Antykoncepcja po porodzie, metody, środki, metody

Okres poporodowy to idealny moment na poradzenie sobie z problemami planowania rodziny. Anovulation trwa tylko przez 5 tygodni po porodzie u kobiet nie karmiących i około 8 tygodni w karmieniu piersią. Nieplanowana ciąża podczas laktacji występuje u około 1% kobiet w pierwszym roku po porodzie.

Wybór metody antykoncepcji po urodzeniu dziecka zależy od karmienia piersią i jego schematu.

Laktacyjna metoda braku miesiączki - dość niezawodna i ekonomicznie opłacalna metoda antykoncepcji poporodowej. Ekskluzywne karmienie piersią (bez przerwy w nocy) zapewnia bardzo dobrą ochronę przed ciążą.

W ciągu 6 miesięcy po porodzie, z powodu braku miesiączki i wyłącznego karmienia piersią (bez przerwy w nocy), kobieta pozostaje bezpłodna. U kobiet, które karmią piersią nieregularnie, może wystąpić owulacja i ciąża.

Mechanizm działania mlecznego braku miesiączki opiera się na zablokowaniu owulacji, ponieważ karmienie piersią zapewnia odpowiedni poziom prolaktyny.

Ta metoda jest skuteczna, jeśli karmienie piersią odbywa się co najmniej co 3-4 godziny w ciągu dnia i co najmniej raz w nocy. W tym samym czasie brak miesiączki trwa. Wiek dziecka musi być krótszy niż 6 miesięcy.

Jednak metoda ta nie zapewnia ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i wirusem HIV. Jeśli którykolwiek z trzech warunków nie zostanie spełniony, kobieta powinna zastosować inną metodę zgodną z karmieniem piersią.

W przypadku kobiet nie karmiących piersią, złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą być przepisywane nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po porodzie. Warunkiem wstępnym jest uzyskanie wyniku testu krwi na krzepnięcie krwi.

Odbiór złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych można rozpocząć zaraz po zakończeniu karmienia piersią lub 6 miesięcy po urodzeniu.

Oczyść preparaty progestynowe (minipills) u kobiet karmiących piersią (karmienie mieszane) można stosować po 6 tygodniach od porodu, u niemowląt niepielęgnujących - po 3 tygodniach. Progestyny nie hamują laktacji, ale wręcz przeciwnie, mogą ją stymulować, nie wpływają na wzrost dziecka. Kobietom w okresie karmienia można wstrzykiwać domięśniowo długo działający progestagen, czyli medrokiprogesteron, który będzie uwalniany w dawce 150 mg przez 3 miesiące, bez zwiększania ryzyka rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej i bez zmniejszania wartości mleka matki. Skuteczność tej metody antykoncepcji ponad 99%.

U pacjentów, którzy stosują mieszane karmienie, brak miesiączki w okresie laktacji jako metoda antykoncepcji jest niedopuszczalny. W takich przypadkach należy zalecić połóg. antykoncepcja barierowa i środki plemnikobójcze. Ta metoda może być stosowana w dowolnym momencie po dostawie, nie wpływa ona na jakość i ilość mleka. Ponadto, prezerwatywy ze smarowaniem i środkami plemnikobójczymi rozwiązują problem suchości pochwy, nierzadko występujący u kobiet w okresie laktacji.

Indeks Pearla tych metod wynosi 1,6-21 na 100 kobiet rocznie. Zastosowanie przepony pochwowej jest nieskuteczne ze względu na obecność lochii i atrofii błony śluzowej pochwy u kobiet karmiących. Zaleca się go stosować w połączeniu z lumbridami o działaniu plemnikobójczym (nonoksynol). Wskaźnik Pearla tej metody wynosi 2,4-19,5 na 100 kobiet rocznie.

Jako metodę antykoncepcji poporodowej można rozważyć i dobrowolna chirurgiczna sterylizacjazwykle wykonywane podczas cięcia cesarskiego. Sterylizację przez skrzyżowanie jajowodów można również wykonać 24-48 godzin po niepowodzeniu porodu przez kanał rodny. Jej zachowanie nie zwiększa długości pobytu w szpitalu i chorobowości.

Sposoby zapobiegania niechcianej ciąży

Zatem fakt, że ciąża zaraz po urodzeniu dziecka jest niepożądany, jest oczywisty dla wszystkich.Teraz trzeba poradzić sobie, kiedy trzeba zacząć chronić się i jakie cechy ma antykoncepcja po urodzeniu. Trzeba jednak podejść do tej kwestii z pełną odpowiedzialnością, ponieważ ciało młodej matki bardzo różni się od ciała kobiety, która urodziła dziecko ponad dwa lata temu, lub jeszcze nie urodziła.

Nie powinieneś sam wybierać środków antykoncepcyjnych, ponieważ istnieje wielka szansa popełnienia błędu i zdecydować się na środek ochrony, który wyrządzi kobiecie dużo więcej szkody niż pożytku. Byłoby znacznie bardziej uzasadnione, aby odwiedzić ginekologa, który pomoże Ci wybrać najbardziej odpowiednią metodę ochrony, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy ciała i stan zdrowia.

Nie zwlekaj z wizytą u ginekologa. Wiele kobiet błędnie uważa, że konieczne jest pójście do ginekologa po zakończeniu pierwszej miesiączki. Tak jednak nie jest! W żadnym wypadku nie zapominaj, że przed pierwszą miesiączką w ciele kobiety powinna wystąpić owulacja.

Ale na pewno wszystkie kobiety bez wyjątku pamiętają, że podczas owulacji odbywa się zapłodnienie jaja. A jeśli w przypadku, gdy cykl menstruacyjny kobiety jest mniej lub bardziej regularny, może przynajmniej z grubsza obliczyć, kiedy jest owulowana. A w przypadku, gdy kobieta nie ma miesiączki po porodzie, po prostu nie można zrozumieć, kiedy nastąpi pierwsza owulacja - może się zdarzyć za miesiąc, trzy i sześć miesięcy.

Ogromna liczba kobiet, które nie były chronione po porodzie, już wpadła w tę pułapkę - podczas owulacji doszło do współżycia seksualnego i zaczęła się ciąża. W związku z tym menstruacja kobiety nie zaczyna się i nie zawstydza niczego niezwykłego, ponieważ wierzy, że cykl menstruacyjny nie odzyskał jeszcze zdrowia po porodzie. I nie zawsze kobieta zdaje sobie sprawę, że jest w ciąży, wystarczająco szybko - czasami do tego stopnia, że dopóki miękisz nie poruszy się w brzuszku mojej matki, nadal pozostaje w niewiedzy.

Lekarze zalecają, aby kobiety zaczęły się chronić w zależności od cech karmienia piersią:

Regularne karmienie piersią

W przypadku, gdy kobieta karmi swoje dziecko tylko mlekiem matki i karmi się nie zgodnie z harmonogramem, ale na żądanie, w takich ilościach, jakie dziecko chce, mogą one czekać z ochroną przez okres tak długi, jak dziecko ma cztery miesiące. Jednak w tym przypadku w żadnym wypadku nie powinniśmy zapominać, że zasada pierwszej owulacji jest zawsze sprawiedliwa - kobieta powinna uważnie monitorować swój stan.

Nieregularne karmienie piersią

W tym samym przypadku, jeśli kobieta karmi piersią nieregularnie, zgodnie z harmonogramem, a nie na żądanie, lub dziecko jest karmione mieszanką, należy zacząć zapobiegać ciąży od szóstego tygodnia po urodzeniu. Przy okazji, po tym okresie czasu po porodzie lekarze pozwalają małżonkom na wznowienie życia seksualnego.

Jak wspomniano powyżej, metody antykoncepcji po porodzie powinny zostać wybrane przez lekarza. Obecnie hormonalne leki antykoncepcyjne są bardzo powszechne. Mimo to, hormonalne leki antykoncepcyjne po porodzie karmią matki - kobiety obawiają się, że mogą zaszkodzić dziecku. W rzeczywistości tak wcale nie jest - dawki hormonów są tak nieznaczne, że nie przynoszą żadnej szkody dziecku.

Jednak ponownie zwracamy uwagę - taką antykoncepcję można stosować tylko po konsultacji z lekarzem - ginekologiem. W tym samym przypadku.Jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie może odwiedzić lekarza, powinna zdecydować się na użycie prezerwatywy. Istnieje wiele pozytywnych aspektów używania prezerwatyw:

Łatwy w użyciu - bez potrzeby wstępnego przygotowania.
Brak wpływu na matkę, dziecko, skład i smak mleka.
Skutecznie chroni nie tylko przed nadejściem niechcianej ciąży, ale także przed przenikaniem do genitaliów kobiety chorobotwórczej mikroflory.

Staraj się traktować kwestię ochrony tak poważnie, jak to tylko możliwe. Przerywanie stosunku jako antykoncepcji po porodzie nie jest najlepszym lekarstwem. Wybierając prawo antykoncepcyjne, dbasz nie tylko o zdrowie fizyczne, ale także psychiczne. W końcu ciągły nacisk na ewentualne niebezpieczeństwo zajścia w ciążę wpływa na psychikę kobiet, nie jest najlepszym sposobem. Tak, a przyjemność z intymności seksualnej w tym przypadku jest bardzo wątpliwa.

Rodzaje środków antykoncepcyjnych:

barierowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywa),
wkładki wewnątrzmaciczne (IUD Copper T),
doustne środki antykoncepcyjne (tabletki o niskiej zawartości hormonów),
hormony do wstrzykiwania.

Jeśli chcesz zwiększyć swoją rodzinę, powinieneś używać prezerwatyw, aby zachować przerwy między narodzinami dzieci. Ale prezerwatywy muszą być używane właściwie i ze wszystkimi współżyciem seksualnym, w "niebezpiecznych" i "bezpiecznych" dniach cyklu kobiecego.

Urządzenia wewnątrzmaciczne można stosować tylko 6 tygodni po porodzie, nawet jeśli wykonano cesarskie cięcie. Zaletą helisy jest to, że jest bardzo skuteczna, zapewnia długi okres antykoncepcji i uwalnia partnera od lęku podczas stosunku seksualnego. Przed i po instalacji Navy Copper T, po 1, 3, 6 miesiącach, pacjenci muszą przeprowadzać kontrolne badania ginekologiczne. Sama pacjentka musi monitorować obecność nici IUD w pochwie po miesiączce co miesiąc.

Jeśli jesteś zalecany doustny środek antykoncepcyjny, to powinny to być leki o niskiej zawartości hormonu (progestagen), ponieważ połączone leki antykoncepcyjne tłumią laktację.

Stosowanie hormonów do wstrzykiwania zapewnia wysoki wskaźnik krwawienia z przełuszczania.

Nie powinieneś planować następnego dziecka wcześniej niż za 2 lata. Można stosować metody antykoncepcji stałej - salpingektomię (salpingektomia - usunięcie jajowodu (metoda sterylizacji kobiecej) lub wazektomię (wazektomia - wycięcie nasieniowodu (metoda sterylizacji męskiej)).

Przywrócenie czynnościowej czynności jajników i możliwość nowej ciąży po porodzie zależą od wielu czynników: dziedzicznej predyspozycji, karmienia piersią, diety, czynników stresowych itp. Według współczesnych koncepcji uważa się, że każde następne dziecko powinno urodzić się nie wcześniej niż 2 lata. lat po zakończeniu karmienia poprzedniego niemowlęcia. W tym czasie następuje całkowite odzyskanie kobiecego ciała. Dlatego równocześnie z początkiem aktywności seksualnej pojawia się pytanie o racjonalną metodę ochrony przed ciążą (antykoncepcja).

Ciąża, która wystąpiła po krótkim czasie po poprzednim porodzie, prowadzi do osłabienia kobiecego ciała, postępuje z wieloma komplikacjami, a kończy się narodzinami osłabionego dziecka. Ponadto nowa ciąża zatrzymuje tworzenie się mleka u kobiet i zakłóca karmienie pierwszego dziecka.

Jednocześnie aborcja, dokonana w pierwszych miesiącach po porodzie, jest również bardzo szkodliwa dla organizmu kobiety, prowadzi do zaburzeń hormonalnych, procesów zapalnych narządów płciowych, zwiększa ryzyko włóknienia macicy, nowotworów sutka, a następnie spontanicznych poronień i przedwczesnych porodów.

Aby uniknąć tych komplikacji, kobieta musi uzyskać pełne informacje na temat metod antykoncepcyjnych dozwolonych po porodzie i wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie.W położnictwie i ginekologii skuteczność metody antykoncepcji szacuje się za pomocą wskaźnika Pearl: liczba ciąż, które wystąpiły podczas stosowania tej metody antykoncepcji w ciągu roku wśród 100 kobiet. Im wyższy wskaźnik Pearl, tym mniej wiarygodna jest metoda antykoncepcji.

Metody antykoncepcyjne, które można stosować podczas karmienia piersią

1. Naturalna antykoncepcja związane z karmieniem piersią i rozwojem miesiączkowania mlecznego. Metoda ta opiera się na fakcie, że podczas pełnego karmienia piersią w ciele kobiety wytwarzane są substancje, które zapobiegają przywróceniu prawidłowego cyklu miesiączkowego, dojrzewaniu jajeczek, owulacji, a zatem ciąża nie może wystąpić w tym okresie. Według danych z badań, 98% kobiet karmiących piersią nie jest w stanie zajść w ciążę w ciągu sześciu miesięcy po porodzie, podczas gdy u kobiet, które odmawiają karmienia piersią z tego czy innego powodu, płodność (możliwość zajścia w ciążę) zostaje przywrócona nie później niż 2 miesiące po porodzie. Jednak głównym warunkiem rozwoju miesiączkowego braku miesiączki jest regularne przywiązanie niemowlęcia do piersi (codziennie co 4 godziny). Współczesne kobiety często nie mają możliwości regularnego karmienia piersią (muszą iść do pracy, nie ma wystarczającej ilości mleka itp.), W tym przypadku skuteczność naturalnej metody jest znacznie zmniejszona, a ryzyko ciąży znacznie wzrasta.

2. Sterylizacja chirurgiczna. Ta metoda może być stosowana zarówno u mężczyzn jak i kobiet. Jego zasadą jest stworzenie mechanicznej przeszkody na ścieżkach głowy mężczyzny lub kobiety w celu przesunięcia komórek zarodkowych. U mężczyzn, nasieniowody są związane (lub przecinają się) (po zażyciu plemników, aby zapisać je w specjalnym banku na wypadek, gdyby para chciałaby mieć kolejne dziecko). U kobiet wykonuje się chirurgiczne podwiązanie jajowodów. Ta metoda sterylizacji jest wykonywana dla kobiet, jeśli osiągnęły wiek 32 lat (jeśli mają jedno dziecko) lub mają 2 lub więcej zdrowych dzieci. Podczas stosowania tej metody uzyskuje się prawie 100% wyników antykoncepcji (nie ma potrzeby martwić się o antykoncepcję przez całe życie). Interwencja chirurgiczna wykonywana jest jeden raz. Taka sterylizacja jest absolutnie nieodwracalna. Jeśli kobieta decyduje się na poród innego dziecka, staje się to możliwe tylko dzięki zapłodnieniu in vitro. Przeciwwskazania do żeńskiej chirurgicznej sterylizacji to obecność ostrych chorób zapalnych narządów płciowych, ciężkie choroby naczyń krwionośnych i serca, układu oddechowego, cukrzyca, guzy narządów miednicy mniejszej (złośliwe i łagodne), otyłość, przepuklina pępkowa, choroba adhezyjna.

3. Antykoncepcja domaciczna. Używanie urządzenia domaciczne powszechne w naszych czasach, w tym wśród puerper. W okresie połogowym można stosować zarówno spirale niehormonalne, jak i spirale zawierające hormon (progesteron).

Jest to dobra metoda antykoncepcji dla kobiet, które już mają pożądaną liczbę dzieci i stałego partnera (główną wadą spirali jest to, że nie chroni przed możliwą infekcją). Jest przeciwwskazany w obecności mięśniaków macicy lub z ciężkimi miesiączkami, ale jest dozwolony po cięciu cesarskim. Jednak ten rodzaj antykoncepcji nie ma zastosowania natychmiast po porodzie. Pomiędzy porodem a instalacją spirali należy obserwować przez co najmniej 2 miesiące.

Podczas instalacji i korzystania z wkładki, mogą wystąpić komplikacje:

po przywróceniu cyklu menstruacyjnego wystąpienie ciężkich i długotrwałych miesiączek,
może wystąpić perforacja macicy (spirala tworzy otwór w ścianie macicy i wychodzi przez otwór do jamy brzusznej),
zwiększa ryzyko zapalenia narządów płciowych,
bóle w dolnej części brzucha podczas stosunku płciowego.

Głównymi objawami tych powikłań są: ból brzucha, pojawienie się nietypowego wyładowania z dróg rodnych, krwawienie, które nie jest związane z miesiączką, bardzo długie i obfite miesiączki, opóźnione miesiączki, niewyjaśniona gorączka. Pojawienie się co najmniej jednego z tych objawów jest wskazaniem do pilnej wizyty u ginekologa.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne różnią się formą. Są w kształcie spirali, w kształcie pierścienia i w kształcie litery T.

4. Przerwany stosunek seksualny. Zasada tej metody polega na zakończeniu stosunku płciowego przez wytrysk poza narządem płciowym kobiety, to znaczy, gdy przy użyciu tej metody plemniki nie dostają się do pochwy, dlatego ciąża nie występuje. Metoda ta jest szeroko stosowana przez wiele par, chociaż nie ma wystarczającej skuteczności antykoncepcyjnej i ma pewien niekorzystny wpływ na organizm obu partnerów.

metoda nie ma wystarczającego działania antykoncepcyjnego, wskaźnik Pearl osiąga 30 (tj. na 100 kobiet stosujących tę metodę w ciągu roku 30 zaszła w ciążę) - jest to najwyższy wskaźnik wszystkich metod antykoncepcyjnych,
Przy regularnym stosowaniu tej metody kobiety doświadczają zatorów w narządach miednicy (ponieważ ponad połowa stosunków seksualnych przy użyciu tej metody nie prowadzi do orgazmu). Stagnacja krwi i limfy w obszarze miednicy powoduje dysfunkcję narządów płciowych, pojawienie się mięśniaków macicy, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, niepłodność, oziębłość,
mężczyzna używający tej metody antykoncepcji zwiększa ryzyko rozwoju nerwicy, gruczolaka prostaty, impotencji, przedwczesnego wytrysku,
ta metoda antykoncepcji również nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

5. Antykoncepcja antykoncepcyjna. Główną zaletą barierowych środków antykoncepcyjnych jest brak ich wpływu na organizm kobiety karmiącej, na jakość i ilość mleka matki. Obecnie z wymienionych produktów zaleca się stosowanie prezerwatyw, przepon i środków plemnikobójczych.

Prezerwatywa - pokrowiec z elastycznego materiału (lateks), który nakłada się na członka w stanie erekcji. Tworzy mechaniczną przeszkodę na ścieżce plemników do żeńskich narządów płciowych. Skuteczność antykoncepcyjna prezerwatyw nie jest bardzo wysoka, wskaźnik Pearl wynosi 13-20. Kiedy są stosowane, możliwe są reakcje alergiczne na lateks (substancja, z której wytwarza się prezerwatywy), pęknięcie podczas intensywnego stosunku lub niewłaściwie dobrany rozmiar prezerwatywy, spadek intensywności odczuć podczas stosunku (tę wadę eliminuje się za pomocą specjalnych prezerwatyw - z wąsami, pryszczami i d.)

Po dostarczeniu możesz złożyć wniosek środki plemnikobójczezawierające chlorek benzalkoniowy lub kwas borowy.

Prezerwatywa jest środkiem antykoncepcyjnym, który nie jest zalecany natychmiast po porodzie. Możesz również użyć lokalnych środków antykoncepcyjnych (świec), które mają działanie nawilżające, co ułatwia współżycie seksualne: należy umieścić je w pochwie około 10 minut przed stosunkiem płciowym, należy powstrzymać się od toalety 2 godziny przed i po (w przeciwnym razie zatrzyma to plemnikobójcze działanie leku ).

6. Hormonalna antykoncepcja. Jako antykoncepcja hormonalna po porodzie, matki karmiące mogą stosować wyłącznie leki zawierające gestageny (substancje o podobnym charakterze do hormonu z drugiej fazy cyklu miesiączkowego i progesteronu hormonu ciąży) Podczas stosowania tych leków, niewielka ilość hormonu przenika do mleka matki, ale nie ma żadnego szkodliwego wpływu na ciało dziecka.Ponadto leki te nie wpływają na produkcję, ilość i jakość mleka matki (w przeciwieństwie do innych rodzajów hormonalnych środków antykoncepcyjnych). Te leki hormonalne są dostępne w postaci tabletek (mini-pili), implantów podskórnych, roztworów do wstrzykiwań. Rozpocznij przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych powinno nastąpić 3-6 tygodni po porodzie.

Mini wypił. Nowoczesne mini-pigułki zawierają mikrodawki tego hormonu, nie zawierają estrogenu (drugiego hormonu stosowanego w złożonych środkach antykoncepcyjnych), co zmniejsza prawdopodobieństwo skutków ubocznych przyjmowania leku.

Działanie antykoncepcyjne mini-pili opiera się na połączeniu następujących efektów:

progestogeny zmieniają stan hormonalny organizmu kobiety, zakłócając rozwój komórki jajowej i jej uwalnianie z jajnika (owulacja),
progestogeny zmieniają stan błony śluzowej macicy, co uniemożliwia wszczepienie do niej zapłodnionego jaja (implantacji),
progestogeny zmieniają właściwości błon śluzowych zlokalizowanych w kanale szyjki macicy, przez co stają się bardziej gęste i lepkie. Takie cechy śluzu nie pozwalają plemnikom na wejście do jamy macicy.

Skuteczność antykoncepcyjna minipigułki jest dość wysoka (w porównaniu ze skutecznością antykoncepcyjną bariery, domacicznymi środkami antykoncepcyjnymi), a wskaźnik Pearl wynosi 3.

Zalety mini picia przed innymi rozwiązaniami antykoncepcji poporodowej:

Regularne stosowanie tabletek eliminuje potrzebę dbania o antykoncepcję przed każdym stosunkiem płciowym, zdolność do poczęcia zostaje przywrócona w ciągu miesiąca po odstawieniu leku.

stosowanie mini-pili prowadzi do naruszenia cyklu miesiączkowego: zmiany w czasie trwania i obfitości przepływu menstruacyjnego, w niektórych kobietach całkowicie ustaje miesiączka, w innych pojawiają się krwawienia międzymiesiączkowe lub krwawienie,
ryzyko wystąpienia torbieli jajnika i pojawienia się ciąż pozamacicznych nieznacznie wzrasta,
Niektóre kobiety mają zwiększoną wrażliwość na światło słoneczne, ekspozycja na słońce może prowadzić do powstania brązowych plam na ciele na otwartym (znika po przyjęciu leku).

Zalecenia dotyczące stosowania: mini-pilek należy przyjmować w sposób ciągły - codziennie, w tym samym czasie, z opóźnieniem przyjmowania leku przez 3 godziny, a większy efekt antykoncepcyjny w tym cyklu gwałtownie spada.

Czasami stosowanie leku może powodować nudności i inne dolegliwości. Aby tego uniknąć, zaleca się spożywanie mini-drinków podczas jedzenia lub przed snem. Skutki uboczne znikają po kilku miesiącach przyjmowania leku.

Podczas korzystania z pierwszego opakowania mini-pill konieczne jest stosowanie innych metod antykoncepcji (na przykład metod barierowych) przez 3 tygodnie, ponieważ działanie antykoncepcyjne nie występuje natychmiast, ale rozwija się stopniowo.

Konieczne jest rozpoczęcie odbioru mini-wypicia nie wcześniej niż 3 tygodnie po porodzie lub w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego, pierwszego po urodzeniu.

Jeśli pominięto kolejną pigułkę, wystąpiły wymioty lub ciężka biegunka, należy uważnie przeczytać instrukcje dotyczące leku i postępować zgodnie z zaleceniami (zwykle zaleca się przyjmowanie dodatkowej pigułki i stosowanie innych metod antykoncepcyjnych podczas stosunku do końca cyklu miesiączkowego).

Korzystając z mini-pili należy raz w ciągu 6 miesięcy odwiedzić ginekologa (w przypadku braku reklamacji).

W przypadku dolegliwości (zbyt wiele miesiączek, długotrwały brak miesiączki, ból brzucha, pojawienie się żółtaczkowego zabarwienia skóry itp.) Konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem.

Nie zaleca się noszenia soczewek kontaktowych w tym samym czasie, co używanie mini-pił (może to prowadzić do pogorszenia wzroku).

Efekty uboczne możliwe przy użyciu mini-pili:

migrenowe bóle głowy,
grzybicze zapalenie ogonka,
zaburzenia widzenia przy stosowaniu soczewek kontaktowych,
reakcje alergiczne na lek przez rodzaj pokrzywki (świąd, wysypka na skórze),
zwiększona skóra tłusta, pojawienie się trądziku (zazwyczaj te nieprzyjemne efekty znikają po 3 miesiącach),
nudności, wymioty, przekrwienie gruczołów sutkowych (bez pojawienia się guzów), zawroty głowy (zwykle znikają również po 3 miesiącach od rozpoczęcia przyjmowania leku), uderzenia gorąca, drażliwość i zmęczenie,
zwiększenie masy ciała, zwiększenie apetytu,
osłabienie pożądania seksualnego.

Przeciwwskazania do korzystania z mini-pili:

choroby wątroby i nerek z zaburzeniami czynności narządów,
ciąża
torbiel jajnika
krwawienie z narządów płciowych, którego przyczyna nie jest jasna.

Matki karmiące nie mogą stosować połączonych leków hormonalnych, leków przeciwawaryjnych.

7. Antykoncepcja z użyciem wstrzyknięć. W Rosji stosuje się tylko jeden antykoncepcyjny środek antykoncepcyjny - medroksyprogesteron. To jest progestagen (jak mini-drank). Lek jest wstrzykiwany głęboko do mięśnia, tworzy tam zajezdnię, która jest stopniowo konsumowana przez 3 miesiące. Lek stopniowo wypływa z mięśnia do krwioobiegu i wywołuje długotrwały efekt antykoncepcyjny. Medroksyprogesteron jest bardzo skutecznym środkiem antykoncepcyjnym, wskaźnik Pearl wynosi 1. Ta substancja ma bardziej wyraźny efekt antykoncepcyjny w porównaniu z mini-pilli i barierowymi środkami antykoncepcyjnymi. Działanie antykoncepcyjne medroksyprogesteronu opiera się na takich efektach, jak:

zmiana stanu hormonalnego organizmu kobiety, co prowadzi do zakłócenia rozwoju jaja i jego uwolnienia z jajnika (owulacji),
zmiany stanu błony śluzowej macicy, co uniemożliwia wprowadzenie do niej zapłodnionego jaja (implantacji),
zmiany we właściwościach śluzu znajdującego się w kanale szyjki macicy (staje się on grubszy i bardziej lepki, co zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy).

lek podaje się raz na 3 miesiące, co chroni kobietę przed długotrwałym stosowaniem środków antykoncepcyjnych,
w porównaniu do mini-pigułki, wstrzykiwany środek antykoncepcyjny zmniejsza ryzyko torbieli jajników i ciąż pozamacicznych,
lek nie wpływa na produkcję mleka matki,
lek nie wpływa na metabolizm, krzepnięcie krwi, ciśnienie krwi.

stosowanie medroksyprogesteronu często prowadzi do przerwania cyklu miesiączkowego, pojawienia się krwawienia międzymiesiączkowego i krwotoków,
czasami u kobiet stosujących antykoncepcję iniekcyjną występuje wzrost masy ciała, zmiana nastroju, zmniejszenie libido (libido), obrzęk piersi, obrzęk,
Przywrócenie płodności (zdolność do poczęcia) występuje 1,5 roku po odstawieniu leku.

Przeciwwskazania do stosowania medroksyprogesteronu są takie same jak podczas stosowania mini-pili.

Zalecenia dotyczące stosowania medroksyprogesteronu:

w ciągu 2 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu należy zastosować dodatkowe metody antykoncepcyjne (na przykład barierę),
wprowadzenie tej substancji jest przeprowadzane wyłącznie w placówkach medycznych przez specjalnie przeszkolonego specjalistę, miejsca wstrzyknięcia nie można przecierać ani masować.

8. Implantowe środki antykoncepcyjne. Implanty antykoncepcyjne to małe kapsułki zawierające substancję hormonalną (z grupy gestagensów dopuszczonych do karmienia piersią). Są wstrzykiwane pod skórę wewnętrznej powierzchni lewego ramienia w szpitalu, w sali operacyjnej, specjalnie przeszkolonej przez lekarza. Skuteczność antykoncepcji tej metody antykoncepcji jest bardzo wysoka i wynosi około 1 ciąży rocznie w grupie 100 kobiet stosujących ją. Oprócz wysokiej aktywności antykoncepcyjnej, lek ma następujące zalety:

jest podawany 1 raz w ciągu 3 lat i przez cały ten czas ma ciągły efekt antykoncepcyjny (niektóre leki z tej grupy podaje się 1 raz na 5 lat),
substancja czynna jest uwalniana z implantu stopniowo, w bardzo małych dawkach, więc ta metoda antykoncepcji praktycznie nie prowadzi do rozwoju działań niepożądanych,
jak również mini-pijany i metoksyprogesteron, implanty nie wpływają na produkcję, jakość i ilość mleka matki,
działanie antykoncepcyjne rozwija się już dzień po implantacji,
lek ma działanie terapeutyczne u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania, endometriozą, mięśniakami macicy,
płodność (zdolność poczęcia) zostaje przywrócona w ciągu 1 miesiąca po usunięciu implantu.

Implant powinien zostać zainstalowany nie wcześniej niż 8 tygodni po porodzie (lub w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego). Usunięcie leku jest dokonywane przez lekarza 3 lata po instalacji (lub po innym czasie, w zależności od leku).

Efekty uboczne napotkane podczas używania implantów:

zaburzenia miesiączkowania,
zwiększona tłusta skóra i trądzik,
nudności, zmiany nastroju, ból i obrzęk gruczołów mlecznych, przyrost masy ciała,
możliwe zapalenie w miejscu implantu.

Podczas korzystania z implantu konieczne jest wizyty u ginekologa 2 razy w roku.

Przeciwwskazania do stosowania implantów są takie same jak w przypadku korzystania z mini-pili.

9. Jeśli kobieta nie karmi piersią, to oprócz opisanych metod może użyć 8 tygodni po porodzie złożone hormonalne środki antykoncepcyjne.

10. Doustne środki antykoncepcyjne. Można je również stosować natychmiast po dostawie.

Klasyczne doustne środki antykoncepcyjne (tabletki zawierające estrogen i progestagen) są przeciwwskazane w okresie laktacji. Jeśli nie ma przeciwwskazań, wówczas ta metoda antykoncepcji jest możliwa, począwszy od 3 tygodnia po porodzie (nie wcześniej, aby uniknąć zwiększenia ryzyka zapalenia żył) i do wznowienia cyklu miesiączkowego.

Mini-pigułki (na podstawie niskiej dawki progestrogenu) są dozwolone podczas karmienia, chociaż zmniejszają ilość wytwarzanego mleka, ich stosowanie jest możliwe począwszy od 10 dnia po porodzie. Mają dwie wady: ścisłe przestrzeganie czasu przyjmowania leku (odchylenie kilku godzin usuwa ich działanie) i sporadyczne niewielkie krwawienie.

Implant (Implanon). Jest to progestagen, podawany podskórnie. Dozwolone jest to zarówno podczas karmienia, jak i podczas jego braku. Jest to elastyczny patyk wielkości meczu, który jest umieszczony na wewnętrznej stronie ręki. Efekt implantu trwa średnio 3 lata. Można go wprowadzić w najbliższych dniach po dostawie.

11. Tynk. Zawiera kombinację estrogenu i progestagenu i ma te same wskazania co klasyczne pigułki. Ale jego zastosowanie ma jedną wadę: kobieta może zapomnieć o jej zmianie (raz w tygodniu wprowadzana jest nowa łata, kurs trwa 3 tygodnie, po czym następuje przerwa w tygodniu). Zaletą jest to, że zastępuje tabletkę.

Metody antykoncepcji przeciwwskazane po porodzie

Obejmują one czepki antykoncepcyjne i inne rodzaje prezerwatyw dla kobiet, ponieważ pochwa i szyjka macicy, na których są nakładane, nie przybrały jeszcze oryginalnej formy. Obserwacja wskaźników temperatury (metoda Ogino) jest niemożliwa do pierwszej owulacji, więc ta metoda również nie jest zalecana. Sterylizacja poprzez wiązanie jajowodów we Francji jest przeprowadzana tylko przez dorosłego, który wyraził wolę z własnej woli i poparł go pisemną prośbą. Obowiązkowy okres, który jest podany do rozważenia, wynosi 4 miesiące. Lekarz informuje pacjenta o możliwych zagrożeniach i nieodwracalności procedury. Zwykle wykonuje się to za pomocą laparoskopii.

Pytania są istotne

Nie jest tajemnicą, że łożysko płodu, narodziny dziecka są wyjątkowo ważnymi okresami dla każdej współczesnej kobiety, ale czas wkrótce po narodzinach dziecka jest nie mniej ważny, ponieważ ciało stopniowo przywraca siłę. Wszystkie wewnętrzne narządy i układy, które wcześniej działały na korzyść zarodka, który skierował siły na pełny rozwój potomstwa, powróciły do normy. Razem z innymi przywraca się jajniki. Hormonalna praca tego ciała zmusza kobietę do stosowania pigułek antykoncepcyjnych po porodzie, spirale, metodach barierowych, aby jak najszybciej zapobiec ponownemu poczęciu.

Aby zapobiec nieplanowanej ciąży wkrótce po porodzie, powinieneś zastosować najbardziej efektywny sposób. W tym przypadku musisz wziąć pod uwagę wiele czynników - od stylu życia i odżywiania po specyfikę wychowywania dziecka. Najlepiej skonsultować się z lekarzem o tym, jakie metody antykoncepcji po porodzie są odpowiednie w danym przypadku. Zależy to zarówno od procesów odzyskiwania, jak i od faktu karmienia piersią dziecka oraz innych cech, w tym od przewlekłych i ostrych chorób, których doznał pacjent ginekologa.

Co powie medycyna?

Została zorganizowana kilka badań w celu ustalenia, co dzieje się w organizmie kobiety po urodzeniu potomstwa. Jak udało się odkryć, procesy odzyskiwania zaczynają się niemal natychmiast. Inwolucja układu rozrodczego wymaga minimalnego czasu. Zaledwie dziesięć dni po narodzinach dziecka kanał macicy zostaje całkowicie przywrócony, pod koniec pierwszego miesiąca kończy się gardło, a do siódmego tygodnia następuje całkowite przywrócenie wewnętrznej błony śluzowej - endometrium. W związku z tym stosunek płciowy bez stosowania antykoncepcji po porodzie może spowodować nową ciążę. Jeśli kobieta nie jest gotowa na taki zwrot wydarzeń, należy podjąć środki z wyprzedzeniem, aby zapobiec nieplanowanemu zapłodnieniu.

Inwolucja, jak pokazują specjalistyczne badania, zwykle kończy się w pełni do końca drugiego miesiąca po urodzeniu dziecka. To w tym momencie błona śluzowa zostaje w pełni przywrócona w miejscach, w których znajduje się łożysko. Lekarze zalecają stosowanie tego najskuteczniejszego okresu najskuteczniejszej metody antykoncepcji po porodzie (na przykład prawosławie zatwierdza ją). Chodzi o powstrzymanie się od intymnego kontaktu. Taka odpowiedzialna postawa wobec siebie i własnego zdrowia pozwala zapobiegać niechcianym infekcjom, których niebezpieczeństwo jest szczególnie wysokie podczas procesów odzyskiwania, gdy obronność całego organizmu, w szczególności układu rozrodczego, nie jest wystarczająco wysoka.

Statystyki i możliwości

Wiadomo, że funkcja menstruacyjna jest przywracana średnio sześć miesięcy po urodzeniu dziecka, jeśli dziecko karmione jest mlekiem matki. Jeśli dziecko natychmiast karmi się sztucznym produktem, miesięczne zwroty są już w czwartym miesiącu. Często cykl nie jest związany z owulacją, ale jest to możliwe. Jeśli po porodzie nie stosujesz metod antykoncepcji, prawdopodobieństwo ponownego zajścia w ciążę jest dość wysokie. Badania wykazały, że nawet 80% wszystkich nowo urodzonych kobiet ma do czynienia z sytuacją, w której przed pierwszymi krwawieniami miesiączkowymi doszło już do owulacji.

Ponadto badania wykazały, że aktywność seksualna po porodzie jest charakterystyczna dla 95% współczesnych kobiet. Dla wielu osób antykoncepcja po porodzie jest odpowiedzialna za zdrowie, przyszłość rodziny. Wiadomo, że prawie jedna trzecia osób, które niedawno rodziły, zwraca się do lekarza o pomoc (sztucznie przerywa ciążę) już w pierwszym roku po pojawieniu się dziecka w rodzinie. Ale gotowa ponownie zajść w ciążę, tylko 35% nowych matek. W związku z tym do końca drugiego miesiąca po urodzeniu dziecka należy zastanowić się, którą opcję ochrony wybrać, aby uniknąć skutków ubocznych.Jak mówią lekarze, powinny być przechowywane między narodzinami od trzech do pięciu lat. Ciężarne i chroniące zarodek z większą częstotliwością kobiet są znacznie bardziej narażone na komplikacje. Im wyższe ryzyko śmierci - nie tylko dziecko, ale także matka.

Gdzie zacząć?

Jak pokazują badania statystyczne, metody, środki, metody antykoncepcji po porodzie, preferowane przez współczesną kobietę, są barierą, ponieważ nie wpływają na hormonalne tło, gwarantowane, że nie mają wpływu na dziecko poprzez mleko matki. Jednocześnie najlepszą opcją jest wybór w gabinecie lekarskim, który wcześniej przeprowadzał badania krwi. W ciągu półtora miesiąca po narodzinach dziecka (chirurgicznie, naturalnie) prawie wszystkie kobiety prowadzą aktywne życie seksualne. Nie ma zależności od rodzaju karmienia dziecka mlekiem własnym lub produktem sztucznym.

Lekceważąc metody zapobiegania ciąży, wkrótce możesz zostać matką. Właściwa selekcja to nie tylko metoda zapobiegania nawożeniu, ale także sposób na zachowanie zdrowia. To prawda, że w chwili obecnej nie ma uniwersalnej odpowiedzi, którą antykoncepcję lepiej stosować po porodzie. Nie można skupić się na krwawieniu miesiączkowym, jako znaku odzyskania zdolności do jajeczkowania. Zwracając się do lekarza w celu wyboru optymalnego sposobu, będziesz musiał opowiedzieć o wszystkich cechach życia seksualnego. Lekarz będzie kierował się sposobem, w jaki kobieta karmi dziecko.

Karmienie i ochrona

Jeśli kobieta decyduje się na karmienie piersią, szczególnie ważne jest, aby wybrać skuteczne metody antykoncepcyjne po porodzie, ale najprostszym sposobem jest dla tych, którzy w ogóle nie karmią piersią. W tej sytuacji musisz odwiedzić lekarza i zacząć przyjmować specjalne leki w ciągu pierwszych trzech tygodni po urodzeniu dziecka. Dodatkowo lekarz może zalecić zablokowanie produkcji mleka. Takie zalecenia mogą opierać się nie tylko na indywidualnych pragnieniach pacjenta, ale także na innych czynnikach. Na przykład, jeśli wykryje się zakażenie HIV, tydzień po urodzeniu dziecka, należy zacząć stosować specjalne preparaty do blokowania laktacji. Przyjmowanie takich leków aktywuje aktywność przysadki mózgowej, wytwarzane są związki gonadotropowe, dzięki czemu owulacja jest obserwowana szybciej. Wymaga to szczególnego podejścia do wyboru metod antykoncepcji.

Jak wynika z porad ekspertów, antykoncepcja po porodzie odbywa się różnymi metodami. Zastanów się, jak wybrany lek może wpłynąć na dziecko, jeśli kobieta karmi piersią, ocenić wiek pacjenta, patologię, indywidualne życzenia klienta. Konieczne jest przeanalizowanie, jak wysokie jest prawdopodobieństwo powikłań, skutków ubocznych, jak skuteczna jest ta lub inna opcja w zapobieganiu niechcianej ciąży w konkretnym przypadku.

Wybierz: jest, z czego

Obecnie na półkach aptek znajduje się ogromna różnorodność narzędzi wykorzystywanych jako antykoncepcja po porodzie. "Przerwanie ciąży" nie jest konieczne, aby mówić w tak radykalny sposób, jak całkowite odrzucenie bliskiego kontaktu. Wielu woli, na przykład, naturalne sposoby. To prawda, że nie wszystko jest tak proste, jak zwykle. Nie polegaj na sile przyzwyczajenia i doświadczeniach zdobytych wcześniej. Rozsądnie jest skonsultować się z lekarzem. Najpierw pobrać próbki śluzu, zbadać skład, na podstawie którego sformułować specjalny kalendarz do obliczania okresu owulacji. Dodatkowo konieczne jest kontrolowanie temperatury podstawowej. Takie podejście jest maksymalnie bezpieczne dla zdrowia kobiety, nie wpływa na mleko, pozwala na kontynuację laktacji bez ograniczeń, ale wymaga opieki i dokładności w życiu codziennym.

Analizując najlepsze metody, metody antykoncepcji po porodzie, należy zwrócić uwagę na brak miesiączki.W medycynie podejście nazywa się LAM, rozciąga się na okres karmienia piersią. Nie byłoby zbyteczne badanie możliwości opcji niehormonalnych - antykoncepcji barierowej, urządzeń domacicznych. Najbardziej niezawodną metodą są leki hormonalne typu łączonego, ale nie są one odpowiednie dla wszystkich.

Naturalny sposób

Ta opcja nie implikuje żadnych skutków ubocznych, negatywnych czynników. Z drugiej strony (zwłaszcza w porównaniu z tabletkami), naturalna antykoncepcja po porodzie pokazuje raczej niski efekt - do połowy wszystkich przypadków kończy się nieplanowanym poczęciem. Powód jest dość prosty: interpretacja wyników badania, przestrzeganie kalendarza, uwzględnienie zmian w poszczególnych cyklach jest dość trudne, łatwo popełnić błędy. Sytuacja bezpośrednio po porodzie jest szczególnie problematyczna, ponieważ normalna cykliczność nie została jeszcze przywrócona. Podstawowa temperatura silnie zależy od okresów snu i czuwania, a podczas karmienia piersią kobieta nie śpi w nocy stale, co ma silny wpływ. Metoda kalendarza jest dość trudnym podejściem do wykrywania, kiedy cykl menstruacyjny wraca do normy, który to okres najprawdopodobniej owuluje.

Wycofanie - kolejna opcja antykoncepcji po porodzie w okresie karmienia piersią, niezwiązana z efektami ubocznymi. Jest niezawodny i można się do niego odwołać w absolutnie każdym okresie życia. Istota tego podejścia w całkowitym wykluczeniu kontaktu seksualnego. To prawda, jest to dość trudny sposób, więc nie pasuje do wszystkich. Brak kontaktów seksualnych dla większości współczesnych rodzin jest całkowicie nie do przyjęcia. Podejście wycofania jest obecnie stosowane przez większość kobiet wyłącznie jako środek tymczasowy.

Jest to najlepsza metoda antykoncepcji po porodzie w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po narodzinach dziecka. Jest to odpowiednie, jeśli pomiędzy karmieniami i nie więcej niż 4 godziny w nocy. Istnieje jednak opinia, że LL jest skuteczna tylko wtedy, gdy od karmienia do karmienia trwa trzy godziny (bez odniesienia do pory dnia). MLA ma zastosowanie, jeśli miesiączka jeszcze się nie rozpoczęła. Jeśli krwawienie zostało już zakończone i rozpoczęte ponownie, i nie minęło więcej niż 56 dni od chwili urodzenia, nie jest to uważane za miesiączkowanie, ale jest tylko formą przywracania układu rozrodczego po urodzeniu dziecka.

MLA ma zastosowanie, gdy kobieta karmi piersią całe dziecko, lub ta metoda jest najważniejsza, a tylko mała karma jest używana, dziecko otrzymuje 85% wszystkich składników odżywczych z produktem macierzystym.

Jak to działa?

Antykoncepcja po porodzie z wykorzystaniem technologii LAM polega na monitorowaniu poziomu prolaktyny w układzie krążenia. Jednocześnie zmniejsza się liczba hormonalnych związków gonadotropowych. Wynika to z aktywności gruczołów sutkowych, które wytwarzają sekrety. Regularne podrażnianie sutków, towarzyszące karmieniu naturalnemu, stymuluje właśnie takie działanie układu hormonalnego, któremu towarzyszy powolne odzyskiwanie cyklicznych procesów reprodukcyjnych. Jajo rośnie i dojrzewa o wiele wolniej.

Decydując, jaki rodzaj ochrony (antykoncepcji) wybrać po urodzeniu, należy pamiętać, że LAM jest dostępna i bezpieczna dla każdej matki karmiącej swoje dziecko, nie zależy od aktywności seksualnej, nie prowadzi do skutków ubocznych, jest skuteczna przez pierwsze sześć miesięcy (badania pokazują 98). %). W tym samym czasie układy wewnętrzne regenerują się szybciej, a u niemowląt odporność jest silniejsza, wspierana przez immunoglobuliny, które przechodzą przez naturalny produkt odżywczy. Zmniejsza to ryzyko alergii. Warto zauważyć względną taniość podejścia.

Słabości

LAM, jako środek antykoncepcji po porodzie, wymaga, aby matka stale trzymała się blisko dziecka i obserwowała czas karmienia.Jest to szczególnie trudne, jeśli naturalne mleko nie jest wystarczająco produkowane. Problemy mogą być spowodowane stylem życia: jeśli kobieta się uczy, pracuje, trudno jest połączyć to ze stałym karmieniem. Ponadto, metoda jest skuteczna tylko przez pierwsze sześć miesięcy, a czasem nawet mniej - to jest bezpośrednio po porodzie i do momentu przywrócenia cyklu miesiączkowego.

Ponieważ LAM nie jest barierową metodą antykoncepcji po porodzie, takie podejście nie może powstrzymać kobiety przed zakażeniem podczas stosunku. Istnieje ryzyko zakażenia wirusem niedoboru odporności, opryszczką, można uzyskać inną chorobę przenoszoną w ten sposób. Wybierając dla siebie LAM, musisz z góry zrozumieć, że jest to tylko tymczasowe rozwiązanie, a wkrótce będziesz musiał przejść na bardziej stałą i niezawodną opcję.

Niebezpieczny moment

Stosując się do LAM jako głównej metody antykoncepcji po urodzeniu dziecka, należy zdać sobie sprawę, że ryzyko zapłodnienia jest duże, gdy dziecko zaczyna karmić, cykl miesiączkowy jest przywracany, zmienia się reżim żywienia. Jeśli nadal nie ma miesiączki, ale sześć miesięcy minęło po porodzie, LL całkowicie traci skuteczność.

Opracowanie tematu

Wymienione powyżej metody są naturalnym podejściem, które nie wymaga stosowania preparatów farmaceutycznych. Wszystkie alternatywne sposoby mogą wpływać na zdrowie kobiet i dzieci, jakość mleka wytwarzanego przez gruczoły sutkowe. Powinieneś skontaktować się z lekarzem i tylko na podstawie jego zaleceń, aby podjąć ostateczną decyzję.

Wiele osób przestaje stosować metodę barierową, jako skuteczną i bezpieczną. Podobnym rozwiązaniem są urządzenia wewnątrzmaciczne zapobiegające zapłodnieniu. Jeśli wybrano spiralę, należy ją umieścić w ciągu pierwszych dwóch dni po narodzinach dziecka - jest to bezpieczna procedura. Jeśli wydarzenie nie odbyło się od razu, możesz wrócić do niego dopiero dwa miesiące po dostawie. Należy pamiętać o prawdopodobieństwie arbitralnej utraty środków antykoncepcyjnych. Ponadto helisa może wywołać stan zapalny w narządach miednicy.

Alternatywna opcja

Metoda bariery - prezerwatywy, których poziom skuteczności, jak wykazały testy, sięga 85%, tabletek, folii, pianek, żeli. Wszystkie takie produkty, z wyjątkiem prezerwatyw, są skuteczne do 70% lub mniej. Niektórzy ludzie wolą używać czepków, przepon, prezerwatyw dla kobiet, ale takie podejścia nie są zbyt popularne. Zaletą klasycznej antykoncepcji barierowej (męskiego prezerwatywy) w przypadku braku negatywnego wpływu na kobiece ciało, więc nic nie wpływa ani na mleko, ani na hormony. W tym samym czasie przedmiot jest absolutnie sterylny, więc nie ma ryzyka infekcji. Specjalne produkty, uzupełnione smarem, są odpowiednie dla osób, które cierpią na zwiększoną suchość błony śluzowej - ten stan jest charakterystyczny dla wielu kobiet w okresie karmienia piersią.

Nie należy stosować metod zapobiegania powstawaniu barier, jeśli zidentyfikowano reakcje alergiczne na lateks. Środki plemnikobójcze, przepona są niedopuszczalne, jeśli istnieje ryzyko zarażenia się wirusem HIV. Ponadto użycie membrany może wywołać wstrząs toksyczny. Jeżeli w przeszłości była już taka sytuacja, wielokrotne stosowanie metody jest surowo zabronione.

Doustna antykoncepcja

Takie podejście cieszy się ostatnio szczególną popularnością. Jego logika wpływa na stężenie w organizmie progesteronu, estrogenu. To prawda, że leki mogą wpływać na jakość mleka produkowanego przez gruczoły, zmieniać jego skład, a nawet prowadzić do niemożności wytworzenia produktu. Doustne środki antykoncepcyjne są zalecane dla kobiet, które zdecydowały się na sztuczne karmienie. Podczas karmienia piersią, aby uciekać się do pigułek lepiej sześć miesięcy po urodzeniu i później.

Jeśli wybrano sztuczne żywienie, środki antykoncepcyjne należy przyjmować już w trzy tygodnie po urodzeniu, ponieważ tylko w tym momencie przywraca się normalny poziom krzepnięcia krwi.Wiadomo, że pigułki hormonalne mogą prowokować tworzenie się skrzepów krwi, więc używanie ich z wyprzedzeniem niesie ze sobą pewne ryzyko nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia matki.

Hormonalna antykoncepcja: co się dzieje?

Najpopularniejsza opcja - połączone, czyli tabletki przeznaczone do codziennego użytku. Często lekarze zalecają stosowanie ich do leczenia policystycznego jako środka leczenia. Alternatywnym podejściem są tynki hormonalne. Trzymają się one raz w tygodniu. Można użyć comiesięcznych pierścieni zastępczych.

Często po porodzie wybiera się progestagenowe metody zapobiegania poczęciu. Aktywnym składnikiem tego leku jest syntetyczny hormon, który nie kontroluje procesu owulacji, nie zawiera estrogenu, a zatem nie ma wpływu na mleko matki. Pod wpływem leku zmienia się śluz szyjkowy, endometrium, aktywność jajowodów. Progestogeny można stosować półtora miesiąca po urodzeniu dziecka, jeśli wybrano żywienie naturalne. W innych przypadkach możesz korzystać z tych narzędzi natychmiast po porodzie.

Co jest w aptekach?

Progestogeny są reprezentowane przez dość dużą różnorodność przedmiotów. Popularne są "mini-pili", przeznaczone do codziennego użytku. Możesz użyć desogestrelu, laktinetu, wstrzykiwanych kompozycji, zaprojektowanych z myślą o długotrwałym działaniu. Nowoczesne technologie umożliwiają instalację implantów, urządzeń wewnątrzmacicznych, w tym lewonorgestrelu.

Realia naszego życia

Jak widać z praktyki, pomimo licznych zaleceń lekarskich dotyczących wyboru metod zapobiegania niechcianej koncepcji tylko w gabinecie lekarskim, wiele nowo powstałych matek nie szuka porady u specjalisty. W większości przypadków argument jest prosty: za mało czasu, za mało siły, by spędzić dni w kolejce w konsultacjach ginekologicznych. Na szczęście w aptekach jest ogromna ilość funduszy, a przepisy na ich sprzedaż nie wymagają, więc kobieta ma możliwość eksperymentowania, wybierając to, co jest dla niej wygodne i do zaakceptowania. Takie podejście wielu lekarzy ocenia jako całkowicie nieodpowiedzialne: niedopuszczalne jest eksperymentowanie ze zdrowiem, szczególnie w okresie laktacji, kiedy wszystko, co dostaje się do jedzenia, wchodzi do mleka i kończy się w ciele dziecka. W jaki sposób przyjmowane leki mogą wpływać na zdrowie dziecka, często nie można tego przewidzieć.

Optymalna, najrozsądniejsza opcja - terminowa konsultacja z ginekologiem. Lekarz weźmie pod uwagę fakt laktacji, cechy wieku, specyficzne indywidualne cechy danej osoby. Już w momencie wypisu po porodzie warto sprawdzić u lekarza prowadzącego, jakie środki antykoncepcyjne mają zastosowanie w przyszłości. Pozwoli to nie marnować czasu, czekając na dodatkowy odbiór w przychodni przedporodowej.

Antykoncepcja po porodzie

• karmienie powinno być tylko karmieniem piersią, nie można karmić dziecka

• tryb karmienia powinien być klarowny i regularny, co 3 godziny dziecko powinno otrzymywać piersi, aw nocy można zrobić przerwę 6 godzin, ale 1 karmienie powinno być obowiązkowe, częste karmienia, na żądanie, wzmacniać działanie środków antykoncepcyjnych

• krytyczne dni jeszcze się nie zaczęły

• okres, który minął po dostawie, nie powinien przekraczać sześciu miesięcy

Każda z tych niezastosowanych zasad może doprowadzić do niechcianej ciąży. A to z kolei może spowolnić proces karmienia piersią. Z reguły mała przerwa między porodem może wpływać na przebieg porodu, a nawet powikłania lub wczesna poród. Ginekolodzy uważają idealną przerwę między urodzeniami za 2-3 lata. Z tych powodów wymienionych powyżej powinieneś wybrać niezawodną metodę antykoncepcji.

Należy pamiętać, że po wypisaniu ze szpitala położniczego lekarze zalecają odstąpienie od życia seksualnego w ciągu pierwszych miesięcy i pół. Jeśli nie czekasz na wymagany okres, możesz "dostać" nową ciążę jeszcze przed pojawieniem się krytycznych dni. Ponadto, niezabezpieczony stosunek seksualny może przyczynić się do rozwoju bakterii, co może ostatecznie doprowadzić do infekcji, a nawet stanu zapalnego (w końcu narządy wewnętrzne jeszcze nie wyzdrowiały, co oznacza, że są bardzo wrażliwe). Dlatego też, nie czekając na problemy, należy wybrać środki antykoncepcyjne już przed pierwszym kontaktem seksualnym. Ponadto należy pamiętać, że środki te byłyby odpowiednie dla matki karmiącej i nie szkodziłyby dziecku.

Urządzenie wewnątrzmaciczne. Jest uważana za jedną z najbardziej wiarygodnych metod antykoncepcji (do 95 procent). Nie wpływa na karmienie piersią i jest bezpieczny. Jeśli poród był bez komplikacji, spiralę można "ułożyć" już po sześciu tygodniach od porodu. Konieczne jest jednak wybranie go po konsultacji z ginekologiem. Oczywiście, podobnie jak inne niedoskonałe metody, ta ma kilka wad. Więc nie możesz wejść w spiralę, jeśli kobieta ma procesy zapalne i choroby. A także, jeśli twój okres jest zbyt bolesny i obfity. Co więcej, usunięcie lub umieszczenie spirali jest możliwe tylko dla lekarza.

Antykoncepcja antykoncepcyjna. Jeśli używasz przepon lub czapek, nie wpłynie to na karmienie piersią (laktacja) i nie wpłynie na zdrowie niemowlęcia. Zaletą tego rodzaju antykoncepcji jest również to, że jest ona dość skuteczna. Jednakże, jeśli używałeś czapek przed porodem, musisz w tej chwili sprawdzić u ginekologa wymagany rozmiar. Ale najlepiej to zrobić po półtora miesiąca po narodzinach dziecka. Tylko ginekolog powinien podnieść i wejść do przepony po raz pierwszy. W przeciwnym razie możesz dostać niechcianą ciążę.

Jedna z najbardziej skutecznych i niezawodnych metod antykoncepcji może być nazywana prezerwatywą. To prawda, że po porodzie mogą być stosowane razem ze specjalnymi środkami plemnikobójczymi. W końcu ciało kobiety podczas laktacji wytwarza niewystarczającą ilość naturalnego smarowania. Należy dodać, że takie smary, jak "Pharmatex" lub "Pantex Oval" same są antykoncepcyjne. Są w stanie zabić plemniki, a ponadto poradzić sobie z niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Jeśli osobno używasz tych środków smarnych, niezawodność metody będzie wynosić od 85 do 90 procent. Wraz z prezerwatywą - prawie sto!

Hormonalna antykoncepcja. Jeśli mówimy o połączonych pigułkach antykoncepcyjnych, wiadomo, że składają się z dwóch hormonów: estrogenu i progestagenu. Pierwszy wpływ na produkcję mleka matki, po przyjęciu hormonów, ilość mleka znacznie spada. Ponadto estrogen ma wpływ na fizyczne dane dziecka (wzrost, waga). Dlatego, jeśli młoda matka chce przedłużyć okres laktacji tak długo, jak to możliwe, nie powinna przyjmować takich tabletek.

Istnieją jednak mini-pigułki - tabletki antykoncepcyjne, które zawierają tylko gestagen. Powinny one być brane ostrożnie, nie zapominając, w tym samym czasie. Możesz zacząć brać jeden i pół miesiąca po porodzie.

Wstrzyknięcie hormonalne również nie wpływa na karmienie piersią i produkcję mleka. Wstrzyknięcie można wykonać już 6 tygodni po porodzie. Jeśli młoda matka nie karmi piersią z jakiegokolwiek powodu, może przyjąć lek miesiąc po porodzie. Taki zastrzyk może ułatwić życie, ponieważ jego działanie rozciąga się na trzy miesiące. Jedyną wadą jest to, że cykl menstruacyjny może być regulowany przez długi czas.

Sterylizacja. 100% niechciana gwarancja ciąży może tylko dostarczyć sterylizacja - podwiązanie jajowodów.Można to zrobić zarówno podczas naturalnego porodu (z użyciem laparoskopii), jak i po cięciu cesarskim. Sterylizacja jest najwygodniejszą i gwarantowaną niezawodną metodą ochrony. Ale decydując się na tę metodę, warto kilka razy pomyśleć, czy chcesz więcej dzieci. Ponieważ ta metoda jest przeprowadzana raz na zawsze.

Właściwości antykoncepcji poporodowej

Główny wymóg, który musi spełniać metody antykoncepcyjne po porodzie - bezpieczeństwo ich stosowania w stosunku do dziecka (wiele szkodliwych substancji, narkotyków i hormonów przenika do mleka matki). Ponadto wszystkie metody ochrony przed ciążą w okresie poporodowym powinny być tak skuteczne, jak to tylko możliwe.

Istnieje opinia, że kobieta nie może zajść w ciążę po porodzie, zwłaszcza jeśli karmi piersią. W rzeczywistości, zdolność reprodukcyjna jest przywracana u niektórych młodych matek w ciągu 3 tygodni po urodzeniu dziecka. W związku z tym kwestia antykoncepcji jest konieczna natychmiast po urodzeniu, nawet przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Laktacyjna metoda braku miesiączki

Ta metoda antykoncepcji po porodzie jest najbardziej optymalna i wygodna. Metoda opiera się na braku miesiączki w okresie laktacji - stanie fizjologicznym kobiety, gdy miesiączka jest nieobecna, podczas gdy niemowlę karmi piersią. Prolaktyna, która sprzyja tworzeniu się mleka matki, hamuje syntezę hormonów płciowych w jajnikach, zapobiegając w ten sposób owulacji.

Laktacyjna metoda braku miesiączki

Aby metoda mlecznego braku miesiączki była skuteczna, musi spełniać następujące wymagania:

Liczba karmień. Liczba karmień powinna wynosić co najmniej 6 razy dziennie, tzn. Przerwa między karmieniami w ciągu dnia powinna wynosić nie więcej niż 3 godziny, aw nocy nie więcej niż 6 godzin. Optymalne karmienie dziecka nie dotyczy reżimu i na żądanie (im częściej tym lepiej).
Czas korzystania z metody. Metoda ta jest niezawodna w ciągu pierwszych 6 miesięcy po urodzeniu, gdy dziecko karmi tylko mleko matki. Po sześciu miesiącach w diecie dziecka wprowadzane są uzupełniające pokarmy, co zmniejsza częstotliwość karmienia piersią, produkcję mleka i, odpowiednio, prolaktyny.
Brak miesiączki. Obecność menstruacji, nawet na tle laktacji, wskazuje na przywrócenie owulacji i nieefektywność metody mlecznego braku miesiączki.
"Czyste" karmienie piersią. Jeśli kobieta nie ma wystarczającej ilości mleka, z reguły uciekają się do wprowadzenia karmienia uzupełniającego (karmienie mieszane), co również zmniejsza wiarygodność metody braku miesiączki.

Zalety laktacyjnego braku miesiączki:

wydajność przy wszystkich regułach do 98%,
łatwość użycia
efekt natychmiastowy (gdy tylko kobieta zaczyna karmić piersią, natychmiast rozpoczyna się działanie tej metody),
nie wpływa na stosunek seksualny,
brak efektów ubocznych
zmniejszone ryzyko krwawienia poporodowego,
przeniesienie przeciwciał na matkę do dziecka poprzez mleko matki,
nie jest wymagany nadzór lekarza.

Antykoncepcja hormonalna po porodzie

Preparaty hormonalne mają również wystarczającą skuteczność antykoncepcyjną. W okresie poporodowym, szczególnie w okresie laktacji, zaleca się stosowanie mini-pilli zawierających tylko progestyny (6 tygodni po urodzeniu). Jeśli kobieta nie karmi piersią, może być przyjmowana 4 tygodnie po urodzeniu dziecka lub można ją zastąpić doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (zawierającymi gestagen i estrogen) natychmiast po wznowieniu miesiączki. Tabletki hormonalne nie są zalecane kobietom karmiącym piersią, ponieważ zmniejszają one ilość produkowanego mleka i obniżają jego jakość.

Hormonalna antykoncepcja

Odbiór mini-pili (na przykład Exluton) odbywa się w trybie ciągłym (28 tabletek w jednym pakiecie).Działanie antykoncepcyjne polega na pogrubieniu śluzu w kanale szyjkowym, co zapobiega przenikaniu plemników do macicy i zmianom strukturalnym w endometrium, co uniemożliwia wszczepienie zapłodnionego jaja.

Być może wstrzyknięcie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestogen (Depo-Provera 1 raz / m 12 tygodni) i podskórne (Norplant kapsułki są zszywane pod skórą w przedramieniu).

Wady hormonalnej antykoncepcji:

wymaga regularnych i regularnych tabletek,
możliwe krwawienie międzymiesiączkowe, nudności, trądzik, zmniejszone pożądanie seksualne,
możliwe zwiększenie masy ciała,
zwiększa się ryzyko ciąży pozamacicznej (opóźniona perystaltyka jajowodów).

Urządzenie wewnątrzmaciczne

Urządzenie wewnątrzmaciczne odnosi się również do dość wiarygodnych i akceptowalnych metod antykoncepcji po porodzie. Wprowadzanie wkładki domacicznej występuje po 6-8 tygodniach po porodzie, wcześniejszym wprowadzeniu niebezpiecznie spontanicznego wydalenia (utraty) helisy z powodu nieleczonej macicy i nieukształtowanej szyjki macicy. Ponadto wczesna instalacja wkładki jest niebezpiecznym krwawieniem i powikłaniami infekcyjnymi. W przypadku porodu operacyjnego (cesarskie cięcie) wkładkę wkłada się nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji. Zaletą metody antykoncepcji wewnątrzmacicznej jest czas jej stosowania (od 3 do 5 lat).

Wady antykoncepcji wewnątrzmacicznej:

w połowie cyklu może pojawić się plamienie,
przedłużenie miesiączki i zwiększenie utraty krwi,
dyskomfort dolnego brzucha i ból podczas stosunku,
zwiększa się ryzyko wznowy infekcji narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków).

Bariery antykoncepcyjne

Bariery antykoncepcyjne po urodzeniu dziecka mogą być mechaniczne (prezerwatywa, przepona szyjna i korek) lub chemiczne (kremy, pianki, czopki dopochwowe i tabletki). Najbardziej wiarygodne, szczególnie w pierwszych 2 miesiącach po urodzeniu, uważa się za prezerwatywy. Prezerwatywa nie tylko chroni przed niechcianą ciążą, ale także zapobiega infekcjom przenoszonym drogą płciową (przez pierwsze 8 tygodni po urodzeniu macica jest otwartą raną, a nieukształtowany kanał szyjki macicy łatwo mija się z czynnikami wywołującymi infekcje). Niezawodność prezerwatyw jest wysoka i sięga 100%.

Substancje chemiczne, które niszczą plemniki i zapobiegają ich przenikaniu do macicy - środki plemnikobójcze mają niską skuteczność, około 75-80% i są zalecane w połączeniu z brakiem miesiączki w okresie laktacji. Środki plemnikobójcze (Patenteks-owalne, Farmateks, Kontratseptin-T i inne) są wprowadzane do pochwy na 15 do 30 minut przed stosunkiem płciowym, a ich działanie antykoncepcyjne trwa od 3 do 4 godzin.