Zapalenie błony śluzowej żołądka - zapalenie błony śluzowej (w niektórych przypadkach i głębszych warstw) ściany żołądka. Choroba prowadzi do obniżenia jakości przetwarzania żywności przez sok żołądkowy, z powodu którego cała praca przewodu żołądkowo-jelitowego ulega destabilizacji, a organizm zaczyna brakować substancji nawet przy zróżnicowanej diecie.
Objawy to ból brzucha na czczo lub po posiłku, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, itp. Ze względu na wiele odmian tej choroby, termin "zapalenie żołądka" jest kolektywny i służy do odnoszenia się do różnych źródeł zapalnych i dystroficznych zmian w błonie śluzowej tego narządu.
W artykule zastanowimy się: czym jest ta choroba, jakie są jej przyczyny i objawy oraz jak leczyć zapalenie żołądka u dorosłych bez konsekwencji i prawidłowo przestrzegać diety.
Co to jest zapalenie żołądka?
Zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka) jest stanem zapalnym warstwy śluzowej żołądka, co prowadzi do dysfunkcji tego narządu. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest niebezpieczne, ponieważ jeśli nie jest odpowiednio leczone lub jeśli błony śluzowe żołądka są uszkodzone przez stężone kwasy, alkalia lub chemikalia, choroba może być śmiertelna. Ponadto, zapalenie żołądka może być zwiastunem procesów onkologicznych w przewodzie pokarmowym (GIT).
Żołądek jest najbardziej wrażliwą częścią układu pokarmowego. Istnieją co najmniej trzy złożone procesy trawienia: mechaniczne mieszanie śpiączki pokarmowej, chemiczne rozpad żywności i wchłanianie składników odżywczych. Wewnętrzna ściana żołądka jest najczęściej uszkodzona - błona śluzowa, w której dochodzi do wytworzenia dwóch wzajemnie wykluczających się składników trawienia - soku żołądkowego i ochronnego śluzu.
Obecnie zapalenie żołądka można już nazwać chorobą wieku. Zarówno dorośli, jak i dzieci są chorzy. Według statystyk dotyczących zdrowia w Rosji około 50% populacji ma zapalenie żołądka w jakiejś formie.
Zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się stanem zapalnym i zniszczeniem błony śluzowej żołądka. Odpowiedź zapalna w organizmie człowieka zawsze rozwija się w odpowiedzi na działanie czynników uszkadzających zdrowe tkanki. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka może to być infekcja, chemikalia, wysokie lub niskie temperatury.
Zatem główne przyczyny tej patologii są teraz umieszczone w następujący sposób:
- wpływ bakterii i grzybów na ścianę żołądka,
- zaburzenia odżywiania
- nadużywanie alkoholu
- leki,
- obecność inwazji robaków,
- chroniczny stres.
Wewnętrzne przyczyny choroby obejmują:
- dziedziczna predyspozycja do chorób żołądkowo-jelitowych,
- obecność refluksu dwunastnicy,
- naruszenie właściwości ochronnych komórek na poziomie odporności,
- hormonalne zaburzenia metaboliczne
- odruchowe przekazywanie patogenezy z sąsiednich narządów.
Ale główną przyczyną zapalenia błony śluzowej żołądka jest bakteria Helicobacter pylori, która występuje w 85% zgłoszonych przypadków.
Bardzo często przyczyną zapalenia żołądka jest niewłaściwa dieta:
- Pochopne jedzenie i źle żute jedzenie lub żywność w suchej karmie powodują mechaniczne uszkodzenia błon śluzowych
- Jedzenie zbyt gorącej lub zbyt zimnej żywności powoduje zapalenie żołądka z powodu termicznego uszkodzenia błony śluzowej żołądka.
- Spożywanie pikantnych potraw (głównie pikantnych i silnie słonych potraw) podrażnia błonę śluzową żołądka, podobnie jak działanie żrących chemikaliów.
Klasyfikacja
Zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się według wielu wskaźników - według typu, lokalizacji procesu zapalnego, czynnika etiologicznego, obrazu endoskopowego, zmian morfologicznych błony śluzowej żołądka.Wszystkie te wskaźniki są bardzo ważne dla diagnozy i wyboru leczenia choroby.
W zależności od stopnia uszkodzenia i czasu ekspozycji na drażniące, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka jest izolowane.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza pojedyncze i szybkie zapalenie błony śluzowej żołądka, spowodowane ekspozycją na szkodliwe czynniki o różnej etiologii (narkotyki, trucizny, żywność skażona mikroorganizmami, alkohol itp.). Przy odpowiednim leczeniu ostre zapalenie błony śluzowej żołądka (w zależności od postaci) trwa do 5-7 dni, ale pełne odzyskanie żołądka następuje znacznie później.
Objawy ostrego zapalenia błon śluzowych pojawiają się nagle i są spowodowane przejadaniem się, niską jakością żywności, reakcją alergiczną na niektóre pokarmy i stresem.
Jeśli nie wyeliminujesz czynników drażniących błonę śluzową, stan zapalny staje się chroniczny.
W zależności od objawów klinicznych i charakteru uszkodzenia błony śluzowej żołądka rozważa się następujące rodzaje ostrego nieżytu żołądka:
- Catarrhal jest najłagodniejszą postacią choroby, w której tylko najwyższa warstwa błony śluzowej żołądka cierpi. Ten typ zapalenia błony śluzowej żołądka występuje w wyniku zatrucia pokarmowego lub alergii na pokarmy, leki. Żołądek może również cierpieć z powodu silnego emocjonalnego przeciążenia, przejadania się.
- włóknisty - w tej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, w miejscu zapalenia, uwalniane jest białko - fibryna, która jest zawarta w osoczu krwi i ma strukturę włóknistą. Zewnętrznie miejsce takiego zapalenia (błonicy) pokrywa się mętną warstewką żółtobrązowego lub szarego koloru. Pod nim - liczne erozje błony śluzowej, których tworzenie może prowadzić do ropnia, czyli zapalenia błony śluzowej żołądka. ,
- nekrotyczny nie jest zwykłą postacią zapalenia żołądka, występuje w wyniku zatrucia chemicznego. Po uderzeniu, na przykład, w przewodzie żołądkowo-jelitowym kwasów, powstaje tak zwana koagulacyjna martwica, jeśli chodzi o sole - kollikvatsionny.,
- refluks jest najpoważniejszą postacią ostrego zapalenia żołądka. Może wynikać z nieżyjącego zapalenia błony śluzowej żołądka. Towarzyszy temu pokonanie wszystkich warstw żołądka. W najcięższych przypadkach może to być śmiertelne. Wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przewlekłe zapalenie żołądka
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest długotrwałym nawracającym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, w trakcie którego rozwija się wiele jego zmian dystroficznych:
- zwiększona infiltracja
- naruszenie funkcji regeneracyjnej nabłonka gruczołów,
- proliferacja tkanki łącznej.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka u dorosłych są wyrażane w następujących warunkach:
- pocenie się po jedzeniu,
- utrata wagi
- zgaga
- bladość skóry,
- język języka.
Zgodnie z etiologią przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka dzieli się na:
- Związany z bakterią Helicobacter pylori.
- Autoimmunologiczne, spowodowane przez tworzenie przeciwciał na komórki żołądka.
- Chemicznie pośredniczone, to znaczy wynikające z długotrwałego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ lub, innymi słowy, NLPZ) lub wrzucania żółci do żołądka.
- Idiopatyczny, czyli pośredniczy w powtarzających się działaniach na żołądku tego samego czynnika.
- Eozynofilowy, mający alergiczny charakter.
- Ziarniakowe zapalenie żołądka, które występuje wraz z ziarniniakowym zapaleniem innych narządów: choroba Leśniowskiego-Crohna, gruźlica, sarkoidoza, itp.
- Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka
- Atroficzny
- Refluksowe zapalenie żołądka.
W zależności od wydzielniczej aktywności żołądka uwalniane jest zapalenie żołądka:
- o podwyższonej lub normalnej kwasowości,
- o niskiej lub zerowej kwasowości.
Jest całkiem możliwe, aby odróżnić objawy tych stanów, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie analizy soku żołądkowego, pobieranej przez wykrywanie. W niektórych przypadkach pH soku żołądkowego określa się metodami pośrednimi, stosując testy moczu.
Pamiętaj, że tylko lekarz może określić rodzaj, kształt i przebieg zapalenia żołądka. W żadnym wypadku nie należy przyjmować środków medycznych przepisanych przez rodzinę i przyjaciół - każda indywidualna postać zapalenia żołądka wymaga indywidualnego podejścia i leku, który pomógł, co pomogło jednej osobie radzić sobie z zapaleniem żołądka, może mieć katastrofalny wpływ na organizm innej osoby.
Objawy zapalenia żołądka u dorosłych
Sposób, w jaki zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się u dorosłych, zależy również od indywidualnych cech pacjenta. Niektórzy pacjenci cierpliwie cierpią nawet najcięższy ból, podczas gdy inni już przy pierwszych oznakach uszkodzenia wewnętrznej wyściółki żołądka doświadczają wielu negatywnych syndromów.
Powszechne objawy choroby uważa się za:
- słabość
- wymioty
- zawroty głowy
- ból w nadbrzuszu,
- utrata masy ciała
- zaburzenia sercowo-naczyniowe
- senność
- drażliwość,
- brak apetytu
- nieprzyjemny smak,
- upośledzony stolec.
Pierwsze objawy żołądka żołądka
Zapalenie błony śluzowej żołądka wyróżnia się różnymi objawami, ale może wystąpić bez wyraźnych objawów. Najbardziej charakterystyczna cecha:
- ból w splocie słonecznym,
- nasilają się po przyjmowaniu pewnych rodzajów żywności, płynów i narkotyków, szczególnie tych o zwiększonej agresywności do błony śluzowej żołądka,
- czasami ból pogarsza się między posiłkami.
- uczucie nieprzyjemnego, stęchlizny, smak w ustach,
- ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza
- nadmierne ślinienie i nudności, przechodzenie w wymioty treści żołądka,
- wielokrotne odbijanie się powietrzem lub nieprzyjemny zapach spożywanego jedzenia,
- osłabienie, występują zawroty głowy z powtarzającymi się wymiotami,
- luźne stolce
- wzrost temperatury może być zarówno niewielki, jak i krytyczny (do 40 ° C),
- zwiększone wzdęcia.
- zły smak w ustach
- występowanie bólu i ciężkości w górnej części żołądka,
- odbijanie i zgaga,
- zaparcie
- brak apetytu.
- wyraźna zgaga,
- odbijanie kwaśne,
- czasami wymioty.
Pacjenci z zapaleniem żołądka martwią się bólem w okolicy nadbrzusza, bólem nocnym i głodowym.
- zły smak w ustach
- zmniejszony apetyt
- mdłości, szczególnie rano
- szarpiące powietrze
- dudnienie i transfuzja w żołądku,
- zaparcie lub biegunka.
Obecność co najmniej jednego lub kilku z tych objawów powinna doprowadzić do szukania pomocy u lekarza gastroenterologa.
Komplikacje
Zapalenie żołądka żołądka (z wyjątkiem zapalenia błony śluzowej żołądka) nie należy do grupy groźnych chorób. Jednak zapalenie żołądka powoduje niebezpieczne komplikacje:
- krwawienie wewnętrzne: bardziej charakterystyczne dla erozyjnego zapalenia żołądka,
- hypowitaminoza,
- zapalenie otrzewnej, sepsa: jest charakterystyczne dla ropopochodnego zapalenia błony śluzowej żołądka,
- niedokrwistość (niedokrwistość), niedobór witaminy B12: rozwija się z powodu niedostatecznej absorpcji witaminy B12 w żołądku. Z tego samego powodu może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza,
- zapalenie trzustki: zapalenie błony śluzowej żołądka może być bodźcem do rozwoju zapalenia trzustki, zwłaszcza w obecności dodatkowych czynników ryzyka - picie, leki, palenie tytoniu,
- odwodnienie: z długotrwałymi wymiotami,
- anoreksja: utrata apetytu i zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do znacznego wyczerpania organizmu,
- wrzód trawienny żołądka: w przypadku braku lub niewystarczającego leczenia możliwy jest postęp zmiany ściany żołądka,
- rak żołądka: zapalenie żołądka jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka żołądka.
Diagnostyka
Diagnostyka każdego rodzaju zapalenia żołądka musi koniecznie obejmować konsultacje takich lekarzy, jak gastroenterolog i endoskopista. Aby nie podejrzewać procesu patologicznego, ale potwierdzić poprawność założeń, należy wysłać pacjenta do badania diagnostycznego.
Podczas diagnozy zapalenia żołądka specjalista musi określić główną przyczynę patologii.Dalsza terapia będzie w dużej mierze zależała od tego.
Chorobę u dorosłych rozpoznaje się za pomocą badań takich jak:
- gastroskopia - badanie błony śluzowej żołądka za pomocą specjalnego sprzętu,
- biopsja
- badanie soku żołądkowego w laboratorium,
- analiza kału, krwi.
Do wykrywania Helicobacter pylori użyto próbki części błony śluzowej pobranej podczas EGD lub krwi - podczas badania ustalono, czy istnieją swoiste przeciwciała przeciwko interesującym ją bakteriom.
Tylko wyniki kompleksowej diagnostyki pozwalają gastroenterologowi uzyskać pełny obraz, zrozumieć przyczyny niepowodzenia czynnościowego, opracować indywidualny program leczenia.
Leczenie zapalenia żołądka
U dorosłych leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie czynników, które powodują rozwój lub zaostrzenie choroby (zakażenie, niedożywienie), pobudzenie procesów regeneracyjnych w błonie śluzowej żołądka i zapobieganie nowym epizodom choroby (zaostrzeniom).
Jak leczyć zapalenie żołądka żołądka? To zależy od postaci choroby. Ważnym elementem terapii jest dieta - bez przestrzegania pewnych reguł zachowań żywieniowych efekty lekowe będą znacznie mniej skuteczne.
Lek na zapalenie żołądka:
- Antybiotyki: amoksyklaw, klarytromycyna, metronidazol, furazolidon, amoksycylina. Leki muszą przyjmować co najmniej 7 dni pigułki dwa razy dziennie,
- Środki do wychwytywania: żołądek, maaloks, fosfirogel, almagel - leki, które należy przyjmować trzy razy dziennie przez miesiąc,
- Leki przeciwwydzielnicze: omez, ranitydyna, famotydyna - codzienna tabletka przez 20 minut przed posiłkami. Leki znacznie zmniejszają ból. Przebieg terapii trwa około miesiąca,
- Przeciwskurczowe: nie-shpa, platifillin, metacin - 3 razy tabletka w przypadku silnego bólu,
- Cytoprotektory chronią błonę śluzową żołądka przed działaniem kwasu solnego - czas leczenia wynosi 20 dni,
- Preparaty enzymatyczne: pangrol, pankreatyna, gastral, festal, mezim poprawiają funkcjonalność jelit. Weź 1 tabletkę trzy razy dziennie,
- Środki hormonalne poprawiają właściwości ochronne błony śluzowej żołądka,
- Leki przeciwwymiotne: tserukal, metoklopramid - dwa razy dziennie przez tydzień.
Nie należy przepisywać siebie lub swoich bliskich, aby przyjmowali określone leki. Może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji i powikłań. Jak leczyć zapalenie żołądka, zna specjalistę gastroenterologa.
Po rozpoczęciu remisji konieczne jest utrzymanie regularności żywności do 4-5 razy dziennie, bez przedłużających się przerw. Nie wolno nadużywać zimnych przekąsek, pizzy ani hot-dogów. Pożądane jest całkowite wyeliminowanie silnego alkoholu. Pokazane są niskotłuszczowe produkty mleczne, gotowane warzywa, mięso o niskiej zawartości tłuszczu i ryby.
Dieta i leczenie środkami ludowymi uzupełniają leczenie zachowawcze, co pozwala szybko osiągnąć długotrwałą remisję.
Prognozy dla wszystkich rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka są korzystne, ale tylko z odpowiednim leczeniem, dietą i porzucaniem złych nawyków. Nie zapominaj, że długi przebieg przewlekłego zapalenia żołądka może prowadzić do powstania gruczolakoraka i raka żołądka.
Dieta dla zapalenia błony śluzowej żołądka jest inna i zależy od postaci i stadium choroby. W przypadku ataku z jedzenia i picia pożądane jest poddanie się na jeden dzień. Promuje rozładowanie żołądka i jelit. Z silnym pragnieniem można pić trochę wody bez gazu w temperaturze pokojowej.
Zaostrzenie choroby powinno być sygnałem wykluczenia z diety:
- alkohol,
- kawa,
- marynaty,
- przyprawy
- smażone potrawy
- soda,
- ochrona,
- półprodukty
- żywność z kategorii "fast food",
- tłuste potrawy
- produkty fermentacji (winogrona, czarny chleb, mleko),
- pieczenie pieczenia.
Jeśli chorobie towarzyszy wzrost kwasowości, zakaz nakłada się na:
- smażone, tłuste, pikantne potrawy (do ich strawienia wymagana jest zwiększona ilość kwasu solnego),
- świeże owoce i warzywa
- żywność o grubych włóknach (chude mięso, najlepiej cielęcina, młody drób),
- płatki i zupy powinny być bogate w śluz.
W przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości w diecie należy uwzględnić następujące potrawy i składniki:
- Buliony mięsne w formie barszczu zupy lub po prostu w formie niezależnego dania
- Chleb pełnoziarnisty (z otrębami, żyto).
- Zdobądź dużo świeżych warzyw
- Różne solenie, które stymuluje wydzielanie żołądkowe, podnosząc pH żołądka.
Zaobserwowane w diecie i odpowiadającym reżimie temperatury spożywane produkty. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że gorące jedzenie zapewnia uszkodzenie zapalonej błony śluzowej, żywność jest zimna przez dłuższy czas pozostaje w żołądku, dzięki czemu wzrasta produkcja kwasu solnego. Ponownie, jedzenie smażone na maśle i świeże wypieki są wykluczone. Wszystkie potrawy, w tym zupy, muszą być puree i nie gorące.
Jak leczyć zapalenie żołądka środki folk
Gastroenterolodzy zalecają, aby pacjenci korzystali również z tradycyjnych metod leczenia z wykorzystaniem wywarów, naparów przygotowanych na bazie ziół leczniczych.
- Mleko Ten produkt pomaga szybko zmniejszyć kwasowość żołądka w domu. Ponadto szklanka wypitego ciepłego mleka szybko eliminuje objawy zgagi.
- Len Do terapii można wziąć tylko olej tłoczony na zimno, który zawiera niezbędną ilość składników odżywczych. Czas trwania obróbki lnem wynosi 12 tygodni. W tym okresie pacjent znacznie poprawi trawienie, zmniejszy szkodliwy wpływ na błonę śluzową. Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, należy spożyć łyżeczkę oleju przed śniadaniem i po kolacji. W takim przypadku należy pić produkt z niewielką ilością ciepłej wody, która zapewnia lepszą absorpcję.
- Sok z aloesu ma przeciwzapalne i silne właściwości regeneracyjne. Białko jaja jest w stanie otoczyć błonę śluzową żołądka, chroniąc przed agresją kwasu solnego. Wymieszaj te dwa składniki 1: 1 i wypij trzy razy dziennie dużą łyżką przed posiłkami.
- Istnieje możliwość leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka u osób dorosłych z nalewką tymiankową. Weź dwie łyżki ziół i wlej 500 ml. Wino białe, bronić w lodówce przez tydzień, a następnie mieszaninę gotować i filtrować. Codziennie przyjmuj lekarstwo dwie łyżeczki przed każdym posiłkiem. Ta nalewka pomaga pacjentom z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka całkowicie pozbyć się tej choroby.
- Mumiyo jest środkiem leczniczym z Ałtaju, który pomaga w zapaleniu żołądka. Wymieszaj ćwierć grama mumii z miodem i mlekiem, codziennie używaj środków na pusty żołądek i przed snem. Najlepszy ze wszystkich, jeśli dodasz do tego koktajlu domowe mleko, lepiej oddziałuje ono z innymi składnikami.
Zapobieganie
Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, powinny one być wdrażane na bieżąco. Należą do nich:
- porzucenie złych nawyków
- przestrzeganie właściwego, zrównoważonego i zrównoważonego odżywiania,
- przestrzeganie pracy i odpoczynku,
- aktywność fizyczna
- unikaj długotrwałych stresujących sytuacji i przeciążenia nerwów
- regularnie przechodzą badanie lekarskie.
Metody profilaktyki nie są trudne do naśladowania, pomogą ci zachować zdrowie, które jest bezcenne.
Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka jest wieloaspektowym procesem, który obejmuje zarówno dietę, jak i leczenie farmakologiczne oraz wzmacnianie mechanizmów obronnych organizmu. Zapalenie błony śluzowej żołądka nie powinno być uważane za normę, chociaż występuje w ogromnej części populacji świata, musi być leczone
Leczenie ostrego zapalenia żołądka Edytuj
Najważniejszą rzeczą w leczeniu ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka jest wyeliminowanie przyczyn jego wystąpienia.Aby oczyścić żołądek, pacjent otrzymuje 2-3 szklanki ciepłej wody do picia i powoduje wymioty. W przypadku toksycznych zatruć lub zatruć chemicznych żołądek myje się ciepłą wodą w pierwszych godzinach, używając grubej sondy żołądkowej. Mycie odbywa się w czystej wodzie. W pierwszym dniu jedzenie nie jest akceptowane, zaleca się ciepły napój frakcyjny (najlepiej) lub herbatę / herbatę. Następnie dieta stopniowo się rozszerza, przestrzegając zasady mechanicznego, termicznego i chemicznego oszczędzania. Stopniowo włączaj do diety śluzowate zupy, tłuczoną płynną owsiankę, galaretkę, galaretkę owocową, jajko na miękko, krakersy z białej mąki.
Aby wyeliminować ból, przyjmują leki przeciwskurczowe, leki antycholinergiczne, leki zobojętniające. Zalecane enterosorbents odbioru (smecta i inne). Podczas wymiotów przepisanych prokinetyki. W ostrym zatruciu żołądkowo-jelitowym - antybiotyki (aminoglikozydy, fluorochinolony, biseptol i inne). W przypadku ciężkiego ostrego zapalenia żołądka, pozajelitowy roztwór glukozy, roztwór soli fizjologicznej, preparaty potasu są wstrzykiwane w celu skorygowania zaburzeń wody i elektrolitów.
Klasyfikacja Houston przewlekłe zapalenie żołądka:
- zapalenie żołądka A - autoimmunologiczny scharakteryzowane przez tworzenie przeciwciał w pokryciowych elementach działu dna z powodu pojawienia się antygenowych właściwości struktur białkowych komórek. Ten rodzaj zapalenia żołądka towarzyszy niedokrwistości złośliwej (z powodu upośledzonej produkcji czynnika Kastla).
- zapalenie błony śluzowej żołądka B - bakteryjny, ze względu na zaszczepienie zakażeniem Helicobacter pylori. W 90% przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ten typ występuje.
- zapalenie żołądka C - refluksZapalenie błony śluzowej żołądka wywołane kwasem żółciowym i lizolecytyną w żołądku.
Znaleziono również inne formy zapalenia żołądka:
Objawy kliniczne Edytuj
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka przejawia się klinicznie zarówno w zaburzeniach miejscowych, jak i ogólnych, które zwykle pojawiają się w okresach zaostrzeń:
- Lokalne zaburzenia charakteryzuje się objawami niestrawności (uczucie ciężkości i uczucie ucisku, pełność w okolicy nadbrzusza, pojawia się lub zwiększa się podczas jedzenia lub krótko po jedzeniu, odbijanie, niedomykalność, nudności, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, pieczenie w nadbrzuszu, często zgaga, co wskazuje na naruszenie ewakuacji żołądka i wrzucanie treści żołądkowej do przełyku). Objawy te często występują w niektórych postaciach przewlekłego antralnego zapalenia żołądka, które prowadzą do upośledzenia ewakuacji żołądka, zwiększonego ciśnienia wewnątrzżołądkowego, wzmożonego refluksu żołądkowo-przełykowego i zaostrzenia wszystkich tych objawów. W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka w ciele żołądka objawy pojawiają się rzadko i są redukowane głównie do nasilenia w okolicy nadbrzusza, które występuje podczas lub krótko po jedzeniu.
U pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka wywołanym przez Helicobacter pylori, które występuje od dłuższego czasu ze zwiększeniem wydzielania soku żołądkowego, mogą pojawić się objawy dyspepsji "jelitowej" w postaci zaburzeń defekacji. Często mają charakter epizodyczny i często stają się podstawą do powstawania zespołu jelita drażliwego (żołądkowo-jelitowego, refluks żołądkowo-jelitowy).
- Częste zaburzenia może objawiać się następującymi syndromami:
- osłabienie, drażliwość, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - zgnilizna serca, arytmie, zaburzenia równowagi tętniczej,
- u pacjentów z zanikowym przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka może rozwinąć się zespół objawów podobny do zespołu wysypki (nagłe osłabienie, bladość, pocenie się, senność, pojawiające się wkrótce po jedzeniu), czasami w połączeniu z zaburzeniami jelitowymi, z bezwzględnym popędem do kału,
- Pacjenci z przewlekłym nieżytem żołądka w treści żołądka i rozwojem niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 rozwijają osłabienie, zmęczenie, senność, zmniejszenie witalności i utratę zainteresowania życiem, bólem i pieczeniem w jamie ustnej, języku, symetrycznymi parestezjami w kończynach dolnych i górnych,
- u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka wywołanym przez Helicobacter pylori ze zwiększoną kwasowością mogą pojawić się objawy podobne do wrzodów, co wskazuje na możliwość wystąpienia choroby wrzodowej.
Zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego Edytuj
W leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka aktywnie stosuje się środki przeciwwydzielnicze, środki otaczające.
Leki stosowane są w celu powstrzymania wydzielania kwasu solnego w żołądku, co prowadzi do zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego. Dawkę środków przeciwwydzielniczych dobiera się indywidualnie.
Jako dodatkową terapię stosuje się preparaty witaminowe: witaminę U (chlorek metylosulfoniowy) i B5 (kwas pantotenowy). Witamina U (chlorek metylosulfoniowy sulfonianu metylu) bierze udział w reakcjach metylowania biogennych amin i tym samym zmniejsza wydzielanie żołądkowe i daje efekt znieczulający. Kwas pantotenowy (witamina B5) wspomaga gojenie błon śluzowych przewodu pokarmowego i stymuluje ruchliwość jelit. Nadmiar kwasu solnego w żołądku często występuje dokładnie z brakiem kwasu pantotenowego w organizmie.
W przypadku zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka konieczna jest oszczędna dieta. Pacjenci z zapaleniem błony śluzowej żołądka są przeciwwskazani do: czekolady, kawy, napojów gazowanych, alkoholu, konserw, koncentratów i surogatów wszelkich produktów, przypraw, przypraw, a także produktów przedsiębiorstw szybkiej obsługi, dań fermentacyjnych (winogrona, czarny chleb itp.), Wędzonych, tłustych i smażone potrawy, wyroby cukiernicze. W tym samym czasie żywność powinna być różnorodna i bogata w białka i witaminy. Pod koniec stanu ostrego żywienie powinno zakończyć się przestrzeganiem zasady stymulacji w okresie remisji u pacjentów z niską kwasowością. Zalecane spożycie frakcyjne, 5-6 razy dziennie.
Badanie obywateli z zapaleniem błony śluzowej żołądka występuje zgodnie z art. 59 harmonogramu chorób. W zależności od stopnia dysfunkcji, dla rekruta wyznacza się jedną z następujących kategorii sprawności:
- Kategoria półkowa "B": zapalenie żołądka z zaburzeniami wydzielania, funkcje kwasotwórcze, częste zaostrzenia i niedożywienie (BMI 18,5 - 19,0 lub mniej), wymagające powtarzanej i przedłużonej hospitalizacji (ponad 2 miesiące) z nieudanym leczeniem w warunkach stacjonarnych.
- Kategoria trwałości B-3: przewlekłe zapalenie żołądka z niewielkim naruszeniem funkcji wydzielniczej z rzadkimi zaostrzeniami.
Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka
- infekcje, w szczególności ze względu na bakterię Helicobacter pylori i inne,
- inwazje pasożytnicze,
- złe odżywianie: powtarzające się i długotrwałe naruszenia diety. Odżywianie suche lub złe przeżuwanie,
- częste spożywanie gorących, pikantnych lub grubych pokarmów, a także niezdrowej żywności,
- nadużywanie alkoholu,
- palenie
- częsty stres,
- nerwica,
- depresja,
- obecność inwazji robaków,
- Refluks dwunastnicy - patologiczne wyrzucanie żółci z dwunastnicy do żołądka. Zjawisko to określa się jako refluks. Żółć dostająca się do wnęki żołądka zmienia pH soku, drażni śluzową ścianę żołądka. Początkowo powoduje stan zapalny części antralnej ściany żołądka, następnie zaangażowane są jej inne działy.
- wpływ na błonę śluzową promieniowania i chemikaliów,
- zagrożenia zawodowe (węgiel, pył metaliczny, związki ołowiu itp.).
- po wymuszonym chirurgicznym usunięciu części żołądka,
- długotrwałe niekontrolowane podawanie leków drażniących na błonę śluzową żołądka (salicylany, butadion, prednizolon, niektóre antybiotyki, sulfonamidy itp.),
- endogenne zatrucie z chorobą nerek, dna moczanowa (w której mocz, kwas moczowy, indol, skatol są wydzielane przez błonę śluzową żołądka),
- refluks dwunastkowy,
- dysfunkcje endokrynologiczne,
- niedotlenienie (obniżenie zawartości tlenu we krwi),
- niedobór witamin (brak witamin),
- działanie odruchowe na żołądek innych dotkniętych narządów,
- predyspozycje genetyczne.
Rodzaje ostrego nieżytu żołądka:
W zależności od objawów klinicznych i charakteru uszkodzenia błony śluzowej żołądka rozważa się następujące rodzaje ostrego nieżytu żołądka:
Kataralne zapalenie błony śluzowej żołądka (łac. Gastritis catarrhalis). Synonimy: proste zapalenie żołądka, banalne zapalenie żołądka. Katarowe zapalenie żołądka jest najczęściej wynikiem zatrucia pokarmowego i niedożywienia. Charakteryzuje się naciekaniem leukocytów w błonie śluzowej żołądka, przekrwieniem zapalnym, zmianami dystroficznymi w nabłonku.
Włókniste zapalenie żołądka (łac. Zapalenie błony śluzowej żołądka). Synonimy: błonicze zapalenie żołądka. Włókniste zapalenie żołądka występuje w przypadku zatrucia kwasem, sublimacji lub w ciężkich chorobach zakaźnych Ostre włóknikowe zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się zapaleniem błon śluzowych błony śluzowej żołądka.
Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka (lat. Synonimy: martwicze zapalenie żołądka, toksyczno-chemiczne zapalenie żołądka. Żrące zapalenie błony śluzowej żołądka występuje z powodu spożycia stężonych kwasów lub zasad, soli metali ciężkich. Żrący typ zapalenia żołądka charakteryzuje się zmianami martwiczymi w tkankach żołądka.
Zapalenie błony śluzowej żołądka (łac. Zapalenie błony śluzowej żołądka). Synonimy: ropne zapalenie błony śluzowej żołądka. Przyczyny - urazy i powikłania po chorobie wrzodowej lub żołądkowej, niektóre choroby zakaźne. Charakteryzuje się ropnym stopieniem ścianki żołądka i rozprzestrzenianiem się ropy w warstwie śluzowej, aw rezultacie - zatruciem organizmu.
1.1 Leczenie ostrego nieżytu żołądka
Leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od stanu pacjenta, formy i stopnia procesu zapalnego.
1. Leczenie zapalenia żołądka w wyniku zatrucia. Terapia zaczyna się od płukania żołądka. Ponadto pacjentowi zaleca się picie frakcjonowanych roztworów soli fizjologicznej i niegazowanej wody mineralnej, aby zrekompensować utratę elektrolitów i płynów.
W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka należy stosować się do określonej diety (zobacz schemat dietetyczny ostrego nieżytu żołądka).
W przypadku leków o ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka zalecane są enterosorbenty, leki przeciwskurczowe. W przypadku ciężkich wymiotów dozwolone są środki przeciwwymiotne.
2. Leczenie nieżytu żołądka. Terapia rozpoczyna się od usunięcia zawartości żołądka, powodując wymioty. Przed podaniem pacjentowi wypić kilka szklanek ciepłej wody. Czasami zaleca się płukanie żołądka: ciepłą wodę, 0,5% roztwór sody oczyszczonej lub izotoniczny roztwór chlorku sodu. Następnie należy przestrzegać diety oszczędzającej (patrz Food for gastritis). Ponadto, w ciągu kilku dni, musisz przestrzegać odpoczynku w łóżku lub pół-leżenia, żywienia medycznego. W razie potrzeby do pacjenta dodaje się środki otaczające: związki bizmutu o wadze 0,5-1 g 3 razy dziennie. W przypadku bólu preparaty belladonny, które stosunkowo szybko normalizują stan pacjenta z ostrym "banalnym" zapaleniem żołądka.
3. Leczenie bakteryjnego zapalenia błony śluzowej żołądka. Do leczenia bakteryjnego ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenia żołądka i jelit należy stosować antybiotyki: "Lewomitsetin", "Tetracyklina", "Neomycyna", "Ampicylina", "Cefaleksyna", w odpowiednich dawkach.
4. Leczenie chemicznego zapalenia żołądka. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka wynikające z działania chemikaliów, zwłaszcza stężonych kwasów i zasad żrących, polega na eliminacji bólu, pobudzenia i objawów ostrej niewydolności naczyń oraz usuwania toksycznych substancji z żołądka. Substancje toksyczne powinny być usunięte z żołądka tak szybko, jak to możliwe. Jeśli nie ma przeciwwskazań, do żołądka wprowadzana jest gruba sonda, zawartość żołądka jest usuwana, a mycie odbywa się wodą, aż popłuczyny będą czyste i stracą zapach chemikaliów.Czasami do nosa wstrzykiwana jest cienka rurka żołądkowa, umazana wazeliną, zawartość żołądka wypompowuje się i płucze żołądek. Podczas mycia żołądka można użyć ciepłego mleka z białkiem jaja i olejem roślinnym.
W przypadku uszkodzeń błony śluzowej silnymi kwasami, wstrzykuje się magnezję paloną z mlekiem i wodorotlenkiem glinu. Po spożyciu zasad żrących zaleca się wprowadzenie do żołądka cytrusów, kwasu cytrynowego lub kwasu octowego (2-4 gw roztworze).
Eksperci w dziedzinie ratownictwa medycznego sprzeciwiają się stosowaniu metody neutralizacji kwasów organicznych za pomocą roztworów alkalicznych: ich zdaniem próba neutralizacji kwasów roztworem wodorowęglanu sodu jest nie do zaakceptowania ze względu na niebezpieczeństwo perforacji ściany żołądka. W przypadku perforacji żołądka konieczna jest operacja. Operacja jest również pokazana w rozwoju zwężeń przełyku, deformacji bliznowata żołądka.
Aby zatrzymać stosowany ból: 1-2 ml 1% roztworu soli. morphim hydrochloridi, 2% Sol. omnoponi, 2% Sol. promedoh, 0,005% roztwór fentanylu i 0,25% roztwór droperidolu, 2 ml 0,5% roztworu seduxenu.
5. Leczenie ropnego zapalenia błony śluzowej żołądka. Chirurgia typu gastrotomia z drenażem ropnej ogniska, resekcji lub gastrektomii. Operację przeprowadza się na tle leczenia antybiotykami: Poliglyukin, Hemodez i czynników sercowo-naczyniowych.
Dieta z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka
W przypadku zaostrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka konieczna jest oszczędna dieta.
W leczeniu ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zatruciem, a także nieżytem żołądka, zaleca się przestrzeganie następującej diety:
1-2 dni: zaleca się, aby głód był dozwolony w małych porcjach do picia mocnej herbaty (ciepłej lub chłodzonej), ciepłego, alkalicznego napoju (Borjomi), naparu z wiesiołka. W przypadku nudności wskazane jest podawanie herbaty z cytryną.
2-3 dni: można dodać do diety płynne jedzenie - śluzowe zupy, niskotłuszczowy rosół z kurczaka, kefir, w przypadku tolerancji - mleko z białkiem jaja.
4 dni: w racji żywnościowej można wymienić płynną semolinę, płatki owsiane lub tartą ryżową, kissels, galaretkę owocową, suflet mięsny, kluski mięsne i rybne, jajka na miękko, krakersy z białej mąki.
5-7 dni: dieta numer 1 (numer tabeli 1).
Pacjenci z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka są przeciwwskazani w: kawie, czekoladzie, alkoholu, napojach gazowanych, konserwach, przyprawach, przyprawach, a także produktach przedsiębiorstw szybkiej obsługi, koncentratach i surogatach wszelkich produktów, potrawach wywołujących fermentację (mleko, śmietana, winogrona, czarny chleb itp.). .) wędzone, tłuste i smażone potrawy, wyroby cukiernicze. W tym samym czasie żywność powinna być różnorodna i bogata w białka i witaminy. Pod koniec stanu ostrego żywienie powinno zakończyć się przestrzeganiem zasady stymulacji w okresie remisji u pacjentów z niską kwasowością. Zalecane spożycie frakcyjne, 5-6 razy dziennie.
Przyczyny żołądka żołądka
Na obecnym etapie zapalenia błony śluzowej żołądka uważa się za chorobę, która może wystąpić zarówno pod wpływem jednego głównego czynnika, jak i z powodu ich połączenia. Główne powody:
- obecność w błonie śluzowej żołądka konkretnej bakterii Helicobacter pylori (85% przewlekłego nieżytu żołądka),
- mechanizmy autoimmunologiczne (ciało uważa komórki żołądka za obce i wytwarza dla nich specyficzne białka - immunoglobuliny),
- naruszenie tranzytu żywności przez przewód pokarmowy,
- alergie pokarmowe
- nadmierne stosowanie leków, które uszkadzają błonę śluzową żołądka,
- naruszenie rytmu żywienia, żywności o niskiej jakości, nadużywania nadmiernie gorącego lub zimnego jedzenia, cech gastronomicznych żywności nieprzyzwyczajonej do ludzi,
- palenie
- nadużywanie alkoholu
- zagrożenia zawodowe (przemysł ciężki itp.),
- czynniki wewnętrzne (przewlekłe ogniska zakażenia - zapalenie zatok, zęby próchnicze itp., zaburzenia metaboliczne (nadwaga i otyłość, dna moczanowa), choroby układu hormonalnego).
Pomimo ogromnej liczby przyczyn zapalenia żołądka, wszystkie one są podzielone na:
- pierwotny (gdy zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane wyłącznie za chorobę tego narządu)
- wtórne (zapalenie występuje z powodu bolesnego stanu innych narządów i układów, na tle wyraźnego zatrucia organizmu).
Leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka
W procesie takiego leczenia osiąga się kilka głównych celów.
Po pierwsze, spadek kwasowości soku żołądkowego, który w praktyce medycznej osiąga się przez powołanie 3 grup leków:
- Inhibitory pompy protonowej (rabeprazol, omeprazol itp.)
- Blokery histaminowe (famotydyna itp.)
- Leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel, Gefal itp.)
Po drugie, normalizację ruchliwości wszystkich części przewodu żołądkowo-jelitowego osiąga się przez zażywanie prokinetyki (motilium, cerrucal).
Po trzecie, chronić komórki błony śluzowej żołądka. W tym celu szeroko stosowane są wzmacniacze produkcji śluzu (biogastron itp.), Stymulatory odbudowy (olej z rokitnika, solikryl itp.). Współczesna medycyna - syntetyczne analogi prostaglandyn (na przykład mizoprostol) - jest skuteczna, ale zbyt droga.
Po czwarte, usunięcie H. pylori, jeśli taka bakteria jest obecna w żołądku.
W tym celu przepisuje się schematy leczenia składające się z 2 antybiotyków, inhibitora pompy protonowej, leku bizmutowego.
Objawy zapalenia żołądka
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są liczne, ale z reguły są wymazywane, wyrażane nieznacznie (w rzadkich przypadkach - przewlekłe zapalenie żołądka występuje z turbulentnym obrazem choroby). Przez wiele miesięcy, lat, a nawet dziesięcioleci ta dolegliwość może po prostu nie przeszkadzać.
Najczęstsze objawy, z którymi zaczyna się zapalenie żołądka żołądka:
- niewygodne uczucie ciężkości, ucisku lub pełności w górnej 1/3 części brzucha, które jest długie i trwałe,
- powtarzająca się zgaga,
- nudności
- niewyrażona, bez wyraźnej lokalizacji, ból brzucha, powstały po błędach w jedzeniu (jedzenie ostrego, tłustego, przesyconego jedzenia lub alkoholu, z szybkim (pośpiesznym) jedzeniem,
- odbijanie powietrza, jedzenie zjedzone (po czym ból się zmniejsza),
- zmniejszony apetyt
- metaliczny smak w ustach
- naruszenie fotela,
- częstotliwość objawów: jesień, wiosna - ale z autoimmunologicznym nieżytem żołądka, objawy są stale wyrażane.
W przypadku, gdy zapalenie żołądka jest utrudnione przez rozwój erozji lub wrzodów, towarzyszy temu charakterystyczne cięcie lub ostry ból przeszywający. W takim przypadku pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
W zaawansowanych przypadkach, gdy błona śluzowa żołądka nie może już pełnić swoich funkcji (wytwarzanie enzymów, trawienie pokarmu i częściowa absorpcja składników odżywczych), ogólne objawy żołądkowego zapalenia żołądka: osłabienie, bladość, brak sytości po jedzeniu, utrata masy ciała, złamanie paznokcie i włosy (oznaki niewystarczającego trawienia). W tym samym czasie krwawiące dziąsła, gryzące w kącikach ust mogą mówić o niedoborze witamin, który rozwija się wraz z długotrwałym przebiegiem choroby. Często przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (szczególnie zanikowe) może powodować anemię.
Warto zauważyć, że powyższe oznaki zapalenia błony śluzowej żołądka są najbardziej widoczne podczas zaostrzenia, natomiast podczas remisji (bez zaostrzenia) ich nasilenie nie jest jasne, niewyraźne.
Dieta żołądka
Żywienie medyczne w schorzeniach układu trawiennego ma ogromne znaczenie. Leczenie diety nie tylko nie może wyleczyć choroby, ale znacznie ułatwia przebieg choroby i eliminuje objawy. Główne przepisy tej władzy są sformułowane w następujący sposób.
Po pierwsze, żywienie w zapaleniu żołądka powinno być zróżnicowane, pełne wartości energetycznej i składu białek, tłuszczów, węglowodanów. Produkty, które nie są typowe dla regionu, w którym mieszka pacjent, są wyłączone z diety.W żywności osiągnąć minimalną zawartość soli i przypraw (szczególnie korzennych). Przepisy na potrawy dietetyczne obejmują dania przygotowywane zgodnie z zasadą oszczędzania mechanicznego, chemicznego i termicznego (są to zmielone i przetarte naczynia, które nie są gorące lub zimne w czasie serwowania).
Po drugie, żywność podczas zapalenia żołądka żołądka powinna być przeprowadzana od czterech do sześciu razy dziennie, regularnie, w tym samym czasie. Wieczorny posiłek powinien odbyć się nie krócej niż 2-3 godziny przed pójściem spać.
Po trzecie, pożądane jest wykluczenie jedzenia w ruchu, przejadania się, suszenia. Menu żołądka powinno składać się z 3, minimum 2 dań. Jedzenie gorących posiłków - co najmniej 2 razy dziennie. Po pierwsze - co najmniej 1 raz dziennie.
Po czwarte, planując dietę na tydzień, zaleca się zwiększenie zawartości tłuszczu roślinnego o 15-20% w menu i białka zwierzęcego o 15%. Uważa się, że ta kombinacja białek i tłuszczów ma wyraźne właściwości regeneracyjne dla komórek błony śluzowej żołądka. Powinno także ostro ograniczyć, o połowę, tłuszcze zwierzęce i węglowodany.
Rodzaje chorób
Różnorodność objawów choroby wyraża się w ich złożonej klasyfikacji.
Uważane procesy patologiczne w wyściółce żołądka mogą być pierwotne i uważane za odrębną niezależną chorobę i wtórne, które są związane lub spowodowane innymi chorobami lub zatruciami.
W zależności od czasu trwania kursu i intensywności czynników uszkadzających choroba może być ostra i przewlekła.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w przypadku zatrucia kwasami lub alkaliami podczas przyjmowania dużych dawek niektórych leków, zwłaszcza aspiryny. Po leczeniu taka choroba może przekształcić się w przewlekłe zapalenie żołądka, ale częściej postać przewlekła rozwija się jako niezależna choroba.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka może mieć następujące odmiany:
- katar
- włóknisty
- flegmatyczny,
- nekrotyczny.
W tym przypadku nieżytowa postać choroby wiąże się z łagodnym zatruciem pokarmowym i złym odżywianiem. Nekrotyczne i włóknikowe zapalenie żołądka rozwija się w wyniku zatrucia metalami ciężkimi, stężonymi alkaliami i kwasami. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęściej spowodowane uszkodzeniem ścian.
Długotrwałe działanie ostrych chorób na osłabione ciało pacjenta prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Są one podzielone na następujące typy:
- drobnoustrojowy,
- alkoholik,
- NLPZ są warunkowe,
- po resekcji,
- spowodowane przez chemikalia
- nieznanego pochodzenia.
W zależności od wydzielniczej aktywności żołądka uwalniane jest zapalenie żołądka:
- o podwyższonej lub normalnej kwasowości,
- o niskiej lub zerowej kwasowości.
Jest całkiem możliwe, aby odróżnić objawy tych stanów, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana na podstawie analizy soku żołądkowego, pobieranej przez wykrywanie. W niektórych przypadkach pH soku żołądkowego określa się metodami pośrednimi, stosując testy moczu.
Menu dotyczące zapalenia żołądka
Zalecenia, które lekarz może podać pacjentowi cierpiącemu na zapalenie żołądka, najczęściej kończą się wyczerpującą listą "ogórków, wędzonej żywności i kawy". Co jednak może i co nie jest zalecane dla takiego pacjenta?
Dieta na zapalenie żołądka polega na unikaniu gotowania potraw, które zwiększają wydzielanie soku żołądkowego (pieczarki, zupy rybne i mięsne oraz buliony).
Warzywa i owoce o wysokiej zawartości błonnika (rośliny strączkowe, rzepa) są przeciwwskazane w tej chorobie.
W przepisach z ostrożnością należy dodać niewielką ilość niskotłuszczowego twarogu i sera bez kwaśnego.
Uważaj na tłuste mięsa i ryby.
Produkty mączne, bułki i ciasta są zastępowane krakersami.
Niedojrzałe owoce i jagody o chropowatej skórze, różnych sokach, mocnej herbacie i kawie, czekoladzie, wodzie gazowanej, konserwach, piklach i pikantnych przyprawach, wędzone marynaty są ściśle przeciwwskazane w zapaleniu żołądka.
Prawidłowe odżywianie jest w następujących pozycjach:
- zupy jarzynowe, zboża, zupy mleczne
- o niskiej zawartości tłuszczu mięso i ryby w postaci gotowanej
- gotowane na parze mięso i ryby
- gotowana owsianka
- makaron z twardej pszenicy
- przecier warzywny, tłuczone ziemniaki
- nie kwaśny twarożek
- mleko
- produkty mleczne, takie jak jogurt i ryazhenka
- alkaliczna woda mineralna bez gazu
- soki bezkwasowe z miąższem owocowo-jagodowym
- słaba herbata
Żywność dietetyczna na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości ma pewne cechy szczególne. Po pierwsze, zamiast śluzowych zup warzywnych, które są pokazane w wysokiej kwasowości, zaleca się pić niewielką ilość soku z czarnej porzeczki 1-2 razy dziennie. Po drugie, dieta dla pacjentów z zapaleniem żołądka w tym przypadku obejmuje kefir i twarożek.
Należy zauważyć, że w okresie bez zaostrzeń istotną rolę odgrywa nie tylko jakość gotowania, ale także odpowiednie zaopatrzenie organizmu w witaminy i minerały. Na tym etapie można przyjmować preparaty multiwitaminowe lub zacieru dla niemowląt.
Zapalenie błony śluzowej żołądka
W tego typu zapaleniu błony śluzowej żołądka i całego układu odpornościowego rozpaczliwie zwalcza infekcję, która atakuje wszystkie warstwy żołądka, prowadząc do głębokich defektów i szybkiego przenikania infekcji w głąb ściany żołądka. Ta postać zapalenia żołądka jest szybka i zagraża życiu pacjenta. Ta patologia wymaga natychmiastowej prośby o opiekę medyczną i intensywne leczenie w szpitalu. Z reguły rozwija się u osób z ciężkim niedoborem odporności.
Zgodnie z mechanizmem rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka są:
Bakterie Helicobacter pylori jako przyczyna zapalenia żołądka.
Obecnie uważa się, że ta bakteria jest główną przyczyną zapalenia żołądka i wrzodu żołądka. To stwierdzenie można tylko częściowo uzgodnić. W rzeczywistości statystyki pokazują, że mikroorganizm ten żyje w soku żołądkowym w ponad 90% światowej populacji. Jednak zapalenie żołądka dotyka nie wszystkich zakażonych. Na podstawie tej prostej obserwacji można wyciągnąć wniosek, że Helicobacter jest czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka, a nie jego przyczyną.Ciekawostką jest to, że zwiększona kwasowość żołądka, która chroni układ trawienny przed przenikaniem z zewnątrz większości obecnie znanych mikroorganizmów. Jednak ta sama właściwość jest warunkiem wstępnym istnienia Helicobacter. W tym sensie możemy powiedzieć, że ta bakteria czuje się w agresywnym środowisku żołądka "jak ryba w wodzie".
Dostając się do światła żołądka, dzięki swojej wici, ta bakteria aktywnie przechodzi przez śluz żołądka do powierzchni warstwy śluzowej. Po dotarciu do komórek śluzówki, Helicobacter jest unieruchomiony na ich powierzchni.
Następnie bakteria zaczyna aktywnie syntetyzować ureazę, która miejscowo zwiększa kwasowość i podrażnia błonę śluzową żołądka. W odpowiedzi na podrażnienie błona śluzowa żołądka wytwarza substancje hormonopodobne (gastryna), które stymulują wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny. W tym samym czasie sok żołądkowy staje się jeszcze bardziej kwaśny i agresywny dla wszystkich żywych istot. Ale Helicobacter jest dobrze przystosowany do życia w środowisku kwaśnym i coraz częściej pobudza błonę śluzową żołądka do produkcji kwasu solnego.
Drugim kluczowym punktem w uszkodzeniu błony śluzowej jest zdolność Helicobacter do rozszczepiania śluzu na powierzchni błony śluzowej żołądka. Dzieje się to pod wpływem wydzielanych przez nie enzymów (mucynazy, proteazy i lipazy).Jednocześnie lokalnie odsłonięte obszary błony śluzowej są bezlitośnie uszkadzane przez kwaśny sok żołądkowy, a enzymy trawienne zawarte w nim pogarszają uszkodzenia.
Trzecim punktem prowadzącym do erozji błony śluzowej jest uwolnienie toksyn, które powodują zapalenie immunologiczne i odrzucenie błony śluzowej żołądka.
Przy spalaniu chemicznym, które występuje w miejscach błony śluzowej pozbawionej ochronnej warstwy mucyny, powstaje ośrodek zapalenia. Migracja do ogniska zapalnego komórek odpornościowych przyczynia się do odrzucenia uszkodzonej warstwy. W tym samym czasie powstają erozje błony śluzowej żołądka.
Z całego spójnego obrazu tego, co się dzieje, można wywnioskować, że przy zapaleniu żołądka obecność Helicobacter w świetle żołądka jest niepożądana, co wymaga bezlitosnego zniszczenia. Napiszemy o metodach niszczenia tych bakterii poniżej.
Eliminacja Helicobacter
Zniszczenie tej bakterii nie jest obecnie szczególnie trudne. Leczenie powinno być kompleksowe. Z reguły schemat leczenia obejmuje 3 lub 4 leki. Jedna grupa leków musi pomóc w zmniejszeniu kwasowości soku żołądkowego (działanie zobojętniające kwas, bloker pompy wodoru lub bloker H2 histaminy), kolejna grupa leków należy do leków przeciwbakteryjnych różnych grup (ampicylina, klarytromycyna, tetracyklina, metronidazol, oksacylina, nifrootel). Różne kombinacje tych dwóch grup leków umożliwiają stosowanie wielu schematów leczenia. Oto kilka przykładów 3 i 4-składnikowych schematów leczenia:
3-składnikowy schemat leczenia
Omów chorobę żołądka na forum
Tagi: zapalenie żołądka, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka, nieżyt żołądka żołądka, kwasowość żołądka, dieta zapalenia żołądka, przewlekłe zapalenie żołądka, zwiększone zapalenie błony śluzowej żołądka, nieżyt żołądka o zwiększonej kwasowości, erozyjne zapalenie żołądka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zaostrzenie zapalenia żołądka, objawy żołądka, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka, leczenie folk, jak leczyć zapalenie żołądka, zapalenie żołądka z niskim, nieżyt żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie żołądka antral, leczenie zapalenia żołądka środkami folk, erozyjne leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka, co można jeść z zapaleniem błony śluzowej żołądka, lekami na zapalenie żołądka, ogniskową gastr to, przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka, nieżyt żołądka w domu, przerostowe zapalenie żołądka, nadkwasowate zapalenie żołądka, zaostrzenie przewlekłego nieżytu żołądka, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka, diagnostyka zapalenia żołądka, rodzaje zapalenia żołądka, zapalenie żołądka, niedotlenienie, żółciowe zapalenie żołądka, diagnostyka zapalenia żołądka Kod mkb, autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka
Zapalenie żołądka u dzieci
U dzieci rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka występuje z tych samych powodów, co u dorosłych. Występują ostre i przewlekłe, pierwotne i wtórne zapalenie żołądka.
Najczęstszy wiek choroby to 5-7 i 9-13 lat. Przed okresem dojrzewania częstotliwość występowania u chłopców i dziewcząt jest mniej więcej taka sama, dziewczęta częściej cierpią.
Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka często rozwija się na tle objadania się, jedzenia złej jakości żywności, zatrucia zepsutą żywnością. Często przyczyną zapalenia żołądka staje się pokarm o wysokiej zawartości alergenów pokarmowych (duża liczba przypraw, egzotyczne odmiany ryb i mięsa, owoce).
Osobno wydziela się zapalenie błony śluzowej żołądka, rozwijające się na tle przyjmowania pewnych leków, które niekorzystnie wpływają na błonę śluzową żołądka (środek przeciwgorączkowy, niektóre antybiotyki).
Zapalenie błony śluzowej żołądka może również rozwinąć się na tle źle tolerowanej infekcji dziecięcej (odra, różyczka, grypa itp.).
Rodzaje: krótki opis
W zależności od stopnia zmian śluzowych i objawów klinicznych, istnieją:
- Nieżyt żołądka rozwija się z powodu spożycia żywności skażonej mikroorganizmami lub błędów w żywieniu.Charakteryzuje się słabą formą uszkodzenia błony śluzowej żołądka, przejawiającą się w rozlanym naciekaniu leukocytów (impregnacja) warstwy powierzchniowej nabłonka. Występują charakterystyczne objawy: obrzęk, zgrubienie błony śluzowej, na jego powierzchni erozja spowodowana nabłonkiem nabłonka i punkcikowe krwotoki. Leczenie nieżytów żołądka jest łatwe
- Włókniste, dwufazowe zapalenie błony śluzowej żołądka towarzyszy ostrej chorobie zakaźnej lub występuje w przypadku zatrucia kwasem. Charakteryzuje się rozwojem zmian martwiczych w błonie śluzowej żołądka, powstawaniem na nich cienkiej błony z powodu impregnacji uszkodzonego obszaru ropnym wysiękiem,
- Nekrotyczne, żrące zapalenie błony śluzowej żołądka jest wynikiem spożycia alkaliów i kwasów do żołądka, a następnie zmian nekrotycznych. Dotknięty obszar obejmuje nie tylko tkankę powierzchniową, ale także głębsze warstwy. Leczenie polega na natychmiastowym usunięciu trucizn z żołądka i eliminacji bólu,
- Z powodu urazów lub interwencji chirurgicznych rozwija się ropne, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, w wyniku powikłań po leczeniu nowotworów lub wrzodów żołądka. Charakteryzuje się naruszeniem integralności śluzowatych tkanek żołądka, rozprzestrzenianiem się zapalenia na wszystkich ścianach. Leczenie wymaga zabiegu chirurgicznego.
Objawy zapalenia żołądka u dzieci
Powinieneś wiedzieć, że u małych dzieci główne objawy zapalenia błony śluzowej żołądka mogą nie być wyrażone, maskując się jako niespecyficzne oznaki ogólnego złego samopoczucia, zatrucia.
Najczęściej w tym wieku rodzice są zaniepokojeni rozwojem nudności i wymiotów u dziecka. W tym stanie dzieci często nie zachowują się tak aktywnie, jak zwykle. Są ociężali, odmawiają jedzenia lub przestają grać. Może zauważyć zwiększone wydzielanie śliny lub, przeciwnie, małe dzieci skarżą się na ciągłe suchość w ustach i często proszone są o picie.
Rodzice mogą być ostrzeżeni przez niską temperaturę ciała dziecka i częste wymioty, dudnienie w żołądku, biegunkę.
W przypadku zatrucia, ciężkiego przebiegu zapalenia żołądka, temperatura dziecka może gwałtownie wzrosnąć, impuls wzrośnie, świadomość stanie się zdezorientowana. W takich przypadkach brzuch jest spuchnięty, nie występują perystaltyczne dźwięki lub odwrotnie, dudnienie i przetoczenie w jamie brzusznej jest wyraźnie słyszalne. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe pokazanie dziecku lekarza, aby wykluczyć ostrą operację (zapalenie wyrostka robaczkowego, ostry wrzód żołądka i / lub jego powikłania).
W celu określenia zapalenia błony śluzowej żołądka u starszych dzieci nie powoduje dużych trudności - objawy zapalenia błony śluzowej żołądka są podobne do tych u dorosłych.
Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka
Z reguły choroba zaczyna się nagle. W żołądku występuje uczucie ciężkości, mdłości, naprzemiennie z wymiotami, przynosząc ulgę. Drugim wariantem wystąpienia choroby może być wyraźny zespół bólowy, poczynając od ostrych bólów tnących w górnej i / lub środkowej trzeciej części brzucha. Łaczy się w wymiotach zjadanych przez jedzenie. Bóle są rozdzierające, stałe, osłabione lub przejściowo mijają po spożyciu niewielkiej ilości mleka, leków zobojętniających sok żołądkowy (almagel, gefal itp.).
Występuje gwałtowne pogorszenie ogólnego samopoczucia: brak apetytu, utracony nastrój, osłabienie, ospałość, złe samopoczucie.
Na tle bólu pojawia się niewielka temperatura. Jeśli zapalenie żołądka jest spowodowane przez mikroorganizmy jelitowe, temperatura może poprzedzać dyskomfort w jamie brzusznej i osiągnąć znaczącą liczbę.
Po pewnym czasie pojawia się biegunka, którą można łączyć z utrzymującymi się wymiotami.
W przypadku stosowania substancji chemicznie czynnych (kwasy, alkalia itp.) Oznaki zapalenia przełyku (ciężka zgaga, zwiększone wydzielanie śliny), błona śluzowa jamy ustnej (utrata poczucia smaku, ślinotok) wiąże się z objawami zapalenia błony śluzowej żołądka.
Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Choroba może mieć jasny obraz tylko na początku rozwoju.W większości przypadków przewlekłe zapalenie żołądka rozwija się stopniowo, niedostrzegalnie dla ludzi. Objawy takiego zapalenia błony śluzowej żołądka są często rozmyte, a nie wyraziste - i przez długi czas dana osoba może nawet nie podejrzewać, że ma chorobę.
W zależności od rodzaju zapalenia żołądka i poziomu pH soku żołądkowego wszystkie objawy można podzielić na dwie duże grupy:
1. objawy bardziej charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości i zanikowej zapalenia błony śluzowej żołądka (niewyrażony nudny, ból w górnej części brzucha, dyskomfort, uczucie ciężkości, ból w jamie brzusznej po jedzeniu, zwiększone wytwarzanie gazu, dudnienie w jamie brzusznej i okresowe rozluźnienie fotela lub zaparcia, nieprzyjemne zapach z ust).
2. objawy bardziej charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia żołądka ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, erozyjnego lub powierzchownego zapalenia żołądka (wymawiane "głodne" bóle brzucha na czczo lub w nocy, odbijanie się kwaśne, zgaga, ból w górnej jednej trzeciej brzucha po naruszeniu diety).
Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka
Taktyki terapeutyczne dla tej choroby są złożone: jednoczesne przyjmowanie leków i odżywianie medyczne (diety).
Wszystkie leki stosowane w leczeniu można podzielić na cztery duże grupy:
- Leki obniżające stężenie kwasu żołądkowego
- leki normalizujące procesy trawienne w przewodzie żołądkowo-jelitowym
- stymulowanie odzyskiwania komórek żołądka
- leki przeciwbakteryjne do zwalczania (usuwania) zakażenia H. pylori
Bardziej szczegółowe leczenie jest omówione w rozdziale "Leczenie zapalenia żołądka".
Pokarm dla przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka oparty na zasadach zachowania (schazheniya) błony śluzowej żołądka. Osiąga się to poprzez gotowanie gotowanych na parze dań, wycieranych zup i kaszek, ograniczone stosowanie świeżych soków i owoców o wysokiej zawartości błonnika. Dieta dla przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka wymaga częstego, ułamkowego przyjmowania pokarmu, najlepiej w tym samym czasie, w równowadze białek, tłuszczów i węglowodanów. Produkty muszą zawierać wystarczającą ilość składników mineralnych i witamin (patrz "Dieta dla zapalenia żołądka").
Zanikowe zapalenie żołądka
Najczęstsza postać przewlekłego zapalenia żołądka. Występuje u około 70-75% wszystkich osób cierpiących na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Ludzie starsi lub chorzy przez długi czas cierpią najbardziej.
Zanik jest stanem, w którym komórki żołądka zmieniają się, tracą swoją charakterystyczną strukturę i nie mogą już w pełni realizować swoich funkcji (wydzielanie śluzu, enzymów, kwasu solnego). Takie komórki nie są zdolne do wchłaniania korzystnych substancji (białek, witamin, niewielkiej ilości węglowodanów i tłuszczy podzielonych na aminokwasy).
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ze zmianami zanikowymi dokonywane jest zgodnie z typowym obrazem klinicznym, bardzo podobnym do obrazu zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości soku żołądkowego, i jest potwierdzone przez badanie mikroskopowe kawałków błony śluzowej pobranej podczas badania fibroskopowo-płciowego.
Objawy zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka
Jak już wspomniano, można podejrzewać tę postać zapalenia błony śluzowej żołądka typowymi objawami, również charakterystycznymi dla zapalenia żołądka o niskiej kwasowości. Ponadto, niska kwasowość jest stałym towarzyszem takiego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Najczęściej można podejrzewać zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z powodu objawów upośledzenia trawienia, przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy i zaburzeń metabolicznych.
Charakteryzuje się uczuciem ciężkości w żołądku po jedzeniu, uczuciem dyskomfortu w górnej trzeciej części brzucha stałą lub pogarsza się po błędach w diecie, itp. (Więcej szczegółów w "Zapalenie żołądka o niskiej kwasowości").
Takie osoby mają przewlekłą niedokrwistość (obniżenie poziomu hemoglobiny we krwi), zły stan skóry i włosów (nudne, łamliwe włosy, tłusta lub sucha skóra, złuszczanie).Zaniepokojony słabością i złym samopoczuciem, które mogą nawiedzać daną osobę przez wiele miesięcy i lat i wywołać apel do ogromnej liczby specjalistów. Utrata wagi często wiąże się z tym przy zachowaniu normalnej diety.
Na tle rozwijających się hypowitaminoz, w kącikach ust pojawiają się krostkowe zmiany skórne i pęki. Odporność maleje, co prowadzi do częstych chorób wirusowych.
Leczenie atroficznego zapalenia żołądka
Taktyka leczenia takiego zapalenia błony śluzowej żołądka jest taka sama jak w przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości (patrz "Zapalenie żołądka o niskiej kwasowości").
Preparaty enzymatyczne są przepisane w celu przywrócenia trawienia. W zaawansowanych przypadkach wskazane jest stosowanie soku żołądkowego.
Aktywnie przepisane leki, które stymulują regenerację komórek żołądka (solcoseryl, olej rokitnikowy itp.).
Dieta ma ogromne znaczenie dla pacjentów z atroficznym zapaleniem żołądka. Jego podstawowe zasady nie różnią się od pożywienia klinicznego w innych typach zapalenia żołądka. Jedynym wyjątkiem jest stosowanie śluzowych zup i zbóż, które zastępowane są świeżym sokiem i niskotłuszczowymi bulionami.
Leczenie atroficznego zapalenia żołądka za pomocą środków ludowych nie ma żadnej niezależnej wartości i jest stosowane tylko w złożonej terapii. Zastosuj nalewki propolisu, miodu, wywary z rumianku i szałwi (więcej szczegółów - patrz "Leczenie zapalenia żołądka").
Należy pamiętać, że zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka może być podstawą do rozwoju stanów przedrakowych - i dlatego wymaga systematycznej obserwacji przez lekarza.
Zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości
Jest to zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy wzrost kwasowości soku żołądkowego.
Takie zapalenie błony śluzowej żołądka występuje najczęściej u osób w młodym wieku i ma kilka powodów do rozwoju. Na ich podstawie wyróżniono cztery formy zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości.
Rozwój zapalenia żołądka typu A ("zapalenie błony śluzowej żołądka") opiera się na mechanizmach autoimmunologicznych, w wyniku których przeciwciała są wytwarzane do komórek żołądka.
Nieżyt żołądka typu "B" (antral gastritis) - uważa się, że jest on spowodowany przez specyficzną bakterię H. pylori.
Nieżyt żołądka typu "C" rozwija się pod wpływem różnych substancji chemicznych, alkoholu, niektórych leków. I refluksowe zapalenie żołądka, które rozwija się z powodu wrzucania treści jelita cienkiego z powrotem do żołądka.
Objawy zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości
Uważa się, że zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości charakteryzuje się falistym przebiegiem z okresami zaostrzeń (najczęściej jesienią i wiosną) i remisjami.
Na początku bólu, stały, obolały, umiarkowany, czasami objawia się jako ucisk, ciężkość pod łyżką. Najczęściej prowokowane przez błędy w jedzeniu (przesadna, tłusta i wędzona żywność).
Rzadką, ale charakterystyczną cechą jest "późny" ból na czczo, który pojawia się 6-7 godzin po jedzeniu. Ból jest tak silny, że jest podobny do wrzodu żołądka.
Często występują problemy z krzesłem (zaparcie).
Objawy zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości bez zaostrzenia najczęściej nie są wyrażane. Może powodować niewielką zgagę, odbijanie się powietrzem lub niedawno zjedzone jedzenie.
Zapalenie żołądka o niskiej kwasowości
Jest to zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy spadek kwasowości żołądkowej.
Takie zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w 20-25% nowo zdiagnozowanych przypadków przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i osiąga wartości do 60% przy zaawansowanych postaciach tej choroby. Wyjaśnia to fakt, że w przejściu od ostrego zapalenia żołądka do przewlekłego, w większości przypadków występuje wysoka kwasowość zawartości żołądka, ale z czasem spadają wartości kwasowości.
Przewlekłe zapalenie żołądka o niskiej kwasowości jest charakterystyczne dla osób starszych, długo cierpiących na zapalenie błony śluzowej żołądka.
Przyczyny rozwoju choroby są takie same jak w przewlekłym zapaleniu żołądka o wysokiej kwasowości (istnieją 4 rodzaje: "A", "B", które rozwija się pod wpływem różnych substancji chemicznych, refluks-żołądek).
Objawy zapalenia żołądka o niskiej kwasowości
Wydzielanie kwasu żołądkowego przez komórki żołądka jest warunkiem koniecznym do aktywacji dużej liczby enzymów układu trawiennego. Na przykład pepsyna, główny enzym soku żołądkowego, który rozkłada białka w świetle żołądka, przechodzi z formy nieaktywnej (pepsinogen) do aktywnej (właściwie pepsyna) tylko przy niskim pH. Ponadto kwaśna zawartość żołądka - bezpośredni regulator postępu bolusa żywności w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
Tak więc w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości na pierwszy plan wysuwają się objawy związane z jakością trawienia, a bardzo rzadko - wyraźny zespół bólowy.
Pacjenci cierpiący na ten typ zapalenia żołądka narzekają na uczucie ciężkości, pełności, rozciągnięcia w górnej i środkowej części brzucha, szczególnie po jedzeniu.
W trosce o odbijanie powietrza z nieprzyjemnym zapachem, zjedzone jedzenie, po którym przychodzi lekka ulga.
Niepokojący, niewyraźny tępy ból w żołądku, zwiększone wzdęcia, dudnienie w jamie brzusznej. Objawy znacznie ustępują lub ustępują po zażyciu preparatów enzymatycznych (pankreatyna, mezim itp.).
Często jedynym objawem, który nęka człowieka, jest nieprzyjemny zapach zza ust, który nie znika nawet po regularnym szczotkowaniu.
Z powodu naruszenia bolusa pokarmowego wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego często występuje zaparcie. Po błędach w jedzeniu (rozgotowane, wędzone, solone itp.) Pojawia się biegunka.
Zapalenie błony śluzowej żołądka
W nowoczesnych klasyfikacjach ten typ zapalenia żołądka nazywany jest "zapaleniem żołądka typu B". To zapalenie błony śluzowej żołądka jest określane na podstawie wyników biopsji i badania tkanki żołądka pod mikroskopem. Podstawą jego występowania jest specyficzna bakteria Helicobacter pylori.
Zapalenie błony śluzowej żołądka ma swoją nazwę ze względu na to, że charakteryzuje się zmianami zapalnymi w tej części żołądka, która nazywa się antrum. Przypomnijmy, że żołądek jest warunkowo podzielony na 3 obszary: cardia (najwyższa część), ciało (środkowa część) i antrum (dolna część w miejscu przejścia żołądka do dwunastnicy). To w antrumie pojawia się stopniowa alkalizacja zawartości żołądka i jego przygotowanie do awansu do jelita.
Zapalenie błony śluzowej żołądka jest szczególnie badane, ponieważ w 100% przypadków ostrego lub przewlekłego owrzodzenia dwunastnicy lub żołądka wykrywa się go w badaniu mikroskopowym. Uważa się, że antralne zapalenie żołądka jest bezpośrednim czynnikiem w powstawaniu wrzodów.
Trzy czwarte wszystkich antralnych nieżytów żołądka występuje ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, reszta - z normalnym. Osobliwością objawów takiego zapalenia błony śluzowej żołądka jest to, że nawet przy niskich wartościach pH człowiek najczęściej nie czuje się źle w sobie. Czasami może być zakłócany jedynie niewielkimi bólami w górnej części brzucha i niewielkim odbijaniem.
Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka
Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka z dominującą zmianą antralną przeprowadza się zgodnie z ogólnym schematem (preparaty, które zwiększają pH soku żołądkowego, prokinetyki, stymulatory odzyskiwania komórek żołądka, regulatory aktywności trawiennej i enzymów) (bardziej szczegółowo, "leczenie zapalenia żołądka").
Szczególną cechą jest to, że agresywna terapia antybakteryjna jest włączona w reżim leczenia mający na celu usunięcie Helicobacter pylori z błony śluzowej żołądka. Przypisany do 3 (inhibitor pompy protonowej i dwa antybiotyki) lub 4-składnikowa kombinacja leków (w tym przypadku dodaje się preparaty bizmutu). Przebieg leczenia trwa od 10 do 14 dni. Kontrolę fibrogastroduodenoskopii należy wykonać 2, 4 i 8 tygodni po leczeniu.Nawet po pozytywnym wyniku terapii konieczne jest systematyczne monitorowanie przez lekarza prowadzącego w celu wczesnego wykrycia nawrotu choroby.
Warto zauważyć, że sformułowanie "powierzchowne antralne zapalenie żołądka" oznacza stan zapalny błony śluzowej żołądka z dominującą lokalizacją w antracie, który jest taki sam jak mechanizm rozwoju i charakterystyczny mikroskopowy obraz zapalenia żołądka typu B.
Erozjowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Erozja żołądka jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka, który charakteryzuje powierzchowne zmiany błony śluzowej żołądka w postaci charakterystycznych wad - erozji.
Erozje żołądka lub dwunastnicy są obecnie najczęstszymi i jednocześnie najsłabiej zbadanymi zmianami w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Mechanizm rozwoju erozji, które są małymi (do 3-4 mm) ogniskami martwicy śluzówki na głębokości do pewnego poziomu (do tak zwanej własnej płytki mięśniowej) i leczenia bez tworzenia blizn, w przeciwieństwie do wrzodu, nie został w pełni wyjaśniony.
Obecnie izolowane są w zależności od struktury, ilości i jednolitości, ostre (wada goi się w ciągu 4-9 dni) i chroniczna (gojenie przez kilka miesięcy lub lat) erozja.
Ze względu na rozwój erozji żołądka dzieli się na:
- Pierwotne, rozwijające się bez chorób współistniejących,
- wtórne, które występują jako układowe zmiany w ciężkich urazach, oparzenia, stres.
Przyczyny erozji żołądka
Obecnie erozyjne zapalenie żołądka żołądka nie ma jednolitej teorii występowania. Zidentyfikuj czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia erozyjnego zapalenia żołądka:
- Najpierw infekcja Helicobacter pylori. Nie ma bezpośrednich dowodów na to, że ta bakteria powoduje erozję. Jednak jego eradykacja (usunięcie) z błony śluzowej żołądka dramatycznie skraca czas leczenia i zwiększa wskaźnik regeneracji u pacjentów cierpiących na erozyjne zapalenie żołądka.
- Po drugie, rozwój refluksu żółci i kwasów żółciowych z niewydolnością zwieracza pomiędzy żołądkiem i dwunastnicą, naruszenie przewagi bolusa pokarmowego w dolnym odcinku przewodu pokarmowego około jednej trzeciej przypadków staje się przyczynami erozji.
- Po trzecie, stan ciągłego stresu, nerwowego przeciążenia, które prowadzą do wzrostu poziomu adrenaliny, kortyzolu, tyroksyny - bezpośrednich przyczyn rozwoju erozyjnego zapalenia żołądka na tle pełnego samopoczucia.
- Po czwarte, długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych (aspiryna, paracetamol, diklofenak itp.) Może powodować erozyjne uszkodzenie błony śluzowej żołądka.
Objawy erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka
Nie ma żadnych specyficznych objawów dla erozyjnego zapalenia żołądka. Ostra erozja może być podejrzewana przez nagłą pojawienie się zgagi, odbijanie kwaśne, ból żołądka na pusty żołądek. Jednak w 90% przypadków ostra erozja jest ledwo zauważalna.
Przewlekła erozja martwi osobę z wyraźniejszym bólem w górnej części brzucha i niestrawnością. Uderzenia, zgaga, ociężałość w żołądku i zwiększone wzdęcia w ciągu kilku miesięcy stają się objawami, które mogą być podejrzewane o erozję. Może również występować tępy lub skurczliwy ból w górnej części żołądka na czczo, który może być podawany kręgosłupa. Pojawia się niestabilny stolec z przewagą zaparć.
Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi erozyjnego zapalenia żołądka.
Leczenie erozyjnego zapalenia żołądka
Wybór leczenia erozji żołądka lub dwunastnicy nie jest łatwym zadaniem. Ponieważ mechanizmy erozyjne zapalenia żołądka nie są jeszcze w pełni zrozumiałe, leczenie ma na celu wszystkie możliwe powiązania w rozwoju choroby. Lekarz leczy erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka. Nie pozwól na samoleczenie.
Podstawowym zadaniem jest usunięcie Helicobacter pylori z błony śluzowej żołądka, w którym stosuje się schematy trzy- i czteroskładnikowe (patrz "Leczenie zapalenia żołądka").
Dieta dla erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka odpowiada temu w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka. Pokazuje głód w ciągu pierwszych dwóch dni, częste picie frakcyjne. Następnie dodaj puree z kaszy, galaretki, śluzowate zupy. W ciągu 10 dni stopniowo wchodzą do menu, tak jak w przewlekłym zapaleniu żołądka.
Jedzenie na łojowe zapalenie żołądka częste, ułamkowe, 4-6 razy dziennie. Jedzenie jest gotowane na parze. Jedzenie gorące i zimne jest wykluczone. Unikaj nadużywania przypraw, tłuszczu i oleju. W naczyniach zwiększają one zawartość białka pochodzenia zwierzęcego, zmniejszają ilość tłuszczy zwierzęcych jednocześnie wraz ze wzrostem warzyw (patrz "Dieta dla zapalenia żołądka").
Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka
Ta postać zapalenia żołądka została ustalona wyłącznie poprzez wprowadzenie specjalnej metody diagnostycznej, fibroesophagogastroduenoskopii (FEGDS). Taką diagnozę stanowi wyłącznie badanie mikroskopowe fragmentów błony śluzowej żołądka pod mikroskopem. Charakterystyczne zmiany, które występują, dominują w nieaktywnym zapaleniu żołądka lub zapaleniu żołądka w fazie przedłużonej remisji.
Jego izolacja stała się konieczna ze względu na fakt, że ta postać zapalenia błony śluzowej żołądka jest pierwszą oznaką przejścia do choroby w stadium przewlekłym i kwalifikowalności do postawienia diagnozy "przewlekłe zapalenie żołądka".
Uważa się, że przy tym typie zapalenia błony śluzowej żołądka nie ma znaczących zaburzeń w strukturze komórek, ich funkcje są w dużej mierze zachowane. Jednakże obserwuje się już zwiększone wydzielanie śluzu, produkcja kwasu solnego i pepsynogenu, głównego enzymu soku żołądkowego, nieznacznie się zmniejsza. Zmiany te nie są jeszcze wyraźne i mają charakter ogólny, jak w przypadku atroficznego zapalenia żołądka, ale mogą się dalej rozwijać.
Objawy powierzchownego zapalenia żołądka
W przypadku tego typu zapalenia błony śluzowej żołądka typowe objawy (ból, dyskomfort w górnej trzeciej części brzucha po jedzeniu lub na czczo, upośledzone trawienie i metabolizm) nie są typowe. Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka w bezwzględnej większości przypadków przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi objawami. Najczęściej powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka staje się stwierdzeniem podczas planowanych badań systematycznych, które są przeprowadzane w grupach ryzyka. Są pracownikami w niebezpiecznych branżach (przemysł ciężki, przemysł chemiczny, ludzie obciążeni dziedzicznością chorób autoimmunologicznych itp.)
Leczenie powierzchownych nieżytów żołądka
W przypadku wykrycia tego typu zapalenia błony śluzowej żołądka nie jest wymagane specyficzne leczenie. Zaleca się leczenie wzmacniające, planowane leczenie przewlekłych ognisk infekcji (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie zatok, zmiany na skórze krostkowej, itp.), Zalecane są kompleksy multiwitaminowe i minerały. Konieczne jest rezygnowanie ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu), umiarkowane nadwyżki kulinarne (objadanie się, nadmiar przypraw, sól, wędliny, marynaty, napoje gazowane) w codziennym menu. Ogólnie rzecz biorąc, dieta z powierzchownym zapaleniem żołądka jest bardziej bezpłatna niż w przypadku innych rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka (bardziej szczegółowo - "Leczenie zapalenia żołądka").
Leczenie farmakologiczne to cykl leków, które stymulują regenerację komórek żołądka i leczenie powiązanych chorób.
Należy pamiętać, że na tym etapie rozwoju choroby można kontrolować proces zmian w błonie śluzowej żołądka - zdyscyplinowana realizacja zaleceń lekarza może zapobiec przechodzeniu tego typu zapalenia żołądka do następujących postaci z konsekwencjami tego.
Typowe objawy
Objawy kliniczne ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą wystąpić natychmiast po uderzeniu czynnika uszkadzającego lub po 6-8 godzinach.
W ostrym zapaleniu błony śluzowej żołądka obserwuje się objawy dyspepsji żołądka, takie jak:
- uczucie nieprzyjemnego, stęchlizny, smak w ustach,
- ból zlokalizowany w okolicy nadbrzusza
- nadmierne ślinienie i nudności, przechodzenie w wymioty treści żołądka,
- wielokrotne odbijanie się powietrzem lub nieprzyjemny zapach spożywanego jedzenia,
- osłabienie, występują zawroty głowy z powtarzającymi się wymiotami,
- luźne stolce
- wzrost temperatury może być zarówno niewielki, jak i krytyczny (do 40 ° C),
- zwiększone wzdęcia.
Podczas badania zwraca się również uwagę na objawy, takie jak blada skóra twarzy, obecność płytki nazębnej na języku.
Od pewnego czasu przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może być bezobjawowe, jednak następujące objawy pomogą podejrzewać chorobę:
- przerywany ból i uczucie ciężkości w nadbrzuszu
- odbijanie,
- nieświeży oddech,
- powtarzająca się zgaga,
- uczucie pełni.
Często pacjenci skarżą się na objawy związane z częstymi zaburzeniami jelit, uporczywe stolce. Ból może nie przeszkadzać przez cały czas, jednak występuje po lub w trakcie lunchu, w nocy, między posiłkami. Wszystkie objawy pojawiają się na tle ogólnego osłabienia, zmęczenia i zmniejszonego napięcia.
Choroba często ma charakter okresowy, gdy zaostrzenie zastąpione jest względną remisją.
Leczenie środków ludowej
Możliwe jest leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą sprawdzonych naturalnych produktów aptecznych. Pacjentom cierpiącym na obniżone wydzielanie zaleca się przyjmowanie soku z babki lancetowatej 3 razy dziennie, 1/2 godziny przed posiłkami, 15 ml. Pomaga zwiększyć aktywność gruczołów i stosowanie nalewki z gorzkim piołunem i mniszka lekarskiego.
Dyskomfort spowodowany przez fermentację i wzdęcia można zminimalizować poprzez wywar z rumianku.
W leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonym wydzielaniu można stosować obrany sok z ziemniaków. Zabieg polega na tym, że spożywanie soku ziemniaczanego pomaga przywrócić równowagę kwasowo-zasadową żołądka.
Zaleca się stosowanie soku z aloesu jako środka gojącego ranę. Leczenie opiera się na fakcie, że aloes jest doskonałym antyseptycznym środkiem, który łagodzi stany zapalne błony śluzowej żołądka.
Kiedy stosuje się zapalenie błony śluzowej żołądka i leczenie tartym jabłkiem, głównie zielonym, co poprawia motorykę żołądka. Spożywaj jabłka najlepiej na czczo, 2-3 godziny przed posiłkiem.
Dieta w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka jest skutecznym sposobem leczenia podtrzymującego.
Zaostrzenie choroby powinno być sygnałem wykluczenia z diety:
- alkohol,
- kawa,
- marynaty,
- przyprawy
- smażone potrawy
- soda,
- ochrona,
- półprodukty
- żywność z kategorii "fast food",
- tłuste potrawy
- produkty fermentacji (winogrona, czarny chleb, mleko),
- pieczenie pieczenia.
Leczeniu ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka muszą towarzyszyć ograniczenia żywieniowe. W pierwszych dniach po kryzysie konieczne jest przestrzeganie reżimu umożliwiającego poszczenie picia ciepłej herbaty i picie alkaliczne (Borjomi). Trzeciego dnia po 4 dniach można dodać śluzowate zupy i kefir - zmieloną owsiankę i owsiankę ryżową, suflet mięsny, galaretkę.
W przypadku pacjenta z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka indywidualna dieta uwzględnia aktywność wydzielniczą żołądka i przepisane leczenie. Tak więc w przypadku normalnej lub wysokiej kwasowości zalecana jest dieta nr 1, której celem jest wykluczenie produktów z diety, które wywołują podrażnienie błon śluzowych (mocne buliony, pikle, konserwowanie, produkty hydrolizy, kawa, mocna herbata, alkohol, nikotyna).
Niedobór wydzielniczy może być stymulowany przez produkty, które poprawiają apetyt i zwiększają wydzielanie kwasu żołądkowego, a jest to dieta nr 2: chude typy ryb, mięsa, niskotłuszczowe zupy, warzywa (gotowane, pieczone i duszone), krakersy żytnie, nieostry ser, owsianka gotowana w wodzie.
Główne zewnętrzne przyczyny zapalenia żołądka
Przez prawie całe minione stulecia uważano, że przewlekłe zapalenie żołądka jest spowodowane nieregularnym odżywianiem, spożyciem alkoholu i stresem. Australijscy lekarze R. Warren i B. Marshall w 1981 r., Po eksperymentach ze sobą, udowodnili, że w większości przypadków przyczyną choroby jest drobnoustrój o nazwie Helicobacter pylori. Około 80% pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka zawiera bakterie odporne na kwasy w organizmie, które mają zdolność aktywnej inwazji na ścianę żołądka, wydalają substancje drażniące jego błonę, powodują stan zapalny i miejscową zmianę pH. Najczęściej spotykane z nich to Helicobacter pylori. Ale nadal pozostaje niewyjaśnione, dlaczego u niektórych osób powoduje chorobę, ale nie u innych.
Zatem główne przyczyny tej patologii są teraz umieszczone w następujący sposób:
- wpływ bakterii i grzybów na ścianę żołądka,
- zaburzenia odżywiania
- nadużywanie alkoholu
- leki,
- obecność inwazji robaków,
- chroniczny stres.
Niedożywienie, przejadanie się i inne zaburzenia jedzenia są również częstymi przyczynami zapalenia żołądka. Przy wystąpieniu początkowych stadiów choroby należy wykluczyć żywność zawierającą grube włókna, konserwy, marynaty i ostre przyprawy.
W oddzielnym powodem pojawienia się zapalenia żołądka żołądka nadużywał alkoholu. W niewielkich ilościach etanol jest niezbędnym składnikiem procesów biochemicznych, ale zbyt duża jego ilość powoduje zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Przy regularnym stosowaniu alkoholu ma to negatywny wpływ na takie narządy, jak wątroba, trzustka, nerki, a także na procesy metaboliczne.
Wiele substancji leczniczych związanych ze środkami przeciwpłytkowymi, środkami przeciwbólowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ma zdolność podrażniania błony śluzowej narządu i wywoływania zapalenia żołądka. W związku z tym zaleca się przyjmowanie po posiłkach, w małych dawkach, z dużą ilością wody.
Wewnętrzne przyczyny zapalenia żołądka
Wewnętrzne przyczyny choroby obejmują:
- dziedziczna predyspozycja do chorób żołądkowo-jelitowych,
- obecność refluksu dwunastnicy,
- naruszenie właściwości ochronnych komórek na poziomie odporności,
- hormonalne zaburzenia metaboliczne
- odruchowe przekazywanie patogenezy z sąsiednich narządów.
Refluks dwunastniczy nazywany jest zjawiskiem patologicznego refluksu żółci z dwunastego jelita do żołądka. Inflująca żółć podrażnia ściany śluzowe, a także zmienia pH soku żołądkowego. Zazwyczaj początkowe zapalenie występuje w antrumie, a później mogą być zaangażowane inne działy.
Jeśli właściwości ochronne komórek żołądka są uszkodzone na poziomie odporności, tracą swoje pierwotne właściwości i normalne funkcjonowanie. W wyniku tego zjawiska wywoływana jest cała kaskada małych reakcji, wpływająca na pH soku i prowadząca w końcu do podrażnienia ścian narządu. Zatrucie endogenne, odporność błony śluzowej żołądka na agresywne środowisko własnego soku żołądkowego zostaje przerwana.
Jakie choroby mogą mylić zapalenie żołądka?
Głównym objawem zapalenia błony śluzowej żołądka jest ból brzucha. Ale jednocześnie mogą wskazywać na zupełnie inną chorobę.
Ból brzucha, obserwowany w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, rak żołądka, niedrożność jelit, często łączy się z innymi objawami charakterystycznymi dla zapalenia żołądka - nudności, wymioty, odbijanie, upośledzenie stolca.
Bolesne odczucia przypominające zapalenie błony śluzowej żołądka mogą wskazywać na zawał mięśnia sercowego, złamanie żeber i chorobę płuc.
Ból brzucha może również występować w przypadku chorób jelit, patologii pasożytniczych, chorób kobiecych, a także cukrzycy, nerwicy.
Jak odróżnić wszystkie te przypadki od bólu spowodowanego zapaleniem żołądka?
Charakterystyczne cechy bólów żołądka w zapaleniu żołądka to ich nasilenie po:
- jeść
- przyjmowanie leków związanych z owrzodzeniami,
- spożywanie alkoholu
- długa przerwa między posiłkami.
W przypadku skomplikowanej diagnozy należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze laboratoryjne i instrumentalne metody badań.
Fitoterapia
Biorąc pod uwagę charakterystykę choroby w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka, zaleca się stosowanie leków ziołowych. W zapaleniu żołądka o wysokiej i niskiej kwasowości są pożyteczne opłaty z ziół, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwskurczowe, gojenie się ran:
- Liście mięty, kwiaty lipy są pobierane w 1 części, korzenia tataraku, lukrecji i owoców kopru włoskiego - w 2 częściach, nasiona lnu - 3 części. Zaakceptowany z wysoką kwasowością.
- Zioła piołunu, glistnika, owoce koperku biorą 1 część, kwiaty nagietka, korzeń mniszka lekarskiego - po 2 części, ciasto wiosenne - 4 części, nasiona owsiane i owoce dzikiej róży - 7 części. Gotowy do odbioru z niską kwasowością.
Przy zwiększonej kwasowości skutecznym i prostym lekarstwem jest świeży sok ziemniaczany, który należy przyjmować pół szklanki 3 razy dziennie.
Wraz ze spadkiem apetytu zaleca się włączenie herbat ziołowych o różnej goryczy - piołunu, krwawnika, mniszka lekarskiego.