Jądra są połączonymi genitaliami, które znajdują się w mosznie. Pod wpływem wielu czynników gromadzi się w nim płyn. Prowadzi to do rozwoju kropli błony jądra. Ten obrzęk nazywany jest także wodniakiem. U chłopców patologia ta występuje dość często.
W andrologii pediatrycznej opisano zarówno kroplówkę prawego jądra, jak i lewego jądra. Często proces jest dwukierunkowy. Rodzice będą mogli zauważyć problemy nawet na własną rękę. Zwykle dziecko ma obrzęk moszny lub zauważalne wybrzuszenie. Te przypadki wymagają natychmiastowej porady lekarskiej.
Według statystyk choroba występuje u co dziesiątego dziecka. U 9-10% dzieci obrzęk błony jądra występuje jednocześnie z innymi chorobami narządów intymnych. Należą do nich: przepuklina pachwinowa, kropla powrózka nasiennego gruczołu, jak również naruszenie odpływu limfy z jej błon.
Przyczyny i konsekwencje
U chłopców choroba jest w większości przypadków wrodzona. Zazwyczaj choroba objawia się w ciągu 1-2 lat.
Niektóre przypadki, które występują z dość wymazanymi objawami, można zidentyfikować u dziecka dopiero w wieku 3 lat. W złożonych przypadkach klinicznych wymagane jest dodatkowe badanie dziecka za pomocą nowoczesnych instrumentalnych metod diagnostycznych.
Następujące warunki prowadzą do rozwoju tego stanu u chłopców:
- Waga jest zbyt niska przy urodzeniu. Dzieci urodzone z jakiegoś powodu przed terminem często mają tendencję do występowania obrzęku. Wynika to z obecności anatomicznych defektów w strukturze narządów płciowych. Wystarczająco dużo czasu, aby obniżyć jądra w pachwinie. Kiedy ten okres jest skrócony, dziecko często ma różne wady w strukturze narządów płciowych.
- Obrażenia porodowe. Naruszenie porodu może spowodować różnorodne uszkodzenie dziecka. Jeśli płód jest w prezentacji miednicy, a także przy narodzinach bliźniąt w naturalny sposób - często pojawiają się różne urazy, w tym narządy płciowe. Podobna sytuacja występuje również w miniaturowych matkach, które urodziły zbyt duże dziecko.
- Choroby zakaźne. Wirusy i bakterie bardzo łatwo przenikają przez barierę łożyskową. Dostając się do organizmu płodu na etapie rozwoju narządów płciowych, powodują u dziecka różne anomalie strukturalne. Lekarze uważają, że pierwszy i trzeci trymestr to najniebezpieczniejszy okres ciąży na występowanie tych patologii.
- Opuchnięcie sąsiadujących narządów. Płyn, który tworzy się w różnych chorobach, może łatwo przepływać z jednej anatomicznej strefy do drugiej i dotrzeć do moszny. Ta funkcja wynika z anatomii pediatrycznej. Patologie sąsiednich narządów (często kończyn dolnych) prowadzą do rozwoju obrzęku moszny u dziecka, prowadząc do obrzmienia jąder.
- Rozwój niewydolności sercowo-naczyniowej. Przy takim stanie wzrasta tendencja do powstawania różnych obrzęków. Zwykle są zlokalizowane na nogach i narządach miednicy. Obrzęk moszny może nawet wystąpić u dziecka z wrodzoną wadą serca. Zazwyczaj ta kombinacja wskazuje na silne cierpienie w ciele dzieci.
- Wrodzone wady rozwojowe. Często występuje u niemowląt urodzonych przed upływem przepisanego okresu. Objawy niepożądane Rodzice świętują w pierwszym roku życia dziecka. W przypadku dzieci urodzonych na pełny okres rośnie kanał łączący otrzewną i mosznę.
Przedwcześnie urodzone dzieci często borykają się z problemami wynikającymi z zaburzeń przerostowych.
- Konsekwencje infekcji wirusowych. Andrologowie dziecięcy odnotowują rozwój nabytych form choroby po wystąpieniu grypy. Wirusy mają silny negatywny wpływ na wiele narządów wewnętrznych, w tym na obszar intymny. Patologia, występująca w dość ciężkiej postaci i wodogłowie, może spowodować poważne obrzęki w mosznie.
- Konsekwencje urazu. Uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych może powodować rozwój stanu zapalnego i obrzęk błony jąder. Ten stan jest częściej rejestrowany u chłopców w wieku 12-14 lat. Uszkodzenia przyczyniają się do szybkiego rozwoju objawów niepożądanych. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne.
- Choroby dróg moczowych. Narządy układu moczowo-płciowego są bardzo blisko siebie. Przyczynia się to do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji. Często przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza prowadzi do rozwoju stanu zapalnego w intymnej okolicy chłopców. U niemowląt w pierwszym roku życia ten stan jest rejestrowany częściej.
Obrzęk jąder jest bardzo niebezpieczny. Nie możesz zaniedbać i zignorować pierwszych oznak tej choroby! Ten warunek wymaga wyznaczenia obowiązkowego leczenia. Jeśli leczenie choroby było opóźnione z jakiegoś powodu, może to w przyszłości doprowadzić do poważnych komplikacji u chłopca.
Najczęstsze skutki to:
- Martwica (śmierć) moszny i jąder. Wydłużone wyciskanie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi i unerwienia narządów intymnych. Ostatecznie przyczynia się to do rozwoju uporczywego niedotlenienia (głodu tlenowego). Procesowi przewlekłemu towarzyszy rozwój ciężkich uszkodzeń i śmierci komórek narządów płciowych.
- Zaburzenia płodności. Kiedy proces jest chroniony, dochodzi do naruszenia formacji plemników. Według statystyk, u 20% mężczyzn, z źle leczonym obrzękiem jąder w dzieciństwie, występuje niepłodność. Leczenie tego stanu w starszym wieku jest dość problematyczne. W niektórych przypadkach funkcja rozrodcza samca jest prawie całkowicie zredukowana.
Dropsy w chłopaku
Jądra opuchnięte u chłopców (opuchnięte błony jądra, wodniak) - wrodzona lub nabyta patologia, któremu towarzyszy nagromadzenie płynu wokół jądra w jamie worka mosznowego, co prowadzi do zwiększenia odpowiedniej połowy. Wrodzony obrzęk jąder występuje u 8-10% chłopców w pierwszym roku życia, a nabyte wodniaki rozpoznaje się u 1% mężczyzn dojrzałych płciowo. W 7-10% przypadków stwierdzono obustronny obrzęk. Opuszkowi jądra u dziecka często towarzyszy przepuklina pachwinowa. W chirurgii dziecięcej i urologii dziecięcej często występują inne nieprawidłowości moszny: kośćko-guzek (guzek powrózka nasiennego) i limfocele (nagromadzenie limfy w błonach jądra).
Przyczyny wodniaka u chłopców
Wrodzone obrzmienie jąder u chłopców spowodowane jest zaburzeniami embriologicznymi. Około 28. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego jądro opada do moszny przez kanał pachwinowy, a proces pochwy otrzewnej przesuwa się wraz z nim do moszny. W przyszłości dochodzi do zatarcia bliższej części procesu otrzewnej, a błona pochwy jądra powstaje z części dystalnej.
Jeśli w czasie porodu proces pochwy otrzewnej nie zostanie zarośnięty, prowadzi to do obecności resztkowej komunikacji między moszną a jamą brzuszną, przyjmowaniem i gromadzeniem się płynu otrzewnowego w jamie worka mosznowego. Ponadto wewnętrzna błona w procesie samej otrzewnej jest w stanie wytworzyć płyn, co prowadzi do rozwoju wodniaka u chłopców. Proces otrzewnej pozostaje otwarty u 80% nowonarodzonych chłopców, ale w większości przypadków rośnie niezależnie o 1,5 roku.
Zaniedbanie procesu dopochwowego i tworzenie się kropli w jądrach u chłopców w wieku do 3 lat jest ułatwione przez patologiczny przebieg ciąży u matki (poronienie zagrażające), traumę porodową, wcześniactwo, wnętrostwo, spodziectwo i stany, którym towarzyszy stały wzrost ciśnienia śródbrzusznego - wady ściany brzusznej, wodobrzusze, zastawki przedsionkowo-otrzewnowe, dializa otrzewnowa itp.
U chłopców w wieku powyżej 3 lat obrzęk jąder jest zwykle drugorzędny.Reaktywne wodniaki są związane z upośledzoną filtracją i reabsorpcją płynu wytwarzanego przez błonę pochwową jądra. Zaburzenia te mogą być spowodowane skrętem jąder, uszkodzeniami moszny, chorobami zapalnymi (zapalenie jąder, zapalenie najądrza itp.), Guzami jąder i ich przydatkami.
W rzadkich przypadkach ostry obrzęk jąder u chłopców może być powikłaniem ARVI, grypy, świnki i innych infekcji wieku dziecięcego. Ponadto, nabyte wydzielina jądra u chłopców może rozwinąć się jako powikłanie pooperacyjne po operacji przepukliny lub zabiegu chirurgicznym w przypadku żylaków powrózka nasiennego (wycięcie żylaków).
Klasyfikacja kropli w jądrach chłopców
Zatem, omówione powyżej przyczyny umożliwiają izolację pierwotnych idiopatycznych (wrodzonych) i wtórnych reaktywnych (nabytych) jąder guzkowych u chłopców.
W przypadku naruszenia zamknięcia procesu pochwy i komunikacji jamy błony jądra z jamą brzuszną, porozmawiaj o zgłoszonym obrzmieniu jądra u chłopców. W tym przypadku płyn otrzewnowy krąży swobodnie i gromadzi się w mosznie w dużych ilościach. Jeśli wyrostek pochwowy jest ślepy, a wodniak znajduje się w izolacji, w postaci małej torbieli, to jądro w jądrach jest uważane za niekomunikatywne u chłopców. Komunikująca się kropla jądra u chłopców może przekształcić się w izolowane, na przykład, gdy światło procesu otrzewnowego jest zamknięte od wewnątrz przez sieć.
Biorąc pod uwagę ciśnienie płynu w jamie, wodniak rozróżnia napięte i nieakcentowane krople jąder u chłopców. Zestresowany wodniak prawie zawsze nie współpracuje, w tym przypadku płyn w jamie wodnej jest pod ciśnieniem, ponieważ gromadząc się, nie może opuścić moszny. W przypadku niestresowanych złogów jąder u chłopców, ciśnienie we wnęce nie wzrasta: najczęściej zdarza się to w przypadku zgłoszonej wersji wodniaka.
Wrodzone obrzmienie jąder u dziecka w wieku 1-1,5 roku jest uważane za fizjologiczne, coraz częściej samo ustępuje bez jakiejkolwiek interwencji. Przepływ obrzęku jąder u chłopców może być ostry lub nawracający, przewlekły. W zależności od lokalizacji u chłopców występuje jedno- i obustronne opadanie jąder.
Objawy wyprysków jąder u chłopców
Zwykle objawy obrzęku w jądrach chłopców są wykrywane przez rodziców podczas procedur higienicznych. Czasami wodór jest wykrywany przez chirurga dziecięcego podczas rutynowej kontroli dziecka.
Kiedy dropiony jądra u chłopców, wzrost moszny wielkości po jednej lub obu stronach. W przypadku połączonego wodniaka, wzrost moszny jest przemijający, z izolowanym, wzrost moszny występuje stopniowo. Rozmiar moszny w opuchliźnie jądra u chłopców może dotrzeć do gęsiego jaja, aw zaawansowanych przypadkach - do głowy dziecięcej.
Komunikujące się krople jądra mogą mieć różną wielkość i napięcie w ciągu dnia: guz moszny osiąga maksimum w ciągu dnia, kiedy dziecko porusza się, w nocy, w pozycji leżącej, guz może zniknąć z powodu opróżnienia zawartości worka wodnego do jamy brzusznej.
Dropsy z jąder u chłopców, z reguły, przebiega bez poważnych konsekwencji i bez oznak zapalenia. Przy wtórnym zakażeniu wodniakiem, bólem, zaczerwienieniem moszny, dreszczami, temperaturą, mogą pojawić się wymioty. W przypadku dużej ilości nagromadzonego płynu u dzieci oddawanie moczu może stać się trudne i może dojść do ostrego zatrzymania moczu. Starsze dzieci odnotowują nieprzyjemne doznania łzawienia, ociężałość w okolicy pachwiny i dyskomfort podczas chodzenia.
U chłopców z szeroko otwartym procesem pochwy w otrzewnej, wraz z wodniakiem, może wystąpić ukośna przepuklina pachwinowa lub pachwinowo-mosznowa.
Rozpoznanie rozlanych jąder u chłopców
Gdy chłopiec rozwija obrzęk w obszarze moszny, rodzice powinni natychmiast skontaktować się z pediatrą lub urologiem dziecięcym.Podczas konsultacji specjalista zbada i wyczuje mosznę.
Badanie moszny przeprowadza się w pozycji stojącej i leżącej. Ta technika diagnostyczna służy do określenia postaci obrzęku jąder u chłopców (komunikowanie się lub brak komunikacji z jamą brzuszną). W przypadku, gdy wielkość wodniaka zmniejsza się w pozycji leżącej, należy pomyśleć o komunikacji wodnej jamy z jamą brzuszną. Zwiększenie rozmiaru wodniaka z kaszlem, to znaczy ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, również sprzyja przekazywaniu kropli jądra. Badanie obrzękniętych jąder u chłopców definiowane jest jako gruszka w kształcie gruszki, której górna część jest skierowana w stronę kanału pachwinowego.
Nieinwazyjnym testem do diagnozowania opuchlizny jądra u chłopców jest diaphanoscopy moszny - badanie tkanki w świetle przechodzącym (transilumination). W procesie diaphanoskopii w mosznie można wykryć nie tylko płyn, który równomiernie przekazuje światło, ale także sieć lub część jelita z towarzyszącą przepuklinom pachwinowo-mosznowym, które zatrzymują światło.
Za pomocą ultradźwięków moszny i kanałów pachwinowych potwierdza się rozpoznanie wodniaka u chłopców, z wyłączeniem poważniejszej patologii (rak jąder, stan zapalny lub skręt jądra lub jego wyrostka). Ponadto USG moszny jest bardzo czułą metodą w określaniu rodzaju wodniaka u chłopców (komunikowanie się lub nie komunikowanie się). Oprócz badania głównego wskazane jest przeprowadzenie badania UZDG na mosznie.
Diagnozę różnicową przeprowadza się pomiędzy opuszkami jądra a chłopcami i innymi chorobami narządów moszny: skrętem jądra, przepukliną przepuklinową, spermatozą, torbielą wyrostka jąder.
Leczenie obrzęku jąder u chłopców
U dzieci w wieku do 1 roku z wrodzonymi nieakcentowanymi wodniakami w pediatrii zwykle stosuje się taktykę oczekiwania i dynamiczną obserwację. W większości przypadków taki wodniak nie wymaga interwencji medycznej i działa niezależnie, gdy proces otrzewnowy zostaje zatarty.
W przypadku reaktywnego opuchnięcia w jądrach u chłopców konieczne jest leczenie choroby podstawowej. Intensywne opuchnięcie jądra u chłopców wymaga przebicia wodniaka i usunięcia płynu z błony jąder. Jednak w tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo ponownego gromadzenia się płynu w mosznie i konieczności wielokrotnych nakłuć.
Leczenie chirurgiczne wrodzonych wodniaków zalecane jest w wieku 1,5 - 2 lat, pourazowe - po 3-6 miesiącach. po urazie. Leczenie chirurgiczne u chłopców w wieku do 2 lat wskazuje na połączenie kropli jąder z przepukliną pachwinową, nawracające, szybko rosnące wodniaki, infekcje wodniaków.
W przypadku niezłośliwego jądra u chłopców wykonywane są operacje Winckelmann, Lord lub Bergman (u dzieci powyżej 12 lat). W przypadku komunikowania się jądra z jamą brzuszną wykonuje się operację Rossa (podwiązanie procesu otrzewnowego i tworzenie ścieżki wypływu płynu wodnego). Nawracający obrzęk jąder u chłopców występuje w 0,5-6% przypadków, częściej w wieku młodzieńczym.
Prognoza i zapobieganie wypryskom w jądrach chłopców
Fizjologiczne wypadanie jąder u chłopców nie jest niebezpieczne, a u 80% dzieci przechodzi samodzielnie w pierwszym roku życia. Zgodność z warunkami leczenia chirurgicznego i technicznie kompetentne wykonanie operacji pozwala radykalnie pozbyć się wodniaków i uniknąć komplikacji.
W przyszłości przewlekły wodniak może powodować upośledzoną spermatogenezę i niepłodność u mężczyzn, ponieważ jądra są niezwykle wrażliwe na najmniejszą zmianę temperatury otoczenia i mogą funkcjonować normalnie tylko w niewielkim zakresie temperatur. Ponadto, napięte wodniaki mogą prowadzić do zaburzeń krążenia krwi w jądrze i jego następnej atrofii. W przypadku obrzęku u chłopców może wystąpić ucisk lub szczypanie współistniejącej przepukliny.
Zapobieganie obrzękowi jąder u chłopców polega głównie na zapobieganiu chorobom zapalnym i urazom narządów moszny. Konieczne jest regularne badanie przez rodziców genitaliów chłopca oraz natychmiastowe zwrócenie się do pediatry i chirurga dziecięcego w celu wykrycia obrzęku w obszarze moszny. Chłopcy z wrodzonymi kroplami jąder powinni być monitorowani przez pediatrę-urologa-androloga.
Mechanizm rozwoju
Jądra płodu znajdują się w jamie brzusznej i schodzą do moszny około siódmego miesiąca rozwoju, jednocześnie zabierając ze sobą część cienkiej warstwy tkanki łącznej, otrzewnej, która wyściela wnętrze jamy w brzuchu dziecka. Powstaje więc kieszeń. Zwykle powinno się zamykać przed porodem lub w pierwszych miesiącach życia, ale czasami tak się nie dzieje. Ponadto mechanizm akumulacji płynu zależy od rodzaju wodniaka, który jest izolowany lub wzajemnie połączony.
Przy komunikowaniu kroplówkowym, płyn otrzewnowy wchodzi do kieszeni poprzez proces pochwy, łączący jamę brzuszną i mosznę. W większości przypadków dodatek ten o półtora roku można samemu zamknąć, ale nadal choroba nie może dryfować.
Przy izolowanym wodniaku płyn wytwarzany jest przez błonę pochwową jądra. Zwykle konieczne jest, aby jądro poruszało się swobodnie w mosznie. Jednocześnie zachowana jest równowaga między produkcją i odsysaniem. Jeśli zostanie zakłócone, płyn zaczyna się gromadzić i dochodzi do obrzęku jąder.
Przyczyny rozlanych jąder
Konwencjonalnie przyczyny powstawania wodniaków można podzielić na dwie duże grupy: wrodzone i nabyte.
Wrodzone krople są uważane za małe deformacje i nie są w żaden sposób związane z mutacją genów. Charakteryzuje się mechanizmem rozwoju typu komunikacyjnego. Brak rozszerzania się procesu pochwy (zaburzenia płodowe) występuje z wielu powodów:
- patologiczny przebieg ciąży: groźba poronienia, infekcyjne i przewlekłe choroby matki, zakażenie wewnątrzmaciczne,
- poród
- wnętrostwo (niezstąpione jądro w mosznie),
- wcześniactwo
- spodziectwo (anomalia rozwoju prącia, w którym cewka moczowa otwiera się nie na głowie, ale na tułowiu penisa).
Hydrocele może również wystąpić w wyniku stałego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, co towarzyszy wielu procesom patologicznym:
- wady ściany brzusznej,
- wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej),
- zastawki przedsionkowo-otrzewnowe (urządzenie do odprowadzania nadmiaru płynu do jamy brzusznej),
- dializa otrzewnowa (procedura sztucznego oczyszczania krwi z wykorzystaniem właściwości filtracji otrzewnowej).
Wtórny wodniak jąder lub reaktywny wodniak, który w większości przypadków charakteryzuje się niekomunikacyjnym mechanizmem rozwoju, może wystąpić w następujących przypadkach:
- obrażenia moszny,
- skręt jądra,
- różne choroby zapalne jądra i jego przydatków (zapalenie jąder, najądrza, itp.),
- filarioza (uszkodzenie węzłów chłonnych spowodowane przez robaki) i inne choroby prowadzące do uszkodzenia układu limfatycznego,
- obrzęk jądra i jego przydatków,
- powikłanie chorób zakaźnych (ARVI, grypa), w tym dzieci (na przykład świnki),
- powikłanie po operacji - przepuklina, wycięcie żylaków (usunięcie powiększonych żył jądra i nasienia) - z powodu uszkodzenia struktury przewodu nasiennego, w szczególności naczyń limfatycznych, zaburzając w ten sposób wchłanianie płynu wytwarzanego przez błonę pochwy,
- ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa.
Klasyfikacja wodniaków
Obrzęk jąder otrzymał klasyfikację w kilku kierunkach jednocześnie.
W zależności od tego, czy kanał pochwowy jest zamknięty, czy otwarty, są:
- komunikujący wodniak, w którym płyn swobodnie płynie z jamy brzusznej do worka mosznowego i pleców, jest często skomplikowany przepukliną pachwinową, co jest wskazaniem do operacji,
- niekomunikujące się wodniaki (izolowane), mające postać torbieli, podczas gdy proces pochwy jest ślepy, ta opcja jest traktowana tylko natychmiast.
W zależności od ciśnienia płynu w mosznie:
- naprężone krople: płyn jest pod ciśnieniem (w większości przypadków jest to niekomunikacyjny wodniak i wymaga pilnej operacji),
- niestresowy dropy (najczęściej jest to typ powiązany).
W zależności od przepływu procesu:
- ostry (zwykle w wyniku procesów zapalnych, urazu lub guza),
- przewlekły (nawracający).
Bez koniecznego leczenia, ostry proces może łatwo stać się przewlekły.
Lokalizacja wyróżnia:
- jednostronne wodniaki,
- obustronne wodniaki.
W zależności od przyczyn:
- wrodzony wodniak (pierwotny, idiopatyczny) obserwuje się u chłopców w wieku do 3 lat,
- nabyte (wtórne, reaktywne) - diagnozowane u chłopców po ukończeniu 3 lat.
Objawy rozlanych jąder
Najczęściej rodzice wykrywają obrzmienie podczas higieny. Chirurg może również wykryć chorobę podczas rutynowego badania dziecka. Przez większość czasu dziecko nie przejmuje się tym stanem, nie odczuwa bólu ani dyskomfortu.
Najczęstsze objawy wodniaka to wzrost moszny z jednej lub obu stron wielkości i błękitu skóry. Obrzęk w okolicy pachwiny może wskazywać na przepuklinę lub inne powiązane stany patologiczne.
W przypadku urazu pojawia się bolesność moszny, a wraz z wtórną infekcją opuchlizny jądra występują bardziej poważne objawy:
- płacz i martwiąc dziecko przy dotykaniu moszny,
- gorączka i objawy ogólnego złego samopoczucia,
- dreszcze
- zaczerwienienie skóry w miejscu urazu,
- nudności, wymioty,
- trudności w oddawaniu moczu, możliwe ostre zatrzymanie moczu,
- nieprzyjemne, rozrywające doznania w okolicy pachwiny, dyskomfort podczas chodzenia, na co narzekają starsze dzieci.
Komunikując się z wodniakiem, można zmieniać wielkość i stres w ciągu dnia, podczas gdy izolowane krople stopniowo zwiększają się.
Szczególnie niebezpieczne, gdy choroba występuje w okresie dojrzewania. Chłopcy często są nieśmiali, aby rozmawiać o swoich problemach z rodzicami i doprowadzić chorobę do rozwoju komplikacji.
Leczenie chirurgiczne
Z izolowanym obrzękiem wykonuje się operację Winckelmann, Lord lub Bergman (jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat), a także przebicie. Na mosznie w miejscu rzutu opuchniętego wykonuje się nacięcie, jądro jest wyprowadzane przez ranę na zewnątrz, płyn jest odsysany, a błona pochwy jest wycinana.
Dzięki operacji Winckelmann ta powłoka jest odwrócona i zszyta. Następnie cały wytworzony płyn zostanie wchłonięty przez otaczające tkanki. Następnie wszystko jest zszyte warstwami, mały gumowy drenaż dla wypływu krwi pozostaje w ranie.
Dzięki operacji Bergmana, która jest wykonywana z dużymi wodniakami i grubymi skorupami, proces pochwy jest po prostu wycinany u samej podstawy, a resztki są osłonięte specjalnymi szwami. Po czym jądro opada z powrotem do moszny, a wszystko jest zszyte warstwami, a niewielki drenaż pozostaje w ranie.
W przeciwieństwie do dwóch poprzednich operacji, działanie Pana jest najmniej traumatyczne, ponieważ nie ma potrzeby wprowadzania jądra do rany. W konsekwencji tkanki i naczynia otaczające jądro nie są ranne. Sama błona pochwy jest po prostu pofałdowana i zszywana.
Komunikatywna dropsyna jest leczona za pomocą operacji Rossa, w której dokładne podwiązanie procesu pochwy odbywa się w obszarze wewnętrznego pierścienia pachwinowego i odcięte. Następnie w błonie pochwy, aby utworzyć otwór dla wypływu płynu z moszny.
Operację pourazowego dropsy pokazano po 3-6 miesiącach od momentu urazu i do tego momentu konieczna jest tylko obserwacja. W tym czasie czasami występuje zmniejszenie (zmniejszenie rozmiaru) wodniaka.
Wskazania do operacji do dwóch lat:
- obecność przepukliny pachwinowej i ryzyko jej naruszenia,
- uporczywy dyskomfort w okolicy pachwiny,
- szybki i intensywny wzrost rozmiaru moszny, szczególnie w przypadku napiętego wodniaka,
- zakażenie jąder.
Opuchnięte dropsy można leczyć tylko chirurgicznie. A im szybciej, tym lepiej. W tym stanie konieczne jest przebicie, w wyniku czego cała ciecz zostanie usunięta. Ale ona nie gwarantuje, że wysięk nie pojawi się ponownie.
Cechy przygotowania i działania
Leczenie chirurgiczne wrodzonych wodniaków przeprowadzane jest po 1,5-2 latach. Jest to konieczne tylko wtedy, gdy kropla nie przechodzi przez długi czas. W takim przypadku im większy jest jego rozmiar, tym szybciej należy wykonać operację.
Dziecko powinno być zdrowe po przeziębieniu i innych chorobach, to powinno zająć trochę czasu (ale nie mniej niż miesiąc), aby się wzmocnić. Przed operacją należy zdać ogólną analizę krwi i moczu, a na sześć godzin przed zabiegiem mały pacjent nie może nic jeść ani pić.
Technicznie operacja jest prosta. Jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym (chociaż lekarz łatwiej kontroluje interwencję w znieczuleniu miejscowym), a do żyły można wprowadzić dodatkowe leki znieczulające. Podczas operacji, oddech i bicie serca są koniecznie kontrolowane. Trwa około czterdzieści minut i może być wykonywany na zasadzie ambulatoryjnej. Natychmiast po operacji, na obszarze rany umieszcza się lód na dwie godziny, po czym lekarz koniecznie narzuca bandaż zawieszeniowy, zawiesinę.
Po kilku godzinach dziecko można już odesłać do domu z matką. Już wieczorem dziecko może pić, a nieco później i jeść.
Ze względu na znieczulenie ogólne, dziecko nie będzie miało stresu psycho-emocjonalnego na widok narzędzi, nieznajomych w białych płaszczach i dziwnych zapachów. Ponadto nie będzie nieprzyjemnych wspomnień z procedury.
Przejściowym objawom bólu i dyskomfortu najlepiej radzić sobie z konwencjonalnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak Paracetamol lub Ibuprofen.
Po każdej zmianie pieluszki zaleca się leczenie szwem antyseptycznym (chlorheksydyna, betadina itp.).
Jeśli rana jest zszyta z niewchłanialnego materiału, to po tygodniu musisz iść do lekarza i usunąć je.
Następne badanie lekarza, dziecko musi przejść w ciągu miesiąca.
Po zabiegu nie można:
- angażować się w aktywne gry, dziecko potrzebuje tylko odpoczynku,
- dotknij rany, aby nie spowodować krwawienia lub infekcji
- zwilżyć ranę przed usunięciem szwów, ale dziecko może się umyć delikatnie.
Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, matka powinna ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń chirurga.
Możliwe powikłania po zabiegu:
- powikłania po znieczuleniu występują dość rzadko,
- infekcja: również nieczęste powikłanie, dla jej zapobiegania wystarczy przepisać cykl antybiotyków trwający 7-14 dni,
- krwawienie: rzadkie zjawisko, które można złagodzić poprzez ucisk na obszar rany, i tylko w skrajnych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne,
- nawrót obrzęk może wystąpić tylko wtedy, gdy jądro jest wyższe niż przed operacją,
- jeśli podczas operacji naczynia krwionośne dostarczające krew do jądra lub jego kanałów nasiennych ulegną uszkodzeniu, wówczas istnieje możliwość bezpłodności, szczególnie jeśli drugie jądro jest również zaangażowane w jakikolwiek patologiczny proces,
- zanik jąder z naruszeniem jej ukrwienia,
- ból i dyskomfort w okolicy pachwiny,
- zmiana wyglądu moszny, jej deformacji,
- zabezpieczenie jądra bliznami, gdy jest mocno podniesiony.
Skleroterapia
Całkiem nowa metoda leczenia, w której nawroty choroby nie przekraczają progu 1%. Istotą tej metody jest usunięcie cieczy z błon i wprowadzenie w jej miejsce leków przeciwzapalnych, na przykład betadyny lub alkoholu. Powodują one niezakaźne (aseptyczne) zapalenie tkanek i ich późniejszą fuzję, co prowadzi do całkowitego zniknięcia wnęki, w której nagromadził się płyn.
Powikłania obrzęku
Kiedy leczenie rozpoczyna się w niewłaściwym czasie i w przewlekłym postępowaniu, często pojawiają się powikłania:
- znaczny wzrost rozmiaru moszny przy zmniejszeniu wielkości jądra,
- dodanie wtórnej infekcji i rozwój procesu zapalnego,
- szczypanie lub ściskanie przepukliny,
- zaburzenia krążenia z następową atrofią jąder,
- upośledzona spermatogeneza i niepłodność męska.
Wrodzony obrzęk często ustępuje samoistnie.
Właściwa operacja chirurgiczna pomaga trwale pozbyć się patologii i uniknąć komplikacji.
W większości przypadków, po rozpoczęciu szybkiego leczenia, rokowanie jest korzystne. W tym samym czasie wodniaki nie będą miały wpływu na funkcje potomne w przyszłości.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze mają zapobiegać chorobom zapalnym i urazom układu moczowo-płciowego. Wymaga regularnego sprawdzania przez rodziców genitaliów dziecka. A w przypadku nastolatków należałoby przeprowadzić delikatną rozmowę na temat tej choroby, aby uniknąć licznych, często nieodwracalnych powikłań.
Z którym lekarzem się skontaktować
Zazwyczaj obrzęk jąder jest wykryty podczas rutynowego badania przez urologa lub chirurga. Nawet w przypadku leczenia zachowawczego, urolog wraz z pediatrą obserwuje takie dziecko. W niektórych przypadkach zaleca się konsultację specjalisty chorób zakaźnych.
Przy wychowywaniu chłopca higiena jest równie ważną sprawą, co mówi słynny dr Komarowski.
Przepisy tradycyjnej medycyny
W przypadku łagodnej choroby niektórzy rodzice stosują środki folk w leczeniu i zapobieganiu wodniakom u chłopców.
Takie metody terapii medycznej obejmują:
- kąpanie dziecka w bulionie z rumianku i nagietka (te rośliny mają działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe),
- użycie wywaru z pąków brzozy lub pokrzywy,
- nanoszenie nalewek z rumianku.
W przypadku ciężkiej choroby i ciężkiego obrzęku konieczna jest interwencja chirurgiczna. Tradycyjne metody leczenia nie pomogą wyleczyć dziecka.
Wrodzony obrzęk
Przyczyną wyprysków jest naruszenie prawidłowego rozwoju jąder. W płodzie nie tylko jądro, ale także część otrzewnej, zwana procesem pochwowym, schodzi do moszny. Zwykle otwór występujący w procesie pochwy jest przerośnięty. Ale jeśli tak się nie stanie, woda zaczyna gromadzić się w mosznie dziecka. Płyn może znajdować się w mosznie i może krążyć w otrzewnej dziecka. W niektórych przypadkach zniknięcie takich kropli pojawia się spontanicznie, bez interwencji chirurgów, gdy dziura jest zarośnięta.
Oczywiście, takie naruszenia rozwoju płodu nie pojawiają się właśnie tak, od zera. Przyczyny tego odchylenia rozwoju, na pewno znane lekarzom, nie są tak małe. W szczególności obejmują one:
- Obecność kobiety w ciąży złe nawyki
Picie przyszłych matek zawierających alkohol, palenie tytoniu, przebywanie w zadymionych pomieszczeniach - wszystko to znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia różnych powikłań u dziecka, w tym także puchlina jądrowa.
- Używanie niektórych leków farmakologicznych
Niektóre leki przyjmowane przez ciężarną mogą zakłócać normalny rozwój narządów wewnętrznych płodu.Obejmuje to np. Rozszczepienie procesu otrzewnowego, a w konsekwencji występowanie wrodzonych kropli.
- Infekcja różyczkami kobiet w ciąży
W przypadku, gdy kobieta w ciąży zachoruje na różyczkę, istnieje bardzo wysokie ryzyko rozwoju dziecka z najcięższymi zaburzeniami rozwojowymi. Dlatego lekarze w takiej sytuacji nalegają na sztuczną aborcję. Jeśli infekcja wystąpiła w długim okresie ciąży, ryzyko wystąpienia poważnych patologii jest znacznie mniejsze niż w krótkim wieku ciążowym. Jednak w takich przypadkach jajnikowaty występuje bardzo, bardzo często.
- Zakażenie ciężarnej ospą wietrzną
Choroba ciężarnej z ospą wietrzną nie pociąga za sobą tak poważnych konsekwencji jak zakażenie różyczką. Jednak dropy z jąder występuje bardzo, bardzo często.
- Predyspozycje genetyczne
Hydropsy jądra jest często wynikiem genetycznego dziedziczenia dziecka. Co więcej, choroba może być przenoszona w jednym lub dwóch pokoleniach, a za dziesięć lub dwanaście.
Ilość płynu gromadzącego się w mosznie podczas opuchlizny jądra może się znacznie różnić. W łagodnych przypadkach może być tylko kilka mililitrów, a gdy forma choroby jest zaniedbana, to od jednego do trzech litrów! Ponadto liczby te odnoszą się do noworodków - u starszych dzieci górny pasek może być jeszcze wyższy. Czasami moszna może urosnąć tak duży, że dziecko przestaje chodzić i siedzi normalnie. I tylko w pozycji leżącej u dziecka pojawia się krótkotrwała poprawa stanu. Rozumiesz, jaki dyskomfort wywołuje ta choroba u dziecka, niezależnie od tego, czy jest to noworodek, czy starszy chłopiec. Pomimo tego, że taki stan nie zagraża życiu dziecka, dziecko po prostu nie może prowadzić normalnego życia.
Pomimo faktu, że dziecko, jak wspomniano powyżej, doświadcza znacznego dyskomfortu, dropy, z reguły nie powoduje bólu. Jednakże, jeśli gromadzi się zbyt dużo płynu, dziecko może odczuwać pewien ból, którego intensywność zmienia się w każdym konkretnym przypadku. Gromadzenie się płynu może następować falami, ale najczęściej nadal występuje stopniowo. Podczas odczuwania jąder wyczuwa się gruszkową pieczęć, której górna część jest skierowana w stronę kanałów pachwinowych.
Forma tego typu kropli u dzieci jest trochę jak klepsydra. Wielkość kropli będzie bezpośrednio zależeć od ilości nagromadzonego płynu. Duże krople mogą czasem utrudniać oddawanie moczu i prowadzić do rozwoju takich powikłań, jak nagłe zatrzymanie moczu. Dlatego lekarze dziecięcy powinni bardzo uważać, aby nie opóźniać operacji i nie wykonywać jej natychmiast po tym, jak stanie się to możliwe.
Przyczyny obrzęku jąder u noworodków
W obliczu dziecka w takim zjawisku, jak opuchlizna, interesuje go lekarz, co dokładnie dało impuls rozwojowi choroby. Obecnie lekarze wyróżniają kilka przyczyn obrzęków jąder:
- Nie w pełni przerośnięty proces otrzewnowy
Jak wspomniano powyżej, jeśli proces otrzewnowy nie jest wystarczająco zarośnięty w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, pojawia się komunikat "dropsy". Aby odróżnić zgłaszane dropsy jest bardzo proste. Gdy dziecko znajduje się w pozycji wyprostowanej, występują objawy obrzęku. Ale jeśli dziecko kładzie się, krople są całkowicie lub prawie całkowicie znikają, gdy płyn przesuwa się do jamy brzusznej.
Rodzice dzieci dotkniętych chorobą powinni zwracać szczególną uwagę na zdrowie ich okruchów - bardzo często chorobie towarzyszy przepuklina.Dzieje się tak dlatego, że narządy wewnętrzne okruchów, takie jak jądro, sieć lub pętla jelitowa, często dostają się do moszny w nieotrzewnowym procesie otrzewnowym.
- Proces zapalny
Drugim powodem rozwoju obrzęku dziecięcego jest zapalenie, które występuje w jądrze lub jego wyrostkach.
- Pooperacyjne dropsy
Ten typ choroby jest najrzadszy, z reguły po operacji na przepuklinę pachwinową. Ta przyczyna choroby występuje tylko w 2% wszystkich przypadków.
Dropsy z błon jądra
Obrzęk jąder występuje również jako wrodzony i nabyta. Wrodzone krople błony jąder, podobnie jak same jądra, mogą również komunikować się i nie komunikować. Nabyta postać kropli błony jąder jest objawowa i idiopatyczna.
W przypadku zdiagnozowania kropli błony jądra u noworodka, lekarze zwykle starają się nie spieszyć z leczeniem. Wyjaśniają swoją decyzję faktem, że w wielu przypadkach, gdy okruchy dojrzewają, proces otrzewnowy rośnie, aw rezultacie choroba ustąpiła sama, bez żadnej interwencji medycznej. Jeśli jednak lekarz przyjmie postawę wyczekującą, przez cały czas będzie bardzo ostrożny w monitorowaniu stanu okruchów, a przy najmniejszym pogorszeniu możliwe jest wykonanie operacji.
Nabyta kropla błony jądra występuje w wyniku różnych procesów zapalnych, uszkodzenia moszny i zakłócenia normalnego przepływu płynu limfatycznego. Zasadą jest, że w tym przypadku do leczenia opuchniętego błony jądra wystarcza wyleczenie choroby podstawowej. Po tym dropsy znika sam.
Przepływ obrzęku
Oprócz charakteru pochodzenia obrzęku jąder lekarze dzielą chorobę na dwie podkategorie, zgodnie z naturą przebiegu choroby:
- Ostra postać choroby
Ostra postać obrzęku jąder powstaje w wyniku rozwoju choroby zapalnej lub urazu dziecka. Ponadto, w rzadszych przypadkach, u starszych dzieci, ostry spadek jąder może być obserwowany jako powikłanie ostrych chorób układu oddechowego, grypy, świnki i niektórych innych zakażeń wieku dziecięcego.
Objawy choroby pojawiają się nagle i natychmiast w wyraźnej formie. Jądro pęcznieje wystarczająco silnie - obrzęk można zauważyć nawet bez wykształcenia medycznego. Po wykryciu symptomów opuchlizny u ich syna, rodzice powinni natychmiast skontaktować się z pediatrą lub pediatrą.
- Chroniczna postać choroby
We wszystkich przypadkach przewlekła postać przebiegu choroby jest niczym innym jak konsekwencją ostrej postaci, która nie została zdiagnozowana w czasie lub nie otrzymała odpowiedniego leczenia z tego czy innego powodu.
Rozpoznanie i leczenie opuchniętego jąder
Diagnozowanie tej choroby u lekarza pediatry nie jest absolutnie żadnym problemem. Rozpoczyna się diagnoza, zwykle z oględzinami. Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi coś podejrzanego, wyśle dziecko na badanie ultrasonograficzne, podczas którego będzie można określić absolutnie nie tylko samo istnienie samej choroby, ale także charakter jej wystąpienia. Podczas badania ultrasonograficznego lekarz nie tylko poznaje stan jąder i przydatków, ale także charakter i objętość płynu.
Ponadto badanie ultrasonograficzne pozwala również zidentyfikować lub wykluczyć obecność dziecka w przypadku ewentualnych współistniejących chorób, takich jak przewód nasienny lub przepuklina pachwinowa. Często jednak takie współistniejące choroby są jedynie podstawowym źródłem przewlekłej choroby jąder u dziecka.
W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować obrzmienie jąder, lekarze muszą uciec się do pomocy rodziców.Czasem można wykryć objawy dropsy tylko wtedy, gdy dziecko znajduje się w pozycji poziomej - szczególnie w nocy, gdy dziecko śpi. W tym przypadku dobrym zdjęciem będzie zdjęcie guza jąder, zrobione przez rodziców w czasie, gdy jest widoczne.
Jak wspomniano powyżej, wypryski jąder lub jej błon rzadko są niezależną chorobą. Najczęściej jest to konsekwencją choroby podstawowej. Oto główne z nich:
- Niedopełnienie do końca jądra w mosznie. Zjawisko to nazywa się wnętrostwo.
- Obecność dziecka fałszywej hermafrodytyzmu.
- Obecność bocznokomórkowego przecieku otrzewnowego.
- Narodziny wcześniaka o niskiej wadze.
- Obecność okruchów choroby wątroby, zwłaszcza z wodobrzuszem.
- Wrodzone wady brzusznej ściany dziecka.
- Genetyczne predyspozycje dziecka do pojawienia się wyprysków jąder.
Z reguły starsi bracia, ojciec lub wuj dziecka, spotykają się z taką chorobą. Taka dziedziczność jest równie często przekazywana za pośrednictwem linii matczynej i ojcowskiej.
- Możliwe skręcenie miękiszu jąder.
- Urazy krocza i moszny chłopca. Często nawet najmniejsze obrażenia mogą wywoływać rozwój choroby - na przykład delikatny cios za pomocą zabawki. Dlatego rodzice małych chłopców powinni być niezwykle ostrożni i ostrożni.
Jeśli u chłopców zostanie wykryty obrzęk jąder, leczenie powinno być na czas.. Dropsy z jądra wymaga stałego nadzoru medycznego, niezależnie od tego, czy jest to małe dziecko, czy nawet nastolatek. Dziecko cierpiące na obrzęk jąder jest zarejestrowane u pediatrycznego urologa - androloga. W takim przypadku, jeśli istnieje nadmierne gromadzenie się płynu, aw konsekwencji stres błon jądra, lekarz, z reguły, ucieka się do przebicia. Celem nakłucia w tej sytuacji jest usunięcie nadmiaru płynu, aby uniknąć rozwoju powikłań. Czasami lekarze muszą wykonywać wiele podobnych nakłuć, aby ustabilizować stan dziecka.
Z reguły nabytki z jąder u starszych dzieci są często lekarzami preferującymi leczenie chirurgiczne. Sytuacja z noworodkami cierpiącymi na wrodzone krople jądra jest trochę inna - lekarze wolą monitorować dziecko przez co najmniej pierwsze sześć miesięcy życia, nie uciekając się do operacji. Idealnie, jeśli pozwala na to stan dziecka, zaleca się skorzystanie nie wcześniej niż dziecko osiąga wiek dwóch lat.
Wyjątkiem od tej zasady jest pojawienie się następujących komplikacji u dziecka:
- Przywiązanie do wodnistej przepukliny pachwinowej.
- Obecność w mosznie zbyt dużej ilości płynu, co powoduje nadmierne napięcie błony jąder.
- Dziecko zaczyna regularnie skarżyć się na silny ból w mosznie. Lub, jeśli jest zbyt mały, wykazuje ciągły niepokój.
- Każda wtórna infekcja łączy się z wodnistymi jądrami.
U starszych dzieci monitorowanie przebiegu choroby bez operacji z reguły przeprowadza się, jeśli u dziecka zdiagnozowano traumatyczną formę kropli. Stan dziecka oceniany jest przez lekarzy na trzy miesiące, podczas których lekarze monitorują dynamikę choroby. I tylko jeśli poprawa nie nastąpi, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznej. Należy jednak zwrócić uwagę na to, że taka taktyka "zaczekaj-i-zobacz" z traumatycznym opuchnięciem jest możliwa tylko wtedy, gdy w wyniku urazu integralność jądra nie została zakłócona.
Najtrudniejszy przypadek leczenia kroplami jest obrzęk, który okazał się komplikacją operacji usunięcia przepukliny pachwinowej.W tym przypadku choroba jest bardzo ważna w czasie, aby przeprowadzić operację - jeśli zostanie to zrobione zbyt wcześnie, nie przyniesie dziecku prawie żadnej pomocy.
Dlatego lekarze zwykle starannie monitorują stan dziecka, regularnie wykonują badania ultrasonograficzne, aby odpowiednio ocenić dynamikę choroby, a także jak skuteczne jest leczenie. I tylko na podstawie wszystkich złożonych badań i obserwacji lekarz podejmuje decyzję o operacji.
Choroba jąder u młodzieży
Trochę trudniejsze jest rozpoznanie choroby u dorastających chłopców. Z fizjologicznego punktu widzenia diagnoza jest prosta i przeprowadzana zgodnie ze standardowym schematem. A trudność leży w psychologicznej charakterystyce nastolatka w okresie przejściowym. Rodzice w tym wieku nie widzą już nagiego syna - dziecko chodzi do toalety na własną rękę, do łazienki i nie potrzebuje pomocy swoich rodziców. W związku z tym rodzice nie mogą niezależnie wykryć obecności wyprysków jąder.
W okresie dojrzewania wielu nastolatków ma nieśmiałe poczucie nieśmiałości. Nawet w przypadku, gdy dziecko odkrywa obecność nowotworu we własnej osobie, nie zawsze szuka pomocy u swoich rodziców, nawet jeśli mają po prostu cudowny związek.
Rodzice mogą odgadnąć, że coś jest nie tak z ich synem, tylko polegając na pośrednich znakach, takich jak:
- Dziecko jest coraz bardziej zamknięte w toalecie lub łazience, spędzając tam zbyt długo długi czas.
- Również rodzice mogą zauważyć, że chód dziecka zmienił się, stał się bardziej "kaczkowaty".
- Dziecko zainteresowało się różnymi publikacjami i książkami o zdrowiu ludzkim.
- Nagle możesz znaleźć ślady odwiedzania różnych konkretnych witryn medycznych w dzienniku przeglądarki internetowej.
Jeśli zauważysz u syna dwa lub więcej z powyższych objawów, powinieneś zapytać dziecko, czy wszystko w porządku. Istnieje opinia, że ojciec powinien rozmawiać na takie tematy z chłopcem. Jednak psychologowie dziecięcy mają nieco inne zdanie na ten temat - ten rodzic, który ma bliższy kontakt z dzieckiem, powinien porozmawiać z dzieckiem.
Jeśli dziecko próbuje oderwać się od odpowiedzi, nie powinieneś bawić się z nastolatkiem. W tej sytuacji mówimy o zdrowiu dziecka. Oczywiście, nie należy zdecydowanie próbować zdejmować bielizny od nastolatka, ale rodzice powinni nalegać na konieczność pójścia do lekarza. I w tej sytuacji nie powinieneś ufać dziecku słowu. Bez przymusu może nie iść do lekarza, a powie ci, że tam był. Pamiętaj, aby pójść do lekarza z dzieckiem. W tym samym czasie uzyskasz możliwość poznania zdrowia swojego syna od lekarza. Wielu rodziców boi się w ten sposób, na ślepo, opierając się jedynie na przypuszczeniach, aby doprowadzić dziecko do lekarza. Jednak na próżno - żaden lekarz nie odmówi zbadania dziecka, nawet jeśli podejrzenia rodziców nie zostaną potwierdzone.
Konsekwencje choroby
Pomimo pozornej nieszkodliwości, przy braku właściwego leczenia odchodów jąder u chłopców, konsekwencje mogą pociągać za sobą najbardziej negatywne konsekwencje dla zdrowia dziecka, często takie, które będą odczuwalne tylko w odległej przyszłości, gdy dziecko stanie się dorosłe.
Dropsy, który dręczy dziecko przez dość długi czas (dwa lata lub dłużej), ma stały wpływ mechaniczny na jądro, powodując ucisk. W rezultacie normalny przepływ krwi i ruch limfy są zakłócane w jądrze, w wyniku czego rozwija się albo niedorozwój jąder, albo, jeśli dziecko jest starsze, nawet zanik jąder.
Ponadto, w obecności kropli, występuje znaczące naruszenie fizjologicznej temperatury w mosznie.Taki wzrost temperatury przez długi czas prowadzi do naruszenia pełnego procesu spermatogenezy. W normalnych warunkach tworzenie i dalszy rozwój plemników zachodzi w warunkach temperatury, która jest około dwa stopnie niższa niż temperatura ciała człowieka. U chłopców, jednak długotrwała choroba z dropy może prowadzić do takich komplikacji, jak niepłodność w wieku dorosłym.
Cechy operacji
Jak wspomniano powyżej, jeśli guzek jąder jest u chłopców, operacja jest najczęściej nieunikniona. Oczywiście samo słowo "operacja" jest bardzo przerażające dla wielu rodziców. Jednak we wszystkich przypadkach alarm nie ma podstaw. Planowana jest operacja mająca na celu wyeliminowanie opuchlizny jąder i nie stanowi problemu dla chirurgów.
Wielu rodziców prosi lekarzy o porzucenie operacji i uciekanie się do przebicia jąder, w celu usunięcia płynu. Jednak taki środek jest środkiem tymczasowym, ponieważ przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, w wyniku czego płyn nadal gromadzi się w jądrach dziecka.
Operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania komunikacji między jamą brzuszną a moszną. W tym celu lekarz izoluje i opatruje proces pochwy, który nie został zarośnięty. Również podczas operacji przeprowadza się całkowite wyeliminowanie tworzenia się wody.
Aby uzyskać dostęp chirurgiczny z komunikacją dropsy, chirurg wykonuje bardzo małe, nie więcej niż dwa centymetry nacięcia. Ale w przypadku, gdy dziecko cierpi na izolowaną postać kropli, chirurg zapewnia dostęp do siebie poprzez nacięcie w mosznie.
Odzyskiwanie dziecka po zabiegu z reguły przebiega bardzo szybko. Z reguły, dwie godziny po operacji, anestezjolog pozwala na podlewanie i karmienie dziecka, a po trzech godzinach większość dzieci staje na własnych nogach. Pierwszego dnia dzieciom z reguły wstrzykuje się nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Rodzice małych dzieci są niezwykle ważni, aby zapewnić, że dzieci nie wykonają nagłych ruchów w ciągu pierwszych kilku dni.
W przypadku nakładania szwów wewnętrznych chirurdzy używają nici, które po pewnym czasie mogą się same rozpuszczać. Ale zewnętrzne szwy będą musiały zostać usunięte. Z reguły szwy są usuwane w piątym, siódmym dniu. Oczywiście większość dzieci bardzo boi się tej procedury, ale jest całkowicie bezbolesna.
Leczenie wyprysków z testes środków ludowej
W różnych źródłach informacji istnieją często różne receptury na leczenie rozpylaczy jajników i tradycyjnych receptur na leki. Jednak w żadnym wypadku nie należy próbować leczyć dropsy metodami ludowymi u dzieci poniżej dziesiątego roku życia. Ale stan zdrowia nastolatków w tradycyjnej medycynie może znacznie złagodzić, a czasami pomaga uniknąć interwencji chirurgicznej w organizmie.
Poniżej znajduje się kilka bardzo skutecznych przepisów, które pomagają tysiącom dzieci od dziesięcioleci. Należy jednak pamiętać, że stosowanie środków ludowej dla jajnika dropsy w żaden sposób nie eliminuje konieczności wizyty u urologa - androloga i przestrzegania wszystkich jego zaleceń.
Pamiętaj też, aby najpierw skonsultować się z lekarzem swojego dziecka i wykorzystać środki tylko po zatwierdzeniu przez lekarzy.
- Rosół z farmaceutyków rumiankowych
Wiadomo, że rumianek ma silny środek antyseptyczny i przeciwzapalny. Akceptacja wywaru z rumianku skutecznie zmniejsza stan zapalny jąder, a także zapobiega przedostawaniu się infekcji bakteryjnej. Aby przygotować rosół, należy kupić w suchych kwiatostanach rumianku apteki. W garnku ze szkliwem gotować 1 litr wody. Po zagotowaniu wody wlej do niej trzy łyżki suszonych kwiatów rumianku, zmniejsz ogień i gotuj na wolnym ogniu przez 3 minuty.
Następnie musisz wykonać następujące czynności. Z tkaniny z gazy z góry uszyć worek, z którego można odcedzić uzyskany wywar.Po ochłodzeniu torby do temperatury ciała, przymocuj ją do kropli, wierzchu z plastikową folią i ściereczką. Pozostaw kompres przez około godzinę. W tym samym wywaru z rumianku dodać cukier do smaku i pozwolić dziecku pić to co 4 godziny w pół szklanki. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni.
- Pokrzywa pokrzywowa
Nie mniej pożyteczne jest przyjmowanie do wywar pokrzywy z kroplami jąder. Przygotowanie wywaru pokrzywy w następujący sposób. Latem lepiej jest używać liści i łodyg świeżej pokrzywy. Zimą odpowiednia jest także sucha pokrzywa zakupiona w dowolnej aptece. Umieść dwie łyżki zmielonego surowca w garnku, wlej pół litra wody i zagotuj na małym ogniu. Po 5 minutach wrzenia wyłaczyć wywar, szczelnie przykryć i pozostawić na trzy godziny. Następnie należy odcedzić bulion i dać dziecku przed snem, a rano na czczo 100 gramów bulionu. Przebieg leczenia wywar z pokrzywy nie powinien przekraczać dziesięciu dni.
- Napar z pąków brzozy
Jeśli choroba przyłapała twoje dziecko wczesną wiosną, kiedy pąki na drzewach jeszcze nie zostały odrzucone, napar z pączków brzozy może znacznie ułatwić przebieg choroby. Oczywiście możesz spróbować użyć suchych nerek zakupionych w aptece, ale efekt będzie kilka razy słabszy.
Tak więc gotuj jeden litr wody, umieść nerki w gazy lub durszlaku, przez kilka sekund zanurzaj w gorącej wodzie i usuń. Następnie przepuścić nerki przez maszynkę do mielenia mięsa i ponownie wlać do wrzącej wody. Wyłącz wodę po minucie, przykryj i mocno owinąć ciepłą szmatką. Nalegać pąki brzozy przez 24 godziny, a następnie przecedzić przez gazy. Dziecko powinno brać bulion tylko po posiłku, dwa razy dziennie, 50 gramów. Leczenie wywar z pąków brzozy można kontynuować przez trzy tygodnie.
I pamiętaj, że leczenie wyprysków jąder za pomocą środków ludowych powinno być przeprowadzane tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. A jeśli lekarz nie pochwala takiego leczenia, albo że nie pomógł i nalega na operację, rodzice nie powinni nalegać na własną rękę. O wiele rozsądniej jest zgodzić się z terapią oferowaną przez lekarza.
Dropsy u dziecka: konsekwencje
Co to jest niebezpieczne rozlane jądro u dziecka? Hydropsy jądra oznacza naruszenie krążenia krwi w mosznie poprzez wyciskanie kanałów nasiennych płynami organicznymi (między warstwami). Może to być zapalny lub niezapalny pot, krew, a nawet mocz.
Jeśli kropla przeszła w stadium przewlekłe, zanik jąder rozwija się z bardzo dużym prawdopodobieństwem. Ciało po prostu przestaje działać normalnie, a następnie - "umiera".
Prowadzi to do nieodwracalnej niepłodności. Niestety, lekarze w takich sytuacjach mogą wykonywać amputację jądra. Przywrócenie produkcji nasienia (po rozpoczęciu dojrzewania) nie będzie działać.
A najbardziej bolesną formą powikłań jest śmierć tkanek jądra, po czym rozpoczyna się proces ich rozpadu. Bez interwencji chirurgicznej nie wystarczy.
Bez tego możliwe jest ropienie tkanek i dalsze zakażenie krwi. Możesz porównać ten proces ze zgorzelą. Z konsekwencjami kropli w jądrach chłopców, uporządkowali to, a następnie pytanie, które niepokoi wielu rodziców: "Czy krople mogą prowadzić do bezpłodności?".
Niepłodność - wynik braku leczenia
Obrzęk jąder może niewątpliwie prowadzić do bezpłodności, jeśli krążenie krwi zostanie zakłócone do punktu, w którym jądra są całkowicie zablokowane. Następnie następuje zanik jąder i jej późniejsze odrzucenie (atrofia).
W rzeczywistości jest to aktywność bakterii, które przenikają do jamy jądra i zaczynają tam aktywnie się rozmnażać.
Ciało nie może się ich pozbyć, ponieważ lokalna odporność w obszarze dotkniętych jąder nie działa. To właśnie rozpoczyna proces atrofii, gnicia.
Czy dropsy zawsze prowadzą do bezpłodności? Zależy tylko od tego, ile płynu gromadzi się między warstwami jądra.
Liczba ta może wynosić od kilku milimetrów do 0,5-1 litra! Z reguły przy niewielkim nagromadzeniu płynu lekarze zapisują dziecko i monitorują jego stan.
Kontrola krążenia krwi odbywa się za pomocą ultradźwięków i wprowadzenia środka kontrastowego do naczyń.
W sumie wyprysk może powodować niepłodność, jeśli prowadzi do atrofii jąder. W innych przypadkach zaburzona jest jedynie spermatogeneza i produkcja hormonów. W każdym razie nie zaleca się odraczania operacji.
Przyczyny i konsekwencje występowania wodniaka u dziecka są rozwiązywane, w dalszej kolejności, czy dana dolegliwość może być czynnikiem wyzwalającym rozwój nowych chorób.
Czy dropsy mogą powodować inne choroby?
Praktyka medyczna pokazuje, że dzieci po obrzęku często mają zakaźne choroby układu rozrodczego i moczowego. A choroba może prowadzić do zmniejszenia siły działania, przedwczesnego wytrysku, a nawet niezamierzonej erekcji.
Ale dotyczy to tylko przypadków, w których u dziecka zdiagnozowano przewlekłą postać choroby. Jednak wszystkie te problemy można ujawnić dopiero po okresie dojrzewania, kiedy gruczoł prostaty i przysadka mózgowa zaczną bardziej aktywnie syntetyzować hormony płciowe. I to przychodzi około 11-14 lat.
Co do żylaków powrózka nasiennego (żylaków worka żylnego moszny), to choroby te mają niewiele wspólnego, pomimo podobnych objawów. Dropsy może być prowokacyjnym czynnikiem żylaków powrózka nasiennego, ale nie prowadzi do jego pojawienia się. Żylaki - jest wynikiem wewnętrznej zakrzepicy naczyń krwionośnych lub wnikających w nich blaszek, które naruszają przepływ krwi.
Czy wady fizyczne pozostaną?
Dzięki szybkiemu leczeniu u lekarza nie występują żadne wady fizyczne po wodniakach. Po zabiegu obrzęk całkowicie zanika, w przyszłości - w razie potrzeby ściśnięte tkanki - przeprowadzana jest fizjoterapia (wizyta w sali fizjoterapii i fizykoterapia).
Fizyczne uszkodzenia podczas oględzin można wykryć tylko w przypadkach, gdy:
- objętość nagromadzonej cieczy przekraczała 100 mililitrów (dla dzieci - 40-50 mililitrów),
- istniało podejrzenie atrofii jąder,
- wodniak spowodował zapalenie węzła żylnego.
Po operacji szew jest prawie niedostrzegalny, ponieważ jest wykonywany wzdłuż linii kontaktu między moszną a łonem. W rzeczywistości jednak można zauważyć jedynie brak jądra i zbytnie rozciągnięcie skóry moszny (jeśli było dużo płynu).
Jak widać, po kroplówce dziecko nie powinno mieć wad fizycznych z należytą ostrożnością.
Wniosek
W sumie wypadanie jądra musi prowadzić do komplikacji, jeśli odrzucimy chirurgiczne leczenie choroby. Może powodować zarówno niepłodność, jak i ropne procesy (atrofię jądra).
Jeśli wykryjesz jakiekolwiek objawy wodniaka u dziecka, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu rejestracji i późniejszego śledzenia stanu pacjenta.
""
