Krwawienie maciczne w medycynie nazywa się dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy - jest to nieprawidłowe nieprawidłowe wydzielanie krwi z macicy. Są jednym z najbardziej uderzających przejawów dysfunkcji hormonalnej u kobiet. Ponieważ główną przyczyną krwawienia z macicy często jest naruszenie produkcji żeńskich hormonów płciowych. Patologia ta może występować u każdej kobiety w każdym wieku, dlatego krwawienie z macicy jest klasyfikowane zgodnie z kryterium wieku w następujący sposób:
- Krwotok macicy w wieku 12-18 lat - w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczego
- W wieku rozrodczym 18-45 lat
- W okresie menopauzy trwającym od 45 do 55 lat, gdy czynność jajników ustaje
Objawy lub oznaki krwawienia z macicy są wyrażane albo przez znaczny zrzut krwi podczas menstruacji, albo przez wzrost czasu trwania miesiączki, a także acykliczne krwawienie albo krwotok, kiedy menstruacja jest nieobecna przez 6-8 tygodni albo dłużej, a następnie rozwija się krwawienie o różnej intensywności.
Jak samodzielnie określić krwawienie z macicy - objawy utraty krwi
- W każdym wieku charakterystycznym objawem krwawienia u kobiety jest wydłużenie ciężkiego upławy, trwające dłużej niż tydzień z objawami niedokrwistości, potwierdzone przez badanie krwi i następujące objawy:
- Słabość, zmęczenie
- Zawroty głowy, bóle głowy
- Paleta skóry
- Niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi
- Co oznacza obfite wydzielanie oznacza, że tampon jest wypełniony lub gdy podkładki zamoczą się w ciągu godziny, jeśli trzeba wymieniać elektrody nawet w nocy. Czasami kobieta nie może iść do pracy, nie może wykonywać domowych prac domowych, a większość czasu jest zmuszona położyć się i odpocząć.
- Oprócz intensywności krwawienie z wydzieliną charakteryzuje się obecnością znacznej liczby zakrzepów krwi.
- Krwawienie jest również uważane za uwolnienie krwi po stosunku seksualnym.
- Jeśli miesiączka trwa dłużej niż tydzień ze znacznym bólem w dole brzucha i bólem w dole pleców.
Przyczyny krwawienia z macicy
Podczas niektórych okresów życia kobiety krwawienie może wystąpić z różnych powodów. Dlatego należy je rozpatrywać osobno.
Tak więc większość patologii ginekologicznych u dziewcząt i dziewcząt w wieku 12-18 lat jest związana z naruszeniem regulacji hormonów. Czynniki prowokujące tego stanu są bardzo różne:
- Fizyczne, moralne obrażenia.
- Niewłaściwe odżywianie.
- Zaburzenia tarczycy, patologia kory nadnerczy.
- Choroby zakaźne dzieci (grypa, świnka, odra, ospa wietrzna, przewlekłe zapalenie migdałków itp.).
- Skomplikowane w czasie ciąży i trudne dostawy do matki.
- Gruźlica narządów płciowych.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
U kobiet w wieku rozrodczym krwawienie u kobiet jest maciczne, związane głównie z dysfunkcją jajników. Przyczyną zaburzeń czynności jajników może być:
- Ogólny przepracowanie ciała, stres, stały stres neuro-psychologiczny.
- Niekorzystne warunki życia (regiony z rozwiniętym metalurgią, górnictwem, przemysłem chemicznym).
- Ryzyko zawodowe.
- Zmiana klimatu.
- Różne zakaźne i zapalne choroby kobiecej sfery narządów płciowych.
- Mięśniaki macicy.
- Guzy jajnika.
- Nowotwory złośliwe i niezłośliwe na szyjce macicy oraz w macicy.
- Ektopowa ciąża.
- Poronienie
- Medyczna lub chirurgiczna aborcja, łyżeczkowanie.
- Przyjmowanie leków, które prowadzą do dysfunkcji przysadki i podwzgórza.
Jako odsetek innych chorób ginekologicznych krwawienie z macicy jest najczęstszą patologią u kobiet w wieku przedmenopauzalnym i menopauzalnym.
Wynika to z wygaszenia funkcji przysadki mózgowej. Następuje stopniowe zmniejszanie produkcji gonadotropin przysadkowych, uwalnianie hormonów, odpowiednio, staje się nieregularne, w wyniku czego cykliczna natura owulacji zostaje zaburzona, następuje rozwój folikulogenezy, zwiększa się ciałko żółte.
Szczególnie często krwawienie z macicy obserwuje się w przypadku zespołu menopauzalnego, gdy objawy menopauzy u kobiet są najsilniejsze. Wyjaśnia to fakt, że w tym okresie niedobór hormonu progesteronu jest szczególnie ostry, co powoduje wzrost endometrium i hyperestrogenizm.
Przy najmniejszym podejrzeniu krwawienia podczas menstruacji, w połowie cyklu, w okresie płodnym, w okresie menopauzy, kobieta jest zobowiązana bezzwłocznie skonsultować się z ginekologiem.
Jedynie terminowe wykrycie jakiejkolwiek patologii, dokładna identyfikacja ich przyczyn i odpowiednie leczenie pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.
Popularne artykuły
Lasery w kosmetologii są używane raczej do usuwania włosów, więc ... >>
Wszystkim kobietom zaleca się regularne odwiedzanie gabinetu ginekologa. Często przedstawiciele pięknych ... >>
Oczy kobiety są odzwierciedleniem jej wewnętrznego świata. Oni wyrażają … >>
Nie jest tajemnicą, że zastrzyk Botox dzisiaj ... >>
W dzisiejszym świecie wielu spotyka się z tak nieprzyjemnym zjawiskiem jak ... >>
Nowoczesna kobieta nauczyła się doceniać jej ciało i zdała sobie sprawę, że w ... >>
Macica mięśniaka
Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet po 50 latach mogą występować w nowotworze. Do tej grupy wiekowej u większości pacjentów stwierdza się włókniaki macicy. Jeśli wcześniej nie powodowało to dyskomfortu, to po zakończeniu czynności menstruacyjnej może objawiać się krwotokiem.
Wzrost łagodnego nowotworu mięśniówki macicy z początkiem okresu menopauzalnego ustaje, ponieważ włókniak ma tradycyjnie hormonalne pochodzenie. Jeśli guz nadal będzie się powiększał, powoduje bolesne i ciągłe krwawienie, można podejrzewać złośliwe pochodzenie.
Pacjenci z dużymi rozmiarami węzłów mięśniaka w okresie menopauzy otrzymują kardynalne leczenie polegające na chirurgicznym usunięciu guza, aw niektórych przypadkach również na całej macicy.
Polip jest swoistym wzrostem gruczołowej struktury w pewnej części organu rozrodczego. Nowotworowi towarzyszy krwawienie w zależności od rodzaju menstruacji, ale mają one dłuższy czas trwania. W polipach endometrialnych kobieta odczuwa ból, zwłaszcza podczas stosunku. Leczenie patologiczne jest chirurgiczne, a następnie preparaty hormonalne.
Polipy mogą również tworzyć się we wnęce kanału szyjki macicy, co również powoduje krwawienie z przełyku. Wykryj patologiczny proces podczas USG. Dlatego kobiety w okresie menopauzy powinny odwiedzać ginekologa i wykonywać USG miednicy co najmniej dwa razy w roku.
Jeśli krwawienie wystąpi u kobiet w wieku powyżej 60 lat, przyczyny mogą być dość poważne dla zdrowia. Guzy jajników lub torbieli stają się jedną z okoliczności wywołujących wyładowanie. Wraz z ustaniem menstruacji, z reguły nie tworzą się torbiele funkcjonalne.
Jeśli kobieta ma guza w okresie menopauzy, jest to zagrożenie dla zdrowia. Według statystyk najczęściej tworzy się surowiczego cystadenoma. Drugim najbardziej popularnym brodawkowym surowiczym cystadenomą. Rzadko u kobiet można wykryć endometriozę lub wcześniej nie zdiagnozowaną torbiel skórną.
W zależności od charakteru procesu nowotworowego lekarze wybierają metodę leczenia. W przypadku częstych krwawień z macicy zalecana jest operacja. Jeśli pochodzenie torbieli jest złośliwe, następnie przeprowadza się chemioterapię.
Patologie szyjki macicy
Nie wszystkie krwawienia z pochwy w okresie menopauzy są spowodowane przez patologie macicy lub jajników. Często przyczyną dziwnych wydzielin są choroby szyjki macicy.
Onkologia szyjki macicy wywołuje wirusa brodawczaka ludzkiego. Ze względu na wysokie ryzyko zachorowania na nowotwór kobiety powinny zdecydowanie zostać zbadane i przetestowane pod kątem obecności HPV w organizmie. We wczesnych stadiach choroby można korygować, a jeśli nie, to spowolnić jej rozwój.
Krwawienia z macicy w okresie menopauzy nie należy lekceważyć, zwłaszcza jeśli okresowo się powtarzają. Kobieta powinna wykonać USG miednicy i umówić się na spotkanie z ginekologiem.
Rodzaje dysfunkcji
Krwawienie z narządów płciowych (macica, pochwa) towarzyszy wielu zaburzeniom ginekologicznym, patologii ciąży, porodowi, wczesnemu okresowi poporodowemu. W rzadkich przypadkach utrata krwi z dróg rodnych - konsekwencja urazu lub patologii we krwi.
Przyczyn tego warunku jest wiele. Różnią się intensywnością i mogą prowadzić do różnych konsekwencji.
Krwawienie z pochwy jest bezpośrednio związane z infekcją lub urazem mechanicznym, a krwawienie z macicy jest związane z chorobami, dysfunkcją hormonalną i owulacją.
Zaczynając od okresu dojrzewania z menstruacją, regularna utrata krwi z pochwy zaczyna towarzyszyć każdej zdrowej kobiecie, a to jest normą. Przeciętna fizjologiczna utrata krwi waha się od 40 do 80 ml.
Nieprawidłowe warunki i powody, dla których płynie krew z pochwy:
- Zaburzenia dysfunkcjonalne - patologiczne krwawienie na tle zaburzeń hormonalnych.
- Zaburzenia organiczne - patologiczne krwawienie rozwijające się w patologii narządów płciowych.
- Jatrogenne zaburzenie, w którym krwawienie jest konsekwencją stosowania środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzakrzepowych, instalacji spirali.
- Krwawienie z macicy podczas ciąży, porodu, w okresie poporodowym.
- Krwawienie młodzieńcze.
- Dysfunkcja po menopauzie.
Z natury krwawienie z pochwy może mieć charakter cykliczny (krwotok miesiączkowy) lub acykliczny (krwotok miesiączkowy).
Cykliczny trwa dłużej niż 6-7 dni, z obfitym charakterem, około 100 ml objętości. Acykliczna dysfunkcja nie jest związana z cyklem miesiączkowym, występuje w nieokreślonym czasie.
Endometrium
W ostrej fazie infekcji u kobiet gorączka zaczyna się od marrowego, dolna trzecia część brzucha jest bolesna. Podczas badania macica jest powiększona, bolesna. Choroba w przewlekłej postaci przebiega bez gorączki, nie obserwuje się wyraźnego zespołu bólowego. Rozwój endometrium wywołuje okres po aborcji lub połóg.
W przypadku nowotworów, oprócz zaburzeń miesiączkowania, kobieta martwiła się o ból, dyskomfort w oddawaniu moczu i defekację. Podczas badania lekarz stwierdza wzrost wielkości macicy. Macica o szorstkiej, wyboistej powierzchni, zagęszczona, palpacyjnie nie powoduje bólu. W patologii możliwe jest naprzemienne krwawienie miesiączkowe z krwotokiem.
Endometrioza
W endometriozie miesiączce towarzyszy ból (algomenorrhea), który postępuje z czasem. Podczas badania lekarz zauważa wzrost macicy. Zachowana jest gładkość powierzchni z endometriozą.
Niezależnie od patologii, menorrhagia - obfite krwawe wydzielanie z zakrzepami. Kobieta skarży się na osłabienie, gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu, zawroty głowy, omdlenia.
Długotrwała utrata krwi prowadzi do ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Metrorrhagia
Jeśli kobieta nie miesiączkuje, ale krwawi, to jest metrorrhagia. Stan ten rozwija się na tle fizycznego i psychicznego zmęczenia, pracy w niebezpiecznych branżach, chorób zapalnych, nowotworów i zaburzeń endokrynologicznych.
Metrorrhagia pojawia się w dowolnym momencie, a jeśli kobieta krwawi samoistnie, "z nieba" - trwa ostra faza tego procesu. Przewlekłe krwawienie miesiączkowe jest determinowane przez długotrwałe krwawienie międzymiesiączkowe z upośledzoną cyklicznością.
Miażdżycowe krwotok miesiączkowy
Dysfunkcja rozwija się na tle wyginięcia jajników. Miesięcznie na początku nieregularne, z czasem całkowicie zatrzymane. Wraz z pojawieniem się menopauzalną postmenopauzą - pojawiły się objawy łagodnych i złośliwych nowotworów.
Jeśli kobieta nie ma miesięcznych okresów przez dłużej niż rok, metroraggia, która się zaczęła, jest niepożądanym i niebezpiecznym objawem. Należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.
Kiedy skonsultować się z lekarzem?
Istnieje kilka dodatkowych znaków i warunków, według których można podejrzewać wystąpienie dysfunkcji:
- W menstruacyjnej krwi pojawiły się skrzepy.
- Współżycie seksualne towarzyszy bólowi i krwawemu wyładowaniu.
- Kobieta skarży się na bezproblemowe zmęczenie i osłabienie, niedociśnienie.
- Od menstruacji do miesięcznego bólu wzrasta.
- Miesiączkowi towarzyszy gorączka.
Jeśli miesięczne badanie trwa dłużej niż tydzień, cykl jest skrócony do 21 dni, rozładowanie jest bardziej normalne lub krew jest między miesiącami, kobieta nie może być odroczona. Powinien jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem.
Krwawienie w okresie menopauzy: przyczyny, typy, diagnoza, leczenie
Po 45 latach w ciele kobiety rozpoczyna się poważna restrukturyzacja, która wpływa głównie na hormony, aw rezultacie na układ rozrodczy. Ten okres nazywany jest menopauzą i wiąże się z ryzykiem niektórych patologii.
Jedną z nich jest krwawienie z menopauzą, które może być objawem groźnej choroby. Czas regulacji hormonalnej jest indywidualny dla każdej kobiety, a także czynniki powodujące niepowodzenia w tym procesie.
Rodzaje krwawienia i ich objawy
W menopauzie mogą wystąpić różne rodzaje krwawienia. Niektóre kobiety nie traktują ich poważnie, spisując takie przejawy, jak zmiany zachodzące w ciele. Jednak w większości przypadków wymagają interwencji medycznej i natychmiastowej eliminacji.
W okresie menopauzy miesiączka utrzymuje się przez pewien czas, więc pojawienie się krwawienia nie zawsze jest możliwe do zidentyfikowania na czas.
Aby to ułatwić, musisz wiedzieć, które objawy mogą wskazywać na problem:
- niższy ból brzucha
- wzrost temperatury
- nudności i czasami wymioty,
- słabość
- bladość skóry,
- uczucie obrzęku w narządach płciowych
- duże rozładowanie podczas menstruacji - konieczna jest zmiana uszczelki około raz na godzinę,
- spontaniczne plamienie, skrzepy,
- krwawienie po stosunku,
- krótkie lub nieokreślone cykle menstruacyjne.
Zignoruj te objawy, nie mogą, ponieważ mogą wskazywać na obecność poważnej patologii.
Koncentrując się na głównych przyczynach krwawień menopauzalnych, można podzielić je na 4 kategorie, a mianowicie:
- brak równowagi hormonalnej i oderwanie endometrium po menopauzie,
- z chorobami narządów wewnętrznych narządów płciowych i miometrium oraz endometrium,
- podczas przyjmowania określonych leków - jatrogennych,
- w przypadku chorób narządów wewnętrznych, które są mało związane z układem rozrodczym, np. wątroba, gruczoł tarczycy itp., są pozagenitalne.
Ponieważ w takich przypadkach istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia kobiety, ale także jej życia, konieczne jest natychmiastowe leczenie, przepisane zgodnie z wykrytą patologią.
Główne przyczyny patologii
Trudność leczenia polega na tym, że istnieje wiele potencjalnych przyczyn krwawienia podczas menopauzy. Mogą być całkowicie połączone z różnymi narządami i patologiami, a zatem niewłaściwie przepisane leczenie nie będzie w najlepszym przypadku miało żadnego wpływu, aw najgorszym tylko pogorszy sytuację.
Aby mieć przynajmniej najmniejsze pojęcie o tym problemie, warto podkreślić najczęstsze przyczyny.
- Ciąża Po wystąpieniu menopauzy przez pewien czas istnieje ryzyko zajścia w ciążę. Ciąża w tym okresie często występuje z powikłaniami i wiąże się z ryzykiem poronienia, patologii łożyska lub ektopowego zapłodnienia jaja,
- Hormony. Początkowy etap zmian hormonalnych zachodzących w ciele kobiety prowadzi do braku równowagi. Z powodu niedoskonałości nowego układu, zatrzymana owulacja prowokuje proliferację i złuszczanie się endometrium,
- Polipy. Są to małe narośla na powierzchni wewnętrznych narządów płciowych, które wymagają natychmiastowego usunięcia,
- Rozrost endometrium. Wewnętrzne tkanki pokrywające macicę, zaczynają rosnąć do nadmiernej wielkości, wpływając i wywierając nacisk na sąsiednie narządy. Jest to często obserwowane w krwawieniu z macicy,
- Myoma. Krwawienie z macicy może być również wywołane przez łagodnego guza (mięśniak), który w większości przypadków całkowicie zatrzymuje jego wzrost w okresie po menopauzie.
- Środki antykoncepcyjne. Urządzenia wewnątrzmaciczne mogą wpływać na ilość wydzielin. Hormonalne leki doustne powodują przejściową wadę organizmu w okresie adaptacji lub przerwania przyjmowania. Ponadto niektóre środki antykoncepcyjne mogą powodować krwawienie
- Polycystic. Ta choroba jajników prowadzi do nieregularnej owulacji, więc endometrium ma czas na wzrost w porządku w okresie "bezczynności". Wraz z normalizacją stanu i uwolnieniem jaja, ilość wypływu z tego powodu nieznacznie wzrasta,
- Patologia tarczycy. Hipo- i nadczynność tarczycy może wpływać na całe ciało, w tym na układ rozrodczy. Przy braku hormonów zwiększa się objętość wydzieliny, a wraz z nią ich nadmiar zmniejsza się,
- Zaburzenia krzepnięcia krwi. W tym przypadku najczęściej obserwuje się rzadkie nieregularne wydzielanie, ale przyczyny problemu należy szukać głębiej.
Po menopauzie może również wystąpić krwawienie. Takie wyładowanie jest znacznie bardziej niebezpieczne, w szczególności może być oznaką rozwoju onkologii. Może również obejmować zapalenie szyjki macicy, zanikowe zapalenie pochwy i guzy jajnika. Jedynym normalnym zjawiskiem jest niewielkie rozładowanie podczas przyjmowania leków zawierających określone grupy hormonów: estrogen i progesteron.
Ponieważ z wiekiem krwawienie często sygnalizuje obecność choroby, ważne jest nie tylko ich zatrzymanie, ale także wpływ na główną przyczynę ich wystąpienia.
Diagnoza i leczenie
Jak zatrzymać krwawienie z menopauzą? W celu ustalenia pierwotnej przyczyny takiej patologii konieczne jest przeprowadzenie wielu badań.
Aby wyjaśnić niektóre aspekty, przeprowadza się kompleksową diagnozę, w tym następujące procedury:
- badanie krwi
- oznaczanie poziomów hormonów
- MRI narządów miednicy,
- USG przezpochwowe,
- badanie procesu krzepnięcia krwi,
- planowanie wyglądu wyładowania,
- pobranie smug i przeprowadzenie biopsji w celu określenia ryzyka zachorowania na raka.
Dopiero po ustaleniu dokładnej przyczyny i postawieniu diagnozy możliwe jest przeprowadzenie pełnego leczenia krwawienia w okresie menopauzy. Obejmuje on cały szereg środków, których dokładna lista zależy od diagnozy.
W przypadku braku równowagi hormonalnej dochodzi do dysfunkcyjnych wydzielin. Można je wyeliminować, biorąc fundusze z niezbędnym zestawem hormonów.Proces leczenia jest monitorowany przez pobranie krwi w celu wykonania tymczasowych analiz. Ważne jest przestrzeganie schematu leków. Czasami muszą być łączone z lekami hemostatycznymi i terapią infuzyjną.
W przypadku zaburzeń macicy i akumulacji endometrium konieczna jest bardziej poważna interwencja. W tym przypadku leki nie zawsze są w stanie rozwiązać problem sam. Możesz potrzebować operacji, takiej jak łyżeczkowanie macicy. Operacji nie można wykonać nawet po wykryciu polipów, mięśniaków granicznych i onkologii. Nowotwory wymagają również radioterapii i chemioterapii. Takie leczenie jest trudne do zniesienia i wymaga długiego procesu rehabilitacji.
Środki ludowe
W przypadku drobnych odchyleń, środki ludowe dostępne dla wszystkich mogą poradzić sobie z krwawieniem. Najczęściej mówimy o medycynie, która ma na celu zmniejszenie objętości wydzielin wraz z ich nadmiarem i regulacją poziomu hormonów. Środki ludowe są aktywnie wykorzystywane do krwawień z macicy w okresie menopauzy, a także innych typów podobnych patologii.
Należy przede wszystkim zauważyć takie rośliny:
- krwawnik,
- wrotycz
- pokrzywa,
- bicz z ogórka,
- pieprz wodny
- skrzyp,
- torba pasterza
- róża psa,
- ptak góralski
Z tych roślin wytwarza się wywary lecznicze. Takie środki folk są przyjmowane doustnie i zapewniają działanie ściągające i hemostatyczne. Po przyjęciu takich wywarów pojawia się ulga, ale nie oznacza to, że wizyta u lekarza może zostać odwołana. Aby uzyskać maksymalny efekt i bezpieczeństwo, nietradycyjne metody powinny być stosowane tylko po konsultacji ze specjalistą i najlepiej połączyć je ze standardową terapią.
Ponadto należy pamiętać, że zioła i wywary nie są w stanie poradzić sobie z poważniejszymi chorobami i mogą jedynie pogorszyć stan pacjenta. W żadnym wypadku nie można ryzykować zdrowia kobiet, więc regularna wizyta u ginekologa powinna być obowiązkowym wydarzeniem w każdym wieku.
Z powodu krwawienia z macicy w okresie menopauzy?
Menopauza jest stanem naturalnym, który pojawia się w określonym czasie w życiu każdej kobiety. Procesowi temu towarzyszą pewne zmiany w ciele na przestrzeni kilku lat. Premenopauza jest uważana za najtrudniejszy okres, ponieważ w tym czasie występuje wiele nieprzyjemnych objawów.
Zawroty głowy, bóle głowy, uderzenia gorąca, częste zmiany nastroju - niepełna lista objawów wczesnego początku menopauzy. Pojawienie się krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest niebezpiecznym objawem, który często sygnalizuje patologiczne zmiany w ciele kobiety. Ten stan wymaga interwencji medycznej, która zapobiegnie rozmaitym komplikacjom.
Wszystko zaczęło się od tego, że mój mały okruch zaczął odmawiać jedzenia. Zjadł jak t-shirt, dręczyły go bóle brzucha. Ma pasożyty. Dzieci ciągną w usta, aby uniknąć infekcji. Przeczytaj w całości >>
Jakie zmiany zachodzą w kobiecym ciele wraz z wiekiem?
Pierwszymi zmianami związanymi z wiekiem, które podlegają kobiecemu układowi rozrodczemu, są obserwowane już w wieku 40-45 lat. U niektórych przedstawicieli płci pięknej, dzieje się to prędzej czy później, w zależności od czynników dziedzicznych, stylu życia i ogólnego stanu zdrowia. Każda kobieta odczuwa stopniowe zanikanie funkcji rodzenia, która rozwija się w kilku etapach:
- premenopauza. Ten okres trwa kilka lat. Wraz z nadejściem okresu przedmenopauzalnego, natura menstruacji zmienia się, stają się nieregularne, obfite lub, odwrotnie, rzadkie. Krwawienie z tej grupy może być zarówno procesem fizjologicznym, jak i sprowokowanym przez niektóre patologie,
- menopauza.Pojawia się po zakończeniu ostatniej miesiączki i trwa 1 rok. W tej chwili pojawienie się krwiożerczego, a nawet ciężkiego wyładowania jest uważane za alarm. W okresie menopauzy czynność jajników prawie się zatrzymuje,
- po menopauzie. Pojawia się, gdy minie rok od ostatniej miesiączki. W tym czasie praca kobiecego układu rozrodczego całkowicie zatrzymuje się. Krwawienie po menopauzie wymaga pilnej interwencji medycznej, ponieważ ten stan jest bardzo niebezpieczny i zawsze wskazuje na jakąkolwiek patologię.
Odmiany krwawienia z macicy w okresie menopauzy
Pojawienie się krwawienia w okresie menopauzy, którego przyczyny nie zawsze są jasne, jest możliwe, jeśli występują pewne czynniki.
W zależności od tego zwyczajowo dzieli się je na kilka odmian:
- organiczne. Krwawienia z tej grupy są spowodowane stanami patologicznymi, które rozwijają się w narządach układu rozrodczego - macicy, jajników, pochwy. Przyczyną tego zjawiska może być również zaburzenie równowagi hormonalnej, choroby gruczołów dokrewnych, narządów krwiotwórczych,
- jatrogenny. Takie krwawienie występuje podczas przyjmowania niektórych leków hormonalnych, doustnych środków antykoncepcyjnych, po zainstalowaniu urządzenia wewnątrzmacicznego,
- dysfunkcjonalne. Występują z zaburzeniami hormonalnymi, które mogą być naturalne podczas premenopauzy lub z powodu rozwoju niektórych chorób.
Krwawienie przed menopauzą
Krwawienie przed menopauzą jest naturalnym procesem, który sygnalizuje wygaśnięcie funkcji rozrodczej. W tym czasie stężenie hormonów płciowych we krwi kobiet jest znacznie zmniejszone, występuje brak równowagi. Układ rozrodczy reaguje na takie zmiany dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy, które może być kilku rodzajów:
- krwotok miesiączkowy. Ten stan charakteryzuje się względnie stabilnym cyklem menstruacyjnym, ale obserwuje się ciężkie krwawienie. Miesięcznie często trwają dłużej niż 7 dni, a objętość krwi wydzielanej wynosi ponad 80 ml,
- metrorrhagia. Charakteryzuje się nieznaczną ilością krwawych wydzielin, które pojawiają się w połowie cyklu,
- menometrorrhagia. Krwotoki maciczne, które różnią się obfitością, obserwowane są dłużej niż 7 dni, ale pojawiają się nieregularnie,
- polymenorrhea. Różni się pojawieniem krwawienia miesiączkowego w krótkich odstępach czasu (około 21 dni).
Zaburzenia te rozwijają się, gdy zmienia się układ naczyniowy, proces krzepnięcia krwi, struktura endometrium (wewnętrzna warstwa macicy).
Jakie krwawienie przedmenopauzalne jest nieprawidłowe?
WAŻNE! Jeśli masz słabość i jesteś często chory!
Zauważyliśmy, że wielu naszych stałych czytelników narzeka problemy z moli i brodawczaków. Rozwój brodawek jest oznaką obecności pasożytów w twoim ciele!
Jeśli chcesz pozbyć się brodawek, musisz użyć prostej rady Eleny Malysheva, aby wyeliminować przyczynę pojawienia się nowych brodawek.
Obecność niektórych znaków pozwala oddzielić nieopatrzne wydzieliny, które są obecne u prawie wszystkich kobiet w okresie przedmenopauzalnym, od patologii. Następujące objawy są uznawane za alarm:
- wydalona krew zawiera wiele skrzepów lub jakichkolwiek obcych wtrąceń,
- kobieta jest zmuszona zmienić uszczelkę więcej niż raz na trzy godziny,
- plamienie (szczególnie obfite) pojawiło się zaraz po seksie,
- ten objaw niepokoi kobietę co trzy tygodnie lub częściej,
- plamienie jest nieobecne dłużej niż 3 miesiące.
Zakrzepy krwi z menopauzą
Polipy endometrium
Polipy są łagodnymi wzrostami, które charakteryzują się ogniskową proliferacją wewnętrznej warstwy macicy (endometrium). Z wyglądu przypomina pewien wyrostek, który łączy się za pomocą nogi z błoną śluzową. Cała powierzchnia polipa jest dobrze zaopatrzona w krew.
Naczynia w tym obszarze są łatwo zranione, powodując krwawienie, które nie zależy od cyklu miesiączkowego. Podczas badania macicy kobiety można znaleźć jeden lub więcej polipów. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że często prowadzi ona do rozwoju procesów złośliwych.
Rozrost endometrium
Prosta recepta babci dla mięśniaków: weź 120 ml wrzącej wody i. Aby pozbyć się potrzeby mięśniaków. Wywiad Leczenie Ludzie przepisu net-miomy.ru
Czy menstruacja jest zepsuta? Cykl będzie wynosił 21-35 dni, jeśli pijesz kurs. Aby oczyścić ciało, potrzebujesz codziennie ... Strona Elena Malysheva Wywiad z lekarzem malisheva.ru
U niektórych kobiet może wystąpić nienormalnie wysoki poziom estrogenu przed menopauzą. Naruszenie to prowadzi do wzrostu i znacznego zgrubienia endometrium. U zdrowej kobiety poziom estrogenu po owulacji jest znacznie zmniejszony. Jednocześnie poziom progesteronu gwałtownie rośnie, co prowadzi do zatrzymania wzrostu endometrium. Proces ten kończy się miesiączką.
Kobiety z zaburzeniami hormonalnymi, które występują przed menopauzą, często mają długie i obfite okresy. Jest to spowodowane zmianą normalnej zależności między estrogenem i progesteronem. W tym przypadku kobiety mogą obserwować całkowity brak miesiączki przez kilka miesięcy, po czym mogą odzyskać i być obfitsze.
Dysfunkcja jajników
Rozwija się w obecności procesów zapalnych w narządach miednicy lub innych chorobach układu hormonalnego. Naruszeniom tym towarzyszy chaotyczne krwawienie, które nie zawsze zależy od miesięcznego cyklu. Czynnikiem wywołującym pojawienie się tego objawu jest rozwój procesów przewlekłych, które nie zostały poddane niezbędnemu leczeniu.
Złośliwe procesy w macicy, jajnikach
Rak może w każdej chwili wpłynąć na kobietę. Szczególnie często obserwuje się to w okresie przedmenopauzalnym lub znacznie później po całkowitym ustaniu czynności jajników. Głównym zagrożeniem procesów złośliwych w ciele kobiety jest to, że mogą rozwijać się przez długi czas bez wyraźnych objawów. Dlatego pojawienie się krwawienia w dowolnej fazie cyklu menstruacyjnego lub po wystąpieniu menopauzy jest alarmującym objawem. Im bardziej radykalne środki zostaną podjęte w celu leczenia raka, tym większe ryzyko jego pozytywnego wyniku.
Sposoby leczenia krwawień u kobiet
Jak powstrzymać krwawienie z macicy w okresie menopauzy, aby przestała nękać kobietę? Jeśli masz ten objaw, musisz skonsultować się z ginekologiem i przejść serię procedur diagnostycznych. W takim przypadku właściwe będzie przeprowadzenie USG narządów miednicy, badanie krwi w celu określenia funkcjonowania wątroby, trzustki, określenie poziomu hormonów płciowych i ocena funkcji tarczycy. W zależności od ujawnionej patologii wymagane jest odpowiednie leczenie:
- niewydolność hormonalna. Krwawienie można przerwać terapią zastępczą. Pokazano stosowanie leków, które hamują wytwarzanie pewnych hormonów lub rekompensują ich niedobór.
- włókniaki macicy. Pokazano jego usunięcie za pomocą operacji (resekcji), przy użyciu impulsu ultradźwiękowego o wysokiej częstotliwości (ablacja). Metoda embolizacji tętnic macicy, kiedy mięśniak jest pozbawiony dopływu krwi, jest popularna, co powoduje jej kurczenie się,
- rozrost endometrium. Do usuwania zmodyfikowanych obszarów stosuje się ciekły azot, prąd elektryczny wysokiej częstotliwości, promieniowanie laserowe lub radiowe
- endometrioza. Usunięcie dotkniętego obszaru odbywa się na różne sposoby (za pomocą ultradźwięków, lasera i innych),
- choroba onkologiczna. Całkowite usunięcie macicy, jajników, a następnie chemioterapia lub radioterapia.
Pierwsza pomoc
Co, jeśli krwawienie zaczęło się nagle i nie ustało? Przed wizytą u lekarza zaleca się wypicie specjalnego leku, który na krótko złagodzi stan. Jedna z opcji - Vikasol, Ditsinon, kwas aminokapronowy.
Również efekt hemostatyczny ma infuzję pokrzywy lub pieprz wodny. Przez 10-15 minut można nałożyć na dolną część brzucha zimny kompres. Jeśli stan się nie poprawi, można powtórzyć procedurę po 5 minutach. Lekarze zalecają, aby w okresie krwawienia ograniczyć aktywność ruchową, położyć się, postawić pod stopami rolkę lub poduszkę. Konieczne jest również zrekompensowanie utraty płynu z organizmu poprzez obfite picie. Najlepszym napojem w tym przypadku jest napar z owoców dzikiej róży, zwykła herbata, woda z cukrem i cytryną.
Jak pozbyć się rozstępów po porodzie?
Większość kobiet po porodzie zmaga się z problemem rozstępów na skórze.
- Ktoś rośnie w czasie ciąży, ktoś inny - bezpośrednio po porodzie.
- Nie możesz sobie pozwolić na noszenie otwartych strojów kąpielowych i krótkich spodenek? - A wkrótce sezon na plażę.
- Zaczynasz zapominać te chwile, kiedy mężczyźni składali komplementy twojej nieskazitelnej postaci.
- I za każdym razem, gdy wracasz do lustra, wydaje ci się, że nigdy nie powrócisz do dawnych czasów.
Ale skutecznelekarstwo na rozstępy jest! Dowiedz się, jak Anastasia powróciła gładką i piękną skórą.
Zobacz co przywileje czeka na ciebie! Będą one dostępne natychmiast po rejestracji.
- Zachowaj osobisty blog i podziel się swoimi emocjami.
- Komunikuj się, doradzaj i otrzymuj porady na forum
- Weź udział w niesamowitych konkursach i wygrywaj nagrody
- Otrzymuj wskazówki od ekspertów, a nawet gwiazd!
- Dowiedz się najpierw o najbardziej soczystych artykułach i nowych trendach
Następnie wypełnij pola po prawej stronie i kliknij ten przycisk.
Co mówią krwawiące kobiety w średnim wieku?
W życiu każdej kobiety w określonym wieku (od 40 do 58 lat, w zależności od cech jej ciała), pojawia się okres, w którym zachodzi rekonstrukcja hormonalna układu rozrodczego. W wyniku tej restrukturyzacji u kobiet funkcja rozrodcza przestaje działać na początku, a później miesiączki znikają. Ten trudny okres nazywa się menopauzą. Wiele poczucia płci pięknej w okresach kulminacyjnych nie ma znaczenia: wyskakują, są dręczeni ciągłymi uderzeniami, pogarsza się samopoczucie. Kolejną uciążliwością, która ma miejsce w tym czasie, jest krwawienie z macicy.
Duża liczba kobiet jest przekonana, że krwawienie podczas menopauzy jest powszechną i całkiem naturalną rzeczą, która nie wymaga uwagi. Jednak w rzeczywistości tak nie jest.
Krwawienie może wystąpić w okresie menopauzy z różnych powodów i często zgłasza swój występ na wszelkie problemy i zagrożenia związane z kobiecym ciałem.
Dlaczego krwawienie z macicy występuje w tym okresie, o czym świadczy i jak powinniśmy z nim walczyć?
Powrót do treści
Przyczyny i rodzaje nieprawidłowej utraty krwi
Zjawiska te, które mają charakter patologiczny, występują nawet w pierwszym okresie menopauzy - przedmiesiączkowej (przed menopauzą) - i mogą pojawić się po ustaniu miesiączki (postmenopauzie). Krwawienia z macicy pojawiają się z różnych powodów, w zależności od tego, które z nich można rozróżnić.
- Krwawienie, wskazujące na choroby pochwy, szyjki macicy, jajników, wzrost endometrium i mięśniówki macicy.
- Krwawienia wynikające z braku równowagi hormonalnej w okresie przedmiesiączkowym (dysfunkcyjna krew) i małe krwawienie z powodu atrofii endometrium w okresie pomenopauzalnym.
- Krwawa jatrogenna wydzielina spowodowana przez leki.
- Patologia pozatrofitalna (krwawienie wynikające z choroby innych układów organizmu, na przykład w przypadku marskości wątroby, niedoczynności tarczycy lub z naruszeniem krzepliwości krwi).
Oprócz różnych przyczyn, które przyczyniają się do pojawienia się krwawienia z macicy, sama utrata krwi, w zależności od intensywności i czasu trwania, ma kilka rodzajów, które są oznaczone specjalnymi nazwami.
Tak więc, krwotok miesiączkowy jest nazywany najdłuższym (ponad 7 dni) i najobfitszym (ponad 80 ml) krwawieniem, które występuje regularnie w menopauzalnej menopauzie. Ale krwotok miesiączkowy nazywa się obfitą lub długotrwałą nieregularną utratą krwi. Polymenorrhoea jest uważane za regularny zrzut krwi, odstęp między nimi jest mniejszy niż 21 dni.
Metrorrhagia odnosi się do częstego i nieregularnego krwawienia. Wszystkie te straty krwi występują częściej w zależności od okresu klimatycznego kobiety. Na przykład w okresie przedmenopauzalnym wśród krwawień dominuje menometrhagia, a kiedy menopauza już nadejdzie, metrorrhagia.
Powrót do treści
Normalna i nienormalna menstruacja w okresie przedmenopauzalnym
Już w pierwszym okresie menopauzalnym - przedmenopauza - kobieta powinna zwracać uwagę na naturę menstruacji i czas trwania cyklu. W tym czasie wydzielina może mieć różną intensywność: od najskromniejszej do obfitej. Czas trwania cykli również się zmienia.
Miesiączki mogą być nieobecne przez 2-3 miesiące, a następnie znów stają się regularne. Przyczyną takich zmian jest zmniejszenie częstości owulacji i fluktuacja poziomów hormonalnych. Przyczyny te przyczyniają się do wzrostu warstwy endometrium i wpływają na charakter przepływu cyklu miesiączkowego. Zmiany te są uważane przez lekarzy za normalne zjawisko przedmenopauzy.
Istnieje jednak wiele oznak, które zwracają uwagę, że kobieta powinna natychmiast skontaktować się z ginekologiem, ponieważ mówimy o patologiach. Co powinno być powodem do niepokoju?
- Zbyt duże krwawienie miesiączkowe, w którym podpaska musi być wymieniana co godzinę lub częściej.
- Rozładować za pomocą skrzepów krwi.
- Krwawienie występujące bezpośrednio po stosunku.
- Brak miesiączki przez ponad 3 miesiące.
- Krwawienie lub krwawienie występujące między miesiączką.
- 2-3 krótkie cykle menstruacyjne (poniżej 3 tygodni).
- 2-3 miesiączki, których długość jest o 3 dni większa niż zwykle.
Obecność takich znaków może wynikać z zupełnie innych przyczyn, które należy rozważyć bardziej szczegółowo.
Powrót do treści
Przyczyny nieprawidłowego krwawienia w okresie przedmiesiączkowym
- Ponieważ nieprawidłowe krwawienie jest charakterystyczne głównie dla kobiet w średnim wieku w okresie menopauzy, należy przede wszystkim uwzględnić nierównowagę hormonalną. Brak równowagi w hormonach płciowych prowadzi do braku owulacji, dlatego endometrium zaczyna rosnąć i prowokuje uwolnienie krwi.
- Polipy macicy mogą również powodować krwawe nieregularne wydzielanie. Polipy zdecydowanie muszą zostać usunięte przez resekcję, ponieważ w okresie menopauzy istnieje ryzyko raka endometrium lub raka szyjki macicy. Nie trzeba uruchamiać tkaniny, ale lepiej jest natychmiast rozpocząć leczenie.
- Mięśniaki macicy. Objawami tego łagodnego guza są krwotok miesiączkowy, który wynika z osłabienia kurczliwości mięśni macicy. Myoma rośnie w okresie przedmenopauzalnym i przestaje rosnąć po wystąpieniu menopauzy.
- Innym powodem endometrium macicy jest przerost endometrium, w wyniku którego wewnętrzna wyściółka narządu rozrodczego mięśni rośnie i może osiągnąć stan przednowotworowy - atypowy przerost.
- Zaburzenia endokrynologiczne wynikające z zespołu policystycznych jajników.W rezultacie, miesiączka może być bardzo rzadka lub całkowicie nieobecna, ponieważ nie ma owulacji. Kiedy miesiączka pojawia się później, mają one obfitą naturę i są wyjaśniane przez wzrost endometrium.
- Zakłócenie krzepnięcia krwi. Zjawisko to prowadzi do nieregularnego krwawienia.
- Ciąża Nawet w okresie przedmenopauzalnym występuje ciąża, a krwawienie wiąże się z groźbą poronienia, pojawienia się łożyska lub umiejscowienia płodu w jajowodach lub jajniku (ciąża pozamaciczna).
- Różne środki antykoncepcyjne. Jeśli przyjmowaniu hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych towarzyszą przerwy, to obserwowane będzie nieregularne krwawienie i krwawienie między miesiączkami. Wkładka wewnątrzmaciczna niehormonalna (IUD) może zwiększyć objętość płynu menstruacyjnego, a wkładka hormonalna może zmniejszyć utratę krwi.
- Niedoczynność tarczycy (niedobór) lub nadczynność tarczycy (nadmiar hormonów tarczycy). Chorobie tej towarzyszy w pierwszym przypadku ciężkie krwawienie, w drugim - przedłużający się brak miesiączki.
O przyczynach krwawienia w okresie pomenopauzalnym
W okresie pomenopauzalnym cykl menstruacyjny u kobiet ustaje. W normalnym krwawieniu, podobnie jak w okresie menstruacji (bezbolesny, trwający tylko 3-4 dni) może wystąpić przy przyjmowaniu leków zawierających hormony progesteron i estrogen. Pozostałe przypadki krwawienia są dowodem choroby. Mogą to być mięśniaki podśluzówkowe, polipy endometrialne, zapalenie szyjki macicy, guzy jajnika i zanikowe zapalenie pochwy.
Bardziej poważnymi chorobami mogą być problemy z rakiem, takie jak rak szyjki macicy. Od 5 do 10% kobiet według statystyk w tym okresie cierpi na raka endometrium. Wraz z pojawieniem się krwawienia, niezwiązanego z pigułkami hormonalnymi, kobiety w okresie po menopauzie muszą koniecznie pojawić się u ginekologa.
Powrót do treści
Metody diagnozowania chorób krwawienia z macicy
Ponieważ krwawienie u kobiet może być objawem różnych chorób, nie jest tak łatwo ustalić ich przyczyny. Diagnostyka obejmuje cały szereg czynności i analiz. Wszystko zaczyna się w recepcji ginekologa, który podczas badania może ocenić intensywność i charakter zrzutu, określić, czy są to macice, czy też zupełnie inne narządy krwawią. Ginekolog jest w stanie zidentyfikować jeden z 4 rodzajów krwawienia opisanych powyżej.
Ponadto, aby wyjaśnić charakter krwawienia z macicy w okresie menopauzy, kobiety powinny przejść badania kliniczne i laboratoryjne. Kompleks ankiet obejmuje takie działania jak:
- wywiad z lekarzem prowadzącym i analiza charakteru menogramów (planowanie krwawienia),
- wykrycie poziomu hormonu β-hCG,
- biochemiczne i kliniczne badania krwi,
- badanie układu krzepnięcia krwi,
- USG przezpochwowe,
- MRI narządów miednicy,
- badania hormonalne
- rozmaz na onkocytologię z szyjki macicy,
- biopsja endometrium i histeroskopia.
Wykonywane jest diagnostyczne łyżeczkowanie endometrium i jego badania morfologiczne. W wyniku takich badań lekarze mogą ustalić dokładną diagnozę w dość krótkim czasie i natychmiast rozpocząć leczenie wykrytych chorób.
Jak leczyć krwawienie kobiece w okresie menopauzy?
Po ustaleniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie. Jeśli przyczyny krwawienia z macicy są dysfunkcyjne, to znaczy zaburzona jest równowaga hormonalna, wówczas główną metodą leczenia jest terapia hormonalna, która zawiera analogi żeńskich hormonów płciowych. Ta metoda nazywa się hormonalną terapią zastępczą. Należy pamiętać, że stosowanie leków powinno być ściśle zgodne ze schematem zaleconym przez lekarza, w przeciwnym razie w wyniku niewłaściwego spożycia hormonów krwawienie z macicy może ponownie wystąpić.Czasami, aby zapobiec rozładowaniu, przepisuje się leki hemostatyczne. Aby zrekompensować utratę krwi, lekarze przepisują leczenie infuzyjne jako leczenie.
Jeśli nagle kobieta straci dużo krwi w okresie menopauzy, może spowodować ciężką niedokrwistość lub wstrząs krwotoczny. W takim przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych przypadkach, którą można zapewnić tylko w szpitalu. Jeśli patologia jest wewnątrzmaciczna, na przykład rozrost endometrium, przeprowadza się histeroskopię i ablację - wyłyżeczkowanie jamy macicy.
W innych poważnych przypadkach konieczna jest również operacja. Jeśli polip ma krwawienie, zalecana jest endoskopowa resekcja - resektoskopia. Z jego pomocą polip jest usuwany przez szyjkę macicy. W przypadku znalezienia kilku mięśniaków macicy można usunąć macicę, wykonując histerektomię. Jeśli choroba jest onkologiczna, kobieta kontynuuje leczenie u onkologa. W tym przypadku oprócz zabiegów chirurgicznych włączono radioterapię i chemioterapię do reżimu leczenia.
Każda kobieta, która weszła w okres menopauzy powinna uważnie monitorować stan zdrowia układu rozrodczego i moczowego. Raz na 6 miesięcy należy poddać się badaniu ginekologa, a w przypadku powyższych objawów natychmiast skontaktować się z lekarzem. Tylko szybka pomoc przyczyni się do szybkiego leczenia i ostatecznego złagodzenia poważnych dolegliwości, ponieważ nie ma żadnych środków zapobiegawczych w celu zapobiegania krwawieniom z macicy.
Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat
W tym okresie krwawienie z macicy występuje u prawie 20% wszystkich patologii ginekologicznych u dziewcząt, jest to spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej z kilku powodów:
- Czynniki prowokacyjne to urazy psychiczne lub fizyczne.
- Hipowitaminoza, niedożywienie
- Upośledzona funkcja kory nadnerczy i tarczycy
- Różne poważne choroby zakaźne w dzieciństwie wpływają również na pojawianie się objawów krwawienia z macicy u nastolatków - grypa, przewlekłe zapalenie migdałków, ospa wietrzna, odra (patrz objawy odry u dorosłych), świnka, koklusz (objawy krztuśca u dziecka) itp.
- Jeśli dziewczyna urodziła się dla matki ze skomplikowanym przebiegiem ciąży i patologicznym porodem.
- Rzadko, ale zdarzają się przypadki, gdy zaburzenia krzepnięcia są spowodowane zaburzeniami krzepnięcia lub gruźlicą żeńskich narządów płciowych.
Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym
W wieku rozrodczym patologia wśród wszystkich chorób ginekologicznych stanowi tylko 5% przypadków. Co do zasady krwawieniu z macicy towarzyszy dysfunkcja jajników, której przyczyną jest wiele czynników prowokujących:
- Stresujące sytuacje, przewlekłe napięcie neuropsychiczne, przepracowanie
- Zagrożenia zawodowe, żyjące w miastach z rozwiniętym przemysłem chemicznym i metalurgicznym
- Zmiana klimatu
- Różne choroby zapalne i zakaźne żeńskiego układu rozrodczego, które prowadzą do zgrubienia torebki jajnika, a także zmniejszają wrażliwość ich tkanek na gonadotropiny, a także
- Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza macicy
- Myoma
- Polipy i nowotwory złośliwe szyjki macicy i samej macicy
- Guzy jajnika
- Poronienie chirurgiczne lub medyczne, poronienia, ciąża pozamaciczna (objawy)
- Zastosowanie leków powodujących zaburzenia czynności gruczołu przysadkowo-przysadkowego.
Krwawienie maciczne menopauzy
Jest to najczęstsza patologia, która występuje u kobiet w okresie przedmenopauzalnym - 15% wśród wszystkich chorób ginekologicznych tej kategorii wiekowej.Jest to spowodowane naturalnym spadkiem gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową, dlatego w okresie menopauzy uwalnianie hormonów odbywa się nieregularnie, zaburzając cykl owulacji, rozwój ciałka żółtego, folikulogenezę. Szczególnie często krwawieniu z macicy towarzyszy zespół menopauzalny - w 30% przypadków, gdy objawy menopauzy u kobiet są znaczące i nasilone. Z niedoborem progesteronu charakterystycznym dla menopauzy rozwija się hyperestrogenizm i wzrost śluzówki macicy.
Jeśli kobieta w wieku 45-55 lat ma krwawienie z macicy, należy wykluczyć inne patologie, które mogą je wywołać, dlatego kobieta powinna być histeroskopią dwa razy - przed i po kiretażu diagnostycznym. Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy w tym przypadku to:
- Endometrioza
- Macica mięśniaka
- Polipy macicy
- Rzadko - hormonalne guzy jajnika
Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy
- Dysfunkcja tarczycy - w przypadku chorób takich jak nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy zwiększa się ryzyko krwawienia z macicy.
- Naruszenie poziomów hormonalnych. Jest to najczęstsza przyczyna krwawienia z macicy u młodych dziewcząt i kobiet po 45 latach. Przy prawidłowym stężeniu hormonów, kiedy równowaga pomiędzy progesteronem i estrogenem jest optymalna, utrata krwi podczas menstruacji jest zwykle minimalna. Kiedy ta nierównowaga zostanie przerwana, pojawia się krwawienie z macicy.
- Choroby układu krążenia. Wraz ze spadkiem poziomu płytek krwi, jak również z innymi chorobami krwi, możliwe jest również krwawienie u kobiet.
- Mięśniaki macicy. Szczególnie ciężkie krwawienie występuje u kobiet z wewnętrzną mięśniak macicy, gdy jedynym wyjściem jest operacja.
- Adenomioza. Choroba ta charakteryzuje się splicingiem wewnętrznej i mięśniowej warstwy macicy, menstruacja z adenomiozą staje się bolesna, długa i obfita, ponieważ obszar menstruacyjny znacznie się zwiększa.
- Polipy. Są to łagodne formacje, które często występują u kobiet w wieku rozrodczym. Przy znacznej liczbie lub rozmiarze wskazane jest ich usunięcie, ponieważ są one przyczyną krwawienia z macicy i bolesnych miesiączek.
- Ciąża pozamaciczna, poronienie, przedwczesne oderwanie łożyska. Te komplikacje podczas ciąży były ostatnio dość powszechne u kobiet. W przypadku jakiegokolwiek krwawienia podczas ciąży kobieta powinna natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ krwawienie może zagrażać życiu nie tylko dziecka, ale także matki oczekującej.
- Nowotwory złośliwe narządów płciowych. Jest to najpoważniejsza przyczyna ewentualnego krwawienia i niezależnie od lokalizacji guza - macicy, szyjki macicy, jajników, jakiegokolwiek krwawienia, kobieta powinna przede wszystkim wykluczyć raka, ponieważ obecnie napięcie nowotworowe wzrasta co roku i nie ma już wyraźnych ograniczeń wiekowych. , onkologia występuje u bardzo młodych kobiet, a także u kobiet w okresie menopauzy.
- Przełomowe krwawienie z macicy. Przyczyna ta jest bezpośrednio związana z zastosowaniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych - zwojów lub przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne. Szczególnie zwiększa ryzyko krwawienia po jednoczesnym przyjęciu i środkach antykoncepcyjnych oraz antykoagulantach (aspiryna). Przełomowe krwawienie może być niewielkie, na początku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jako adaptacja leku. W takich przypadkach powinieneś przejrzeć dawkę lub anulować lek, jeśli to nie pomoże, powinieneś poszukać innego powodu krwawienia z macicy. Również utrata krwi występuje na tle uszkodzenia macicy wewnątrzmacicznej, podczas gdy powinna być usunięta tak szybko, jak to możliwe.
Jeśli podczas miesiączki, w trakcie cyklu, w czasie ciąży lub w okresie przedmenopauzalnym wystąpi coś niezwykłego, przy najmniejszym podejrzeniu krwawienia, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z ginekologiem w celu uzyskania porady, zbadania i ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia z macicy, ponieważ tylko zna dokładną Diagnoza może rozpocząć odpowiednie i terminowe leczenie.
W przypadku nagłego objawowego leczenia krwawienia z macicy eksperci zalecają następujące środki hemostatyczne: etamzylat, vikasol, dikinon, kwas aminokapronowy, suplementy wapnia.
Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy
Czynność jajników jest kontrolowana przez układ podwzgórze-przysadka mózgowa. W normalnym dojrzewaniu komórki jajowej, jej wyprowadzenie z jajnika, zapłodnienie lub rozmnażanie wymaga całej listy hormonów.
Fizjologia prawidłowego cyklu miesiączkowego. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć
Krwawienie z macicy rozwija się, gdy ich nadmierna lub niewystarczająca produkcja.
- FSH (hormon folikulotropowy) i LH (luteinizujący) hormony są odpowiedzialne za powstawanie ciałka żółtego (tymczasowego gruczołu jajnikowego) i dojrzewanie pęcherzyka (zapłodnione jajo). Z ich niewydolnością lub nadmiarem, pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale nie opuszcza jajnika (nie ma fazy owulacji).
- Ponieważ faza owulacji jest nieobecna, ciałko żółte nie powstaje lub nie dojrzewa (są to hormonalnie zależne procesy).
- W tym momencie zmniejsza się ilość progesteronu w organizmie (hormon, który reguluje cykl menstruacyjny i pracę jajnika), ale zwiększa się ilość estrogenu (odpowiedzialna za wzrost warstwy endometrium w zapłodnionym jaju).
- Pod wpływem hiperestrogenem pojawiają się zaburzenia naczyniowe, endometrium rośnie intensywnie, nierównomiernie, w grubej warstwie i wydalane nieregularnie (naruszenie cyklu).
- Wyjątkowe odrzucenie występuje w warstwach (pod wpływem mechanizmów kompensujących progesteron i redukujących estrogen) i towarzyszy temu krwawienie z endometrium pozostającego w jamie macicy i otwartych naczyniach.
- Długotrwały hiperestrogenizm jest czynnikiem ryzyka i wyzwalaczem rozwoju zmian strukturalnych w macicy, pojawienia się polipów, mięśniaków i nowotworów. Zaczynają krwawić, gdy zwiększają objętość, są uszkodzone lub zranione w jakikolwiek sposób.
- Strukturalne (organiczne) krwawienie obejmuje uszkodzenia spowodowane mechanicznym pęknięciem, zmniejszając napięcie macicy, zwykle bardzo obfite.
Charakter krwawienia w dużej mierze zależy od lepkości i szybkości krzepnięcia krwi, zdolności naczyń krwionośnych wewnątrz macicy do skurczenia się. Może być obfite, nie bogate, rozciągnięte w czasie (do kilku tygodni), może samo się zatrzymać, ale musi zostać powtórzone po pewnym czasie.
Przyczyny krwawienia z macicy to zaburzenia hormonalne i zmiany w budowie ciała.
Najczęstsze patologie i stany, w których może wystąpić krwawienie:
Fizjologiczne cechy cyklu miesiączkowego
Cykl miesiączkowy jest złożonym mechanizmem, w którym istnieje bezpośredni i odwrotny związek pomiędzy poziomami regulacji. Aby ułatwić zrozumienie, mechanizm ten można porównać do pięciopiętrowej struktury, w której każde piętro wchodzi w interakcje z niższym i wyższym poziomem. Żadna z tych podłóg nie jest w stanie funkcjonować samodzielnie.
Tabela nr 1. Interakcja "podłóg" cyklu miesiączkowego.
Jajniki, takie jak macica, podlegają wpływowi innych poziomów regulacji umiejscowionych powyżej.
- FGS (hormon folikulotropowy). Hormon ten odpowiada za mechanizm dojrzewania pęcherzyka w jajnikach.
- LH (luteinizowanie). Szczytowa produkcja tego hormonu wywołuje owulację, co oznacza uwolnienie jaja z jajników.
Zwróć uwagę.Krwawienie z macicy jest jednym z najczęstszych objawów, z jakimi kobieta odwiedza lekarza. Objaw taki może występować u bardzo młodych kobiet, a u kobiet ponad 20 lat w okresie menopauzy.
Przyczyny wystąpienia takiego niebezpiecznego objawu mogą być liczne, dlatego leczenie ma na celu ustalenie przyczyny pierwotnej, a następnie wyeliminowanie samego objawu.
Czasami kobiety w okresie menopauzy z krwawieniem nie stanowią poważnego powodu, aby wywoływać alarm, ponieważ mogą w nim zaistnieć niewielkie zmiany w funkcji rozrodczej. Takie krwawienia są łatwo podatne na leczenie zachowawcze iw krótkim czasie całkowicie zanikają.
Ale czasami krwawienie w okresie menopauzy jest ciężkie i oznacza rozwój złożonych chorób, w tym nowotworów złośliwych. Aby określić przyczynę pojawienia się fizjologicznego rozładowania krwi, pomogą ustalić czynniki predysponujące, wiek i cechy fizjologiczne kobiet.
Klasyfikacja krwawienia z macicy
Nieprawidłowe krwawienie jest klasyfikowane przez lekarzy według wielu kryteriów.
Należą do nich:
Według pochodzenia różnią się takimi:
- maciczne,
- jajnik,
- jatrogenny,
- dysfunkcjonalne.
W tym przypadku dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (DMC) dzieli się zgodnie z naturą cyklicznych zaburzeń.
Klasyfikacja krwawienia z macicy zależy od wielu kryteriów: wieku, częstotliwości, obfitości.
Tabela nr 2. Klasyfikacja dysfunkcyjnego krwawienia z macicy:
Utratę krwi z macicy można zdiagnozować u kobiet w każdym wieku, podczas gdy mają one swoje cechy charakterystyczne.
Biorąc pod uwagę te kryteria, rozróżnij:
- Krwawienie młodzieńcze. Odnotowano to u dziewcząt w wieku poniżej 18 lat.
- Reproductive. Występuje u kobiet w wieku 18 lat i przed pojawieniem się menopauzy.
- Peri i po menopauzie. W tym okresie dysfunkcyjne MC pojawiają się z reguły w wyniku zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-jajnik.
Uwaga. Ryzyko krwawienia u starszych kobiet wynika z ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych. Rzeczywiście, w okresie menopauzy cykl miesięczny całkowicie się zatrzymuje, a pojawienie się krwi w częstych przypadkach wskazuje na rozwój jakiejkolwiek ciężkiej patologii.
Etiologia krwawienia z macicy
Pojawienie się krwawienia u starszych kobiet prawie zawsze oznacza niebezpieczeństwo, ponieważ często jest oznaką rozwoju raka. Kiedy pojawia się problem, należy natychmiast wywołać alarm, zawroty głowy mogą prowadzić do najbardziej nieprzewidywalnych konsekwencji.
Nieprawidłowe krwawienie z macicy można nazwać fizjologicznym krwawieniem, które pojawia się niezależnie od regularności cyklu miesiączkowego.
Przez anormalnych ginekologów zalicza się:
- jeżeli ich czas trwania wynosi 7 dni lub więcej,
- utrata krwi o więcej niż 80 ml dziennie,
- okres pomiędzy wyładowaniem krwi jest krótszy niż 21 dni (cykl menstruacyjny).
Aby uzyskać kompletną i dokładną diagnozę anomalii, lekarze biorą pod uwagę takie wskaźniki, jak częstotliwość, regularność lub nieprawidłowość występowania, ilość utraconej krwi, czas trwania, związek z wiekiem reprodukcyjnym i tło hormonalne.
Przyczyny utraty krwi można podzielić na 2 grupy:
- Związany z chorobami rozrodczymi.
- Związany z zaburzeniami ogólnymi.
Jeśli chodzi o krwawienie związane z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, w tym przypadku, prowokujące czynniki to:
- choroby krwi z małopłytkowością,
- zaburzenia krwawienia,
- patologie naczyniowe,
- liczne choroby zakaźne.
Choroby układu rozrodczego powodujące krwawienie z macicy są różne. Mogą to być zmiany zapalne, zanikowe i przerostowe w macicy i narządach płciowych. Naruszenie tła hormonalnego rzadko powoduje również krwawienie.
Choroby patologiczne u starszych kobiet powodują takie choroby:
- włókniaki macicy (mięśniak gładki, włókniaki),
- polipy
- endometrioza,
- dysfunkcja owulacyjna
- jatrogenny MK,
- rak endometrium,
- długi czas przebywania w spirali macicy,
- choroba szyjki macicy,
- guzy,
- dysfunkcja jajników,
- rozrost endometrium.
Uwaga. Główną różnicą pomiędzy krwawieniem z macicy u kobiet w starszym wieku jest ryzyko rozwoju onkologii.
W okresie menopauzy w ciele kobiecym pojawia się rozluźnienie rozrodcze.
W okresie menopauzy kobieta nie powinna mieć krwawienia z macicy, ponieważ wszystkie procesy reprodukcyjne ustają. W tym czasie wszystkie procesy cyklu miesiączkowego zostają zatrzymane.
Ciąża nie jest możliwa, ponieważ błona śluzowa macicy staje się cienka, jajniki stają się mniejsze, hormony płciowe nie są produkowane, proces tworzenia pęcherzyków ustaje. Ale nie zawsze menopauza staje się zastrzykiem dla kobiecego ciała, krwawienie w starszym wieku sprawia, że martwisz się i szukasz pomocy u lekarzy, ponieważ MK zawsze oznacza stan patologiczny.
Jest ważny. Nawet najbardziej nieistotne wyładowanie kroplami krwi jest uważane za patologię.
W warstwie mięśni macicy pojawia się łagodny guz (myometrium) - to są mięśniaki. Wśród wszystkich przypadków pacjentów powyżej 50 roku życia, mięśniaki są diagnozowane w 80%.
W wieku rozrodczym, mięśniaki mogą nie być odczuwane przez żadne objawy, a wraz z ustaniem cyklu miesiączkowego kobieta odkrywa krwawienie.
Leczenie mięśniaków wykonuje się tylko chirurgicznie usuwając nowotwór.
Na wzrost łagodnych guzów wpływają hormony płciowe, dlatego wraz z pojawieniem się menopauzy i zaprzestania produkcji tych hormonów, mięśniaki przestają się rozwijać. Jeśli istnieje dalszy wzrost guza, tkliwość i częste krwawienie, może to oznaczać rozwój złośliwego guza.
Uwaga. Pacjenci z dużymi mięśniakami w okresie menopauzy otrzymują leczenie oparte na chirurgicznym usunięciu nowotworu. Czasami decyduje się całkowicie usunąć macicę, w zależności od wielkości mięśniaków.
Przyczyny mięśniaków są następujące:
Polip jest rodzajem wypukłego zgrubienia z gruczołową lub włóknistą strukturą. Powstaje na określonym obszarze narządu płciowego. Powstawaniu polipów towarzyszy krwawienie z macicy.
Jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym, pobiera te krwawienia w zwykłym cyklu menstruacyjnym, jednak ma dłuższy czas trwania (7 dni lub więcej). W tym samym czasie polipy powodują silny ból, szczególnie niepokojący podczas stosunku.
W takich sytuacjach lekarz zalecił kardynalne leczenie oparte na chirurgicznym usunięciu guzów.
W medycynie istnieją 2 rodzaje polipów - żelaznych i włóknistych.
Diagnozowanie polipów umożliwia badanie ultrasonograficzne. Dlatego kobieta w okresie menopauzy powinna odwiedzić ginekologa co najmniej 2 razy w roku i przejść pełną diagnozę.
""