Leczymy nietrzymanie moczu u kobiet w domu

Nietrzymanie moczu u kobiet - naruszenie oddawania moczu, któremu towarzyszy niemożność arbitralnej regulacji opróżniania pęcherza. W zależności od postaci objawia się niekontrolowanym wyciekiem moczu pod napięciem lub w spoczynku, nagłym i niekontrolowanym popędem moczu, nieprzytomnym nietrzymaniem moczu. Wyciek moczu może być mały, średni lub znaczący. W ramach diagnostyki nietrzymania moczu u kobiet wykonuje się badanie ginekologiczne, ultrasonografię układu moczowo-płciowego, badania urodynamiczne, testy czynnościowe i cewnikowanie. Metody leczenia zachowawczego mogą obejmować ćwiczenia specjalne, farmakoterapię, stymulację elektryczną, z nieskutecznością, proce i inne operacje.

Klasyfikacja żeńskiego nietrzymania moczu

W zależności od miejsca wydzielania moczu rozróżnia się przezcewkowe (prawdziwe) i pozatrzuszne (fałszywe) nietrzymanie moczu. W prawdziwej postaci mocz jest wydalany w nienaruszonej cewce moczowej, w fałszywym moczu - z nieprawidłowo zlokalizowanych lub uszkodzonych dróg moczowych (z moczowodów zlokalizowanych w ektopowo, z pęcherza moczowego, przetok moczowych itp.). W przyszłości omówimy tylko przypadki prawdziwego inkontynencji.

Kobiety mają następujące rodzaje nietrzymania moczu:

• stresujący - mimowolne wydalanie moczu związane z niewydolnością zwieracza cewki moczowej lub osłabienie mięśni dna miednicy
• imperatyw (nagłe nietrzymanie moczu, nadaktywny pęcherz) - niedopuszczalne, niepohamowane pragnienie spowodowane zwiększoną reaktywnością pęcherza moczowego,
• mieszane - łączenie oznak stresu i bezwzględnego nietrzymania moczu (nagła, niepowstrzymana potrzeba oddawania moczu występuje podczas wysiłku fizycznego, po którym następuje niekontrolowane oddawanie moczu,
• odruchowe nietrzymanie moczu (pęcherz neurogenny) - spontaniczne wydzielanie moczu z powodu naruszenia unerwienia pęcherza moczowego,
• jatrogenny - spowodowane przez zażywanie niektórych leków,
• inne (sytuacyjne) formy - moczenie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia pęcherza (paradoksalna ischuria), podczas stosunku itp.

Pierwsze trzy rodzaje nietrzymania moczu u kobiet występują w większości przypadków, reszta spada do nie więcej niż 5-10%.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

Mechanizm wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet związany jest z niewydolnością cewki moczowej lub zwieracza cystowego i / lub z osłabieniem struktur dna miednicy. Ważną rolę w regulacji oddawania moczu przypisuje się stan aparatu zwieracza - gdy zmienia się architektura (stosunek mięśni i składników tkanki łącznej), kurczliwość i rozciągliwość zwieracza są zaburzone, w wyniku czego te ostatnie nie są w stanie regulować wydalania moczu.

Normalnie kontynent (zatrzymanie) moczu jest zapewniany przez dodatni gradient ciśnienia cewki moczowej (to znaczy ciśnienie w cewce moczowej jest wyższe niż w pęcherzu moczowym). Mimowolne wydalanie z moczem występuje, gdy gradient zmienia się na ujemny. Warunkiem dobrowolnego oddawania moczu jest stabilna anatomiczna pozycja narządów miednicy względem siebie. Wraz z osłabieniem aparatu mięśniowo-powięziowego i więzadłowego zaburzona jest funkcja unieruchamiania dna miednicy, któremu może towarzyszyć wypadanie pęcherza moczowego i cewki moczowej.

Warunkiem wstępnego wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet może być otyłość, zaparcia, drastyczna utrata wagi, ciężka praca fizyczna, radioterapia.Wiadomo, że nietrzymanie moczu często dotyka kobiety, które urodziły, a liczba urodzeń nie jest tak ważna jak ich przepływ. Narodziny dużego płodu, wąskiej miednicy, nacięcia krocza, pęknięcia mięśni dna miednicy, stosowanie kleszczy położniczych - te i inne czynniki są decydujące dla późniejszego rozwoju nietrzymania moczu.

Mimowolne oddawanie moczu obserwuje się zazwyczaj u pacjentów w wieku menopauzalnym, co wiąże się z niedoborem estrogenu i innych steroidów płciowych związanych z wiekiem oraz wynikającymi z nich zmianami zanikowymi w narządach układu moczowo-płciowego. Chirurgia miednicy (wycięcie jajowodów, wyrostek robaczkowy, histerektomia, panhysterektomia, interwencje endouretalne), wypadnięcie macicy, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej przyczyniają się do rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Natychmiastowym czynnikiem produkcji jest każde napięcie, które prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej: kaszel, kichanie, szybki marsz, bieganie, nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów i inne wysiłki fizyczne.

Patogeneza bezwzględnego nietrzymania moczu u kobiet związana jest z zaburzeniami transmisji nerwowo-mięśniowej w wypieraczce, co prowadzi do nadaktywności pęcherza. W tym przypadku nagromadzenie nawet niewielkiej ilości moczu powoduje silną, nie do zniesienia chęć mieszania. Wymagania wstępne do pojawienia się pilnych impulsów są takie same jak w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, a różne zewnętrzne bodźce (ostry dźwięk, jasne światło, woda lejąca się z kranu itp.) Mogą być czynnikami prowokującymi.

Oddechowe nietrzymanie moczu może rozwinąć się w wyniku urazów mózgu i rdzenia kręgowego (urazy, guzy, zapalenie mózgu, udar, stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, itp.). Jorogenne nietrzymanie moczu występuje jako efekt uboczny niektórych leków (moczopędnych, uspokajających, blokujących adrenergiczne, antydepresantów, kolchicyny itp.) I znika po wycofaniu tych funduszy.

Objawy nietrzymania moczu u kobiet

Kiedy wysiłkowe nietrzymanie moczu kobiety zaczynają odczuwać mimowolne, bez uprzedniej potrzeby oddania moczu, wyciek moczu, który występuje podczas jakiegokolwiek wysiłku fizycznego. W tym samym czasie, wraz z postępem patologii, zwiększa się objętość utraconego moczu (z kilku kropel do prawie całej objętości pęcherza), a tolerancja na wysiłek spada. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet jest klasyfikowane stopniowo: z łagodnym stopniem nietrzymanie moczu występuje przy wysiłku fizycznym, kichaniu, kaszlu, przy umiarkowanym wysiłku podczas nagłego wzrostu, biegania, z ciężkim wydalaniem podczas chodzenia lub w spoczynku. Czasami w uroginekologii stosuje się klasyfikację opartą na liczbie użytych wkładek higienicznych: Klasa I - nie więcej niż jedna dziennie, Klasa II - 2-4, Klasa III - więcej niż 4 elektrody dziennie.

Pilnym nietrzymaniu moczu u kobiet może towarzyszyć szereg innych objawów charakterystycznych dla nadreaktywnego pęcherza: pollakiuria (zwiększone oddawanie moczu ponad 8 razy dziennie), nokturia i konieczne impulsy. Jeśli inkontynencji towarzyszy ustępowanie pęcherza, może wystąpić dyskomfort lub ból brzucha, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, uczucie obcego ciała w pochwie i dyspareunia.

Wobec niekontrolowanego wycieku moczu kobieta doświadcza nie tylko problemów higienicznych, ale także poważnego dyskomfortu psychicznego. Pacjent jest zmuszony porzucić zwykły styl życia: ograniczyć swoją aktywność fizyczną, uniknąć pojawiania się w miejscach publicznych i w firmie, odmówić seksu. Ponadto ciągły przepływ moczu jest obarczony rozwojem zapalenia skóry w okolicy pachwiny, nawracającymi infekcjami dróg moczowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), a także zaburzeniami neuropsychiatrycznymi - nerwicami i depresją.Jednak ze względu na nieśmiałość lub błędne przekonanie na temat nietrzymania moczu, jako "nieuchronnego towarzysza wieku", kobiety rzadko zwracają się do tego problemu z powodu pomocy medycznej, woląc znosić oczywiste niedogodności.

Rozpoznanie nietrzymania moczu u kobiet

Kobieta, która spotyka się z nietrzymaniem moczu powinna zostać zbadana przez ginekologa i urologa. Pozwoli to nie tylko ustalić przyczyny i formę nietrzymania moczu, ale także wybrać optymalną ścieżkę korekcji. Podczas zbierania historii lekarza, zalecania nietrzymania moczu, jego związku ze stresem lub innymi czynnikami prowokującymi, obecnością imperatywnych impulsów i innych objawów dysurycznych (pieczenie, cięcie, ból) są interesujące. Podczas rozmowy wyjaśnia się czynniki ryzyka: traumatyczną pracę, interwencje chirurgiczne, patologię neurologiczną, cechy aktywności zawodowej itp.

Badanie ginekologiczne jest obowiązkowe, pozwala wykryć wypadnięcie narządów płciowych, cewkę moczową, torbiel i prostocelę, ocenić stan skóry krocza, wykryć przetoki w moczu, przeprowadzić testy czynnościowe (test wysiłkowy, test na kaszel), powodując mimowolne oddawanie moczu. Przed ponownym przyjęciem (w ciągu 3-5 dni) pacjent jest proszony o prowadzenie dziennika moczu, w którym odnotowuje się częstotliwość mikcji, objętość każdej wybranej porcji moczu, liczbę epizodów nietrzymania moczu, liczbę zużytych elektrod, objętość płynu zużytą na dzień.

Aby ocenić anatomiczne i topograficzne zależności narządów miednicy, wykonuje się USG ginekologiczne i USG pęcherza. Spośród laboratoryjnych metod badania w przypadku nietrzymania moczu u kobiet największe zainteresowanie wzbudza ogólna analiza moczu, woda z moczem dla flory, mikroskopia wymazowa. Metody badań urodynamicznych obejmują uroflowmetrię, wypełnianie i opróżnianie cystometrii, profilometrię ciśnienia wewnątrzgałkowego - te metody diagnostyczne pozwalają na ocenę stanu zwieraczy, różnicowanie stresu i nietrzymanie moczu u kobiet.

W razie konieczności badanie funkcjonalne uzupełniane jest metodami instrumentalnej oceny budowy anatomicznej układu moczowego: urethrocystography, urethroscopy i cystoscopy. Wynik badania jest konkluzją odzwierciedlającą postać, stopień i przyczyny nietrzymania moczu u kobiety.

Leczenie i zapobieganie nietrzymaniu moczu u kobiet

Jeśli nie ma grubej patologii organicznej powodującej nietrzymanie moczu, leczenie rozpoczyna się od środków konserwatywnych. Zaleca się pacjentowi normalizację masy ciała (z otyłością), rzucenie palenia, które wywołuje przewlekły kaszel, eliminuje ciężką pracę fizyczną i przestrzega diety bez kofeiny. W początkowych etapach nietrzymania moczu u kobiet, ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy (gimnastyka Kegla), elektryczną stymulację mięśni krocza, terapia BOS może być skuteczna. W przypadku współistniejących zaburzeń neuropsychiatrycznych może być potrzebna pomoc psychoterapeuty.

Wsparcie farmakologiczne w postaci stresu związanego z nietrzymaniem moczu może obejmować podawanie leków przeciwdepresyjnych (duloksetyna, imipramina), miejscowych estrogenów (takich jak czopki lub kremy dopochwowe) lub układowej HTZ. M-cholinolityki (tolterodyna, oksybutynina, solifenacyna), blokery α-adrenergiczne (alfuzosyna, tamsulozyna, doksazosyna), imipramina, hormonalna terapia zastępcza są stosowane w leczeniu bezwzględnego nietrzymania moczu u kobiet. W niektórych przypadkach pacjentowi można podawać dopęcherzowe wstrzyknięcia toksyny botulinowej typu A, podawanie dootrzewnowe autofatu, wypełniacze.

Chirurgiczne wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet ma ponad 200 różnych metod i ich modyfikacji. Najpowszechniejszymi metodami operacyjnej korekty wysiłkowego nietrzymania moczu są dzisiaj operacja procy (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S).Pomimo różnic w technice wykonania, opierają się one na jednej ogólnej zasadzie - utrwaleniu cewki moczowej przy użyciu "pętli" obojętnego materiału syntetycznego i zmniejszenia jego nadmiernej ruchliwości, zapobiegając wyciekom moczu. Jednak pomimo wysokiej skuteczności operacji procy, 10-20% kobiet rozwija nawroty wysiłkowego nietrzymania moczu. W zależności od wskazań klinicznych można wykonywać inne rodzaje interwencji chirurgicznych: urethrocystopexy, koloidację przednią z repozycjonowaniem pęcherza moczowego, wszczepienie sztucznego zwieracza pęcherza moczowego itp.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu u kobiet polega na odrzuceniu złych nawyków i nałogów, kontroli wagi, wzmacnianiu mięśni brzucha i dna miednicy, kontroli defekacji. Ważnym aspektem jest staranne zarządzanie porodem, odpowiednie leczenie chorób układu moczowo-płciowego i chorób neurologicznych. Kobiety, które mają do czynienia z tak bliskim problemem, jak nietrzymanie moczu, muszą przezwyciężyć fałszywą skromność i szukać specjalistycznej pomocy tak wcześnie, jak to możliwe, gdy środki konserwatywne mogą być skuteczne.

Przyczyny choroby

Główne czynniki wpływające na awarię organizmu:

• wiek, starzenie się organizmu,
• brak estrogenu
• choroby nerwów czaszkowych i rdzeniowych,
• Choroby OUN,
• wynik urazu pni nerwowych, które regulują oddawanie moczu,
• obciążenia sportowe
• praca związana z ciężką pracą fizyczną
• duża waga
• uraz rdzenia kręgowego
• obecność chorób (cukrzyca, rak pęcherza, udar, przewlekły kaszel).

To ważne! Zaostrza to niewłaściwą dietę, alkohol, niektóre leki.

Co leczy lekarz

Duży odsetek kobiet cierpi na taką chorobę. Niektórzy są zakłopotani, aby o tym mówić, nie wiedzą, do którego lekarza się zwrócić. W przypadku mimowolnego oddawania moczu potrzebny jest specjalista o wąskim profilu - urolog. Ten lekarz pomoże w diagnozie i leczeniu problemu.

Istnieją różne sytuacje lub czynniki prowokujące, które mogą powodować mimowolne skurcze pęcherza i oddawanie moczu kobietom. Spójrzmy na typowe.

Nietrzymanie stresu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest najczęstszą przyczyną patologii. Z lekarstwa wydzielają leki, które pomogą rozwiązać problem:

• beta adrenomimetyki (Mirabegron) - pomagają zmniejszyć napięcie mięśniowe pęcherza,
• M-holinoblokatory - Oksibutinin (grupa atropiny),
• Duloksetyna - lek przeciwdepresyjny, wzmacnia skurcz mięśni zwieracza. Często stosuje się go nie leczyć, ale łagodzić objawy. Najlepszy efekt można uzyskać w połączeniu z ćwiczeniami,
• Estrogeny - hormony są stosowane w okresie menopauzy, z towarzyszącym związanym z wiekiem zanikowym zapaleniem pochwy.

Czasami nawet regularny kaszel może powodować oddawanie moczu. W takim przypadku musisz przejść leczenie. Mimowolne odprowadzanie moczu, gdy kaszel jest traktowany w następujący sposób:

• Gimnastyka Kegla to konserwatywna metoda leczenia, specjalnie zaprojektowane ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy,
• terapia bez stromy polega na użyciu odważników,
• stymulacja magnetyczna narządów miednicy i dna miednicy, wzmocnienie mięśni,
• stosowanie leków (przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych, hormonalnych),
• w rzadkich przypadkach operacji (operacja "nosicielstwa" z usunięciem bólu i chęcią uwolnienia moczu).

Nietrzymanie w nocy

Często podczas snu, kiedy mięśnie są osłabione, dochodzi do mimowolnego oddawania moczu. Aby pozbyć się moczenia, leczenie przeprowadza się na trzy główne sposoby:

• konserwatywny - regularne wykonywanie szeregu ćwiczeń mających na celu trening mięśni krocza,
• leki - przyjmowanie leków wzmacniających zwieracze, zmniejszanie ilości wytwarzanego moczu,
• chirurgiczne - operacja tworzenia specjalnej pętli, łagodzenia bólu i pozbycia się chęci.

Jak leczyć nietrzymanie po porodzie

Osłabione mięśnie po urodzeniu powinny odzyskać po pewnym czasie. Jeśli ta patologia nie ustępuje sama, konieczne jest leczenie, które obejmuje:

• terapia wagowa,
• Gimnastyka Kegla, trening zwieracza pęcherza,
• fizykoterapia wzmacniająca mięśnie miednicy,
• leczenie farmakologiczne.

W rzadkich przypadkach, po konsultacji ze specjalistą, może on zalecić kardynalne środki:

• operacja w pętli,
• działanie żelu,
• operacja wzmacniająca więzadło lędźwiowe.

Jak leczyć się w starszym wieku

Panie z zaawansowanego wieku, aby rozpocząć wyznaczanie zestawu ćwiczeń i diety, która może wzmocnić mięśnie miednicy:

• Gimnastyka Kegla, specjalny pierścień do macicy,
• wyłączenie herbaty, napojów spirytusowych, napojów i produktów zawierających kofeinę,
• używać podkładek, pieluszek.

W przyszłości zaleca się prowadzenie terapii za pomocą odważników do pochwy i przyjmowanie leków: chlorek trospiowy, chlorowodorek oksybutyniny, tolterodyna.

Spontaniczne wydalanie moczu z organizmu w wieku 50 lat może wystąpić z powodu stresu, zwiększonej aktywności pęcherza moczowego, niepełnego procesu oddawania moczu, wpływu zewnętrznego. W przypadku leczenia należy wziąć pod uwagę czynnik chorobowy i zastosować złożone leczenie:

• przepisać antybiotyki
• leki, które przywracają zdolność do kontrolowania oddawania moczu, opóźniają wydalanie z moczem,
• polecam specjalny zestaw ćwiczeń
• wizyta w fizjoterapii,
• leczenie chirurgiczne
• środki ludowe (wspólne).

Recepta medycyny alternatywnej, aby szybko pozbyć się problemu:

1. 1 łyżka. l Nasiona koperku zalać 250 ml wrzącej wody, umieścić w ciepłym miejscu na 2 godziny i przykryć kocem.
2. Po upływie czasu wypij infuzję.

Leczenie środków ludowej

Istnieją konserwatywne metody leczenia opisanego problemu. Tradycyjna medycyna nie jest pominięta. W przypadku nietrzymania moczu spowodowanego menopauzą, nieprawidłową pracą lub z innego powodu, należy zwrócić uwagę na środki ludowe.

Zioła stosowane w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet:

• Napar z szałwi (tradycyjnie łyżka z suchej trawy warzona jest w szklance wrzącej wody) jest przyjmowany w 250 ml trzy razy dziennie,
• liście krwawnika do pary, zaparzyć we wrzącej wodzie. Napar do picia 100 ml trzy razy dziennie,
• wypić szklankę świeżego soku z marchwi na pusty żołądek,
• sporządzić ekstrakt z Hypericum, należy go odfiltrować. Pij w ciągu dnia zamiast herbaty i innych napojów w nieograniczonych ilościach,
• zrobić wywar na bazie świeżych lub suszonych borówek. Pij 50 ml do czterech razy dziennie,
• zrobić nalewkę na nasionach kopru i szczepu. Infuzja pomaga szybko i skutecznie radzić sobie z problemem nietrzymania moczu. Należy pić 300 ml na dzień, za jednym razem (nie należy rozciągać na kilka dawek).

Ćwiczenia specjalne

Nietrzymanie występuje z powodu niemożności kontrolowania mięśni dna miednicy. Dlatego musisz wzmocnić mięśnie. W tym celu opracowano specjalne ćwiczenia Kegla, aby pomóc kobietom w walce z opisanym problemem.

To ważne! Ćwiczenia Kegla, aby pokazać wyniki powinny być wykonywane regularnie. Przyczynią się do regeneracji, wzmocnienia zdrowia całego układu moczowego.

Wykonanie ćwiczeń jest dość proste: musisz uciskać i rozluźniać mięśnie pochwy do 100 razy dziennie. Możesz kłamać, siedzieć, chodzić. Ruchy otaczające nie są zauważalne, więc znalezienie czasu na ćwiczenie Kegla może nastąpić nawet w pracy.

Co musisz zrobić:

• normalizuj wagę
• zidentyfikować rodzaje żywności drażniące błonę śluzową pęcherza: owoce cytrusowe i czekolada, pomidory i ocet, produkty mleczne, przyprawy. Działa szkodliwie na nietrzymanie moczu. Alkohol w dowolnej postaci, kawa.

Jak trenować bańkę

Powinieneś nauczyć się iść do toalety według ścisłego harmonogramu, nawet jeśli nie ma potrzeby oddawania moczu w wyznaczonym czasie. Konieczne jest stymulowanie oddawania moczu różnymi metodami, aby móc kontrolować popęd w przyszłości.

Leczenie leków

Leki stosowane w nietrzymaniu moczu stosowane w tej chorobie:

1. Leki antycholinergiczne. Leki pomagają rozluźnić pęcherz, zwiększyć jego objętość.
2. Leki przeciwdepresyjne. Pomagają one uspokoić się, zaakceptować problem i zacząć aktywnie sobie z nim radzić bez lęków i napadów złości.

Terapię tego rodzaju patologii wykonuje się za pomocą różnych leków przepisywanych od przyczyny:

• Imipramina, Tofranil, Duloksetyna (leki przeciwdepresyjne),
• Ditropan, Ditrol, Oxytrol (środki antycholinergiczne),
• Trospium, daryfenacyna, solifenacyna, toksyna botulinowa A (selektywne leki antycholinergiczne).

Większość leków ma przeciwwskazania i efekty uboczne. Skuteczność niektórych czynników może wykluczyć wpływ w innych przypadkach. Zaleca się stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Driptan - przeciwskurczowy, charakteryzuje się pozytywnymi ocenami. Należy zauważyć, że szybko łagodzi dyskomfort, jest łatwo wydalany z organizmu w ciągu dwóch godzin i ma wskazania dla każdej kategorii wiekowej. Jego jedyną wadą jest senność. Następujące czynniki można odróżnić od skutków ubocznych:

• długotrwałe stosowanie tabletek może prowadzić do próchnicy (kobiety z protezami nie mogą się martwić),
• bóle głowy, nudności,
• niewyraźne widzenie, zwiększone ciśnienie w oku,
• arytmia,
• alergia.

Zastosuj 5 mg 2-3 razy dziennie.

Z przeciwwskazań wyemitować:

• niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (atonia jelitowa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy),
• dzieci poniżej 5 roku życia i indywidualna nietolerancja,
• jaskra lub krwawienie z zamkniętym kątem przesączania.

Pozytywne informacje zwrotne od wielu kobiet, które cierpią z powodu mimowolnego wydalania moczu, świadczą o skuteczności Spasmo. Lek pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe dróg moczowych. Leczenie tymi tabletkami jest ustalane przez lekarza, czas trwania kursu wynosi do trzech miesięcy.

Lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne. Zabronione jest przyjmowanie, gdy:

• tachyarytmie
• myasthenia
• zatrzymanie moczu,
• jaskra
• podczas laktacji,
• podczas ciąży
• dzieci poniżej 14 lat.

Oksybutynina

Oksybutynina jest lekiem przeciwskurczowym stosowanym w zapaleniu pęcherza moczowego, moczeniu i słabym pęcherzu moczowym. Lek eliminuje skurcze, sprawia, że ​​mięśnie są bardziej elastyczne, kontroluje oddawanie moczu, zmniejsza ich liczbę. Ma znaczną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych, jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.

To ważne! Zaleca się stosowanie przed posiłkami w dawce 5 mg 2-3 razy na dobę.

Korzystanie z pessara

Specjalne urządzenie medyczne wykonane z gumy. Jest wprowadzany do pochwy aż do samej szyjki macicy, w celu wytworzenia dodatkowego nacisku na ściany cewki moczowej i podtrzymania ściany mięśniowej.

Urządzenie pomaga utrzymać cewkę moczową w pozycji zamkniętej, co oznacza, że ​​płyn w pęcherzu pozostaje pod obciążeniem. Urządzenia tego typu powinny być używane w sposób ciągły.

Zapobieganie chorobom

Co jest ważne w zapobieganiu:

1. Rzuć palenie (zmniejsz liczbę papierosów).
2. Staraj się mniej pić w ciągu dnia.
3. Zmieniaj leki, które są przyjmowane w sposób ciągły. Mimowolne oddawanie moczu jest efektem ubocznym wielu leków.

Są to główne metody leczenia nietrzymania moczu u kobiet w domu. Musisz iść do lekarza i ustalić przyczynę patologii, za zgodą urologa, aby zacząć pić pewne zioła, wykonaj ćwiczenia Kegla. Jeśli leczenie nie pomaga, wraz z lekarzem należy opracować kolejną strategię.

Metody leczenia domowego

Jest całkiem możliwe, aby wyleczyć ten problem własnymi zasobami, jednak jeśli proces ten rozpoczął się dawno temu i przybrał postać chroniczną, po prostu konieczna jest konsultacja z lekarzem. Wykwalifikowany specjalista wybierze optymalne leczenie: przepisać tabletki, leki, które będą działać na problem.

Uwaga! Leczenie zalecane jest poparte środkami ludowymi, nie będzie absolutnie zbędne, efekt, przeciwnie, będzie najlepszy. W niektórych przypadkach, gdy nie są uruchomione, to domowe procedury mogą pomóc pozbyć się kłopotów na zawsze.

Szkolenia

Intensywne ćwiczenia mięśni miednicy będą bardzo skuteczne. Przy okazji, ta metoda nie będzie wymagała wiele siły, a ty będziesz spędzał czas - nic w ogóle! Kilka przykładów:

1. Dziwne, ale bardzo dobrze wzmacnia kontrolę oddawania moczu. To znaczy, spróbuj kontrolować opóźnienie w odwiedzaniu toalety, nie idź natychmiast do toalety, bądź cierpliwy. W ten sposób wytrenujesz swoje mięśnie, tym samym je szkoląc.
2. Kolejne skuteczne ćwiczenie: napręż mięśnie pochwy, pozostań w tym stanie przez 10 s. Działania należy powtarzać 6 razy - musisz upewnić się, że nie ma bólu, silne zmęczenie. Zaleca się powtarzanie ćwiczeń 6-10 razy w ciągu dnia. Czas utrzymywania napięcia powinien być stopniowo zwiększany do rozsądnych wartości dla ciebie.
3. W ten sposób możesz ćwiczyć swoje mięśnie: wygodnie ułóż się siedząc na krześle, stopy powinny opierać się na podłodze, lekko rozchylone kolana. Pochylając łokcie na biodrach, przechyl tułów do przodu. Ta pozycja wyraźnie ustala brzuch + pośladki. Następnie, zaciskając mięśnie, wycofaj kanał odbytu przez 10 sekund. Odpoczywaj przez 5 sekund. Powtórz czynność najlepiej 6-7 razy.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są skutecznym lekarstwem na łagodne nietrzymanie moczu. Dodatnią dynamikę obserwuje się w 2/3 przypadków, gdy nietrzymanie moczu było związane ze stresem. Poprawa ta jest możliwa dzięki temu, że ćwiczenia Kegla wzmacniają mięśnie zwieracza pęcherza i dna miednicy. Jednak pozytywny efekt jest możliwy tylko przy regularnych klasach bez przerw. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać czas trwania i złożoność ćwiczeń.

Główny kompleks obejmuje:

• ściskać mięśnie układu moczowo-płciowego
• naprzemiennie szybko kurczy się i rozluźnia mięśnie
• aby odciążyć mięśnie, które są używane, gdy dana osoba jest napięta podczas ruchu jelit.

Musisz rozpocząć ćwiczenia z 7-10 powtórzeń 4-5 razy dziennie. Następnie stopniowo konieczne jest zwiększenie liczby powtórzeń. W przypadku wystąpienia trudności należy skonsultować się z lekarzem.

Niektórzy pacjenci twierdzą, że joga pomaga w walce z nietrzymaniem moczu. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego, co znacznie poprawia stan pacjentów. Ponadto, joga pomaga zrelaksować się i poradzić sobie ze stresem, co jest również ważne, ponieważ częstą przyczyną mimowolnego jest częsty stres.

Środki ludowe

Pokrzywa (liście) - 100 g

Krwawnik pospolity (trawa) - 80 g

Fiolet (trawa) - 100 g

Yarrow (root) - 80 g

Trawa Hypericum - 70 g

Czerwone wino (dobrej jakości) - 500 g

Jak już zauważyłeś, wszystkie przepisy są niezwykle łatwe w przygotowaniu i użyciu, więc domowe leczenie nietrzymania moczu będzie nie tylko skuteczne, ale także wymaga minimalnego wysiłku, czasu i zasobów materialnych. Jednak każdy problem musi być traktowany kompleksowo, więc powinieneś przemyśleć swój styl życia. Być może robisz coś złego, a może nie?

Leczenie farmakologiczne

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet, przepisywane są różne leki i tabletki. Wpływają na przyczynę patologii, a tym samym rozwiązują problem sam. W zależności od przyczyny nietrzymania moczu można wyróżnić następujące grupy leków:

1. Leki hormonalne - leki w postaci żeńskich hormonów - progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, gdy nietrzymanie moczu występuje z powodu braku żeńskich hormonów. Dzieje się tak w okresie menopauzy.
2. Sympathomimetics - Efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie związane z oddawaniem moczu. Wynik - mimowolne zatrzymanie.
3. Leki antycholinergiczne - oksybutynę, driptan, tolterodynę - są przepisywane, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane nadreaktywnością pęcherza.
4. Leki przeciwdepresyjne - Duloxitin, Imipramine - są przepisywane, jeśli stres jest przyczyną nietrzymania moczu.
5. Desmopresyna - zmniejsza ilość tworzonego moczu, zostaje wypuszczona do czasowego nietrzymania moczu.

Gdy kobiety są nietrzymanie moczu z powodu stresu, możliwe są różne opcje leczenia. Wybierz najlepszych z nich może tylko lekarz po przeprowadzeniu badań i uzyskaniu wyników testu. Skutecznym może być lek Gutron, którego działanie ma na celu poprawę napięcia układu moczowego. Również oznaczony jako Ubretid, co zwiększa napięcie mięśniowe. Najczęściej leki antydepresyjne są przepisywane w celu zmniejszenia częstości mimowolnego oddawania moczu lub rozluźnienia mięśni pęcherza moczowego. Wśród nich są Imipramina i Duloksetyna.

Tablety - Driptan

Driptan jest skutecznym lekiem przeciwskurczowym w leczeniu moczenia u kobiet. Jego zasadą działania jest zmniejszenie napięcia mięśni pęcherza moczowego, co zwiększa jego pojemność. W związku z tym zmniejsza się częstotliwość potrzeby oddawania moczu. Odbiór Driptan przez długi czas nie powoduje habituacji. Lek podaje się 5 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 15 mg. Przed użyciem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Czopki dopochwowe Ovestin są przepisywane, gdy nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku żeńskich hormonów. Świecę wprowadza się przed snem codziennie przez 14-21 dni. Następnie dawkę redukuje się do dwóch świec tygodniowo.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet

Często nietrzymanie moczu u starszych kobiet wiąże się z brakiem żeńskiego hormonu, estrogenu. W takim przypadku leki hormonalne są przepisywane w celu przywrócenia tkanek, prawidłowego krążenia krwi i przywrócenia pożądanego napięcia mięśniom dna miednicy. Innymi słowy, usuwają lub łagodzą skutki zmian hormonalnych spowodowanych menopauzą. Najczęściej z taką diagnozą przepisuje się Ubretid, Simbalta, Guthron.

Natychmiastowe nietrzymanie moczu jest również izolowane, gdy mięśnie pęcherza mimowolnie kurczą się. W tym przypadku pomóżcie Detruzitol, Driptan, Spazmeks, Vesicare.

To ważne! Przed użyciem jakichkolwiek leków należy zdać testy, zidentyfikować przyczynę i skonsultować się z lekarzem.

Zalecenia

1. Konieczne jest ograniczenie w jak największym stopniu stosowania żywności działającej drażniąco na pęcherz. Najbardziej szkodliwe produkty: kawa, alkohol, pomidory, cytrusy, pikantne przyprawy, mleko, wyroby czekoladowe.
2. Palenie - upośledza ogólny stan zdrowia organizmu, smoły tytoniowej - drażniący ścian pęcherza, niszczą śluz, pełniąc funkcję ochronną. Wpływa to również na problemy z pęcherzem - pojawia się mimowolne.
3. Cierpią na chroniczne zaparcia? Konieczne jest dostosowanie stanu jelit - zamierzone odchody naciskają na ścianki pęcherza, zmniejszając jego ton. Normalizuj jelito, na przykład za pomocą produktów (suszonych śliwek, buraków, jabłek, suszonych moreli). Powinny być spożywane codziennie, możesz naprzemiennie - nie wszystkie naraz!
4. Trudności z emisją moczu często występują z powodu przenikania infekcji bakteryjnych w układzie moczowym. Zadbaj o jakość higieny osobistej genitaliów w domu, spróbuj nosić bieliznę wykonaną z naturalnego materiału.
5. Częstą przyczyną problemu może być nadwaga (otyłość), która osłabia mięśnie dna miednicy. Otyłość powinna natychmiast rozpocząć walkę.Jak? Istnieje wiele sposobów: nie przejadać się, jeść niskokaloryczne jedzenie, uprawiać sport itp.

Dla twojej informacji! Częstym błędem związanym z problemem niekontrolowanego wydalania moczu jest bardzo mało przyjmowania płynów (mniej wody w toalecie). Takie podejście jest całkowicie błędne, ponieważ w ciele będzie odwodnienie, w tym przypadku mocz będzie zbyt skoncentrowany. Może to prowadzić do podrażnienia błon śluzowych, co pociąga za sobą inny problem - zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej. Pij tyle wody, ile chcesz!

Wybierając płótno do nietrzymania moczu, należy wziąć pod uwagę kilka czynników: preferencje pacjenta, przyczyny i stopień nietrzymania moczu, fizyczne możliwości osoby oraz dostępność pomocy z zewnątrz. Do tej pory produkuje się różne modele jednorazowych i wielokrotnego użytku spodni, różniących się rozmiarem, kształtem, objętością absorpcji. Są wystarczająco wygodne i chronią przed wyciekami. Jednorazowe spodnie lub pieluchy dla dorosłych, są używane w ciężkich przypadkach choroby, moczenie nocne, dla pacjentów łóżko.

W przypadku łagodnego i umiarkowanego nietrzymania moczu kobiety używają codziennych padów lub podpasek higienicznych w krytyczne dni. Istnieją jednak specjalne wkładki urologiczne do użytku jednorazowego i wielokrotnego użytku. Jednorazowe - wygodne i praktyczne, ale wystarczająco kosztowne. Ponowne użycie jest nieco tańsze, ale trzeba je prać i suszyć. Są one używane ze specjalnymi spodniami, które są przyczepione. Wielkość poduszek urologicznych jest różna - w zależności od objętości płynu, który wchłaniają.

Tak, problem nietrzymania moczu jest nieprzyjemny i trudny, ale przy odrobinie wysiłku i wytrwałości można go przezwyciężyć. Kompleks ludowych sposobów i środków, trening mięśni i leczenie uzależnień z pewnością wykonają swoją pracę. Pobłogosław cię!

Rodzaje nietrzymania moczu

• stresujący
• imperatyw (pilny)
• mieszane
• inne typy (ciągły wyciek moczu, moczenie nocne, nieprzytomne nietrzymanie moczu)
• jatrogenne nietrzymanie moczu (spowodowane lekami)

Pierwsze trzy typy są najbardziej powszechne i charakterystyczne dla kobiet.

Przyczyny, które mogą powodować wysiłkowe nietrzymanie moczu, ogromna różnorodność

• Ciąża

Niemal wszystkie kobiety w interesującej pozycji odczuwają dyskomfort z powodu wycieku niewielkiej ilości moczu. Są zmuszeni planować swoje spacery w oparciu o położenie toalet. I w pierwszych tygodniach ciąży i krótko przed urodzeniem objawy nietrzymania moczu wydają się silniejsze. Wynika to ze zmienionego tła hormonalnego i nacisku macicy na narządy miednicze.

Szczególnie często nietrzymanie moczu występuje po samodzielnym dostarczeniu dużych owoców z nacięciem krocza i innymi manipulacjami. W rezultacie uszkodzone są mięśnie i więzadła dna miednicy, ciśnienie brzucha jest nierównomiernie rozłożone, a zwieracz przestaje spełniać swoją funkcję. To po zerwaniu lub niedokładnym nacięciu krocza (nacięcie krocza), że nietrzymanie moczu łączy się z nietrzymaniem moczu.

• Operacje na narządach miednicy

Wszelkie interwencje związane z macicą, pęcherzem, odbytem powodują zrosty i zmiany ciśnienia w miednicy. Ponadto operacje są czasami komplikowane przez przetoki między narządami, co również prowadzi do nietrzymania moczu.

Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność więzadeł i napięcie mięśni, co nieuchronnie prowadzi do dysfunkcji zwieracza. Po wystąpieniu menopauzy organizm ma niedobór estrogenu, który jest przyczyną nietrzymania moczu u starszych kobiet.

Oprócz tych podstawowych przyczyn istnieją czynniki ryzyka. Mogą być podstawą do rozwoju nietrzymania moczu, ale ich obecność niekoniecznie prowadzi do tej choroby.

Czynniki ryzyka

• Rasa Europoid
• dziedziczności (jeśli w rodzinie występuje choroba lub w przypadku mdłości w dzieciństwie, ryzyko inkontynencji jest większe)
• otyłość (szczególnie w połączeniu z cukrzycą)
• choroby neurologiczne (udar, zawał serca, parkinsonizm, urazy kręgosłupa)
• zakażenie układu moczowego
• zaburzenia trawienia
• przyjmowanie pewnych leków
• anemia

Wysiłkowe nietrzymanie moczu daje kobietom wiele kłopotów. Odmowa uprawiania sportu, strach przed brakiem moczu u ludzi, ciągłe napięcie nerwowe niekorzystnie wpływa na zdrowie. Dlatego ważne jest, aby nie być nieśmiałym i nie uciszać tego tematu, ale skonsultować się z lekarzem na czas.

Imperatywne nietrzymanie moczu

Zwykle chęć oddania moczu pojawia się po zgromadzeniu pewnej ilości moczu w pęcherzu. Czując tę ​​potrzebę kobieta może z powodzeniem zatrzymać go z powrotem do najbliższej toalety. Przy zwiększonej reaktywności pęcherza nawet niewielka ilość moczu wystarcza do silnego, nie do zniesienia popędu. A jeśli przez przypadek nie ma w pobliżu toalety, istnieje ryzyko utraty moczu.

Przyczyną tej choroby jest nadreaktywny pęcherz. Ze względu na szczególną mobilność psychiki i szybkość impulsów nerwowych, mięśnie zwieracza i pęcherza reagują na najmniejsze podrażnienia. W związku z tym można pominąć mocz przy niewielkim nagromadzeniu go w pęcherzu moczowym, szczególnie w przypadku jakiegokolwiek zewnętrznego działania drażniącego (jasne światło, dźwięk wylewającej się wody itp.).

Główne objawy bezwzględnego nietrzymania moczu

• częste oddawanie moczu
• popęd jest prawie zawsze nagły
• niepohamowane pragnienie oddania moczu
• pojawienie się chęci często jest sprowokowane okolicznościami zewnętrznymi

Czynniki ryzyka wystąpienia naglących impulsów są dokładnie takie same jak w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu, ponieważ często są one łączone.

Diagnostyka różnicowa nietrzymania moczu

Jatrogenne nietrzymanie moczu

Niektóre leki na liście swoich działań niepożądanych mają naruszenie oddawania moczu:

• adrenomimetyki (pseudoefedryna) mogą powodować zatrzymanie moczu z kolejnymi nietrzymaniem moczu, są stosowane w leczeniu chorób oskrzeli,
• wszystkie diuretyki,
• kolchicyna (w leczeniu dny moczanowej),
• niektóre leki estrogenowe
• środki uspokajające i przeciwdepresyjne

Po zakończeniu przyjmowania tych leków nieprzyjemne objawy ustępują same.

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Bardziej rzadkie przyczyny braku moczu są zwykle związane z patologią organiczną. Może to być uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego w wyniku procesów nowotworowych, urazów, udarów, stwardnienia rozsianego.

Tylko lekarz może określić dokładną przyczynę problemu. Zwykle podczas inkontynencji kobiety zwracają się do ginekologów i urologów. Ostatnio pojawiła się wąska specjalizacja - uroginekologia, która zajmuje się zagadnieniami kobiecej sfery moczowo-płciowej.

Szczegółowa historia dla lekarza na temat skarg

Czynniki, które powodują nietrzymanie moczu, czas wystąpienia objawów, ich nasilenie, dodatkowe dolegliwości są ważne. Ponadto musisz poprosić swoją matkę, babcię, siostry o podobne objawy, aby zidentyfikować dziedziczne predyspozycje. Należy pamiętać, że w dzieciństwie zdarzały się przypadki przewlekłego moczenia nocnego.

Możesz wypełnić ankietę stworzoną specjalnie dla osób z nietrzymaniem moczu. Kwestionariusz Objawu Nietrzymania Moczu, Kwestionariusz Objawu Inkontynencji (ISQ):
1. Jak długo zauważasz objawy nietrzymania moczu?
2. Czy objętość pominiętego moczu zmieniła się od początku choroby?
3. Jak zmieniło się występowanie nietrzymania moczu od czasu ich pojawienia się?
4. Wskaż, jak często następujące czynności prowadzą do nietrzymania moczu (nigdy, czasami, często).

• ćwiczenia, w tym bieganie, sporty
• kichanie
• kaszel
• śmiać się
• podnoszenie ciężarów
• zmiana pozycji ciała: przejście z pozycji siedzącej do pionowej
• widok lub dźwięk bulgoczącej wody
• stres psycho-emocjonalny
• hipotermia

5Czy masz jakikolwiek nacisk na oddawanie moczu?
6. Jak długo możesz trzymać mocz, gdy pojawia się wezwanie?
7. Jak często tracisz mocz?
8. Kiedy częstsze są nietrzymanie moczu?
9. Czy czujesz, że pranie jest mokre bez oddawania moczu?
10. Czy budzisz się w nocy, aby oddać mocz?
11. Proszę podać, ile zazwyczaj tracisz moczu.
12. Ocenić na skali pięciostopniowej stopień wpływu nietrzymania moczu na codzienne życie: _____ (0 - nie wpływa, 5 - znacząco wpływa).

Prowadzenie dziennika moczu

Szczegółowe zapisy dotyczące oddawania moczu i nietrzymania moczu pomogą lekarzowi w postawieniu właściwej diagnozy i przepisaniu leczenia.

I tak dalej, przez całą dobę.

Często pojęcia "wielu" i "małych" są różne dla różnych kobiet, więc trudno jest ocenić stopień zaawansowania choroby. Tutaj test z uszczelkami lub test PAD przychodzi z pomocą lekarzom. Ta metoda służy do uzyskania obiektywnych danych na temat ilości pominiętego moczu.

Aby studiować kobietę, należy nosić pady urologiczne, ważąc je przed i po użyciu. Czas trwania testu może wynosić od 20 minut do dwóch dni, częściej - około 2 godzin. Podczas wykonywania krótkiego testu zaleca się wypicie pół litra niegazowanej wody.

Badanie pochwy

Badanie narządów płciowych za pomocą luster ginekologicznych jest konieczne, aby wykluczyć inne choroby. Podczas badania lekarz może wykryć:

• atrofia błony śluzowej pochwy. Suchość narządów płciowych po menopauzie związana z niedoborem estrogenu może nasilać nietrzymanie moczu.
• wypadanie lub wypadanie narządów miednicy (patrz objawy wypadnięcia macicy)
• główna przetoka

Podczas badania przeprowadzany jest test kaszlu: podczas kaszlu mocz może być wydalany z cewki moczowej.

Analiza moczu

Bardzo często, przy zmianach zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego, występuje nietrzymanie małych porcji moczu. Dlatego wykrywanie leukocytów, erytrocytów lub bakterii w moczu powoduje badanie pod kątem infekcji. Aby uzyskać dokładny wynik, musisz znać podstawowe zasady zbierania moczu:

• użyj pierwszego "porannego" moczu
• zbierać średni mocz
• przed oddaniem moczu wykonać gruntową pochwę toaletową
• przykryj pochwę czystą szmatką podczas pobierania

Wizualizacja (ultradźwięki, MRI)
Badania urodynamiczne (pozwalają wykryć rodzaj nietrzymania moczu)

Leczenie nietrzymania moczu

W zależności od przyczyny nietrzymania moczu u kobiet, leczenie przeprowadzają ginekolodzy, urologowie w klinice lub chirurdzy w szpitalu.

• ogólne metody leczenia
• leczenie wysiłkowe nietrzymania moczu
• bezwzględne leczenie nietrzymania moczu
  

Terapia każdego rodzaju nietrzymania moczu powinna rozpoczynać się od najprostszych i najbardziej dostępnych metod. Takie metody obejmują korekcję stylu życia i ćwiczenia specjalne. To jest poprawa stylu życia:

• Kontrola wagi w przypadku otyłości

• Zmniejszenie spożycia kawy, herbaty i innych napojów zawierających kofeinę.

• Zaprzestanie palenia

• Ustanowienie oddawania moczu

• Trening mięśni dna miednicy

• Leczenie przewlekłych chorób układu oddechowego
• Psychologiczne ustawienie, aby odciągnąć od pragnienia oddania moczu

Trening biofeedback

Główną wadą prostych ćwiczeń Kegla jest niemożność monitorowania ich implementacji. Czasami kobiety wraz z niezbędnymi mięśniami obciążają inne, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej. To nie tylko neguje cały trening, ale może zaostrzyć problem.

Zestaw ćwiczeń z biofeedback (BFB) zawiera specjalne urządzenie do rejestrowania napięcia mięśni. Dzięki niemu możesz monitorować poprawność realizacji redukcji, a jeśli to konieczne - wytwarzać elektrostymulację. Trening BOS wykazał poprawę napięcia mięśniowego i kontroli moczu.

Przeciwwskazania do treningu BFB:

• nowotwory złośliwe
• choroby zapalne w ostrej fazie
• ciężkie choroby serca, nerek, wątroby

Korzystanie ze specjalnych symulatorów

Do treningu stworzono wiele kompaktowych urządzeń, które pozwalają wzmocnić mięśnie dna miednicy z maksymalną wydajnością i wykonać wszystkie ćwiczenia niezbędne dla nietrzymania moczu u kobiet.

Jednym z tych symulatorów jest PelvicToner. To urządzenie, oparte na właściwościach sprężyny, pozwala stopniowo i prawidłowo zwiększać obciążenie mięśni intymnych, wzmacniając je. Jest łatwy w użyciu i utrzymaniu, a jego działanie potwierdzają badania kliniczne.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Oprócz opisanych powyżej powszechnych metod kontroli inkontynencji, leczenie nietrzymania wysiłkowego wymaga interwencji lekarza. Leczenie zachowawcze lekami nie jest zbyt popularne, ponieważ pomaga tylko w niewielkiej liczbie przypadków.

Z łagodnym stopniem nietrzymania moczu, gdy struktury anatomiczne zachowały swoją integralność, są czasem używane:

• Adrenomimetyki (Gutron) zwiększają napięcie zwieracza i cewki moczowej, ale wpływają również na tonację naczyń. Stosowane niezwykle rzadko ze względu na niską skuteczność i działania niepożądane (wysokie ciśnienie krwi)
• Leki antycholinesterazowe (Ubretid) również zwiększają napięcie mięśniowe. Zalecany dla kobiet z niedociśnieniem pęcherza w wyniku testów.
• Antydepresant Duloksetyna (Simbalta), skuteczne w połowie przypadków, ale z efektami ubocznymi na układ trawienny.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu przy pomocy tabletek jest bardzo rzadkie z powodu częstych nawrotów i działań niepożądanych.

Leczenie chirurgiczne

Kiedy wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet, zabieg chirurgiczny jest metodą z wyboru. Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które różnią się złożonością wykonania. Preferowana jest szczególna operacja w zależności od stopnia nietrzymania moczu i anatomicznych cech cewki moczowej kobiety.

Przeciwwskazania do wszystkich rodzajów leczenia chirurgicznego to:

• nowotwory złośliwe
• choroby zapalne narządów miednicy w ostrej fazie
• cukrzyca w fazie dekompensacji
• zaburzenia krzepliwości krwi

Leczenie bezwzględnego nietrzymania moczu

W odróżnieniu od wysiłkowego nietrzymania moczu, przy naglącym naleganiu, leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne. Wszystkim kobietom z takim problemem zaleca się najpierw wypróbowanie ogólnych metod leczenia (nielekowych). Tylko z ich nieskutecznością możemy myśleć o terapii farmakologicznej.

W leczeniu bezwzględnego nietrzymania moczu u kobiet, tabletki są bardzo skuteczne. Istnieje kilka klas leków, których głównym zadaniem jest przywrócenie normalnej regulacji nerwowej oddawania moczu.

• Leki, które zmniejszają napięcie ścian pęcherza, zmniejszają siłę i częstotliwość jego skurczów. Najczęściej stosowane leki: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesicare.
• Leki, które rozluźniają pęcherz w fazie wypełniania i poprawiają krążenie krwi: Dalfaz, Caldura, Omnick.
• W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w wieku menopauzalnym, gdy występuje niedobór estrogenów, stosuje się hormonalną terapię zastępczą lub specjalne maści. Przykładem takiej maści jest Ovestin - krem ​​zawierający składnik estrogenowy. Jego zastosowanie pozwala zmniejszyć suchość i swędzenie błon śluzowych, zmniejszając częstość inkontynencji.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet jest złożonym zadaniem, które wymaga zintegrowanego podejścia i wyraźnego wdrożenia wszystkich zaleceń specjalisty. Kilka prostych zasad pozwoli ci uniknąć lub opóźnić przejawy tej choroby.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu

• Utrzymaj równowagę wodną ciała. Aby to zrobić, wypij 1,5-2 litrów niegazowanej wody dziennie. Nadmierne i nieodpowiednie picie może być szkodliwe dla zdrowia.
• Spróbuj stworzyć swój własny schemat oddawania moczu. Jest całkiem możliwe, aby wyszkolić się do opróżnienia pęcherza w określonym czasie. Na przykład, rano przed pójściem do pracy, podczas przerwy obiadowej, natychmiast po przybyciu do domu, idź do toalety i napraw to przyzwyczajenie.
• Walcz z nadwagą (samodzielnie lub z pomocą specjalisty)
• Porzuć złe nawyki
• Zmniejsz spożycie kofeiny i zasolenie
• Zaparcia walki, jeśli takie istnieją. Aby to zrobić, możesz spożywać pokarmy bogate w błonnik (warzywa, owoce, zwłaszcza śliwki, figi), pić dość płynu, wypijać pół szklanki kefiru w nocy. W przypadku przewlekłego zaparcia można stosować leki ziołowe (po konsultacji z lekarzem (patrz środki przeczyszczające na zaparcia)
• Przed planowaniem ciąży należy wzmocnić mięśnie dna miednicy, unikając w ten sposób kroczowych krwawień porodowych
• Ciesz się życiem i utrzymuj pozytywne nastawienie.

Najważniejsze ustalenia:

• Nietrzymanie moczu jest bardzo częstym problemem u kobiet.
• Bez leczenia problemy z oddawaniem moczu raczej nie znikną same z siebie.
• Aby określić typ nietrzymania moczu, należy przejść badanie, w tym konieczność wypełnienia kwestionariusza i prowadzenia dziennika moczu.
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest leczone operacyjnie, a konieczne - lekami.
• Możesz samodzielnie angażować się w zapobieganie nietrzymaniu moczu, prowadząc prawidłowy tryb życia i wzmacniając mięśnie dna miednicy

Nietrzymanie moczu jest poważnym problemem wymagającym leczenia. Lepiej jest spędzić trochę czasu chodząc do lekarza i eliminując go, zamiast być nieśmiałym i dręczonym przez całe życie.

Ludowe leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani kwestią leczenia nietrzymania moczu za pomocą środków ludowej. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Idealnie pomagają nasiona ogród koperkowy. 1 łyżkę nasion wlewamy szklanką wrzącej wody i zostawiamy na 2-3 godziny dobrze owiniętą. Następnie powstały filtr infuzyjny. Całe szkło oznacza, że ​​musisz pić 1 raz. Tak samo każdego dnia, aby uzyskać wynik. Folk healers twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Zdarzają się przypadki całkowitego wyzdrowienia.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Na parze napar z ziela krwawnika należy pić co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą, którą można znaleźć niemal wszędzie - prawdziwym magazynem dla tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie pozostaw, aby nalegać na 1 godzinę, nie zapomnij zawinąć swojego wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpoczynać procesu nietrzymania moczu i zapobiegać rozwojowi poważniejszych chorób, które mogą być spowodowane przez mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolna separacja moczu, której nie można zapobiec siłą woli. U ludzi wrażliwość znika, tak że pacjent nie może kontrolować procesu oddawania moczu. Wszystkie aspekty życia cierpią z tego powodu - społeczne, biznesowe i osobiste. Pacjent nie może w pełni pracować, kontaktować się z krewnymi i prowadzić normalnego życia rodzinnego.

Klasyfikacja państwowa

Eksperci od inkontynencji klasyfikują się następująco.

1. Nietrzymanie stresu. Nagłe oddawanie moczu występuje w przypadku nadmiernego wysiłku fizycznego lub silnego napięcia, które występuje w przypadku odruchów takich jak kaszel, kichanie i inne.
2. Imperatywne nietrzymanie moczu lub nadaktywność pęcherza moczowego - problem z oddawaniem moczu występuje z powodu patologii samego organizmu lub zakłócenia układu nerwowego. Wydalanie z moczem występuje podczas odpoczynku, bez wysiłku fizycznego. Objawy towarzyszące często wzywają do toalety więcej niż osiem razy dziennie i raz w nocy.
3. Neurogenny pęcherz. Przerwanie pęcherza z powodu nieprawidłowego działania układu nerwowego.
4. Zakorkowanie infravesical lub subveical niedrożność dróg moczowych. Mimowolne oddawanie moczu z powodu osłabienia ścian pęcherza podczas jego wypełniania.
5. Nadzwyczajne nietrzymanie moczu. Oddawanie moczu występuje z powodu patologicznej komunikacji między narządami narządów rodnych i układu moczowego lub wrodzonej anomalii moczowodów. W tym przypadku kobieta ma chęć do korzystania z toalety, ale nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu.
6. Enureza U kobiet ten stan obserwuje się podczas nocnego odpoczynku. Mocz wydalany jest nagle, bez ponaglania do toalety.
7. Mieszany wygląd. Łączy w sobie stres i bezwzględne nietrzymanie moczu. Zwykle występuje u kobiet po urodzeniu dziecka, gdy doszło do mechanicznego uszkodzenia narządów miednicy lub mięśni podczas porodu. Objawy - mocz podczas chodzenia do toalety lub podczas wysiłku fizycznego.
8. Podważanie Po wizycie w toalecie mocz gromadzi się w cewce moczowej, a resztkowe wydzielanie ma miejsce po wyjściu z toalety.

Przyczyny naruszenia i czynniki sugestywne

Mimowolne oddawanie moczu kobietom występuje z kilku powodów. Zazwyczaj pojawienie się nietrzymania moczu jest spowodowane patologiami i zmianami związanymi z wiekiem w ciele.

W okresie menopauzy występuje niedobór hormonów żeńskich - estrogenu. Prowadzi to do zanikowych zmian w błonach narządów moczowych i narządów płciowych, mięśni i więzadeł umiejscowionych w miednicy.

Podczas ciąży i po porodzie

Ciąża i poród wywołują ten problem. Podczas porodu powstaje zwiększony ładunek narządów miednicy, a gdy rodzi się dziecko, dochodzi do urazu i uszkodzenia mięśni. Z tego powodu występuje nietrzymanie moczu.

Choroby i urazy

Choroby i urazy związane z nietrzymaniem moczu:

• patologia pęcherza moczowego,
• przewlekły kaszel
• stwardnienie
• patologia przewodu żołądkowo-jelitowego,
• patologia ginekologiczna,
• nienormalna struktura narządu moczowego lub narządów płciowych,
• cukrzyca dowolnego typu
• infekcje stale obecne w pęcherzu,
• patologie choroby Parkinsona lub Alzheimera,
• wypadanie narządów umiejscowionych w miednicy,
• patologia onkologiczna pęcherza moczowego.

Inne powody

Inne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

• operacja narządów miednicy,
• niestabilne tło emocjonalne,
• ekspozycja na promieniowanie
• duża masa ciała
• szkodliwe nałogi - palenie i nadużywanie alkoholu,
• przyjmowanie pewnych leków
• nadmierne spożycie kawy, słodkich napojów gazowanych,
• niewłaściwe odżywianie.

Leczenie farmakologiczne

Stosowanie leków jest możliwe, jeśli nie ma nieprawidłowości w budowie narządów układu moczowego. To jest główny sposób leczenia patologii. Leki przepisane w zależności od przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia nietrzymania moczu.

1. Leki, których głównym aktywnym składnikiem jest estrogen. Lekarz przepisuje takie leki z niskim poziomem żeńskiego hormonu.
2. Sympatykomimetyki. Poprawić kurczliwość mięśni uczestniczących w oddawaniu moczu. Zazwyczaj przepisywany lek to efedryna.
3. Leki przeciwdepresyjne. Lekarz przepisuje je w razie wystąpienia nietrzymania moczu z powodu niestabilnego tła emocjonalnego.
4. Leki antycholinergiczne. Promuj relaksację i zwiększaj objętość pęcherza.Lekarz zazwyczaj przepisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopressin. Lekarz przepisuje taki lek na czasowe nietrzymanie moczu. Narzędzie zmniejsza ilość moczu.

Metoda operacyjna

1. Metoda procy. Czas trwania operacji wynosi pół godziny. Podczas zabiegu nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wystarczająco miejscowe znieczulenie. Istota operacji - wprowadzenie specjalnej siatki, która ma postać pętli, pod cewką moczową lub szyjką pęcherza. Zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.
2. Wstrzykiwanie środków wypełniających. Istotą procedury jest wprowadzenie do cewki moczowej specjalnej substancji za pomocą cystoskopu. Po tej manipulacji cewka moczowa zostaje umieszczona we właściwej pozycji.
3. Laparoskopowa Calposuspensja. Przed zabiegiem pacjentka jest znieczuleniem ogólnym. Istota procedury - tkanki otaczające cewkę moczową, są zamocowane na więzadłach pachwinowych. Zapobiega to mimowolnemu oddawaniu moczu.

Ćwicz

Specjaliści zalecają ćwiczenia Keela, aby robić kobiety, bez względu na typ nietrzymania moczu. Ćwiczenia mają na celu poprawę kondycji mięśni znajdujących się w miednicy.

Manipulacje przeprowadzane są rano, po południu i wieczorem. Czas trwania procedury wynosi 10 sekund. Po skurczu mięśnia powinien nastąpić relaks. Mięśnie rozluźniają się również przez 10 sekund, a następnie kurczą się ponownie. Tylko pod tym warunkiem możemy oczekiwać pozytywnego efektu z procedury. Po pewnym czasie od rozpoczęcia gimnastyki wzrasta czas napięcia i rozluźnienia mięśni.

Całkowity czas trwania jednej sesji powinien wynosić 20 sekund.

Wraz z tymi ćwiczeniami zaleca się również noszenie w ciągu dnia małej kulki, która jest zaciśnięta między nogami. Im wyższa jest jego lokalizacja, tym lepszy efekt.

Napar na nasiona kopru

Aby przygotować ten skuteczny domowy przepis, będziesz potrzebować:

• nasiona kopru - 1 duża łyżka ze wzgórzem,
• woda - 1 szklanka.

Wodę doprowadza się do wrzenia, a na nią wylewa się nasiona kopru. Pojemnik, w którym przygotowywany jest preparat, jest izolowany i pozostawia do nalegania na trzy godziny. Gdy czas się skończy, medium zostanie przefiltrowane. Pij spożywany na raz.

Ekstrakt z krwawnika

• suszone ziele krwawnika - 10 g,
• woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza jest wypełniona wodą. Kontener zostaje podpalony, a medium doprowadzane jest do wrzenia. Następnie napój warzy się przez kolejne 10 minut. Pojemność z bulionem wyjmuje się z pieca, izoluje i pozostawia, aby nalegał na 60 minut. Narzędzie jest filtrowane. Częstotliwość przyjęć - rano, w południe i wieczorem 0,5 filiżanki.

Infuzja oparta na stygminie kukurydzy

Do gotowania potrzebne będą:

• jedwab kukurydziany - 1 duża łyżka,
• woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza jest wypełniona określoną ilością wrzącej wody. Pojemność jest izolowana i pozostawiona na pół godziny, aby nalegać. Narzędzie służy do pół szklanki rano i wieczorem.

Mieszanka terapeutyczna

• miód - 1 duża łyżka,
• naturalne przeciery jabłkowe - 1 łyżka stołowa,
• posiekane na papkowatą cebulę - 1 duża łyżka.

Wszystkie produkty są łączone i mieszane. Wynikowe narzędzie jest używane rano, po południu i wieczorem.

Do terapii należy również stosować napar przygotowany na bazie szałwii.

Obejrzyj wideo: Drogi moczowe, #ZiołaDlaZdrowia Infekcje dróg moczowych