Ten, który pomógł jednemu życiu, pomógł całemu światu (światom).

Na pewno, przynajmniej raz w życiu, który z nas słyszał wyrażenie "Dzieci są kwiatami życia". W pewnym stopniu tak jest rzeczywiście - przynajmniej niektóre dziecko wygląda jak kwiat, to samo jest piękne i takie samo kruche. Wszyscy przodkowie próbują chronić własne dzieci przed przynajmniej niektórymi strażnikami. Ale ku wielkiemu rozczarowaniu choroba nie wymaga zgody matki ani ojca, ale po prostu przychodzi i deklaruje się sama.

Od czasu do czasu dzieci czają się bardzo ciężkie choroby i urazy, które zagrażają nie tylko zdrowiu małego człowieka, ale także jego życia. Dlatego też wszyscy przodkowie powinni znać pierwsze bazy pomocy medycznej, aby nawet przed przybyciem brygady pogotowia pomóc swojemu dziecku.

Artykuł koncentruje się na zjawisku zatrzymania oddechu. Bardzo często zależy to od tego, jak szybko i jak wiernie udzielono pomocy, zależy to od tego, czy dziecko pozostanie. Oczywiście na pierwszy rzut oka może się wydawać, że nie będziesz potrzebować tych informacji. Może tak, i to jest warte układania. Ale pamiętaj, że nikt nie jest odporny na nieszczęścia, tak, w końcu, w każdej chwili bezwzględnego najmniejszego malucha, taki kaprys, jak oddychanie we śnie, może się wydarzyć. Lekarze rozróżniają trzy główne grupy przypadków nagłego zatrzymania krążenia i oddychania u dzieci: oddechowe, nieszczęśliwe i wszystkie inne:

• Aspiracja dróg oddechowych

Podczas aspiracji drogi oddechowe dziecka są blokowane przez obce ciała. Mówiąc prosto, dzieje się tak, gdy dziecko jest - lub dławione. Małe dzieci mają zwyczaj wciągać wszystko do ust, ponieważ mogą zadławić się nie tylko jedzeniem, ale także małymi przedmiotami - oczami zabawek, ich małych części, guzików i innych.

• Syndrom nagłego dzieciństwa

Syndrom nieoczekiwanej dziecinnej śmierci lub, jak to jest bardzo często nazywane "śmierć w kołysce". W tym przypadku dziecko umiera właśnie tak, bez drobnych okoliczności. Raz w roku około 3 na każde 100 tysięcy dzieci, matek i ojców znajduje zapadnięte dech w łóżkach. W większości przypadków przypadki nieoczekiwanego zgonu dziecka występują w wieku od 2 do 4 miesięcy i, co jest typowe, głównie zimą.

Syndrom nieoczekiwanej dziecięcej śmierci jest przerażeniem każdej matki, ponieważ wszyscy słyszeli, że tak może być. I oczywiście, przynajmniej część matki rozumie uczucie podniecenia dla własnego dziecka, które czuje damę, często słuchając świszczącego oddechu z łóżka. Niestety, dla tego zjawiska, jako zatrzymania oddechu we śnie, uzdrowienie nie ma znaczenia.

W przypadku astmy oskrzelowej dziecko ma najsilniejszy skurcz oskrzeli. A jeśli w momencie ataku dziecko nie otrzyma odpowiedniego lekarstwa, może przestać oddychać.

Oprócz aspiracji oddechowych, różne nieszczęścia mogą być przyczyną zatrzymania oddechu. Wygląda na to, że starannie przodkowie nie obserwowali swojego dziecka, po prostu nierealne jest przewidywanie wszystkiego. I nikt nie jest całkowicie ubezpieczony na niefortunne przypadki. Kołysania i oddychanie mogą pojawić się w wyniku zatopienia dziecka, wypadków drogowych, ciężkiego zatrucia.

Zasada zatrzymania oddechowego i krążenia u dzieci jest nieco inna niż u dorosłych.Jest typowe dla dorosłych, że serce zatrzymuje się najpierw, zwykle z powodu arytmii lub migotania komór, a dopiero potem proces oddychania ustaje.

U niemowląt przeciwnie, proces oddychania zatrzymuje się jako pierwszy. A później, w wyniku szybko rosnącej hipoksji, pojawia się rozwój najgłębszej kwasicy, bradykardii. I dopiero potem proces krążenia ustaje. W przypadku dzieci, nawet dłuższy proces wygaśnięcia wszystkich rzeczywistych funkcji podstawowych jest typowy niż u dorosłych.

Ta cecha znacznie zwiększa szanse na uratowanie życia dziecka - resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dzieci jest często jeszcze skuteczniejsza niż u dorosłych. Ale jest też negatywna cecha tej cechy - dziecko ma jeszcze więcej szans, po śmierci medycznej, na zmierzenie się z różnymi uporczywymi zaburzeniami wielofunkcyjnymi, zwłaszcza neurologicznymi.

Zasady resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci

Tak więc dziecko skończyło oddychanie. Przodkowie muszą natychmiast wezwać zespół pogotowia i przystąpić do reanimacji. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u niemowląt jest przeprowadzana w następujący sposób.

• Przywrócenie dróg oddechowych

Przed przystąpieniem do reanimacji należy upewnić się, że drogi oddechowe dziecka są wolne, aw razie potrzeby oczyścić je z ciał obcych lub piasku, krwi. Nie powinniśmy też zapominać o potknięciu się języka, co znacznie zmniejsza przepływ powietrza. W takim przypadku, jeśli dziecko ma podkochuje się w języku, wystarczy odchylić głowę dziecka - wszystko to spowoduje, że dolna szczęka okrucha przesunie się do przodu, a język uwolni drogi oddechowe.

• Upewnij się, że oddech Twojego dziecka nie powrócił do zdrowia.

Po uwolnieniu dróg oddechowych dziecka, sprawdź, czy dziecko oddycha. Słuchaj uważnie oddechu dziecka, obserwuj ruch brzucha i klatki piersiowej. Bardzo często przywrócenie dróg oddechowych wystarcza, aby wznowić proces oddychania. Pamiętaj jednak, że w razie potrzeby resuscytacja krążeniowo-oddechowa powinna rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe, ponieważ masz mniej niż 5-10 sekund, aby ustalić, czy dziecko odzyskało oddech.

Ze sztuczną wentylacją płuc u małych dzieci, należy wziąć pod uwagę pewne aspekty, aby nie zaszkodzić dziecku. A najważniejszym z nich jest mała średnica dróg oddechowych u dziecka. Z tego powodu dziecko ma bardzo wysoką odporność na powietrze, które przedostaje się do płuc podczas sztucznego oddychania, co może utrudniać resuscytację krążeniowo-oddechową.

• Sprawdź krążenie krwi.

Postaraj się znaleźć, czy krążenie krwi dziecka jest zaburzone, czy nie. Aby to zrobić, musisz znaleźć obecność lub brak pulsu u dziecka. Pulsu na rękach dzieci, zazwyczaj, jest w stanie znaleźć tylko promocje. Rodzice są jeszcze łatwiejsze do znalezienia na szyi dziecka. Lub po prostu połóż dłoń na klatce piersiowej - w obecności bicia serca poczujesz ją.

Jeśli impuls jest w porządku, kontynuuj, jeśli to konieczne, aby wykonać sztuczne oddychanie. Jeśli nie, konieczna jest kompleksowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa.

Zatrzymanie oddechu podczas snu i w innych okolicznościach u dzieci

Obturacyjny bezdech senny Hipowentylacja jest dość powszechnym stanem patologicznym u dorosłych, który coraz częściej występuje u dzieci. Stan ten charakteryzuje się przedłużoną częściową niedrożnością dróg oddechowych poprzez krótkotrwałą całkowitą niedrożność, prowadzącą do przerwania normalnego cyklu oddechowego podczas snu i zaburzeń samego snu.W przypadku nieleczonego zaburzenia układu oddechowego pojawiają się również w ciągu dnia, co prowadzi do poważniejszych powikłań - niewydolności serca, opóźnienia rozwojowego, a czasami śmierci.

Etiologia niewydolności oddechowej (bezdech) u dzieci. Anatomiczne czynniki zwiększające opór dróg oddechowych przyczyniają się do zapadnięcia dróg oddechowych i rozwoju obturacyjnego bezdechu sennego. Do najczęstszych czynników anatomicznych u dzieci należy hipertrofia migdałków i migdałków podniebiennych. Mniej powszechne są nieprawidłowości w budowie jamy nosowej, gardła i czaszki twarzy. Ponadto upośledzenie czynnościowe przyczynia się do rozwoju obturacyjnego bezdechu sennego i hipowentylacji u dzieci. Nawet przy prawidłowej budowie anatomicznej górnych dróg oddechowych, zaburzona koordynacja mięśni wdechów i wydechów nieuchronnie prowadzi do podobnego stanu patologicznego. Najczęściej obturacyjny bezdech i hipowentylacja rozwijają się w fazie snu REM, co stanowi około 1/4 całkowitego czasu snu.

Obecnie udowodniono, że częstotliwość bezdechu, czas jego trwania i stopień niedotlenienia są najsilniejsze w fazie szybkiego snu, niezależnie od wieku pacjenta. Inne zaburzenia czynnościowe, które przyczyniają się do rozwoju tego stanu patologicznego, obejmują zaburzoną funkcję kontrolną ze strony ośrodka oddechowego, a także podawanie leków o uciążliwym działaniu na ośrodkowy układ nerwowy. U dzieci, nieprawidłowości czaszki twarzy (zespoły Robina, Crouzona i Apera), zaburzenia genetyczne (trisomia 21), choroby szkieletowe (achondroplazja), choroby akumulacyjne (zespół Huntera), ciężka otyłość lub zespół Pradery są możliwymi przyczynami obturacyjnego bezdechu we śnie podczas snu i hipowentylacji. - Willy i zaburzenia neurologiczne (porażenie mózgowe). W każdym z powyższych przypadków należy przeprowadzić okresowe badania przesiewowe w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego i hipowentylacji.

Epidemiologia zatrzymania oddechu (bezdech) u dzieci. Ten stan patologiczny występuje u dzieci w każdym wieku, częstotliwość zmienia się od 0,7 do 3%. Szczytowa zachorowalność występuje w wieku przedszkolnym (2-5 lat), kiedy względna wielkość migdałków i migdałków w porównaniu do dróg oddechowych jest największa. Przed dojrzewaniem częstość występowania nie zależy od płci, później choroba przeważa wśród chłopców. Niezależne czynniki ryzyka u dzieci bez innych współistniejących chorób obejmują otyłość, przewlekłe choroby układu oddechowego (na przykład, zapalenie śluzówki nosa i astma oskrzelowa) i rasę niedorozwiniętą. U dzieci z nadwagą nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego i hipowentylacji zależy od stopnia otyłości. Ponadto ryzyko tej choroby zwiększa się w rodzinach z określoną historią rodzinną.

Patogeneza niewydolności oddechowej (bezdech) u dzieci. Obturacyjny bezdech senny i hipowentylacja rozwijają się z ograniczoną niedrożnością dróg oddechowych, co wpływa na skład gazu krwi i sam sen. Patogeneza obturacyjnego bezdechu sennego i hipowentylacji u dzieci i dorosłych ma dwie hipotezy. Zasada odporności Starling została zaproponowana w celu wyjaśnienia powszechnej częściowej niedrożności górnych dróg oddechowych związanej z ograniczeniem przepływu powietrza. Podczas inhalacji przepływ jest określany przez krycie w górnych sekcjach (na przykład w płaszczyźnie migdałków - podniebienia twardego) ze względu na obecność elastycznego segmentu (gardła). Niestety, przepływ powietrza nie zwiększa się wraz ze wzrostem podciśnienia w dolnych obszarach (w przełyku), nawet jeśli zintensyfikuje się skurcz mięśni oddechowych. Podczas wdechu podciśnienie gardła powstaje dzięki aktywnej pracy przepony i mięśni międzyżebrowych, a także siły adhezji błon śluzowych.

Zapadnięcie się górnych dróg oddechowych pod działaniem podciśnienia zapobiega równoczesnemu skurczowi mięśni, które rozszerzają jamę ustną gardła (na przykład mięsień języka podbródka, który przesuwa język do przodu). Zgodnie z hipotezą równowagi sił, obturacyjny bezdech senny i hipowentylacja są spowodowane brakiem równowagi sił opisanych powyżej, co prowadzi do podciśnienia w jamie ustnej podczas inhalacji. Ton mięśni górnych dróg oddechowych podczas snu (zwłaszcza w fazie szybkiego snu) jest zredukowany, co stwarza warunki do upadku tego odcinka.

Tak więc obturacyjny bezdech senny a hipowentylacja rozwija się w wyniku połączenia inaktywacji nerwowo-mięśniowej (lub niedostatecznej aktywacji) i zwężenia dróg oddechowych. Na przykład przerost gruczolakowata rzadko prowadzi do niedrożności dróg oddechowych podczas czuwania. Jednak spadek tonów dróg oddechowych obserwowany podczas snu dziecka pogarsza czynnik przerostu migdałków, przyczyniając się do poważnej niedrożności. Wszystkim schorzeniom, którym towarzyszy zmniejszenie średnicy dróg oddechowych, zwiększenie ich zdolności do zapadania się lub depresji ośrodka oddechowego, ostatecznie prowadzi do niedrożności, zaburzania składu gazu krwi i snu. U zdrowych dzieci podczas snu dochodzi do nieznacznego niedotlenienia i hiperkapnii. Odcinkom częściowej lub całkowitej niedrożności towarzyszy naruszenie wymiany gazowej z ciężką hipoksemią i hiperkapnią. Zakłócenie wymiany gazowej i zmniejszenie przepływu powietrza są silnymi bodźcami do aktywacji mięśni oddechowych.

Przebudzenie zwiększa ruch oddechowy i ton dróg oddechowych, przywracając przepuszczalność tego ostatniego. Manifestacje przebudzenia - aktywacja ruchów, zwiększenie napięcia mięśniowego i zmiany EEG. Rezultatem przebudzenia jest przywrócenie składu gazu we krwi, jednak późniejsze zasypianie prowadzi do reaktywacji ogniw patogenetycznych. W porównaniu z dorosłymi, liczba takich cykli podczas nocnego snu u dzieci jest znacznie niższa, co tłumaczy raczej rzadką senność w ciągu dnia u dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym i hipowentylacją.

Chociaż jest jasne zależności między wielkości migdałków a nasileniem objawów tej choroby nie obserwuje się, przerost migdałków pozostaje jednym z najczęstszych czynników ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego i hipowentylacji. Inne czynniki anatomiczne obejmują mikrognatię, retrognatię lub makroglurię, które przyczyniają się do przemieszczenia języka z powrotem z częściową niedrożnością dróg oddechowych. Zwężenie tego ostatniego obserwuje się z powodu odkładania się tłuszczu w patologicznej otyłości i anomaliach czaszkowo-twarzowych (mała środkowa część twarzy lub nosogardła). Zwiększona oporność w wyniku obrzęku błony śluzowej nosa lub zwężenia Joana zwiększa podciśnienie gardła i zwiększa niedrożność. Dzieci z patologią OUN, którym towarzyszy zwiększony próg pobudki z powodu hipoksemii, hiperkapnii i / lub niedrożności dróg oddechowych w zespole Arnolda-Chiariego, są szczególnie narażone na obturacyjny bezdech senny i hipowentylację. Ponadto, kontrola ośrodkowego układu nerwowego jest obniżona przez środki uspokajające i znieczulenie ogólne.

Obturacyjny bezdech senny a hipowentylacja ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Przewlekła hipoksemia prowadzi do czerwienicy, opóźnionego rozwoju, zwiększonego ciśnienia w tętnicy płucnej i nadciśnienia płucnego, niewydolności prawej komory i zagrażających życiu arytmii. Częste przebudzenia zakłócają ciągłość snu i powodują senność w ciągu dnia. Obturacyjny bezdech senny i hipowentylacja mają takie codzienne objawy, jak nieuwaga, zespół hiperkinetyczny, zaburzenia zachowania i spadek wydajności szkolnej. Z czasem brak normalnego snu podnosi próg przebudzenia, co z kolei pogarsza obturacyjny bezdech senny i hipowentylację.

Co to jest "bezdech senny"

Przez ten termin rozumie się częściowe lub całkowite zatrzymanie oddychania podczas snu. Okresy te nie trwają dłużej niż kilka minut, więc praktycznie nie są w stanie doprowadzić do nagłej śmierci. Mózg udaje się zauważyć brak tlenu, po którym powoduje, że osoba się budzi i przywraca normalne oddychanie. Choroba jest ukryta i niektórzy ludzie mogą jej nie zauważyć przez kilka lat lub nawet dziesięcioleci.

Jednak zaburzenia oddechowe występują co noc i powodują przewlekły niedobór tlenu, który utrzymuje się nawet w ciągu dnia. Pacjent ma zaburzenie metaboliczne, zmniejszenie funkcji różnych narządów i zmianę układu hormonalnego. Rezultatem jest rozwój powikłań i pojawienie się innych chorób.

Oto najczęstsze powikłania bezdechu sennego:

• Otyłość
• Nadciśnienie tętnicze - wzrost ciśnienia krwi o ponad 140/90 mm Hg,
• Cukrzyca i stan przedcukrzycowy (synonim - "upośledzona tolerancja glukozy"),
• Miażdżyca - odkładanie się płytek na ścianie tętnic, które zasilają różne organy krwią,
• Choroba niedokrwienna serca, w tym zaburzenia rytmu, dławica piersiowa (napady bólu w klatce piersiowej), zawał serca,
• Choroba naczyniowo-mózgowa (w skrócie CEC). Jest to grupa patologii, w której zaburzone są odżywianie mózgu i część jego funkcji: pamięć, uwaga, kontrola emocji itp.
• Przewlekła niewydolność serca jest nieodwracalnym uszkodzeniem mięśnia sercowego, w którym krew zaczyna "stagnować" w różnych narządach / tkankach.

Należy zauważyć, że każda z powyższych chorób zmniejsza oczekiwaną długość życia i obniża jego jakość. Około 500 tysięcy ludzi umiera z powodu tych chorób każdego roku. Spośród nich 40-70 tysięcy osób cierpiało na zespół bezdechu, który powodował lub pogłębiał chorobę podstawową. Pozbycie się go i zmniejszenie ryzyka wystąpienia powyższych patologii to główne zadanie pacjenta, który chce przedłużyć swoje życie.

Przyczyny i opcje choroby

Istnieją dwie grupy powodów, dla których dana osoba ma do czynienia z tą chorobą.

• Pierwszym z nich jest blokada dróg oddechowych. Z reguły zaburzona drożność występuje na poziomie nosa lub gardła. Jest związany z różnymi wadami anatomicznymi lub chorobami przewlekłymi. Często przejściowy bezdech obserwuje się u pacjentów z otyłością, przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, skrzywieniem przegrody nosowej, polipowatym zapaleniem zatok przynosowych, itp.
• Drugą grupą przyczyn jest nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodka oddechowego mózgu. Ponieważ we śnie człowiek nie może świadomie kontrolować procesu oddychania, funkcja ta opiera się całkowicie na odruchach układu nerwowego. Podczas bezdechu we śnie mózg częściowo traci kontrolę nad tym procesem, dzięki czemu występują "zakłócenia" z dopływem tlenu do krwi.

W zależności od przyczyny bezdechu istnieją trzy warianty choroby:

1. Obstructive - ta forma wiąże się z naruszeniem powietrza,
2. Centralny - niedobór tlenu występuje z powodu niewłaściwej pracy ośrodka oddechowego,
3. Mieszane - jedna osoba ma dwa czynniki patologiczne w tym samym czasie.

Ustalenie rodzaju choroby jest ważne dla doboru właściwej terapii, która wyeliminuje samą przyczynę choroby i wpłynie na mechanizmy jej rozwoju. Poniższa tabela podsumowuje wszystkie niezbędne informacje, które pomogą wyjaśnić tę kwestię.

Stany, które mogą powodować bezdech

• Otyłość, ponieważ towarzyszy jej tworzenie "tłustych klocków" wokół gardła,
• Powiększone migdałki gardłowe (synonim wzrostu adenoidów),
• Krzywizna przegrody nosowej,
• Nieprawidłowa struktura górnej szczęki,
• Obecność polipów (guzów łagodnych) w jamie nosowej - polipowatość nosa i zatok,
• Obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa (zazwyczaj alergicznego lub naczynioruchowego),
• Akromegalia,
• Część chorób neurologicznych: stwardnienie zanikowe boczne, polineuropatia cukrzycowa, zespół Guillain-Barré, różne dystrofie mięśniowe.

• Stosowanie tabletek nasennych, środków uspokajających (Haloperidol, Khlopromazin) lub silnych środków uspokajających (Diazepam, Fenazepam, Clonazepam itp.),
• Zatrucie alkoholem lub narkotykami,
• Niedoczynność tarczycy
• Niektóre patologie neurologiczne: udar i stan po udarze, choroba / zespół Parkinsona, choroba Alzheimera i inne.

Sen - w tym czasie mięśnie całego ciała rozluźniają się i praktycznie nie są kontrolowane przez mózg. Mięśnie gardła, które zapewniają przepuszczalność dróg oddechowych, nie są wyjątkiem.

Jeśli występuje jeden z powyższych czynników, zbytnio się rozluźniają i zamykają światło krtani, w którym powinno płynąć powietrze. Prowadzi to do częściowego lub całkowitego zatrzymania oddechu.

Kiedy mózg wykrywa niedobór tlenu we krwi, "daje rozkaz", aby wyrzucić hormony stresu: adrenalinę i kortyzol. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi, wzrostu poziomu glukozy we krwi i przebudzenia organizmu.

Przebudzone ciało przywraca napięcie mięśniowe i normalne oddychanie. Potem ponownie zasypia i cykl się powtarza.

Wersja mieszana jest najtrudniejsza pod względem leczenia, ponieważ łączy w sobie dwa mechanizmy niewydolności oddechowej. Dlatego, aby wyeliminować objawy, konieczne jest jednoczesne wyeliminowanie dwóch przyczyn. W przeciwnym razie terapia będzie nieskuteczna.

Ponieważ ten syndrom występuje tylko we śnie, dość trudno jest znaleźć chorobę w sobie. Jednak 100% osób cierpiących na bezdech ma charakterystyczny oddech podczas snu - okresy głośnego chrapania zmieniają się z przerwaniem oddychania. Nie zauważaj, że nie może być w pobliżu. Jeśli dana osoba śpi samotnie i nie wie, że chrapie, wtedy należy zwrócić uwagę na inne oznaki choroby, które obejmują:

• Częste koszmary i niespokojny sen. Brak dopływu tlenu do mózgu prowadzi do zmiany jego pracy i zakłóceń w przetwarzaniu informacji. Proces ten przejawia się zmianą natury snów. Stają się przerażające, chaotyczne, napięte. Proces snu nie odświeża pacjenta i nie pozwala mu odpocząć, ale uciska go i powoduje niepokój,
• Regularne nocne przebudzenia. Rozwój hormonów stresu i przywrócenie oddychania są zawsze połączone z przerwaniem snu. Mogą występować różne ilości takich ataków bezdechu - od pojedynczych epizodów do kilkudziesięciu razy. Jeśli występują one stale (w ciągu kilku tygodni lub miesięcy), należy podejrzewać obecność ukrytej patologii,
• Senność w ciągu dnia. Dla normalnej wydajności ludzie muszą spać 6-9 godzin dziennie. W przeciwnym razie naturalny biorytm zawodzi, a uczucie ciągłego braku snu jest odczuwalne,
• Zmniejszona uwaga i wydajność. Z czasem zaczyna brakować powietrza u pacjentów nie tylko w nocy - nadal utrzymuje się w czasie czuwania. Nadmiar dwutlenku węgla we krwi ma negatywny wpływ na mózg, co powoduje naruszenie jego pracy,
• Zmniejszone zdolności umysłowe
• Labilność emocjonalna: nieuzasadnione wahania nastroju, ciągła drażliwość, złość, skłonność do depresji,
• Zmniejszenie libido u mężczyzn i kobiet.

Nie zapominaj także o obiektywnych oznakach choroby. Stały bezdech zatrzymujący oddychanie nieuchronnie prowadzi do rozwoju powikłań. Możesz podejrzewać ich według następujących kryteriów:

• Powstawanie uporczywego nadciśnienia tętniczego i przewlekłej niewydolności serca,
• Zwiększone ryzyko wypadków naczyniowych: udar, zawał serca, przemijające ataki niedokrwienne,
• Rozwój choroby naczyń mózgowych.

Zwiększenie wskaźnika masy ciała (BMI) o ponad 30 BMI =

• Rozwój otyłości
• Zwiększa prawdopodobieństwo cukrzycy i stanu przedcukrzycowego,
• Tworzenie się miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca,
• Być może rozwój stłuszczenia wątroby.

Zwiększenie glukozy na czczo:

Pełna krew - więcej niż 6,1 mmol / l,

Krew żylna (osocze) - ponad 7,0 mmol / l.

Zmiana stężenia lipidów we krwi:

Całkowity cholesterol - więcej niż 6,1 mmol / l,

LDL - więcej niż 3,0 mmol / l,

HDL - mniej niż 1,2 mmol / l,

Trójglicerydy - ponad 1,7 mmol / l

Diagnoza choroby

Istnieją dwie proste metody potwierdzania obecności choroby. Pierwsza to ankieta - naukowcy opracowali szereg pytań, dzięki którym można określić stopień braku snu danej osoby i pośrednio ocenić obecność "głodu tlenu". Kwestionariusz ten nazywa się skalą senności Epuport (skrót - ESS). Jeśli masz pragnienie, możesz oszacować prawdopodobieństwo wystąpienia choroby.

Aby to zrobić, musisz odpowiedzieć na kilka pytań poniżej, które ocenią Twoją podatność na senność w ciągu dnia. Dla każdego z nich istnieją trzy możliwe odpowiedzi:

• Nie zasypiam w tej sytuacji - 1 punkt,
• Prawdopodobieństwo drzemki jest małe - 2 punkty,
• Mogę łatwo wpaść w sen - 3 punkty.

Pytania dotyczące skali Epworth:

Z wynikiem ponad 14 punktów i obecnością czynników ryzyka, istnieje wysokie prawdopodobieństwo obecności bezdechu u osoby dorosłej. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem, który wybierze najbardziej odpowiednie taktyki leczenia.

Druga metoda nazywana jest pulsoksymetrią. Pulsoksymetr to małe urządzenie, które pasuje do palca i określa obecność niedoboru tlenu. Badanie to może być przeprowadzone w dowolnym szpitalu, nie wymaga przygotowania i zajmuje nie więcej niż minutę. Ma jednak jedną wadę. Pulsoksymetr może wykrywać tylko długotrwały obturacyjny bezdech senny. W innych przypadkach badanie nie będzie wykazywać nieprawidłowości.

Co powoduje, że dziecko przestaje oddychać we śnie? Jakie dzieci są zagrożone?

Przyczyny bezdechu są liczne. Podajemy, które dzieci są zagrożone i są predysponowane do syndromu:

• Przedwczesne lub niemowlęta urodzone przed 37 tygodniem ciąży. Ze względu na to, że dziecko rodzi się przedwcześnie, mogło nieprawidłowo uformować ważne części ciała i układu narządów. Szczególnie dotknięte chorobami ośrodkowego układu nerwowego.
• Dziecko ma nadwagę. W przypadku, gdy dziecko jest pełne, może zmierzyć się z tym problemem. Z reguły tłuszcz otula i ściska gardło, przez co oddychanie zostaje zakłócone.
• Ci, którzy mają złamanie w strukturze żuchwy. Staje się to jedną z przyczyn bezdechu. U dzieci język spada, więc przestają oddychać. Zaburzenia struktury szkieletu twarzy mogą wystąpić z powodu wcześniactwa lub uszkodzenia, urazu.
• Przewlekłe zapalenie migdałków, powiększone migdałkilub inne bakteryjne, wirusowe infekcje dróg oddechowych, głównie gardła, są również głównymi przyczynami bezdechu. Jeśli Twoje dziecko ma powiększone migdałki, ciągle ma dusznicę bolesną, poprosić o pomoc Laurę. Lekarz musi przepisać leczenie, które nie pozwoli rozwinąć się bezdechowi.
• Choroba może wystąpić z zakrzywioną przegrodą, alergiami, katarem w nosie, polipami w drogach nosowych i innych chorobach dróg oddechowych. Powinieneś zwracać uwagę na problemy, które pojawiają się u dziecka w każdym wieku iz czasem je leczyć.
• Dzieci, które zostały zmuszone do zażywania antybiotyków podczas ciąży matki.
• Dziecko z problemami sercowymi lub naczyniowyminp. niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, niedokrwistość.
• Ci, którzy mają naruszenie przewodu pokarmowego. Najbardziej zagrożone są niemowlęta z chorobą - refluks.
• Dzieci, które mają nierównowagę minerałów w ciele. Nadmiar lub brak ważnych składników odżywczych prowadzi również do bezdechu.
• Inne wady i urazy występujące u dzieci w momencie urodzenia lub w trakcie ich życia. Na przykład paraliż, zespół Downa, zając warg, urazy kręgosłupa lub wewnątrzczaszkowego itp.

Być może są to najważniejsze i najczęstsze przyczyny bezdechu. Najczęściej spotykany jest syndrom mieszany, który pojawił się z kilku przyczyn i łączy w sobie centralny i czopujący bezdech senny.

Objawy bezdechu sennego u dzieci - jak się rozpoznaje?

Objawy:

1. Snore Dzieci mogą bardzo głośno chrapać.
2. Oddychanie przez usta, nawet jeśli nie obserwuje się zatkanego nosa.
3. Skrzypiąc zęby przez sen.
4. Zadyszka, oddychanie z przerwami.
5. Zmęczenie Dziecko może częściej męczyć się i prosić o zasypianie.
6. Skóra ma blady, niebieskawy odcień.
7. We śnie dziecko często się przewraca.

Rodzice powinni obserwować swoje dziecko podczas snu. Najczęściej zespół występuje rano, gdy dzieci nie śpią dobrze. Jeśli zauważysz niespokojny sen i inne objawy, skonsultuj się z pediatrą i Laurą. Będą albo usprawiedliwić twoje podejrzenia, albo znajdą kolejny powód do niepokoju dziecka we śnie.

Podczas diagnozowania dzieci będą musiały wykonać kilka badań laboratoryjnych:

• Ogólny test krwi, a także badanie krwi pod kątem zawartości tlenu, zawartości cukru, infekcji bakteryjnej.
• Czaszkowe USG.
• Elektrokardiogram.
• Zdjęcia rentgenowskie: narządy klatki piersiowej, drogi oddechowe.
• EEG podczas snu i bezsenności.
• Pneumografia.

Niestety, nie wszystkie szpitale mają niezbędny sprzęt, więc wielu rodziców, którzy mają do czynienia z problemem, zwraca się do prywatnych klinik. Lekarze stosują najnowocześniejszą i najbardziej skuteczną metodę w diagnostyce, którą się nazywa polisomnografia.

Prowadzony w szpitalu. Rodzice z dzieckiem przychodzą do kliniki, zostają na noc. Podczas badania lekarze przeprowadzają testy, które wymagają analizy i obserwują sen dziecka, jego oddychanie, ruch gałek ocznych, promieniowanie mózgu, chrapanie i inne ważne wskaźniki.

Zgodnie z wynikami diagnozy lekarze stwierdzą, czy dziecko ma bezdech. Zazwyczaj wnioski są sporządzane zgodnie z objawami.

Są one podzielone na trzy kategorie:

1. Częste. Należą do nich: chrapanie, niespokojny sen, senność, objawiający się w ciągu dnia, drażliwość, bezdech. Takie objawy występują u 60% dzieci, które wzięły udział w badaniu.
2. Rzadziejwystępujące u 10-60% dzieci. Należą do nich pocenie się, bóle głowy, ataki astmy.
3. Rzadkie. Twoje dziecko może cierpieć na bezsenność, kaszel, refluks. Objawy te nie występują u wszystkich dzieci, na przykład u noworodków.

Jeśli nie jesteś w stanie przejść diagnozy pod nadzorem somnologa, możesz wykonać polisomnografię w domu. Aby to dziecko mogło być podłączone do monitora sercowo-oddechowego. Jest w stanie zarejestrować częstotliwość oddechu dziecka i śledzić jego pracę. Możesz używać takiego urządzenia przez kilka miesięcy.

Oto co należy zrobić:

• Weź dziecko w swoje ramiona. Trzymaj palec wzdłuż grzbietu od dołu do góry. Lekko potrząśnij nim.
• Zacznij masować uszy, ręce i nogi.idź do klatki piersiowej.
• Posyp zimną wodą.
• Z reguły wcześniejsze środki powinny powodować oddychanie dziecka, zwłaszcza niemowlęcia. Jeśli tak się nie stanie, powinien prowadzić sztuczne oddychanie. Otwórz usta, delikatnie uciśnij dłońmi, przytrzymaj nos, a następnie wdychaj trochę do ust dziecka. Silny wydech może spowodować uszkodzenie płuc! Sztucznie powinien zawierać 5-10 oddechów.
• Spędź zamknięty masaż serca. Lepiej przestudiować tę procedurę u lekarzy.
• Zadzwoń po karetkę. Lepiej, jeśli drugi rodzic zadzwoni po karetkę, a pierwszy przywozi dziecko do życia.

Metody leczenia bezdechu u dzieci we współczesnej medycynie

W zależności od ciężkości choroby lekarz przepisuje specyficzną metodę leczenia. Może to być prosty sposób - zażywanie leków stymulujących ośrodkowy układ nerwowy lub poważniejsze.

1. Pierwszą rzeczą, którą lekarz zaleca, jest dostosowanie diety dziecka. Niech straci kilka funtów.
2. Drugim jest pozbywanie się przyczyn, które powodują bezdech.

• Usuń migdałki.
• Spróbuj wyleczyć anemię lub arytmię.
• Kiedy refluks - do normalizacji spożycia zbóż.
• Przywróć pracę układu sercowo-naczyniowego.
• Wydłuż nozdrza.
• Trenuj mięśnie jamy ustnej i gardła.
• Spróbuj poprawić ukąszenie i opuść dolną szczękę za pomocą specjalnych urządzeń.

Aby moderować Lekarz przepisze leczenie CPAP. Ta metoda leczenia jest najbardziej skuteczna, ale należy ją stosować wyłącznie na receptę. Prowadzić terapię za pomocą urządzenia w postaci maski założonej na dziecko. Tworzy specjalne ciśnienie, powietrze wchodzi w odpowiednią ilość przez rurkę. Zwykle terapia SIPAP łagodzi stan zespołu, a dzieci stają się lepsze. Podczas stosowania tej metody niemowlęta nie mają napadów padaczkowych.

Poważnie gdy leczenie sprzętowe zawiodło, lekarz może zlecić tracheostomię. Ta metoda jest trudna. W tchawicy chirurg wykonuje otwór, wkłada do niego rurkę, przez którą dziecko będzie oddychać. Dziura będzie na wysokości szyi.

Ważne jest to chirurg może również zastosować inne metody. Na przykład redukcja języczka, korekcja przegrody nosowej, zmiany w żuchwie.

Witryna Colady.ru ostrzega: samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu! Rozpoznanie powinno zostać postawione tylko przez lekarza po badaniu. Dlatego też, gdy objawy zostaną wykryte, należy skonsultować się ze specjalistą!

Wszystkie zdrowe dzieci od urodzenia mogą wstrzymać oddech. Ten naturalny odruch pomaga niemowlętom nie oddychać pod wodą, co z powodzeniem wykorzystują podczas nauczania pływania niemowląt. Wraz z wiekiem uczymy się przestać oddychać nieprzyjemnymi zapachami lub dymem. Jednak bezdech - rodzaj zatrzymania oddechu we śnie - może być niebezpieczny dla zdrowia i życia każdej osoby.

Bezdech u dzieci: norma lub objaw choroby?

Termin "bezdech" pochodzi od starożytnego greckiego ἄπνοια - spokój. Znaczny brak ruchów oddechowych, bezdech ratuje przed próbami oddychania pod wodą. Jednak zatrzymanie oddechu we śnie jest zjawiskiem niebezpiecznym.

Bezdech charakteryzuje się brakiem prób oddechowych przez 20 sekund lub dłużej. Utrzymanie oddychania we śnie u osób dorosłych do 20 sekund jest uważane za normę fizjologiczną. Jednak w przypadku dzieci poniżej jednego roku, ze względu na częstotliwość oddychania, opóźnienie nie powinno przekraczać 10 sekund.

Bezdech nie jest chorobą niezależną, jest objawem pewnych patologii noworodka, bolesnych stanów i chorób. Według statystyk, 2% dzieci wykazuje bezdech o różnym nasileniu, spowodowany różnymi przyczynami.

Istnieje kilka rodzajów bezdechów:

• centralny. W tym typie nie ma ruchów klatki piersiowej i brzucha, ponieważ nie ma impulsów z centralnego układu nerwowego. Części mózgu odpowiedzialne za oddychanie nie wykonują dobrze swojej pracy,
• obturacyjny bezdech charakteryzuje się próbami inhalacji, ale niedrożność dróg oddechowych zapobiega przedostawaniu się powietrza do płuc,
• typ mieszany, gdy zwężenie dróg oddechowych nakłada się na patologię OUN ze względu na charakter rozwoju lub chorobę.

Różne rodzaje bezdechów mogą objawiać się u dzieci zarówno w stanie czuwania, jak i podczas snu. Jednak zatrzymanie oddechu we śnie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ jest mniej zauważalne.

Bezdech jest przyczyną śmierci w 5-20% przypadków zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS).Chociaż etiologia zespołu SIDS nie jest wystarczająco jasna, zespół ten jest najczęstszą przyczyną śmierci noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Choroby, których objawy to bezdech, całkiem sporo. Najczęściej spotykane są:

• infekcje bakteryjne i wirusowe
• anemia,
• zaburzenia rytmu serca
• patologie rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego,
• epilepsja,
• niedociśnienie,
• otyłość
• alergie, które powodują obrzęk nosogardzieli i inne choroby.

Na pojawienie się syndromu bezdechu wpływa także wcześniactwo, spożycie niektórych leków przez matkę w czasie ciąży lub przez dziecko, patologia struktury nosogardzieli, infekcje wewnątrzmaciczne, poród i pourazowe urazy, dziedziczne patologie.

Zaburzenia snu: objawy u dzieci

Zdrowy sen jest kluczem do prawidłowego rozwoju dziecka. Długie i częste zaprzestanie oddychania we śnie wpływa na samopoczucie, rozwój i może być przyczyną śmierci. Ważne jest, aby móc odróżnić objawy bezdechu i niewielkie opóźnienia w oddychaniu.

Objawy u dzieci można zauważyć zarówno podczas snu, jak iw ciągu dnia. Następujące objawy powinny ostrzegać śpiące dziecko:

• częste przerywane oddychanie
• słaby sen
• niespokojne ruchy, skurcze mięśni,
• chrapanie
• brak ruchu klatki piersiowej i brzucha dłużej niż 10 sekund.

W ciężkich przypadkach występuje również sinica (sinica) skóry, zwykle zaczynając od trójkąta nosowo-wargowego, powolnego tętna, utraty przytomności.

Przy takich objawach należy obudzić dziecko, sprawdzić, czy drogi oddechowe są wolne od ciał obcych, wymiotów, śluzu, masować ręce i nogi, przywracając krążenie krwi. W trudnej sytuacji konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznego oddychania, pośredniego masażu serca i wezwanie karetki.

Następujące objawy mogą wystąpić podczas bezdechu sennego w ciągu dnia:

• senność
• niespokojne, czasami agresywne zachowanie,
• wzrost i przyrost masy ciała,
• upośledzenie umysłowe.

Nawet rzadki bezdech, który nie prowadzi do poważnego stanu, niekorzystnie wpływa na zdrowie i rozwój dziecka. Dlatego konieczne jest odnotowanie odchyleń w procesie snu iw czasie, aby zgłosić je lekarzom.

Zapobieganie i leczenie bezdechu

Profilaktyka i leczenie bezdechu sennego u dzieci bez patologii rozwojowej polega na przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia. Podstawowe zasady zapobiegania dzieciom poniżej jednego roku są następujące:

• sen nocny jest preferowany w pozycji bocznej,
• materac w łóżeczku powinien być jędrny i elastyczny, łóżka z piórami są kategorycznie wykluczone,
• dzieci poniżej jednego roku życia śpią bez poduszki, aby utrzymać higienę wystarczy włożyć złożoną pieluchę lub poszewkę na poduszkę,
• ubrania do spania powinny być wolne i nie przegrzewać dziecka,
• pokój musi być regularnie wietrzony.

Karmienie piersią przyczynia się także do zapobiegania zatrzymaniu oddechu poprzez rozwój układu mięśniowego dziecka.

W przypadku chorób zakaźnych, bakteryjnych lub alergicznych, którym towarzyszą wymioty, wydzielina śluzu, przerost migdałków, obrzęk jamy nosowo-gardłowej i napady padaczkowe, należy od czasu do czasu monitorować dzieci podczas snu. Lepiej jest, jeśli w takich okresach dzieci śpią w tym samym pokoju z rodzicami. Wzmocnienie odporności i terminowe leczenie takich chorób, wraz z przestrzeganiem zasad snu - główne zapobieganie bezdechowi.

Leczenie chorób powodujących bezdech jest warunkiem zatrzymania oddechu. Jeśli dziecko ma bezdech senny, z reguły przepisuje się go w szpitalu.

Aby rodzice nie musieli pełnić służby w łóżku dziecka, istnieją specjalne urządzenia. Czujnik urządzenia, umieszczony w łóżku, reaguje na regularne ruchy dziecka i wysyła sygnał, jeśli ruchy oddechowe zatrzymają się na więcej niż 10 sekund.

W ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie specjalnych masek ułatwiających oddychanie lub przyjmowanie leków.

Wraz ze wzrostem dziecka szanse na rozwój bezdechu są drastycznie zmniejszone.

Nie jest konieczne koncentrowanie uwagi, słuchanie i patrzenie na ruchy dziecka przez całą noc, takie zachowanie może prowadzić do stanu nerwicowego rodziców i negatywnie wpływać na dziecko. Ciężki bezdech w dzieciństwie występuje niezwykle rzadko. Powolne lub szybkie oddychanie, przerwy na czas do 10 sekund są zjawiskami normy fizjologicznej. Zapobieganie i przestrzeganie zasad snu pomoże uniknąć głównych przyczyn niewydolności oddechowej.

Dziś, droga mamusiu, porozmawiamy z tobą o bardzo zdradzieckiej chorobie, której podlega wiele dzieci w wieku do roku. Tak jest zespół bezdechulub nagłe przestanie oddychać we śnie. To właśnie bezdech u dzieci jest jedną z głównych przyczyn nagłej śmierci dziecka (SVSR), z której czasami umierają doskonale zdrowe dzieci. Choroba rozwija się powoli i niedostrzegalnie, dlatego naszym zadaniem jest diagnozowanie i leczenie bezdechu w czasie.

Dlaczego dziecko przestaje oddychać we śnie?

Przede wszystkim, wcześniaki, niedorozwinięte dzieci i niemowlęta z wadami wrodzonymi są podatne na zespół bezdechu. Przypomnij sobie bezdech - to powstrzymuje oddychanie przed zwężeniem lub zablokowaniem dróg oddechowych. Dlatego najczęściej występuje u dzieci z niewystarczającym rozwojem ośrodkowego układu nerwowego - układ nerwowy wcześniaka po prostu "zapomina", aby dać mózgowi polecenie oddychania.

Słabe dziecko, dławiące, czasami traci przytomność i nie mając siły do ​​wdychania powietrza, jest zabijane przez głód tlenu w mózgu. Bezdech u noworodków najczęściej obserwowane u dzieci z nieprawidłowo rozwiniętą szczęką, nadmiernie grubym językiem, zakrzywioną przegrody nosowej: gdy dziecko śpi, nieprawidłowo rozwinięte narządy przesuwają się i blokują drogi oddechowe, a dziecko przestaje oddychać. Na koniec zwężająca się, częściowa lub całkowita niedrożność dróg oddechowych powoduje stany zapalne nosogardzieli i krtani, a także alergiczny nieżyt nosa i obrzęk błony śluzowej.

Objawy bezdechu u dzieci i możliwe przyczyny Oczywiście, zwykłe przeziębienie w tej sytuacji nie stanowi nadmiernego zagrożenia. Chociaż nawet krótkotrwałe problemy spowodowane śliną z wypchanego nosa, dziecko dostarcza wiele nieprzyjemnych chwil i może wywoływać spontaniczny bezdech senny. Co powiedzieć o takich przewlekłych chorobach, jak nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok i powiększone migdałki - migdałki? Nawiasem mówiąc, to właśnie adenoidy i mówiące naukowo, roślinność adenoidalna stanowią w tym sensie najpoważniejsze niebezpieczeństwo: badania wykazały, że na tle tej choroby bezdech u dzieci rozwija się w 86 przypadkach na sto.

Przydatne filmy o migdałkach:

Inną patologią, która wywołuje bezdech senny u dzieci, jest nadwaga, otyłość. Tkanka tłuszczowa szybko rozwija się w nosowych błonach śluzowych układu oddechowego i krtani. Przejścia są wąskie, ściany krtani i języka stają się luźne, tracą swój ton i zamykają się w pozycji leżącej. Dziecko zaczyna chrapać. Rozwija zespół bezdechów.

Co to jest niebezpieczny problem z oddychaniem we śnie?

Tak jak mówiliśmy najniebezpieczniejsza konsekwencja bezdechu dziecięcego - Jest to nagła śmierć podczas snu, z powodu uduszenia. W medycynie istnieje termin SVSR - Syndrom nagłej śmierci dziecka. Lekarze dokonują tej diagnozy, gdy nawet podczas autopsji nie znajdują widocznych przyczyn śmierci pozornie zdrowego dziecka. Obecnie ustalono już, że 90% normalnie urodzonych dzieci, które zmarły we śnie z niewyjaśnionych przyczyn przed osiągnięciem wieku jednego roku we śnie, stało się ofiarami zespołu bezdechu.

Pierwsza pomoc przy duszności, kaszlu bez przerwy - dr Komarosky (wideo):

Ale inne konsekwencje bezdechu u dzieci, które nie pociągają za sobą śmierci, są nieco lepsze.Przyjrzyjmy się bliżej uszkodzeniu ciała, zdrowiu i rozwojowi dziecka poprzez oddychanie podczas snu. Przede wszystkim jest:

1. Niespokojny sen, często przerywany gwałtownymi, konwulsyjnymi przebudzeniami. Po zatrzymaniu oddychania we śnie mózg otrzymuje sygnał spadku poziomu tlenu we krwi, a następnie głodu tlenu. Część adrenaliny jest uwalniana do krwi: dziecko jest przestraszone, gwałtownie się zatrzaskuje, budzi się i zaczyna oddychać konwulsyjnie. Potem znów zasypia. Takie nagłe przebudzenia z zaniedbanym bezdechem u dziecka mogą liczyć do stu przypadków na noc. A najczęściej rano z reguły dziecko nie pamięta, że ​​obudził się w nocy. Zaburzenie snu stopniowo przyjmuje postać przewlekłą i staje się bezsennością.
2. Stałe pobudki kolidują z resztą dziecka, niezbędną do jego pełnego wzrostu i rozwoju. Dlatego nie ma dość snu, jest kapryśny, w ciągu dnia stale chce spać, jego aktywność fizyczna i psychiczna maleje. W rezultacie rozwija się hipodynamia, dziecko zaczyna przybierać na wadze.
3. Chrapanie u dzieci, a następnie wstrzymanie oddechu, niedotlenienie i adrenalina w krwi, wywołują nagłe obniżenie ciśnienia krwi. Dlatego dzieci z bezdechem sennym często rozwijają choroby sercowo-naczyniowe, nadciśnienie i arytmię.
4. Niewystarczające dostarczanie tlenu do mózgu w nocy zapobiega pełnemu rozwojowi dziecka. Jego zdolność koncentracji maleje, zdolność uczenia się, jego charakter pogarsza się.
5. Niemożność odzyskania we śnie zmniejsza obronę organizmu. Dlatego na tle bezdechu zmniejsza się odporność dziecka i zwiększa się skłonność do różnych chorób, zwłaszcza zakaźnej i nieodpornej. Co z kolei prowadzi do nasilenia objawów bezdechu.
6. Bezdech u noworodków często prowadzi do zaburzeń rozwoju fizycznego - dziecko zaczyna podążać za swoimi rówieśnikami pod każdym względem.

Jak widzieliście bezdech niemowlęcy - bardzo poważny problem. A naszym zadaniem, jako rodziców, jest rozpoznanie objawów bezdechu w czasie i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Rodzaje bezdechu, główne objawy i sposoby leczenia zespołu bezdechu

Jak już zrozumiałeś, bezdech może być dwojakiego rodzaju: objawowy, czyli spowodowany chorobami alergicznymi, nieżytowymi i zakaźnymi oraz fizjologicznymi - w tym przypadku zespół jest spowodowany wadami wrodzonymi lub niedorozwojem OUN dziecka. W obu przypadkach główne objawy są takie same, tylko metody leczenia różnią się.

Pierwszy charakterystyczny objaw bezdechu sennego - chrapanie u dziecka, chrapanie i przerywany oddech w nocy. W ciągu dnia dziecko może normalnie oddychać normalnie. To jest właśnie przebiegłość choroby, która w okresie bezsenności może się nie objawiać, a jednocześnie postępować.

Dlatego często powinieneś słuchać oddechu dziecka w nocy - w pierwszych miesiącach życia musisz robić to regularnie. Chrapanie u dzieci i konwulsyjne westchnienia, wstrzymywanie oddechu, szczególnie podczas snu przed świtem, są wyraźnym sygnałem niebezpieczeństwa.

Objawy i pierwsza pomoc dla bezdechu (wideo):

Oprócz chrapania u dziecka cierpiącego na bezdech, podczas nocnych ataków można zauważyć niebieskawa cera - również w wyniku niedotlenienia, braku tlenu. Dalszy postęp choroby prowadzi do krótkotrwałej utraty przytomności.

Po i podczas zatrzymania oddechu dziecko może doświadczyć konwulsyjnych szarpnięć, niekontrolowanych nagłych ruchów. Podczas snu dziecko ciągle się pochyla, próbując znaleźć wygodną pozycję do oddychania.

Cóż, o objawach, takich jak senność w ciągu dnia, drażliwość i nastroje, rozproszona uwaga i częste choroby z powodu osłabionej odporności, już wspomnieliśmy na początku tego artykułu. Jeśli zauważysz wszystkie lub niektóre z objawów wymienionych w twoim dziecku, skonsultuj się z pediatrą.Możesz nawet zarejestrować marzenie dziecka na wideo i pokazać lekarzowi - łatwiej będzie mu określić stopień rozwoju choroby. W zależności od ciężkości sprawy lekarz zaleci leczenie w domu lub badanie i leczenie w szpitalu.

Najczęściej w przypadku fizjologicznych typów bezdechu chirurgia jest przepisywana do leczenia i / lub Terapia CPAPto znaczy zmuszony do oddychania przez maskę i specjalne urządzenie z mieszaninami tlenu podczas snu. Oczywiście nie jest to bardzo wygodne, ale uczysz dziecko spać na boku, a nie na plecach, a to jest najlepsza pozycja do spania z bezdechem. Dalsze procedury i urządzenia mocujące język lub żuchwę, korygujące defekty rozwoju lub zgryz, są przepisywane przez dentystę, ortodontę i terapeutę. Neurolog i reumatolog pomogą w rozwoju CNS dziecka. Eliminując fizjologiczne przyczyny przyczyn zatrzymania oddechu, jesteś wyzwolicielem dziecka od bezdechu.

Terapia CPAP jest przykładem zapobieganie i leczenie bezdechu w domu powinieneś najpierw odzwyczaić dziecko do snu na plecach. W tym celu pod tylną część dziecka umieszcza się specjalną rolkę lub podkładkę lub w specjalną kieszeń przyszytą na piżamie w okolicy łopatek. Spanie na boku lub brzuchu zmniejsza ryzyko zablokowania dróg oddechowych podczas snu o 70 procent, miej to na uwadze.

Aby pozbyć się bezobjawowego bezdechu, należy podjąć wszelkie kroki w celu leczenia i zapobiegania przeziębieniom i alergiom, wzmocnić odporność dziecka. Jeśli Twoje dziecko miało już zatrzymanie oddechu trwające dłużej niż 20 sekund, zalecamy zainstalowanie w jego łóżeczku specjalnego czujnika oddechu, który rozpocznie się i obudzi cię, gdy atak zacznie się od nowa.

Co jeśli moje dziecko przestało oddychać?

Bezdech u dziecka - pierwsza pomoc w zatrzymaniu oddechu
Przede wszystkim pilnie staraj się obudzić dziecko. Niech jeden rodzic zacznie masować klatkę piersiową dziecka, a drugi wywoła karetkę. Pamiętaj, sekundy decydują o wszystkim tutaj! Jeśli masaż nie pomógł przez minutę, aż do przybycia karetki, zacznij wykonywać sztuczne oddychanie usta-usta. W tym samym czasie powoli i spokojnie wdychaj powietrze do otwartych ust, a wydychając, delikatnie naciśnij brzuszek. Drodzy mumie, jeśli Twoje dziecko ma objawy bezdechu, lepiej wcześniej szukać wideo i nauczyć się technik masażu i sztucznego oddychania. I w żadnym wypadku nie odkładaj wizyty u lekarza! Zgoda? Zdrowie i szczęście dla Ciebie i Twojego dziecka! Niech będzie silna, zabawna i inteligentna!

Wszystkie zdrowe dzieci od urodzenia mogą wstrzymać oddech. Ten naturalny odruch pomaga niemowlętom nie oddychać pod wodą, co z powodzeniem wykorzystują podczas nauczania pływania niemowląt. Wraz z wiekiem uczymy się przestać oddychać nieprzyjemnymi zapachami lub dymem. Jednak bezdech - rodzaj zatrzymania oddechu we śnie - może być niebezpieczny dla zdrowia i życia każdej osoby.

Bezdech u dzieci: norma lub objaw choroby?

Termin "bezdech" pochodzi od starożytnego greckiego ἄπνοια - spokój. Znaczny brak ruchów oddechowych, bezdech ratuje przed próbami oddychania pod wodą. Jednak zatrzymanie oddechu we śnie jest zjawiskiem niebezpiecznym.

Bezdech charakteryzuje się brakiem prób oddechowych przez 20 sekund lub dłużej. Utrzymanie oddychania we śnie u osób dorosłych do 20 sekund jest uważane za normę fizjologiczną. Jednak w przypadku dzieci poniżej jednego roku, ze względu na częstotliwość oddychania, opóźnienie nie powinno przekraczać 10 sekund.

Bezdech nie jest chorobą niezależną, jest objawem pewnych patologii noworodka, bolesnych stanów i chorób. Według statystyk, 2% dzieci wykazuje bezdech o różnym nasileniu, spowodowany różnymi przyczynami.

Istnieje kilka rodzajów bezdechów:

• centralny.W tym typie nie ma ruchów klatki piersiowej i brzucha, ponieważ nie ma impulsów z centralnego układu nerwowego. Części mózgu odpowiedzialne za oddychanie nie wykonują dobrze swojej pracy,
• obturacyjny bezdech charakteryzuje się próbami inhalacji, ale niedrożność dróg oddechowych zapobiega przedostawaniu się powietrza do płuc,
• typ mieszany, gdy zwężenie dróg oddechowych nakłada się na patologię OUN ze względu na charakter rozwoju lub chorobę.

Różne rodzaje bezdechów mogą objawiać się u dzieci zarówno w stanie czuwania, jak i podczas snu. Jednak zatrzymanie oddechu we śnie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ jest mniej zauważalne.

Bezdech jest przyczyną śmierci w 5-20% przypadków zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS). Chociaż etiologia zespołu SIDS nie jest wystarczająco jasna, zespół ten jest najczęstszą przyczyną śmierci noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Choroby, których objawy to bezdech, całkiem sporo. Najczęściej spotykane są:

• infekcje bakteryjne i wirusowe
• anemia,
• zaburzenia rytmu serca
• patologie rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego,
• epilepsja,
• niedociśnienie,
• otyłość
• alergie, które powodują obrzęk nosogardzieli i inne choroby.

Na pojawienie się syndromu bezdechu wpływa także wcześniactwo, spożycie niektórych leków przez matkę w czasie ciąży lub przez dziecko, patologia struktury nosogardzieli, infekcje wewnątrzmaciczne, poród i pourazowe urazy, dziedziczne patologie.

Zaburzenia snu: objawy u dzieci

Zdrowy sen jest kluczem do prawidłowego rozwoju dziecka. Długie i częste zaprzestanie oddychania we śnie wpływa na samopoczucie, rozwój i może być przyczyną śmierci. Ważne jest, aby móc odróżnić objawy bezdechu i niewielkie opóźnienia w oddychaniu.

Objawy u dzieci można zauważyć zarówno podczas snu, jak iw ciągu dnia. Następujące objawy powinny ostrzegać śpiące dziecko:

• częste przerywane oddychanie
• słaby sen
• niespokojne ruchy, skurcze mięśni,
• chrapanie
• brak ruchu klatki piersiowej i brzucha dłużej niż 10 sekund.

W ciężkich przypadkach występuje również sinica (sinica) skóry, zwykle zaczynając od trójkąta nosowo-wargowego, powolnego tętna, utraty przytomności.

Przy takich objawach należy obudzić dziecko, sprawdzić, czy drogi oddechowe są wolne od ciał obcych, wymiotów, śluzu, masować ręce i nogi, przywracając krążenie krwi. W trudnej sytuacji konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznego oddychania, pośredniego masażu serca i wezwanie karetki.

Następujące objawy mogą wystąpić podczas bezdechu sennego w ciągu dnia:

• senność
• niespokojne, czasami agresywne zachowanie,
• wzrost i przyrost masy ciała,
• upośledzenie umysłowe.

Nawet rzadki bezdech, który nie prowadzi do poważnego stanu, niekorzystnie wpływa na zdrowie i rozwój dziecka. Dlatego konieczne jest odnotowanie odchyleń w procesie snu iw czasie, aby zgłosić je lekarzom.

Zapobieganie i leczenie bezdechu

Profilaktyka i leczenie bezdechu sennego u dzieci bez patologii rozwojowej polega na przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia. Podstawowe zasady zapobiegania dzieciom poniżej jednego roku są następujące:

• sen nocny jest preferowany w pozycji bocznej,
• materac w łóżeczku powinien być jędrny i elastyczny, łóżka z piórami są kategorycznie wykluczone,
• dzieci poniżej jednego roku życia śpią bez poduszki, aby utrzymać higienę wystarczy włożyć złożoną pieluchę lub poszewkę na poduszkę,
• ubrania do spania powinny być wolne i nie przegrzewać dziecka,
• pokój musi być regularnie wietrzony.

Karmienie piersią przyczynia się także do zapobiegania zatrzymaniu oddechu poprzez rozwój układu mięśniowego dziecka.

W przypadku chorób zakaźnych, bakteryjnych lub alergicznych, którym towarzyszą wymioty, wydzielina śluzu, przerost migdałków, obrzęk jamy nosowo-gardłowej i napady padaczkowe, należy od czasu do czasu monitorować dzieci podczas snu.Lepiej jest, jeśli w takich okresach dzieci śpią w tym samym pokoju z rodzicami. Wzmocnienie odporności i terminowe leczenie takich chorób, wraz z przestrzeganiem zasad snu - główne zapobieganie bezdechowi.

Leczenie chorób powodujących bezdech jest warunkiem zatrzymania oddechu. Jeśli dziecko ma bezdech senny, z reguły przepisuje się go w szpitalu.

Aby rodzice nie musieli pełnić służby w łóżku dziecka, istnieją specjalne urządzenia. Czujnik urządzenia, umieszczony w łóżku, reaguje na regularne ruchy dziecka i wysyła sygnał, jeśli ruchy oddechowe zatrzymają się na więcej niż 10 sekund.

W ciężkich przypadkach zaleca się stosowanie specjalnych masek ułatwiających oddychanie lub przyjmowanie leków.

Wraz ze wzrostem dziecka szanse na rozwój bezdechu są drastycznie zmniejszone.

Nie jest konieczne koncentrowanie uwagi, słuchanie i patrzenie na ruchy dziecka przez całą noc, takie zachowanie może prowadzić do stanu nerwicowego rodziców i negatywnie wpływać na dziecko. Ciężki bezdech w dzieciństwie występuje niezwykle rzadko. Powolne lub szybkie oddychanie, przerwy na czas do 10 sekund są zjawiskami normy fizjologicznej. Zapobieganie i przestrzeganie zasad snu pomoże uniknąć głównych przyczyn niewydolności oddechowej.

Czym jest bezdech senny?

Bezdech to okresowe zatrzymanie oddechu w krótkotrwałym śnie, którego prekursorem jest z reguły ludzkie chrapanie. Średni czas trwania wstrzymania oddechu wynosi 20-30 sekund, po których osoba nieświadomie próbuje przywrócić oddychanie, zmieniając pozycję ciała lub głowy we śnie. Maksymalny czas trwania zatrzymania oddechu wynosi 3 minuty.

Pomimo zaniedbania wielu osób z zespołem bezdechu, w medycynie uważa się za chorobę wymagającą obowiązkowego leczenia. Oprócz pogorszenia jakości snu, zespół bezdechu może zakłócać działanie wszystkich narządów i układów, gdy systematyczne pojawianie się, w najbardziej zaawansowanych przypadkach, osoba jest zagrożona śmiercią. W związku z tym jasne jest, jak ważne jest dla osoby, aby rozpocząć na czas leczenie zespołu bezdechu pod kierunkiem lekarza.

Przyczyny bezdechu sennego

Aby zrozumieć, czym jest bezdech senny, jak poradzić sobie z tym zespołem, specjalista musi zbadać pacjenta, aby ustalić przyczyny i czynniki prowokujące. Główną i najczęstszą przyczyną jest niski ton mięśni gardła. Te mięśnie są odpowiedzialne za stan migdałków, lokalizację języka i podniebienia. Na tle zwisającego nieba i języka, drogi oddechowe mogą zostać zablokowane.

Oprócz przyczyn bezdechu, istnieje wiele innych czynników, które mogą prowadzić do chrapania i rozwoju zespołu bezdechu. W przypadku pacjentów dorosłych specjaliści wskazują na jedną grupę typowych warunków wstępnych: małe dzieci mogą mieć zupełnie inne sytuacje wywołujące czynniki. Jeśli ich nie odkryjesz na początku, możesz leczyć bezdech i długo chrapać.

To tylko elementarne! Aby przestać chrapać, po prostu musisz spać.

U noworodków zespół bezdechu charakteryzuje się niedostatecznie rozwiniętymi mechanizmami w organizmie, które regulują rytm oddychania. Najczęściej zdiagnozowano bezdech u wcześniaków z niedojrzałością rozwoju takich narządów i mechanizmów. W przypadku dzieci poniżej jednego roku mogą być następujące przyczyny:

• zamartwica okołoporodowa
• infekcje,
• wrodzone nieprawidłowości związane z metabolizmem
• zbyt wysoka lub niska temperatura wokół dziecka,
• przyjmowanie pewnych leków
• martwicze zapalenie jelit,
• krwawienie wewnątrzczaszkowe.

Jeśli mówimy o dzieciach starszych niż rok, bezdech może wystąpić na tle jakiejkolwiek fizycznej bariery, w wyniku czego zablokowany zostanie dopływ tlenu do płuc, na przykład wzrost migdałków nieba.W wieku 3-6 lat bezdech często pojawia się z powodu dużych rozmiarów migdałków z powodu alergii lub chorób zakaźnych. Ponadto otyłość dziecięca prowadzi do rozwoju tego zespołu.

U dorosłych

W przypadku osób dorosłych medycyna obejmuje całkowicie odmienną listę czynników, które mogą objawiać się syndromem bezdechu. Mianowicie:

• nadwaga i nagromadzenie tłuszczu w szyi, co prowadzi do nadmiernego ucisku i zablokowania dróg oddechowych,
• zmiany związane z wiekiem, niewystarczające napięcie mięśniowe i wiotkość,
• częste stosowanie leków uspokajających i nasennych,
• indywidualne osobliwości - długi język, patologicznie mała żuchwa lub duży rozmiar migdałków,
• mieć złe nawyki
• menopauza u kobiet i brak estrogenu,
• predyspozycje genetyczne
• przewlekły nieżyt nosa lub przekrwienie z powodu alergii.

Ponadto, wiele wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości i deformacji narządów oddechowych może powodować bezdech, na przykład zakrzywioną przegrodę nosową, itp. Na tym tle, oddychanie podczas snu jest trudne, osoba przechodzi obsesyjne chrapanie i zatrzymuje dostarczanie tlenu.

Obstrukcyjny

Obturacyjny bezdech w praktyce lekarskiej jest znacznie częstszy, objawia się krytycznym zwężeniem światła dróg oddechowych i zmniejszeniem napięcia mięśni gardła. Na tle takich zmian, przepływ powietrza jest blokowany, poziom tlenu zmniejsza się wewnątrz ciała, taki stres powoduje, że człowiek się budzi. Ale niewielu ludzi zdaje sobie sprawę z takich przebudzeń z powodu ich krótkiego czasu trwania.

Powtórzenie zespołu obturacyjnego można powtarzać wielokrotnie od 5 do 30 razy w ciągu nocy, w wyniku czego osoba nie ma możliwości pełnego relaksu. Bez leczenia ten typ zespołu bezdechu często prowadzi do poważnych zaburzeń wewnętrznych, dysfunkcji i nieprawidłowości. Dlatego bardzo ważne jest leczenie choroby przy pierwszych objawionych objawach.

Centralny

Centralny bezdech jest rzadkością w praktyce medycznej, ponieważ takie zatrzymanie oddychania jest wyzwalane przez sygnały mózgowe, które kontrolują mięśnie oddechowe. Na tym tle następuje całkowite ustanie oddychania, co powoduje, że sen osoby staje się niezwykle niepokojący i niebezpieczny dla serca i naczyń krwionośnych.

Najczęściej osoba nie doświadcza syndromu bezdechu i nie może ich rozpoznać, jeśli w nocy nie ma bliskich osób. W tym przypadku choroba może być określona tylko przez częste chrapanie, które budzi samego śniącego. Jeśli dana osoba zauważy inne objawy bezdechu, wtedy możesz mówić o progresji zespołu.

Najczęstsze objawy bezdechu są następujące:

• częste nocne przebudzenia
• senność osoby w ciągu dnia
• niespokojny i płytki sen
• wyniszczające bóle głowy, przeważnie po przebudzeniu,
• wzrost ciśnienia krwi rano,
• pocenie się w nocy
• blokada i arytmia w nocy,
• zgaga i odbijanie podczas snu,
• częste korzystanie z toalety w nocy,
• przybranie na wadze
• niepłodność
• impotencja
• niezdolność do utraty wagi
• skok cukru we krwi, który prowadzi do cukrzycy,
• ataki serca i udary we wczesnych godzinach porannych.

Wszystko to może rozwinąć się u ludzi na tle braku tlenu, gdy oddech zatrzymuje się w nocy. Obejmuje także wyczerpujące obciążenia narządów układu sercowo-naczyniowego, zmiany w równowadze hormonów.

Co jest niebezpieczne?

Bezdech to brak prawidłowego odpoczynku osoby podczas snu. Towarzyszy temu niska koncentracja pamięci, spadek sprawności umysłowej i fizycznej. Na tym tle wzrasta ryzyko wypadków i urazów przemysłowych. Arytmia może również rozwinąć się, wśród pacjentów z taką diagnozą, 33% arytmii było z powodu bezdechu.Udary i zawały serca osoby w wieku 4-5 rano na tle bezdechu były częstymi przypadkami.

Leczenie bezdechu

Podczas rozpoznawania samego zespołu bezdechu lub jego charakterystycznych objawów, osoba powinna niezwłocznie udać się do kliniki. Pewien specjalista od diagnozy i leczenia bezdechu, wyrzuca również przyczyny, które mogą powodować wstrzymanie oddechu. Następnie specjalista określa metodę leczenia - lek lub zabieg chirurgiczny.

Leczenie farmakologiczne

Jeśli mówimy o centralnym zatrzymaniu oddechu, dlatego leczenie farmakologiczne powinno przyczyniać się do korekcji płuc i serca. Specjalista bada indywidualne cechy organizmu, po czym zaleca podawanie diakarbu w celu wpłynięcia na centralny bezdech. Przebieg leczenia musi być ściśle przestrzegany, ponieważ mówimy o silnych narkotykach.

Obturacyjny typ bezdechu nie jest leczony lekami, poza tym nietradycyjne leki nie będą w stanie dać pożądanego efektu. Przeciwnie, eksperci nie zalecają stosowania preparatów ziołowych, ponieważ zwiększają ryzyko reakcji alergicznych, obrzęków gardła i przyczepności ścian dróg oddechowych. Jedyną opcją mogą być leki na bazie glukokortykosteroidów, które można przyjmować tylko na receptę.

Interwencja chirurgiczna

Lekarz może przepisać operację tylko w przypadku obturacyjnego bezdechu, aby rozszerzyć światło dróg oddechowych. Najczęściej chodzi o usunięcie powiększonych migdałków, eliminację polipów i migdałków. Przyczyną bezdechu może być również nowotwór, który wymaga usunięcia chirurgicznego. Otyłość pacjenta może być przeciwwskazaniem, szczególnie w przypadku leczenia laserem.

Sprzęt wewnątrzustny

W obturacyjnym bezdechu sennym lekarze często przepisują specjalne urządzenia - czapki, które są uważane za alternatywę dla chirurgii. Kapa nie przepisywana pacjentom z zaburzeniami ośrodkowego układu oddechowego. Nakrętki pomagają w popychaniu żuchwy, ułatwiając w ten sposób proces pobierania tlenu. Dyskomfort noszenia kap z czasem staje się mniej zauważalny, ale skuteczność metody leczenia wynosi 100%.

Środki ludowe

Leczenie bezdechu w domu powinno odbywać się na zalecenie lekarza! Istnieje wiele niekonwencjonalnych metod, dzięki którym wiele osób zdołało pozbyć się chrapania i zespołu bezdechu. Jednak najlepsze zalecenia lekarzy otrzymały następujące przepisy:

• Sól do mycia nosa. Aby to zrobić, można rozcieńczyć sól morską w wodzie, po czym roztwór zostaje wciągnięty do nozdrzy i natychmiast wysadzić nos. W szklance wody rozcieńczonej łyżką soli.
• Olej z rokitnika zwyczajnego do użytku wewnętrznego. W aptece można kupić gotowy olej, po czym rano i przed snem trzeba wlać kilka kropli oleju do obu nozdrzy.
• Przed snem należy zjeść sok z kapusty, do którego dodano naturalny miód. Przebieg takiej terapii powinien być przeprowadzony w ciągu 30 dni.
• Przed każdym posiłkiem będziesz musiał jeść pieczone marchewki.

Śpiewanie jest przydatnym ćwiczeniem do eliminacji bezdechu i słabego napięcia mięśni nosowo-gardłowych. Wystarczająco głośno przez pół godziny każdego dnia, aby osiągnąć dobre wyniki. Można wyróżnić alternatywne metody bezdechu i jogę, która polega na ćwiczeniu języka i żuchwy.

Złoty standard diagnostyki

Zgodnie z europejskimi wytycznymi, polisomnografia jest najlepszą metodą diagnozowania choroby. Jednak w Rosji metoda ta jest stosowana niezwykle rzadko, tylko w dużych ośrodkach badawczych lub prywatnych klinikach.

Zasada polisomnografii jest dość prosta:

1. Pacjent zasypia lub jest zanurzony w śnie przy użyciu sprzętu lub metod medycznych,
2. Podczas snu pacjent wykonuje następujące badania: elektroencefalografię, elektrokardiografię, ocenę układu krzepnięcia krwi, elektromiogram podskórny, pulsoksymetrię, ocenę przepływu powietrza, obliczanie ruchów oddechowych klatki piersiowej i jamy brzusznej, elektromiografię mięśni nóg
3. Lekarz ocenia wyniki i porównuje je z normami.

Przeprowadzenie tak kompleksowej ankiety w Federacji Rosyjskiej jest prawie niemożliwe. Dlatego diagnoza tej patologii jest przeprowadzana na podstawie skarg pacjenta, obecności czynników ryzyka, danych z badań i pulsoksymetrii.

Nowoczesne zasady leczenia

Aby skutecznie pozbyć się choroby, konieczne jest poznanie jej wariantu (obturacyjny, centralny lub mieszany) oraz bezpośredniej przyczyny patologii (skrzywienie przegrody nosowej, obecność migdałków itp.). Tylko wtedy możesz rozpocząć leczenie bezdechu sennego, którego celem jest przywrócenie drożności dróg oddechowych.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu oddechu u dziecka we śnie

Każdy rodzic musi nauczyć się pomagać swojemu dziecku w momencie, gdy jego oddech ustanie. Główna rada - nie panikuj! Panika zapobiegnie koncentracji, obudzeniu i uratowaniu dziecka. Każda minuta się liczy.

• Weź dziecko w swoje ramiona. Trzymaj palec wzdłuż grzbietu od dołu do góry. Lekko potrząśnij nim.
• Zacznij masować uszy, ręce i nogi. idź do klatki piersiowej.
• Posyp zimną wodą.
• Z reguły wcześniejsze środki powinny powodować oddychanie dziecka, zwłaszcza niemowlęcia. Jeśli tak się nie stanie, powinien prowadzić sztuczne oddychanie. Otwórz usta, delikatnie uciśnij dłońmi, przytrzymaj nos, a następnie wdychaj trochę do ust dziecka. Silny wydech może spowodować uszkodzenie płuc! Sztucznie powinien zawierać 5-10 oddechów.
• Spędź zamknięty masaż serca. Lepiej przestudiować tę procedurę u lekarzy.
• Zadzwoń po karetkę. Lepiej, jeśli drugi rodzic zadzwoni po karetkę, a pierwszy przywozi dziecko do życia.

Eliminacja przyczyny patologii

W 85-90% przypadków głównym czynnikiem występowania obturacyjnego bezdechu sennego jest otyłość. Wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała o ponad 30, konieczne jest przeprowadzenie działań w celu zmniejszenia masy ciała. W większości przypadków, po zmniejszeniu BMI do 20-25, objawy choroby zanikają same.

W chwili obecnej rynek farmaceutyczny jest pełen "pigułek odchudzających", w prywatnych klinikach oferują różne opcje operacji, aw Internecie wszędzie są schematy ścisłych diet graniczących z głodem. Dla przytłaczającej liczby osób wszystkie te metody nie przyniosą korzyści, a jedynie dodatkowo zaszkodzą ich zdrowiu.

Racjonalne odchudzanie można osiągnąć przy regularnym przestrzeganiu następujących warunków:

• Abstynencja od alkoholu i nikotyny (w tym papierosy, mieszanki do palenia, chusteczki itp.). Dopuszczalne jest jednorazowe użycie mocnych napojów alkoholowych nie więcej niż 50 g. Nie więcej niż 2 razy w tygodniu,
• Właściwa dieta. Nie powinieneś rezygnować z wszelkiego rodzaju żywności i głodować - działania te są skuteczne tylko przez krótki okres czasu. Aby zmniejszyć wagę wystarczającą do zmiany diety w następujący sposób:
  • Porzuć wszelkie wyroby cukiernicze, w tym czekoladę, ciastka, ciastka, ciastka i inne. Produkty te są źródłem szybko wchłaniających się węglowodanów, których organizm nie ma czasu, aby wykorzystać ich potrzeby. W rezultacie są przechowywane w tkance tłuszczowej w całym ciele, w tym w narządach wewnętrznych (wątroba, trzustka, serce, naczynia krwionośne itp.),
  • Unikaj tłustych potraw: różnych produktów gotowanych na maśle / margarynie, tłustych mięs (cielęciny, jagnięciny, wieprzowiny, wołowiny), kiełbasek i innych,
  • Daj pierwszeństwo żywności białkowej - mięso drobiowe i kasza gryczana,
  • Pamiętaj, aby włączyć do diety owoców i warzyw jako źródło błonnika roślinnego i aktywatorów jelit.
• Odpowiednie codzienne ćwiczenia to konieczność do utraty wagi. Ta pozycja nie oznacza, że ​​osoba powinna codziennie chodzić na siłownię i ćwiczyć przez kilka godzin. Wystarczające światło, szybkie chodzenie, zwiedzanie basenu lub ładowanie w domu. Najważniejsze regularność ćwiczenie

W przypadku większości pacjentów zalecenia te są wystarczające, aby stopniowo zmniejszać BMI do akceptowalnych wartości przez kilka lat. Najważniejsze, aby nie odstępować od wymienionych zasad i stosować się do opisywanego schematu. Odtworzenie stylu życia jest wystarczająco trudne, więc ludzie często zaniedbują proste metody, szukając "magicznej pigułki" lub innych środków. Niestety, w tej chwili nie ma bezpiecznych i skutecznych środków, które zmniejszyłyby wagę bez ludzkiego wysiłku.

Zasady eliminacji innych przyczyn

Jeśli bezdech nie jest związany z rozwojem otyłości, konieczne jest wykrycie przyczyny choroby i próba jej wyeliminowania. W większości przypadków można to zrobić za pomocą specjalnej terapii lub niewielkiej interwencji chirurgicznej.

Różne choroby mają swoje własne cechy leczenia. Dla każdego pacjenta lekarz indywidualnie określa najbardziej optymalne podejście, w zależności od stanu jego ciała i rodzaju zaburzeń oddechowych. Poniżej przedstawiono ogólne zasady eliminacji patologii, które mogą powodować bezdech, oraz specyfiki taktyki lekarskiej w przypadku różnych chorób.

Adenoidektomia - usunięcie nadmiernej ilości tkanki migdałkowej nosogardzieli. Obecnie wykonywany jest bez dodatkowych nacięć - chirurg wykonuje wszystkie zabiegi przez kanał nosowy, używając specjalnych (endoskopowych) instrumentów.

Oprócz leczenia chirurgicznego, otolaryngolodzy zalecają przebieg leczenia, eliminując przyczynę choroby i zapobiegając nawrotom choroby. Klasyczny schemat obejmuje:

• Leki przeciwbakteryjne w postaci aerozoli i kropli do nosa,
• Roztwory soli fizjologicznej (Aqua Maris, Physiomer, woda morska itp.) Do mycia przewodów nosowych,
• Fizjoterapia
• Leczenie uzdrowiskowe w ciepłym morskim klimacie.

Endoskopowa polipektomia - usunięcie tworzenia guza przez kanał nosowy.

Zapobieganie nawrotom odbywa się za pomocą miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych (w postaci sprayu). Preparaty - Nasobek, Tafen donosowy, Budesonide i inne.

• Eliminacja kontaktu z czynnikami powodującymi chłód głowy (alergen, pył przemysłowy, stres itp.),
• Spłukać roztworami wody morskiej,
• Miejscowa terapia przeciwzapalna (glikokortykosteroidy w sprayu).

Jeśli to konieczne, ogólne zalecenia są uzupełniane konkretnymi preparatami niezbędnymi dla danego pacjenta. Najważniejsze - aby uzyskać kontrolę nad chorobą i utrzymać drożność górnych dróg oddechowych.

• Dieta
• Leki przeciw-glikemiczne (najlepszym rozwiązaniem dla większości pacjentów jest metformina),
• Preparaty insuliny.

• Zaprzestanie stosowania substancji toksycznych
• Oczekiwanie na wydalenie toksyny,
• W ciężkich przypadkach wykazano, że dana osoba jest hospitalizowana w szpitalu, w przypadku infuzji dożylnych i wprowadzenia antidotum (jeśli istnieje).

Leczenie głodu tlenowego

Przy długim przebiegu patologii brak powietrza może utrzymywać się we krwi nawet po odpowiedniej terapii. Ponieważ organizm "przyzwyczaja się" do określonego stężenia gazu w komórkach i tkankach, nadal utrzymuje swój niedobór. W rezultacie osoba zachowuje objawy, pomimo doskonałej drożności dróg oddechowych.

Aby nasycić organizm tlenem, amerykańscy naukowcy opracowali nową technikę zwaną "nieinwazyjną wentylacją płuc".Jego zasada jest niezwykle prosta - maska ​​nakładana jest na twarz osoby lub rury oddechowe są zakładane na nos, po czym specjalne urządzenie zaczyna dostarczać gaz pod pewną presją. Ta procedura jest wykonywana podczas snu, a wszelkie leczenie bezdechu odbywa się w domu.

Wadą tej metody jest jedna - cena. Terapia wymaga specjalnego sprzętu niezbędnego do codziennego użytku: urządzenie CPAP lub urządzenie VIRAP. Ich koszt w Rosji waha się od 40 tysięcy do 200 tysięcy, przy zamówieniu z amerykańskich witryn - dwa razy tańsze. Nie każdy pacjent może sobie pozwolić na tak drogi sprzęt, który ogranicza jego użycie.

"Klątwa Undine"

W artykule opisano wiele przyczyn, które mogą powodować bezdech senny. Jednak u niektórych osób choroba może wystąpić bez przyczyny. Jak to działa? Na tle pełnego zdrowia małe dziecko lub dorosły ma chrapanie z epizodami zatrzymania oddechu. Epizody te mogą być znacznie dłuższe niż w przypadku klasycznego przebiegu choroby. W niektórych przypadkach kończą się śmiercią z powodu uduszenia.

Ta opcja nazywa się syndromem "Curses Ondine" lub idiopatyczną hipowentylacją. Niezawodny powód jego pojawienia się nie jest znany do tej pory. Naukowcy sugerują, że zespół ten jest związany z wrodzoną hipoplazją ośrodka oddechowego lub uszkodzeniem nerwów, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie mięśni oddechowych. Najczęściej objawia się u noworodków lub małych dzieci, ale zdarzają się przypadki późnego debiutu choroby (za 30-40 lat).

Legend of Undine.W mitologii niemieckiej jest opowieść o pięknej syrence Undine, która żyła na brzegach szalejącego morza. Rycerz przejeżdżający obok jej chaty był zdumiony pięknem i śpiewem dziewczyny. Oddając jej poranny oddech, złapał serce Ondine i poślubił ją. Z czasem rycerz zapomniał o swojej miłości i znalazł nowy obiekt wzdychania. Widząc to, Ondine przeklęła swojego męża, pozbawiając go możliwości oddychania podczas snu, oszczędzając mu tylko jego "poranny oddech".

Klątwa Ondine jest diagnozą wykluczenia. Można go zainstalować tylko po wykluczeniu wszystkich innych możliwych przyczyn. Charakterystyczną cechą tej patologii jest brak jakichkolwiek objawów, z wyjątkiem zatrzymania oddychania i chrapania. Żadna metoda diagnostyczna nie może potwierdzić jej obecności, dlatego techniki laboratoryjne i sprzętowe są potrzebne tylko w celu wykluczenia innych przyczyn.

W końcu pozbyć się tej choroby jest niemożliwe. W ciężkich przypadkach pacjent musi walczyć o każdy oddech przez całe życie, ponieważ wszystkie ruchy oddechowe odbywają się wysiłkiem woli. Istniejące metody leczenia nie wpływają na przyczynę zespołu hipowentylacji i nie pozwalają się go pozbyć. Jedynym sposobem na utrzymanie przyzwoitej jakości życia dla tych pacjentów są urządzenia do CPAP do terapii BiPAP.

Bezdech senny u dzieci

Zasady leczenia i diagnozowania tej choroby u dziecka nie różnią się od zasad osoby dorosłej. Jednak przyczyny i przejawy procesu patologicznego mają pewne cechy w młodszym wieku, które muszą być znane. Umożliwi to wcześniejsze podejrzenie choroby i przystąpienie do potwierdzenia diagnozy.

Bezdech u dzieci rzadko rozwija się z powodu procesów nowotworowych, uszkodzenia układu nerwowego i otyłości. Pod względem częstości występowania u młodych pacjentów pojawiają się przede wszystkim następujące dolegliwości:

• Ciała obce w drogach oddechowych. Istnieją różne opcje - pacjent może przejść od krtani do drzewa oskrzelowego. W takim przypadku diagnozę można postawić wyłącznie za pomocą badania rentgenowskiego,
• Wzrosty adenoidalne (wzrost migdałków nosogardzieli),
• Anomalie struktury dróg oddechowych (deformacja przegrody, atrezja rąk, hipertonoryzm itp.) Lub górna szczęka,
• Przewlekły nieżyt nosa, często o charakterze alergicznym,
• Akromegalia jest najrzadszym wariantem.

Oprócz klasycznych objawów, bezdech u noworodków i małych dzieci (do 14 lat) objawia się szeregiem dodatkowych zaburzeń. Wszystkie one wiążą się z brakiem odżywiania tkanek i ciągłym brakiem powietrza. Należą do nich:

1. Opóźniony wzrost i rozwój fizyczny. Bezdech u noworodków może objawiać się mniejszym przyrostem masy ciała w porównaniu z normalnymi wartościami. Przy długim przebiegu patologii u małych pacjentów charakterystyczne objawy to niski wzrost, osłabienie układu mięśniowego i szybkie zmęczenie,
2. Zmniejszone funkcje umysłowe i poznawcze. W wieku przedszkolnym istnieje rozkojarzenie uwagi i trudności w nauce umiejętności czytania, liczenia, orientacji w czasie itp. U dzieci w wieku szkolnym choroba może powodować słabe wyniki i dyscyplinę w klasie,
3. Hamowanie / nadpobudliwość w ciągu dnia.

Osobną grupą pacjentów są dzieci urodzone przed terminem. Przy niewielkim odchyleniu od normy (1-2 tygodnie) dziecko może nie mieć zaburzeń oddechowych. Jednak przedwczesne porody we wcześniejszych okresach często powodują bezdech u wcześniaków.

Rozpoznanie w tej sytuacji rzadko powoduje trudności. Ponieważ dziecko nie jest wypisywane z centrum okołoporodowego, dopóki jego stan nie zostanie znormalizowany, naruszenie dróg oddechowych zostanie wykryte przez neonatologa w odpowiednim czasie i jest skutecznie leczone w placówce medycznej. Podczas późnego "debiutu" patologii nie jest też trudno go wykryć - matka szybko odkrywa okresy braku oddechu, które pojawiają się we śnie, i zwraca się do pediatry o pomoc medyczną.

Top 5 nieporozumień na temat bezdechu sennego

W Internecie istnieje wiele artykułów opisujących ten problem. Należy pamiętać, że podczas czytania jakiejkolwiek informacji konieczne jest krytyczne i przede wszystkim skonsultować się z lekarzem. Analizując różne zasoby i portale medyczne, ujawniono najczęstsze nieporozumienia autorów.

Podajemy nasze błędne przekonania TOP-5 na temat bezdechu sennego:

1. Menopauza jest czynnikiem ryzyka dla bezdechu. Do chwili obecnej naukowcy nie znaleźli związku pomiędzy liczbą żeńskich hormonów płciowych a napięciem mięśni gardłowych. Brak badań i wytycznych klinicznych potwierdzających ten czynnik ryzyka. W przeciwnym razie głównym kontyngentem pacjentów z tą chorobą byłyby kobiety w wieku powyżej 50 lat. Jednak prawie 90% pacjentów to mężczyźni w wieku 30-40 lat,
2. SARS może powodować choroby. Żadna ostra choroba nie powoduje bezdechu sennego u dzieci. Oczywiście mogą one prowadzić do trudności w oddychaniu przez nos, ale ta choroba trwa nadal czas dzienny. Ta patologia jest konsekwencją przewlekłej niewydolności oddechowej trwającej ponad 2 miesiące,
3. Szyny żuchwowe są skutecznym leczeniem. Obecnie lekarze europejscy i lekarze domowi zalecają leczenie bezdechu sennego bez stosowania powyższych metod. Ponieważ opony nie wpływają na odcień gardła, nie mogą poprawić oddychania przez nos lub pracę ośrodka oddechowego, ich użycie nie jest uzasadnione.
4. Tracheostomia i chirurgia bariatryczna to dobre sposoby na wyeliminowanie choroby. Tracheostomia (tworząca nacięcie na krtań i wkładanie do niej rurki) ma tylko jedno wskazanie - zagrożenie dla życia z powodu całkowitej niedrożności górnych dróg oddechowych. Ta metoda nigdy nie jest stosowana w leczeniu bezdechu sennego.
   Chirurgia bariatryczna (do odchudzania) jest również skrajnym środkiem w leczeniu otyłości, która nie powinna być szeroko stosowana.Pacjenci z bezdechem, w przeważającej części, to ludzie, którym nic nie przeszkadza. W tym przypadku stosunek ryzyko / korzyść interwencji chirurgicznej jest niekompatybilny - konsekwencje takich operacji mogą stanowić zakażenie szpitalne, choroba adhezyjna, zwężenie krtani itp. Pierwszeństwo należy przyznać terapii zachowawczej,
5. Leki rozszerzające oskrzela i środki uspokajające mogą być leczone z powodu zespołu bezdechu. Te grupy leków nie są stosowane w terapii. Leki rozszerzające oskrzela są substancjami, które rozszerzają oskrzela i poprawiają przewodzenie powietrza. niżej części dróg oddechowych. Nie wpływają one na stan jamy nosowej i gardła. Główne wskazania do ich stosowania: astma oskrzelowa, POChP, atak skurczu oskrzeli. W przypadku tych chorób oddychanie może być zakłócane nie tylko w nocy, ale także w ciągu dnia.

Leki uspokajające również nie mają pozytywnego wpływu na przebieg choroby. Wręcz przeciwnie, niektóre z nich nasilają objawy bezdechu centralnego i zwiększają ryzyko powikłań. Ten fakt można znaleźć w sekcji "przeciwwskazania", uważnie czytając instrukcje.

Obejrzyj wideo: Zaburzenia oddychania w czasie snu w niewydolności serca (Może 2024).