Narodziny dziecka to wydarzenie, które większość ludzi woli wziąć ze sfery "Boskiej opatrzności" w swoje własne ręce. Na szczęście kontrolowanie początku ciąży we współczesnym świecie jest dość proste. Jednym z najbardziej popularnych środków do tego były pigułki antykoncepcyjne. Jak je wybrać?
Tabletki antykoncepcyjne: które najlepiej wybrać samemu
Wiele kobiet decyduje się na niezależną selekcję tabletek od ciąży. Głównym tego powodem jest brak zaufania do ginekologa i niechęć do dyskutowania z nim szczegółów życia intymnego. Recepta lekowa dla siebie to loteria, ale aby zwiększyć szanse na wygraną, trzeba wybrać środki antykoncepcyjne na podstawie ich fenotypu. Jak to zdefiniować?
Jak wybrać OK?
Pierwszą rzeczą, na którą patrzy położnik, jest typ kobiety. Kobieta może określić swój własny typ, patrząc w lustro. Kobiety o typie estrogenu są zazwyczaj krótkie, z bardzo kobiecą postacią, żeńskie włosy rosną - nie ma włosów powyżej górnej wargi, podbródka, aw okolicy łonowej wzrost włosów nie wykracza poza strefę bikini. Menstruacja z reguły obfita, dobrze określona PMS, płynąca z nerwowością i obrzękiem gruczołów sutkowych. Skóra i włosy często wysychają. Ciąża przebiega bezobjawowo. Preparaty progestyny są optymalne dla takich kobiet.
Cienkie, wysokie kobiety z chłopięcą postacią, niskim głosem i skąpą miesiączką, poziomy progesteronu są podwyższone. Słabo rozwinięte gruczoły sutkowe, skóra tłusta ze skłonnością do trądziku, problemy podczas ciąży przemawiają również na korzyść rodzaju progesteronu. Takim kobietom podaje się leki o działaniu antyandrogennym.
Dla kobiet o zrównoważonym typie, o prawidłowym wzroście, kobiecej budowie ciała i bez oznak podwyższonego poziomu progesteronu, odpowiednie są leki mikro i niskodawkowe.
Ważne jest, aby te cechy były oceniane razem. Często kobiety zewnętrzne związane z typem estrogenu mają zwiększony poziom progesteronu: skóra tłusta, problemy w czasie ciąży, wzrost włosów u mężczyzn.
W niektórych przypadkach lekarz może przepisać lek bez diagnozy laboratoryjnej, gdy typ hormonalny jest niewątpliwy, kobieta została zbadana wcześniej i nie stwierdzono żadnych naruszeń.
Metoda prób i błędów
Niestety, testy i inne obiektywne dane nie zawsze pozwalają na pobranie leku po raz pierwszy. Kobiety narzekają, że przez około sześć miesięcy lekarz nie może przepisać "dobrych" pigułek i szukać pomocy u znajomego. W klinice przedporodowej wybór OK odbywa się pod kontrolą, lekarz przepisuje dodatkowe ultradźwięki, testy hormonalne. Pozwala to poznać reakcję organizmu na lek. Brak przyrostu masy ciała i pozorny efekt antyandrogeniczny jest ważnym czynnikiem, ale nie jest decydujący.
Błędy i błędy
Kobiety, które same wyznaczyły siebie OK, często robią roczną przerwę - tak, że ciało "odpoczywa". Taki schemat zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Właściwie dobrany lek może być stosowany przez długi czas bez ryzyka dla zdrowia.
Spotting w ciągu pierwszych trzech miesięcy po rozpoczęciu odbioru OK - norma. Powinieneś podnieść inne tabletki, jeśli rozładowanie dotyczy więcej niż 3 miesięcy.
Przypadki specjalne
Dla kobiet z chorobami układu rozrodczego, OK może być zbawieniem przez blokowanie funkcji jajników, zapobiegają występowaniu endometriozy, zmniejszają ryzyko chorób nowotworowych. Podczas laktacji można również zastosować OK, które należą do kategorii mini-drank i zawierają gestagen.
Jeśli zdecydujesz się na zakup środków antykoncepcyjnych bez recepty lekarskiej, wybierz je zgodnie z typem hormonalnym i zapoznaj się z przeciwwskazaniami.
Porozmawiajmy o hormonach
W kobiecym ciele jest bardzo złożonym układem hormonalnym. W różnych fazach cyklu w nim występuje wściekłość estrogenu, progesteronu i oksytocyny. Hormony determinują wiele czynników rozwoju: jakie genitalia człowiek będzie miał dla rodzaju żeńskiego lub męskiego, jak kobieta będzie wyglądać, jakie włosy będzie miała, jak będzie traktować innych, jaki zawód wybierze w przyszłości.
Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie są hormony, co robią w organizmie i za co są odpowiedzialni.
Po pierwsze, niektóre hormony są produkowane w mózgu, a raczej w przysadce mózgowej. Są duże i regulują ilość innych hormonów produkowanych w jajnikach i nadnerczach.
Najważniejszy hormon żeński. Rozwój określa to:
- rozwój człowieka na rodzaju żeńskim
- stymuluje wzrost i funkcjonowanie macicy, jajowodów i jajników,
- wzrost i jakość włosów,
- stymuluje gruczoły sutkowe,
- rozprowadza ilość i lokalizację tkanki tłuszczowej,
- terminowe odrzucenie błony śluzowej macicy podczas menstruacji,
- hamuje resorpcję kości,
- działają jako zapobieganie miażdżycy i powstawaniu zakrzepów krwi.
Progesteron
Drugi najważniejszy hormon kobiecego ciała. Jest wytwarzany dopiero po uwolnieniu jaja i utworzeniu żółtego ciała. Ten gwar przygotowuje kobietę do ciąży. Jeśli owulacja nie występuje, progesteron pozostaje niski, powodując nieowulacyjne krwawienie z macicy.
- progesteron powoduje wejście endometrium do fazy wydzielniczej,
- przygotowuje podszewkę macicy do implantacji zarodka w przypadku ciąży,
- podczas implantacji zarodka do błony śluzowej, progesteron zmniejsza działanie układu odpornościowego kobiety, tak aby nie zabijał zarodka,
- zmniejsza kurczliwość mięśni macicy,
- jeśli nie nastąpi nawożenie, spadek poziomu progesteronu powoduje miesiączkę.
Wyłącznie żeński hormon. Wyprodukowany przez jajniki. Normalne wartości estradiolu w różnych dniach cyklu wskazują na prawidłową funkcję jajników.
Testosteron
Pomimo tego, że jest to hormon męskiego ciała, kobiety również go mają, a nawet wzrastają w czasie ciąży. Testosteron jest syntetyzowany przez nadnercza i wpływa na takie czynniki, jak:
- cechy tworzenia tkanki mięśniowej
- poziom libido
- regulacja dojrzewania pęcherzyków,
- praca centralnego układu nerwowego, poziom agresywności kobiety, jej stan emocjonalny i celowość.
Żeński hormon miłości i czułości. Jego produkcja w mózgu dużo determinuje, szczególnie w reakcjach behawioralnych kobiet:
- miękkość
- czułość i litość,
- współczucie i troska o innych.
Ten rodzaj hormonu produkowany jest podczas orgazmu. Bez niego kobieta czuje się przygnębiona, cierpi na depresję, nie jest zainteresowana opieką nad innymi.
To na podstawie zmiany stężenia żeńskich hormonów płciowych opiera się działanie hormonalnych leków antykoncepcyjnych.
Leki jednofazowe
Najbardziej przebadane i często przepisywane leki. Pomimo faktu, że jednofazowe środki antykoncepcyjne są praktycznie pionierami w linii, ich niezawodność i skuteczność została potwierdzona przez więcej niż jedno pokolenie kobiet.
Działanie opiera się na obecności dwóch hormonów, estrogenu i progesteronu, których poziomy nie zmieniają się w tabletkach podczas całego cyklu.
Prostota i prostota reżimu oraz zdolność do prostego zwiększania liczby pigułek, jeśli kobieta zapomni wziąć pigułkę na czas, sprawiły, że te leki stały się popularne.
Przyjmowanie tych tabletek może wyleczyć endometriozę, stan, w którym gruczoły endometrium są przenoszone do innych narządów i części macicy kobiety. Monofazy mogą zmniejszyć liczbę i ból menstruacji.
Ten doustny środek antykoncepcyjny działa w oparciu o działanie minimalnych dawek progestyny, która jest syntetycznym analogiem progesteronu. Dawka w pigułce hormonalnej jest minimalna i nie przekracza 500 mikrogramów.
Są przepisywane kobietom, dla których z jakiegoś powodu leki skojarzone o wysokim poziomie progesteronu i estrogenu są przeciwwskazane. Ich działanie opiera się na zmianach grubości śluzu szyjkowego.
Ze względu na to, że śluz stał się bardziej gęsty, plemniki są trudniejsze do przeniknięcia przez macicę i zapłodnienia komórki jajowej. Ponadto progestyna działa na komórkę jajową, uniemożliwiając jej uwolnienie i przechodzenie przez rurkę. Skuteczność tego leku jest nieco niższa niż skuteczność tabletek wielofazowych.
Następujące rodzaje melonowych środków antykoncepcyjnych są najbardziej popularne:
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
Są to bardziej nowoczesne przygotowania. Składają się z trzech rodzajów hormonów. Koncentracja jest bliska zmianom w kobiecym ciele.
Oczywiście schemat jest bardziej skomplikowany i zależy od dnia cyklu. Ale ich główną zaletą jest to, że lek można stosować, jeśli kobieta ma wysokie ryzyko powikłań.
Przedstawiciele trójfazowych złożonych środków antykoncepcyjnych:
Jakie środki antykoncepcyjne wybierają dziewczęta, które nie rodzą?
Idealną opcją dla nie rodzenia młodych dziewcząt aktywnych seksualnie są doustne środki antykoncepcyjne.
KOC są trzech rodzajów w zależności od ilości hormonów:
- Mikro dozowanie.
- Niski dozowany.
- Wysoce dozowane.
Należy wybrać leki zawierające mikro. Są idealne dla osób, które po raz pierwszy stosują ten rodzaj antykoncepcji, ponieważ nie ponoszą dodatkowego obciążenia dla młodego ciała.
Wiek kobiety, która jeszcze nie urodziła i ma zamiar zażywać leki z mikro-dawkami, może wynosić nawet dwadzieścia lat, a nawet 25 lat. Do tego okresu hormonalne tło kobiety pozostaje na tym samym poziomie.
Środki antykoncepcyjne dla kobiet 30 lat
W tym wieku z reguły w rodzinie jest jedno lub więcej dzieci. Jednakże, pomimo młodego wieku kobiety, jej zmiany hormonalne nieznacznie się zmieniają. W związku z tym wybór powinien dotyczyć hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych o małej dawce.
Przyjmowanie leków służy jako profilaktyka mięśniaków macicy - łagodnego nowotworu macicy, endometriozy i hormonozależnego bolesnego miesiączkowania.
Również w tym wieku zalecają mini-wypicie. Preparaty hormonalne zawierające tylko progestagen. Mini-drank może być stosowany nawet w przypadku matek karmiących piersią, które nie chcą ponownie zajść w ciążę.
Jakie leki wybrać kobiety po 35 latach
Najkorzystniejszy wiek do rozkwitu kobiecej seksualności. Dom i życie są zaaranżowane, są dzieci. Według statystyk połowa przypadków ciąży w tym wieku kończy się aborcją. Oznacza to, że wiele kobiet nie jest jeszcze gotowych do zanurzenia się w przyjemnych wysiłkach macierzyństwa.
W oparciu o te wyniki lekarz zaleci leki zawierające tylko progestagen, które są mini-pigułkami lub o określonym stężeniu estrogenu w postaci złożonych środków antykoncepcyjnych.
Tabletki antykoncepcyjne po 40 latach
Wydanie dziecka w tym wieku jest dość ryzykowne. Ale nie jest wygodnie być chronionym przez wszelkie metody barierowe. Dlatego, jeśli kobieta nie brała wcześniej pigułki, czas zacząć.
Ścieżka do apteki powinna oczywiście leżeć tylko w gabinecie ginekologa. Istnieją już przewlekłe patologie nie tylko sfery seksualnej, ale także narządów somatycznych. Zwykle lekarz przepisuje wysokie dawki hormonów hormonalnych.
Przeciwwskazania
Ale pigułki antykoncepcyjne mają swoje przeciwwskazania. Konieczne jest poznanie i ścisłe przestrzeganie zasad dotyczących zażywania narkotyków lub całkowite ich porzucenie.
Nie możesz brać hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet cierpiących na takie choroby:
- Żylaki z lub bez zakrzepowego zapalenia żył.
- Obecność w przeszłości zawału mięśnia sercowego, mózgu, ataków serca innej lokalizacji związanych z rozdzielaniem i migracją zakrzepu krwi lub ostrą zakrzepicą naczyń.
- Migrena, utrwalone lub podobne do migreny zaburzenia układu nerwowego z miejscowymi objawami.
- Kobiety cierpiące na cukrzycę pierwszego lub drugiego typu.
- W chorobach wątroby zarówno przewlekłej genezie (zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych) i ostrej fazie.
- Choroby trzustki z zaburzeniami czynności narządów.
- Niewydolność nerek, zarówno ostra, jak i przewlekła.
- Jeśli kobieta ma złośliwy nowotwór, na wzrost i rozwój wpływają hormony.
- W przypadku jakichkolwiek dezormalnych chorób piersi lub narządów wewnętrznych narządów płciowych.
- Krwawienie z pochwy, szczególnie niejasna etiologia.
- Indywidualna nietolerancja jednego lub więcej składników.
Efekty uboczne
Skutki uboczne to warunki, które mogą być, ale nie w stu procentach przypadków, i nie wszystkie naraz, a nawet wszystkie. Dlatego nie obawiaj się środków antykoncepcyjnych tego typu tylko ze względu na efekty uboczne, które ma nawet aspiryna.
- Na tle braku cynku lub żelaza może wystąpić stan, w którym kobieta straci włosy.
- Nastrój huśtawki, hormon gestagen wpływa na produkcję serotoniny, więc pojawienie się nadmiernej płaczliwości, sentymentalizmu lub przeciwnej depresji nastroju jest możliwe. Jest leczony dodatkową witaminą B.
- Pojawienie się wysypki i zwiększona produkcja sebum.
- Bóle głowy, szczególnie u kobiet niebędących w ciąży.
- Przyrost wagi
- Bolesność gruczołów mlecznych.
- Ból mięśni i stawów. Farmaceuci tłumaczą to zjawisko działaniem estrogenu na organizm.
- Brak miesiączki lub skąpe plamienie.
- Zaburzenia dyspeptyczne, nudności, a nawet skłonność do wymiotów.
Jak wziąć pigułki antykoncepcyjne
W pakiecie środków antykoncepcyjnych koniecznie trzeba mieć podręcznik. Plus, lekarz, który będzie przepisał lek, powie ci o reżimie jego odbioru i funkcji.
Ale wciąż sensowne jest przywoływanie ogólnych zasad:
- Akceptacja hormonów jest ściśle związana z cyklem menstruacyjnym kobiety.
- Pierwszy dzień cyklu liczy się od pierwszego dnia normalnej miesiączki.
- Każde opakowanie zawiera 21 tabletek. Pierwsza tabletka jest pijana pierwszego dnia cyklu lub pierwszego dnia miesiączki.
- Jeśli kobieta ma aborcję, lek należy przyjmować pierwszego dnia po nim.
- Odbiór do przeprowadzenia w tym samym czasie. Na przykład przy obiedzie o godzinie 21.00.
- Każda godzina opóźnienia zmniejsza skuteczność leku.
- Po zakończeniu wszystkich tabletek musisz zrobić sobie przerwę w ciągu 7 dni.
- Najprawdopodobniej dojdzie do menstruacji, to normalne. Ta sama opcja oprocentowania będzie wyglądać z opóźnieniem miesięcznym.
- W 8 dniu rozpocznij nowy pakiet.
- W dniach przerwy będą chronione w inny sposób.
- Jeśli przegapiłeś godzinę odbioru lub dzień. Konieczne jest wypicie pigułki, a potem przypomnienia i po 12 godzinach kolejnego.
- Jeśli przegapiłeś dwa dni lub więcej. Zrób sobie przerwę na tydzień i dalej pij tabletki w standardowy sposób.
- Mini-pili należy pić od pierwszego dnia krwawienia. A jeśli nie zacząłeś pić w tym dniu, zrób sobie przerwę na 21 dni.
- We wszystkich przypadkach przerwania lub pominięcia odbioru będą chronione w inny sposób.
- Pij wodę.
Wniosek
Współczesne kobiety bardzo różnią się od kobiet ubiegłego wieku. Obowiązki obejmują nie tylko zapewnienie komfortu, urodzenia i wychowania dzieci, ale także kariery, pracy i aktywnego życia społecznego. Poziom życia wielu osób również nie pozwala współczesnym rodzinom na posiadanie wielu dzieci.
Jakie są doustne środki antykoncepcyjne
Doustne środki antykoncepcyjne dzielą się na dwie grupy - połączoną i czystą progestynę. Te pierwsze zawierają estrogen i progestynę, a ta ostatnia tylko progestyna. Chociaż istnieją tylko dwie główne grupy, apteki oferują znacznie więcej opcji.Wszystkie z nich różnią się stężeniem hormonów i różnym stosunkiem estrogenu i progestyny.
Jak działają doustne środki antykoncepcyjne
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
Progestyna wpływa na rozwój pęcherzyków w jajniku, dojrzewanie w nich jaj i uwalnianie jaja z pęcherzyka. Mówiąc najprościej, jego głównym zadaniem, które z powodzeniem wykonuje, jest tłumienie owulacji. Innym ważnym efektem progestyny jest: zmniejszenie produkcji i zwiększenie lepkości śluzu w szyjce macicy - zapobiega to przemieszczaniu się i zapładnianiu nasienia.
Estrogen wraz z progestagenem wpływa na grubość endometrium: warstwa śluzowa staje się cieńsza i jest mniej intensywnie zaopatrywana w krew niż w naturalny cykl menstruacyjny. Zapobiega to osadzaniu się zapłodnionego jajeczka w ścianie macicy i przekształcaniu się w przyszły płód. Estrogen hamuje również tworzenie pęcherzyków w jajniku, chociaż nie tak skutecznie jak progestagen.
Czyste progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne
Działa tak samo jak w preparatach złożonych - hamuje owulację, zwiększa lepkość śluzu w szyjce macicy, zmniejsza grubość endometrium. Ponadto środki antykoncepcyjne wyłącznie zawierające progestagen kolidują z ruchem plemników i implantacją (osadzeniem) komórki jajowej w ścianie macicy.
Jaki rodzaj doustnych środków antykoncepcyjnych do wyboru
KOK jest najczęstszym wyborem do ochrony, ponieważ przy stałym spożyciu mają one wiele pozytywnych efektów:
- złagodzić trądzik i poprawić stan skóry,
- zmniejszyć ryzyko raka endometrium, jajnika i okrężnicy,
- wyeliminować ból i zmniejszyć ilość wydzieliny podczas menstruacji,
- ułatwiać przebieg wielu chorób ginekologicznych (na przykład endometriozy lub zespołu policystycznych jajników).
Ponieważ estrogen, który jest częścią COC, ma kilka poważnych przeciwwskazań, w niektórych przypadkach przepisywane są wyłącznie antykoncepcyjne wyłącznie progestagenowe:
- w okresie karmienia piersią (estrogen zmniejsza ilość mleka),
- w chorobach układu sercowo-naczyniowego i kontrolowanym nadciśnieniu (estrogen zwiększa ryzyko powikłań),
- za naruszenie krzepliwości krwi, na przykład obecność mutacji Leiden lub zakrzepicy w historii,
- jeśli masz powyżej 35 lat i palisz.
Preparaty progestynowe mają taką samą skuteczność w antykoncepcji z COC, ale ich wpływ na stan skóry jest znacznie słabszy.
Jak przejść na doustne środki antykoncepcyjne
Zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi, jeśli nie narzekasz na nic, nie ma potrzeby wykonywania badań hormonalnych ani poddawania się badaniu ultrasonograficznemu przed przepisaniem środków antykoncepcyjnych. Aby wybrać odpowiednie leki, lekarz powinien wiedzieć o możliwych czynnikach ryzyka:
- palenie tytoniu, zwłaszcza w wieku powyżej 35 lat,
- otyłość (BMI powyżej 35)
- ataki migreny z aurą,
- nadciśnienie tętnicze
- udar lub zakrzepica,
- choroba wątroby,
- cukrzyca
- historia rodziny: bliscy krewni, którzy mieli zakrzepicę przed 45 rokiem życia,
- stan siedzącego trybu życia, na przykład, jeśli złamałeś nogę i trochę się chodzisz lub jesteś zmuszony do poruszania się na krześle.
Dodatkowo, lekarz może przepisać biochemiczne badanie krwi (w celu wykluczenia choroby wątroby) oraz analizę w celu zidentyfikowania mutacji w genach układu krzepnięcia krwi (jeśli występują mutacje, niemożliwe jest przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych). Jednak analizy te są kosztowne i nie są uwzględnione w obowiązkowej liście badań, ponieważ choroby wątroby rzadko są bezobjawowe, a występowanie tych mutacji jest niezwykle małe. Jeśli masz taką możliwość, sam wykonuj badania.
Jak przyjmować doustne środki antykoncepcyjne
Nie zapomnij o przyjmowaniu tabletek w ramach schematu, w przeciwnym razie nie będą one skutecznym środkiem antykoncepcyjnym. Jeśli pominąłeś dawkę w określonym dniu, nadal weź pigułkę, ale zabezpiecz się przed barierowymi metodami antykoncepcji.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
Schemat COC jest dostosowywany do standardowej długości cyklu miesiączkowego. Przez pierwsze 21-24 dni kobieta przyjmuje jedną tabletkę z pewną kombinacją hormonów. Przez następne 4-7 dni nie bierze nic ani nie pić smoczków - pigułek bez hormonów. W tym krótkim okresie występuje tak zwane krwawienie z odstawienia - reakcja organizmu na dramatyczną zmianę poziomu hormonów.
Dziś udowodniono, że nie ma potrzeby powoduć comiesięcznych krwawień ze smoczkami i przerwy w przyjmowaniu tabletek. Dlatego, jeśli chcesz uniknąć miesiączki, skonsultuj się z lekarzem: powie ci, jak regulować częstotliwość krwawienia.
Teoretycznie w każdej chwili można zakończyć odbiór COC, ale w tym przypadku trudno będzie przewidzieć daty następnej miesiączki. Lepiej skonsultować się z lekarzem i skończyć kurs środków antykoncepcyjnych do końca opakowania. Jeśli cykl nie ustabilizuje się w ciągu kilku miesięcy po anulowaniu COC, należy ponownie skonsultować się z ginekologiem.
Czyste progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne
Środki antykoncepcyjne zawierające progestagen są przyjmowane bez przerwy: wybierz dogodny czas, aby trzymać się go codziennie. Krwawienie podczas przyjmowania PODC jest mniej przewidywalne: występują rzadziej niż zwykle i rzadziej, mogą występować w postaci ciężkiego wyładowania lub wcale się nie pojawiają. W każdej chwili można zaprzestać przyjmowania środków antykoncepcyjnych zawierających progestagen, najpierw informując o tym lekarza.
Tylko ginekolog może pobrać pigułki i odpowiedni schemat: w tym przypadku skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych sięga 99%. Pamiętaj, że OK nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Jeśli nie masz stałego partnera, zawsze używaj metod antykoncepcji barierowej - chusteczek lateksowych i prezerwatyw.
Rodzaje hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Hormonalna antykoncepcja obejmuje zarówno doustne pigułki, jak i parenteralne metody ochrony.
Doustne środki antykoncepcyjne (OC) obejmują:
- złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC),
- mini wypił.
Skład złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych obejmuje różne zestawy hormonów. W zależności od tego COC dzieli się na trzy podgrupy: trójfazową, dwufazową i jednofazową. Wśród hormonów może być: etynyloestradiol (sztucznie syntetyzowany analog estrogenu), norgestrel, desogestrel, gestoden i inne hormony.
W preparatach jednofazowych skład hormonów w tabletkach przeznaczonych do przyjmowania w różnych dniach cyklu nie zmienia się.
Przez jednofazowe COC obejmują:
- "Silhouette" i "Regulon" zawierające etynyloestradiol i desogestrel,
- "Rigevidon", "Miniziston" i "Mikroginon" (złożone z etynyloestradiolu i gestodenu),
- "Janine", która jest oparta na hormonach dienogest i etynyloestradiolu,
- "Jas", "Jess", "Logest", "Lindinet", "Belara" i wiele innych.
W środkach antykoncepcyjnych typu dwufazowego zestaw hormonów w pierwszej i drugiej połowie cyklu jest inny. Z reguły dawka etynyloestradiolu pozostaje niezmieniona, a objętość progestynowego składnika zmienia się. Sequilar, Alepal, Binovum i Binordiol są lekami dwufazowymi.
W preparatach trójfazowych skład hormonalnych składników zmienia się trzykrotnie. Tabletki należy pobierać w określonej kolejności zgodnie z dniem cyklu i wskazówkami na opakowaniu.
Triziston, Klayra, Tri-Regol i inne są trójfazowymi KOC-ami.
W oddzielnej grupie izolowane są mini-pilki, preparaty typu progestagen, czyli zawierają tylko jeden hormon - progestagen. Są to leki "Lakinet", "Orgametril", "Microlut".
Pozajelitowe metody antykoncepcji
Oprócz doustnej antykoncepcji istnieją metody ochrony, które nie wymagają codziennych pigułek. Ich zasada działania polega na podaniu pojedynczej dawki leku hormonalnego w dużej dawce w takiej czy innej formie.Hormony są wchłaniane do krwi stopniowo, mając długi efekt antykoncepcyjny.
Pozajelitowe środki antykoncepcyjne obejmują:
pierścienie dopochwowe do samodzielnego podawania (ważne do 21 dni),- implanty podskórne zainstalowane w okolicy pod pachami (termin użycia do 5 lat),
- hormonalne urządzenia domaciczne (ustawione na okres od jednego do pięciu lat),
- Plastry antykoncepcyjne, które należy wymieniać raz na tydzień.
pierścienie dopochwowe do samodzielnego podawania (ważne do 21 dni),Mechanizm działania leków
Wszelkie leki hormonalne zmienić naturalne tło hormonalne kobiety. Z reguły wprowadzenie środków antykoncepcyjnych powoduje powstanie hormonów odpowiadających stanowi ciąży. Owulacja w tym stanie nie występuje, a koncepcja staje się niemożliwa.
COC powoduje, że śluz kanału szyjki macicy jest grubszy, zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy. Endometrium macicy zmienia się w taki sposób, że jaja nie mogą zostać na nim zamocowane.
Mini-piły wpływają na narządy genitalne lokalnie, zmieniają liczbę i skład śluzu kanału szyjki macicy, tak aby w połowie cyklu jego objętość spadła. Preparaty typu mini-tabletka wpływają również na endometrium macicy i blokują owulację.
Wybór pigułek antykoncepcyjnych
Antykoncepcyjnego typu pozajelitowego nie można wybrać i stosować niezależnie: zainstalowanie spiralnych lub podskórnych implantów bez pomocy lekarza nie zadziała. I całkiem możliwe jest wybranie tabletek antykoncepcyjnych bez lekarza, wiele kobiet to robi. Ktoś nie wierzy w kwalifikacje swojego lekarza, ktoś z jakiegoś powodu nie ma możliwości skonsultowania się z profesjonalnym ginekologiem. Niektóre kobiety narzekają, że lekarze przepisują leki bez uprzedniego badania, przez brutalną siłę: "Czy te pigułki się nie pojawiły? Wypróbuj innych. "
Rzeczywiście, profesjonalny lekarz zawsze przeprowadza dokładne badania przed przepisaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Obejmuje to:
gromadzenie historii rodziny,- ocena skóry,
- pomiar masy ciała pacjenta
- pomiar ciśnienia krwi
- seria testów laboratoryjnych
- USG gruczołów mlecznych i narządów miednicy małej,
- badanie ginekologiczne.
gromadzenie historii rodziny,Dodatkowo można zaplanować konsultację z okulistą.
W rezultacie lekarz może dokładnie zidentyfikować fenotyp pacjenta i prawidłowo wybrać doustne środki antykoncepcyjne - biorąc pod uwagę cechy jej ciała i ewentualne choroby, których rozwój może być wspierany przez leki hormonalne.
Rodzaje fenotypów żeńskich
Większość lekarzy wybiera trzy kobiece fenotypy w doborze doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Klasyfikacja fenotypu obejmuje ocenę parametrów takich jak:
cechy przebiegu ciąży,- czas trwania cyklu i miesiączka,
- objawy i zmiany emocjonalne podczas PMS,
- stan skóry i włosów
- wysokość, rodzaj ciała, ton głosu.
cechy przebiegu ciąży,Pełną listę parametrów przedstawiono w tabeli.
Kobiety typu estrogenowego są zazwyczaj krótkie, a ich skóra i włosy są podatne na suchość. Postać rozwija rodzaj "gruszki": wyraźne biodra, rozwinięte gruczoły sutkowe. Mają skłonność do zapalenia sutka i otyłości, choroby kamicy żółciowej. W bardzo rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się nadmierne owłosienie i nadmierne owłosienie. Barwa głosu jest wysoka, wygląd jest ładny.
Podczas PMS wykazują emocjonalność, skłonność do łez. Cykl menstruacyjny jest regularny. Ciąża przy braku ochrony występuje w 1-3 cyklach, ale z powodu braku progesteronu istnieje ryzyko poronienia.
Zaleca się stosowanie estrogenu u kobiet przyjmujących leki o wysokiej i średniej dawce: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.
Panie o zrównoważonym fenotypie nazywane są "idealnymi kobietami". Wyróżniają się proporcjonalną strukturą ciała, gęstymi włosami, przezroczystą skórą, niespecyficznym PMS i regularnym cyklem."Idealne kobiety" są zalecane dla umiarkowanych i małych dawek OK: "Silest", "Femoden", "Triquilar", "Triziston", "Lindinet-30".
Fenotyp progesteronu (ektomorficzny) jest charakterystyczny dla kobiet, które mają przewagę progesteronu. Te kobiety mają sportową sylwetkę z równomiernie rozwiniętymi ramionami i biodrami. W otyłości odkładanie się masy tłuszczowej występuje w większym stopniu w górnej części brzucha i na plecach. Skóra i włosy są tłuste, często obserwuje się tłusty łojotok. Głos jest niski, wzrost jest powyżej średniej, gruczoły sutkowe nie są dobrze rozwinięte. Miesiączka jest skąpa, krótkotrwała, podczas PMS występuje tendencja do łez i melancholii.
Cykl menstruacyjny może zależeć od aktywności seksualnej: w obecności stałego partnera cykl staje się regularny. Ciąża nie występuje natychmiast (nie w pierwszym 1-3 cyklu po usunięciu środków antykoncepcyjnych), ale przebiega spokojnie, bez zagrożeń. Panie typu progesteron są podatne na silny przyrost masy ciała, w tym w czasie ciąży i po porodzie.
Te kobiety lekarze przepisują leki hormonalne zawierające dienogest i drospirenon: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" i inne.
Jeśli nie ma możliwości skonsultowania się z lekarzem, każda kobieta może niezależnie określić swój fenotyp i niezależnie wybrać tabletki hormonalne. Do analizy wskaźników zewnętrznych można wykorzystać tabelę fenotypów i testów online w celu określenia fenotypu. Należy pamiętać, że porady przyjaciół i recenzje dotyczące różnych zasobów w Internecie nie są najlepszą pomocą. Obecność i brak zdarzeń niepożądanych, a także skuteczność leku zależy przede wszystkim od jego własnego fenotypu, a nie od hormonalnego tła dziewczyny.
Jeśli zauważysz, że twój stan się nie zmienia na lepsze, natychmiast przestań brać leki hormonalne i skonsultuj się z lekarzem.
Objawy nieprawidłowego wyboru OK
Kobiety przyjmujące doustne środki antykoncepcyjne bez konsultacji z lekarzem, za radą przyjaciela lub za pomocą sloganów reklamowych, często spotykają się z wieloma nieprzyjemnymi efektami ubocznymi. Poważne objawy to ciężkie nudności i zawroty głowy, w tym omdlenia. Ponadto często obserwowane:
- migreny i silne bóle głowy
- powiększenie piersi, ich bolesność,
- zwiększenie apetytu, aw rezultacie pojawienie się nadwagi,
- naruszenia przewodu pokarmowego: wymioty, biegunka lub zaparcie, zwiększone wzdęcia,
- skurcze nóg,
- pojawienie się obrzęku,
- naruszenie cyklu, krwawienie w okresie między miesiączkami,
- zmiany w kondycji skóry: zwiększona oleistość, trądzik,
- zmienić rodzaj wzrostu włosów,
- zmniejszenie aktywności seksualnej.
Warto zauważyć, że organizm musi przejść przez okres adaptacji podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Okres adaptacji trwa 3 miesiące, podczas których mogą wystąpić różne skutki uboczne. Powinny zniknąć całkowicie po zakończeniu adaptacji organizmu. Jeśli tak się nie stanie, to bez porady lekarza możesz zrozumieć, że pigułka nie jest odpowiednia i musisz wybrać inny lek.
Plusy i minusy
Popularność ochrony przed niechcianą ciążą za pomocą tabletek wiąże się z ich wysoką wydajnością i łatwością użycia. Kobiety stosujące tę metodę antykoncepcji, pośród jej zalet zauważają:
wysoka niezawodność (do 99%),- z właściwym wyborem - bez efektów ubocznych,
- możliwość zakupu leków w dowolnej aptece,
- łatwość użycia
- umiejętność kontrolowania cyklu miesiączkowego
- bezpieczeństwo,
- brak lęku przed nieplanowaną ciążą
- pełne przywrócenie zdolności poczęcia po rezygnacji z pigułek,
- przy użyciu środków jednofazowych - możliwość zmiany menstruacji na udział w zawodach sportowych, na czas trwania egzaminu lub urlopu.
wysoka niezawodność (do 99%),Lekarze mają pozytywne nastawienie do doustnych metod antykoncepcyjnych, ponieważ tabletki antykoncepcyjne mają działanie terapeutyczne, to jest:
- przyczyniają się do stabilizacji nieregularnego cyklu miesiączkowego, łagodzą bolesne odczucia podczas menstruacji i niektóre objawy PMS,
- jeśli przyjmujesz OK przez ponad 4 lata, zmniejsz ryzyko rozwoju guzów jajnika, mastopatii torbielowatej, raka endometrium i nowotworów sutka o 50%,
- mieć działanie zapobiegawcze na mięśniaki macicy, osteoporozę, powstawanie cyst,
- hamować powstawanie i rozwój chorób zapalnych narządów miednicy,
- zapobiegają rozwojowi wrzodu żołądka.
Ponadto lekarze przyznają, że stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych w leczeniu niektórych form niepłodności: po zniesieniu tabletek antykoncepcyjnych, zdecydowana większość pacjentów doświadcza gwałtownego skoku w poziomie płodności, tak zwanego "efektu odbicia".
Jednak przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych występują negatywne wyniki. Długoterminowe - przez kilka lat - zażywanie narkotyków może prowadzić do rozwoju chronicznych migreny, zwiększonego poziomu cukru we krwi i zakrzepicy.
Ryzyko udaru wzrasta z powodu tworzenia się skrzepów krwi w mózgu i naczyniach sercowych, jak również z prawdopodobieństwa wystąpienia jaskry.
Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych prowadzi do rozwoju chorób naczyniowych: tworzenia się pajączków, niewydolności żylnej.
Lista chorób może być szersza, szczególnie jeśli kobieta nie poszła do lekarza w celu wyboru leku lub lekarz zaniedbał.
Aby zagwarantować minimum skutków ubocznych i negatywnych konsekwencji może tylko kompetentne badania od profesjonalisty, nawet jeśli to zajmie dużo czasu.
Rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych
Klasyfikacja tych leków jest dość skomplikowana. Dzieje się tak, ponieważ takie doustne środki antykoncepcyjne (COCs) są przeznaczone dla pacjentów w różnych grupach wiekowych i osób z niektórymi chorobami układu rozrodczego. Istnieje grupa prostych doustnych środków antykoncepcyjnych, które są przepisywane kobietom w wieku rozrodczym bez chorób ginekologicznych i endokrynologicznych.
Z tych powodów nie może dojść do zapłodnienia komórki jajowej. Ponadto leki hormonalne zmieniają strukturę i grubość wewnętrznej błony śluzowej macicy - endometrium, dzięki czemu zapłodniona komórka jajowa nie może się przyczepić i zacząć rosnąć.
Ale to nie wszystko. Hormony przyczyniają się do zgrubienia śluzu wydzielanego przez gruczoły szyjne. Jest to dodatkowa ochrona przed niechcianą ciążą. Tak więc doustne środki antykoncepcyjne są uważane za najbardziej wiarygodne i dają błąd w zakresie 0,1-1 na 100.
Stworzono tabelę środków antykoncepcyjnych opracowaną przez specjalistów, która pomaga wybrać odpowiedni lek dla różnych czynników. Ale najpierw musisz poznać ich główne typy. COCs to:
Najprostsze to jednofazowe. Każda tabletka zawiera taką samą stałą dawkę estrogenu i gestagenu. Ich odbiór jest prosty i nie odbiega od dnia cyklu.
Tabletki dwufazowe i trójfazowe w kompozycji mają różne stężenia hormonów. Ich odbiór jest znacznie trudniejszy. Lekarz może wybrać schemat na podstawie czasu trwania i charakterystyki cyklu.
Takie leki należy przyjmować ściśle, bez podawania, aby nie zaszkodzić ciału, a nie zmniejszyć ochronę przed nieplanowaną ciążą.
Aby wybrać właściwy rodzaj COC, bierze się pod uwagę dawkę hormonów w preparacie. Istnieją mikrodawki, małe dawki, średnie dawki i wysokie dawki, zawierające jeden lub więcej rodzajów hormonów. Te pierwsze są odpowiednie dla młodych i aktywnych dziewcząt w wieku rozrodczym, te drugie - tylko specjalista wybiera, czy występują patologie.
Wskazania i przeciwwskazania do przyjęcia
Pomimo tego, że nowoczesne środki antykoncepcyjne mają maksymalną skuteczność i minimalne skutki uboczne, nie każdy może je przyjąć. Istnieje lista przeciwwskazań, które zabraniają stosowania tego środka i wymagają selekcji innych osób. Są to choroby i stany, takie jak:
- ciąża
- złośliwe nowotwory piersi i innych narządów,
- nadciśnienie,
- choroba wątroby.
Kwestia zabrania COCs w następujących sytuacjach:
- żylaki i ryzyko zakrzepowego zapalenia żył,
- cukrzyca
- mastopatia,
- palenie
- epilepsja,
- zapalenie wątroby
- zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Węższą listę przeciwwskazań można znaleźć i przejrzeć w instrukcjach dotyczących wybranego środka antykoncepcyjnego.
Jak wybrać pigułki antykoncepcyjne
Należy zrozumieć, że prawidłowa lub nieprawidłowa selekcja doustnych środków antykoncepcyjnych stanowi ryzyko dla zdrowia kobiety i dalszego planowania ciąży. Mają wiele wad i zalet, które w szczególnych przypadkach mogą odgrywać negatywną rolę w układzie rozrodczym.
Najodpowiedniejszym krokiem jest zwrócić się do dobrego specjalisty, ale jeśli z jakiegoś powodu kobieta nie może tego zrobić, możesz sam wybrać rodzaj ochrony hormonalnej. Na początek musisz wziąć pod uwagę.
Przy wyborze środków antykoncepcyjnych zwraca się uwagę na następujące informacje:
- wiek
- obecność lub brak ciąż, poronienia,
- nasilenie PMS,
- intensywność przepływu menstruacyjnego
- obecność patologii narządów rozrodczych (cysty, włókniaki),
- częstotliwość procesów zapalnych.
Ponadto, aby wyeliminować jakiekolwiek ryzyko, kobieta musi:
- wykonać USG narządów miednicy, gruczołów sutkowych,
- pobrać wymaz z onkocytologii szyjki macicy,
- przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi.
Jeśli wszystkie wskaźniki są prawidłowe, nie ma dolegliwości i patologii, można pobrać pigułki antykoncepcyjne o niskiej dawce. Są to zazwyczaj tabletki jednofazowe - najprostsze w użyciu i dość skuteczne.
Tabela hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Aby wybrać odpowiedni lek tak bardzo, jak to możliwe i nie dać się pomylić w ich różnorodności, istnieje tabela wyboru hormonalnych środków antykoncepcyjnych. A dokładniej, są dwa. W jednej opisano antykoncepcyjne typu mikrodoz, w drugiej - małe dawki. Zawierają nazwy leków z dawką hormonów dla młodych, rodzących i dojrzałych kobiet bez patologii układu rozrodczego.
Tabela 1: mikrodozowe pigułki antykoncepcyjne.
Tabela 2: Małe dawki środków antykoncepcyjnych.
Jak zrozumieć, że pigułki antykoncepcyjne nie są odpowiednie
Ciało reaguje inaczej na dawkę syntetycznych hormonów. Lekarze ostrzegają, że pierwsze 2-3 miesiące to uzależnienie i przystosowanie układu rozrodczego do działania COC. Pacjent w tym czasie może doświadczać napadów nudności, nieprzyjemnego dyskomfortu w jamie brzusznej, częstych, nieintensywnych bólów głowy. Często są małe krwawe absolutorium. Wszystko to jest uważane za normę w okresie adaptacji.
Aby kontrolować reakcję organizmu i monitorować stan jajników oraz endometrium macicy, można poddawać badaniu ultrasonograficznemu raz w miesiącu.
Możliwa manifestacja skoków ciśnienia, ciężkie czerwono-brązowe wydzieliny, bóle głowy. W tym przypadku lek jest anulowany i odebrany przez innego lub całkowicie zrezygnować z COC.
Jeśli udało ci się wybrać odpowiednie środki antykoncepcyjne:
- pacjent ma się dobrze
- przestań krwawić w trakcie cyklu menstruacyjnego,
- poprawia się stan skóry i włosów.
Kolejnym wskaźnikiem harmonijnego wyboru leku jest normalizacja stanu emocjonalnego.
Czy tabletki antykoncepcyjne sprzedawane są bez recepty?
Do tej pory tabletki antykoncepcyjne bez recepty lekarskiej można kupić tylko z wąskiej listy.Jest to spowodowane częstymi przypadkami nieskutecznego stosowania antykoncepcji bez konsultacji ze specjalistą. Zasadniczo ta grupa leków zawiera COC z etynyloestradiolem i desogestrelem w małej dawce.
""
