Polipy pojawiają się na wewnętrznej ściance macicy (endometrium) lub w kanale szyjnym. Polipy mogą pojawić się w wieku od 11 lat. Częściej polipy występują u kobiet przed menopauzą w wieku 40-50 lat. Choroba wynika z efektów neurohormonalnych i zmian zapalnych w śluzówce macicy.
Objawy polipów w macicy
Czasami występują następujące objawy:
- nieprzyjemny zapach wydzielin, które stają się żółtawe, jeśli polip jest zainfekowany,
- krwawienie lub krwawienie między miesiączkami,
- obfite i bolesne miesiączki,
- nieregularne miesiączki,
- krwawienie z pochwy po menopauzie,
- niepłodność
- ciągnące bóle w jamie brzusznej,
- ból lub dyskomfort podczas stosunku płciowego,
- krwawienie lub krwawienie po douching lub stosunku,
- anemia.
Leczenie polipów w macicy
Czasami obecność polipów w macicy nie wymaga interwencji medycznej. Czasami polipy same się rozwiązują. Dzieje się tak po normalizacji w organizmie poziomu hormonu estrogenu.
Potrzeba leczenia ginekologa pojawia się, gdy przerośnięte endometrium prowadzi do upośledzenia funkcji rozrodczej. Wpływa to na problemy poczęcia lub zwiększa prawdopodobieństwo raka.
Terapia hormonalna odbywa się za pomocą leków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych przepisanych przez lekarza w zależności od wyników badania hormonalnego, a ma na celu zmniejszenie wielkości polipów macicy, a także blokowanie objawów towarzyszących przerostowi endometrium. Osiąga się to poprzez zażywanie leków z progestynami i antagonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny.
Leczenie farmakologiczne polipów macicznych ma krótkotrwały efekt. Po zakończeniu leczenia istnieje prawdopodobieństwo nawrotu objawów
Usunięcie polipów w macicy
Histeroskopia macicy wykonywana jest z reguły w znieczuleniu ogólnym, rzadziej w znieczuleniu miejscowym. Najpierw do szyjki macicy wprowadza się histeroskop (cienką elastyczną rurkę z kamerą na końcu), a następnie:
- zbadać macicę,
- określić lokalizację, wielkość i liczbę polipów,
- usuwaj polipy za pomocą specjalnego narzędzia wyposażonego w histeroskop,
- usunięte tkanki są badane w celu wykluczenia guza.
W przypadku, gdy polipy na nodze, usuwanie odbywa się przez odkręcenie. Miejsce usuwania polipów jest przetwarzane przez kriogeniczne, elektrokoagulacyjne lub laserowe.
Stosując opisane metody, zapobiegają patologicznemu zniszczeniu tkanek i nawrotowi choroby. Procedura trwa około pół godziny. Po wykonaniu zabiegu lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne jako hormonalne i niehormonalne.
Przyczyny polipów w macicy
Następujące czynniki zwiększają ryzyko polipów:
- endometrioza,
- choroba tarczycy,
- zmniejszona odporność
- genetyczna predyspozycja do choroby,
- infekcje przenoszone drogą płciową
- cukrzyca w połączeniu z wysokim ciśnieniem krwi,
- erozja
- otyłość
- częste aborcje,
- stosowanie cewek antykoncepcyjnych,
- przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego,
- złe nawyki
- obrażenia odniesione podczas stosunku.
Polipy w macicy i ciąży
Wskazane jest, aby usunąć polipy przed zapłodnieniem, ponieważ te wzrosty drażnią otaczającą zdrową tkankę, rozprzestrzeniają infekcję i blokują wejście do szyjki macicy.Jeśli prawidłowo potraktowane polipy, funkcje reprodukcyjne są zwykle łatwo przywracane w przypadku braku innych problemów.
Kobiety w ciąży często mają polipy w macicy, ze względu na zmiany hormonalne w organizmie. Jeśli rozmiary polipów nie zakłócają porodu, leczenie lepiej odłożyć na okres poporodowy.
Ale opinie lekarzy na ten temat różnią się - niektórzy uważają, że usunięcie polipów jest nieszkodliwe dla matki i płodu. Ten punkt widzenia nie jest bezpodstawny - podczas ciąży polipy powodują krwawienie z macicy, które można pomylić z poronieniem.
Powikłania polipów w macicy
Jeśli nie traktujesz polipa w macicy lub nie usuwasz, ryzykujesz wystąpienie następujących komplikacji:
- wyciskanie polipów macicy i narządów miednicy z zaburzeniami krążenia,
- niedokrwistość z powodu ciężkiego krwawienia miesiączkowego,
- rozwój polipa w złośliwej formacji,
- niepłodność
Polipy w macicy - pierwsze objawy, rodzaje polipów i konsekwencje. Przyczyny, czynniki ryzyka, leczenie i zapobieganie polipom w macicy
Polipy w macicy to formacje z endometrium, które pojawiają się od 9 roku życia. Najczęściej występuje przed menopauzą w 40-50 lat. Polip odnosi się do łagodnych nowotworów, ale jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w celu leczenia, w pewnych warunkach może stać się złośliwy. Prawdopodobieństwo takiego odrodzenia wynosi 1 - 2%.
Polipy są pojedyncze na szerokiej podstawie lub na nodze i wielokrotne (polipowatość).
Polipy w macicy występują u kobiet w około 10% przypadków. Wśród chorób ginekologicznych stanowi 25% przypadków, co wskazuje na powszechny problem.
Polipy w macicy - przyczyny
Podczas badania tej patologii okazało się, że polipy w macicy, których przyczyny są różne w każdym indywidualnym przypadku, pojawiają się w tle:
• stres i przedłużone przeciążenie nerwowe,
• zmiany spowodowane wiekiem kobiety.
Ponadto wciąż jest dużo czynniki ryzyka prowokujące rozwój polipów w macicy:
1. Choroby narządów płciowych u kobiet (torbiele jajników, mięśniak, endometrioza).
2. Mechaniczne uszkodzenie szyjki macicy, które występuje podczas instrumentalnych badań ginekologicznych w wyniku chorób zapalnych (zapalenie szyjki macicy), podczas porodu lub poronienia.
3. Zakażenia przenoszone drogą płciową (IPP), a także na tle naruszenia mikroflory pochwy. Najniebezpieczniejsze z nich to: ureaplasmosis, opryszczka, toksoplazmoza, mykoplazmoza, kandydoza.
4. Predyspozycje genetyczne.
6. Długotrwałe leczenie Temoksyfenem - lekiem stosowanym w obecności nowotworów w celu blokowania receptorów wrażliwych na hormony. W rezultacie komórki śródbłonka zaczynają szybko rosnąć u niektórych pacjentów i tworzą się polipy.
Wzrosty naczyniowe: w trakcie tworzenia się sieci naczyń krwionośnych rozpoczyna się aktywne odtwarzanie komórek nabłonkowych.
Do grupy ryzyka zalicza się kobiety, które:
Mechanizm powstawania polipów w macicy
Z powodu zaburzeń hormonalnych normalne funkcjonowanie jajników może zostać zakłócone, a zatem duża ilość estrogenu dostaje się do krwiobiegu.
Zwykle jego produkcja odbywa się w ciągu dwóch tygodni od cyklu menstruacyjnego. W przypadku zaburzeń hormonalnych dochodzi on do krwioobiegu w sposób ciągły. Pod jego wpływem następuje zwiększona proliferacja endometrium.
Podczas menstruacji endometrium nie całkowicie złuszcza się, część jego części pozostaje w macicy. Proces ten odbywa się w kilku cyklach i powoduje formowanie się endometrium.
W przyszłości kiełkowanie naczyń krwionośnych i włókien tkanki łącznej - tworzy się polip.
Rodzaje polipów w macicy
Polipy, w zależności od komórek, z których są utworzone i ich struktur, emitują:
1.Gruczołowe polipy - powstają w młodym wieku, podobnie do płynnych cyst.
2. Włókniste polipy są gęste, ponieważ opierają się na tkance łącznej, rozwijają się po 40 roku życia, przed menopauzą i w okresie menopauzy.
3. Gruczołowo - włóknisty, powstają, odpowiednio, z komórek gruczołów i tkanki łącznej.
4. Polipy są gruczolakami: komórki atypowe znajdują się w ich strukturze, więc może rozwinąć się rak.
5. Polipy łożyskowe powstają z cząstek łożyska zakonserwowanego po urodzeniu.
Rozmiar polipów w macicy waha się od kilku milimetrów do 3,0 cm, zasadniczo występują polipy do 1,0 cm.
Polipy w macicy - pierwsze objawy
Polipy w macicy mogą być bezobjawowe. W takich przypadkach są to stwierdzenia podczas testowania innej patologii lub przy ustalaniu przyczyn niepłodności.
Po osiągnięciu określonego rozmiaru polipów w macicy pojawiają się pierwsze objawy:
• różnorodne zaburzenia miesiączkowania,
• krwawienie z macicy pomiędzy miesiączką,
• krwawienie w okresie menopauzy,
• ból i dyskomfort podczas seksu, a po nim - rozmaz.
Polip można również wykryć, jeśli pojawi się zapalenie lub wystąpi uraz. Prowadzi to, oprócz powyższych, do manifestacji Następujące objawy kliniczne:
• bóle o charakterze ciągnącym, pojawiające się nie tylko podczas stosunku płciowego, ale również na krótko przed nadejściem menstruacji,
• obecność krwi w wydzielinie, niezwiązanej z miesiączką.
Polipy w macicy - znaki
W miarę jak polipy wyrastają w macicy, ich objawy stają się bardziej wyraźne:
• uporczywe zakłócenie cyklu miesiączkowego,
• rak macicy, który jest głównym niebezpieczeństwem polipów.
Rozpoznanie polipów w macicy
Ultradźwięki macicy - najbardziej dostępna, pouczająca i bezbolesna metoda diagnostyczna. Podczas zabiegu czujnik dopochwowy uzyskuje najdokładniejsze wyniki.
Histeroskopia jest przeprowadzana dla szczegółowych badań: urządzenie (cienka rurka z kamerą) jest włożone do jamy macicy. W razie potrzeby stosuje się histeroskop do pobrania materiału do biopsji. Za pomocą aparatu do jamy macicy można wprowadzić środek kontrastowy i zrobić zdjęcie rentgenowskie.
Leczenie polipów w macicy
Leczenie polipów w macicy jest całkowicie chirurgiczne. Po znalezieniu pojedynczego polipa jest on wycięty. W przypadku polipowatości górna warstwa błony śluzowej macicy jest zdrapywana.
Wskazania do leczenia chirurgicznego są:
• brak efektu leczenia hormonalnego,
• wiek powyżej 40 lat
• Wielkość edukacji ponad 1,0 cm
• jeśli podczas badania histopatologicznego znaleziono komórki atypowe.
Obecnie leczenie polipów w macicy odbywa się metodami histeroskopowymi i laparoskopowymi.
Metoda histeroskopowa jest uważana za zabieg o niewielkim uderzeniu, wykonywana jest w znieczuleniu światłem i trwa około 20 minut.
Najbardziej odpowiedni czas na manipulację to 2-3 dni po menstruacji: błona śluzowa macicy jest w tym czasie cienka, polip jest łatwy do określenia, ponieważ unosi się nad nim, można go szybko usunąć. Metoda ma kilka zalet:
• brak cięć i, odpowiednio, szwy operacyjne,
• Kamera hysteroskopowa może wykryć nawet małe polipy i je usunąć.
Laparoskopię wykonuje się pod kontrolą laparoskopu przez otwór (0,5 - 1,5 cm) w dolnej części brzucha. Metoda jest bardzo skuteczna w obecności nowotworów złośliwych. Jeśli w polipach znajdują się atypowe komórki, co wskazuje na wysokie ryzyko nowotworu, macicę usuwa się za pomocą tej metody.
Zaletą laparoskopii są:
• ból pooperacyjny występuje rzadko,
• praktycznie nie występują komplikacje,
• szybki powrót do zdrowia.
Leczenie polipów w macicy
Leczenie polipów w macicy w określonych przypadkach odbywa się bez operacji. Jest to możliwe w niektórych przypadkach:
• u kobiet, które nie urodziły, ponieważoperacja prowadzi do problemów z poczęciem,
• u pacjentów w młodym wieku (opisano przypadki, w których stwierdzono polipy u dziewcząt w wieku młodzieńczym)
• jeśli istnieje jeden mały polip, można go zmniejszyć, przyjmując pewne leki i całkowicie zanikając.
Biorąc pod uwagę, że polip powstaje w macicy pod wpływem wysokich poziomów estrogenu, preparaty hormonalne są przepisywane w celu zmniejszenia ilości estrogenu i zwiększenia poziomu progesteronu. Eliminują czynnik etiologiczny (estrogeny), powodując znaczne zmniejszenie polipów, wysychają i opuszczają macicę podczas menstruacji.
Preparaty do leczenia polipów są określone przez wiek:
• do 35 lat - estrogeny - progestagenowe środki antykoncepcyjne (Regulon, Janine, Yarin),
• po 35 latach - gestagens (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut),
• po 40 latach i przy rozpoczęciu menopauzy, antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (Zoladex, Diferelin) - chronią przed działaniem estrogenów powodującymi zmiany w macicy,
• leki przeciwbakteryjne są przepisywane w każdym wieku - są konieczne w przypadkach, gdy powstawanie polipów nastąpiło w wyniku zapalenia w macicy (zitrolid, monomycyna itp.).
Wszystkie leki są wyznaczane przez ginekologa w określonej fazie cyklu i zgodnie ze specjalnym schematem.
Zapobieganie polipom w macicy
Zapobieganie polipom w macicy jest związane z dysfunkcją jajników, wytwarzając dużą ilość estrogenu. Dlatego środki zapobiegawcze obejmują:
• regularne wizyty u ginekologa w celu wykluczenia patologii i prawidłowego doboru środków antykoncepcyjnych,
• aktywne ćwiczenia, walka z brakiem aktywności fizycznej uniemożliwia stagnację krwi w miednicy,
• wyeliminować rozwiązły seks,
• nie jeść produktów mięsnych zawierających hormony,
• Unikaj nagłego zamrożenia.
Zawsze należy uważnie leczyć swoje ciało, aw przypadku najmniejszych uszkodzeń skonsultować się ze specjalistą na czas, aby uniknąć nieprzyjemnych powikłań.
Diagnostyka polipów macicznych
Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się histeroskopię i USG macicy. Histeroskopia polega na badaniu kanału szyjki macicy i jamy macicy za pomocą specjalnej kamery wideo. Polipy wyglądają jak obwisłe zgrubienia na błonie śluzowej macicy lub szyi.
Podczas histeroskopii lekarz może jednocześnie pobrać kawałek polipów do biopsji, aby zapobiec rozwojowi raka. Czasami przy diagnostycznej procedurze histeroskopii można nawet usunąć polip.
Ultradźwięki macicy pomaga również w identyfikacji chorób macicy, w celu określenia struktury i grubości endometrium. Ponadto, w celu zidentyfikowania przyczyn rozwoju polipów, lekarz zleca następujące badania:
- analiza hormonalna
- badania krwi
- rozmazuje się na flory i ukrytych infekcjach.
Zapobieganie polipom macicznym
Środki do zapobiegania polipom w macicy to:
- leczenie chorób zakaźnych i zapalnych,
- używanie prezerwatyw
- właściwe podawanie leków hormonalnych,
- non-aborcja,
- regularne (co najmniej 2 razy w roku) wizyty u ginekologa.
Pytania i odpowiedzi na temat "Polipy w macicy"
Pytanie:Witaj, po tym jak usunąłem polip, został wyznaczony duphaston. Ale nie pasuje on do przeciwwskazań (żylaków). Co można wymienić?
Odpowiedź: Dobór leków odbywa się indywidualnie, w zależności od rodzaju nowotworów śluzowych. Główne składniki leczenia hormonalnego: złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), estrogenowo-progestynowy. Należą do nich Yarin, Regulon, Janine. Leki te normalizują równowagę hormonów płciowych i stabilizują cykl menstruacyjny, a także chronią przed niechcianą ciążą. Utrozhestan, Norkolut i Duphaston są przeznaczone do stosowania u pacjentów w wieku powyżej 35 lat. Kurs trwa od 3 do 6 miesięcy.Zalecamy podjęcie decyzji o wymianie leku z lekarzem.
Pytanie:Cześć! Po wyjęciu bipsu polipów wydanego czy nie? A po operacji natychmiast wysłany do domu, czy nie?
Odpowiedź: Cześć Urlop chorobowy wydawany jest na 3-4 dni. Jeśli kobieta nie ma powikłań i nie ma chorób współistniejących, może pozwolić jej wrócić do domu już w dniu operacji.
Pytanie:Cześć! Chciałbym się skonsultować. Lekarz zdiagnozował: polipy endometrium, zapalenie szyjki macicy na tle ektropium szyjki macicy, stare pęknięcie szyjki macicy, przewlekłe zapalenie jajowodów. Wynikiem ultradźwięków w 9 dniu cyklu są polipy endometrium (w środkowej trzeciej części macicy znajdują się 2 formacje hiperechogeniczne 11 * 5 mm, 6 * 3,5 mm, przepływ krwi jest zlokalizowany w zrębie formacji, ginekolog zalecił histeroresektoskopię, mamy nasze pierwsze dziecko 1 Przez 8 miesięcy nie było problemów z ciążą, obie były zdrowe Przez pół roku próbowały zajść w ciążę, ale nie pracowały, dlatego zostały zbadane przez lekarza Następujące pytania: Czy jest możliwe zajście w ciążę i urodzenie dziecka z moją diagnozą? Czy mogę być z polipami Jak niebezpieczna jest histeroresektoskopia Czy to możliwe w przypadku znieczulenia miejscowego Ogólnie znieczulenie ogólne jest bardzo przerażające, a na ogół jakakolwiek interwencja chirurgiczna w moim ciele Czy będzie ciąża po manipulacji?
Odpowiedź: Cześć Patologia endometrium może być przyczyną braku ciąży. Polipy muszą zostać usunięte. Histeroresektoskopia, przeprowadzona zgodnie z wszystkimi zasadami obowiązującymi w szpitalu, zwykle nie prowadzi do żadnych komplikacji.
Czy polip jest niebezpieczny w macicy?
Jest to samo w sobie niebezpieczne, a także komplikacje, które może powodować, są niebezpieczne. Często prowadzą do bezpłodności, zaburzeń hormonalnych i zmian. Funkcje hormonalne wydzielania mogą być znacznie upośledzone. Największym niebezpieczeństwem jest to, że polip może rozwinąć się w złośliwy nowotwór i spowodować raka szyjki macicy.
Mniej niebezpieczne komplikacje dotyczą niezdolności do poczęcia, rozwoju krwawienia z macicy. Wynika to z faktu, że jeśli nie jest leczone i nie usunięte w odpowiednim czasie, rozwija własne naczynia krwionośne, co doprowadzi do tego, że stopniowo przekształca się w guz nowotworowy. Zwiększone ryzyko wylania krwi prowadzi do rozwoju niedokrwistości, niedokrwistości, zaburzenia normalnego funkcjonowania, zmiany w składzie leukocytów. Ciągle rośnie. Duże przyczyniają się do powstania zwiększonego krwawienia, które nie jest w stanie samo zatrzymać się i wymaga interwencji chirurgicznej.
Ponadto polip często ulega zapaleniu, rozwija aktywny proces zakaźny, który obejmuje cały układ rozrodczy. Powstają ogniska przewlekłego procesu zapalnego, ponieważ polip nie jest w stanie samodzielnie przeciwstawić się infekcji.
Co to jest
Termin "polipy" macicy odnosi się do szerokiej grupy narośli w różnych częściach genitaliów. W zależności od położenia polipów w macicy są następujące:
- w macicy - wyrastają z wewnętrznej warstwy, endometrium, więc drugie imię to polipy endometrialne,
- w szyjce macicy - może być zlokalizowany zarówno na powierzchni, jak i głęboko w kanale szyjki macicy,
- w innych miejscach - również w pochwie, sromie.
W macicy
Wszystkie polipy, które tworzą się w macicy, pochodzą z endometrium - wewnętrznej podszewki. W zależności od składu tkanek, z których się składają, rozróżnia się następujące rodzaje wzrostu.
- Ferruginous. Czasem nazywa się je gruczołowo-torbielowatymi i funkcjonalnymi. Powstają one z aktywnie dzielących się komórek gruczołów, dlatego są warunkami tła dla rozwoju procesu onkologicznego. Gruczołowe narośle polifatyczne wydzielają szczególną lepką tajemnicę, dlatego częściej niż inne towarzyszą im istotne objawy kliniczne.Można odrodzić się w gruczolakowatość, z bardziej złośliwym przebiegiem. Często uformowane u kobiet w wieku rozrodczym pod działaniem nadmiernego estrogenu, mogą odejść samodzielnie.
- Włóknista. Utworzone z komórek tkanki łącznej mają zatem gęstszą strukturę. Często docierają do dużych rozmiarów. Włókniste polipy są częstsze u kobiet w okresie menopauzy, prawie zawsze mają łagodny przebieg. Są niewrażliwe na hormony płciowe, mają charakter zapalny lub dysharmaboliczny.
- Gruczołowe włókniste. Mają strukturę mieszaną - składają się zarówno z tkanki łącznej, jak i gruczołów. Zwykle bardziej gęsta część polipa znajduje się bliżej ściany macicy, a "galaretowata" część swobodnie przesuwa się do światła jamy. Podczas wycinania takich wzrostów niedostateczne wycięcie "nogi" doprowadzi do szybkiego nawrotu choroby.
- Adenomatous. Zajmują one pośrednią pozycję między gruczołowym a macicy gruczolakorakiem (rak macicy). Dlatego wykrywanie polipów gruczolakowatych jest podstawą do szczegółowego badania i bardziej radykalnego leczenia.
- Łożysko. Powstały w obecności macicy kobiety pozostałości po błonie kosmówkowej lub łożysku. Jest to możliwe po porodzie (opóźnione zwłoki w miejscu dziecka), aborcji (chirurgiczne, medyczne i odkurzacze), poronieniach i nierozwiniętej ciąży. Po usunięciu nie pojawiają się ponownie.
Można również znaleźć podział na typowe (hiperplastyczne) i atypowe (aplastyczne) polipy. Taką diagnozę można ustalić dopiero po badaniu histologicznym materiału. Nietypowe objawy, które są bliskie złośliwemu wzrostowi, wymagają poważnego leczenia.
W kanale szyjki macicy
W szyjce macicy możliwy jest rozwój dwóch polipów:
- żelaziste - pokryte cylindrycznym nabłonkiem,
- naskórkowany - pokryty uwarstwionym nabłonkiem płaskonabłonkowym,
- decidual - powstają jako reakcja na zmiany hormonalne tylko podczas ciąży.
Wzrosty mogą być skoncentrowane w kanale szyjnym (szyjnym) i na jego powierzchni. Rozmiary są zmienne - od 1-2 mm do 3-4 cm, w zależności od struktury, najczęściej mają średnią gęstość, rzadziej chrząstkę lub gruczołową konsystencję.
Dlaczego dorastać
Polipy występują głównie u kobiet po 35-30 latach, aw okresie okołomenopauzalnym, gdy kończy się okres menstruacji, dochodzi do zaburzeń hormonalnych. Ale z tej patologii nie są ubezpieczone młode nie rodzące dziewczęta, a także kobiety w głębokim orgazmie. Główne przyczyny powstawania polipów w macicy są następujące.
Hormonalna nierównowaga
Polipy to hormonozależne formacje, które tworzą się na tle nadmiaru estrogenów. Tylko zwłóknienie występuje niezależnie od żeńskich hormonów. Estrogeny są odpowiedzialne za wzmocnienie podziału komórek endometrialnych, "gestageny" hamują te procesy. Gdy nierównowaga pojawia się nadmierny nierównomierny wzrost wewnętrznej warstwy macicy. Podobne fluktuacje poziomu estrogenu i gestagenu obserwuje się u następujących kobiet:
- nadwaga
- z policystycznymi jajnikami,
- z niedoczynnością tarczycy,
- po powtarzających się aborcjach,
- z endometriozą, zwłaszcza z ciałem macicy (adenomioza).
Zapalenie
Uważa się, że zarówno przerost endometrium, jak i polipowe narośla tworzą się na "glebie" przewlekłego zapalenia. Może to być aseptyczne, na przykład na tle urządzenia wewnątrzmacicznego lub po interwencji chirurgicznej, i bakteryjne z utajonym przebiegiem. Ten ostatni występuje w obecności infekcji w drogach rodnych.
Zapalenie to przypisuje się znaczącej roli w powstawaniu polipów u kobiet w okresie menopauzy na tle już zanikłego endometrium i niskiego poziomu hormonów płciowych.
W większości przypadków wzrost szyjki macicy występuje na tle erozji, ektopii, dysplazji, deformacji blizn lub innych rodzajów przewlekłego stanu zapalnego.
Urazowe uszkodzenie ciała
Każde uszkodzenie endometrium (po aborcji, łyżeczkowanie diagnostyczne, histeroskopia) prowadzi do powstania mikrogranulatów, w których pojawiają się komórki krwi - makrofagi, leukocyty, limfocyty. Aby przywrócić strukturę tkanek, wydzielają one różne aktywatory wzrostu, enzymy. Naruszenia na pewnym etapie prowadzą do tworzenia się polipów.
Choroby endokrynologiczne i immunologiczne
Chorobom metabolicznym często towarzyszy tendencja do nadwagi. Oprócz tego zaburzenia zaopatrzenia krwi i odżywianie tkanek zwiększają prawdopodobieństwo zapalenia i nieprawidłowego wzrostu tkanki. Najczęściej polipowate narośli występują u kobiet z następującymi chorobami:
- charakter autoimmunologiczny
- patologia tarczycy,
- cukrzyca
- problemy sercowo-naczyniowe.
Jak to zrobić
Objawy polipów w macicy zależą od ich lokalizacji, wielkości i powiązanych chorób. Często są "znaleziskiem" w rutynowym badaniu, szczególnie w przypadku małych rozmiarów. Znaleziono również następujące skargi.
- Plamienie. Najczęstszymi objawami polipa w szyjce macicy są krwawienia kontaktowe, które występują bezpośrednio po bliskim związku, a także niezrozumiały ból w dolnej części brzucha. Wzrostowi jamy macicy towarzyszy zwiększony przepływ menstruacyjny, mogą pojawić się skrzepy. Funkcjonalne polipy mogą nawet "wyjść" z menstruacją bez żadnej operacji, jednak nie należy na to liczyć. W niektórych przypadkach w połowie cyklu pojawia się brązowy kicz (w przypadku jajeczek owulacyjnych), w przeddzień i po menstruacji.
- Zespół bólu To nie jest typowy znak dla rozwoju polipów. Ból najczęściej występuje z dużymi polipami, które wystają z kanału do kanału szyjki macicy. W tym przypadku zwiększają się one podczas miesiączki, mogą mieć charakter skurczowy.
- Niepłodność Taka edukacja może powodować niepłodność, potwierdzają to opinie kobiet.
Przyczyny niepłodności to polipy:
- stworzyć mechaniczną przeszkodę - jeśli dojdzie do szyjki macicy lub do wnętrza macicy przy wylocie rurek,
- "Pracuj" jako urządzenie wewnątrzmaciczne - obserwuje się je z dużymi gęstymi wzrostami skoncentrowanymi w centrum jamy macicy.
Czy poczęcie i niedźwiedź
Biorąc pod uwagę, że tworzą się polipy, w tym u kobiet w wieku rozrodczym, pojawia się wiele pytań o późniejsze ciąże i możliwość poczęcia. Najczęściej interesuje nas poniższe.
- Czy polipy zapobiegają ciąży. Polipy szyjki macicy i macicy mogą mechanicznie przeszkadzać w spotkaniu spermy i jaja. Ponadto, wzrost endometrium zakłóci normalną implantację kosmówki, powodując nie rozwijające się ciąże i poronienia. Po narodzeniu tworzą się pojedyncze polipy, nie zakłócają ciąży, dlatego są usuwane tylko w przypadkach, gdy stale krwawią lub gdy rosną zbyt mocno.
- Czy muszę usunąć. Każdy polip musi zostać usunięty w przeddzień planowania ciąży, w przeciwnym razie mogą pojawić się problemy z poczęciem lub przenoszeniem.
- Kiedy możesz zajść w ciążę. Po wycięciu polipa zaleca się leczenie zachowawcze. Zwykle obejmuje leki hormonalne, przeciwzapalne. Możesz zaplanować ciążę natychmiast po ukończeniu pełnego kursu. Średnio po trzech do sześciu miesięcy.
- Czy można pomylić z owocem? Polyp może "maskować" pod ciążą tylko opóźnioną menstruację. Niezwykle rzadko zdarza się pomylić małe jajo z polipem wewnątrz macicy. W razie wątpliwości należy wykonać test lub zdać test krwi na hCG.
Jakie są niebezpieczne polipy w macicy?
Polip na szyjce macicy lub w jamie jest niebezpieczny w następujący sposób:
- reinkarnacja na raka - każda formacja patologiczna może być złośliwa, nawet z pozornie łagodnymi oznakami,
- krwawienie - polipy są łatwo zranione i zakłócają normalne odrzucenie endometrium, więc zawsze istnieje ryzyko ciężkiego krwawienia,
- zapalenie - infekcja takimi zmianami w szyjce macicy lub macicy prowadzi do ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia przydatków, zapalenia szyjki macicy,
- niepłodność - na patologicznie zmodyfikowanym endometrium jajo nie może zostać wszczepione.
Co z nimi zrobić
Każdy polip podlega usunięciu, a następnie badaniu histologicznemu, którego wyniki są przepisywane w ramach dalszej terapii.
Usuń polipy z macicy w następujący sposób:
- w endometrium - to wyłyżeczkowanie jamy lub histeroskopii z usunięciem polipa w macicy,
- w kanale szyjnym - usunięcie jest możliwe podczas biopsji (jeśli polip jest zlokalizowany płytko) lub podczas kiretażu lub histeroskopii, rzadziej stosuje się usuwanie fal radiowych, laser, kriodestrukcję.
Histeroskopia - "złoty standard"
Histeroskopię uważa się za najbardziej odpowiednią metodę wykrywania i usuwania polipów trzonu macicy i szyjki macicy. Podczas zabiegu stosuje się specjalny instrument - histeroskop. Jest to rura z przewodnikami - do dostarczania narzędzi oświetleniowych. Mała operacja przeprowadzana jest w ośmiu etapach.
- Kobieta mieści się na specjalnym krześle na plecach.
- Przeprowadzono dożylne znieczulenie ogólne przez 15-20 minut.
- Ginekolog wprowadza lustra do pochwy i wyświetla szyjkę macicy w celu oceny.
- Po jego rozszerzeniu do kanału szyjki macicy wprowadza się histeroskop.
- "Obraz" wewnętrznej wyściółki macicy jest wyświetlany na monitorze.
- Jeśli to konieczne, przeprowadza się usuwanie polipów i innych formacji, kauteryzację obszaru "nogi" w celu zapobiegania nawrotowi.
- Skrobanie ścian macicy w celu kontrolowania, jeśli to konieczne - biopsji szyjki macicy.
- Wszystkie otrzymane materiały są przesyłane do badania histologicznego.
Cała procedura histeroskopii trwa około 20 minut. Przez kolejne dwie godziny kobieta znajduje się pod nadzorem personelu medycznego, po czym może wrócić do domu i kontynuować przyjmowanie leków w domu, jeśli okres pooperacyjny przebiega bez powikłań. Zalecenia po takiej manipulacji są następujące:
- powstrzymaj się od aktywności seksualnej 10-14 dni,
- Zabrania się używania tamponów i biszkoptów w miesiącu,
- Powinieneś odmówić odwiedzania saun, kąpieli przez miesiąc,
- trzeba unikać wysiłku fizycznego miesiąc.
Przyczyny edukacji
W praktyce medycznej nie ma jednoznacznego wyjaśnienia, dlaczego tworzą się polipy, ale istnieje kilka wersji związku przyczynowo-skutkowego.
- Zakłócenie równowagi hormonalnej w organizmie. Wzrost wewnętrznych warstw macicy (rozrost) może powodować nadmierną ilość estrogenu lub niski poziom progesteronu. W rezultacie mogą pojawić się polipy, zarówno pojedyncze, jak i duże (polipowatość).
- Nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych w macicy. Rozszerzanie się ścian naczyń krwionośnych może spowodować pojawienie się polipów, jeśli utracą one swoją elastyczność lub staną się zablokowane, powodując przyspieszoną reprodukcję komórek nabłonkowych wokół nich.
- Rozpoznanie procesów zapalnych w okolicy narządów płciowych. Przy tego typu zaburzeniach w funkcjonowaniu macicy obserwuje się pojawianie się specjalnych komórek odpornościowych, które hamują rozwój zapalenia (zabijają infekcję) i prowokują wzrost liczby komórek endometrialnych (tworzących polipy) w tym samym czasie.
- Choroby gruczołu dokrewnego (tarczycy). Ponieważ funkcjonowanie wszystkich gruczołów w ciele jest ze sobą powiązane, zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy, a także nadnercza lub wątroba, mogą powodować uszkodzenia w jajnikach i nadmierne wytwarzanie hormonów płciowych przez organizm.
- Przeprowadzone aborcje i nieudane skrobanie z naruszeniem zasad sterylności i bezpieczeństwa. Niewłaściwe manipulacje mogą powodować erozję błony śluzowej macicy, co z kolei powoduje powstawanie formacji.
- Rozpoznanie wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie) i cukrzycy.Niebezpieczeństwo tych chorób polega na naruszeniu procesu krążenia krwi w małych naczyniach włosowatych, z powodu których komórki nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i szybko zaczynają się mnożyć przez dzielenie. Powstająca hiperplazja jest bezpośrednim powodem występowania pojedynczych lub wielu polipów w jamie macicy.
- Nadmierna waga. Specyfika tkanki tłuszczowej polega nie tylko na gromadzeniu się pod skórą i komórkami narządów, ale także na zdolności do wytwarzania hormonów estrogenu, powodując pojawianie się i rozwój nowotworów o sferoidalnej formie i łagodnym charakterze.
- Siedzący tryb życia. W przypadku braku regularnej aktywności, a także stałego wykonywania obowiązków pracy w pozycji siedzącej, co prowadzi do stagnacji krwi w narządach miednicy. Z tego powodu wystarczająca ilość tlenu nie przepływa do macicy i jajników, co z kolei wpływa na przerwanie procesu produkcji hormonu i reprodukcję nowych komórek endometrium.
- Dziedziczność. Skłonność do manifestacji i rozwoju choroby może być oparta na czynnikach dziedziczności.
- Zastosowanie Tamoksyfenu do leczenia nowotworów. Aktywne składniki receptorów blokowych leków, które są odpowiedzialne za wrażliwość na hormony płciowe, a zatem mogą wywoływać polipowatość.
Charakterystyczne zmiany w endometrium macicy mogą być wywołane aktywacją istniejących przewlekłych chorób narządów płciowych, szczególnie w przypadku zmian zapalnych, takich jak zapalenie jajnika lub zapalenie przydatków.
Odmiany
Główną cechą polipów jest ich struktura: główny korpus jest związany z tkankami macicy dzięki wąskiej nodze, w której funkcjonuje przepływ krwi. Wielkość ciała i długość nóg może być bardzo zróżnicowana: od parametrów nasion sezamu do tenisa stołowego lub piłek golfowych (38 - 42 mm średnicy).
Polipy w praktyce medycznej odróżniają strukturę struktury od lokalizacji w endometrium.
W zależności od lokalizacji, łagodne wzrosty guzkowe mogą być określane jako:
- polipy szyjki macicy (polipy szyjki macicy),
- polipowe ciało macicy.
Odnośnie charakterystyki zaangażowanych komórek w powstawaniu nowotworów, rodzaje polipów są następujące:
- gruczołowy (utworzony z komórek gruczołów),
- włókniste (kiełkujące z powodu komórek tkanki łącznej),
- włóknisto-gruczołowe (łączy maciczne komórki gruczołowe i komórki tkanki łącznej),
- polipy gruczołowe (charakteryzujące się obecnością atypowych komórek, które wyzwalają transformację polipa w złośliwy nowotwór),
- łożysko (powstałe w wyniku niepełnego usunięcia łożyska po porodzie).
Jeśli pierwszy typ jest bardziej charakterystyczny dla młodych kobiet i może przybrać postać torbieli z wewnętrznym płynnym wypełnieniem, wówczas polipy włókniste są bardziej gęste i częściej występują u pacjentów w wieku powyżej 40 lat.
Najbardziej niebezpieczne są polipy gruczolakowate, ponieważ są one podstawą rozwoju komórek nowotworowych i wzrostu polipów w nowotworze złośliwym. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie typy polipów, jak łożyska, ponieważ często towarzyszy im długotrwałe krwawienie, które nie jest związane z cyklem miesiączkowym, a także stanowi poważne zagrożenie w postaci zakażenia narządów wewnętrznych i rozwoju niepłodności.
Co to jest niebezpieczny polip
Pomimo tego, że polipy są początkowo scharakteryzowane jako łagodne formacje, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Dlatego należy je usunąć, a następnie poddać się dość długiemu cyklowi terapii hormonalnej.
Najmniej niebezpieczne konsekwencje tej choroby dotyczą zaburzeń miesiączkowania z podwyższonym poziomem krwawienia, przekształcając się w postać przewlekłą.Komplikacje w czasie ciąży i zwiększone ryzyko niepłodności należy odróżnić od bardziej poważnych skutków rozwoju choroby. Brak odpowiedniego i terminowego leczenia może prowadzić do konieczności usunięcia macicy z kobiecego ciała. Najbardziej niebezpieczną opcją dla rozwoju choroby jest degeneracja polipów do nowotworów złośliwych z komórkami nowotworowymi (nowotworami złośliwymi).
Czy polip może wychodzić co miesiąc
Wykrywanie cząsteczek polipów w krwawieniu miesiączkowym pozwala pacjentom mieć nadzieję, że formacje same się rozwiążą, a operacja przepisana przez lekarza jest opcjonalną manipulacją do wyzdrowienia. W rzeczywistości używanie leków z dziedziny medycyny alternatywnej może poprzedzać uwalnianie polipów w ten sposób lub same formacje były zbyt małe. Nie ma jednak gwarancji, że wszystkie nowotwory zostały wyeliminowane z endometrium macicy i nie warto ryzykować niebezpiecznych komplikacji ich rozwoju i regeneracji w żadnym wypadku.
Badanie przez ginekologa
Jest to badanie ginekologiczne (standardowe), w którym wystające charakterystyczne formacje są wykrywane za pomocą specjalnych lusterek. Same nowotwory odznaczają się okrągłymi lub cudownymi postaciami, a także jasnym kolorem czerwonym (rzadziej różowym). Przy stosowaniu tej metody diagnostycznej szczególną uwagę zwraca się na stan szyjki macicy, który z reguły charakteryzuje się pogrubieniem i przerostem (bolesne powiększenie). Jeśli formacje są fioletowe lub bordowe, może to wskazywać na zaburzenia krążenia we wzroście. Struktura polipa, z reguły, pozostaje miękka i elastyczna.
Cervicopia i kolposkopia
Metoda szyjki macicy to proces instrumentalnego badania szyjki macicy za pomocą hysteroskopu (światłowodu wyposażonego w światłowód do wizualnego badania istniejących patologii macicy). Wbudowana kamera wideo pozwala na odpowiednią ocenę stanu pacjenta, bez powodowania jakichkolwiek niedogodności lub obrażeń ciała. Za pomocą tej metody można rozróżnić najmniejsze polipy, a także diagnozować martwicę (częściową śmierć komórki) plastrów endometrium. Przy pomocy szyjki macicy bada się polipy w macicy nie tylko pod względem wielkości i stanu, ale również w strukturalnym typie wzrostu. Aby w pełni potwierdzić lub obalić ryzyko wystąpienia nowotworu w nowotworach, wykonuje się biopsję (wycinanie cząstek formacji w celu dalszego badania laboratoryjnego).
Podczas kolposkopii lekarz może ocenić ogólny stan otwarcia pochwy i jego ściany. W tym celu stosuje się kolposkop - specjalną konstrukcję optyczną, wyposażoną w lornetkę i urządzenie oświetleniowe.
Podczas diagnozowania polipów na szyjce macicy zawsze istnieje ryzyko ich wystąpienia na wewnętrznych błonach śluzowych macicy. W takich przypadkach można zbadać i zbadać polip w USG. W tym przypadku lekarz otrzymuje szczegółowe informacje na temat grubości endometrium macicy, jej struktury, a także całkowitej liczby i wielkości istniejących guzów. Ważną zaletą ultrasonografii macicy jest możliwość dodatkowego określenia stanu jajników i jajowodów, która jest koniecznie brana pod uwagę przez ginekologa przy dalszym leczeniu pacjenta.
Jak leczyć
Wykryte polipy podlegają obowiązkowej terapii, aby zapewnić ich całkowite usunięcie, minimalizując ryzyko nawrotu. Jeśli polipy na endometrium macicy znajdują się we wczesnych stadiach samej choroby i mają stosunkowo niewielki rozmiar, wówczas ginekolog może przepisać leczenie zachowawcze (bez operacji).Należy pamiętać, że wzrosty nie znikają całkowicie i zawsze istnieje ryzyko ich ponownego wzrostu, a następnie degeneracji w nowotwory złośliwe.
Możesz całkowicie się go pozbyć, usuwając go za pomocą operacji.
Leczenie bez operacji
Leczenie polipów w sposób konserwatywny pozwala jedynie na wstrzymanie procesu ich wzrostu i dalszego rozwoju. Aby to zrobić, ginekolog przepisał odpowiednie leki, które powodują zatrzymanie ich wzrostu, jak również możliwą resorpcję.
- Podczas diagnozowania wirusowych lub zakaźnych chorób macicy uważa się ją za skuteczną terapię z użyciem leków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Dotyczy to zwłaszcza dziennej dawki i czasu trwania kuracji, ponieważ stosowanie takich leków może prowadzić do powikłań w systemie hormonalnym.
- We wczesnych stadiach choroby (kilka pierwszych miesięcy) u pacjentów w wieku rozrodczym (nie starszych niż 35 lat), złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą być przepisywane jako leczenie.
- Stosowanie gestagenu jest spowodowane obecnością silnego i długotrwałego krwawienia. Przyczyniają się one również do zawieszenia wzrostu poprzez zatrzymanie dopływu krwi przez naczynia włosowate.
- Podawanie żelaza w terapii zastępczej wraz z dietą i lekami uspokajającymi może być wykonane przez lekarza, jeśli pacjent jest leczony z powodu niedokrwistości. W takim przypadku sesje fizykoterapii nie są zbyteczne.
- Ostatnim etapem leczenia zachowawczego jest obowiązkowe przyjmowanie kompleksów witaminowych i mineralnych.
Osobna uwaga w procesie leczenia wymaga stosowania leków hormonalnych, które pomagają przywrócić równowagę, w szczególności dotyczy to stosunku ilości estrogenu i progesteronu. Całkowity czas trwania kuracji z reguły trwa około sześciu miesięcy.
Najbardziej skuteczną i niezawodną metodą leczenia jest usunięcie chirurgiczne. Sama terapia może być przeprowadzona na różne sposoby i na różne sposoby, ale niezwykle ważne jest, aby wzrosty zostały usunięte tak dokładnie, jak to możliwe i całkowicie. Jakość manipulacji zależy od ryzyka ponownego pojawienia się choroby, a także ogólnego samopoczucia pacjenta.
Jedną z dostępnych metod leczenia jest łyżeczkowanie za pomocą hysteroskopu (urządzenie optyczne ze specjalnym urządzeniem oświetleniowym, które umożliwia wizualizację stanu narządu, a także jakość operacji). Głównym celem tej metody polipektomii jest uzyskanie materiału do dalszych badań laboratoryjnych.
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano polipowatość z obfitym otwartym krwawieniem, konieczne jest wykonanie łyżeczkowania (usunięcie górnej warstwy endometrium macicy) za pomocą specjalnych narzędzi. Co więcej, sama procedura ma przede wszystkim na celu zatrzymanie krwotoku (hemostaza) i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Usuwanie przyrostów odbywa się dzięki wprowadzeniu metalowej pętli. Wynik skrobania musi zostać przesłany do badań, aby wykluczyć złośliwość samych formacji.
Usunięcie polipa w macicy można również przeprowadzić za pomocą łagodniejszych, minimalnie inwazyjnych metod, na przykład za pomocą lasera. W każdym z przypadków po operacji usuwania miejsce przyłączenia wzrostu jest dodatkowo traktowane ciekłym azotem (kriodestrukcja). Pozwala to zminimalizować ponowne pojawienie się i wzrost niebezpiecznych wzrostów na błonę śluzową macicy. Nowe technologie mogą z powodzeniem usuwać polipy o dowolnej wielkości, od parametrów nasion sezamu po piłeczki do tenisa stołowego (o średnicy około 40 mm).
Odzyskiwanie po usunięciu
Po operacji pacjent przez pewien czas pozostaje pod nadzorem lekarza.Wynika to z ryzyka krwawienia, objawów bólu w jamie brzusznej lub wzrostu temperatury ciała. Po udanej operacji konieczne jest przywrócenie równowagi hormonalnej w organizmie poprzez zażywanie odpowiednich leków. Ponadto leki przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą być przepisywane w okresie rehabilitacji.
Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, która nie pozwala na ostre i słone potrawy, a także na alkohol.
Terapia ludowa
Oprócz zalecanej interwencji chirurgicznej i leczenia, zawsze istnieje możliwość leczenia nowotworów i przyspieszenia procesu przywracania organizmu kosztem środków ludowej. W takim przypadku wizyta u lekarza jest zalecana co dwa do trzech miesięcy, ponieważ tylko ginekolog może stwierdzić, czy zastosowana terapia w domu jest skuteczna.
Nasiona dyni
Nasiona dyni mogą pomóc w usuwaniu polipów. Aby to zrobić, będziesz potrzebował 6 łyżek suszonych nasion (nie smażonych), które są wstępnie mielone w młynku do kawy. Do powstałej masy należy dodać 7 gotowanych żółtek i pół litra oleju słonecznikowego (rafinowanego). Gotową masę ogrzewa się w łaźni wodnej przez 20 minut. Mieszaninę należy przechowywać w lodówce. Leki przyjmowane są raz dziennie przed posiłkami. Po pięciodniowym cyklu leczenia odpoczynek trwa przez taki sam czas. Sam kurs jest powtarzany, dopóki nie pojawi się lekarstwo, z reguły trwa ono co najmniej trzy miesiące.
Wlew złota do wąsów
Jest to roślina doniczkowa, która pobiera 20 połączeń z istniejących procesów. Są wypełnione dwoma szklankami wody lub rozcieńczonym alkoholem medycznym w stosunku 1: 3. Powstała kompozycja powinna parzyć się w ciemnym miejscu przez 10 dni. Lek stosuje się w ilości 20 kropli na 100 ml wody na raz. W ciągu dnia są dwa takie spożycie, 30 minut przed posiłkami. Ogólny przebieg leczenia trwa 30 dni.
Tampony z cebuli
W tym przypadku stosuje się pieczoną w piecu cebulę, z której usuwa się przezroczysty i miękki rdzeń. Zagniatany jest widelcem, a następnie łyżeczka otrzymanego kleiku układana jest na podwójnej warstwie gazy. Z tego tworzy się rodzaj tamponu, związany z mocną nicią (aby móc go później usunąć z pochwy). Tampon wkłada się do środka w nocy. Procedurę powtarza się codziennie przez cały tydzień. Następnie następuje 10-dniowa przerwa. W sumie powinno być 3 takie cykle. Ta metoda ma skuteczne działanie przeciwzapalne, a także walczy z wirusami.
Etapy odrodzenia
Polipy w jamie macicy pojawiają się z warstw endometrium i mogą różnić się strukturą. Ze względu na zmiany w ciele wzrostów mogą pojawić się komórki nowotworowe. Ich dystrybucja jest spowodowana zaburzeniami procesów różnicowania i proliferacji (proliferacja tkanek poprzez podział komórek). Proces zmiany struktury komórek w kierunku nowotworów złośliwych jest nazywany złośliwością.
Recenzje kobiet na temat leczenia polipów
Valeria, 32 lata.
Po rutynowym badaniu ginekolog podejrzewał polipy i wysyłał ultradźwięki. Diagnoza została potwierdzona. Lekarz zaleca usunięcie za pomocą lasera. Słyszałem o przepisach ludowych, ale ufam bardziej tradycyjnej medycynie. Zapisano już w chirurgii.
Catherine, 44 lata.
Przy pierwszym wykryciu polipów wybrała leczenie preparatami hormonalnymi i lekarstwami ludowymi, takimi jak "tampony cebulowe". Początkowo stan poprawił się, ale sześć miesięcy później objawy zaczęły się powtarzać, teraz tylko operacja i pod ścisłym nadzorem lekarza. To bardzo przerażające myśleć, że rak może się rozwinąć.
Czynniki ryzyka
Zagrożone są kobiety najbardziej podatne na różne zaburzenia endokrynologiczne, mające genetyczną predyspozycję do dysfunkcji różnych gruczołów. Ryzyko rozwoju polipów wzrasta u kobiet z historią strukturalnych i czynnościowych zaburzeń gruczołów dokrewnych, które są w stanie genetycznej zmiany organizmu.Znacznie zwiększa również ryzyko rozwoju polipów u kobiet podatnych na stres i przeciążenie neuropsychiczne, które pracują w napiętym grafiku, nie przestrzegają reżimu dnia, odpoczynku, pracy.
Należy również zwrócić szczególną uwagę na kobiety z różnymi zaburzeniami metabolicznymi: otyłością, degeneracją, cukrzycą. Ryzyko wzrasta podczas przyjmowania leku takiego jak tamoksyfen, który działa przeciw rakowi piersi. Ale jako efekt uboczny polip może rozwinąć się w macicy. Ponadto należy ostrożnie leczyć swoje zdrowie kobietom z wysokim ciśnieniem krwi i niskim stanem odporności.
Podstawą patogenezy jest zaburzenie hormonalne, w wyniku którego występują zaburzenia strukturalne i funkcjonalne w śródbłonku - wewnętrznej warstwie macicy. Błona śluzowa ulega wpływowi, w wyniku zaburzeń hormonalnych, pogrubia. Prowadzi to do powstawania obszarów o zwiększonej gęstości, w miejscu których następnie tworzą się polipy - nowotwory utworzone z zagęszczonej i zarośniętej błony śluzowej. Mają tendencję do dalszego wzrostu i mogą rozprzestrzeniać się w macicy, aby się rozmnażać. Z biegiem czasu powstaje w nich niezależny system zaopatrzenia w krew i żywienia, powstaje ich własny aparat genetyczny. To, według większości badaczy, jest najbardziej niebezpieczne z pojawieniem się polipów. Ustanowienie niezależności pociąga za sobą przekształcenie się w jedną z form raka, niekontrolowany wzrost i reprodukcję.
Czy ból w macicy może być bolesny?
W większości przypadków rozwija się bezobjawowo i bezboleśnie. Ale może zaszkodzić, gdy osiągnie wystarczająco duży rozmiar, wystąpi podział, powstanie wielu polipów. Ból może wskazywać na początek procesów transformacyjnych, w których polip zaczyna przekształcać się w raka, jeśli macica próbuje go usunąć. Otwiera się, przecina popycha. Towarzyszy temu ból, ponieważ jego unerwienie i krążenie krwi są zaburzone. Skręcanie, ściskanie nóg również powoduje ból. Taki stan może zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Polip w macicy i ciąży
Jeśli rozmiar jest mały, kobieta jest w stanie począć. Ale często taka ciąża występuje z powikłaniami. Głównym powikłaniem jest przerwanie łożyska, które powstaje w wyniku rozwoju polipa. Pociąga to za sobą ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu.
Kolejne niebezpieczeństwo polega na tym, że podczas ciąży i porodu może uszkodzić polip. Uszkodzenia zawsze zwiększają ryzyko przemiany w raka.
Ale nie wszystkie takie smutne konsekwencje. Istnieje wiele przypadków, w których podczas polipów ciąży niezależnie, lub pod wpływem specjalnej terapii całkowicie rozwiązany. Dlatego można wyciągnąć tylko jeden wniosek: każdy przypadek jest indywidualny i tylko lekarz prowadzący może przewidzieć, jak będzie przebiegała ciąża i jak polip będzie się zachowywał w każdej konkretnej sytuacji, na podstawie wyników testów i badań instrumentalnych. Ze swojej strony kobieta powinna być jeszcze bardziej uważna na swoje zdrowie, a jeśli odczuwa najmniejszy niepokój lub zmianę, skonsultuj się z lekarzem.
Czy mogę zajść w ciążę z polipem w macicy?
Koncepcja jest możliwa. Zwłaszcza, gdy polip jest mały. Ale musisz zrozumieć, że polip może być jedną z przyczyn skomplikowanej ciąży i pojawia się wiele dodatkowych zagrożeń.
Zaobserwujemy nieco inny obraz, jeśli polip jest duży i blokuje wejście do macicy. To znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wniknięcia zapłodnionego jaja do macicy, utrudnia implantację, zwiększa ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej.
Polipy w macicy po porodzie
Jeśli przed zajściem w ciążę był mały polip, to może on ustąpić podczas ciąży lub po porodzie. Związane jest to ze spadkiem poziomu estrogenu we krwi. W tym czasie poziom estrogenu gwałtownie spada, a polip, jak wiadomo, rozwija się tylko z wysokim poziomem estrogenu. Polip po porodzie może powstać dopiero po 2-3 miesiącach. Często polipy występują po skomplikowanej ciąży, cesarskim odcinku, na tle ogólnej nierównowagi hormonów w ciele.
Istnieje wiele rodzajów polipów. Mogą być pojedyncze i wielokrotne. W zależności od rodzaju tkanki i charakteru zmiany rozróżnia się gruczołowe, włókniste, gruczołowo-włókniste, gruczołowo-łożyskowe i łożyskowe.
Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, jej ściany, wnęka i błona śluzowa. Gdy tworzą się polipy, stają się nadmiernie ubite, w wyniku czego zagęszczony obszar stopniowo oddziela się. Oddzielne naczynia krwionośne powstają, polip nabrał własnego unerwienia. Przyczynia się to do dalszego wzrostu. Niebezpieczeństwo tego rodzaju polipów polega na tym, że mogą one rosnąć bardzo duże rozmiary. Skorupa może puchnąć tak bardzo, że stopniowo wychodzi poza macicę i wypełnia nawet pochwę.
Ponadto polip w endometrium jest w stanie intensywnie dzielić i tworzyć wiele polipów, które obejmują całą jamę macicy. Takie polipy wymagają jedynie wyłyżeczkowania. Polipy endometrium są najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają maksymalne ryzyko rozwinięcia się w nowotwór złośliwy. Nabierają niezależnego systemu unerwienia i krążenia krwi, stają się stosunkowo autonomiczne. Stopniowo odradza się w nowotworach złośliwych, zyskując zdolność do niekontrolowanego podziału.
Maciczny polip gruczołowy
Powstał w okresie dojrzewania i młodości. Oparte są na komórkach gruczołowych. Reprezentują cystę wypełnioną płynem. Jest to konsekwencja rozrostu endometrium. Te typy polipów są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ mają maksymalne ryzyko transformacji w nowotwór złośliwy. W większości przypadków są one przyczyną krwawienia, stanowią zagrożenie podczas ciąży i często powodują bezpłodność. Rosną bardzo szybko i wymagają operacji.
Rodzaje polipów
Polip w macicy może być różnego rodzaju, z których każdy ma swoje własne cechy. Leczenie zależy również całkowicie od stosunku do określonego typu, w niektórych przypadkach nie jest wymagane, podczas gdy inne pilnie potrzebują operacji usunięcia polipa w macicy. Rodzaje guzów przedstawiono w tabeli:
Aby określić rodzaj nowotworu, lekarz może wykonać jedynie pełne badanie. Podział zależy również od lokalizacji nowotworu:
- Polipy szyjki macicy. Ten nowotwór znajduje się na szyjce macicy, ma nogę i "ciało".
- 2. Polipy w macicy (w samym organie). Zazwyczaj jego wygląd obserwuje się w górnej części, wygląda jak guzek.
Najczęściej każdy z gatunków jest łagodnym nowotworem, który przy odpowiednim leczeniu nie jest niebezpieczny dla życia kobiety.
Przyczyny polipów
Policzek szyjki macicy, jak również w jej jamie, jest często diagnozowany u kobiet. Mimo to przyczyny tej choroby wciąż nie są znane. Ale jest całkowicie jasne, że stan hormonalny kobiety wpływa na pojawienie się guza. Przy nadmiarze estrogenu, jednocześnie z niedostateczną ilością progesteronu, może wystąpić taka patologia, a ryzyko jego pojawienia się zwiększa się kilkakrotnie. Istnieją inne przyczyny powstawania polipów w macicy, które mogą wpływać na wygląd i wzrost nowotworu.
Polipy na szyi i endometrium mogą wystąpić w następujących okolicznościach:
- infekcje przenoszone drogą płciową
- stany zapalne narządów płciowych (macica lub wyrostki robaczkowe),
- spontaniczna aborcja lub aborcja,
- obecność w jamie ciała urazów spowodowanych różnymi przyczynami: skrobanie, aborcja,
- obniżona odporność spowodowana różnymi czynnikami
- niekontrolowane stosowanie antykoncepcji hormonalnej przez długi czas,
- noszenie urządzenia domacicznego przez ponad pięć lat,
- powikłania podczas porodu: pozostałości łożyska w jamie organu, ciężkie krwawienie, różne urazy,
- choroba tarczycy.
Polipy szyjki macicy częściej występują u kobiety lub dziewczyny, u których występuje nadżerka tego narządu. Obecność złych nawyków pośrednio wpływa również na pojawienie się choroby, ponieważ palenie i alkohol prowadzi do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu.
Objawy i rozpoznanie choroby
Często zdarza się, że pojawienie się polipów w macicy nie ma żadnych objawów, a leczenie rozpoczyna się po zbadaniu kobiety, gdy zostanie przypadkowo wykryte przez lekarza. Guzik na szyjce macicy może być wykryty przez ginekologa podczas badania fizycznego, zwłaszcza jeśli urósł do dużego rozmiaru. Ponadto obecność choroby można określić za pomocą następujących metod badawczych:
- ultradźwięki,
- echoskopia
- Badanie rentgenowskie (metrografia),
- histeroskopia.
Zazwyczaj pełne badanie kobiety ma miejsce podczas planowania ciąży lub obecności chorób wymagających ciągłego monitorowania. Następnie rozpoznaje polip polipa. Ich pojawienie się może być podejrzane, jeśli występują pewne objawy:
- Nieregularny cykl menstruacyjny. Każde odchylenie od stanu normalnego jest powodem, aby zwrócić się do specjalisty: menstruacja może stać się częstsza niż zwykle lub pozostawać przez kilka dni, być zbyt ciężka lub bardzo rzadka, powodując ból w dolnej części brzucha. Kobiety rzadko zwracają uwagę na ten objaw przed menopauzą, chociaż są w grupie wysokiego ryzyka.
- Plamienie występujące między miesiączką. Mogą one stanowić kontynuację naturalnego procesu lub wystąpić w pewnym momencie po jego zakończeniu.
- Problemy z koncepcją dziecka w przypadku braku innych rozpoznanych patologii.
- Krwawienie po menopauzie.
- Ból podczas stosunku i drobne krwawienie po nim.
Regularna utrata krwi, która występuje w małych, nieznaczących ilościach u kobiety, jeśli ma polipy szyjki macicy, prowadzi do zewnętrznych zmian i pogorszenia samopoczucia. Skóra staje się blada, ciągle pojawiają się zawroty głowy i słabość. Nie zapominaj, że pojawienie się objawów zwykle występuje z powiększeniem guza, kiedy pilnie wymagane jest zdjęcie polipa szyjki macicy. Opóźnienie pójścia do lekarza w tym przypadku nie jest tego warte.
Interwencja chirurgiczna
Najbardziej niezawodna metoda na pozbycie się choroby - operacja. Dzięki nowoczesnym technikom można uniknąć dużych nacięć i brzydkich blizn po usunięciu nowotworu. W niektórych przypadkach można pozbyć się polipów tylko poprzez wyrażenie zgody na operację, w tym:
- duży rozmiar wykształcenia przekraczający 10 mm
- hormonoterapia nie działa, polipy rosną,
- wiek pacjenta przekracza 40 lat, ponieważ w tym przypadku wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego,
- podejrzewana o początkową onkologię.
Usunięcie polipów w macicy następuje na jeden z dwóch sposobów, wybór prawa zależy od indywidualnych cech. Przy obecnym prawdopodobieństwie rozwinięcia się złośliwego nowotworu zwykle korzystają z metody laparoskopii. Metoda ta polega na usunięciu nowotworów wraz z samym ciałem, aby wyeliminować możliwość wystąpienia onkologii w przyszłości.Po takiej operacji nie ma żadnych blizn na ciele, okres pooperacyjny trwa nie więcej niż dwa tygodnie, a ból związany z interwencją jest nieobecny. Laparoskopię stosuje się dość rzadko, tylko z poważnym ryzykiem rozwoju raka macicy.
Metoda histeroskopowa. Używane wszędzie, większość guzów tego rodzaju jest usuwana w ten sposób. Czas trwania operacji nie przekracza 20 minut, a kobieta przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień. Zabieg polega na odcięciu pojedynczych polipów po zbadaniu macicy i ustaleniu jej dokładnej lokalizacji. Jeśli występuje kilka guzów, wykonuje się łyżeczkowanie, co pozwala usunąć górną warstwę błony śluzowej wraz z wszystkimi wzrostami.
Bez względu na metodę interwencji chirurgicznej, materiały uzyskane podczas operacji są przesyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
Leczenie bez leków i operacji
Pomimo faktu, że okres pooperacyjny jest minimalny podczas interwencji chirurgicznej, wiele kobiet nie zgadza się na taką procedurę. W tym przypadku leczenie polipów w macicy odbywa się za pomocą leków, a mianowicie hormonoterapii. Nie zawsze przynosi to pozytywne rezultaty, ale w niektórych przypadkach powinieneś spróbować, zwłaszcza jeśli mówimy o młodych kobietach, które nie rodziły. Jedynym lekarstwem, które może leczyć polipy, są hormony. W zależności od sytuacji przypisany jest jeden z następujących typów:
- Kiedy gruczołowy lub gruczołowo-torbielowaty typ nowotworu jest zwykle przepisywany leczenie połączone doustne środki antykoncepcyjne przez okres 3 tygodni. Preparaty są idealne dla kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza gdy występują problemy z cyklem miesiączkowym.
- Kobietom w okresie menopauzy zwykle zaleca się stosowanie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, które są skuteczne w zwalczaniu polipów. Leki te są rzadko stosowane w obecności pojedynczych przyrostów, zwykle ich odbiór ma na celu pozbycie się kilku kopii naraz. Zabieg trwa co najmniej 3 miesiące.
- Progestin Skład tych leków - progesteron, który jest głównym hormonem żeńskim. Terapia ta pozwala pozbyć się polipów przez 3-6 miesięcy, dodatkowo normalizuje układ hormonalny.
Po zakończeniu leczenia lekarz ocenia wynik, na podstawie którego podejmuje decyzję o kontynuowaniu leczenia lub konieczności zabiegu chirurgicznego.
Leczenie środków ludowych jest popularny dla każdej choroby, nowotworów w macicy i na szyi - nie jest wyjątkiem. Aby pozbyć się polipów, należy zażywać infuzje różnych ziół, kąpieli i douching. Jedna z najpopularniejszych metod - kąpiele kontrastowe. Wydajność eh wynika z poprawy krążenia krwi narządu, dzięki czemu polip sam się wchłania. Nie ma nic trudnego - wystarczy wlać mocno ciepłą wodę do jednej miski i zimną wodę do drugiej. Usiądź w gorącej wodzie przez 3 minuty, na zimno - na minutę. Po zabiegu ubierz się ciepło. Konieczne jest kąpanie się co drugi dzień. Ziołowa macica, glistnik, geranium i wszelkiego rodzaju opłaty, które można kupić w aptece w formie gotowej, są popularne wśród ziół.
Należy pamiętać, że bez konsultacji z ginekologiem, aby podjąć środki, aby pozbyć się choroby, nie jest tego warta. Może to spowodować poważne komplikacje, w tym raka.
Wpływ polipu na ciążę
Podczas planowania ciąży konieczne jest dokładne zbadanie wszystkich narządów i układów ciała. Podczas diagnostyki ultrasonograficznej narządów miednicy lekarz może wykryć polipy szyjki macicy. W takim przypadku zaleca się odłożenie ciąży i uleczenie choroby, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji. Czas potrzebny na powrót do zdrowia po leczeniu zależy od metody i indywidualnych cech.Zwykle pozwala się począć dziecko po 3-12 miesiącach, po pozbyciu się nowotworu. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią metodę, ponieważ chirurgiczne usunięcie polipa z macicy może spowodować problemy z poczęciem.
Często młode dziewczyny interesują się pytaniem: czy można zajść w ciążę z polipem w macicy? Najczęściej obecność w macicy macicy nowej tkanki nie pozwala embrionowi zdobyć przyczółka, przez co oczekiwanie spadkobiercy może być opóźnione. Często jest to niepłodność, która powoduje, że kobieta widzi lekarza, gdzie po pełnym badaniu ma patologię. Oczywiście prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest takie, że czasami obecność guza występuje już podczas noszenia dziecka, ale nie jest to warte szczególnej uwagi.
Istnieje niebezpieczeństwo, że większość pięknego okresu będzie musiała kłamać, ponieważ wzrasta ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu w obecności wzrostu. Ponadto nowotwór na szyi narządu może prowadzić do niemożności naturalnego porodu. W czasie ciąży będziesz musiał częściej odwiedzać ginekologa, znosić dokuczliwe bóle w dolnej części brzucha, przestraszać się regularnym krwawieniem i spędzać większość czasu na zachowaniu w szpitalu. Na tej podstawie można stwierdzić, że polipy w macicy powinny zostać usunięte przed zapłodnieniem, aby uniknąć poważnych problemów.
Polipy w macicy - patologia, która wymaga obowiązkowej interwencji medycznej. Trzeba się ich pozbyć, niezależnie od wieku kobiety, obecności dzieci i ich planowania na przyszłość. Macica jest narządem zależnym od hormonów, dlatego każdy jej nowy wzrost może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Choroba zagraża życiu człowieka, więc jeśli konieczne jest usunięcie organu w celu zapobieżenia mu, należy skonsultować się z kilkoma innymi specjalistami i, jeśli jednogłośnie zdecydowano, zgodzić się na operację. Duża liczba metod leczenia pozwala usunąć wzrosty bez szkody dla organizmu i konsekwencje dla funkcji rozrodczej kobiet.
Polip na ścianie macicy
Ten typ polipa jest nowotworem, który powstał na ścianie macicy z błony śluzowej. Podlega aktywnemu wzrostowi, ponieważ błona śluzowa jest rozległa, bogata w naczynia krwionośne i nerwy. Istnieje ryzyko raka. Może wpływać na płodność. W dużej mierze zależy to od jego lokalizacji. Jeśli polip znajduje się w strefie, w której powinno dojść do wszczepienia zapłodnionego jaja i dalszego rozwoju łożyska, zapłodnienie jest niemożliwe. W takim przypadku, w miarę rozwoju polipa, może dojść do jego wprowadzenia do błony śluzowej.
Polip w macicy
W jamie macicy polip może być niebezpieczny i nie może wyrządzić żadnej szkody. Wszystko zależy od stopnia rozwoju i lokalizacji. Jeśli polip jest wystarczająco duży, musisz go usunąć. Jeśli jest mały, nie trzeba go usuwać. Najważniejsze, że nie znajduje się w okolicy szyjki macicy. Polip, znajdujący się w jamie, może sam się wchłaniać podczas ciąży. Jest to spowodowane zmianami poziomu hormonów. Ilość estrogenu spada, a ilość progesteronu wzrasta.
Polip w macicy podczas ciąży musi być cały czas monitorowany, ponieważ może się skręcać i być uszkodzony, co jest obarczone poważnymi konsekwencjami. Może wystąpić krwawienie, wzrasta ryzyko degeneracji komórek złośliwych.
Polip endometrium w dolnej części macicy
Polip znajdujący się w dolnej części macicy jest uważany za najbezpieczniejszy, ponieważ praktycznie nie jest narażony na zewnętrzne narażenie i uszkodzenia mechaniczne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że może rozwinąć się do dużego rozmiaru, a następnie konieczna będzie operacja.Jeśli polip jest mały, może sam się wchłonąć za pomocą terapii zachowawczej.
Polipy szyjki macicy
Polipy szyjki macicy są główną przyczyną niepłodności i raka szyjki macicy. Umieszczony w szyjce macicy polip blokuje zapłodnione komórki jajowe do macicy. W efekcie niemożliwe staje się jego wszczepienie w błonę śluzową i jej dalszy rozwój. Komórka jajowa umiera lub rozwija się ciąża pozamaciczna, co jest stanem zagrażającym życiu kobiety.
Istnieje również wysokie ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, ponieważ przy takim układzie polip jest ruchliwy, dobrze zaopatrzony w krew i składniki odżywcze. Stopniowo nabywa własne naczynia krwionośne i przekształca się w guz nowotworowy. Również w tym miejscu polip jest stale narażony na uszkodzenia mechaniczne, ruch, który również zwiększa ryzyko złośliwej transformacji.
Istnieje ryzyko krwawienia, ponieważ w takim miejscu macica ma wysoką wrażliwość na odruch i aktywność skurczową. Postrzega polipa jako obce ciało, zaczyna wypychać je do pochwy. Może to doprowadzić do poważnego uszkodzenia polipa i uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Polip kanału szyjki macicy
Jeśli polip w kanale szyjki macicy wystąpi, należy go usunąć tak szybko, jak to możliwe. Po pierwsze, będzie rosnąć i blokować światło kanału. Po drugie, prawdopodobieństwo zapłodnienia w miarę wzrostu polipa jest ograniczone do minimum. Im większy polip, tym mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ponieważ jajo nie może przedostać się do macicy. Nawet jeśli możliwe jest zajście w ciążę, ryzyko powikłań gwałtownie wzrasta podczas porodu. Ciąża może również wystąpić z powikłaniami. Wynika to z faktu, że polip jest teraz ranny. Po urodzeniu może ulec uszkodzeniu, a nawet całkowicie zniknąć, ponieważ znajduje się bezpośrednio w kanale rodnym. To niebezpieczne krwawienie, proces infekcyjny i zapalny.
Rozpoznanie polipów w macicy
Ważne jest, aby zdać diagnostykę na czas. Powinieneś zawsze pamiętać, że patologia rozwija się bezobjawowo, nie pokazując się w żaden sposób. To jest ich niebezpieczeństwo. Mogą się sprawdzić w przypadku, gdy jest już za późno. Często występują tylko wtedy, gdy krwawienie się otworzy, przejawia się anemia lub rozwija się złośliwy guz. Sugeruje to znaczenie terminowej diagnozy i badań profilaktycznych. Większość polipów jest dokładnie wykrywana podczas rutynowej kontroli.
Zastosuj badanie ginekologiczne, laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Podczas badania lekarz otrzymuje niezbędne informacje na temat budowy i stanu błon śluzowych, morfologii narządów. Wizualnie można ocenić i podejrzewać proces zapalny i infekcyjny, nowotwory. Jest to podstawa do dalszego mianowania niezbędnych testów, diagnozy różnicowej, ustalenia obrazu klinicznego.
Ważną rolę odgrywa ultrasonografia, w której lekarz ocenia stan błony śluzowej, stopień jej rozwoju. Można zauważyć przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, zmiany grubości. Zmienione obszary echogeniczności widoczne w USG mogą wskazywać na obecność złośliwego lub niezłośliwego guza. Możesz także wykryć guzy i obszary ubitej śluzu, które później mogą zostać przekształcone w nowotwory. Dzięki temu na wczesnym etapie można zidentyfikować nowotwory i warunki wstępne ich powstawania oraz podjąć niezbędne działania zapobiegawcze i zapobiegawcze w odpowiednim czasie.
Diagnostyka instrumentalna
Główną i najbardziej pouczającą metodą wykrywania polipów w macicy jest histeroskopia. Jest to metoda, w której histeroskop jest wprowadzany do ciała - cienkie i dość elastyczne urządzenie, na końcu którego znajduje się kamera wideo.Za pomocą tej metody można zbadać ściany macicy, stan błony śluzowej od wewnątrz i wykryć polip, jeśli jest obecny. Możesz także wykonywać pomiary, podczas których lekarz otrzymuje informację o wielkości, objętości i umiejscowieniu polipa. Możesz także policzyć liczbę polipów: pojedynczą lub wielokrotną.
Ogromną zaletą tej metody jest to, że podczas zabiegu można wykonać biopsję. Podczas tego badania lekarz odcina kawałek błony śluzowej w celu dalszego badania histologicznego. Jest to ważne w przypadku znalezienia obszarów o zwiększonej gęstości lub nowotworów nieznanego pochodzenia. Analiza histologiczna pokaże, czy guz jest łagodny, czy złośliwy.
Bardzo często uciekają się do metrografii. Ta metoda jest jedną z odmian badania rentgenowskiego, podczas której używa się środka kontrastowego, który wlewa się do macicy. Obraz jest następnie renderowany. Za pomocą tej metody można łatwo wykryć wybrzuszenia, zmiany strukturalne, a także zmiany wewnątrznaczyniowe w macicy.
Aby uzyskać informacje diagnostyczne, można zastosować łyżeczkowanie diagnostyczne, podczas którego nagromadzony materiał jest usuwany z macicy. Następnie jest badane. Dodatkowo zastosowano hysteroskop, który umożliwia badanie stanu macicy od środka. Czasami zdarza się, że histeroskop nie jest używany. W tym przypadku metoda nazywa się ślepym skrobaniem.
Biopsja polipów macicznych
Istotą biopsji jest to, że podczas badania za pomocą specjalnych narzędzi i metod wytwarza się próbkowanie materiału biologicznego. Następnie materiał poddaje się dalszej analizie histologicznej, co umożliwia rozróżnienie guza i postawienie ostatecznej diagnozy. Ta metoda określa, czy guz jest łagodny, czy złośliwy.
Histologia polipa macicy
Badanie histologiczne polega na badaniu próbki tkanki uzyskanej za pomocą biopsji przy użyciu różnych metod biologicznych. W przypadku biopsji pobierana jest część próbki, poddawana wstępnej mikroskopii. W tym celu preparat jest barwiony za pomocą wygodnej metody, która najbardziej odpowiada wymaganiom i warunkom laboratorium, typowi zastosowanej mikroskopii. Podczas takiego badania możliwe jest wykrycie zmian w komórce, które wskazują na różne patologie, takie jak rak, stan zapalny, obrzęk.
Po otrzymaniu takich wstępnych informacji, asystent laboratoryjny rozwija dalsze taktyki badawcze. Próbkę wysiewa się na specjalnej pożywce selekcyjnej przeznaczonej do hodowli kultur tkankowych. Uprawy inkubuje się w termostacie w temperaturze ludzkiego ciała. W zależności od tego, czy wzrost tkanki na podłożu odżywczym, określić, czy guz jest złośliwy czy łagodny. Złośliwy nowotworowy guz daje intensywny wzrost na podłożu, podczas gdy łagodny guz nie rośnie.
Następnie natura, kierunek i tempo wzrostu determinują gatunek nowotworu i jego cechy. Możliwe jest wykorzystanie tych informacji do dalszego przewidywania tempa rozwoju nowotworu, wyboru optymalnej metody leczenia, oceny skuteczności i dokonania niezbędnych korekt.
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza różnicowa opiera się na diagnozie różnicowej. Konieczne jest podkreślenie oznak choroby, jaką dana osoba ma i odróżnienie jej od chorób o podobnych cechach. Na przykład konieczne jest odróżnienie zwykłego polipa od atypowego, który później może przekształcić się w nowotwór złośliwy. Pomoże to zrozumieć biopsję.
Ważne jest również odróżnienie polipa od złośliwych zmian endometrium lub nowotworów złośliwych, takich jak mięsak, rak.Każdy rodzaj raka można wykluczyć tylko poprzez biopsję i dalsze badanie histologiczne. Są to najbardziej dokładne metody, które są bardzo pouczające.
Ważne jest rozróżnienie pojedynczego polipa od wielokrotnego i rosnącego, ponieważ mogą powodować niepłodność, poważne krwawienie. W tym celu stosuje się histeroskopię.
Leczenie polipa macicy bez operacji
Leczenie zachowawcze bez operacji jest możliwe, ale jest niepraktyczne. Można go wyleczyć metodami lekowymi tylko wtedy, gdy znaleziono pojedynczy mały polip. Może znacznie zmniejszyć się lub całkowicie zniknąć pod wpływem specjalnych leków. Jeśli pacjent jest młody lub bardzo młody, warto najpierw spróbować leczenia. Wynika to z wysokiego poziomu zdolności regeneracyjnych i regeneracyjnych organizmu. Odporność młodej dziewczyny jest dość wysoka i potężna i ma wszystkie niezbędne możliwości samodzielnego przezwyciężenia tej choroby. Stosowane są specjalne preparaty, które pomagają zwiększyć odporność i odporność organizmu. Istnieje również specjalna terapia mająca na celu powstrzymanie aktywności polipów, zapobieganie ich wzrostowi i rozmnażaniu. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, należy stosować specjalne leki, których celem jest zapobieganie rozwojowi raka.
Leczenie obejmuje terapię hormonalną. Ponieważ głównym mechanizmem wyzwalającym rozwój polipa jest wysoki poziom estrogenu i brak równowagi innych hormonów, biorą leki normalizujące ogólny poziom hormonów, które obniżają poziom estrogenu. W tym samym czasie wzrasta poziom progesteronu, powodując kurczenie się polipa, atrofię i wydalanie podczas menstruacji.
W obecności polipów kobiety poniżej 35 roku życia muszą przyjmować estrogenowo-progestagenowe środki antykoncepcyjne, które przywracają hormony. Plan leczenia jest wybierany przez lekarza. Kobiety powyżej 35 roku życia muszą pić leki z grupy gestagenu, takie jak duphaston, utrozhestan. Kobiety w wieku powyżej 35 lat powinny przyjmować hormony, które zapobiegają niepożądanym działaniom hormonów luteinizujących i estrogenów.
W przypadku stanu zapalnego i źródła zakażenia dodatkowo stosuje się leki przeciwbakteryjne. Zazwyczaj antybiotykoterapia jest zalecana po wstępnym badaniu bakteriologicznym z określeniem wrażliwości na wyizolowany patogen. Metoda ta pozwala nie tylko wyizolować główny czynnik chorobotwórczy, ale także wybrać antybiotyk, na który będzie wykazywał maksymalną czułość. Wybrał również optymalną dawkę tego leku. Ponadto stosowane są tradycyjne metody, ale można je stosować tylko w ramach kompleksowej terapii i po uprzedniej konsultacji z lekarzem.
W przypadku, gdy można całkowicie pozbyć się polipa, wymagana jest długotrwała obserwacja i regularne badanie ginekologa, ponieważ polipy mają zdolność samoleczenia się i po pewnym czasie można zaobserwować nawroty choroby.
Przyjmuj leki ostrożnie i ostrożnie. Głównym takim środkiem jest wstępna konsultacja z lekarzem i wstępna kontrola laboratoryjna i instrumentalna. Prawie wszystkie leki są wybierane zgodnie z wynikami testów i po wstępnej kontroli skuteczności i zgodności. W niektórych przypadkach nawet wybór dawki w laboratorium. Wynika to z faktu, że lek musi być wybrany tak dokładnie, jak to możliwe i mieć wyobrażenie o tym, jak polip może na niego zareagować. Każde najmniejsze złe działanie może spowodować regenerację komórki od normy do raka, co spowoduje proces onkologiczny.Ponadto niewłaściwa selekcja leku, jego dawkowanie lub sposób podawania może prowadzić do ciężkiego krwawienia, niepłodności.
Jeśli rozwojowi polipa towarzyszy ból (najczęściej w przypadku dużego rozmiaru, a także podczas skręcania nogi), należy stosować środki przeciwbólowe, takie jak but-mash. Zaakceptowano 50 mg 2-3 razy dziennie.
Czasom polipom może towarzyszyć zaczerwienienie błony śluzowej, obrzęk, ból i świąd w okolicy krocza. Obrzęk pooperacyjny może również wystąpić po usunięciu polipów. W takim przypadku zaleca się suprastin (150 mg 1-2 razy dziennie).
Jeśli suprastin nie działa przez 2 dni, wskazane jest stosowanie mocniejszego narzędzia - loratodyny. Jest przyjmowany na 1 tabletkę dziennie, ponieważ jest lekiem o przedłużonym działaniu. Wydajność utrzymuje się przez 24 godziny.
Często pośród zmian w stanie hormonalnym rozwijają się silne bóle głowy i migreny. Zaleca się używanie pirocetamu, 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.
W przypadku polipów organizm potrzebuje witamin. Musisz brać witaminy, zarówno podczas leczenia, jak i podczas okresu rekonwalescencji po ich usunięciu. Zaleca się przyjmowanie witamin w następujących dziennych dawkach:
- Witamina PP - 60 mg
- Witamina H - 150 mcg
- Witamina C - 500 mg
- Witamina D - 45 mg
- Witamina K - 360 mcg.
W sprawie leczenia polipów w środkach na macicę, przeczytaj ten artykuł.
Hormony w polipach macicznych
Główną przyczyną ich występowania jest nierównowaga hormonalna. Rozwijają się, gdy poziom estrogenu gwałtownie wzrasta. Często przepisywane środki hormonalne mają na celu korektę równowagi hormonów.
Przepisywane głównie leki progesteron. Progesteron, oksyprogesteron okazały się dobrze. Są one przyjmowane 1-2 razy podczas cyklu miesiączkowego 125-250 mg zgodnie ze specjalnie wybranym schematem. Plan leczenia jest wybierany przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta. Uogólnione zalecenia i schematy nie istnieją, ponieważ wszystko zależy od wyników badań.
Zalecane są kompleksy antyestrogenowe, takie jak klomifen. Weź 50 mg dziennie przez 5 dni. Jednocześnie podczas leczenia konieczne jest okresowe poddawanie się ultradźwiękom, co pozwoli kontrolować prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
Fizjoterapia
Kiedy polipy są fizjoterapeutyczne. Stosuje się różne metody, ale najlepszym sposobem jest magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa i elektroforeza. Magnetoterapia służy do resorpcji procesów zapalnych, eliminacji blizn i szwów pooperacyjnych. Ultradźwięki są w stanie wniknąć głęboko w tkankę i mieć na nie wpływ. Działa rozgrzewająco, usuwa pieczęcie, przywraca uszkodzone tkanki, naczynia krwionośne, zapobiega dalszemu rozwojowi polipów, ich powstawaniu z pozostałych tkanek.
Elektroforeza opiera się na ekspozycji mikroprądowej na tkankę. Na błony śluzowe lub skórę nakłada się bandaż, nasączony lekiem. Obecny wpływ na organizm, w wyniku którego działanie leku jest wzmocnione i zapewniona jest jego penetracja do tkanek. Z tego powodu lek wnika głęboko w tkankę i ma tam niezbędny efekt. To znacznie zmniejsza zapotrzebowanie na leki, ich dawkowanie. W związku z tym zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań i działań niepożądanych.
Leczenie chirurgiczne
Podstawą leczenia chirurgicznego jest usunięcie polipów. Ta operacja jest również nazywana polipektomią. Operacja usunięcia polipa macicy jest dość prosta. Można go wykonać metodą konserwatywną, w której wykonywana jest otwarta operacja brzuszna.Ale dzisiaj możliwe jest przeprowadzenie go metodą laparoskopową - poprzez specjalny dostęp za pomocą laparoskopu. Odzyskiwanie z tej metody następuje powoli, jest bezkrwawe, ryzyko powikłań jest zminimalizowane.
Metody usuwania polipa z macicy
Istnieją trzy główne metody usuwania: tradycyjny, histeroskopowy, laparoskopowy. Za pomocą tradycyjnej metody wykonuje się zwykłą operację brzuszną, w której usuwany jest polip. Praktycznie nikt nie używa tej metody, jest on nieaktualny przez długi czas. Jest to niebezpieczne z powodu licznych powikłań, powrót do zdrowia zajmuje dużo czasu i zwiększa się ryzyko krwawienia. Operacja jest również dość skomplikowana, trwa bardzo długo. Główna trudność polega na tym, że konieczne jest sekwencyjne przecięcie wszystkich warstw, aż do macicy, w celu przeprowadzenia niezbędnych manipulacji w celu usunięcia polipa, zszycia wszystkich warstw.
Często stosuje się histeroskopię. Do niedawna była to główna metoda. Uważa się, że jest mniej traumatyczne, odbywa się pod lekkim znieczuleniem, wymaga niewielkiej inwestycji czasu. W tym czasie miej czas na przeprowadzenie wszystkich niezbędnych manipulacji, usuń polip. Jeśli ta metoda zostanie zastosowana, odzyskiwanie nastąpi wystarczająco szybko, pacjent może zostać zwolniony w ciągu jednego dnia. Operacja wykonywana jest poprzez otwarcie szyjki macicy za pomocą specjalnych instrumentów. Po wykryciu wielu polipów łyżeczkowanie wykonuje się pod kontrolą hysteroskopu.
Najnowocześniejszą metodą jest usunięcie laparoskopowe, które wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia - laparoskopu z niewielkim dostępem laparoskopowym, który odbywa się w postaci małych nacięć po stronie brzusznej (podbrzusza). Metoda niskiego wpływu. Odzyskiwanie odbywa się bardzo szybko, bliznowacenie praktycznie nie pozostaje. Ból pooperacyjny również prawie nie jest zaburzony przez pacjenta. Podczas operacji wykonuje się nacięcie o średnicy zaledwie 0,5-1,5 cm, jeśli wykryte zostaną polipy lub gdy wystąpi duże prawdopodobieństwo raka macicy, macica zostanie usunięta.
Usunięcie polipa z macicy
Większość lekarzy próbuje uciekać się do metody laparoskopowej, gdy tylko jest to możliwe, ponieważ ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami. Główną zaletą jest to, że operacja wykonywana jest nie przez zwykłe nacięcie brzucha, ale za pomocą podejścia laparoskopowego. Za pomocą tej metody wykonać małe nacięcia w dolnej części brzucha. Specjalne specjalne urządzenie, laparoskop, jest wkładane przez te nacięcia. Średnica nacięć nie przekracza 1,5 cm, co oznacza, że przy tej metodzie praktycznie nie pozostały żadne blizny, ściegi szybko się zagoją, a odbudowa zachodzi dość szybko. Metoda pozwala uniknąć bólu pooperacyjnego, utraty krwi. Ryzyko komplikacji jest zminimalizowane.
Po nacięciu dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy macicy. Umożliwia to poszerzenie ścian jamy brzusznej, w wyniku czego wykluczone jest ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów, a chirurg może w dogodny sposób przeprowadzić niezbędne manipulacje. Do jamy wprowadza się laparoskop. Na końcu zawiera mały aparat, który renderuje obraz na ekranie.
Lekarz bada szczegółowo polipy w macicy, określa taktykę dalszych operacji. Za pomocą laparoskopu i innego specjalistycznego sprzętu lekarz wycina polip i wyciąga go. Po tym, wnęka jest ponownie badana, sprzęt jest przenoszony. Szyte. W ciągu kilku godzin kobieta zostaje przeniesiona z oddziału chirurgicznego do oddziału ginekologicznego. Pod nadzorem kobiety pozostaje przez 5-7 dni. Po około 2 tygodniach następuje całkowite wyleczenie. Metoda jest skuteczna w przypadku, gdy istnieje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego, ponieważ prawdopodobieństwo przerzutów i guzów jest praktycznie wykluczone.
""