Kleszczowe zapalenie mózgu: objawy, leczenie, profilaktyka 6771 0

Kleszczowe zapalenie mózgu - choroba zakaźna, która opiera się na uszkodzeniu mózgu i rdzenia kręgowego przez flawiwirus przenoszony na ludzi przez kleszcze. W zależności od postaci choroby jej objawy to: gorączka, bóle głowy, drgawki, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej, ból wzdłuż nerwów, wiotkie niedowłady i porażenie. Diagnoza jest potwierdzona przez PCR krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie we wczesnych stadiach choroby jest mianowaniem immunoglobuliny przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, lekom przeciwwirusowym. W późniejszych okresach możliwe jest tylko zapobieganie stanom zagrażającym życiu i leczenie objawowe.

Przyczyny kleszczowego zapalenia mózgu

Czynnikiem powodującym chorobę jest wirus z rodzaju flawiwirus (Flavivirus). Na zdjęciach z mikroskopu elektronowego jest to cząstka w postaci kuli o małych występach na powierzchni, o wielkości 40-50 nm. Taki niewielki rozmiar (2 razy mniejszy niż wirus grypy i 3-4 razy mniejszy niż wirus odry) umożliwia patogenowi łatwe przenikanie przez wszystkie bariery ochronne układu odpornościowego.

Charakterystyczne dla wirusa kleszczowego zapalenia mózgu są słaba odporność na wysokie temperatury, środki dezynfekujące i promieniowanie ultrafioletowe. Tak więc, gdy gotuje się, umiera po 2 minutach i nie może być przechowywany w środowisku przy gorącej słonecznej pogodzie. Jednak w niskich temperaturach jest w stanie utrzymać swoją żywotność przez długi czas. W zakażonych produktach mlecznych flawiwirus nie traci swoich właściwości w ciągu 2 miesięcy.

W naturze kleszczowy wirus zapalenia mózgu, jak sama nazwa wskazuje, znajduje się w ciele jadowitych kleszczy. Oprócz ludzi wirus może zarazić dzikie i domowe zwierzęta, w tym krowy i kozy. W związku z tym infekcja może wystąpić zarówno bezpośrednio - gdy dana osoba jest ukąszona kleszczem, jak i przypadkowo miażdży owada, próbując go wyekstrahować, oraz gdy spożywa mleko i produkty mleczne, które nie zostały poddane obróbce termicznej i są otrzymywane od chorych zwierząt. Im dłużej kleszcz jest na ludzkiej skórze, tym większe ryzyko rozwoju choroby.

Najwięcej zachorowań odnotowano późną wiosną i wczesną jesienią, co jest spowodowane zwiększeniem liczby kleszczy w tym czasie. Możesz zarazić się kleszczowym wirusem zapalenia mózgu podczas spaceru w lesie, w parku, odwiedzając miejsca do rekreacji na świeżym powietrzu.

Klasyfikacja kleszczowego zapalenia mózgu

W zależności od tego, jakie oznaki choroby są najsilniejsze, kleszczowe zapalenie mózgu może wystąpić w 3 postaciach:

• gorączkowy (z przewagą gorączki) rozwija się u 50% pacjentów
• meningeal (z uszkodzeniem błon mózgowych i rdzenia kręgowego), jest charakterystyczny dla 30% zakażonych
• ogniskowa (z zaangażowaniem w proces substancji mózgowej z rozwojem ogniskowych objawów neurologicznych), odnotowana u 20% pacjentów.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Ukryte lub okres inkubacji choroby trwa około 1-2 tygodni. Ale mogą występować jako piorunujące, gdy 24 godziny mijają od momentu zakażenia do pierwszych objawów, jak również długotrwałych postaci choroby, z okresem inkubacji do 1 miesiąca.

Podczas okresu ukrytego cząsteczki wirusa rozmnażają się energicznie w miejscu wprowadzenia (skóra zraniona lub ściana jelita), następnie wchodzą do krwi i są przenoszone w całym ciele. Ta chwila oznacza pojawienie się pierwszych objawów klinicznych. Drugi szczyt rozmnażania się flawiwirusa występuje już w narządach wewnętrznych (ośrodkowy układ nerwowy, nerki, węzły chłonne, wątroba).

Wszystkie formy kleszczowego zapalenia mózgu (gorączka, zapalenie opon mózgowych, ogniskowa) mają wspólne początkowe objawy.Choroba zaczyna się ostro, w wielu przypadkach pacjent może jasno wskazać nawet godzinę, kiedy jego stan znacznie się pogorszył. Pierwsze objawy przypominają objawy grypy: dreszcze, bóle mięśni, bóle stawów, bóle głowy, osłabienie, letarg, wymioty i konwulsje można zaobserwować na tle gwałtownego wzrostu temperatury ciała (typowego dla dzieci). Podczas badania zwraca się uwagę na zaczerwienienie skóry twarzy, szyi, obojczyka i białek oczu z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi. Kolejny przebieg choroby zależy od formy, w jakiej wystąpi u danego pacjenta.

Gorączkowa forma

Kleszczowe zapalenie mózgu w tej postaci występuje z przewagą stanu gorączkowego, który może trwać od 2 do 10 dni. W większości przypadków ma on charakter falowy, to znaczy po pierwszym wzroście temperatury i późniejszym ustępowaniu objawów klinicznych, choroba powraca ponownie i następuje nowy atak gorączki trwający kilka dni. Po około 10 dniach temperatura ciała wraca do normy, ogólny stan pacjenta poprawia się. Jednak osłabienie, brak apetytu, palpitacje serca, pocenie się można zaobserwować nawet w ciągu 1 miesiąca od wyzdrowienia laboratoryjnego (zgodnie z wynikami analizy krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego).

Formularz meningeal

Postać ta charakteryzuje się pojawieniem się w 3-4 dniu choroby objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - uszkodzenia błony rdzenia kręgowego i mózgu. Objawy objawiające się: silny ból głowy, który nie łagodzi działania przeciwbólowego, wymioty, zwiększona wrażliwość skóry, nawet dotykanie ubrania ciału powoduje ból, sztywność (silne napięcie) mięśni potylicznych, co prowadzi do mimowolnego wywracania głowy, objawu Kerniga - niezdolność do arbitralnego rozkurczu w kolanie nogi zgiętej pod kątem prostym w stawie kolanowym i biodrowym w pozycji leżącej, górnej i dolnej objawy Brudzinsko o - podczas próby przechylić ordynatora z przodu pacjenta (podbródek do klatki piersiowej) oraz nacisku na kości łonowej, istnieje odruch zgięcia nóg w stawach kolanowych i biodrowych.

Wszystkie te objawy choroby są zjednoczone przez koncepcję syndromu oponowego i oznaczają, że wirus kleszczowego zapalenia mózgu osiągnął błonę rdzenia kręgowego i mózgu. Gorączka i objawy meningalne utrzymują się przez około 2 tygodnie. Po normalizacji temperatury u pacjentów z długim okresem czasu (do 2 miesięcy) utrzymują się osłabienie (osłabienie, letarg), słaba tolerancja jasnego światła, głośne dźwięki, obniżony nastrój.

Ogniskowa forma

Należy do najbardziej dotkliwych i najbardziej niekorzystnych, zgodnie z prognozowanymi postaciami kleszczowego zapalenia mózgu. Opiera się na przenikaniu patogenu do substancji mózgu i rdzenia kręgowego. Charakteryzuje się ostrym wzrostem temperatury ciała do 40 ° C i powyżej, występuje letarg, senność (nadmierna senność), wymioty, drgawki, dreszcze.

Obserwuje się objawy uszkodzenia substancji mózgu z pojawieniem się halucynacji, zaburzeń świadomości, urojeń, zaburzenia percepcji czasu i przestrzeni. Zaangażowani w proces pnia mózgu, w którym znajdują się ośrodki odpowiedzialne za zapewnienie funkcji życiowych, można zaobserwować nieprawidłowości w układzie oddechowym i serca. Kiedy wirus dostanie się do tkanki móżdżku, pojawia się nierównowaga, drżenie rąk i nóg. Po uszkodzeniu rdzenia kręgowego dochodzi do zwiotczenia (z osłabionym napięciem mięśniowym), niedowładu i porażenia mięśni szyi, ramion, górnej części klatki piersiowej i powierzchni nadłopatkowej. Kiedy wirus przenika do korzeni rdzenia kręgowego, pojawia się rwa kulszowa - ból wzdłuż nerwu, zaburzenia dobrowolnych ruchów, funkcje narządów wewnętrznych i pojawianie się zaburzeń wrażliwości skóry w tych częściach, za które odpowiedzialny jest zaatakowany korzeń.

Ogniskowa postać kleszczowego zapalenia mózgu może mieć charakter dwufalowy (dwupasmowe wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), gdy pierwszy atak choroby przypomina zwykłą postać gorączkową, a kilka dni po normalizacji temperatury ciała objawy uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego pojawiają się ostro.

Szczególna forma kleszczowego zapalenia mózgu jest postępująca, która może rozwinąć się po każdej innej postaci choroby. Charakteryzuje się rozwojem uporczywych zaburzeń mózgu i rdzenia kręgowego po kilku miesiącach lub nawet latach po ostrym okresie choroby.

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu

Przy ustalaniu dokładnej diagnozy odgrywają ważną rolę: objawy kliniczne, dane epidemiologiczne, badania laboratoryjne.

Objawy kliniczne. Są to cechy choroby, która opisuje lekarza neurologa, badającego pacjenta. Objawy kliniczne obejmują dolegliwości pacjentów, w tym początek choroby, kolejność występowania pewnych objawów, obiektywne badanie, które ujawnia oznaki uszkodzenia narządów i układów.

Dane epidemiologiczne. Jest to informacja o miejscu zamieszkania pacjenta, jego aktywności zawodowej, spożywaniu pewnych produktów, sezonie, w którym powstała choroba, fakcie kleszcza i próbach wydobycia go ze skóry. Dane te pomagają zawęzić zakres rzekomych chorób.

Testy laboratoryjne. Aby potwierdzić przyczynę choroby za pomocą wykrywania cząstek kleszczowego zapalenia mózgu w krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym za pomocą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Ponadto, można stosować metody serologiczne z określeniem miana przeciwciał w sparowanych surowicach pacjenta, pobieranych w odstępach 2 tygodni. Uwzględnia to nie tylko poziom miana przeciwciał w jednej próbce, ale także jej wzrost lub spadek w zależności od czasu, jaki upłynął od początku choroby.

Leczenie kleszczowego zapalenia mózgu

Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu. Ponieważ dana osoba jest ślepym zaułkiem w rozprzestrzenianiu się flawiwirusa, pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu nie jest zakaźny i nie stanowi zagrożenia dla innych, dlatego wszystkie działania terapeutyczne są przeprowadzane nie w dziale chorób zakaźnych, ale w neurologii.

Leczenie obejmuje określone (ukierunkowane na patogen), patogenetyczne (blokowanie mechanizmów choroby) i leczenie objawowe. Pacjentowi przydzielono ścisły odpoczynek w łóżku. Schemat konkretnego leczenia zależy od czasu, jaki upłynął od pojawienia się pierwszych objawów. Na samym początku choroby (pierwszy tydzień) wysoka skuteczność wykazała podawanie pacjentom immunoglobulin anty-kleszczowych. Jest podawany przez 3 dni. Również przy wczesnej diagnozie uzyskuje się dobre wyniki z zastosowania leków antywirusowych: rybonukleazy, rybawiryny, interferonu, ekstraktu z pędów ziemniaka.

Wszystkie te leki są nieskuteczne w późniejszych stadiach choroby, kiedy wirus już uderzył w centralny układ nerwowy. W tym przypadku leczenie nie ma na celu zwalczania czynnika sprawczego choroby, lecz patologicznych mechanizmów zagrażających życiu pacjenta. Aby to zrobić, wykorzystaj dopływ tlenu przez maskę, wentylację mechaniczną z naruszeniem oddychania, środki moczopędne zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe, leki, które zwiększają odporność mózgu na głód tlenu, neuroleptyki.

Rokowanie i zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu

Prognozy dotyczące kleszczowego zapalenia mózgu zależą od stopnia uszkodzenia układu nerwowego. W przypadku postaci gorączkowej z reguły wszyscy pacjenci wracają do zdrowia. W przypadku opon mózgowych rokowanie jest również korzystne, ale w niektórych przypadkach można zaobserwować uporczywe powikłania ośrodkowego układu nerwowego w postaci przewlekłych bólów głowy i rozwoju migreny. Ogniskowa postać kleszczowego zapalenia mózgu jest najbardziej niekorzystna według prognozy.Śmiertelność może osiągnąć 30 osób na 100 przypadków. Powikłaniami tej postaci jest występowanie uporczywego paraliżu, zespołu konwulsyjnego, spadku umysłowego.

Zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu podzielono na 2 obszary: środki organizacyjne i szczepienia. Działania organizacyjne polegają na przeszkoleniu mieszkańców endemicznych regionów (miejsc rozprzestrzeniania się choroby) do przestrzegania zasad zwiedzania stref leśnych i terenów rekreacyjnych w okresie aktywności roztoczy: ubieranie ubrań, które pokrywają większość ciała (z długimi rękawami i spodniami, Panamami lub czapkami na głowie), ostrożne inspekcja ubrań i ciała w celu wykrycia żywych kleszczy, natychmiastowa prośba o pomoc lekarską w przypadku wykrycia wyssanego owada, ostrzeżenie o niedopuszczalności samodzielnego usunięcia, gdy przywiązanie do kleszcza od skóry, umieszczanie repelentów na ubraniach przed spacerem, obowiązkowe gotowanie mleka, nabycie produktów mlecznych tylko od oficjalnych producentów.

Szczepienie obejmuje: bierną immunizację - podanie immunoglobuliny pacjentom, którzy wcześniej nie byli szczepieni przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (w przypadku ukąszenia kleszcza) i aktywną immunizację - szczepienie mieszkańców obszaru rozprzestrzeniania się choroby 1 miesiąc przed sezonem aktywności kleszczy.

Ścieżka transmisji Encephalitis

Kiedy kleszcz ugryza zarażone zwierzę, po tygodniu patogen przenika do wszystkich tkanek owada, koncentrując się najsilniej w gruczołach ślinowych. To wysokie stężenie wirusa w ślinie wyjaśnia jego szybką transmisję po kolejnym ukąszeniu człowieka. Po tym, jak patogen dostanie się do krwiobiegu człowieka, działa wybiórczo na komórki ns (układu nerwowego), co prowadzi do najtrudniejszych zmian.

Trzeba powiedzieć, że ta choroba charakteryzuje się wyraźną sezonowością. Po zimowaniu roztocza są aktywowane, wznoszą się od ściółki po liściach i pełzają po trawie i niskich krzewach.

Fakt, że roztocza siedzą na drzewach i skaczą na człowieka, jest mitem! Poznaj główne niebezpieczeństwo czekające na trawie i niskich krzakach!

Kleszcze są aktywne na początku wiosny, gdy tylko temperatura wzrośnie powyżej 5 ° C. Najważniejsze dla kobiety w tym okresie jest znalezienie gospodarza i picie krwi. Ona potrzebuje go do funkcji reprodukcyjnej - rozwoju jaj. Gdy zbliża się do niej zwierzę lub osoba z ciepłokrwistą, atakuje, przywierając do futra lub ubrania. Po ugryzieniu pije krew przez 6 dni, a następnie upada, składa jaja i umiera. Przenoszenie wirusa następuje przez ślinę w momencie ugryzienia.

Ponadto możliwe jest zakażenie, gdy zakażony kleszcz zostanie zmiażdżony i przetarty.

Istnieją również rzadkie przypadki, gdy zakażenie występuje, gdy zakażone zwierzę zostaje wprowadzone do diety surowego mleka.

Tak więc istnieją 2 główne sposoby przenoszenia choroby:

• Od kleszcza: przez ślinę i kruszenie.
• W przypadku użycia, nie gotowane mleko krowie i kozie.

Niebezpieczeństwo dla samego środowiska nie jest chorą osobą.

Okres inkubacji

Uważa się, że od momentu, w którym wirus przedostanie się do krwi przed pierwszymi objawami choroby, trwa od 1 dnia do miesiąca. Średnio okres wynosi 1-3 tygodnie, ponieważ formy rozwoju choroby są różne.

1. Błyskawica szybko. Dzięki temu początkowe objawy pojawiają się już pierwszego dnia.
2. Przedłużony. W tym przypadku czas trwania okresu inkubacji może wynosić około miesiąca, a czasem nawet nieco dłużej.

Należy zauważyć, że czasami choroba przebiega bezobjawowo. Rzadko, ale zdarzają się sytuacje, w których zarażona osoba nie rozwija się w kleszczowe zapalenie mózgu.

Diagnoza zapalenia mózgu

Podczas wstępnego badania pacjenta z zaburzeniami neurologicznymi obowiązkowe jest ustalenie, czy występuje ukąszenie przez kleszcza lub jedzenie niepasteryzowanego mleka.

Następnie wykonaj ogólną analizę. Przeprowadzone badania laboratoryjne i instrumentalne.W ogólnej analizie moczu, co do zasady, nie znaleziono żadnych istotnych danych, pełna liczba krwinek pokazuje wzrost stężenia COE.

Główną metodą jest użycie sparowanych surowic.

Rozpoznanie potwierdzają testy serologiczne, podczas których we krwi pacjenta wykrywane są specyficzne przeciwciała przeciwko patogenowi z podejrzeniem kleszczowego zapalenia mózgu.

Ponadto, podczas początkowych manifestacji, metody PCR i ELISA są stosowane jako dodatkowa diagnostyka.

Za pomocą MRI można potwierdzić obecność zmian zachodzących w mózgu - obrzęk niektórych struktur mózgu.

Co zrobić po wykryciu kleszcza?

Im szybciej usunie się kleszcza, tym większe prawdopodobieństwo, że ukąszony nie rozwinie poważnych komplikacji.

Jeśli znajdziesz owada, który już utknął, spróbuj go ostrożnie usunąć. Odbywa się to za pomocą ruchów obrotowych za pomocą pincety lub nitki, która jest zapewniona w postaci pętli pod przednimi łapami.

Zapamiętaj trzy ważne reguły, które mają zastosowanie przy wyodrębnianiu kleszcza:

1. Nie wyciągaj szybko owada, więc istnieje szansa na oderwanie i opuszczenie głowy wraz z tułowiem w ciele.
2. Umieść wyciągnięty owad w szklanym pojemniku i zanieś go do stacji sanitarno-epidemiologicznej w celu przetestowania obecności wirusa chorobotwórczego.

Wytrzyj ukąszenia i ręce wacikiem zamoczonym w alkoholu.

1. Skonsultuj się z lekarzem iw ciągu miesiąca będziesz pod nadzorem specjalisty.

Niespecyficzna profilaktyka

Ma to chronić się przed upadkiem na ciało kleszcza. Wiosną, wczesnym latem i jesienią prawdopodobieństwo zakażenia jest najwyższe. Co więcej, kleszcz może dostać się do organizmu zarówno w lesie, jak iw domu, czołgając się przyniesionymi kwiatami łąki lub gałęziami krzewów.

Najlepsze ubrania do odwiedzenia w tym czasie to specjalne kostiumy komarów. W przypadku ich braku noszą grube ubrania, wpychają koszulę do spodni i skarpetki na spodnie. Obowiązkowe i nakrycia głowy. Wszystko to ma na celu utrudnienie ruchu kleszcza i dotarcie do otwartej przestrzeni ciała. Należy pamiętać, że nawet dorosły owad nie może gryźć i zarazić, ale larwę.

Repelenty stosuje się do otwartych obszarów i odzieży.

Po odwiedzeniu lasów i parków należy zbadać siebie i bliskich, zwłaszcza miejsca, w których skóra jest cienka (kleszcze lubią się w tych miejscach): pachwiny, pachy, podbrzusze, szyję, okolice za uszami.

Precyzyjne zapobieganie

Opiera się na wprowadzeniu specjalnie zaprojektowanych szczepionek. Podstawowy schemat szczepienia jest następujący: kilka iniekcji jest podawanych ze szczepionką w okresie jesienno-zimowym. To tworzy silną odporność przeciwko wirusowi, dodatkowe ponowne szczepienie będzie potrzebne dopiero po 5 latach.

Podczas wizyty w niekorzystnych miejscach dla osób wcześniej nie szczepionych, należy przeprowadzić szczepienie interwencyjne: 3 dawki szczepionki w ciągu 21 dni. W tym przypadku immunitet nabywa się tylko na 1 sezon.

Jeżeli dana osoba nie jest zaszczepiona, po wykryciu kleszczy zostaje wprowadzona immunoglobulina, czyli substancja z gotowymi przeciwciałami przeciw wirusowi. Po 10 dniach wstrzyknięcie leku powtarza się.

Po przeniesieniu choroby tworzy naturalną odporność. Czasami występuje przewlekłe zakażenie nosicielem.

Gdzie jest kleszczowe zapalenie mózgu?

Kleje są powszechne w strefach leśnych i leśno-stepowych o umiarkowanym klimacie. Istnieje kilka rodzajów tych pasożytów, ale z reguły kleszczowe zapalenie mózgu występuje po ugryzieniach Ixodes Persulcatus (tajga tick) lub Ixodes Ricinus (European forest tick). Pierwszy jest bardziej powszechny w Azji, drugi - w regionie europejskim.

Obecnie kleszczowe zapalenie mózgu jest rejestrowane na prawie całym terytorium Rosji (zarejestrowanych jest około 50 terytoriów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej), gdzie głównymi nosicielami są kleszcze. Do najbardziej niekorzystnych regionów pod względem zachorowalności należą regiony Ural, West Siberian, East Siberian i Dalekiego Wschodu oraz z sąsiednich regionów Regionu Moskiewskiego - Twer i Jarosław.

Jak leczyć kleszczowe zapalenie mózgu

W przypadku kleszczowego zapalenia mózgu nie ma specjalnego leczenia. Jeśli wystąpią objawy wskazujące na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), należy natychmiast hospitalizować pacjenta w celu leczenia podtrzymującego.W leczeniu objawowym często stosuje się kortykosteroidy. W ciężkich przypadkach konieczna jest intubacja tchawicy, a następnie wentylacja mechaniczna.

Leczenie etiotropowe polega na przepisaniu homologicznej globuliny gamma przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu. Dzięki temu lekowi można zaobserwować wyraźny efekt terapeutyczny, szczególnie jeśli mówimy o ciężkim lub umiarkowanym przebiegu choroby. Globulinę gamma podaje się domięśniowo w dawce 6 ml, codziennie przez trzy dni. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 13-24 godzinach od wstrzyknięcia - temperatura ciała pacjenta wraca do normy, ogólny stan poprawia się, zmiany opon mózgowych i bóle głowy zmniejszają się, mogą nawet całkowicie zniknąć. W ostatnich latach do leczenia kleszczowego zapalenia mózgu stosowano immunoglobulinę surowicy i homologiczną poliglobulinę, którą uzyskuje się z osocza krwi dawców żyjących w naturalnym ognisku kleszczowego zapalenia mózgu.

Zaledwie 2-3 tygodnie po intensywnym leczeniu, z zastrzeżeniem normalizacji funkcji organizmu i stabilizacji stanu pacjenta, następuje wypisanie ze szpitala. Przeciwwskazana ciężka praca, stres psychiczny. Zaleca się regularne spacery, wskazane jest stosowanie produktów odstraszających kleszcze. Wizyta u lekarza jest wymagana przez dwa lata.

Skąd wziąć inokulację kleszczowego zapalenia mózgu 2016?

W 2016 r. W Moskwie, we wszystkich okręgach administracyjnych od marca do września, punkty szczepień funkcjonują corocznie u podstaw polikliniki, jednostek medycznych, ośrodków zdrowia placówek oświatowych: (w Zachodniej Okręgowej - w poliklinice dziecięcej №119, w poliklinikach dla dorosłych: №209, №162 i MS-poliklinika №202), a także Centralne Centrum Szczepień na podstawie Polikliniki nr 13 (ul. Trubnaja, 19, budynek 1, telefon: 621-94-65).

Gdzie przeprowadzić badanie laboratoryjne kleszczy?

Badania kleszczy na infekcje patogenami naturalnymi infekcjami ogniskowymi są przeprowadzane w Federalnym Centrum Higieny i Epidemiologii, Federalnym Centrum Higieny i Epidemiologii w Moskwie, w Federalnym Instytucie Badawczo-Rozwojowym Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii Rospotrebnadzoru.
Kontaktując się z laboratorium, konieczne jest podanie informacji o dacie i terytorium, na którym tyknięcie zostało zasysane (region, region, miejscowość).

Gdzie przeprowadzać laboratoryjne badania krwi?

Osoby dotknięte inwazją kleszczy na obszarze endemicznym mogą być poddawane laboratoryjnym badaniom krwi (serologicznym) w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu w parazytologicznym oddziale laboratorium mikrobiologicznego Centrum Higieny i Epidemiologii w Moskwie lub w każdym innym laboratorium przeprowadzającym tego typu badania.

Co to jest kleszczowe zapalenie mózgu?

Jeśli nie wdasz się w szczegóły, jest to wirus, który może wywołać stan zapalny pewnych obszarów mózgu: samo zapalenie mózgu lub powiązane zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Z reguły infekcja wchodzi do organizmu po ukąszeniu kleszcza. W rzadkich przypadkach przyczyną zakażenia może być surowe mleko zainfekowanych zwierząt domowych (krów, kóz), z których kleszcze i przywierają do wirusa.

Jakie są objawy kleszczowego zapalenia mózgu

Ta infekcja jest jedną z najbardziej podstępnych. Na początku, zwłaszcza jeśli dana osoba nie wie, że ma krwiopijca gdzieś we włosach lub pod pachą, kleszczowe zapalenie mózgu nie objawia się wcale.

Okres inkubacji tej infekcji może trwać Tkaczykowe zapalenie mózgu (TBE) przez okres do 14 dni, podczas którego nic nie wskazuje na to, że infekcja jest już w ciele.

Ponadto objawy również nie powodują dużego zaniepokojenia:

1. Lekki dyskomfort.
2. Bóle mięśni, takie jak przetrenowanie lub gdzie indziej.
3. Ból głowy
4. Wzrost w temperaturze, czasem nieistotny.

W początkowym okresie objawy kleszczowego zapalenia mózgu przypominają grypę lub nawet przeziębienie.Niewiele osób kojarzy tę niedyspozycję ze spacerem w lesie, co miało miejsce kilka tygodni temu. Zwłaszcza, że ​​najczęściej po "zimnym" etapie następuje poprawa, gdy wydaje się, że jest całkowicie zdrowa.

I rzeczywiście, niektórzy mają szczęście: odporność pokonuje infekcję. Jednak u około 30% osób, które doświadczyły zakażenia, pogarsza się kleszczowe zapalenie mózgu, któremu towarzyszy ostra i znacząca gorączka oraz objawy uszkodzenia układu nerwowego.

Czym jest niebezpieczne odkleszczowe zapalenie mózgu

Uszkodzenia układu nerwowego mogą rozwijać się zarówno jako zapalenie mózgu (upośledzenie świadomości i aktywność motoryczna, w tym porażenie poszczególnych kończyn lub całe ciało), jak i zapalenie opon mózgowych (gorączka, silny ból głowy, sztywność - skamieniałość - mięśnie szyi) lub formy mieszane.

Im starsza lub fizycznie słabsza osoba, tym większe ryzyko. W zależności od podtypu kleszczowego zapalenia mózgu śmiertelność wynosi od 1-2% (podtyp środkowoeuropejski) do 20% (Dalekiego Wschodu).

Ale nawet jeśli nie zakończyłoby się to zgonem, infekcja może spowodować poważne zaburzenia neurologiczne (problemy psychiczne, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, aż do porażenia kończyn, zaburzenia wzroku i słuchu, i tak dalej), które utrzymują się do końca życia.

Według statystyk Czy istnieje naturalna odporność na wirusa kleszczowego zapalenia mózgu? nosicielami kleszczowego zapalenia mózgu są 6 na 100 kleszczy, w tym przypadku od 2 do 6% ukąszonych osób choruje.

Problem polega na tym, że nie można z góry wiedzieć, czy będziesz miał szczęście, czy też zostaniesz poważnie dotknięty. Ważne jest tu zbyt wiele czynników. Na przykład osobiste cechy odporności. Lub podtyp wirusa (kleszcze Dalekiego Wschodu są znacznie bardziej niebezpieczne niż europejskie i syberyjskie, a jednocześnie każdy z nich można znaleźć w całej Rosji). I oczywiście dawka wirusa wstrzyknięta do krwi przez owada.

Dlatego niezwykle ważne jest z czasem - najlepiej na najwcześniejszym możliwym etapie - rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Lyme Disease Edit

Biorąc pod uwagę fakt, że w regionach endemicznych dla CE często spotyka się ogólnoustrojową boreliozę z boreliozą (choroba z Lyme), należy odróżnić CE od tej choroby.

Objawy charakterystyczne dla kleszczowego zapalenia mózgu i boreliozy kleszczowej:

• w historii - obecność ukąszenia kleszcza

• reakcja temperaturowa
• złe samopoczucie
• ból głowy
• mialgia
• bóle stawów
• objawy uszkodzenia układu nerwowego (do niedowładu kończyn i atrofii mięśni).

Pojawienie się tych objawów zapalenia mózgu jest charakterystyczne od samego początku choroby, natomiast w przypadku boreliozy z Lyme - po 3-6 tygodniach.

Jednak charakterystyczne dla boreliozy jest borelioza (borelioza). W miejscu ssania kleszcza pojawia się rumień, który może być pojedynczy, wielokrotny, nawracający i często migrujący, rozprzestrzeniający się z miejsca pierwotnego wyglądu na obwód w postaci różowo-czerwonego pierścienia z jaśniejszym środkiem.

Obecność trzech głównych zespołów układu nerwowego:

1. radikuloneurotyczny, objawiający się bólem w okolicy szyjnej, barkowej i lędźwiowej z częstym występowaniem bólu korzeniowego i nerwobólów (często w miejscu rumienia)
2. niedowład nerwu twarzowego po jednej lub obu stronach
3. zespół ciężkiego zapalenia opon mózgowych.

W diagnostyce laboratoryjnej: reakcje serologiczne na CE w przypadku boreliozy są ujemne, podczas gdy borelioza jest dodatnia.

Poliomyelitis Edytuj

Diagnozę różnicową CE należy również przeprowadzić z polio. Kleszczowe zapalenie mózgu i polio jednoczą się z ogólnymi objawami infekcyjnymi i neurologicznymi. Porównajmy je.

Istnieją dwie główne formy polio:

Postać nieparalityczna ("drobna choroba") to:

• krótkotrwała (3-5 dni) gorączka
• katar
• mały kaszel
• czasami objawy dyspeptyczne
• możliwa jest obecność łatwo płynącego surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Kiedy kleszczowe zapalenie mózgu nie jest obserwowane, nieżyt nosa, kaszel i objawy dyspeptyczne.

Porażenie polio obejmuje 4 etapy:

• preparatywny
• paralityk
• regenerujący
• stan pozostałych efektów.

W odróżnieniu od kleszczowego zapalenia mózgu okres prodromalny z postacią zapalenia wieloukładowego charakteryzuje się:

• katar
• kaszel
• zapalenie gardła
• zaparcie lub biegunka
• podwyższona temperatura ciała w zakresie 37,2-37,5 stopni. C.

Mając na uwadze, że w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu na tle niedyspozycji i ogólnego osłabienia:

• występują okresowe drgania mięśni o charakterze włóknisto-lub fascik,
• nagle pojawia się osłabienie w kończynie i uczucie drętwienia, osłabienie. Ból w tym przypadku nie jest typowy.
• Ból głowy z najmniejszym skurczem głowy.

Zapalenie poliomyelitis charakteryzuje się pojawieniem się nagłego paraliżu, który często rozwija się w ciągu kilku godzin (dotyczy to przednich rogów dolnego odcinka piersiowego i lędźwiowego rdzenia kręgowego), głównie w mięśniach proksymalnych, najczęściej w kończynach dolnych, a także w chorobach narządów miednicy mniejszej. W przypadku kleszczowego zapalenia mózgu typowe jest umiejscowienie zmian w przednich rogach szyjno-lędźwiowego rdzenia kręgowego.

Wzrost zaburzeń ruchowych w przebiegu choroby Heinego-Medina występuje w jak największym stopniu w ciągu pierwszych dwóch dni od wystąpienia paraliżu, podczas gdy w CE objawy te utrzymują się do 7-12 dni.

Należy zauważyć, że w przypadku CE znaki patognomotyczne:

• Historia epidemiologiczna
• diagnostyka laboratoryjna.

Przeprowadzona diagnostyka różnicowa eliminuje polio.

Flu Edit

Kleszczowe zapalenie mózgu w początkowej fazie jest podobne do grypy.

Kleszczowe zapalenie mózgu i grypa łączą się:

• słabość
• wysoka gorączka
• ciepło
• dreszcze
• ból w mięśniach i kościach
• nudności
• wymioty
• światłowstręt

Jednak w przypadku grypy, w odróżnieniu od kleszczowego zapalenia mózgu, jest charakterystyczne:

• lokalizacja bólu głowy w obszarze czołowym i skroniowym oraz w okolicy łuków brwiowych
• ból podczas poruszania gałek ocznych
• suchość i ból gardła
• suchy i bolesny kaszel, suchość
• przekrwienie błony śluzowej nosa z objawami zatkania oddychania przez nos
• przekrwienie błony śluzowej nosogardzieli, miękkie i twarde podniebienie
• możliwe zapalenie tchawicy z bólem wzdłuż mostka
• laboratorium: leukopenia z eozynopenią i neutropenią, względna limfocytoza i często monocytoza.

Należy pamiętać, że grypa charakteryzuje się obecnością hipotermii poprzedzającej grypę.

Aby potwierdzić rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu, należy wziąć pod uwagę obecność:

• dane epidemiologiczne (kontakt z kleszczami)
• pozytywne reakcje serologiczne.

Zapalenie opon mózgowych Edytuj

Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana z epidemicznym mózgowym i gruźliczym zapaleniem opon mózgowych.

Epidemiczne mózgowe zapalenie opon mózgowych, w przeciwieństwie do oponowej postaci kleszczowego zapalenia mózgu, charakteryzuje się:

• ostry początek
• szybki rozwój zespołu opon mózgowych
• sezonowość
• brak wskazań ukąszenia kleszcza
• ropny alkohol.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych to choroba, która występuje:

Prowadzenie laboratoryjnych badań serologicznych u pacjentów pomaga również odróżnić kleszczowe zapalenie mózgu od różnego surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Nie ma metody dla specyficznego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu. Jeśli wystąpią objawy wskazujące na uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu), należy natychmiast hospitalizować pacjenta, aby zapewnić leczenie wspomagające. W leczeniu objawowym często stosuje się kortykosteroidy. W ciężkich przypadkach konieczna jest intubacja tchawicy, a następnie wentylacja mechaniczna.

Profilaktykę awaryjną kleszczowego zapalenia mózgu przeprowadza się za pomocą preparatów immunoglobulin, w szczególności homologicznej gamma-globuliny uzyskanej z osocza krwi dawców. Immunoglobuliny mają wyraźny efekt terapeutyczny: obniżenie temperatury ciała pacjenta, rozluźnienie bólów głowy i zjawisk meningalnych. Osiągnięcie maksymalnej wydajności wymaga najwcześniejszego podania leku.

Szczepienie stosuje się jako swoistą profilaktykę, która jest najbardziej niezawodnym środkiem zapobiegawczym. Wszystkie osoby zamieszkujące tereny endemiczne lub wchodzące na nie są obowiązkowo szczepione. Populacja na obszarach endemicznych stanowi w przybliżeniu połowę całej populacji Rosji. W Rosji szczepienia przeprowadzane są przez zagraniczne (FSME, Encepur) lub krajowe szczepionki zgodnie z programami głównymi i awaryjnymi. Podstawowy schemat (0, 1-3, 9-12 miesięcy) jest przeprowadzany, a następnie ponowne szczepienie co 3-5 lat. Aby stworzyć odporność na początku sezonu epidemii, pierwszą dawkę podaje się jesienią, a drugą zimą. W przypadku osób niezaszczepionych, które dochodzi do ognisk endemicznych wiosną i latem, stosuje się tryb awaryjny (dwa zastrzyki z przerwą 14 dni). Szczepionki ratunkowe są szczepione tylko na jeden sezon (odporność rozwija się po 2-3 tygodniach), po 9-12 miesiącach otrzymuje się 3. zastrzyk.

W Federacji Rosyjskiej, podczas ssania kleszczy niezaszczepionych, immunoglobulina jest wstrzykiwana domięśniowo w ilości od 1,5 do 3 ml. w zależności od wieku. Po 10 dniach lek podaje się ponownie w ilości 6 ml. Skuteczność profilaktyki w nagłych wypadkach za pomocą specyficznej immunoglobuliny musi zostać potwierdzona zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami medycyny opartej na dowodach.

Niespecyficzne środki zapobiegawcze ograniczono do zapobiegania zasysaniu kleszczy, a także do ich wczesnego usuwania.

• Unikaj odwiedzania siedlisk kleszczy (siedlisk leśnych z wysoką trawą, krzewami) w okresie od kwietnia do lipca. Encefalityczne ataki roztoczyły się, przylgnęły do ​​ciepłokrwistych zwierząt i ludzi przechodzących obok jak łopian. Jako miejsce oczekiwania na ofiary wybierają spocone plamy z ciepłokrwistej trawy i gałązki w zacienionych trawiastych miejscach. Mając to na uwadze, wędrówki powinny być trzymane z daleka od ścieżek zwierzęcych i zwierząt gospodarskich. Na ścieżkach i szerokich ścieżkach trzymaj środek ścieżek, unikając kontaktu z roślinnością wiszącą na ścieżce.
• Użyj repelentów zawierających DEET lub permetrynę.
• Powinieneś nosić ubrania z długimi rękawami i nogawki bez otworów i dziur, nogi najlepiej schować w długie skarpetki i koszulę w spodniach. Włosy powinny być ukryte pod kapeluszem. Aby łatwiej było zauważyć roztocza, lepiej jest nosić odzież w jasnym kolorze.
• Podczas pobytu w lesie zaleca się regularne kontrolowanie odzieży i monitorowanie odsłoniętej skóry (szyi, nadgarstków). Jeśli przestrzegasz zasad noszenia ubrań, jak wskazano powyżej, kleszcze, które nie zostały usunięte z ubrań, nieuchronnie spadną na szyję, gdzie są łatwe do wykrycia.
• Po powrocie z lasu wykonuje się inspekcję odzieży i ciała. Ponieważ niektóre części ciała nie są dostępne do samodzielnego badania, należy skorzystać z pomocy zewnętrznej w celu zbadania pleców i skóry głowy.
• Ponieważ formy larwalne kleszczy są bardzo małe, można je przeoczyć na ubraniu. Aby uniknąć ich sklejania, zaleca się pranie odzieży w gorącej wodzie.
• Jeśli zostanie znaleziony zasysany kleszcz, należy go natychmiast usunąć. Im wcześniej kleszcz zostanie usunięty, tym mniejsze ryzyko infekcji. Możesz usunąć kleszcz za pomocą pincety lub nici do manicure, rzucając pętlę z segmentu nici tak, aby wszystkie kończyny były na zewnątrz, dokręć. Kleszcza usuwa się za pomocą ruchów wahadłowych. Unikaj zmiażdżenia kleszczy! Ranę można leczyć dowolnym roztworem dezynfekującym (chlorheksydyna, roztwór jodu, alkohol itp.).

Zaszczepione osoby nie wymagają dodatkowego wprowadzenia immunoglobuliny.

U 10-20% zakażonych osób rozwijają się trwałe powikłania neurologiczne i psychiczne. Śmiertelność infekcji wynosi 1-2% dla podtypu europejskiego i 20-25% dla Dalekiego Wschodu, z reguły śmierć następuje w ciągu 5-7 dni po wystąpieniu objawów neurologicznych.

Co to jest?

Kleszczowe zapalenie mózgu (wiosenno-letnie kleszczowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) jest naturalną ogniskową infekcją wirusową, charakteryzującą się gorączką, zatruciem i uszkodzeniem szarej tkanki mózgu (zapalenie mózgu) i / lub błonami mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Choroba może prowadzić do utrzymujących się powikłań neurologicznych i psychiatrycznych, a nawet do śmierci pacjenta.

Według statystyk, sześć kleszczy na sto jest nosicielami wirusa (od 2 do 6% ukąszonych osób może zachorować od zakażonej osoby).

Jak przebiega infekcja?

Głównym rezerwuarem i źródłem infekcji są kleszcze. W jaki sposób wirus kleszczowego zapalenia mózgu przenosi się do organizmu owada? 5-6 dni po ukąszeniu zakażonego zwierzęcia w naturalnym ognisku, patogen przenika do wszystkich narządów kleszcza i koncentruje się głównie w układzie rozrodczym i trawiennym, gruczołach ślinowych. Tam wirus pozostaje w całym cyklu życia owada, a to trwa od dwóch do czterech lat. I przez cały ten czas po ukąszeniu przez kleszcz zwierzęcia lub człowieka następuje przeniesienie kleszczowego zapalenia mózgu.

Każda osoba w obszarze, w którym wybuchnie infekcja, może zostać zainfekowana. Statystyki te rozczarowują ludzi.

• Naturalnym rezerwuarem infekcji mogą być dowolne zwierzęta: jeże, krety, wiewiórki, wiewiórki i norniki oraz około 130 innych gatunków ssaków.
• W zależności od regionu liczba zarażonych kleszczy wynosi od 1-3% do 15-20%.
• Niektóre gatunki ptaków również należą do możliwych nosicieli - kuraków, zięb, drozdów.
• Według epidemiologii, kleszczowe zapalenie mózgu jest powszechne od Europy Środkowej do wschodniej Rosji.
• Pierwszy szczyt choroby odnotowano w okresie od maja do czerwca, a drugi - pod koniec lata.
• Istnieją przypadki zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu u osoby po spożyciu mleka od zwierząt zakażonych kleszczami.

Sposoby przeniesienia kleszczowego zapalenia mózgu: przenoszone, w chwili ukąszenia przez zakażonego kleszcza, i pokarmowe - po zjedzeniu skażonej żywności.

Formy choroby

Objawy po ataku kleszczowego zapalenia mózgu są bardzo zróżnicowane, ale dla każdego pacjenta okres choroby tradycyjnie przebiega z kilkoma wyraźnymi objawami.

Zgodnie z tym istnieje kilka głównych postaci kleszczowego zapalenia mózgu:

1. Gorączkowy. Wirus kleszczowego zapalenia mózgu nie wpływa na centralny układ nerwowy, pojawiają się jedynie objawy gorączki, a mianowicie wysoka gorączka, osłabienie i bóle ciała, utrata apetytu, ból głowy i nudności. Gorączka może trwać do 10 dni. Płyn mózgowo-rdzeniowy się nie zmienia, nie występują objawy uszkodzenia układu nerwowego. Prognoza jest najkorzystniejsza.
2. Meningoencephalitic. Charakteryzuje się uszkodzeniem komórek mózgowych charakteryzujących się zaburzoną świadomością, zaburzeniami psychicznymi, drgawkami, osłabieniem kończyn, paraliżem.
3. Meningeal. Wirus wchodzi do opon mózgowych, wpływając na neurony. W tym samym czasie rozwija się ogniskowa forma choroby. Oprócz gorączki objawy zapalenia mózgu obejmują silny ból głowy, wymioty, światłowstręt. Pojawiają się oznaki zaangażowania w proces zapalny opon mózgowych - sztywna szyja. Po wykonaniu nakłucia lędźwiowego w płynie mózgowo-rdzeniowym można zaobserwować oznaki stanu zapalnego: pojawiają się komórki plazmatyczne, zmniejsza się poziom chlorków itp.
4. Poliomyelitis. Charakteryzuje się uszkodzeniami neuronów szyjnego rdzenia kręgowego i wygląda jak polio. Pacjent ma uporczywe porażenie mięśni szyi i rąk, co prowadzi do niepełnosprawności.

Specjalna forma infekcji kleszczowej - z kursem dwufazowym.Pierwszy okres choroby charakteryzuje się objawami gorączki i utrzymuje się przez 3-7 dni. Następnie wirus wchodzi do opon mózgowych, pojawiają się objawy neurologiczne. Drugi okres trwa około dwóch tygodni i jest znacznie trudniejszy niż w fazie gorączki.

Co zrobić, jeśli ugryziony przez kleszcza?

Jeśli kleszcz przeniknął do skóry osoby, powinien zostać usunięty w placówce medycznej. Nie zaleca się wykonywania tego samodzielnie, ponieważ można uszkodzić jego ciało i nie całkowicie go usunąć. W przypadku, gdy w pobliżu nie ma szpitali i istnieje pilna potrzeba usunięcia kleszcza, należy wykonać następujące czynności:

• skóra jest bogato nasmarowana wazeliną lub olejem (aby zatrzymać przepływ tlenu do kleszczy)
• następnie chwyta się pęsetą i, przy ostrożnych ruchach obrotowych przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, usuwa się z ludzkiej skóry.
• po ekstrakcji konieczne jest udanie się do szpitala na szczepienie w pierwszych dniach po ukąszeniu - swoista donorowa immunoglobulina jest wstrzykiwana domięśniowo w dawkach 3 ml.

Funkcje stosowania immunoglobulin

Jeśli chodzi o stosowanie immunoglobuliny przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, jej wprowadzenie uważa się za natychmiastowy środek profilaktyczny natychmiast po ukąszeniu pasożyta. Zapewnia ochronę przed rozwojem choroby lub przyczynia się do jej łatwego przenoszenia.

Lek przerywa cykl rozwoju wirusa na początkowej ścieżce zakażenia, zapobiega jego rozmnażaniu. Struktury antygenowe immunoglobulin rozpoznają wirusa, wiążą się z cząsteczkami antygenu i neutralizują je (0,1 g surowicy może zneutralizować około 60 000 letalnych dawek wirusowych).

Skuteczność leku udowodniono po podaniu w pierwszych dniach po ukąszeniu kleszcza. Co więcej, jego skuteczność spada gwałtownie, ponieważ przy długotrwałej ekspozycji na wirusa komórki już są uszkodzone, a ściany komórkowe stanowią nieodwracalną barierę dla naszych molekularnych preserverów.

Jeśli po kontakcie z kleszczem minęło więcej niż 4 dni, wstrzyknięcie leku może być niebezpieczne, przez cały okres inkubacji wirusa, to tylko komplikuje chorobę i nie zapobiega jej rozwojowi.

Zapobieganie

Szczepienie stosuje się jako swoistą profilaktykę, która jest najbardziej niezawodnym środkiem zapobiegawczym. Wszystkie osoby zamieszkujące tereny endemiczne lub wchodzące na nie są obowiązkowo szczepione. Populacja na obszarach endemicznych stanowi w przybliżeniu połowę całej populacji Rosji.

W Rosji szczepienia przeprowadzane są przez zagraniczne (FSME, Encepur) lub krajowe szczepionki zgodnie z programami głównymi i awaryjnymi. Podstawowy schemat (0, 1-3, 9-12 miesięcy) jest przeprowadzany, a następnie ponowne szczepienie co 3-5 lat. Aby stworzyć odporność na początku sezonu epidemii, pierwszą dawkę podaje się jesienią, a drugą zimą. W przypadku osób niezaszczepionych, które dochodzi do ognisk endemicznych wiosną i latem, stosuje się tryb awaryjny (dwa zastrzyki z przerwą 14 dni). Szczepionki ratunkowe są szczepione tylko na jeden sezon (odporność rozwija się po 2-3 tygodniach), po 9-12 miesiącach otrzymuje się 3. zastrzyk.

W Federacji Rosyjskiej, podczas ssania kleszczy niezaszczepionych, immunoglobulina jest wstrzykiwana domięśniowo w ilości od 1,5 do 3 ml. w zależności od wieku. Po 10 dniach lek podaje się ponownie w ilości 6 ml. Skuteczność profilaktyki w nagłych wypadkach za pomocą specyficznej immunoglobuliny musi zostać potwierdzona zgodnie z nowoczesnymi wymaganiami medycyny opartej na dowodach.

Ze względu na zapobieganie (zapobieganie) każdy powinien pamiętać:

• staraj się unikać miejsc z kumulacją kleszczy (lasy, teren z wysoką trawą, domki letniskowe, działki sodowe),
• w przypadku ich wizyty,
• nosić ubrania, najlepiej w jasnych kolorach, zakrywając gołe miejsca ciała (z długimi rękawami, spodnie schowane w skarpetkach),
• sprawdzaj odzież tak często, jak to możliwe po odwiedzeniu takich miejsc
• sprawdź swoje ciało i ubrania
• prać ubrania w gorącej wodzie (aby usunąć larwy pasożyta),
• Po wykryciu kleszcza natychmiast skontaktuj się z najbliższym szpitalem.

Do tej pory kleszczowe zapalenie mózgu nie jest nieuleczalne, a po szybkim wykryciu nie powoduje znacznego uszkodzenia ciała. Kluczem w tym przypadku jest precyzyjne wykrycie kleszcza, dlatego po obejrzeniu lasu należy szczególnie dokładnie zbadać powierzchnię skóry (szczególnie u dzieci).

Należy również pamiętać, że kleszczowe zapalenie mózgu nie jest przenoszone z jednego pacjenta na drugiego, nie jest niebezpieczne, jak choroba wirusowa, w pobliżu.

Znalazłeś kleszcza na sobie

Jak samemu usunąć krwiopijcę, Layfhaker już napisał. Możesz jednak to zrobić:

Po poradzeniu sobie w każdym razie nie wyrzucaj owada. Idealną opcją jest przejęcie jej do analizy w laboratorium wirusologicznym (takie są dostępne zarówno w ośrodkach publicznych, jak i prywatnych). Adresy laboratoriów i punkty zapobiegające infekcjom przenoszonym przez kleszcze w Rosji można znaleźć tutaj. Ważne jest, aby przestrzegać następujących warunków:

1. Umieść kleszcza w probówce lub małym pojemniku z dopasowaną pokrywką. Pożądane - na waty zwilżonej wodą.
2. Analizę należy przeprowadzić nie później niż trzy dni od momentu usunięcia owadów. To tyle krwi jest przechowywane w ciele krwiopijcy do analizy DNA.
3. Analizuje nie tylko odkleszczowe zapalenie mózgu, ale także boreliozę (choroba z Lyme). Kleszcze niosą również tę infekcję i są równie niebezpieczne.

Jeśli test owadów daje wynik pozytywny, laboratorium wyda Ci zaświadczenie o tym i skierowanie do lekarza chorób zakaźnych.

Na tym samym etapie możliwe jest zapobiegawcze zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu - wprowadzenie immunoglobuliny. Istnieje jednak wiele niuansów. Po pierwsze, taka profilaktyka będzie skuteczna tylko przez trzy dni po ukąszeniu - to znaczy, możesz po prostu nie mieć czasu na uzyskanie wyników analizy kleszcza. Po drugie, metoda ma kilka przeciwwskazań, w tym alergię na składniki leku. Po trzecie, daleko jest do faktu, że pożądaną immunoglobulinę znajdziesz w swoich lub sąsiednich klinikach: będziesz musiał skontaktować się z centrami handlowymi.

Czy otrzymałeś pozytywny test lub czy podejrzewasz objawy?

Dobra wiadomość jest taka: nawet jeśli analiza okazała się pozytywna, nie oznacza to, że jesteś zainfekowany. Zła wiadomość to: instalacja, tak lub nie, nie zadziała od razu. Badanie krwi na kleszczowe zapalenie mózgu będzie skuteczne, co zrobić, jeśli kleszcz ugryziony jest zaledwie 10 dni po ugryzieniu. Kleszczowe przeciwciała przeciwko zapaleniu mózgu (IgM), które wykazują, czy organizm zwalcza infekcję, mogą być wykryte nie wcześniej niż dwa tygodnie po ukąszeniu.

Jeśli jednak nie znajdziesz kleszcza na sobie, kojarzysz zepsucie z niedawnym spacerem w lesie, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Doświadczony lekarz zbada Ciebie, zainteresuje się objawami (w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu, są one podobne do objawów innych chorób: grypy, patologii naczyniowych mózgu, polio, nowotworów centralnego układu nerwowego, i ważne jest, aby nie mylić) i, jeśli to konieczne, wysłać cię do specjalisty chorób zakaźnych. Dalej - na testach.