Ciąża Tydzień 20: objawy, objawy, ultradźwięki

Zgodnie z programem zarządzania ciążą, kompleksowe badanie kobiet przeprowadza się trzykrotnie. W drugim trymestrze ciąży analiza biochemii krwi i ultradźwięków jest obowiązkowa. Dzięki wskaźnikom ultrasonograficznym po 20 tygodniach ciąży diagnozuje się możliwe odchylenia w rozwoju genetycznego zarodka, ocenia się narządy rozrodcze kobiety, określa płeć dziecka.

Wyniki mikroskopii laboratoryjnej określają:

stopień zapewnienia dziecku składników odżywczych (białko AFP),
jakość zachowania płodu (hormon hCG)
poziom rozwoju macicy i maciczno-łożyskowy przepływ krwi (E3).

Obiektywność badania jest szacowana na podstawie całkowitego wyniku wskaźników przesiewowych. Rutynowe badania przesiewowe przeprowadza się od 20 do 24 tygodni, pod warunkiem, że ciąża przebiega bez powikłań. W przeciwnym razie czas i częstotliwość ultradźwięków mogą się różnić w zależności od decyzji lekarza prowadzącego ciążę.

Cele badawcze

Diagnoza jest przeprowadzana w celu

Zidentyfikuj obecność wad rozwojowych i nieprawidłowości
Dowiedz się o wieku ciążowym
Ustaw liczbę owoców (jeden, dwa lub więcej)
Określ położenie łożyska
Aby zdiagnozować ewentualne procesy w miednicy, ich negatywny wpływ na płód.

Anomalie i wady, ich identyfikacja, opis, kwestia prolongacji jest głównym celem lekarzy. W przypadku poważnych wad, które nie mogą być zgodne z życiem, w drugim trymestrze ciąży nadal można przerwać ciążę bez szczególnie negatywnego wpływu na zdrowie matki.

Badanie wykonane przez wykwalifikowanego specjalistę pomaga w rozpoznaniu dysplazji tanoforu, ektopii prawej ręki, bezmózgowia, holoprocesji, przepukliny oponowej itp.

Wśród patologii znajduje się również:

Goloprosentsefaliya - nie ma podziału mózgu na półkule, jest on reprezentowany przez półkulę z jedną wnęką.
Anencephaly - Półkule mózgu są nieobecne (częściowo lub całkowicie). Nie ma tkanek miękkich, kości skarbca czaszki.
Dysplazja tanatorficzna (letalna forma chondrodysplazji) - skrócenie kończyn.
Meningocele to przepuklina rdzeniowa, rodzaj rozszczepu kręgosłupa, który rozwija się z powodu patologii nerwowej rurki.
Ektopia serca - jej nienormalne, nietypowe umiejscowienie.

Żołądek w 20. tygodniu ciąży

Nie jest już możliwe ukrycie żołądka w 20. tygodniu ciąży: wzrasta ono coraz bardziej i znacznie się zaokrągla. W tym samym czasie talia "rozmazuje się" i znika. Teraz coraz ważniejsze staje się stosowanie specjalnych narzędzi, które zapobiegają pojawianiu się rozstępów na brzuchu z powodu jego wzrostu i rozciągania skóry. Wszystkie rodzaje żeli i kremów są obecnie sprzedawane w aptekach i specjalistycznych sklepach, powinny być używane regularnie - 1-2 razy dziennie, masujące ruchy masażu w żołądku w 20. tygodniu ciąży, a także w udach i piersiach. Pełnoprawnym "zamiennikiem" środków specjalnych może być zwykły olej roślinny - oliwkowy lub migdałowy.

Wzrost brzucha występuje, gdy macica wzrasta w 20. tygodniu ciąży. W tym okresie macica jest już w przybliżeniu na poziomie pępka - dolna część macicy znajduje się 11-12 cm nad macicą, czasami macica w 20 tygodniu ciąży może być zredukowana: takie skurcze nazywane są fałszywymi skurczami i nie stanowią zagrożenia dla płodu.

Badanie ultrasonograficzne w tym okresie jest zwykle przeprowadzane w ramach drugiego badania przesiewowego. W celu oceny przebiegu ciąży może być konieczne badanie ultrasonograficzne w 20. tygodniu ciąży, określenie płci dziecka, prawdopodobieństwo wad rozwojowych i nieprawidłowości chromosomów.Również badanie ultrasonograficzne w 20. tygodniu ciąży pozwala określić, czy rozmiar płodu jest odpowiedni dla okresu ciąży, czy płyn owodniowy i łożysko są prawidłowe.

Podczas ultrasonografii w 20. tygodniu ciąży bada się również narządy wewnętrzne dziecka: nerki, żołądek, pęcherz moczowy i pęcherzyk żółciowy, wątroba, płuca, jelita. Serce dziecka również musi być dokładnie przebadane - jeśli zostanie stwierdzona jakakolwiek niespójność, potrzebne będzie specjalistyczne USG serca. Niestety, wady serca są dziś jedną z najczęstszych wad rozwojowych płodu.

Poza faktem, że badanie ultrasonograficzne pomoże ocenić, czy rozwój dziecka jest zgodny z normą, badanie ultrasonograficzne w 20 tygodniu ciąży będzie również pokazywało: dziecko aktywnie rośnie i rozwija się w łonie matki. A jednak - wcale się nie nudzi, bo jego wymiary pozwalają nam swobodnie poruszać się w brzuchu matki, którą dziecko aktywnie wykorzystuje, przewracając się i przewracając.

Płód w 20. tygodniu ciąży

W końcu dziecko jest już w pełni uformowane, jego wzrost nie słabnie, a praca narządów i układów poprawia się. Układ nerwowy dziecka, narządy układu oddechowego, trawienie i tworzenie krwi są w pełni funkcjonalne. Małe serce bije słyszalnie: możesz słuchać rytmu serca okruchów za pomocą zwykłego stetoskopu.

Ramiona i nogi dziecka również osiągnęły ostateczny kształt, nagietki rosną na palcach, a pierwsze włosy, lanugo, pojawiają się na głowie. Pęczek tworzy się również w przyszłości, gdy dziecko będzie miało brwi i rzęski.

Płód w wieku 20 tygodni już w pełni wyczuwa dźwięki, ponieważ mama musi uważać na ostre dźwięki. Dziecko reaguje już na światło - mimo że oczy wciąż są zamknięte, ale promienie światła przenikają pod powiekami, które zaczynają się lekko otwierać.

W tym samym czasie skóra dziecka gęstnieje, gruczoły łojowe wytwarzają specjalny "oryginalny środek smarujący" - podczas gdy chroni on dziecko przed działaniem ciekłego medium, aw przyszłości pomoże płodu przesuwać się wzdłuż kanału rodnego łatwiej i ułatwić jego narodziny.

Jeśli mówimy o "parametrach" dziecka, wówczas płód w 20 tygodniu ciąży osiąga 25 cm i waży około 300-340 g. Takie wymiary i waga tłumaczą, co nie mniej ważne, że mamusia już odczuwa aktywność dziecka.

Pierwsze ruchy młodej Mamy są słusznie bardzo przyjemne: teraz w pełni czuje, że nowe życie rośnie i poprawia się w niej. Co od czasu do czasu czuć się przy pomocy pchnięć i poruszania się - czkawka dziecka, odpycha się od ściany w macicy i płynie do przeciwnej, skacze w odpowiedzi na ostry dźwięk lub podniecenie matki. Jeśli początkowo ruchy płodu są ledwie możliwe do odróżnienia, z czasem stają się coraz bardziej wyraźne. Należy jednak zwrócić uwagę na charakter i intensywność ruchów płodu: jeśli jego ruchy są nadmiernie często odczuwalne, jest całkiem możliwe, że dziecko deklaruje brak tlenu.

Inne - mniej "przyjemne" - stają się odczuciami w 20. tygodniu ciąży, związanymi z ciągle rosnącą macicą i rosnącym ciśnieniem narządów wewnętrznych. To zmiana w "wewnętrznej" konfiguracji kobiety wyjaśnia pojawienie się zgagi, zaparć, słabego odpływu moczu i duszności. Jednak wszystkie te nieprzyjemne zjawiska miną w niedalekiej przyszłości - kiedy kobieta stanie się szczęśliwą matką.

Najczęściej przyszłe matki w tym okresie skarżą się na ból w 20. tygodniu ciąży, pojawiając się w dolnej części pleców i plecach. Jest to konsekwencja znacznego obciążenia stawów i więzadeł, mięśni pleców, spowodowanych przesunięciem środka ciężkości. Aby zapobiec bólom pleców i dolnemu bólowi pleców, istnieją specjalne ćwiczenia, które pomagają "rozładować" kręgosłup. Ale jednocześnie konieczne jest przestrzeganie elementarnych zasad, które pomogą, jeśli nie uniknąć, a następnie znacznie zmniejszyć ból w 20. tygodniu ciąży w plecach i plecach.Zasady te zakładają zachowanie prawidłowej postawy, odrzucenie wysokich obcasów i wykorzystanie wszelkich możliwych środków, które pozwolą, aby plecy nie męczyły się.

Innym dość powszechnym problemem wśród kobiet w ciąży jest pojawienie się skurczów w nogach. Ból w 20. tygodniu ciąży w tym samym czasie może być tak zauważalny, że "sprowadzają" kobietę do łez. Napady padaczkowe są wynikiem coraz większej wagi i coraz większego obciążenia nóg. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia napadów padaczkowych, należy regularnie wypoczywać stopy, stosować relaksujący masaż łydek i stóp, często rozciągając nogi na łóżku.

Ból w 20. tygodniu ciąży w jamie brzusznej jest zjawiskiem alarmującym. Jeśli żołądek boli od czasu do czasu i nie za wiele, nadal musisz skonsultować się z lekarzem: w celu uniknięcia prawdopodobieństwa zwiększenia napięcia macicy i ewentualnego poronienia z tego powodu. Jeśli żołądek boli źle, należy natychmiast zwrócić się o specjalistyczną pomoc, w przeciwnym razie nie można uniknąć tragicznych konsekwencji i utraty dziecka.

Absolutorium w 20 tygodniu ciąży

W końcu ból w jamie brzusznej (ostry lub ciągnący, ale długi), a nawet w towarzystwie krwawego lub brązowego wypływu, staje się zwiastunem zagrożenia przedwczesnym zakończeniem ciąży. Krwawienie, któremu towarzyszy ból w dolnej części brzucha, może być objawem oderwania lub przedsionka - w każdym razie konieczna jest konsultacja ginekologa. Jeśli krwawieniom w 20. tygodniu ciąży nie towarzyszą bolesne odczucia, ale po stosunku seksualnym lub badaniu ginekologicznym pojawiają się coraz częściej, najprawdopodobniej nastąpi erozja szyjki macicy.

Normalnie rozładowanie w 20. tygodniu ciąży ma barwę jasną - szarawą lub mleczną. Jednocześnie mają kwaśny zapach i jednolitą konsystencję. Pojawienie się wydzieliny zielonej lub żółtej, tandetnej z domieszką grudek śluzu wskazuje na początek infekcji. Zwykle infekcji towarzyszy uczucie pieczenia i swędzenia w okolicy pochwy, w tym przypadku nie warto opóźniać kontaktu ze specjalistą. Po badaniu lekarz przepisze odpowiednie leczenie, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zakażenia, a nie "rozpocząć" choroby.

Waga w 20. tygodniu ciąży powinna być monitorowana z pełną odpowiedzialnością: idealnie, aż do końca ciąży, waga kobiety nie powinna przekraczać 15-16 kg, w przeciwnym razie dostawa jest o wiele bardziej skomplikowana. Biorąc pod uwagę, że waga w 20 tygodniu ciąży może już wzrosnąć do 3-6 kg (ponadto tylko 3 kg uważa się za "idealny" wzrost), należy zwrócić szczególną uwagę na wagę. Od tego tygodnia musisz zrobić wszystko, co możliwe, aby tygodniowy przyrost masy wynosił około 500 gramów, dlatego nie będzie zbędne opracowanie diety, która powinna być przestrzegana przez cały okres ciąży.

Zalecenia dotyczące odżywiania w 20. tygodniu ciąży pozostają takie same: odżywianie powinno być zrównoważone i zdrowe, żywność powinna być tak naturalna i zdrowa, jak to tylko możliwe. Biorąc pod uwagę, że w drugim trymestrze ciąży (kiedy toksykoza i związany z nią dyskomfort są w przeszłości), apetyt kobiety w ciąży jest doskonały, zaleca się zbudowanie diety w taki sposób, aby zmaksymalizować wszystkie użyteczne i odżywcze składniki żywności i nie odczuwać głodu.

Aby to zrobić, zaleca się jeść przez cały dzień często, ale na trochę, w pełni jeść śniadanie i kolację, wolą lekkie posiłki na kolację. Na stole kobiety w ciąży muszą koniecznie być mięso (o niskiej zawartości tłuszczu), warzywa i owoce w dużych ilościach, nabiał i produkty mleczne, zboża.

Eksperci radzą również, by uważnie wsłuchiwać się w pragnienie "zjedzenia czegoś takiego". Na przykład pragnienie czekolady może być związane z zapotrzebowaniem organizmu na węglowodany.Oto tylko węglowodany wyekstrahowane z czekolady i innych słodyczy, zupełnie niezdrowe: te węglowodany są "puste", a poza tym poziom glukozy w organizmie wzrasta. Dlatego lepiej "dostać" niezbędne węglowodany z otrębów chleba, owoców, zbóż. Znowu zboża staną się źródłem witamin z grupy B, a gryka - także żelazo, fosfor można uzyskać z ryb, witaminy A - z marchwi, kwasu foliowego - z kapusty brokułowej.

Jedzenie jest najlepiej ugotowane, gotowanie, pieczenie lub duszenie potraw. Lepiej jest zapomnieć o paleniu i smażeniu przez chwilę - to wcale nie jest użyteczne i wywołuje zgagę. Ponadto, należy znacznie ograniczyć stosowanie soli w gotowaniu: sól zatrzymuje wodę w organizmie i powoduje powstawanie obrzęków, które znacznie przyćmiewają szczęśliwą ciążę.

Jednak płeć w 20 tygodniu ciąży może zastąpić przyjemność płynącą z dodatkowego pół paska czekolady. Życie intymne nie jest w ogóle zabronione, chyba że, oczywiście, istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do lekarza. To tylko uprawianie seksu w 20. tygodniu ciąży, powinieneś wybierać pozy, które eliminują presję na brzuch Mamusi i nie są zbyt "gorliwe" z intensywnością. Tak, a wrażenia podczas stosunku płciowego należy zwrócić uwagę na: każdy dyskomfort lub uczucie, że macica jest "skompresowana", powinno być powodem obowiązkowej i jak najszybszej konsultacji ze specjalistą.

Testy w 20. tygodniu ciąży

Jeśli przed 20 tygodniem ciąży, wizyta u lekarza i obowiązkowe badanie były zakładane raz w miesiącu, a następnie, począwszy od 20 tygodnia, kontrola specjalisty jest potrzebna dwa razy w miesiącu. Analizy w 20. tygodniu ciąży (inne niż ultradźwięki) mogą być potrzebne do badania krwi, moczu, aby ocenić wzrost macicy.

Badanie krwi pozwala na monitorowanie poziomu cukru we krwi matek, w czasie w celu ustalenia obecności niedokrwistości. Analiza moczu mówi o pracy nerek, a także o prawdopodobnych ukrytych procesach zapalnych. Ultradźwięki, jak wspomniano powyżej, same w sobie stają się bardzo pouczającą metodą badawczą, którą czasami można uzupełnić i "wzmocnić" biochemicznym testem krwi - tak zwanym "potrójnym testem". Taka analiza ma na celu ocenę poziomu hormonów hCG, estriolu i alfa-fetoproteiny we krwi matki: odchylenia od ustalonych norm wskazują na wysokie ryzyko urodzenia dziecka z wadami rozwojowymi lub nieprawidłowościami chromosomalnymi.

Zniknięcie ciąży

Chociaż zamrożenie ciąży jest częstsze we wczesnych okresach, nadal często zdarzają się również nieodebrane 20-tygodniowe ciąże. Z wielu powodów płód może przestać się rozwijać i umierać z wielu powodów: tutaj masz zaburzenia endokrynologiczne, negatywne czynniki i niepowodzenia w wytwarzaniu progesteronu.

Ale jeśli zdiagnozujesz nie rozwijającą się ciążę we wczesnym stadium, możliwe jest tylko przy udziale lekarza, wówczas aborcja 20 tygodni może być "osobiście odczuwana" przez kobietę. Przyczyną podejrzenia może być ustanie wzrostu brzucha, a także brak ruchów płodu. Należy jednak pamiętać, że dziecko nie musi poruszać się cały czas: okruchy również mają swój własny tryb snu i czuwania, dlatego brak ruchu przez pewien czas może być wyjaśniony faktem, że dziecko śpi.

Zwykle nieodebrane aborcje 20 tygodni diagnozuje się bez trudności: za pomocą ultradźwięków, a także przy braku tętna płodu. W takim przypadku lekarze będą działać natychmiast: macica musi zostać uwolniona od martwego płodu, co przyczynia się do rozwoju infekcji. Po skrobaniu zostaje wyznaczony dodatkowy egzamin dla kobiety, który może pomóc w ustaleniu przyczyny zaniku ciąży. Będziesz także potrzebował terapii przeciwbakteryjnej i wystarczająco długiego czasu na powrót do zdrowia - po ustaniu ciąży planowanie ciąży nie jest zalecane wcześniej niż za pół roku lub rok.

Zmiany w ciele matki w dwudziestym tygodniu ciąży

Pod koniec 20 tygodnia zaczyna się początek ciąży. Zostało jeszcze 20 tygodni i możesz zabrać swoje długo wyczekiwane dziecko w swoje ramiona. Niektóre kobiety rodzą trochę wcześniej, inne, wręcz przeciwnie, nieco później. Należy pamiętać, że urodzenie dziecka od 37 do 42 tygodnia ciąży jest normalne.

Otoczenie zaczyna zauważać ciążę w tym okresie. Trudno będzie Ci ukryć ciążę, jeśli chcesz.

W 20. tygodniu ciąży większość kobiet przechodzi planowy USG w drugim trymestrze. Na tym USG dostaniesz możliwość dowiedzenia się, na kogo czekasz, córki lub syna. To bardzo ekscytujące. Co więcej, znając piętro przyszłego dziecka, łatwiej będzie Ci udekorować żłobek i przygotować rzeczy po raz pierwszy.

Większość kobiet jest w stanie wyczuć ruchy dziecka w 20. tygodniu ciąży. Jeśli jeszcze tego nie doświadczyłeś, nie martw się. Niektóre kobiety, zwłaszcza kobiety w ciąży po raz pierwszy, mogą czuć pierwsze ruchy dziecka przed 22 tygodniem ciąży. Bądź cierpliwy. Nadejdzie czas i poczujesz, jak twoja mała kula radości porusza się w tobie.

W 20 tygodniu osiągnąłeś połowę ciąży. Prawdopodobnie teraz czujesz się mniej wdzięczny i bardziej nieporęczny. Zdecydowanie wyglądasz "całkiem w ciąży".

Czy zauważyłeś jakiekolwiek zmiany skórne? Do 20. tygodnia ciąży możliwe jest ciemnienie skóry w różnych częściach ciała. Twoja otoczka (skóra wokół sutków), prawdopodobnie już zaciemniona. Jeśli masz piegi, nie zdziw się, jeśli staną się ciemniejsze. Wynika to z faktu, że zmiany hormonalne mogą prowadzić do przejściowego wzrostu melaniny (pigmentu, który nadaje kolor skórze i włosom).

Ostuda jest kolejnym skutkiem ubocznym zwiększonej produkcji melaniny. W 20. tygodniu ciąży możesz zauważyć ciemne plamy na twarzy - wokół nosa, na kościach policzkowych, czole, górnej wardze i brodzie. Ostuda jest częstym objawem ciąży w drugim trymestrze ciąży. Po urodzeniu wszystkie znikną. Aby zminimalizować ryzyko ostudy, staraj się unikać bezpośredniego światła słonecznego, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe może przyczyniać się do zmian pigmentu.

Skurcze Braxtona-Hicksa to kolejny objaw ciąży, którego można się spodziewać w 20 tygodniu. To są fałszywe skurcze, które pojawiają się po 20. tygodniu ciąży. W miarę trwania ciąży te skurcze macicy będą pojawiać się częściej. Dla większości kobiet skurcze Braxtona Hicksa są bezbolesne i niewygodne. Należy jednak zdecydowanie skontaktować się z lekarzem, jeśli skurcze stają się bolesne lub bardziej regularne (to znaczy występują co godzinę i krócej w mniej więcej równych odstępach czasu). Regularne skurcze mogą być oznaką porodu przedwczesnego.

Zawroty głowy są częstym objawem 20. tygodnia ciąży. Po długim dniu spędzonym na stopach możesz odczuwać zawroty głowy. Kiedy stoisz przez długi czas, do nóg dochodzi krew, co prowadzi do zawrotów głowy. Postaraj się odpocząć tak bardzo, jak to możliwe.

Swędzenie skóry brzucha często występuje w tym okresie ciąży. Swędzenie występuje zwykle w wyniku rozciągnięcia skóry w wyniku wzrostu brzucha i pojawienia się rozstępów (rozstępów). Aby złagodzić świąd, można stosować specjalne środki nawilżające, a także krem do rozstępów. U niektórych kobiet świądowi towarzyszy czerwona wysypka na brzuchu. Zwykle dzieje się to w ciągu ostatnich dwóch miesięcy ciąży. Zwykle ta wysypka jest nieszkodliwa i oprócz niej nie zagraża.

Bardzo rzadko u kobiet występuje ciężki świąd, który jest objawem ciężkiej choroby, określanej jako cholestaza wewnątrzwątrobowa. Ta choroba jest wynikiem problemu z wątrobą, który występuje w czasie ciąży. Gdy cholestaza występuje nadmierne wydzielanie żółci i gromadzenie kwasów żółciowych w ciele matki. Może to prowadzić do nadmiernego swędzenia i podrażnienia zaczerwienionej skóry.

Jeśli odczuwasz swędzenie, które wydaje się rozprzestrzeniać po całym twoim żołądku i nie jesteś w stanie poradzić sobie z tym kremem i balsamem, skonsultuj się z lekarzem. Przeprowadzi on serię badań krwi, aby potwierdzić obecność cholestazy. Na szczęście choroba ta dotyka zazwyczaj mniej niż 2 procent kobiet w ciąży, więc jest mało prawdopodobne, że rozwiniesz tę chorobę podczas ciąży.

Kobiety średniej wielkości w 20. tygodniu ciąży powinny uzyskać łącznie około 7 kg, być może więcej. Pamiętaj, że każda kobieta zyskuje na wadze inaczej podczas ciąży, więc możesz być tak daleko przed tą wagą i trochę z tyłu. Jeśli możesz, staraj się utrzymać ogólny przyrost masy ciała dla swojego rozmiaru w normalnym zakresie (11-16 kg średniej wielkości kobiet).

Aby upewnić się, że Twoje dziecko będzie silne i zdrowe, nie zapomnij o zrównoważonej diecie, która zawiera wystarczającą ilość białka, węglowodanów i wielu witamin i minerałów.

Recenzja: opóźnienie zatrucia płodu (FGV)

Niedorozwój wzrostu płodu lub świstak to jeden z czynników, które prowadzą do istotnie niższej masy ciała noworodka podczas porodu. Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na wzrost dziecka w macicy. Czynnikami ryzyka ograniczania wzrostu płodu są:

Nadciśnienie przewlekłe.
Cukrzyca.
Zwiększona fetoproteina alfa (AFP).
Zespół antyfosfolipidowy.
Choroby przewlekłe.
Niska waga matki przed ciążą.
Słaby przyrost masy ciała w czasie ciąży.
Ciąża mnoga.
Nadużywanie substancji (tytoń, alkohol, narkotyki).
Naruszenie łożyska lub łożyska.
Anemia

Z reguły wzrost, który występuje w macicy, przebiega bardzo szybko. Typowe dziecko rodzi się z wagą około 3,5 kg. U wcześniaków masa ciała jest mniejsza, ale ich wzrost jest często proporcjonalny do liczby tygodni, podczas których wzrastały one w macicy. Gdy wzrost Twojego dziecka nie jest proporcjonalny do ciąży, możesz podejrzewać odmrożenia.

Jeśli podejrzewasz PWD, twój lekarz poprosi cię o przeprowadzenie kilku testów, aby pomóc ustalić, co powoduje tę nieprawidłowość. Z reguły u noworodków z rozpoznaniem PWD występuje więcej problemów zdrowotnych niż u niemowląt o prawidłowej masie ciała. Warto zauważyć, że właściwa obserwacja medyczna ciężarnej ma wielkie znaczenie dla zapobiegania poparzeniom słonecznym, a wczesne wykrycie tego zaburzenia pozwala wybrać odpowiednie leczenie, które doprowadzi do najlepszych wyników dla Twojego dziecka.

Kursy dla kobiet w ciąży są bardzo przydatne dla kobiet w ciąży. Dotyczy to szczególnie kobiet, które po raz pierwszy staną się matkami. Podczas kursów można nauczyć się wielu przydatnych informacji o przebiegu ciąży, o zdrowiu i zdrowiu dziecka, o przygotowaniu do porodu.

Kursy zapewniają kobietom w ciąży dużą ilość informacji, które będą przydatne zarówno podczas ciąży, jak i porodu oraz po porodzie. Zazwyczaj zajęcia w różnym stopniu wpływają na następujące punkty:

fizjologia ciąży,
odżywianie w czasie ciąży
higiena i zdrowy tryb życia,
psychologiczne aspekty ciąży i porodu,
laktacja
karmienie matki karmiącej
komunikacja z dzieckiem.

Wszystko to pomoże fizycznie i psychicznie przygotować się na pojawienie się nowego członka rodziny, który potrzebuje ciągłej opieki i uwagi.

Bardzo ważne jest, abyś mógł uczestniczyć w kursach dla kobiet w ciąży z mężem. Mężczyzna powinien także zdobyć umiejętności opieki nad dzieckiem, aby mógł ci pomóc. Ponadto uczestnictwo w kursach pomoże mężczyznom lepiej zrozumieć, co kobieta doświadcza podczas ciąży i porodu.

Najważniejszym punktem szkolenia dla kobiet w ciąży jest przygotowanie do porodu.Kursy zapoznają Cię z oznakami porodu i pomogą Ci nauczyć się ćwiczeń relaksacyjnych i oddechowych podczas porodu, opowiesz o zawiłościach procesu rodzenia, pomogą Ci zrozumieć, czego możesz oczekiwać podczas porodu, jak radzić sobie z bólem.

Zakres czasowy ankiety

Konkretne daty drugiego badania opierają się na kryteriach wzrostu i rozwoju płodu. W wieku 19-20 tygodni u dziecka zwiększa produkcję somatotropiny hormonu wzrostu. Dziecko znacznie zwiększa rozmiar, co pozwala lekarzowi szczegółowo zbadać jego części ciała i narządy wewnętrzne. W tym okresie system kości niemowlęcia jest wyraźnie wizualizowany. Lekarz może ocenić prawdopodobne wady jego rozwoju (krzywizna głównego rdzenia szkieletowego, długość kości w stosunku do norm, wielkość szkieletu głowy, kości twarzy).

Narządy wewnętrzne i układy również tworzą się przez 20-21 tygodni wewnątrzmacicznego rozwoju. Stan zdrowia układu sercowego, nerwowego, moczowo-płciowego, trawiennego można w pełni przeanalizować. W tym okresie zidentyfikowano możliwe patologie o charakterze dziedzicznym lub nieprawidłowości, które powstały w procesie wzrostu dziecka:

poważna wada układu nerwowego (bezmózgowie),
poważna forma patologii genomu (zespół Downa),
patologia chromosomowa - zespół Edwardsa, aka trisomy syndrom 18,
rzadkie choroby genetyczne (zespół Turnera i zespół Patau).

Jeśli lekarz wątpi w dokładność diagnozy, kobieta zostaje poproszona o przeprowadzenie amniopunkcji w szpitalu, aby potwierdzić lub odrzucić domniemane nieprawidłowości. Jest to dość ryzykowna i skomplikowana procedura zbierania wód owodniowych do szczegółowej analizy, ale dokładność wyników sięga 96%. Niektóre wykryte w odpowiednim czasie patologie, na przykład choroby serca, można wyeliminować poprzez zabieg wewnątrzmaciczny. Wtedy, w chwili urodzenia, dziecko będzie zdrowe.

Pod względem ultrasonografii w drugim trymestrze ciąży lekarz może zdiagnozować choroby u dziecka, dla których żywotność jest niemożliwa. Oprócz poważnych odchyleń, gdy aktywność życiowa dziecka będzie niemożliwa bez wsparcia ze strony sprzętu medycznego. W tym przypadku pojawia się pytanie o przerywanie ciąży. Możliwość aborcji trwa tylko do dwudziestu dwóch tygodni.

Opcjonalne

W dwudziestym tygodniu dziecko zaczyna różnicować się dzień i noc, aktywnie pracując z nogami (pchając) i rączkami (trzymając się pępowiny, ssąc palce). Ponadto dziecko może zmienić wyraz twarzy (uśmiech lub marszczyć brwi). Utworzone włosy i płytka paznokcia. Badanie ultrasonograficzne w 20-24 tygodniu pozwala zidentyfikować, a jeśli to możliwe, nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym niemowlęcia. Ignorowanie screeningu w tym momencie jest absolutnie niemożliwe.

Diagnostyka ultradźwiękowa

Przez okres dwudziestu tygodni nie trzeba przygotowywać się do badania z wyprzedzeniem (pić wodę i brać preparaty wiatropędne). Tworzenie się gazu w jelitach nie jest przeszkodą, ponieważ przesuwa się ze zwykłego miejsca pod naciskiem macicy, a wystarczająca ilość płynu zapewnia ilość wody owodniowej (owodniowej).

Ultrasonografię przeprowadza się metodą brzuszną (zewnętrzną), przesuwając czujnik wzdłuż brzucha pacjenta. Fale ultradźwiękowe są odbijane od badanych obiektów i przesyłane do monitora. Skanowanie można wykonać w 2D, 3D i 4D. W dwóch ostatnich opcjach obraz płodu okazuje się obszerny, a zabieg trwa dłużej. Na prośbę rodziców lekarz może wydrukować zdjęcie dziecka.

Według zeznań lekarz przepisuje dodatkową dopplerologię - badanie układu naczyniowego i szybkość przepływu krwi między trzema komponentami, które są oceniane (ciało kobiece, płód, łożysko).W niektórych przypadkach, gdy ginekolog sugeruje przedwczesne otwarcie przesmyku i szyjki macicy (niewydolność szyjkowo-szyjna), ultradźwięki można wykonać w sposób przezpochwowy.

Obiekty i parametry oceny medycznej

Badanie ultrasonograficzne w 20. tygodniu ciąży ma jasny protokół, zgodnie z którym rejestrowane są wskaźniki zdrowia kobiet i dzieci. Następujące parametry podlegają ocenie medycznej:

liczba przyszłych dzieci (ciąża może być wielokrotna),
lokalizacja w jamie macicy płodu (previa). Obecność miednicy na tym etapie nie jest niebezpieczna,
obecność pętli pępowiny na szyi dziecka (splatającej się). Takie zjawisko wymaga włączenia do późniejszego badania CTG (cardiotocography) - metody nieprzerwanego rejestrowania częstotliwości (rytmu) skurczów serca dziecka pod wpływem skurczów (skurczów) macicy u kobiety,
warstwa mięśniowa macicy (myometrium). Z hipertonią ryzyko poronienia samoistnego jest możliwe,
Objętość płynu owodniowego: niewystarczająca - niska woda, nadmiar - wielowodzie,
obecność zanieczyszczeń w wodach (zawiesina). W drugim trymestrze nie powinny
stan tkanki łącznej między macicą a szyją (wewnętrzna i zewnętrzna część gardła powinny być zamknięte),
rozmiar szyjki macicy. Norma ma długość co najmniej 30 mm,
grubość i długość pępowiny, liczbę naczyń krwionośnych i tempo krążenia krwi w nich,
lokalizacja, grubość, budowa łożyska. Zgodnie z normami nie powinno występować częściowe oderwanie "miejsca pediatrycznego" od ścian macicy i krwotoków (krwiaki retroplastyczne),
zgodność wagi i wielkości płodu w 20 tygodniu ciąży z tym okresem zgodnie z normami
obwód płodu (głowa, brzuch, klatka piersiowa), rozmiar kości i szczeliny międzykręgowe,
szkielet kości czaszki, kości przedniej części głowy,
aktywność serca dziecka (częstotliwość skurczów) i struktura serca,
główny pręt szkieletowy (kręgosłup),
jama brzuszna i ściana brzucha, jelita, nerki (szczególną uwagę zwraca się, gdy matka ma zespół policystycznych nerek),
stopień dojrzałości układu oskrzelowo-płucnego,
stopień rozwoju struktury mózgu,
układ moczowy i płeć przyszłego dziecka (chłopiec / dziewczynka).

Dekodowanie wyników USG

Priorytetowe parametry płodu, aw przypadku stwierdzenia nieprawidłowości patologicznych, kobieta jest zgłaszana bezpośrednio podczas zabiegu. Szczegółowy zapis badania ultrasonograficznego wykonuje ginekolog prowadzący ciążę. Specjalnie opracowana tabela standardowych wskaźników dla matki i płodu w dwudziestym tygodniu pomaga analizować wyniki.

Parametry rozwoju i wzrostu dziecka w macicy w dwudziestym tygodniu ciąży:

Fetometria (całkowity rozmiar owocu): waga - około 300 g, wysokość - od 160 do 230 mm,
obwód brzucha i obwód głowy: odpowiednio 124-164 i 154-186 mm,
skrzynia o średnicy - 48 mm
LZR (odległość potyliczno-czołowa między zewnętrznymi obrysami potylicznej i czołowej części czaszki) - 56-68 mm,
BPR (dwudzielna odległość od górnego konturu zewnętrznej powierzchni korony do dolnej) wynosi od 55 mm do 77,
długość kości uda wynosi 29-37 mm, a kości podudzia - 26-34 mm,
długość kości ramiennej i przedramienia: 26-34 mm i 22-29 mm,
stopa - około 3 cm
Tętno lub częstość akcji serca - do 150-160 uderzeń / min.

Osobną uwagę w drugim trymestrze ciąży poświęca się badaniu ultrasonograficznemu twarzy dziecka. Lekarz może zauważyć nietypowe zmiany w kości twarzy, możliwe wrodzone deformacje wyglądu dziecka, w tym chirozę ("rozszczep wargi" lub rozszczep wargi, "rozszczep podniebienia" - rozszczep podniebienia wymagający zabiegu chirurgicznego).

Twoje dziecko jest w dwudziestym tygodniu ciąży.

W 20. tygodniu ciąży wasze dziecko waży około 300 gramów.Jego długość od głowy do stopy wynosi około 25 cm (długość od korony do sacrum z tego tygodnia nie jest już używana do pomiaru).

W 20. tygodniu ciąży Twoja mała kulka radości wzrosła tak bardzo, że twój lekarz może zmierzyć jej wielkość w różnych kierunkach. Od tego tygodnia na USG będzie można określić takie wymiary Twojego dziecka, jak obwód głowy, brzuch i długość bioder i podudzia. Wszystkie te pomiary dadzą lekarzowi pojęcie, czy Twoje dziecko znajduje się w normalnym zakresie rozwoju.

Twoje dziecko aktualnie ćwiczy oddychanie i połykanie regularnie. On lub ona nadal rośnie, a głowa staje się bardziej proporcjonalna do reszty ciała.

Do 20 tygodnia ciąży skóra dziecka staje się bardziej złożona, tworząc różne warstwy. Naskórek, czyli powierzchnia skóry dziecka, ma cztery warstwy. Warstwy, które tworzą się w dłoniach i stopach dziecka, dodatkowo tworzą jego własne unikalne odciski palców.

Lanugo zaczyna pokrywać ciało twojego dziecka w 20 tygodniu ciąży. Twoje dziecko w tym okresie nadal ma mało tkanki tłuszczowej. Lanugo (miękkie puszyste włosy) zapewni izolację i ciepło dla Twojego dziecka. Zanim urodzi się twoje dziecko, lanugo się rozleje (niemniej, niektóre dzieci mogą urodzić się pokryte lanugo, ale te puszyste włosy znikną w pierwszych kilku tygodniach życia).

Ekscytujący rozwój dwudziestego tygodnia ciąży jest początkiem powstawania zębów mlecznych. Pęcherze dentystyczne są obecnie na miejscu - pod dziąsłami. Spośród nich zęby mleczne będą rosnąć w ciągu sześciu do ośmiu miesięcy po urodzeniu.

20 tygodnia ciąży. Objawy. Ultrasonografia i zdjęcia w 20. tygodniu ciąży

Narządy wewnętrzne dziecka

Anatomiczną strukturę i budowę narządów wewnętrznych układu oddechowego dziecka ocenia się pod kątem występowania guzów torbielowatych w płucach i płynu w jamie opłucnej. Serce bierze pod uwagę lokalizację przedsionków, komór, przegrody międzykomorowej i zastawek. Narządy brzuszne są badane według lokalizacji i wielkości.

Analizowane są następujące podkorowe struktury mózgu: móżdżek, wnęki z płynem mózgowo-rdzeniowym (komory), symetryczne połówki mózgu (duża półkula), przestrzeń między strukturami (cysterny), wzgórze (wizualne wzgórki).

Oprócz parametrów dziecka, lekarz określa normatywny rozwój organu tymczasowego (tymczasowo obecny w ciele kobiety) - łożysko i możliwe nieprawidłowości. Wskaźniki ultradźwięków dla łożyska są następujące. Wody owodniowe - w granicach 86-230 (z ciążą wielo embrionalną zwiększa się objętość). Liczby te wskazują średnią objętość płynu owodniowego lub IAG (wskaźnik płynu owodniowego).

Przy niewystarczającej ilości wody (niedobór wody) można łączyć (łączyć) błony łożyska i płodu. Prowadzi to do atrofii tkanek płodowych, transformacji kości i niedoboru tlenu w zarodku. Nadmierna objętość płynu (wielowodzie) zagraża przedwczesnym porodem, oderwaniem łożyska i upośledzoną kurczliwością mięśni macicy po porodzie.

Grubość "miejsca dla dzieci" wynosi około 22 mm (dopuszczalne odchylenia od 16,7 mm do 28,6). Według uśrednionych parametrów grubość w okresie okołoporodowym wzrasta do 36 mm. Indeks dojrzałości strukturalnej łożyska w tym czasie powinien wynosić zero, to znaczy pierwszy stopień dojrzałości. Dalsze dojrzewanie ciała następuje zgodnie z normami: drugi etap - po 30 tygodniach, trzeci etap - po 36 tygodniach.

Przedwcześnie dojrzałe łożysko wskazuje na opóźnienie rozwojowe w wielkości płodu (zespół opóźnienia rozwojowego lub FGR). Struktura tymczasowego korpusu powinna być jednorodna (jednorodna). Możliwe zamknięcia - oznaka przedwczesnego starzenia się łożyska. W tym przypadku możemy mówić o odchyleniu w rozwoju dziecka.Do 30 tygodni w łożysku nie należy obserwować zwapnień (złogów wapnia). Ich obecność może zagrozić zanikającą ciążą, samoistną przerwą (poronieniem), fizycznymi nieprawidłowościami w rozwoju niemowlęcia.

Tkanka kosmówkowa jest jedną ze struktur, które tworzą łożysko, w drugim trymestrze jest to membrana z włóknami, która jest skierowana bezpośrednio do niemowlęcia. Na tym etapie ciąży nie powinno być żadnych poważnych depresji lub wypukłości (tylko nieznaczna falistość).

Z dodatkowym badaniem naczyniowym (Doppler):

wskaźnik oporności tętnic macicznych - 0,52,
wskaźnik pulsarowy tętnic macicznych - 1,54,
LMS (stosunek skurczowo-rozkurczowy) w tętnicach macicznych - nie więcej niż 2,5,
wskaźnik oporu tętnicy pępkowej - 0,74,
LMS w tętnicach pępowiny - nie więcej niż 4,4.

W przypadku znacznej niezgodności z normalnym wskaźnikiem, kobieta musi przejść dodatkowe badanie i leczenie w warunkach szpitalnych. Właściwie dobrany kurs terapeutyczny pozwoli uniknąć trudności z porodem.

Czynniki wpływające na wyniki ankiety

Odchylenia od przyjętych norm USG najczęściej obserwowane są u kobiet, tzw. Grup ryzyka. Głównymi czynnikami mającymi wpływ na wskaźniki badania są niedopasowanie rodziców z powodu współczynnika Rh krwi (wskaźnik ujemny dla matki), ciężarna wynosi 35+, zachowania aspołeczne i styl życia kobiety (alkohol, narkotyki), zależność hormonalna pacjenta.

Lista nadal zaostrza przewlekłe patologie nerek, inwazje pasożytnicze, zapłodnienie in vitro, obecność kilku zarodków. Zgodnie z wynikami drugiego badania, lekarz przewiduje dalszy przebieg okresu okołoporodowego i możliwe komplikacje podczas porodu. Regularne monitorowanie pozwala zapobiegać powikłaniom w odpowiednim czasie, aw przypadku prawidłowej ciąży zapewnia komfort psychiczny przyszłej matki.

Wskaźniki ultradźwiękowe, określające okres

Długość między kościami ciemieniowymi określa się jako dwunogłowy rozmiar głowy.

Różnica między zewnętrznymi obrysami kości potylicznej a czołowym - przednim i czołowym rozmiarem głowy.

Obwód brzucha mierzony w płaszczyźnie prostopadłej do osi tułowia. Lokalizacja czujnika jest następująca: pęcherzyk gazu w żołądku powinien być wyświetlany na ekranie, a środkowa część żyły (miejsce, w którym wątroba przechodzi do żyły pępowinowej, nie powinna zostać uwięziona). Górne bieguny punktów muszą znajdować się za obszarem ultradźwiękowym. Czujnik jest równoległy do kręgosłupa płodu i znajduje się za sercem. Następnie kończy 90 gramów

Obraz płodu w dwudziestym tygodniu

adusi, trzymając się prostopadle do ściany brzucha płodu. Pomiary są wykonywane kilkakrotnie, aż do uzyskania kilku identycznych wyników.

Długość kości udowej - przez ultradźwięki, mierzy się ciało kości udowej, z wyłączeniem epifiz, ponieważ jest mniej ustalona i słabo zwizualizowana. Wskaźnik ten jest najkrótszą długością od proksymalnego do dystalnego punktu trzonu. Potrzebujemy odpowiedniej interpretacji wyników, ponieważ normalne wskaźniki mogą znajdować się w przedziale minus lub plus 4-5 tygodni od średniej.

Ustalić, czy jeden owoc.

Kiedy ultradźwięki w 20 tygodniu ciąży, wskaźniki liczby płodów są wizualizowane dość wyraźnie. Jeśli ciąża jest wielokrotna, każdy jest dokładnie badany. W przypadku wykrycia bliźniąt jednojajowych należy je rozpoznać pod kątem zrostów. W wyniku diagnostyki ultradźwiękowej można wykryć śmierć jednego z owoców.

Jak działa łożysko.

W czasie ciąży dochodzi do nierównomiernego rozwoju macicy, dlatego też łożysko ulega przemieszczeniu. Ważne jest, aby był on właściwie zlokalizowany. Ultradźwięki potrafią odróżnić pełne lub częściowe przedwieczne łożyska. Następnie pacjent ma ryzyko krwawienia, ryzyko śmierci płodu, ciąża może zostać przerwana.

Aby zdiagnozować ewentualne procesy małej miednicy, mogą one niekorzystnie wpływać na dalszy przebieg ciąży.

Odpowiedni dopływ krwi do łożyska może zostać przerwany przez włókniaki w ścianie macicy. Mogą również powodować opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. Procesy wolumetryczne zachodzące w miednicy mogą prowadzić do niedrożności kanału rodnego, dlatego podczas badania USG należy je zidentyfikować, wyjaśnić ich wielkość i ustalić lokalizację.

Objawy ciąży w 20. tygodniu ciąży

W 20 tygodniu osiągnąłeś połowę ciąży. Prawdopodobnie teraz czujesz się mniej wdzięczny i bardziej nieporęczny. Zdecydowanie wyglądasz "całkiem w ciąży".

Skóra brzucha swędząca w 20. tygodniu ciąży

Jeśli odczuwasz swędzenie, które wydaje się rozprzestrzeniać po całym twoim żołądku i nie jesteś w stanie poradzić sobie z tym kremem i balsamem, skonsultuj się z lekarzem. Przeprowadzi on serię badań krwi, aby potwierdzić obecność cholestazy.Na szczęście choroba ta dotyka zazwyczaj mniej niż 2 procent kobiet w ciąży, więc jest mało prawdopodobne, że rozwiniesz tę chorobę podczas ciąży.

Przyrost masy ciała w 20. tygodniu ciąży

Aby upewnić się, że Twoje dziecko będzie silne i zdrowe, nie zapomnij o zrównoważonej diecie, która zawiera wystarczającą ilość białka, węglowodanów i wielu witamin i minerałów.

Spotlight: Przygotowanie do porodu

fizjologia ciąży,
odżywianie w czasie ciąży
higiena i zdrowy tryb życia,
psychologiczne aspekty ciąży i porodu,
laktacja
karmienie matki karmiącej
komunikacja z dzieckiem.

Wszystko to pomoże fizycznie i psychicznie przygotować się na pojawienie się nowego członka rodziny, który potrzebuje ciągłej opieki i uwagi.

Najważniejszym punktem szkolenia dla kobiet w ciąży jest przygotowanie do porodu. Kursy zapoznają Cię z oznakami porodu i pomogą Ci nauczyć się ćwiczeń relaksacyjnych i oddechowych podczas porodu, opowiesz o zawiłościach procesu rodzenia, pomogą Ci zrozumieć, czego możesz oczekiwać podczas porodu, jak radzić sobie z bólem.

Ogólne dane dotyczące wyników badań ultrasonograficznych

Ile owoców (podaj liczbę i położenie).
Prezentacja (która duża część płodu jest bliżej płaszczyzny wyjścia z macicy: część głowy / miednicy / prezentacji jest nieobecna, dziecko jest nadal małe, więc może zmienić swoją pozycję w przyszłości).
Pozycja płodowa (podłużna / ukośna / poprzeczna).

Podłużna pozycja płodu - oś ciała płodu pokrywa się z osią macicy. Poprzeczne położenie płodu - oś płodu prostopadła do osi macicy. Ukośne położenie płodu - średnia między pozycją podłużną i poprzeczną.

Stan warstwy mięśniowej macicy (czy istnieje hiperton, czy można przerwać).
Czy przewód płodowy jest owinięty wokół pępowiny?
Stan płynu owodniowego (oznaki wysokiej lub niskiej wody, obecność zawiesiny w płynie owodniowym
Lokalizacja łożyska (dolna krawędź znajduje się w odległości co najmniej 7 cm od wewnętrznej gardła)
Długość szyjki macicy.
Zev zewnętrzne i wewnętrzne, stan (norma: w 20 tygodniu obie są zamknięte).

Wykrywanie płci

Definicja płci i jej dokładność zależą od okresu, w którym znajduje się kobieta i doświadczenia lekarza. 20 tygodni - czas, kiedy lekarz dowiaduje się, czy będzie chłopiec czy dziewczynka, jest prawdą prawie w 100%.

Oznaki seksualne chłopca opierają się na obrazowaniu za pomocą ultradźwięków moszny i penisa, dziewczyny - warg sromowych. Mogą występować błędy, gdy palce lub pętla pępowiny zostaną przejęte przez penisa. U dziewczynek możliwe jest obrzęk warg narządów płciowych: z czasem mija, ale czasami przyczynia się do nieprawidłowego określenia płci. Lekarz dostrzega obrzęk moszny.Czasami występują trudności w określaniu płci ze względu na "skromność" dziecka, które ściśnięte nogi mocno i sprawia, że trudno jest wyjaśnić, kim on jest.

Wizerunek płodu w drugim trymestrze

Trudności mogą powodować bezczynność płodu, który jest obracany od czujnika.

Rozszyfrowanie głównych artefaktów i znaków ultradźwiękowych

Podczas diagnostyki mogą pojawić się artefakty ultradźwiękowe, niezależnie od aparatu. Przykładem jest artefakt lustra, często jest on niewłaściwie postrzegany przez aparat, w wyniku czego następuje błędna interpretacja wyników badań. Na ekranie specjalista widzi obraz głębiej niż w rzeczywistości. Wynika to z faktu, że wiązka dźwięku jest poddawana wielokrotnym odbiciom w kolizji z silnie odbijającym światłem obiektem. Obraz lustrzany jest wyświetlany jako zniekształcony, zamazany, hypoechogeniczny.

Podczas wykonywania USG w 20. tygodniu ciąży z powodu artefaktu lustro, ciąża singletona może być interpretowana jako ciąża mnoga (bliźnięta). Obrzęk okrężnicy odbytnicy czasem przyczynia się do pojawienia się zdjęcia imitującego drugi płód lub brzuszną ciążę heterotopową. Powierzchnia odbijająca została stworzona ze względu na interfejs między napęczniałym jelitem odbytu i tylną ścianą macicy. Ważne jest, aby poprawnie odczytać

Anomalie mózgu.

Pierwszą płaszczyzną badań są komory boczne. Drugi to rogi czołowe i potyliczne bocznych komór mózgu zarodka. Trzecia płaszczyzna to nogi mózgu, widoczne guzki i wnęka przezroczystej przegrody. Daje to oszacowanie głowy płodu. Aby ocenić obszary mózgu zlokalizowane w tylnej części czaszki, czujnik jest rozmieszczony i przemieszczany z tyłu do trzeciej płaszczyzny skanowania. Zbadaj móżdżek, półkule i cysternę mózgową.

Takie patologie ujawniają się:

Bezmózgowie - kości czaszki i tkanki miękkiej mózgu są nieobecne.
Acrania - bez kości sklepienia czaszki.
Holoproecephalus - mózg nie jest podzielony na półkule, ale jest reprezentowany przez półkulę z jedną wnęką.
Ventriculomegaly - zwiększono jamę komór mózgu. Jeśli po 20 tygodniach diagnosta ultrasonograficzny miał wentrykulację gałek ocznych, to podczas następnego badania, ze wzrostem komory komorowej, można zauważyć wodogłowie.

Ponadto, badanie ultrasonograficzne ujawnia nieprawidłowy rozwój kręgosłupa: rozszczep kręgosłupa - pojawia się, gdy przewód nerwowy jest zamknięty.

Podczas drugiego badania lekarz bada twarz dziecka, ocenia jego powstawanie, zauważa anomalie: rozszczep wargi bez rozszczepu podniebienia, rozszczep wargi i podniebienia. Są możliwe z różnych stron

W okresie 20 tygodni serce i nerki płodu są prawie uformowane. W przypadku stwierdzenia wad serca i rozszerzonej miednicy specjalista może podejrzewać zespół Downa.

Ważne jest, aby zbadać przewód żołądkowo-jelitowy i określić jego patologię. Konieczne jest zwizualizowanie żołądka i przełyku.

Czasami w żołądku nie ma jamy, lub odwrotnie, widoczna jest duża powiększona jama, co wskazuje na patologię. Jeśli wizualizuje się żołądek, należy spojrzeć na jego związek z przełykiem i jelitami. Przełyk może nie być (atrezja przełyku). Jeśli płód połknie krew, fakt ten będzie zauważalny dla doświadczonego specjalisty. Jeśli w jelitach dziecka występuje zawieszenie hiperechogennych wtrętów, może to być patologia genetyczna (zespół Downa, mukowiscydoza itp.).

Czasami z USG przez 20 tygodni można znaleźć potworniak, naczyniak krwionośny. Teratoma jest łagodnym nowotworem. Z reguły jest zlokalizowane w dziale krzyżowo-krzyżowym. Naczyniak jest naczyniowym guzem o łagodnej naturze.

Dalsze działania po USG

Te ustalenia z drugiego trymestru wyraźnie wskazują już na opóźnienie w rozwoju płodu lub jego brak, dostarczają informacji o anomaliach i patologii.

Doplerometria pomaga ocenić przepływ krwi w macicy, naczyniach w pępowinie, środkowej tętnicy mózgowej.

Jeśli okaże się, że rozwój wewnątrzmaciczny jest opóźniony, badanie przeprowadza się co dwa tygodnie.

Według wyników szyjki macicy (długość szyjki macicy, wewnętrzne gardło macicy) można zidentyfikować potencjalne zagrożenie ciąży. Lekarz eliminuje tę możliwość, zwykle umieszczając gewę położniczą lub umieszczając okrągły szew na szyjce macicy.

Zgodnie z wynikami badania, specjalista otrzymuje szczegółowe informacje dotyczące płynu owodniowego. Wielowodzie, brak wody, obecność zawiesiny stanowią poważny powód, dla którego lekarze zmieniają podejście do postępowania z pacjentem.

Płeć dziecka staje się znana w 20 tygodniu. Zwiększone zainteresowanie lekarzy i rodziców zagadnieniami seksualnymi może wiązać się z chorobami genetycznymi bezpośrednio zależnymi od płci (np. Hemofilia).

Kiedy wskaźniki badania są normalne, odchylenia i patologie nie są wykrywane, ciężarna kobieta i dziecko są dalej obserwowane zgodnie z planem.

W przypadku stwierdzenia wady rozwojowej płodu, zaplanowane jest badanie przez specjalistę (lekarza genetyki, kardiochirurga, neurochirurga itp.) Oraz nowe badania.

W przyszłości konsultacja lekarzy decyduje o kwestii przedłużenia ciąży, daje prognozę rozwoju płodu. Następnie kobieta w ciąży jest szczegółowo informowana o stanie płodu, jego żywotności, zagrożeniach i ryzyku oraz możliwym leczeniu.

Aby ocalić ciążę lub ją przerwać, decyduje konsultacja ekspertów, ale ostateczna decyzja należy do kobiety.

Żadna ciężarna kobieta bez metody ultrasonograficznej nie będzie w stanie samodzielnie podejrzewać patologii u dziecka. Z anomaliami rozwoju i wad nie ma charakterystycznych objawów.

Diagnostyka ultradźwiękowa może ujawnić prawie wszystkie nieprawidłowości w 20 tygodniu, ponieważ płód jest tworzony przed tą datą i jest to ostatnia szansa na zauważenie naruszeń w okresie prenatalnym.