Doustna kandydoza - grzybicze zakażenie jamy ustnej wywołane przez oportunistyczne drożdżopodobne grzyby Candida albicans. Doustna kandydoza manifestuje się przez przekrwienie i obrzęk błony śluzowej miękkimi lub mocnymi białymi plamami płytki nazębnej, suchość, pieczenie, ból podczas jedzenia, kij, łuszczenie i pękanie ust. Rozpoznanie kandydozy w jamie ustnej opiera się na typowym obrazie klinicznym i identyfikacji patogenu podczas badania mikroskopowego i bakteriologicznego. Leczenie kandydozy jamy ustnej obejmuje przepisywanie leków przeciwgrzybiczych (miejscowych i doustnych), leki przeciwhistaminowe i witaminy, immunoterapię, fizjoterapię.
Przyczyny kandydozy w jamie ustnej
Przenoszenie czynnika powodującego kandydozę jamy ustnej jest możliwe poprzez fizyczny kontakt z nosicielem (przez ręce, ślinę z pocałunkami), poprzez wysiewanie naczyń, zabawek, żywności (zwłaszcza produktów mlecznych) i wody. Może być zarażony grzybami Candida noworodków od matki podczas porodu, jak również karmienia piersią.
Jednak samo pobranie grzybów Candida do błony śluzowej jamy ustnej nie wystarcza do kolonizacji i rozwoju kandydozy. Nieprzyłączone grzyby mogą być łatwo usunięte z jamy ustnej ze śliny i pokarmu w przewodzie pokarmowym i usunięte z organizmu. Przy wdrażaniu patogennych właściwości grzybów Candida rolę czynników predysponujących pełni osłabienie lub zaburzenie odporności immunobiologicznej organizmu, w tym specyficzne i niespecyficzne czynniki miejscowej odporności, zahamowanie normalnej mikroflory, dysbakterioza doustna.
Rozwój kandydozy w jamie ustnej jest wspierany przez ciążę, wcześniactwo i hipotrofię, obecność wrodzonych lub nabytych niedoborów odporności (zakażenie HIV), ciężkie choroby współistniejące (nowotwory złośliwe, gruźlica), ostre procesy zakaźne (czerwonka, błonica, kiła), endokrynopatie (cukrzyca, niedoczynność tarczycy ), choroby metaboliczne (niedobór żelaza, hypowitaminoza).
Przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, hipo-ślinienie i kserostomia, ślina o niskim pH, mała kwasowość soku żołądkowego również determinują skłonność do rozwoju kandydozy jamy ustnej. W przypadku wystąpienia kandydozy jamy ustnej ważne są wiek pacjenta (dzieci i osoby starsze), długotrwałe leczenie antybiotykami, leki hormonalne (COC, kortykosteroidy), cytostatyki, uzależnienia (palenie papierosów).
Obniżenie odporności śluzówki i pojawienie się kandydozy w jamie ustnej może być spowodowane różnymi uszkodzeniami błony śluzowej spowodowanymi źle dopasowanymi protezami, ostrymi krawędziami zniszczonych koron zębów, oparzeniami termicznymi lub chemicznymi.
Objawy kandydozy jamy ustnej
Objawy kliniczne kandydozy jamy ustnej są dość zróżnicowane i mogą być wyrażane w postaci drożdżowego zapalenia jamy ustnej (drożdżyca), zapalenia języka, zapalenia warg, zapalenia naczyń. Występują ostre (pseudobłoniaste i zanikowe) i przewlekłe (hiperplastyczne i zanikowe) kliniczne postaci kandydozy w jamie ustnej.
Najczęstsza ostra kandydoza rzekomobłoniasta jamy ustnej występuje głównie u dzieci w pierwszych latach życia, a także u słabych i wyczerpanych osób starszych. Charakteryzuje się obrzękiem, przekrwieniem i mlecznobiałą, tandetną płytką na błonie śluzowej języka, podniebienia, policzków i warg. Usunięcie płytki odsłania macerowaną lub erodowaną powierzchnię krwawiącej śluzówki. Jest uczucie pieczenia, bolesność i trudności w jedzeniu, dzieci tracą apetyt, stają się leniwe, kapryśne. Proces może obejmować krtań, gardło, przełyk.
W przypadku braku leczenia drozd może przekształcić się w ostrą atroficzną kandydozę jamy ustnej, któremu towarzyszy złuszczanie się naskórka, ciężkie przekrwienie, obrzęk i suchość rozrzedzonej błony śluzowej, silny ból. Tył języka nabiera czerwonego, ognistego zabarwienia i blasku, oddziałuje na brodawkę nitkową, czerwoną obwódkę ust i kącików ust. Płytka grzybowa jest nieobecna lub kumuluje się w głębokich fałdach, trudno ją usunąć.
W przypadku przewlekłej hiperplastycznej kandydozy jamy ustnej na błonie śluzowej policzków i tylnej części języka występuje nieregularny kształt, ściśle spawane szaro-białe płytki i grudki z brzegiem przekrwienia, które nie są usuwane podczas skrobania. Pacjenci z tą postacią kandydozy martwią się znaczną suchością w jamie ustnej, szorstkością i bólem błony śluzowej języka i policzków. Choroba jest zwykle wykrywana u mężczyzn w wieku powyżej 30 lat.
Przewlekła grzybica zanikowa jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej) jest związana z długotrwałym ciśnieniem i urazem błony śluzowej. Przejawia się to miejscowym uszkodzeniem obszaru noszenia protezy w postaci wyraźnie zaznaczonego, jasnego rumienia błony śluzowej dziąseł i podniebienia, z lekką patyną, erozją kącików ust. Język jest gładki, z atrofią brodawek. Subiektywne odczucia - ból, pieczenie, suchość.
Gdy kandydoza trafia na czerwoną granicę ust, rozwija się candilous cheilitis, charakteryzujący się umiarkowanym obrzękiem, maceracją i powierzchownym łuszczeniem się warg, bolesnymi krwawiącymi pęknięciami i erozjami oraz rozwojem cienkich szarawych warstw i strupów. Jest uczucie pieczenia, suchość, uczucie zaciśnięcia błony śluzowej warg.
Podczas grzybiczego kącika ust po obu stronach następuje maceracja błony śluzowej, suche pęknięcia z pogrubionymi krawędziami wałeczkowymi i cienkie szare łuski. Podczas otwierania pęknięć w jamie ustnej krwawić, powodować ból. Doustna kandydoza może wystąpić w izolacji lub może być łączona z uszkodzeniem innych błon śluzowych i skóry, w niekorzystnych warunkach i niewłaściwego leczenia może przekształcić się w uogólnioną kandydozę z uszkodzeniem narządów wewnętrznych, rozwój sepsy Candida.
Rozpoznanie kandydozy w jamie ustnej
Rozpoznanie kandydozy opiera się na występowaniu charakterystycznych dolegliwości i objawów klinicznych, wyników badań laboratoryjnych (badanie mikroskopowe skrobania, analiza ilościowa stopnia rozprzestrzeniania się jamy ustnej, siew w kandydozie z określeniem wrażliwości na leki). Badanie błony śluzowej jamy ustnej u dentysty ujawnia zmiany typowe dla kandydozy. W razie potrzeby konsultuje się z terapeutą, pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych, alergologiem i immunologiem, endokrynologiem.
Candidosis jamy ustnej jest potwierdzony przez wykrywanie grzybów Candida w postaci pączkujących form komórek i filamentów pseudo-mycelia w mikroskopie wybarwionych rozmazów z dotkniętych obszarów śluzowych. Gdy zaszczepia się pożywki od 100 do 1000 CFU grzybów candida z błony śluzowej jamy ustnej, izolacja jest interpretowana jako możliwy znak kandydozy. Jeśli to konieczne, wykonuje się testy serologiczne - śródskórne testy alergiczne na antygen Candida, wykrywanie przeciwciał przeciwko IgG / IgA candida i diagnostykę skrobania metodą PCR. W przypadku nawracającej kandydozy w jamie ustnej badany jest poziom glukozy we krwi, aby wykluczyć cukrzycę.
Kandydoza jamy ustnej powinna być odróżniona od płaskich i brodawkowatych postaci leukoplakii, liszaja płaskiego, alergicznego i przewlekłego aftowego zapalenia jamy ustnej, łuszczycowego zapalenia języka, paciorkowców zhedi, aktynicznego zapalenia warg, opryszczki pospolitej, grudki kiły, wyprysków warg itp.
Leczenie kandydozy jamy ustnej
Kompleksowe leczenie kandydozy obejmuje lokalne i ogólne metody: leczenie i rehabilitację jamy ustnej, leczenie powiązanych chorób oraz zwiększenie czynników obrony immunologicznej.Do miejscowego leczenia kandydozy jamy ustnej stosuje się alkalizujące płukania i aplikacje (roztwory sody oczyszczonej, kwasu borowego, tetraboranu sodu w glicerolu, klotrimazolu), smarowanie maściami przeciwgrzybiczymi (nystatyna, levorin i dekaminova). Aby uzyskać najlepszy efekt, 2-3 różne leki przeciwgrzybiczne zamieniają się w ciągu dnia z wymianą w 2-3 dni na nowe.
Zaleca się, aby jama ustna była leczona roztworami fucorcyny, lugolu i jodynolu. Od 4-5 dni od rozpoczęcia terapii można stosować środki keratoplastyczne (witaminy A i E, olejek z dzikiej róży, olej z rokitnika). Pokazanie starannego leczenia protez i struktur ortodontycznych. Aby uzyskać ogólny wpływ na czynnik wywołujący kandydozę jamy ustnej, środki przeciwgrzybicze podaje się doustnie (flukonazol, terbinafina ketokonazol, amfoterycyna B, leworin). Aby zmniejszyć objawy alergiczne za pomocą leków przeciwhistaminowych. W kandydozie jamy ustnej skuteczna jest fizjoterapia - elektroforeza z roztworem jodku potasu, promieniowanie ultrafioletowe, laseroterapia. W ciężkich przypadkach kandydoza jamy ustnej wymaga złożonej immunoterapii.
Przebieg leczenia kandydozy jamy ustnej trwa co najmniej 7-10 dni po ustąpieniu wszystkich objawów klinicznych, w przewlekłej postaci przebiegi są powtarzane, aby zapobiec nawrotom. Leczenie drożdżakowej kandydozy obejmuje, jeśli to możliwe, zniesienie lub zmniejszenie dawki przyjmowanych antybiotyków, kortykosteroidów, leczenie powiązanych chorób. W przypadku pacjentów z kandydozą jamy ustnej ważne jest, aby mieć dobre odżywianie ze zmniejszeniem ilości prostych węglowodanów, biorąc witaminy z grupy B, PP, C. W przypadku nawrotowego płuca Candida, protetyka są niezbędne, aby przywrócić wysokość ukąszenia.
Prognoza i zapobieganie kandydozy jamy ustnej
Rokowanie w łagodnej formie grzybicy jamy ustnej jest korzystne, nie występują nawroty, w przypadku postaci umiarkowanej - prawdopodobieństwo nawrotu istnieje, w ciężkim stanie - możliwe jest przejście do przewlekłego zakażenia z rozwojem sepsy Candida.
Zapobieganie kandydozie jamy ustnej obejmuje promocję zdrowia i stwardnienie organizmu, właściwą dietę, sanitację jamy ustnej, przestrzeganie zasad higieny osobistej i ogólnej, szybkie wykrywanie i leczenie dysbakteriozy, niedopuszczalność samoleczenia, przestrzeganie zasad sanitarno-higienicznych w przemyśle spożywczym i instytucjach medycznych . Ważne jest, aby wyeliminować ogniska zapłodnienia drożdżakowego u kobiet w ciąży i odpowiednią higieniczną opiekę nad niemowlętami.
Droszcz w jamie ustnej u dorosłych: zasady leczenia
Grzybica w jamie ustnej u dorosłych i dzieci podlega miejscowej i ogólnej (ogólnoustrojowej) terapii. We wczesnych stadiach choroby można stosować tradycyjne metody leczenia. Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze (leki przeciwgrzybiczne) są zwykle podzielone na antybiotyki polienowe i imidazole. Nystatyna, Levorin, Amfoterycyna B, Amphoglucamine to najczęściej stosowane antybiotyki polienowe. Są one stosowane zgodnie z załączonymi instrukcjami, ściśle przestrzegając dawkowania, częstotliwości i czasu podawania. Niekontrolowane stosowanie leków w tej grupie może powodować poważne zaburzenia narządów wewnętrznych pacjenta.
Doustna kandydoza: co to jest?
Choroba wywołane przez grzyby z rodzaju Candida. Te drobnoustroje podobne do drożdży są częścią normalnej ludzkiej mikroflory. Żyją w jelitach, pochwie, na skórze, w nosogardzieli 75% ludzi. A większość z nich nie wykazuje oznak choroby. Doustna kandydoza dotyczy głównie niemowląt. Niektóre dzieci poniżej pierwszego roku życia miały to kilka razy. Uważa się, że dzieci lepiej tolerują kandydozęi łatwiej się go pozbyć w tym wieku.
Jednak choroba występuje u dorosłych. Według statystyk od niego 10% pacjentów w wieku powyżej 60 lat cierpi. Dotyczy to szczególnie tych, którzy noszą protezy. Ponieważ powstają w nich sprzyjające warunki do ich rozmnażania. Ponadto kandydoza w jamie ustnej pojawia się w wyniku zmniejszenia obrony organizmu, a różne choroby wywołują taki stan.
Doustna kandydoza występuje częściej u kobiet.. Ale mężczyźni ze złymi nawykami również podlegają tej chorobie. Obecnie kandydoza występuje znacznie częściej niż wcześniej. Wynika to z niekontrolowanego stosowania leków, często nieuzasadnionych, co prowadzi do braku równowagi mikroflory i obniżonej odporności.
Candida: co to jest?
To jest grzyb jednokomórkowy. Ma 150 odmian, z których 20 powoduje choroby ludzi. Candida w jamie ustnej żyje na różnych częściach błony śluzowej, osadza się na migdałkach, w kanałach uszkodzonych zębów, próchnicach.
Candida są grzybami drożdżopodobnymi, ale ich różnica w stosunku do drożdży wynika z braku korzyści dla ludzi. W sprzyjających warunkach zaczynają aktywnie namnażać się, powodując chorobę - kandydozę.
Candida preferuje środowisko alkaliczne, gdy pH wynosi 7,8-8,5 jednostki. Występuje w ustach z nadmiernym spożywaniem słodyczy i żywności składającej się z prostych węglowodanów. Optymalna temperatura, która sprzyja ich życiu, wynosi 30-37 stopni.
Candida jest niedoskonałym grzybem. Różnice są następujące:
- nie tworzą grzybni charakterystycznej dla grzybów,
- ich zarodniki rozwijają się w specjalnych workach wewnątrz komórek,
- w niekorzystnych warunkach ogniwo zostaje zapisane w gęstej osłonie ochronnej - chlamydosporze. Są dobrze tolerowane przez środowisko, dzięki czemu mogą poruszać się z osoby na osobę.
Wraz ze spadkiem odporności, Candida zaczyna zmieniać kształt: komórki zamieniają się w owalne pręty i stale się dzielą. W wyniku rozmnażania występują długie łańcuchy - pseudomycelium.
Candida ma ochotę dostać się do nabłonka pokrywającego błonę śluzową jamy ustnej. Zaczynają się w nim rozwijać, niekorzystnie wpływając na tkaninę. W wyniku ich aktywności życiowej, candida wydzielają enzymy rozkładające tłuszcze, białka i węglowodany znajdujące się w komórkach ludzkich. Tak więc niszczą one błonę śluzową jamy ustnej, co powoduje nieprzyjemne objawy kandydozy, takie jak ból, suchość i pieczenie.
Czynniki wpływające na rozwój kandydozy
Nosiciel Candida może być całkowicie zdrową osobą i takim 50% populacji. Ciało ludzkie nie zauważa grzybów. Ale gdy tylko nastąpi naruszenie równowagi chemicznej i zmniejszy się odporność, grzyby stają się bardziej aktywne i zaczynają się energicznie namnażać, tworząc kolonie. Drozd rozwija się.
Istnieje wiele czynników, które prowokują rozwój kandydozy w jamie ustnej:
- osłabienie układu odpornościowego, niedobór odporności, brak komórek odpornościowych,
- ciąża - powoduje zmniejszenie mechanizmów obronnych organizmu, zmianę równowagi hormonalnej, metabolizm,
- gruźlica, HIV, choroby układu trawiennego i nadnerczy. Często kandydoza w jamie ustnej u dorosłych staje się oznaką rozwoju cukrzycy,
- przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy, obejmują one: leki kortykosteroidowe i leki cytostatyczne,
- długotrwałe stosowanie antybiotyków. Leki te wpływają na mikroflorę organizmu, powodując nierównowagę mikroorganizmów. Grzyby odporne na antybiotyki zaczynają się aktywnie namnażać, ponieważ konkurencja została zniszczona,
- dysbakterioza i niedobór witamin zsyntetyzowanych przez bakterie. To jest grupa B, witaminy C i PP,
- złe nawyki prowadzą do braku równowagi i ograniczają obronę organizmu,
- radioterapia - wykonuje się ją, jeśli pacjent cierpi na nowotwór złośliwy,
- doustne środki antykoncepcyjne w niektórych przypadkach prowadzą do braku równowagi hormonalnej, co powoduje aktywację grzybów,
- uraz błony śluzowej jamy ustnej - mikropęknięcia pojawiają się w wyniku nieprawidłowego zgryzu lub uszkodzenia zębów,
- protezy - ich noszenie może uszkodzić śluz. Materiał akrylowy często powoduje alergie, które pomagają grzybom wniknąć do komórek.
Doustna kandydoza występuje z powodu zakażenia innej osoby. Tak się dzieje:
- podczas porodu. Grzyby żyjące w pochwie matki trafiają do dziecka,
- kiedy całuje się i uprawia seks,
- używając zwykłych przyborów lub myjąc zęby przy pomocy czyjegoś pędzla,
- gdy jest zarażony od zwierząt. Dzieci bawiące się z kociętami lub szczeniętami są zagrożone.
Przyczyny kandydozy w jamie ustnej
Aby warunkowo patogenna flora mogła się rozmnażać, ciało musi zostać osłabione. Układ odpornościowy reguluje liczbę wszystkich mikroorganizmów, a grzyby zwykle pozostają w stanie uśpienia. Jeśli mechanizmy obronne działają z niewystarczającą wydajnością, wtedy Candida szybko wykorzystuje tę chwilę.
Wśród czynników, które przyczyniają się do rozwoju kandydozy jamy ustnej:
- Szereg dość ciężkich chorób współistniejących, w tym rak, gruźlica, zakażenie HIV, endokrynopatia (zwłaszcza cukrzyca), zaburzenia metabolizmu węglowodanów, choroby przewodu żołądkowo-jelitowego
- Długotrwałe stosowanie leków kortykosteroidowych i cytostatyków (tłumią one mechanizmy odpornościowe, tym samym zwiększając wirulencję grzyba)
- Długoterminowa antybiotykoterapia, która powoduje przerwanie mikroflory jamy ustnej, rozwija się dysbakterioza (w takich warunkach zwykle korzystna mikroflora jest hamowana, a populacja kandydatów rośnie)
- Częste i niekontrolowane stosowanie niektórych środków przeciwdrobnoustrojowych, w tym chloroheksydyny, sanguirytryny, trihopolu
- Awitaminoza
- Doustna antykoncepcja
- Alkohol, narkotyki i palenie
- Przewlekłe uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej spowodowane złym jakością protez lub ostrych zębów
- Alergia spowodowana długotrwałym kontaktem z tworzywami akrylowymi, z których wykonywane są protezy.
Manifestacje kandydozy jamy ustnej
To, w jaki sposób manifestuje się kandydoza, zależy bezpośrednio od wieku, odporności pacjenta i współistniejących dolegliwości. Jednocześnie zachodzi w postaciach ostrych i przewlekłych, z których każda może rozwijać się niezależnie. Możliwe są również transformacje z jednej postaci do drugiej.
Ostra kandydoza na rzekomobłoniastą występuje najczęściej. U niemowląt przebiega ono w prosty sposób i bez powikłań, pod warunkiem szybkiego leczenia. Jeśli objawy takiej kandydozy są ignorowane, wówczas utworzone blaszki rozszerzają się i stopniowo pokrywają całą powierzchnię jamy ustnej, a pod patyną otwiera się erozja. Tam, gdzie patogen przeniknął wystarczająco głęboko, błona śluzowa staje się brązowa. Usunięcie płytki nazębnej jest trudne, dziąsła krwawią.
- Białe na języku, policzkach, ustach i podniebieniu
- Płonenie i ból w jamie ustnej
- Hyperemia (zaczerwienienie, które nie ma wyraźnych konturów), czasami wysypka
- Obrzęk dotkniętej powierzchni
- Czasami wysoka gorączka.
Palenie i bolesność podczas jedzenia. Z tego powodu dzieci z grzybicą jamy ustnej często odmawiają jedzenia i płaczu. Mają zaburzony sen, nerwowość, drażliwość. Czasami chorobie towarzyszy kora candida, pokryta białym nalotem. Ten "akompaniament" jest typowy dla dzieci z przyzwyczajeniami ssania palców, smoczka.
U dorosłych kandydoza na błonę rzekomą w ostrej postaci jest konsekwencją innych chorób. Przede wszystkim musisz udać się do endokrynologa, aby zbadać obecność cukrzycy.
Błony śluzowe jamy ustnej podczas rozwoju choroby są zapalne. Na tle zaczerwienienia pojawia się biały kwiat, podobny do twarogu, który wznosi się ponad poziom błony śluzowej.Po pierwsze, można go łatwo usunąć łopatką, a pod nim widać gładką, obrzękniętą powierzchnię. Kiedy nalot zaczyna gęstnieć i trudniej jest go usunąć, powierzchnia pod nim staje się erozyjna.
Ostre rzekomobłoniaste zapalenie języka jest innym rodzajem kandydozy jamy ustnej. Nazywa się je również zapaleniem jamy ustnej. Ta choroba jest bardzo podobna do innych - łuszczycowe zapalenie języka, leukoplakia, liszaj płaski. Z tego powodu diagnozę przeprowadza się za pomocą badań bakteriologicznych.
Ostra zanikowa grzybica jest rodzajem infekcji grzybiczej, w której ból, suchość i pieczenie są jeszcze bardziej wyraźne. Tył języka nabiera jasnego, malinowo-czerwonego charakteru i błyszczy. W większości przypadków nalot jest nieobecny lub występuje tylko w głębokich fałdach (bardzo trudno jest go usunąć), ponieważ jest to konglomeracyjne tworzenie zainfekowanych komórek nabłonka i duża liczba czynników grzybowych w stadium pączkowania.
Czasami ta forma kandydozy jamy ustnej jest mylona z alergią na plastik, z którego wykonane są protezy. Eksperci znają różnice w klinice i dynamikę choroby, poza tym bakterioskopia może rozwiać wszelkie wątpliwości.
Przewlekła kandydoza hiperplastyczna jest związana z tworzeniem dostatecznie grubej warstwy płytki drożdżowej na błonie śluzowej jamy ustnej, która jest do niej ściśle przyległa. Struktura płytki jest niejednorodna i składa się z dużej liczby guzków i blaszek na języku i podniebieniu.
Ponadto, ze względu na to, że płytka jest impregnowana fibryną przez długi okres czasu, tworzą się gęste żółte filmy, które są ściśle spawane z błoną śluzową. Podczas skrobania za pomocą kielni (co jest bardzo trudne) można wykryć krwawiącą powierzchnię pokrytą erozją.
Przewlekła kandydoza atroficzna charakteryzuje się silnym bólem spowodowanym noszeniem protez. Pod implantami wykrywa się brodawczaka, erozję, przekrwienie, które są połączone z wydzielinami grzybiczymi i atroficznym zapaleniem języka.
Kwiat ma biały i szary odcień, jest trudny do usunięcia i jest zlokalizowany na bocznych powierzchniach języka lub w najgłębszych fałdach. Mikroskopia pomaga wykryć obecność grzyba.
Jak diagnozuje się chorobę?
Doustna kandydoza rozpoznawana jest na podstawie:
- Obraz kliniczny
- Skargi pacjenta
- Dane laboratoryjne
- Wyniki badań klinicznych (krew, poziom glukozy).
Równolegle należy skontrolować skórę i płytkę paznokcia, ponieważ kandydoza może zostać ustalona w kilku miejscach w tym samym czasie. Dentysta leczy infekcję grzybiczą jamy ustnej, ale inni wyspecjalizowani specjaliści mogą być potrzebni do zidentyfikowania i wyeliminowania powiązanych chorób.
Ostateczną diagnozę podejmuje stomatolog po skrobaniu z błony śluzowej jamy ustnej. Wykonuje się go na czczo przed myciem zębów, a także 5-6 godzin po posiłku. Dzięki ruchomym protezom zbiera się również biomateriał do badań.
Ponieważ kandydoza jamy ustnej może być mylona z alergicznym zapaleniem jamy ustnej, potrzebne są liszaj płaski, grudki kiły, diagnoza różnicowa.
Jak leczyć grzybicę jamy ustnej?
Leczenie kandydozy jamy ustnej jest dość skomplikowanym procesem, który wymaga nie tylko interwencji medycznej na czynnik sprawczy, ale także całego szeregu środków mających na celu poprawę odporności, identyfikację i leczenie współistniejących chorób różnego rodzaju oraz reorganizację jamy ustnej.
Ważny jest również styl życia pacjenta. Czasami decydującą rolę odgrywa odrzucenie złych nawyków, właściwego odżywiania i higieny jamy ustnej. Osoby z protezami są uważane za grupę wysokiego ryzyka, więc powinny szczególnie uważać na monitorowanie czystości implantów.
W przypadkach, w których kandydoza została wywołana przez zażywanie pewnych leków (antybiotyków, kortykosteroidów, leków sulfonamidowych), konieczna jest korekta kursu, w której należy uwzględnić leki przeciwgrzybicze.
Ogólne leczenie kandydozy w jamie ustnej
W przypadku ekspozycji ogólnoustrojowej przepisuj leki o działaniu antyimotycznym - Levorin lub Nestatit. Muszą być przyjmowane 4-6 razy dziennie (w większości przypadków wystarczy 10-dniowy kurs). Najpierw trzeba zmiażdżyć tabletki, a następnie rozpuścić je pod językiem, ponieważ przewód pokarmowy składników aktywnych tych leków są wchłaniane słabo.
Innym skutecznym lekiem na pleśniawki w jamie ustnej jest Dekametin.
Współcześni stomatolodzy często dokonują wyboru na korzyść nowego leku Diflucan, ponieważ ma on doskonały efekt przeciwgrzybiczy. Jest przepisywany w kapsułkach, dostosowując dawkę indywidualnie (w zależności od ciężkości choroby).
Aby powstrzymać wzrost grzybów, można również wziąć 2% roztwór jodku kall. Musisz pić go w łyżce stołowej 2-3 razy dziennie. Zawarty w nim jod wywołuje ślinienie, które pomaga również w wyzdrowieniu.
Miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej
Aby złagodzić objawy i wzmocnić efekt terapii systemowej, można stosować lokalne leki:
- 0,5% maść do odkażenia
- Amfoterycyna B
- Roztwór lub maść klotrimazolu
- Fiołkowy fiolet
- Fukortsin
- Błękit metylenowy
- Tetraboran sodu
- Borax
- Wodorowęglan sodu
- Roztwór sody oczyszczonej
- Kwas borowy.
Wszystkie te płukania są używane około 6 razy dziennie przy użyciu jednego szklanki roztworu. Równolegle należy chronić błonę śluzową jamy ustnej przed uszkodzeniem mechanicznym, a po 2-3 dniach od rozpoczęcia kursu przeprowadzić gruntowną reorganizację. Rozwiązania do płukania muszą przetwarzać więcej protez, jeśli pacjent je posiada.
Leczenie ludowe kandydozy jamy ustnej
Tradycyjne metody są całkiem skuteczne, jeśli w leczeniu pleśniawki jamy ustnej są połączone z leczeniem farmakologicznym. Najbardziej skuteczne jest płukanie jamy ustnej wywaru z ziół:
Aby usunąć tablicę, możesz użyć myśliwskiego lub olejku rokitnika.
Skuteczne w walce z grzybem oznacza napój wyprodukowany na bazie jogurtu. Konieczne jest dodanie przetartego ząbku czosnku. Możesz wziąć do 4 razy dziennie tuż przed posiłkami
Zalecenia żywieniowe dotyczące kandydozy w jamie ustnej
Dieta jest bardzo ważna w procesie leczenia, ponieważ niektóre produkty mogą wywoływać wzrost grzyba, a niektóre z nich zaostrzają objawy.
Konieczne jest wyłączenie cukru i miodu z diety, ponieważ w słodkim środowisku Candida rozmnaża się znacznie wydajniej. Produkty drożdżowe (nie tylko wypieki, ale także piwo), alkohol i produkty zawierające ocet (sosy, ketchupy, majonez) są również uważane za niebezpieczne.
Zużycie produktów marynowanych i wędzonych, wszelkiego rodzaju marynat, tłustych potraw i fast foodów jest niepożądane.
Lepiej jest jeść chude mięso (indyk, królik, kurczak, cielęcina, chuda baranina), ryby, jaja, różne zboża, warzywa (kapusta, marchew, szpinak, cebula, zielona papryka, czosnek) i niesłodzone owoce są szczególnie dobre.
Aby wzmocnić mikroflorę w organizmie, można stosować produkty mleczne z żywymi bakteriami, jednocześnie inne produkty na bazie mleka są lepiej tymczasowo wyłączone.
Zapobieganie
Aby uniknąć kandydozy jamy ustnej, musisz przede wszystkim uważnie obserwować higienę jamy ustnej. Ważne jest, aby nie zapomnieć o rehabilitacji i punktualnych kontrolach u dentysty. Osoby z ruchomymi protezami są bardziej narażone na ryzyko niż inne, dlatego też powinny częściej rzucać o nie dentysta.
Pacjenci, którzy są wskazani do leczenia kortykosteroidami, hormonami lub antybiotykami, mogą skorzystać z przeciwgrzybiczych roztworów do płukania, w porozumieniu z lekarzem, w celu uzyskania bardziej zasadowego, niekorzystnego dla środowiska flory grzybowej.
Do profilaktyki zaleca się wybieranie past do zębów za pomocą roztworu boraksu w glicerynie. I usuwalne protezy do przetwarzania tylko tych środków, które są przeznaczone do tego celu.
Jogurty i inne "żywe" produkty mleczne mogą być naturalną osłoną przeciwko kandydozie jamy ustnej, ponieważ zawarte w nich bifidobakterie są antagonistami grzybów.
Zużycie produktów o silnym działaniu przeciwgrzybiczym zwiększa odporność organizmu na candida, dlatego należy je częściej spożywać. Wśród nich są:
- Propolis
- Czosnek
- Papryka chili (czerwona)
- Grejpfruty
- Lingonberry
Jeśli masz jakiekolwiek indywidualne pytania dotyczące kandydozy na jamy ustne, poproś o nią naszego specjalistę. Możesz mu powiedzieć o wątpliwościach, a on koordynuje twoje dalsze działania na drodze do wyzdrowienia. Nie zapominaj, że grzyb jest sygnałem problemów z układem odpornościowym, więc lepiej jest w pełni zbadać.
Czynnik sprawczy i drogi transmisji
Przyczyną drożdżaków w jamie ustnej i gardle jest nadmierne rozmnażanie się grzybów candida. Ten mikroorganizm znajduje się w jamie ustnej każdej osoby. W normalnych warunkach grzyb nie powoduje żadnych patologii. Jednak pod wpływem różnych niekorzystnych czynników liczba tego mikroorganizmu jest znacznie zwiększona. W tym przypadku występuje zapalenie grzybicze - kandydoza, która może wpływać na różne części skóry i błonę śluzową. W codziennym życiu choroba ta nazywana jest pleśniawką.
Osoba cierpiąca na grzybicę jamy ustnej i gardło może zarażać innych. Grzyb znajduje się w ślinie pacjenta. Możesz zarazić się przez wspólne naczynie, szczoteczkę do zębów, a także przez pocałunek.
Jeśli ciężarna kobieta cierpi na drozd narządów płciowych, istnieje ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu. Dziecko może urodzić się ze wszystkimi oznakami kandydozy jamy ustnej i gardła. Jeśli pacjent ma objawy infekcji grzybiczej skóry piersi, może zarazić niemowlę podczas karmienia.
Przyczyny patologii u dorosłych
Jak już wspomniano, zapalenie grzybów występuje tylko przy aktywnej reprodukcji Candida. Następujące niekorzystne czynniki mogą powodować wzrost drobnoustroju:
- Osłabienie mechanizmów obronnych organizmu. Grzyb jest aktywowany tylko wtedy, gdy odporność spada. Często kandydoza występuje u pacjentów zakażonych HIV.
- Długotrwałe stosowanie antybiotyków i hormonów steroidowych. Takie leki naruszają mikroflorę jamy ustno-gardłowej i zmniejszają odporność. Długotrwałe leczenie takimi lekami powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.
- Zła higiena jamy ustnej. Jeśli pacjent nieregularnie myje zęby i nie myje ust po jedzeniu, sprzyja to wzrostowi bakterii. Takie środowisko sprzyja rozwojowi grzyba.
- Nadużywanie słodyczy i metabolizm glukozy. Nadmierne spożycie cukru i wyrobów cukierniczych może powodować wzrost liczby drożdżaków. Ten grzyb kocha słodkie środowisko. Z tego samego powodu cukrzycy często cierpią na kandydozę jamy gardłowej i innych narządów. Zwiększone stężenie glukozy w organizmie sprzyja aktywnemu wzrostowi grzyba.
- Procesy zapalne w jamie ustnej i gardle. Pacjenci z próchnicą i przewlekłym zapaleniem migdałków często cierpią z powodu pleśniawki.
- Nowotwory złośliwe. Rak ma dramatyczny, negatywny wpływ na stan układu odpornościowego.
- Palenie Odporność u osób palących jest zwykle zmniejszona. Ponadto dym tytoniowy stale drażni błonę śluzową gardła.
Etiologia choroby u dzieci
W dzieciństwie drozd jest znacznie powszechniejszy niż w wieku dorosłym.Wynika to z faktu, że układ odpornościowy dziecka wciąż się tworzy. U dzieci kandydoza jamy ustnej i gardła w większości przypadków rozwija się z powodu niewystarczającej higieny. Plakietka na zębach i resztki pokarmu w jamie ustnej sprzyjają rozwojowi warunkowo patogennej mikroflory. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie czystości ust dziecka. Kiedy dziecko dorasta, musi nauczyć się prawidłowo używać szczoteczki i pasty do zębów.
Jednak zdarzają się sytuacje, gdy dziecko dostaje pleśniawki nawet przy dobrej higienie jamy ustnej. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:
- Uszkodzenia mechaniczne. Dziecko może spalić błony śluzowe jamy ustnej gorącym napojem lub zranić ostry kawałek jedzenia. Grzyb przenika do tkanki nawet przy niewielkich obrażeniach.
- Przyjmowanie antybiotyków. Często rodzice przy każdym wzroście temperatury dają dziecku leki przeciwbakteryjne. W żadnym wypadku nie należy tego robić. Antybiotyki niekorzystnie wpływają na stan układu odpornościowego i naruszają mikroflorę. Takie leki można podawać dziecku wyłącznie na receptę lekarską.
- Częste choroby układu oddechowego. Dzieci, które stale łapią zimno, są bardzo podatne na drozd. Często kandydoza występuje jako powikłanie po SARS.
Grzybica może prowokować i niedożywić dziecka. Jak wiecie, wiele małych dzieci uwielbia słodycze. Jednak nadmiar takiego pokarmu w diecie zwiększa ryzyko infekcji grzybiczej.
Ustna kandydoza krtani występuje nawet u niemowląt. W wieku 1 roku przyczyną patologii najczęściej staje się przeniesienie grzyba z chorej matki podczas porodu lub podczas karmienia.
Formy patologii
Proces zapalny może być zlokalizowany w różnych częściach jamy ustnej i gardła. W związku z tym lekarze wyróżniają następujące typy kandydozy jamy ustnej i gardła:
- Zapalenie dziąseł Grzyb powoduje chorobę dziąseł. Ból i krwawienie w dotkniętym obszarze, dyskomfort podczas jedzenia. Na dziąsłach pojawia się szarawo-biały kwiat.
- Zapalenie jamy ustnej Zapalenie jest zlokalizowane w błonie śluzowej jamy ustnej. Podczas badania można zobaczyć płytkę, którą można łatwo usunąć łyżeczką lub przyrządem medycznym. Małe owrzodzenia powstają w jamie ustnej.
- Zapalenie języka. Zapalenie powstaje na języku, pęknięcia i owrzodzenia z białą lub szarą błoną pojawiają się na błonie śluzowej.
- Zapalenie krzyża Grzyb wpływa na kąciki ust. Pęknięcia, łuski, owrzodzenia (zadyady) pojawiają się na skórze.
- Zapalenie gardła Candida. Grzybica może wpływać na tkankę migdałków. W takim przypadku występuje zapalenie migdałków. Jednak infekcja często przenika głębokie odcinki w dół do krtani, co jest przyczyną kandydozy błony śluzowej gardła (zapalenie gardła). W zaawansowanych przypadkach drozd rozprzestrzenia się na krtań, a lekarze diagnozują drożdżakowe zapalenie krtani.
Powyższe formy patologii bardzo rzadko występują w izolacji. Najczęściej pacjenci mają połączone uszkodzenie w jamie ustnej i gardle. Wszakże infekcja bardzo szybko rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki.
Zapalenie grzybicze może przejść do obszaru nosogardzieli. Występuje nieżyt nosa Candida. Ta choroba jest podobna w swoich przejawach do przeziębienia. Aby zidentyfikować grzybicze pochodzenie nieżytu nosa może tylko specjalista.
Symptomatologia
W około połowie przypadków kandydoza jamy ustnej i gardła występuje bez wyraźnych objawów. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Szaro-biała powłoczka na błonach śluzowych jest wykrywana tylko podczas badania przez otolaryngologa lub dentystę.
Jednak u 50% pacjentów patologia przebiega z wyraźną symptomatologią. Pacjenci mają następujące objawy patologiczne:
- przekrwienie gardła lub ust,
- stałe zapalenie gardła,
- szaro-biały kwiat na dotkniętych obszarach (podobny do grudek twarogu),
- odrażający oddech,
- ból i pieczenie podczas połykania jedzenia i wody,
- kaszel z białą plwociną,
- chrypka
- utrata apetytu z powodu problemów z połykaniem.
W przypadku drożdżyca nie obserwuje się ostrej gorączki u pacjenta. Być może tylko niewielki wzrost temperatury do 37,5 stopnia. Ogólny stan zdrowia również pozostaje w normalnym zakresie.
W niektórych przypadkach zapalenie przechodzi do nosogardzieli. Są objawy grzybiczego zapalenia błony śluzowej nosa:
- Ostry cieknący nos. Wydzieliny nosowe są koloru białego, mogą zawierać wtrącenia przypominające cząstki twarogu z wyglądu. Jest to wyraźny sygnał, że katar ma etiologię grzybów.
- Nietolerowany świąd w nosie. To nieprzyjemne uczucie nie jest usuwane nawet przez silne leki przeciwhistaminowe.
- Kichanie Ten objaw w wirusowym zapaleniu błony śluzowej nosa obserwuje się tylko w pierwszych dniach choroby. Gdy nieżyt nosa jest candida, pacjent kicha przez długi czas.
U dzieci drozd występuje w ten sam sposób, co dorośli. Ale dziecko zwykle cierpi na tę chorobę. W dzieciństwie zapalenie candidal występuje z wysoką gorączką i pogorszeniem ogólnego stanu.
Niemowlęta cierpiące na pleśniawkę stają się jęczliwe i niespokojne. Ich apetyt gwałtownie się pogarsza z powodu bolesnego połykania. Na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła powstaje biały kwiat.
Możliwe powikłania
Gardło gardła nie jest niegroźną chorobą. Jeśli nie podejmiesz leczenia kandydozy, możliwe są następujące komplikacje:
- Chronienie stanu zapalnego. Jeśli patologia przeszła w stan przewlekły, to przy najmniejszym pogorszeniu odporności, pacjent ma zaostrzenie drozda.
- Rozprzestrzenianie się infekcji. Grzyb może wychwytywać coraz więcej nowych tkanek. Z części ustnej gardła infekcja może przejść do przełyku, tchawicy, oskrzeli i płuc. Ponadto patogen rozprzestrzenia się poprzez organizm krwią i może wpływać na wszystkie narządy. U sporej części pacjentów drożdżce ustno-gardłowej towarzyszy kandydoza narządów płciowych.
- Przyłączenie bakterii. Candidiasis prowadzi do gwałtownego spadku odporności. W rezultacie infekcja bakteryjna łączy się z infekcją grzybiczą. Pierwszą oznaką takiego powikłania jest wzrost temperatury (do +38 - +39,5 stopnia) i gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego.
Nawet jeśli drożdżyca występuje bez poważnych objawów, należy leczyć zakażenie grzybicze. Pomoże to uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.
Formy i objawy kandydozy w jamie ustnej
Grzybica pojawia się, gdy na ciało wpływa kilka czynników. Objawy choroby objawiają się w zależności od ogólnego stanu organizmu i stadium rozwoju choroby. Najczęstsza kandydoza jamy ustnej występuje u dzieci i osób starszych. Ich układ odpornościowy często cierpi na choroby wirusowe i przewlekłe. Choroba występuje w dwóch postaciach:
- ostre obejmują: kandydozę rzekomobłoniastą i zanikową,
- przewlekłe: przerostowe i zanikowe.
Formularze te pojawiają się niezależnie lub płyną między sobą. Najpierw candida atakuje komórki, następnie zaczyna się namnażać i uwolnić toksyny. Podrażniają błony śluzowe i naruszają integralność tkanek. Kandydaci na żywe aktywności prowokują obrzęk, zaczerwienienie, uczucie suchości. Pojawia się również lokalnie nadwrażliwość i ból.
Reprodukcja kandydata prowadzi do powstania pseudo-grzybni. Ich skupiska przypominają białą, tandetną tabliczkę unoszącą się nad tkanką jamy ustnej. W składzie nalotu są obecne:
Z początku wygląda jak patyna małe białe ziarnaznajduje się na zaczerwienionej powierzchni błony śluzowej jamy ustnej. Wtedy liczba kandydatów wzrasta, a patyna staje się podobna filmy mleczne lub płytki. Wraz z postępem choroby dotknięte obszary łączą się ze sobą.
Płytki tworzą się również na podniebieniu, dziąsłach, języku i migdałkach. Może również ucierpieć skóra warg, na której również pojawiają się białe płatki i płatki.
Wczesna choroba rajd zostaje usunięty bez wysiłku. Poniżej znajduje się stan zapalny skóry, czasem z owrzodzeniem. Jest to wynikiem grzybów. Mikroorganizmy wydzielają substancje niszczące komórki w sąsiedztwie. W miarę rozwoju choroby candida penetrować głębokie warstwy dotkniętych tkanek.
Palenie i swędzenie w jamie ustnej spowodowane reakcją alergiczną i podrażnieniem powłoki. Nieprzyjemne odczucia stają się silniejsze podczas połykania śliny, jedzenia, szczególnie kwaśnego, gorącego lub ostrego.
Jeśli Candida zdecyduje się usadowić w gardle, proces połykania staje się trudny, pacjent czuje się "skrępowany w gardle".
Ciało reaguje na rozmnażanie się grzybów i wydzielanych przez nie toksyn wzrost temperatury.
Grzyby grzybicze wywołane przez mikroorganizmy manifestują się małymi pęknięcia i zaczerwienienia w kącikach ust. Czasami pojawiają się przezroczyste łuski lub biała tablica, którą można łatwo usunąć. Kiedy pacjent otwiera usta, odczuwa ból. Dorośli doświadczają ataku sędziwego, gdy ich sztuczne kończyny zostały nieprawidłowo założone. Potwierdza to również pominięcie kącików warg, które przez cały czas znajdują się w ślinie.
W wyniku systemowego oddziaływania drobnoustrojów na pacjenta występują alergie, wyczerpanie odporności i zatrucie organizmu resztkami ich żywotnej aktywności.
Leki doustne
Ważne jest, aby pamiętać, że nie można pozbyć się drozda jedynie środkami ludowymi i płukankami. Główną metodą leczenia grzybicy jamy ustnej i gardła jest przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych. Niszczą ściany komórkowe Candida i hamują reprodukcję patogenu. Leki te obejmują:
Jeśli pacjent ma zespół gorączki i bólu, przepisane są leki przeciwzapalne:
Tabletki są stosowane w leczeniu kandydozy gardłowej u dorosłych.
Candida zapalenie jamy ustnej na tle ciał obcych jamy ustnej
Najczęściej takimi ciałami obcymi w jamie ustnej są różne konstrukcje zębów, takie jak protezy, zwłaszcza usuwalne, aparaty ortodontyczne i tak dalej. Ciało obce w jamie ustnej jest źródłem przewlekłego zapalenia, szczególnie w źle dopasowanych układach, które uszkadzają dziąsła. Ciało obce w jamie ustnej odgrywa rolę swoistej "kotwicy", do której przylega cała patogenna mikroflora, w tym grzybica.
Dlatego ważne jest, aby dokładnie przestrzegać higieny jamy ust i ruchomych struktur, postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i, jeśli to możliwe, wybrać inną metodę protetyki.
Candida zapalenie jamy ustnej na tle ciała obcego w jamie ustnej (protezy i korony)
Fundusze lokalne
Aby złagodzić stan zapalny, konieczne jest korzystanie z lokalnych funduszy. Pacjenci przepisywali płukanie roztworami antyseptycznymi:
Pokazano również nawadnianie gardła za pomocą sprayów Hexoral, Tantum Verde i Novosept. Jeśli w jamie ustnej pojawiają się rany, są leczone produktem Fucorcin.
Do leczenia kandydozy jamy ustnej i gardła stosuje się również miejscowe leki przeciwgrzybicze. Zalecane roztwory do płukania "Amfoterycyna B", "Clotrimazol", "Candida". Dobry efekt daje maść "Nystatin". Jest używany do kompresji i aplikacji na obszarach dotkniętych.
Często u pacjentów zdiagnozowano jednocześnie kandydozę jamy ustnej gardła i nosogardzieli. Jak leczyć taką połączoną patologię? W takim przypadku należy uzupełnić leczenie o przeciwgrzybicze krople do nosa na bazie flukonazolu. Taki lek pomaga zmniejszyć wyciek z nosa i hamować wzrost grzyba. Pokazano również przemycie nosogardła antyseptykami, a następnie stosowanie maści "Lamikol". Stosuje się go do błony śluzowej nosa za pomocą bawełnianego wacika.
Środki ludowe
Leczenie kandydozy gardła tradycyjną medycyną można stosować tylko jako dodatek do terapii przeciwgrzybiczej. Przed zastosowaniem leków ziołowych należy skonsultować się z lekarzem. Płukanie odwaru następujących ziół pomaga zmniejszyć stan zapalny:
Aby usunąć płytkę nazębną za pomocą roztworu sody oczyszczonej (1 łyżeczka na szklankę wody). W tej kompozycji należy zwilżyć waciki i przetworzyć śluz. Soda ma niewielki efekt przeciwgrzybiczny, ponieważ Candida nie toleruje środowiska alkalicznego.
Funkcje terapii niemowląt
Leczenie kandydozy gardła u niemowląt ma swoje własne cechy. Jak już wspomniano, dzieci często zakażone są pleśniawkami od karmiących matek cierpiących na kandydozę piersi. Jeśli chora kobieta nadal karmi piersią i nie podejmuje żadnych środków ostrożności, infekcja nieustannie przenosi się z matki na dziecko i odwrotnie.
Aby zapobiec zakodowaniu wirusa w kółko, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Leczenie dziecka i matki odbywa się jednocześnie. Dziecko jest przepisywane lekarstwami przeciwgrzybiczymi, a kobietom przepisuje się krem przeciwgrzybiczy w celu leczenia skóry.
- Pompki piersi, a także sutki i butelki powinny być dokładnie zdezynfekowane. Zaleca się pranie w roztworze wody i octu (w równych proporcjach).
- Lekarze zalecają kobietom stosowanie specjalnych wkładek do biustonosza, które należy regularnie wymieniać. W przeciwnym razie grzyb idzie do bielizny.
Zasady żywienia
Skuteczne leczenie kandydozy jamy ustnej i gardła jest niemożliwe bez przestrzegania specjalnej diety. Musisz przestrzegać następujących zasad żywienia:
- Używaj wyłącznie płynnych pokarmów w temperaturze pokojowej. Takie jedzenie nie podrażnia gardła.
- Wyklucza tłuszcze, słodycze i węglowodany. Takie jedzenie stwarza dogodne warunki do rozmnażania grzyba.
- Konieczne jest unikanie stosowania gorących przypraw, ponieważ zwiększają one ból podczas połykania.
- W diecie powinny przeważać potrawy warzywne, owocowe i mleczne. Do organizmu dostaje wystarczającą ilość białka, można jeść mięso dietetyczne (kurczak, indyk) w odrapanej formie.
- Alkohol i napoje gazowane powinny być całkowicie porzucone.
Dieta musi być przestrzegana aż do całkowitego wyzdrowienia.
Czym jest kandydoza?
Doustna kandydoza to choroba wywoływana przez drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida. Candida są jednokomórkowymi grzybami, a dziś są znane z ponad 150 gatunków, z których 20 może powodować różne choroby u ludzi. W jamie ustnej grzyby mogą zamieszkiwać różne obszary: migdałki, ubytki próchnicze, kanały uszkodzonych zębów i inne obszary.
Grzyby te są częścią normalnej ludzkiej mikroflory. Są one prezentowane na skórze, w jelitach, w błonie śluzowej nosa i gardła oraz w pochwie. Jednak dla większości ludzi obecność tych grzybów nie powoduje żadnych problemów. Choroba zaczyna się tylko wtedy, gdy zaburzona jest równowaga, a grzyby zaczynają się energicznie namnażać.
Według obserwacji medycznych najczęściej kandydoza jamy ustnej występuje u niemowląt. Ponad 20% dzieci w wieku niemowlęcym cierpi na tę chorobę, a niektóre dzieci kilkakrotnie cierpią na kandydozę. Należy pamiętać, że w kandydozie dziecięcej jest łatwiej tolerowana i lepiej leczyć.
Jednak kandydoza jamy ustnej może dotyczyć nie tylko niemowląt, ale także dorosłych. Według statystyk ponad 10% osób starszych cierpi na tę chorobę. Ci, którzy są zmuszeni do stosowania protez, są podatni na grzybicę jamy ustnej. Pod tymi strukturami w jamie ustnej powstaje korzystny stan do reprodukcji mikroflory grzybowej. Zmniejszona ochrona immunologiczna jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do reprodukcji mikroflory grzybowej w ciele.
Przyczyny i czynniki kandydozy jamy ustnej
Osoba nie może podejrzewać, że jest nosicielem infekcji grzybiczej. Te mikroorganizmy znajdują się w ponad połowie ludzi na świecie. W tym samym czasie możesz dostać infekcję grzybiczą od innej osoby.
Przeniesienie zakażenia grzybiczego jest możliwe poprzez fizyczny kontakt z nosicielem zakażenia candidą. Możesz zarazić się poprzez kontakt ze skażonymi naczyniami, żywnością, zabawkami, odzieżą, wodą i innymi przedmiotami. Podczas porodu i podczas karmienia piersią dziecko może zarazić się matczyną candida. Zakaźne grzyby kandydujące mogą pochodzić od zwierząt. Tak więc, dzieci bawiące się ze zwierzętami są narażone na ryzyko skurczu jamy ustnej.
Jeśli dla wielu ludzi candida stanowi normalną część mikroflory, staje się jasne, że dla rozwoju choroby (na przykład jako jamy ustnej) sama infekcja grzybicza nie wystarczy. Ciało powinno opracować warunki, w których grzyby zaczęły się rozmnażać. Ludzki układ odpornościowy aktywnie przeciwstawia się grzybom, zapobiegając ich przywieraniu do błony śluzowej i powstawaniu kolonii. Czynniki przyczyniające się do rozwoju kandydozy jamy ustnej to następujące okoliczności:
- Osłabiony układ odpornościowy. Jest to główny czynnik przyczyniający się do rozwoju infekcji grzybiczych w organizmie. Układ odpornościowy może zawieść z powodu różnych okoliczności: na przykład hipotermii, zaburzeń hormonalnych, niedoboru odporności z powodu braku witamin lub zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS). Kiedy w ciele nie ma wystarczającej ilości komórek odpornościowych, ochrona nie radzi sobie ze wszystkimi przypisanymi do niej funkcjami, a gdzieś jest awaria. W szczególności możliwa jest kolonizacja grzybami z rodzaju Candida w jamie ustnej.
- Ciąża. Kobiety w ciąży są również skłonne do kandydozy jamy ustnej. Jest to spowodowane zmianami poziomu hormonów u kobiet w ciąży, zmianami w procesach metabolicznych i zmniejszeniem ochrony immunologicznej. W takich warunkach grzyb może ominąć ochronę immunologiczną i spowodować zakażenie grzybicze w narządach płciowych lub jamie ustnej.
- Choroby współistniejące. Prawdopodobieństwo wystąpienia kandydozy jamy ustnej jest znacznie zwiększone w przypadku HIV / AIDS, gruźlicy, chorób nadnerczy, narządów trawiennych i patologii metabolicznych. Zatem często kandydoza jamy ustnej jest jednym z pierwszych objawów zbliżającej się cukrzycy. Wyżej wymienione choroby wpływają niekorzystnie na metabolizm i stan układu odpornościowego, co powoduje, że organizm jest podatny na różne infekcje, w tym na infekcje grzybicze.
- Weź trochę leków. Długotrwałe stosowanie niektórych leków niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy. W szczególności mówimy o długich cyklach hormonalnych kortykosteroidów, które hamują pracę układu odpornościowego. Podważa również działanie układu cytotoksycznego człowieka (z chemioterapią raka) i niektórych innych leków.
- Radioterapia. Kiedy ciało jest napromieniowane, następuje również znaczna depresja układu odpornościowego, a jednym z efektów ubocznych radioterapii jest grzybicze zakażenie jamy ustnej.
- Antybiotyki. Kiedy lekarz zaleci kurs antybiotykoterapii, należy przepisać probiotyki wraz z antybiotykiem, aby uniknąć rozwoju infekcji grzybiczej w narządach płciowych lub jamie ustnej. Niestety, antybiotyki niszczą nie tylko patogenne bakterie, ale także pożyteczne bakterie, które zamieszkują przewód pokarmowy i błony śluzowe. Kiedy normalna mikroflora zostaje zniszczona, pojawia się nierównowaga, w której warunki grzybów drożdży mogą zacząć aktywnie proliferować, przyczyniając się do rozwoju kandydozy jamy ustnej.
- Dysbakterioza. Brak równowagi mikroflory jelitowej może wystąpić zarówno podczas przyjmowania antybiotyków, jak i pod wpływem różnych czynników (na przykład w nieswoistych zapaleniach jelit). W takich warunkach możliwy jest rozwój infekcji grzybiczych.Ponadto, kandydoza jamy ustnej może rozwijać się z brakiem witamin B, C i PP, które są aktywnie syntetyzowane przez niektóre rodzaje pożytecznych bakterii.
- Złe nawyki. Osoby spożywające duże ilości napojów alkoholowych i palaczy mają zwiększone ryzyko rozwoju infekcji grzybiczej jamy ustnej. Substancje zawarte w składzie napojów alkoholowych i papierosów niszczą prawidłową równowagę mikroflory ciała i zmniejszają obronę immunologiczną.
- Doustne stosowanie antykoncepcji. W niektórych przypadkach doustne środki antykoncepcyjne w znacznym stopniu niszczą hormony, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju infekcji grzybiczych.
- Urazy błony śluzowej jamy ustnej. Nawet najmniejsze obrażenia błony śluzowej jamy ustnej mogą służyć jako wrota wejściowe do infekcji grzybiczej. Takie obrażenia mogą na przykład wystąpić, jeśli ugryzienie jest niewłaściwe lub zęby są uszkodzone.
- Protezy. Pod protezami powstają dobre warunki do wzrostu i reprodukcji kolonii grzybów. Prawdopodobieństwo wystąpienia kandydozy jamy ustnej zwiększa się, jeśli protezy nie są prawidłowo dopasowane do pacjenta. Podczas noszenia protez akrylowych mogą pojawiać się alergie, które sprzyjają przenikaniu grzybicy do komórek błony śluzowej jamy ustnej.
Objawy i odmiany kandydozy jamy ustnej
Objawy kandydozy jamy ustnej zależą od ogólnego stanu pacjenta, rodzaju kandydozy i nasilenia choroby. W zależności od rodzaju kandydozy u ludzi, możliwe są następujące objawy:
- Pseudobłoniasta ostra kandydoza jamy ustnej. Jest to najczęstszy rodzaj kandydozy, zwany inaczej drozdem. Często tę postać choroby obserwuje się u dzieci. Jeśli choroba rozwinęła się u dorosłych, to z reguły wskazuje na obecność innych patologii, które wywoływały kandydozy jamy ustnej. Z reguły dotyczy to warg, policzków, podniebienia i grzbietu języka. Jama ustna z rzekomobłoniastą ostrą kandydozą pokryta jest białą, tandetną płytką nazębną. Na początku taka płytka jest łatwa do usunięcia, ale wraz z rozwojem choroby płytka staje się bardziej gęsta, a jej usunięcie staje się trudniejsze. W wyniku tego powierzchnia ust staje się pokryta erozją i bardzo bolesne jest dla pacjenta przeżuwanie.
- Atroficzna kandydoza o ostrym wyglądzie. W przypadku tego typu kandydozy jamy ustnej pacjent ma silne pieczenie i suchość w jamie ustnej. Błona śluzowa staje się sucha i czerwona. Jeśli grzyby wpływają na grzbiet języka, wówczas staje się on jasnobrązowym kolorem. Co do zasady, w ostrej kandydozie atroficznej, płytka nie jest oznaczona, a jeśli jest, znajduje się głęboko w fałdach i jest z trudem usuwana. Ta płytka jest połączeniem komórek tkankowych z dużą liczbą komórek grzybów na etapie pączkowania.
- Przewlekła hiperplastyczna kandydoza jamy ustnej. W przewlekłej hiperplastycznej kandydozie jama ustna pokryta jest gęstą patyną, która silnie przylega do niej. Pokryte takim kwiatem w postaci blaszek i guzków z powrotem języka i nieba. Na niebie z przewlekłą hiperplastyczną kandydozą tworzy się przerost brodawkowaty. Z tego powodu choroba trwa bardzo długo. Z upływem czasu płytka zaczyna wchłaniać fibrynę, co prowadzi do pojawienia się żółtych filmów. Takie folie są trudne do usunięcia z błony śluzowej, nawet za pomocą szpatułki. Jeśli płytka zostanie usunięta, pod nią będzie błona śluzowa z erozją, która zacznie krwawić. Oprócz gęstej płytki nazębnej, w przewlekłej hiperplastycznej kandydozy, występuje również silne pieczenie, suchość i ból w jamie ustnej.
- Przewlekła kandydoza atroficzna. Najczęściej ta forma kandydozy jamy ustnej występuje u osób stosujących protezy ruchome. W przypadku tego typu kandydozy jama ustna wysycha, odczuwa pieczenie i ból podczas noszenia protezy.Ze względu na proces zapalny wywołany przez grzyby, błona śluzowa puchnie i przelewa się krwią. Pod protezą powstała erozja, papillomatoza i zaczerwienienie. W tym przypadku rajd jest również dość trudny.
Leczenie kandydozy jamy ustnej
Przed przepisaniem leczenia kandydozy jamy ustnej ustala się przyczynę tej choroby. Często przyczyniają się do rozwoju infekcji grzybiczych, niektórych chorób przewlekłych, które należy leczyć.
Jeśli chodzi o kandydozę jamy ustnej, jej dentysta jest zwykle leczony przez dentystę lub periodontologa. W niektórych przypadkach może to być specjalista chorób zakaźnych, mikolog lub lekarz ogólny. Istnieje ogólne i miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej.
Ogólne leczenie kandydozy jamy ustnej
Ogólne leczenie zakażeń grzybiczych jamy ustnej polega na przyjmowaniu pewnych leków, które mają ogólnoustrojowy (ogólny) wpływ na organizm. W szczególności takie leki przyczyniają się do niszczenia grzybów Candida, nie tylko w jamie ustnej, ale także w innych narządach, co pozwala całkowicie wyleczyć pacjenta z nosiciela grzyba. Obecnie leki przeciwgrzybicze są podzielone na dwie grupy leków:
- Antybiotyki polienowe. Leki te (z reguły preparaty nystatyny i leworyny) stosuje się 4-6 razy dziennie po posiłkach przez 10-14 dni. Tabletki muszą być wchłaniane, co zwiększa ich wpływ na błonę śluzową jamy ustnej. Już w 5-6 dni następuje zauważalna poprawa - zmniejsza się blaszka i erozja leczy. Jeśli postacie antybiotyków polienowych nie przynoszą dobrego efektu, pacjentowi przepisuje się dożylnie amfoterycynę B. Możliwe jest także zastosowanie tabletek amfoglukaminy w tabletkach.
- Imidazoles. Jest to szeroka gama leków przeciwgrzybiczych, w tym mikonazol, klotrimazol, econazol, flukonazol, nizoral, diflukan, karmel decamina i inne. Czas podawania i dawkowania tych leków zależy od wieku, wagi i szeregu innych okoliczności określonych przez lekarza.
Oprócz leków przeciwgrzybiczych, w leczeniu kandydozy jamy ustnej, pacjentowi przepisuje się również leki zwiększające odporność, witaminy z grupy B, C i PP. Zalecane są również preparaty wapnia i czasami leki przeciwalergiczne.
Miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej
Miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej jest ograniczone do stosowania środków działających na grzyby, ale nie wchłaniane do krwioobiegu. Jako miejscowe leczenie kandydozy jamy ustnej stosuje się następujące:
- barwniki anilinowe,
- preparaty jodu, takie jak roztwór Lugola,
- tabletki do ssania o właściwościach bakteriobójczych,
- Maść Nystatin lub levorin,
- roztwory do płukania (na przykład roztwory boraksu, wodorowęglanu sodu, kwasu borowego, jodynylu i inne).
Kandydoza w jamie ustnej u niemowląt
Główną przyczyną "drozda" u takich dzieci jest również spadek odporności lub długotrwałego leczenia antybiotykami, ale stan matki, a mianowicie stan jej sutków podczas karmienia piersią, również staje się bardzo ważnym czynnikiem. Często laktacyjne pęknięcia brodawki sutkowej są spowodowane przez zmiany naczyniowe, dlatego oprócz nieprzyjemnych objawów u matki, kandydoza może być przenoszona na dziecko. Ważne jest, aby zrozumieć, że pęknięcie brodawki sutkowej i jej zmiany naczyniowe nie są powodem do odrzucenia karmienia piersią. Co więcej, mleko matki zawiera dużą liczbę czynników obrony immunologicznej niezbędnych do zwalczania infekcji. Wystarczy odpowiednio leczyć nie tylko niemowlę, ale także matkę, a także specjalne podkładki silikonowe na sutkach.
Inną ważną przyczyną uszkodzenia jamy ustnej u małych dzieci jest brak higieny.W okresie ząbkowania dzieci nieustannie wkładają do ust zabawki i inne przedmioty. Na tle już istniejącego zapalenia dziąseł, zmniejszonej odporności z powodu cięcia zębów, kontaktu z niewystarczająco czystą zabawką, brodawki lub własnymi rękami może spowodować zakażenie, w tym zapalenie drożdżakowe.
Doustna kandydoza u noworodka
Candida zapalenie jamy ustnej u osób z obniżoną odpornością
W tej części omówimy grzybicę jamy ustnej jako zakażenie oportunistyczne - to jest chorobę zakaźną, która jest ważną manifestacją stanu niedoboru odporności. U tych pacjentów kandydoza jamy ustnej powtarza się okresowo, jest trudna do leczenia i powoduje wiele problemów.
Przyczyny tego spadku odporności są następujące:
- HIV i AIDS są najczęstszą przyczyną nawracającej kandydozy.
- Cukrzyca, zwłaszcza w przypadku niekontrolowanych poziomów cukrów.
- Akceptacja niektórych grup leków - glukokortykosteroidów, cytostatyków, leków do chemioterapii, radioterapii raka.
- Choroby układu odpornościowego i krwi - chłoniaki, limfogranulomatoza, różne opcje dla białaczki.
Długie lub częste stosowanie antybiotyków
Czynnik ten jest dość częstą przyczyną rozwoju kandydozy różnych lokalizacji - nie tylko jamy ustnej, ale także pochwy, jelit, przełyku. Wynika to z faktu, że środek przeciwdrobnoustrojowy nie rozróżnia bakterii "szkodliwych" od "pożytecznych". Antybiotyk tłumi normalną mikroflorę człowieka, która pełni funkcję ochronną, nie dopuszczając do rozmnażania się chorobotwórczych mikroorganizmów i grzybów.
Dlatego w przypadku długotrwałych kuracji przeciwbakteryjnych lub konieczności ich powtórzenia, zaleca się stosowanie leków przeciwgrzybiczych w celach profilaktycznych.
Dodatkowe czynniki prowokujące
Palenie i częste spożywanie alkoholu - dym tytoniowy i alkohole podrażniają błonę śluzową jamy ustnej, powodują jej osłabienie i zmniejszają lokalną reakcję immunologiczną.
Nadużywanie pikantnych potraw, a także jedzenie zbyt gorących potraw.
Niewystarczające lub, wręcz przeciwnie, nadmierna higiena jamy ustnej, w tym nadużywanie różnych środków odświeżających usta i płyny do płukania w oparciu o silne środki antyseptyczne.
Przekłuwanie ust i języka. W tym przypadku sytuacja rozwija się tak, jak w przypadku protez.
Ciąża i laktacja - te schorzenia są zawsze uważane za przyczyny obniżonej odporności u kobiet.
Nadużywanie słodyczy, mąki, słodkich napojów gazowanych, szczególnie w nocy.
Doustna kandydoza na tle przekłucia języka
Objawy choroby
Zacznijmy od opisu klasycznych objawów zapalenia błony naczyniowej:
- Swędzenie, pieczenie, mrowienie w jamie ustnej, pogarsza się na tle przyjmowania pokarmu, wysychanie jamy ustnej.
- Białe osady w jamie ustnej - od najmniejszych, podobnych do ziaren semoliny, do palenisk drenarskich - w zależności od rodzaju resztek twarogu lub błon mlecznych. Błony i blaszki są łatwo usuwane, pod nimi pozostaje zaczerwieniona błona śluzowa lub małe owrzodzenia i erozja.
- Nieprzyjemny zapach z jamy ustnej - załamujący lub kwaśny, z powodu rozmnażania się grzybów i złuszczania komórek nabłonka.
- Przerwanie apetytu, utrata wagi z powodu dyskomfortu i nieprzyjemnych wrażeń podczas jedzenia.
- Małe dzieci mogą nie mieć apetytu, stają się letargiczne, kapryśne, źle śpią i przybierają niewielką wagę.
Oprócz takich typowych objawów kandydozy istnieją również nietypowe, które utrudniają zdiagnozowanie choroby:
- Swędzenie i pieczenie, suchość i ból w jamie ustnej w przypadku braku typowych nalotów. Ten wzór jest charakterystyczny dla zapalenia jamy ustnej na tle noszonych protez, które mogą być trudne do odróżnienia od reakcji alergicznej na materiał protez lub aparatów ortodontycznych.
- Obecność pęknięć, wrzodów w jamie ustnej bez typowych białych plam i płytek.Takie rany można łatwo pomylić z opryszczką i aftowym zapaleniem jamy ustnej, które nie mają nic wspólnego z infekcjami grzybiczymi.
- Candida cheilitis lub zaeda to bolesne, słabo leczące pęknięcie w kąciku ust. Najczęściej takie zapalenie jelita jest konsekwencją braku witamin z grupy B i E, ale czasami przyczyną staje się kandydoza. W tym drugim przypadku pęknięcie pokrywają białawe naloty lub skorupy.
- Izolowane miejsce nalotów na grzbiecie gardła i migdałków jest maskowane jako ból gardła lub zaduch błonicy.
Zayed na ustach. W przypadku kandydozy są one pokryte białawym nalotem lub białawymi skorupkami.
Diagnostyka stanu
Biorąc pod uwagę dużą liczbę nietypowych klinicznych objawów kandydozy w jamie ustnej, konieczna jest diagnostyka laboratoryjna:
Rozmaz ustny, dalsze utrwalanie, barwienie wymazów i badanie gotowego mikroskopu w mikroskopie. Asystent laboratorium widzi zarodniki grzybów, nici pseudomielelu, wskazujące na infekcję drożdżakową.
Siew bakteriologiczny z jamy ustnej i migdałków. Jest to warunek wstępny dla najmniejszego podejrzenia dławicy lub błonicy, ponieważ choroby te wymagają zupełnie innego leczenia.
W przypadku przewlekłej kandydozy wskazane jest, oprócz zwykłego szczepienia bakteriologicznego, wykonanie siewu o czułości na leki przeciwgrzybicze, aby dokładnie wiedzieć, które leczenie przepisać.
Jeszcze raz chcę podkreślić, że jednorazowy epizod drożdżakowego zapalenia jamy ustnej nie jest powodem do poważnego zaniepokojenia, ponieważ można go leczyć i zwykle się nie nawraca. U osób z zaburzonym metabolizmem cukru lub ciężką immunosupresją kandydoza w jamie ustnej może stać się przewlekła.
Leczenie, szczególnie w przypadku niemowląt, kobiet w ciąży lub osób z ciężkim niedoborem odporności, powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Przebieg leczenia musi być zakończony, w przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko uzyskania oporności na leki i przewlekły proces.
Wymieniamy podstawowe zasady leczenia zapalenia błony naczyniowej:
- Leczenie miejscowe zwykle nie jest stosowane w pojedynczej wersji. Środki antyseptyczne do płukania jamy ustnej - chlorheksydyna, miramistin, roztwór jodu, nadtlenek wodoru i inne leki o szerokim spektrum działania mogą być stosowane jako preparaty miejscowe. Możesz również używać różnych tabletek i pastylek do ssania lub środków antyseptycznych - takich jak "Lizak", "Angiseptin", "Faringosept", "Orosept" i inne. W infekcjach candidal, dotknięte obszary mogą być smarowane lokalnymi środkami przeciwgrzybowymi w postaci maści lub kremów.
- Ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze różnych grup. Najlepiej byłoby je przypisać zgodnie z wynikami bakteriologicznego wysiewu. Do tych leków należą flukonazol, nystatyna, leworin, intrakonazol, natamycyna i inne.
- Z tradycyjnej medycyny, gardłowania z rumiankiem, nagietka, kory dębu, ekstraktu z propolisu, olejku z drzewa herbacianego można wykorzystać jako dodatkową pomoc i złagodzić objawy.
Prognoza choroby
Na ogół w przypadku pojedynczego epizodu kandydozy w jamie ustnej rokowanie jest korzystne. W przypadku przewlekłego drożdżakowego zapalenia jamy ustnej u osłabionych pacjentów perspektywy nie są tak jasne. Pacjenci ci powinni zwracać szczególną uwagę na ich stan, wywierać wystarczającą ilość siły na higienę jamy ustnej, okresowo na zalecenie lekarza, aby przyjmował leki przeciwgrzybicze w dawkach profilaktycznych.
Preparaty do leczenia kandydozy jamy ustnej
W ogólnym leczeniu grzyby są niszczone przez leki wpływające na całe ciało. Zabijają je w jamie ustnej iw innych narządach, usuwają nosiciela. Preparaty przeciwgrzybicze dzieli się na imidazole i antybiotyki polienowe.
Te ostatnie obejmują "Levorin" i "Nystatin". Są one stosowane 4-6 razy dziennie przez dwa tygodnie. Tabletki muszą się rozpuścić, aby efekt był najwyższy. Ulepszenie następuje po 5 dniach.Zmniejsza się ilość płytki, erozja jest opóźniona. Jeśli te leki nie przyniosły pożądanego efektu, należy wstrzyknąć dożylnie "Amfoterycynę B". Pomocne mogą być również tabletki Amphoglucamine. Są przyjmowane po posiłkach dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.
Imidazole są lekami:
Podejmij kurs 1-3 tygodni do 50-100 mg na dzień. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależą od wieku pacjenta i nasilenia choroby.
Leki przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze, które powstrzymują wzrost grzybów, pomagają również:
- skutecznie działa przeciwko Candida "Flukonazol", przepisuje się 200-400 mg raz na dobę,
- "Diflucan" (postać kapsułki) pić 50-100 mg raz dziennie, przebieg leczenia wynosi od 7 do 14 dni,
- leczenie odbywa się za pomocą tabletek Nizoral, przyjmują one 200 mg w ciągu 2-3 tygodni,
- Dekaminovuyu karmel rozpuścić jeden lub dwa kawałki, przebieg leczenia trwa 10-14 dni.
Aby wzmocnić odporność przepisane witaminy z grupy B, a także PP i kwas askorbinowy. Również miesiąc jest konieczny do stosowania glukonianu wapnia, który ma działanie tonizujące i łagodzi oznaki alergii. Leki przeciwalergiczne to również "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".
W tym samym czasie biorą preparaty żelaza, przywracają ich wymianę, zaniepokojony działaniem Cand.
Aby pacjent szybciej powrócił do zdrowia, wzmocnił swoją odporność, a jednocześnie zapobiegał infekcji grzybiczej, przepisano mu szczepionkę. Alternatywnie, Pentoxyl i Methyluracil są używane, aby pomóc organizmowi w opieraniu się grzybom.
Lokalne leczenie odbywa się za pomocą leków, które wpływają na błonę śluzową, ale nie wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego. Zatrzymują rozmnażanie się grzybów, łagodzą objawy, przywracają uszkodzoną tkankę:
- barwniki anilinowe - jasnozielone, błękity metylenowe dają największy efekt,
- do zastosowań - preparaty jodu,
- do resorpcji - "Lizak" lub "Lysozyme",
- "Maść Levorin" lub "Maść Nystatin" - do leczenia ust.
Tak więc, aby leczenie kandydozy jamy ustnej było skuteczne, konieczne jest wyeliminowanie chorób, które zagrażają przejściem zakażenia do przewlekłego przebiegu. Pozytywny wynik będzie podlegał wspólnej działalności lekarza i pacjenta.