Przyczyny i typy wydzielin z gruczołów mlecznych

W naszej klinice można analizować pod kątem wykrycia mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 - ta procedura pozwala zdiagnozować wysokie ryzyko raka piersi.

Wyrzut gruczołów mlecznych (wydzielina z gruczołów sutkowych) może wynikać zarówno z przyczyn fizjologicznych, jak i patologicznych. Gruczoł mleczny należy do gruczołów wydzielania zewnętrznego, więc jego komórki wydzielnicze pełnią taką funkcję. Przydziały mogą być jednostronne lub dwustronne, stałe lub epizodyczne.

Tak, w normalnym wydzielaniu z piersi może być spowodowane z następujących powodów: ciąża lub stan poporodowy. W tym przypadku charakter wydalanego płynu jest reprezentowany przez siarkę lub mleko. Czasami może to być substancja podobna do mleka. Jednocześnie uwalnianie płynu z brodawek może w ogóle nie być związane z ciążą i nie jest niebezpieczne. Obserwuje się to przy aktywnej fizycznej stymulacji gruczołów sutkowych. Zakończenie tych działań może doprowadzić do zniknięcia wydzielin.

Wyładowanie przypominające siarę od piersi może być również związane z obecnością guzów przysadki produkujących hormony. Jest to szczególnie widoczne w przypadku prolactinoma i somatotropinoma. Ponadto takie wydzieliny obserwuje się w przypadku porażenia strefy podwzgórzowej i wielu patologii endokrynnych, w szczególności chorób tarczycy i hormonalnych guzów nadnerczy (dla których występuje duże uwalnianie estrogenu).

Przezroczyste lub białawe wydzielanie jest typowe dla kobiet stosujących długoterminową antykoncepcję hormonalną. Również rozładowanie gruczołów mlecznych może nastąpić w przypadku zespołu policystycznych jajników.

Patologiczne wydzieliny z gruczołów mlecznych mają najczęściej charakter białej, żółtej lub zielonkawej cieczy, aw niektórych przypadkach wydzielina jest ropna. Największym niebezpieczeństwem jest wybór krwawej natury.

Patologiczne wydzieliny mogą wystąpić, gdy:

Ektazja przewodów mlecznych. Wydaliny są reprezentowane przez lepką ciecz o kolorze zielonym lub nawet szaro-czarnym.
Różne rodzaje mastopatii. Szczególnie często patologiczne wydzieliny z gruczołów sutkowych obserwuje się przy mastopatii włóknisto-torbielowatej. Wyładowanie może mieć inny wygląd i charakter (przezroczysty, żółty, brudny szary).
Brodarczycy intradukcyjnej. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się krwawego wydzieliny z brodawki sutkowej.
Rak piersi. Wydzieliny mogą być polimorficzne, ale zwykle z krwią.
Uszkodzenie piersi. Charakter rozładowania zależy od stopnia obrażeń. W przypadku siniaków rozładowanie jest reaktywne, zwykle przezroczyste i znika samoistnie po kilku dniach. W przypadku znacznego uszkodzenia tkanki piersi wyładowanie ma charakter krwawy.
Zapalenie sutka i ropień piersi. W takich sytuacjach wydzielina z brodawek jest reprezentowana przez mleko i ropę.

Diagnoza i leczenie

We wszystkich przypadkach pojawienia się gruczołów sutkowych konieczna jest pełna wizyta u lekarza piersi w celu zbadania i zbadania. Zaleca się codzienną kontrolę wewnętrznej powierzchni biustonosza, na powierzchni którego mogą znajdować się resztki wyładowania. Plan badania lekarskiego, z reguły, obejmuje badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych i pobieranie próbek do cytologii przy użyciu metody "smear-imprint". Ponadto szkło będzie zabarwione specjalnymi barwnikami i poddane badaniu cytologicznemu.Ponadto, plan badań może obejmować badanie poziomu prolaktyny i innych hormonów, ultradźwięków narządów miednicy, badania bakteriologiczne wydzielin.

Przyczyny rozładowania klatki piersiowej

W niektórych przypadkach pojawienie się wyraźnych wydzielin z gruczołów mlecznych uważa się za normalne. W pęcherzykach zlokalizowanych w zrazach gruczołu mlekowego dochodzi do powstawania mleka. Na mlecznych przewodach jest podawany z płatków do brodawki. W przypadku braku laktacji przewody są wypełnione płynem, który można wydalać jedynie w pojedynczych przypadkach, na przykład przed miesiączką, gdy gruczoł jest napięty i pęcznieje, podczas stosunku lub w przypadku silnego nacisku na klatkę piersiową.

Pojawienie się siary (przezroczystej żółtawej cieczy) pojawia się podczas ciąży, gdy gruczoł mleczny nabrzmiewa przed rozpoczęciem tworzenia się mleka.

Niezwykłe jest pojawianie się wydzielin mleka niezwiązanych z karmieniem piersią, przebarwieniami i zwiększoną intensywnością tworzenia się płynów. Należy również zwrócić uwagę na występowanie bólu w jednym lub obu gruczołach w tym samym czasie, co wydzielina z brodawek sutkowych, wzrost temperatury ciała.

Przyczyny nietypowego rozładowania mogą być:

zaburzenia hormonalne związane z chorobami tarczycy, nadnerczy, jajników, guzów mózgu,
hormonalne stosowanie antykoncepcji,
leczenie wszelkich chorób za pomocą leków hormonalnych,
przyjmowanie innych leków, takich jak leki przeciwdepresyjne,
choroby zapalne gruczołów mlecznych,
łagodne lub złośliwe guzy gruczołów sutkowych,
miażdżąca bielizna
urazy klatki piersiowej.

Rodzaje rozładowania

Od koloru wyładowania, możesz odgadnąć, jaka jest przyczyna anomalii. Diagnoza zostaje wyjaśniona przez dodatkowe badanie.

Objętość i odcienie (od białego do jasnobrązowego) mogą się różnić. W postaci kilku kropel pojawiają się w wyniku silnego ucisku gruczołu mlekowego, ponieważ w kanałach zawsze znajduje się płyn, który zapobiega przywieraniu ścian i blokowaniu przewodów.

Po ustaniu karmienia piersią, wypływ mleka trwa jeszcze kilka miesięcy z stopniowo malejącą intensywnością. To jest naturalny proces. Jeśli objętość nie zmniejsza się, rozładowanie obserwuje się przez ponad sześć miesięcy, wówczas należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być objaw patologii.

Białe wydzieliny z gruczołów występują również w obecności chorób związanych z zaburzeniami hormonalnymi, zwiększonym poziomem prolaktyny. Mleczno-biały płyn jest wydzielany ze sutków po sztucznej aborcji. Jest również związany ze zmianami hormonalnymi w organizmie.

Takie wyładowanie może być objawem występowania ropnia, ropnego procesu wewnątrz przewodów. Ropień wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykami, specjalnymi kompresami. W niektórych przypadkach konieczne jest otwarcie ognisk zapalnych w celu usunięcia ropy.

Wyładowanie ze sutków w czasie ciąży

W czasie ciąży zmiany w proporcji hormonów występują w ciele kobiety, prolaktyna zaczyna dominować, pobudzając produkcję mleka. Klatka piersiowa puchnie, kanały mleczne rozszerzają się. Nawet niewielka stymulacja sutków zwiększa wydzielanie płynu. Stopniowo pogrubia, a pod koniec ciąży zamienia się w siarkę, gęstą żółtawą masę, słodkawy smak i odżywczo lepszy od mleka kobiecego. U niektórych kobiet siara pojawia się natychmiast po porodzie, w innych - w późnej ciąży. Czas pojawienia siary nie wpływa na kolejną laktację.

Zalecenie: Uważa się, że jeśli colostrum zostanie zdekantowane, później będzie więcej mleka. W rzeczywistości nie ma wpływu na laktację, ale stymulacja sutków może powodować skurcze macicy. Może dojść do poronienia.

Międzywymiarowy

Intensywność i czas trwania laktacji regulowany jest przez hormon prolaktyny, który jest wytwarzany w przysadce mózgowej. Międzyprawędź - nienormalna produkcja mleka, która nie przestaje 5-6 miesięcy po odsadzeniu dziecka od piersi, wiąże się z nadmiernym poziomem tego hormonu w organizmie. Zwiększona zawartość prolaktyny jest typowa dla kobiet w wieku 45-50 lat. Przyczyną nieprawidłowego wzrostu poziomu hormonu mogą być urazy głowy, guzy mózgu, choroby jajników, nadnercza lub tarczycy, wątroby.

Z powodu stresu odczuwanego przez kobietę może wystąpić zwłóknienie. Istnieje pojęcie "idopatycznego mlekotoku", to jest uwalnianie mleka bez wyraźnego powodu. Z reguły tej chorobie towarzyszą zaburzenia miesiączkowania, zmniejszenie libido. Oznaki zwiększonej prolaktyny to również wzrost włosów na twarzy.

Ektazja przewodów mlecznych

Jest to choroba zapalna przewodów mlecznych, która charakteryzuje się występowaniem czarno-zielonego wydzielania z gruczołów sutkowych. Zwykle spowodowane przez zmiany hormonalne, które występują na początku okresu menopauzy. Choroba ta jest leczona środkami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi. Czasami chirurgiczne usunięcie dotkniętego obszaru.

Brodarczycy intradukcyjnej

Łagodna choroba związana z pojawieniem się na ścianach wzrostów przewodów, rozciągająca się do obszaru brodawki. Niebezpieczne jest to, że możliwa jest degeneracja komórek uszkodzonej tkanki gruczołowej i występowanie raka. Wyładuj z sutków grubym, zmieszanym z krwią. Częściej u kobiet po 35 latach.

Ropień, ropne zapalenie, które najczęściej występuje u kobiet karmiących. Przyczyną są pęknięcia na sutkach spowodowane uszkodzeniem delikatnej tkanki, gdy dziecko ssie mleko. W tym samym czasie infekcja dostaje się do kanałów mlecznych. Ropieniu przewodów towarzyszy wzrost wielkości gruczołów, zaczerwienienie, gorączka, pojawienie się ropy w mleku. W tym samym czasie karmienie piersią zostaje całkowicie zatrzymane, przeprowadza się antybiotykoterapię lub przeprowadza się otwarcie kanału mlecznego w celu usunięcia ropnej.

Mastopatia

Łagodna choroba wynikająca z proliferacji tkanki piersi (gruczołowej i łącznej). Żółtawe lub klarowne krwawienie, gdy mastopatia pojawia się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Kiedy pojawiają się miesiączki, znikają. Pojawieniu się płynu z brodawek towarzyszy ból w gruczołach sutkowych. Do leczenia przepisywanych leków, które przywracają normalny stosunek hormonów we krwi. Duże węzły powstałe podczas mastopatii są chirurgicznie usuwane.

Wyładowanie może być krwawe, jasne lub grube. W tym przypadku sutek wraca z powodu guza. W miejscu gęstej piersi o nierównych krawędziach są rowkowane. Rosną razem ze skórą, która przyjmuje postać skórki cytryny. Częściej wyładowanie występuje w jednej piersi, dotkniętej guzem.

Badanie dotyczące nietypowego wyładowania brodawek sutkowych

Jeśli wystąpi jakakolwiek nietypowa wydzielina z gruczołów mlecznych, należy zbadać ginekologa, specjalistę od piersi, endokrynologa, onkologa w celu ustalenia przyczyny i dokonania szybkiego rozpoznania choroby.

Badanie zwykle składa się z badania zewnętrznego i badania palpacyjnego piersi, mammografii, USG i badań krwi. Badanie jest prowadzone w celu wykrycia nowotworów i ustalenia ich charakteru, a także określenia poziomu hormonów we krwi.

Czynniki prowadzące do wydzielin

Przyczyny zwolnienia są liczne i zróżnicowane, można im przypisać wiele czynników:

zaburzenie hormonalne prowadzące do mlekotoku
noszenie wyciskanej bielizny
ektopaza przewodu pokarmowego
złośliwy nowotwór piersi
zapalenie piersi
doustna antykoncepcja
okres ciąży
brodawczak śródpodowy
przyjmowanie pewnych leków, w szczególności leków przeciwdepresyjnych (amitrypiliny)
mastopatia
uraz klatki piersiowej

Struktura piersi

Gruczoł mleczny jest parowanym narządem, którego głównym zadaniem jest laktacja, czyli uwalnianie mleka podczas karmienia piersią. Większość tkanki piersi jest gruczołowej (miąższ).

Każdy gruczoł mleczny ma 15-20 płatków, które są oddzielone przegrodą tkanki łącznej. Z kolei każda akcja składa się z płatków, a ostatnia z pęcherzyków. Z każdego płata od środka do sutka odlatuje mleczny kanał, przez który uwalniane jest mleko.

W czasie ciąży tkanka gruczołowa rozszerza się, co jest niezbędnym krokiem w przygotowaniu do laktacji. Tuż pod środkową częścią piersi znajduje się sutek, otoczony ciemniejszą skórą. Sutki i przestrzeń okolososkovye u młodych kobiet i dziewcząt bladoróżowy, i rodzi ciemnobrązowy kolor. Kwitnące pęcherzyki i sutki pokryte są bardzo wrażliwą skórą, co jest szczególnie ważne w okresie ciąży i karmienia piersią (ryzyko pękania sutków i infekcji jest wysokie).

Fibrocystyczna mastopatia

Objawy włóknistej mastopatii, z wyjątkiem wypisu, to ból, który pojawia się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Żółta wydzielina jest również związana z fazą cyklu miesiączkowego i znika wraz z nadejściem menstruacji. Leczenie choroby polega na przepisywaniu diet, hormonów i preparatów witaminowych.

Praktyczny przykład: Z powodu dolegliwości bólowych gruczołu mlekowego i wykrytej formacji u jej sąsiada, zapytał mnie. Rzeczywiście, palpacja była gęsta, wielkości dłoni, z wyraźnymi granicami. Ponadto, po naciśnięciu na brodawki pojawił się żółtawy absolutorium. Jak się okazało, kobieta miała drugą fazę cyklu menstruacyjnego, która sugerowała mastopatię. Ostatecznie diagnoza została potwierdzona po menstruacji, kiedy pierś stała się miękka, a wydzielina z brodawki zniknęła.

Rak piersi

Nowotwór złośliwy gruczołu sutkowego ma bardzo charakterystyczne objawy. Zewnętrznie zaznaczony peeling skóry, zaczerwienienie, przybiera formę skórki cytryny, może być gorący w dotyku. Przy palpacji w klatce piersiowej występuje gęsta, o nierównych granicach, powstawanie i powiększanie węzłów chłonnych pachowych. Kształt brodawki również się zmienia, chowa się i pojawia się ciemne wyładowanie. Leczenie raka piersi jest skuteczne.

Praktyczny przykład: Przyszła do mnie kobieta z bólem w prawej piersi. Oszołomienie nic nie dało. Nie określiłem guza, wygląd piersi nie został zmieniony. Anamneza ujawniła uraz klatki piersiowej około 2 tygodnie temu. Na wszelki wypadek wysłała pacjenta do poradni onkologicznej do mammologa. Jakie było moje zdziwienie, gdy zdiagnozowano raka. Ból w piersiach pojawia się przynajmniej wtedy, gdy obecne są wszystkie inne objawy.

Wyładowanie piersi jest normalne

Istnieją 2 sytuacje, w których wyraźna selekcja jest normą.

Po pierwsze, jest jeden do dwóch dni przed nadejściem menstruacji,
Po drugie, podniecenie seksualne, stymulacja sutków i orgazm.

Pod wpływem działania oksytocyny, która jest wytwarzana podczas stymulacji sutków, kanały mleczne zostają zredukowane i pojawiają się (jedna - dwie krople) płynów.

Informacje ogólne

Kiedy płyn jest wydalany z piersi, zjawisko to często wskazuje na rozwój choroby piersi. Wyjątkiem jest okres noszenia dziecka, kiedy mogą pojawić się takie wyładowania z piersi ciąży. Dlatego też, gdy tylko nie-ciężarna kobieta zaczyna przez dłuższy czas wywoływać białe wydzieliny ze sutków lub płynów o jakimkolwiek innym kolorze, musi pilnie poddać się badaniom i jak najszybciej przeprowadzić leczenie przepisane przez lekarza.

Ten objaw powinien ostrzegać przedstawicieli silniejszego seksu. W końcu może się objawić, jeśli zapalenie gruczołu mlekowego rozwinie się u mężczyzn lub w innych procesach patologicznych. Dlatego płyn z gruczołów mlecznych obu płci jest alarmującym sygnałem, że należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Dlaczego pojawiają się wyładowania piersi?

Istnieje wiele czynników, które wywołują taki objaw i są różnorodne. Oto główne powody tego zjawiska:

Hormonowa nierównowaga prowadząca do rozwoju galaktyczny.
Ectasia przewodów mlecznych.
Stałe noszenie lnianego prześcieradła.
Zapalenie piersi.
Złośliwe procesy w gruczole sutkowym.
Aplikacja doustne środki antykoncepcyjne.
Intraductal brodawczaka.
Ciąża
Używanie wielu leków - takich jak to może spowodować zażywanie amitryptylina i inni
Mastopatia.
Uszkodzenie piersi.

Na strukturę piersi

Kobieca pierś jest połączonym organem, którego zadaniem jest dostarczanie laktacja. Mleko jest wydzielane z gruczołu mlekowego w celu karmienia potomstwa. Zwykle składają się z gruczołów sutkowych miąższ- tkanka gruczołowa. W każdej piersi znajduje się 15-20 płatków podzielonych przez przegrodę tkanki łącznej. Płatki składają się z płatków i płatków pęcherzyków płucnych. Mleko jest wydalane wzdłuż kanałów mlecznych, które odbiegają od każdego płatka w kierunku brodawki sutkowej.

W okresie, w którym kobieta rodzi dziecko, następuje stopniowy wzrost tkanki gruczołowej, ponieważ piersi są przygotowywane do laktacji.

Nieco poniżej połowy piersi znajduje się sutek otaczający ciemną skórę. U kobiet, które już urodziły, przestrzeń wokół brodawki i sutka ma kolor ciemnobrązowy, a u młodych dziewcząt jest różowa.

Skóra otoczek i sutków jest bardzo delikatna i wrażliwa, więc podczas ciąży i szczególnie karmienia piersią istnieje zwiększone ryzyko pęknięć i infekcji.

Izolacja siary przed miesiączką.

Co to jest ta manifestacja i czy jest to normalne, gdy w ostatnich dniach przed nadejściem menstruacji, siara wyróżnia się od piersi, wiele kobiet jest zainteresowanych. Odpowiedź na pytanie, czy może się wyróżnić siara przed miesiączką, pozytywne. Ale tylko wtedy, gdy dzieje się to w przeddzień menstruacji, a 1-2 krople przezroczystego sekretu są uwalniane z klatki piersiowej. W tym przypadku nie martw się o to.

Jednakże, jeśli kobieta aktywnie wydziela siarę bez ciąży, przyczyny takiej decyzji powinien określić lekarz. Rzeczywiście, często pojawienie się płynu z brodawek przed miesiączką wskazuje na zaburzenie równowagi hormonalnej i inne zaburzenia.

Złośliwość w gruczole sutkowym

Jeśli się rozwinie rak piersiIstnieje wiele charakterystycznych objawów. Skóra piersi zaczyna się łuszczyć, skóra staje się czerwona, wygląda jak skórka cytryny. Poduszka może być gorąca. Axillary węzły chłonnepowiększony, w gruczole mlecznym jest określona przez gęstą formację, która ma nierówne granice. Wsuwa się smoczek i pojawia się ciemne wyładowanie. Powinieneś wiedzieć, że ból w klatce piersiowej w guzach złośliwych występuje później, gdy występują inne oznaki raka.

Rozładowanie w raku piersi najczęściej wydaje się krwawe, lepkie. Najczęściej pochodzą z jednej piersi. Dlatego, jeśli kobieta ma krwawe działy z jednym piersią, powinno to ostrzec i być powodem natychmiastowego leczenia u lekarza.

Potwierdzając diagnozę, praktykuje się leczenie chirurgiczne.

Choroba Pageta

Ten stan jest rozpoznawany u obu płci. Jest to jedna z odmian onkologii piersi, w której występują krwawe odcinki brodawki sutkowej. Reddens, pojawia się skórka, w wyniku której dana osoba jest zaniepokojona swędzeniem, pieczeniem i bólem. Aby ustalić diagnozę, należy wykonać biopsja i badanie histologiczne, aby ujawnić Komórki Pageta.

Dotknięta część gruczołu mlekowego jest szybko usuwana.

Dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, że wydzielina z piersi zwykle pojawia się w następujących przypadkach:

Kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki.
Z silnym podnieceniem seksualnym, stymulacją sutków i orgazmem.
Podczas ciąży.

Jeśli obwody pojawiają się w innych okolicznościach, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem. Aby określić przyczyny tego zjawiska, wykonaj następujące czynności: