Astma serca jest poważną chorobą, której nagłe ataki mogą być śmiertelne. Powody do prowokowania są całkowicie różne: nieodpowiedni stres fizyczny i psycho-emocjonalny, przejadanie się i przyjmowanie nadmiaru płynów w nocy.

Astma serca jest bardziej prawdopodobną konsekwencją lub powikłaniem choroby podstawowej. Obejmują one niewydolność lub wady rozwojowe zastawki mitralnej, ostrej niewydolności serca, ostrego nadciśnienia, zawału serca, zapalenia płuc.

Objawy ataku tej choroby obejmują:

• trudności z wdychaniem lub wydychaniem, brakiem powietrza,
• wyrzucanie kaszlu z niewielką ilością spienionej plwociny lub bez niej,
• pojawienie się duszności (do 40-60 oddechów na minutę),
• stan paniki, strach przed śmiercią,
• zwiększone tętno, arytmia,
• spadek ciśnienia krwi (w większości przypadków) lub jego wartość może być w normalnym zakresie.

Często atak astmy wchodzi w początkową fazę obrzęku płuc: podczas oddychania pojawiają się małe pęcherzyki i wyraźnie odległe świszczący oddech, spieniona plwocina (zmieszana z krwią), zimny pot, twarz i szyja stają się blade i przybierają niebieskawy odcień, pacjent traci przytomność.

Jeśli dana osoba ma którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Pierwsza pomoc w chorobie serca przed przybyciem personelu medycznego obejmuje następujący zestaw środków:

1. Pacjentowi pomaga siedzieć lub opierać się.
2. Uwolnienie klatki piersiowej od ograniczających elementów ubioru.
3. Zapewnij świeże powietrze.
4. Określ wartość ciśnienia krwi (jeśli jest monitor ciśnienia krwi).
5. Przy skurczowym ciśnieniu równym lub wyższym niż 100 mm Hg. Art. powinieneś podawać nitroglicerynę w formie tabletek (pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia) lub postaci aerozolu, w przeciwnym razie tylko validol. Oba leki są przyjmowane nie więcej niż dwa razy w odstępie co najmniej 5 minut i przy ścisłej kontroli ciśnienia krwi. W większości przypadków pomiar ten jest wystarczający, poprawa stanu następuje nie później niż 15 minut po ostatnim przyjęciu leku. Aerozole nitroglicerynowe (preparaty nitromowe, preparaty nitrospray) są bardziej skuteczne w porównaniu z tabletkami.
6. Po 5-10 minutach po tym, jak osoba usadowiła się komfortowo, jednocześnie opaska uciskowa jest nakładana na stopy pacjenta i jedna ręka (lub elastyczny bandaż, nylonowe pończochy są mocno dokręcone). Na kończynach górnych opaska uciskowa znajduje się poniżej ramienia co najmniej 10 cm, na nogach - poniżej 15 cm w stosunku do fałdu pachwinowego. Po 20 minutach uprzęże są usuwane, a następnie po 3-5 minutach są ponownie nakładane. Jeśli uprząż zostanie zastosowana prawidłowo, puls zostanie usłyszany poniżej jego położenia, a skóra stanie się purpurowo-niebieska.
7. Gorące kąpiele stóp mają efekt podobny do narzucania kabla. Te dwie metody pomagają zmniejszyć całkowitą objętość krwi w obiegu i odpowiednio obciążenie serca. Jednak gorąca kąpiel stóp jest mniej skuteczna niż stosowanie liny.

Ten algorytm działań przed przyjazdem pomocy w nagłych wypadkach pomoże złagodzić stan, zapobiec śmierci i czekać na przybycie personelu medycznego. Nawet jeśli zatrzymano atak astmy serca, konieczna jest hospitalizacja pacjenta, aby poznać przyczyny jego pojawienia się, zwłaszcza jeśli zdarzyło się to po raz pierwszy.

Pomoc w nagłych wypadkach na astmę sercową

Awaryjne leki na astmę sercową są dostarczane przez wykwalifikowany personel medyczny. Ogólne zasady działania (niezależnie od poziomu ciśnienia krwi) mają na celu zatrzymanie ataku, zapobieganie lub zmniejszanie obrzęku płuc.

Opieka doraźna na astmę sercową składa się z następujących kroków:

• dożylne podawanie roztworu narkotycznych leków przeciwbólowych (morfina, fentanyl) w połączeniu z 0,5 ml roztworu atropiny (0,1%). Maksymalna dopuszczalna ilość stosowanych środków znieczulających (stężenie 1%) wynosi odpowiednio do 1 ml i 2 ml. Morfina jest przeciwwskazana w niedotlenieniu, arytmii, bradykardii, obniżonym ciśnieniu,
• wlew kroplowy roztworu moczopędnego, na przykład furosemidu (stężenie 1%) od 2 do 8 ml (przeciwwskazaniem jest niskie ciśnienie krwi),
• użycie tlenu w postaci inhalacyjnej,
• powolne dożylne podawanie roztworów digoksyny na glikozydy nasercowe (do 2 ml o stężeniu 0,025%) lub strophanthin (do 1 ml o stężeniu 0,05%). Preparaty stosuje się w roztworze chlorku sodu (0,9%).

W przypadku astmy mieszanej z charakterystycznymi skurczami oskrzeli stosuje się leki hormonalne (prednizon, hydrokortyzon w ilości odpowiednio 30-60 mg i 60-125 ml) oraz dożylne podawanie eupiliny (2,4% roztwór) do 10 ml. W celu zmniejszenia tworzenia się piany plwociny skuteczne wdychanie oparów alkoholu etylowego.

Pomagaj z podwyższonym ciśnieniem krwi

Rozładowanie serca pod podwyższonym ciśnieniem wymaga użycia gangliobblerów (pentaminy, arfonadu, benzogeksonu), których działanie ma na celu zwiększenie światła naczyń obwodowego układu krążenia.

Stosowanie tych leków odbywa się dożylnie przy stałym pomiarze wskaźników: jedna osoba monitoruje dawkowanie leku, druga - wskazania tonometru (pomiary wykonuje się co 2-3 ml podanego roztworu). Ciśnienie krwi zmniejsza się o nie więcej niż jedną trzecią pierwotnej wartości.

Wymaganą ilość pentaminy (1 ml roztworu o stężeniu 5%) lub benzogeksoniji (1 ml o stężeniu 2%) miesza się z 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub glukozy. Arfonad (dawka 250 mg) jest stosowany w czystej postaci lub zmieszany z roztworem chlorku sodu.

Pomoc przy normalnym ciśnieniu krwi

Jeśli poziom ciśnienia jest w prawidłowym zakresie lub nieznacznie podwyższony, wówczas żylne leki rozszerzające naczynia stosuje się w połączeniu z diuretykami o wysokiej prędkości.

Pierwsza grupa obejmuje nitroglicerynę (roztwór alkoholu o stężeniu 1%), perlinganit, izoket. Stosuje się kroplówki ze stałą kontrolą ciśnienia skurczowego, której wartość nie powinna spaść poniżej 100 mm Hg. Ilość podawanego leku oblicza się indywidualnie.

Jako diuretyki najczęściej stosuje się lasix (dożylnie od 60 mg do 120 mg dożylnie).

Pomoc przy niskim ciśnieniu krwi

Odciążenie leku pod zmniejszonym ciśnieniem jest stymulacją sercowych receptorów β-adrenergicznych. Leki te obejmują dobutaminę, dopaminę. Ten ostatni podaje się dożylnie. Szybkość wstrzykiwania roztworu zależy od dynamiki zmian ciśnienia krwi i charakteru tętna.

W przypadku infuzji dożylnych jedną ampułkę dopaminy (200 mg) miesza się z 250-500 ml roztworem chlorku sodu. Po utrwaleniu w zakresie 100-115 mm Hg. A przywrócenie normalnego dopływu krwi do nerek jest zalecane diuretyki (lasix w ilości 60-80 mg).

Pierwsza pomoc w astmie serca

Jest to nazwa poważnego stanu ciała z atakiem uduszenia, który trwa od kilku minut do kilku dni. Astma serca nie jest chorobą niezależną, ale rozwija się w następstwie niewydolności serca lewej komory serca. Dowiadujemy się więc, jakie działania podejmujemy na początku ataku, niż jest to konieczne, aby pomóc pacjentowi.

Najczęściej te stany chorobowe występują w nabytej lub wrodzonej chorobie serca, miażdżycy, ataku serca, nadciśnieniu tętniczym, zespole wieńcowym, w skrócie, wszystkich stanach związanych z niewydolnością serca.Rzadziej choroby zakaźne nerek powodują astmę sercową. Choroba jest bardziej charakterystyczna dla osób starszych, ale także dla tych, którzy mają mniej niż 60 lat, takie ataki są czasami możliwe.

Zwykle zaczynają się w nocy i charakteryzują się niezdolnością do oddychania. Człowiek boi się śmierci, nieadekwatnych zachowań. Jest mu nawet trudno udzielić pierwszej pomocy z powodu rosnącej paniki.

Na pierwsze objawy astmy należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Ponadto, w oczekiwaniu na lekarzy, konieczne jest zmniejszenie części krwi, która krąży w małym okręgu krążenia krwi. I do tego trzeba pomóc osobie, aby przyjęła wygodną pozycję siedzącą. Nie trzeba próbować go odkładać, ponieważ ta postawa tylko pogorszy stan. Dostarczyć świeżego powietrza osobie chorej. Jeśli to możliwe, postaw go przy oknie lub otwórz szeroko. Kiedy osoba siedzi, krew w jego kończynach dolnych zwalnia. W ten sposób wykonywane jest główne zadanie ograniczania przepływu krwi do małego krążenia. Aby mieć normalny obieg w kończynach, możesz użyć gorącej kąpieli stóp. Stopy i nogi muszą być całkowicie zanurzone w wodzie.

Opieka w nagłych przypadkach polega na zastosowaniu uprzęży do nóg 10 minut po przyjęciu przez pacjenta pozycji siedzącej. Ważne jest, aby zrobić to dobrze. Poniżej nasunięcia się uprzęży należy wyczuć puls.

Jeśli mówimy o złagodzeniu ciężkiej postaci astmy, wówczas warkocze stosuje się na kończynach górnych.

W trakcie oczekiwania na opiekę medyczną należy monitorować ciśnienie krwi. Dzięki podwyższonej wydajności, nitroglicerynę lub tabletkę nifedypiny umieszcza się pod językiem osoby. Z reguły osoby z problemami z sercem i monitorami ciśnienia krwi są zawsze pod ręką, podobnie jak powyższe leki.

Dalsze leczenie astmy serca przejmuje zespół medyczny. Chlorowodorek morfiny, furosemid jest zwykle podawany dożylnie osobie.

W obecności tachykardii stosuje się również glikozydy nasercowe. Nasilenie ataku determinuje dalsze działania lekarzy. Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent jest hospitalizowany lub przepisywany jest zabieg ambulatoryjny.

Skuteczna ulga w ataku nie jest leczeniem astmy serca, ale okazją do poważnego zastanowienia się nad jej natychmiastowym leczeniem. W końcu może się to powtórzyć za kilka godzin lub dni. A do tego istnieje wiele sprawdzonych receptur tradycyjnej medycyny. Najbardziej skuteczne są następujące:

1. Napar ziołowy. Weź łyżkę liści komosy ryżowej, pokrzywy, trzciny. Wylać mieszaninę pół litra wrzącej wody w termosie i odstawić na godzinę. Filtruj. Dodaj łyżkę stołową sody oczyszczonej i wypij uzdrawiającą ciecz na łyżce pół godziny przed każdym posiłkiem. Okres leczenia wynosi jeden miesiąc.
2. Napar biodra. Potrzebujesz łyżki stołowej korzenia dużego kobiecego korzenia w filiżance wrzącej wody, przykryj pokrywką, stań na noc. Rano, odcedź, dodaj miód, wypij na pusty żołądek pół porcji, drugi - przed obiadem. Przebieg leczenia wynosi 40 dni.
3. Napar z krwawnika, znamiona kukurydzy, gęś Potentilla. Wszystkie składniki miesza się w tej samej ilości, łyżkę stołową herbaty ziołowej wlewa się do termosu z wrzącą wodą. Dwie godziny później infuzja zostanie przefiltrowana i skonsumowana w ciągu 24 godzin. Ostatni odbiór infuzji najlepiej wykonać przed kolacją.

Terapia astmy serca ziołami leczy chorobę, zmniejszając liczbę ataków, stopniowo leczy serce.

Przyczyny

Astma serca jest ostrym zmniejszeniem funkcji kurczliwej lewej komory serca, spowodowanej stagnacją w układzie krążenia i niewydolnością płuc. Wyraża się to w ataku astmatycznym, któremu towarzyszą wraŜenia związane z ostrym niedoborem powietrza, ustaniem oddechu, zespołem kaszlu, niebieską skórą na twarzy, szybkim biciem serca, zwiększonym ciśnieniem,śmiertelny strach.

Bezpośrednie uszkodzenie serca lub niekardiogenne stany patologiczne mogą powodować ten typ astmy. Niedokrwienie mięśnia sercowego, okres ostrego zawału, zwężenie tętnic serca, zapalne uszkodzenie mięśni serca, kardiologia w okresie poporodowym, ograniczone występowanie obszaru w sercu mają komplikację w postaci ataku serca na astmę.

Astma oskrzelowa rozwija się na tle zapalenia płuc, uszkodzenia układu nerkowego, ostrych zaburzeń krążenia. Czynniki predysponujące obejmują zwiększony wysiłek fizyczny, wzmożoną emocjonalność, zwiększoną objętość krwi, trwałą późną kolację i zmianę pozycji ciała.

Symptomocoplex

Atak astmy poprzedzony jest pojawieniem się duszności w ciągu kilku dni, uczuciem napięcia w klatce piersiowej, słabym kaszlem z lekkim obciążeniem oraz próbą położenia się. Ataki występują głównie w nocy, gdy dana osoba znajduje się w pozycji poziomej. W ciągu dnia drgawki są mało prawdopodobne, ale mogą wystąpić podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego. Głównie ataki występują podczas snu: osoba może odczuwać ostrą niewydolność powietrza ze wzrostem zakłóceń częstotliwości i głębokości wdechu, zamieniając się w duszący stan z napięciowym kaszlem i wydzielaniem bezbarwnego śluzu. W tym przypadku pacjent zajmuje pozycję siedzącą, z opuszczonymi nogami, wdychanie i wydychanie odbywa się przez usta, mowa jest trudna. Dla pacjenta charakteryzuje się również: lękiem, paniką, lękiem przed śmiercią. Wizualnie określona sinica skóry w nosie, wargach i paznokciach. Od układu sercowo-naczyniowego: szybkie bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi. Słuchanie płuc oznacza pojedynczy drobny szum bąbelków. Atak trwa od dziesięciu minut do dwóch godzin, w zależności od charakterystyki pierwotnej choroby. Złożony, długotrwały atak charakteryzuje się pojawieniem zimnego potu, przebarwieniami paznokci i polem trójkąta nosowo-wargowego z szarym odcieniem, wybrzuszeniem żył na szyi, nitkowatym pulsowaniem krwi, spadkiem ciśnienia, uczuciem ostrej utraty siły. Przejście ataku astmy wieńcowej na obrzęk narządów oddechowych następuje wraz ze wzrostem rozwoju choroby, z uwolnieniem dużej ilości różowej plwociny, która jest słyszalna, małych i średnich bąbli w płucach i zatrzymanych jest oddychanie.

Diagnostyka
Diagnozę przeprowadza się na podstawie danych zewnętrznych, pytań pacjenta, obrazów radiologicznych płuc, wyników elektrokardiografii.

Zapewnienie pierwszej pomocy na astmę sercową. Algorytm działania

W przypadku nagłego ataku astmy wymagane jest:

• pilnie wezwać pogotowie ratunkowe
• usiądź na łóżku i opuść nogi na podłogę,
• zapewnić świeże powietrze
• dwie tabletki nitrogliceryny rozpuścić trzy razy w ciągu pięciu minut,
• Zanurz stopy i nogi w pojemniku z gorącym płynem.

W oddziale szpitalnym opinia lekarska zawarta jest we wniosku o leczenie wiodącej choroby i korekcji ataku astmy serca za pomocą glikozydów nasercowych, leków moczopędnych, przeciwbólowych, neuroanalgetycznych, kardiotonowych.

Diagnoza i pierwsza pomoc w leczeniu astmy

Natalia 31 maja o 7:17 13 0

Astma serca jest zespołem ostrej niewydolności lewej komory, objawiającym się napadami uduszenia. Występuje częściej w obecności organicznych zmian w układzie sercowo-naczyniowym, prowadząc do osłabienia kurczliwości lewej komory (nadciśnienie, ostry zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, zwężenie lewego otworu żylnego, aortalna choroba serca, kiłowe zapalenie aorty z naczyniowymi zmianami wieńcowymi, rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych itp. .).

Zaczyna się nagle, częściej w nocy, z uczuciem braku powietrza, zamienia się w ciężką duszność z częstością oddechową do 40-60 na minutę, wdechową lub mieszaną, a następnie uduszoną. Strach przed śmiercią. Pozycja jest przymusowa, siedząca.

Kaszel, często z uwolnieniem jednolitej różowej spienionej plwociny (objaw rozwijającego się obrzęku płuc) lub krwią w postaci pasm.

Sinica twarzy (zwłaszcza warg i czubka nosa), zimny pot. Źrenice rozszerzyły się.

Oddzielne suche i mokre małe lub średnie bąbelki w dolnych partiach płuc, następnie różne mokre rzęsy pojawiają się na całej powierzchni płuc.

Układ sercowo-naczyniowy: głuchota Występuję nad wierzchołkiem serca. Impuls przyspieszony, mały, czasem arytmiczny. Ciśnienie krwi spada.

Obrzęk płucny w stadium wyrostka zębodołowego szybko się łączy - wzrasta sinica, oddech staje się głośny, bąbelkuje, rośnie liczba wilgotnych rzęs nad płucami. Puls często jest nitkowaty. Zawroty głowy, nudności, czasami wymioty, utrata przytomności, drgawki. Oddychanie Cheyne-Stokes jest możliwe.

Różnicowanie astmy oskrzelowej powinno być przede wszystkim spowodowane astmą oskrzelową. W przeciwieństwie do serca, z astmą oskrzelową, wiek pacjentów jest często młodszy, istnieją przewlekłe choroby zapalne płuc i górnych dróg oddechowych, rozedma płuc jest wyrażona.

Podstawą patogenezy astmy jest alergia na ciało i skurcz oskrzeli. W astmie oskrzelowej wydech jest trudny, oddychanie jest rzadkie, dużo suchych brzęczenie i rzężenia świszczącego oddechu słychać nad płucami, plwocina jest rozdzielana w niewielkiej ilości, bezbarwna, przezroczysta, szklista, lepka, brzegi serca są zwykle przedłużone.

W ostatnich latach często występują objawy "mieszanego" - serca i oskrzeli - astmy.

Diagnostyka i leczenie astmy serca

W ludzkim ciele wszystkie procesy przebiegają normalnie według ściśle określonych reguł. W sytuacji, gdy pacjent ze zmniejszoną kurczliwością mięśnia sercowego wykazuje zastój krwi w narządach małego krążka krwi, prowadząc do nagłego ataku uduszenia, diagnoza astmy wieńcowej. Dowiedz się więcej o objawach klinicznych tej poważnej choroby, a także jak ją leczyć.

Astma serca - co to jest

Patologia ta charakteryzuje się zmianami dylatacyjnymi mięśnia sercowego, w wyniku czego występuje patologiczne upośledzenie procesów oddychania i krążenia krwi. W tym samym czasie astma serca lub serca jest objawem ostrej niewydolności lewej komory, która występuje z powodu zastoju krwi żylnej w naczyniach włosowatych płuc i objawia się klinicznie w atakach duszności wdechowej. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ w przypadku braku niezbędnej opieki medycznej prowadzi do rozwoju obrzęku pęcherzyków płucnych, często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Astma oskrzelowa może rozwinąć się w wyniku uszkodzenia mięśnia sercowego lub być skutkiem zespołu ostrej niewydolności oddechowej. Główną przyczyną nagłych ataków duszności uważa się za ostrą lub przewlekłą (w ostrym stadium) niewydolność lewej komory. Potencjalnie groźnymi chorobami pod względem rozwoju astmy serca są: migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków i wysokociśnieniowe napadowe formy nadciśnienia tętniczego. Inne przyczyny tego zespołu to:

• tętniak serca,
• zawał mięśnia sercowego,
• tętniak aorty,
• ostre zapalenie mięśnia sercowego,
• niestabilna dławica piersiowa,
• zwężenie zastawki dwudzielnej,
• skrzeplina przedsionkowa, wpływająca na opróżnianie komory serca podczas skurczu,
• wewnątrzkomórkowy nowotwór serca,
• zapalenie płuc,
• naruszenie zaopatrzenia w krew mózgową,
• stres,
• hiperwolemia.

Objawy zbliżającego się uduszenia serca to ucisk w klatce piersiowej, który wystąpił w ciągu ostatnich 2-3 dni, kaszel, zwiększając się w pozycji poziomej.Klinika astmy występuje zwykle w nocy (podczas snu) z powodu zwiększenia przepływu krwi do tkanki płucnej. Pacjent budzi się z ostrego braku tlenu i narastającej duszności, po jakimś czasie zamienia się w duszący suchy kaszel.

Podczas ataku astmy osoba ma tendencję do zajmowania pozycji pionowej. Stan chorego charakteryzuje się jako wzburzony, pojawia się panika lęku przed śmiercią. Podczas wstępnego badania obserwuje się sinicę trójkąta nosowo-wargowego, podwyższone ciśnienie krwi i szybkie tętno (tachykardię). Podczas osłuchiwania, złe rzęsy odnotowuje się w dolnym płucu. Długotrwały atak powoduje o wiele cięższe objawy astmy serca:

• zimny pot
• szara sinica
• impuls włókien,
• awaria
• gwałtowny spadek ciśnienia
• obrzęk żył w szyi,
• zaburzenie rytmu serca
• odruchowy skurcz oskrzeli,
• obficie spieniona plwocina.

Leczenie astmy serca

W większości przypadków łagodny atak może zostać zatrzymany przez samego pacjenta, ale aby uniknąć poważnych komplikacji, powinieneś zaufać doświadczonym specjalistom. Działania terapeutyczne podczas zaostrzenia astmy mają na celu zmniejszenie stresu emocjonalnego pacjenta, tłumienie odruchu refleksu ośrodka oddechowego układu nerwowego i zmniejszenie obciążenia krążenia płucnego. Tak więc, w przypadku duszności serca z bólem i ciężką dusznością, pokazano narkotyczne środki przeciwbólowe (Morfina, Pantopon).

Podczas ataku astmy można złagodzić stan pacjenta, przyjmując 2-3 tabletki nitrogliceryny z obowiązkową kontrolą ciśnienia. W większości przypadków duszności serca wymagane jest dożylne podanie określonych leków (digoksyna, strofantyna). Dzięki temu staje się oczywiste, że nie ma popularnego sposobu na łagodzenie ataków serca na astmę.

Wynik duszszczenia się serca w większości zależy od pierwotnej patologii, z powodu której nastąpił atak. Rokowanie w przypadku astmy oskrzelowej jest ogólnie słabe. Niemniej jednak, często złożone leczenie pomaga osiągnąć stabilną remisję duszności serca przez wiele lat. Jednocześnie niezwykle ważne jest, aby poważnie zapobiegać napadom, które polegają głównie na terminowym leczeniu choroby niedokrwiennej serca i niewydolności serca, aby zapobiec rozwojowi patologii infekcyjnych.

Wideo: atak astmy serca

Jego ojciec cierpiał na astmę sercową. Mogę powiedzieć, że jest to bardzo przerażający obraz, gdy ukochany dosłownie dusi się w jego oczach. Musiałeś być stale czujny i monitorować jego ciśnienie. Nitrogliceryna, leki przeciwnadciśnieniowe i leki moczopędne były stale pod ręką. Karetkę należało wezwać tylko raz.

Od ponad roku cierpię na astmę sercową. Początkowo przyjmował objawy tej choroby jako banalną alergię, dopóki poważny atak nie nastąpił przy dalszej hospitalizacji i skomplikowanym leczeniu. Muszę powiedzieć, że powrót do zdrowia był zaskakująco szybki. W rezultacie szybko udało im się powrócić do poprzedniego miejsca pracy.

Astma serca jest najcięższą chorobą, która, jeśli nie monitorujesz stanu pacjenta, może w dwóch przypadkach zabić życie danej osoby. Mama też miała ten syndrom. Pewnej nocy obudziła się z braku powietrza i zaczęła panikować. Na tle emocjonalnego podniecenia objawy uległy pogorszeniu, a obrzęk płuc rozwinął się, ale wszystko się udało.

19. Pierwsza pomoc w wymiotach, atak astmy oskrzelowej i serca.

Pierwsza pomoc w wymiotach:

1. Pilnie wezwać lekarza, przed przybyciem lekarza w celu udzielenia pierwszej pomocy

2. Usiądź za pacjentem (jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy położyć go na boku, aby zapobiec zasysaniu wymiocin). Załóż cierpliwy fartuch z ceraty.

3. Umieść umywalkę lub wiadro u swoich stóp.

4. Przytrzymaj głowę pacjenta wymiotując, kładąc dłoń na jego czole

5. Po wymiotach pacjent powinien przepłukać usta i wytrzeć twarz ręcznikiem

6Zostaw wymioty w miednicy, aż przybędzie lekarz

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej.

BA charakteryzuje się nawracającymi atakami astmy z powodu skurczu oskrzeli i obrzękiem ich błon śluzowych. Atak pojawia się nagle o każdej porze dnia, objawia się trudnościami w oddychaniu (głównie wydychaniem), pojawieniem się świszczącego oddechu, słyszanym z odległości, pozycja pacjenta jest zmuszana (siedzi lub stoi, opierając dłonie o parapet, łóżko), przyspiesza oddychanie, kaszel, lepka separacja szklista jest trudna wychodząca plwocina.

1. Do lekkich ataków astmy. spożycie preparatów w tabletkach rozszerzających oskrzela: euphylina 0,15, bricanyl 0,0025, salbutamol 0,004, theofedrin

2. W przypadkach umiarkowanych ataków astmy:

a) roztwór aminofiliny 2,4% - 10 ml IV

b) roztwór efedryny 5% 0,5-1 ml lub roztwór epinefryny 0,1% 0,3-1 ml i / v lub s / c

c) roztwór atropiny 0,1% 0,5-1 ml i / v lub s / c

d) roztwór dimedrolu 1% 1-2 ml lub roztwór suprastin 2% - 2 ml in / in lub in / m

e) inhalacje nawilżonego tlenu, inhalacje alkaliczne

3. Z ciężkimi, długotrwałymi napadami drgawkowymi BA dodaj następujące leki:

a) prednizolon 1-3 mg / kg masy ciała IV, lub deksametazon, hydrokortyzon w dawkach równoważnych

b) terapia infuzyjna: sól fizjologiczna 400-1200 ml z aminofiliną i GCS w kroplówce

NB! Z reguły pacjenci wiedzą już, który z leków najlepiej eliminuje atak astmy.

Pierwsza pomoc w astmie serca.

Astma serca - dławiący atak, zagrażający życiu pacjent. Częściej jest to powikłanie MI, AH, arterioskleroza miażdżycowa i wady serca. Najważniejszy objaw: napadowa duszność z przewagą hałaśliwych długotrwałych wdechów. Awaryjne leczenie powinno być skierowane do zmniejszenie pobudliwości ośrodka oddechowego i rozładowanie krążenia płucnego :

1. Daj pacjentowi wzniosłą pozycję. Wymagany jest maksymalny spokój. Transport jest zabroniony, pierwsza pomoc jest świadczona na miejscu.

2. Morfina 1 ml 1% roztworu lub 2% pantoponu s / c (zmniejsza przepływ krwi do serca i przekrwienie płuc ze względu na zmniejszenie pobudliwości ośrodków naczynioruchowych, ma ogólny wpływ uspokajający na pacjenta) w połączeniu z 0,5 ml 0,1 % Atropina w postaci roztworu (zapobiega wymiotom występującym u wielu pacjentów przed morfiną i łagodzi skurcz mięśni oskrzeli).

NB! W ciężkim tachykardii, zamiast atropiny, lepiej podawać pipolfen, difenhydraminę lub suprastynę (1 ml / m) Przy niskim ciśnieniu krwi, zamiast morfiny, wstrzykuje się 1 ml 2% roztworu promedolu i jednocześnie kationiaminy (kamfory, kofeiny) w sc.

3. W przypadku obrzęku płucnego w celu uwolnienia ICC można zastosować wypłukiwanie krwi.

4. Nałożyć pasma na kończyny, ściskając żyły, ale nie tętnice (pulsowanie musi być dotykane) przez pół godziny. Usunięcie uprzęży nie powinno natychmiast, ale na przemian z przerwą na kilka minut, aby uniknąć gwałtownego wzrostu przepływu krwi do serca. Przeciwwskazania do nałożenia uprzęży: obrzęk kończyn, zakrzepowe zapalenie żył, skaza krwotoczna, atak dławicy piersiowej lub zawał mięśnia sercowego (skurcz tętnic wieńcowych serca może się nasilić), zapaść.

5. Jeśli tętno wynosi co najmniej 60 na minutę, a pacjent nie otrzymuje leku przeciwgrzybiczego w / powoli 0,5-1 ml 0,05 ml % roztwór strophanthin (1 ml 0,06 % roztwór Korglikon) z 20 ml 40% roztworu glukozy. W jednej strzykawce ze strophanthin, w większości przypadków zaleca się wstrzyknąć 0,24 g aminofiliny (0,5 ml strophanthin, 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny i 10 ml 40% roztworu glukozy): łagodzi skurcz oskrzeli, zmniejsza ciśnienie w tętnicy płucnej i duży krąg krążenia krwi, stymuluje mięsień sercowy, rozszerza tętnice wieńcowe, ma wyraźne działanie moczopędne.

6. Jeśli nie można skontaktować się z lekarzem, ale nie można powstrzymać ataku, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja, przeprowadzona zgodnie z wszystkimi zasadami transportu pacjenta z zawałem mięśnia sercowego, ale z podniesionym końcem głowy noszy.

Rozwój ataku astmy serca.Metody leczenia i pierwsza pomoc

Astma serca jest zespołem objawów wynikających z ostrej niewydolności serca. Dysfunkcja lewej komory serca, przekrwienie w krążeniu płucnym wywołuje atak uduszenia i obrzęku płuc. Pomoc medyczną na astmę sercową należy niezwłocznie zapewnić osobie, ponieważ prawdopodobieństwo zgonu jest bardzo wysokie.

Mechanizm rozwoju astmy serca

Z powodu upośledzenia funkcjonowania lewej komory mięśnia sercowego dochodzi do przeciążenia w układzie naczyniowym i trudności w krążeniu krwi w lewej części serca, a krew gromadzi się w naczyniach włosowatych i żyłach płucnych. Zwolniony wypływ krwi w obszarze lewego otworu przedsionkowo-komorowego może pogorszyć obraz kliniczny z powodu mechanicznej niedrożności (na przykład zwężenia wrodzonych wad rozwojowych). W tym samym czasie prawa komora nadal dostarcza krew do tętnicy płucnej w trybie normalnym.

Przelanie krwi przez naczynia krwionośne prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w małym krążeniu krwi, co pociąga za sobą wejście osocza krwi z naczyń do struktur tkanek w pobliżu płuc, a podczas zatoru surowiczego wysięku do jamy opłucnej. W obu przypadkach płuca są pod dużym ciśnieniem, a obrzęk płuc rozwija się, powodując ataki astmy.

Oprócz powyższych czynników patogenetycznych są:

• brak dopływu krwi do centralnego układu nerwowego i podrażnienie ośrodka oddechowego,
• odruchowy skurcz oskrzeli.

Obraz kliniczny

Objawy astmy mogą być odczuwalne nawet na kilka dni przed atakiem. U dorosłych ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym szybko pojawia się uczucie osłabienia. Jest wyczuwalny ucisk w klatce piersiowej, trudno oddychać głęboko.

Objawy ataku astmy występują zwykle w nocy, gdy osoba śpi (pozioma pozycja ciała zwiększa przepływ krwi żylnej do mięśnia sercowego) i może trwać kilka minut lub nawet godzin.

Osoba budzi się nagle, pokryta zimnym potem i natychmiast przyjmuje pozycję wymuszoną (z powodu braku powietrza i niemożności oddychania) - podnosi się na nogi, lekko pochyla się i opiera na jakimś przedmiocie w pokoju. Jeśli ze względu na stan zdrowia nie może znieść, to siedzi na skraju sofy, z nogami na podłodze. Zaczyna panikować, czuje strach, boi się umrzeć, bo nie może wdychać ani wydychać. Ciało jest pochylone do przodu i wszystko jest napięte, widoczne są obrzęk żył na szyi. Wszystkiemu towarzyszy kaszel, czasem nawet po uwolnieniu krwawej plwociny. Można usłyszeć mokre lub świszczące oddechy - charakterystyczne objawy skurczu oskrzeli. Jeśli atak duszności nie zniknie przez dłuższy czas, powłoki skóry najpierw bledną, a następnie nabrają niebieskiego odcienia.

Wynik ataku astmy

Rokowanie zależy od przebiegu samego ataku, jakie objawy i objawy pojawiają się, a także od choroby, która spowodowała rozwój ostrej niewydolności serca. Jeśli atak nosi lekką formę, pacjent poczuje się lepiej po 5-10 minutach od wstania i oddycha świeżym powietrzem w pobliżu okna. Objawy przeminą, nie jest potrzebne leczenie w celu złagodzenia ataków uduszenia.

Jeśli objawy astmy utrzymują się, stan pacjenta pogarsza się i pojawiają się oznaki obrzęku płuc, rokowanie staje się słabe. Istnieje duże prawdopodobieństwo zapaści, wyczerpania ośrodka oddechowego, asfiksji i śmierci.

• niebieskawa cera
• gwałtowny spadek ciśnienia
• puls prawie nie został wykryty (włóknisty),
• płytkie oddychanie
• pacjent przyjmuje niską pozycję.

Niektórzy pacjenci, którzy zaczynają prowadzić prawidłowy tryb życia, przestrzegają schematu leczenia i zaleconego leczenia, od kilku lat zachowują nawet pewne wyniki.

Pierwsza pomoc

Aby zapewnić pierwszą pomoc dla astmy sercowej, osoba potrzebuje przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego. Najpierw trzeba otworzyć okno, aby świeże powietrze weszło do pomieszczenia i rozpiąć kołnierz koszuli, aby ułatwić mu oddychanie. Jeśli ciśnienie pacjenta przekracza 100 mm Hg. Art. Można mu podać nitroglicerynę (1 tabletka pod językiem do ssania). Pięć minut po resorpcji pierwszej - kolejna pigułka.

Aby zmniejszyć obciążenie serca, redukując dopływ krwi do niego, 10 minut po ataku, należy założyć przewody na kończyny. Do tego możesz użyć bandaż lub nylonowych pończoch. Jeden związany jest z jednym ramieniem (10 cm poniżej stawu barkowego), dwa kolejne - na nogach (15 cm poniżej pachwiny). Jeśli zostanie właściwie zastosowany, będzie można wyczuć pulsację naczyń poniżej miejsca uprzęży.

Drug Therapy

W szpitalu przeprowadza się następujące leczenie uzależnienia od narkotyków:

• nitrogliceryna (w / w) - zmniejszenie napływu żylnego do mięśnia sercowego,
• strophanthin (IV) - normalizacja rytmu serca,
• furosemid - zmniejszenie ciśnienia w tętnicach i usunięcie nadmiaru płynu z organizmu,
• aminofilina (w / w) - zmniejszenie krążenia krwi w płucach.

Aby zmniejszyć aktywność ośrodka oddechowego, stosuje się pochodne morfiny (narkotyczne środki przeciwbólowe), które również łagodzą objawy bólu po zawale mięśnia sercowego.

Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest leczenie choroby podstawowej, wyeliminowanie stresu emocjonalnego spowodowanego stresem, przestrzeganie codziennego schematu, rezygnacja ze słonych i tłustych produktów oraz pozbycie się złych nawyków.

Lecznicze środki ludowe

Leczenie za pomocą środków ludowych należy przeprowadzać wyłącznie jako pomocniczą terapię. Zanim skorzystasz z leczenia środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem.

Środki ludowe mogą zapobiegać napadom. To może pomóc w infuzji owoców dzikiej róży. Jagody trzeba posiekać (2 łyżki) i zalać wodą. Po wlewie (10 godzin) bulion będzie tylko filtrował. 2 razy dziennie przed posiłkami na pół szklanki.

Możesz pić herbatę z podbiału 2 razy dziennie. Do tego 1 łyżeczka. suszone rośliny trzeba zalać wrzącą wodą, a po 10 minutach zaparzyć. Miód przyda się w herbacie.

Wykorzystaj środki ludowe na astmę sercową, ale nadal należy zachować ostrożność. Pamiętaj, aby kontynuować leczenie farmakologiczne przepisane przez lekarza.

Nasz ekspert doradza:

Musisz pamiętać, że atak astmy zwykle zaczyna się nagle. Najczęściej rozwija się w nocy, po wysiłku fizycznym, stresie emocjonalnym lub na tle przejadania się. Pacjent odczuwa ostry niedobór powietrza, a liczba ruchów oddechowych dochodzi do 60 razy z normalną częstością 20. Często przed pojawieniem się duszności rozwija się suchy kaszel, a spieniona plwocina jest wysmarowana pasmami krwi.

Kolejność działań podczas ataku

Jeśli podczas ataku zmierzysz puls, przyspieszy to arytmia. U większości pacjentów obserwuje się niskie ciśnienie krwi, ale może ono pozostać normalne lub podwyższone. W ciężkich przypadkach na ciele pojawia się lepki pot, skóra staje się niebieska w obszarze trójkąta nosowo-wargowego i rozwijają się drgawki. Jeśli rozpoznasz te objawy, musisz zadzwonić do zespołu medycznego. Dopóki nie przybyła, możesz udzielić pierwszej pomocy na astmę sercową:

• pacjent zostaje umieszczony w łóżku lub pomaga mu w wygodnym ułożeniu ciała, jeśli atak miał miejsce na ulicy,
• kołnierzyk rozpinanej koszuli, zapewniający swobodny przepływ świeżego powietrza do pomieszczenia,
• pod językiem pacjenta pożądane jest umieszczenie tabletki nitroglicerynowej,
• po rozpuszczeniu tabletki nitrogliceryny należy podać pacjentowi aspirynę, która promuje rozrzedzenie krwi,
• jeśli stan pacjenta nie poprawi się po przyjęciu nitrogliceryny, możesz ponownie podać mu tabletkę (maksymalnie pięć razy w ciągu 5-10 minut),
• jeśli nitrogliceryna nie była pod ręką, można ją zastąpić Validolem,
• gdy stan pacjenta nieznacznie się polepszy, zaleca się ustawienie go w pozycji półsiedzącej,
• żylna juta jest nakładana na kończyny, co zmniejsza objętość krwi krążącej i zmniejsza obciążenie serca,
• jeśli nie znaleziono juty, dolne kończyny pacjenta zanurza się w zbiorniku z gorącą wodą.

Nawet jeśli te działania pomogły powstrzymać atak astmy serca, pacjent musi być hospitalizowany. Lekarze muszą określić przyczynę tego stanu i przepisać właściwe leczenie. Nieprzestrzeganie zaleceń prowadzi nie tylko do szybkiego pogorszenia stanu zdrowia, ale może również doprowadzić do zgonu.

Astma serca

Astma serca jest patologicznym stanem, w którym rozwija się ostra postać niewydolności lewej komory z powodu słabego krążenia krwi w krążeniu płucnym i obrzęku płuc. Jest to powikłanie wielu chorób układu sercowo-naczyniowego: miażdżycy. zapalenie mięśnia sercowego. nadciśnienie, zawał serca itp.

Symptomatologia

Przed atakiem (2-3 dni) zwykle pojawiają się oznaki astmy, zwane prekursorami. Należą do nich:

• kaszel po niewielkiej aktywności fizycznej lub przy zmianie pozycji ciała: od pionowej do poziomej,
• duszność
• nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Sam atak astmy występuje zwykle w nocy, gdy ciało spoczywa, a naczynia krążenia płucnego są wypełnione krwią w miarę możliwości. W ciągu dnia silne psycho-emocjonalne podniecenie lub fizyczne przeciążenie może wywołać ten stan.

Nagłe uczucie "braku tlenu" i towarzysząca mu duszność i kaszel, które pojawiły się w tym samym czasie, powodują, że osoba się budzi. Nie może się położyć i przyjmuje pozycję, w której czuje się łatwiej: siada lub podnosi się.

Trudno jest mówić pacjentowi, on oddycha przez usta. Następujące objawy astmy serca łączą się z powyższymi objawami:

• narastające poczucie strachu - osoba boi się umrzeć,
• strefy okołabłonkowe i trójkąt nosowo-wargowy z astmą serca stają się niebieskawe,
• tachykardia
• wzrasta ciśnienie krwi (głównie rozkurczowe),
• z osłuchaniem w płucach (częściej w dolnych segmentach) słychać drobno bąbelkowane suche rzęsy.

Jeśli w obecności wymienionych objawów astmy serca leczenie nie rozpocznie się, atak zostanie opóźniony, a stan pacjenta pogorszy się gwałtownie. Jego żyły szyi są wypełnione, ciśnienie krwi spada, skóra staje się pokryta zimnym potem i staje się szara. Imponujący impuls pulsacyjny.

Pojawienie się spienionej plwociny z krwią i obecność świszczącego oddechu na całej powierzchni układu oddechowego wskazuje na przejście astmy serca na obrzęk płuc i potrzebę natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Tradycyjna medycyna na astmę sercową

Leczenie astmy serca środkami ludowymi odbywa się równolegle z tradycyjną terapią i dopiero po "zatwierdzeniu" lekarza prowadzącego. Podczas dławienia skutecznym wywaru z liści truskawek. One (1 łyżka stołowa) są napełniane wodą (500 ml) i gotować na małym ogniu, aż objętość roztworu zmniejszy się 2 razy. Otrzymany lek należy spożywać co 2-3 godziny w dawce 1 łyżki.

Objawy astmy serca

Uduszony atak zwykle zaczyna się nagle, najczęściej w nocy, ale może czasem wystąpić w wyniku wysiłku fizycznego, stresującej sytuacji, a nawet przejadania się. Pacjenci budzą się w środku nocy z powodu braku powietrza, trudno im jest złapać oddech, a następnie rozwija się ciężka duszność, częstotliwość ruchów oddechowych może osiągnąć 40-60 na minutę (w tempie nie większym niż 20).Niekiedy pojawienie się duszności może być poprzedzone atakiem suchym kaszlem, ale możliwe jest uwolnienie niewielkiej ilości różowawej spienionej plwociny wysmarowanej krwią.

Z powodu nagłego ataku pacjenci zaczynają wpadać w panikę, boją się śmierci, w wyniku czego możliwe jest niewłaściwe zachowanie, co utrudnia udzielenie pierwszej pomocy.

Impuls podczas ataku astmy przyspiesza, czasem staje się arytmiczny, ciśnienie krwi zwykle spada, ale może pozostać normalne lub podwyższone. Często atak astmy przechodzi do początkowego etapu obrzęku płuc, na co wskazuje niebieska twarz (szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym), zimny lepki pot wystający na ciało pacjenta, pojawienie się wilgotnych, grzechotających świszczących oddechów, które są słyszalne nawet z dużej odległości. Być może może wystąpić pojawienie się nudności, wymiotów, drgawek, a następnie utraty przytomności.

Obejrzyj wideo: Jak zachowywać się podczas napadu astmy? Ratownicy radzą. Alergia i porady.