Twoje dziewięć miesięcy czekania dobiega końca, wkrótce zobaczysz długo oczekiwany cud. I na tym etapie pojawia się pytanie o przygotowanie szyjki macicy do porodu. Gotowość ciała kobiety w ciąży do porodu, stan szyjki macicy pod wieloma względami określa przebieg i wynik porodu. Najważniejszymi hormonami, które określają charakterystykę przebiegu porodu, są estrogeny, oksytocyna, kortykosteroidy i prostaglandyny. Stężenie estrogenu i prostaglandyn zwiększa się pod koniec ciąży, a stężenie progesteronu zaczyna spadać od 36 tygodnia ciąży, co prowadzi do przygotowania szyjki macicy, jej zmiękczenia i skrócenia.
Ocena przygotowania szyjki macicy do porodu
Szybka i poprawna ocena stanu gotowości ("dojrzałości") szyjki macicy do porodu ma ogromne znaczenie w określeniu prognozy nadchodzącej porodu. W ośrodku okołoporodowym "Roddom na Furshtatskaya", indywidualny ginekolog położnik przeprowadza ocenę gotowości szyjki macicy do porodu, co następnie prowadzi do porodu. Po 39 tygodniach Twój indywidualny lekarz przeprowadzi wewnętrzne badanie położnicze i wyciągnie wniosek, że szyjka macicy jest gotowa do porodu. Do oceny gotowości najczęściej stosuje się skalę biskupa, w której uwzględniane są takie objawy, jak spójność szyjki macicy, jej długość, położenie względem osi drutu miednicy, drożność kanału szyjki macicy i lokalizacja prezentowanej części płodu. Każdy znak jest oceniany od 0 do 2 punktów. Oceniając 0-4 punktów, szyjkę macicy uważa się za niedojrzałą, 5 punktów nie jest wystarczająco dojrzałą, więcej niż 5 dojrzałych.
W Dziale Patologii Kobiet w ciąży Szpitala położniczego w Centrum Perotnatycznym Furshtatskaya nasi wysoko wykwalifikowani specjaliści pomogą ocenić gotowość szyjki macicy do porodu za pomocą nowoczesnego szybkiego testu Actim ™ Partus, którego zasadą działania jest określenie określonego białka (fosforylowanej formy białka-1 wiążącej czynnik insulinopodobny wzrost) w śluzie kanału szyjki macicy, który jest uwalniany na krótko przed rozpoczęciem porodu. Nielekowe metody przygotowywania szyjki macicy.
Od 36 tygodni, po konsultacji z indywidualnym lekarzem i brakiem przeciwwskazań, możesz samodzielnie rozpocząć przygotowanie szyjki macicy do porodu. Przez nielekowe metody przygotowania szyjki macicy do porodu po 36 tygodniach obejmują regularne życie seksualne bez prezerwatywy. Ponieważ męskie nasiona zawierają naturalne prostaglandyny, które zmiękczają szyjkę macicy. Umiarkowane ćwiczenia (chodzenie, pływanie, joga dla kobiet w ciąży) również przyczyniają się do tworzenia korzystnego tła hormonalnego i emocjonalnego, aby przygotować się do porodu. W ostatnich tygodniach ciąży dieta powinna zwiększać ilość ryb, olejów roślinnych (oliwa, siemię lniane), produktów kwasu mlekowego, zmniejszać ilość białek zwierzęcych i tłuszczów.
Narkotykowe i mieszane metody przygotowania szyjki macicy
Po 39 tygodniach ciąży z niedostatecznie "dojrzałą" szyjką macicy rozpoczyna się jej przygotowywanie różnymi metodami.
W praktyce ambulatoryjnej szeroko stosuje się środki przeciwskurczowe, które obniżają napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych i zmniejszają ich kurczliwość. Wykorzystują również instrumentalne metody przygotowania miękkiego kanału rodnego (metody akupunktury, masaż, elektrostymulacja donosowa, akupunktura).
W warunkach oddziału patologii kobiet w ciąży naszego medycznego centrum okołoporodowego, przygotowanie szyjki macicy przeprowadza się po pełnym klinicznym i laboratoryjnym badaniu matki oraz ocenie stanu płodu wewnątrzmacicznego (fetodlerometria i kardiotokografia). Przygotowanie odbywa się przez wprowadzenie wodorostów, prostaglandyn i zastosowanie syntetycznych anty-progestagenów.
W położnictwie używać naturalnych i sztucznych wodorostów.Naturalne wodorosty morskie to wodorosty morskie, które występują w morzach północnych i dalekowschodnich, stosuje się dwa rodzaje wodorostów: Laminariadigitata (palchatorassyrechennaya) i Laminariajaponica (japoński). Patyczki o długości 6-7 cm i średnicy 2-3 mm wykonane są ze specjalnie pokrojonych wodorostów. Solidna jedwabna nić przechodzi przez kij, dla którego usunięto zużyty rozszerzacz. Ze względu na swoje właściwości higroskopijne, już po 3-4 godzinach po dostaniu się do płynu, kelp pęcznieje na średnicy, osiągając maksymalnie 3-5-krotną ekspansję po 24 godzinach, a jego konsystencja z gęstych fal staje się znacznie bardziej miękka i przypomina gumę. Ważną zaletą jest to, że wydłużając kanał szyjny do 9-12 mm, kelp po obrzęku pozostaje niezmieniony.
Prostaglandyny są wysoce skutecznymi środkami do przygotowania szyjki macicy. Wprowadzenie prostaglandyny E2 prowadzi zarówno do "dojrzewania" szyjki macicy, jak również powoduje kurczenie mięśniówki macicy jako punkt wyjścia do rozpoczęcia porodu. Obecnie stosuje się śródskórne podawanie żelu Prepadil i dopochwowe podanie żelu Cervidil. Mifepriston jest syntetycznym anty-progestogenem, który konkuruje z progesteronem na poziomie jego receptorów i usuwa jego działanie hamujące. Zastosowanie mifepristonu zapewnia "miękki" proces "dojrzewania" szyjki macicy, nie powoduje nadmiernej stymulacji skurczowej czynności macicy i nie wpływa niekorzystnie na stan płodu i noworodka, w większości przypadków prowadzi do całkowitego "dojrzewania" szyjki macicy, co jest gwarancją spontanicznego porodu z pozytywnym wynikiem .
Macica nieprzygotowana do porodu
"Dom" waszego puzozietlina jest wydłużonym narządem, który składa się z tkanki mięśniowej i włóknistej - macicy, która kończy się na dole szyjką. Zaraz po urodzeniu dziecka (naukowcy, przy okazji, wciąż nie mogą zrozumieć, dlaczego poród pojawia się w tym samym czasie lub innym), macica zaczyna się kurczyć, to znaczy pojawiają się skurcze. Podczas skurczów (pierwszy etap porodu - ujawnienie) szyjka macicy musi całkowicie otworzyć się i uwolnić płód. W tej chwili w nieuleczalnym organizmie występują niewiarygodne zdarzenia: macica, kurczenie się, jakby "poślizgnięcie się" z komórki jajowej, wzejście i płód obniża się do kanału szyjki macicy. Całkowite otwarcie szyi jest ustalone, gdy głowa dziecka może "przeczołgać się". Jak tylko tak się stanie, rozpoczyna się drugi etap porodu - wygnanie i próby kończące się narodzinami dziecka.
Aby się narodzić, dziecko musi przejść bardzo trudną ścieżkę, ale puzożelitel nie zatrzymuje się na niczym. Na przykład, jeśli szyjka macicy na to nie pozwala - nadal wspina się i w ten sposób uzyskuje się luki, które są częstymi towarzyszami rodzajów. Łatwo zgadnąć, dlaczego ta komplikacja powstaje - z powodu niewystarczającej elastyczności tkanki mięśniowej krocza. Oczywiste jest, że istnieją inne przyczyny przerw w porodzie, ale jednak elastyczność macicy jest warunkiem skutecznego porodu.
Co ciekawe, w czasie ciąży macica przygotowuje się do zbliżającej się porodu. W ostatnim trymestrze ciąży tkanka mięśniowa jest bardzo aktywnie zastępowana włóknami kolagenowymi, które zapewniają jej rozciągliwość. Lekarze nazywają ten stan "macicą i szyjką macicy". Zazwyczaj w 39. tygodniu ciąży lekarz prowadzący określa "dojrzałość", w której długość szyjki macicy powinna wynosić maksymalnie 2 cm, jej "konsystencja" powinna być miękka, kanał szyjki macicy powinien przesuwać poprzeczny palec na wewnętrznej powierzchni os (jest to wynikiem skrócenia szyjki macicy) a szyjka macicy powinna znajdować się pośrodku pochwy.
Odchylenia od tych norm (zbyt długa szyjka macicy, jej gęsta konsystencja, zamknięty kanał szyjki i gardło zewnętrzne) wskazują na niedojrzałość szyjki macicy, czyli organizm nie jest gotowy na poród i potrzebuje "pożywienia". Lekarze niedojrzałe szyi o nazwie "dąb". Nie powinieneś mieć nadziei, że macica, przygotowana na poród, nie zapewni ci braków, jednak jego "dojrzałość" znacznie zmniejszy ich prawdopodobieństwo. Dlatego nie powinniśmy lekceważyć przygotowania.
Jak zmienić szyjkę macicy przed porodem
We wczesnych stadiach ciąży szyjka macicy utrzymuje płód, zapobiegając przedwczesnemu porodowi.
W momencie narodzin dziecka szyjka macicy stopniowo się otwiera, a także skraca i mięknie, dzięki czemu dziecko może swobodnie przejść przez kanał rodny i się urodzić.
Etapy rozszerzania szyjki macicy: 
Przygotowanie macicy do porodu
38 tydzień ciąży - to czas, kiedy organizm zaczyna aktywnie przygotowywać się do porodu. Do tego czasu szyjka macicy powinna być dojrzała, staje się krótsza i bardziej elastyczna. Jest to optymalne warunki dla narodzin dziecka.
Nie zawsze w 38. tygodniu szyjka macicy jest dojrzała i gotowa do porodu. Może się to zdarzyć z następujących powodów:
- Później ciąża
- Z powodów medycznych istnieje potrzeba podejścia do porodu,
- Początek porodu pomimo niechęci kanału rodnego i macicy.
Jeśli lekarz uzna, że konieczne są procedury przygotowania macicy do porodu, omówi tę kwestię z kobietą w ciąży i przedstawi zalecenia towarzyszące. Uwzględnione zostaną cechy jej ciała i przebieg ciąży. I tylko na podstawie tych danych będzie mógł podjąć niezbędne manipulacje. W niektórych przypadkach można je przeprowadzać samodzielnie w domu, w innych tylko pod nadzorem lekarza w szpitalu.
Z pomocą środków przeciwskurczowych
Lekarz może przepisać ciążę przeciwskurczową, jeśli okres ciąży osiągnie 38 tygodni, a szyjka macicy jest niedojrzała z powodu silnego napięcia mięśniowego. Dzięki tym lekom w dość krótkim czasie możliwe jest przygotowanie szyjki macicy, a mianowicie:
- Zwolnij napięcie mięśniowe i ból.
- Spraw, aby ściany pochwy były bardziej elastyczne.
Przeciwskurczowe mogą być przepisywane w postaci:
- Świece - są łatwo wprowadzane, dobrze wchłaniane i nie podrażniają śluzu. Mogą to być świece z belladonną lub Papaweryną, Kolposetyną. Pomimo efektu ich stosowania, nie są najlepszym sposobem na przygotowanie szyjki macicy do porodu.
- Pigułki No-shpu można przypisać skutecznemu i bezpiecznemu lekowi podczas ciąży. Jest nieszkodliwy dla płodu. Ale biorąc pod uwagę cechy ciała kobiety w ciąży, lek może po prostu nie być postrzegany przez żołądek.
- · Skuteczny i silny lek. To jest Mifepristone. Jest przepisywany w szczególnie trudnych przypadkach, gdy wymagane jest szkolenie w nagłych wypadkach.
Jak przeprowadzić przygotowanie szyjki macicy - tabletki, czopki lub zastrzyki, aby zdecydować się tylko na lekarza. W żadnym przypadku nie należy decydować o stosowności leku na własną rękę.
Fizyczna stymulacja
Oprócz przyjmowania i podawania preparatów medycznych, które przyczyniają się do przygotowania szyjki macicy do porodu, stymulacja fizyczna może być prowadzona w szpitalu położniczym:
Jeszcze raz chciałbym zauważyć, że tylko lekarz decyduje o tym, jak przygotować macicę do porodu. Kobieta w ciąży powinna zrozumieć powierzoną jej odpowiedzialność.
Aby nie wymagać interwencji w nagłych wypadkach, dzięki której zostanie przygotowany ważny organ do porodu, to pytanie należy zadać nieco wcześniej. Koniec szóstego - początek siódmego miesiąca to idealny okres na rozpoczęcie przygotowań.
Kiedy szyjka macicy jest przygotowywana do porodu sztucznymi środkami?
- Normalnie szyjka macicy przygotowuje się do porodu, a interwencja lekarska nie jest wymagana. Ale są przypadki, kiedy trzeba je sztucznie przygotować do sztucznego procesu:
- ciąża po porodzie
- potrzeba porodu ze względu na zagrożenie dla zdrowia lub życia dziecka lub matki (stan przedrzucawkowy, niedotlenienie płodu, itp.),
- początek porodu w przypadku braku poszerzenia szyjki macicy, co grozi rozerwaniem, krwawieniem, zranieniem mamusi i okruchów.
Metody sztucznego przygotowania szyjki macicy
Szyjkę macicy można przygotować do narodzin okruchów za pomocą leków hormonalnych.W tym celu prostaglandyny można wprowadzić do pochwy w postaci żelu lub wstrzyknąć, a także wstrzyknąć estrogeny.
Również bezpieczną i powszechną metodą jest wprowadzenie glonów do kanału szyjki macicy - kelp, w postaci cienkich pałeczek. Nazywa się je burżuazjami. Po wprowadzeniu do organizmu, sztyfty te zwiększają swój rozmiar, powodując otwarcie szyjki macicy, a także uwalniają substancje, które przyczyniają się do tego procesu.
Czasami, aby przygotować szyjkę macicy do porodu, wystarczy, aby kobieta zażywała środek przeciwskurczowy, który lekarz musi wydać.
Przygotowanie szyjki macicy w domu
Nie zaleca się przygotowania szyjki macicy do ogólnego procesu niezależnie iw domu, bez wizyty i zgody lekarza.
Niektóre kobiety, jeśli chodzi o przygotowanie ciała do urodzenia dziecka, zwracają się do tradycyjnej medycyny. Proces ten ułatwia zastosowanie różnych wywarów: z liści malin, owoców dzikiej róży, głogu, z truskawek.
Inną metodą jest zajęcie oleju z wiesiołka.
Ponadto stosunek płciowy stymuluje rozszerzenie szyjki macicy, ponieważ prostaglandyny są zawarte w płynie nasiennym u mężczyzn. Orgazm może powodować początek porodu.
Kto jest przeciwwskazany do sztucznego przygotowania szyjki macicy?
Metody sztucznego wspomagania rozszerzania szyjki macicy są przeciwwskazane dla tych oczekujących matek, które mają planowaną cesarską sekcję, czyli nie mogą rodzić w naturalny sposób.
Ponadto, przepisując sztuczną stymulację, lekarz powinien wziąć pod uwagę obecność astmy, problemy z nerkami, choroby sercowo-naczyniowe, epilepsję.
Jak przygotować szyjkę macicy do porodu w domu
Aby upewnić się, że poród przebiegał tak dobrze, jak to możliwe, szybko, w trakcie procesu nie było zagrożenia dla dziecka i samej kobiety, można użyć wskazówek. Pomogą one, bez stosowania leków w domu, w odpowiednim przygotowaniu szyjki macicy do porodu. Odczytanie ich użycia w praktyce powinno nastąpić na miesiąc przed dostawą. Przed przystąpieniem do ich realizacji zaleca się skonsultować z lekarzem w tej sprawie.
Jakie są sposoby przygotowania domu:
- Życie intymne. Pomimo pozycji, dużego brzucha, pleców i innych "uroku" ciąży, kobieta powinna zrozumieć, jak użyteczny jest dla niej seks w tym czasie. Podczas stosunku odbywa się rodzaj przygotowania ścian pochwy do zbliżającej się dostawy. Czułość w tym czasie wzrasta, więc znacznie łatwiej jej osiągnąć orgazm. To on jest w stanie pobudzić macicę, przyspieszyć uruchomienie mechanizmu pracy.
- Wiesiołek. Możesz go znaleźć w aptece i zażywać tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli widzi wykonalność tej metody przygotowania macicy do porodu, możesz zacząć od końca 8 miesiąca ciąży. Weź 1 kapsułkę. Ta dawka jest obserwowana przez tydzień, a następnie podwoiła się.
Tradycyjne metody przygotowania szyjki macicy
Jeśli chodzi o zdrowie przyszłej matki, większość ciężarnych kobiet korzysta z tradycyjnej medycyny. W końcu jest nie tylko bezpieczna dla dziecka, ale także przystępna cenowo. Przy pomocy ziół rośliny mogą wyleczyć wiele chorób. A jeśli przyczyniają się do przygotowania szyjki macicy do porodu? Jest to możliwe, ale tylko po konsultacji z lekarzem.
Jakie popularne metody pomogą przygotować szyjkę macicy na poród dziecka:
Napar na liściach malin, aby złagodzić szyję
Co jest potrzebne do przygotowania:
- Suszone liście - 5-7 gramów (jeśli są świeże liście - świetnie, potrzebują 2 razy więcej),
- 1 litr wody.
Aby wykonać tę infuzję, liście wlewa się wrzącą wodą, przykrywa pokrywką i podaje przez 2-3 godziny. Przed podjęciem jest filtrowana.
Możesz rozpocząć przyjmowanie infuzji na liściach malin od 38 tygodnia. Rano, w porze lunchu i wieczorem, oczekująca matka powinna wypić 0,5 filiżanki przygotowanego produktu.
Infusion on dogrose
Do jego przygotowania potrzebne będą:
- 150 gramów suszonej dzikiej róży,
- 1 litr wody.
Owoce wlewa się do pojemnika, który można następnie zamknąć, wlewać wrzącą wodą, podawać w infuzji przez 3 godziny. Konieczne jest przyjmowanie przygotowanych środków tylko raz dziennie - rano przed posiłkiem.
Pojedyncza dawka wynosi 250 mililitrów. Przed podjęciem infuzji pożądane jest filtrowanie.
Infuzja na bazie głogu
Zgodnie z tym przepisem nie musisz nalegać. Wystarczy kupić gotową nalewkę głogową w aptece i znać swoją wagę. Jeśli ciężarna kobieta jest ważona regularnie, nie będzie problemów z drugim przedmiotem.
Przygotowanie infuzji jest bardzo proste. Do szklanki przegotowanej wody (2 krople na 10 kg masy) dodaje się infuzję głogu, dobrze wymieszaną. Jest pijany rano lub wieczorem, przed posiłkami. Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania infuzji na 2 tygodnie przed przewidywaną datą porodu.
Rosół na bazie truskawek
Możesz rozpocząć przyjmowanie leku od połowy 8 miesiąca ciąży. W dniu, w którym kobieta może wypić maksymalnie 1 litr przygotowanego produktu bez szkody dla zdrowia.
Co jest potrzebne do przygotowania:
- Świeże truskawki - 100 gramów,
- Liście truskawek - 10 gramów,
- 1 litr wody.
Jagody i zmiażdżone liście umieszcza się w pojemniku, wylewa z wodą i gotuje na małym ogniu przez 50-60 minut. Po ostudzeniu bulionu został przefiltrowany, gotowy do spożycia. W celu urozmaicenia smaku przed użyciem można dodać łyżkę naturalnego miodu - doda to smaku i korzyści.
Jeśli na badaniu lekarz stwierdzi, że macica nie jest gotowa na poród, zaleci jeden ze sposobów jej przygotowania w artykule (w szpitalu położniczym, w domu, za pomocą popularnych metod). Wszystko, czego wymaga się od przyszłej matki, to przestrzeganie wszystkich zaleceń, a nie samoleczenie. W tym przypadku organizmowi udaje się przygotować na narodziny dziecka, a samo porody uczynić najbardziej bezbolesnym i bezpiecznym dla przyszłej matki i jej dziecka.
Funkcje przed porodem
Kilka dni przed porodem dojrzewa szyjka macicy - zmiany, które pozwalają jej otworzyć się w momencie przejścia dziecka i utworzenia kanału rodnego z pochwą.
Aby określić dojrzałość, należy zwrócić uwagę na jej położenie w miednicy, stopień miękkości i długość. Uwzględnia także zdolność pomijania palca lekarza podczas badania pochwowego.
W całej ciąży szyjka macicy jest zamknięta i jest gęstą rurką mięśniową. Ale stopniowo jej tkanki stają się miękkie, testowa konsystencja. Owoce są opuszczane do miednicy, miażdży przesmyk, szyja jest skrócona. Przy porodzie powinno ono znajdować się pośrodku, a jego długość wynosi około 1 cm, nawet w przypadku porodów, które nie rodzą, kanał szyjny przechodzi przez 1-2 palce lekarza i łatwo się rozciąga. W tym momencie większość kobiet migruje śluz.
Gotowość szyjki macicy do porodu ocenia się na specjalną skalę. Kwota 5 punktów i więcej oznacza gotowość do porodu. Przy niższych stawkach lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu specjalnego przygotowania do ujawnienia.
Sposoby przyspieszania dojrzewania stosowane w szpitalu
Aby korzystać z metod przygotowania, konieczne jest, aby ciąża była trwała (około 39-40 tygodni), a proces dojrzewania kanału rodnego nie jest obserwowany. Ale w niektórych przypadkach można podjąć decyzję o wczesnej indukcji zawodowej. Wskazaniami są matczyne choroby pozagałkowe, powikłania ciąży i ciężki stan płodu.
Do przygotowania szyjki macicy do porodu metodami stopniowego rozciągania mechanicznego, a także leków. Wybór odpowiedniej metody pozostaje dla lekarza, który ocenia stan pacjenta.
Metody mechaniczne
Szyjkę macicy tworzą gładkie mięśnie, które są w stanie rozciągnąć. W związku z tym możliwe są mechaniczne działania i stopniowa rozbudowa.Do tego celu służą pałeczki Laminaria i cewnik Foleya.
Pałeczki kelpowe
Kije są wykonane z łodygi wodorostów morskich wodorostów morskich. Ich długość w stanie wyschniętym wynosi 5-6 cm, a grubość około 1-2 cm. Są one wkładane tak głęboko, jak to możliwe, do kanału szyjki macicy, tak aby małe segmenty kelp wystają z zewnętrznego os. Ze względu na wchłanianie śluzu szyjkowego, stopniowo pęcznieją, zwiększają poprzeczny rozmiar o 3-4 razy i przyczyniają się do rozciągania mięśni gładkich. Oprócz mechanicznego rozciągania, kelp stymuluje lokalną produkcję prostaglandyn ze względu na obecność w nich kwasu arachidonowego. Dlatego rozszerzenie kanału szyjki macicy następuje stopniowo i delikatnie. Może powodować nieprzyjemne doznania, które mogą zakłócać zdrowie.
Zestaw patyków laminarycznych "Juno"
Cały proces korzystania z wodorostów jest kontrolowany przez lekarza. Badanie poronnej kobiety przeprowadza się codziennie, jeśli to konieczne, dodatkowe sztyfty można wprowadzić do kanału szyjki macicy. Pozytywną stroną tej metody jest brak wpływu na ciśnienie krwi matki i krążenie krwi płodowo-łożyskowej.
Używanie wodorostów ma przeciwwskazania. Nie można zainstalować pałeczek w obecności zapalenia szyjki macicy lub zapalenia śluzówki kręgu. Zakażenie może dostać się do jamy macicy i doprowadzić do zakażenia płodu. Dlatego konieczna jest reorganizacja pochwy. Do tego możesz użyć świec, ponieważ gotowe tabletki mają działanie ogólnoustrojowe i mogą przenikać przez łożysko.
Cewnik Foleya
Cewnik Foleya jest stosowany rzadziej. Ta procedura może być nieprzyjemna i bolesna, często cewnik wypada z kanału szyjki macicy. Nie stymuluje również produkcji prostaglandyn, więc po ekstrakcji szyjka macicy może powrócić do pierwotnego stanu.
Cewnik jest rurką z balonem, który może się rozszerzać od płynu wprowadzonego do niego. Gładka powierzchnia ułatwia jej wprowadzenie i nie pozwala namnażać się bakterii. Cewnik ma różne rozmiary i jest dostępny w różnych modelach:
- dwukierunkowy,
- dwukierunkowa suka,
- trzy drogi.
Początkowo cewnik Foleya był stosowany tylko jako urządzenie urologiczne w okresie pooperacyjnym. W praktyce położniczej służy stymulowaniu porodu. W przypadku kobiet zwykle zaleca się, aby rozmiar dwukierunkowego cewnika żeńskiego wynosił 18, co odpowiada czerwonemu kolorowi rurki. Ma krótszą długość, co oznacza mniejsze ryzyko obrażeń.
Kobieta Podwójny cewnik Foleya
Pobudzenie dojrzewania dróg płciowych przeprowadza się z następującymi wskazaniami:
- cukrzyca
- odkłada ciążę na więcej niż 10 dni,
- przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego,
- nieujawniona szyjka macicy podczas skurczów,
- słaba siła robocza,
- wielowodzie
- stan przedrzucawkowy poważny
- duży płód i ciąża mnoga,
- patologia serca matki,
- nadciśnienie tętnicze.
Przeciwwskazania do stosowania tej metody:
- procesy zapalne w kanale szyjki macicy lub pochwie,
- krwawienie z połogu i pęknięcie błon
- łożysko previa lub niskie umieszczenie.
Urządzenie jest instalowane przez lekarza w szpitalu położniczym. Sam proces może być bolesny. Podczas noszenia są także uratowani. Instalacja cewnika rozpoczyna się od leczenia pochwy środkami antyseptycznymi. Szyjka macicy jest przymocowana do zacisku. Końcówkę cewnika wkłada się tak głęboko, jak to możliwe, tak aby balon znajdował się za wewnętrznym gardłem.
Za pomocą strzykawki, do której narysowano 10 ml sterylnego roztworu chlorku sodu, balon rozszerza się. Pęcznieje i mechanicznie naciska na macicę. Prowadzi to do przyspieszonego dojrzewania szyjki macicy, stymulowane są skurcze macicy.
Aby zapobiec interferowaniu rurki cewnika podczas chodzenia, jest ona zabezpieczona taśmą samoprzylepną na wewnętrznej stronie uda. W ciągu następnych 24 godzin powinna rozpocząć się pora.Jeśli to nie nastąpi, stosuje się stymulację medyczną.
Jak tylko zaczną się skurcze (powiedzieliśmy ci, jak rozpoznać je w osobnym artykule), cewnik zostanie usunięty.
Podczas zabiegów higienicznych należy upewnić się, że cewnik nie wypadnie. Nie należy dotykać samego urządzenia niemytymi rękami, aby nie przenosić infekcji. W okresie stymulacji konieczne jest noszenie bezpłatnej bawełnianej bielizny, która nie utrudnia ruchu.
Leki
W owocowej części łożyska wstrzykuje się tkanki szyi i ciała płodu, prostaglandyny E2. Jego ilość zwiększa się stopniowo wraz ze starzeniem łożyska. Prostaglandyna jest w stanie zmiękczyć szyjkę macicy i tym samym pobudzić jej dojrzewanie. Rozluźnia także przesmyk i dolny odcinek macicy. Jego nagromadzenie w tkankach prowadzi do rozwoju pracy.
Żel intradrowaty Prepidil
Syntezę substancji stymuluje układ podwzgórze-przysadka płodu. Przed porodem następuje aktywne dojrzewanie, a aktywność nadnerczy, która syntetyzuje kortyzol, jest stymulowana. Pod wpływem tego hormonu wzrasta również produkcja prostaglandyn.
Medyczne przygotowanie szyjki macicy do porodu obejmuje wprowadzenie prostaglandyn do pochwy lub kanału szyjki macicy. Istnieją bezwzględne przeciwwskazania do tej procedury:
- epilepsja,
- astma oskrzelowa,
- nadciśnienie tętnicze
- jaskra
- niewydolność wątroby i nerek,
- patologia układu sercowo-naczyniowego.
Leki można wstrzykiwać do pochwy lub stosować jako roztwór do kroplomierzy dożylnych. Miejscowym sposobem przygotowania szyjki macicy do porodu jest żel Prostin i Prepidil. Substancje te powodują dojrzewanie mięśni gładkich, ale czasami dochodzi do spontanicznej aktywności ogólnej.
Po pojedynczym wstrzyknięciu ocenia się stan kanału rodnego. Jeśli postęp nie wzrośnie, po 6 godzinach lek zostanie ponownie wstrzyknięty. Trzy razy dozwolone jest stosowanie leku. Stymulacja odbywa się pod kontrolą ciśnienia krwi i stanu płodu.
Antygestageny
W rzadkich przypadkach do stymulacji stosuje się mifepriston (odpowiednik handlowy Miropriston). Leki te należą do grupy antygenów. Blokują receptory progesteronu, stymulują wytwarzanie interleukiny-8, co zwiększa wrażliwość myometrium na prostaglandyny. Stymuluje początek porodu. Tabletki są przyjmowane w szpitalu położniczym pod nadzorem lekarza.
Metody stymulacji Mifepristonem nie są stosowane w przypadku ciężkiego stanu przedrzucawkowego, stanu przedrzucawkowego, rzucawki, przedwczesnej ciąży, mięśniaka. Przy wyborze dawki należy zachować ostrożność. W przeciwnym razie przedawkowanie może spowodować niewydolność kory nadnerczy.
Mifepriston stosuje się ostrożnie u kobiet z astmą oskrzelową, patologiami wątroby i nerek, zaburzeniami krwawienia, niedokrwistością.
W tym samym czasie nie można przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych, zmniejszają one skuteczność leku.
Kobiety, które zostały pobudzone tym lekiem, powinny powstrzymać się od karmienia piersią przez 14 dni po porodzie.
Środki przeciwbakteryjne są przepisywane pacjentom z sztucznymi zastawkami i zapaleniem wsierdzia. Czasami pojawiają się działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, nudności, wymiotów, biegunki, gorączki.
Przeciwskurczowe
W niektórych przypadkach środki przeciwskurczowe stosuje się do przygotowania szyjki macicy do porodu: No-shpa (Drotaverin), świece Buscopan, Papaverine, które są umieszczane w odbycie na noc.
Przeciwskurczowe nie są tak aktywne, ale są stosunkowo bezpieczne dla matki i płodu. Są również używane podczas porodu w celu zmniejszenia bólu podczas otwierania macicy.
""
