Nowoczesne metody leczenia mogą niezawodnie kontrolować astmę oskrzelową - eliminują objawy, zapobiegają ich nawrotom i występowaniu zaostrzeń, czyli dają osobie z astmą oskrzelową szansę na pełne życie. Ale aby osiągnąć i utrzymać kontrolę astmy, nie wystarczy wysiłek od lekarza.
Lekarz bada, wydaje zalecenia i zaleca leczenie, ale leczenie to nie będzie skuteczne, jeśli pacjent nie zdecyduje się go użyć (lub zacznie go niewłaściwie używać). Konieczne są wspólne wysiłki lekarza i pacjenta, ich świadoma współpraca, co oznacza, że im więcej osoba wie o swojej chorobie, cechach, metodach samokontroli, przepisywaniu i działaniu użytych leków, tym lepszy będzie wynik leczenia.
Jednym z pierwszych zaleceń, które słyszy pacjent z astmą oskrzelową, jest użycie inhalatora z szybko działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, lekiem rozszerzającym oskrzela w celu złagodzenia objawów. Z reguły jest to lek z grupy beta-2-agonistów - stymulantów beta-2-adrenoreceptorów. Jest całkiem prawdopodobne, że pacjent po raz pierwszy usłyszy o istnieniu tych receptorów i, uwikłany w przepływ nowych informacji, nie zapyta ponownie, o co chodzi. Dlaczego lekarz podkreśla, że przepisane leki działają na receptory beta-2?
Przyczyny Astmy serca
Astma serca nie jest odrębną chorobą, ale odnosi się do konsekwencji rozwoju różnego rodzaju dysfunkcji w organizmie, które są związane głównie z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego. Najczęstsze przyczyny obejmują rozwój następujących chorób:
- Arytmia lub częstoskurcz komorowy,
- Kardiomiopatia w różnych postaciach:
- Choroba niedokrwienna i inne zaburzenia przepływu krwi w mięśniu sercowym,
- Zapalenie wsierdzia,
- Zawał i stan preinfarkcji,
- Zapalenie mięśnia sercowego,
- Nadciśnienie tętnicze, a szczególne ryzyko występuje przy nagłej zmianie ciśnienia,
- Dział tętniaka.
Pomimo faktu, że głównymi przyczynami są dysfunkcje układu sercowego, zdarzają się przypadki wystąpienia astmy serca z takimi zaburzeniami w organizmie jak:
- Choroba nerek, szczególnie w przypadku zapalenia glomcleolu,
- Zakażenie poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie płuc,
- Zaawansowane stadium astmy oskrzelowej,
- Nieprawidłowy dopływ krwi do mózgu.
Często zdarza się, że przyczyną astmy serca są nieuregulowane obciążenia ciała, stosowanie leków i leków psychotropowych, zaburzenia psychiczne i równowaga emocjonalna. Ludzie, którzy nie przestrzegają terminowego opróżniania jelit, cierpią na otyłość, a kobiety, które decydują się na matkę po 45 roku życia, są zagrożone. Większość napadów w ciągu dnia wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub sytuacją stresową, co jest szczególnie niebezpieczne w przypadku poważnych chorób serca.
Tylko specjalista jest w stanie określić dokładną przyczynę astmy serca, zwłaszcza, że może ona mieć różną manifestację i charakter. Rozpoznanie źródła rozwoju astmy serca i terminowe leczenie pomoże nie tylko skutecznie wyleczyć pewne nieprawidłowości w ciele, ale także uratuje życie. Aby szybko skonsultować się z lekarzem, powinieneś znać główne objawy, które charakteryzują tę astmę.
Objawy astmy serca: zdiagnozuj problem
Jeśli już zdiagnozowano nieprawidłowości kardiologiczne lub wystąpiły inne poważne choroby, powinieneś szczególnie uważać na ataki nagłego suchego kaszlu.Mogą również wystąpić przypadki, w których którakolwiek z chorób przebiega bezobjawowo, jest to astma serca, która wskazuje na naruszenie procesów biochemicznych w organizmie.
Najczęściej ataki rozpoczynają się w nocy, ale u niektórych pacjentów obserwuje się kryzys w ciągu dnia. Czasami może to być poprzedzone zwiększonym biciem serca lub dyskomfortem w klatce piersiowej. Oddychanie staje się głębokie i chrapliwe, a sam kaszel jest suchy. Proces ten pogłębia stan psychiczny osoby, która z powodu nagłego poczucia uduszenia może wpaść w panikę, co dodatkowo komplikuje oddychanie.
Ponieważ w pozycji siedzącej lub gdy płynie świeże powietrze, stan ustabilizuje się nieznacznie, pacjent odruchowo siada lub podnosi się. W tej chwili istnieje szczególna bladość twarzy i kończyn, może wystąpić pot. Mogą również wystąpić nudności, zawroty głowy, a czasem utrata przytomności.
Czas trwania ataku astmy serca może być inny, wszystko zależy od przyczyn jej wystąpienia i stopnia rozwoju. Ponieważ zadławienie może być krótkie na początku, a kaszel nie jest tak intensywny, niektórzy zasypiają po kilku minutach i nie podejmują dalszych działań w celu leczenia. Takie działania mogą znacznie pogorszyć stan pacjenta, a następny atak może prowadzić do poważniejszych konsekwencji, w tym śmierci.
Aby wykluczyć poważne konsekwencje zdrowotne, a nawet tragedię, powinieneś dokładnie znać główne objawy, szczególnie jeśli już zdiagnozowano niewydolność serca:
Różnice między objawami astmy oskrzelowej i oskrzeli
Istnieją pewne oznaki, dzięki którym można określić atak astmy serca, a nie oskrzeli. Jednym z nich jest rodzaj oddychania. Jeśli podczas astmy oskrzelowej wydychanie jest utrudnione, czemu towarzyszy gwizd i chrypka, wówczas przy astmie serca pacjent nie może swobodnie oddychać, aw tym przypadku doświadcza pewnego rodzaju bulgotania w mostku.
Ponadto, jeśli poważne choroby płuc istnieją lub zostały przeniesione, ryzyko rozpoznania ataku oskrzelowego jest bardziej prawdopodobne niż zawał serca.
Astma serca
Astma serca (serca) jest zespołem klinicznym charakteryzującym się nagłym atakiem duszności wdechowej, który rozwija się w uduszenie. W kardiologii astma serca odnosi się do ciężkich objawów ostrej niewydolności lewego serca, komplikując przebieg szeregu chorób sercowo-naczyniowych i innych. W astmie występuje ostry spadek kurczliwości mięśnia sercowego i zastój krwi w układzie krążenia płucnego, co prowadzi do ostrych zaburzeń oddychania i krążenia krwi. Astma oskrzelowa może poprzedzać rozwój pęcherzykowego obrzęku płuc (często piorunującego), często prowadzącego do śmierci.
Astma oskrzelowa może być związana z bezpośrednim uszkodzeniem serca lub rozwojem na tle chorób i stanów nie kardiogennych. Przyczyny astmy mogą być pierwotnie ostre lub przewlekłe (w ostrej fazie) niewydolność lewej komory. Astma oskrzelowa może komplikować przebieg różnych postaci choroby niedokrwiennej serca (w tym ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa), pozawałowego i miażdżycowego miażdżycy tętnic, ostrego zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatii poporodowej, tętniaka serca. Napadowe formy nadciśnienia tętniczego z wysokim wzrostem ciśnienia krwi i nadmiernym napięciem mięśnia sercowego lewej komory, ataki migotania przedsionków i trzepotania przedsionków są potencjalnie niebezpieczne pod względem rozwoju astmy serca.
Astma serca często prowadzi do dekompensacji defektów serca i tętnic aorty (zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność aorty) związanych z przeszkodą w odpływie krwi.Obecność dużego skrzepliny wewnątrzpłucnej lub śródczaszkowego guza serca, śluzaka może przyczyniać się do upośledzenia przepływu krwi w lewej części serca.
Rozwój astmy serca może być spowodowany chorobami zakaźnymi (zapalenie płuc), uszkodzeniem nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych), ostrym naruszeniem krążenia mózgowego. Czynnikami wywołującymi atak astmy są niewystarczające wysiłki fizyczne, silny stres emocjonalny, hiperwolemia (gdy duża ilość płynu jest podawana dożylnie lub opóźniona, gorączka, ciąża), obfite jedzenie i przyjmowanie płynów w nocy, przejście do pozycji horyzontalnej.
Mechanizm rozwoju ataku astmy serca jest związany z trudnością hemodynamiki wewnątrzsercowej w lewej części serca, co prowadzi do nadmiernego dopływu krwi do żył płucnych i naczyń włosowatych oraz nagłego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w krążeniu płucnym. Ze względu na wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych następuje aktywne uwalnianie osocza do tkanki płucnej (głównie do przestrzeni okołonaczyniowej i okołonaczyniowej) oraz rozwój śródmiąższowego obrzęku płuc. Powoduje to upośledzenie wentylacji płuc i upośledza normalną wymianę gazową między pęcherzykami płucnymi a krwią.
Pewną rolę w rozwoju klinicznych objawów astmy serca odgrywają połączenia nerwowo-odruchowe w regulacji oddychania, stan krążenia mózgowego. Objawy wegetatywne towarzyszące atakowi astmy serca rozwijają się, gdy ośrodek oddechowy jest podekscytowany w wyniku przerwania dopływu krwi lub odruchu w odpowiedzi na impulsy z różnych ognisk podrażnienia (na przykład z korzenia aorty).
Diagnostyka
Dla prawidłowej recepty na leczenie farmakologiczne ważne jest, aby odróżnić atak astmy serca od ataku uduszenia w astmie oskrzelowej, ostrego zwężenia krtani, od duszności w mocznicy, zespołu śródpiersia i napadu histerycznego. Ocena klinicznych objawów astmy serca, obiektywne badanie fizykalne, wywiad medyczny, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie EKG może pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy.
Osłuchanie serca podczas ataku astmy jest trudne ze względu na obecność odgłosów oddechowych i świszczącego oddechu, ale nadal ujawnia głuchotę tonów serca, rytmiczne kolana, akcent II ton pnia płucnego, a także objawy choroby podstawowej - zaburzenie rytmu serca, niewydolność serca i aorta itp. Występuje częste, słabe wypełnienie tętna, wzrost, a następnie spadek ciśnienia krwi. Podczas słuchania płuc określa się pojedyncze lub rozproszone suche (czasami pojedyncze mokre) świszczący oddech.
Radiogramy klatki piersiowej w astmie serca wykazują oznaki zatkania żył i obfitości w małym kole, zmniejszenie przezroczystości pól płucnych, ekspansję i rozmycie korzeni płuc, pojawienie się linii Curly wskazujących śródmiąższowy obrzęk płuc. Na EKG podczas ataku astmy serca obserwuje się zmniejszenie amplitudy zębów i odstępu odcinka ST, można rejestrować arytmie i oznaki niewydolności wieńcowej.
W astmie oskrzelowej, która pojawia się przy odruchowym skurczu oskrzeli, obfitym świszczącym oddechu i zwiększonym wydzielaniu plwociny, w celu wykluczenia astmy oskrzelowej, wieku pierwszego pojawienia się choroby (w astmie oskrzelowej - starszym wieku), bierze się pod uwagę nieobecność historii alergologicznej pacjenta, przewlekłe choroby zapalne płuc i górnych dróg oddechowych, obecność ostrej lub przewlekłej choroby sercowo-naczyniowej.
Leczenie astmy serca
Pomimo faktu, że atak astmy można zatrzymać samemu, ze względu na wysokie ryzyko obrzęku płuc i zagrożenie życia pacjenta, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna na miejscu.Prowadzone działania terapeutyczne powinny mieć na celu powstrzymanie pobudzenia neurozruchowego ośrodka oddechowego, zmniejszenie stresu emocjonalnego i rozładowanie krążenia płucnego.
W celu ułatwienia przebiegu ataku astmy serca, pacjent musi zapewnić maksymalny odpoczynek, wygodną pozycję półsiedzącą z rozłożonymi nogami i zorganizować gorącą kąpiel stóp. Podskórne podawanie nitrogliceryny wskazane jest powtórzeniami co 5-10 minut. lub nifedypina z obowiązkowym monitorowaniem ciśnienia krwi do subiektywnego złagodzenia stanu.
W astmie serca z ciężką dusznością i bólem stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe. W przypadku depresji oddechowej, skurczu oskrzeli, przewlekłego serca płucnego, obrzęku mózgu, można je zastąpić neuroleptanalgetycznym - droperidolem.
Krwawienie (300-500 ml krwi) jest metodą awaryjnego rozładowania krążenia płucnego w przypadku nadciśnienia tętniczego i przekrwienia żył. W przypadku braku przeciwwskazań możliwe jest zastosowanie opaski uciskowej na kończynach, które ściska żyły i sztucznie tworzy żylną stagnację na obwodzie (trwającą nie dłużej niż 30 minut pod kontrolą impulsu tętniczego). W astmie stwierdzono przedłużone powtarzane wdychanie tlenu przez etanol (stosowanie cewników do nosa lub masek, aw przypadku obrzęku płuc, wentylacja mechaniczna), które przyczyniają się do zmniejszenia obrzęku płuc.
Wraz z rozwojem ataku astmy serca, ciśnienie krwi jest korygowane przez leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne (furosemid) W prawie wszystkich przypadkach astmy serca konieczne jest dożylne wstrzyknięcie roztworów glikozydów nasercowych - strophanthin lub digoksyny. Euphyllinum może być skuteczny w mieszanej astmie serca i oskrzeli, ze zwężeniem zastawki dwudzielnej z powodu ekspansji naczyń wieńcowych i polepszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego. W astmie serca z zaburzeniami rytmu serca stosuje się terapię elektrodową (defibrylację). Po zatrzymaniu ataku astmy serca, dalsze leczenie jest prowadzone z uwzględnieniem przyczyny choroby.
Rokowanie i zapobieganie astmie serca
Wynik astmy oskrzelowej jest w dużej mierze zdeterminowany przez patologię prowadzącą do rozwoju ataków astmy. W większości przypadków rokowanie w przypadku astmy sercowej jest niekorzystne, czasami złożone leczenie choroby podstawowej i ścisłe przestrzeganie przez pacjenta restrykcyjnego schematu leczenia może zapobiec nawrotom, utrzymać względnie zadowalający stan, a nawet pracować przez kilka lat.
Zapobieganie astmie sercowej polega na szybkim i racjonalnym leczeniu przewlekłej choroby wieńcowej i niewydolności serca, nadciśnienia, profilaktyce chorób zakaźnych, przestrzeganiu reżimu soli wodnej.
Receptory beta, ich blokery i agoniści
Beta-adrenoreceptory biorą czynny udział w regulacji napięcia oskrzeli, stanu układu sercowo-naczyniowego, a nawet wielu funkcji. Leki, które stymulują te receptory nazywane są agonistami beta, a substancje je hamujące nazywane są beta-blokerami.
Receptory beta są dwojakiego rodzaju. Beta-1-adrenoreceptory zlokalizowane są głównie w mięśniu sercowym, a ich ekscytacja prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca i zwiększonego przepływu krwi. Beta-2-adrenoreceptor w dużych ilościach znajduje się w oskrzelach, a ich podniecenie prowadzi do ekspansji oskrzeli.
Leki działające na receptory beta mogą być nieselektywne (tj. Wpływać zarówno na receptory beta-1, jak i beta-2) lub selektywne (selektywne tylko dla receptorów beta-1 lub beta-2) . Ale ta selektywność nie jest absolutna: na przykład, gdy stosuje się duże dawki, lek będzie wpływał na oba typy receptorów.
Pierwsze leki łagodzące objawy astmy oskrzelowej były nieselektywne, a ich działaniu rozszerzającemu oskrzela towarzyszyły objawy stymulacji receptora beta-1. Oznaczało to ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (kołatanie serca, arytmie serca, a nawet niedokrwienie mięśnia sercowego), szczególnie u osób starszych i pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Astma oskrzelowa i choroby serca
Astma i choroby serca często idą w parze, zakłócenia w pracy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego należą do najczęstszych chorób współczesnego człowieka i nie jest zaskakujące, że u znacznej części osób choroby te są ze sobą połączone.
Beta-blokery są szeroko stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Leki te mogą zmniejszać zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, obniżać ciśnienie krwi, zapobiegać dławicy piersiowej lub arytmii. Ale jeśli pacjent ma jednocześnie astmę lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, stosowanie nieselektywnych beta-blokerów jest niedopuszczalne - wzmocni zwężenie oskrzeli. Dlatego kardiolog musi koniecznie ostrzec o obecności takich powiązanych chorób.
A co z selektywnymi beta-blokerami działającymi na receptory beta-1? Takie leki istnieją i są szeroko rozpowszechnione, a ponieważ receptory beta-1 znajdują się głównie w sercu, takie leki nazywane są kardio-selektywnymi. Ale czy są one wystarczająco selektywne, aby mogły być bezpiecznie stosowane przez osoby z obturacyjnymi chorobami płuc? Jak się okazało, nie zawsze.
Jeśli w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc selektywne beta-1-adrenolityki mogą być dobrze tolerowane w niektórych przypadkach (a nawet mogą poprawić rokowanie u pacjentów ze współistniejącą patologią sercowo-naczyniową), w przypadku astmy oskrzelowej, beta-blokery, nawet selektywne, mogą powodować niedrożność oskrzeli. Zdarzają się przypadki, w których nawet stosowanie kropli do oczu z beta-blokerami (w leczeniu jaskry) prowadzi do nasilenia objawów astmy.
Nadal istnieje wiele leków kardiologicznych, które mogą niekorzystnie wpływać na przebieg astmy oskrzelowej. Na przykład, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (zwykłe leki, takie jak capoten, enap, prestarium i inne) często powodują kaszel, a kwas acetylosalicylowy, zakrzepica), szeroko stosowany w zapobieganiu zakrzepicy, może prowadzić do ciężkiego zaostrzenia u pacjentów z aspiryną oskrzelową astma. Dlatego kardiolog musi zgłaszać obecność współistniejących chorób płuc i nietolerancji leku.
Anatomia serca i krążenie krwi w płucach
Serce - wydrążony narząd mięśniowy. Bierze krew, która dostaje się do żył i skraca, wysyła ją do tętnic. Tak więc serce działa jak pompa i zapewnia krążenie krwi w ciele.
Serce znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem, pomiędzy prawym a lewym płucem. Ma wielkość pięści i waży 250-350 g.
Ściany serca są zrobione z trzy warstwy:
- Endocardium - warstwa wewnętrzna. Powstaje ze śródbłonka, specjalnej, gładkiej tkanki łącznej, która zapobiega przywieraniu krwi do ścian serca.
- Miokardium - warstwa środkowa. Warstwa mięśniowa, która zapewnia skurcze serca. Dzięki specjalnej strukturze komórek mięśniowych (kardiomiocytów) serce działa bez zatrzymywania. W przedsionkach błona mięśniowa jest dwuwarstwowa, aw komorach jest trójwarstwowa, ponieważ muszą się kurczyć mocniej, aby wprowadzić krew do tętnic.
- Epicard - warstwa zewnętrzna. Zewnętrzna osłona tkanki łącznej, która chroni serce i zapobiega jego nadmiernemu rozszerzaniu.
Ponadto płuca wykonują pewną liczbę funkcje:
- Termoregulacja. Podczas oddychania ciało ochładza się z powodu uwolnienia pary.
- Chroń serce przed uderzeniami.
- Wydzieliny oskrzelowe zawierają immunoglobulinę-A, a także mucynę, lizozym, laktoferynę w celu ochrony przed infekcjami. Olśniewający nabłonek oskrzeli wydobywa cząstki kurzu i bakterii.
- Zapewnij przepływ powietrza do tworzenia głosu.
Powietrze atmosferyczne przez górne drogi oddechowe dostaje się do oskrzeli. Oskrzela są podzielone na gałęzie, z których każda tworzy mniejsze oskrzela (3-5 rzędów). One z kolei rozgałęziają się w cienkie kanaliki-oskrzelikowe, o średnicy 1-2 mm. Każdy oskrzela dostarcza powietrze do małego segmentu płuc - acini. W akinusie oskrzela rozgałęzia się i tworzy kanały pęcherzykowe. Każda z nich kończy się dwoma pęcherzykami pęcherzykowymi, na których ścianach znajdują się pęcherzyki. Są to cienkościenne pęcherzyki, w których pod warstwą nabłonka znajdują się naczynia włosowate. Poprzez cienką membranę gazy są wymieniane i uwalniana jest para.
Innervation płuc noszony przez nerwy wędrówki i współczucia. Ośrodki kontroli oddechowej znajdują się w ośrodku oddechowym, umiejscowionym w rdzeniu przedłużonym. Powoduje skurcz mięśni zapewniających oddychanie. Średnio zdarza się to 15 razy na minutę.
Cechy krążenia krwi w płucach (krążenie płucne).
Co minutę 5-6 litrów krwi przechodzi przez płuca. Według pień płucny (największa arteria małego koła), wchodzi z prawej komory do tętnic płucnych. Krew przechodzi przez naczynia włosowate, które zamykają pęcherzyki. Tutaj odbywa się wymiana gazowa: dwutlenek węgla przedostaje się do płuc przez cienką membranę, a tlen wchodzi do krwi.
Następnie krew gromadzi się w żyłach płucnych i wchodzi do lewego przedsionka. To lewa połowa serca odpowiada za odpływ krwi z płuc.
Mechanizm obrzęku płuc.
Prawa komora pompuje krew do naczyń krążenia płucnego. Jeśli lewa komora nie zostanie skutecznie zredukowana (niewydolność lewej komory), krew zastyga w naczyniach płucnych. Nacisk w tętnicach i żyłach wzrasta, zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej. Prowadzi to do uwolnienia plazmy (ciekłego składnika krwi) w tkance płucnej. Płyn przenika przestrzeń wokół naczyń i oskrzeli, powoduje obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwężenie ich światła, ściska pęcherzyki płucne. W tym samym czasie zaburzona jest wymiana gazowa, a organizm cierpi na brak tlenu.
Powikłania sercowo-naczyniowe astmy
Prawa figura pokazuje zwężony oskrzela na astmę.
Całkowicie nie da się wyleczyć astmy, przynajmniej współczesna medycyna nie wymyśliła jeszcze takiej metody. Ale możesz przejąć kontrolę nad zachowaniem się choroby, wpłynąć na jej wynik. Ludzie, którzy są uważni na swoje zdrowie i mają diagnozę "astmy", która została dostarczona na wczesnym etapie, dlatego leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, może nie pamiętać od lat, że mają tę chorobę. W przypadku braku leczenia astma jest zaostrzona częściej, ataki asfiksji stają się długie, poważne i niekontrolowane. Prowadzi to do zakłócenia nie tylko układu oddechowego, ale całego ciała ludzkiego. Po układu oddechowego cierpi na układ sercowo-naczyniowy.
U pacjentów z astmą oskrzelową serce zaczyna działać gorzej, ponieważ:
- podczas zaostrzenia choroby występuje niewydolność oddechowa,
- podczas ataku zwiększa ciśnienie w klatce piersiowej,
- niepożądane reakcje serca występują z powodu systematycznego stosowania beta-adrenomimetyków przez astmatyków.
Astmatyków mogą wystąpić takie powikłania w układzie sercowo-naczyniowym:
- arytmie (od dodatków do migotania komór),
- nadciśnienie płucne
- ostre i przewlekłe serce płucne,
- niedokrwienie mięśnia sercowego.
Zaburzenia rytmu serca u pacjentów z astmą oskrzelową
Arytmia jest naruszeniem rytmu serca podczas ataków astmy oskrzelowej i między nimi. Normalnie, ludzkie serce zmniejsza się w rytmie zatokowym, to znaczy, że tętno wynosi 60-90 uderzeń na minutę. Odchylenia od rytmu zatokowego w dużym stopniu nazywane są tachykardią. Jest to obserwowane u astmatyków podczas ataku zadławienia, gdy puls przyspiesza do 130-140 uderzeń. Między atakami w okresie zaostrzenia puls odbywa się w górnej granicy normy lub poza nią (90-100 uderzeń na minutę). W takim przypadku można zakłócić nie tylko częstotliwość, ale także rytm bicia serca. Im bardziej ciężka astma, tym bardziej wyraźny i długotrwały tachykardia zatokowa.
Zmiana częstości akcji serca w astmie oskrzelowej wynika z faktu, że aby zrekompensować brak tlenu z powodu upośledzenia funkcji oddechowej, która dotyka wszystkie tkanki i narządy w ciele, serce musi szybciej pompować krew.
Pacjent z astmą oskrzelową z tachykardią może doświadczyć:
- Nierówność serca. Pacjenci opisują ten stan jako "serce drży", "serce bije z klatki piersiowej", "serce zatrzymuje się".
- Osłabienie, zawroty głowy. Jest to powszechny objaw zarówno w przypadku tachykardii, jak i ciężkiej niewydolności oddechowej, która rozwija się podczas ataku astmy.
- Niedobór powietrza. Pacjenci skarżą się na duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej.
Na szczęście częstoskurcz zatokowy w astmie oskrzelowej zdarza się nieczęsto. Zwykle pacjenci z tym powikłaniem mają współistniejące układy sercowo-naczyniowe i oddechowe. Tachykardia u chorych na astmę wymaga zróżnicowanej terapii. Z powodu jego braku możliwy jest szybki rozwój niewydolności serca, a ryzyko nagłego zatrzymania krążenia podczas ataku astmy wzrasta.
W rzeczywistości leczenie arytmii serca u pacjentów z astmą ma dwa kierunki:
- Konieczne jest przełożenie pierwotnej przyczyny choroby z fazy ostrej na fazę uporczywej remisji.
- Konieczne jest znormalizowanie pracy serca za pomocą tlenoterapii i leków:
- beta-blokery (bisoprolol, sotalol, nebiwolol i inne),
- inhibitory kanałów If węzła zatokowego (iwabradyna, coraxan itp.),
- preparaty ziołowe (głóg, waleriana, motherwort), jeśli astmatyk nie jest na nie uczulony.
Nadciśnienie płucne jako powikłanie astmy
Jedną z najczęstszych przyczyn rozwoju nabytego nadciśnienia płucnego są przewlekłe choroby dróg oddechowych - astma oskrzelowa, gruźlica, POChP, zwłóknienie płuc i inne. Choroba charakteryzuje się wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej, która w spoczynku przekracza normalny poziom o 20 mm Hg, a pod obciążeniem o 30 mm Hg lub więcej. Podobnie jak tachykardia zatokowa, nadciśnienie płucne u astmatyków ma charakter kompensacyjny.
Objawami nadciśnienia płucnego są: duszność (występuje w spoczynku i wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym), suchy kaszel, ból po prawej stronie pod żebrami, sinica.
Ten stan patologiczny jest również eliminowany przez terapię tlenową. W celu zmniejszenia ciśnienia w tętnicy płucnej stosuje się:
- powolne blokery kanałów wapniowych (nifedypina),
- leki adenozynergiczne (aminofilina),
- diuretyki (furosemid).
Niewydolność prawej komory (serce płucne)
Ostre serce płucne lub niewydolność prawej komory często rozwija się podczas długotrwałego ataku astmy lub stanu astmatycznego. Patologia jest ostrą ekspansją prawego serca (ze zmniejszeniem ich funkcji kurczliwej) i tętnicą płucną. Powstaje hipoksemia. Stagnacja występuje w wielkim obiegu. Pęcherze puchną, nieodwracalne zmiany zachodzą w ich tkankach.
Przewlekłe serce płucne, charakteryzujące się ekstremalnym stopniem dystrofii prawej komory, często jest nie do pogodzenia z życiem, nawet środki resuscytacyjne nie mogą pomóc.
Serce płuc ma następujące objawy:
- uczucie ucisku w klatce piersiowej
- uczucie braku tchu,
- zawroty głowy
- obrzęk górnej, dolnej części kończyn, szyi, twarzy,
- wymioty
- udary ciśnienia krwi,
- słabe
Celem leczenia serca płucnego jest zachowanie życia pacjenta, normalizacja jego krążenia krwi. Aby to zrobić, użyj metod konserwatywnych i operacyjnych.
Metoda zachowawcza obejmuje przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia krwionośne. Aby złagodzić stan pacjenta, przepisuje się mu leki przeciwbólowe.
W przypadku braku efektu leczenia lekiem lub bezpośrednich wskazań pacjent przechodzi operację kardiochirurgiczną.
Pierwsza pomoc w astmie serca
Przede wszystkim musisz zadzwonić po brygadę pogotowia i zgłosić wszystkie objawy!
- Aby złagodzić stan pacjenta, musisz go umieścić i zorganizować dobrą wentylację pomieszczenia.
- W takich przypadkach często wzrasta ciśnienie, pojawiają się skurcze i wzrasta napięcie naczyń krwionośnych. Aby zminimalizować te warunki, można stosować środki rozszerzające naczynia krwionośne, które mogą występować w postaci tabletek lub aerozoli. W tej chwili ważne jest zrównoważenie stanu psychicznego pacjenta, aby wyeliminować pojawienie się paniki, ponieważ tylko pogorszy sytuację.
- Po 5-10 minutach, jeśli zespół medyczny jeszcze nie dotarł, można założyć na kończyny uprząż lub elastyczny bandaż. To zmniejszy krążenie krwi, co oznacza, że wchodzi i stagnacja w płucach. Aby to zrobić, przygotuj 3 porcje i nałóż je na nogi (około 15 cm od miednicy), a także na jedno ramię (około 10 cm od stawu barkowego). Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, pulsacja poczuje się poniżej uprzęży. Po kwadransie uprzęże się zmieniają, ale jednocześnie nie należy używać jednej z kończyn.
- Możliwe jest zmniejszenie intensywności ataku astmy serca poprzez ostrożne umieszczenie nóg pacjenta w pojemniku z gorącą wodą.
- Konieczne jest zapewnienie człowiekowi spokoju, wyeliminowanie nagłych ruchów, nie pozostawienie go bez opieki, a także normalizację stanu emocjonalnego i uspokojenie.
- Niezwykle niepożądane jest przyjmowanie leków i wstrzykiwanie pod nieobecność wiarygodnych informacji na temat środków i zasad ich działania. Takie eksperymenty mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych dla pacjenta.
- Nawet jeśli stan poprawił się po przybyciu karetki, nie należy odmawiać hospitalizacji, ponieważ napady będą powtarzane bez specjalnego leczenia.
Astma i serce
Współczesna medycyna nie oferuje metod terapii, które mogą trwale uratować człowieka przed astmą. Ta dolegliwość jest uważana za przewlekłą, dlatego leczenie ma na celu utrzymanie remisji i zapobieganie zaostrzeniom. Długotrwała astma, szczególnie w przypadku braku odpowiedniej i pełnej terapii, powoduje zakłócenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego:
- Początek choroby prowadzi do niewydolności oddechowej.
- Uduszeniu towarzyszy wzrost ciśnienia w klatce piersiowej.
- Choroba podczas progresji powoduje systematyczne przeciążenie serca i powoduje nadciśnienie płucne.
- Przyjmowane leki prowokują występowanie działań niepożądanych, w tym negatywny wpływ na serce.
Aby zapobiec występowaniu chorób naczyń krwionośnych i serca w astmie, możliwe jest jedynie osiągnięcie stabilnej remisji tej przewlekłej choroby.
Możliwe problemy
Wraz z postępem astmy serce i naczynia krwionośne mogą cierpieć z powodu różnych stanów patologicznych:
- Nadciśnienie.
- Arytmie (zwykle tachykardia).
- Ostra lub przewlekła choroba serca płuc.
- Choroba niedokrwienna (CHD).
Terminowe wykrycie takich naruszeń jest możliwe podczas regularnych wizyt kontrolnych u lekarza. Pacjenci z astmą oskrzelową powinni okresowo odwiedzać kardiologa, wykonywać kardiogram i stosować inne dodatkowe metody diagnostyczne.
Arytmia w astmie
U pacjentów z astmą rytmie serca mogą być dokonywane bezpośrednio podczas ataków, ale wraz z rozwojem choroby takie zjawisko zaczyna im przeszkadzać nawet podczas remisji. Najczęściej mówimy o tachykardii zatokowej, wraz z jej rozwojem:
- Podczas ataku wzrasta częstość akcji serca do 130 uderzeń na minutę lub więcej.
- Między atakami wskaźniki tętna pozostają na górnej granicy normy lub przekraczają ją.
- Istnieje możliwość zmiany rytmu skurczów serca.
Mechanizm powstawania arytmii polega na próbie kompensacji ciała z powodu niedotlenienia (pojawiającego się w wyniku uduszenia) przez przyspieszoną pracę serca.
Możesz podejrzewać wystąpienie takiej patologii przez:
- Uczucie bicia serca (osoba zdrowa nie zwraca uwagi, gdy bije mu serce, a podczas arytmii zaczyna pękać z klatki piersiowej lub zamarzać).
- Wielka słabość i zawroty głowy.
- Uczucie braku powietrza, duszności i napięcia w klatce piersiowej.
Arytmia u astmatyków wymaga korekty kierunkowej pod nadzorem alergologa i kardiologa. Postępy takiej choroby są obarczone szybkim początkiem niewydolności serca i mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia podczas ataku astmy.
Nadciśnienie
Według badań medycznych około dwunastu procent osób z astmą cierpi na układowe nadciśnienie tętnicze (zwiększone ciśnienie). Ten stan rozwija się z powodu:
- Zaburzenia procesów metabolicznych spowodowane niedotlenieniem.
- Długotrwałe spożywanie niektórych leków, w szczególności glikokortykosteroidów i sympatykomimetyki.
Dość często nieznaczny wzrost ciśnienia jest bezobjawowy. Można jednak podejrzewać rozwój nadciśnienia tętniczego poprzez:
- Bóle głowy.
- Dizzy.
- Arytmie.
- Nadmierna potliwość.
- Uderzenia gorąca w twarz.
- Uczucie pulsowania w głowie.
- Dreszcze.
- Niezrozumiały niepokój.
Aby potwierdzić diagnozę, czasami wystarcza przeprowadzenie systematycznej kontroli wskaźników ciśnienia krwi. Leczenie nadciśnienia u chorych na astmę odbywa się na nieco innej zasadzie niż u innych pacjentów. W szczególności nie są one pokazane:
- Stosowanie leków moczopędnych bez wsparcia leków oszczędzających potas.
- Zużycie blokerów adrenergicznych.
Zazwyczaj preferuje się antagonistów wapnia, a także leki, które mają dodatkowe właściwości rozszerzające oskrzela (w szczególności hydralzynę).
Brak odpowiedniej korekty nadciśnienia zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłej lub ostrej choroby płuc. Dlatego zaleca się, aby pacjenci z astmą oskrzelową regularnie monitorowali wskaźniki ciśnienia krwi.
Serce płucne
Warunek ten polega na patologicznym powiększeniu i równoległej ekspansji prawego serca. Ostre serce płucne może rozwinąć się na tle ciężkiego ataku astmy, można podejrzewać jego progresję poprzez:
- Ostra duszność i uduszenie.
- Sinica
- Ciężki ból w mostku.
- Patologiczne pobudzenie.
- Zwiększone ruchy oddechowe.
- Arytmie.
- Obrzęk żył szyi.
Rozwój tego stanu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przypadku braku korekty śmierć może szybko nastąpić.
W szczególności lekarze mogą ćwiczyć:
- Wprowadzenie środków uspokajających.
- Sztuczna wentylacja płuc.
- Zastosowanie leków, które eliminują skurcz oskrzeli.
- Wprowadzenie hormonów, glikokortykosteroidów.
Przewlekłe serce płucne w astmie oskrzelowej rozwija się powoli przez kilka lat. Główną przyczyną jego rozwoju są procesy obturacyjne w oskrzelach, które powodują:
- Nieodpowiednia wentylacja pęcherzykowa.
- Naruszenia wymiany gazowej.
- Zmniejszenie ilości tlenu w powietrzu pęcherzykowym.
Możesz podejrzewać wystąpienie tej komplikacji przez:
- Stała zadyszka, której intensywność wzrasta w pozycji leżącej, a także w odpowiedzi na wysiłek fizyczny.
- Ból w sercu.
- Obrzęk żył szyi (podczas wdechu i wydechu).
- Pulsacja w górnej części brzucha.
- Występowanie obrzęków itp.
Postęp w przewlekłym sercu płuc powoduje dekompensację tej patologii, czemu towarzyszy wzrost nieprzyjemnych objawów. Leczenie tego stanu jest trudne i często mało skuteczne.
Choroba wieńcowa
IHD jest dość częstym powikłaniem astmy oskrzelowej. Mechanizm powstawania tej choroby wiąże się z zaburzeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego, z tego powodu jest nasycony niedostateczną ilością tlenu. U astmatyków IHD występuje w postaci przewlekłej, której towarzyszą:
- Występowanie ataków bólu w klatce piersiowej, które mogą wystąpić w obszarze lewej ręki lub łopatki. Może być wywołany przez stres, wysiłek fizyczny, kolejne zaostrzenie astmy.
- Skrócenie oddechu.
- Przerwy w pracy serca, kołatanie serca.
- Słabość
- Manifestacje niewydolności serca, w szczególności obrzęki nóg itp.
Lekarze w tym samym czasie twierdzą, że u pacjentów z astmą choroba niedokrwienna serca może występować z niewielkim nasileniem, bez bólu. Identyfikacja problemu pomaga w regularnym zapisie EKG.
Berodual N - inhalator do leczenia astmy, który nie wpływa na serce
Z drugiej strony, gdy jedna osoba ma astmę oskrzelową i chorobę serca, naturalnie pojawia się pytanie o bezpieczeństwo sercowe leków stosowanych w leczeniu astmy. W poprzednich latach serce było bardzo zagrożone astmą oskrzelową, było to spowodowane używaniem nieselektywnych beta-agonistów, takich jak izadrina, i powodowało wysokie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, szczególnie u osób starszych. W dzisiejszych czasach, kiedy astma jest leczona tylko wysoce selektywnymi beta-2-agonistami, ryzyko to jest zminimalizowane, a liczne badania potwierdziły wysokie bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe tych leków.
Niemniej jednak, w wielu przypadkach kombinacje leków rozszerzających oskrzela mają zalety, w których agonista beta-2 jest stosowany w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela z innej grupy, które nie wpływają na receptory beta. Ten typ złożonego inhalatora to Berodual: zawiera on fenoterol (selektywny krótko działający agonista beta-2) i ipratropium (wpływa nie na adrenoreceptory, ale na cholinergiczne receptory nerwu błędnego).
Fenoterol (aktywny składnik inhalatora Berotek) ma silne i szybkie działanie rozszerzające oskrzela, ale jego stosowanie w dużych dawkach często powoduje drżenia i kołatanie serca, co jednak jest prawdą dla innych beta-2-agonistów.
Ipratropium ustaliło się jako skuteczne i bezpieczne leczenie obturacyjnych chorób płuc (na przykład w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc jest stosowane jako niezależny inhalator - Atrovent), ale nie jest odpowiednie do łagodzenia objawów astmy oskrzelowej, ponieważ jej działanie nie rozwija się wystarczająco szybko. A połączenie ipratropium z fenoterolem ma wszystkie zalety obu leków: fenoterol zapewnia szybki początek działania, a ipratropium wzmacnia i wydłuża działanie rozszerzające oskrzela.
Kombinacja składników o różnych mechanizmach działania pozwala uzyskać wyraźne działanie rozszerzające oskrzela po zastosowaniu połowy dawki fenoterolu niż w leku Berotek i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Połączony lek Berodual ma dobry profil bezpieczeństwa i może być stosowany u pacjentów z współistniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi.
Nie tylko agoniści beta
Oczywiście leczenie astmy oskrzelowej nie ogranicza się do stosowania leków łagodzących objawy. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem najlżejszych, pacjent wymaga regularnej terapii przeciwzapalnej, której celem nie jest wyeliminowanie indywidualnych objawów, ale uzyskanie kontroli nad chorobą. Lekami pierwszego rzutu są wziewne glikokortykosteroidy, które mają silne miejscowe działanie przeciwzapalne, ale ich wpływ na organizm jako całość jest zminimalizowany.
Agoniści Beta-2 dobrze łączą się z leczeniem za pomocą wziewnych glikokortykosteroidów. Są to leki synergiczne, to znaczy ich łączny efekt przekracza prostą sumę efektów każdego z nich osobno. Beta-2 długo działający agoniści są włączeni w liczbę leków do kontrolowania astmy oskrzelowej, ale tylko wtedy, gdy są stosowane w połączeniu z hormonami wziewnymi. Jeśli konieczne jest zwiększenie ilości terapii, dodanie beta-2-agonistów o przedłużonym działaniu do leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi jest skuteczniejsze niż zwykłe zwiększenie dawki wziewnych glikokortykosteroidów.
Odpowiednie leczenie skojarzone w większości przypadków pozwala osiągnąć kontrolę astmy. Ale czasami przy odpowiednio dobranym leczeniu mogą wystąpić objawy, które wymagają stosowania leków w celu ich złagodzenia. Dlatego nawet przy dobrze kontrolowanej astmie pacjent musi mieć inhalator do łagodzenia objawów, stosowany na żądanie.
Przyczyny Astmy serca
Astma serca może być spowodowana chorobami serca i patologiami innymi niż sercowe.
- Choroba serca
- ostra i przewlekła niewydolność serca (niewydolność lewej komory)
- choroba wieńcowa
- zawał mięśnia sercowego
- ostre zapalenie mięśnia sercowego
- arterioskleroza miażdżycowa
- przewlekły tętniak serca
- wady serca - zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność aorty
- Naruszenie odpływu krwi z płuc
- guzy serca
- duży skrzeplina wewnątrzsercowa
Nowotwory i skrzepy krwi są mechaniczną przeszkodą w odpływie krwi z płuc. - Wzrost ciśnienia krwi
- nadciśnienie
Zwiększone ciśnienie powoduje przelew naczyń. - Naruszenie krążenia mózgowego
- zawał mózgu - udar niedokrwienny mózgu
- krwotok śródczaszkowy - udar krwotoczny
Gdy uszkodzenie mózgu jest naruszone, kontrola ośrodka oddechowego nad pracą płuc - Choroby zakaźne
- zapalenie płuc
- ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
Choroby prowadzą do retencji wody w organizmie, zwiększonej przepuszczalności naczyń i obrzęku. W przypadku zapalenia płuc występuje obrzęk zapalny i upośledzenie czynności płuc. Czynniki te mogą wywołać atak astmy.
- przepracowanie
- silne napięcie nerwowe
- obfite napoje i jedzenie w nocy
- spożycie alkoholu
- retencja płynów u kobiet w ciąży
- pozycja leżąca
- dożylne podawanie dużej ilości płynu
W takich sytuacjach zwiększa się przepływ krwi do płuc, co może prowadzić do przelewania naczyń płucnych.
Rodzaje Astmy serca
Astma serca jest odmianą ostrej niewydolności serca. Atak ma miejsce w przypadku niewydolności lewej komory serca. W trakcie choroby kilka etapy.
- Etap prekursorów ataku astmy serca. Przez 2-3 dni przed atakiem pojawia się duszność, uczucie braku powietrza, lekki kaszel. Pacjent czuje się dobrze, ale jego stan pogarsza się podczas aktywnych działań: podczas chodzenia, wchodzenia po schodach.
- Atak serca na astmę. Występuje ostry brak powietrza, bicie serca przyspiesza, ciśnienie wzrasta, pacjent odczuwa panikę. Bierze przymusową pozycję (siedzi, stoi). W tej pozycji łatwiej oddychać.
- Obrzęk płuc. Jest to powikłanie astmy serca. Pęcherze płuc wypełniają się płynem i oddychanie staje się niemożliwe. Ten stan zagraża życiu, dlatego konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.
Astma jako przyczyna choroby niedokrwiennej serca
Choroba niedokrwienna serca występuje, gdy astma oskrzelowa zakłóca dopływ krwi do mięśnia sercowego, w wyniku czego mięsień sercowy otrzymuje tlen w niewystarczających ilościach.
Ostrą postacią niedokrwienia mięśnia sercowego jest zawał, ale przewlekły proces patologiczny przejawia się w okresowych atakach dławicy piersiowej.
Pacjent z niedokrwieniem narzeka na duszność, nieregularne bicie serca, szybki puls, ból w klatce piersiowej, ogólne osłabienie, obrzęk kończyn.
Rokowanie choroby zależy w dużej mierze od tego, jak szybko i w pełni pacjent otrzymał opiekę medyczną.
Leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego odbywa się za pomocą leków należących do trzech grup:
- przeciwpłytkowe (klopidogrel),
- β-blokery (bisoprolol, karwedilol),
- leki hipocholesterolemiczne (lowastatyna, rozuwastatyna).
Trudności w diagnozowaniu powikłań sercowo-naczyniowych u astmatyków
Rozpoznanie niektórych powikłań układu sercowo-naczyniowego u osoby z rozpoznaniem "astmy oskrzelowej" tylko z powodu jej objawów nie jest łatwe, ponieważ są one bardzo podobne do objawów choroby podstawowej. Dlatego konieczne staje się stosowanie dodatkowych metod diagnostycznych, takich jak:
- Osłuchiwanie serca.
- Elektrokardiografia.
- Echokardiografia.
- Ultradźwięki.
- Badanie rentgenowskie.
Przyczyną śmierci astmatyków w większości przypadków są właśnie choroby sercowo-naczyniowe. Dlatego od momentu zdiagnozowania astmy oskrzelowej konieczne jest sprawowanie kontroli nad pracą serca. Wczesne wykrycie wszelkich możliwych powikłań tego ciała znacznie zwiększa zdolność do długiego i pełnego życia.
Zapobieganie Astma serca
Środki zapobiegania astmie serca to zapobieganie chorobom, których konsekwencje są. Ponieważ są to głównie dysfunkcje serca, zalecenia mogą wyglądać następująco:
- Jeśli zdiagnozowano już jakiekolwiek naruszenia związane z niewydolnością serca, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie przyjmować leki. Konieczne jest również prowadzenie systematycznych badań w celu uzyskania informacji o przebiegu choroby,
- Maksymalne odżywienie dzięki regulacji ilości tłustych potraw, tworzeniu potraw o optymalnej zawartości kalorii. Jeśli to konieczne, włączenie do diety kompleksów witaminowych i mineralnych,
- Kontrolowanie masy ciała. Konieczne jest monitorowanie masy ciała, ponieważ znaczne odchylenie od normy prowadzi nie tylko do pojawienia się chorób serca, ale także do innych równie poważnych zaburzeń w organizmie,
- Ćwicz i aktywny tryb życia. Trzeba starać się być częściej w świeżym odpoczynku, angażować się w umiarkowane obciążenia, sporty świetlne, pływanie i tak dalej. W przypadku istniejącej niewydolności serca najlepszą opcję ćwiczeń wybiera się wspólnie z kardiologiem,
- Zaprzestanie palenia, alkohol, narkotyki,
- Regulacja twojego stanu emocjonalnego.Stały stres, a także inne zaburzenia psychiczne, mogą negatywnie wpływać na całe ciało, w tym serce,
- Okresowe wizyty u kardiologa, nawet jeśli nie ma poważnych skarg.
U dorosłych
Astma serca może występować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Częściej, oczywiście, w starszym wieku. Największe ryzyko wśród męskiej populacji.
Mężczyźni są bardziej podatni na choroby serca. Jest to bezpośrednio związane z uzależnieniem. Lub standard życia. Uwzględniono jednak wiek pacjenta.
W końcu może być astma u dorosłych. W różnym wieku. Ale według statystyk z 45-70 lat. Możesz podejrzewać rozwój astmy. W przypadku pierwszych ataków.
Wiadomo, że 3 dni przed atakiem. Występuje duszność. Może pojawić się ból w klatce piersiowej. Albo ciasno w klatkę piersiową.
Większość astmy występuje w nocy. Niż dzień. Gdy przepływ krwi do małego koła wzrasta w nocy. W pozycji podatnej. Astma trwa w nieskończoność. Od kilku minut do kilku godzin. Wiele zależy od charakterystyki choroby podstawowej.
Astma serca może również wystąpić u dzieci. Tylko etiologia choroby wiąże się z nieprawidłowościami układu sercowo-naczyniowego.
Jeśli dziecko urodziło się z jakąkolwiek chorobą serca. Ma wszelkie szanse na astmę na serce.
Choroba jest również jak u dorosłych. Przejawia się przez ataki w nocy. W ciągu dnia możliwy jest atak. Pod wpływem stresu emocjonalnego.
Objawy astmy u dzieci przypominają obraz kliniczny. U dorosłych. Kaszel z flegmą. Wszystko zaczyna się od suchego kaszlu i dyskomfortu w klatce piersiowej.
Zapewniona jest awaryjna opieka medyczna. Aby zapobiec obrzękowi płuc. Służy do zatrzymania wewnętrznego przepływu krwi. Do płuc.
Załóż uprzęże na kończynach dolnych. W celu zmniejszenia przepływu krwi. Co jest ważne w pomaganiu astmatykom.
Podskórnie wstrzykiwane leki. Mianowicie - 1 ml roztworu morfiny. Wraz z roztworem atropiny. Ale znowu, na świadectwie. Są wyjątki!
Przy ciągłym ataku podaje się dożylnie strophanthin. Podskórnie - kordiamina. Gdy ból w sercu - nitrogliceryna.
Eufillin ma dobry efekt. Jest podawany z roztworem glukozy. Głównie z żyłą. Powoli! W ciągu trzech minut.
W celu wyeliminowania obrzęku płuc. Wytwarzaj krew w ilości 300-400 mililitrów.
Często rokowanie na astmę sercową jest niekorzystne. Jest to spowodowane różnymi komplikacjami. Do obrzęku płuc.
W rzadkich przypadkach, przy kompleksowej terapii choroby podstawowej. Może dojść do korzystnego wyniku choroby. Prognoza jest uważana za korzystną.
Jeśli przestrzegasz codziennego schematu i odżywiania, możliwa jest dobra prognoza. Odzyskiwanie i pełne odzyskiwanie.
Przebieg choroby jest ostry. Z występowaniem nocnych i dziennych ataków. Jest to ważny czynnik w szacunkowym wyniku.
Jeśli napady padały często. To oczywiście prowadzi do komplikacji. Poważne konsekwencje. Aż do śmierci.
Śmierć może wystąpić z powodu obrzęku płuc. Jeśli możesz zatrzymać atak. Nie fakt, że to się więcej nie powtórzy.
Brak kompleksowego leczenia. Niewłaściwe podejście w leczeniu choroby podstawowej. Namacalne tło w rozwoju i przebiegu choroby.
Długość życia
Jeśli choroba zakończy się wyzdrowieniem. Lub możesz osiągnąć zadowalający stan. To życie toczy się dalej. W odniesieniu do rehabilitacji.
Osoba może prowadzić pełne życie. Z zastrzeżeniem przestrzegania dalszych środków zapobiegawczych.
Jeśli występują patologie serca. Wrodzone lub nabyte. To życie może zostać przedłużone. Obserwowanie snu i czuwania. Odpowiednia terapia lekowa.
Nie leczyć siebie. Skontaktuj się ze specjalistą. Tylko prawidłowe leczenie choroby podstawowej. Niewątpliwie przedłużysz swoje życie!
