Jeśli chodzi o stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, kontrowersje jeszcze nie ustąpiły, mimo że pojawiły się dzisiaj leki piątej generacji, które nie tylko skutecznie zapobiegają wystąpieniu niechcianej ciąży, ale są także środkiem zapobiegania wielu poważnym chorobom. Ponad 100 milionów kobiet na całym świecie wybiera pigułki antykoncepcyjne jako niezawodną i skuteczną metodę antykoncepcji.
Należy zauważyć, że stosowanie tabletek antykoncepcyjnych (doustnych środków antykoncepcyjnych) nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego mogą je stosować tylko kobiety, które mają stałego partnera seksualnego, który nie ma żadnych chorób przenoszonych drogą płciową, tak jak sama kobieta. Skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zależy bezpośrednio od dokładności i dokładności ich stosowania. Efekt antykoncepcyjny osiąga 99,9%. Jeśli kobieta z jakiegoś powodu nie trafi na tabletkę, działanie antykoncepcyjne jest znacznie zmniejszone, co zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Nowoczesne środki doustnej antykoncepcji w swoim składzie obejmują kombinację progesteronu i estrogenu (złożone doustne środki antykoncepcyjne) lub tylko progesteron (antykoncepcyjny mini-drink). Tabletki Mini należy przyjmować codziennie od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (pierwszy dzień miesiączki). Jeśli z jakiegokolwiek powodu tablet nie zostanie przyjęty na czas, jego działanie zostanie zakończone po 48 godzinach, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapłodnienia. W specjalnej grupie doustnych środków antykoncepcyjnych znajdują się leki zawierające składniki estrogenowe i antyandrogenne (substancje czynne, które hamują działanie męskich hormonów płciowych), które są przepisywane głównie w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych (zespołu policystycznych jajników).
Nowoczesne pigułki antykoncepcyjne są podzielone na kilka dużych grup, które pasują do pewnej kategorii kobiet. Uwzględnia to wiek, obecność dzieci, obecność zaburzeń hormonalnych lub innych.
Doustne środki antykoncepcyjne Progestin.
Ta grupa środków antykoncepcyjnych jest idealna dla kobiet w okresie karmienia piersią, jak również dla kobiet, które rodziły lub kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym, które aktywnie uprawiają seks (raz w tygodniu lub częściej) z przeciwwskazaniami do stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (leki o zawartości estrogenu). Takie leki są również przepisywane w leczeniu włókniaków macicy, endometriozy i niektórych innych chorób.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne obejmują:
Tabletki Microdose zawierające 20 μg estrogenu i progestyny. Leki w tej grupie są odpowiednie dla młodych, nierozciągających się kobiet, które mają regularne życie seksualne i które nie stosowały hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Tabletki o niskiej dawce zawierające od 30 do 35 μg estrogenu i progestyny. Ten rodzaj środków antykoncepcyjnych dla kobiet jest również odpowiedni dla młodych i nie rodzi kobiet, które mają regularne życie seksualne, na wypadek gdyby mikrodouczkowe pigułki antykoncepcyjne nie mogły się blokować. Ponadto leki te są odpowiednie dla kobiet, które rodziły i kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym.
Tabletki o średniej dawce zawierają różne dawki estrogenu i progestyny.Ten rodzaj antykoncepcji jest idealny dla kobiet, które rodziły i kobiet w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie.
Tabletki o wysokiej dawce zawierające około 50 μg estrogenu i progestyny. Ogólnie rzecz biorąc, preparaty z tej grupy doustnych środków antykoncepcyjnych są stosowane w leczeniu chorób hormonalnych, a także w rzadkich przypadkach, jako antykoncepcja dla kobiet, które rodziły, lub kobiet w późnym wieku reprodukcyjnym, które mają regularne życie seksualne, jeśli leki o niskiej i średniej dawce nie mogą blokować owulacji.
Co do zasady, złożone doustne środki antykoncepcyjne powinny być przyjmowane codziennie co 12 godzin przez trzy tygodnie. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na tydzień (z reguły w tym okresie zwykle pojawiają się miesiączki). Po ustaniu krwawienia miesiączkowego tabletki należy pobrać ponownie (z następnego blistra). Niektóre złożone środki antykoncepcyjne w jednym blistrze zawierają dwadzieścia jeden aktywnych tabletek z hormonami, obliczone na trzy tygodnie i siedem nieaktywnych tabletek z żelazem, aby nie robić sobie przerwy. Jeśli pigułka została pominięta i nadszedł czas, musisz wziąć obie. Jednak w tym przypadku skuteczność leku jest znacznie zmniejszona przez następne siedem dni, więc konieczne jest w tym momencie stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych. To samo dotyczy przypadków, gdy konieczne jest przyjmowanie antybiotyków podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ leki w połączeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zmniejszają ich skuteczność.
Jeśli zdecydujesz się na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, skonsultuj się z lekarzem. Tabletki antykoncepcyjne są wybierane wspólnie z lekarzem, biorąc pod uwagę cechy i wskaźniki zdrowotne organizmu, które są badane podczas pełnego badania lekarskiego, które obejmuje ciśnienie krwi, glukozę i cholesterol we krwi, w celu wykluczenia chorób i ewentualnego ryzyka związanego z przyjmowaniem leków hormonalnych. . Po trzech miesiącach przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych zaleca się przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego i zmierzenie ciśnienia krwi. Jeśli nie ma przeciwwskazań i efektów ubocznych dla doustnych środków antykoncepcyjnych, należy odwiedzać lekarza raz w roku.
Zanim rozpoczniesz przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, skonsultuj się z lekarzem na temat zalet i wad tej metody antykoncepcji. Zdrowe kobiety niepalące mogą stosować antykoncepcję kombinowaną (COC) z niewielką ilością estrogenu bez przerwy przed menopauzą. Nie zaleca się samodzielnego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ ryzyko dla zdrowia jest wysokie.
Dla większości kobiet doustne środki antykoncepcyjne są bezpieczne dla zdrowia. Oprócz zapobiegania niechcianym ciążom zmniejszają ryzyko zachorowania na raka piersi, choroby serca i udar.
Tabletki antykoncepcyjne, mechanizm działania.
Doustne środki antykoncepcyjne zapobiegają niechcianej ciąży poprzez hamowanie owulacji, pogrubienie śluzu wydzielanego z szyjki macicy, co powoduje, że plemniki nie penetrują macicy i nie dochodzi do nawożenia, a także zmiany w endometrium, co zapobiega zapiekaniu się zapłodnionego jaja do macicy. Wiarygodność działania antykoncepcyjnego zależy od prawidłowego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Podczas stosowania tej metody antykoncepcji, ciało kobiety przestaje produkować własne hormony płciowe, ale jeśli dojdzie do przerwania przyjmowania hormonów, nastąpi silne wydzielanie hormonów, co spowoduje owulację w ciągu kilku godzin.
Do chwili obecnej hormonalne środki antykoncepcyjne są wytwarzane w postaci tabletek (doustne środki antykoncepcyjne), pierścieni pochwowych, plastrów antykoncepcyjnych, implantów hormonalnych i zastrzyków antykoncepcyjnych.
Wskazania do stosowania tabletek antykoncepcyjnych.
- Zapobieganie niechcianej ciąży.
- Regulacja cyklu miesiączkowego, a także osłabienie objawów chorób związanych z wystąpieniem menstruacji (endometrioza, torbiel jajnika).
- Zmniejsza miesiączkę.
- Eliminacja bólu podczas menstruacji.
- Eliminacja problemów związanych z nadejściem okresu przedmenopauzalnego.
- Leczenie zespołu policystycznych jajników (zespół Stein-Leventhala).
- Zapobieganie rozwojowi raka (u kobiet z ryzykiem rozwoju raka endometrium przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza to ryzyko, ponadto estrogen, który jest częścią środków antykoncepcyjnych, wzmacnia tkankę kostną, co zmniejsza ryzyko osteoporozy u osób starszych).
- Użyj jako reliefowego PMS.
Przeciwwskazania do stosowania tabletek antykoncepcyjnych.
- Trwałe zwiększenie ciśnienia krwi (nadciśnienie).
- Udar w historii.
- Choroba wątroby
- Padaczka.
- Choroby tarczycy.
- Pojawienie się zakrzepów krwi w historii.
- Migrena
- Choroba cukrzycowa z powikłaniami.
- Rak piersi w historii.
- Okres laktacji jest dłuższy niż sześć miesięcy po porodzie.
- Niedawno doświadczyłem poważnej urazu, przez co pastelowy reżim był obserwowany przez długi czas.
- Otyłość, ponieważ zwiększa ryzyko zakrzepicy (należy wziąć pod uwagę fakt, że tabletki antykoncepcyjne mogą prowadzić do lekkiego wzrostu masy ciała, co w warunkach otyłości może pogorszyć stan).
Ponadto, jeśli masz ponad 35 lat, zażywanie tabletek antykoncepcyjnych jest przeciwwskazane, jeśli palisz podczas przyjmowania leków na nadciśnienie, cierpisz na cukrzycę lub masz wysoki poziom cholesterolu.
Skutki uboczne pigułek antykoncepcyjnych.
Pomimo wielu zalet, tabletki antykoncepcyjne mają pewne skutki uboczne, w tym:
- Naruszenia cyklu miesiączkowego, w szczególności: niewielkie krwawienie miesiączkowe lub brak miesiączki (przy długoterminowym comiesięcznym przyjmowaniu leków hormonalnych, miesiączka może zostać zatrzymana, to samo można zaobserwować przez kilka miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania leków).
- Krwawienie międzymiesiączkowe (plamienie) (najczęściej zatrzymywane 3-4 miesiące po przyjęciu doustnych środków antykoncepcyjnych).
- Bolesne miesiączki.
- Nudności i wymioty (znikają po kilku miesiącach podawania).
- Podnoszenie lub obniżanie poziomu hormonów.
- Obrzęk piersi.
- Wysoka wrażliwość gruczołów sutkowych.
- Pojawienie się częstych i silnych bólów głowy.
- Przyrost wagi
- Stan depresji.
- Ciemnienie skóry w górnej wardze, oczach, czole (stopniowo mija, w rzadkich przypadkach, pozostaje nawet po odstawieniu leku).
- Obojętność lub zwiększone zainteresowanie intymnością.
W rzadkich przypadkach ból i inne objawy, które należy zgłosić swojemu lekarzowi, mogą być efektem ubocznym stosowania pigułki. Należą do nich:
- silny lub uporczywy ból w jamie brzusznej, który może wskazywać na tworzenie się skrzepów krwi w okolicy miednicy (zakrzepowe zapalenie żył), pojawienie się guza w wątrobie, a także kamieni pęcherza moczowego,
- ból w klatce piersiowej, który może wskazywać na skrzepy krwi w płucach (zatorowość płucna), zawał serca lub choroby serca (palenie tytoniu znacząco zwiększa tę szansę),
- silne bóle głowy, które mogą świadczyć o udarze, migrenie lub nadciśnieniu tętniczym (palenie jest czynnikiem predysponującym),
- problemy z oczami (zamazane, utrata widzenia) mogą mówić o migrenie, tworzeniu się skrzepów krwi w oczach, zmianie kształtu rogówki,
- silny ból w nodze lub obrzęk kończyny mogą wskazywać na powstawanie zakrzepów krwi (zakrzepowe zapalenie żył) lub żylaki.
Należy zauważyć, że nie wszystkie kobiety mają działania niepożądane. Zasadniczo, wszystkie przejawy uboczne wynikające z przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych są podawane samemu w ciągu kilku miesięcy od podania. Jeśli po odmowie przyjęcia doustnych środków antykoncepcyjnych efekty uboczne nie znikną, należy skonsultować się z lekarzem.
Skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.
Dzisiaj pigułki antykoncepcyjne są najbardziej niezawodną i skuteczną metodą antykoncepcji. Wyjątkiem może być chirurgiczna sterylizacja. Tabletki antykoncepcyjne nie uszkadzają płodu już na samym początku ciąży. Jednak, gdy tylko kobieta dowie się o swojej ciąży, należy zaprzestać stosowania środków antykoncepcyjnych. Tabletki antykoncepcyjne nie prowadzą do rozwoju niepłodności. Jeśli kobieta zdecyduje się zostać matką, po przerwaniu doustnych środków antykoncepcyjnych ciąża występuje w okresie od dwóch miesięcy do roku.
Najwyżej oceniane
Nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne - to chyba najlepsze odkrycie dla kobiet, które dzięki nim mogą zaplanować ciążę bez ryzyka i zaszkodzić funkcji rozrodczej. Jeśli wcześniej tempo aborcji miało miejsce w skali rosyjskiej, z biegiem czasu metody antykoncepcyjne zmniejszyły te wskaźniki o kilka razy. Teraz kobieta może cieszyć się pełnoprawnym życiem seksualnym, planować swoją przyszłość i kontynuować wyścig zgodnie ze swoimi preferencjami.
Doustne środki antykoncepcyjne to pigułki, które muszą być przepisane przez uczestniczącego ginekologa., zgodnie z fenotypem kobiety i indywidualnymi cechami jej ciała. Jeśli bierzesz doustnie tabletki hormonalne, jest to obarczone zakłóceniami w pracy wielu układów i narządów, a także różnymi innymi skutkami ubocznymi. Tylko lekarz wie, jak wybrać pigułki hormonalne, które przyniosą korzyści systemowi seksualnemu i hormonalnemu.
Jakie są doustne środki antykoncepcyjne?
Połączone doustne środki antykoncepcyjne - najbardziej niezawodny i sprawdzony w czasie środek ochrony przed niechcianą ciążąco, między innymi, poprawia pracę żeńskich narządów płciowych i układu hormonalnego. W medycynie obowiązuje ogólnie przyjęta klasyfikacja doustnych środków antykoncepcyjnych:
- W połączeniu doustne środki antykoncepcyjne KOK.
- Doustne środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestyny.
- Inne rodzaje środków antykoncepcyjnych.
Ale najbezpieczniejsze i najczęściej stosowane przez wiele kobiet są połączone środki zaradcze. Po pierwsze obejmują one obecność dwóch hormonów, co oznacza, że są najbardziej odpowiednie i fizjologiczne w zależności od naturalnego hormonalnego tła kobiety. Po drugie, takie tabletki są niezawodne, ich mechanizm działania sugeruje najniższy wskaźnik Perla, a mianowicie 0,1-1.
Rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych
Nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne zawierają hormony zbliżone do naturalnego człowieka, dlatego hamują proces owulacji i dojrzewania jaja, zapobiegając niechcianej ciąży. Większość tabletów ma 99% skuteczności, jest to jeden z najwyższych wskaźników ochrony. W Rosji ta metoda zajmuje drugie miejsce po prezerwatywach. Wszystkie pigułki są podzielone na męskie i żeńskie. Drugi podzielony jest na grupy:
- Do regularnego stosowania (kombinacja: mono-, dwu-, trzy- i wielofazowe, zawierające mini-pilśń gestagen) - zawierają minimalną dawkę hormonów, są stale używane.
- Postcoital (awaryjne) - zawierają dużą dawkę hormonów, doustne środki antykoncepcyjne nie mogą być przyjmowane częściej niż raz na sześć miesięcy.
Progestagenowe środki antykoncepcyjne
Ginekolodzy wybierają najlepsze doustne środki antykoncepcyjne spośród mini-tabletek lub tabletek opartych na jednym komponencie - progestagenie. Brak im estrogenu, więc są odpowiednie dla kobiet po 40 latach, delikatnie wpływają na organizm, chociaż mają niższą skuteczność w porównaniu z połączonymi lekami. Akcja mini-wypicie:
- zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego, zmiana jego objętości i jakości w połowie cyklu,
- tłumienie owulacji
- zmiana struktury endometrium, zapobieganie przyleganiu zapłodnionego jaja,
- zmniejszenie aktywności kurczliwej jajowodów.
Przykłady grup leków:
Tłumienie owulacji, zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego
Ciąża, nadwrażliwość na składniki, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężka choroba wątroby, jej niewydolność, nowotwory złośliwe hormonozależne, krwawienie, nietolerancja laktozy
Ciąża, ciężkie choroby wątroby, pęcherzyk żółciowy, guzy zależne od hormonów, krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia
Codziennie 1 komputer. w ciągu 28 dni, a następnie rozpocznij następną paczkę
Za sztukę dziennie zgodnie z harmonogramem podanym na opakowaniu
Plusy, minusy, ogólne przeciwwskazania i skutki uboczne tabletek mini-tablet przedstawia tabela:
Surowy odbiór
Możliwość przyjęcia w okresie laktacji, po ukończeniu 40 lat
Przewlekłe ciężkie choroby w ostrej fazie
Spotting między menstruacją
Brak ryzyka zakrzepicy, brak wpływu na wątrobę, metabolizm tłuszczów, ciśnienie krwi
Ryzyko ciąży pozamacicznej
Ektopowa ciąża w historii
Pomoc w przypadku PMS, bolesne miesiączkowanie, ból podczas owulacji
Rak piersi
Zmniejszenie nastroju, ucisk libido
Szybko przywrócić płodność
Funkcjonalne torbiele jajników
Przyrost wagi
Połączone fundusze
Najbardziej popularne są złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zawierają kilka składników. Estrogen jest reprezentowany przez etynyloestradiol, który służy jako syntetyczny analog estrogenu. Składnik progestagenowy w pożywce reprezentowany jest przez syntetyczne progestogeny. Zgodnie z programem składniki emitują leki:
- jednofazowy - dawka estrogenu i progestagenu pozostaje niezmieniona przez cały cykl podawania (Yarin, Diane-35, Microlut),
- dwufazowy - dwa rodzaje tabletek z różnymi ilościami hormonów (Anteovin),
- trójfazowe doustne środki antykoncepcyjne - trzy rodzaje pigułek na kurs (Three Merci),
- wielofazowy - pigułki o różnym stosunku hormonów (Ovulene) są brane przez cały cykl.
Mechanizm złożony doustnych pigułek antykoncepcyjnych polega na hamowaniu owulacji, zwiększaniu gęstości śluzu szyjkowego, zapobieganiu wzrostowi endometrium (niemożność przyczepienia się zarodka). Ich odbiór jest wskazany w przypadku bolesnego miesiączkowania, ciężkich miesiączek, funkcjonalnych torbieli jajników, niektórych postaci trądziku, wyraźnego zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Charakterystyka leków:
Wysoka niezawodność ochrony
Potrzeba codziennego przyjmowania bez luk
Niski nastrój, depresja
Odzyskiwanie płodności następuje w 1-3 cyklach
Ryzyko zakrzepicy
Wysokie ryzyko zakrzepicy
Wiek po 35 latach
Niedrogi
Przeciwwskazane przy karmieniu piersią
Nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca
Historia nadciśnienia tętniczego
Reguluj cykl menstruacyjny
Prowokują do rozwoju niektórych rodzajów raka.
Choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego
Popraw stan skóry
Naruszenie krążenia mózgowego, migrena
Dziedziczenie w chorobach serca i naczyń krwionośnych, wady serca
Powiększanie piersi
Obecność efektów terapeutycznych i profilaktycznych
Hormonozależne nowotwory, upośledzenie pamięci
Naruszenie wchłaniania jelitowego
Kompatybilny z alkoholem
Laktacja, sześć miesięcy po porodzie
Cukrzyca, przewlekła choroba nerek
Krwawienie między miesiączkami
Niska dawka
Doustne tabletki antykoncepcyjne są przepisywane przez lekarza. Produkty o niskiej dawce obejmują produkty zawierające do 35 μg etynyloestradiolu:
Tłumienie owulacji, zmiana lepkości śluzu szyjkowego
Hamowanie sekrecji przysadki hormonów gonadotropowych
Hamowanie sekrecji hormonów gonadotropowych przysadki, hamowanie dojrzewania pęcherzyków i utrudnianie procesu owulacji
Zakrzepica żylna, zakrzepica tętnicza, zatorowość płucna, dławica piersiowa, przemijający atak niedokrwienny, migrena, cukrzyca, zapalenie trzustki, guzy, laktacja, ciąża
Dyslipidemia, cukrzyca, prekursory zakrzepicy, żółtaczka cholestatyczna, kamica żółciowa, ciąża, laktacja
Weź 1 tabletkę, zaczynając od żółtego, następnie pij czerwony, następnie biały - każdy napój przez 7 dni, zacznij nowy pakiet w ciągu tygodnia
Jedna tabletka od pierwszego dnia kursu rowerowego 21 dni, po czym następuje siedmiodniowa przerwa
Microdose
Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne Microdose zawierają do 20 μg etynyloestradiolu. Należą do nich:
Hamowanie syntezy gonadotropin i hamowanie owulacji
Tłumienie hormonów przysadki i pęcherzyka
Tłumienie owulacji, zmiany grubości śluzu szyjkowego
Ciąża, laktacja, migrena, cukrzyca, zapalenie trzustki, dyslipidemia
Na tablecie dziennie kurs trwa 21 dni, przerwa tygodniowa
1 tabletka 28 dni, a następnie rozpoczyna się nowa paczka.
Wysokie dawkowanie
Doustne środki antykoncepcyjne o wysokiej dawce zawierają do 50 μg etynyloestradiolu. Należą do nich:
Octan noretysteronu, etynyloestradiol
Ograniczenie produkcji luteinizatorów i hormonów folikulotropowych
Hamuje owulację, dojrzewanie mieszków włosowych
Lek trójfazowy hamuje owulację, zwiększa lepkość śluzu szyjkowego, zmienia endometrium
Nowotwory w macicy, gruczoły sutkowe, wątroba, nadciśnienie, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, ciąża, wiek do 18 lat
Choroby nerek, serca, nadciśnienia, cukrzycy, porfirii, zaburzeń hemostazy i metabolizmu lipidów
Zakrzepica, migrena, cukrzyca, zapalenie trzustki, ciąża, laktacja, długotrwałe unieruchomienie
1 tablet dziennie w ciągu 21 dni, następnie przerwa na tydzień. Musisz rozpocząć odbiór od piątego dnia cyklu
1 tabletka dziennie, pierwsze 11 dni są białe, kolejne 10 są różowe. Przerwa trwa tydzień.
Na 1 tabletce - co 7 dni nowego koloru, w ciągu 21 dni. Po tygodniowej przerwie
Antykoncepcja antykoncepcyjna
Dental lub antykoncepcja awaryjna jest sposobem na zapobieganie niechcianej ciąży po stosunku bez zabezpieczenia. Nie jest pożądane stosowanie go częściej niż raz na sześć miesięcy, inaczej hormony są zaburzone. Tabletki są pobierane nie później niż w ciągu 72 godzin od chwili stosunku płciowego. Plus to możliwość zapobiegania ciąży po gwałcie, brak prezerwatyw, minus - ryzyko krwawienia i naruszenia cyklu. Leki grupowe:
Hamuje owulację, zapobiega wszczepieniu zapłodnionego jaja
Wiek do 16 lat, ciąża, niewydolność wątroby
Pić tak szybko jak to możliwe jedną tabletkę, po 12 godzinach - drugą.
Weź 1 tabletkę tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpiły wymioty - inny
W jaki sposób wybierane są doustne środki antykoncepcyjne
Tylko ginekolog może przepisać pacjentowi doustne tabletki antykoncepcyjne. Prowadzi kontrolę, identyfikuje przeciwwskazania, bada historię chorób kobiet.Na wybór tabletek wpływają choroby ginekologiczne lub ich brak, przewlekłe patologie, wiek, szkodliwe nawyki, hormony, tendencja do chorób naczyniowych, czas trwania cyklu miesiączkowego.
Pacjent wykonuje żylny test krwi na luteinę i hormony folikulotropowe, prolaktynę, testosteron, progesteron, estradiol. Ginekolog wykonuje rozmaz, w razie potrzeby wyznacza ultradźwięki narządów miednicy, ocenia koagulogram i analizę biochemiczną krwi. Ta ostatnia jest częściej wykonywana u kobiet zagrożonych rozwojem zakrzepicy, hipercholesterolemii. Podczas leczenia trądziku, chorób skóry lub włosów dermatolog może przepisać środki antykoncepcyjne, ale dopiero po zbadaniu przez ginekologa. Następnie przepisać leki antyandrogenne.
Konsekwencje antykoncepcyjne
Mechanizm działania doustnych środków antykoncepcyjnych jest skomplikowany, ale do ich odwołania nie jest wymagana wizyta u lekarza (z wyjątkiem przypadków przepisywania leków). Efekt tabletek jest często stosowany, jeśli kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas. Po dłuższym odpoczynku jajniki ponownie zaczynają działać, powodując nadmierne owulacje, więc po odstawieniu leków istnieje ryzyko zajścia w ciążę z bliźniakami lub trojaczkami.
Większość przypadków przerwania pigułek nie powoduje skutków ubocznych. Konsekwencje mogą być pozytywne lub negatywne:
Pozytywne skutki anulowania COC
Negatywy po odstawieniu leku
Korzystny wpływ na organizm, zmniejszający stres w macicy i jajnikach
Bóle głowy, depresja, wahania nastroju, migreny
Normalizacja tła hormonalnego, eliminacja skoków, PMS, zwiększenie stabilności nerwowej kobiet
Zaburzenia miesiączkowania - nadmierna obfitość lub niedobór wyładowań
Regulacja menstruacji - zmniejszenie ich obfitości i czasu trwania
Minimalizacja rozwoju nowotworów w macicy, jajnikach
Mechanizm działania antykoncepcyjnego KOK
•Tłumienie owulacji.
•Śluz szyjki macicy.
•Zmiany w powstawaniu endometrium (co zapobiega wszczepieniu zapłodnionego jaja).
Mechanizm działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest zasadniczo taki sam dla wszystkich leków w tej grupie i nie zależy od składu leku, dawkowania składników i fazy. Działanie antykoncepcyjne leków zapewnia składnik progestagenowy. Estrogeny są częścią hormonalnych środków antykoncepcyjnych w celu utrzymania normalnego funkcjonowania endometrium, zapewniając w ten sposób "kontrolę cyklu". Estrogeny z kompozycji środków antykoncepcyjnych zapobiegają pośredniemu (międzymiesiączkowemu) krwawieniu. Ponadto estrogeny spełniają funkcję zastępowania estradiolu wytwarzanego przez sam organizm (w końcu, podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, pęcherzyk nie wzrasta, dlatego estradiol nie jest wytwarzany w jajnikach).
Główne różnice kliniczne między współczesnymi lekami hormonalnymi to:
• indywidualna tolerancja
• częstość występowania działań niepożądanych
• cechy wpływu na procesy metaboliczne organizmu jako całości
• efekt terapeutyczny niektórych leków, ze względu na właściwości progestagenów, które tworzą.
Jednoczesne doustne tabletki antykoncepcyjne zawierają estrogen i progestagen. Składnik estrogenowy hormonalnego środka antykoncepcyjnego jest reprezentowany przez syntetyczny estrogen, etynyloestradiol (EE), a progestagen to różne syntetyczne progestogeny (progestyny).
Hormonalne środki antykoncepcyjne dzielone są przez ilość składnika estrogenowego, a także w zależności od składu - kombinacji estrogenu i progestagenu.
• Przez ilość składnika estrogenowego:
Wysoce dozowane - EE 50 μg / dzień.
Non-Ovlon (EE - 50 μg / noretisteron - 1 mg)
Ovidon (EE - 50 μg / lewonorgestrel 0,25 mg)
Niska dawka - EE nie więcej niż 30-35 μg / dzień
Femoden (EE - 30 μg / gestoden 0,075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Regulon (EE 30 μg / desogestrel 0,15 mg)
Diane-35 (EE 35 μg / cyproteron 2 mg)
Janine (EE 30 μg / dienogssst 2 mg)
Yarin (EE 30 mcg / drospirinon 3 mg)
Delcia (EE 30 mcg / drospirinon 3 mg)
Mikrodozowanie - EE 20-15 μg / dzień
Mersilon (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Novinet (EE 20 mcg / desogestrel 0,15 mg)
Loest (EE 20 μg / gestoden 0,075 mg)
W przypadku długotrwałej antykoncepcji stosuje się niskie i mikrodozujące doustne środki antykoncepcyjne. Doustne środki antykoncepcyjne o wysokiej dawce można stosować tylko krótko. Ten rodzaj hormonalnego środka antykoncepcyjnego stosuje się w leczeniu zaburzeń hormonalnych i antykoncepcji awaryjnej.
W zależności od kombinacji estrogenu i progestagenu:
Monofazowy - z taką samą dawką estrogenu i progestagenu w każdej tabletce.
Wielofazowy - ze zmianą stosunku estrogenu i składnika progestagenowego w tabletkach jednego blistra:
- Dwufazowy - blister zawiera dwa rodzaje tabletek z różnicą w stosunku estrogenu / progestagenu.
- Trzy fazy - zawierają 3 rodzaje tabletek różniących się między sobą o różny stosunek składników estrogenu / progestagenu.
Główną zaletą trójfazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest zmniejszenie całkowitej (cyklicznej) dawki progestogenu ze względu na stopniowy (trójfazowy) wzrost jego dawki podczas cyklu. W pierwszej grupie tabletek dawka składnika progestagenowego jest niska i wynosi 1/3 dawki w jednofazowym COC. Pośrednia grupa tabletek zawiera dużą dawkę progestyn i tylko w ostatniej grupie tabletek poziom progestagenów osiąga poziom monofazowego leku. Wiarygodne tłumienie owulacji podczas stosowania tego rodzaju środków antykoncepcyjnych osiąga się poprzez zwiększenie dawki estrogenu na początku lub w środku cyklu poboru. W zależności od konkretnego typu wielofazowych środków antykoncepcyjnych liczba tabletek różnych faz jest różna.
Korzyści z używania doustnych środków antykoncepcyjnych jako metody antykoncepcji
• Wysoka niezawodność antykoncepcji.
• Dobra przenośność.
• Dostępność i łatwość użytkowania.
• Brak komunikacji ze współżyciem seksualnym.
• Pełna kontrola cyklu miesiączkowego.
• Odwracalność tłumienia efektu owulacji.
• Bezpieczeństwo dla większości zdrowych kobiet.
Hormonalne środki antykoncepcyjne są stosowane nie tylko w celu zapobiegania niechcianym ciążom, ale także w celach medycznych i profilaktycznych.
Terapeutyczne działanie COC
• Regulacja cyklu miesiączkowego.
• Eliminacja lub zmniejszenie nasilenia bolesnego miesiączkowania.
• zmniejszyć objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
• Zmniejszenie lub zapobieganie występowaniu bólu owulacyjnego.
• Zmniejszenie menstruacyjnej utraty krwi, aw konsekwencji leczenie i zapobieganie niedokrwistości z niedoboru żelaza, dysfunkcyjne krwawienie z macicy.
• Zmniejszenie częstości występowania chorób zapalnych narządów miednicy.
• Efekt terapeutyczny przy podwyższonych poziomach męskich hormonów płciowych.
• Leczenie endometriozy.
Jak działają doustne środki antykoncepcyjne?
Około 14 dnia cyklu miesiączkowego (z 28-dniowym cyklem) u kobiety, dojrzałe jajo opuszcza jajnik z jajnika do jamy brzusznej, z którego następnie wchodzi do jajowodu. Ten proces fizjologiczny nazywa się owulacją. Jeśli jajo jest zapłodnione przez plemnik, pojawia się ciąża. Tabletki antykoncepcyjne zapobiegają dojrzewaniu i uwalnianiu jaja z jajnika. Ponadto hormonalne środki antykoncepcyjne zagęszczają śluz w szyjce macicy. Utrudnia to promowanie nasienia. Ponadto, COC przyczyniają się do przerzedzania się błony śluzowej macicy. Dlatego nawet przy stanie dojrzewania jaja i jego pomyślnym zapłodnieniu, znacznie trudniej jest go utrwalić w macicy.
Zalety pigułek antykoncepcyjnych
Najważniejszą zaletą pigułek hormonalnych jest wysoki efekt antykoncepcyjny. Ponadto, COCs powodują, że miesiączka jest krótsza i szczuplejsza, zmniejsza ból i zmniejsza objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Miesiączka staje się regularna i przewidywalna, co jest ważne dla kobiet z przerwanym cyklem.
Badania medyczne wykazały, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko raka endometrium i jajnika, spowalnia wzrost mięśniaków, zapobiega rozwojowi endometriozy i służy jako profilaktyka osteoporozy. Niektóre tabletki antykoncepcyjne mają również działanie antyandrogenne - zmniejszają przetłuszczanie się skóry i zapobiegają nadmiernemu wzrostowi włosów na ciele.
Przeciw hormonalnym środkom antykoncepcyjnym
Wady COCs to skutki uboczne, które mogą mieć na ciele. Objawy te obejmują: plamienie, niewielki wzrost masy ciała, przekrwienie klatki piersiowej i bolesność, nudności i zmniejszenie libido. Te działania niepożądane nie występują u wszystkich kobiet. Ale nawet jeśli pojawiają się niektóre z powyższych nieprzyjemnych wrażeń, to 2-3 miesiące po zażyciu leku wszystko zwykle mija. Jeśli po 2-3 miesiącach przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych efekty uboczne nie znikną, lek najprawdopodobniej zostanie wybrany nieprawidłowo. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, aby wymienić pigułki antykoncepcyjne.
Bardzo rzadko, rozwój bardziej poważnych skutków ubocznych, w tym nadciśnienie, zawał serca, udar, zakrzepica żył głębokich, żółtaczka, silne ataki migreny. Ponadto niektóre badania medyczne wykazały, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko raka piersi i może pogłębić obecną depresję.
Jak działać?
Pomimo faktu, że dziś istnieją niehormonalne doustne środki antykoncepcyjne, to znaczy, ostatnie pokolenie, popularność zwykłych środków hormonalnych pozostaje taka sama. Zasada działania doustnych środków antykoncepcyjnych polega na tłumieniu procesu owulacjito znaczy jego całkowite ustanie. Po zażyciu tabletek jajo u kobiety nie opuszcza już jajników, co oznacza, że zapłodnienie jest niemożliwe.
Ponadto mechanizm działania takich środków wywołuje zmiany w macicy, a mianowicie w jej wewnętrznej warstwie, po czym zmniejsza się funkcja komórki jajowej do przyłączenia się do tej warstwy. To jeszcze raz zapobiega zajściu w ciążę, jeśli nagle, z jakiegoś powodu, jajko może być nadal zapłodnione.
Hormonalna baza środków antykoncepcyjnych przyczynia się do zgrubienia śluzu szyjkowego pochwy, przez co praktycznie niemożliwe jest przedostanie się plemników i bakterii do jamy macicy. Obecnie istnieją również doustne środki antykoncepcyjne dla mężczyzn z efektami antyandrogenicznymi.
Jak wybrać doustne środki antykoncepcyjne?
Aby prawidłowo wybrać właściwy środek antykoncepcyjny, należy skonsultować się ze specjalistą medycznym, który wie i mówi kobietom o zaletach i wadach każdego hormonalnego środka antykoncepcyjnego. Oceniając zalety i wady, lekarz uwzględnia również wiek kobiety, jej kategorię wzrostu i wagi, jej zdrowie, jej fenotyp i obecność urodzenia w przeszłości.
W sumie wśród wszystkich kobiet występują trzy fenotypy:
- Rodzaj estrogenu - obejmuje kobiety o średnim i niskim wzroście kobiecego wyglądu, które dostrzegają suche włosy i skórę, a także miesiączkę, która przepływa obficie dłużej niż 5 dni.
- Typ progesteronu - kobiety z cechami męskimi w wyglądzie o wysokim wyglądzie, które mają tłuste włosy i skórę, a ich miesiączka jest skąpa i trwa krócej niż 5 dni.
- Typ mieszany - ten typ obejmuje kobiety w średnim wieku, umiarkowany kobiecy wygląd i miesiączkę przez około 5 dni.
Ponadto podstawą do wyznaczenia hormonalnych środków antykoncepcyjnych są wskaźniki podstawowej temperatury, a także hormonalne poziomy kobiet.
Szkody i przeciwwskazania
Podobnie jak w przypadku każdego leku sugeruje skutki przyjmowania, to samo można powiedzieć o hormonalnych środkach antykoncepcyjnych. Nie każda kobieta jest w stanie samodzielnie ustalić, jak wybrać doustne pigułki antykoncepcyjne, czy możliwe jest przyjmowanie takich leków w określonych sytuacjach (podczas laktacji, podczas menstruacji, w obecności chorób układu moczowego).
Przeciwwskazania do stosowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych są następujące:
- zakrzepowe zapalenie żył i powikłania zakrzepowo-zatorowe,
- upośledzenie krążenia wieńcowego i mózgowego,
- niedokrwienie
- wysokie ciśnienie krwi
- onkologia złośliwej natury,
- migrena typu lokalnego,
- ciąża
- krwawienie z narządów płciowych,
- ostra choroba nerek
- nowotwory zależne od estrogenu (szczególnie rak piersi).
Ponadto istnieją ostrzeżenia ekspertów dotyczące hormonalnej antykoncepcji, a mianowicie:
- uogólniona migrena typu
- długoterminowe unieruchomienie,
- nieregularne okresy,
- wiek powyżej 35 lat pod warunkiem nadwagi i palenia więcej niż 2 paczki papierosów dziennie,
- przejściowe zaburzenia ciśnienia krwi,
- z żylakami,
- z endometriozą,
- rodzinna zakrzepica,
- cukrzyca
- epilepsja,
- zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewlekłe zapalenie wątroby.
Jeśli sam zażywasz hormonalne środki antykoncepcyjne bez instrukcji i zaleceń lekarza, istnieje ryzyko zaburzeń hormonalnych, zaburzenie układu hormonalnego, układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego i układu moczowego.
Inne użyteczne materiały antykoncepcyjne:
Formy antykoncepcyjne
Przy wyborze środków antykoncepcyjnych bierze się pod uwagę nie tylko receptę lekarza, ale także cenę i formę zwolnienia. Im łatwiej jest zażywać lek, a tym taniej, tym większe jest zapotrzebowanie. Producenci takich leków wzięli pod uwagę preferencje i indywidualne cechy wielu kobiet, dlatego wypuścili następujące formy środków antykoncepcyjnych:
- tabletki - złożone doustne środki antykoncepcyjne lub COC, a także tabletki mini i tabletki progestagenowe,
- pasek antykoncepcyjny - terapeutyczny system transdermalny do ochrony przed ciążą,
- pierścienie pochwowe,
- systemy domaciczne z progestagenem,
- zastrzyki progestagenu.
Podobnie jak w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych, zwykle zawierają one 21 tabletek do codziennego użytku, po których następuje tygodniowa przerwa, a także 28 tabletek, z których 7 ma efekt placebo. Możesz brać pigułki na nieograniczoną ilość czasu, ale ściśle w tym samym czasie bez przerw.
1 komentarz Co to są doustne środki antykoncepcyjne: rodzaje, ocena, jak wybrać?
Informacje ogólne
Doustne środki antykoncepcyjne to leki, które zapewniają wielostopniowe zabezpieczenie ciała i zapobiegają niekontrolowanemu poczęciu. Pod wpływem substancji czynnych owulacja jest spowolniona, to znaczy tabletki wpływają na dojrzewanie żeńskich komórek płciowych. Ponadto, dostosowuje się lepkość błony śluzowej macicy, co zapobiega przywiązaniu zapłodnionej komórki w przypadku poczęcia. W konsekwencji ciąża staje się prawie niemożliwa.
Doustne środki antykoncepcyjne są wygodną i nowoczesną metodą planowania kontynuacji wyścigu. Konieczne jest ukończenie obecnego przebiegu leku, a wkrótce powróci możliwość zajścia w ciążę. Z reguły koncepcja jest możliwa już w następnym cyklu menstruacyjnym, nieco rzadziej w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Również kobiety przyjmujące takie tabletki zauważają, że w trakcie trwania kursu jakość skóry staje się lepsza, paznokcie stają się silniejsze, włosy stają się piękne. Wynika to z regularnego dostarczania organizmowi wymaganej ilości związków hormonalnych.
Doustne środki antykoncepcyjne są nie tylko skuteczną metodą kontrolowania faktu ciąży, ale także metodą leczenia wielu chorób. Leki są przepisywane przez lekarza na niektóre zaburzenia endokrynologiczne związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Tabletki takie mogą być stosowane w chorobach układu rozrodczego lub hormonalnego tylko po badaniu instrumentalnym, analizie płynów biologicznych i badaniu przez wykwalifikowanego ginekologa, endokrynologa.
Odmiany: leki złożone
Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne są kilku rodzajów. Najpopularniejszym jest COC, czyli leki skojarzone. W ich składzie są jednocześnie syntetyczne substytuty progesteronu, estradiolu. Pod wpływem leku spowalnia dojrzewanie żeńskich komórek płciowych, staje się bardziej lepki śluz w kanale szyjki macicy. Zapobiega to przenikaniu męskiej komórki rozrodczej do macicy. Istnieje kilka rodzajów COCs. Podział na grupy wynika z zawartości związków aktywnych. Istnieją leki mono-, dwu-, trójfazowe.
Lista doustnych środków antykoncepcyjnych typu jednofazowego: "Diane-35", "Silest", "Regulon". Do tej grupy należą popularne narkotyki "Novinet", "Femoden" i "Logest". Takie tabletki podczas całego podawania zapewniają standardową ilość pewnego syntetycznego hormonu dla organizmu.
Preparaty dwufazowe to dwa rodzaje tabletek w jednym opakowaniu. Niektóre dostarczają estrogen do organizmu, inne - progestynę. Dobrym przykładem jest Anteovin. Wreszcie, leki trójfazowe są lekami, w których łączą się trzy substancje naraz. Przedstawicielami tej grupy są "Klayra" i "Three Regol". Dotyczy to również narkotyków "Trikvilar" i "Triziston". W niektórych przypadkach ginekolog zaleca zatrzymanie się w Trinovum.
Rodzaje i kategorie: mikro-dawka
Czasami lekarz zaleca stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych z kategorii mikrodozowania. Takie leki zawierają progestogeny, etynyloestradiol. Na sprzedaż prezentowane są pod nazwami:
- Chloe.
- "Miniziston 20 Fem".
- Lindinet-20.
Ten format najlepiej nadaje się dla dziewcząt, które nie doświadczyły jeszcze porodu. Leki są zalecane do regularnego życia seksualnego. Wybierając dla siebie pierwszy doustny środek antykoncepcyjny, powinieneś przyjrzeć się tej grupie substancji. Charakteryzuje się minimalnymi negatywnymi konsekwencjami. Wybierając leki do kontrolowania poczęcia u kobiet w wieku powyżej 35 lat, ale przed nadejściem menopauzy, lekarze zalecają również pozostawanie na tej klasie leków.
Niskie i wysokie stężenie
Doustne środki antykoncepcyjne o małej dawce są wskazane podczas aktywnego okresu rozrodczego. Czasami są przepisywane w celu korekty patologii ginekologicznych. W sprzedaży narkotyki są prezentowane pod nazwami:
- "Zhannin".
- "Yarin".
- "Femoden".
Wreszcie istnieją opcje wydawania dużych dawek. Są to środki jednofazowe, których każda kopia dostarcza organizmowi standardową ilość substancji hormonalnych. W sprzedaży prezentowane są pod nazwą "Ovidon", "Non-Ovlon". Nie są one praktycznie używane do kontroli poczęcia, ale czasami są przepisywane jako kurs terapeutyczny dla wielu stanów patologicznych.
Preparaty: progestagen
Leki te znane są jako "mini-pili". Są w sprzedaży pod nazwami "Charozetta", "Exluton", "Mikrolut". Wpływ doustnych środków antykoncepcyjnych w tej kategorii jest najłagodniejszy, łagodny, ale skuteczność jest nieco mniejsza niż jest to charakterystyczne dla połączonych preparatów. Mini-pigułki zawierają syntetyczny progestagen, który ma podobną strukturę do progesteronu wytwarzanego przez żeńskie jajniki. Pod wpływem mini-pili poprawiono lepki śluz w kanale szyjnym. Substancja jest skondensowana, zapobiegając wnikaniu męskich komórek płciowych w rozrodczych żeńskich narządach.Ponadto, pod wpływem leku zmniejsza się zdolność jajowodów do kurczenia się, dlatego nawet jeśli komórka jajowa jest zapłodniona, penetracja do jamy macicy staje się dla niej trudniejsza. Jednocześnie preparaty kontrolują jakość błony śluzowej macicy, zapobiegając utrwalaniu się nawożonej komórki na ścianach narządu.
Czy doustne środki antykoncepcyjne z tej kategorii mogą być nieskuteczne? Badania pokazują, że poziom wydajności - 95%, czyli o trzy procent mniej niż charakterystyka połączonych środków.
Niuanse użytkowania
Z reguły zaleca się, aby mini-pili przyjmować podczas karmienia piersią i jeśli niemożliwe jest stosowanie połączonych preparatów. Ta kategoria środków antykoncepcyjnych jest wskazana dla kobiet w wieku 35 lat i starszych, a także dla kobiet palących. Aby leki były skuteczne, będziesz musiał je przyjmować codziennie o tej samej porze. Dopuszcza się stosowanie ich na długich trasach.
Działanie doustnych środków antykoncepcyjnych klasy "mini-pili" zapewnia regularne przyjmowanie substancji czynnych do organizmu. Zakłócenia harmonogramu prowadzą do nieskuteczności kursu jako całości. To, według wielu osób, jest kluczową wadą. Zaniedbanie sztywnego wzoru użycia, naruszenie reżimu może spowodować niechcianą ciążę. Ponadto, lek nie zapobiega zakażeniu infekcjami narządów płciowych, dlatego ten rodzaj antykoncepcji ma zastosowanie tylko w obecności stałego partnera seksualnego.
Wskazał doustne środki antykoncepcyjne i skutki uboczne. Najczęściej spotykane jest plamienie. Nie oznacza to patologii i nie powinno być zastraszające, ale sam fakt jest oceniany przez wiele kobiet niezwykle negatywnie. Dla niektórych, podczas wykonywania mini-pił, gruczoły piersiowe stają się grubsze.
Środki antykoncepcyjne: kiedy pokazano?
Zawierające estrogeny doustne środki antykoncepcyjne są nie tylko środkiem zapobiegającym niechcianej ciąży. Często lekarze zalecają przyjmowanie takich leków w przypadku niepowodzenia cyklu miesiączkowego i wielu stanów patologicznych wpływających na narządy rozrodcze. W szczególności doustne środki antykoncepcyjne są wskazane w przypadku torbieli, mięśniaków i adenomiozy. Są przyjmowane, jeśli kobieta cierpi na silny zespół napięcia przedmiesiączkowego, a okresowi krwawienia towarzyszy niewygodny ból. Doustne środki antykoncepcyjne pomagają złagodzić stan mengii, algomenorrhea.
Najlepsze doustne środki antykoncepcyjne pomagają złagodzić stan niedokrwistości z niedoborem żelaza w organizmie. Takie leki zmniejszają prawdopodobieństwo ektopowego poczęcia i zapobiegają osteoporozie u kobiet w średnim wieku. Jeśli nierównowaga hormonalna spowodowała trądzik lub trądzik, tabletki hormonalne są również przepisywane w celu skorygowania tego stanu.
Kontrolowanie miesięcznych doustnych środków antykoncepcyjnych jest zabronione dla kobiet, które palą więcej niż 15 papierosów dziennie. Niedopuszczalne jest stosowanie takich leków w wieku 35 lat i starszych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Przeciwwskazaniami mogą być ciężkie nadciśnienie, nowotwór wątroby, marskość wątroby i zapalenie wątroby, a także inne patologie wątroby. Ciężka cukrzyca, choroba nerek i niedokrwienie są przeciwwskazaniami do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Leczenie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi jest zabronione po wykryciu zakrzepu krwi w żyłach głębokich, po udarze i ataku serca. Jeśli toczeń rumieniowaty zostanie wykryty w postaci układowej, konieczne będzie całkowite zaniechanie takich leków. Nie należy ich używać w obecności endometriozy lub procesów nowotworowych, które są zależne od poziomu hormonów, a także migreny, których przyczyn nie można zidentyfikować. Hormony antykoncepcyjne zawierające syntetyczne hormony są przeciwwskazane do krwawienia w macicy, jeśli nie jest możliwe określenie czynnika wywołującego to zjawisko.Nie należy używać tych tabletek przed lub krótko po zabiegu, w okresie przenoszenia dziecka.
Możesz, ale zgrabnie
Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza, jeśli kobieta cierpi na nadwagę, nowotwory w okolicy miednicy. Niektóre ograniczenia są związane z żylakami i migrenami, obecnością zaburzeń psychicznych i chorób, w tym depresji i tendencji do napadów padaczkowych. Wystrzegaj się stosowania związków o wyraźnym zespole napięcia przedmiesiączkowego. Kontrola lekarza wymaga przyjęcia funduszy na palenie.
Szczególnie ostrożne powinny być kobiety, których bliscy krewni cierpieli na skrzepy krwi w głębokich żyłach. Istnieje możliwość, że kobieta przyjmująca pigułkę jest również podatna na tę patologię.
Czy są jakieś wady?
Większość kobiet, oczywiście, dba o to, czy można zajść w ciążę po doustnych środkach antykoncepcyjnych. Chociaż ta grupa leków ma wiele niepożądanych skutków, płodność zwykle nie ma do nich zastosowania. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę: istnieją pewne niebezpieczeństwa i są one w większym stopniu związane z niekontrolowanym użyciem kompozycji. Korzystanie z tabletów bez konsultacji z lekarzem, bez przechodzenia przez specjalne badania i bez badań, tym większe prawdopodobieństwo syntetycznego hormonu zakłócającego układ rozrodczy, co w przyszłości może spowodować trudności w poczęciu.
Z bardziej powszechnych efektów ubocznych warto zauważyć krwawe plamienie. U niektórych kobiet, z użyciem tabletek, miesiączka staje się dłuższa, obfitsza lub uboższa. Według opinii doustne środki antykoncepcyjne wywołują takie zjawiska tylko przez pierwsze kilka miesięcy, po których stan powraca do normy.
Zdarzają się przypadki, w których podczas stosowania pigułek kobiety odczuwały dyskomfort w gruczołach sutkowych, bóle głowy, nudności, zmniejszoną aktywność seksualną. Takie zjawiska w przeważającym odsetku przypadków są tymczasowe, wkrótce znikają i wskazują na uzależnienie organizmu od kompozycji. Jeśli jest to opóźnione i zjawisko niepokoju przez bardzo długi czas, lekarz może zalecić odmowę finansowania. Następnie opisane zjawiska powinny zniknąć po unieważnieniu doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zagrożenia: co to jest?
Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych wiąże się z prawdopodobieństwem uzyskania nadwagi. Najnowocześniejsze preparaty zawierają minimalną dawkę związków hormonalnych, dzięki czemu ryzyko takich niepożądanych skutków jest zminimalizowane. Aby uniknąć zmian masy ciała, podczas przyjmowania tabletek należy ponownie rozważyć dietę na rzecz zdrowszej diety, a także rozcieńczyć codzienne życie z rozsądną ilością aktywności fizycznej.
Dość rzadko, w kontekście stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet, krótkotrwały wzrost ciśnienia. Dla osób cierpiących na nadciśnienie częstość występowania tego efektu szacuje się na 5%. Z potwierdzoną kamicą żółciową zwiększa się prawdopodobieństwo ataku patologii.
Jak zacząć brać?
Przed rozpoczęciem kursu powinien przyjść do recepcji do lekarza. Lekarz zbada klienta, zbada historię choroby, zbierze informacje o różnych problemach zdrowotnych, które wcześniej cierpiały lub są obecnie niepokojące. Kobieta zostanie wysłana do analizy na onkocytologię, stan gruczołów sutkowych zostanie zbadany za pomocą urządzenia ultrasonograficznego, zostanie wykonane badanie ultrasonograficzne układu rozrodczego, a próbki krwi zostaną pobrane do badania biochemicznego Z reguły przepisywany jest koagulogram. Czasami lekarz zaleca poddanie się badaniu krwi, aby zidentyfikować specyficzne tło hormonalne.
W niektórych przypadkach możliwe jest wyznaczenie dodatkowych egzaminów. Wybór na korzyść zestawu określonych testów pozostaje w gestii lekarza i zależy od niuansów stanu kobiety. Zaplanowanie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych bez uprzedniego badania jest surowo zabronione.Samodzielne wybieranie takich leków również jest niedopuszczalne - to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych efektów. Ponadto samodzielna recepta i wycofanie doustnych środków antykoncepcyjnych może powodować płodność. Możesz tego uniknąć, pracując z wykwalifikowanym lekarzem.
Hormonalne środki antykoncepcyjne: korzyści
Przy wysokim poziomie skuteczności takie preparaty mają sporo innych pozytywnych cech, co czyni je tak popularnymi w nowoczesnym społeczeństwie. Jeśli zaczniesz brać pierwsze sześć dni nowego cyklu miesiączkowego, leki dają prawie natychmiastowy efekt antykoncepcyjny. Proces ich używania nie jest związany z dostosowaniem stosunku seksualnego, nie ma wpływu na jego cechy. Używanie tabletek jest łatwe i wygodne, równie łatwe do zaprzestania ich przyjmowania. Ponadto połączone preparaty skutecznie zwalczają niektóre przyczyny płodności.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne pomagają złagodzić ból cyklu miesiączkowego. Często kobiety zauważają, że czas trwania krwawienia jest zmniejszony, ilość wydzieliny zmniejsza się. Sam cykl nabiera regularnej regularności. Spowolnienie owulacji pomaga zapobiegać ciąży pozamacicznej, co jest szczególnie ważne, jeśli kobieta już miała takie zjawisko. Prawdopodobieństwo złośliwych procesów w jajnikach jest zmniejszone, ryzyko degeneracji komórek endometrium jest mniejsze. Udowodniono, że regularne stosowanie środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko procesów zapalnych w obrębie miednicy: jest to spowodowane zmniejszeniem objętości krwi wydzielanej podczas menstruacji, a zatem ilość pożywki dla patologicznej mikroflory staje się mniejsza. Pogrubienie wydzieliny śluzowej w kanale szyjnym zapobiega przedostawaniu się do jamy macicy nie tylko komórek rozrodczych, ale także patologicznych drobnoustrojów. Liczne leki eliminują przyczyny płodności i są przepisywane, gdy nie można zajść w ciążę: po pewnym czasie leczenie zostaje zatrzymane, aw ciągu najbliższych kilku miesięcy zwykle pojawia się pożądana koncepcja dla kobiety.
Jak korzystać poprawnie?
Właściwe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych polega na tym, że codzienne stosowanie jednej tabletki jest stabilne w tym samym czasie. Niektóre leki trzeba stosować 21 dni z rzędu, inne - 28 dni. Po 21 kapsułce przez siedem dni nic nie należy, w tym okresie dochodzi do krwawienia z odstawienia. Z reguły opakowanie leku - kalendarz, oznaczone dni tygodnia. Musisz wyraźnie przestrzegać tej sekwencji.
Niektóre leki są dostępne w ilości 21 kapsułek na cykl. Zaczynają przyjmować pierwszy dzień cyklu, codziennie przy użyciu kawałka, po tym, jak wymaga tygodniowej przerwy. Aby odbyć stosunek seksualny w ciągu tych siedmiu dni, nie jest wymagana żadna dodatkowa ochrona. Jeśli wybrano opcję uwalniania z 28 kapsułkami w opakowaniu, konieczne jest wyraźne przestrzeganie kolejności wskazanej na opakowaniu, a następne opakowanie powinno zacząć się zaraz po zakończeniu pierwszego. Z reguły siedem ostatnich tabletek to tak zwane smoczki, które nie zawierają składników hormonalnych.
Maksymalna opieka!
Pilny apel do lekarza wymaga sytuacji, w której zażywanie pigułek spowodowało zaburzenia mowy lub wzroku lub spowodowało silny ból w jamie brzusznej. Nieprawidłowa reakcja organizmu - osłabienie, odrętwienie, ból w nogach, klatkę piersiową, silny kaszel i upośledzone czynności układu oddechowego. Niezwykle rzadko tabletki antykoncepcyjne wywołują nerwowy stan, kobiety odczuwają zawroty głowy i mają bóle głowy, mdłości. Wszystkie te reakcje organizmu wymagają apelacji do lekarza o wykwalifikowaną pomoc.
Czy potrzebuję tego?
Jak wynika z licznych odpowiedzi, kobiety stosujące środki antykoncepcyjne pod nadzorem lekarza są zwykle zadowolone z tej praktyki.Stan zdrowia poprawia się, comiesięczne krwawienia są przenoszone łatwiej, a efekt antykoncepcji jest wiarygodny. Czasami zdarzają się negatywne recenzje, w których kobiety narzekają na przyrost masy ciała. Jest to bardziej charakterystyczne w przypadku arbitralnego przyjmowania tabletek.
Jak można wywnioskować z różnych recenzji, ocena najpopularniejszych leków jest kierowana:
Preparaty do regularnego stosowania:
- Kombinowane (KOK), podzielone na mono-, dwu-, trzy- i wielofazowe,
- Mini-tabletka (progestyna),
- Postcoital (awaryjne).
Klasyfikacja opiera się na zawartości substancji czynnych - hormonów. W połączonych dwóch z nich - estrogeny i gestageny oraz mini-pilki zawierają tylko gestagen. Awaryjne środki antykoncepcyjne Postcoital wyróżniają się osobno - zawierają dużą dawkę hormonów i nie są przeznaczone do regularnego stosowania.
Połączone doustne środki antykoncepcyjne
Etynyloestradiol, syntetyczny analog estrogenu, służy jako składnik estrogenowy, składnik progestagenowy jest reprezentowany przez różne syntetyczne progestogeny.
Zgodnie z zawartością składnika estrogenowego, COC dzieli się na:
- niskie dawki - do 35 mcg etynyloestradiolu (Three-merci, Regulon, Yarin, Miniziston, itp.),
- mikrodozie doustne środki antykoncepcyjne do 20 mcg (Novinet, Logest),
- wysoka dawka - 50 mcg (Non-ovlon, Anteovin).
Zgodnie ze schematem połączenia składników leku emitują:
- jednofazowy - stała dawka estrogenu i progestagenu przez cały cykl podawania (Yarin, Diane-35, itp.),
- dwufazowy - 2 rodzaje tabletek o różnym stosunku hormonów (Anteovin),
- trójfazowe doustne środki antykoncepcyjne - 3 rodzaje tabletek (3-merci),
- wielofazowy - zmiana stosunku hormonów w całym cyklu (Ovulen).
Mechanizm działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych składa się z trzech ogniw - supresji owulacji, zgrubienia śluzu szyjkowego i przeszkody w rozwoju endometrium (w wyniku czego niemożność przyczepienia się do zarodka).
Wskazania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, oprócz antykoncepcji, obejmują bolesne miesiączkowanie, ciężkie miesiączki, funkcjonalne torbiele jajników, wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego, niektóre formy trądziku.
Bezwzględne przeciwwskazania obejmują: ciąża, wysokie ryzyko zakrzepicy, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, zaburzenia krążenia mózgowego, migreny, guzy zależne od hormonów, laktacja, karmienie piersią, półrocze po porodzie, upośledzenie pamięci (z powodu niezdolności KOC będzie stosowany regularnie).
Względny: palenie tytoniu, wiek powyżej 35 lat, historia nadciśnienia tętniczego, otyłość, obciążone dziedziczenie chorób serca i naczyń, wady serca, wchłanianie jelitowe, przewlekła choroba nerek, cukrzyca.
Skutki uboczne są różne, ale z reguły pojawiają się tylko w pierwszych cyklach leku. W przypadku zmniejszenia działań niepożądanych lub ich nasilenia lekarz zaleci zmianę leku na podobny lub wybranie innej metody ochrony. Najczęstsze działania niepożądane doustnych środków antykoncepcyjnych:
- zmiana nastroju, depresja,
- zmiana libido,
- bóle głowy
- nudności
- powiększenie piersi
- wahania wagi
- krwawienie międzymiesiączkowe.
Progestin ok
Osobliwością tych leków jest brak składnika zewnątrzagregacyjnego. Dlatego, gdy konieczne staje się uniknięcie efektów ubocznych COC, aby podnieść doustne środki antykoncepcyjne po 40 latach, uciekają się do mini-pił. Skuteczność jest nieco mniejsza niż skuteczność połączonych leków, ale wpływ na ciało kobiety jest łagodniejszy.
Mini-pigułki mają złożony wpływ na układ rozrodczy:
- zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego, zmniejszenie jego ilości w połowie cyklu,
- zmiana struktury endometrium, zapobieganie przyleganiu zapłodnionego jaja,
- zmniejszenie aktywności kurczliwej jajowodów, co utrudnia promocję jaja,
- supresja owulacji (obserwowana u jednej czwartej pacjentów).
Przykłady leków: Charozetta, Excluton, Microlut itp.
Przyjmowanie jednoskładnikowych środków antykoncepcyjnych zalecane jest kobietom, które mają względne lub bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Stosowanie progestagenowych doustnych środków antykoncepcyjnych podczas laktacji jest bezpieczne i wiarygodne: skuteczność jest porównywalna z COC.
Przeciwwskazania:
- ciąża
- ciężkie choroby przewlekłe w ostrej fazie,
- ciąża pozamaciczna w historii
- funkcjonalne torbiele jajników,
- rak piersi,
- przyjmowanie niektórych leków
- migrena.
Najczęstsze działania niepożądane to:
- bóle głowy
- acykliczne krwawienie,
- brak miesiączki,
- depresja nastroju i libido,
- przybranie na wadze
- peptydy.
Dla mężczyzn
Doustne środki antykoncepcyjne dla mężczyzn istnieją, ale większość leków znajduje się na etapie badań klinicznych. Obecnie istnieją dwa schematy hormonalnej antykoncepcji dla mężczyzn:
- Testosteron + progestagen,
- Testosteron + agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny.
Niestety, testosteron ma wiele skutków ubocznych - zmniejszenie libido, otyłość, trądzik. Ponadto około 25% mężczyzn jest odpornych na takie kombinacje. Dlatego w praktyce antykoncepcja doustna odnosi się teraz wyłącznie do płci żeńskiej.
Anulowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
Wizyta u lekarza nie ma obowiązku anulowania doustnych środków antykoncepcyjnych (chyba że zostały przepisane z powodów medycznych). Zasady anulowania są takie same - jeśli nie ma poważnych skutków ubocznych, musisz ukończyć obecną paczkę tabletek i nie rozpoczynać nowej.
Efekt zniesienia COC jest często stosowany u kobiet, które nie mogą zajść w ciążę przez długi czas. Jajniki po długich "wakacjach" są włączone do pracy, co często powoduje nadmierne owulacje. Dlatego w pierwszych miesiącach odwołania COC istnieje wysokie ryzyko ciąży mnogiej.
Po zniesieniu leków w większości przypadków nie ma komplikacji.
Autor: Julia Prokofieva, położnik-ginekolog
""
