W jaki sposób stymuluje się poród w szpitalu położniczym

Pobudzenie porodu - jest to sztuczna indukcja porodu w różnych okresach ciąży i aktywizacja aktywności zawodowej podczas porodu. Przede wszystkim pilne poród (poród z czasem) pojawiają się w okresie od 37 do 42 tygodni. I kiedy normalnie płynie poródstymulacjaporód nie jest wymagane.

Natura ustanowiona poród rozpoczęła się w 39-40 tygodniu ciąży. Ale czasami tak się dzieje poród są spóźnione. Po 40 tygodniach lekarze agresywnie sugerują mamusi, aby poszła do szpitala na sztuczne stymulacjaporód.

Stymulacja pracy jest stosowana tylko w ostateczności, gdy coś zagraża dziecku lub jego matce. Ponadto, jeśli "ponownie zajmiesz się" terminem porodu, a poród nadal się nie rozpoczyna, lekarze mogą zaoferować ci stymulację. Z niektórych powodów prowadzących do "perenashivaniyu", a więc do stymulacji, możesz sobie pozwolić na pozbycie się samego siebie, bez uciekania się do pomocy lekarzy. Na przykład sztuczna stymulacja może powodować strach przed porodem, a także stosowanie leków, w tym leków przeciwbólowych.

Wszystkie metody stymulacji można podzielić na dwa typy, które stymulują zdolność macicy do kurczenia się, a które przyspieszają proces otwierania szyjki macicy. Stymulacjaporód jest dość częstą procedurą w nowoczesnych szpitalach położniczych. Czasami przy normalnym początku rodzajowy aktywność oznaczała osłabienie lub całkowite osłabienie skurczów. I kiedy normalnie płynie poródstymulacjaporód nie jest wymagane. Lekarski stymulacjaporód przeprowadzane ściśle według zeznań, jeżeli istnieje zagrożenie dla życia płodu lub matki. W domu indukcja porodu (pod nieobecność doświadczonego położnika-ginekologa) jest przeciwwskazana.

Amniotomy - Otwarcie pęcherza płodowego jest jednym z najpopularniejszych środków wpływających na aktywne skurcze macicy. Istota tej metody stymulacji polega na tym, że lekarz za pomocą specjalnego narzędzia, takiego jak haczyk, przebija pęcherz płodowy, po którym wody się ściekają. Po tym, ciśnienie wewnątrz macicy gwałtownie spada, dziecko zaczyna naciskać na kości miednicy, szyjka macicy rozszerza się i powoduje poród. Ta metoda jest uważana za bezpieczną iw żaden sposób nie wpływa na stan dziecka. Ponadto amniotomia jest zabiegiem absolutnie bezbolesnym i tylko w rzadkich przypadkach może nie być szczególnie przyjemna. Warto wziąć pod uwagę, że ze względów medycznych stymulacja ta może zostać wykorzystana dopiero po wejściu głowy dziecka do miednicy. W przeciwnym razie możesz potrzebować leku, który stymuluje skurcze. Teraz do tych celów oksytocyna jest stosowana w medycynie.

Oksytocyna - Jest to analog hormonu produkowanego przez przysadkę mózgową. Działanie tego leku ma na celu stymulowanie skurczów tkanki mięśniowej macicy, ale nie wpływa na gotowość do otwarcia szyjki macicy. Zasadniczo podaje się go dożylnie, chociaż istnieją roztwory do wstrzyknięć domięśniowych, a nawet tabletek. Gdy oksytocyna jest odsłonięta, ogólny ból nasila się, dlatego stosuje się go razem z lekami przeciwskurczowymi. Dla każdej kobiety dawki dobierane są indywidualnie. Działanie oksytocyny opiera się na jej zdolnościach stymulować skurcze włókien mięśniowych macicy.

Prostaglandyny - hormony wpływające na chęć otwarcia szyjki macicy. Hormony te, w dużych ilościach, znajdują się w płynie nasiennym i płynie owodniowym. Do sztucznej stymulacji stosuje się czopki i żele prostaglandyn, których działanie ma również na celu stymulowanie skurczów macicy.

Decyzję o potrzebie pobudzenia podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę warunki przebiegu ciąży.

40. tydzień jest odpowiedni, a poród nie zaczyna się wcale i może nie chcieć kontynuować, co robić? Powinienem uciekać się do stymulacji lub stymulacji porodu.Jak to się dzieje i jakie są konsekwencje dla dziecka?

Kiedy termin porodu jest prawidłowy, lekarze przeprowadzają badania (USG, kardiotokografia itp.), Ustalają, czy ciąża przedłuża się, czy nie, zgodnie z wynikami?

Lekarz patrzy na te objawy: zmniejszenie grubości łożyska, względna niska woda, pogrubienie kości czaszki. W takich przypadkach zaleca się indukcję porodu. Indukcja porodu odbywa się nie tylko podczas przesadzania, ale także podczas stanu przedrzucawkowego i niewydolności łożyska. I dopiero po tych wszystkich badaniach się to zakończyło trzeba czy powodować sztuczne stymulacjaporód.

Więc jakie są sposoby stymulacjaporód Czy lekarze mają w swoim arsenale? Aby stymulować poród, lekarze używają:

amniotomia - sztuczne pęknięcie pęcherza płodowego. Wykonaj nakłucie w narzędziu płodowym pęcherza, które wygląda jak hak. Ta procedura jest prawie bezbolesna, ponieważ pęcherz płodowy nie ma zakończeń nerwowych, bezbolesność zabiegu zależy od profesjonalizmu lekarza, który wykonuje amniotomię. W wyniku amniotomii płyn owodniowy zaczyna odchodzić, po 2-3 godzinach rozpoczyna się proces porodu
Zastosowanie specjalnego żelu, który obejmuje prostaglandyny. Lekarz położnik wprowadza go do kanału szyjki macicy. Prostaglandyny przyczyniają się do tego, że szyjka macicy "dojrzewa" szybciej, hormony te stymulują proces skurczu macicy. Procedura jest bezbolesna, procedura nie trwa dłużej niż 5 minut. Porody rozpoczynają się po 9-10 godzinach od zabiegu.

Lekarski stymulacjaporód przeprowadzane ściśle według zeznań, jeżeli istnieje zagrożenie dla życia płodu lub matki.

Pobudzenie porodu - dlaczego potrzebujesz?

Pobudzenie porodu jest potrzebne, gdy poród jest słaby, gdy poród już się rozpoczął, występują skurcze, ale są one słabe, szyjka macicy powoli się otwiera.

12 godzin - czas spędzony przez tych, którzy rodzą po raz pierwszy, drugi - 8 godzin. Jeśli poród jest opóźniony, dziecko może cierpieć, wtedy uciekają się do stymulacji.

Istnieją duże leki, które są wykorzystywane do stymulacji pracy - prostaglandyn i oksytocyny.
Prostaglandyny stosuje się wtedy, gdy obserwuje się osłabienie porodu, gdy szyjka macicy jest otwarta do 4 cm, a oksytocyna jest używana na etapie otwierania macicy od 5 cm do 10-12 cm w okresie prób. Prostaglandyny i oksytocynę podaje się dożylnie. Oksytocyna zaczyna działać, ból wzrasta, powinien być stosowany w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi (leki rozluźniające mięśnie macicy). Nie ma standardowych schematów stosowania oksytocyny, różne kobiety różnie reagują na tę samą dawkę, dawkę należy dostosować indywidualnie.

Należy pamiętać, że stan dziecka należy oceniać częściej niż zwykle (w okresie 2 po każdej próbie) za pomocą kardiotokografii lub zwykłej rurki położniczej.

W ciągu 4-6 godzin po wprowadzeniu substancji stymulujących lekarze oceniają, czy są jakieś korzyści z leków, ale jeśli nie, rozważmy cięcie cesarskie.

W niektórych przypadkach lekarze nie stosują substancji stymulujących, ale środków uspokajających, które są wymagane w przypadkach, gdy kobieta jest fizycznie zmęczona długimi skurczami. Nadal trwa okres prób, kiedy kobieta musi pchać, aby urodzić dziecko. W takich sytuacjach lekarze wstrzykują kobiecie środek uspokajający, aby mogła odpocząć, zdobyć siłę przed nadchodzącymi próbami.

Czy konieczna jest stymulacja pracy?

Stymulowanie porodu jest pilną formą położnictwa, konieczne jest, aby kobieta sama rodziła i nie potrzebowała poważnej interwencji medycznej. Przyszła matka musi wiedzieć, jak prawidłowo postępować podczas porodu, jak oddychać podczas skurczów i prób. Wskazane jest, aby matka oczekująca była szkolona w szkole dla kobiet w ciąży i wiedziała, że przedstawia poród. Wtedy prawdopodobnie nie będzie potrzebowała stymulacji.

Lepiej dla dziecka, jeśli poród odbędzie się bez stymulacji. Gdy poród przebiega naturalnie, a ich proces nie jest przyspieszany, dziecko doświadcza mniejszego stresu podczas przechodzenia przez kanał rodny. Kiedy rodzi się dziecko, może wystąpić niedotlenienie - brak tlenu, który jest bardzo szkodliwy dla dziecka.

Skurcze mogą nie wystąpić, szyjka macicy może nie "dojrzewać", a te urządzenia stymulujące gwarantują niedotlenienie dziecka. Mózg dziecka cierpi na niedotlenienie, ale ile szkód jest widocznych dopiero po urodzeniu. Konsekwencją mogą być zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: niedomykalność, opóźniony rozwój mowy, zespół autyzmu, ADHD, porażenie mózgowe, zaburzenia widzenia, utrata słuchu, zespół padaczkowy

Dzieci urodzone w wyniku indukcji porodu mają żółtawą cerę. Ta żółtaczka noworodków, która ma miejsce w ciągu 2-3 tygodni. Przyczyną żółtaczki jest wzrost stężenia bilirubiny w substancji, która wchodzi w reakcję chemiczną z oksytocyną.

Wskazania do stymulacji

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie wszystkim przepisuje się stymulację w szpitalu położniczym. Nie ma znaczenia, czy kobieta weszła do instytucji ze skurczami, czy leżała przez dłuższy czas w przechowalni w pokoju przedporodowym. Istnieje kilka warunków, w których konieczne jest pilne rozpoczęcie procesu dostawy. Należą do nich:

ponowna ciąża
zakłócenia w pracy,
problemy związane z normalnym rozwojem płodu.

Naturalne porody uważa się za występujące w 38-42 tygodniu ciąży. Ale czterdziestotygodniowe dziecko jest uważane za w pełni dojrzałe i gotowe do narodzin. Wielu lekarzy w tym okresie zaleca, aby nie opóźniać porodu i, w przypadku braku porodu, przepisać stymulację. Przedłużająca się ciąża może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka. Jest to spowodowane starzeniem się łożyska - naturalnym procesem, który jest prawie niemożliwy do spowolnienia. W rezultacie dziecko zaczyna otrzymywać mniej tlenu, a także niezbędne składniki odżywcze. Kolejnym wskaźnikiem stymulacji podczas przesadzania jest dojrzałość płodowego układu pokarmowego. Śledzenie jest prawie niemożliwe, ale fakt jest oczywisty. W większości przypadków podczas porodu w 41-42 tygodniu ciąży smółka jest obecna w płynie owodniowym - pierwotnym kale dziecka. Ale owoce przecież również połykają te wody i są w nich cały czas. W takich przypadkach nie można uniknąć efektów toksycznych. W tym samym czasie znane są również urodzenia w wieku 42 tygodni z czystą wodą.

Lekarz może wyznaczyć stymulację w przypadku naruszenia samego procesu generycznego lub gdy ciało kobiece nie jest do tego w pełni przygotowane. Może to obejmować rozładowanie płynu owodniowego więcej niż 24-48 godzin temu, niepełne ujawnienie szyjki macicy, brak skurczów lub ich ucisku. Zaleca się, aby nie opóźniać porodu w okresie nieśmiertelnym przez więcej niż 24 godziny, a w przypadku wielopłytek dłużej niż 12 godzin. W tym okresie kobieta jest bardzo zmęczona, a dziecko może cierpieć z powodu głodu tlenu. Pobudzenie porodu pomoże przygotować kanał rodny, a dziecko urodzi się bezpiecznie.

Czasami prenatalny rozwój płodu wymaga interwencji medycznej. Jeśli w wieku ciążowym 40 tygodni jego waga jest mniejsza niż 2500 g lub większa niż 4500 g (można to rozpoznać za pomocą ultradźwięków), wówczas konieczna jest stymulacja. Płód o niskiej wadze może z jakiegoś powodu nie otrzymywać składników odżywczych od matki. Dlatego lepiej pomóc mu szybko narodzić się, zbadać i poprawić swoje zdrowie. Na szczęście pozwala na to nowoczesna medycyna. W dzisiejszych czasach istnieją specjalne urządzenia, których warunki są zbliżone do wewnątrzmacicznego. Narodziny dużego płodu są również dość trudne. A jeśli już osiągnął określoną masę, wówczas możliwe jest wyznaczenie startu naturalnej pracy tylko wtedy, gdy wielkość miednicy kobiecej jest wystarczająca.W innych przypadkach kobieta jest przygotowana do cięcia cesarskiego.

Jak spowodować poród w szpitalu: różne metody z opisem

Kiedy ciąża przechodzi do sekcji zwłok, konieczne jest przyspieszenie narodzin dziecka na świat - indukcja porodu w szpitalu jest bezpieczną i skuteczną procedurą. Aby nasi czytelnicy mieli pojęcie o tym, co czeka na nich w szpitalu położniczym, jakie manipulacje i przygotowania przygotowaliśmy ten materiał.

Jak zrozumieć, że ciało jest gotowe do porodu

Sama kobieta tego nie rozumie. Często może mieć skurcze przygotowawcze, ale nie jest to oznaką przygotowania do szyjki macicy. Co najważniejsze, jest wystarczająco dojrzały. W takim przypadku poród będzie bezpieczny, wygodny i naturalny.

Ale w ostatnich latach lekarze zaobserwowali taką tendencję, że u kobiet, szczególnie prymitywnych i mających różne przewlekłe choroby i patologie położnicze, szyjka macicy jest całkowicie nieprzygotowana do ujawnienia przed przewidywaną datą urodzenia. Jest to również spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, zbyt wysokim progesteronem - hormonem przedłużającym ciążę. Lekarze wykorzystują te informacje do stymulacji aktywności zawodowej, przeprowadzane są wyłącznie w szpitalu położniczym, ponieważ leki na ten lek są stosowane bardzo poważnie, a nie sprzedawane w aptekach.

Ale oprócz tego rodzaju preparatu do leczenia stosuje się inne metody. Opiszemy je w naszym materiale. Ale wracamy do naszej szyi.

Po 39-40 tygodniach wszystkie kobiety będą poddane badaniu ginekologicznemu w klinice przedporodowej lub szpitalu położniczym w celu określenia stopnia dojrzałości szyjki macicy. Jeśli szyja nie jest w ogóle dojrzała, konieczne jest podjęcie kroków w celu jej przygotowania w tej chwili, w przeciwnym razie napotkasz ogromne trudności podczas porodu i prawdopodobnie cięcia cesarskiego.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na długość szyjki macicy (może to tylko określić długość części pochwy, ale to wystarczy), stopień jej otwartości, miękkość. Jeśli szyja jest zamknięta, napięta i długa - czas podjąć działanie. Wiele kobiet uważa, że badanie w celu zdiagnozowania stanu szyjki macicy nie jest konieczne (w końcu jest to bardzo bolesne) i że wystarczy badanie ultrasonograficzne z czujnikiem pochwowym mierzącym jego długość. Ale tak nie jest. Aby przygotować się na poród, ważne jest, aby sondować szyję. Tak, to trochę bolesne. Ale czy więcej będzie w pracy ... Spróbuj się zrelaksować podczas kontroli, a ból będzie minimalny.

Jak stymulować przeciwskurczowe porody

Doświadczone kobiety wiedzą, że w trzecim trymestrze ciąży konieczne jest stosowanie środków przeciwskurczowych tak rzadko, jak to możliwe, ponieważ raczej nie będą one zapobiegać przedwczesnemu porodowi z częstym hipertrodem, ale wręcz przeciwnie, będą prowokować. Faktem jest, że leki przeciwskurczowe rozluźniają mięśnie, zmniejszają ich napięcie, w tym bardzo gęstą szyjkę macicy.

Najbardziej skuteczną i znaną substancją stosowaną w tym celu w Rosji jest bromek butylu Hyoscine, lek znany wielu ludziom pod nazwą Buscopan. Może być podawany od 38 do 39 tygodni w postaci doodbytniczych czopków do prenatalnego przygotowania szyjki macicy. Wiele badań i statystyk potwierdza ich skuteczność. Większość przyszłych matek, które używały "Buskopan" przed porodem, ich pierwszy okres był szybki i łatwy, a szyja została ujawniona bez problemów. Również "Buscopan" jest czasami przepisywany w postaci domięśniowych zastrzyków, ale już w szpitalu.

Na drugim miejscu pod względem skuteczności są doodbytnicze czopki z belladonną. Mają działanie przeciwskurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Cóż zmniejszyć napięcie narządów jamy brzusznej. Przydziel 1-2 świece dziennie.

I na koniec "Papaverina Hydrochloride" (czopki doodbytnicze) i "No-shpa" (Dverin) - doustnie i domięśniowo.Słabsze leki powodujące praktycznie naturalną stymulację porodu, które również mają wpływ na ciśnienie krwi.

Jeśli to wszystko nie pomoże lub czas jest już mocno wciśnięty, w szpitalu odbywają się bardziej poważne wydarzenia. Przeczytaj o nich poniżej.

Pobudzenie porodu cewnikiem Foleya

Cewnik Foleya jest instrumentem urologicznym, jednak ginekolodzy położniczy, którzy robili je dla poszerzenia szyjki macicy, wybierali go przez długi czas. Tani i zły, jak to mówią. I może być przeprowadzane w dowolnym szpitalu położniczym, który jest daleko od cywilizacji. Jest to metoda mechanicznego działania na szyjkę macicy.

Cewnik wprowadza się do kobiety w kanale szyjnym. Zabieg nie jest bolesny, ale może być nieco nieprzyjemny. Następnie wypełnione 30-60 gramami cieczy. To prowadzi do rozszerzenia szyjki macicy. A jeśli efekt jest trwały, to w ciągu 12-24 godzin cewnik wypada sam, a szyjka macicy, powiększona o 3-4 cm, jest wystarczająco dojrzała, aby lekarze mogli rozpocząć aktywną stymulację porodu. Niestety, skurcze po takim mechanicznym działaniu na szyję nie zawsze pojawiają się. W ciąży przebity pęcherz owodniowy i, jeśli to konieczne, umieścić kroplomierzem "Oksytocyna".

Cewnik Foleya przez nowoczesne szpitale położnicze rzadko jest wykorzystywany do stymulacji porodu, ponieważ po nim występuje wysokie ryzyko słabego porodu i cięcia cesarskiego. Ponadto prawie zawsze istnieje potrzeba innych rodzajów stymulacji.

Przygotowanie kelp szyjki macicy

Podobnie jak w przypadku cewnika Foleya, jest to mechaniczna metoda rozszerzania szyjki macicy. Ale jest on preferowany. Laminaria - zwykłe algi, a raczej dwa ich rodzaje stosowane w położnictwie. Lekarz wstrzykuje te glony w postaci kilku patyków do szyjki macicy kobiety. Tam są nasycone wilgocią i zwiększają objętość w ciągu dnia około 3-5 razy, przez co wolno rozszerzają szyjkę macicy. Długość jednego patyka wynosi 6-7 cm, a początkowa średnica wynosi 2-3 mm. Na długość wodorostów nie ma wpływu wilgoć. Rośnie tylko objętość.

Wady stymulowania dostarczania wodorostów mają następujące znaczenie:

silny ból u wielu kobiet podczas wprowadzania glonów do kanału szyjki macicy,
dyskomfort podczas całego ich pobytu,
czasami patyki poruszają się w pochwie, czyniąc je bezużytecznymi,
osiągnięcie tego efektu zajmuje dużo czasu - około jednego dnia,
Istnieje ryzyko infekcji macicy i alergii na glony.

Ale wszystkie te komplikacje są dość rzadkie, więc kelp jest jednym z najczęściej stosowanych sposobów indukcji (stymulacji) porodu przez położne.

Żel stymulujący

Żel zawiera prostaglandyny - substancje powodujące ogólną aktywność. Tak, dokładnie te, które są zawarte w męskich plemnikach. Nic dziwnego, że mówią, że seks w długim okresie ciąży często powoduje poród.

Jednak prostaglandynę w postaci leku należy stosować tylko w warunkach szpitala położniczego, ponieważ ma ona wiele skutków ubocznych. Na przykład niewyraźne widzenie, senność, szum w uszach, zmiany częstości akcji serca, zawroty głowy, skoki ciśnienia krwi itp. Prostaglandyny mają wiele przeciwwskazań w postaci przewlekłej choroby serca, choroby nerek, astmy, jaskry itp.

Prostaglandyny są przepisywane w niedojrzałej szyjce macicy. Wprowadź domięśniowo lub w żelu. Druga opcja jest preferowana, ponieważ jest skuteczna przy małych dawkach. Zazwyczaj żel zaczyna wchodzić na dzień przed planowanym porodem. A początek porodu stymulowany jest przez amniotomię (nakłucie pęcherza owodniowego) i oksytocynę.

Żel jest dość skuteczny, ale czasami nie działa ... Na przykład, jest nieskuteczny, gdy okres ciąży trwa krócej niż 37 tygodni (czasami istnieje potrzeba stymulacji w tak wczesnym okresie), otyłość w przyszłej mamie w wieku powyżej 30 lat.

Jak działa stymulacja tabletek porodowych w szpitalu

Mifepriston jest tak zwanym lekiem antygenu. Jest używany nie tylko do wywoływania porodu, ale także do aborcji w pierwszych tygodniach ciąży, antykoncepcji awaryjnej, aw niektórych krajach do leczenia mięśniaków macicy.

W celu stymulacji w szpitalu położniczym podaje się tabletki z mifepristonem (miropristonem), które kobieta przyjmuje tylko w obecności lekarza. Lek ten jest ściśle przepisywany i jest dość niebezpieczny, jeśli sam go używasz z naruszeniem instrukcji. Ponieważ mifepriston jest stosowany do przerwania ciąży, wszystkie przyszłe matki, które chcą zachować swoje dziecko przez co najmniej 40 tygodni - w pełnym wymiarze godzin powinny trzymać się z dala od niego.

Reżim podawania leku jest następujący: 1 tabletkę leku w dawce 200 mg przyjmuje się pierwszego dnia, a dokładnie 24 godziny później pobiera się kolejną tabletkę. Po tym jak po drugiej dawce mifepriston powoduje poród u kobiet? Zwykle w ciągu 2 dni, maksymalnie w ciągu 3 dni. Jeśli po tym czasie kanał rodny pozostanie niedojrzały - kobieta otrzyma prostaglandynę (żel) z pochwy. Chociaż w tym przypadku często występują awarie i konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego, ponieważ czas "naciska", a szyja nie dojrzewa.

Jeśli stymulacja mifepriston jest skuteczna, szyja jest dojrzała, kobieta jest przebita pęcherzem owodniowym i wykonywana jest lewatywa. Zwykle po tym skurcze zaczynają się w ciągu godziny.

Stymuluj naturalną pracę z mifepristonem bardzo skutecznie przez okres około 41 tygodni, to znaczy, gdy szyja nie jest całkiem "dębowa".

Jeśli kobieta straciła wodę, ale jej kark nie jest dojrzały, otrzyma również mifepriston, 2 tabletki, ale w odstępie nie 24 godzin, ale 6 godzin, ponieważ długi okres bezwodny grozi infekcją płodu.

Jak stymulować pracę w szpitalu za pomocą oksytocyny

Oksytocyna jest podawana po urodzeniu podczas kroplówki. Wskazaniem jest słabe działanie siły roboczej - skurcze są rzadkie i słabe, nie prowadzą do dość szybkiego rozszerzenia szyjki macicy. Czasami kroplówka natychmiast przechodzi w pierwszym etapie porodu. Zdarza się również, że zapotrzebowanie na oksytocynę pojawia się tylko podczas prób.

Oczywiście im mniej oksytocyny dostaną się do organizmu, tym lepiej. Lek ten jest bardzo niebezpieczny w przypadku podawania w dużych dawkach. Może doprowadzić do śmierci dziecka i matki z pęknięcia macicy. Z tego powodu praca jest stymulowana oksytocyną pod ścisłym nadzorem lekarza i położnej. Jeśli występują oznaki nadmiernej stymulacji macicy lub zaburzeń rytmu serca płodu, kroplomierz jest natychmiast usuwany. Następnie, postępuj zgodnie z sytuacją. Jeśli stan matki i dziecka jest zadowalający, ogólny proces trwa - kontynuuj obserwację. Jeśli wszystko jest w porządku, wykonuje się cesarskie cięcie cesarskie.

Warto zauważyć, że oksytocyna ma działanie antydiuretyczne, dlatego po porodzie można zmniejszyć oddawanie moczu i pojawienie się obrzęku u mamy. W takim przypadku zaleca się ograniczenie przyjmowania płynów i podanie diuretyków.

Manualne podrażnienie szyjki macicy i oderwanie się pęcherza płodowego

Z pewnością słyszałeś, że czasami lekarz patrzy na przyszłą matkę w taki sposób, że niemal natychmiast zaczynają się skurcze. Dlaczego tak się dzieje? I z jakiego powodu nie dotyczy wszystkich kobiet?

Technika jest następująca: lekarz wkłada palce tak głęboko, jak to możliwe do pochwy pacjenta i wykonuje okrężne ruchy. Tak więc oddzielenie od ściany macicy błon płodowych. Procedura jest dość bolesna. Jego wadą jest ryzyko przedwczesnego wypływu płynu owodniowego i infekcji w macicy. Do tej manipulacji szyjka macicy musi być uchylona. Ale nawet jeśli jest zamknięta, przydaje się również tylko masowanie szyi, chociaż nie da tak szybkiego efektu.

Jeśli błony płodowe zostały oderwane, praca najprawdopodobniej rozpocznie się w ciągu najbliższych dwóch dni bez żadnych dodatkowych środków stymulujących.

Połączone schematy pomocy

Ponadto lekarze często stosują następujące ogólne schematy stymulacji.

Laminaria + przeciwskurczowe.
Przeciwskurczowe + mifepriston lub żel.
Laminaria + mifepriston. W tym schemacie ryzyko pęknięcia szyjki macicy zmniejsza się o około 40%, a ryzyko ostrego niedotlenienia płodu jest 2-krotnie zmniejszone. 90% dzieci urodzonych po takiej stymulacji miało dobry stan, natomiast w przypadku mono-terapii z przeciwskurczami lub mifeprystonem tylko 67%.

Zatem najskuteczniejszym schematem jest stosowanie zarówno leków przeciwskurczowych, jak i preparatów hormonalnych oraz brunatnic. Ale nie wszystkie szpitale położnicze są tak dobrze wyposażone, niestety.

Konsekwencje indukcji matki i dziecka

To ostatnia rzecz do przemyślenia. Konsekwencje będą znacznie gorsze, jeśli nie zaczniesz rodzić na czas. Są kobiety, które chodzą do 42-43 tygodni, wszyscy czekają na naturalny początek porodu, a wtedy dziecko cierpi - w końcu każdego dnia jest coraz mniej wody, a łożysko jeszcze gorzej przenosi tlen i składniki odżywcze.

Nie bój się stymulacji porodu, jeśli masz na to ochotę. Lekarze nie chcą cię skrzywdzić. Pamiętaj, że zużyte dziecko nie jest zdrowym dzieckiem. A jeśli nawet w pierwszych dniach po urodzeniu nie zauważył znaczących odchyleń w rozwoju, mogą pojawić się później.

Jeśli w okresie 39-41 tygodni u kobiety występuje niedojrzała szyjka macicy, jest to absolutny wskazanie do przygotowania kanału rodnego za pomocą jednej z opisanych wcześniej metod. Oksytocyna, której najbardziej się boją kobiety, pojawia się tylko wtedy, gdy nie ma skurczów i gdy szyjka macicy jest już dojrzała. To znaczy, że zapotrzebowanie na oksytocynę w celu stymulowania skurczów może nie wystąpić wcale.

Cóż, najczęstszą konsekwencją wprowadzenia tego leku są bolesne skurcze i obrzęki po porodzie. Ale można to łatwo doświadczyć. Co więcej, teraz każdy szpital położniczy ma możliwość znieczulenia zewnątrzoponowego.

O czym należy pomyśleć przed pobudzeniem porodu?

Zanim zaczniesz coś robić, aby przyspieszyć pracę, warto zastanowić się, czy stymulacja jest naprawdę konieczna w tej sytuacji. W końcu szacowana data urodzenia, ponieważ przypuszcza się, że nie ma ona żadnej dokładności. Jest to rodzaj przewodnika dla lekarzy i młodych matek.

Nie można wyciągnąć wniosków, że ciąża jest odroczona, opierając się tylko na dacie zamierzonego porodu. Myślenie o stymulacji możliwe jest dopiero po 40 tygodniowych tygodniach ciąży.

Jeśli jednak peeling zostanie potwierdzony, musisz upewnić się, że działania stymulujące proces porodu nie zaszkodzą ani matce, ani dziecku.

Najpierw musisz się upewnić, że stan kobiety i dziecka jest normalny. Wskazane jest, aby po 38 tygodniu regularnie wykonywać CTG, co pozwala określić stan dziecka zgodnie z rytmem jego bicia serca. Przeczytaj więcej o CTG w czasie ciąży →

Warto również poddać się badaniu ultrasonograficznemu, wykazującemu nie tylko ogólny stan płodu, ale także stopień dojrzewania łożyska, stan mięśni macicy. Na podstawie wyników tych badań można wyciągnąć wnioski na temat celowości stymulacji pracy w domu lub w szpitalu.

Pobudzenie porodu w domu

Kiedy nadejdzie poród? Wszystkie kobiety, które czekają na poród swojego dziecka, myślą o tym pytaniu. W większości przypadków poród odbywa się naturalnie, co następuje po 37. tygodniu ciąży. Istnieją jednak wskaźniki medyczne, w których pojawienie się dziecka powinno odbywać się wcześniej.

Zdarzają się przypadki, w których poród rozpoczyna się spontanicznie, a następnie postępuje coraz wolniej, a następnie całkowicie ustaje. Nazywa się to słabą siłą roboczą.Dlatego, gdy skurcze ustają lub nie są wystarczająco intensywne, aby mogło pojawić się dziecko, lekarze zaczynają stymulować poród.

Czy wskazane jest stymulowanie porodu?

Czy konieczna jest stymulacja aktywności zawodowej? Czy powinienem ingerować w naturalny rozwój sytuacji? Kluczową kwestią jest to, że przebieg ciąży powinien być normalny, bez żadnych nieprawidłowości i patologii. Bardzo ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o stymulacji skonsultować się z lekarzem.

Pobudzenie porodu w domu

Jeśli jednak lekarz zatwierdził aspirację matki do przyspieszenia tego procesu, wyniki testów i badań lekarskich są normalne, co należy zrobić? Jak pomóc dziecku szybciej się urodzić?

Stymulacja pracy w domu wygląda następująco:

Chodzić, wchodzić po schodach. Najlepszą metodą, a może najbezpieczniejszą, będą spacery po południu i wieczorem. Możesz także zastąpić wycieczki w windzie na samopoziomujące się schody. Kiedy kobieta jest w pozycji wyprostowanej, płód szybko spada. Jednak aktywność fizyczna nie powinna być nadużywana, jeżeli termin dostawy jeszcze się nie zbliżył. Może to powodować napięcie macicy.
Nacieranie sutków. Przy aktywnej stymulacji sutków organizm wytwarza hormon, taki jak oksytocyna, który odpowiada za skurcz macicy i skurcze. Podczas masażu należy zająć całą dłoń, umieścić ją na górnej części klatki piersiowej i wykonywać ruchy obrotowe. Po 15 minutach przejdź do drugiej piersi, powtórz. Procedurę należy kontynuować przez co najmniej godzinę, w przeciwnym razie wynik nie będzie. Wskazane jest wykonywanie tego masażu trzy razy dziennie. Możesz również owinąć dłoń ręcznikiem.
Intymność Ta metoda jest prawdopodobnie najbardziej niezawodna, szczególnie jeśli kobieta ma orgazm, który powoduje skurcz macicy. Ale bez tego, podczas seksu, ciało przyszłej matki wytwarza oksytocynę, o której wspomniano powyżej. A męskie plemniki zawierają dużą ilość prostaglandyn - substancji, które zmiękczają szyjkę macicy i przygotowują ją do ujawnienia.
Jedzenie pikantnych potraw. Ostre pokarmy pobudzają jelita, w wyniku czego ściany macicy kurczy się jednak tą metodą warto być niezwykle ostrożnym. Co do zasady, bliżej końca tego terminu, młoda matka praktycznie cierpi na ciężką zgagę prawie zjadanego przez nią pokarmu, a ilość palącej żółci w przełyku znacznie wzrasta w przypadku ostrego jedzenia. Warto zauważyć, że do takich metod należy podchodzić z najwyższą ostrożnością i po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Istnieje ludowa stymulacja porodu:

Liście malin Nasze prababki spowodowały poród, biorąc wywar z liści malin. Napój ten przygotowuje ściany macicy i przyspiesza początek procesu. Uważa się, że jeśli podczas skurczów wypić taki wywar, to drugi etap porodu będzie znacznie szybszy niż zwykle. Dlatego, jeśli młoda matka ma jakiekolwiek cechy struktury miednicy lub ma problemy zdrowotne, lepiej nie stosować tej metody, ponieważ ze względu na szybkość procesu lekarze nie będą mieli czasu na podjęcie koniecznych działań.
Ciało ananasa. Ten egzotyczny owoc jest bogaty w bromelinę - substancję, która podobnie jak prostaglandyna pomaga zmiękczyć szyjkę macicy i przygotowuje ją do ujawnienia.

Istnieją inne sposoby stymulowania pracy:

Leki homeopatyczne. Specjaliści w tej dziedzinie zwykle polecają dwa produkty Pulsatilla i Kaulofillum. Można je stosować tylko na zalecenie lekarza, ponieważ wpływają one na każdy organizm na różne sposoby.
Laminaria. Możesz przyspieszyć poród, przestrzegając specjalnej diety - spożywając więcej pokarmu bogatego w błonnik. Przywództwo na tej liście jest przekazywane do jarmużu (kelp). Produkt zawiera ogromną ilość jodu, witamin i składników odżywczych. Aby uzyskać relaksujący efekt, wystarczy zjeść niewielką ilość kapusty morskiej.Będzie to miało stymulujący wpływ na macicę.
Napoje zawierające alkohol. Uważa się, że przyjmowanie niewielkiej dawki wysokiej jakości alkoholu ma relaksujący wpływ na organizm kobiety w ciąży i przyspiesza naturalny proces generyczny. Na przykład, jeśli oczekująca matka wypije kilka łyków dobrego czerwonego wina, nie zaszkodzi jej ani dziecku, ale pomoże wywołać skurcze. Jednak ta metoda stymulacji pracy jest dość kontrowersyjna i nie należy jej konsultować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Co jest absolutnie niemożliwe?

Nigdy i pod żadnym pozorem nie wolno próbować samodzielnie wywoływać porodu w żadnej z popularnych metod medycznych:

pigułki
zastrzyki
świece
droppers,
akupunktura.

Jeśli źle obliczyć dawkę lub wykonać samą procedurę, może dojść do tragedii. Nie ma potrzeby podnoszenia ciężarów i poważnego przeciążania ciała. Poród prowokuje, ale może niekorzystnie wpływać na dziecko. Jeśli dziecko nie spieszy się narodzić, ale zgodnie z wynikami ankiet wszystko jest dobrze, to znaczy, że nie musisz się martwić i po prostu dać okruchy trochę czasu.

Autor: Ekaterina Stepanova,
specjalnie dla Mama66.ru

Normalna ciąża kończy się porodem przez okres 38-42 tygodni. Data urodzenia jest indywidualna dla każdej kobiety, tylko 4% dzieci urodziło się w dniu DA. Zastosowanie tych metod stymulacji pracy może dać pożądany efekt. Ale nie tylko dziecko powinno być przygotowane na poród, ale także na oczekującą matkę. Stan szyjki macicy zależy od tego, jak delikatnie nastąpi poród i czy wystąpią powikłania. Natura wszystko przewidziała - skurcze pojawiają się, gdy ciało jest naprawdę gotowe do porodu. Sztuczne pragnienie przyspieszenia tego procesu może doprowadzić do przedwczesnych porodów, które staną się traumatyczne dla mamy i dziecka. Pamiętaj, że naturalna stymulacja jest możliwa tylko za zgodą lekarza.

Stymulacja pracy w szpitalu położniczym

Pobudzenie lub sztuczna indukcja porodu powinny być wykonywane bardzo ostrożnie. Podczas zabiegu lekarze starają się upewnić, że w ciągu 3-5 minut ma miejsce jedna walka i nic więcej. Jeśli po 3-4 godzinach stymulacji nie dojdzie do żadnych wyników, a aktywność zawodowa się nie rozpocznie, należy wykonać cesarskie cięcie i dziecko powinno zostać usunięte.

Lekarze wiążą spadek aktywności zawodowej ze stałym naruszeniem cyklu miesiączkowego kobiety, z występowaniem problemów endokrynologicznych i ze stanem zapalnym określonych narządów. Istnieje kilka sposobów stymulowania porodu. Doświadczony lekarz powinien wybrać ten, który najlepiej pasuje do kobiety w ciąży.

Jeśli przyczyną opóźnionej porody jest to, że szyjka macicy nie jest gotowa do otwarcia, wówczas prostaglandyny są używane do "dojrzewania". Są to hormony, które natychmiast zaczynają wpływać na ogólną aktywność. Główną zaletą tej metody stymulacji jest to, że efekty uboczne są minimalne, a rozszerzenie szyjki macicy jest dość znaczące.

Kiedy matka ma słabą kurczliwą aktywność macicy, lekarze stosują metodę amniotomii - otwieranie błon płodu. Dzięki tej metodzie następuje wylanie płynu owodniowego, po którym zaczyna spadać ciśnienie wewnątrz macicy, głowa dziecka zaczyna naciskać na kości miednicy, otwiera się szyjka macicy - i zaczyna się poród. Metoda amniotomii jest również bezpieczna dla dziecka i matki, powikłania mogą występować bardzo rzadko.

Jednakże, nawet jeśli nawet po otwarciu pęcherza płodowego, skurcze nie zaczynają się, wtedy muszą być stymulowane. Do zabiegu lekarze używają oksytocyny, analogu naturalnego hormonu wytwarzanego przez przysadkę przy porodzie. Oksytocyna może być stosowana w postaci tabletek lub dożylnie - ta metoda jest najczęstsza.Brak użycia polega tylko na tym, że kobieta będzie musiała się ograniczać ruchami, ponieważ będzie musiała leżeć pod kroplówką. Oksytocyna stosowana jest razem z lekami przeciwskurczowymi - lekami rozluźniającymi mięśnie macicy. Wszystkie dawki należy dostosować indywidualnie. Wśród przeciwwskazań stosowania oksytocyny nazywa się niemożność narodzin kanału rodnego dziecka, nieprawidłowe położenie płodu, nadwrażliwość na lek.

Należy również pamiętać, że stymulacja siły roboczej nie zawsze jest uzasadniona. Wszelkie metody tej procedury mają swoje własne przeciwwskazania. Stymulacja nie jest przeprowadzana, jeśli:

rozmiar głowy dziecka nie odpowiada rozmiarowi miednicy matki,
dziecko w matce jest złe, sądząc po zeznaniach monitora serca,
owoc jest zły
Mama ma problemy zdrowotne.

Decyzję o pobudzeniu porodu podejmuje lekarz. Musi jednak rozważyć wady i zalety takiej procedury. Stymulacja pracy jest uzasadniona tylko wtedy, gdy: