Objawy czerniaka, przyczyny, typy, stadia, diagnoza

Rak - plaga naszych czasów. Z roku na rok rośnie liczba pacjentów, a statystyki straszą nie tylko przeciętnego mężczyznę, ale także lekarzy. Wiadomo, że choroby onkologiczne są podstępne, ponieważ dotykają osoby szybko i nieoczekiwanie. Ale najbardziej "przebiegłym" procesem onkologicznym jest czerniak. Według Światowej Organizacji Zdrowia, w ciągu ostatnich 50 lat liczba przypadków wzrosła o 600%. Liczba ta jest naprawdę przerażająca i lepiej jest wiedzieć wszystko o tej chorobie, aby móc zareagować na czas, jeśli kiedykolwiek będziesz musiał stawić temu czoła.

Termin leczenia

Czerniak skóry - choroba złośliwa, rozwija się z melanocytów. Są to komórki, które produkują pigment, który plami i chroni skórę. Uważa się, że choroba zaczyna się dopiero od odrodzenia moli, ale w rzeczywistości nie jest tak. Nie więcej niż 30% przypadków odnotowano, gdy melanoblastoma był związany ze znamionami. W innych przypadkach dotknięte zostały czyste obszary skóry, a także błony śluzowe i siatkówka. Często pierwsze formacje pojawiają się na dłoni lub twarzy.

Straszliwy nowotwór, który ma agresywny przebieg, jego komórki szybko rozprzestrzeniają się przez układ krwionośny i układ limfatyczny, tym samym pogarszając rokowanie i znacznie zmniejszając prawdopodobieństwo odzyskania pacjenta.

Eksperci dają najgorsze rokowanie dla melanosarcoma.

Warto również zauważyć, że wystąpienie choroby jest trudne do wyśledzenia, dlatego często pacjent prosi o pomoc, gdy proces ten jest zaniedbywany. W tym scenariuszu lekarze muszą pilnie opracować taktyki leczenia, aby pomóc pacjentowi.

Objawy czerniaka

Objawy i oznaki czerniaka są łatwe do rozpoznania, jeśli wiesz, czego szukać. Melanoblastoma jest zawsze plamką pigmentu na ciele. Musisz uważać i monitorować wszelkie zmiany zachodzące na skórze. Duża liczba moli na ciele jest czynnikiem ryzyka, więc powinieneś obserwować znamię i przeprowadzić samokontrolę. Objawy czerniaka na wczesnym etapie rozważ:

• tworzenie nowych moli w dorosłości,
• zmiany w kolorze, kształcie i gęstości znamion,
• struktura jest heterogeniczna, istnieją obszary jasne i ciemniejsze,
• ból, pieczenie, swędzenie,
• znamiona o średnicy większej niż 5 mm,
• uwalnianie płynu z płynu o dowolnym kolorze i konsystencji.

Jeśli zauważysz te objawy, musisz udać się do szpitala, w którym mieszkasz, terapeuta przekaże skierowanie do onkologa, który określi, czy formacje są niebezpieczne i co dalej z nimi zrobić. Jeśli odłożysz wizytę u lekarza, wtedy inne objawy czerniaka skóry również się zwiększą:

• pigmentacja zdrowych tkanek przylegających do formacji,
• krwawe zwalnianie i nekropsja,
• ból i dyskomfort w miejscu urazu.

Takie objawy sugerują, że choroba już trwa. W takim przypadku nie można się wahać, ponieważ czerniak zaczyna rozprzestrzeniać się po całym organizmie, co oznacza, że ​​istnieje wysokie ryzyko przerzutów. Skóra z przerzutami melanoblastoma daje inne sygnały:

• migrena lub przewlekły ból głowy,
• wielokrotne pieczęcie skóry,
• skurcze i zdezorientowana świadomość
• obrzęk węzłów chłonnych
• człowiek wygląda "szary"
• nagła utrata wagi i apetytu
• niewydolność oddechowa i kaszel.

Zazwyczaj taki stan objawia się w ostatnim etapie, ogólny stan zdrowia pogarsza się ostro.

Badanie ujawnia szeroki zakres tego procesu. Prognozy są oceniane jako ujemne.

Przyczyny choroby

Występowanie czerniaka pigmentu wiąże się z wieloma czynnikami, które powodują transformację melanocytów w złośliwe komórki mutacyjne.Często eksperci łączą czerniaka z mutacją genową występującą w ludzkim DNA. Powoduje, że komórki zmieniają swój wygląd i strukturę wewnętrzną, a także mnożą się w niekontrolowany sposób, tym samym uruchamiając proces onkologiczny. Ale "program" wymaga uruchomienia, Spustem może być:

• Promienie słoneczne i promieniowanie UV. Wiadomo, że opalanie należy wykonywać prawidłowo. Częsta ekspozycja na promienie UV na skórze psuje jej strukturę, powodując jej starzenie. Ponadto istnieje ryzyko chorób skóry, w tym czerniaków.
• Uszkodzenie znamion może wywołać stan zapalny, może również stać się przewlekłe, a później przyczynić się do regeneracji zdrowych komórek. Lekarze zalecają usunięcie moli, które są często uszkodzone, co pomoże chronić tę osobę w przyszłości.
• Częsta komunikacja z komputerem i innymi gadżetami. Niektórzy eksperci uważają, że czerniak jest chorobą zawodową administratorów systemu, ponieważ każde promieniowanie może być niebezpieczne dla organizmu.
• Historia pierwotnego, ale wyleczonego melanoblastoma. Wtórne wystąpienie nazywa się nawrotem, a wcześniejsza choroba onkologiczna zawsze grozi, że powróci.
• Typ europejski. Ludzie o jasnej skórze są znacznie bardziej podatni na powstawanie podobnych chorób skóry. Zwłaszcza ci, którzy mają dużo piegów i rudych włosów.
• Dziedziczność. Jeśli poprzednie pokolenia miały przypadki choroby, istnieje wysokie ryzyko jej przejawienia wśród spadkobierców.
• Ponad 50 moli. Bardziej zabarwione obszary na skórze, tym większe ryzyko kolizji z melanoblastoma.
• Naturalne występowanie plam starczych. W takim przypadku podaj dwa przykłady: zmiany związane z wiekiem i hormonalne. Wraz z wiekiem struktura skóry ulega zmianom i staje się bardziej podatna na promienie UV, które prowokują produkcję pigmentu i jest to znane z ryzyka. Hormonalna natura wiąże się z ciążą. Zagrożone są kobiety starsze niż 30 lat i te, które rodzą duże dzieci.
• Niektóre choroby. Na przykład, zaburzenia w tarczycy i nadnerczy, Melonosis Dubreus, AIDS i HIV mogą wywoływać czerniaka.

Wiadomo, że kobiety chorują częściej niż mężczyźni i należy to wziąć pod uwagę.

Zwłaszcza płeć piękna, która ma ponad 50 lat i ma inne czynniki ryzyka. Ale mężczyźni niosą chorobę mocniej, więc musisz monitorować zdrowie, nie skupiając się na płci.

Stopniowanie melanoblastoma

Podobnie jak w przypadku innych chorób onkologicznych, melanoblastoma ma również inscenizację, która pozwala przewidzieć dalszy przebieg choroby i wybrać niezbędne taktyki leczenia. Etapy czerniaka:

• Pierwszy. Wykryj formację o średnicy powyżej 5 mm i górując nad skórą w zakresie 1-2 mm. Z uszkodzeniem pochewki lub bez uszkodzenia.
• Drugi. Guz jest większy, grubość w granicach 4 mm. Często z objawami rozwarstwienia górnej warstwy, co oznacza krwawienie lub inne wydzieliny.
• Trzeci. Ujawniają rozprzestrzenianie się do najbliższej tkanki, wzrasta pigmentacja, dotknięte są regionalne węzły chłonne.
• Po czwarte. Proces rozprzestrzenił się na odległe narządy. Przerzuty wpływają na narządy wewnętrzne.

Wraz ze wzrostem stadium i częstością występowania choroby nasila się stan ogólny pacjenta, rokowanie i podatność na leczenie.

W przypadkach, w których przerzuty występują w ważnych organach, niezwykle trudno jest odwrócić ten proces. Często stosuje się ukierunkowaną terapię.

Środki diagnostyczne

Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym lepsze rokowanie. Ale diagnostyka często powoduje wiele trudności, ponieważ tylko doświadczony specjalista może określić obecność czerniaka. Obecnie trwają aktywne prace mające na celu przybliżenie populacji problemu raka skóry.Eksperci wzywają do niezależnego badania skóry pod kątem zmian. Przyczynia się to do wczesnej diagnozy. Diagnozę podejmuje się na podstawie następujących działań:

1. Etapowe badanie skóry pacjenta gołym okiem.
2. Szczegółowe badanie obszarów, które spowodowały podejrzenie o urządzenia powiększające.
3. Wskaźniki ogólnych badań krwi i moczu.
4. Wycięcie biopsji. Nerwica jest chirurgicznie usuwana, a następnie badana.
5. Częściowe pobranie próbki tkanki do badań.
6. Badanie histologiczne.
7. TK, MRI narządów wewnętrznych, mózgu itp.
8. Mikroskopia konfokalna. Pozwala przeniknąć do głębszych warstw skóry i śledzić kiełkowanie czerniaka.

Wszystkie badania są ważną częścią procesu diagnostycznego, pozwalają na kompleksowe badanie stanu pacjenta i ustalenie rozpoznania, jak również ustalenie stadium czerniaka.

W oparciu o zebraną historię opracowano program pomagający pacjentowi. W każdym przypadku taktyka leczenia dobierana jest indywidualnie.

Taktyki leczenia

Jeśli odkryjesz jakiekolwiek podstawowe objawy odrodzenia lub inne podejrzane objawy, zaleca się usunięcie plamki lub plamy pigmentu. Dopiero wtedy znajdź przyczyny tej sytuacji, a także kontynuuj dalsze badania otrzymanego materiału.

Jak już wspomniano, leczenie jest bezpośrednio zależne od zaniedbania procesu. Im bardziej złożona sytuacja, tym bardziej zintegrowane podejście jest wymagane. Metody chirurgiczne są używane do usuwania podejrzanych znaków:

Wszystkie opcje są skuteczne, ale jeśli wymagane są dalsze badania, lepiej jest użyć skalpela, pomoże to zachować materiał.

Jeśli weźmiesz pod uwagę scenę Taktyka lekarza będzie wyglądać następująco:

1. Etap I. Wycięcie wykonuje się dla zdrowej tkanki. Średnio 1-2 cm wzdłuż krawędzi. Głębokość operacji zależy od stopnia kiełkowania czerniaka.
2. Etap II Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w taki sam sposób, jak w pierwszym etapie. Ponadto, regionalne węzły chłonne są badane pod kątem wykrywania złośliwych komórek. Jeśli to konieczne, zostaną one również usunięte. Aby zatrzymać proces dalszej propagacji można przypisać interferony alfa.
3. Etap III. Bez powodzenia usuwane są wszystkie wykryte czerniaki, a także węzły chłonne sąsiadujące z miejscem pierwotnym. Operowane miejsce jest poddawane radioterapii. Podaje się również chemioterapię.
4. Etap IV. W tym przypadku proces jest zbyt rozpoczęty, ale lekarze będą próbowali usunąć jak najwięcej zmian, jeśli to możliwe, przerzuty są również poddawane wycinaniu. Wskazano również na chemioterapię i radioterapię.

Aby utrzymać życie pacjenta i normalne funkcjonowanie organizmu, należy zaplanować terapię celowaną. Ma na celu złagodzenie związanych z tym objawów. Niestety, ta taktyka nie przynosi poprawy, ale może uratować człowieka przed bólem i dyskomfortem.

Leczenie w dużej mierze zależy od części ciała, w której pojawił się czerniak, na przykład zamrożenie kriogeniczne jest często stosowane na twarzy, szyi i oczach. Niszczy tkankę, ale wpływa tylko na zaatakowany obszar, przez co zmniejsza prawdopodobieństwo dużych blizn po operacji.

Chemioterapia ma pozytywny wpływ na nawracające nowotwory i ogólnie spowalnia proces, podczas gdy radioterapia jest rzadziej zalecana. Powodem jest odporność komórek raka skóry na podobne promieniowanie. W końcu to szkodliwe promienie uruchamiają proces.

W dalszym ciągu możliwe jest stosowanie immunoterapii, która będzie służyła jako profilaktyka nawrotów czerniaka, często stosowana wraz z chemią. Ponadto specjalista przekaże instrukcje dotyczące odżywiania, aktywności fizycznej i innych środków zapobiegawczych.

Prognoza oparta na różnych czynnikach

Wyniki leczenia i przyszłe prognozy dotyczące życia zależą od stopnia zaawansowania procesu i charakterystyki choroby onkologicznej. Oczywiste jest, że im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na pozostanie przy życiu i zdrowiu. Ale eksperci również zwracają uwagę zależność tego czynnika od postaci choroby:

• Tak więc powierzchowny czerniak występuje w ponad 70% przypadków. Jest mniej agresywny, ponieważ nie kiełkuje głęboko w tkance, co oznacza, że ​​rokowanie jest w większości przypadków pozytywne.
• Postać węzłowa występuje u 15% pacjentów. Jest to poważniejsze i częściej występuje u mężczyzn. Przy takim przebiegu prognozy są negatywne.
• Subungual. Średnio około 15% cierpi z powodu tej formy, ale niesie ze sobą minimalne negatywne konsekwencje.

To ostatnie jest typowe dla wyścigów afrykańsko-amerykańskich. Europejczycy są bardziej powszechni w pierwszych dwóch. Ale są przypadki akrolinitów guza (nowotwór pod paznokciem).

Efekty sceniczne

Pierwszy etap jest najłatwiejszy, a leczenie nie powoduje trudności, które przewidują przeżycie, osiągając 100%. Interwencja chirurgiczna z szerokim leczeniem i terapią wspomagającą jest zwykle wystarczająca.

Sytuacja jest nieco gorsza na drugim etapie, zwłaszcza jeśli dotknięte zostaną regionalne węzły chłonne, ale nawet w tym przypadku pełne odzyskanie można osiągnąć, jeśli działania zostaną podjęte na czas.

Trzeci etap zagraża głębokim kiełkowaniem czerniaka w skórze właściwej i obecnością przerzutów lub wielu ognisk. Ale nawet w tym przypadku wskaźnik przeżycia jest dość wysoki - od 24 do 68%.

Przy czwartym stopniu dotkliwości, pierwszy pięcioletni okres występuje o 15-20%, a drugi - 10-15%. Oznacza to, że nie należy rezygnować z żadnej z sytuacji, ale warto walczyć razem z lekarzem do końca.

Pierwotne przerzuty czerniaka są zwykle odnotowywane w płucach, ale możliwe są uszkodzenia kości, mózgu i wątroby. W tym przypadku walka z chorobą jest znacznie skomplikowana. Ale nawet w tym przypadku eksperci będą starali się zmaksymalizować czas życia i poprawić jego jakość.

Zapobieganie rakowi skóry

Nie można w pełni się zabezpieczyć, ale warto podjąć możliwe działania. Ponieważ skóra jest największym ludzkim narządem, konieczne jest również monitorowanie go jak najbliżej. Pomoże w tym:

• regularny samotest,
• ograniczenie interakcji z promieniowaniem o różnym charakterze,
• aktywność fizyczna
• zdrowy styl życia
• regularne wizyty u dermatologa lub onkodermatologa,
• dokładne obchodzenie się z istniejącym znamieniem
• śledzenie ogólnego stanu zdrowia.

Takie środki pomogą utrzymać ciało w zdrowiu i zareagują w porę na pojawienie się jakichkolwiek zmian. Ponadto pozytywnie wpłynie na stan ogólnego samopoczucia.

Rak skóry jest złożoną chorobą, która wymaga natychmiastowej reakcji pacjenta i lekarza, szybkiej diagnozy i pozytywnego nastawienia. Tylko z powodu tych czynników wielu chorych nadal żyje i cieszy się z ich sukcesu. Ale najważniejsze - musisz mieć jak najwięcej informacji. Ona da zrozumienie, czego się spodziewać w przyszłości i jak radzić sobie z chorobą.

Statystyka chorób

Rak skóry jest najwyższym rozpowszechnieniem wśród nowotworów w Stanach Zjednoczonych i Australii. W innych krajach ta grupa chorób znajduje się w pierwszej trójce. Czerniak jest liderem wśród nowotworów skóry pod względem liczby zgonów. Co godzinę na świecie umiera jedna osoba z powodu tej choroby. W 2013 roku zarejestrowano 77 000 potwierdzonych rozpoznań czerniaka i 9 500 zgonów z tego powodu. Udział czerniaka w strukturze chorób onkologicznych wynosi zaledwie 2,3%, powodując jednocześnie 75% zgonów z powodu raka skóry.

Ta forma raka nie jest wyłącznie skórna i może wpływać na oczy, skórę głowy, paznokcie, stopy, błonę śluzową jamy ustnej (niezależnie od płci i wieku).Ryzyko zachorowania na czerniaka wśród przedstawicieli narodowości kaukaskich wynosi 2%, 0,5% wśród Europejczyków i 0,1% wśród Afrykanów.

• Dłuższy pobyt na słońcu. Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, w tym na łóżka opalające, może powodować rozwój czerniaka. Nadmierna ekspozycja na słońce w dzieciństwie znacznie zwiększa ryzyko choroby. Mieszkańcy regionów o zwiększonej aktywności słonecznej (Floryda, Hawaje i Australia) są bardziej podatni na rozwój raka skóry.

Oparzenie spowodowane długotrwałym kontaktem ze słońcem zwiększa ryzyko rozwoju czerniaka ponad dwukrotnie. Wizyta w solarium zwiększa tę liczbę o 75%. Agencja badań nad rakiem w ramach struktury WHO klasyfikuje sprzęt do opalania jako "czynnik ryzyka rozwoju raka skóry" i klasyfikuje sprzęt do opalania jako urządzenie rakotwórcze.

• Moles. Istnieją dwa rodzaje moli: normalny i nietypowy. Obecność moli atypowych (asymetrycznych, górujących nad skórą) zwiększa ryzyko rozwoju czerniaka. Ponadto, niezależnie od rodzaju znamion, im więcej, tym większe ryzyko przekształcenia się w raka,
• Rodzaj skóry. Osoby o bardziej delikatnej skórze (charakteryzują się jasnymi włosami i oczami) są narażone na większe ryzyko.
• Anamneza Jeśli u pacjenta wystąpił wcześniej czerniak lub inny rodzaj raka skóry, a pacjent powrócił do zdrowia, ryzyko ponownego rozwoju choroby znacznie wzrasta.
• Osłabiona odporność. Negatywny wpływ na układ odpornościowy różnych czynników, w tym chemioterapia, przeszczepianie narządów, HIV / AIDS i inne stany niedoboru odporności zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia czerniaka.

Dziedziczność odgrywa ważną rolę w rozwoju nowotworów, w tym czerniaka. Około jeden na dziesięciu pacjentów z czerniakiem ma bliskie spokrewnienie lub cierpi na tę chorobę. Obciążona historia rodziny obejmuje obecność czerniaka u rodziców, rodzeństwa i dzieci. W tym przypadku ryzyko wystąpienia czerniaka wzrasta o 50%.

Rodzaje czerniaków

Według typu czerniaki są podzielone na 4 kategorie. Trzy z nich charakteryzują się stopniowym początkiem z rozwojem zmian tylko na powierzchniowej warstwie skóry. Takie formy bardzo rzadko nabywają kurs inwazyjny. Czwarty typ charakteryzuje się tendencją do szybkiego kiełkowania w głąb skóry i rozprzestrzeniania się na inne części ciała i narządy wewnętrzne pacjenta.

Powierzchowny (powierzchowny) czerniak

jest najczęstszym wariantem choroby (70% przypadków). Jest to czerniak skóry, którego objawy charakteryzują się długotrwałym zachowaniem względnie łagodnego wzrostu w górnej (zewnętrznej) warstwie skóry. Dopiero po długim okresie nadczynności czerniak wyrasta na głębsze warstwy.

Pierwszą oznaką tego typu czerniaka jest pojawienie się płaskiej asymetrycznej plamki o nierównych granicach. Kolor na zajętym obszarze zmienia się, staje się brązowy (jak opalenizna), czarny, czerwony, niebieski lub biały. Takie czerniaki mogą występować w miejscu występowania znamion. Pomimo faktu, że choroba może pojawić się w dowolnym miejscu na skórze, objawy te są bardziej prawdopodobne u ludzi (na mężczyzn) i na nogach (u kobiet), a także w górnej części pleców (niezależnie od płci).

Złośliwy lentigo

poniżej jest podobny do czerniaka powierzchownego, ponieważ rozwija się przez długi czas w górnych warstwach skóry. Wizualnie, soczewica pojawia się jako płaski lub nieco uniesiony, nierówno zabarwiony obszar skóry. Barwa plamy jest nakrapiana brązowymi i ciemnobrązowymi elementami. Ten typ czerniaka "na miejscu" jest często rejestrowany u pacjentów w podeszłym wieku z powodu ciągłych chronicznych skutków promieniowania słonecznego i zwykle rozwija się na twarzy, uszach, rękach i górnej części ciała. Jest to najczęstsza forma czerniaka na Hawajach.Po wejściu w fazę inwazyjną choroba nazywa się lentigo-czerniak.

Czernigowcowy czerniak

również rozwija się powierzchownie przed dalszym wzrostem w głąb skóry. Ta forma różni się od innych tym, że pojawia się jako czarne lub brązowe plamy pod paznokciami, na dłoniach lub na stopach. Choroba postępuje szybciej niż poprzednie formy i częściej dotyka ciemnoskórych ludzi. Jest to najczęstsza forma wśród Afrykanów i Azjatów, podczas gdy Kaukazi i Europejczycy są najmniej dotknięci.

Guzkowy czerniak

jest inwazyjną opcją kursu. Zwykle do czasu, kiedy zostanie wykryty, już wystarczająco głęboko wrasta w skórę. Zewnętrznie, taki czerniak przypomina grudę. Zwykle jest czarny, ale istnieją inne opcje (niebieski, szary, biały, brązowy, czerwony lub nawet niezmieniony, kolor skóry). Zlokalizowane częściej na tułowiu, nogach i ramionach. Dotyczy głównie osób starszych. Jest to najbardziej agresywny wariant przebiegu czerniaka. Jest rozpoznawany w 10-15% przypadków.

Objawy czerniaka

Czerniak może rozwinąć się z już istniejącego mola lub na tle innej choroby skóry, ale często występuje na niezmienionej skórze. Najczęstszą lokalizacją czerniaka są nogi i górny grzbiet. Ze względu na ciągłą produkcję zmienionych komórek melaniny, guz ma kolor czarny lub brązowy, ale są również bezbarwne czerniaki.

Rzadziej czerniaki występują na dłoniach, paznokciach i błonach śluzowych. U osób starszych czerniaki często pojawiają się na twarzy, szyi, skórze głowy i uszach.

Wczesne objawy czerniaka

Główne objawy czerniaka to zmiana wielkości, kształtu, koloru istniejących znamion lub "znamion" lub pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń w tym obszarze. Rozwój tych objawów może zająć dużo czasu (kilka tygodni lub miesięcy). Ponadto, czerniak może początkowo być postrzegany jako nowy mol, ale w tym samym czasie ma nieprzyjemny wygląd. Pojawienie się takiego subiektywnego objawu powinno być przeszkadzającym znakiem i powodem wizyty u lekarza.

Pierwsze objawy czerniaka to:

• Krwawienie
• Płonące doznanie
• Formowanie się skorupy
• Zmiana wysokości plam (zgrubienie lub wzniesienie ponad skórą krety, która wcześniej była płaska)
• Owrzodzenie, swędzenie skóry
• Zmiana konsystencji (kret staje się miękki)
• Wygląd jakiegokolwiek wyładowania w obszarze guza
• Zwiększony rozmiar zmodyfikowanego fokusa
• Zaczerwienienie lub obrzęk otaczającej tkanki
• Pojawienie się nowych małych obszarów pigmentacji wokół głównego punktu skupienia

Czerniak - główne objawy:

• Ból głowy
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Utrata masy ciała
• Niewyraźne widzenie
• Malaise
• Mole zmiany koloru
• Krwawienie moli
• Szybki wzrost moli
• Zmiana kształtu moli
• Pojawienie się ran w kret

Czerniak jest specyficznym typem nowotworu złośliwego, który tworzy się na skórze, powstaje z melanocytów melaniny komórek skóry. Czerniak, którego objawy mogą objawiać się u pacjentów w każdym wieku (z wiekiem młodzieńczym), stał się ostatnio dość powszechną chorobą, często śmiertelną, jednak jej wykrycie we wczesnym stadium nie wyklucza możliwości wyleczenia.

Objawy przerzutowego czerniaka

Objawy te rozwijają się, gdy komórki raka czerniaka dostają się do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się na inne narządy:

• Przewlekły kaszel
• Uszczelnij pod skórą
• Szary odcień skóry
• Stały ból głowy
• Skurcze
• Powiększone węzły chłonne
• Niewyjaśniona utrata masy ciała, wyczerpanie

Musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważyłeś:

• Krwawienie z moli lub miejsc pigmentacji
• Zmiana koloru paznokci na dłoniach i stopach, nie spowodowana obrażeniami
• Asymetryczny wzrost znamion lub oddzielnych obszarów skóry
• Ciemnienie skóry, nie związane z oparzeniem słonecznym
• Pojawienie się miejsc pigmentacji ze poszarpanymi krawędziami
• Pojawienie się znamion z obszarami o różnych kolorach (rozprzestrzenienie pigmentacji z moli do otaczającej tkanki jest wczesnym objawem czerniaka)
• Zwiększenie średnicy o więcej niż 6 mm

Etapy czerniaka

Zgodnie z nowo zatwierdzoną międzynarodową klasyfikacją, przy określaniu stadium przepływu czerniaka, kryteriami diagnostycznymi są grubość guza (grubość Breslowa), obecność mikroskopowych owrzodzeń i szybkość podziału komórek nowotworowych. Dzięki nowemu systemowi stało się możliwe dokładniejsze diagnozowanie i zaplanowanie najbardziej skutecznego leczenia.

Grubość Breslowa mierzona jest w milimetrach i charakteryzuje odległość od górnej warstwy naskórka do najgłębszego punktu kiełkowania guza. Im cieńszy czerniak, tym większa szansa na wyleczenie. Wskaźnik ten jest najważniejszym aspektem w przewidywaniu przebiegu i skuteczności środków terapeutycznych.

czerniaki charakteryzują się ograniczonym guzem. Oznacza to, że komórki rakowe nadal nie dają przerzutów do węzłów chłonnych lub innych narządów. Na tym etapie ryzyko ponownego rozwoju czerniaka lub dalszego rozprzestrzeniania się guza jest dość niskie.

W zależności od grubości są:

• Czerniak in situ ("in situ"). To jest początkowy etap, kiedy guz nie urósł jeszcze do naskórka. Ta forma jest nadal określana jako etap zerowy,
• Cienkie guzy (mniej niż 1 mm). Rozwój guza wskazuje na początkowy (pierwszy) etap czerniaka,
• Średnia grubość (1 - 4 mm). Odtąd bieg czerniaka wchodzi w drugi etap,
• Grube czerniaki (grubość ponad 4 mm).

Obecność mikroskopijnych owrzodzeń zaostrza przebieg choroby i oznacza przejście do późnych stadiów choroby. Tempo podziału komórkowego jest również ważnym kryterium w ustalaniu prognozy przebiegu. Nawet pojedynczy potwierdzony proces dzielenia kultury komórek nowotworowych na jeden milimetr kwadratowy charakteryzuje przejście do cięższych stadiów przebiegu czerniaka i zwiększa ryzyko przerzutów. W takim przypadku metodą wyboru jest bardziej agresywna taktyka leczenia, aby osiągnąć pożądany efekt. W pierwszym i drugim stadium czerniak charakteryzuje się bezobjawowym wzrostem wielkości miejsc pigmentacji, ich wzrostem powyżej poziomu skóry bez krwawienia i bólu.

Na tym etapie są ważne zmiany w przebiegu choroby. Na tym etapie grubość Breslowa nie jest już brana pod uwagę, ale definicja owrzodzeń staje się znacząca.

Trzeci etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych w węzłach chłonnych i otaczającej je skórze. Scharakteryzowano wszelkie rozprzestrzenianie się guza poza granice ogniska pierwotnego. Jako przejście do trzeciego etapu. Potwierdza to biopsja węzła chłonnego najbliższego nowotworowi. Obecnie ta metoda diagnostyczna jest pokazana ze wzrostem rozmiaru guza o więcej niż 1 mm lub w obecności objawów owrzodzenia. Trzeci etap charakteryzuje późne objawy czerniaka opisane powyżej (ból, krwawienie itp.).

oznacza, że ​​komórki nowotworowe dają przerzuty do odległych narządów. Przerzuty do czerniaka rozprzestrzeniają się (do czasu zaangażowania się w proces patologiczny):

Na tym etapie pojawiają się objawy przerzutowego czerniaka, które zależą od uszkodzenia tego lub tego narządu. W stadium czwartym czerniak ma bardzo niekorzystne rokowanie, skuteczność leczenia wynosi tylko 10%.

Jak wygląda czerniak? - zdjęcie

Z jakich komórek składa się

Melanocyty - unikalne komórki wytwarzające składnik melaminy z aminokwasu tiazyny, który dostaje się do organizmu z pokarmem i jest syntetyzowany w tkankach wątroby.

Melanocyty pod mikroskopem przypominają drzewo, wzdłuż gałęzi, z których melamina przemieszcza się wzdłuż wszystkich komórek naskórka.Proces ten jest kontrolowany przez specjalny hormon stymulujący i ekspozycję na słońce.

Promieniowanie UV

Promienie ultrafioletowe dla ludzkiego oka są niewidoczne. Jednocześnie charakteryzują się wysoką aktywnością chemiczną i odpowiadają za wiele naturalnych reakcji.

W małych dawkach są bardzo przydatne, w dużych dawkach stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka.

Główne rodzaje promieni:

• UVB - opcja promieniowania możliwa do wchłonięcia przez prawie 100% górnych warstw gazu planety. Do powierzchni Ziemi można przebić tylko około 10% - co jest optymalną ilością do produkcji melaminy ludzkiej skóry,
• UVA - nie są filtrowane przez masy gazowe i wnikają w dolne warstwy atmosfery w całości. Takie promieniowanie jest absolutnie bezpieczne dla wszystkich żywych istot - maksymalne jego nadwyżki mogą powodować szybkie zanikanie skóry.

Wysokie dawki promieniowania dają wyraźny efekt antybakteryjny, który jest z powodzeniem stosowany w nowoczesnej medycynie. Ponadto są odpowiedzialni za wytwarzanie witaminy D przez organizm, który jest odpowiedzialny za biorytmy wszystkich żywych istot.

O chorobie

Czerniak - Ta edukacja, która ma charakter złośliwy, charakteryzuje się wysokim stopniem agresywności, rozprzestrzenia się szybko i jest trudna do leczenia. Obejmuje dziesięć najczęściej diagnozowanych rodzajów raka.

Występuje w wyniku degeneracji melanocytów i melanoblastów. Jednocześnie dotknięte komórki różnią się ciemniejszym odcieniem z powodu ekstremalnego stężenia melaminy w nich.

Próbując zrozumieć powody rozwoju tej patologii, ważne jest, aby zrozumieć, że jeden czynnik prowokujący nie jest w stanie sam wywołać choroby - dzieje się tak tylko wtedy, gdy są one połączone.

Ponadto, dla długotrwałej praktyki obserwowania anomalii, naukowcy nie doszli do wniosku, czy istnieje nawet główny i jedyny znak, który powoduje onkologię.

• lokalizacja regionu zamieszkania i zwiększona aktywność słońcanieodłączne w tej strefie klimatycznej jest najważniejszym czynnikiem wywołującym raka skóry. Jest uważany za impuls do rozpoczęcia procesów patologicznych
• urazy kretów - powoduje subaktywną postać choroby. Naruszenie ich integralności w połączeniu z innymi czynnikami może prowadzić do mutacji komórek i przekształcenia ich w nowotworowe,
• oświetlenie fluorescencyjne - znak jest uważany za wstępny i nie w pełni udowodniony,
• chemiczne czynniki rakotwórcze - regularny kontakt z nimi nawet w minimalnych dawkach jest niebezpieczny. Na przykład, przy stałym stosowaniu złej jakości barwników do włosów, niektóre kobiety miały nowotwory w części włosowej głowy,
• promieniowanie i promieniowanie elektromagnetyczne - w dużych dawkach zabijają ciało, w średnich dawkach powodują raka skóry.

To zdjęcie pokazuje raka odbytnicy.

Przyczyny biologiczne:

• niezdrowa dieta - nadużywanie produktów zawierających w nadmiarze białka zwierzęce,
• sposób życia - uzależnienie od nikotyny i alkoholu,
• choroby wirusowe skóry - zmniejszyć odporność, a ta sama różyczka jest w stanie wywołać onkologię,
• dziedziczność - w obecności genu czerniaka diagnoza może przybrać formę dziedziczną.

Proces rozwoju

Rozwój anomalii to długi proces, który może trwać latami. Jednocześnie zaczynają pojawiać się odchylenia strukturalne w cząsteczkach DNA.

Czynnik ten uruchamia mutację genową, w której nie tylko zmienia się liczba, ale także integralność chromosomów, a restrukturyzacja tkanek nie udaje się. Otrzymane komórki są w stanie aktywnie dzielić, tak że formacja rośnie, a następnie zaczyna się dawać przerzuty.

Normalnie genu DNA jakościowo syntetyzuje składniki białkowe i zachowuje swój ilościowy składnik.

Klasyfikacja typów chorób ma ogromne znaczenie w ustalaniu prognozy występowania i jakości leczenia.

Istnieją dwa etapy rozwoju patologii:

• wzrost radialny - wzrost wykształcenia następuje z powodu przemieszczania się chorych komórek do podstawowych warstw naskórka, z ich dalszym poziomym wzrostem. Guz wyróżnia się nieregularnym kształtem, wyraźną asymetrią i niejednolitym kolorem, od czerwonawego do niebiesko-białego,
• pionowy - na tym etapie uruchamiane są procesy metastazowe. Wygląda to tak - guz wznosi się ponad powierzchnię skóry, w środku ma ciasny węzeł. W takim przypadku patologia może przejść od fazy opisanej powyżej lub rozwijać się niezależnie. Charakterystyczną manifestacją jest to, że gdy anomalia wokół formacji jest ściśnięta, pojawiają się owrzodzenia.

Opisano następujące postacie kliniczne:

• znajduje się na powierzchni - zdiagnozowano w 70% przypadków, częściej u kobiet. Początkowo ma łagodny charakter i dobre prognozy dla wyleczenia,
• węzłowy - Inwazyjny typ raka. Agresywny, szybko wnika głęboko, ma zaokrąglony kształt. Ma ciemny pigment, rozwija się na kończynach, tułów u starszych ludzi,
• akrylowy - znajduje się na powierzchni, kiełkuje tylko w późniejszych etapach. Przeważnie objawia się w kończynach u osób o typie skóry azjatyckiej,
• lentigo - wygląda jak duży znamię. Ma strukturę zagnieżdżoną dla lokalizacji melanocytów, które następnie rosną w wewnętrzne warstwy. Zdiagnozowano na szyi, twarzy, plecach nóg lub ramion,
• bez pigmentu - to niezwykle rzadkie. Nie nadaje się do syntetyzowania pigmentu, kolor różowy. Jest uważany za podtyp postaci modularnej lub manifestację przerzutów.

Manifestacje

Specyfika objawów tej patologii polega na tym, że przejawia się ona nie tylko na molach, ale także absolutnie czystych i zdrowych fragmentach skóry.

Główne objawy choroby obejmują:

• asymetria - ważny znak, który sygnalizuje niebezpieczeństwo - normalnie wszystkie krety i plamy pigmentowe mają regularny zaokrąglony kształt,
• niejednorodność barwnego pigmentu - formacja zmienia się od jaśniejszego odcienia do ciemniejszego, czasami guz może mieć inny kolor, co tłumaczy się jego strukturą,
• granice edukacji są rozmyte i nierówne, często - w kształcie łuku, podarte - nie powinno być czegoś takiego na ludzkim ciele,
• anomalia średnicy powyżej 5 mm - należy zwiększyć poziom czynnego wzrostu mola, który jest obecny w danej osobie,
• Specyfikacja lokalizacji onkologii - prawie zawsze jest umiejscowiony nieco powyżej poziomu powierzchni ciała - co najmniej 1 cm wysokości.

Rak szyjki macicy: tutaj jest prognoza, jak bardzo żyją na pierwszym etapie.

W tym filmie eksperci mówią o objawach czerniaka:

Diagnostyka

Dla kompletności diagnozy lekarz przepisze dermatoskopię i mikroskopię konfokalną, pozwalając na identyfikację charakteru patologii, stanu jakości, stadium i zakresu dystrybucji.

Ponadto, to badanie określi, czy przerzuty są uruchomione i czy wpływają na nie inne narządy i układy funkcjonowania organizmu.

Biopsja - badanie bez oficjalnej potwierdzonej diagnozy raka.

Badania krwi pacjent będzie mógł określić ogólny stan zdrowia pacjenta, poziom obrony ciała i jego zdolność do przeciwstawienia się formacji.

Diagnoza jest uleczalna na niemal każdym etapie choroby, a szanse pełnego wyzdrowienia zależą od stadium onkologii.

• Odinstaluj. Optymalnie w początkowych etapach. Sam guz, otaczający go fragment skóry i pobliska wewnętrzna warstwa tłuszczu są wyeliminowane.
• Chemioterapia. Pokazano na późnych etapach. Jest przepisywany w połączeniu z innymi metodami leczenia. Prowadzone kursy z przerwami tygodniowymi. Ilość - indywidualnie, w zależności od sytuacji.
• Immunoterapia. Ma specyficzny wpływ na obronę organizmu, aktywnie stymuluje ich aktywność. Jest to wykonywane przez podawanie surowic i szczepionek. Zalecany jako złożony składnik.
• Terapia hormonalna. Hamuje wzrost i reprodukcję komórek nowotworowych. Opinie na temat jego skuteczności są kontrowersyjne, ale odnotowano przypadki uzyskania stabilnej remisji.

Statystyki przeżycia dla tej choroby, biorąc pod uwagę terminowe leczenie:

• na etapie 1 - 5-letnie przeżycie w 98%, 10-letnie - w 96%,
• na etapie 2 - prognoza jest dość optymistyczna: ponad 80% pacjentów pokonuje pięcioletni próg, około 70% pacjentów z rakiem skóry pokonuje 10 lat,
• w 3 etapach rozwój patologii - 60% ma szanse na przeżycie pięcioletniego kamienia milowego, 43% ma 10 lat,
• na 4, ostatni etap w przypadku braku przerzutów i uszkodzenia sąsiednich narządów i układów - 5-letnia prognoza przeżycia jest optymistyczna dla 20% pacjentów, 10 lat życia stanowiło jedynie 12% pacjentów.

Jeśli choroba zostanie zignorowana lub zostanie ujawniona już na etapie nieodwracalności - szanse na życie człowieka są minimalne - tylko 5 - 6% nosicieli choroby pokona pięcioletni wskaźnik przeżywalności.

Przyczyny i czynniki ryzyka:

• Wpływ promieniowania UV na skórę. Światło może być pochodzenia naturalnego lub sztuczne (łóżka opalające, lampa bakteriobójcza). Pomimo faktu, że choroba często rozwija się w obszarach chronionych organizmu, zasady bezpieczeństwa nie powinny być zaniedbywane. W tym procesie nie jest tak bardzo bezpośrednie wystawienie na światło słoneczne, które ma znaczenie jako promieniowanie organizmu jako całości. Ważny jest nie czas trwania tego procesu, ale intensywność promieniowania. Oparzenia słoneczne od dzieciństwa mogą stać się odległym czynnikiem wyzwalającym rozwój czerniaka w wieku dorosłym.
• Promieniowanie elektromagnetyczne. Nowe wzrosty są częściej rejestrowane u osób, których działalność zawodowa związana jest z telekomunikacją i sprzętem telewizyjnym.
• Mechaniczne uszkodzenie znamion. Nawet pojedyncze uszkodzenie znamienia może spowodować rozwój procesu onkologicznego. U 30-85% pacjentów czynnik ten był decydujący w rozwoju czerniaka.
• Cechy fenotypu. Ludzie o jasnej skórze i włosach, zielonych lub niebieskich oczach, z tendencją do pojawiania się piegów są uważani za osoby o podwyższonym ryzyku.
• Dziedziczność. Czerniak u bliskich krewnych powinien stanowić powód do zwrócenia szczególnej uwagi na ten problem, aby zapobiec chorobie. Ryzyko jest znacznie zwiększone w przypadku, gdy więcej niż dwie osoby w rodzinie chorowały na czerniaka lub ta diagnoza została postawiona matce.
• Wcześniej przeniesiony czerniak znacznie zwiększa ryzyko nawrotu.

Spektrum osób podatnych nie ogranicza się do osób o niskim stopniu pigmentacji. Przypadki czerniaka rejestruje się zarówno w jasnej, jak i ciemnej karnacji. Ryzyko jego rozwoju wśród Europejczyków wynosi około 0,5%, Afrykanie - 0,1%, podczas gdy wśród ludzi rasy kaukaskiej - 2%.

Kliniczne postaci choroby:

• Powierzchownie rozprzestrzenia się lub super-oficjalny. Jest obserwowany u 70% pacjentów, częściej u kobiet. Taki czerniak charakteryzuje się długim okresem łagodnego wzrostu. W głębszych warstwach rośnie po długim czasie, ma korzystne rokowanie.
• Guzkowaty (sferoidalny). Inwazyjny wariant guza. Szybko wrasta głęboko w skórę, wygląda jak wypukły zaokrąglony stożek. Pigmentacja takiej formacji jest zwykle czarna, rzadziej niż w innych ciemnych odcieniach, lub w ogóle się nie zmienia. Często czerniak guzkowy jest wykryty u osób starszych na kończynach i tułowiu.
• Acrolentiginous. Rozwija się na powierzchni skóry, później wrasta głęboko. Charakterystyczną cechą jest lokalizacja objawów - guz występuje na dłoniach, stopach lub pod paznokciami. Taki czerniak występuje często u czarnych i Azjatów.
• Lentiginous lub złośliwy lentigo. Wygląd guza przypomina duży płaski znamię. W warstwie nabłonkowej tworzą się gniazda melanocytów, skąd przenikają. Występuje częściej u starszych kobiet po 70 roku życia na twarzy, szyi i plecach kończyn.
• Bezbarwny (achromatyczny). Występuje dość rzadko, w 5% przypadków. Zmienione komórki pigmentowe tracą zdolność do syntetyzowania pigmentu, więc formacje te mają kolor różowy lub cielesny. Guz bez pigmentu jest uważany za jedną z odmian kształtu guzowatego lub jest uważany za przejaw przerzutów na skórze.

OBJAWY MELANOMII

Na początku rozwoju choroby trudno jest wizualnie prześledzić wszelkie różnice między znamionami a złośliwymi formacjami. Ale objawy czerniaka nie tylko na moli, choroba może rozwijać się na zdrowej skórze. U kobiet objawy często pojawiają się na klatce piersiowej i nogach, u mężczyzn, na ramionach, klatce piersiowej, plecach.

Czerniak ma wiele charakterystycznych objawów, według których lekarze diagnozują chorobę. Główną cechą procesu patologicznego jest zmiana kształtu, rozmiaru, koloru istniejącego nevusa.

Należy zauważyć i fakt, że krety z objawami rozkładu włosów nigdy nie staną się złośliwe.

Objawy we wczesnych stadiach rozwoju:

• asymetria edukacji,
• nierównomierne zabarwienie (przyciemnienie lub rozjaśnienie),
• średnica większa niż 5 mm
• krawędzie formowania się nierównych lub rozmytych,
• zmiana wysokości plam (wcześniej płaskie, zaczynają wznosić się ponad powierzchnię),
• zmiana gęstości znamienia (staje się miękka),
• odrastanie,
• krwawienie, pieczenie, tworzenie się skorupy na powierzchni formacji.

Etapy rozwoju:

• Etap I Plamy o grubości 1 mm z oznakami zaburzonej integralności powierzchni lub 2 mm nienaruszone,
• Etap II Formacja o grubości 2 mm z uszkodzoną powierzchnią lub o grubości od 2 do 4 mm z całą powierzchnią,
• Etap III. Powierzchnia guza może być uszkodzona lub nietknięta, istnieją kieszenie rozprzestrzeniania się procesu patologicznego w pobliskich tkankach i węzłach chłonnych.
• Etap IV. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na odległe narządy.Prognozy dotyczące choroby na tym etapie są niekorzystne, skuteczność leczenia jest raczej niska i wynosi zaledwie 10%.

DIAGNOSTYKA

Nawet dla doświadczonego lekarza diagnoza czerniaka wykazuje pewną złożoność. Duże znaczenie profilaktyczne w tej dziedzinie ma wczesne wykrywanie objawów choroby. Ważną rolę odgrywa pokrycie problemu czerniaka wśród populacji w zakresie samodiagnozy. Jeśli pojawi się jakikolwiek podejrzany wzrost skóry lub zmiany ze znamion i plam starczych, jest to konieczne szukaj natychmiastowej porady od dermatologa lub onkologa.

Kroki diagnostyczne:

• Badanie wzrokowe skóry pacjenta i identyfikacja zmian patologicznych za pomocą dermaskopu lub szkła powiększającego.
• Ogólne kliniczne badania krwi i moczu.
• Biopsja wycięcia do pobrania próbki tkanki z guza (całkowite usunięcie guza).
• Intensywna biopsja miejsca guza w celu pobierania próbek tkanek do analizy histologicznej.
• Analiza cytologiczna przebicia powiększonego regionalnego węzła chłonnego.
• RTG klatki piersiowej, komputerowy skan izotropowy, MRI, ultradźwięki do wykrywania zmian narządów wewnętrznych.
• Mikroskopia konfokalna - napromieniowanie podczerwienią warstwy skóry w celu określenia głębokości czerniaka.

Wymagane są wszelkie zmiany zachodzące z nevusem (przebarwienie, kształt, krwawienie) natychmiastowa operacja. Lekarze wolą usuwać podejrzane nowotwory, nie czekając na ich odrodzenie.

Leczenie w zależności od stadium choroby:

• Etap I Chirurgiczne wycięcie z wychwytywaniem zdrowej tkanki. Obszar interwencji zależy od głębokości kiełkowania formacji.
• Etap II Oprócz wycinania edukacji wykonuje się biopsję regionalnych węzłów chłonnych. Jeśli złośliwy proces zostanie potwierdzony podczas analizy próbki, wówczas cała grupa węzłów chłonnych w tym obszarze zostanie usunięta. Dodatkowo, w celu profilaktyki, mogą być przepisane interferony alfa.
• Etap III. Oprócz guza wszystkie węzły chłonne znajdujące się w pobliżu są wycinane. Jeśli jest kilka czerniaków, wszystkie muszą zostać usunięte. Radioterapię przeprowadza się w obszarze dotkniętym chorobą, przepisuje się również immunoterapię i chemioterapię.
• Etap IV. Na tym etapie całkowite wyleczenie nie jest już możliwe. Tylko te formacje, które powodują niedogodności, a także duże nowotwory, podlegają usunięciu. Czasami możliwe jest usunięcie przerzutów z narządów wewnętrznych, niektórzy pacjenci są polecani do chemioterapii i radioterapii.

POWIKŁANIA

Głównym powikłaniem czerniaka jest rozprzestrzenianie się patologicznego procesu przez przerzuty.

Wśród powikłań pooperacyjnych można zidentyfikować oznaki infekcji, zmiana pooperacyjnego nacięcia (obrzęk, krwawienie, wydzielina) i ból. W miejscu odległego czerniaka lub zdrowej skóry może rozwinąć się nowy pieprzyk lub może wystąpić odbarwienie powłok.

ZAPOBIEGANIE

Środki zapobiegawcze obejmują wczesne usunięcie wszystkich poszkodowanych podmiotów w specjalistycznych placówkach medycznych.

Długi pobyt na słońcu jest przeciwwskazany. Przyzwyczajaj się do wpływu światła słonecznego należy stopniowo, za pomocą ochrony przeciwsłonecznej. Bardzo ważne jest, aby chronić dzieci przed poparzeniem słonecznym. Należy chronić nie tylko skórę, ale także oczy za pomocą ciemnych okularów ze specjalnymi filtrami. Lepiej też zrezygnować z opalania w solarium.

PROGNOZA DLA ODZYSKU

Rokowanie w przypadku czerniaka zależy od stopnia rozwoju nowotworu i momentu jego wykrycia. We wczesnych stadiach choroba jest dobrze uleczalna. Przetrwanie pacjentów przez pięć lat po leczeniu stadium I i stadium II wynosi 85%, natomiast stadium III z objawami przerzutowania daje połowę pacjentowi szansę na przeżycie.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Glejak glejaka to choroba nowotworowa, której patologiczne ognisko znajduje się w komórkach glejowych. Ujawniono pojawienie się chiasma glejaka u ludzi.

Co to jest?

Czerniak to złośliwy nowotwór, który rozwija się z melanocytów - komórek pigmentowych wytwarzających melaniny. Wraz z płaskonabłonkowym i podstawnokomórkowym rakiem skóry odnosi się do złośliwych nowotworów skóry. Głównie zlokalizowane w skórze, rzadziej - siatkówka, błony śluzowe (jama ustna, pochwa, odbyt).

Jeden z najniebezpieczniejszych nowotworów złośliwych u ludzi, często nawracający i przerzuty, chłoniak i krwiak w prawie wszystkich narządach. Szczególną cechą jest słaba reakcja organizmu lub jego brak, dlatego też często postępuje bardzo szybko.

Przyczyny

Rozumiemy główne powody rozwoju czerniaka:

1. Długotrwałe i częste narażenie na promieniowanie ultrafioletowe na skórze. Szczególnie niebezpieczne jest słońce w zenicie. Obejmuje to również wpływ sztucznych źródeł promieniowania ultrafioletowego (łóżka opalające, lampy bakteriobójcze i inne).
2. Pourazowe zmiany plam pigmentowych, znamion, szczególnie w tych miejscach, w których mają stały kontakt z odzieżą i innymi czynnikami środowiskowymi.
3. Urazowe uszkodzenia moli.

Z czerniaków lub znamion czerniaka rozwija się w 60% przypadków. To dużo. Głównymi miejscami, w których rozwijają się czerniaki są takie części ciała jak: głowa, szyja, ramiona, nogi, plecy, klatka piersiowa, dłonie, podeszwy, moszna.

Większość osób z czerniakiem to ludzie, którzy mają kilka wymienionych poniżej czynników ryzyka:

1. Historia oparzenia słonecznego.
2. Obecność chorób skóry, raka skóry, czerniaków.
3. Genetycznie zdeterminowany czerwony kolor włosów, obecność piegów, a także jasna skóra.
4. Lekka, prawie biała skóra ze względu na cechy genetyczne, niska zawartość pigmentu melaniny w skórze.
5. Obecność plam pigmentowych na ciele, znamiona. Ale jeśli włosy rosną na znamionach, to tego obszaru skóry nie można odrodzić się w formie złośliwej.
6. Obecność dużej liczby moli na ciele. Uważa się, że jeśli mole mają więcej niż 50 kawałków, to może już być niebezpieczne.
7. Starszym wieku, ale ostatnio czerniaki występują coraz częściej u młodych ludzi.
8. Obecność chorób skóry, które mogą powodować rozwój czerniaka. Są to choroby takie jak melanoza Dubreus, xeroderma pigmentosa i kilka innych.

Jeśli dana osoba należy do grupy z powyższej listy, powinien już być bardzo ostrożny w słońcu i uważny na swoje zdrowie, ponieważ ma dość wysokie prawdopodobieństwo zachorowania na czerniaka.

Rodzaje kliniczne

W rzeczywistości istnieje znaczna liczba czerniaków, w tym czerniaka krwi, czerniaka paznokci, czerniaka płuc, czerniaka naczyniówki, czerniaka nie-pigmentowego i inne, które rozwijają się w czasie w różnych częściach ciała ludzkiego z powodu przebiegu choroby i przerzutów, ale w medycynie wyróżnia się: główne typy czerniaków:

1. Superfunkcjonalny lub powierzchowny czerniak. Jest to bardziej powszechny rodzaj guza (70%). Przebieg choroby charakteryzuje się długim względnie łagodnym wzrostem zewnętrznej warstwy skóry. W przypadku tego rodzaju czerniaka pojawia się plamka o postrzępionych krawędziach, których kolor może się zmienić: brązowe jak tan, czerwone, czarne, niebieskie lub nawet białe.
2. Czerniak guzkowaty zajmuje drugie miejsce w grupie zdiagnozowanych pacjentów (15-30% przypadków). Najczęściej występuje u osób powyżej 50 roku życia. Może być uformowany na dowolnej części ciała. Ale z reguły guzy takie występują u kobiet - na kończynach dolnych, u mężczyzn - na ciele. Często czerniak guzkowy tworzy się na tle znamion. Charakteryzuje się pionowym wzrostem i agresywnym rozwojem.Rozwija się w ciągu 6-18 miesięcy. Ten typ guza ma okrągły lub owalny kształt. Pacjenci często chodzą do lekarza, gdy czerniak już przybrał postać czarnej lub czarno-niebieskiej płytki, która ma wyraźne granice i podniesione krawędzie. W niektórych przypadkach czerniak guzkowy rośnie do dużych rozmiarów lub przyjmuje postać polipa, który ma owrzodzenia i charakteryzuje się nadmierną aktywnością.
3. Lentiginous czerniak. Ta postać choroby jest również znana jako złośliwy lentigo lub pryszcz Hutchinson. Najczęściej uformowane z plam starczych barwionych, znamion, rzadko ze zwykłego pieprzyka. Ten rodzaj guza jest podatny na powstawanie na tych częściach ciała, które są najbardziej narażone na słoneczne promieniowanie ultrafioletowe, takie jak twarz, uszy, szyja, dłonie. Ten czerniak rozwija się u większości chorych bardzo powoli, czasami aż do ostatniego etapu jego rozwoju może trwać nawet do 30 lat. Przerzuty występują rzadko, a istnieją dane na temat resorpcji tej formacji, dlatego też czerniak uważany jest za najkorzystniejszy nowotwór prognostyczny skóry.
4. Złośliwy soczewica wygląda na powierzchowny czerniak. Rozwój jest długi, w górnych warstwach skóry. W tym samym czasie dotknięty obszar skóry jest płaski lub lekko uniesiony, o niejednolitym kolorze. Kolor zbliżony do plamki wzorowanej na składnikach brązowych i ciemnobrązowych. Taki czerniak często występuje u osób starszych ze względu na stałą ekspozycję na słońce. Ogniska pojawiają się na twarzy, uszach, ramionach i górnej części tułowia.

Przerzuty

Złośliwy czerniak jest podatny na dość wyraźne przerzuty, a nie tylko na limfogeniczne, ale także krwiotwórcze. Jak już zauważyliśmy, głównie dotyczy to mózgu, wątroby, płuc i serca. Ponadto często występuje rozsiewanie (rozprowadzanie) guzków nowotworowych wzdłuż skóry tułowia lub kończyny.

Nie wyklucza się opcji, w której pacjent zwraca się o pomoc specjalisty wyłącznie na podstawie rzeczywistego powiększenia węzłów chłonnych dowolnego obszaru. Tymczasem dokładna ankieta w tym przypadku może ustalić, że jakiś czas temu, na przykład, jako osiągnięcie odpowiedniego efektu kosmetycznego, usunął brodawkę. Takim "brodawką" okazał się rzeczywiście czerniak, co zostało później potwierdzone wynikami histologicznego badania węzłów chłonnych.

Jak wygląda czerniak, zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, w jaki sposób choroba objawia się u ludzi na początkowym i na innych etapach.

Czerniak może występować w postaci płaskiego pigmentu lub niepigmentowanego plamki o niewielkim wzniesieniu, okrągłego, wielokątnego, owalnego lub nieregularnego o średnicy większej niż 6 mm. Przez długi czas może utrzymywać gładką błyszczącą powierzchnię, na której później pojawiają się małe owrzodzenia, nierówności i krwawienie z niewielkimi obrażeniami.

Pigmentacja jest często nierówna, ale bardziej intensywna w części środkowej, czasem z charakterystycznym obrzeżem czarnego koloru wokół podstawy. Kolor całego nowotworu może być brązowy, czarny z niebieskawym odcieniem, purpurowy i różnobarwny w postaci pojedynczych nieregularnie rozmieszczonych plam.

Jak leczyć czerniaka?

W początkowej fazie czerniaka konieczne jest chirurgiczne wycięcie guza. Może być ekonomiczny, z usunięciem nie więcej niż 2 cm skóry od krawędzi czerniaka lub szerokim, z wycięciem skóry do 5 cm wokół granicy nowotworu. Nie ma jednego standardu w chirurgicznym leczeniu czerniaka w stadium I i II. Powszechne wycięcie czerniaka zapewnia pełniejsze usunięcie ogniska guza, ale jednocześnie może być przyczyną nawrotu raka w miejscu blizn lub przeszczepionej klapki skóry.Rodzaj leczenia chirurgicznego czerniaka zależy od rodzaju i umiejscowienia nowotworu, a także od decyzji pacjenta.

Częścią połączonego leczenia czerniaka jest przedoperacyjna radioterapia. Jest przepisywany w obecności owrzodzenia guza, krwawienia i zapalenia w obszarze guza. Miejscowa radioterapia hamuje aktywność biologiczną komórek złośliwych i stwarza sprzyjające warunki do chirurgicznego leczenia czerniaka.

Radioterapia jest rzadko stosowana jako samodzielne leczenie czerniaka. W przedoperacyjnym okresie leczenia czerniaka jego stosowanie stało się powszechną praktyką, ponieważ wycięcie guza można przeprowadzić dosłownie następnego dnia po zakończeniu przebiegu radioterapii. Przerwy pomiędzy dwoma rodzajami leczenia dla objawów czerniaka skóry zazwyczaj nie zachowuje się.

Prognoza dla życia

Rokowanie w czerniaku zależy od czasu wykrycia i stopnia progresji guza. Przy wczesnym wykryciu większość czerniaków jest dobrze leczona.

Głęboko wyrastający czerniak lub rozprzestrzenianie się na węzły chłonne zwiększa ryzyko ponownego rozwoju po leczeniu. Jeśli głębokość zmiany przekracza 4 mm lub występuje uszkodzenie w węźle limfatycznym, istnieje duże prawdopodobieństwo przerzutu do innych narządów i tkanek. Wraz z pojawieniem się zmian wtórnych (etapy 3 i 4) leczenie czerniaka staje się nieskuteczne.

1. Stopień przeżycia dla czerniaka różni się znacznie w zależności od stadium choroby i przeprowadzanego leczenia. W początkowej fazie najprawdopodobniej jest to lekarstwo. Ponadto, wyleczenie może wystąpić w prawie wszystkich przypadkach czerniaka w drugim etapie. Pacjenci leczeni w pierwszym etapie mają pięcioletni wskaźnik przeżywalności wynoszący 95% i wskaźnik przeżywalności wynoszący 88% dziesięcioletni. W drugim etapie wartości te wynoszą odpowiednio 79% i 64%.
2. W stadium 3 i 4 rak rozprzestrzenia się na odległe narządy, co prowadzi do znacznego zmniejszenia przeżywalności. Pięcioletnie przeżycie pacjentów z czerniakiem w stadium 3 wynosi (według różnych danych) od 29% do 69%. Dziesięcioletnie przeżycie ma tylko 15 procent pacjentów. Jeśli choroba przeszła do stadium 4, szansa na pięcioletnie przeżycie spada do 7-19%. Nie ma dziesięcioletnich statystyk dotyczących przeżycia pacjentów z 4. etapem.

Ryzyko nawrotu czerniaka wzrasta u pacjentów z grubym guzem, jak również w obecności owrzodzeń czerniaka i okolicznych przerzutowych zmian skórnych. Powtarzający się czerniak może wystąpić zarówno w bliskim sąsiedztwie poprzedniego miejsca lokalizacji, jak i w znacznej odległości od niego.

Ogólny opis

Czerniak jest tylko jedną z odmian onkologicznych patologii skóry, które istnieją. Epidemiologia tej choroby w krajach Europy Środkowej w ramach przeglądu wskaźników rocznych odpowiada stosunkowi 10 przypadków jej wystąpienia na 100 000 mieszkańców. Dla tej samej liczby osób w południowych stanach Ameryki iw Austrii częstość występowania jest nieznacznie wyższa i wynosi około 37-45 przypadków.

Dane jednej z berlińskich klinik wskazują, że średnio około 14 000 przypadków tej choroby jest diagnozowanych co roku w Niemczech, a stosunek częstości występowania wskazuje, że kobiety są bardziej podatne na nią - 6000 przypadków występuje u mężczyzn, 8 000 - w sprawie kobiet. Śmiertelność z czerniaka w tym przypadku jest określona przez 2 tysiące przypadków choroby, co z kolei stanowi około 1% ogólnego uwzględnienia umieralności na raka.

Większość pacjentów z czerniakiem to pacjenci powyżej 70 lat.Jak początkowo zauważyliśmy, czerniak stał się ostatnio dość powszechną chorobą, w szczególności istnieją informacje, że w ciągu ostatnich pięćdziesięciu lat światowe wskaźniki zapadalności wzrosły o 600%.

Przeważająco czerniak koncentruje się w okolicy tułowia i kończyn u osób, których typ skóry należy do Europy Wschodniej. Objawy czerniaka obserwuje się głównie u blond i rudych pacjentów o zielonych, szarych lub niebieskich oczach, a także z różowych piegów. Oprócz genotypu, czynniki atypowe i znamionowe (wrodzone plamy pigmentowe) wyróżniają się jako czynniki predysponujące. W szczególności, nowinki stają się predysponującym podłożem dla rozwoju czerniaka, gdy są ponownie zranione, a także znajdują się w tylnej, stopie, obręczy barkowej i otwartych obszarach ciała. Znacznie bardziej niebezpieczne są te czerniaki, które rozwijają się na tle nabytej pigmentacji, czyli gdy pojawiają się plamy u pacjentów w grupie dojrzałego wieku. Ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, melanozę Dubreia, dziedziczność i kserodermię barwnikową, obecność ponad 50 moli, znaczna liczba piegów (w tym ich szybkie tworzenie) są również uważane za czynniki ryzyka.

Pomimo wcześniej odnotowanych predyspozycji do rozwoju czerniaka białej skóry, należy pamiętać, że ta choroba może rozwinąć się u osoby należącej do dowolnej rasy i każdego koloru skóry, to znaczy czerniaka nie ogranicza się do uszkodzeń u osób o białej skórze.

Należy również zauważyć, że owłosione noworodki nigdy nie stają się złośliwe, jeśli, jeśli weźmie się pod uwagę tworzenie guza pigmentu, wykrywa się wzrost włosów, wówczas nie należy uważać go za złośliwy.

Czerniak pojawia się nie tylko na wcześniej uformowanych plam pigmentowych, ale także na zdrowej skórze. Czerniak u kobiet koncentruje się głównie na kończynach dolnych, podczas gdy mężczyźni mają tendencję do rozwoju czerniaka głównie na ciele (szczególnie często na plecach). Typowymi obszarami powstawania nowotworu są te obszary, które są najbardziej narażone na promieniowanie ultrafioletowe. Równocześnie jednak nie wyklucza się takich obszarów, w których promieniowanie ultrafioletowe jest prawie niemożliwe, w szczególności są to przestrzenie międzypalcowe, przełyki, podeszwy stóp. Częstość występowania czerniaka u niemowląt i dzieci jest możliwa tylko jako najrzadszy wyjątek, w tym przypadku czynnikiem predysponującym do rozwoju procesu patologicznego jest przeniesienie oparzeń słonecznych przed nimi.

Istnieją również pewne różnice w stopniu "złośliwości" rozważanej choroby, tutaj mamy na myśli szybkość rozwoju czerniaka. Odpowiednio, szybka choroba jest rozpatrywana w przypadku jej rozwoju w ciągu kilku miesięcy zgodnie z "diagnozą śmiertelnego wyniku" i długofalowego z kuracją w połączeniu z odpowiednią terapią w okresie 5 lat lub więcej.

Jako bardzo podstępną manifestację czerniaka określa wczesne powstawanie przerzutów, które występuje w niektórych narządach w ciele, przez co śmierć może następnie wystąpić u pacjenta. Najczęściej serce, skóra, płuca, wątroba, mózg i kości szkieletowe są dotknięte przerzutami. Czerniaki, które nie rozprzestrzeniły się dalej niż błona podstawna w komórkach skóry (to jest, warstwa położona między warstwą naskórka a warstwą skóry właściwej), określają praktyczne wykluczenie ryzyka przerzutów.

Jeśli chodzi o rodzaje czerniaka, a także częstotliwość ich występowania, tutaj ich klasyfikacja jest następująca:

• Czerniak powierzchowny - charakteryzujący się powolnym wzrostem, częstotliwość występowania jest największa, wynosi 47%,
• Guzkowy czerniak - charakteryzuje się własnym szybkim wzrostem, częstością występowania jest nieco gorsza od poprzedniej, określając liczbę 39%,
• Lentigo peryferyjne - częstość występowania wynosi 6%, ta forma choroby jest określana jako przedrakowa (lub przedrakowa, czyli stan patologiczny, w którym zmiany tkanki, podobnie jak przebieg samych procesów, naturalnie poprzedzają raka, i długotrwałe występowanie choroby w tej postaci jest najprawdopodobniej prowadzi do przejścia na raka).
• Amelanotyczny czerniak (czerniak akralny) - zdiagnozowana jest niezwykle rzadko, obszar koncentracji w tym przypadku koncentruje się w obrębie powierzchni podeszwowej i dłoniowej.

Czerniak skóry: Objawy

Zanim przejdziemy do bardziej szczegółowego badania procesów i symptomów związanych z przebiegiem choroby, podkreślmy podstawowe objawy czerniaka, dzięki którym możliwe jest wczesne rozpoznanie go, jest pięć:

• asymetria edukacji (nieprawidłowość jej formy),
• niejednorodność koloru powstawania: w niektórych miejscach guz jest ciemny, w pewnym świetle, aw niektórych przypadkach może być łączony z prawie czarnymi obszarami,
• krawędź formacji guza jest łukowata i nierówna, niewyraźna, mogą występować nacięcia,
• średnica formowania się guza wynosi 5 mm lub więcej,
• cechą lokalizacji powstawania guza jest to, że znajduje się on w nieco podwyższonej pozycji w porównaniu z poziomem powierzchni skóry (więcej niż 1 mm).

Około 70% przypadków zachoruje na czerniaka z nerwu (mola), który, jak już zauważyliśmy, koncentruje się w kończynach, szyi i głowie. U mężczyzn klatka piersiowa i plecy, a także kończyny górne, są bardziej podatne na pojawianie się tego typu nowotworów u kobiet - kończyn dolnych i klatki piersiowej. Największym niebezpieczeństwem jest naskórkowy (lub graniczny) znamię, które występuje głównie u mężczyzn w skórze moszny, podeszew lub dłoni. Jako główne oznaki tego, że proces jest złośliwy, obserwuje się wzrost wielkości, zmianę koloru (osłabienie lub intensyfikację barwy), pojawienie się krwawienia i infiltrację skóry (nasycenie pewną substancją) w środowisku nevusa i pod jego podstawą.

Zewnętrznie, czerniak przypomina guz guzka typu gęstego, jego kolor może być czarny lub aspidnym, w niektórych przypadkach z niebieskawym odcieniem. Melanomy bez pigmentu są rzadziej tworzone, zgodnie z definicją, można zrozumieć, że nie mają pigmentu, mają różowawy odcień. Jeśli chodzi o wielkość, można rozróżnić średnicę w zakresie 0,5-3 cm, przy czym w częstych przypadkach tworzenie się guza ma powierzchnię z erozją krwawienia i lekko zagęszczoną podstawę. Każdy z tych objawów pozwala na wykonanie podstawowej niezależnej diagnozy poprzez rutynowe badanie (ale konieczne jest użycie do tego lupy).

Jako część przebiegu wczesnych stadiów choroby, złośliwa formacja jest na zewnątrz bardziej nieszkodliwa niż na dalszych etapach, dlatego można ją odróżnić tylko od pigmentowego znamię typu łagodnego, mając wystarczające doświadczenie w tym zakresie.

Zastanówmy się nad trzema głównymi wspólnymi formami czerniaka, które wcześniej określiliśmy, a raczej nad ich cechami. W szczególności interesuje nas dominująca na powierzchni forma czerniaka, guzkowego (guzkowego) czerniaka, a także złośliwego lentigo.

Złośliwy lentigocharakteryzuje się czasem trwania fazy własnego wzrostu poziomego, ustalonej w przedziale czasowym od 5 do 20 lat, aw niektórych przypadkach nawet więcej.Typowe przypadki przepływu obserwuje się u osób starszych w obszarze otwartych obszarów skóry szyi i twarzy, na których pojawiają się blaszki lub brązowo-czarne plamki.

Czerniak powierzchownyrozwija się u pacjentów młodszej grupy wiekowej (w tym przypadku ich wiek wynosi średnio 44 lata). W odniesieniu do rozwoju powstawania nowotworu występuje ta sama częstotliwość występowania w otwartych obszarach skóry i na obszarach zamkniętych. U kobiet głównie dotyczy to kończyn dolnych, a u mężczyzn dotyczy górnego odcinka kręgosłupa. Płytka formująca ma nieregularną konfigurację, kontur jest ząbkowany, występują kieszenie przebarwień i regresji, kolor jest mozaikowy, na powierzchni pojawia się rogowacenie (stan pogrubienia warstwy naskórka). Po kilku latach (około 4-5) na płytce tworzy się węzeł, który wskazuje na przejście procesu od wzrostu poziomego do pionowego.

Guzkowy czerniakDziała jak najbardziej agresywny typ rozwoju guza. Wiek pacjentów narażonych na tego rodzaju wykształcenie średnio 53 lata, w odniesieniu do predyspozycji według płci, stosunek wynosi 60:40 (mężczyzna / kobieta). Najczęściej proces lokalizacji koncentruje się na skórze pleców, głowy i szyi, a także na kończynach. Węzeł rozwija się dość szybko, pacjenci zauważają takie zmiany w ciągu kilku miesięcy, czemu towarzyszy wzrost powstawania owrzodzeń i ogólne krwawienie.

Bezpośrednią konsekwencją stosowania środków nierodnikowych w leczeniu czerniaka są jego nawroty. Takim przypadkom często towarzyszy identyfikacja odległego typu przerzutów, który występuje równolegle z wykryciem nawrotu, a czasami aż do momentu jego wystąpienia. Leczenie wyłącznie chemioterapią stosuje się w sytuacjach o typowych postaciach choroby, ze względu na odległe przerzuty. W szczególności stosowane są łączone opcje leczenia z użyciem leków przeciwnowotworowych, co determinuje możliwość cofania się guzów w porządku do 40% przypadków.

Czerniak: przerzuty

Złośliwy czerniak jest podatny na dość wyraźne przerzuty, a nie tylko na limfogeniczne, ale także krwiotwórcze. Jak już zauważyliśmy, głównie dotyczy to mózgu, wątroby, płuc i serca. Ponadto często występuje rozsiewanie (rozprowadzanie) guzków nowotworowych wzdłuż skóry tułowia lub kończyny.

Nie wyklucza się opcji, w której pacjent zwraca się o pomoc specjalisty wyłącznie na podstawie rzeczywistego powiększenia węzłów chłonnych dowolnego obszaru. Tymczasem dokładna ankieta w tym przypadku może ustalić, że jakiś czas temu, na przykład, jako osiągnięcie odpowiedniego efektu kosmetycznego, usunął brodawkę. Takim "brodawką" okazał się rzeczywiście czerniak, co zostało później potwierdzone wynikami histologicznego badania węzłów chłonnych.

Czerniak oka: objawy

Czerniak, oprócz zmian skórnych, jest również dość powszechną patologią oczu, w której manifestuje się jako pierwotna formacja guza. Głównymi objawami czerniaka oka są: fotopsja, postępujący scotoma i zaburzenia widzenia.

Zwłaszcza fotopsje są stanem patologicznym, w którym w polu widzenia pojawiają się migoczące iskry, świecące punkty, "błyski światła" i kolorowe plamki. Jeśli chodzi o takie przejawy, jak scotoma, jest to niewidomy obszar o ograniczonym typie pojawiający się w zasięgu wzroku, subiektywnie postrzegany przez pacjentów jako ciemna plama (w tym przypadku jest to dodatni scotoma) lub wcale nie postrzegany (scotoma ujemny). Identyfikacja skostomii w wersji negatywnej jest możliwa tylko przy zastosowaniu specjalnych technik badawczych.

Często niewielki rozmiar czerniaka określa trudność w różnicowaniu się z pigmentowym znamię, skoncentrowany w obszarze naczyniowej błony oka.

Aby ustalić wzrost powstawania nowotworu konieczne jest przeprowadzenie powtarzanych badań. Jeśli chodzi o ogólnie przyjętą taktykę leczenia, nie istnieje ona dla czerniaka oka. Dokonano wyłuszczenia oka i lokalnej resekcji, a także radioterapii.

Czerniak: etapy

Przebieg czerniaka jest określony przez określony etap, który odpowiada określonemu momentowi stanu pacjenta, jest ich pięć: stadium zerowe, stadium I, II, III i IV. Etap zerowy pozwala na określenie komórek nowotworowych wyłącznie w obrębie zewnętrznej warstwy komórek, a ich kiełkowanie do głęboko leżących tkanek na tym etapie nie występuje.

Etap I określa wielkość tworzenia masy guza w granicach nie przekraczających jednego milimetra, naskórek (czyli skóra na zewnątrz) jest często pokryty owrzodzeniami. Tymczasem owrzodzenia również mogą się nie pojawić, grubość guza może sięgać około dwóch milimetrów, węzły chłonne zlokalizowane w bliskim sąsiedztwie procesu patologicznego, nie są dotknięte przez komórki czerniaka.

Etap II tworzenie się guza w czerniaku określa dla niego rozmiar nie mniejszy niż milimetr grubości lub 1-2 mm grubości z pojawieniem się charakterystycznych owrzodzeń. Na tym etapie również znajdują się formacje nowotworowe, których grubość przekracza dwa milimetry, z możliwym owrzodzeniem ich powierzchni lub powierzchnią bez wrzodów. Na tym etapie czerniak w dowolnej z tych opcji nie dotyczy węzłów chłonnych położonych w jego pobliżu.

Następnie Etap III, wraz z uszkodzeniem patologicznego procesu pobliskich tkanek, oprócz badania wykazało obecność komórek nowotworowych w jednym węźle chłonnym lub w większej liczbie z nich, dotknięte węzły chłonne są również w bliskim sąsiedztwie dotkniętego obszaru skóry. Nie wyklucza się możliwości ucieczki komórek czerniaka poza granice ogniska pierwotnego, ale nie dotyczy to węzłów chłonnych.

Dla Etap IV Progresja choroby charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do węzłów chłonnych, a także do sąsiednich narządów i tych obszarów skóry, które znajdują się dalej, poza granicami czerniaka.

Jak już wspomniano, nawroty choroby nie są wykluczone, nawet przy prawidłowo zdefiniowanym i przeprowadzonym leczeniu. Proces patologiczny może powrócić do obszaru, który wcześniej był dotknięty, i może tworzyć się w tej części ciała, która nie była związana z poprzednim przebiegiem procesu.

Czerniak: scenografia

W tym przypadku za najważniejszy czynnik uznaje się stadium kliniczne odpowiadające przebiegowi czerniaka w momencie rozpoznania. Jeśli chodzi o przeżycie w stadiach I i II, w których guz jest skoncentrowany w granicach ogniska pierwotnego, wskaźnik przeżywalności na następne pięć lat wynosi w przybliżeniu 85%. W przypadku stadium III przebiegu choroby, w którym dochodzi do przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, wskaźnik przeżywalności dla określonego pięcioletniego okresu zmniejsza się do 50%, jeśli jeden węzeł chłonny jest dotknięty procesem, a około 20% z powodu uszkodzenia kilku węzłów chłonnych. W ramach IV etapu przeglądu, któremu towarzyszą odległe przerzuty, wskaźnik przeżywalności na następne pięć lat wynosi nie więcej niż 5%.

Pozytywnym punktem w ogólnym obrazie choroby, bezpośrednio związanym z prognozami dla niego, jest to, że w większości przypadków czerniak wykrywa się w stadium I i II. Rokowanie w tym przypadku jest określane na podstawie grubości guza, ponieważ to grubość wskazuje na masę, która jest istotna dla guza, masa guza określa prawdopodobieństwo późniejszych możliwych przerzutów.

Gdy grubość masy nowotworu jest w granicach 0,75 mm, rokuje się pomyślne wyleczenie z powodu interwencji chirurgicznej w odniesieniu do przeżycia w standardowo rozważanym okresie 5 lat, tu jest to istotne w 96-99% przypadków. Około dzisiaj można wskazać, że w około 40% przypadków zachorowań u pacjentów guz jest wykryty w obrębie jego grubości do 1 mm, podczas gdy sami pacjenci są wtedy w tak zwanej grupie niskiego ryzyka. U pacjentów, u których wystąpiły przerzuty, badanie histologiczne pierwotnego guza nowotworowego określa jego pionowy wzrost lub spontaniczną regresję.

Grubość czerniaka większa niż 3,64 mm, przerzuty występują w prawie 60% przypadków, taki przebieg jest śmiertelny dla pacjenta. W większości przypadków nowotwory o podobnej wielkości znacznie odróżniają się od ogólnego tła skóry, zauważalnie wznosząc się nad nią.

Ogólnie, rokowanie zależy bezpośrednio od umiejscowienia guza. Zatem najkorzystniejszy charakter rokowania określa się, gdy guz jest umiejscowiony w obszarze nóg i przedramion, niekorzystne rokowanie jest z kolei określane, gdy jest zlokalizowane w obszarze stóp, rąk, skóry głowy i błon śluzowych.

Istnieje pod tym względem pewien trend pod względem płci. Zatem etapy I i II charakteryzują się lepszym rokowaniem dla kobiet niż dla mężczyzn. Do pewnego stopnia tendencja ta wynika z faktu, że przeważnie guzy u kobiet są zlokalizowane w okolicy nóg, gdzie łatwiej jest je wykryć, gdy są badane niezależnie, co z kolei umożliwia późniejsze leczenie we wczesnych stadiach, kiedy rokowanie jest tak korzystne. .

Biorąc pod uwagę rokowanie w przypadku czerniaka u starszych pacjentów, można zauważyć, że jest to mniej korzystne ze względu na późne wykrycie nowotworu, a także wysoką podatność starszych mężczyzn na czerniaka rdzeniowego.

Prognozy dotyczące nawrotu choroby opierają się na ogólnych danych statystycznych, według których około 15% nawrotów występuje ponad pięć lat po usunięciu guza. Główny wzorzec jest następujący: im grubszy jest guz, tym szybciej podlega on ponownemu nawrotowi.

Czynniki takie jak owrzodzenie powstawania guza, zwiększona aktywność mitotyczna, a także tworzenie się satelitów (osobliwe wyspy komórek nowotworowych, osiągające 0,05 mm lub więcej średnicy, są uznawane za niekorzystne czynniki rokowania w stadiach I i II stadium). Te ostatnie są skoncentrowane poza głównym miejscem guza, w obrębie siatkowej warstwy skóry właściwej lub tkanki podskórnej. Ponadto, w większości przypadków czerniaka występują satelity wraz z mikroprzerzutami skierowanymi do regionalnych węzłów chłonnych.

Czerniaka stopnia I i II można również przewidzieć w trakcie i za pomocą innej metody - metody porównywania kryteriów histologicznych Clarke'a. I stopień inwazji zgodnie z systemem kryteriów Clarke określa lokalizację powstawania guza w warstwie naskórka, II poziom inwazji wskazuje na kiełkowanie guza w skórze właściwej (warstwa brodawkowata), poziom III określa osiągnięcie granicy guza między siateczkową i brodawkowatą warstwą skóry właściwej, IV wskazuje na jej kiełkowanie w warstwie siatkowej V określa penetrację bezpośrednio do tkanki podskórnej. W związku z tym, każdy z wymienionych poziomów ma wskaźnik przeżycia wynoszący 100 i 95%, 82 i 71%, a także 49% (dla tej drugiej opcji).

Diagnozowanie

W diagnostyce czerniaka, oprócz standardowego badania za pomocą szkła powiększającego do tego celu, stosowane jest również radioizotopowe badanie, w którym identyfikacja zwiększonej ilości w tworzeniu fosforu w nowotworze wskazuje, że jest on złośliwy. Kiedy zwykle stosuje się raka skóry w rozpoznawaniu tej choroby, stosuje się biopsję lub metodę przekłucia, jednak w przypadku czerniaka taka interwencja powinna być wykluczona, ponieważ nawet najmniejsze uderzenie może determinować traumę, a to z kolei może prowadzić do gwałtownego uogólnienia procesu patologicznego.

Biorąc pod uwagę te warunki, jedyną metodą wyjaśnienia diagnozy jest badanie cytologiczne, które bada odcisk powierzchni guza w przypadku rzeczywistego owrzodzenia. Pozostałe przypadki patologicznego procesu wymagają diagnozy choroby tylko na podstawie objawów klinicznych.

Zbieranie wywiadu o szczególnym znaczeniu jest ukierunkowane na objawy charakterystyczne dla przerzutów (ogólne złe samopoczucie, ból stawów, niewyraźne widzenie, ból głowy, utrata masy ciała). Dodatkowo, aby wykluczyć lub potwierdzić obecność przerzutów do narządów wewnętrznych, można zastosować takie metody, jak USG, TK i RTG. Po ukończeniu ogólnego badania dotyczącego znaczenia czerniaka, przystępują oni do określenia jego stadium i odpowiedniej recepty leczenia.

Leczenie czerniaka

W leczeniu czerniaków stosuje się dwa warianty metod, jest to tylko metoda chirurgiczna i metoda łączona. Połączoną metodę uważa się za najbardziej rozsądną, ponieważ po napromieniowaniu nowotwór usuwa się w sposób ablastyczny. W ramach pierwszego etapu takiego leczenia stosuje się metodę bezpośredniego ogniskowania RTG na guzie, po czym do rozpoczęcia reakcji na promieniowanie (2-3 dni po zakończeniu ekspozycji) lub po jego zapadnięciu, wycięcie szerokopasmowe wykonuje się przy zażyciu kilku centymetrów zdrowej skóry. Wada rany powstająca w tym samym czasie, podlega plastyce skóry.

Biorąc pod uwagę, że złośliwy czerniak charakteryzuje się szybkim przejściem do przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych, konieczne jest usunięcie regionalnych węzłów chłonnych nawet przy braku ich wzrostu jako takiego. Jeśli podejrzewa się powiększenie węzłów chłonnych i powstanie przerzutów, to są one wstępnie napromieniane za pomocą środków odległego typu terapii gamma. W ostatnich latach dość powszechne stało się zintegrowane podejście do leczenia polegające na dodaniu radioterapii i metody chirurgicznej z zastosowaniem chemioterapii.

Należy pamiętać, że w obecności znamion, aw szczególności wszelkich związanych z nimi zmian, czy jest to zmiana koloru, pojawienie się owrzodzeń, wzrost rozmiaru lub krwawienie, ważne jest natychmiastowe podjęcie działań, które w tym przypadku stanowią interwencję chirurgiczną. Zauważamy również, że trzeci i czwarty etap czerniaka są dziś nieuleczalne, dlatego biorąc pod uwagę to, główne działania w walce z nim to profilaktyka i wczesna diagnoza. W przypadku objawów wskazujących na czerniaka należy skontaktować się z onkologiem i dermatologiem.

Jeśli myślisz, że masz Czerniak oraz objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą pomóc: onkologowi, dermatologowi.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Ostra białaczka jest niebezpieczną postacią raka, która atakuje limfocyty, które gromadzą się głównie w szpiku kostnym i układzie krążenia.Choroba ta jest trudna do wyleczenia, często śmiertelna, w wielu przypadkach jedynie przeszczep szpiku kostnego może być zbawieniem. Na szczęście choroba jest dość rzadka, każdego roku nie ma więcej niż 35 przypadków infekcji na 1 milion populacji. Kto częściej spotyka się z tak nieprzyjemną diagnozą dzieci lub dorosłych?

Chłoniak nie jest jedną specyficzną chorobą. Jest to cała grupa zaburzeń hematologicznych, które poważnie wpływają na tkankę limfatyczną. Ponieważ ten typ tkanki znajduje się niemal w całym ludzkim ciele, złośliwa patologia może tworzyć się na dowolnym obszarze. Możliwe uszkodzenie nawet narządów wewnętrznych.

Powiększenie węzłów chłonnych jest stanem, w którym powiększają się węzły chłonne. Takie patologiczne zmiany wskazują na poważną chorobę, która rozwija się w organizmie (często w onkologii). Dokładna diagnoza wymaga kilku analiz laboratoryjnych i instrumentalnych. Limfadenopatia może tworzyć się w dowolnej części ciała, a nawet atakować narządy wewnętrzne.

Guz śródpiersia jest nowotworem w przestrzeni śródpiersia klatki piersiowej, który może różnić się strukturą morfologiczną. Łagodne nowotwory są często diagnozowane, ale mniej więcej co trzeci pacjent ma onkologię.

Glistka u dzieci jest patologią związaną z chorobami pasożytniczymi, która jest najczęściej diagnozowana u dzieci. W zdecydowanej większości przypadków choroba występuje u niemowląt w wieku poniżej 5 lat. Czynnikiem prowokującym chorobę jest robak, a mianowicie ludzka obleńca (łac. Ascaris lumbricoides). Pasożyt może przeniknąć do organizmu dziecka na kilka sposobów, ale najbardziej powszechnym mechanizmem przenoszenia jest kontakt.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Główne powody

Pojawienie się czerniaka wynika z defektu w cząsteczce DNA, którą zawiera komórka pigmentu. W praktyce medycznej następujące przyczyny występowania jednego z najniebezpieczniejszych nowotworów onkologicznych człowieka, odznaczającego się stałymi nawrotami oraz przerzutami limfogenicznymi i krwiotwórczymi do wszystkich narządów:

1. Nadużywanie promieni ultrafioletowych, szczególnie niebezpiecznych ekspozycji na słońce, znajdujących się w zenicie. Nowotwór złośliwy może również pojawić się w wyniku przedłużonej ekspozycji na sztuczne źródła promieniowania ultrafioletowego, które obejmują łóżka opalające i lampy bakteriobójcze. Według statystyk czerniak występuje najczęściej wśród mieszkańców krajów o wysokiej aktywności słonecznej, takich jak Floryda, Australia i Hawaje.
2. Rakowe zmiany skórne często objawiają się nawrotem.
3. Rozwój moli jest powszechny w praktyce medycznej. W 60% przypadków zmiany nowotworowe skóry rozwijają się od znamion i atypowych znamion. Główne miejsca lokalizacji to głowa, nogi, ręce, plecy, szyja, dłonie, moszna, podeszwa i okolice klatki piersiowej. Im więcej moli na całym ciele, tym większe ryzyko ich transformacji w nowotwór złośliwy.
4. Przedrakowe choroby skóry. Takie choroby obejmują kserogermę typu pigmentu i melanozę Dubreusa.

Oprócz bezpośrednich przyczyn raka skóry, istnieją tak zwane czynniki ryzyka:

• osłabiona odporność, niezdolna do niezależnego niszczenia komórek o zmienionym DNA,
• nadwaga
• rozpowszechnienie w codziennej diecie tłuszczów i białek,
• wiek - im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania,
• dziedziczność genetyczna,
• jasna skóra, obecność piegów i pigmentu rudych włosów,
• historia oparzeń słonecznych

Osoba należąca do jednej z grup ryzyka musi uważnie monitorować swoje zdrowie, aby zapobiec rozwojowi choroby na początkowym etapie.

Podstawowe objawy

To, jak wygląda początkowy etap, może być zrozumiane tylko przez zmiany i odczucia pojawiające się w obszarze kreta:

• uczucie pieczenia
• krwawienie
• swędzenie skóry,
• zmiana rodzaju mola, jego zgrubienie i elewacja,
• zmiana konsystencji, kret staje się miękki,
• silny obrzęk i zaczerwienienie pobliskich tkanek,
• pojawienie się absolutorium
• główny nacisk guza jest otoczony nową pigmentacją.

Późne objawy

Szybko rozwijający się czerniak charakteryzuje się następującymi cechami:

• ciągłe krwawienie znamion,
• odczuwalny bolesny dyskomfort w uszkodzeniu,
• zauważalne naruszenie integralności skóry,
• pojawienie się krwi z pigmentowanych obszarów położonych gdzie indziej.

Objawy przerzutów

Kiedy komórki rakowe dostają się do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się na inne narządy, obserwuje się oznaki przerzutowego czerniaka:

• widoczna plomba pod skórą,
• skóra ma szarawy odcień,
• pojawia się bezprzyczynowy kaszel o przewlekłej naturze,
• silne bóle głowy, ze skurczami w całym ciele,
• utrata masy ciała lub całkowite wyczerpanie,
• węzły chłonne zyskują wyraźny wzrost.

Natychmiastowa opieka lekarska jest wymagana, gdy pojawia się silne krwawienie z plam pigmentowych, z silną zmianą koloru skóry, asymetrią znamion i ich wzrostem średnicy o więcej niż 6 mm.

Zewnętrzna prezentacja czerniaka

Podając opis guza skóry, należy wziąć pod uwagę jego typ, stadium rozwoju i miejsce lokalizacji. Czerniak jest nowotworem charakteryzującym się największą zmiennością wśród innych złośliwych zjawisk. Wraz z rozwojem guza od mola, jest on umiejscowiony albo w środku, albo wzdłuż krawędzi. Istnieją następujące opcje dla czerniaków:

• wzrost typu brodawczakowatego,
• płaski plam pigmentowy,
• wybrzuszenia o mniejszym charakterze,
• kształt grzyba, guz znajduje się na szerokiej podstawie lub na nodze.

Przeważnie pojedyncze guzy są owalne lub okrągłe. Często występuje mnogie czerniactwo, gdy wokół głównego ogniska jest kilka dodatkowych. Stopniowo mogą się scalić w jedną wspólną.

W początkowym stadium rozwoju czerniak ma gładką powierzchnię, jednak wraz z rozwojem choroby pokrywa się małymi oznakami i nieprawidłowościami. Głównym zagrożeniem tego stadium choroby jest wysoka inwazyjność, krwawienie z guza może rozpocząć się przy najmniejszym uderzeniu.

Po rozpadzie nowotworu guz może przybrać postać kalafiora z wieloma formacjami na powierzchni. Konsystencja czerniaka może być różna, od dość gęstej i twardej do miękkiej, lub łącząc twarde i miękkie obszary.

Odcień jest zawsze indywidualny i zależy od ilości pigmentu w nim zawartego, jeśli nie ma guza bez pigmentu. Najczęściej są to odcienie brązowe, szare, fioletowe, fioletowe i czarne.

Przebarwienia czerniaka są najczęściej niejednorodne z większą koncentracją barwy w części centralnej. Alarm jest uważany za zmianę koloru nowotworu, co wskazuje na postęp choroby złośliwej.

Lokalizacje

Czerniak może objawiać się na dowolnej części skóry. Według statystyk jej dolna noga jest ulubioną edukacją kobiet, jej twarzy i pleców dla mężczyzn.

Twarz pokazuje najbardziej niebezpieczne złośliwe czerniaki. Są plamką pigmentu o różnych kształtach, ale w niektórych przypadkach pigment może być nieobecny. Pierwotny etap zmiany złośliwej skóry charakteryzuje się wyraźnym owalnym kształtem z możliwą symetrią. Wraz z postępem choroby czerniak staje się rozmazany i cętkowany.Sama forma stopniowo się zmienia - może stać się wypukła, przybiera postać grzyba lub węzła.

Czerniak na plecach nie różni się biegiem od guzów umiejscowionych w innych częściach ciała. Kształt guza ma zaokrąglony kształt, a zakres kolorów zmienia się od ciemnoniebieskiego do czerwonawego. Główne zagrożenie związane z czerniakiem, które powstaje wzdłuż kręgosłupa, polega na jego późnym wykryciu.

Wada estetyczna na twarzy lub nodze zostanie zauważona szybciej niż z tyłu, co prowadzi do zbyt późnego leczenia.

Czerniak

Obrzęk oka występuje dość często i powoduje znaczną utratę wzroku. Rozwój występuje częściej z naczyniówki oka i ma agresywny przebieg. Wyróżnia się następujące rodzaje czerniaka:

• naczyniówka,
• spojówka,
• tęczówka,
• wiek.

Rzadziej występują guzy powieki i spojówki. Rozpoznanie tego rodzaju guza na początkowym etapie nie jest możliwe z powodu braku obrazu objawowego. Głównym głównym objawem jest niewielkie zmętnienie w obszarze siatkówki. Tylko okulista będzie w stanie przeprowadzić dokładną diagnozę tego etapu.

Drugi etap charakteryzuje się bolesnym dyskomfortem w okolicy śluzowej, zaczerwienieniem powiek i obrzękiem. W trzecim etapie czerniak oczny wykracza poza jabłko, oko zaczyna się przesuwać z powodu rosnącego guza, a w czwartym zauważalne są objawy krwawienia i zmętnienia soczewki.

W tym przypadku guz lokalizuje się bezpośrednio na skórze wokół płytki paznokcia lub samego paznokcia. Manifestacja jest możliwa w każdym wieku, a guz może rosnąć na paznokciach dłoni i stóp.

Głównym objawem choroby jest zmiana koloru płytki paznokcia, ale na tym etapie nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie choroby. Ciemna plama powstająca pod paznokciem zaczyna rosnąć i wzrastać. Paznokieć zaczyna stopniowo podnosić się, a guzek z erozją tworzy się w pobliżu płytki paznokcia.

Stadium choroby

Możesz ocenić przebieg czerniaka i przewidzieć szanse na korzystny wynik w zależności od stadium choroby. W praktyce medycznej zwykle rozróżnia się 5 głównych stadiów choroby:

1. Etap zerowy, w celu określenia obecności komórek nowotworowych, w których jest to możliwe tylko na warstwie zewnątrzkomórkowej. Ten etap nie ma głębokiego wzrostu guza wewnątrz.
2. Pierwszy etap, zwany także początkowym. Grubość guza w tym okresie wynosi od 1 do 2 mm, nie obserwuje się przerzutów. Lokalizacja występuje na poziomie skóry właściwej, ale rozprzestrzenianie się na poziomie węzłów chłonnych nie występuje. Zgodnie z kliniczną klasyfikacją czerniaków, tworzenie tego guza nie jest jeszcze niebezpieczne, ponieważ jest to stadium lokalne.
3. W drugim etapie grubość czerniaka wynosi 2-4 mm, ale przerzuty w węzłach chłonnych i innych narządach nadal nie są rozpoznawane. Rozprzestrzenianie się guza występuje na najgrubszej warstwie skóry - w skórze właściwej.
4. Trzeci etap różni się wielkością ponad 4 mm, nie występują przerzuty. Uszkodzenie 2-3 węzłów chłonnych rozpoznaje się bez rozprzestrzeniania na inne narządy. Wzrost guza występuje już w podskórnej warstwie tłuszczu. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną dodaje się uogólnione uszkodzenie narządów wewnętrznych.
5. Czwarty etap charakteryzuje się przerzutami narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych. Czerniak rośnie głęboko w warstwie podskórnej i ma grubość większą niż 4 mm. Kompletne wyleczenie na tym etapie jest prawie niemożliwe.

Czerniak dziecięcy

Złośliwy nowotwór skóry może przejawiać się w dzieciństwie, głównie w okresie od 4 do 6 lat i od 11 do 15 lat. Znajduje się najczęściej na szyi, głowie i kończynach.W 70% przypadków obserwuje się pojawienie się czerniaka u dziecka na niezmienionej skórze na tle już obecnych znamion i znamion. Ponad 10% przypadków nowotworów złośliwych jest dziedziczonych genetycznie. Główne objawy:

• wzrost i zmiana w postaci uprzednio spokojnego znamię,
• Mole zmiany koloru,
• pieczenie, pękanie i kłucie w okolicy zmian skórnych,
• manifestacja krwawieniem,
• zaznaczone podniesienie moli i plam pigmentowych,
• utratę roślinności w obrębie i wokół nerwu.

Czerniak dziecięcy wyróżnia się nieprzewidywalnością rozwoju, może wystąpić zarówno szybko, jak i stopniowo, gdy okresy remisji ustępują miejsca zaostrzeniu. Leczenie pediatrycznych guzów skóry odbywa się bez użycia zwykłych środków chemicznych, ponieważ główną cechą tego czerniaka jest odporność na promieniowanie i chemoterapię. Rozróżnia dziecięcą wersję choroby i szybkie przerzuty.

Terapie

Leczenie czerniaka bezpośrednio zależy od stadium rozwoju choroby:

1. Etap zerowy - chirurgiczne wycięcie guza z wychwytem tkanki wokół zmiany na 1 cm.
2. Pierwszy etap. Najpierw wykonuje się biopsję, po czym guz usuwa się za pomocą wychwytywania tkanki o długości 2 cm, jeśli występują oznaki przerzutów do węzłów chłonnych, są one również usuwane.
3. W trzecim etapie wskazana jest chemioterapia, podniesienie odporności i usuwanie guza. Zajęcie zdrowej tkanki podczas resekcji czerniaka dochodzi do 3 cm Obowiązkową kontynuacją jest usunięcie węzłów chłonnych i następująca chemioterapia.
4. Czwarty etap nie ma standardowego schematu leczenia, zwykle terapia obejmuje złożone działania chemikaliów i medycyny radiacyjnej.

Chemioterapia

Leczenie czerniaka polega na jednoczesnym stosowaniu kilku leków, spośród których najczęstsze:

Jeśli ma to być forma rozsiana, zastosuj lek Mistoforan, pokazany w przerzutach do mózgu. W standardowej terapii Roncoleukin stosuje się dożylnie w dawkach 1,5 mg w połączeniu z innymi lekami. Średni czas ekspozycji na chemioterapię wynosi 6 cykli z 4 cotygodniowymi przerwami.

Radioterapia

Ta metoda ekspozycji jest dodatkowa i stosowana w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi. Niezależne stosowanie leczenia promieniowaniem jest możliwe tylko wtedy, gdy pacjent odmawia operacji.

Komórki rakowe charakteryzują się znaczną odpornością na jonizację, dlatego ta metoda jest stosowana jako terapia regeneracyjna po operacji lub w połączeniu z chemioterapią.

Metoda chirurgicznego leczenia zapewnia szerokie wycięcie guza z wychwytywaniem pobliskich tkanek. Głównym celem operacji jest zapobieganie przerzutom. Wada wynikająca z zabiegu jest eliminowana plastikiem.

Obszar usuniętego obszaru zależy od początkowej wielkości guza. W przypadku czerniaka typu guzkowego lub nowotworu powierzchownego odległość od krawędzi zmiany wynosi nie więcej niż 1-2 cm. Wycięcie wykonuje się w postaci elipsy, a blok wyciętych tkanek nabiera kształtu elipsoidalnego.

Zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany w przypadku czerniaka postaci lentygowej. Ten rodzaj zmian rakowych skóry jest narażony na zniszczenie lasera lub ekspozycję na technologię kriogeniczną przy użyciu niskich temperatur.

Obejrzyj wideo: Wczesne objawy raka (Listopad 2024).