Ureaplasma (Ureaplasma łacińska) - rodzaj bakterii z rodziny Mycoplasmataceae kolejność mykoplazm, które powodują zapalenie błony śluzowej narządów płciowych i dróg moczowych (ureaplasmosis).
Ureaplasma Shepard et al. 1974
Bakteria Ureaplasma urealyticum został wyizolowany w 1954 r. przez M. Sheparda (M. Shepard) z cewki moczowej pacjenta z niedrobnokomórkowym zapaleniem cewki moczowej.
Poprzez swoje właściwości ureaplasma jest pośrednia między wirusami i jednokomórkowymi mikroorganizmami, jest pasożytem membranowym. Mają trójwarstwową błonę cytoplazmatyczną i podobieństwo mikrokapsułek, ale nie mają ściany komórkowej. Istnieje prokariotyczny nukleoid i jego własne rybosomy.
Należą one do przejściowej mikroflory błon śluzowych narządów płciowych i dróg moczowych człowieka. Zwrotnik do komórek nabłonka dróg moczowych. Obecnie istnieją założenia dotyczące roli ureaplasma w poronieniu i porodzie przedwczesnym [ źródło nie zostało określone 1311 dni ] .
Nie uważaj obecności ureaplasma w ciele za przyczynę niepłodności. Na możliwość zajścia w ciążę nie wpływa sama obecność patogenu, ale obecność procesu zapalnego. Jeśli takowy istnieje, konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie leczenia i koniecznie wraz ze stałym partnerem seksualnym, ponieważ ureaplazmoza zaburza funkcję rozrodczą mężczyzn.
Ureaplasma z ureazą enzymu, syntetyzowaną w cytoplazmie, rozkłada mocznik na amoniak. Aktywność proteazy bakterii jest kierowana na ludzką immunoglobulinę A (IgA), która ulega podziałowi na fragmenty o masie cząsteczkowej 110 i 50 KD pod działaniem enzymu.
Od maja 2015 r. Rodzaj obejmuje 7 gatunków:
Dwa rodzaje mają znaczenie kliniczne, dla których wykonuje się badania laboratoryjne:
- Ureaplasma parvum (według starej klasyfikacji - Ureaplasma urealyticumPAROVO biovar) (serotypy 1, 3, 6 i 14)
- Ureaplasma urealyticum (według starej klasyfikacji - Ureaplasma urealyticum, biovar T-960) (serotypy 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13)
Istnieje 14 serotypów różniących się składem białek błonowych.
Jak jest ureaplasmosis
Nie wolno nam zapominać, że jest to zakażenie narządów płciowych. Oczywiście, poprzez penetrację Ureaplasma do układu moczowo-płciowego macica się wznosi. Przy niezabezpieczonym stosunku drobnoustroje dostają się do moczowodu, a stamtąd są w stanie przeniknąć przez nerki. Możliwe jest przeniesienie krwi z matki na płód.
Badania naukowe wykazały, że ureaplasma jest w stanie przenikać przez pory w prezerwatywach, jeśli ich rozmiar przekracza 0,2 mikrona. Aby uniknąć ureaplasmosis, potrzebujesz niezawodnego partnera, aw przypadku swobodnej komunikacji, musisz podjąć środki, aby zapobiec infekcji.
Naukowcy z szeregu eksperymentów na temat przenoszonego zakażenia ureaplasma wykazali, że ureaplasmosis może "podróżować" drogą kontaktową z domową.
Jakie choroby wywołują ureaplasma
- Zmiany zapalne w pochwie pochwy (vaginitis) i kanale szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy),
- Choroby miednicy,
- Uszkodzenie macicy (endometrium) i przydatków (zapalenie przydatków),
- Zapalenie jajników,
- Uszkodzenie jajowodów z niepłodnością.
Niebezpiecznym stanem jest zespół kanału cewki moczowej, który charakteryzuje się trudnością z oddawaniem moczu, częstym i krwawym wyładowaniem. Te objawy kliniczne są typowe dla ostrej postaci. W przebiegu przewlekłym patologii uszkodzenia nie można zaobserwować, ponieważ wewnątrzkomórkowe pasożytowanie patogenu o silnej odporności nie prowadzi do uszkodzenia tkanki. Dopiero wtedy, gdy funkcje ochronne są osłabione, ustalone są wyżej opisane stany, w których przepisywane są antybiotyki.
Choroby wywołujące ureaplasma u mężczyzn:
- Zapalenie cewki moczowej,
- Swędzenie i wypalanie cewki moczowej
- Zmiany w tkance najądrza (zapalenie najądrza),
- Zapalenie gruczołu krokowego
Niebezpieczeństwo zakażenia ureaplasma u mężczyzn jest naruszeniem spermatogenezy i powstawania kamieni nerkowych.
Przenikanie ureaplasmosis
Istnieją 2 sposoby:
Infekcja przebiega w sposób pionowy w 85-90% przypadków.5% pochodzi z rozprzestrzeniania się patogenu z krwią od matki do płodu. Mniejszy odsetek infekcji jest charakterystyczny dla kontaktu analnego i doustnego. Na metodzie gospodarstwa domowego - mniej niż 1%, ale istnieje i istnieją udowodnione fakty.
Młodzieniec pyta: "czy ureaplasmoza jest przenoszona przez pocałunek", ponieważ nie ma wiarygodnych informacji na ten temat w globalnej sieci. Odpowiedzieliśmy na to pytanie powyżej - istnieje ścieżka kontaktu.
Ureaplasma jest przyczepiony do błony śluzowej w miejscu penetracji. Jeśli jest osadzony w jamie ustnej, wywołuje ból gardła.
Odpowiadając na to, czy ureaplasma jest przenoszona przez ślinę, należy stwierdzić, że takie prawdopodobieństwo istnieje, gdy jama ustna wchodzi w kontakt z genitaliami osoby, która jest zakażona lub niesie bakterię.
Ścieżka transmisji bez płci
Zaznacz następujące aspekty:
- Infekcja noworodka od matki,
- Domowy sposób.
Ta ostatnia opcja jest uważana za nieudowodnioną, ale istnieją kliniczne fakty, które pośród nerwowych stresów i doświadczeń zwiększają ryzyko ureaplasmosis.
Rozpoznanie ureaplasma nie oznacza obecności choroby. Naukowcy decydują, czy bakterie powinny być uważane za warunkowo patogenne (UE), czy też są wyłącznie chorobotwórcze. Mikroorganizmy UE są zwykle obecne zawsze. Kiedy funkcja układu odpornościowego zmniejsza się lub pod wpływem czynników prowokujących wzrasta liczba ureaplazmów, pojawia się choroba.
Bakterie chorobotwórcze w kontakcie z ciałem ludzkim wywołują chorobę.
Od 1998 r. Ureaplazmozę w Federacji Rosyjskiej uważano za zakażenie narządów płciowych. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją 10 rewizji w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym, lepiej jest leczyć ureaplasmozę po zidentyfikowaniu miana czynnika sprawczego w surowicy krwi.
Jeśli ureaplasma jest ustalana za pomocą testów biologicznych, ale nie wywołuje zmian zapalnych, lepiej jest uznać ją za warunkowo patogenny mikroorganizm. W takiej sytuacji infekcji nie należy leczyć, ale należy ją obserwować
Metody diagnozowania ureaplasmosis
Weryfikacja choroby opiera się na złożonych i drogich testach laboratoryjnych:
- Test immunoenzymatyczny (ELISA) wykrywa przeciwciała przeciwko białkom ureaplasma. Procedura pozwala zdecydować, która infekcja wywołuje choroby układu moczowo-płciowego i odpowiednio leczyć patologię. Za pomocą tej metody można przeprowadzić diagnostykę różnicową i określić miano (liczbę mikroorganizmów we krwi),
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) ujawnia nawet jedną bakterię lub wirus w surowicy. Badanie jest kosztowne, ale konieczne do szybkiego wykrycia ureaplasmosis,
- Pośrednia i bezpośrednia immunofluorescencja (RNIF, RPIF) są mniej kosztowne i wykrywają patogeny nawet we wczesnym stadium,
- Hodowla bakteriologiczna (metoda hodowli) umożliwia sadzenie patogenów na pożywce, a ich wrażliwość na antybiotyki określa się w odniesieniu do zwykłych leków. Istota procedury polega na tym, że kultury drobnoustrojów zasiadają do studni z substancją antybakteryjną. Czułość każdego pacjenta jest inna, dlatego test pozwala wybrać optymalną dawkę, aby odpowiednio leczyć infekcję.
Ważne jest, aby przeprowadzić powyższą diagnostykę u kobiet w ciąży. Jeśli infekcja wystąpiła podczas poczęcia, istnieje wysokie ryzyko infekcji płodu. Przyczyną przedwczesnego zakończenia ciąży jest Ureaplasma urealyticum, która powoduje porażenie jajowodów i komplikuje przejście jaja.
Czy warto leczyć ureaplasma
Istnieje opinia, że Ureaplasma jest drobnoustrojem warunkowo patogennym. Może przebywać w ciele przewoźnika przez całe życie i nie powodować choroby.
Dzisiaj trudno jest znaleźć absolutnie zdrową osobę, dlatego konieczne jest pozbywanie się ureaplasmosis na początkowych etapach.
Opisujemy niektóre zasady leczenia infekcji ureaplasma:
- Lepiej leczyć ureaplazmozę u kobiet w ciąży na etapie planowania i tylko wtedy, gdy wzrasta patologia. Jeśli bakteria nie prowokuje ostrej kliniki, lepiej rozpocząć terapię w ostatnim trymestrze,
- Ureaplazmoza podczas ciąży jest leczona na podstawie parametrów laboratoryjnych. Jeśli test ELISA nie wykazuje wzrostu miana przeciwciał, możesz poczekać, ale istnieje ryzyko infekcji płodu,
- W obecności kliniki leczy się ureaplasmosis, ale po teście wrażliwości na antybiotyki.
Terapia antybiotykowa
Leki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane przez lekarza po dokładnym rozpoznaniu patologii.
W przypadku połączonej infekcji ureaplasma i mykoplazmy należy leczyć chorobę i przestrzegać zasad higieny seksualnej. Pozwoli to na prawidłowe określenie liczby bakterii we krwi i pobranie leków.
Podsumowując, odpowiemy na pytanie, czy konieczne jest leczenie ureaplasma u dzieci. W młodym wieku odporność nie jest silna, więc nie ma przewlekłego przebiegu choroby. Aby zapobiec postępowi patologii, lepiej rozpocząć terapię od początkowych etapów.
Ureaplasma u ludzi
Ureaplasmosis - infekcja przenoszona drogą płciową. Często towarzyszą jej inne choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzeżączka, kandydoza, rzęsistkowica, kiła). Ureaplasma urealyticum odnosi się do lokalnej mikroflory. Może być obecny na błonie śluzowej narządów płciowych kobiet i mężczyzn wraz z innymi zarazkami. Stan zapalny rozwija się w przypadku niekontrolowanego rozmnażania się ureaplazm.
U 60% zdrowych kobiet mikroorganizmy znajdują się w pochwie. Rozpoznanie zakażenia ureaplasma następuje po uwolnieniu ponad 10 000 CFU / ml podczas zaszczepiania materiału biologicznego. Te mikroorganizmy odkryto w połowie ubiegłego wieku. Szczyt występowania występuje w młodym wieku. Wynika to z początku aktywnego życia seksualnego. Najwyższy wskaźnik zapadalności obserwuje się u osób w wieku 14-29 lat.
Właściwości i struktura ureaplasmas
Te mikroorganizmy mają wiele cech, które pozwalają odróżnić je od innych patogenów STI. Należą do nich:
- wewnątrzkomórkowy typ pasożytnictwa,
- tropizm do nabłonka dróg moczowych,
- zdolność do rozkładania mocznika
- mały rozmiar
- bardzo mała ilość informacji genetycznej
- brak ściany komórkowej
- oporność na wiele antybiotyków o szerokim spektrum działania,
- możliwość rozwoju w środowisku pozbawionym komórek,
- zdolność do penetracji ciała ludzkiego na różne sposoby.
W 20-40% przypadków ureaplazmy przyczyniają się do bezobjawowej infekcji. U innych osób wywołują one choroby zapalne. Początkowo dotyczy to cewki moczowej i pochwy. W sprzyjających warunkach drobnoustroje dalej się rozprzestrzeniają, co prowadzi do rozwoju zapalenia salpigoforu, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia bartholiny, zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia pęcherzyka.
Stwierdzono, że ureaplasmy mogą powodować klęskę noworodków podczas porodu. Dzieje się tak, gdy matka jest chora. Możliwe przeniesienie czynnika wywołującego ureaplazmozę przez płyn owodniowy. Te drobnoustroje zawierają DNA, a zatem przy diagnozowaniu koniecznie przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy, którą można wykorzystać do identyfikacji materiału genetycznego patogenu.
Infekcja i czynniki ryzyka
Zakażenie ureaplasma występuje seksualnie. Po wprowadzeniu drobnoustrojów do organizmu ich wzrost i rozmnażanie jest kontrolowane przez układ odpornościowy. U osób osłabionych rozwija się specyficzny proces zapalny. Do 40% zakażonych staje się nosicielami infekcji. Mogą z łatwością przekazać to swoim partnerom.
Czynnikiem ryzyka jest praktyka seksu bez zabezpieczenia. Używanie prezerwatyw zapobiegnie infekcjom. Ureaplasma urealytikum u kobiet i mężczyzn jest przenoszona przez kontakty pochwowe, doustne i analne.Najbardziej dotknięci są komercyjni seks-pracownicy, homoseksualiści i ludzie, którzy prowadzą rozwiązłe życie.
Objawy zapalenia mogą pojawić się po użyciu czyjejś bielizny lub ręcznika. Zakażenia nie są wykluczone podczas wizyty w łaźniach i saunach. Drugi mechanizm infekcji jest pionowy. Ureaplasmy są przenoszone z chorej kobiety na dziecko w momencie urodzenia. Objawy zakażenia pojawiają się wraz ze spadkiem statusu odpornościowego.
- wyczerpanie ciała
- Pomoce
- gruźlica,
- guzy
- choroby krwi
- zażywanie narkotyków
- nadużywanie alkoholu.
Wśród pacjentów jest wiele młodych dziewcząt i chłopców.
Objawy infekcji
Objawy u kobiet i mężczyzn są determinowane przez lokalizację zapalenia. Najczęstsza patologia to:
Początkowo dotyczy to błony śluzowej cewki moczowej. Powstaje przewlekłe swoiste zapalenie cewki moczowej. Przejawia się przez ból i pieczenie na początku i końcu mikcji. Pacjenci odczuwają dyskomfort. Bolesne odczucia nasilają się podczas stosunku płciowego. Wygląd moczu może być różny. Często staje się błotniste.
Podczas badania można wykryć zaczerwienienie zewnętrznego otworu cewki moczowej. Jeśli dana osoba często wzywa do wymieszania i bólu w dolnej części brzucha, oznacza to, że rozwinęło się zapalenie pęcherza moczowego. Częstość oddawania moczu w zapaleniu pęcherza osiąga 10 lub więcej. Chęć do toalety pojawia się nawet przy częściowym napełnieniu bańki.
Zakażenie Ureaplasma manifestuje wydzieliny śluzu z dróg rodnych. Są płynne i nie zawierają ropy. Ich objętość jest niewielka. Po stosunku seksualnym czasami pojawia się krwawe wydzielanie. Ten objaw wskazuje na rozprzestrzenianie się ureaplasmy w obrębie dróg moczowych. Częstym objawem choroby u kobiet jest dyspareunia. To jest bolesne współżycie.
Rozwój zapalenia przydatków (zapalenie jajowodów) i zapalenie błony śluzowej macicy wskazują następujące objawy:
- naruszenie cyklu miesiączkowego,
- ból brzucha
- wydzielanie z dróg rodnych.
Jeżeli leczenie nie zostanie przeprowadzone, upośledzona jest funkcja rozrodcza. Niepłodność się rozwija. Możliwe częste poronienia. U mężczyzn ureaplazmy często prowadzą do zapalenia gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego objawia się bólem w kroczu i odbytnicy, dyskomfortem podczas kału, pieczeniem, zmniejszeniem pożądania seksualnego i trudnościami z erekcją.
Pojawienie się bólu podczas dotykania jądra może wskazywać na rozwój zapalenia tęczówki. Często w proces są zaangażowane dodatki. Rozwija się zapalenie tęczówki. Ureaplazmy mogą zakłócać spermatogenezę, prowadząc do niepłodności u mężczyzn. Te drobnoustroje negatywnie wpływają na przebieg ciąży. Możliwe poronienia, przedwczesne porody i utrata wagi dziecka.
Kontrola w obecności ureaplasma
Leczenie należy rozpocząć po wizycie u lekarza (ginekologa lub wenerologa) i badania. Wstępną diagnozę przeprowadza się na podstawie badania i badania chorego. Czynniki ryzyka infekcji są określone. Bada skórę i błony śluzowe. Kobiety potrzebują badania ginekologicznego.
Aby potwierdzić diagnozę będą potrzebne:
- analiza moczu
- analiza rozmazu bakteriologicznego,
- kultura moczu,
- reakcja łańcuchowa polimerazy,
- testy serologiczne
- Ultradźwięki narządów miednicy,
- CT lub MRI,
- analizy cytologiczne i histologiczne,
- ogólne i biochemiczne badania krwi.
Aby odwiedzić lekarza, musisz się przygotować. Aby wziąć smużę, potrzebujesz:
- powstrzymać się od stosunku seksualnego 2 dni przed badaniem,
- Nie należy oddawać moczu przez co najmniej 2 godziny
- przestań douching
- zmyć czystą wodą wieczorem przed zabiegiem,
- na razie porzucam czopki i żele dopochwowe.
Przed leczeniem ureaplasmy należy zbadać skrobanie. U kobiet materiał pobierany jest z błony śluzowej cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy. Bardzo pouczająca diagnoza. Lekarz wykrywa we krwi swoiste przeciwciała przeciwko ureaplasma. Aparat genetyczny można określić za pomocą badań PCR.W procesie prostej mikroskopii wymazowej ureaplazmy nie są widoczne ze względu na ich mały rozmiar. Siew odbywa się w celu identyfikacji chorób współistniejących.
Taktyka medyczna
Konieczne jest rozpoczęcie leczenia wzmacniającego. Po wykryciu ureaplasmy są skuteczne:
- fizjoterapia
- immunomodulatory,
- antybiotyki
- leki wchłaniające się
- witaminy A, B, C i E.
Aby wzmocnić odporność stosuje się takie narzędzia, jak: Nalewka z Immunalu, Immunorm, Echinacea, Estiphane, Pyrogenal i St. John's Wort. Podczas porodu nie można przepisać wielu leków. To powinien zapamiętać lekarz, podnosząc lek. Jest zalecany dla wszystkich pacjentów z zakażeniem ureaplasma:
- zróżnicować dietę
- znormalizować tryb pracy i odpoczynku,
- pić witaminy.
Zastosowanie niektórych środków ludowej dla tej patologii jest nieskuteczne. Wraz z lekami można używać różnych ziół (fiolet, miodunka, krwawnik pospolity). Konieczne jest poznanie nie tylko tego, co jest niebezpieczne dla ureaplasmosis i co to jest, ale także jakie antybiotyki są przepisane dla tego STI. W tej patologii skuteczne są leki z grupy fluorochinolonów, makrolidów i tetracyklin.
Ureaplazmy stały się oporne na penicyliny. Leki, które są w stanie przeniknąć do wnętrza komórek, są przepisywane. W celu zwalczania ureaplazmów do walki z ureaplazmami stosuje się leki takie jak: hemomycyna, Ecomed, Azitrox, Sumamed, Levostar, Lefoktsin, Roksytromycyna DS, Rulid, Xytrotsin, Roksytromycyna Sandoz, Flexid, Tavanic, Erytromycyna-Lekt, Unidox-3, Snozidzin, Selidromitsin Sandoz, Flexid, Tavanic, Erytromycyna-Lekt, Unidox-3, Zytocrin.
W przypadku mieszanej infekcji można użyć kilku leków naraz. Antybiotyki przyjmuje się doustnie lub wstrzykuje. Czas trwania leczenia wynosi do 2 tygodni. Do leczenia ciężarnych antybiotyków dobiera się starannie. Tetracykliny są przeciwwskazane. Wraz z rozwojem zapalenia tęczówki, pacjent musi przestrzegać spokoju. Często w reżimie leczenia obejmują leki absorpcyjne i enzymy.
Pomóżcie w procedurach termicznych. Partnerzy seksualni chorego również są leczeni. Wszyscy pacjenci muszą ograniczać spożycie węglowodanów i tłuszczów, rezygnować z papierosów i alkoholu, często zmieniać bieliznę i pady. Miesiąc po zakończeniu terapii wykonywane są wielokrotne testy. Z nieskutecznością leczenia wymaga powtarzania kuracji antybiotykami. Po wykryciu dysbakteriozy u kobiety przepisywane są eubiotyki (Acilact).
Prognozy i zapobieganie
Rokowanie na obecność ureaplasma w ciele jest najczęściej korzystne. Jeśli dana osoba nie skonsultuje się z lekarzem i nie zostanie poddana leczeniu, możliwe są następujące konsekwencje:
- niepłodność
- powikłania w czasie ciąży
- zajęcie macicy i innych narządów układu rozrodczego.
Ureaplazmy są szczególnie niebezpieczne dla płodu. Poronienie, wczesna poród, rozluźnienie macicy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i niedotlenienie są możliwe. Nie ma specyficznej prewencji choroby. Możesz zabezpieczyć się przed ureaplasmas eliminując seks bez zabezpieczenia. Główne środki zapobiegawcze to:
- używanie prezerwatyw
- odrzucenie alkoholu i narkotyków
- higiena intymna,
- odrzucenie przypadkowego seksu.
Ważnym aspektem jest wzmocnienie odporności. Osiąga się to poprzez uprawianie sportu, unikanie narkotyków, papierosów i alkoholu, zdrowy sen, eliminowanie stresujących sytuacji, leczenie chorób somatycznych i pełną dietę bogatą w witaminy.
Tak więc ureaplasty niekorzystnie wpływają na zdrowie reprodukcyjne i mogą prowadzić do niepłodności. W przypadku trudności w oddawaniu moczu, rozładowania i bólu w jamie brzusznej należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu.
Co to jest ureaplasma urealitikum
Ureaplasma urealyticum parvum to mikrob, rodzaj mykoplazmy, która stymuluje zapalenie w narządach układu moczowo-płciowego. Podczas progresji choroby bakterie mogą przenikać do toreb stawowych, wpływając na tkanki stawów, powodując w nich rozwój procesu zapalnego.Patogen dostał swoją nazwę ze względu na zdolność rozkładania mocznika, który jest główną różnicą między ureaplasma i mykoplazmą, która należy do tego samego rodzaju bakterii. Zdolność do moczenia jest wyzwaniem dla rozwoju kamicy moczowej i kamicy moczanowej moczanu.
Około 40% osób jest nosicielami ureaplasma urealytikum, ale często nawet o tym nie wiedzą, dopóki nie przejdą testów. Głównym powodem rozwoju choroby jest kontakt seksualny z zakażonym partnerem. Patogen może długo przebywać na błonach śluzowych układu moczowo-płciowego, bez klinicznego objawienia się i nie powodując żadnych patologii. Przyczyny aktywacji ureaplasma urealyticum u kobiet i mężczyzn to:
- ciąża
- rozwiązłość,
- osłabiona odporność, częste infekcje wirusowe,
- przeniesione operacje
- zaostrzenia chorób przewlekłych.
Ureaplasma urealytikum może przejść w macicy od chorej matki do płodu (bardziej zakażonej dziewczynki), wpływając na drogi oddechowe i błony śluzowe. Warunkowo chorobotwórczy drobnoustrój może powodować bezobjawowy przewóz i chorobotwórczy manifest tylko w określonych warunkach. Czynnikami wywołującymi zapalenie przewodu moczowo-płciowego są:
- obecność infekcji narządów płciowych,
- choroby narządów płciowych,
- dysbioza pochwy u kobiet
- zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn
- obniżona odporność, niedobór odporności.
Co powoduje
Zgodnie z normami medycznymi u kobiet ureaplasma urealyticum jest uważana za warunkowo patogenny mikrob, który wykazuje właściwości chorobotwórcze tylko pod wpływem czynników negatywnych. W połączeniu z innymi patogenami, ureaplasma może prowadzić do rozwoju wielu patologii wymagających złożonego leczenia. Z reguły ta bakteria jest wysoce odporna na współczesne antybiotyki i trudna do leczenia. U kobiet mikroorganizm może powodować:
- zapalenie szyjki macicy,
- endometritis,
- zapalenie pochwy
- zapalenie przydatków,
- vaginosis
- choroba miednicy,
- erozja szyjki macicy,
- niewydolność szyjki macicy
- niepłodność
Często infekcja ureaplasma występuje w niewidomych kobietach. Klinika choroby zależy od lokalizacji procesu patologicznego. W tym przypadku objawy są nieznacznie wyrażane, mijają szybko. Infekcja jest aktywowana przez nerwowe przeciążenie, osłabienie układu odpornościowego, fizyczne zmęczenie. Zarażona kobieta nie odczuwa żadnych skutków działania bakterii na organizm. Komplikacje w słabszej płci są niezwykle rzadkie. U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym pojawiają się opisane powyżej patologie wymagające leczenia przeciwbakteryjnego.
Pierwsze objawy ureaplasma ureliticum u mężczyzn pojawiają się około miesiąc po zakażeniu. W tym przypadku bakteria wywołuje rozwój:
- zapalenie cewki moczowej
- zapalenie najądrza
- zapalenie jąder,
- zapalenie gruczołu krokowego,
- zapalenie pęcherza
- zwężenie cewki moczowej,
- zapalenie opon mózgowych
- zapalenie płuc,
- zakaźne zapalenie stawów,
- zaburzenia erekcji.
Objawy ureplazmoza
Co do zasady objawy patologii zakaźnej u mężczyzn i kobiet są nieco inne. Równocześnie jaśniejszy obraz kliniczny cechuje przedstawicieli słabszej płci. Powszechnym czynnikiem jest to, że ureaplasmosis trwa przez długi czas bez żadnych objawów. Dopiero po pojawieniu się sprzyjających warunków do choroby zaczynają wykazywać oznaki ureaplasma.
Częściej patologię rozpoznaje się u kobiet. Po pierwsze, ureaplasma urealytikum przebiega bezobjawowo, a następnie kobieta może zauważyć takie charakterystyczne objawy zakażenia:
- zwiększone upławy w różnych okresach cyklu, menstruacja,
- palenie po oddaniu moczu,
- zapalenie pęcherza, inne infekcje dróg moczowych,
- ciągnięcie w jamie brzusznej, ustępując miejsca kroczu.
Ponieważ ureaplasma urealyticum u mężczyzn ma okres inkubacji od 2 tygodni do kilku miesięcy, objawy mogą być nieobecne przez długi czas, podczas gdy nosiciel infekcji w tym czasie jest potencjalnym źródłem bakterii. Czasami nawet po zakończeniu fazy ukrytej choroba nie daje wyraźnej kliniki, więc mężczyzna nie jest świadomy problemu. Główne objawy ureaplasmosis przypominają objawy innych chorób zapalnych dróg moczowych u mężczyzn i mogą objawiać się jako:
- zjawiska dysuryczne (częste oddawanie moczu),
- niewielkie rozładowanie,
- pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu i mieszania;
- wiązanie zewnętrznego otworu cewki moczowej,
- zabłocony kolor moczu, nieprzyjemny, ostry zapach,
- przedwczesny wytrysk.
Łagodna postać ureaplazmozy u mężczyzn może być bezobjawowa i ustępować samoistnie, ale nie oznacza to, że choroba ustąpiła całkowicie: często wraz ze spadkiem odporności powraca infekcja. Niezauważone przez pacjenta, rozwija się przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, cewki moczowej, jąder, prostaty. Niebezpieczeństwo ureaplasma dla mężczyzn polega na tym, że bakteria może uszkodzić komórki płciowe, niszcząc ich rozwój i prowadząc do bezpłodności.
Diagnostyka ureaplasma
Badania implikują nie tylko identyfikację mikroorganizmu, ale także jego liczbę, ponieważ pacjenci nosiciele nie zawsze cierpią na objawową patologię. Gdy wskaźnik ureaplasma urealitikum 10 w 4 stopniach potwierdza diagnozę, mniejsza liczba bakterii wskazuje na możliwość infekcji partnera lub dziecka podczas porodu. Główne metody diagnozowania infekcji to:
- Bakposev z pochwy. Analiza pozwala na określenie obecności drobnoustroju, jego wrażliwości na antybiotyki.
- Ultradźwięki narządów miednicy u kobiet i prostaty u mężczyzn.
- OAM i UAC. Pomaga wykrywać stany zapalne w ciele.
- PCR. Metoda ta jest uważana za bardziej informacyjną, ponieważ daje najdokładniejsze wyniki.
- Kolposkopia. Pomaga ocenić zmiany w wyściółce macicy.
Leczenie ureaplasma
Z charakterystycznymi objawami i uwalnianiem patogenu w ilości 104 CFU / ml i więcej, lekarz przepisuje leczenie. Pacjenci w tym przypadku potrzebują terapii antybakteryjnej, w której używają szerokiego spektrum leków - fluorochinoli, makrolidów, tetracyklin (Sumamed, Ponadto leczenie ureaplasma urealytikum obejmuje:
- terapia witaminowa
- fizjoterapia (elektroforeza, magnetoterapia, dożylne napromieniowanie krwi mikrofalami, terapia ozonowa, termoterapia, laseroterapia),
- przyjmowanie leków immunomodulujących,
- przyjmowanie wchłanialnych enzymów (Lidaza, Chymotrypsin),
- leczenie lekami przeciwgrzybiczymi (flukonazol),
- normalizacja mikroflory przy użyciu pałeczek mlekowych i bifidobakterii (Linex).
Podczas terapii pacjent powinien odmówić odbycia stosunku płciowego, picie alkoholu, opalanie się, wizytę w solarium, picie mleka, wodę mineralną i sodową. Czas leczenia ureaplasma uleapicum wynosi 10-14 dni, a oboje partnerzy powinni otrzymać terapię. Nie można tego zaniedbać, ponieważ ureaplasmosis prowadzi do rozwoju niebezpiecznych komplikacji, w tym zapalenia gruczołu krokowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, niepłodności itp. Oprócz wymienionych składników leczenia, metody te obejmują:
- hirudoterapia poprawiająca odporność lokalną,
- terapia błotna, aby pomóc w walce z zapaleniem
- masaż ginekologiczny, zmniejszający ryzyko powstawania zrostów.
Leczenie farmakologiczne
Ureaplasmosis leczy się lekami, a taktyki terapeutyczne opierają się na obowiązkowym przestrzeganiu oszczędnej diety, przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, immunoenzymatycznych enzymów, witamin i probiotyków. Konieczne jest traktowanie obu partnerów w tym samym czasie. Przede wszystkim lekarz przepisuje antybiotyki, które są pijane przez 2 tygodnie.W 90% przypadków infekcja może zostać zniszczona przy ich pomocy. Leki o działaniu antybakteryjnym obejmują:
- Azytromycyna. Makrolid jest odporny na kwaśne środowisko, które przyjmuje się w ciągu pierwszych 5 dni, z 1000 mg co 2 godziny, po czym bierze przerwę przez dwa dni i wznawia przyjmowanie leku w tej samej dawce przez 5 dni. Po kolejnej przerwie w 5 dni, weź ostatnią dawkę leku. Zaletą Azytromycyny jest jej skuteczność przeciw ureaplasma, wadą jest prawdopodobieństwo wystąpienia alergii lub pojawienia się innych działań niepożądanych.
- Doksycyklina Środek tetracyklinowy należy do półsyntetycznych antybiotyków, które eliminują infekcje układu moczowo-płciowego. Lek jest pijany raz dziennie, po posiłkach. Zaletą Doksycykliny w jej szybkim działaniu przeciw DNA ureaplasma urealyticum (maksymalne stężenie leku we krwi obserwuje się tylko 2 godziny po zażyciu pigułki). Brak leków - niekorzystnie wpływa na przełyk, podrażniając błony śluzowe, dlatego zaleca się zmywanie produktu dużą ilością wody.
- Cyprofloksacyna. Lek jest grupą fluorochinoli, które są przyjmowane na pusty żołądek. Duży plus Cyprofloksacyny - maksymalna skuteczność przeciwko urealicticum przeciwko ureaplasma. Nie mniej podatny na działanie substancji czynnej leku i Ureaplasma parvum. Cykl antybiotykoterapii trwa od 5 do 15 dni.
Obowiązkową częścią leczenia ureaplasmosis jest podawanie immunomodulatorów. Preparaty poprawiające właściwości ochronne organizmu pomagają w wyleczeniu z choroby i zapobieganiu nawrotom. Z reguły lekarz przepisuje:
- Viferon / Genferon. Czopki są używane do normalizacji odporności lokalnej. Lek jest przepisywany w indywidualnej dawce, a przebieg leczenia trwa co najmniej 5 dni, optymalnie z moczowodu ureaplasum - nie mniej niż 10. Do leczenia takiej infekcji, z reguły, należy użyć 2-3 kursów.
- Cycloferon. Lek ma wewnątrzkomórkowy wpływ na ureaplasma urealiticum ze względu na jego właściwości biologiczne molekularne. Lek jest codziennie piany w tym samym czasie, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny. Standardowa dawka wynosi 250 mg (wstrzyknięta), a przebieg leczenia wynosi 10 dni.
- Immunal / Immunomax. Szczególnie skuteczny lek do korekcji osłabionej odporności. Wstrzyknięcia domięśniowe w ureaplasma ureliticum są przepisywane jednocześnie z terapią przeciwbakteryjną. Narzędzie trwa 10 dni.
- Pyrogenal. Dostępne w postaci czopków i roztworu do wstrzykiwań. Może być przepisany, aby zapobiec nawrotowi po głównym leczeniu ureaplasma urealitikum. Zabronione przyjmowanie Pyrogenal z chorobami krwi.
Zapobieganie ureplazmoza
Aby zapobiec rozwojowi ureaplasmosis lub innych patologii wenerycznych i zakaźnych chorób zapalnych, należy przestrzegać kilku ważnych zasad:
- używaj prezerwatyw
- angażować się we wzmocnienie układu odpornościowego, prawidłowe odżywianie, uprawianie sportów, hartowanie,
- porzucić złe nawyki
- okresowo testować STI,
- utrzymać higienę narządów płciowych,
- Staraj się unikać stresu.
Przyczyny Ureaplasma
Czynnik sprawczy choroby jest uważany za pośrednią formę między wirusami i bakteriami, a zatem łatwo penetruje ścianę komórkową. Zakażenie następuje poprzez kontakt z pacjentem lub nosicielem, najczęściej poprzez kontakt seksualny.
Możliwe jest, że patogeny mogą przedostać się do narządu rodnego noworodka podczas porodu, w wyniku czego będzie on nosił wirusa w stanie nieaktywnym przez resztę swojego życia.
Główne przyczyny ureaplasmosis:
- rozwiązłość,
- wczesne życie seksualne
- brak sprzętu ochronnego do kontaktu pochwowego,
- wysokie ryzyko choroby przed 30 rokiem życia,
- chirurgia ginekologiczna i choroby przenoszone drogą płciową.
Zmiany flory pochwy mogą być spowodowane przedłużonym stosowaniem antybiotyków, leków hormonalnych, sytuacji stresowych, złej higieny, narażenia na substancje radioaktywne i innych czynników, które negatywnie wpływają na układ odpornościowy organizmu.
Ureaplasma może powodować choroby narządów układu moczowo-płciowego, a także gonococcus, trichomonas, chlamydia i inne bakterie. Znaleziono je w analizach 60% kobiet cierpiących na zakaźne zapalenie pochwy.
Przebieg choroby u kobiet w ciąży
Ponieważ Ureaplasma urealyticum jest uważana za warunkowo chorobotwórcze bakterie, przyszła mama może nie odczuwać jej obecności. Zaleca się, aby przed zaplanowaniem koncepcji przeprowadzić kompleksowe badanie i zdać testy dla pierwotnych i utajonych infekcji.
Ciąża staje się poważnym stresem dla organizmu, powodując zmianę układu odpornościowego i hormonalnego. W tym momencie ureaplasma, która się nie objawia, może zacząć aktywnie dzielić, uszkadzając zdrowe komórki.
Choroba jest niebezpieczna, ponieważ może spowodować przedwczesne porody lub poronienie we wczesnym stadium. Rozwijając się w macicy i przydatkach, mikroorganizm prowadzi do powikłań poporodowych.
Wysokie prawdopodobieństwo zarażenia dziecka wewnątrzmacicznego. Około połowa dzieci zachoruje podczas przejścia kanału rodnego. Noworodki te cierpią na zapalenie dróg oddechowych spowodowane przez ureaplasma. Często te dzieci leczą się z czasem, zwłaszcza u chłopców.
Problem leczenia kobiet w ciąży polega na tym, że do całkowitego wyleczenia wymagane są antybiotyki, które negatywnie wpływają na rozwój płodu. Doświadczony wenerolog wybiera indywidualny harmonogram przyjmowania i oblicza dawkę leku.
Terapia rozpoczyna się w dwudziestym trzecim tygodniu ciąży. Kompleks leków immunologicznych i pałeczek kwasu mlekowego pomaga radzić sobie z infekcją i chronić przed zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.
Objawy Ureaplasma
Istnieje kilka postaci choroby: przewlekła, ostra i bezobjawowa. Zależy od ogólnego stanu zdrowia, obecności chorób przenoszonych drogą płciową i siły układu odpornościowego.
Wirus może powodować zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie pęcherza moczowego i czasami zapalenie stawów. Proces zapalny stymuluje rozwój zrostów w macicy i przydatkach. Przewlekła choroba powoduje zwężenie cewki moczowej.
Manifestacja choroby u mężczyzn:
- zapalenie cewki moczowej pochodzenia innego niż gonokokowe,
- błotniste, nieistotne wycieki z cewki moczowej rano,
- brak bólu i dyskomfortu podczas oddawania moczu,
- możliwe objawy zapalenia stercza,
- powolna manifestacja choroby. Następnie pojawia się obcy płyn, a następnie znika z cewki moczowej,
- zapalenie tęczówki. Przewlekłe zapalenie cewki moczowej powoduje zapalenie jąder i ich przydatków,
- astenospermia lub niepłodność u mężczyzn.
Spadek ruchliwości plemników przypisuje się zwykle temu, że ureaplasma pasożytuje na ich powierzchni, niszcząc ochronną błonę komórek, jak widać na zdjęciu. Zabija zdrowe plemniki lub spowalnia ich ruch.
Inną przyczyną niepłodności jest wytwarzanie specyficznych enzymów przez patogenne bakterie, co prowadzi do nadmiernej gęstości nasienia.
Objawy choroby u kobiet:
- upławy przejrzyste i bezwonne. Bakterie są zwykle szczepione objawami zapalenia pochwy lub zapalenia śluzówki
- zapalenie szyjki macicy. Powoduje ból podczas oddawania moczu i mówi o aktywnym procesie zapalnym w macicy i przydatkach. Smuga wskazuje na obecność U.urealyticum,
- w niektórych przypadkach ból w podbrzuszu, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie osierdzia lub zapalenie tęczówki,
- dyskomfort podczas i po stosunku,
- zakażenie dziąseł i narządów płciowych prowadzi do ropnej płytki nazębnej na gruczołach i bólu gardła,
- zrosty w jamie macicy i przydatkach.
W większości przypadków kobiety nie odczuwają przebiegu choroby. Nie ma bólu, rozładowania, niezakłócony cykl menstruacyjny.
Leczenie Ureaplasma
Choroby nie można wyrazić przez długi czas. Jest to częsta przyczyna infekcji ze strony innych partnerów poprzez ignorancję. Okres inkubacji trwa 2-4 tygodnie.
Jeśli choroba nie przeszkadza kobiecie i nie wykazuje objawów, nadal wymaga leczenia chirurgicznego. W przeciwnym razie choroba staje się przewlekła i prawie niewrażliwa na leki.
Bakterie osadzają się na powierzchni narządów wewnętrznych układu moczowo-płciowego i mogą w dowolnej chwili rozpocząć niekontrolowane rozmnażanie. Pogorszają przebieg zimnej infekcji poprzez gorączkę i zatrucie.
Rozpoznanie ureaplasmosis
Po ogólnym badaniu wymazów u kobiet i mężczyzn nie można wykryć obecności Ureaplasma urealyticum. Można to zakładać jedynie poprzez pośrednie objawy - zwiększone białe krwinki, ale mogą być normalne. Wykryj, że patogen może wykorzystywać reakcję łańcuchową polimerazy i bacposeva.
W 80% przypadków mikroflora badanego nadal zawiera mykoplazmę, gardnerella i mobileus. Zmniejszenie pH do 6,5-8 jest optymalnym podłożem dla gwałtownego wzrostu bakterii chorobotwórczych. Normalna kwasowość pochwy wynosi 3,8-4,4.
Wskaźnik ten wspiera kwas mlekowy wytwarzany przez pałeczki kwasu mlekowego, które stanowią około 90% flory zdrowego człowieka, z błony śluzowej narządów płciowych glikogenu. W zdrowym ciele zawsze obecne jest do 10% diphteroidów, paciorkowców, gronkowców, E. coli i G.vaginalis.
Stałe sytuacje stresowe i upośledzona odporność z powodu antybiotyków, hormony powodują dysbiozę, która stymuluje aktywny rozwój patogennych mikroorganizmów.
Gardnerella tworzy kwas bursztynowy, który zmienia kwasowość genitaliów. Patogenne bakterie aktywnie zużywają tlen, dzięki czemu wzrasta rozwój beztlenowców.
Lekarz rozpoznaje ureaplasmosis dopiero po ustaleniu liczby patogenów wykrytych w wymazie z układu moczowego.
Główne metody określania choroby obejmują:
- ustalenie, czy kobieta ma poronienia, zapalenie pochwy, niepłodność, patologie podczas ciąży, procesy zapalne u partnera seksualnego,
- badanie pochwy, cewki moczowej i sromu w celu wykrycia obrzęku,
- definicja patologicznych wydzielin.
Jeśli podejrzewa się infekcje układu moczowo-płciowego, lekarz wydaje skierowanie na następujące rodzaje badań:
- ogólna analiza krwi i moczu
- smear bakposev,
- Badanie PCR,
- wykrywanie wrażliwości na antybiotyki.
Ten ostatni pogląd pomaga przepisać skuteczne leczenie i osiągnąć całkowite wyleczenie. Wyniki pokazują stabilność osobistych napięć wobec szerokiej gamy specjalnych preparatów.
Reakcja łańcuchowa polimerazy jest uważana za najdokładniejszą metodę diagnostyczną. Aby to zrobić, pobieraj próbki ze ścian pochwy, powierzchni i kanału szyjki macicy lub z cewki moczowej. Czynnik sprawczy choroby określa się nawet w obecności kilku cząsteczek DNA bakterii.
Ureaplasma jest diagnozowana we wczesnych stadiach rozwoju z bezobjawowym przebiegiem choroby. Ta metoda może być nieskuteczna, jeśli materiał nie jest prawidłowo zebrany lub sanie zostało skażone. Rozmaz u pacjenta, który niedawno ukończył kurs przyjmowania leków, będzie niedoinformowany.
Istnieją przypadki wyników fałszywie ujemnych. Gdy aktywne procesy zapalne mogą nie ujawnić niczego.
Istnieje kilka powodów takich analiz:
- nieprofesjonalny zbiór odchodów
- mniej niż trzy tygodnie przed zażyciem antybiotyków, które mogą zniszczyć badane mikroorganizmy,
- nie został spełniony ważny warunek - oddawanie moczu przez godzinę przed pobraniem materiału z cewki moczowej,
- przeniesienie zakażenia bakteryjnego do organizmu, na przykład, do jajowodów lub gruczołu krokowego.
Immunofluorescencja bezpośrednia jest zaawansowaną metodą diagnostyczną. Jest to prosty, niedrogi i szybki sposób wykrywania przewlekłej lub ostrej infekcji.
Metody leczenia
Leczenie przeciw ureaplazmozie odbywa się w kilku etapach. Lekarz indywidualnie dobiera schemat, dawkę i rodzaj leków przeciwbakteryjnych, takich jak "azytromycyna" lub "doksycyklina".
Często stosuje się kombinację kilku form:
- tabletki doustne,
- czopki dopochwowe lub krem,
- douching specjalnych rozwiązań lub wywarów.
Oprócz głównych leków przepisanych probiotyków. Jest to niezbędny środek do ochrony przewodu żołądkowo-jelitowego przed dysbiozą. Oprócz bifidobakterii przepisywane są immunomodulatory, które wzmacniają obronę organizmu przed negatywnymi skutkami środowiska zewnętrznego i stresem. W czasie ciąży terapia rozpoczyna się po dwudziestym drugim tygodniu.
W celu zapobiegania drozdowi, środki przeciwgrzybicze i czopki dodaje się do środków farmaceutycznych w celu przywrócenia naturalnej flory pochwy.
Średni czas trwania kursu wynosi około piętnastu dni. W tym okresie zaleca się powstrzymanie się od pikantnych, słonych i smażonych potraw. Alkohol i seks są zakazane.
Przyjmując leki, powinna nie tylko kobieta, ale wszyscy jej partnerzy. Po zakończeniu wszystkich procedur przeprowadza się kontrolne badanie laboratoryjne. U kobiet okres ten wynosi trzy pełne cykle menstruacyjne.
Szereg dodatkowej fizjoterapii i płukania pęcherza pomaga wzmocnić działanie niezbędnych leków. Dla mężczyzn lepiej jest skorzystać z masażu prostaty.
Brak analizy patogenów wskazuje na skuteczne leczenie. Dodatni wynik jest sygnałem do dostosowania i kontynuacji odzyskiwania.
Aby zapobiec chorobie lepiej jest stosować niezawodne metody ochrony przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową, na przykład prezerwatywom. Warto także odstąpić od bezkrytycznego stosunku z przypadkowymi osobami i raz lub dwa razy w roku poddać się badaniu ginekologicznemu. Przed planowaniem należy przeprowadzić pełen zakres testów, w tym identyfikację ukrytych infekcji.