkcji jajników powoduje rozwój zespołu zaburzeń metabolicznych, co znajduje odzwierciedlenie we wzroście poziomu cukru we krwi, wysokim ciśnieniu krwi, pojawieniu się nadwagi.

Jeśli chodzi o douching różnymi rozwiązaniami, można z całą pewnością powiedzieć, że ta metoda nie ma niezbędnego efektu, ponieważ plemniki penetrują szyjkę macicy w ciągu 1 minuty po stosunku seksualnym. Ponadto zbyt częste douching może prowadzić do suchości pochwy z powodu upośledzonej mikroflory.

Jak działają awaryjne środki antykoncepcyjne

Duże dawki doustnych środków antykoncepcyjnych w połączeniu lub pureprogestin, które zostały podjęte w pierwszej fazie prawidłowego cyklu menstruacyjnego, zakłócają proces dojrzewania pęcherzyków, który kieruje jego rozwojem w przeciwnym kierunku. Pojedyncza dawka takich leków, niezależnie od fazy cyklu, narusza powstawanie endometrium i jego odrzucenie. Te środki antykoncepcyjne mają na celu hormonalne nieprawidłowe działanie jajników. Tak więc antykoncepcja awaryjna ma na celu powstrzymanie owulacji, co stanowi naruszenie normalnego procesu zapłodnienia.

Mifepriston blokuje działanie progesteronu i zwiększa kurczliwość macicy, co przyczynia się do odrzucenia endometrium.

Działanie helisy powoduje efekt znalezienia obcego ciała w macicy, dlatego komórki ochronne ciała gromadzą się w endometrium, który ma destrukcyjny wpływ na komórkę jajową. Liczba prostaglandydów wzrasta, co przyczynia się do wzrostu kurczliwości macicy, co powoduje blokowanie wszczepiania komórki jajowej. Skurcz macicy znacznie się poprawia, dzięki czemu już zapłodnione jajeczko wchodzi do macicy znacznie wcześniej i nie może się tam przyczepić. Ta metoda antykoncepcji awaryjnej jest stosowana od ponad dekady, co potwierdza jej skuteczność.

Wady antykoncepcji awaryjnej

Antykoncepcja awaryjna jest całkowicie bezużyteczna w procesie mocowania jajka do macicy. Skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych można zaobserwować tylko wtedy, gdy lek jest przyjmowany przez 72 godziny po stosunku. Pierwszą dawkę doustnych środków antykoncepcyjnych pureprogestin należy przyjąć nie później niż 48 godzin po stosunku. Skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej można zaobserwować, jeśli fundusze te zostaną wprowadzone do macicy w ciągu 5 dni po operacji. Lek Mifipriston należy przyjmować wyłącznie w klinice pod nadzorem lekarza.Inną wadą Mifepristone jest wysoka cena.

Efekty uboczne

Awaryjne środki antykoncepcyjne powinny być stosowane tylko w sytuacjach siły wyższej, jeśli po prostu nie ma innego wyjścia. Pożądane jest, aby było używane nie więcej niż 3 razy w roku. Im rzadziej, tym lepiej.

Najczęstszym działaniem niepożądanym podczas przyjmowania doraźnych doustnych środków antykoncepcyjnych jest krwawienie z macicy, które występuje 2-3 dni po zażyciu. A niektóre kobiety, wręcz przeciwnie, są opóźnienia w miesiączce z silnym naruszeniem cyklu miesiączkowego.

Inne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, wymioty i biegunka, różne reakcje alergiczne występują rzadko.

Podczas stosowania leku Mifipristona dyskomfort często występuje w dolnej części brzucha, wymioty, nudności, osłabienie, zawroty głowy i temperatura ciała znacznie wzrastają.

Podczas stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej w ciągu pierwszych kilku dni można zaobserwować silny ból w okolicy podbrzusza, zwiększenie liczby i czasu wypisu w trakcie menstruacji oraz duże ryzyko ciąży pozamacicznej z powodu naruszenia kurczliwości jajowodów i przechodzenia przez rurki jaj. Rzadziej dochodzi do spontanicznego wypadnięcia wkładki wewnątrzmacicznej, a uszkodzenie macicy podczas jej wprowadzania.

Porady dla kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne w ramach antykoncepcji awaryjnej

Dawka leku powinna być wybrana tak, aby wygodnie było przyjmować następujące dawki (na przykład 21:00 i 9:00).
Aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń (wymioty, nudności), najlepiej zażywać awaryjne tabletki antykoncepcyjne wieczorem przed snem, podczas posiłku lub popijając mlekiem o niskiej zawartości tłuszczu.
W okresie poprzedzającym rozpoczęcie następnej miesiączki konieczne jest stosowanie dodatkowych środków ochronnych (metoda bariery).
Nie zapominaj, że antykoncepcja awaryjna jest odpowiednia tylko do jednorazowego użycia. Dlatego w przypadku stałego stosowania należy wybrać inną metodę antykoncepcji z lekarzem.
W przypadku menstruacji, która pojawiła się z opóźnieniem wynoszącym tydzień lub dłużej, powinieneś skontaktować się ze swoim ginekologiem, aby zapobiec ciąży.

Przeciwwskazania do antykoncepcji

wysoka wrażliwość na dowolny składnik leku,
wcześniej przeniesiono zapalenie wątroby
choroby dróg żółciowych lub wątroby w ciężkiej postaci,
dojrzewanie,
podejdź do ciąży.

Dlatego przyjmowanie jakichkolwiek funduszy powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza.

Metody wewnątrzmaciczne

Użyj obcych obiektów umieszczonych w macicy. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest szeroko rozpowszechniona w Chinach, Rosji, krajach skandynawskich.

Metodę tę zaproponowano już na początku XX wieku, kiedy zaproponowano wprowadzenie pierścienia różnych materiałów do jamy macicy, aby zapobiec ciąży. W 1935 r. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna została zakazana ze względu na dużą liczbę powikłań infekcyjnych.

W 1962 roku Lipps zaproponował słynne urządzenie z zakrzywionego plastiku z nylonową nicią dołączoną do ekstraktu antykoncepcyjnego - pętlę Lippsa. Od tego czasu antykoncepcja wewnątrzmaciczna nieustannie ewoluuje.

Urządzenia wewnątrzmaciczne są podzielone na obojętne i lek. Obojętny obecnie nie jest używany. Zalecane są wyłącznie medyczne środki antykoncepcyjne zawierające suplementy metalu lub hormony, w tym:

MultiloadCu-375 - spirala w kształcie litery F, pokryta miedzią i obliczana na 5 lat,
Nova-T - urządzenie w kształcie litery T, pokryte uzwojeniem miedzianym
CooperT 380 A - spirala w kształcie litery T, zaprojektowana na 6 lat,
Mirena jest najpopularniejszą spiralą do tej pory, stopniowo uwalniając lewonorgestrel, pochodną progesteronu w jamie macicy, który ma działanie antykoncepcyjne i terapeutyczne.

Mechanizm działania

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna ma następujące skutki:

śmierć plemników przeniknęła do macicy z powodu toksycznego działania metalu,
wzrost lepkości śluzu szyjkowego z powodu hormonu, który zapobiega plemnikom,
zanik endometrium pod wpływem działania lewonorgestrelu, owulacja i wpływ estrogenu na ciało kobiece zostają zachowane, a miesiączka staje się krótsza, rzadko lub całkowicie znika,
nieudane działanie.

Nieprzerwany mechanizm obejmuje:

aktywny ruch rurki i niedojrzałe jaja dostające się do jamy macicy,
lokalny proces zapalny w endometrium, który zapobiega dołączaniu zarodka,
aktywacja skurczów macicy emitujących jaja z dróg rodnych.

Wskaźnik Pearl dla spiral o zawartości miedzi wynosi 1-2, dla systemu Mirena 0,2-0,5. Tak więc ten system hormonalny jest najlepszym sposobem na antykoncepcję wewnątrzmaciczną.

Wprowadzenie antykoncepcji

Urządzenie wewnątrzmaciczne powstaje po przerwaniu lub usunięciu starego, 1,5-2 miesięcy po urodzeniu dziecka lub sześć miesięcy po cesarskim cięciu. Wcześniej pacjent jest badany, zwracając uwagę na oznaki infekcji.

Po 7 dniach kobieta odwiedza ginekologa. Jeśli wszystko przebiegło dobrze, powinna zgłosić się do lekarza co najmniej raz na 6 miesięcy.

Środki antykoncepcyjne są usuwane na prośbę pacjenta, wraz z rozwojem komplikacji lub pod koniec okresu użytkowania, poprzez tłumienie "anten". Jeśli "anteny" się popsują, usuwanie odbywa się w szpitalu. Zdarza się, że spirala rośnie do grubości mięśniówki macicy. Jeśli kobieta nie ma dolegliwości, nie jest usuwana, a kobiecie zaleca się stosowanie innych metod ochrony.

Komplikacje i przeciwwskazania

perforacja miometrium (1 przypadek na 5000 wstrzyknięć),
zespół bólu
plamienie,
choroby zakaźne.

Jeśli wystąpią silne bóle brzucha, uczucie skurczu z krwawieniem, ciężkie miesiączki, gorączka, ciężkie wyładowanie, "utrata" spirali, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wprowadzenie spirali jest absolutnie przeciwwskazane w ciąży, infekcji lub nowotworach narządów płciowych. Lepiej nie używać go, gdy cykl menstruacyjny jest zerwany, występuje rozrost endometrium, cechy anatomiczne narządów płciowych, choroby krwi, duże podbrzuszne węzły myomatyczne, alergia na metale i ciężkie współistniejące stany. Płodowe kobiety mogą stosować antykoncepcję wewnątrzmaciczną, ale ryzyko patologii ciąży w przyszłości jest wyższe.

W mięśniakach macicy pokazano wprowadzenie systemu Mirena, który ma działanie terapeutyczne w tej chorobie.

Korzyści i wskazania

Zalety tego rodzaju antykoncepcji:

natychmiastowe działanie i trwały efekt
wysoka wydajność
względna taniość
brak zależności od partnera seksualnego i ciągłe używanie tabletek,
możliwość stosowania w okresie laktacji.

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna zalecana jest kobietom z dziećmi, które nie zamierzają ponownie zajść w ciążę przez rok lub dłużej, bez ryzyka zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Jeśli ciąża nadal występuje, najczęściej jest to ektopowa i wymaga interwencji chirurgicznej. W przypadku ciąży macicy następuje przerwanie lub próba jej utrzymania, chociaż ryzyko poronienia jest dość wysokie. Środki antykoncepcyjne zwykle nie są usuwane. Wyróżnia się przy narodzinach dziecka.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Nowoczesne środki antykoncepcyjne o niskiej dawce są praktycznie pozbawione skutków ubocznych, takich jak skrzepy krwi, wysokie ciśnienie krwi, cholesterol, przyrost masy ciała, trądzik i nadmierne owłosienie.

Mogą one jednak negatywnie wpływać na czynność wątroby, powodować tworzenie się kamieni w drogach żółciowych, powodować zakrzepicę siatkówki z zaburzeniami wzroku, obrzęk rogówki, co utrudnia stosowanie soczewek kontaktowych.W przypadku długotrwałego stosowania tych funduszy może rozwinąć się kandydoza pochwy ("drozd"), jak również przekształcenie dysplazji szyjki macicy w nowotwór złośliwy - rak. Leki te często powodują ciężką menstruację, która stopniowo powraca do normy przy ciągłym leczeniu.

Jeśli w przypadku zaprzestania stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych wystąpi brak miesiączki (brak miesiączki), należy zbadać kobietę w celu wykluczenia guza przysadki.

Doustne środki antykoncepcyjne są absolutnie przeciwwskazane u kobiet z nowotworami wątroby, gruczołów mlecznych, macicy, jajników. Nie można ich stosować w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, ciężkiego nadciśnienia tętniczego, zaburzeń krążenia mózgowego, migreny, krwawienia z dróg rodnych, ciężkiej otyłości, unieruchomienia, a także podczas laktacji.

Pierścienie i łaty

Pierścień dopochwowy podaje się w pierwszych dniach menstruacji przez 3 tygodnie, a następnie usuwa na tydzień. W tym czasie pojawia się menstruacja i wprowadzono nowy środek antykoncepcyjny. Pierścień uwalnia niewielką dawkę hormonów we krwi, które zapewniają niezawodną ochronę. Indeks pereł wynosi 0,4. Pierścień nie koliduje z życiem seksualnym, uprawia sport i nie jest zauważany przez kobietę lub jej partnera. Nie zarejestrowano ani jednego przypadku opadu pierścienia.

Istnieje łatka "Evra", która jest wklejana na skórę w niektóre dni cyklu i nie jest używana przez tydzień. W tym przypadku hormony przedostają się do krwioobiegu przez skórę. Tynk nie złuszcza się, nie przeszkadza w pływaniu, praniu, opalaniu.

Zalety tych form na tabletach:

równomierny przepływ hormonów do krwi,
brak niekorzystnego wpływu na wątrobę,
nie trzeba brać codziennie pigułek.

Doustne progestagenowe środki antykoncepcyjne

Są one przepisywane w następujących sytuacjach:

Mini-piły zwiększają lepkość śluzu w kanale szyjkowym, zmieniają endometrium, zmniejszają kurczliwość jajowodów. U około połowy osób przyjmujących te leki owulacja jest zachowywana, więc skuteczność czystych leków progestagenowych jest mniejsza. Indeks pereł wynosi 0,6-4.

Leki te, oprócz przeciwwskazań wymienionych dla złożonych środków antykoncepcyjnych, nie są stosowane podczas ciąży ektopowej i torbieli jajnika.

Zaletą tej metody antykoncepcji jest możliwość zastosowania w okresie laktacji, brak skutków ubocznych powodowanych przez estrogeny i mniejszy wpływ na układ ciała. Wady - mniejsza wydajność i prawdopodobieństwo krwawienia miesiączkowego.

Iniekcyjne środki antykoncepcyjne i implanty

Ta metoda służy do długoterminowej ochrony przed niechcianą ciążą. Stosuje się lek Depo-Provera, zawierający tylko składnik gestagenowy, wstrzykuje się go do mięśnia 1 raz na kwartał. Indeks pereł 1.2.

Zalety antykoncepcji iniekcyjnej:

dość wysoka wydajność
czas trwania działania
dobra tolerancja
nie ma potrzeby codziennych tabletek,
Możesz wziąć lek na mięśniak macicy, adenomyozę i inne przeciwwskazania dla środków ze składnikiem estrogenu.

Wady metody: zdolność do poczęcia przywraca się dopiero po 6 miesiącach - 2 lata po ostatnim wstrzyknięciu, tendencji do rozwoju krwawienia z macicy, a następnie do ich całkowitego zaprzestania.

Metoda ta jest zalecana kobietom potrzebującym długotrwałej antykoncepcji (która jest jednak odwracalna), w okresie karmienia piersią, przeciwwskazaniom do leków estrogenowych, a także pacjentom, którzy nie chcą przyjmować dziennych form tabletek.

Według tych samych wskazówek możliwe jest zainstalowanie wszczepialnego preparatu Norplant, czyli 6 małych kapsułek. W znieczuleniu miejscowym są one szyte pod skórą przedramienia, efekt ten rozwija się w pierwszych dniach i trwa do 5 lat. Indeks pereł wynosi 0,2-1,6.

Metody chemiczne

Środki plemnikobójcze to substancje, które zabijają plemniki. Ich wskaźnik Pearl wynosi 6-20.Takie preparaty wytwarza się w postaci tabletek dopochwowych, czopków, kremów, pianek. Stałe postacie (świece, filmy, tabletki dopochwowe) są wprowadzane do pochwy na 20 minut przed stosunkiem płciowym, aby miały czas na rozpuszczenie. Piana, żel, krem działają natychmiast po nałożeniu. Przy powtarzającym się coitusie należy ponownie wprowadzić środki plemnikobójcze.

Najczęstsze oznacza - Pharmatex i Patenteks Oval. Środki plemnikobójcze nieznacznie zwiększają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ mają działanie bakteriobójcze. Jednak zwiększają one przepuszczalność ścian pochwy, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV.

Zaletami chemicznych metod antykoncepcji są ich krótki czas działania i brak efektów ogólnoustrojowych, dobra tolerancja i ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Wady, które znacząco ograniczają stosowanie takich produktów, to: niska skuteczność, ryzyko alergii (pieczenie, swędzenie w pochwie), a także bezpośrednie połączenie aplikacji ze stosunkiem.

Mechaniczne metody antykoncepcyjne

Takie metody zatrzymują plemniki, tworząc mechaniczną przeszkodę na drodze do macicy.

Najczęstsze prezerwatywy. Są dla mężczyzn i kobiet. Mężczyzna powinien być noszony podczas wzwodu. Kobiece prezerwatywy składają się z dwóch pierścieni połączonych folią lateksową, która tworzy cylinder zamknięty na jednym końcu. Jeden pierścień na szyi, a drugi na zewnątrz.

Indeks pereł dla prezerwatyw wynosi od 4 do 20. Aby zwiększyć ich skuteczność, musisz właściwie używać tych akcesoriów: nie używaj smarów na bazie oleju, nie używaj ponownie prezerwatywy, unikaj długotrwałych intensywnych działań, podczas których lateks może się rwać, a także zwracaj uwagę na okres trwałości i warunki przechowywania środka antykoncepcyjnego.

Prezerwatywy dobrze chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale nie chronią całkowicie przed zakażeniem kiłą i niektórymi chorobami wirusowymi przenoszonymi przez kontakt ze skórą.

Ten rodzaj antykoncepcji jest najbardziej wskazany dla kobiet z rzadkim lub nieregularnym współżyciem seksualnym.

Jaką metodę antykoncepcji wybrać dla najbardziej kompletnej ochrony przed ciążą i chorobami wenerycznymi? W takim przypadku zalecana jest metoda łączona - przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i stosowanie prezerwatyw.

Przepony pochwy i czapki nie są szeroko rozpowszechnione. Urządzenia te są nakładane na szyjkę macicy przed stosunkiem i usuwane 6 godzin później. Są zwykle używane ze środkami plemnikobójczymi. Są one prane, suszone, przechowywane w suchym miejscu i ponownie wykorzystywane w razie potrzeby. Korzystanie z tych narzędzi wymaga szkolenia. Nie mają zastosowania do deformacji szyjki macicy, pochwy, chorób zapalnych narządów płciowych. Niewątpliwą zaletą takich urządzeń jest ich wielokrotne użycie i niski koszt.

Mechaniczne metody antykoncepcji mają następujące zalety: bezpieczeństwo, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (w przypadku prezerwatyw). Wady są związane z brakiem efektu i połączeniem między aplikacją a kopią.

Naturalne sposoby

Naturalne metody sugerują abstynencję w stosunku płciowym w dni zbliżone do owulacji. Indeks Pearl'a sięga 40. Aby określić płodny okres ("niebezpieczny"), należy zastosować następujące metody:

kalendarz,
pomiar temperatury w odbytnicy,
test śluzu szyjkowego
symptotermiczny.

Kalendarzowa metoda antykoncepcji

Stosowany wyłącznie u kobiet w regularnym cyklu. Uważa się, że owulacja występuje w 12-16 dniu cyklu, trwając 28 dni, komórka plemnika żyje 4 dni, komórka jajowa - 1 dzień. Dlatego okres "niebezpieczny" trwa od 8 do 17 dni. W dzisiejszych czasach musisz korzystać z innych metod ochrony.

Gdy metoda temperaturowa określa dzień owulacji, który pokrywa się z momentem wzrostu temperatury w odbycie.Okres "bezpieczny" rozpoczyna się 3 dni później. Ta metoda nie jest akceptowana przez pary, prowadząc stałe aktywne życie seksualne.

Ocena śluzu szyjkowego i metoda objawowo-termiczna wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta, uważnego monitorowania jego stanu, a zatem są stosowane niezwykle rzadko.

Przerwane współżycie

Prosta, niedroga, ale nieskuteczna metoda ochrony. Wskaźnik Perla osiąga 25. Ciąża najczęściej występuje z powodu penetracji pre-ejakulatu do pochwy, która zawiera również plemniki. Dla mężczyzn ta metoda nie jest zbyt fizjologiczna, może służyć jako czynnik ryzyka rozwoju zapalenia gruczołu krokowego.

Biologiczna metoda antykoncepcji (naturalna) jest zwykle stosowana przez pary, które obawiają się skutków ubocznych innych metod, które chcą zaoszczędzić pieniądze na zakupie pigułek lub prezerwatyw, a czasem z powodów religijnych.

Sterylizacja

Chirurgiczne metody antykoncepcji są stosowane u obu płci. Kobiety wykonują obcinanie lub podwiązanie jajowodów, w wyniku czego jajo nie może dostać się do macicy. U mężczyzn przecinają się z przewodami wytryskującymi, a plemniki nie wchodzą do ejakulatu. Jest to najskuteczniejsza metoda antykoncepcji, indeks Pearl wynosi 0-0,2. Wystąpienie ciąży może być związane z przywróceniem drożności jajowodów. Jest to metoda nieodwracalna, więc pacjent jest dokładnie wyjaśniany, że nie może mieć dzieci. Przywrócenie drożności rurek jest złożoną i nieefektywną operacją, a zapłodnienie in vitro pozostaje jedynym sposobem na urodzenie dziecka.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania medyczne do rodzenia dzieci (ciężka choroba genetyczna, ciężka patologia pozatrofitalna u kobiet), wówczas na jego życzenie można przeprowadzić sterylizację w dowolnym wieku. Jeśli nie ma takich przeciwwskazań, wówczas metoda chirurgiczna jest stosowana, gdy pacjent osiąga wiek 35 lat lub jeśli ma co najmniej 2 dzieci.

Zazwyczaj taka operacja jest wykonywana laparoskopowo, czas jej wykonania - 10-20 minut. Ponadto, podwiązanie jajowodów może być wykonywane podczas cięcia cesarskiego lub operacji brzusznej z innego powodu, ale tylko z konieczności poprzez pisemne oświadczenie pacjenta.

Metody antykoncepcyjne po porodzie

W przypadku braku miesiączki w okresie laktacji: w ciągu pierwszych 6 miesięcy karmienia mlekiem z piersi co najmniej 6 razy dziennie, przerwy między karmieniem nie przekraczają 6 godzin, przy braku miesiączki prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo niskie,
sterylizacja
progestyny (mini-pili) mogą być stosowane podczas laktacji,
1,5 miesiąca po porodzie, możesz użyć Depo-Provera lub Norplant w tle karmienia piersią,
najlepiej stosować prezerwatywy w połączeniu ze środkami plemnikobójczymi lub wybierać je z już zastosowaną substancją leczniczą,
w przypadku braku mleka matki, łączone doustne środki antykoncepcyjne są stosowane od 21 dni po porodzie, antykoncepcja wewnątrzmaciczna od 5 tygodni.

Przeczytaj więcej o wszystkich dostępnych metodach w artykule "Antykoncepcja po porodzie".

Wybór metody antykoncepcji należy omówić z ginekologiem. Często może doradzić bardziej wygodne i niedrogie narzędzie niż to, którego używała wcześniej.

Przypadki, w których konieczne jest stosowanie antykoncepcji awaryjnej

Życie nie jest przewidywalne i mogą istnieć różnego rodzaju okoliczności, które wymagają użycia pilnych środków antykoncepcyjnych:

gwałt
prezerwatywa złamała się
ciąża może wystąpić każdego dnia przed miesiączką, po jej zakończeniu, a nawet w trakcie,
nasienie dostało się do łona kobiety podczas przerwanego stosunku płciowego,
nieprawidłowe obliczenie owulacji,
kobieta nie przyjmowała doustnych środków antykoncepcyjnych dłużej niż przez dwa dni.

To ważne!Warto pamiętać, że seks bez środków ochrony może prowadzić do zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową lub AIDS.

Antykoncepcja antykoncepcyjna

Połączone doustne środki antykoncepcyjne. Leki te są przyjmowane nie później niż trzy dni po stosunku bez zabezpieczenia. Marvelon, Rigevidon, Miniziston, Femoden, Microgenon, Non-ovlon, Anovlar, Bisokurin, Ovidon, Ovulen - preparaty na bazie etynyloestradiolu, które są przyjmowane kilka razy w odstępie 12 godzin.
Nie później niż dwa dni po stosunku bez zabezpieczenia biorą czyste doustne preparaty progestagenowe.
Mifepriston - lek niehormonalny. Na poziomie receptorów w macicy tłumi hormon i zwiększa skurcz mięśni narządu. Komórka jajowa jest zablokowana i nie może wejść do macicy. Akceptacja oznacza jedynie po konsultacji z ginekologiem.
Urządzenia wewnątrzmaciczne. Najbardziej skuteczna metoda antykoncepcji awaryjnej. Nie później niż w piątym dniu po kontakcie seksualnym ginekolog wstrzykuje wewnątrz macicy urządzenia w kształcie litery T zawierające miedź. Wraz z wprowadzeniem urządzenia wewnątrzmacicznego należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i przeciwwskazania.

Zasada antykoncepcji awaryjnej

Duża dawka czystej progestyny i leków mieszanych zakłóca proces dojrzewania pęcherzyków. Pojedyncza dawka tych leków, niezależnie od fazy cyklu, narusza tworzenie się endometrium i go odrzuca.

Środki antykoncepcyjne wywołać niewydolność hormonalną jajników. Prowadzi to do zahamowania owulacji i upośledzenia zapłodnienia.

Mifepristone blokuje działanie progesteronu i zmniejsza macicę, co wywołuje odrzucenie endometrium.

Spirala powoduje efekt obecności w macicy obcego ciała, w wyniku czego endometrium gromadzą komórki ochronne ciała, które mają szkodliwy wpływ na jajo. Liczba prostaglandów wzrasta, co prowadzi do zmniejszenia macicy. Z tego powodu implantacja jaja jest zablokowana. Rurki jajowate są mocno skurczone, zapłodnione jaja, dostające się do macicy znacznie wcześniej, nie mogą być tam ustalone.

Contra contraceptive Przeciwwskazania

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji awaryjnej, między innymi takie jak:

ciąża
wysoka wrażliwość na dowolny składnik leku,
dojrzewanie,
przełożone zapalenie wątroby
ciężkie postacie choroby wątroby lub dróg żółciowych.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, przed użyciem tych lub innych środków antykoncepcji w nagłych wypadkach, należy skonsultować się z ginekologiem.

Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria

2 673 wyświetleń, dziś 4 wyświetlenia