Wirusowe zapalenie wątroby to powszechna nazwa ostrych i przewlekłych zapalnych chorób wątroby, które są rozproszone (częściej niż ogniskowe).
Różne typy zapalenia wątroby różnią się od siebie pod względem różnych sposobów infekcji, szybkości progresji, nasilenia objawów klinicznych, metod leczenia i rokowania dla pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby charakteryzuje się specyficznym zespołem objawów, które w zależności od rodzaju choroby mogą manifestować się silniej niż inne.
Główne objawy
Głównymi objawami zapalenia wątroby są:
- Żółtaczka Jest to najczęstszy objaw choroby wywołany przez bilirubinę wchodzącą do krwi z powodu uszkodzenia wątroby. Krążąc w nim, dostaje się do różnych narządów i tkanek ciała, nadając im żółtaczkowy kolor, więc pacjenci z zapaleniem wątroby mają żółty odcień skóry, twardówkę oczu, paznokcie i błony śluzowe w jamie ustnej i innych narządach.
- Ból w prawym podżebrzu. Ponieważ proces zapalny zwiększa wielkość wątroby, zaczyna rozciągać kapsułkę, w której się znajduje. Kapsułka jest dobrze unerwiona, a kiedy jest rozciągnięta, pojawia się ból, który jest zarówno nudny, jak i długotrwały i napadowy.
- Zmniejszenie ogólnego stanu organizmu. Temperatura, bóle głowy, zawroty głowy, niestrawność, senność i senność są konsekwencją zatrucia bilirubiną.
Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby
Postać kliniczna to charakter przebiegu choroby u pacjenta. Wirusowe zapalenie wątroby może być ostre i przewlekłe.
Ostra postać najczęściej występuje z wirusowym uszkodzeniem wątroby, a także zatruciami różnymi truciznami. Stan pacjentów z ostrymi postaciami różnych zapalenia wątroby szybko się pogarsza, a główne objawy rozwijają się szybko. Rokowanie w tej postaci przebiegu choroby jest najczęściej korzystne (z wyjątkiem przypadków przejścia z ostrego na chroniczne), ponieważ jest łatwiejsze do zdiagnozowania i łatwiejsze w leczeniu.
Postać przewlekła jest kontynuacją rozwoju ostrego zapalenia wątroby, którego nie można wyleczyć, lub niezależnej choroby wątroby (na przykład z powodu przewlekłego zatrucia alkoholem podczas alkoholizmu). Mechanizmem rozwoju choroby w tej postaci jest stopniowe zastępowanie komórek wątroby tkanką łączną. Ze względu na to, że jest klinicznie mniej wyraźny, jest wolniejszy i może nie zostać rozpoznany aż do rozwoju marskości wątroby, jest gorzej w leczeniu i ma bardziej poważne rokowanie.
Rodzaje zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, F, G nazywamy również wirusowym zapaleniem wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina)
Czynnikiem sprawczym jest wirus RNA, choroba przenoszona jest drogą pokarmową (przez wodę, żywność, artykuły gospodarstwa domowego). Źródła zakażenia - pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Istnieją trzy formy, oddzielone siłą objawów choroby:
Ostra forma występuje przy żółtaczce (co oznacza poważne uszkodzenie wątroby).
Podostre - bez żółtaczki (łatwiejsza wersja choroby)
Subkliniczne - objawy mogą być całkowicie nieobecne, w tym samym czasie pacjent jest w stanie stać się źródłem wirusa i zarazić innych ludzi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Choroba jest również wywoływana przez wirusa z rodziny Hepadnaviridae. W zależności od stanu odporności człowieka choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.
Sposoby transmisji: poprzez krew i płyny fizjologiczne, na przykład poprzez kontakt seksualny, od chorej matki do dziecka podczas porodu lub zakażenia płodu w czasie ciąży. Możliwe jest również zakażenie poprzez transfuzję krwi, stosowanie słabo zdezynfekowanych instrumentów chirurgicznych lub stomatologicznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Z kolei ma 11 podgatunków, które różnią się zestawem genów wirusa wywołującego.W związku z tym obecnie nie ma skutecznej szczepionki przeciw tej chorobie. Spośród wszystkich wirusowych zapalenia wątroby zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią, która przyczynia się do przewlekłego przebiegu choroby. Najczęstsze metody infekcji to transfuzja zakażonej krwi, stosowanie narzędzi chirurgicznych i dentystycznych oraz bezkrytyczny kontakt seksualny. Leczenie zapalenia wątroby typu C jest najdroższym spośród innych rodzajów choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Wywoływany przez wirusa delty. Charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem wątroby z rozległymi objawami klinicznymi, ciężkim przebiegiem i długotrwałym leczeniem. Zakażenie występuje, gdy wirus dostanie się do krwi. Najczęściej występuje w ostrej postaci, prawdopodobieństwo przejścia w przewlekły - mniej niż 3%.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E
Mechanizm przepływu i transmisji jest podobny do zapalenia wątroby typu A, ale ma również sposób przenoszenia przez krew. Osobliwością tego gatunku jest zdolność do wywoływania błyskawicznych form, w których śmierć pacjenta jest możliwa w mniej niż 10 dni.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F
W przeciwieństwie do wcześniejszych postaci zapalenia wątroby, patogeny, które zostały wykryte i zidentyfikowane, czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu F pozostaje nieznany (być może nie jest to jeden, ale kilka wirusów), jak również metoda infekcji. Zakłada się, że grupa ryzyka dla tego typu jest podobna do grupy ryzyka zapalenia wątroby typu C, czyli wirusy są przenoszone tylko przez krew.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G
Prawdopodobnie spowodowane przez więcej niż 3 typy wirusów przenoszonych przez krew, ale w tej chwili nie ustalono związku z wystąpieniem zapalenia wątroby. Oznacza to, że nie wiadomo, czy wirus wywołuje zapalenie wątroby, czy jest po prostu aktywowany w przypadku zapalenia wątroby wywołanego przez inne wirusy.
Niewirusowe zapalenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby może rozwijać się nie tylko z powodu niszczenia komórek wątroby przez wirusy, ale także w innych warunkach. Oto główne typy zapalenia wątroby, które są powikłaniami innych chorób.
Wirusowe zapalenie wątroby jako część innych chorób, na przykład: infekcja wirusem cytomegalii, zakażenie Epsteina-Barr, różyczka, AIDS, itp.
Toksyczne zapalenie wątroby - z odurzeniem różnymi truciznami, alkoholem, chemikaliami.
Wirusowe zapalenie wątroby - jako jeden z przejawów choroby popromiennej (narażonej na promieniowanie jonizujące - promieniowanie).
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby - z powodu chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, układowe zapalenie naczyń itp.
Testy zapalenia wątroby
Rozpoznanie zapalenia wątroby i dokładne określenie rodzaju choroby przeprowadza się na podstawie następujących badań:
- Laboratoryjne badania krwi pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby. W niektórych przypadkach należy go przeprowadzić 2 razy, ponieważ wyniki mogą być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Ponadto badanie krwi dla tzw. testy czynnościowe wątroby są wskaźnikami aktywności wątroby.
- PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) - przeprowadza się w celu oznaczenia wirusa we krwi i jego wrażliwości na leki.
Na podstawie uzyskanych wyników wyciągnięto wnioski dotyczące tożsamości grupy wirusa i zalecono najbardziej odpowiednie leczenie.
Zasady leczenia
Leczenie zapalenia wątroby jest wieloskładnikowe. Obejmuje:
- Terapia antywirusowa mająca na celu zniszczenie określonego patogenu. Czułość wirusa na leki określa się podczas diagnozy. W większości przypadków stosowane są określone interferony.
- Ochronny lub hepatoprotekcyjny - mający na celu ochronę komórek wątroby przed uszkodzeniem przez wirusy i czynniki antywirusowe, które mogą również niszczyć hepatocyty.
- Tonik, którego celem jest mobilizacja organizmu, obejmuje terapię witaminową i wzmacnia układ odpornościowy.
Główne formy i rodzaje zapalenia wątroby
Odpowiadając na pytanie o rodzaj zapalenia wątroby, eksperci zauważają, że we współczesnej medycynie istnieje kilka klasyfikacji choroby.
Istnieją dwie główne formy zapalenia wątroby - ostre i przewlekłe.
Postać ostra charakteryzuje się jasnym i dobrze zdefiniowanym obrazem klinicznym, w którym występuje ostre pogorszenie stanu pacjenta, ciężkie upojenie organizmu, żółknięcie twardówki oczu i skóry, naruszenie podstawowych funkcji wątroby. Ostra forma jest najbardziej charakterystyczna dla etymologii wirusowej.
Postać przewlekła (nieaktywna) charakteryzuje się skasowanym obrazem klinicznym iw wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Może rozwijać się niezależnie i stać się komplikacją ostrej postaci choroby. W postaciach przewlekłych występuje znaczny wzrost wielkości wątroby, zauważalny nawet przy palpacji chorego narządu, tępy ból w prawym podżebrzu, mdłości. Późne leczenie przewlekłych postaci choroby prowadzi do niebezpiecznych komplikacji, w szczególności do marskości i raka wątroby.
W zależności od przyczyny zapalenia wątroby istnieją:
Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.
Konwencjonalnie wszystkie te typy można łączyć w dwie grupy - zakaźne i niezakaźne.
Jest to najczęstsza przyczyna zapalenia wątroby.
Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby pozwala rozróżnić dwie główne grupy choroby - z jelitowymi i pozajelitowymi mechanizmami zakażenia. W pierwszej grupie można uwzględnić zapalenie wątroby typu A i E, które można zarazić "przez usta" przez zainfekowane jedzenie, brudną wodę lub nie umyte ręce. Druga grupa obejmuje WZW typu B, C, D, G, które są przenoszone przez krew.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, które jest powszechnie znane jako choroba Botkina, jest jedną z najłagodniejszych postaci choroby. W rzeczywistości jest to infekcja pokarmowa, która atakuje wątrobę bez wpływu na przewód pokarmowy. Czynnikiem powodującym zakażenie jest wirus RNA, który przedostaje się do organizmu człowieka ze skażoną żywnością i wodą, a także z użyciem zainfekowanych artykułów gospodarstwa domowego.
Istnieją trzy główne formy tej choroby:
- żółtaczka (ostra)
- anicteric,
- subkliniczny (bezobjawowy).
Główną metodą diagnostyczną jest badanie krwi, w którym określa się przeciwciała klasy IgM.
Ludzie, którzy kiedyś chorowali na zapalenie wątroby typu A, mają na całe życie odporność na tę formę choroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter wirusowy i jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Ma dwie formy:
- ostry, który w 10% przypadków rozwija się w przewlekły,
- przewlekłe, co prowadzi do licznych powikłań.
Istnieją dwa główne sposoby przenoszenia wirusa - sztuczne i naturalne. W pierwszym przypadku przeniesienie wirusa jest możliwe poprzez zakażoną krew, która dostaje się do organizmu zdrowej osoby podczas różnych zabiegów (transfuzji krwi, przeszczepiania narządów dawcy), podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym, salonie kosmetycznym, a także przy użyciu nie sterylizowanych strzykawek i igieł. Wśród naturalnych sposobów przenoszenia infekcji jest najczęstszy sposób seksualny. Możliwe jest również tak zwane zakażenie wertykalne, które występuje podczas porodu od chorej matki do dziecka.
Leczenie tej choroby jest złożone i wymaga zintegrowanego podejścia, które zależy od stadium i postaci choroby. Jednak osiągnięcie pełnego wyleczenia jest prawie niemożliwe.
Terminowe szczepienie pomoże chronić siebie i zapobiegnie zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C w kręgach medycznych jest znane jako zakażenie HCV.
Odpowiadając na pytanie, które jest najniebezpieczniejszym zapaleniem wątroby, lekarze zajmujący się chorobami zakaźnymi zauważają, że jest to wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Obecnie znanych jest 11 genotypów wirusa HCV, ale wszystkie są zjednoczone jedną cechą - są przenoszone tylko przez zakażoną krew.
Ma podobny obraz kliniczny z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Przejawia się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.W tym przypadku, według statystyk, postać chroniczna w 20% przypadków kończy się marskością lub rakiem wątroby. Szczególnie wysokie ryzyko takich powikłań jest typowe dla pacjentów mających kontakt z wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B.
Niestety, szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje.
Czas trwania leczenia i jego wynik zależą od genotypu, postaci i fazy zapalenia wątroby, a także od wieku pacjenta i jego stylu życia. Najskuteczniejszym sposobem leczenia dolegliwości jest leczenie antywirusowe lekami nowej generacji, spośród których najskuteczniejszym jest interferon alfa. Według współczesnych badań pozytywny wynik osiąga się w 40-60% przypadków.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, znane również jako zapalenie wątroby delta, występuje, gdy dana osoba jest zakażona wirusem HDV. Charakteryzuje się ostrym, wyczerpującym uszkodzeniem wątroby i jest trudny do leczenia. Dlatego wielu ekspertów klasyfikuje go jako najniebezpieczniejsze zapalenie wątroby.
W przeciwieństwie do wszystkich rodzajów zapalenia wątroby wirus HDV nie ma własnej błony i nie może rozwinąć się w ludzkim ciele. Warunkiem koniecznym do jego rozmnażania w organizmie człowieka jest obecność wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego tylko osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B mogą zarazić się żółtaczką typu delta.
Istnieją dwie formy delta zapalenia wątroby - ostre i przewlekłe. Ponieważ ostra postać choroby charakteryzuje się obecnością takich objawów:
- ból w prawym podżebrzu,
- gorączka
- ciemnienie koloru moczu,
- nudności i wymioty
- krwawienie z nosa,
- wodobrzusze
W przewlekłej postaci choroby objawy mogą być nieobecne lub nie objawiać się przez długi czas.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest wątrobowym uszkodzeniem wirusowym, które zachodzi drogą kałowo-oralną. Podobnie jak choroba Botkina, uszkodzenie wątroby przenoszone jest głównie przez zanieczyszczoną wodę i pożywienie. Możesz również zarażać się krwią.
Objawy choroby są podobne do objawów choroby Botkina. Choroba zaczyna się od zaburzenia układu trawiennego i wzrostu temperatury ciała, po którym następuje żółknięcie skóry i twardówki oczu.
W większości przypadków rokowanie dla pacjentów jest całkiem korzystne. Jednak w przypadku infekcji w trzecim trymestrze ciąży choroba jest bardzo trudna i kończy się śmiercią płodu, a czasem śmiercią matki.
Główna różnica między zapaleniem wątroby typu E a innymi typami choroby polega na tym, że wirus ten atakuje nie tylko wątrobę, ale także nerki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F jest słabo poznanym typem choroby. Badania laboratoryjne mające na celu zbadanie etymologii wirusa i głównych metod jego przenoszenia są nadal prowadzone na całym świecie. Ponieważ obraz kliniczny wirusa nie jest w pełni zrozumiały, bardzo trudno jest postawić dokładną diagnozę.
Jednak wiadomo na pewno, że ta infekcja jest przenoszona przez krew i ma takie fazy:
- okres inkubacji
- faza przedotrzewnowa,
- faza żółknięcia
- rekonwalescencja
- okres pozostałych efektów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G odkryto całkiem niedawno u pacjenta zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C. Z tego powodu pojęcie takiej infekcji często oznacza jeden z typów wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Obecnie ten rodzaj zapalenia wątroby jest słabo poznany, istnieją jednak znane metody leczenia zapalenia wątroby typu G: ustalono, że jest on przenoszony przez krew podczas kontaktu seksualnego, a także z matki na dziecko podczas porodu.
Toksyczny
Występuje w wyniku negatywnego wpływu na ludzką wątrobę chemikaliów, trucizn przemysłowych, a także trucizn pochodzenia roślinnego, alkoholu i niektórych leków.
W zależności od źródła infekcji te typy toksycznego zapalenia wątroby są uwalniane:
- Alkoholowe - powstaje w wyniku toksycznego działania alkoholu na wątrobę, prowadzącego do zaburzeń metabolicznych w hepatocytach i ich zastąpienia tkanką tłuszczową.
- Lek - pojawia się podczas przyjmowania leków hepatotoksycznych (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa itp.).
- Professional - występuje, gdy trucizny przemysłowe (fenole, aldehydy, pestycydy, arsen, itp.) I inne szkodliwe substancje są narażone na działanie ludzkiego ciała.
Możliwe jest zakażenie toksycznym zapaleniem wątroby poprzez narządy oddechowe, przewód pokarmowy, a także metodą dotykową.
Autoimmunologiczny
Uważany za jedną z najrzadszych chorób. Według statystyk można je znaleźć w 50-100 przypadkach na 1 milion osób, podczas gdy kobiety przeważnie chorują w młodym wieku.
Przyczyny rozwoju choroby nie są znane, ale ustalono, że występuje ona na tle upośledzonych funkcji układu odpornościowego, charakteryzujących się rozległym uszkodzeniem wątroby i niektórych innych narządów (na przykład trzustki).
Choroba ta charakteryzuje się wieloma specyficznymi i niespecyficznymi objawami. W szczególności:
- ciężka żółtaczka
- ciemnienie koloru moczu,
- wyraźne osłabienie i złe samopoczucie,
- ból w prawym podżebrzu,
- swędząca skóra
- wodobrzusze,
- gorączka
- zapalenie wielostawowe.
Niemożliwe jest rozpoznanie zapalenia wątroby i jego rodzajów wyłącznie za pomocą znaków zewnętrznych. Odpowiadając na pytania dotyczące tego, czy zapalenie wątroby jest widoczne w badaniu ultrasonograficznym i czy istnieje dokładna analiza, eksperci zauważają, że do sformułowania diagnozy potrzebny jest cały szereg badań. W szczególności mówimy o biochemicznych badaniach krwi, ultrasonografii narządów jamy brzusznej, tomografii komputerowej i biopsji wątroby.
Trudno jest odpowiedzieć na pytanie, które zapalenie wątroby jest najstraszniejsze dla danej osoby, ponieważ każdy ze znanych typów choroby może powodować nieodwracalne procesy w wątrobie i doprowadzić do zgonu. I chociaż dzisiaj jest wiele rodzajów zapalenia wątroby, z każdym rokiem odkrywane są nowe podgatunki, które mogą być jeszcze bardziej niebezpieczne dla ludzi. Dlatego, aby zapobiec zarażeniu wirusem jednego z najgroźniejszych chorób na świecie, należy przestrzegać zasad higieny osobistej, unikać przypadkowych kontaktów seksualnych i przeprowadzać terminowe szczepienia.
Etiologia zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby A także popularnie nazywana chorobą Botkina. Jest to ostra choroba zakaźna wątroby spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu A. Przenoszona jest drogą fekalno-oralną, prostszym sposobem, poprzez spożywanie skażonej żywności lub wody. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, typ A nie prowadzi do rozwoju przewlekłej choroby wątroby.
Łatwo zarazić się tym wirusem, nie przestrzegając podstawowych zasad higieny osobistej: nie umyte ręce, niedostatecznie przetworzona żywność, wspólne przybory i wiele innych. Pojawiają się pierwsze oznaki choroby, zwykle w ciągu 25-30 dni. Okres inkubacji wynosi około 15-45 dni. Głównymi objawami choroby są gorączka, słaby apetyt, ogólne osłabienie i senność, ostry ból w wątrobie i wymioty. Ten stan może trwać kilka dni lub nawet tygodni, zwany okresem preicteric.
Stadium żółtokrwinkowe choroby łatwo rozpoznać po zmianach wzrokowych: pacjent zmienia żółtą skórę i oczy, ciemniejszy mocz.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z infekcją wątroby spowodowaną wirusem w ciele ludzkim. Choroba ta jest uważana za zakaźną, ponieważ powoduje zakażenie wątroby. Najczęściej jest przenoszona przez ludzką krew, ale rzadko poprzez stosunek seksualny.
Wystarczy mała kropla krwi, aby osoba stała się nosicielem tej choroby. Nawet zwykła pasta do zębów prowadzi do infekcji. Choroba jest przenoszona przez ślinę. W tym przypadku osoba ma brak apetytu, osłabienie całego ciała, pojawienie się ciemnego moczu, bezsenność, zawroty głowy i wymioty. Choroba jest odporna na działanie leków, więc trudno ją odzyskać.
Kontakt osoby z niesterylnymi przedmiotami może również powodować zapalenie wątroby typu B. Prowadzi do marskości wątroby.Czasami przebiega bezobjawowo, ale istnieje wysokie ryzyko, że zmieni się w chroniczną postać choroby.
Co oznacza zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najcięższą postacią choroby. W środowisku medycznym nazywa się go "kochającym zabójcą", ponieważ nie może się w żaden sposób objawić. Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C są podobne w przypadku innych chorób, a osoba zarażona nie przywiązuje do nich wagi. Choroba jest często zamaskowana jako inne dolegliwości, a zatem marnuje się czas, który można poświęcić na leczenie choroby.
Pierwszym objawem zapalenia wątroby typu C jest zmęczenie. Należy również zwrócić szczególną uwagę na kolor skóry. U pacjentów mogą być żółtawe.
Wiele osób interesuje się tym, w jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak długo żyją z tą chorobą. Nie ma dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Główną drogą transmisji jest krew. Średnia długość życia jest inna. Jeden pacjent może żyć 70 lat, drugi - maksymalnie 3.
Warto zastanowić się, jak ważne składniki krwi ujawniają w tym przypadku obecność wirusa zapalenia wątroby typu C.
- Bilirubina jest jednym z najważniejszych składników krwi. Eksperci uważają, że wzrost tego składnika wskazuje na zmiany w wątrobie, charakterystyczne dla wirusa zapalenia wątroby typu C.
- GGT. Enzym ten jest stosowany w diagnostyce patologicznych zmian w wątrobie. W przypadku WZW typu C występuje stały i stabilny nadmiar normalnego poziomu składnika.
- Całkowite białko Poważny spadek składnika będzie wskaźnikiem niewydolności wątroby.
- Kreatynina jest wynikiem metabolizmu białka w wątrobie. Składnik jest wydalany przez nerki wraz z moczem. Wysoka liczba wskazuje na uszkodzenie nerek.
- Ogólny test na zapalenie wątroby typu C u mężczyzn i kobiet.
Trzeba to wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego, aby ocenić jego bezpieczeństwo. Pacjent musi przejść przez biochemię i zgodnie z jej wynikami już bada, czy konieczne jest zalecenie terapii, czy wystarczy tylko obserwacja specjalisty.
Leki przeciw zapaleniu wątroby typu C są przepisywane tylko po rozpoznaniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wirusem satelitarnym, który rozwija się w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Zatem oba te czynniki wpływają na wątrobę i drastycznie osłabiają układ odpornościowy. Rozpoznanie i leczenie WZW typu D i B jest ściśle w szpitalu.
Główne objawy choroby obejmują:
- Żółtaczka - przebarwienie skóry spowodowane zaburzeniem czynności wątroby.
- Ciemny mocz - kolor moczu jest różny, od jasnożółtego do ciemnobrązowego.
- Zespół bólu i nudności - wymioty, ból w prawym podżebrzuszu występuje z powodu naruszenia odpływu żółci.
- Ostry spadek odporności - ataki czynników wirusowych prowadzą do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, niezdolności organizmu do przeciwstawienia się wpływom zewnętrznym.
- Naruszenie fotela, niesprawność układu pokarmowego - zapalenie wątroby nie tylko zatruwa wątrobę i woreczek żółciowy, ale także jest główną przyczyną chorób żołądka, przełyku. Żywność, która dostaje się do organizmu, nie może być w pełni strawiona, z tego powodu istnieje proces fermentacji. On z kolei wywołuje gnicie zmian błony śluzowej i powoduje ich zapalenie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest ciężką patologią i występuje w wyniku infekcji tkanki wątroby. W ciężkiej postaci choroba atakuje nerki. Choroba jest przenoszona poprzez uścisk dłoni, stosowanie źle przysmażonego lub źle ugotowanego jedzenia, kontakt z kałem zarażonej osoby. Niebezpieczeństwo polega na szybkim przepływie.
Kobiety w ciąży zarażone tą chorobą mają żałosny wynik w ostatnich miesiącach ciąży. Przyszła matka z tą chorobą prawie zawsze traci płód, ale pozostaje przy życiu z ciężkimi powikłaniami. W innych przypadkach choroba może przebiegać bez poważnych konsekwencji. Po upływie od jednego do sześciu tygodni choroba ustępuje. Objawy choroby obejmują pojawiające się bóle żeber i przebarwienia skóry.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F jest nową generacją wirusowego zapalenia wątroby.Ten typ choroby pojawia się pod działaniem czynnika immunologicznego, HFV, który raz we krwi powoduje złożone zapalenie wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Wirusowe zapalenie wątroby można leczyć, ale po ich wpływie na organizm występuje duży zakres pozostałych efektów: słabe procesy trawienne, niewielka ilość enzymów soku żołądkowego, podatność na choroby wirusowe i zakaźne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F manifestuje się następująco:
- Dreszcze, gorączka.
- Ból głowy
- Słabość
- Nudności
- Kwaśna zgaga.
- Luźne krzesło.
- Przebarwienia skóry i błon śluzowych to obszar gałek ocznych, twarz zyskuje złoty odcień.
- Ból w prawym podżebrzu.
- Ciemnienie moczu.
- Wysypka skórna spowodowana typem zapalenia skóry.
- Zmiana rozmiaru wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G jest ostrą chorobą zapalną wątroby i dróg żółciowych, która rozwija się w wyniku spożycia wirusa HGV.
Najbardziej prawdopodobne przyczyny to:
- Interwencja chirurgiczna.
- Transfuzja krwi
- Połączenie z urządzeniem, stymulowanie czynności nerek.
- Używanie niesterylnych urządzeń medycznych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu G zazwyczaj dzieli się na trzy główne grupy, zgodnie z ciężkością uszkodzenia wątroby:
- Łatwo - powstaje w wyniku zażywania pewnych leków.
- Średni - typowy dla osób z przewlekłą chorobą wątroby, nerek, dla dawców.
- Ciężkie - występuje po operacji, w wyniku spożycia zakażenia wirusem HIV.
Najważniejsze objawy tej choroby to:
- Ciemnienie moczu.
- Zespół bólu
- Przebarwienia skóry.
- Ogólne osłabienie układu odpornościowego.
- Zgaga.
- Ciężkość po jedzeniu.
- Biegunka lub zaparcie.
- Wymioty.
- Przebarwienia kału.
Alkoholowe zapalenie wątroby
Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która występuje w wyniku systematycznego stosowania dużych dawek alkoholu. W praktyce medycznej zwykle wyróżnia się dwa główne typy nadciśnienia tętniczego:
- Trwałe Jest względnie stabilny. Możliwość poddania się obróbce, z zastrzeżeniem całkowitej rezygnacji z napojów alkoholowych. Jego główne objawy to: ból, częste wymioty, uczucie ciężkości po jedzeniu, biegunka.
- Progresywny. Proces zapalny rozprzestrzenia się bardzo szybko. Wątroba rośnie. Odmowa alkoholu nie przynosi żadnych rezultatów. Wynikiem tej formy patologicznego procesu jest proliferacja tkanki tłuszczowej i tkanki łącznej, zwiększenie wielkości narządu i marskość.
Objawy nadciśnienia są podobne w objawach zatrucia, ale czas ich działania jest znacznie dłuższy:
- Nudności
- Wymioty.
- Podrażnienie przewodu pokarmowego.
- Biegunka.
- Ból w prawym podżebrzu, żołądek.
- W rzadkich przypadkach - ciemnienie skóry.
Jakakolwiek forma alkoholowego zapalenia wątroby jest diagnozowana, terapia implikuje całkowitą niezgodę z użyciem napojów zawierających etanol. Ten wymóg jest najtrudniejszy do wdrożenia przez pacjentów: statystyki pokazują, że tylko jedna trzecia z nich faktycznie przestaje spożywać alkohol w okresie terapii. Około jedna trzecia pacjentów, u których zdiagnozowano alkoholowe zapalenie wątroby, obniża stopniowo spożycie etanolu, podczas gdy inni nadal cierpią na uzależnienie od alkoholu. Jest to druga kategoria pacjentów, którym zaleca się jednocześnie wizytę hepatologa i narkologa.
Odmowa alkoholu rozwiązuje liczne problemy: żółknięcie pacjenta i kilka innych objawów znika.
Aby osiągnąć jak najlepszy wynik z terapii, lekarz również stosuje kurację:
- terapia dietetyczna
- konserwatywne sposoby
- metody operacyjne.
Toksyczne zapalenie wątroby
Toksyczne zapalenie wątroby to rozlane uszkodzenie wątroby, a także wszystkie typy zapalenia wątroby i pęcherzyka żółciowego, które rozwija się na tle spożycia substancji o wysokiej adsorpcji molekularnej: alkoholu, leków, chemikaliów domowych i przemysłowych. Toksyczne zapalenie wątroby należy do grupy najbardziej niebezpiecznych zapalenia wątroby, ponieważ szybko przechodzi w stan przewlekły, powodując rozwój marskości wątroby.
Objawy toksycznego zapalenia wątroby są bardzo podobne do ciężkich zatruć, więc pacjenci nie od razu szukają pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Istnieje jednak kilka znaczących różnic, które powinny sugerować poważniejszy przypadek:
- Pojawienie się krwawienia. Dziąsła lub krwawienia z nosa wskazują na poważne zatrucie organizmu chemikaliami i toksynami.
- Wymioty, nudności w połączeniu z bólem. Jeśli podczas wymiotów ból nie występuje w żołądku, ale w okolicy prawego podżebrza, jest to żywa manifestacja choroby wątroby, a nie zwykłe zatrucie pokarmowe.
- Naruszenie defekacji. W przypadku, gdy po kolejnym ataku proces defekacji nie normalizuje się przez więcej niż 3 dni, a jakość stolca nie wraca do normy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
- Przebarwienia skóry, ciemny mocz. Skóra pacjenta staje się złocista, mocz diametralnie ciemnieje.
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest przewlekłą chorobą zapalną wątroby, której przyczyny są wciąż nieznane. Według statystyk, AIG występuje w 30% z 100% możliwych, ma przebieg falopodobny i jest podatny na leczenie farmakologiczne. Jednak leczenie AIG jest całkowicie niemożliwe. Objawy:
- Wzrost temperatury ciała do podnogi - 37,5 °.
- Niestrawność - nudności, wymioty, dudnienie w jamie brzusznej, w rzadkich przypadkach zespół bólowy.
- Ciągły katar. Osłabienie odporności, podatność na choroby wirusowe i zapalne, długi okres rekonwalescencji w połączeniu z innymi oznakami zmian żołądkowo-jelitowych.
- Wysypka skórna jest rzadkim, ale znaczącym objawem autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
- Zdenerwowany stolec. Biegunka na przemian z zaparciami.
- Słaba absorpcja składników odżywczych. Rozerwanie wątroby i pęcherzyka żółciowego powoduje zmniejszenie liczby enzymów trawiennych. Z tego powodu żywność jest słabo strawiona i błąka się w żołądku, jelitach.
- Przebarwienia skóry - skóra właściwa nabrała złocistego odcienia, a pigmentacja zostaje wzmocniona.
Bakteryjne zapalenie wątroby
Bakteryjne zapalenie wątroby jest uszkodzeniem wątroby przez bakterie, tak jak w przypadku wszystkich typów zapalenia wątroby. Podobne do gatunku wirusowego. Zaczyna się od uszkodzenia tkanki wątroby lub zaczyna infekować komórki wątroby poprzez rozprzestrzenianie się z innego ogniska. Występuje w tyfusie i bakteryjnej czerwonce. Choroba ta przekształca się w przewlekłą postać wirusowego zapalenia wątroby. Choroba ta prowadzi również do ropnego ropnia. Pojawia się szóstego dnia podczas sepsy.
Wpływa nie tylko na wątrobę, ale także na inne narządy wewnętrzne. Obejmuje bakterie jelitowe. Bakterie te obejmują E. coli. Ponadto choroba prowadzi do ostrego zapalenia wątroby. Częściej pojawia się spontaniczne bakteryjne zapalenie wątroby. U osób z wodobrzuszem powoduje ciężkie powikłania. Częściej występuje osoba z bakteryjnym zapaleniem wątroby, gorączką, bólem brzucha, wymiotami, zawrotami głowy, dreszczami i nudnościami.
Sposoby na zapalenie wątroby
Igły i narzędzia do przekłuwania są głównymi nośnikami wszystkich rodzajów zapalenia wątroby od osoby chorej do osoby zdrowej. Dlatego salon tatuażu, manicure i pedicure, transfuzje krwi w szpitalach, usuwanie i leczenie zębów w gabinetach dentystycznych, przekłuwanie uszu są prawdziwym zagrożeniem dla człowieka. Niesterylne igły łatwo wprowadzają infekcję do organizmu.
Narkomani, którzy używają tej samej igły, często sami się zarażają, a strzykawki, które są wyrzucane wokół nich w drzwiach i na ulicy z wystającymi igłami, mogą nakłuć przypadkowych przechodniów.
Nawet jeśli wykluczysz kontakt z igłami, możesz łatwo zapadać na zapalenie wątroby z powodu nieprzestrzegania zasad higieny lub niedoskonałego systemu zaopatrzenia w wodę.
Partnerzy seksualni są również źródłem infekcji. Infekcja jest przenoszona podczas porodu, ale mleko matki zakażonej matki nie zawiera niebezpiecznego wirusa.
W kręgach homoseksualnych częstym gościem jest również wirus zapalenia wątroby.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Każdy rodzaj zapalenia wątroby ma własne środki zapobiegawcze. Ale jeśli je podsumujesz, aby nie zarazić się tą chorobą, musisz wiedzieć, jak uniknąć zapalenia wątroby:
- Nie pij wody z nieznanych źródeł.
- Nie pływaj w zanieczyszczonych, wątpliwych zbiornikach wodnych.
- Przestrzegaj zasad higieny.
- Myć ręce po ulicy, toalecie, przed posiłkami.
- Aby przeprowadzić regularne czyszczenie.
- Posiadaj własne przedmioty higieny osobistej.
- Przed piciem umyj owoce i warzywa.
- Nie używaj odchodów jako nawozu, który nie nadaje się do nawożenia.
- Miej stałego partnera seksualnego.
- Używaj prezerwatyw.
- Podczas testowania używaj narzędzi jednorazowych.
- Aby zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.
- Stosuj leki profilaktyczne na zapalenie wątroby typu C.
Przy pierwszym podejrzeniu choroby powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Pamiętaj, że szybkie leczenie wszystkich rodzajów zapalenia wątroby jest kluczem do wyzdrowienia.
Ostra forma Edytuj
Ostra forma przebiegu jest najbardziej charakterystyczna dla wirusowego zapalenia wątroby, jak również dla zapalenia wątroby wywołanego zatruciem, w tym silnymi truciznami. W ostrej postaci zapalenia wątroby obserwuje się znaczne pogorszenie stanu ogólnego pacjenta, rozwój objawów ogólnego upojenia organizmu i nieprawidłowej czynności wątroby (podwyższona temperatura ciała, w niektórych przypadkach żółtaczka itp.), Jak również zwiększone poziomy aminotransferaz i całkowitej bilirubiny we krwi. Ostre zapalenie wątroby zazwyczaj kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta, ale w niektórych przypadkach dochodzi do przejścia z ostrego na przewlekłe.
Chroniczna forma Edytuj
Postać przewlekła może rozwijać się niezależnie (na przykład w przewlekłym zatruciu alkoholem etylowym) lub kontynuować rozwój ostrego zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu B, D). Obraz kliniczny w przewlekłym zapaleniu wątroby jest słaby, choroba jest bezobjawowa przez długi czas. Trwałe zwiększenie wielkości wątroby, nudny ból w prawym podżebrzu, nietolerancja na tłuste pokarmy itp. Są charakterystyczne: w przewlekłym zapaleniu wątroby komórki wątroby są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, tak że w większości przypadków nieleczone przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi do rozwoju marskości wątroby. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby występuje wysokie ryzyko wystąpienia pierwotnego raka wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D w niektórych przypadkach nadające się do leczenia przeciwwirusowego. Zabieg jest prowadzony przez doświadczonego zakaźnego hepatologa.
Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) może być spowodowane różnymi czynnikami (czynniki hepatotropowe), może uszkodzić miąższ wątroby. Etiotropowa klasyfikacja zapalenia wątroby obejmuje
2. Toksyczne zapalenie wątroby:
- Alkoholowe zapalenie wątroby
- Lecznicze zapalenie wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby w zatruciach różnych chemikaliów
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Edytuj
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) powoduje wirusa RNA z wirusem zapalenia wątroby typu A z rodziny Picornaviridae. Choroba jest przenoszona drogą pokarmową. Wirus dostaje się do organizmu człowieka ze skażoną żywnością, wodą, przedmiotami gospodarstwa domowego. Głównym źródłem zakażenia są pacjenci z odmiennymi postaciami choroby (występującymi bez żółtaczki). Wirus jest uwalniany z kału pacjenta w okresie inkubacji i na początku choroby.
Kiedy wchodzi do przewodu pokarmowego, wirus przenika przez błonę śluzową jelit i wchodzi do wątroby przez krwioobieg, gdzie atakuje komórki wątroby i zaczyna aktywnie namnażać się. Okres inkubacji wynosi średnio 15-30 dni, przy wahaniach od 7 do 50 dni. Uszkodzenie wątroby jest związane z bezpośrednim destrukcyjnym działaniem wirusa na hepatocyty (komórki wątroby). Wirus zapalenia wątroby typu A ma powłokę odporną na kwasy. Pomaga to wirusom, które skażone zanieczyszczonymi produktami i wodą przedostają się przez kwasową barierę ochronną żołądka.
Nasilenie objawów klinicznych różni się w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby.
- postać ostra (żółtaczka),
- podostre (anicteric) i
- subkliniczna postać choroby (objawy kliniczne są prawie nieobecne).
Główne objawy to: ogólne złe samopoczucie, gorączka, bóle mięśni, wymioty, biegunka, tępy ból w prawym podżebrzu, powiększenie wątroby, ciemny kolor moczu. Może występować żółtaczka skóry i błon śluzowych, ale nie zawsze tak jest.
Ostre zapalenie wątroby typu A jest weryfikowane przez przeciwciała klasy IgM w surowicy. Po chorobie rozwija się dożywotnia odporność z powodu IgG.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B Edytuj
Wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje wirus zapalenia wątroby typu B zawierający DNA Hepadnaviridaei prowokuje zarówno ostre, jak i przewlekłe formy zapalenia wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się u 10% dorosłych pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Istnieje skuteczna szczepionka przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Źródłem zakażenia są pacjenci z ostrymi i przewlekłymi postaciami zapalenia wątroby, a także nosiciele wirusa. Przenoszenie wirusa odbywa się pozajelitowo w sposób naturalny i sztuczny. Z naturalnych sposobów najczęstszego przekazywania zakażenia drogą płciową. Możliwe jest również przeniesienie zakażenia podczas porodu z chorej matki na dziecko lub zakażenie przez łożysko płodu w czasie ciąży. Sztuczne przenoszenie infekcji następuje poprzez przetoczenie zakażonej krwi lub jej składników, przy użyciu niesterylnych narzędzi chirurgicznych lub stomatologicznych, strzykawek itp. Do takiej infekcji wystarczy 0,0001 ml krwi.
Po wniknięciu do krwioobiegu wirus ze strumieniem krwi jest wprowadzany do wątroby, gdzie jest wprowadzany do hepatocytów. Ze względu na wewnątrzkomórkowe namnażanie wirusa, białka wirusowe są wprowadzane do błony hepatocytów, które rozpoznawane przez komórki przez układ odpornościowy, powodują rozwój odpowiedzi immunologicznej. Dalsze niszczenie komórek wątroby następuje pod wpływem limfocytów T (zabójców).
Okres inkubacji może trwać od 50 do 180 dni. Objawy kliniczne zapalenia wątroby typu B są bardzo podobne do objawów zapalenia wątroby typu A. Najczęściej rozwija się forma żółtaczkowa. Pacjenci skarżą się na niestrawność, ból stawów, osłabienie. W niektórych przypadkach pojawia się swędząca wysypka na skórze. Żółtaczka rośnie wraz z pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta. Najczęściej rejestrowane średnio ciężki i surowe formy choroby. W porównaniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, zapalenie wątroby typu B jest częściej zaburzone czynności wątroby. Zespół cholestatyczny, zaostrzenie, wydłużony przebieg, a także nawrót choroby i rozwój śpiączki wątrobowej rozwija się częściej. Ostre zapalenie wątroby typu B u około 10% pacjentów przewlekłe aktywne lub chroniczna uporczywa forma, co ostatecznie prowadzi do rozwoju marskości wątroby. Po chorobie rozwija się długotrwała odporność. Aby zapobiec rutynowemu szczepieniu populacji.
Istnieją szybkie testy, które umożliwiają testowanie zapalenia wątroby typu B w laboratorium lub w domu za pomocą pasków testowych. Szybki test immunochromatograficzny, który wykrywa przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jest niezawodnym i bezpiecznym środkiem umożliwiającym diagnozowanie obecności lub braku choroby w ciągu 10-15 minut.Materiałem do badań jest krew z palca. Jeśli wykryta zostanie choroba, na wskaźniku testu pojawią się 2 fioletowe paski. Negatywny wynik to jeden pasek w strefie kontrolnej. Jeden pasek w strefie testowej lub ich całkowity brak wskazuje, że analizę należy przeprowadzić ponownie i za pomocą nowego wskaźnika.
Dzięki zastosowaniu nowoczesnych leków przeciwwirusowych istnieje niewielkie prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia zapalenia wątroby typu B. Pegylowany interferon można uznać za lek pierwszego wyboru w leczeniu pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Ze względu na ryzyko rozwoju działań niepożądanych podczas leczenia interferonem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, w szczególności wirusowego zapalenia wątroby typu B, takiego jak depresja, problemy dermatologiczne itp., Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego infekologa-hepatologa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C Edytuj
Wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje rodzinę wirusów zapalenia wątroby typu C (HCV) Flaviviridae. W chwili obecnej istnieje 11 głównych genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C: 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 5a, 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a 10a, 11a.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (dawniej określane jako "Wirusowe zapalenie wątroby Ani A, jak i B" i jest obecnie określane jako ogólnoustrojowe zakażenie HCV) jest przenoszone przez kontakt z zakażoną krwią. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby, którego kulminacją jest marskość i rak wątroby.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieje.
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C są predysponowani do wystąpienia ciężkiego zapalenia wątroby, jeśli zetkną się z wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub B. Dlatego też wszyscy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinni być szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Zwykle na 100 zakażonych 3-5 osób umiera. Grupy ryzyka są przede wszystkim związane z transfuzjami krwi i jej lekami, zabiegami chirurgicznymi, wstrzyknięciami leków za pomocą zwykłych strzykawek, rozwiązłym płcią. Zakłada się (choć mało prawdopodobne), że infekcja jest możliwa przy powszechnym użyciu depilatorów, manicure, akcesoriów do golenia itp. W życiu codziennym.
Szacuje się, że 15-20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C jest leczonych samodzielnie, z pomocą własnego układu odpornościowego. U innych pacjentów choroba staje się przewlekła. Około 20% przewlekłych pacjentów jest narażonych na ryzyko marskości lub raka wątroby.
W obrazie klinicznym przewlekłego zapalenia wątroby typu C najbardziej charakterystycznym objawem jest zespół asteniczny: osłabienie, szybkie zmęczenie, postępujący spadek zdolności do pracy, zaburzenia snu.
Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych może wzrosnąć do 70 000 USD za kurs. Produkty generyczne nowoczesnych leków są sprzedawane w Indiach, Egipcie i są przeznaczone do sprzedaży tylko w niektórych krajach o niskich dochodach. Koszt kursu wynosi około 500 - 1000 dolarów. W leczeniu stosuje się leki importowane i ich rosyjskie odpowiedniki.
Koszt leczenia, czas trwania leczenia i prawdopodobieństwo wyleczenia zależą od genotypu wirusa, wieku i płci pacjenta, czasu trwania choroby i innych czynników. Obecnie terapia przeciwwirusowa to terapia skojarzona z sofosbuwirem w połączeniu z daklataswirem, ledipaswirem lub weltapaswirem. Zachęcające wyniki takiego leczenia obserwuje się u 95-98% osób. Przy starszych schematach leczenia najlepszy był trzeci genotyp. Do tej pory obraz się zmienił. Nie ma praktycznie żadnych skutków ubocznych od nowoczesnych leków.
Przede wszystkim trzeba myśleć o zapobieganiu i wykrywaniu wirusa w odpowiednim czasie. Główną metodą obecnie diagnozowaną w zakażeniu HCV jest ELISA i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Aby wyjaśnić stan wątroby, należy poświęcić fibroscanning i / lub biopsję wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D Edytuj
Wirusowe zapalenie wątroby typu D (zapalenie wątroby typu Delta) jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu D i charakteryzuje się ostrym rozwojem z ogromnym uszkodzeniem wątroby.Wirus delta może namnażać się w komórkach wątroby tylko w obecności wirusa zapalenia wątroby typu B, ponieważ białka wirusa zapalenia wątroby typu B są używane do opuszczenia komórki wirusa delta. Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wszechobecne. Źródłem wirusa jest chory lub nosiciel wirusów. Zakażenie wirusem D występuje, gdy wirus wchodzi bezpośrednio do krwi. Ścieżki transmisji są podobne do tych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C. Okres inkubacji trwa od 3 do 7 tygodni. Obraz kliniczny przypomina klinikę wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale przebieg choroby jest zwykle cięższy. Ostre formy choroby mogą doprowadzić do całkowitego wyleczenia pacjenta. Jednak w niektórych przypadkach (3% z jednoczesnym zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu B i 90% z nosicielami HBsAg) rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby, prowadzące do marskości wątroby. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B chroni przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E Edytuj
Wirusowe zapalenie wątroby typu E wywołuje objawy podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A, chociaż czasami może zająć piorunujący rozwój, szczególnie u kobiet w ciąży. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bliskie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Może być przenoszone przez wodę, żywność skażoną wirusem, a także przez krew.
Ciężkie wyniki w postaci piorunującego zapalenia wątroby, prowadzące do śmierci, są znacznie częstsze w przypadku zapalenia wątroby typu E niż w przypadku zapalenia wątroby typu A i ostrego zapalenia wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu E występuje najczęściej w krajach Azji Środkowej i Afryki.
Wirus został odkryty i opisany na początku lat 80. XX w. W Instytucie Chorób Heinego-Medina i Wirusowego Zapalenia Mózgu (Moskwa) przez grupę naukowców kierowanych przez Nikitę Balayants.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F Edytuj
Inny rodzaj ludzkiego zapalenia wątroby, którego istnienie zakłada się na podstawie danych epidemiologicznych i wstępnych badań w doświadczeniach na małpach pojedynczych izolatów wirusa od pacjentów z poprzetocznikowym zapaleniem wątroby. Istnieją dowody na to, że pewna część pacjentów, u których wyraźnie wystąpiło potransplantacyjne zapalenie wątroby, pozostaje seronegatywna dla wszystkich markerów znanego ludzkiego wirusowego zapalenia wątroby, w różnych krajach zachodnich odsetek ten osiąga 15-20%. Ponadto długoterminowe monitorowanie poszczególnych pacjentów - osób z wysokim ryzykiem zakażenia po przebytym transfuzją - takich jak narkomani lub pacjenci z hemofilią, wykazało, że mieli nawracającą żółtaczkę, w tym etiologicznie niezwiązaną z zapaleniem wątroby typu A, B, C D, E i G.
Termin "wirusowe zapalenie wątroby typu F" oczywiście bierze pod uwagę dwa różne wirusy zapalenia wątroby typu post-transfusion, które różnią się niektórymi właściwościami od zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C i zapalenia wątroby typu G. Jeden z nich był obecny w próbkach krwi dawcy, był odporny na rozpuszczalniki lipidowe i nie powodował WZW typu C Zmiany ultrastrukturalne w hepatocytach (tzw. Struktury rurkowe), zakażenie szympansów odpornych na wirusowe zapalenie wątroby typu C doprowadziło do rozwoju choroby przypominającej zapalenie wątroby, a zakażenie nieodpornych szympansów nie towarzyszy Wygląd Elk przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Kolejnym wyizolowano z kału pacjenta potransfuzyjnego zapalenia wątroby, zakażone rezusów jest spowodowane zapaleniem wątroby, był zdolny do rozprzestrzeniania się w jednowarstwowych hodowlach komórkowych oraz właściwości morfologicznych podobny adenowirusa.
Wirus zapalenia wątroby typu G Edytuj
Wirus zapalenia wątroby typu G (HGV, GBV-C) został wyizolowany w 1995 roku przez grupę badawczą Abbott prowadzoną przez I. Mushahvar od pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a następnie od pacjentów z zapaleniem wątroby ni-A-Ni-E. Sugeruje się, że istnieją co najmniej 3 genotypy i kilka podtypów wirusa. Możliwe są drogi transmisji krwi i stosunków seksualnych, ale wciąż nie jest do końca jasne, czy powoduje to samo zapalenie wątroby, czy jest związane z żółtaczką o innej etiologii. Jego pierwotna reprodukcja w wątrobie nie jest obecnie udowodniona. Wirus zapalenia wątroby typu G jest określany jako pegiwirus, zawierający jednoniciowy RNA.Jest niestabilny w środowisku, natychmiast umiera podczas gotowania.
Klasyfikacja
Do dziś 7 typów chorób zapalnych jest zróżnicowanych. Są one oznaczone literami łacińskimi: A, B, C, D, E, G, F. Zastanów się, które typy zapalenia wątroby są najbardziej niebezpieczne, w jaki sposób możesz się zarazić, ale najpierw zauważ, że objawy często nie są swoiste, dlatego tylko na jednej obserwacji klinicznej. znaki do ustalenia prawidłowej diagnozy z reguły nie działają. Testy laboratoryjne są wykorzystywane do określenia rodzajów wirusowych wpływów, ale diagnostyka instrumentalna może być wymagana jako pomocnicza. Techniki leczenia są z natury konserwatywne, chociaż w niektórych sytuacjach można podjąć decyzję o koniecznej interwencji chirurgicznej.
Sposoby infekcji
Zastanów się, jakie typy wirusowego zapalenia wątroby można znaleźć w gospodarstwie domowym, w hemockonakcji i na innych drogach. Należy pamiętać, że zapalenie wątroby jest spowodowane przez jeden lub inny rodzaj patogenów, a także ich połączenie. Bez względu na rodzaj choroby głównym nosicielem choroby jest zawsze ta osoba.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub, jak to się nazywane, choroba Botkina, może być przenoszone przez nieumytą żywność lub wodę, a także poprzez używanie wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego z już zarażoną osobą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C może często być przenoszone poprzez bezpośrednią interakcję z zakażoną krwią lub poprzez seks z nosicielem wirusa bez stosowania środków ochronnych.
Główną cechą zapalenia wątroby typu D jest to, że aby się pojawił, osoba musi najpierw wyleczyć się z wirusowego uszkodzenia wątroby typu B. Oznacza to, że okazuje się, że nie działa on jako niezależna choroba.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest klasyfikowane jako pozajelitowe zakażenie wirusowe przenoszone przez krew. Ale dodatkowo infekcja może być przeprowadzona poprzez użycie skażonej wody i jedzenia.
Wirus zapalenia wątroby typu G dostaje się do ciała zdrowego osobnika poprzez krew, na przykład od matki do dziecka, a także poprzez używanie wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego.
Innym rodzajem wirusowego uszkodzenia wątroby jest zapalenie wątroby typu F, którego patogen może być przenoszony drogą kałowo-ustną i hematogenną.
Z powyższego wynika, że głównymi sposobami przejścia na wirusa są:
- bezpośredni kontakt z zakażoną krwią,
- spożycie nie umytego jedzenia, a także wody,
- proces transfuzji krwi
- uprawianie seksu z chorym bez sprzętu ochronnego
- tak zwana "pionowa" metoda infekcji, w której infekcja dziecka pochodzi od jego matki,
- używanie artykułów gospodarstwa domowego, takich jak maszynki do golenia, szczoteczki do zębów i maszynki do strzyżenia paznokci,
- procedura stosowania nakłuć lub tatuaży,
- wstrzykiwanie leków za pomocą strzykawki, która była używana przez nosiciela choroby,
- wizyta w gabinecie stomatologicznym lub w salonach manicure i pedicure. W przypadku różnych typów zapalenia wątroby leczenie powinno być kompleksowe.
Rzędy transmisji rzadszych
Istnieją również rzadsze sposoby przenoszenia tej choroby zakaźnej:
- zakażenie metodą powietrzną, w której można jedynie wykryć zapalenie wątroby typu "A", co tłumaczy jego szeroką dystrybucję głównie wśród dzieci,
- karmienie piersią dziecka, ale tylko w przypadku naruszenia integralności strukturalnej sutków matki lub śluzówki jamy ustnej u niemowlęcia,
- Pocałunki, w których zakażenie odbywa się w ciężkich przypadkach choroby, w szczególności mówimy o wirusowym zapaleniu wątroby typu "C", a ponadto, w przypadku ran lub owrzodzeń w jamie ustnej, zarówno u osób zdrowych, jak i zakażonych,
- seks oralny
Należy powiedzieć, że predyspozycja ludzi do określonego rodzaju wirusa zawsze zależy od zdrowia jego układu odpornościowego.Wiele czynników etiologicznych można wykluczyć automatycznie, jeśli ktoś stara się przestrzegać podstawowych zasad dotyczących zapobiegania wszelkiego rodzaju wirusowemu zapaleniu wątroby.
Rodzaje zapalenia wątroby
Istnieje kilka klas klasyfikacji wirusowego zapalenia wątroby, z których pierwszy obejmuje podział chorób w zależności od procesu ich występowania, a mianowicie:
- Ostre zapalenie wątroby, które trwa do trzech miesięcy. Ta kategoria obejmuje zakażenie typu A.
- Przewlekłe, trwające do sześciu miesięcy. Zapalenie wątroby typu C, E i B jest powszechne wśród tej odmiany.
- Przewlekłe typy wirusowego zapalenia wątroby, które występują dłużej niż sześć miesięcy, obejmują zapalenie wątroby typu G, D, B, F i C.
Formy choroby
W zależności od manifestacji objawów występują:
- Bezobjawowy przeciek jest najbardziej charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C. Na podstawie nazwy należy podkreślić, że objawy kliniczne w tym przypadku przez długi czas mogą być nieobecne.
- Postać subkliniczna, charakteryzująca się czynnikami, które można obserwować na tle każdego rodzaju choroby. W takich sytuacjach pojawiają się niespecyficzne objawy, dając możliwość dokładnego określenia diagnozy. Ustanowienie choroby następuje za pomocą danych uzyskanych podczas badań laboratoryjnych,
- Manifestowy prąd, który dzieli się na żółtą lub przeciwną postać.
Okres inkubacji
Rodzaje zapalenia wątroby i metody infekcji są interesujące dla wielu zwykłych obywateli. Wiedzieć, jak złapać tę chorobę jest bardzo ważne, ponieważ pomoże to uniknąć infekcji. Jak każda inna choroba, ta lub ta dolegliwość może się objawiać, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W zależności od tego, który z wirusów dostał się do organizmu człowieka, czas trwania okresu inkubacji choroby będzie różny:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A - od dwóch tygodni do sześciu,
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B - od ośmiu do dwudziestu czterech tygodni
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C - od dwóch tygodni do stu pięćdziesięciu dni,
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D - od dwudziestu do stu osiemdziesięciu dni,
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E, od dwóch do ośmiu tygodni
- Wirusowe zapalenie wątroby typu G - jeden miesiąc
- Wirusowe zapalenie wątroby typu F - nie więcej niż dwadzieścia osiem dni.
Okresy choroby
Typowy przebieg infekcji ma cztery okresy:
- Inkubacja - czas, który musi upłynąć od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów.
- Prodromal, charakteryzuje się lekkim objawem klinicznych objawów, które w wielu sytuacjach są po prostu ignorowane przez pacjentów.
- Żółtaczka, uważana za wysokość i szczyt choroby,
- Odzyskiwanie, które często można pomylić z chorobą przewlekłą. Oto rodzaje zapalenia wątroby.
Oprócz standardowego schematu przepływu, wirusowe zapalenie wątroby może również być anicteric lub usunięte. Oddzielnie konieczne jest wyodrębnienie najniebezpieczniejszego przejścia wirusowej choroby wątroby, mianowicie piorunującego lub piorunującego zapalenia wątroby. W takich sytuacjach stan pacjenta pogarsza się bardzo szybko, z reguły w ciągu zaledwie kilku godzin, a wystąpienie zagrażających życiu komplikacji może nastąpić w ciągu dwóch tygodni.
Rozważaliśmy rodzaje zapalenia wątroby. Traktowanie każdego z nich powinno być kompleksowe i, co najważniejsze, terminowe. Aby to zrobić, musisz porozmawiać z lekarzem na czas, aby nie stracić cennego czasu.
Diagnoza infekcji
Aby ustalić prawidłową diagnozę i odróżnić jeden rodzaj zakażenia od innego, należy wykonać laboratoryjne badania krwi. Ale tuż przed ich powołaniem, historia jest obowiązkowo zbierana i przeprowadza się badanie kliniczne. W rezultacie wstępna diagnoza wirusowego zapalenia wątroby obejmuje:
- Przeprowadzenie szczegółowej ankiety na temat zarażonych, co da możliwość ustalenia obrazu klinicznego przebiegu choroby.
- Znajomość lekarza z historią zakażenia, a także historia życia pacjenta, która wskaże przyczyny i sposoby przenoszenia wirusa.
- Przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne, które będzie ukierunkowane na badanie palpacyjne i perkusję przednich ścian jamy brzusznej. W tej sytuacji należy zwrócić szczególną uwagę na obszar pod prawym żebrem, zmierzyć temperaturę i ciśnienie krwi, a ponadto przeprowadzić badanie skóry i twardówki.
Badania laboratoryjne na tle wirusowego zapalenia wątroby zwykle mają na celu wykonanie następujących badań:
- Ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu.
- Analiza PCR mająca na celu identyfikację markerów zapalenia wątroby.
- Badanie mikroskopowe kału.
- Ocena zdolności krzepnięcia krwi.
- Testy immunoenzymatyczne.
W ramach instrumentalnych metod badania pacjenta mają następującą istotną wartość diagnostyczną:
- Rezonans magnetyczny i ultradźwięki.
- Biopsja wątroby.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby
Rodzaje zapalenia wątroby i metody przenoszenia są badane przez długi czas. To pozwoliło nam opracować skuteczny algorytm leczenia. Zachowawcze metody leczenia obejmują:
- przyjmowanie leków
- przestrzeganie rygorystycznej diety, wszyscy pacjenci cierpiący na wirusowe zapalenie wątroby przepisują dietę numer pięć,
- fizjoterapia i procedury,
- stosowanie recepty ze sfery medycyny tradycyjnej, ale tylko po wstępnej konsultacji lekarskiej.
Leczenie lekowe wirusowego zapalenia wątroby przepisywane jest w ściśle indywidualny sposób dla każdego pacjenta. Z reguły są używane:
- hepatoprotekcyjne
- substancje przeciwwirusowe
- immunomodulatory,
- kompleksy witaminowe,
- żółciopędna,
- leki stabilizujące układ żołądkowo-jelitowy,
- leki przeciwbólowe.
Prawdopodobne powikłania
Bezobjawowy charakter choroby, zignorowanie pojawiających się objawów, a także opóźniony dostęp do lekarza w celu leczenia wirusowego zapalenia wątroby często prowadzi do wystąpienia zagrażających życiu powikłań, w tym:
- marskość wątroby,
- encefalopatia typu wątrobowego,
- występowanie procesów onkologicznych
- śpiączka wątrobowa i niewydolność nerek.
Rodzaje zakaźnego zapalenia wątroby
Jedną z przyczyn tej choroby są patogeny. Lekarze rozróżniają 7 głównych typów wirusowego zapalenia wątroby:
- Typ A. Jest często nazywany chorobą Botkina. Wirus wchodzi do krwiobiegu z przewodu pokarmowego. W związku z tym patogen występuje w żywności, wodzie. Choroba jest "jasna", z bolesnymi objawami. Przewlekła postać jest rzadka. Z reguły choroba jest przenoszona w wieku dziecięcym. To wytwarza odporność na patogen.
- Typ B. W tym przypadku zakażenie występuje wyłącznie w krwi lub płynie fizjologicznym. Choroba powoduje bolesne objawy, może przekształcić się w postać przewlekłą, ale rzadko.
- Typ C. Patogen został wykryty pod koniec ubiegłego wieku. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za najbardziej niebezpieczny rodzaj zakaźnego zapalenia wątroby, ponieważ jest trudne do zdiagnozowania i można je leczyć. Dlatego choroba często staje się przewlekła. Wirus jest przenoszony przez krew.
- Typ D. Czynnik sprawczy choroby nie jest w stanie rozmnażać się samodzielnie. To wymaga wirusa zapalenia wątroby typu B. W związku z tym patogeny rozwijają się razem, co nazywa się koinfekcją. Charakteryzuje się silnymi objawami i destrukcyjnymi konsekwencjami dla organizmu.
- Typ E. Zgodnie z jego charakterystyką choroba jest podobna do zapalenia wątroby typu A. Zakażenie jest możliwe zarówno poprzez krew, jak i w kontakcie z pacjentem. Wirusowe zapalenie wątroby typu E charakteryzuje się szybkim rozwojem. Bez odpowiedniej i szybkiej interwencji medycznej śmierć jest możliwa w ciągu 10 dni.
- Typy F i G. Więcej w opracowaniu. Jeszcze nie zidentyfikowano patogenów. Nieznane i metoda przenikania infekcji.Lekarze przyjmują jedynie założenia oparte na nietypowym przebiegu choroby.
Oprócz tych wirusów lekarze naprawiają i inne patogeny zapalenia wątroby. W tym przypadku jest to wtórna infekcja. Mikroorganizm wchodzi do wątroby z krwią z innych narządów.
Wirusowe zapalenie wątroby może powodować:
- zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS),
- opryszczka,
- żółta gorączka.
Infekcyjne typy zapalenia wątroby i metody infekcji mogą być inne. Jedna rzecz łączy ich - dotknięty narząd. Cierpi na wątrobę.
Jeśli zignorujesz leczenie, procesy zapalne mogą przeniknąć do narządów znajdujących się najbliżej wątroby.
Istnieją również stany zapalne bakteryjne. Infekcja występuje jako pierwotna (patogen wchodzi bezpośrednio do wątroby) i ponownie. W pierwszym przypadku procesy zapalne rozpoczynają się od kiły, listeriozy. Wtórne zakażenie występuje w pneumokokowym zapaleniu płuc, chorobie wywołanej streptokokami.
Rodzaje niezakaźnego zapalenia wątroby
Nie tylko mikroorganizmy mogą powodować zapalenie w wątrobie.
Lekarze rozróżniają następujące typy niezakaźnego zapalenia wątroby:
- Toksyczna forma. Wątroba jest filtrem, który przepuszcza przez siebie szkodliwe substancje, które dostają się do organizmu. Czasami ciało nie radzi sobie z ładunkiem. Dzieje się tak, gdy toksyczne pochodzenie wątroby wątroby. Arsen, różne pestycydy, związki fosforu niszczą żelazo najmocniej. Zapalenie staje się odpowiedzią na ich nadmiar.
- Lecznicze zapalenie wątroby. Przyczyną choroby staje się nadmierne spożycie narkotyków. Z reguły dochodzi do uszkodzenia wątroby z powodu długotrwałego leczenia za pomocą "ciężkich" leków. Może odgrywać rolę indywidualnej wrażliwości na określone leki. W tym przypadku szkoda występuje nawet przy niewielkim odbiorze funduszy określonej grupy. Najczęstsze reakcje indywidualne są powodowane przez leki przeciwgruźlicze, leki psychotyczne i redukujące cukier, a także antybiotyki z grupy tetracyklin.
- Alkoholowe zapalenie wątroby. Statystyka medyczna stawia chorobę na drugim miejscu pod względem rozpowszechnienia po typie wirusowym. Alkoholowe zapalenie wątroby występuje z reguły z powodu niskiej jakości napojów alkoholowych. W wątrobie występuje nagromadzenie szkodliwych substancji. W przypadku używania wysokiej jakości alkoholu "okrutny żart" może odegrać długą przemoc. Alkoholowe zapalenie wątroby często kończy się marskością lub rakiem wątroby.
- Bezalkoholowe zapalenie wątroby. Objawy są podobne do stanów zapalnych spowodowanych nadmiernym piciem. Różnica tkwi w przyczynie choroby. Bezalkoholowe zapalenie wątroby rozwija się na tle innych chorób. Do grupy ryzyka należą pacjenci z cukrzycą i otyłością.
- Metaboliczne zapalenie wątroby. Tutaj mówimy o chorobie dziedzicznej. W ciele pacjentów zaburzenia metaboliczne są zaburzone, co prowadzi do uszkodzenia wątroby. Lekarze przypisują hemochromatozę i chorobę Wilsona podobnym chorobom dziedzicznym. W pierwszym przypadku pacjent aktywnie absorbuje żelazo w przewodzie żołądkowo-jelitowym. W chorobie Wilsona wykryto zwiększony poziom miedzi w wątrobie.
- Choroba o charakterze autoimmunologicznym. Pokonaj Niesie niezidentyfikowaną naturę. Z jakiegoś powodu układ odpornościowy zawodzi i zaczyna postrzegać komórki do pieczenia jako "osoby postronne". Funkcje zabezpieczające pracę. W rezultacie organizm niszczy własną wątrobę.
Pomimo różnych początków zapalenia wątroby ich objawy są podobne. Głównym objawem jest ból lub silny ból w prawym podżebrzu. Istnieją również:
- problemy z układem trawiennym,
- słabość
- zmęczenie
- zażółcenie skóry.
Leczenie niezakaźnego zapalenia wątroby, jeśli jest spowodowane chorobami niedziedzicznymi, jest związane z wyjątkiem przyczyn uszkodzenia wątroby.
Przede wszystkim wymagane jest całkowite odrzucenie alkoholu.Kiedy toksyczna postać choroby jest konieczna, aby wyeliminować kontakt ze szkodliwymi substancjami. Również przepisane leki mające na celu poprawę funkcjonowania wątroby i zwiększenie jej funkcji ochronnych. Obowiązkowa dieta jest przepisana.
Pojęcie genotypów i quasi-typów
Koncepcje genotypu i typu quasi odnoszą się do wirusowego zapalenia wątroby. Istnieje 6 rodzajów patogenów. Jeden z nich, a mianowicie zapalenie wątroby typu C, ma podgatunki. Nazywa się je genotypami. Quasi-typy to podgatunki podgatunków.
Lekarze usystematyzowali odmiany wirusa zapalenia wątroby typu C zgodnie z odchyleniami w strukturze RNA (kwas rybonukleinowy).
Światowa Organizacja Zdrowia identyfikuje następujące rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C:
- Genotyp 1. Uważany jest za najbardziej powszechny. Według statystyk medycznych diagnozy dokonuje się w 47% przypadków. Wirus ma 3 quasi-typy - a, b, c. Choroba występuje na całym świecie. Ale każdy podtyp ma typowy "obszar". Tak więc genotyp 1c jest częściej diagnozowany w stanach byłego Związku Radzieckiego. W tym samym czasie za najbardziej niebezpieczne uważa się zapalenie wątroby typu 1b. W połowie przypadków choroba staje się przewlekła.
- Genotyp 2. Ma 4 podtypy - a, b, cid. Choroba występuje wszędzie, ale najczęściej występuje w krajach Dalekiego Wschodu i Europy Zachodniej. Wszystkie rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C typu 2 można łatwo leczyć. Procesy zapalne w wątrobie są powolne. Terapia w 90% przypadków daje pozytywny wynik.
- Genotyp 3. Tutaj quasi-typy 2 - a i c. Choroba jest mniej powszechna niż pierwsze 2 gatunki i nie ma szczególnej lokalizacji. Oba podtypy są dobrze zbadane i łatwe do leczenia. Pełny powrót do zdrowia dzięki szybkiemu leczeniu trwa 24 tygodnie.
- Genotypy 4, 5 i 6. Rzadko spotykane. Odmiana nr 4 jest natychmiast podzielona na 9 quasi-typów - a, b, c, d, e, f, h, i, j. W krajach Afryki i Bliskiego Wschodu występuje choroba. Piąty i szósty genotyp ma tylko jeden podgatunek - a. Oba genotypy występują w Afryce Południowej i Azji Południowo-Wschodniej. Ze względu na jego nieobecność kategorie chorób są słabo poznane.
Naukowcy uważają, że wirusowe zapalenie wątroby typu C ma bardziej liczne typy. Według nieoficjalnych statystyk, nie ma już 6, ale 11 genotypów. Wirus nadal mutuje, co nie wyklucza odkrycia nowych typów infekcji typu C.
Podział według ścieżek transmisji
Jeśli zapalenie wątroby jest spowodowane zakażeniem, wirusem lub bakterią, patogen musi wejść do organizmu.
Metody transmisji mogą się różnić:
- Przez brudne ręce lub jedzenie. W podobny sposób zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu A i E.
- Przez krew. W takim przypadku drogą transmisji jest użycie jednej strzykawki, nieprzestrzeganie zasad procedur medycznych, zabieg chirurgiczny, transfuzja krwi. Więc czynniki wywołujące zapalenie wątroby E, B, C i D dostają się do organizmu.
- Wraz z płynem fizjologicznym. Patogen przedostaje się z zainfekowanego organizmu do zdrowego podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego. W ten sposób rozprzestrzeniają się wirusowe zapalenie wątroby typu C i B. Ślina jest również nazywana płynami fizjologicznymi. Ale dzięki niemu transmisja wirusa jest trudna. Na przykład podczas całowania jest mało prawdopodobne, aby się zaraził. Konieczne jest, aby zdrowa osoba miała krwawiącą ranę w jamie ustnej.
- Wirus może przejść do dziecka podczas porodu od zakażonej matki. W ten sposób przenoszone są choroby typu C i B.
Najniebezpieczniejsze typy wirusowego zapalenia wątroby przenoszone są przez krew i płyny ustrojowe.
Formy przebiegu zapalenia wątroby
Wszystkie choroby przechodzą kilka etapów rozwoju. Wszystkie typy zapalenia wątroby nie są wyjątkiem. Najpierw pojawia się infekcja, następnie okres inkubacji, sama choroba i wyleczenie. Ostatni etap nie zawsze występuje. Dlatego istnieją 2 formy zapalenia wątroby:
- Ostro Faza, w której następuje rozwój stanu zapalnego i całkowite wyleczenie jest możliwa.
- Chroniczny. W tej postaci choroba nie jest całkowicie wyleczona.Okresy remisji i zaostrzenia są na przemian.
Ostra postać rozwija się szybko. Choroba objawia się kilka dni lub tygodni po zakażeniu, w zależności od rodzaju zapalenia wątroby.
Postać ostra może rozwinąć się zarówno po zakażeniu wirusem, jak iw wyniku uszkodzenia wątroby z użyciem trucizn lub dużej dawki alkoholu. Stan pacjenta pogarsza się. W zależności od przyczyny ostre zapalenie wątroby trwa od 2-3 miesięcy do 6 miesięcy.
Chroniczna forma jest również możliwa zarówno z powodu porażki wirusów, jak i z powodu zatrucia organizmu. Diagnoza ma miejsce, jeśli ostre zapalenie wątroby nie wyleczyło się w ciągu sześciu miesięcy.
Objawy ostrej postaci choroby, wielu bierze na grypę, nie idą do lekarzy. Przewlekła postać często przebiega bezobjawowo. W związku z tym diagnoza jest często uczona podczas rutynowego badania lub podczas badania innych chorób.
Procesy zapalne w postaci przewlekłej są zlokalizowane tylko w wątrobie. Narząd jest pozbawiony zakończeń nerwowych. Dlatego choroba nie może ujawnić się przez długi czas.
Ze względu na ciężkość lekarze rozróżniają 2 typy przewlekłego zapalenia wątroby:
- trwałe, rozwijające się powoli lub nie rozwijające się wcale,
- aktywne, w którym zapalenie obejmuje całą wątrobę, powodując poważne uszkodzenie.
Ponieważ choroba przewlekłego przebiegu przebiega prawie bezobjawowo, należy uważnie słuchać "sygnałów" ciała. Najczęściej pacjenci są dręczeni przez okresowe ociężałość i rozerwanie w prawym podżebrzu. Dyskomfort jest gorszy po jedzeniu. Dodatkowo choroba objawia się zmęczeniem, zmniejszonym apetytem, częstymi napadami nudności i tendencją do wzdęć. Jeśli znajdziesz przynajmniej jeden z tych objawów, musisz skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania.
Objawy zapalenia wątroby u dzieci i dorosłych
Istnieją powszechne przejawy. Wykrywane są zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
W zależności od rodzaju zapalenia wątroby obserwuje się:
- Gdy zapalenie wątroby jest spowodowane przez wirus typu A, wysoką gorączkę, gorączkę, ból w otrzewnej, nudności zamieniają się w silne wymioty. Utrata apetytu, odbarwienie kału i moczu są typowe. Skóra i twardówka oczu stają się żółte z żółtaczką typu A.
- Choroba wywołana przez wirus typu B ma podobne objawy jak zapalenie wątroby typu A. Dodaje się gorzki smak w ustach i wzdęcia. Czasami obserwuje się krwawienie z nosa. Temperatura ciała nie wzrasta u wszystkich pacjentów.
- W chorobie wywołanej przez wirus typu C objawy są rozmyte. Warto zwrócić uwagę na wspólny ból i zmęczenie.
Objawy u dzieci wydają się jaśniejsze. Dotyczy to zwłaszcza reakcji z przewodu pokarmowego.
A czym jest zapalenie wątroby u dzieci? Nie ma specjalnych różnic między dorosłymi. Wyjątek stanowią stany zapalne wywołane nadmiernym spożywaniem napojów alkoholowych. Ponadto istnieją rzadkie przypadki uszkodzenia wątroby spowodowane spożyciem substancji toksycznych.
W 75% przypadków lekarze rozpoznają zapalenie wątroby typu A. Choroba nie jest przenoszona przez krew. Możesz zostać zainfekowany poprzez przedmioty i żywność.
W przypadku zapalenia typu A nietypowa jest postać atypowa lub łagodna.
Dzieci prawie nie mają objawów. W tym przypadku nastolatki stają się nosicielami patogenu. Jest to nietypowa postać zapalenia wątroby typu A, która często powoduje wybuchy choroby w przedszkolach.
Objawy i oznaki ostrego zapalenia wątroby
Najbardziej wyraźnymi objawami zapalenia wątroby są żółtaczka skóry, gałek ocznych i błony śluzowej górnego podniebienia. W rzadkich przypadkach zarówno skóra, jak i twardówka mogą nie zmieniać swojego koloru, ale żółtaczka zawsze wpływa na miękkie podniebienie.
Ponadto pacjent może obserwować w:
- wzrost temperatury ciała obserwowany od kilku tygodni,
- ból głowy
- ogólne zmęczenie i zmęczenie,
- zmniejszony apetyt
- nudności, wymioty i biegunka,
- pojawienie się nieprzyjemnego gorzkiego smaku w ustach,
- ból w prawym podżebrzu,
- żyły pająka na skórze,
- częste krwawienia z nosa, łagodne krwiaki,
- ciemny mocz i przebarwienia w kale.
Wirusowe zapalenie wątroby: oznaki przewlekłej postaci
Podczas przejścia zapalenia wątroby do postaci przewlekłej objawy pozostają takie same, ale ich nasilenie zmniejsza się. Ponadto pojawiają się:
- nudności
- utrata apetytu
- nawracające wymioty i biegunka
- ogólne zmęczenie i obniżona wydajność,
- stopniowa utrata masy ciała.
W przypadku braku właściwego leczenia zapalenia wątroby różnych grup, objawy raka i marskość wątroby są dodawane do tych objawów.
Wirusowe zapalenie wątroby: metody diagnostyczne
Z reguły zapalenie wątroby diagnozuje się podczas leczenia pacjenta do lekarza ze skargami lub podczas badań profilaktycznych.
W ramach standardowego odbioru przez lekarza lub gastroenterologa badanie palpacyjne wątroby. W przypadku zapalenia wątroby zawsze zwiększa się rozmiar.
Oprócz badania, anamnezy i badania palpacyjnego, biorąc materiały do badań laboratoryjnych.
Standardowe ramy diagnostyczne dla zapalenia wątroby to:
- analiza kliniczna krwi, moczu i kału,
- biochemiczne badanie krwi
- Diagnostyka PCR wirusowego zapalenia wątroby
- FibroTest i Fibromaks (określenie stopnia zwłóknienia wątroby).
W toku badań ustala się przynależność wirusa do jednej z grup zapalenia wątroby i jego ilość (miano wirusa).
Niezbędne jest także badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
W niektórych przypadkach możesz potrzebować:
- badanie przewodów wątrobowych i dróg żółciowych (holegrafia),
- biopsja wątroby wątroby.
Leczenie ostrych form
Leczenie ostrego zapalenia wątroby powinno być natychmiastowe. Im szybciej zacznie, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia.
Leczenie jakiejkolwiek postaci zapalenia wątroby w ostrym okresie jest zawsze przeprowadzane w szpitalu. Główne funkcje leczenia uzależnień od narkotyków:
- detoksykacja organizmu
- walka z wirusem, który sprowokował rozwój choroby,
- Bańki lub całkowite zahamowanie procesów zapalnych w wątrobie.
Przyjmowanie leków jest przepisywane zarówno dożylnie, jak i doustnie, kompleksy witamin są również przepisywane pacjentom z zapaleniem wątroby i muszą zawierać wapń, potas, mangan. Według uznania lekarza tlenoterapia może być włączona w zakres leczenia zapalenia wątroby różnych grup.
Podczas leczenia przestrzeganie diety nr 5A jest obowiązkowe (w celu zmniejszenia obciążenia wątroby).
Pacjenci z zapaleniem wątroby są ściśle przeciwwskazani do stosowania alkoholu i leków, które mają toksyczny wpływ na wątrobę.
Leczenie wirusowych postaci zapalenia wątroby wiąże się z hospitalizacją pacjenta na oddziale chorób zakaźnych, w przypadku choroby z toksyczną postacią zapalenia wątroby, leczenie przeprowadza się w dziale toksykologii.
Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby
Przewlekłe zapalenie wątroby obejmuje ciągłe monitorowanie stanu organizmu przez całe życie. W tym celu należy regularnie przeprowadzać szereg laboratoryjnych i instrumentalnych procedur diagnostycznych.
Leczenie zapalenia wątroby różnych grup odbywa się kursy z obowiązkowymi przerwami. Gdy leki nie są przyjmowane, pacjentowi przepisuje się obowiązkowe przestrzeganie diety nr 5. W okresach zaostrzeń zapalenia wątroby zalecana jest dieta numer 5A.
Przewlekłe zapalenie wątroby, w zależności od przyczyn choroby, obejmuje przyjmowanie następujących leków:
- hepatoprotekcyjne, które mają korzystny wpływ na komórki wątroby - hepatocyty,
- kompleksy witaminowe,
- leki przeciwwirusowe
- leki immunosupresyjne i kortykosteroidy, w przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby.
Procedura detoksykacji organizmu jest obowiązkowa.
Pacjent musi odrzucić alkohol i tytoń, które tylko pogarszają stan tkanki wątroby. Ćwiczenia w okresie normalizacji państwa są dopuszczalne, ale umiarkowane, aby nie powodować nadmiernego przepracowania ciała.
Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń, pacjent jest w stanie żyć długo w pełni.
W praktyce leczenia zapalenia wątroby o różnych postaciach, bardzo rzadko zdarzają się przypadki, w których choroba rozwija się szybko (od momentu infekcji i wystąpienia objawów do globalnego uszkodzenia wątroby zajmuje trochę czasu).
Wirusowe zapalenie wątroby: zapobieganie chorobom
Zgodność ze środkami zapobiegawczymi może częściowo chronić organizm przed zapaleniem wątroby, a także zapobiegać okresom zaostrzenia choroby u osób już chorych. W zapobieganiu tej chorobie obejmuje:
- higieny, myć ręce mydłem i wodą przed każdym posiłkiem,
- właściwe przetwarzanie produktów spożywczych,
- unikanie alkoholu i palenie.
Szczepienie jest również środkiem zapobiegawczym. Dzisiaj, w pierwszych latach życia dzieci, przeprowadza się obowiązkowe szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. To pozwala chronić organizm przed uszkodzeniem wątroby przez ten wirus.
Leczenie zapalenia płuc (zapalenie płuc)
Zapalenie płuc stało się ostatnio dość powszechną chorobą. W początkowych stadiach zapalenie płuc jest bardzo podobne do ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, więc wiele osób woli nie szukać pomocy u lekarza. Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną charakteryzującą się zapaleniem tkanki płucnej, uszkodzeniem pęcherzyków płucnych.
Leczenie ARVI
ARVI - te cztery litery są znane wszystkim od szkoły. Jednak niewielu posiada wiedzę niezbędną do prawidłowego leczenia tej choroby. Ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych - grupa chorób wirusowych przenoszonych przez zawieszone w powietrzu kropelki i charakteryzująca się objawami zatrucia zakaźnego.
Pełne badanie lekarskie organizmu
Wiele osób próbuje odłożyć wizytę u lekarza. Jeśli ciało zostanie zbadane na czas, może to zaoszczędzić na kosztownym leczeniu w przyszłości, uniknąć niepożądanych konsekwencji i przyspieszyć proces gojenia. Najpierw musisz przejść pełne badanie lekarskie organizmu ludzie predysponowani do onkologii lub chorób dziedzicznych.
""