Astma: objawy i leczenie

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych wśród populacji całej planety. Astma jest leczona lub nie jest otwarta. Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę, że w chwili obecnej jest on diagnozowany we wczesnym stadium i stosuje się obecne metody leczenia.

Czym jest astma? Jest to ciągle obecna zapalna choroba dróg oddechowych, której zawsze towarzyszy nadreaktywność oskrzeli.

Główne objawy astmy to duszenie lub dyskomfort w układzie oddechowym w postaci napadowego kaszlu i (lub) świszczącego oddechu i duszności. Z powodu nadmiernego wydzielania śluzu, zapalnego obrzęku i skurczu, ściana oskrzela gęstnieje, jego światło zwęża się. Dzięki takiemu zwężonemu oskrzonowi nie ma wystarczającej wymiany gazowej z otoczeniem, co prowadzi do charakterystycznych objawów astmy.

Ponad 250 milionów dorosłych i dzieci na naszej planecie cierpi na astmę oskrzelową i każdego roku ich liczba wzrasta. Choroba może być zaostrzona i śmiertelna. W krajach uprzemysłowionych częstość występowania jest znacznie wyższa niż w krajach słabo rozwiniętych.

Choroba zwykle rozpoczyna się w młodym wieku. Około 50% dzieci z prawidłowym leczeniem pozbywa się astmy w wieku dorosłym. Zrozumienie, w jaki sposób leczyć astmę, pozwoli ci z pomocą twojego lekarza na codzienne radzenie sobie z jego objawami.

Przyczyny astmy

Co to jest? Przyczyny, dla których osoba dorosła lub dziecko choruje na astmę oskrzelową, nie są w pełni zrozumiałe. Podstawą rozwoju astmy alergicznej jest mechanizm patogenetyczny nadwrażliwości typu natychmiastowego (zależna od IgE odpowiedź immunologiczna). W większości przypadków choroba rozwija się z powodu nadwrażliwości organizmu na zewnętrzne bodźce. Przyczyną astmy u dzieci w wieku powyżej 3 lat jest w większości przypadków alergen wziewny.

Obecnie udowodniono przewlekły zapalny charakter tej choroby, w wyniku czego zwiększa się wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wytwarzane jest wiele substancji biologicznie czynnych. Kolejny ważny powód - częste infekcje i stany zapalne narządów oddechowych, rozwijające się pod wpływem wirusów, bakterii itp.

Około 1/3 chorych dzieci ma astmę pochodzenia dziedzicznego. Pojawienie się form alergicznych wywołuje różne alergeny - kurz domowy, pyłki, bakterie, wirusy, grzyby. Często zdiagnozowano u pacjentów alergie na kilka różnych alergenów.

Formularze i stopnie

Astma jest podzielona na formy w zależności od przyczyny wystąpienia, a także stopnia, w zależności od objawów klinicznych.

1. Alergiczny - jego występowanie wiąże się z ustalonym alergenem,
2. Niealergiczne - związane z czynnikami niealergicznymi, takimi jak zmiany hormonalne,
3. Mieszane (łączy cechy powyższych dwóch form).

W zależności od stopnia zaawansowania astmy oskrzelowej dzieli się na trzy stopnie:

1. Łagodny - objawy zaostrzenia choroby występują około raz lub dwa razy w miesiącu i ustępują szybko, często bez leczenia,
2. Średnie (zaostrzenie, głównie w nocy, napady nie więcej niż pięć razy w roku, z łagodnymi objawami),
3. Ciężka choroba wymaga natychmiastowych środków ratunkowych. Częste zaostrzenie choroby, ciągła obecność objawów, działanie jest poważnie ograniczone, zaburzenia snu, znaczna upośledzona funkcja oddechowa według spirometrii.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby objawy choroby i sposoby leczenia będą się różnić.

Objawy astmy oskrzelowej

Obraz kliniczny astmy oskrzelowej charakteryzuje się takimi objawami, jak niewydolność oddechowa w postaci duszności i kaszlu. Objawy te występują u dorosłych i dzieci po kontakcie z alergenem.

W przeważającej większości przypadków, podczas ataku, osoba przyjmuje określoną pozycję, ułatwiając bolesne wdychanie, a zwłaszcza wydychanie.

Atak astmy rozpoczyna się uczuciem duszności i suchym, bolesnym kaszlem, oddech staje się brzęczący, wydech jest opóźniony. Gwizdki mogą rosnąć wraz z głębokim oddychaniem. Częstym objawem jest napadowy kaszel, zwykle suchy lub z małą grudką lekkiej plwociny na końcu ataku.

Pod wpływem narkotyków atak jest odwracalny. Lekkie formy można trzymać niezależnie. W przypadku nieleczenia drgawki stają się częste i długotrwałe. Długie lekceważenie patologii staje się przyczyną nieodwracalnej astmy.

Główne oznaki astmy u dorosłych i dzieci:

• ciężka trudność w oddychaniu
• ucisk w klatce
• ataki uduszenia - poczucie, że nie masz wystarczająco dużo powietrza,
• bardzo częsty kaszel, szczególnie silny w nocy,
• wielu astmatyków ma świszczący oddech,

Większość pacjentów doświadcza pierwszych objawów astmy we wczesnym wieku: około połowa pacjentów w wieku poniżej 10 lat i około jedna trzecia do 40 lat. Warto zauważyć, że nie wszyscy ludzie w równym stopniu manifestują astmę oskrzelową - objawy i leczenie patologii są bezpośrednio zależne od przyczyn, które wywołują pojawienie się choroby.

Leczenie astmy oskrzelowej

W chwili obecnej leczenie pacjentów z astmą oskrzelową obejmuje planowane leczenie w ostrej fazie, leczenie w nagłych wypadkach mające na celu zatrzymanie ataku, a także leczenie w fazie remisji.

Leczenie farmakologiczne astmy oskrzelowej obejmuje stosowanie leków takich grup:

• glikokortykosteroidy w postaci inhalacyjnej,
• Cromons (Intal, Tayled),
• antagoniści receptorów typu leukotrienowego (Accolate, Singular),
• ksantyny (aminofilina),
• przeciwciała monoklonalne ("Xolar").,
• adrenomimetyki.
• również środki wykrztuśne są stosowane w celu polepszenia wydzielania plwociny i innych pomocy.

W leczeniu stosuje się leki podstawowej terapii, wpływające na mechanizm choroby, poprzez które osoby dorosłe kontrolują chorobę, a także leki objawowe, które atakują tylko gładkie mięśnie drzewa oskrzelowego i powstrzymują atak astmy.

Dieta na astmę polega na wykluczeniu z diety pokarmów, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, koncentrują się na spożywaniu świeżych warzyw, mięsa, ryb i produktów mlecznych (jeśli nie ma alergii).

Podczas ataku astmy postępuj zgodnie z wcześniej ustalonym planem działania. Aby złagodzić atak, konieczne jest zażywanie leku przeciwskurczowego za pomocą inhalatora i dostarczanie świeżego powietrza do płuc. Jeśli inhalacja nie zadziałała, a atak nie minął - konieczne jest pilne wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

W chwili obecnej medycyna zrobiła krok naprzód w zakresie zasad i metod leczenia astmy oskrzelowej, która z czasem może pomóc w wyleczeniu astmy na zawsze.

Jak leczyć ludową astmę oskrzelową

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie tak złożonej choroby jak astma oskrzelowa, ale osłabienie ataków, aby je skrócić, leży w mocy każdego cierpiącego. Należy pamiętać, że środki ludowe mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, dlatego przed zastosowaniem ich w praktyce zaleca się zasięgnięcie porady lekarskiej.

1. Grind imbirowy korzeń, aby uzyskać około 400 gramów gotowego proszku, należy nalegać 2 tygodnie na 1 litr alkoholu, potrząsając od czasu do czasu.Odcedzić otrzymaną nalewkę i dwa razy dziennie na łyżeczkę.
2. Rozetrzyj propolis i zalej go alkoholem w proporcji 1: 4. Niech warzy przez 7 dni, nie zapominając o mieszaniu 1 raz dziennie. Gotową mieszaninę filtruje się i pewnego dnia zaczynają przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Kurs: 2 miesiące wstępu, 1 odpoczynek, następnie powtórz.
3. Potrzebujesz posiekanego hyzopu trawy, należy go wlać do termosu i zalać wrzącą wodą. Na litr wody wziąć 4 łyżki. łyżki hyzopu. Po godzinie możesz pić, wstępnie się odcedzić. Zjedz jadalnię przed snem, a rano 30 minut przed pierwszym posiłkiem. Kurs trwa 10 dni, a następnie odbywa się ponownie.
4. Weź słoik, w którym warto postawić 250 g aloesu, a następnie dodaj 500 gramów wina i 350 gramów miodu. Wymieszać i zaparzyć przez 9-10 dni w lodówce. Po uzyskanej nalewki należy osuszyć i wycisnąć liście. Pierwsze 3 dni, aby wziąć łyżkę stołową 3 razy dziennie, a następnie zmniejszyć dawkę do łyżeczki. Ważny punkt - liście aloesu nie mogą być podlewane przez 14 dni, przed przycinaniem, a następnie tylko wytrzeć z kurzu, nie myjąc pod kranem.

Takie metody mogą być skuteczne w odniesieniu do głównych objawów choroby, ale medycyna alternatywna również nie dostarcza odpowiedzi na pytanie, jak całkowicie wyleczyć astmę.

Zapobieganie astmie

Zapobieganie chorobom powinno rozpoczynać się we wczesnym dzieciństwie. Jeśli członkowie rodziny mają predyspozycje do wystąpienia alergii, zapobieganie astmie jest po prostu konieczne. W przypadku istniejącego problemu konieczne jest odpowiednie leczenie i eliminacja alergenów, co pomaga ustabilizować przebieg choroby i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Astma - główne objawy:

• Ból w klatce piersiowej
• Skrócenie oddechu
• Świszczący oddech
• Pocenie się
• Zamieszanie
• Senność
• Duszenie ataków
• Katar
• Suchy kaszel
• Łzawienie
• Kaszel z plwociną
• Mokry kaszel
• Pallor
• Wahania ciśnienia krwi
• Podniecenie
• Kichanie
• Świszczący oddech w klatce piersiowej
• Płytki oddech
• Rozszerzone żyły w szyi
• Poczucie ściskania klatki piersiowej
• Głośny oddech

Astma jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się krótkotrwałymi atakami duszności spowodowanymi skurczami oskrzeli i obrzękiem błony śluzowej. Nie ma szczególnego ryzyka i limitu wieku dla tej choroby. Ale jak pokazuje praktyka medyczna, kobiety cierpią na astmę 2 razy częściej. Według oficjalnych danych ponad 300 milionów ludzi chorych na astmę żyje dziś na świecie. Pierwsze objawy choroby pojawiają się najczęściej w dzieciństwie. Starsi ludzie cierpią na tę chorobę znacznie trudniej.

Dokładna etiologia tej choroby jest wciąż nieznana. Jednak, jak pokazuje praktyka medyczna, przyczyną choroby mogą być zarówno czynniki dziedziczne, jak i bodźce zewnętrzne. Bardzo często czynniki etiologiczne z obu grup mogą działać kolektywnie.

Na początku należy podkreślić następujące możliwe czynniki ryzyka:

• predyspozycje genetyczne
• obecność alergenów,
• nadwaga, upośledzony metabolizm.

Głównymi alergenami, które mogą powodować atak astmy, są:

• sierść zwierzęca i włosy,
• kurz
• detergenty do czyszczenia w domu, proszki do prania,
• produkty spożywcze zawierające siarczyn i jego marsz,
• pleśń
• dym tytoniowy
• niektóre leki
• choroby zakaźne lub wirusowe.

Sprowokować atak astmy może takie dolegliwości:

• choroby zapalne w oskrzelach,
• ostre choroby zakaźne
• częste stosowanie aspiryny
• długotrwałe używanie narkotyków,
• poważnie osłabiony układ odpornościowy.

Ogólne objawy

W początkowej fazie objawy astmy mogą wyglądać następująco:

• kaszel - suchy lub z plwociną,
• duszność
• spożycie skóry w żebrach podczas wlotu powietrza,
• płytkie oddychanie, które po aktywacji fizycznej pogarsza się,
• prawie stały suchy kaszel, bez wyraźnego powodu.

W miarę postępu choroby i samego ataku pacjent może odczuwać następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej,
• szybki oddech
• pocenie się,
• obrzęk żył na szyi,
• niestabilne ciśnienie krwi
• świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej,
• senność lub dezorientacja.

W niektórych przypadkach możliwe krótkoterminowe zatrzymanie oddychania.

W medycynie występują 2 typy astmy, które różnią się między sobą etiologią i symptomatologią:

Astma oskrzelowa ma z kolei kilka innych podgatunków:

• stresowa astma,
• astma kaszlowa
• astma zawodowa,
• astma nocna,
• astma aspiryna.

Stadium rozwoju astmy oskrzelowej

• atak następuje nie więcej niż 2 razy w tygodniu,
• nocne ataki nie częściej niż raz w miesiącu
• zaostrzenia są krótkotrwałe.

• obraz kliniczny nie występuje częściej niż raz dziennie,
• nocne ataki przeszkadzają pacjentowi częściej - 3-4 razy w miesiącu,
• bezsenność jest możliwa,
• niestabilne ciśnienie krwi.

• ataki choroby codziennie przeszkadzają pacjentowi,
• częste nocne objawy choroby,
• choroba może znacząco wpływać na życie pacjenta.

• codzienne ataki, kilka razy dziennie,
• bezsenność, częste uduszenie w nocy,
• pacjent prowadzi ograniczony styl życia.

W ostatnim stadium choroby, zaostrzenie choroby jest wyraźnie diagnozowane. Musisz natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Aspirin Asthma

Spośród wszystkich możliwych przyczyn rozwoju tej choroby u dzieci lub u dorosłych konieczne jest szczególnie uwypuklenie kwasu acetylosalicylowego, u zwykłych ludzi aspiryna. Wrażliwość na ten lek obserwuje się u 25% ogółu populacji. W rezultacie może rozwinąć się podgatunek astmy oskrzelowej - astmy oskrzelowej. Ten podtyp choroby charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym i ciężkim stanem pacjenta.

Należy zauważyć, że nie tylko aspiryna może wywołać atak astmy lub astmę kaszlu. Ten wpływ na organizm może mieć prawie każdy lek o podobnym składzie chemicznym. Etapy rozwoju choroby są takie same jak w ogólnym obrazie klinicznym.

W przypadku astmy aspiryny obserwuje się następujące objawy:

• ataki astmy
• zapalenie błony śluzowej nosa,
• tworzenie polipów na błonie śluzowej nosa.

Aspirin astma występuje niezwykle rzadko u dziecka. W głównej grupie ryzyka kobiety mają 30-40 lat. Warto zauważyć, że początkowo choroba może objawiać się w postaci grypy lub ARVI. Dlatego pacjenci nie szukają w odpowiednim czasie opieki medycznej, co znacznie pogarsza sytuację.

Astma alergiczna

Ten podgatunek astmy oskrzelowej uważany jest za najczęstszy wśród ludzi. Po raz pierwszy objawy patologii pojawiają się w dzieciństwie i z czasem tylko się nasilają. Główne objawy patologii:

Taka astma rozwija się z powodu nadmiernej podaży histaminy w organizmie, która zaczyna być aktywniej rozwijana z powodu ekspozycji na alergeny.

Najczęściej choroba rozwija się w wyniku długotrwałej ekspozycji organizmu na takie alergiczne substancje:

• sierść zwierzęca,
• dym - tytoń, fajerwerki itp.
• substancje smakowe
• kurz
• pyłek roślinny i inne.

Główną taktyką leczenia w tym przypadku jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych. Są przepisywane przez alergologa lub immunologa. Samodzielne "przepisywanie" narkotyków jest zabronione, ponieważ tylko pogorszysz ogólny stan ciała.

Stres astmy

Oznaki progresji tej choroby objawiają się z reguły podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Pacjent ma trudności z oddychaniem, silny kaszel.Maksymalne drogi oddechowe zwężają się 5-20 minut po rozpoczęciu niektórych ćwiczeń. Leczenie takiego stanu jest ograniczone do faktu, że pacjent będzie musiał użyć inhalatorów do kontrolowania występowania takich ataków.

Kaszel astmy

Głównym objawem choroby jest silny kaszel, który utrzymuje się przez długi czas. Astma kaszlowa jest bardzo trudna do zdiagnozowania i trudna do leczenia. Infekcje i infekcje dróg oddechowych najczęściej wywołują progresję patologii.

Jeśli u pacjenta wielokrotnie pojawiły się zakrwawienia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy. Musisz zdać test, który pomoże określić obecność choroby - test funkcji płucnych.

Nocna astma

W przypadku rozwoju tej choroby objawy stają się bardziej intensywne w nocy, podczas snu. Warto zauważyć, że według statystyk, większa liczba zgonów z powodu astmy wystąpiła dokładnie w nocy. Wynika to z wielu czynników:

• spadek wydajności płuc podczas snu,
• pozioma pozycja ciała
• zaburzenie rytmu okołodobowego i tak dalej.

• silny kaszel
• duszność
• świszczący oddech.

Astma serca

Astma oskrzelowa to duszenie i duszność występująca u osoby z powodu zastoju krwi w żyłach płucnych. Ten stan rozwija się z naruszeniem lewego serca. Z reguły drgawki rozwijają się po stresie, zwiększonym wysiłku fizycznym lub w nocy.

• naruszenie odpływu krwi z płuc,
• różne patologie serca - przewlekły tętniak, ostre zapalenie mięśnia sercowego, itp.
• wysokie ciśnienie krwi
• naruszenie krążenia mózgowego,
• choroby zakaźne - zapalenie płuc, zapalenie kłębuszków nerkowych i tak dalej.

Czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby:

• picie alkoholu w dużych ilościach,
• ciągłe zmęczenie,
• pozycja leżąca
• stres,
• wprowadzenie do żyły wielu rozwiązań.

• duszność. Trudno jest oddychać. Wydech jest długi,
• z powodu zastoju żylnego dochodzi do obrzęku żył szyi,
• kaszel duszący i bolesny. Jest to reakcja ludzkiego organizmu na obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Najpierw kaszel jest suchy, ale później plwocina zaczyna się wyróżniać. Jego ilość jest nieistotna, a kolor jest przezroczysty. Później jego objętość wzrasta, staje się pienista i zmienia kolor na bladoróżowy (z powodu domieszki krwi),
• blada skóra
• strach przed śmiercią
• zwiększone pobudzenie
• cyjanotyczny kolor skóry w trójkącie nosowo-wargowym,
• rozładowanie ciężkiego i zimnego potu.

Astma u dzieci

W krajach WNP astma rozpoznawana jest u 10% dzieci. Choroba jest najczęściej diagnozowana u dziecka w wieku 2-5 lat. Ale jak pokazuje praktyka medyczna, dolegliwość może uderzyć dziecko w każdym wieku.

Należy zauważyć, że astma oskrzelowa nie jest całkowicie leczona. W niektórych przypadkach, w okresie dojrzewania, objawy dziecka mogą zniknąć. Ale mówienie o pełnym wyleczeniu, w tym przypadku, jest niemożliwe.

Ogólnie rzecz biorąc, u dzieci występują trzy rodzaje tej choroby:

• atopowa,
• zakaźny,
• mieszany typ.

Podobnie jak w przypadku rozwoju choroby u dorosłych, głównym czynnikiem etiologicznym jest alergen. To z kolei może być wszystko - kurz, sierść zwierząt domowych, detergenty, rośliny kwitnące i leki.

Objawy astmy u dzieci są następujące:

• 2-3 dni przed atakiem - drażliwość, łzawienie, utrata apetytu,
• uduszenie (najczęściej wieczorem lub w nocy),
• kaszel
• zwiększone pocenie się.

Ataki kaszlu astmatycznego u dziecka mogą trwać od 2 do 3 dni. Podczas remisji dziecko nie narzeka na dobre samopoczucie i prowadzi normalne życie.

Główne leczenie astmy oskrzelowej u dziecka obejmuje planowaną terapię. Leczenie musi odbywać się wyłącznie pod nadzorem alergologa.

Ważne jest, aby dorośli zrozumieli, że stan dziecka i okres remisji zależą bezpośrednio od nich. Konieczne jest nie tylko zapewnienie dziecku niezbędnych leków w odpowiednim czasie, ale także wykluczenie wnikania alergenu w pole życiowe dziecka.

Jeśli chodzi o życie hipoalergiczne, tutaj konieczne jest przestrzeganie takich zasad:

• książki i szafy z ubraniami muszą być zamknięte,
• w domu nie powinno być poduszek puchowych ani puchowych,
• powinien minimalizować obecność miękkich zabawek u dziecka,
• umieścić wszystkie produkty do mycia i prania w niedostępnym miejscu,
• dokładnie oczyścić dom, nie dopuścić do powstania pleśni,
• jeśli w domu znajdują się zwierzęta domowe, powinny być one kąpane i czesane dokładnie.

Przestrzeganie takich zasad w zaleceniach domowych i lekarzy pomoże zminimalizować częstotliwość ostrych ataków i kaszlu astmatycznego u Twojego dziecka. Najmniejsze oznaki astmy u dzieci wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Astma podczas ciąży

Jeśli kobieta ma astmę, choroba może się nasilić w czasie ciąży lub odwrotnie - nastąpi długi okres remisji. Jednak, jak pokazują statystyki, takie przypadki są dość rzadkie - tylko 14%.

Jeśli chodzi o ciążę w astmie, istnieją tylko dwie formy tej choroby:

• zakaźny,
• alergiczny, ale niezakaźny charakter.

W pierwszym przypadku czynnikiem etiologicznym są choroby zakaźne górnych dróg oddechowych. Odnośnie drugiej postaci można powiedzieć, że alergeny stały się przyczyną rozwoju choroby.

W czasie ciąży kobieta może mieć następujący obraz kliniczny:

• dyskomfort w gardle,
• katar
• miażdżący ból w klatce
• hałaśliwe, płytkie oddychanie
• blada skóra,
• kaszel z niewielką plwociną.

W niektórych przypadkach kobiety w ciąży mogą odczuwać nadmierne pocenie się i sinicę skóry.

Pod koniec tych objawów, z reguły występuje atak astmy. Jest to stan ludzki, w którym objawy nasilają się, a napady nie ustępują przez 2-3 dni.

Ale największym niebezpieczeństwem nie jest to. Niektóre kobiety podczas ciąży odmawiają przyjmowania leków, uważając, że może to zaszkodzić dziecku. I duże błędy. Odmowa przyjęcia niezbędnych leków jest bezpośrednim zagrożeniem dla życia, nie tylko dla matki, ale także dla dziecka. Mówiąc najprościej, po prostu może się udusić, kiedy jeszcze znajduje się w łonie matki. Leczenie astmy jest zawsze konieczne, nawet w czasie ciąży.

Najłatwiej jest leczyć astmę podczas ciąży i utrzymywać okres remisji przy pomocy specjalnych inhalatorów. Nie stanowi zagrożenia dla życia i rozwoju płodu. Ponadto musisz przestrzegać właściwego stylu życia i wyeliminować kontakt z alergenami.

Rozpoznanie astmy

Standardowy program diagnostyczny obejmuje:

• spirometria - test na czynność płuc,
• szczytowa przepływność - badania mające na celu określenie natężenia przepływu powietrza,
• RTG klatki piersiowej,
• testy identyfikujące alergie - w celu ustalenia przyczyny rozwoju choroby,
• test do oznaczania stężenia tlenku powietrza - pozwala to na zdiagnozowanie stanu zapalnego górnych dróg oddechowych.

Jeśli chodzi o testy laboratoryjne, lekarz może przepisać ogólne i biochemiczne badanie krwi. Konieczna jest ocena ogólnego stanu pacjenta i pomiaru liczby białych krwinek.

Diagnostyka astmy serca

Podstawowe metody diagnostyczne:

Tylko na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie dorosłemu lub dziecku. Warto zauważyć, że badania są potrzebne nie tylko w celu dokładnej diagnozy, ale także w celu zidentyfikowania przyczyny choroby.Nieuprawnione leczenie w domu lub środkami ludowymi jest niedopuszczalne.

Leczenie środków ludowej

Zgodnie z zaleceniem lekarza i jeśli pozwala na to stan zdrowia pacjenta, leczenie można przeprowadzić w domu. Środki ludowe powinny być również stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza. Wynika to z faktu, że większość tych narzędzi nie jest testowana, pacjent może mieć indywidualną nietolerancję niektórych składników.

Środki ludowe powinny być traktowane jako profilaktyczne, a nie jako główne leczenie. Jeśli zdecydowano się leczyć w domu za pomocą środków ludowej, lepiej jest użyć naparu imbiru. Niezła pomoc w tym przypadku, inhalacja z parami gotowanych ziemniaków.

Należy zauważyć, że leczenie astmy serca w domu jest niedopuszczalne, ponieważ może to prowadzić do śmierci pacjenta. Ta choroba jest niezwykle niebezpieczna, dlatego powinna być leczona tylko w warunkach stacjonarnych.

Główne objawy ataku astmy

Bycie przewlekłą chorobą układu oddechowego, astmą, może być przyczyną różnych objawów i nasilenia ataków. Niektórzy ludzie cierpią na astmę prawie nie zauważając, podczas gdy inni są ciągle dręczeni przez objawy, takie jak suchy kaszel i duszność.

Głównym objawem astmy jest trudności w oddychaniu. Objawowi temu towarzyszy zawsze duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie braku powietrza.

Podczas ataku osoba stara się przyjąć pozycję pionową, stojącą lub siedzącą, i pochyla się do przodu, jakby pomagała sobie w wydechu. Jednak z powodu zwężenia dróg oddechowych wydech nie jest skuteczny, chociaż płuca pacjenta są pełne tlenu. Oddechu pacjenta podczas ataku astmy towarzyszy świszczący oddech. Dzieje się tak w wyniku przepływu powietrza przez oskrzela, które są ściskane z powodu skurczu. Jednak sam świszczący oddech nie może być oznaką astmy, ponieważ obserwuje się ją w innych chorobach. Dlatego w celu rozpoznania astmy u dorosłych konieczne jest obserwowanie innych objawów.

Głównymi objawami astmy towarzyszącej pacjentowi w nocy są kaszel i dławienie. Dlaczego te objawy najczęściej pojawiają się w nocy, wciąż nie jest jasne. Można jednak założyć, że przyczyną jest naturalne zwężenie dróg oddechowych człowieka w nocy. A dla chorego na astmę, którego drogi oddechowe są już zwężone z powodu choroby, proces ten wywołuje wielki niepokój.

W przypadku niektórych dorosłych pacjentów jedynymi objawami astmy, które powodują znaczny dyskomfort, są suchy kaszel i lekkie świszczący oddech. Zaczynając w ten sposób, czasami atak prowadzi do plwociny. W przypadku braku infekcji w płucach i oskrzelach, powinien on być przezroczysty. W rzadkich przypadkach plwocina jest żółta z powodu obecności w niej eozynofili - komórek odpornościowych. Czasami, błędnie diagnozując zapalenie płuc, lekarz przepisuje pacjentowi leczenie antybiotykami. Ale kiedy kaszel jest spowodowany atakiem astmy, antybiotyki nie pomagają.

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest chorobą drzewa oskrzelowego o podłożu zapalnym o charakterze immunologiczno-alergicznym, charakteryzującym się przewlekłym, napadowym przebiegiem w postaci zespołu obturacyjnego oskrzelowo-udarowego i uduszenia. Choroba ta stała się bardzo poważnym problemem społeczeństwa, ponieważ charakteryzuje się postępującą kursem. Bardzo trudno jest go całkowicie wyleczyć.

Zapalenie oskrzeli w astmie oskrzelowej charakteryzuje się ścisłą swoistością w porównaniu z innymi rodzajami procesów zapalnych tej lokalizacji. W swojej patogenetycznej podstawie leży składnik alergiczny na tle nierównowagi immunologicznej w ciele. Ta cecha choroby wyjaśnia napadowy charakter jej przebiegu.

Do podstawowego alergicznego komponentu dołącza wiele innych czynników, które nadają jej charakterystykę astmy oskrzelowej:

Nadreaktywność mięśni gładkich ścian oskrzeli. Wszelkie drażniące działanie na błonę śluzową oskrzeli za pomocą skurczu oskrzeli,

Pewne czynniki środowiskowe mogą powodować masowe uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i alergii tylko w obrębie drzewa oskrzelowego. Często objawy alergiczne nigdy nie występują,

Głównym objawem zapalenia jest obrzęk błony śluzowej. Ta cecha astmy oskrzelowej prowadzi do nasilenia drożności oskrzeli,

Skąpe tworzenie śluzu. Uduszenie astmy w astmie oskrzelowej charakteryzuje się brakiem plwociny w kaszlu lub jego niedoborem,

Wpływa głównie na oskrzele środkowe i małe, pozbawione szkieletu chrząstki,

Konieczne jest patologiczne przekształcenie tkanki płucnej na tle naruszenia jej wentylacji,

Jest kilka stadiów tej choroby, opartych na odwracalności niedrożności oskrzeli i częstotliwości ataków astmy. Im są one częstsze i dłuższe, tym wyższy jest etap.

W diagnozie astmy występują pod następującymi nazwami:

Łagodny lub przerywany,

Łagodny przebieg lub uporczywość łagodnego

Ciężka lub umiarkowana upór,

Bardzo ciężka lub ciężka uporczywa astma.

W oparciu o powyższe dane, astmę oskrzelową można opisać jako przewlekły, spowolniony proces zapalny w oskrzelach, którego przyczyną zaostrzenia jest nagły atak obturacji oskrzeli z uduszeniem w zależności od rodzaju reakcji alergicznej na drażniące czynniki środowiskowe. Na początkowych etapach procesu ataki te szybko pojawiają się i równie szybko się kończą. Z biegiem czasu stają się one częstsze i mniej wrażliwe na leczenie.

Pierwsze oznaki astmy

Sukces leczenia astmy oskrzelowej bardzo często determinowany jest terminowością wykrycia tej choroby.

Wczesne objawy choroby obejmują następujące objawy:

Dyspnea lub zadławienie. Powstają one zarówno na tle pełnego samopoczucia, jak i odpoczynku w nocy oraz podczas wysiłku fizycznego, narażenia na zanieczyszczone powietrze, dym, kurz z pomieszczeń, pyłki roślin kwiatowych i zmiany temperatury powietrza. Najważniejsze jest ich nagłe wystąpienie w rodzaju ataku,

Kaszel Typowy typ ataku astmy uznaje się za typ suchy. Występuje synchronicznie z dusznością i charakteryzuje się nadad. Pacjent, jakby chciał coś wykaszlać, ale nie może tego zrobić. Dopiero pod koniec ataku kaszel może stać się mokry, któremu towarzyszy wypływ niewielkiej ilości czystej plwociny podobnej do śluzu,

Częste płytki oddech z wydłużonym wydechem. Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjenci skarżą się nie tyle na trudności wdychania, co na niemożność pełnego wydechu, który staje się długi i wymaga dużego wysiłku, aby go wykonać,

Grzechotki podczas oddychania. Oni zawsze są suchymi świstami. W niektórych przypadkach nawet zdalne i słuchanie ich może znajdować się w pewnej odległości od pacjenta. Dzięki osłuchiwaniu są słyszane jeszcze lepiej,

Charakterystyczne położenie pacjenta podczas ataku. W medycynie to stanowisko nazywa się ortopedia. W tym przypadku pacjenci siadają, obniżając nogi, mocno ściskając dłonie na łóżku. Takie utrwalenie mięśni pomocniczych kończyn pomaga klatce piersiowej w realizacji wydechu.

Pierwszym sygnałem o zwiększonej reaktywności oskrzeli mogą być tylko niektóre z typowych objawów astmy oskrzelowej, które charakteryzują jej napad, zwłaszcza gdy występuje w nocy. Mogą pojawiać się przez bardzo krótki czas, przechodzić samodzielnie i przez dłuższy czas nie zawracają sobie głowy pacjentem.Dopiero po pewnym czasie objawy nabrały progresywnego przebiegu. Niezwykle ważne jest, aby nie przegapić tego okresu wyimaginowanego dobrostanu i skontaktować się ze specjalistami, niezależnie od liczby i czasu trwania ataków.

Inne objawy astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa o dowolnym nasileniu w początkowych stadiach jej rozwoju nie powoduje ogólnych zaburzeń w organizmie. Z czasem jednak powstają, co przejawia się w postaci symptomów:

Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Podczas ataku żaden z pacjentów nie jest w stanie wykonywać żadnych aktywnych ruchów, ponieważ zwiększają niewydolność oddechową. Wszystko, co pozostaje dla pacjenta, to zająć pozycję ortopedy. W międzyczasie okres astmy z łagodnym przebiegiem wytrzymałości pacjentów do wysiłku fizycznego nie jest zepsuty. Im cięższy przebieg choroby, tym bardziej wyraźne są te zaburzenia,

Acrocyanosis i rozproszona sinica skóry. Objawy te charakteryzują ciężką astmę i wskazują na progresję niewydolności oddechowej w organizmie,

Tachykardia. Podczas ataku liczba skurczów serca wzrasta do 120-130 uderzeń / min. W okresie międzyprzedmiotowym z ciężką i umiarkowaną astmą niewielki częstoskurcz utrzymuje się w granicach 90 uderzeń na minutę,

Zmiany dystroficzne gwoździ w postaci ich wybrzuszenia według typu szkieł okularowych i dystalnych falców palców w postaci zagęszczania za pomocą rodzaju drążków perkusyjnych,

Objawy rozedmy płuc. Ten stan jest typowy dla astmy oskrzelowej z długą historią choroby lub ciężkiego przebiegu. Manifestowane w postaci powiększania klatki piersiowej w objętości, występu okolic nadobojczykowych, ekspansji obrzeżnych granic płucnych, osłabienia oddychania podczas osłuchiwania,

Objawy serca płucnego. Scharakteryzuj ciężką astmę oskrzelową, która doprowadziła do nadciśnienia płucnego w małym okręgu. W rezultacie - wzrost serca spowodowany odpowiednimi komorami, akcentowanie drugiego tonu nad zastawką tętnicy płucnej,

Ból i zawroty głowy. Leczyć objawy niewydolności oddechowej w astmie oskrzelowej,

Tendencja do różnych reakcji alergicznych i chorób (zapalenie błony śluzowej nosa, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, egzema),

Przyczyny astmy

Istnieje wiele powodów, dla których małe oskrzela stają się drażliwe. Niektóre z nich działają jako warunki tła, które wspierają stan zapalny i alergię, a niektóre bezpośrednio powodują atak astmy. Każdy pacjent jest indywidualnie.

Dziedziczna predyspozycja Osoby z astmą mają zwiększone ryzyko wystąpienia tej choroby u swoich dzieci. Ciężar dziedzicznej historii obserwuje się u jednej trzeciej pacjentów z astmą. Ten typ choroby ma charakter atopowy. Bardzo trudno jest wyśledzić czynniki, które prowokują ataki uduszenia. Taka astma może rozwinąć się w każdym wieku, zarówno u dzieci, jak i dojrzałych.

Czynniki z grupy zagrożeń zawodowych. Niezawodnie odnotowano wzrost częstości występowania astmy w wyniku narażenia na szkodliwe czynniki produkcyjne. Może to być gorące lub zimne powietrze, jego zanieczyszczenie różnymi drobnymi cząsteczkami pyłu, związkami chemicznymi i oparami.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcje. Patogeny wirusowe i bakteryjne, które powodują zapalenie błony śluzowej oskrzeli, mogą wywoływać wzrost reaktywności ich składników mięśni gładkich. Dowodem na to są przypadki astmy oskrzelowej, występujące na tle zapalenia oskrzeli o długim przebiegu, szczególnie z oznakami niedrożności oskrzeli.

Jakość powietrza wdychanego i wpływ na środowisko. Mieszkańcy krajów o suchym klimacie i ludności wiejskiej cierpią znacznie rzadziej niż mieszkańcy regionów przemysłowych i krajów o wilgotnym i zimnym klimacie.

Palenie jako przyczyna astmy.Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego prowadzi do zmian zapalnych w błonie śluzowej drzewa oskrzelowego. Dlatego każdy palacz ma chroniczne zapalenie oskrzeli. W niektórych z nich proces przekształca się w astmę oskrzelową. Palenie może działać jako czynnik wspierający ciągły proces zapalny i prowokator każdego ataku.

Astma z pyłu. Naukowcy ustalili związek przyczynowy pyłu w pomieszczeniu z występowaniem astmy oskrzelowej. Faktem jest, że pył w pomieszczeniu jest naturalnym środowiskiem roztoczy kurzu domowego. Oprócz tych mikroskopijnych środków zawiera wiele alergenów w postaci złuszczonych komórek nabłonka, chemikaliów i wełny. Pył uliczny staje się prowokatorem astmy oskrzelowej tylko wtedy, gdy w jej składzie są alergeny: sierść zwierząt, pyłki kwiatów, zioła i drzewa. Dostając się do drzewa oskrzelowego, prowokują one masową migrację ochronnych komórek odpornościowych do błony śluzowej, która emituje dużą liczbę mediatorów alergii i stanów zapalnych. W rezultacie - astma oskrzelowa.

Leki. Sprawcami astmy mogą być czasami leki. Może to być aspiryna i jakiekolwiek niesteroidowe leki przeciwzapalne. Bardzo często taka astma niesie izolowane pochodzenie z początkiem ataku tylko wtedy, gdy ciało wchodzi w kontakt z nimi.

Jak odróżnić astmę od zapalenia oskrzeli?

Niekiedy diagnoza różnicowa między astmą a zapaleniem oskrzeli niepokoi nawet najbardziej doświadczonych pulmonologów. Prawidłowość i terminowość leczenia zależy od poprawności interpretacji objawów występujących u pacjenta. Różnice między astmą i zapaleniem oskrzeli podano w tabeli.

Stabilny, powolny z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Zaostrzenie trwa 2-3 tygodnie. Po jego uldze pozostają objawy choroby w postaci kaszlu.

Przerywany przepływ w postaci nagłych ataków o różnym czasie trwania (minuty, godziny). W trakcie jego występowania ogólny stan pacjenta ulega znacznemu zaburzeniu. Uwalnianie ataku prowadzi do pełnego powrotu do normalnego samopoczucia.

Hipotermia, infekcje bakteryjne i wirusowe wywołują zaostrzenie w postaci procesu zapalnego. Prowokacja kaszel spowodowany wysiłkiem fizycznym.

Wdychanie składników alergennych za pomocą powietrza powoduje atak skurczu oskrzeli i niedrożność. Charakteryzuje się nocnymi atakami w stanie całkowitego odpoczynku lub podczas ćwiczeń.

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub przedłużonym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej postaci i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy zadyszka.

Trwały objaw choroby, zarówno w jej zaostrzeniu, jak iw remisji. Jest mieszany z naprzemiennie suchym i mokrym kaszlem, szczególnie rano.

Zawsze suche, któremu towarzyszy atak. Z ulgą usuwa się niewielką ilość plwociny.

Muco-ropny, zielonkawo-żółty lub jasnobrązowy, rzadko przezroczysty w dużych ilościach.

Śluz, czysty, skąpy.

Wszystkie charakterystyczne cechy astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia oskrzeli można prześledzić tylko w początkowej fazie tych chorób. Ich długotrwałe istnienie prowadzi do pojawienia się nieodwracalnej obturacji oskrzeli. W takich przypadkach nie ma już potrzeby diagnozy różnicowej, ponieważ klinika i leczenie są identyczne. Obie choroby są zbiorczo określane jako POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Jak leczyć astmę?

Leczenie tej choroby jest procesem ściśle krok po kroku, który każdemu etapowi i etapowi choroby muszą towarzyszyć odpowiednie korekty w zakresie środków terapeutycznych.Tylko takie podejście pomoże w racjonalnym wykorzystaniu funduszy przy minimalnych efektach ubocznych. W końcu główne leki stosowane w leczeniu astmy powodują wiele poważnych objawów, które można zmniejszyć przez odpowiednią kombinację środków zaradczych. W tabeli przedstawiono zróżnicowane taktyki leczenia astmy oskrzelowej.

Rodzaj leku

Podstawowa terapia - wspomagające leczenie przeciwzapalne

Leczenie objawowe - łagodzenie napadów astmy

Leki na astmę (reprezentowane przez formę wtryskową i tabletkę)

Pokazano w skompensowanej astmie płuc i środkowego przebiegu. Znacznie zmniejszyć potrzebę terapii hormonalnej (Singular, Accol)

Nieskuteczny w przypadkach nagłych, dlatego nie jest używany

Występuje wyłącznie z ciężkim zaostrzeniem lub przedłużonym przebiegiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Typowy i główny objaw każdej postaci i stadium choroby. Każdemu atakowi towarzyszy zadyszka.

Lek Xolar w postaci wstrzyknięć jest wskazany jako składnik astmy oskrzelowej o znacznym nasileniu.

Nie używane w nagłych wypadkach

Tabletki: Theophylline, Neofillin, Teopek

Postacie do wstrzykiwania: wysokie dawki aminofiliny.

Inhalator dla astmy: inhalatory kieszonkowe i formularze do inhalatorów ultradźwiękowych (nebulizery)

Zastosuj przedłużone inhalatory: Serevent, Berotek

Leki krótkodziałające: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Mianowany tylko na łagodną astmę.

Nieskuteczne w łagodzeniu ataków astmy.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Leki są stosowane w celu szybkiego złagodzenia objawów.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Skuteczny w łagodzeniu stanu astmatycznego, szczególnie przy wdychaniu przez nebulizator

Berodual (antycholinergiczny bromek ipratropium + fenylol agonista b2)

Seretide (b2-agonista salmeterol + glukokortykoid flutikazon)

Symbicort (budezonid glikokortykosteroidu + formoterol b2-agonisty stosowany w inhalacji przez nebulizator, ma bardzo szybki efekt

Podejście patogenetyczne stosuje się w leczeniu astmy. Obejmuje to obowiązkowe stosowanie leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale również wyłączają mechanizmy ich ponownego pojawiania się. W żadnym przypadku nie może być ograniczone do stosowania tylko jednego adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Niestety często się to zdarza. Pacjenci są zainteresowani szybkim działaniem tych leków, ale będą również tymczasowe. W miarę wykorzystywania receptorów drzewa oskrzelowego działanie agonistów b2 staje się słabsze, nawet do całkowitej jego nieobecności. Upewnij się, że potrzebujesz podstawowej terapii.

Istota choroby

Astma oskrzelowa nazywa się chorobą przewlekłą, która charakteryzuje się zwiększoną reaktywnością wewnętrzną drzewa oskrzelowego. Charakterystyczny jest również nieprzejrzysty proces zapalenia błony śluzowej oskrzeli, który prowadzi do spazmatycznego uduszenia i upośledzenia oskrzeli (świszczący oddech i duszność).

Bardzo często choroba jest dziedziczna i wiąże się z różnymi przejawami i oznakami reakcji alergicznych, które nie są nieodłącznie związane z narządami układu oddechowego:

• nieżyt nosa,
• indywidualna nietolerancja niektórych leków,
• zapalenie skóry,
• atopia (predyspozycje do wytwarzania zwiększonej objętości immunoglobulin E, które są bezpośrednio zaangażowane w rozwój alergii),
• Obrzęk Quinckego (szybki obrzęk twarzy i szyi, który jest wywoływany przez alergeny i towarzyszy mu obniżenie ciśnienia i uduszenie).

Oprócz dziedziczności główną przyczyną rozwoju początkowego stadium choroby jest ciągły kontakt osobnika z substancjami lotnymi, które podrażniają błonę śluzową oskrzeli podczas wdechu.Kontakt z takimi substancjami jest nie do uniknięcia podczas pracy przy lakierach, lakiernictwie, zakładach chemicznych lub budowlanych, a także przy życiu w regionie o szczególnie zaniedbanym środowisku. Specjalnym czynnikiem prowokującym jest palenie przez wiele lat.

WAŻNE! Dzięki wczesnemu wykryciu symptomów choroby znacznie wzrośnie zdolność do przywracania stanu zdrowia człowieka i wydłużenia czasu jego życia. Aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, ważne jest, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.

Astma oskrzelowa: pierwsze oznaki i objawy choroby

Skuteczność leczenia astmy oskrzelowej jest często spowodowana terminowością definicji choroby, dlatego też początkowy etap jest znacznie łatwiejszy do wyleczenia.

Głównymi pierwszymi objawami astmy oskrzelowej są:

1. Duszenie lub duszność. Objawy te objawiają się na etapie pełnego odpoczynku w nocy. czas z nadmierną aktywnością, ostrą zmianą temperatury powietrza, a także wdychaniem dymu z powietrza lub powietrza z pyłem lub pyłkami roślin. Charakterystyczną cechą tych objawów jest nagły rodzaj ataku.
2. Kaszel W przypadku astmy oskrzelowej charakterystyczny jest suchy kaszel, który występuje jednocześnie z uduszeniem i charakteryzuje się wytrzymałością na rozciąganie (czytaj o astmie kaszlowej). Wydaje się, że człowiek nie może się wypchnąć i dopiero po zakończeniu ataku kaszel zostaje zamoczony przez usunięcie przezroczystej błony śluzowej plwociny małej objętości.
3. Częste płytki oddech z długim wydechem. Po uduszeniu ludzie z astmą narzekają na niekompletny wydech: dość długi i na ogół wymagający dużego nakładu pracy.
4. Oddychający oddech. Świszczący oddech można opisać jako suchy i świszczący oddech. Czasami ten objaw może być słyszalny, jeśli jesteś w niewielkiej odległości od pacjenta.
5. Charakterystyczna postawa ciała. Podczas dławienia pacjenci usiłują usiąść, opuścić nogi i chwycić łóżko za dłonie. Ta pozycja przyczynia się do łatwiejszej realizacji wydechu.

WAŻNE! Pierwsze objawy astmy oskrzelowej mogą być tylko kilkoma z wymienionych objawów. Mogą mieć charakter krótkoterminowy, zachodzić bez interwencji i mogą nie powtarzać się przez długi czas. Jednak z czasem przejdą na etap postępowy. Szczególnie ważne jest, aby zauważyć moment "spokoju" i iść do szpitala na czas.

Wczesna diagnoza choroby u dzieci i jej objawy

Dość często niedoświadczenie i ignorancja młodych rodziców, co jest normalne dla ich dziecka, i co jest podejrzanym objawem w odniesieniu do jego zdrowia, prowadzi chorobę do ostatniego etapu mieszanej postaci z ciężkim przebiegiem i komplikacjami.

Alarmujące początkowe objawy astmy oskrzelowej u każdego rodzica powinny być częstym bólem gardła i ARVI, które dziecko cierpi. Ważne jest również zwracanie uwagi na objawy alergiczne: nieżyt nosa, skazę i różne wysypki skórne.

Ponadto jednoznaczne objawy dla różnych stadiów choroby to:

1. Okresowa duszność dziecka i duszność (szczególnie ta, która pojawia się podczas snu).
2. Częsty napadowy kaszel, nasilony bliżej poranka i towarzyszący uwalnianiu tak zwanej "plwociny plwociny".
3. Świszczący oddech lub świszczący oddech, a także skrzypienie podczas intensywnej aktywności emocjonalnej lub fizycznej.
4. Trudny i gwiżdżący proces oddychania z bezpośrednią koniugacją z prowokatorami alergenu (kurz, wełna, pyłki, pokarm).
5. Eliminacja drgawek podczas stosowania leków przeciwhistaminowych.

Warto zauważyć, że fizjologia i anatomia małych dzieci predysponuje do rozwoju astmy oskrzelowej. Odporność dzieci nie jest w pełni ukształtowana, a otwory oskrzelowe w stanie normalnym są dość wąskie.Jeśli ściana oskrzeli rozchodzi się i zgęstnia, to światło staje się węższe, co niekiedy natychmiast wywołuje duszący atak i po prostu nie można tego nie zauważyć.

Istnieją również "zwiastuny" uduszenia - są to symptomy, które objawiają się bezpośrednio w okresie poprzedzającym samo uduszenie. Należą do nich gorączka, łzawienie, złe samopoczucie i katar. Te znaki pojawiają się w różnym czasie: od 10-30 minut do kilku godzin przed atakiem.

WAŻNE! Jeśli dziecko ma objawy początkowego stadium astmy oskrzelowej, wówczas samoleczenie przez rodziców tylko pogorszy stan dziecka. Konieczne jest skontaktowanie się z pulmonologiem w celu zdiagnozowania i przepisania prawidłowej terapii, która będzie miała na celu opanowanie choroby.

Wczesna diagnoza młodzieńczej astmy oskrzelowej

Ze względu na różnorodność postaci i wczesnych objawów astmy oskrzelowej w okresie dojrzewania, istnieją 3 główne cechy, które pozwalają określić fenotyp choroby:

1. Nasilenie pacjenta.
2. Poziom skuteczności stosowanej terapii.
3. Prognoza.

Objawy choroby młodzieńczej różnią się znacznie od "dorosłej" astmy i mogą nie być całkowicie typowe.

Wczesne objawy mogą być całkowicie niezwiązane z układem oddechowym i wyglądać jak zwykłe alergie na żywność, kurz, wełnę i chemię gospodarczą. W tym samym czasie nastolatek może zachowywać się raczej drażniąco i agresywnie, spać i jeść źle.

Oscylacja tła hormonalnego może wywołać astmę oskrzelową u dziecka w okresie dojrzewania. W tym przypadku początkowa postać choroby mija bardzo szybko, a ataki rozwijają się szybko i bez konkretnego powodu. Kaszel i duszność mogą być nieobecne, ale zamiast tego występuje różnica w objętości wydechu i wdechu, słaby sen, nierozsądna pobudliwość i niemożność skoncentrowania własnej uwagi.

Jeśli dorastający okresowo odczuwa uczucie strachu związane ze zmianą w oddychaniu, powodując dyskomfort w klatce piersiowej, wówczas pilnie konieczne jest przyjście na konsultację z lekarzem.

Wczesna diagnoza astmy u dorosłych

Zasadniczo, choroba objawia się przed ukończeniem 18 lat, jednak istnieją kliniczne przypadki wykrycia choroby w dorosłym życiu. Zgodnie z faktem, że choroba objawia się u osoby dorosłej, łatwiej jest mu monitorować i niezależnie oceniać objawy choroby.

Wczesne "poprzedniki" to:

• choroby alergiczne u krewnych z pierwszej linii,
• pogorszenie stanu zdrowia w gorących / ciepłych porach roku,
• kaszel, chrypkę i zatory nosa latem, które są wyraźniejsze w suchej pogodzie i są eliminowane w porze deszczowej,
• wysypka skórna, swędzenie i spazmatyczny obrzęk okolicy trójkąta nosowo-wargowego i powiek,
• apatia i złe samopoczucie natychmiast po nadmiernej aktywności,
• zniknięcie wszystkich powyższych sytuacji podczas podróży na wakacjach lub w podróży służbowej oraz przywrócenia objawów po powrocie.

WAŻNE! Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś skontaktować się z pulmonologiem. Wykwalifikowany lekarz pomoże zidentyfikować przyczynę słabości, a diagnozowanie astmy zaleci rzeczywiste leczenie i nauczy Cię niezależnej kontroli choroby w domu.

Żałosny trend ostatnich lat to autodiagnoza i samoleczenie za pomocą Internetu. Często dana osoba wybiera wyimaginowaną diagnozę zapalenia oskrzeli, leczy samą chorobę i nie trafia do placówek medycznych. A kiedy patologia nie ustępuje, a jedynie się pogarsza, pacjent udaje się do lekarza, który stawia diagnozę: astma oskrzelowa mieszana o umiarkowanym nasileniu.

Nie angażuj się w diagnozowanie i samodzielne leczenie, ale pozwól specjalistom zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium bez mieszanych postaci i schematów przepływu - to szybko przywróci Twoje zdrowie.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), liczba pacjentów z astmą oskrzelową wynosi od 4 do 10% populacji na Ziemi. Największy odsetek stanowią mieszkańcy Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii i Kuby, co wynika przede wszystkim z lokalnej flory, a także z dużej koncentracji alergenów przenoszonych na te obszary przez morskie masy powietrza. W Rosji odsetek zachorowań dorosłych wynosi do 7%, dzieci - do 10%.

Wzrost zachorowań na astmę zauważono od połowy lat 80. Wśród przyczyn jest pogorszenie sytuacji środowiskowej - zanieczyszczenie powietrza produktami naftowymi, pogorszenie jakości żywności (GMO), a także siedzący tryb życia.

W pierwszy wtorek maja, od 1998 r., WHO ustanowiła Światowy Dzień Astmy, który odbywa się pod auspicjami Światowej Inicjatywy na rzecz Astmy oskrzelowej (Global Initiative for Asthma, GINA).

Zewnętrzne przyczyny astmy

Kurz. Kurz domowy zawiera wiele różnych cząstek i mikroorganizmów - martwe cząstki skóry, wełnę, chemikalia, pyłki roślin, roztocza i ich ekskrementy. Wszystkie te cząstki pyłu, a zwłaszcza roztocza kurzu, są znanymi alergenami, które po uwolnieniu do drzewa oskrzelowego wywołują ataki astmy.

Zła sytuacja środowiskowa. Lekarze zauważają, że mieszkańcy terenów przemysłowych, miast, w których występuje duża ilość dymu, spalin, szkodliwych oparów, a także ludzie żyjący w miejscach o zimnym, wilgotnym klimacie, cierpią na astmę oskrzelową częściej niż mieszkańcy wsi i miejsc o suchym i ciepłym klimacie. .

Aktywność zawodowa. Zwiększony odsetek osób chorych na astmę wśród pracowników przemysłu chemicznego, mistrzów materiałów budowlanych (zwłaszcza tynków, płyt kartonowo-gipsowych, farb, lakierów), pracowników w słabo wentylowanych i zanieczyszczonych pomieszczeniach (biura, magazyny), mistrzów salonów kosmetycznych (praca z paznokciami, malowanie włosy).

Palenie Systematyczne wdychanie dymu tytoniowego i mieszanek do palenia prowadzi do rozwoju patologicznych zmian w błonie śluzowej dróg oddechowych, dzięki czemu palacze często cierpią na choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa i rak.

Chemia gospodarcza i produkty do pielęgnacji ciała. Wiele środków czyszczących i detergentów, a także środki higieny osobistej (lakier do włosów, woda toaletowa, odświeżacz powietrza) zawierają substancje chemiczne, które mogą wywoływać kaszel, duszenie i czasami astmę.

Choroby układu oddechowego. Choroby, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, jak również ich patogeny - infekcje, przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych w błonach śluzowych i zaburzeń mięśni gładkich układu oddechowego, niedrożności oskrzeli.

Leki. Przyjmowanie pewnych leków może również zakłócać normalną aktywność oskrzeli i prowadzić do ataków astmy, szczególnie wśród takich leków, aspiryna i inne leki z szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Stres. Częste stresujące sytuacje, a także niezdolność do przezwyciężenia i odpowiedniego reagowania na różne problemy prowadzą do stresu. Stres przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego, co utrudnia organizmowi radzenie sobie z alergenami i innymi czynnikami patologicznymi, które mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej.

Moc. Należy zauważyć, że przy pełnym odżywianiu, głównie pożywieniu, pochodzeniu roślinnym, wzbogaconym o witaminy i pierwiastki śladowe - świeże owoce, warzywa, soki, żywność o minimalnej obróbce cieplnej, minimalizuje nadmierną aktywność organizmu dla alergenów, zmniejszając w ten sposób ryzyko zachorowania na astmę. Ponadto, ten pokarm poprawia przebieg astmy.Jednocześnie niezdrowa i szkodliwa żywność, a także produkty bogate w białko i tłuszcze zwierzęce, wyrafinowane, łatwo przyswajalne węglowodany, pogarszają przebieg kliniczny astmy, a także zwiększają liczbę zaostrzeń choroby. Suplementy diety, takie jak siarczyny, które są konserwantami używanymi przez wielu producentów wina i piwa, mogą również wywoływać ataki astmy.

Wewnętrzne przyczyny astmy

Dziedziczna predyspozycja Jeśli przyszli rodzice mają astmę oskrzelową, istnieje ryzyko wystąpienia tej choroby u dziecka i nie ma to znaczenia w jakim wieku po urodzeniu. Lekarze zauważają, że odsetek astmy z czynnikiem dziedzicznym wynosi około 30-35%. Jeżeli ustalono czynnik dziedziczny, astmę tę nazywa się również - atopowa astma oskrzelowa.

Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (ANS), układu odpornościowego i hormonalnego.

Główne objawy astmy oskrzelowej

• Ogólne osłabienie, złe samopoczucie,
• Zaburzenie rytmu serca (tachykardia) - puls podczas choroby mieści się w zakresie do 90 uderzeń / min., A podczas ataku wzrasta do 130 uderzeń / min.,
• Świszcząc podczas oddychania, z gwizdkiem,
• Uczucie klatki piersiowej, dławienie,
• Ból głowy, zawroty głowy,
• Ból w dolnej części klatki piersiowej (z długimi atakami)

Objawy w ciężkiej chorobie

• Acrocyanosis i rozproszona sinica skóry,
• Powiększone serce
• Objawy rozedmy płuc - zwiększenie klatki piersiowej, osłabienie oddychania,
• Patologiczne zmiany w strukturze płytki paznokcia - pęknięcie paznokci,
• Senność
• Rozwój drobnych chorób - zapalenie skóry, wyprysk, łuszczyca, zapalenie śluzówki nosa (zapalenie błony śluzowej nosa).

Zgodnie z etiologią:

• egzogenna astma oskrzelowa - Ataki astmy są powodowane przez alergeny w drogach oddechowych (kurz, pyłki, sierść zwierząt, pleśń, roztocza),
• endogenna astma oskrzelowa - Ataki astmy są spowodowane czynnikami wewnętrznymi - zimnym powietrzem, infekcją, stresem, ćwiczeniami,
• mieszana astma oskrzelowa - Ataki astmy wynikają z jednoczesnego oddziaływania na organizm czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Znaki wymagające opieki medycznej

Podczas poważnych ataków astmy pacjenci dorośli tracą dużo siły fizycznej i moralnej, ponieważ muszą dużo wysiłku, aby po prostu oddychać. Objawy choroby uniemożliwiają mówienie i nie pozwalają mu zająć pozycję poziomą. Podczas ostrych ataków astmy mogą pojawić się objawy głodu tlenowego u dorosłych pacjentów: niebieskawy odcień skóry, splątanie. Oddychanie staje się powierzchowne i nie wypełnia płuc. Wszystkie te objawy są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Ponadto, okoliczni ludzie powinni zwracać uwagę, jeśli pacjent ma ostry atak astmatyczny, gwizdające dźwięki słyszane na początku nagle się zatrzymały. Błędem jest zakładać, że oznacza to zbliżające się zaprzestanie ataku. W rzeczywistości zatrzymanie świszczącego oddechu oznacza pogorszenie stanu z powodu jeszcze większego zablokowania dróg oddechowych. Ten stan jest niebezpieczny dla całkowitego wstrzymania oddychania i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Ale nawet w przypadku braku poważnych ataków, należy rozumieć, że astma jest poważną chorobą, która wymaga leczenia pod nadzorem specjalisty. Wykwalifikowany lekarz zaleca leczenie w oparciu o historię i objawy choroby. Leczenie astmy zawsze obejmuje nie tylko leki, ale także specjalny tryb i pewne działania podczas ataków. Często, aby poradzić sobie z chorobą, pacjent musi drastycznie zmienić swój styl życia.

Dlaczego są hormony dla astmy oskrzelowej?

Bez użycia glukokortykoidów nie ma mowy o kontrolowaniu choroby.Czynniki te wpływają na główną patogenezę astmatycznego zapalenia oskrzeli. Są równie skuteczne jak leczenie w nagłych wypadkach i ich zapobieganie. Pod ich wpływem migracja komórek leukocytów i eozynofilów do układu oskrzelowego jest znacznie zmniejszona, co blokuje kaskadę reakcji biochemicznych, aby uwolnić mediatory stanu zapalnego i alergii. Zmniejsza to obrzęk błony śluzowej, śluz staje się bardziej płynny, co przyczynia się do przywrócenia światła oskrzeli. Nie bój się przyjmować glikokortykosteroidów. Właściwy dobór dawki i sposobu podawania w połączeniu z wczesnym rozpoczęciem leczenia oznacza gwarancję maksymalnego spowolnienia postępu choroby. Ze względu na możliwość podawania wziewnego ryzyko wystąpienia układowych działań niepożądanych jest minimalizowane.

Nowość w leczeniu astmy oskrzelowej

Stosunkowo nowym trendem w leczeniu tej choroby jest zastosowanie antagonistów receptora leukotrienowego i przeciwciał monoklonalnych. Leki te przeszły już wiele klinicznych randomizowanych badań i są z powodzeniem stosowane w leczeniu wielu poważnych chorób. W odniesieniu do astmy naukowcy odnotowali pozytywne efekty, ale nadal prowadzone są dyskusje na temat stosowności ich stosowania.

Zasada działania tych funduszy polega na blokowaniu ich powiązań między elementami komórkowymi podczas zapalenia oskrzeli i ich mediatorów. Prowadzi to do spowolnienia procesów uwalniania i niewrażliwości ściany oskrzeli na działanie. Nie są skuteczne w izolowanym leczeniu astmy oskrzelowej, dlatego są stosowane wyłącznie w połączeniu z glikokortykosteroidami, zmniejszając wymaganą dawkę. Brak tych funduszy w ich wysokich kosztach.

Dieta jest ważna do przestrzegania w celu szybszego leczenia. Prawidłowe odżywianie odnosi się do jednego z podstawowych elementów walki z astmą oskrzelową. Ponieważ ta choroba ma charakter immuno-alergiczny, dieta wiąże się również z odpowiednim dostosowaniem żywieniowym zgodnie z typem hipoalergicznym. Ogólne zasady żywienia w astmie oskrzelowej obejmują kilka punktów:

Niedozwolone produkty. Należą do nich dania z ryb, kawior i owoce morza, tłuste mięso (kaczka, gęś, karkówka), miód, fasola, pomidory i sosy na ich bazie, produkty na bazie drożdży, jajek, truskawek, owoców cytrusowych, malin, porzeczek, słodkich melonów , morele i brzoskwinie, czekolada, orzechy, alkohol,

Ograniczenie spożycia posiłków z najwyższej jakości mąki i muffiny, cukru i soli, tłustego mięsa, kaszy manna,

Podstawy odżywiania: nieprolne zupy, każda owsianka, przyprawiona masłem lub olejem roślinnym, sałatki warzywne i owocowe, które nie zawierają zabronionych pokarmów, kiełbasy lekarskie i kiełbasy, kurczaka, królika, chleba żytniego i otrębowego, herbatników (mleka fermentowanego) , napoje (kompoty, uzvaras, herbaty, wody mineralne),

Tryb zasilania. Jedzenie jest przyjmowane 4-5 razy dziennie. Unikaj przejadania się. Posiłki mogą być pieczone, gotowane, duszone, gotowane na parze. Używanie smażonych potraw i wędzonych produktów jest zabronione. Żywność powinna być utrzymywana w cieple.

Orientacyjne tygodniowe menu astmy oskrzelowej przedstawiono w tabeli.

Należy pamiętać, że mięso może być tylko chude, a nie tłuste!

Odpowiedzi na popularne pytania

Czy można leczyć astmę oskrzelową? Na to pytanie nie można odpowiedzieć twierdząco ze stuprocentową pewnością. Przy całej skuteczności metod leczenia i pojawieniu się nowoczesnych leków w celu całkowitego wyeliminowania kontaktu osoby predysponowanej do tej choroby, w praktyce jest to niemożliwe. Jednak, aby kontrolować chorobę, możliwe jest minimalizowanie jej objawów. Wczesne leczenie, aktywne zapobieganie zaostrzeniom, klasy dostępnych sportów i ćwiczenia oddechowe pomogą pozbyć się większości objawów choroby.

Czy astma została odziedziczona? Nie, astma nie jest chorobą o podłożu genetycznym, ponieważ geny pacjenta z astmą oskrzelową nie ulegają zmianie. Genetycznie przenoszone cechy strukturalne układu oddechowego, w szczególności oskrzeli, a także zwiększona wrażliwość układu hormonalnego i odporność człowieka na bodźce, czyli podatność organizmu na pojawienie się tej choroby. Łączenie czynników ryzyka razem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia astmy.

Czy mogę uprawiać sport z astmą? Wśród specjalistów nie ma konsensusu. Z jednej strony, niewłaściwie dobrany sport, wychowanie fizyczne podczas zaostrzeń może wywołać skurcz oskrzeli, z drugiej strony mierzona aktywność fizyczna normalizuje przemianę materii, poprawia odporność i napięcie mięśni. Jest to szczególnie ważne w przypadku rosnącego ciała dziecka.

Czy mogę zapalić na astmę? Zarówno aktywne jak i bierne palenie jest absolutnie nie do pogodzenia z astmą, ponieważ pary tytoniu są najsilniejszymi alergenami, mając w swoim składzie ponad 4000 substancji chemicznych. Kartridże elektronicznych papierosów są nie mniej szkodliwe dla pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ ich elementy są w stanie sprowokować atak. Ten sam efekt emituje tlenek węgla podczas palenia fajki wodnej.

Czy można wdychać astmę? Ta forma podawania leków terapeutycznych jest najbardziej skuteczna w leczeniu astmy oskrzelowej, biorąc pod uwagę przeciwwskazania: obecność nowotworów w układzie oddechowym, hipertermię, patologie serca i naczyń krwionośnych, cukrzycę, ciężką postać choroby podstawowej, predyspozycję do krwawienia z nosa. Ważne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania olejków eterycznych i roślin leczniczych oraz pobieranych z nich opłat, a następnie wdychanie przyniesie nieocenione korzyści.

Czy mogę pić alkohol i kawę w astmie? Alkohol nie wpływa bezpośrednio na układ oddechowy, jednak jego zastosowanie wywołuje rozwój zapalenia, toksyny alkoholu etylowego negatywnie wpływają na stan wszystkich układów. Ponadto większość leków przeciw astmie ma niekompatybilność z alkoholem.

Kawa przeciwnie, poprawia działanie układu oddechowego, pod warunkiem, że zawiera kofeinę. Efekt ten utrzymuje się przez 3-4 godziny po wypiciu napoju. Według ekspertów, kawa jest łagodnym lekiem rozszerzającym oskrzela, który poprawia proces oddechowy, rozszerza oskrzela.

Czy ludzie w wojsku biorą astmę? Młodzi mężczyźni z historią rozpoznawania "astmy oskrzelowej" nie mogą być rekrutowani do armii, jeśli choroba przeszła na drugi lub trzeci etap jej rozwoju, ponieważ gromadzenie plwociny w oskrzelach, ryzyko ataków astmy w kontakcie z alergenami zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życie pokerzysty. W pierwszym etapie choroby plansza de facto odracza apelację na rok lub dłuższy okres, podczas którego przeprowadza się nowe badanie wskaźników aktywności płuc. Pragnienie rekruta do służby, wspierane przez poprawę zdrowia, może prowadzić do tego, że zaoferuje mu się lżejszą wersję usługi, podczas której leczenie astmy będzie kontynuowane.

Autor artykułu: Pavel Mochalov | D.M.N. lekarz ogólny

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. I. M. Sechenov, specjalność - "Medycyna" w 1991 r., W 1993 r. "Choroby zawodowe", w 1996 r. "Terapia".

Według stopnia nasilenia

Każdy stopień ma swoją własną charakterystykę.

Etap 1: Astma przerywana. Ataki astmy występują nie częściej niż 1 raz w tygodniu i przez krótki czas. Noc atakuje jeszcze mniej, nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie wymuszonego manewru wydechowego (FEV1) lub szczytowego przepływu wydechowego (PSV) wynosi ponad 80% normalnej częstości oddechów. Zmiana PSV jest mniejsza niż 20%.

Etap 2: Łagodna uporczywa astma. Ataki choroby występują częściej niż raz w tygodniu, ale nie częściej niż 1 raz dziennie. Ataki nocne - 2-3 miesięcznie. Zaostrzenia ujawniają się wyraźniej - sen pacjenta jest zaburzony, aktywność fizyczna jest zahamowana. FEV1 lub PSV, podobnie jak w przypadku pierwszego stopnia - ponad 80%. Dyspersja PSV wynosi od 20 do 30%.

Etap 3: Trwała astma o umiarkowanym nasileniu. Pacjentowi towarzyszą niemal codzienne ataki choroby. Napady nocne obserwuje się również częściej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zakłócony sen, aktywność fizyczną. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zmiana PSV - 30% lub więcej.

Etap 4: Ciężka uporczywa astma. Pacjentowi towarzyszą codzienne ataki astmy, nocne ataki kilka razy w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, wraz z bezsennością. FEV1 lub PSV - około 60% normalnego oddychania, zmienność PSV - 30% lub więcej.

Specjalne formy astmy

Istnieje również wiele specjalnych postaci astmy oskrzelowej, które różnią się klinicznymi i patologicznymi procesami zachodzącymi w organizmie. Rozważ je.

Atopowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle czynników dziedzicznych.

Refluksowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) lub wdychania (światło drzewa oskrzelowego) zawartości żołądka. Oprócz astmy, dostanie się do dróg oddechowych o kwaśnej zawartości żołądka czasami prowadzi do rozwoju takich chorób, jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc, bezdech senny.

Aspirinowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle przyjmowania takich leków, jak - Aspiryna, a także innych leków z szeregu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Wysiłek fizyczny astmy oskrzelowej. Choroba rozwija się na tle aktywności fizycznej, głównie po 5-10 minutach ruchu / pracy. Szczególnie ataki są aktywowane po pracy w zimnym powietrzu. Towarzyszy mu głównie kaszel, który przechodzi sam w 30-45 minut.

Astma zawodowa. Choroba rozwija się z powodu pracy w zanieczyszczonych miejscach lub podczas pracy z substancjami o silnym zapachu chemicznym / parowaniu.

Nocna astma. Ta forma astmy jest tylko definicją nocnych napadów choroby. W tej chwili przyczyny astmy w nocy nie są w pełni zrozumiałe. Wśród postawionych hipotez - leżenia ciała, hipotermia, bardziej aktywny wpływ na organizm alergenów w nocy.

Astma na kaszel Charakteryzuje się specyficznym przebiegiem klinicznym choroby - obecny jest tylko kaszel. Pozostałe objawy są nieobecne lub są obecne, ale minimalne. Kaszel astmy oskrzelowej obserwuje się głównie u dzieci. Objawy są zwykle gorsze w nocy.

1. Leczenie farmakologiczne astmy. Leki na astmę

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej wpływa na mechanizm choroby, pozwala jej kontrolować. Podstawowe preparaty terapeutyczne obejmują: glikokortykosteroidy (w tym wziewne), kromony, antagoniści receptorów leukotrienowych i przeciwciała monoklonalne.

Leczenie objawowe pozwala pracować na mięśniach gładkich drzewa oskrzelowego, a także usuwać ataki astmy. Objawowe leki terapeutyczne obejmują leki rozszerzające oskrzela: β2-adrenomimetyki i ksantyny.

Rozważ bardziej szczegółowo leki na astmę oskrzelową ...

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej

Glukokortykosteroidy. Stosowany w leczeniu łagodnej i umiarkowanej astmy, a także zapobiegania zaostrzeniom jej przebiegu. Ta seria hormonów pomaga zmniejszyć migrację eozynofilów i komórek leukocytarnych do układu oskrzelowego, gdy wchodzi w niego alergen, co z kolei prowadzi do zmniejszenia procesów patologicznych w świetle oskrzeli i obrzęku. Ponadto glikokortykosteroidy spowalniają postęp choroby.Aby zminimalizować działania niepożądane, glikokortykosteroidy są stosowane jako inhalacje. W przypadku zaostrzeń choroby nie znajdują one skuteczności w ich stosowaniu.

Glukokortykosteroidy na astmę: Accolate, Singular.

Antagoniści receptorów leukotrienowych (leukotrieny). Stosowany na wszystkie stopnie astmy, a także w leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Skuteczność obserwowana w leczeniu astmy oskrzelowej. Zasada działania polega na blokowaniu połączenia między komórkami, które migrują do drzewa oskrzelowego, gdy wchodzi do niego alergen, a mediatorami tych komórek, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W ten sposób zatrzymuje się obrzęk i rozwój sekretu przez ściany drzewa oskrzelowego. Wadą leków pochodzących od wielu antagonistów receptorów leukotrienowych jest brak ich skuteczności w leczeniu izolowanej astmy, dlatego często stosuje się je w połączeniu z lekami hormonalnymi (glikokortykosteroidami), które, nawiasem mówiąc, zwiększają skuteczność tych leków. Również wadą jest wysoka cena tych funduszy.

Antagoniści receptora leukotrienowego w astmie: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromons Stosowany w 1 (przerywany) i 2 (lekki) etapach astmy oskrzelowej. Stopniowo tę grupę leków zastępuje się wziewnymi glikokortykosteroidami (ICS), ponieważ te ostatnie, przy minimalnej dawce, mają lepszą skuteczność i łatwość użycia.

Kromony na astmę: kromoglikan sodu ("Intal"), nedokromil sodu ("Kafelki").

Przeciwciała monoklonalne. Jest stosowany w leczeniu 3 (średnio) i 4 (ciężkich) stadiów astmy oskrzelowej, z astmą alergiczną. Zasada działania polega na specyficznym działaniu i blokowaniu określonych komórek i ich mediatorów w przypadku choroby. Wadą jest granica wiekowa - od 12 lat. W przypadku zaostrzeń choroby nie ma zastosowania.

Przeciwciała monoklonalne w astmie: Xolar, Omalizumab.

Immunoterapia specyficzna dla alergenów (ASIT). Jest tradycyjną metodą leczenia egzogennej astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku od 5 do 50 lat. ASIT opiera się na translacji odpowiedzi immunologicznej organizmu na alergen z typu Th2 na typ Th1. W tym samym czasie następuje zahamowanie reakcji alergicznej, zmniejsza się nadwrażliwość tkanek oskrzeli na alergen. Istotą leczenia ASIT jest stopniowe, z pewnymi odstępami czasowymi, wprowadzenie małej dawki alergenów. Dawka stopniowo wzrasta, powodując odporność układu immunologicznego na ewentualne czynniki alergiczne, np. Roztocza kurzu, często zawarte w kurzu domowym. Wśród najczęściej wstrzykiwanych alergenów, roztocza, pyłki drzew i grzyby zyskały największą popularność.

Objawowe leczenie astmy oskrzelowej

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) o krótkim działaniu. Są najskuteczniejszą grupą środków (leków rozszerzających oskrzela) w łagodzeniu zaostrzeń i ataków astmy oskrzelowej, bez ograniczania grupy wiekowej pacjentów. Najszybszy efekt (od 30 do 120 minut) i mniej skutków ubocznych obserwuje się w postaci wziewnej beta-adrenomimetyków. Dobrze chroni przed skurczem oskrzeli na tle wysiłku fizycznego.

Krótko działające β2-adrenomimetyki dla astmy: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalina ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetyki (beta-adrenomimetyki) o długim działaniu. Służy do łagodzenia ataków astmy i jej zaostrzeń, a także ich częstotliwości. Podczas stosowania leków na bazie substancji salmeterol, w leczeniu astmy z powikłaniami oddechowymi, obserwowano zgony. Leki oparte na formoterolu są bezpieczniejsze.

Długo działający β2-adrenomimetyk dla astmy: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Xanthines Służy do awaryjnego odciążenia ataków astmy, ale głównie w przypadkach, gdy nie ma innych leków lub w celu zwiększenia skuteczności mimetyków beta-adrenergicznych. Jednak β2-adrenomimetyki stopniowo zastępują ksantyny, które wcześniej były stosowane przed nimi. Obserwuje się skuteczność równoczesnego stosowania ksantyn, na przykład leków opartych na teofilinie, wraz z IGCC lub SGX Ksantyny są również stosowane w celu wyeliminowania ataków astmy dziennej i nocnej, poprawy czynności płuc, zmniejszenia dawki hormonów w ciężkiej astmie u dzieci.

Xanthins w astmie: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalatory do astmy oskrzelowej

Inhalatory astmy to małe (kieszonkowe) inhalatory, które mogą szybko dostarczyć aktywny lek (lek) z astmy do właściwego miejsca w układzie oddechowym. W ten sposób narzędzie zaczyna oddziaływać na ciało tak szybko, jak to możliwe, co w niektórych przypadkach pozwala zminimalizować ostre ataki ze wszystkimi konsekwencjami wynikającymi z ataku. Wśród inhalatorów astmy można wyróżnić następujące czynniki:

Glikokortykosteroidy wziewne (IGCC): niechlorowcowany (budesonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), cyklezonid (Alvesco)), chlorowany (dipropionian beklometazonu (Bekotid, Becklazon Eco)), pirośluzan mometazonu (Asmanex), fluorowany ( azmocort, acetonid triamcenolonu, flunisolid, propionian flutykazonu).

b2-adrenomimetyki: krótkodziałające ("Ventolin", "Salbutamol"), długo działające ("Berotek", "Serevent").

Cholinolytics: Atrovent, Spiriva.

Cromons: "Intal", "Tayled".

Leki kombinowane: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Mają bardzo szybki wpływ na astmę oskrzelową.

Inne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej

Leki wykrztuśne. Przyczyniają się do zmniejszenia lepkości plwociny, rozluźnienia zatyczek śluzowych, a także do usunięcia plwociny z dróg oddechowych. Skuteczność odnotowano poprzez stosowanie leków wykrztuśnych poprzez wdychanie.

Wykrztuśne: Ambroxol, Codelac Broncho.

Środki antybakteryjne (antybiotyki). Stosowany w połączeniu z astmą i chorobami zakaźnymi układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 5 lat. Antybiotyki wybiera się na podstawie diagnozy, w zależności od rodzaju patogenu.

Wśród antybiotyków można wymienić: "Tetracyklinę", "Erytromycynę" (z zakażeniem mykoplazmą), penicylinę i cefalosporynę (z zakażeniem paciorkowcami).

Eliminacja czynników ryzyka astmy

Bez wątpienia jednym z podstawowych kroków w leczeniu tej choroby jest eliminacja czynników przyczyniających się do ryzyka wystąpienia i zaostrzenia ataków astmy oskrzelowej. Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej, omówiliśmy już na początku artykułu, w paragrafie Przyczyny astmy oskrzelowej ", dlatego tutaj tylko krótko je wymienimy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy: pył (dom i ulica), roztocza kurzu domowego, pyłki roślinne, tlenki azotu (NO, NO2), tlenki siarki (SO2, O3), tlenek węgla (CO), tlen atomowy O, formaldehyd, fenol, benzopiren, sierść zwierząt domowych, dym z tytoniu i mieszanek do palenia (palenie papierosów, w tym bierne), chorób zakaźnych (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre wirusy dróg oddechowych, zapalenie zatok), niektórych leków (aspiryna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne), zanieczyszczonych filtrów klimatyzatorów, oparów chemii gospodarczej (czyszczenia i detergenty) i kosmetyków (lakiery do włosów, perfumy), pracują z materiałami budowlanymi (tynk, g psokarton, tynki, farby, lakiery) i inni.

Speleoterapia i haloterapia

Speleoterapia - metoda leczenia astmy i innych chorób układu oddechowego, w oparciu o przedłużony pobyt pacjenta w pomieszczeniu, w którym zapewniony jest mikroklimat jaskiń jaskiń krasowych, w którym znajduje się powietrze zawierające sole i inne minerały, które mają korzystny wpływ na narządy oddechowe.

Haloterapia - w rzeczywistości jest to analogia speleoterapii, jedyną różnicą jest to, że haloterapia zakłada leczenie jedynie "słonym" powietrzem.

W niektórych kurortach, a także w niektórych miejscach służby zdrowia, są specjalne pokoje, które są całkowicie pokryte solą. Sesje w jaskiniach solnych łagodzą stany zapalne błon śluzowych, dezaktywują patogeny, zwiększają produkcję hormonów przez układ hormonalny, zmniejszają zawartość immunoglobulin w organizmie (A, G, E) i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do zwiększenia okresu remisji, a także pomaga zmniejszyć dawkę terapii lekowej na astmę.

Dieta dla astmy oskrzelowej

Dieta na astmę przyczynia się do przyspieszenia procesu leczenia, a także zwiększa pozytywne rokowanie w leczeniu tej choroby. Ponadto, dieta pozwala wykluczyć z diety pokarmy wysoce uczulające.

Czego nie jeść w astmie: produkty rybne, owoce morza, kawior, tłuste mięso (drób, wieprzowina), potrawy wędzone, potrawy tłuste, jajka, rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, miód, pomidory, sosy na bazie pomidorów, żywność z drożdżami, owoce cytrusowe (pomarańcze, cytryna, mandarynki , grejpfrut, grejpfrut), truskawka, malina, porzeczka, morela, brzoskwinia, melon, alkohol.

Co jest konieczne, aby ograniczyć użycie: produkty piekarnicze z wysokiej jakości mąki, pieczenia, cukru i soli, produkty mleczne (mleko, śmietana, twarożek).

Co możesz jeść z astmą: płatki śniadaniowe (z masłem), zupy (niesortowane), kurczęta, niskotłuszczowe kiełbaski i kiełbaski (doktor), chleb żytni, pieczywo otrębowe, płatki owsiane lub ciasteczka galetny, sałatki warzywne i owocowe, kompoty, wody mineralne, herbata, kawa mieć kofeinę).

Tryb zasilania - 4-5 razy / dzień, bez przejadania się. Gotowanie jest lepsze dla pary, ale możesz gotować, gotować, piec. Jeść tylko w formie ciepła.

Przy minimalnej obróbce cieplnej, żywność najmniej traci zapas witamin zawartych w żywności, ponieważ Wiele witamin jest niszczonych po wystawieniu na działanie wrzącej wody lub po prostu wody. Doskonałe urządzenie gospodarstwa domowego to podwójny kocioł, który uwzględnia wiele cech diety, nie tylko dla astmy, ale także dla wielu innych chorób.

Prognozy dotyczące astmy oskrzelowej są pozytywne, ale w dużej mierze zależą od stopnia wykrycia choroby, dokładnej diagnozy, dokładnego spełnienia przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego oraz ograniczeń czynników, które mogą wywoływać ataki tej choroby. Im dłużej pacjent się traktuje, tym mniej korzystne jest rokowanie leczenia.

Zapobieganie astmie

Zapobieganie astmie obejmuje następujące zalecenia:

- Postaraj się wybrać dla swojego miejsca zamieszkania i, jeśli to możliwe, pracuj w miejscu o czystej sytuacji środowiskowej - z dala od obszarów przemysłowych, placów budowy, dużych skupisk pojazdów,

- Rzuć palenie (w tym pasywne), napoje alkoholowe,

- Czyścić w domu i miejscu pracy na mokro co najmniej 2 razy w tygodniu,

- Pamiętaj, że największymi kolekcjonerami pyłu, a następnie wylęgarnią chorobotwórczej mikroflory są naturalne dywany, puchowe kołdry i poduszki, filtry klimatyzacyjne i odkurzacze oraz miękkie wypełniacze do mebli. Jeśli to możliwe, zmień pościel na syntetyczną, zmniejsz liczbę dywanów w domu, nie zapomnij o okresowym czyszczeniu filtrów klimatyzatora i odkurzacza.

- Jeśli w domu często gromadzi się duża ilość kurzu, zainstaluj oczyszczacz powietrza,

- Często przewietrz pomieszczenie, w którym mieszkasz / pracujesz

- Unikaj stresu lub ucz się, jak odpowiednio reagować na trudności życiowe i pokonać je,

- Staraj się dawać w żywności preferencje wzbogacone witaminami i minerałami,

- W pracy z dużym zapyleniem lub gazem nosić maski ochronne, a jeśli to możliwe, zmienić je na mniej szkodliwe,

- Pomyśl, może powinieneś już zrezygnować z lakieru do włosów? Dezodoranty, nawiasem mówiąc, lepiej użyć żelu lub cieczy, ale nie opryskiwaczy,

- Czy masz ulubionego zwierzaka w domu? Kot, pies, królik lub szynszyla? Świetnie! Ale nie zapomnij o nich dbać. Lepiej rozczesać wyblakłą wełnę niż ulubioną w mieszkaniu,

- Nie pozwól, aby choroby dróg oddechowych dryfowały,

- Przyjmuj leki tylko po konsultacji z lekarzem,

- Poruszaj się więcej, stwardnij,

- Połóż lampę solną w swoim domu, to jest dobry i świetny mebel,

- Spróbuj co najmniej raz w roku odpocząć w przyjaznych dla środowiska miejscach - na morzu, w górach, lasach.

Obejrzyj wideo: Astma - objawy i leczenie (Może 2024).