Wodogłowie u dzieci, u noworodków: objawy, leczenie, rokowanie

Zespół wodogłowie lub nadciśnienie-wodogłowie jest stanem, który obejmuje dwa główne objawy: wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zwiększenie zawartości CSF w komorowym układzie mózgu. Niektórzy błędnie wierzą, że oprócz tych znaków, kolejnym ważnym jest wzrost wielkości głowy. Wyrok ten jest częściowo ważny, ponieważ będzie charakterystyczny dla dzieci w wieku do 2 lat. W starszym wieku, gdy kości czaszki są już mocno skondensowane, nie obserwuje się wzrostu wielkości głowy.

Alkohol jest klarownym płynem wytwarzanym przez specjalne komórki znajdujące się w komorach mózgu. Płyn ten zawiera niewielką liczbę komórek (neutrofile, leukocyty), cukier, białka i elektrolity. Rozwinięty w komorach mózgu, płyn mózgowo-rdzeniowy, poprzez specjalne kanały, wypływa z jam mózgu, myje mózg i rdzeń kręgowy na zewnątrz. W komorach mózgu występuje również odwrotna absorpcja CSF do krwi. Objętość alkoholu zależy od wieku, od 40 ml u noworodków do 150-200 ml u dorosłych.

Komorowy układ mózgu składa się z 4 komór połączonych ze sobą i komunikujących się z przestrzenią wokół mózgu. Komory są wnękami w mózgu, które są wyrzucane przez specjalne komórki, które produkują i wchłaniają alkohol.

Przyczyny wodogłowia

Przyczyny wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

1. Wcześniactwo. Bardzo często wcześniaki mają zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wynika to z faktu, że dzieci nie dokończyły w pełni swojego rozwoju, który jest niezbędny do życia w środowisku zewnętrznym. Na ciele dziecka jest silny wpływ, a wszystkie systemy i narządy próbują rzucić wszystkie siły, aby pomóc dziecku przystosować się do skutków środowiska. Ale reakcje organizmu nie są jeszcze doskonałe, dlatego często występują tak zwane perwersyjne reakcje, z których jedną jest zwiększona produkcja alkoholu.

2. Przeniesione infekcje matka podczas ciąży. Niektóre infekcje, szczególnie wirusowe, w szczególności przyczyniają się do zaburzeń rozwoju układu nerwowego i mózgu. W zależności od czasu trwania infekcji podczas ciąży można zaobserwować różne nieprawidłowości w rozwoju mózgu, w tym całkowitą nieobecność. Takie infekcje mogą obejmować różyczkę, toksoplazmozę, zakażenie wirusem opryszczki, zakażenie wirusem cytomegalii. Jeśli infekcja wystąpiła we wczesnej ciąży, prowadzi to do rozwoju wad, które są niezgodne z życiem płodu, a z tego powodu ciąża zostaje przerwana. Jeśli infekcja nastąpiła w późniejszym terminie, prowadzi to do rozwoju niewielkich zmian w mózgu, z których jednym jest zespół nadciśnienia-wodogłowia.

3. Złe nawyki matki. Palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków przez matkę dziecka przed zajściem w ciążę i podczas niej prowadzi do zakłóceń w rozwoju mózgu.

4. Urazy. Dziecko może doznać obrażeń głowy podczas porodu lub w trakcie życia. Wstrząsy mózgu bardzo często prowadzą do zwiększenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.

5. Guzy mózgu. Wolumetryczne formacje mózgu prowadzą do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Szczególne miejsce zajmują guzy, które uniemożliwiają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z układu komorowego mózgu, ponieważ w tym przypadku rozwój zespołu nadciśnienia-wodogłowia występuje dość szybko.

Objawy wodogłowia u dzieci

Objawy kliniczne zespołu nadciśnienia-wodogłowia są nieco inne niż do 2 lat iu starszych dzieci.

U dzieci poniżej 2 lat pierwsze oznaki rozwoju zespołu nadciśnienia-wodogłowia, które zaczynają zwracać uwagę na rodziców dziecka i lekarzy - to wzrost wielkości głowy. Pomiar wielkości głowy utrzymuje pediatra w recepcji kliniki z częstotliwością 1 co 3 miesiące. W takim przypadku lekarz ocenia szybkość wzrostu obwodu głowy i stosunek tej wartości do obwodu klatki piersiowej. Zwykle rodzi się dziecko z głową 1-2 cm większą niż obwód piersi. Tempo wzrostu klatki piersiowej jest nieco wyższe niż tempo wzrostu objętości głowy, dlatego w wieku 6 miesięcy obwód głowy jest mniejszy niż obwód klatki piersiowej. Jeśli obwód głowy pozostaje większy niż obwód klatki piersiowej, należy uważać na rozwój wodogłowia u dziecka.

Wynika to z faktu, że u dziecka kości głowy nie są jeszcze ściśle przylegające i mogą poruszać się względem siebie, tworząc dodatkową objętość. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe wywiera nacisk na kość, powodując ich rozbieżność. Również zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe powoduje wybrzuszenie dużej sprężyny, jej pulsacji. Dzieci z zespołem nadciśnienia i wodogłowia są bardzo często kapryśne, płaczliwe, źle śpią, budzą się bardzo często i słabo przybierają na wadze. Opóźnienie takich dzieci w rozwoju psychomotorycznym zwraca na siebie uwagę: dzieci nie trzymają głowy dobrze, nie uśmiechają się, zaczynają siedzieć późno, czołgają się, chodzą, nie mówią. Wszystkie dzieci z takimi objawami powinien skonsultować się z neurologiem, aby wykluczyć wodogłowie.

U dzieci w wieku powyżej 2 lat kości czaszki są już przywarte do siebie, więc nie mogą się rozejść, tworząc dodatkową objętość. Dlatego głównym objawem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u tych dzieci będą bóle głowy, niewyraźne widzenie, drgawki, utrata przytomności. Dzieci zaczynają źle spać, często budzą się w środku nocy, czasami z okrzykami. Dzieci mogą odczuwać mdłości, wymioty, zwłaszcza ze zwiększonym bólem głowy.

Jest wyraźne zmęczenie, szczególnie w drugiej połowie dnia, dzieci są w tyle w szkole, ich wyniki w nauce zmniejszają się. Wzmacniające bóle głowy mogą wyzwalać stres fizyczny, psychiczny, szok psychiczny i stres. W niektórych przypadkach krwawienia z nosa mogą wystąpić w szczytowym punkcie bólu głowy. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego wpływa to na ściśle zlokalizowany układ nerwowy, w szczególności na narząd wzroku. Zakończenia nerwowe oka dostają się do mózgu poprzez specjalne otwory w czaszce. Te dziury nie są odizolowane od mózgu, więc wszystkie zmiany w mózgu są odbijane na naszych oczach. Ze względu na zwiększone ciśnienie w czaszce, nerw wzrokowy pęcznieje w dnie oka. Wpływa to na wizję i może doprowadzić do jej całkowitej utraty.

Badanie z podejrzeniem wodogłowia

Jeśli dziecko ma jakiekolwiek objawy neurologiczne, należy skonsultować się z pediatrą. Lekarz zbada dziecko, oceni jego rozwój fizyczny, neuropsychologiczny i wyda zalecenia. Jeśli dziecko ma jakiekolwiek nieprawidłowości, pediatra zawsze zaleca skontaktowanie się z neurologiem w celu wyjaśnienia diagnozy.

Aby postawić diagnozę zespołu nadciśnienia i wodogłowia, dziecko musi przeprowadzić badanie mózgu. U dzieci, które jeszcze nie zamknęły dużego źródła, można wykonać neurosonografię - badanie ultrasonograficzne mózgu. Badanie to można przeprowadzić u takich dzieci, ponieważ nie ma kości w obszarze ciemiączka, które zakłócają działanie ultradźwięków. To badanie jest bardzo pouczające i całkowicie nieszkodliwe.

U dzieci, które mają już zamknięty duży fontanel, prowadzą badanie mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).

Ponadto można wykonać nakłucie lędźwiowe w celu wykluczenia rozpoznania zapalenia opon mózgowych. W przypadku zapalenia opon mózgowych dochodzi również do wzrostu produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, ale w przypadku wodogłowia jest to długi proces, a w płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma zmian w składzie. W zapaleniu opon mózgowych proces rozwija się gwałtownie (gwałtownie) i następuje zmiana w składzie komórkowym, zawartości elektrolitów, cukru, białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Leczenie wodogłowia u dzieci

Sposób leczenia zespołu nadciśnienia i wodogłowia zależy od ciężkości choroby i jej przyczyn.

Wraz z rozwojem wodogłowia u noworodka przedwczesnego konieczna jest obserwacja dynamiczna, ponieważ ten stan ma tzw. Charakter nadchodzący. Dziecko kontynuuje swój rozwój poza łonem matki, dlatego po pewnym czasie dojrzewają narządy i układy dziecka, a zwiększona produkcja alkoholu ustaje. Aby pomóc dziecku poradzić sobie ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym pomaga przyjmować leki, które zmniejszają produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego. Taki lek to diakarb. Powołanie tego leku jest możliwe dopiero po zbadaniu przez neurologa.

W ciężkich przypadkach zespołu nadciśnienia i wodogłowia, w zaawansowanych przypadkach konieczna jest konsultacja z neurochirurgiem w celu rozwiązania problemu operacji obejścia. Podczas tej operacji komory komorowe komunikują się za pomocą specjalnych rur z jamą brzuszną. Nadmiar alkoholu w tych probówkach po operacji wpłynie do jamy brzusznej i zostanie tam wchłonięty. Operacja jest dość skomplikowana, ale ma dobry efekt terapeutyczny.

Zespół nadciśnienia-wodogłowia związany z guzem mózgu zajmuje szczególne miejsce. Wszystkie guzy mózgu są początkowo uważane za złośliwe. Wynika to z faktu, że objętość czaszki jest dość stała, więc każdy przerost w tej objętości prowadzi do kompresji mózgu. Przy rozpoznawaniu guza mózgu konieczna jest pilna konsultacja z neurochirurgiem i podjęcie decyzji o leczeniu chirurgicznym.

Wodogłowie dzieci po leczeniu obserwowane przez neurologa przez dwa lata. Jest to konieczne, aby zapobiec ponownemu rozwojowi choroby. Po leczeniu chirurgicznym obserwuje się dzieci w neurochirurgii.

Rokowanie dla wodogłowia

Prognozy choroby są korzystne. Dzieci rozwijają się dobrze, doganiając swoich rówieśników w rozwoju neuropsychologicznym i fizycznym. Jednak w przypadku późnego leczenia u lekarza z dużymi otwartymi ciemiączkami włosowymi może pojawić się kosmetyczny defekt w postaci powiększonej głowy i zmiany kształtu głowy.

Jak powstaje wodogłowie?

Wodogłowie pojawia się, gdy zaburzona jest równowaga między wytwarzaniem płynu mózgowo-rdzeniowego a jego wchłanianiem. Wyjaśnij, co to oznacza.

Mózg jest solidną, bogato krwawiącą strukturą o ściśle elastycznych właściwościach, w której występuje kilka ubytków. Nazywane są komorami mózgu. Są one wyłożone pewnego rodzaju "mchem" ze statków, i to on (to się nazywa "splotami") jest odpowiedzialny za tworzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Komory komunikują się ze sobą, a płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez nie z substancji mózgu. Następnie musi umyć rdzeń kręgowy i dostać się do szczeliny między środkową a wewnętrzną powłoką, która natychmiast pokrywa zarówno rdzeń kręgowy, jak i mózg. W tej szczelinie (nazywanej przestrzenią podpajęczynówkową), która istnieje zarówno w jamie czaszki, jak iw kręgosłupie, znajdują się naczynia, które zasysają płyn mózgowo-rdzeniowy, gdzie do tego czasu są już zawarte metabolity.

Ponadto, płyn mózgowo-rdzeniowy powinien dostać się do specjalnych żył znajdujących się w jamie czaszki. Nazywa się je zatokami żylnymi, a ich szczególną cechą jest to, że nie zapadają się, mając szczególne przywiązanie do kości czaszki.Wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego do zatok żylnych zależy od różnicy ciśnień: ciśnienie w zatokach powinno być niższe niż ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Likier wykonuje następujące funkcje:

• będąc nieściśliwym płynem, chroni mózg przed urazem,
• usuwa niektóre substancje z obu części centralnego układu nerwowego,
• utrzymuje konsystencję ciśnienia wewnątrzczaszkowego
• zapewnia równowagę między składem wodno-elektrolitowym układu krążenia a tym płynem,
• ruchy oscylacyjne płynu mózgowo-rdzeniowego wpływają na autonomiczny układ nerwowy.

Płyn mózgowo-rdzeniowy tworzy się w sposób ciągły. W zależności od wieku na dzień syntetyzuje się od 40 do 150 ml (dla porównania u dorosłych wynosi do 1,5 l / dzień). Płyn ten zawiera niewiele leukocytów w postaci limfocytów, pewną ilość białka, elektrolitów. Poziom gazów i cukru koreluje z poziomem zawartym we krwi: na przykład zawartość glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym powinna być o połowę mniejsza niż we krwi.

Jeśli wystąpi naruszenie:

1. powstawanie CSF (jego nadmiar jest syntetyzowany),
2. jego ssanie
3. prąd ługu na zamierzonych ścieżkach

wodogłowie rozwija się. W zależności od poziomu, na którym występuje naruszenie, a także ciśnienia, które powstaje w jamie czaszki, istnieje klasyfikacja choroby, którą rozważymy poniżej. Według niego, lekarze i są zorientowani w leczeniu patologii.

Kiedy zaburzona jest równowaga między tworzeniem się i wchłanianiem CSF lub jego krążenie ulega pogorszeniu, wówczas, aby uzyskać ogólnie tę absorpcję, CSF należy "wepchnąć" do naczyń, które go wykorzystują, to jest zwiększyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Prowadzi to do rozbudowy pomieszczeń alkoholowych. Objętość czaszki można zmieniać tylko u niemowląt w pierwszych miesiącach życia (o ile nie występują razem sprężyny i szwy międzytrzonowe), dlatego rozszerzanie się przestrzeni, w których krąży płyn mózgowo-rdzeniowy, zmusza mózg do kurczenia się. Początkowo dzieje się tak ze względu na elastyczność mózgu (jest on ściśnięty), a następnie następuje atrofia jego stale ściskanych obszarów. To powoduje objawy patologii.

Przyczyny choroby

Wodogłowie u noworodków to dość częsta patologia wrodzona, rozwija się u 1-4 dzieci, głównie z powodu infekcji tolerowanych domacicznie. W 3-4 przypadkach na 10 patologii rozwija się z powodu chorób zapalnych centralnego układu nerwowego, co drugie lub trzecie dziecko zachorowało z powodu porodu i urazów głowy po porodzie. Maksymalna liczba - prawie ¾ choroby - jest spowodowana guzami mózgu.

Przyczyny wodogłowia różnią się nieznacznie w zależności od wieku:

Klasyfikacja wodogłowia u dzieci

Wodogłowie u dzieci jest klasyfikowane zgodnie z etiologicznymi, morfologicznymi, klinicznymi objawami, poziomem ciśnienia w płynie.

Biorąc pod uwagę etiologiczny charakter wodogłowia u dzieci, może być wrodzony, po infekcji, pourazowy, związany z procesem nowotworowym lub chorobą naczyń mózgowych, czasami przyczyny wodogłowia pozostają nieokreślone.

Zgodnie z kryteriami morfologicznymi występuje różnica między wodogłowiem zgłoszonym (otwartym) a okluzyjnym (zamkniętym) u dzieci. W przypadku otwartego wodogłowia występuje rozbieżność między procesami formowania (produkcji) a ssaniem (resorpcją) płynu mózgowo-rdzeniowego, podczas gdy przestrzeń komorowa i podpajęczynówkowa swobodnie komunikują się ze sobą. W zależności od mechanizmu naruszenia, nadprodukcji, aresorpcji i mieszania się z przewagą produkcji nad resorpcją ujawnia się postać otwartego wodogłowia u dzieci. Przypadki wodogłowia okluzyjnego u dzieci są związane z niedrożnością przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego na różnych poziomach, czemu towarzyszy ich rozdzielanie i ekspansja.

Ponadto, na podstawie cech morfologicznych, wodogłowie u dzieci jest podzielone na dokomorowe (wewnętrzne), podpajęczynówkowe (zewnętrzne) i mieszane.

Biorąc pod uwagę poziom ciśnienia w płynie, wodogłowie u dzieci może mieć postać normotensyjną, nadciśnieniową lub hipotensyjną. Zgodnie z przebiegiem klinicznym wodogłowie u dzieci jest kompensowane, subskompensowane, zdekompensowane, postępujące, stabilizowane lub regresywne.

Rozpoznanie wodogłowia u dzieci

Stosując metody diagnostyki prenatalnej (oznaczanie alfa-fetoproteiny w surowicy płynu w ciąży i płynie owodniowym), wodogłowie płodowe można wykryć już od pierwszego trymestru ciąży. Ultradźwięki płodu mogą wykryć wodogłowie u dziecka w wieku 16-20 tygodni. W takich przypadkach kwestia przerywania ciąży.

Po narodzinach niektórych dzieci wodogłowie zostaje natychmiast wykryte w szpitalu położniczym przez neonatologa. U dzieci w pierwszych miesiącach życia przyczyną myślenia o wodogłowie jest nadmiar obwodu głowy o 2 cm w porównaniu z normą wieku. Jeśli podobny trend zostanie stwierdzony, pediatra powinien skierować dziecko do neurologa dziecięcego lub neurochirurga w celu uzyskania bardziej szczegółowej diagnostyki.

Transilumination (diaphanoscopy) czaszki umożliwia identyfikację zewnętrznego wodogłowia u dzieci, w celu wykluczenia hydroanencephaly i subdural hygroma. U dzieci w wieku poniżej 1 roku wykonuje się neurosonografię przez źródło, aby ocenić stan ścieżek likvoronosny. Za pomocą czaszki wykrywa się wzrost wielkości czaszki, rozbieżność szwów, wcięcia palców.

Powszechne wprowadzenie tomografii komputerowej mózgu znacznie zmniejszyło wskazania do radiografii czaszki, wentrykulografii, pneumoencefalografii, diagnostyki wodogłowia u dzieci. Tomografia komputerowa daje wyobrażenie o stanie rdzenia, jamach zawierających alkohol, postaci i nasileniu wodogłowia u dzieci. W okluzyjnych procesach MRI mózgu jest metodą z wyboru. Pomocnicze metody diagnostyki neurologicznej obejmują echoencefalografię, EEG, MR-angiografię naczyń mózgowych.

Wykazano, że dzieci z wodogłowiem konsultują się z pediatrycznym okulistą z oftalmoskopią w celu szybkiego wykrycia początkowych objawów atrofii nerwu wzrokowego.

Aby ocenić ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, aby zbadać jego skład i przeprowadzić testy alkoholowe, stosuje się przebicia komorowe i lędźwiowe.

Rokowanie i zapobieganie wodogłowie u dzieci

Możliwość wyleczenia wodogłowia u dzieci, perspektywy życia i zdrowia dziecka zależą od wielu czynników: przyczyn, postaci choroby, terminowości diagnozy, sukcesu leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Ogólnie rzecz biorąc, właściwe leczenie jest skuteczne w około połowie przypadków. Wodogłowie nabyte u dzieci ma gorsze rokowanie w porównaniu z wrodzonymi.

Zalecenia dotyczące zapobiegania wodogłowie u dzieci obejmują staranne planowanie ciąży, wczesną diagnostykę prenatalną, zapobieganie porodom, obserwację dzieci z grup ryzyka przez pediatrę i neurologa dziecięcego.

Informacje ogólne

Aby zrozumieć, co powoduje wodogłowie u dzieci, konsekwencje tej choroby, najpierw trzeba zrozumieć istotę choroby. Nazwa przyszła do nas z obcego języka i jest tłumaczona po prostu - "woda w głowie". Termin ten dobrze opisuje stan pacjenta - w tkance mózgowej gromadzi się określona substancja, płyn krążący w rdzeniu kręgowym, mózg. Tajemnica ta jest wytwarzana w nadmiarze, nie jest absorbowana przez komórki, więc gromadzi się w kanałach, przez które substancja musi się poruszać, zapewniając wydajność komórek mózgowych.Kanały znajdują się zarówno w czaszce, jak i na wyjściu z tej części ciała.

Wodogłowie u dzieci to choroba, w której stopniowo zwiększa się rozmiar czaszki pod wpływem czynnika negatywnego. Wynika to z faktu, że ciecz nie poddaje się kompresji. Po nagromadzeniu naciska na otaczającą tkankę, rozrywając je. Proces ten jest szczególnie wyraźnie zauważalny, jeśli zaczyna się on od noworodka, dzieci w pierwszych latach życia, podczas gdy kości czaszki nie zostały jeszcze całkowicie uformowane, mają plastyczność, miękkość, giętkość. Jeśli choroba zaczyna się, gdy połączenia czaszki stają się szczelne, fontanel zniknął, wówczas ciśnienie prowadzi do wymywania komórek przez płyn. Kość nie ma już żadnych giętkich obszarów, więc nie obserwuje się powiększenia głowy.

Uwaga na wszystkie czynniki

W celu zminimalizowania skutków wodogłowia u dziecka, przy pierwszym podejrzeniu choroby, dziecko powinno zostać pokazane wykwalifikowanemu lekarzowi w celu dokładnej diagnozy. Wybór prawidłowego podejścia terapeutycznego jest możliwy tylko wtedy, gdy możliwe jest ustalenie przyczyny, która spowodowała zaburzenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarz ocenia ciśnienie, określa, gdzie gromadzi się substancja. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach początek choroby jest ukryty. Aby zauważyć coś niedobrego w czasie, konieczne jest regularne przeprowadzanie regularnych badań lekarskich z nim od urodzenia. Jeśli wykrwawiony jest wykryty w początkowych stadiach, choroba może być skutecznie wyleczona całkowicie. Czasem wystarczająco dużo konkretnych leków. W bardziej zaawansowanych przypadkach jedyną opcją jest operacja awaryjna. Wybierz, co zrobić w danym przypadku, na podstawie ankiety. Decyzję podejmuje konsultacja lekarzy z udziałem neurochirurga, neurologa. Jeśli zostanie ustalony stan kompensacyjny, najmniejsze opóźnienie w interwencji chirurgicznej może już być przyczyną śmierci. Adekwatność, terminowość opieki medycznej - to główne punkty, które pozwalają ocalić ludzkie życie i przywrócić zdrowie dziecku.

Niestety, nie zawsze jest możliwe zauważenie pierwszych objawów wodogłowia u dzieci, ponieważ choroba może być najpierw ukryta. Wynika to z jego funkcji. Wodogłowie jest spowodowane brakiem równowagi w produkcji, wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego przez komórki organizmu. Ludzki mózg jest złożonym strukturalnym obiektem, dostarczanym z substancjami odżywczymi przez naczynia krwionośne. Tkanki mózgowe są elastyczne, gęste, ale w komorach narządu i mózgu występują próchnicy. Wewnętrzna powierzchnia tych elementów jest pokryta siecią naczyniową tworzącą płyn mózgowo-rdzeniowy. Substancja myje rdzeń kręgowy, przenika między oponami, gdzie jest pochłaniana w przestrzeni podpajęczynówkowej. Również naczynia zdolne do wchłaniania płynu znajdują się w kręgosłupie. Alkohol przepływa przez żylne zatoki czaszki przeznaczone do tego celu. Płyn jest zasysany tylko przy pomocy odpowiednich wskaźników ciśnienia, gdy w różnych tkankach występuje różnica w tym wskaźniku. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest wyższe niż ciśnienie zatoki, płyn rdzeniowy dostaje się tutaj. Kiedy zaburza się równowagę wchłaniania i wytwarzania płynów, rozwija się kropla.

Anatomiczne cechy

Wodogłowie u dzieci wiąże się z nieregularną dynamiką płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle płyn ten jest przeznaczony do ochrony tkanki mózgowej przed obrażeniami i uszkodzeniami. Osiąga się to przez niezdolność do kurczenia się. W tym samym czasie substancja zmywa tkanki, uwalniając je z metabolitów, usuwając inne związki. Ze względu na ług, który jest obecny przez cały czas w tej samej objętości, utrzymuje się stabilne ciśnienie wewnątrz czaszki. Układ krążenia otrzymuje pewne korzyści na swój koszt - kompozycja wody i elektrolitu stabilizuje się. Wegetatywny NA normalizuje się z powodu ruchów oscylacyjnych płynu.Aby nie doszło do awarii, w ludzkim ciele płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w sposób ciągły i tak samo stale wchłaniany. Codziennie produkuje się 40-150 ml tkanek, określone parametry zależą od wieku dziecka. U osób dorosłych ta liczba osiąga czasem półtora litra w ciągu 24 godzin. Alkohol jest bogaty w limfocyty, struktury białkowe, elektrolity. Nasycanie cukrów, gazów zależy od liczby krwinek. Badania wykazały, że cukry w płynie mózgowo-rdzeniowym są o połowę mniejsze niż w płynie głównym naszego ciała.

Wodogłowie u dzieci występuje, gdy utrata równowagi między produkcją i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje utracona, a problemy w naczyniach przeznaczonych do tego celu. Poziom zaburzeń, wskaźniki ciśnienia charakterystyczne dla stanu pacjenta, określają, co dzieje się w jamie czaszki. Pewne parametry pozwalają lekarzom mówić o sprawie należącej do jednej z kluczowych form. Prawidłowe określenie pacjenta w określonej grupie jest kluczem do dobrze dobranego programu leczenia.

Co powie lekarz?

W wodogłowie u dzieci obserwuje się nierównowagę procesów wpływających na płyn mózgowo-rdzeniowy i wpływa na krążenie. Aby poprawić sytuację, należy przepchnąć ciecz przez statki odpowiedzialne za jej usuwanie. W tym celu konieczne jest zwiększenie ciśnienia wewnątrz czaszki. Bez odpowiedniej pomocy terapeutycznej naturalne procesy prowadzą do ekspansji przestrzeni zajmowanych w ługu czaszkowym. U niemowląt w pierwszych kilku miesiącach po urodzeniu czaszka nadal jest plastyczna, więc jej objętości zmieniają się dość łatwo pod wpływem szkodliwych czynników, ponieważ szwy i wiosna jeszcze się nie stopiły. Jeśli w tym samym czasie płyn mózgowo-rdzeniowy krąży nieprawidłowo, miejsca przeznaczone na to patologicznie zwiększają odpowiednio wielkość tkanki mózgowej. Na początku proces ten nie jest tak niebezpieczny, ponieważ tkaniny są elastyczne, więc występuje niewielkie skurczenie. Ale stopniowy wzrost objętości płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do procesów zanikowych. To atrofia prowadzi do widocznych na zewnątrz objawów choroby.

W artykule przedstawiono zdjęcie wodogłowia u dzieci. Najczęściej choroba rozwija się podczas ciąży materii, to znaczy jest zaburzeniem wrodzonym. Wyjaśnia to infekcja organizmu matczynego podczas okresu ciąży embrionu. W niektórych przypadkach przyczyna - procesy zapalne wpływające na centralny układ nerwowy, urazy otrzymane w momencie urodzenia lub krótko po nim. Do trzech czwartych wszystkich przypadków wywołują procesy nowotworowe w mózgu.

Wiek i choroba

Wodogłowie w mózgu dziecka może występować na różne sposoby, wiele zależy od wieku pacjenta. Dotyczy to również przyczyn. Niektóre z nich są powolne u małych dzieci, podczas gdy inne są niebezpieczne dla osób starszych. Na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego dość często choroba jest spowodowana wadami NA. Co piąty przypadek jest spowodowany infekcją. Znaczne ryzyko związane z zaburzeniami genetycznymi. Ale u noworodka choroba w 80% przypadków jest spowodowana infekcją przenoszoną w organizmie matki. Jeden na pięciu ma do czynienia z wodogłowiem z powodu urazów w chwili urodzenia i krótko po nim. Wady rozwojowe mózgu (mózgu, kręgosłupa), zapalenie, zapalenie opon mózgowych, krwotok w tkankach wewnątrz czaszki, nowotwory, dotknięte naczynka, przez które dostarczana jest krew do mózgu - wszystkie te czynniki mogą powodować podrażnienie u niemowlęcia.

W wieku lat i starszych często spotykane są takie przyczyny wodogłowia mózgu u dziecka: krwotoki, nowotwory w mózgu, rdzeń kręgowy. Choroba może wystąpić podczas procesów zapalnych w mózgu, błonach narządu. Dropsy obserwuje się na tle urazów, wad rozwojowych naczyń krwionośnych, mózgu. Przyczyną może być dziedziczność, zaburzenia genetyczne.

Przyczyny: choroby wywołujące choroby

Cytomegalowirus i różyczka mogą inicjować wodogłowie mózgu u dzieci. Czasami choroba rozwija się na tle zakażenia pierwszym, drugim typem opryszczki. Toksoplazmoza, kiła układu nerwowego jest niebezpieczna. Dropsy w mózgu mogą rozwijać się na tle zapalenia ślinianek przyusznych, wirusowych, bakteryjnych, które wywoływały zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Niebezpieczne infekcje meningo, pneumokoki, pałeczki hemofilne. Różne wirusy z rodziny opryszczkowej mogą wywoływać wodogłowie.

Czasami wodogłowie mózgu u dzieci rozwija się na tle wad rozwojowych, określonych schorzeń. Niebezpieczeństwo wiąże się z zespołem Arnolda-Chiariego. Są to cechy rozwojowe, kiedy czaszka potyliczna czaszki nie odpowiada strukturom mózgu znajdującym się w tych strefach. Prowadzi to do zejścia do otworów potylicy, gdzie przecina się grzbietowy, przyśrodkowy mózg. Choroba może powodować naruszenie włókien nerwowych, innych struktur w pierścieniu kostnym, a to prowokuje nieprawidłową pracę, zatrzymując aktywność ośrodków odpowiedzialnych za ruch naczyń krwionośnych, oddychanie. Taki zespół może powodować śmierć. Nie mniej niebezpiecznym stanem jest zwężenie kanału odpowiedzialnego za komunikację komór mózgowych. U niektórych dzieci od urodzenia dziury zaprojektowane do wypływu płynu do obszaru podpajęczynówkowego są niedostatecznie rozwinięte.

Niebezpieczeństwa czają się na każdym kroku

Przyczyną wodogłowia u dzieci poniżej jednego roku może być torbiel, który rozwinął się w przestrzeni podpajęczynówkowej. Złośliwe żyły mózgowe mogą wywołać chorobę. Znany lek i rodzaj syndromu Dandy-Walker. Termin ten oznacza stan, w którym przestrzeń dla płynu mózgowo-rdzeniowego, móżdżek rozwija się nieprawidłowo, co prowadzi do deformacji czwartej komory. Z powodu tej zmiany, cystę czaszki pojawia się z tyłu, a robak móżdżku nie otrzymuje wystarczających zasobów dla pełnego rozwoju.

Wiadomo, że wodogłowie u dzieci poniżej jednego roku życia jest możliwe na tle procesu onkologicznego w ciele dziecka. Zakażenie wirusem brodawczaka, rakiem mózgu lub nowotworami, które dotknęły komory mózgowe, może wywołać chorobę. Niezwykle groźny oponiak, zlokalizowany w splotie naczyniówkowym. Aby sprowokować wyprysk może być guz kości czaszki, onkologia, uderzył w rdzeń kręgowy. Przy tych patologiach prąd i wchłanianie alkoholu są utrudnione lub stają się niemożliwe, co prowadzi do wodogłowia.

Ryzyka. Kiedy niebezpieczeństwo jest wyższe?

Najczęściej zewnętrzne, wewnętrzne lub mieszane wodogłowie stwierdza się u wcześniaków przed 35 tygodniem ciąży. Zagrożone są dzieci o niewystarczającej wadze (mniej niż półtora kilograma), a także o zbyt wąskiej miednicy matki. Prawdopodobieństwo wystąpienia kropli jest większe, jeśli poród został przeprowadzony za pomocą pomocniczych narzędzi - urządzeń próżniowych, szczypiec. Niedotlenienie, niedobór tlenu, problemy z oddychaniem u dziecka w momencie porodu to kolejny czynnik sugerujący wysokie ryzyko wodogłowia. Zagrożone niemowlętami, które urodziły się już zainfekowane narządami wewnętrznymi, jak również te urodzone przez matki, które miały jakąkolwiek zakaźną chorobę wirusową podczas ciąży. Lista takich patologii jest dość szeroka, od grypy i przeziębienia po mononukleozę, toksoplazmozę.

Wewnętrzne, zewnętrzne wodogłowie jest częściej diagnozowane u dzieci, których matki uzależniły się od złych nawyków, jeśli nie pozbędzie się ich na czas niesienia dziecka. W przypadku każdego z tych czynników ważne jest, aby stale monitorować stan dziecka, a kiedy po raz pierwszy podejrzewasz patologiczne procesy, powinieneś skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem, aby monitorować swoje zdrowie. Szybkie wykrywanie patologicznych procesów pozwala nam zapewnić odpowiednią pomoc, unikając "małej krwi".

Choroba. Jakie rodzaje istnieją?

Aby leczenie wodogłowia mózgu u dzieci dawało szybkie i maksymalne wyniki, ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę, prawidłowo określić przyczynę choroby i jaki sposób jej eliminacji jest optymalny dla danego przypadku. Aby zidentyfikować przynależność do konkretnej klasy, konieczne jest przeanalizowanie szeregu kryteriów, w tym przyczyn choroby, wskaźników ciśnienia wewnątrz czaszki oraz jakości pracy ścieżek dla płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarz ocenia, w którym momencie wystąpiła choroba, i na tej podstawie wykryto nabytą patologię lub chorobę wrodzoną. W zależności od przebiegu wyróżniane są formy ostre i przewlekłe. Po pierwsze następuje gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, ponieważ ciśnienie gwałtownie rośnie. Pacjent zachoruje w ciągu zaledwie kilku dni. Gdy kroniki, ciśnienie rośnie stopniowo, niezauważone, czas rozwoju choroby - do sześciu miesięcy. Najczęściej ten przepływ charakteryzuje się otwartymi kroplami. Ponadto istnieje podostra forma, gdy państwo staje się coraz gorsze, rozwój procesów trwa od ćwierć roku do pół roku. Konsekwencje podostrej postaci są bardzo ciężkie, struktury mózgu bardzo cierpią, jeśli nie zapewniają odpowiedniej pomocy w czasie.

Można podejrzewać, na podstawie pewnych objawów, wodogłowie u dziecka, które rozwija się zgodnie z typem otwartym. Choroba ta nazywana jest zakaźną. Trunek jest produkowany i absorbowany z różną aktywnością, co prowadzi do braku równowagi. Między komorami znajduje się system komunikacji, płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi w przestrzeń między oponami, w których powinna nastąpić absorpcja. Brak równowagi jest wywoływany przez zapalenie opon mózgowych, przerzuty mogą występować na tle miejscowego krwotoku w tkance mózgowej, sarkoidozie. Zdarzają się przypadki, gdy odkryta forma została wykryta jako choroba towarzysząca procesom nowotworowym w splotach naczyniowych. Zamknięta kropla jest wyjaśniona przez blok ścieżek do ekstrakcji cieczy, co prowadzi do rozszerzania się kanałów. Ta forma jest częściej otwarta, a jej przebieg jest ostrzejszy. Zwężenie, zablokowanie otworów, krwotoki, torbiele mogą wywołać chorobę.

Co jeszcze się dzieje?

Lekarze wiedzą, co powinno być leczeniem wodogłowia u dzieci, jeśli choroba rozwija się zgodnie ze scenariuszem hiper-produkcji. Ta patologia jest spowodowana nadmiernym wytwarzaniem płynu mózgowo-rdzeniowego. Innym rodzajem choroby jest wchłanianie, w którym płyn tworzy się w odpowiednich objętościach, ale z różnych powodów nie jest wchłaniany. Istnieje również mieszany typ, w którym CSF jest formowany i absorbowany, ale pierwszy proces jest bardziej aktywny niż drugi, co prowadzi do braku równowagi.

Zewnętrzną postać choroby rozpoznaje się, gdy płyn gromadzi się między oponami, ale wewnętrzne wodogłowie u dzieci jest wykrywane, jeżeli w komorach zachodzą procesy akumulacji, które stopniowo przelewają się. Istnieje również mieszany typ choroby, gdy nie ma jednego miejsca dla lokalizacji gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ciśnienie i stopień patologii

Wybór leczenia wodogłowie u dzieci opiera się na różnych cechach choroby, w tym wskaźnikach ciśnienia wewnątrz czaszki. Zwyczajowo mówi się o chorobie, która przebiega z normalnym, wysokim i niskim ciśnieniem krwi. Wskaźniki są zwykle utrzymywane na samym początku choroby, po czym stopniowo wzrasta ciśnienie. Niedociśnienie tętnicze występuje niezwykle rzadko. W niektórych przypadkach obserwuje się kompensację wodogłowia. Taka choroba jest ukryta, nie objawia się objawami, dziecko funkcjonuje normalnie. Zdekompensowany wariant jest sytuacją, gdy naruszenia są oczywiste w stanie zdrowia. Wszystkie dzieci po wodogłowiu stają w obliczu wielkich trudności w codziennym życiu.

Podział choroby na stopnie jest znany.W celu przypisania do określonej kategorii konieczne jest kompleksowe przeanalizowanie stanu pacjenta. Dane uzyskane za pomocą CT, MRI, analizy za pomocą środka kontrastowego. Wyniki badania pomagają zidentyfikować umiarkowane zmiany, gdy struktury mózgu nie są zbyt dotknięte procesami patologicznymi, jak również wyraźne, w których ścieżki dla płynu mózgowo-rdzeniowego są bardziej normalne, substancja mózgowa uległa zmianom. Umiarkowana forma jest uważana za wyjątkowo niebezpieczną, ponieważ nie towarzyszą jej objawy. Wielu rodziców uważa, że ​​lekarze na próżno wpadają w panikę, więc nie zaczynają na czas leczenia dziecka, a choroba pogarsza się z czasem, prędzej czy później prowadzi do kryzysu.

Na co liczyć?

Konsekwencje wodogłowia mózgu u dzieci mogą być różne, wszystko zależy od postaci choroby oraz od tego, jak szybko i prawidłowo rozpoczęło się leczenie. Najkorzystniejsze prognozy odnoszą się do formy komunikacji. Wrodzone formy są czasem łatwiej tolerowane niż nabyte. Jeśli lekarz poświęcił czas na uratowanie życia, dziecko żyje długo i rozwija się normalnie, chociaż możliwe jest obniżenie jakości życia codziennego. Na tle choroby może zakłócać funkcję słyszenia, widzenia, mowy. Czasami występują trudności w koordynowaniu ruchów.

Aby nie zmierzyć się z wodogłowiem mózgu u dzieci, należy podjąć środki zapobiegawcze w celu zapobiegania rozwojowi choroby. Pierwsza i najważniejsza zasada - aby chronić głowę dziecka przed różnymi ziołami, przy użyciu kasków, siedzeń samochodowych. Unikaj miejsc, w których ryzyko obrażeń jest większe. W czasie ciąży należy całkowicie zrezygnować ze złych nawyków, przetestować je pod kątem możliwych zakażeń infekcyjnych. Jeśli choroba została przeniesiona, nawet prosty ARVI, powinieneś przyjść do recepcji, aby sprawdzić stan płodu, a także skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, genetykiem. Kobieta w ciąży powinna uczestniczyć w konsultacjach z neurologiem, poddać się badaniu MRI, USG. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko rodzi się przedwcześnie.

Jak zauważyć problem?

Objawy wodogłowia u dziecka poniżej dwóch lat różnią się od objawów obserwowanych u starszych dzieci. Pierwszą opcją jest częściej postać wrodzona, która jest silnie tolerowana, czemu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu, uszkodzenie struktur mózgu. Wiadomo, że takie dropsy powstały po zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu, opracowanym według chronicznego scenariusza. Kości czaszki u małych dzieci jeszcze nie urosły się razem, dyslokacje są możliwe, dlatego kluczowym objawem wodogłowia jest nienormalny wzrost objętości głowy. Jeśli pomiary wykazują miesięczny wzrost o półtora centymetra lub więcej w pierwszym kwartale roku życia, można już podejrzewać tę chorobę. Możesz założyć problem, jeśli później wzrost osiągnie 9 milimetrów. Zwykle obwód głowy dziecka jest tylko o kilka centymetrów większy niż obwód klatki piersiowej, a po sześciu miesiącach figury są takie same, ale z kroplami, głowa pozostaje większa niż ciało.

Pierwszymi efektami wodogłowia mózgu u dzieci, obserwowanymi już w trakcie choroby, są zaburzenia snu, brak masy ciała i spowolnienie rozwoju. Chore dziecko uczy się trzymać głowę w wieku trzech miesięcy, czasem później. Wiele z nich marudzi, kapryśnie, skóra na głowie jest cienka, przez nią lśnią wieńce, z czasem zaczynają świecić powłoki skóry. Chore dziecko później zdrowe dzieci uczą się siedzieć, poruszać się, a na czubku głowy pozostaje giętkie pulsujące miejsce. Dziecko ma czoło większe niż norma, dziecko często odrzuca głowę, je rzadko i rzadko, a powieki są opuszczone. Jeśli choroba rozwija się szybko, konieczna jest pilna hospitalizacja. Możesz to zauważyć w stanie drgawkowym, płacz, śpiąc, wymioty, utratę wcześniej nabytych umiejętności.

Co robić

Istnieją dwie możliwości leczenia - leczenie chirurgiczne (często wodobój maniakalny u dzieci), leczenie. Metody konserwatywne są możliwe, jeśli udało się zidentyfikować patologię na samym początku. Aby uzyskać najlepsze rokowanie, neurochirurg i neuropatolog powinni pracować z pacjentem w zespole. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrz czaszki, podejmuje się środki w celu zmniejszenia wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego lub zwiększenia jego absorpcji. Skuteczność pokazuje narzędzie "Diakarb". Dawkę powinien wybrać lekarz, oceniając wiek, ogólny stan pacjenta. Aktywne związki leku zatrzymują aktywność enzymów odpowiedzialnych za wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, aktywują oddawanie moczu, pomagają pozbyć się nadmiaru potasu w tkankach. Aby wzmocnić podejście terapeutyczne, dziecko jest przepisywane leki "Asparkam", "Panangin". Stosuje się je równocześnie z Diakarb rano, na pusty żołądek.

W niektórych przypadkach korzyści pochodzą ze środków, które pomagają pozbyć się nadmiaru wilgoci w ciele. Są to niektóre diuretyki, które wpływają na osocze, pobudzając transfer wody z mózgu do układu naczyniowego, a następnie wydalając go przez nerki. Gliceryna do podawania doustnego i "Mannit", "Furosemid" sprawdziły się dobrze. Te nazwy wykazują dużą skuteczność w połączeniu z Panangin, Asparkam. Aby poprawić rokowanie, pacjent może zostać uwolniony Gopantenian wapnia i Encefabol, które mają pozytywny wpływ na poziom nerwowy mózgu.

Prawdopodobne przyczyny

Główne czynniki wpływające na rozwój choroby obejmują:

• przenoszone zakażenia wewnątrzmaciczne,
• choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego,
• poród, a także urazy głowy w okresie poporodowym,
• guz mózgu.

Musisz wiedzieć, że przyczyny występowania wodogłowia mogą się różnić w zależności od wieku dziecka.

1. Płód w rozwoju prenatalnym:

• prawie zawsze - jest to zniekształcenie układu nerwowego,
• rzadziej - patologie genetyczne,
• infekcje w okresie prenatalnym.

1. U noworodków:

• w prawie 81% wszystkich przypadków jest wynikiem infekcji w okresie prenatalnym, w szczególności wad rozwojowych mózgu, zarówno kręgosłupa, jak i mózgu,
• mniej powszechny uraz porodowy, który powoduje rozwój zapalenia opon mózgowych,
• wynik krwotoku śródczaszkowego,
• jeszcze rzadziej wady naczyniowe
• guzy.

1. U dzieci w wieku powyżej jednego roku:

• guzy kręgosłupa lub mózgu
• skutki zapalenia opon mózgowych
• w wyniku krwotoków
• skutki urazowego uszkodzenia mózgu
• problemy genetyczne
• zniekształcenie naczyń krwionośnych lub samego mózgu.

Możesz oddzielnie rozważyć przyczyny zakaźnej i niezakaźnej natury.

Do zakaźnych należą:

• opryszczka,
• różyczka,
• infekcja wirusem cytomegalii
• kiła układu nerwowego,
• pneumokok,
• toksoplazmoza,
• meningococcus
• epidemiczne zapalenie przyusznic,
• różdżka hemofilna.

Przyczynami wodogłowia są:

• Zespół Dandy'ego-Walkera,
• zwężony kanał łączący mózg z komorami,
• Syndrom Arnolda Chiariego
• wrodzony niedorozwój otworów niezbędnych do odpływu płynu
• nieprawidłowość naczyń mózgowych.

• brodawki
• oponiaki splotu naczyniowego,
• guzy czaszki,
• rak mózgu, mózg lub rdzeń kręgowy,
• onkologia komór mózgowych.

Wskaż także czynniki, które niosą ryzyko dla dziecka:

• narodziny dziecka przed rozpoczęciem 35. tygodnia,
• waga noworodka do 1,5 kg
• wąska miednica przyszłej matki,
• stosowanie specjalnych narzędzi podczas porodu, takich jak kleszcze lub próżnia,
• Udar lub niedotlenienie w czasie porodu,
• obecność chorób wewnątrzmacicznych spowodowanych patologiami zakaźnymi przenoszonymi przez przyszłą matkę, w szczególności toksoplazmozą lub mononukleozą
• obecność złych nawyków u kobiet w okresie noszenia dziecka.

Objawy charakteryzujące wodogłowie mogą się różnić u dzieci w wieku do jednego roku i później.Dlatego rozważamy bardziej szczegółowo obie opcje.

1. Objawy niemowląt:

• przyspieszony wzrost wysokości głowy, znaczne odchylenie od miesięcznego wzrostu tego parametru,
• zmiana proporcji czaszki,
• przerzedzenie kości
• jest wysokie czoło, widać sieć żylną,
• brak terminowego zamknięcia sprężyny,
• dziecko często się ugina, może rzucić głową,
• mięsień hipertoniczny,
• zaburzenia okulistyczne, takie jak przecięcie lub zez
• nie ma możliwości trzymania własnej głowy, dziecko nie próbuje siedzieć i czołgać się,
• dziecko jest letargiczne, nie uśmiecha się
• dziecko śpi przez większość czasu
• może być płacz bez powodu.

1. Dzieci starsze niż rok:

• skargi na uporczywe bóle głowy, które mogą powodować wymioty,
• występowanie problemów ze wzrokiem
• zespół konwulsyjny
• nietrzymanie moczu
• może wystąpić zaburzenie świadomości,
• nie ma zainteresowania aktywnymi grami,
• pojawia się bezsenność,
• spowolnienie ogólnego rozwoju
• upośledzenie pamięci krótkotrwałej
• możliwe krwawienia z nosa,
• zmiany w zachowaniu są rejestrowane,
• utrata koordynacji
• dziecko jest letargiczne i senne, może spać prawie dzień,
• charakteryzuje się zwiększonym wzrostem,
• prawdopodobnie przedwczesne dojrzewanie,
• przyspieszone przybieranie na wadze,
• może wystąpić otyłość, nawet w przypadku diety,
• Patologia endokrynologiczna może również wskazywać na wodogłowie.

Dla jasności sugeruję, aby zwrócić uwagę na to, co stanowi wodogłowie u dzieci, zdjęcia choroby:

Klasyfikacja chorób

To odchylenie dzieli się na kilka typów:

• otwarty (komunikacja) - gdy istnieje związek między obszarem podpajęczynówkowym i komorami mózgu, a płyn krąży swobodnie, ale nie jest całkowicie zaabsorbowany lub nie jest tak intensywnie absorbowany, jak powinien,
• zamknięty (brak komunikacji) - zablokowany wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego w miejscu, w którym powinien zostać wchłonięty. Jest to najgroźniejszy typ kropli, wymagający natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Wodogłowie może być zewnętrzne, gdy płyn gromadzi się wokół mózgu, w wyniku czego następuje wzrost głowy, szwy na czaszce różnią się, żylna siatka jest wyraźna.

W przypadku wewnętrznego wodogłowia płyn gromadzi się w komorach, podczas gdy wielkość główki dziecka pozostaje normalna.

Dropsy jest ostry i przewlekły. W ostrej postaci choroby płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się bardzo szybko, a w przypadku przewlekłego płyn gromadzi się stopniowo, a choroba jest prawie bezobjawowa.

Oznaki choroby

Objawy wodogłowie są:

• niespokojne lub odwrotnie, powolne zachowanie,
• obfitująca niedomykalność
• słaby apetyt
• segment czaszki mózgowej dominuje segment twarzy.

Dzieci z kroplami mają nieproporcjonalnie dużą głowę, małą twarz, wiszące czoło i głęboko osadzone oczy. Obwód głowy jest znacznie wyższy niż normalnie.

Mieć dziecko gałki oczne są przesuniętew dół, występuje mimowolne oscylowanie oczu (oczopląs), rozbieżne zezowanie.

Dziecko z taką diagnozą jest opóźnione w rozwoju: aby utrzymać głowę, obrócić się na brzuchu, zaczyna siedzieć później niż się spodziewano. Przy wyraźnej diagnozie te umiejętności w ogóle nie powstają. Siła mięśni w kończynach zmniejsza się, pojawiają się paraliż, zwiększa się napięcie mięśni. Opóźnienie rozwoju intelektualnego.

U dzieci w wieku powyżej dwóch lat, gdy sprężyny są już zarośnięte, a kości czaszki urosły razem, objawy są różne. Ich głowa ma zwykłą postać, proporcje są zachowane.

Choroba objawia się silnymi bólami głowy, towarzyszącymi nudnościom, wymiotom, często z krwawieniami z nosa. Bóle głowy występują najczęściej rano po długim, poziomym ułożeniu. Z powodu ciśnienia płynu w dnie oka ostrość wzroku maleje, pojawia się podwójne widzenie.Koordynacja jest osłabiona, siła mięśni maleje, pojawiają się niekontrolowane ruchy rąk, nóg i twarzy. Pacjent staje się drażliwy, brak uwagi, postęp maleje.

Konsekwencje wodogłowia u dzieci

Jeśli nie podejmiesz działań w terminie, konsekwencje choroby są bardzo poważne. Leczenie kropli w późniejszych etapach może być nieproduktywne, co grozi utratą zdolności, a ryzyko śmierci jest dość duże.

Jeśli choroba zostanie wykryta na etapie aktywnej progresji, jest mało prawdopodobne, że stan psychiczny pacjenta zostanie przywrócony. Noworodki z umiarkowanie ciężkim wodogłowiem mogą mieć upośledzenie umysłowe i idiotyzm.

Jeśli zdiagnozowano wodogłowie w odpowiednim czasie, wybrano odpowiednie leczenie, prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest wysokie, a konsekwencje choroby w przyszłości są bardzo rzadkie.

Dzieci z wodogłowiem mają zaburzenia mowy: agrakotyzm, jąkanie, język związany i inne.

Konsekwencje obrzęku mózgu u dzieci przejawiają się w charakterze pacjenta. Takie dzieci nie są pewne siebie, ograniczony kontakt, są zamknięte i skryte. Przeważnie dobroduszny, zauważa się tylko co dziesiąte zbrodnicze skłonności i aspołeczne zachowania. Czasami stan depresji, różne psychozy i zamieszanie.

Mechanizm występowania

W głębi mózgu są kanały, które nazywane są komorami. Są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym lub płynem mózgowo-rdzeniowym. Płyn cały czas porusza się wzdłuż komór i kanału kręgowego, myje mózg i rdzeń kręgowy. Absorpcja, zrównoważona cyrkulacja i wytwarzanie CSF mają ogromne znaczenie dla pracy mózgu i utrzymania normalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany zbyt aktywnie i słabo się wchłania, jeśli proces cyrkulacji zostanie zakłócony, istnieje ryzyko rozwoju wodogłowia.

Rodzaje wodogłowia

W zależności od tego, gdzie w mózgu gromadzi się alkohol, istnieje kilka rodzajów dropsy.

• Wodogłowie zewnątrzoponowe u dzieci. Likier gromadzi się pod membranami mózgu. Ten rodzaj choroby jest uważany za wrodzony, rozwija się po traumie urodzeniowej. Jest leczony lekami, które zmniejszają i stabilizują wypływ płynu. Jeśli nie ma wyniku dodatniego, wyświetlana jest operacja.
• Wewnętrzne wodogłowie u dzieci. Płyny rdzeniowe gromadzą się w komorach mózgu. Ten typ choroby może być wrodzony i nabyty. Jest również leczony lekami, a w przypadku niewydolności chirurgicznie.
• Wodogłowie mieszane u dzieci. Gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego pod błoną i w komorach mózgu. Ta sama zasada traktowania.
• Zespół nadciśnienia-wodogłowia (HGS). W tłumaczeniu na język rosyjski oznacza zwiększone ICP i gromadzenie się płynu w komorach i innych obszarach mózgu wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Taką diagnozę dzisiaj przedstawia prawie co trzecie dziecko po neurosonografii (NSG), tomografii komputerowej (CT) i rezonansie magnetycznym (MRI). W medycynie istnieje coś takiego jak zbędna diagnoza. Dzięki nowoczesnym metodom badania można znaleźć wiele rzeczy u dziecka i doprowadzić jego rodziców do omdlenia. Sam ICP jest rzadkością, a duże komory mogą być indywidualnymi cechami struktury mózgu. Ważna jest dynamika ich rozwoju, a nie wielkość pojedynczego egzaminu.

W wrodzonym wodogłowiu objawy zewnętrzne mogą być natychmiast widoczne. Ważne jest również, aby zwracać uwagę na zachowanie dziecka: ciągły płacz i lęk, problemy z ssaniem, trudności w poruszaniu się szyi i głowy.

Wyczyść znak

Podczas normalnego rozwoju u niemowląt obwód głowy rośnie średnio o 1 cm co miesiąc. Z miesięcznym badaniem u pediatry wykonuje się procedurę ważenia, mierząc wysokość, obwód klatki piersiowej i głowę.Zgodnie z tymi wskaźnikami antropometrycznymi określa się normy wzrostu i rozwoju dziecka, a także odchylenia od nich.

Co dzieje się z wodogłowiem? Intensywny wzrost głowy jest głównym widocznym objawem tej choroby. Ważne jest nie to, jaki jest obwód głowy dziecka. W końcu dzieci różnią się w zależności od konstytucji: jeden ma obwód głowy 36 cm na 2 miesiące, a drugi na 41 cm, a wszystko to mieści się w normalnym zakresie. Ale jeśli głowa dziecka nie urosła 1 cm na miesiąc, ale powiedzmy 3 cm lub więcej, jest to oznaka zbyt szybkiego, nienaturalnego wzrostu. Jest taki termin jak wodogłowie z czaszką. Jest to typowe dla dzieci z tą chorobą, doświadczony lekarz wizualnie ustali objawy wodogłowia i skieruje cię do dodatkowego badania, aby rozwiać wątpliwości lub potwierdzić diagnozę.

Inne znaki

Objawy wodogłowia u niemowląt:

• podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP),
• mocno wystająca sprężyna, może pozostać otwarta przez okres do 3 lat,
• powstawanie zaokrąglonych powierzchni w miejscu kiełkowania fontanelu,
• przesunięcie gałek ocznych w dół
• strabismus, mimowolne i rytmiczne oscylacje oczu (oczopląs),
• odrzucając głowę
• wymioty
• lęk
• zły sen
• drgawki
• upośledzenie słuchu i wzroku.

U starszych dzieci, oprócz tych objawów, mogą być:

• nudności
• ból głowy
• drażliwość,
• osłabienie rąk i nóg,
• brak koordynacji
• nietrzymanie moczu
• zaburzenie pamięci
• opóźniony rozwój (z ciężkim stopniem zaawansowania choroby).

Główne metody leczenia

Leczenie wodogłowia u dzieci zależy od ciężkości choroby.

• Leki. Skuteczny tylko w łagodniejszych postaciach wodogłowia. Wymaga leczenia przez neurologa, obserwacji przez neurochirurga. Terapia ma na celu poprawę krążenia krwi w mózgu i zmniejszenie ICP, stosuje się również leki moczopędne. Miesięczny monitoring USG. Ponadto, w celu dokładniejszej diagnostyki, przepisuje się CT i MRI.
• Dodatkowe zabiegi. Fitoterapia i masaż są stosowane w połączeniu z lekami. Mikroprzebiegowa refleksologia sprawdziła się jako metoda rehabilitacji zaburzeń neuropsychiatrycznych. Często zdarza się, że złożona terapia, upór rodziców i nadzieja na wyleczenie usuwają wskazania do operacji.
• Leczenie osteopatą. Łagodne formy wodogłowia są dobrze leczone osteopatią, rodzajem terapii manualnej. Poprawienie położenia kości czaszki jest delikatną sprawą, szczególnie jeśli chodzi o niemowlęta. Ważne jest, aby znaleźć specjalistę, który specjalizuje się w leczeniu tej choroby. Wodogłowie po urazach porodowych i krwiakach jest z powodzeniem leczone. Sesje osteopatii przyczyniają się do dobrego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, co ułatwia stan nawet w ciężkich wrodzonych postaciach kropli mózgu.
• Operacje manewrowe. Najbardziej skuteczne leczenie prawdziwych kropli mózgu. Podczas operacji wprowadza się boczniki - silikonowe rurki, przez które nadmiar płynu z komór mózgu jest odprowadzany do jamy brzusznej. Specjalny zawór reguluje objętość przepływu płynu. W ten sposób ICP jest znormalizowany, a płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wyrzucany w przeciwnym kierunku. Podczas życia kilku podobnych operacji. Po pierwsze, boczniki mogą się zatkać i wygiąć, co prowadzi do uszkodzeń mechanicznych i upośledzenia ich funkcji. Po drugie, przydzielane są zaplanowane operacje, które są związane ze zmianami wieku w ciele dziecka. Dzieci zależne od dzieci chorych rozwijają się i rozwijają normalnie. Takie operacje są przeprowadzane w wyspecjalizowanych klinikach. Wysoka jakość bocznika jest ważna, więc trwa tak długo, jak to możliwe.
• Neuro-endoskopowa chirurgia. Innowacyjna, wydajna, niezawodna i bardzo kosztowna metoda. Operacja trwa maksymalnie 20 minut.Neuro-endoskop z wbudowaną mini-kamerą pokazuje, gdzie należy wstawić specjalny cewnik do odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Dodatkowy kanał jest tworzony dla niezakłóconego przepływu nadmiaru płynu z komory do powiększonych części opon mózgowych. Wielokrotna operacja nie jest wymagana, ponieważ nie jest konieczna wymiana zastawki. Nie wszystkie rodzaje wodogłowia można wyleczyć za pomocą tej operacji. Najczęściej robią manewrowanie, co ratuje życie wielu dzieci.

Prognoza i konsekwencje

Skuteczny wynik zależy od przyczyny, ilości płynu, dynamiki wzrostu głowy, czasu wykrycia choroby i jej stopnia. Oczywiście kompetencje lekarza i prawidłowo przepisane leczenie są ważne. Wiele dzieci jest całkowicie wyleczonych i żyje pełnym życiem fizycznym i intelektualnym. Zasadniczo poprawa następuje w roku intensywnej i złożonej terapii. Jakie mogą być konsekwencje ciężkich wrodzonych postaci wodogłowia?

• Opóźnienie w rozwoju intelektualnym. U dzieci z ciężkimi postaciami kropli często obserwuje się różne stopnie moralności, zaburzenia psychiczne, opóźnione reakcje i zaburzenia osobowości. Są napady złości, gniewu lub euforii. W większości przypadków dzieci cierpiące na wodogłowie są pozytywne i życzliwe. Tylko w 10% przypadków istnieją stany depresyjne, tendencje przestępcze.
• Niepełnosprawność Opóźnienie w rozwoju ruchliwości, porażenie mózgowe, konwulsje, niepełnosprawność ruchowa - taka smutna lista komplikacji.
• Problemy z zaburzeniami mowy, słuchu i wzroku. Występują w wyniku uszkodzenia mózgu.
• Powikłania po operacji. Najczęściej występują: zmiany zakaźne po operacji, powstawanie krwiaków, torbiele rzekome, dysfunkcja zastawki, napady padaczkowe.

Śmierć jest możliwa. Śmierć ma miejsce, gdy choroba zostanie wykryta późno, szybko postępuje, a leczenie jest nieobecne lub jest przeprowadzane nieprawidłowo.

Wodogłowie w dziecku - brzmi jak straszne zdanie. Możesz zrozumieć rodziców, ich zamieszanie, strach i niepokój. Ważne jest, aby znaleźć dobrego specjalistę, zbadać go w celu ustalenia dokładnej przyczyny i rodzaju wodogłowia, zebrać jak najwięcej użytecznych i pozytywnych informacji o przypadkach gojenia, jak to możliwe. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu rokowanie w kierunku wodogłowia jest w większości przypadków korzystne.

Potrzebujesz operacji!

Jeśli metody leczenia nie wykazują wystarczającej skuteczności w ciągu dwóch do trzech miesięcy, konieczne jest zastosowanie metody chirurgicznej. Jest niezastąpiony, jeśli choroba rozwija się w formie zamkniętej. Często stosowano metodę omijającą wodogłowie u dzieci. Istnieje wiele przypadków, w których operacja była jedynym sposobem, aby zatrzymać postęp choroby, aby zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom struktur mózgu. Wybierz konkretną metodę działania, koncentrując się na wieku, ogólnym stanie pacjenta, etapie choroby.

Gdy formularz zostanie zamknięty, możesz usunąć przedmioty, z powodu których płyn krąży nieprawidłowo. Pomaga, jeśli przyczyną choroby są procesy nowotworowe, krwiaki, torbiele, tętniaki. Prąd cieczy wraca do normy, ciecz płynie do punktów, w których jest absorbowana. Jest możliwe, że nowotwory wykiełkowały w tkance mózgowej lub nie mają jasno określonych granic. Następnie lekarze interweniują, aby stworzyć alternatywny szlak do przejścia płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby to zrobić obejść. Powszechna praktyka - usuwanie płynu przez cewniki z silikonu do jamy brzusznej do folii wyścielających ciało od wewnątrz - charakteryzują się zwiększoną wydajnością ssania. Jak wynika z danych medycznych, taka operacja jest przeprowadzana co najmniej 200 000 razy w roku w różnych krajach świata. Wynalazek tej metody uratował ogromną liczbę żyć.

Alternatywy

Inna metoda przetaczania polega na wypuszczaniu płynu mózgowo-rdzeniowego do przedsionka po prawej stronie. W tym samym czasie lekarze kierują sztuczne naczynia w taki sposób, że płyn dostaje się do przeznaczonego dla niego zbiornika w okolicy karku. Inny sposób - połączenie otrzewnej i kanału rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach można uniknąć stosowania silikonowych probówek, jeśli możliwe jest użycie endoskopu w celu utworzenia ścieżek wypływu. Termin ten jest używany do określenia światłowodu, za pomocą którego stało się możliwe minimalnie inwazyjne działanie, łatwiejsze do tolerowania przez pacjentów niż tradycyjne metody interwencji chirurgicznej.