Zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny brodawczaków w czasie ciąży

Coraz częściej położnicy i dermatolodzy spotykają się z różnymi przejawami infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego u kobiet w ciąży. Zadania, które lekarze ustalili podczas wykrywania brodawczaków w czasie ciąży, mają na celu podjęcie decyzji, czy konieczne i celowe jest leczenie i usuwanie nowotworów wirusowych w taki sposób, aby nie zaszkodzić ciele kobiety i dziecka, a także aby zapobiec wpływowi wirusa brodawczaka ludzkiego na płód.

Dlaczego brodawki pojawiają się w czasie ciąży?

W oczekiwaniu na cud, ciało kobiety w ciąży często przedstawia jej nieprzyjemne i niespodziewane "niespodzianki" w postaci różnych chorób i dolegliwości. Jest to spowodowane głównie fizjologicznym spadkiem aktywności immunologicznej, ponieważ płód stanowi połowę obcych antygenów dla matki. Tłumienie odporności nie jest proste: z jednej strony dziecko jest chronione przed matczynymi przeciwciałami, az drugiej strony, ciało staje się podatne na różnego rodzaju infekcje, w szczególności na ukryte infekcje, których kobieta nigdy wcześniej nie podejrzewała. Infekcja HPV nie jest wyjątkiem.

Ciąża na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) jest idealnym czasem do ujawnienia się. Patologiczne działanie wirusa jest realizowane w następujący sposób:

Na skórze dłoni pojawiają się stopy, podeszwy, twarze, brodawki.
Brodawki narządów płciowych rosną w okolicy narządów płciowych i odbytu.
Dysplazja (śródnabłonkowa neoplazja) szyjki macicy postępuje.
Niezwykle rzadki nowotwór podczas ciąży.

Wirus brodawczaka ludzkiego, po spożyciu, pozostaje z nim dożywotnio. Jej objawy kliniczne nie zawsze występują. Do manifestacji choroby wymaga niewystarczającej aktywności odporności antywirusowej.

Brodawki na ciele w czasie ciąży

Brodawki w czasie ciąży pojawiają się głównie w 3. trymestrze:

Zwyczajne (wulgarne) brodawki, płaskie narośle podczas ciąży są mniej powszechne na dłoniach, twarzy, pod pachami, nogach. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego kobieta coraz bardziej przybiera na wadze, ubrania i bielizna stają się małe. Prowadzi to do tego, że niektóre części skóry są narażone na intensywne tarcie iw tych miejscach najczęściej pojawiają się brodawki na ciele. Jeśli kobieta miała brodawczaki przed ciążą, ich liczba może znacznie wzrosnąć.
Obrzęki nóg, charakterystyczne dla wielu ciężarnych kobiet, sprzyjają rozwojowi brodawczaków podeszwy. Rozmiary nóg zwiększają się, buty stają się ciasne, pojawiają się brodawki podeszwowe lub zwiększają się ich wielkość i liczba. Nowotwory powodują znaczny dyskomfort i ból podczas chodzenia.

Brodawki w czasie ciąży, które znajdują się na ciele, nie mogą wpływać na rosnący płód. Wirus nie dostaje się do krwi. Takie brodawki są spowodowane w przeważającej większości genotypów HPV o niskim ryzyku rakotwórczości i nie stanowią zagrożenia dla kobiety w ciąży.

Brodawki narządów płciowych i HPV o wysokim ryzyku onkogennym w czasie ciąży

Brodawki narządów płciowych w okolicach narządów płciowych i odbytu są powodem szybkiego leczenia u lekarza. Nowotwory wirusowe zlokalizowane w okolicy odbytowo-płciowej wymagają leczenia. Kiedy dziecko przechodzi przez naturalny kanał rodny, istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia, a następnie pojawienia się brodawczaka płuc lub pojawienia się brodawek na każdym obszarze skóry. Często u dzieci po zakażeniu podczas porodu, brodawki rozwijają się w okolicy odbytu.
Przy znacznej liczbie kłykcin w obrębie narządów płciowych i niemożności ich usunięcia, praca jest przeprowadzana szybko.

Genotypy HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, które są szczepami wysoce onkogennymi, powodują dysplazję szyjki macicy i raka. Co do zasady, jeśli ciąża jest planowana, kobieta jest testowana na STI przed poczęciem. Po wykryciu HPV w rozmazach z kanału szyjki macicy, leczenie prowadzi się nawet w przypadku braku klinicznych objawów choroby.

Jak niebezpieczna jest obecność HPV o wysokim ryzyku karcynogenezy podczas ciąży?

Wirus IF jest bardzo powszechny

Wysoce onkogennemu wirusowi brodawczaka ludzkiego w żeńskich narządach płciowych towarzyszy zawsze tłumienie odporności miejscowej. Przejawia się to w zmniejszeniu produkcji lokalnych wydzielniczych IgA stwierdzonych w analizach. Na tle HPV, przedstawiciele warunkowo patogennej flory (gronkowce, paciorkowce, itp.) I patogenne chlamydie, mocznik i mikoplazmy, gardnerella i candida szybko się rozmnażają. Tworzy sprzyjające środowisko dla wzrostu i reprodukcji zarówno HPV, jak i innych mikroorganizmów, które mogą prowadzić do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu.
Wirus może prowadzić do ryzyka poronienia, zapalenia płodu podczas ciąży, patologii układu łożyska w postaci zgrubienia łożyska, upośledzonej syntezy płynu owodniowego (wysoka i niska woda), upośledzenia przepływu krwi płodowo-łożyskowej wraz z rozwojem wewnątrzmacicznym wzrostu płodu.
HPV penetruje płód pionowo - przez kanał szyjny macicy i błony owodniowe, przez łożysko i przez kontakt podczas porodu. Infekcja dziecka podczas porodu występuje zarówno podczas naturalnego porodu, jak i podczas cięcia cesarskiego. Dlatego obecność HPV tych typów nie jest wskazaniem do dostarczenia operacyjnego.
Jeśli kobieta jest tylko nosicielem HPV w czasie ciąży, ryzyko przeniesienia jej na płód wynosi 1%, aw obecności kliniki (dysplazja szyjki macicy) - prawdopodobieństwo zakażenia dziecka zbliża się do 85%.

Po wykryciu HPV w czasie ciąży w rozmazach z kanału szyjki macicy, taktyka medyczna wygląda następująco:

Kontrola sekrecji IgA w śluzie szyjki macicy. Kiedy poziom spada poniżej 3,26 ± 0,24 μg / ml, ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej płodu staje się wysokie.
Przeprowadzenie analizy "Femoflor" w celu oceny stanu mikroflory pochwy. Przy normalnym stosunku wszystkich składników biotopu i przy braku klinicznych objawów infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, ryzyko infekcji płodu jest minimalne.
Przeprowadzenie testu PAP, zaawansowana kolposkopia i obciążenie wirusem w celu wykrycia ciężkości zakażenia.

Podczas porodu lekarze unikają ich całkowitego czasu trwania dłuższego niż 9 godzin, a czas okresu zasuszenia nie powinien przekraczać 6 godzin. Im dłuższy poród, tym większe prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej.

Leczenie brodawczaków w czasie ciąży

Jeśli brodawki na ciele kobiety są rzadkie, nie powinieneś ich usuwać. W ciągu kilku miesięcy po porodzie zostaną poddani niezależnej regresji. Czasami brodawczaki na ciele trwają dłużej. Najczęściej występuje to w okresie poporodowej redukcji odporności i karmienia piersią.

Kiedy należy usunąć brodawki?

Jeśli podczas ciąży, brodawki na rękach, otoczce, sutku, skórze piersi, muszą zostać usunięte. Podczas karmienia piersią i opieki nad dzieckiem nowotwory w takich miejscach mogą prowadzić do zakażenia dziecka.
Powinno się również usunąć brodawki podeszwowe, powodujące dyskomfort i ból.
Kłykciny płciowe brodawek płciowych w dowolnej ilości.

Usunięcie brodawczaków w czasie ciąży jest bezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Zużyte chemikalia i fizyczne metody są dozwolone podczas ciąży. Leki na bazie fenolu i maści przeciwwirusowe nie są stosowane.

Skóra kobiety ciężarnej jest w stanie zareagować na substancję chemiczną w reakcji alergicznej, dlatego samo leczenie w tym okresie jest surowo zabronione. Wszystkie fundusze powinny być wykorzystywane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Aplikacja leku przez wykwalifikowanego specjalistę pomoże uniknąć negatywnych konsekwencji.

Aby pozbyć się brodawek, stosuje się następujące metody:

Leki kwaśne: Kollomak, Duofilm itp. Preparat nakłada się jednocześnie na powierzchnię skóry nie większą niż 5 cm².
Technologia kriodestrukcji i laserowa. Usunięcie przeprowadza się bez wprowadzania znieczulenia, ponieważ reakcje alergiczne są możliwe.

W przypadku stwierdzenia genotypów HPV u kobiety z wysokim ryzykiem karcynogenezy wykonuje się obligatoryjne leczenie przeciwwirusowe (od 14 tygodnia ciąży) oraz w połączeniu z brodawkami odbytowo-płciowymi - terapią antywirusową. Izolowane usuwanie brodawek może prowadzić do jeszcze większego rozprzestrzeniania się wirusa na tle zmniejszonej odporności, więc przepisywanie leków jest uzasadnione.

Do celów terapeutycznych przepisane są następujące leki:

Czopki Viferon wyznaczone według schematu: 1 świeca (50 tyś. jm) dwa razy dziennie z kursem 10 dni, a następnie 1 świeca dwa razy dziennie co 4 dni 10 razy. Następnie do porodu dawkę zmniejsza się do 150 000. U: 1 świeca dwa razy dziennie przez 5 dni co 4 tygodnie. Przed urodzeniem użyj świec 500 000. Jednostki: 1 świeca 2 razy dziennie przez 10 dni.
Leki przeciwwirusowe Panavir przepisane w 2 trymestrze w postaci dożylnych zastrzyków. Pierwsze 2 iniekcje podaje się co 48 godzin, a pozostałe 3 w 72 godziny. Wystarczy wykonać 5 zastrzyków po 5 ml.

Jeśli podczas ciąży pojawiły się brodawki w okolicy odbytu, ich fizyczne usunięcie następuje po 22 tygodniach.

Kwestia usuwania brodawek powinna zostać rozwiązana w czasie ciąży. Okres karmienia piersią jest przeciwwskazaniem do wielu metod i sposobów zwalczania nowotworów wirusowych. Ponadto podczas opieki nad niemowlęciem zwiększa się ryzyko kontaktu z matką.

Krótko o brodawczakach

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to nowotwór pojawiający się na powierzchni skóry. Z reguły te nowotwory są małe, cieliste lub nieco ciemniejsze, brązowe. Tak, nie wyglądają atrakcyjnie, nie są estetyczne, gdy są umieszczone na twarzy lub szyi. Ale nie musisz się denerwować, bo ci "nieproszeni goście" nie są złośliwi.

W większości przypadków brodawczaki w czasie ciąży powstają na twarzy, szyi (często po bokach), na klatce piersiowej między piersiami lub pod biustem, w pachach i okolicy pachwiny.

I chociaż nie ma dokładnych danych na temat przyczyn powstawania brodawczaków u kobiet w ciąży, pojawiają się one niezależnie od stanu ich skóry przed zajściem w ciążę. Oznacza to, że pojawiają się w kobiecie tylko z powodu ciąży. Jeśli brodawki na ciele kobiety były przed początkiem interesującej pozycji, najprawdopodobniej ich liczba zwiększy się i będą one zlokalizowane w całym ciele. W skrócie, obszar ich rozmieszczenia w ciele podczas okresu noszenia dziecka rozszerzy się. I tak dzieje się z reguły w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Według statystyk medycznych brodawki tworzą się w czwartej części całej ludzkości. Te same statystyki wskazują, że odsetek ich wyglądu jest wyższy u osób powyżej 50 roku życia. Ryzyko i osoby z nadwagą, cukrzyca. Uważa się, że brodawki często występują u ludzi z ciągłym tarciem skóry, szczególnie w pachach i naturalnych fałdach. Ponieważ otyłe osoby mają tarcie w okolicy pachwiny, pachy są zjawiskiem codziennym, szanse na brodawczaki w tych miejscach są również wyższe.

W czasie ciąży pojawienie się lub wzrost brodawczaków wiąże się ze zmianami hormonalnymi. Podobno wzrost poziomu hormonów wpływa na wzrost komórek w naskórku.Ale czynnikiem prowokującym, podobnie jak u zwykłych ludzi, jest właśnie tarcie skóry. Właśnie dlatego guzy te występują często w drugim, trzecim trymestrze ciąży. W tej chwili przyszłe matki już przybierają na wadze, pojawiają się fałdy na ciele, tarcie, a co za tym idzie, brodawki.

Jak brodawczaki wpływają na ciążę

Tak więc, wraz z pojawieniem się brodawczaków, kobieta przede wszystkim zadaje pytanie, w jaki sposób wpływają one na przebieg ciąży? Co jest najeżone owocami? Czy istnieje inne możliwe niebezpieczeństwo? Są podobne opinie na ten temat. Wirus brodawczaka ludzkiego w niewielkim stopniu wpływa na przebieg ciąży i zdrowie przyszłego dziecka. Jeśli kobieta ma brodawki w postaci brodawek narządów płciowych, wówczas ich wzrost może przyspieszyć, a jednocześnie zwiększa się wydzielina z pochwy. Bardziej obfite wydzieliny są tworzenie korzystnego mokrego środowiska przez wirusa. Możliwe są także zmiany hormonalne albo zaburzenia w układzie odpornościowym.

Ale w większości przypadków kobiety w ciąży mają HPV, czyli brodawki, nie stanowią szczególnego zagrożenia dla niej i płodu.

W rzadkich przypadkach HPV może przenosić się na dziecko podczas porodu. Jednak nie jest przerażające. Jeśli dziecko miało kontakt z wirusem, jego organizm radzi sobie sam, bezobjawowo i bez żadnych konsekwencji.

W rzadkich przypadkach, gdy dziecko jest zarażone szczepem HPV, który powoduje brodawki narządów płciowych, może pojawić się w najwcześniejszych brodawkach dziecięcych na strunach głosowych, prawdopodobnie w innych miejscach. Jest to rzadkie zjawisko zwane brodawczakami dróg oddechowych. Należy zauważyć, że ta forma wirusa HPV jest dość poważna, ale niezwykle rzadka.

Przyczyny w czasie ciąży

W okresie oczekiwania na dziecko w organizmie kobiety, istnieje restrukturyzacja związana ze wzrostem lub spadkiem poziomu niektórych hormonów, wzrostem objętości krwi krążącej. Ten stan ma silny wpływ na układ odpornościowy, który chroni organizm przed wirusem brodawczaka (HPV).

Naukowcy odkryli, że zmniejszenie funkcji odpornościowej podczas ciąży prowadzi do rozwoju brodawczaka. HPV może być nieaktywne w ciele jakiejkolwiek osoby przez długi czas i nie objawia się, ale w czasie ciąży obudzić i wywołać wzrost brodawki.

Czynniki zewnętrzne

Lekarze dzielą czynniki, które przyczyniają się do wzrostu brodawczaków w czasie ciąży, na zewnątrz i wewnątrz. Pierwsze to:

Mikrotrauma skóry. Ciało kobiety ciężarnej jest zmodyfikowane, na skórze występują rozstępy, fałdy, na których może rozwinąć się proces zapalny, co prowadzi do pojawienia się wzrostu.
Tarcie skóry w ubraniu. Ubrania, które są poza rozmiarem i ograniczają ruch, mogą powodować przerost.
Nadmierne pocenie. Zwiększona ilość potu tworzy odpowiednie wilgotne środowisko do aktywacji wirusa. Na częściach ciała (pod pachami i narządach płciowych) powstaje duża liczba brodawczaków i kłykcin.
Częsty stres i brak snu prowadzą do zmian w poziomie hormonów, wzrostu brodawek.

Czynniki wewnętrzne

Do czynników wewnętrznych, które powodują powstawanie łagodnych guzów skóry w okresie ciąży, należą:

Regulacja hormonalna. Zwiększenie stężenia progesteronu we krwi wywołuje wzrost brodawek w pachwinie, które mogą same zniknąć po urodzeniu dziecka.
Zaostrzenie chorób przewlekłych. Zapalenie błony śluzowej żołądka i niewydolność nerek prowadzą do zmniejszenia funkcji immunologicznych i pojawienia się na skórze narośli.
Szybki przyrost wagi. Dodatkowe kilogramy negatywnie wpływają na funkcje ochronne organizmu, budząc aktywność wirusa.
Cukrzyca i niewystarczająca ilość wzbogaconej żywności powodują obniżenie odporności i aktywację HPV.

Czy to jest niebezpieczne

Niezależnie od rodzaju brodawczaka na szyi podczas ciąży lub na innym obszarze skóry właściwej, kobieta w ciąży musi pokazać ją lekarzowi.W medycynie uważa się, że aktywność wirusa brodawczaka i wzrost formacji w okresie ciąży dziecka ma następujące konsekwencje: zakażenie dziecka. Wirus może przenosić się na dziecko podczas porodu.

Poniższe objawy brodawczaka powinny ostrzegać przyszłą matkę i iść do szpitala:

Wydłużona wydłużona forma kształcenia, o długości od 1,5 do 2 mm. Taki wzrost jest łatwy do zranienia, może wywołać infekcję i wywołać rozwój stanu zapalnego.
Wysoka szybkość wzrostu i szybki wzrost liczby brodawek.
Zmiana koloru. Z reguły są one stałe lub lekko brązowawe, zaczerwienienie formacji wskazuje na uszkodzenie.
Krwawienie oznacza uszkodzenie brodawczaka.

Zdając sobie sprawę z niebezpieczeństwa tworzenia się na skórze, przyszła matka powinna skonsultować się z lekarzem, który przy pomocy nowoczesnych metod diagnostycznych określi rodzaj wirusa, przepisze niezbędne leczenie. Terapia powinna być kompleksowa, lepiej jest usunąć wzrost. Konieczne jest stosowanie leków antywirusowych, czasami stosowanie środków ludowej jest dopuszczalne.

Rozpoznanie brodawczaków w czasie ciąży

Rozpoznanie brodawczaka u kobiet w ciąży ma na celu zidentyfikowanie niebezpiecznych typów wirusa, które powodują onkologię. W okresie oczekiwania na dziecko badanie kobiety przeprowadza się w następujący sposób:

Badanie skóry przez lekarza.
Badanie błon śluzowych narządów płciowych w celu pojawienia się wzrostu.
Badanie onkocytologiczne. Lekarz pobiera wymaz z szyjki macicy.

Diagnostyka molekularna HPV.

Potwierdzając rozpoznanie brodawczaka, lekarz przepisuje kompleksową terapię dla kobiety w ciąży. Zaleca się usuwanie przyrostów w okresie oczekiwania dziecka tylko dla pacjentów, którzy mają silny wzrost, uczucie swędzenia i dyskomfortu w obszarze wzrostu. W przypadku, gdy kłykciny są często uszkadzane przez ubrania lub brzytwy.

Leczenie farmakologiczne pojawiania się na ciele kobiety ciężarnej obejmuje stosowanie następujących leków:

Jako środki ludowe można stosować kompresy z ziemniaczanego kleiku, czosnku i octu jabłkowego.

Jakikolwiek narkotykowy lub ludowy sposób pozbycia się wzrostów na skórze właściwej, gdy dziecko czeka, jest stosowany tylko po dokładnej diagnozie i zaleceniu lekarza prowadzącego. Samoleczenie wirusa brodawczaka w czasie ciąży jest niedopuszczalne.

Czy brodawki znikają po porodzie

Lekarze odnotowali przypadki spontanicznego zaniku formacji z powierzchni skóry właściwej w okresie czasu po urodzeniu. Zjawisko to jest związane z kilkoma przyczynami:

Normalizacja poziomu hormonów w ciele kobiety po urodzeniu dziecka.
Wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu poprzez przestrzeganie reżimu snu i odpoczynku, aktywności fizycznej, prawidłowego odżywiania i przyjmowania kompleksów witaminowych.

Zanik wzrostu na skórze po porodzie pojawia się nieczęsto, wirus, raz w ciele, ma tendencję do pozostawania tam na zawsze, nie zawsze jest możliwe całkowite wyeliminowanie go. Ale można go przenieść do nieaktywnej pozycji za pomocą przeciwwirusowego leczenia i utrzymania zdrowego stylu życia. Większość rodzajów wirusa wywołuje wzrost łagodnych zmian, które można łatwo usunąć za pomocą nowoczesnych technik.

U kobiet w ciąży zmiany skórne (brodawki, kłykciny, plamy pigmentacyjne) pojawiają się z powodu regulacji hormonalnej i obniżonej odporności, a po porodzie znikają bez leczenia.

Czym są brodawki?

Wykształcenie na skórze gatunków łagodnych, które są powodowane przez wirusy, nazywane są brodawczakami. Formacje są najczęściej niewielkie i mają światło lub miąższ.

Kiedy dotykasz formacji, osoba ta nie doświadcza żadnych bolesnych odczuć, jeśli skóra nie została uszkodzona w miejscu brodawczaka.

Funkcje wzrostu:

Nie ma możliwości wpływania na przebieg ciąży i płód,
Praktycznie bez zwiększenia rozmiaru,
Najczęściej układa się w pary,
Może nadać skórze nieestetyczny wygląd, zwłaszcza jeśli tworzy się on na twarzy,
Może powodować obrzęk skóry w przypadku uszkodzenia integralności formacji.

Przyczyny brodawczaków w czasie ciąży

W czasie ciąży ciało kobiece ma wiele cech, które bardzo często prowadzą do pojawienia się różnych plamek i brodawczaków.

Przyczyny pojawienia się brodawczaków powinny obejmować następujące czynniki:

Hormonalny wzrost - ciążom bardzo często towarzyszą zmiany w poziomie hormonów. Przy gwałtownym wzroście hormonalnym może dojść do nieprawidłowego działania wszystkich narządów, w związku z czym wszystkie wirusy, które były wcześniej w organizmie, są często aktywowane, dotyczy to również wirusa brodawczaka,
Ostry przyrost masy ciała - Problem przybierania na wadze dotyka prawie wszystkich kobiet w ciąży, najczęściej ten proces zachodzi w ostatnim trymestrze ciąży. Przy gwałtownym przyrostie masy dochodzi do tarcia i uszkodzenia skóry, w wyniku czego bardzo często pojawiają się brodawki,
Złe ubranie - ubiegać się o takie przypadki, gdy rzeczy pocierają skórę, są za ciasne,
Hipotermia,
Niewłaściwa higiena ciała,
Skontaktuj się z zainfekowaną osobą.