Po raz pierwszy osoba zachorowała na wirus zapalenia wątroby typu C 300 lat temu. Obecnie około 200 milionów ludzi na świecie (3% całej populacji Ziemi) jest zarażonych tym wirusem. Większość ludzi nie jest nawet świadoma obecności choroby, ponieważ są ukrytymi nosicielami. U niektórych ludzi wirus mnoży się w organizmie przez kilka dziesięcioleci, w takich przypadkach mówi o przewlekłym przebiegu choroby. Ta forma choroby jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ często prowadzi do marskości wątroby lub raka wątroby. Z reguły zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C w większości przypadków występuje w młodym wieku (15-25 lat).
Ze wszystkich znanych postaci wirus zapalenia wątroby typu C jest najcięższy.
Sposób przekazywania odbywa się od osoby do osoby poprzez krew. Często infekcja występuje w placówkach medycznych: podczas operacji, podczas transfuzji krwi. W niektórych przypadkach infekcja jest możliwa w domowy sposób, na przykład poprzez strzykawki osób uzależnionych od narkotyków. Przeniesienie płciowe, jak również zakażonej kobiety ciężarnej na płód, nie jest wykluczone.
Objawy WZW typu C
Dla wielu zarażonych osób choroba nie pojawia się wcale przez długi czas. W tym samym czasie organizm przechodzi nieodwracalne procesy prowadzące do marskości lub raka wątroby. Za takie oszustwo wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również nazywane "łagodnym zabójcą".
20% osób nadal odczuwa pogorszenie stanu zdrowia. Czują słabość, obniżoną wydajność, senność, nudności, utratę apetytu. Wielu z nich traci na wadze. Można również zauważyć dyskomfort w prawym podżebrzu. Czasami choroba objawia się jedynie bólem stawów lub różnymi objawami skórnymi.
Wykrywanie wirusa zapalenia wątroby typu C przez analizę krwi nie przedstawia żadnych trudności.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale jest całkiem możliwe, aby ją wyleczyć. Należy zauważyć, że im wcześniej wykryty zostanie wirus, tym większa szansa na powodzenie.
Jeśli kobieta w ciąży jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu C, jest ona koniecznie badana na obecność charakterystycznych objawów przewlekłej choroby wątroby. Po porodzie przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie hepatologiczne.
Leczenie zapalenia wątroby typu C jest złożone, a główne leki stosowane w leczeniu są przeciwwirusowe.
Co to jest?
Podobna diagnoza dla przyszłych matek brzmi jak zdanie. Jaką chorobą jest zapalenie wątroby typu C i jak jest przenoszona? Jest to choroba wirusowa, której dotkniętym obszarem jest wątroba. Jest przekazywany tylko w jeden sposób - przez krew. Głównym problemem jest to, że bardzo trudno jest rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, a następnie rozwija się ona w postać przewlekłą.
Liczba pacjentów z podobnymi diagnozami wzrasta corocznie. W sumie istnieje kilka głównych powodów, dla których absolutnie zdrowi ludzie stają się nosicielami tego wirusa:
- Przyjmowanie narkotyków. Wystarczy jedno ujęcie, aby uzyskać zapalenie wątroby w ciele.
- Tatuowanie
- Manicure. Infekcja może zostać przekazana klientowi podczas zabiegu kosmetycznego za pomocą nożyczek do paznokci.
- Transfuzja krwi lub użycie strzykawki po chorym chory.
- Udostępniaj nożyczki, maszynki do golenia i inne środki higieny osobistej za pomocą nosidełka.
- Niezabezpieczone współżycie.
Jeśli choroba została wykryta u matki, zapalenie wątroby typu C może naturalnie wystąpić u dzieci. Wirus wchodzi do organizmu przez łożysko lub kanał rodny. Ważne jest, aby pamiętać, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się przez kontakt z domownikami lub drogą powietrzną, wchodzi do organizmu tylko przez krew.
Grupa ryzyka
Zanim dowiesz się, jak poradzić sobie z porodem przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C, musisz wymienić grupy osób, które są bardziej podatne na przejęcie tego wirusa:
- lekarze
- uzależnieni
- dzieci i krewni osób z podobną chorobą,
- osoby, które przeszły operację do 1992 r.,
- kobiety i mężczyźni, którzy mają swobodny seks bez zabezpieczenia,
- ludzie z chorobą wątroby lub zakażeniem wirusem HIV.
Przyszła matka powinna dbać o swoje dziecko i unikać kontaktu z zarażonymi ludźmi. W szczególności nie zaleca się używania środków higieny innych osób. Odróżnienie zdrowej osoby od nosiciela zapalenia wątroby typu C pozwoli na charakterystyczne objawy.
Objawy choroby
Trudno ukryć postępującą chorobę przed wzrokiem ciekawskich i łatwo rozpoznać obecność takiego wirusa. Istnieje kilka charakterystycznych objawów zapalenia wątroby typu C u kobiet:
- Przebarwienia skóry, w większości przypadków stają się ciemne lub żółte.
- Wygląd kręgów i obrzęk pod oczami.
- Ostra utrata wagi.
- Pojawienie się ogólnego osłabienia i obniżonej wydajności.
- Ostre pogorszenie apetytu.
- Pojawienie się nudności i wymiotów.
- Najbardziej oczywistym objawem jest uczucie bólu lub łagodny dyskomfort w wątrobie.
- Innym objawem jest zmiana koloru moczu, w obecności wirusa w ciele zmienia kolor z jasnożółtego na ciemny brąz, podobny do koloru piwa.
Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet pojawiają się tylko w 20% przypadków. Najczęściej jest możliwe rozpoznanie choroby wirusowej dopiero po przejściu w stan przewlekły i doprowadzeniu do zniszczenia (marskości) wątroby.
Co zrobić, jeśli choroba zostanie wykryta przed zajściem w ciążę?
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest leczone. Jedyną rzeczą, którą pacjent może osiągnąć, jest uzyskanie remisji, pod warunkiem, że lek przyjmowany jest w sposób ciągły. Czy mężczyzna lub kobieta z podobną diagnozą może zostać rodzicem?
Lekarze mówią, że możesz zajść w ciążę z tą chorobą. Ponadto przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przeciwwskazaniem do zapłodnienia in vitro. Jednak pacjenci z podobną diagnozą znajdują się pod szczególną kontrolą lekarzy, częściej niż inni pacjenci muszą przejść badania krwi i moczu w celu określenia stopnia obciążenia wątroby.
Jeśli kobieta zajdzie w ciążę od mężczyzny z podobną diagnozą, ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dość wysokie. W takim przypadku musi przejść badanie diagnostyczne. Jeśli wirus nie zostanie przekazany, to w momencie niesienia dziecka będzie musiała powstrzymać się od współżycia seksualnego z partnerem.
Nie powinieneś martwić się ciążą z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W większości przypadków ciąża u pacjentów przebiega bez powikłań, kobiety są w stanie urodzić zdrowe dziecko. Ale nadal istnieje ryzyko. Po pierwsze, ze względu na zwiększony ładunek na ciele, zdrowie może ulec pogorszeniu. Po drugie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się przedwcześnie lub z niską wagą ze względu na wysoką aktywność procesów wątrobowych. Jeśli kobieta jest świadoma swojej choroby, to na wczesnym etapie oczekiwania na dziecko musi udać się do specjalisty chorób zakaźnych, który wybierze oszczędzającą terapię.
Co zrobić, jeśli choroba zostanie wykryta w czasie ciąży?
Zdarzają się przypadki, kiedy zapalenie wątroby występuje w czasie ciąży. W takim przypadku szanse na wyleczenie są znacznie większe. Faktem jest, że kobieta w ciąży okresowo przechodzi testy i wizyty u lekarzy, dlatego o wiele łatwiej jest zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium rozwoju, nawet przed wystąpieniem objawów zapalenia wątroby typu C podczas ciąży. W związku z tym możliwe jest podejmowanie we właściwym czasie pomiarów i rozpoczęcie działań terapeutycznych jeszcze przed zaatakowaniem wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby w czasie ciąży może być przenoszone od partnera podczas niezabezpieczonego stosunku lub za pomocą instrumentu medycznego podczas zabiegów terapeutycznych.
W jaki sposób wirus wpływa na ciążę?
Przyszłe matki zawsze dbają o swoje dzieci. Dlatego są bardzo zaniepokojeni pytaniem, czy można porodzić z WZW typu C. Doświadczeni ginekolodzy ustalili, w jaki sposób wirus ten wpływa na ciążę:
- Poziomy transaminaz mogą znacznie wzrosnąć. To spowoduje, że pacjent poczuje się znacznie gorzej.
- Na tle zapalenia wątroby typu C mogą rozwinąć się inne przewlekłe choroby w czasie ciąży, takie jak cukrzyca (lub cukrzyca ciążowa). Lekarze zdecydowanie zalecają matce oczekującej prawidłowego odżywiania i nie pozwalają na silny przyrost wagi.
Co do zasady, jeśli kobieta stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza, wówczas ciąża i poród z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie szkodzą jej zdrowiu.
Jak wirus wpłynie na dziecko?
Osobno należy rozważyć, co dzieje się z dzieckiem w podobnej sytuacji. Warto zauważyć, że ryzyko rozwoju zapalenia wątroby u noworodków jest dość wysokie. Co więcej, niebezpieczną chorobę można wykryć nawet w czasie ciąży, przy urodzeniu, a nawet kilka miesięcy po porodzie.
Ryzyko przeniesienia choroby z matki na dziecko jest dość niskie, prawdopodobieństwo to wynosi tylko 5%. Aby chronić dziecko przed tą chorobą, kobieta potrzebuje:
- Odwiedź dwóch specjalistów: choroby zakaźne i genetyczne. Lekarze o wąskich specjalizacjach udzielą niezbędnych zaleceń i zalecą skuteczną terapię, aby chronić dziecko w jak największym stopniu.
- Najczęściej występuje potrzeba cięcia cesarskiego na zapalenie wątroby. Wynika to z faktu, że istnieje dość wysokie ryzyko zakażenia podczas przejścia okruchów przez kanał rodny, ponieważ dziecko wchodzi w kontakt z krwawieniem matki podczas porodu.
Drugim ryzykiem dla dziecka jest przedwczesne porody i mała masa urodzeniowa. Czynniki te mogą niekorzystnie wpływać na pełny rozwój dziecka. Aby zapobiec ich wystąpieniu, matki muszą prawidłowo jeść, utrzymywać higienę, prowadzić zdrowy tryb życia i przyjmować leki przepisane przez lekarza. W takim przypadku konsekwencje zapalenia wątroby typu C podczas ciąży dla płodu są minimalne.
Badanie diagnostyczne
Zanim porozmawiamy o tym, czy poród z WZW typu C jest możliwy, czy nie, konieczne jest sprawdzenie poprawności diagnozy. W tym celu przeprowadza się badanie diagnostyczne składające się z zestawu procedur:
- Badanie u ginekologa lub terapeuty. Specjalista wysłucha skarg pacjenta i porówna go z możliwością wystąpienia choroby przez tego wirusa.
- Jeśli specjalista ma jakiekolwiek podejrzenia, dodatkowo wyznaczy test krwi i moczu na zawartość przeciwciał, wirusa i bilirubiny we krwi.
- Ultradźwięki narządów wątrobowych przeprowadza się tylko wtedy, gdy w analizach wykryto nieprawidłowości.
- Biopsja tkanki wątroby.
Pierwszą rzeczą, którą można zidentyfikować w wyniku badania, jest obecność lub brak wirusa w ciele ludzkim. Aby uzyskać te informacje, wystarczy przejść test krwi i moczu. Często lekarze zalecają przeprowadzenie ponownej analizy po pewnym czasie w celu dokładnego potwierdzenia diagnozy.
Jeśli obecność wirusa zapalenia wątroby typu C nie zostanie potwierdzona, dalsze badanie nie zostanie przeprowadzone. W obecności wirusa w ciele, osoba będzie musiała wykonać USG i biopsję. Te metody diagnostyczne będą oceniać stopień uszkodzenia wątroby. Na podstawie uzyskanych danych lekarz będzie mógł ustalić, czy poród jest możliwy w sposób naturalny, czy też musi wykonać sekcję cesarską.
Cechy przebiegu ciąży
Doświadczeni ginekolodzy i choroby zakaźne nie dostrzegają interakcji wirusowego zapalenia wątroby typu C z ciążą i porodem. W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić wiele komplikacji:
- ryzyko spontanicznej aborcji we wczesnym stadium - do 12 tygodni,
- mała szansa na niedotlenienie płodu,
- możliwość zakażenia i rozwoju zapalenia wątroby typu C u dziecka,
- ryzyko zwiększonego uszkodzenia wątroby z powodu zwiększonego stresu.
Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań wynosi około 5%, ale wciąż istnieje. Z tego powodu kobiety z podobną diagnozą są poddawane specjalnej kontroli przez cały okres ciąży.
Istnieją pewne drobne czynniki. Na przykład dziewczynka będzie się martwić o to, jak diagnoza wpłynie na rozwój dziecka. W związku z tym może być pod wpływem stresu, który negatywnie wpłynie na jej stan zdrowia.
Czy dziecko jest zakażone?
Po zakończeniu porodu u kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lekarze wykonują serię testów na obecność wirusa w ciele. Krew i mocz są standardem do jej wykrywania. Zgodnie z zeznaniami zidentyfikowanymi w pierwszych dniach życia nie ustalono żadnej diagnozy, ponieważ dane te nie są wiarygodne. Przeciwciała przeciwko tej chorobie, które powstały podczas ciąży, mogą wpływać na pozytywny wynik, ale nie mają nic wspólnego z wirusem.
Przeciwnie, choroba ta może jeszcze nie pojawić się natychmiast po urodzeniu, ale będzie odczuwana nieco później. W związku z tym, aby postawić lub odrzucić diagnozę, od czasu do czasu dziecko będzie musiało przejść serię testów do wieku 1,5 roku. Jeżeli jednak diagnoza zostanie potwierdzona, wówczas okruchy będą przez długi czas obserwowane przez specjalistę chorób zakaźnych i pediatrę i będą poddawane odpowiedniej terapii medycznej.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone podczas ciąży?
We współczesnej medycynie nie ma lekarstwa i szczepionki, które mogłyby zapobiec lub uratować człowieka przed pojawieniem się wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak nadal istnieją metody, aby je powstrzymać. Lekarze twierdzą, że im wcześniej choroba została wykryta, tym bardziej prawdopodobne jest jej pozbycie się. Kobieta w ciąży z podobną diagnozą jest przepisana jako kompleks terapii:
- Przyjmowanie leków, mianowicie "Rybawiryna" i "Interferon", jest stosowane tylko w ostateczności, gdy inne metody leczenia są niemożliwe. Wynika to z faktu, że negatywnie wpływają na płód.
- Wykonywanie oddzielnej grupy leków na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Przyczyniają się do tłumienia wirusa i są całkowicie nieszkodliwe dla dziecka. Terapia medyczna to kursy, po których chcesz zrobić sobie przerwę.
Oprócz leczenia, zakażonym pacjentom podaje się zalecenia dotyczące odżywiania i stylu życia, które również powinny być przestrzegane.
Cechy urodzenia
Od dziesięcioleci doświadczeni eksperci aktywnie debatują nad tym, czy można urodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jak pokazuje praktyka, nadal istnieje wysokie prawdopodobieństwo posiadania zdrowego dziecka. Ale nadal istnieją pewne cechy porodu.
W późniejszych stadiach ciąży, około 33-36 tygodni, kobieta będzie musiała przejść badanie moczu i krwi oraz biopsję, aby uzyskać testy czynności wątroby. Jeśli wyniki badania diagnostycznego są niezadowalające, specjalista podejmie jednoznaczną decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego, ponieważ naturalne porody spowodują znaczne ryzyko dla zdrowia człowieka.
Zadaniem personelu medycznego podczas pracy jest całkowite wykluczenie kontaktu dziecka z krwawieniem matki, przez które może dojść do zakażenia. W przypadku silnego krwawienia podczas porodu, lekarze podejmują kroki, aby wykonać sekcję cesarską.
Czy mogę karmić piersią?
Poród zakończył się sukcesem, dziecko urodziło się zdrowe i na czas. Ale lęk matki na tym się nie kończy. Drugim pytaniem, które ją niepokoi, jest to, czy możesz karmić piersią swoje dziecko z żółtaczką typu C. Lekarze mówią, że infekcja przez mleko jest niemożliwa. Udało się dojść do takiego wniosku w wyniku licznych badań.Niemniej jednak konieczne jest przestrzeganie niektórych środków, aby nie zaszkodzić dziecku:
- 2-3 razy dziennie należy umyć piersi wodą
- Przed każdym karmieniem należy monitorować integralność brodawek, nie powinno być żadnych ran i mikropęknięć.
Jeśli zastosujesz się do tych dwóch ważnych warunków, możesz całkowicie zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko.
Całkowite zajście w ciążę jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy wpływ wirusa na organizm jest na etapie kompensacji, a wątroba jest w minimalnym stopniu dotknięta. Żaden lekarz nie może zagwarantować, że ciąża i poród przebiegną dobrze, ponieważ ryzyko spontanicznego poronienia, grożenia poronieniem, przedwczesne i skomplikowane porody istnieją nawet wtedy, gdy matka jest całkowicie zdrowa. Istnieje równy odsetek prawdopodobieństwa zarażenia dziecka, zarówno w cesarskim cięciu, jak iw naturalnym porodzie.
Środki zapobiegawcze
Podsumowując, warto wymienić środki zapobiegawcze, które pozwolą uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:
- Nie należy używać wspólnych szczoteczek do zębów, igieł, waty, uprzęży, naczyń ani żadnych przedmiotów, które są wstrzykiwane. Wirus może istnieć na elementach do 4 dni.
- Wszystkie zabiegi: manicure, piercing, tatuaże - powinny być przeprowadzane tylko w elitarnych salonach zgodnie ze standardami sanitarnymi.
- W przypadku braku zaufania do zdrowia partnera, konieczne jest stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego.
- Warto unikać bliskiego kontaktu z zarażonymi ludźmi.
We współczesnym świecie liczba zarażonych pacjentów stale rośnie. Ale lekarze już nauczyli się tłumaczyć ten wirus w remisję. Jeśli jednak nie można uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, nie rozpaczaj. Dzięki temu wirusowi możesz w pełni żyć i rodzić zdrowe dzieci.
Co to jest zapalenie wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która często jest wywoływana przez wirusowe patogeny. Oprócz wirusowych postaci choroby izoluje się także inną grupę, która jest spowodowana toksycznym działaniem substancji. Należą do nich autoimmunologiczne zapalenie wątroby i promieniowanie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową grupą chorób. Wspomaga rozwój marskości i nowotworów złośliwych.
Dzisiaj ten gatunek jest najbardziej niebezpieczny. Charakterystyczna utajona postać przebiegu choroby często prowadzi do poważnych powikłań. Powoduje niepełnosprawność lub śmierć.
Jak w ciąży może dostać się zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest szeroko rozpowszechnione na całym świecie. Uważany jest za chorobę młodych. Najczęściej diagnozuje się go u osób w wieku poniżej 30 lat.
Główne sposoby infekcji:
- Tatuowanie
- Piercing piercing.
- Wprowadzenie wspólnego wstrzyknięcia igły (w tym narkomanii).
- Dzielenie się produktami do pielęgnacji ciała (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, narzędzia do manicure).
- Podczas operacji.
- W leczeniu zębów.
- Niezabezpieczony seks z osobą zarażoną.
Tak więc główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są płyny z krwi i narządów płciowych.
Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez uściski i uściski dłoni, gdy używa się wspólnych potraw.
Być może mieszkają razem z chorym, z zachowaniem wszelkich środków ostrożności.
Ciąża może wywołać rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C, jeśli kobieta była wcześniej jej nosicielem. Wynika to z obniżenia wydajności układu odpornościowego.
Czy choroba jest przenoszona na płód
Każda kobieta, u której w czasie ciąży zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, martwi się o możliwość infekcji i konsekwencje dla dziecka.
Prawdopodobieństwo infekcji istnieje, ale jest dość małe.
Lekarze twierdzą, że prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka nie przekracza 5%.
Uważa się również, że możliwość infekcji w procesie porodu jest większa niż w okresie ciąży.Wraz ze wzrostem ryzyka wejścia krwi matki do ciała dziecka.
Sposoby przekazywania wirusa z matki na dziecko:
- podczas porodu - kiedy krew matki dostanie się do organizmu dziecka,
- noworodek może uzyskać wirusa od matki w czasie opieki nad nim - pępowina jest przetwarzana. Jednakże, jeśli podejmiesz środki ostrożności, prawdopodobieństwo takiej infekcji jest małe,
- w okresie karmienia piersią - jeśli wystąpi uraz sutka (pęknięcia lub owrzodzenia).
Po porodzie dziecko poddaje się kontroli i regularnie sprawdza krew pod kątem obecności przeciwciał. Analizy odbywają się w wieku 1, 3 i 6 miesięcy.
Jeśli we krwi nie ma wirusa RNA, dziecko jest zdrowe.
Jeśli wyniki testu są pozytywne, dziecko otrzyma odpowiednie leczenie.
Rodzaje choroby i ich wpływ na przebieg ciąży
Istnieją 2 formy przepływu wirusowego zapalenia wątroby typu C:
Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest formą, gdy osoba choruje dłużej niż 6 miesięcy.
Często kobiety w ciąży znajdują w sobie ten rodzaj zapalenia wątroby.
Należy zauważyć, że dla płodu postać przewlekła jest praktycznie bezpieczna. Nie jest to przyczyną wrodzonych zaburzeń rozwoju dziecka i powikłań ciąży.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wpływa negatywnie na możliwość poczęcia dziecka.
Wraz z tym, ta forma jest często przyczyną przedwczesnego porodu i dziecko jest karłowate. Wynika to z obecności marskości u matki.
Istnieje ryzyko urodzenia martwego dziecka z powodu niewydolności wątroby.
Jeśli u kobiety ciężarnej zdiagnozowano ostrą postać wirusowego zapalenia wątroby typu C, wysyła się ją pod obserwację do specjalnych zakaźnych oddziałów domów macierzyńskich.
Prawdopodobieństwo wewnątrzmacicznego zakażenia dziecka w tym przypadku jest niewielkie.
Manifestacja zapalenia wątroby typu C podczas ciąży
Od momentu pojawienia się wirusa w ciele kobiety, aż do wystąpienia pierwszych objawów choroby, trwa to około 8 tygodni. Czasami ten okres może sięgać 18-20 tygodni.
Objawy i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas ciąży:
- Zwiększone zmęczenie
- Zły nastrój i płaczliwość,
- Słaby apetyt
- Uczucie nudności, czasami wymioty,
- Światło calowe,
- Ciemny mocz
- Wzrost temperatury
- Bolesne odczucia w prawym podżebrzu,
- Uczucie bolesnych stawów
- Żółknięcie skóry,
- Żółknięcie białych oczu.
Cechą tej choroby jest to, że często obserwuje się przebieg bezobjawowy. To znacznie komplikuje leczenie i stan kobiety.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C obejmuje 3 etapy:
Jest to ostra faza, która zwykle nie ma żadnych objawów, co prowadzi do tego, że zapalenie wątroby ma czas, aby przejść do postaci przewlekłej.
Faza utajona jest raczej krótkotrwała i jest w rzeczywistości punktem przejścia od stanu ostrego do stanu przewlekłego.
Przewlekła postać choroby jest uważana za najbardziej dotkliwą, ponieważ kiedy występuje maksymalne uszkodzenie wątroby.
Rozpoznanie choroby w okresie okołoporodowym
W większości przypadków rozpoznanie choroby u kobiety ciężarnej następuje po wykonaniu rutynowych testów podczas rejestracji w klinice przedporodowej.
Po ogólnym badaniu krwi, w którym odnotowano pierwsze oznaki obecności choroby, dodatkowe badania zostaną przydzielone kobiecie.
Należą do nich:
- Test wątroby,
- Biochemia krwi
- Biochemia moczu
- Analiza genetyczna
- Analiza immunologiczna.
Oprócz ogólnego badania krwi, matka oczekująca musi przejść trzykrotnie testy na zapalenie wątroby typu B i C podczas całego okresu ciąży.
W przypadku pozytywnego wyniku zostanie ona poddana niezbędnej konsultacji i wyjaśniła taktykę zachowania w tej sytuacji.
Jeżeli wynik analizy jest wątpliwy, możliwe jest dodatkowo przeprowadzenie badania zwanego reakcją łańcuchową polimerazy. To dokładnie określi obecność choroby u kobiet.
Jak rodzić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Do chwili obecnej nie ma jednej opinii medycznej na temat sposobu porodu ciężarnej zakażonej wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Uważa się, że ryzyko zarażenia dziecka podczas porodu jest znacznie zmniejszone, jeśli wykonywany jest cesarski cięcie.
Na terenie Rosji kobiety zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C mają prawo wyboru sposobu porodu. Lekarze są zobowiązani informować kobietę w czasie porodu o możliwych zagrożeniach i komplikacjach.
Ponadto wytyczne dotyczące wyboru rodzaju podawania to poziom obciążenia wirusem kobiety.
Jeśli jest wystarczająco wysoka, należy preferować cięcie cesarskie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża są zgodne. Ta choroba nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia i narodzin dziecka.
Musisz tylko przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i regularnie poddawać się przepisanym badaniom.
Pytanie "Czy można rodzić w WZW C?" Ma jasną odpowiedź "Tak". Nawet w obecności choroby u matki, szansa na urodzenie zdrowego dziecka jest wystarczająco duża.
Autor: Anita Igorevna, pediatra
Specjalnie dla strony kakrodit.ru
Jak wygląda obecność wirusa w trakcie ciąży?
Natychmiast chciałbym uspokoić przyszłe matki - obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie nie ma żadnego negatywnego wpływu na przebieg ciąży i rozwój dziecka. Co więcej, z reguły w czasie ciąży postęp choroby ustaje. Na przykład testy wątroby powracają do normy w drugim trymestrze ciąży. Ciąża i zapalenie wątroby są całkiem zgodne. Jednak, oczywiście, po urodzeniu dziecka choroba zaczyna gwałtownie się rozwijać.
Co więcej, warto zauważyć, że lekarze nie uważają obecności wirusa zapalenia wątroby typu C w ciele kobiety za przeciwwskazanie do ciąży i porodu. Nawet jeśli kobieta wie z góry o swojej chorobie, może zajść w ciążę i urodzić dziecko. Jak wspomniano powyżej, wirus w żaden sposób nie wpływa ani na proces poczęcia, ani na przenoszenie i narodziny dziecka.
Oczywiście można usłyszeć bardzo wiele różnych przerażających opowieści, ale nie powinieneś brać ich zbyt poważnie. Oczywiście kobiety zarażone wirusem zapalenia wątroby będą musiały podjąć pewne środki ostrożności i, być może, częściej odwiedzać ginekologa, ale generalnie ciąża zwykle kończy się całkiem dobrze. W każdym razie medycyna nie jest znana przypadki narodzin dzieci z zielonego groszku.
Zagrożenie zakażeniem dziecka
Kolejnym pytaniem, które dość mocno niepokoi przyszłe mamy, jest prawdopodobieństwo zakażenia dziecka podczas ciąży. Zasadniczo istnieje takie ryzyko. Jednak nie jest tak wspaniały - waha się w granicach 3 - 10%. Średnio prawdopodobieństwo to wynosi pięć procent, co jest bardzo małą liczbą.
Jednak to prawdopodobieństwo istnieje. Dlatego nie można nie mówić o tym, jak wirus może być przenoszony z matki na dziecko. Zasadniczo istnieją tylko trzy tryby transmisji:
Ta grupa obejmuje wszystkie przypadki infekcji, które występują podczas porodu. Może to być spowodowane wprowadzeniem krwi matczynej do ciała dziecka. Na szczęście zdarza się to bardzo rzadko. Ale w trakcie ciąży praktycznie nie ma przypadków infekcji.
- Prenatalne i postnatalne
Ta metoda obejmuje wszystkie infekcje występujące podczas karmienia piersią i opieki nad dzieckiem. Zasadniczo, w przypadku, gdy matka zna i przestrzega najprostszych środków zapobiegawczych, prawdopodobieństwo zarażenia dziecka jest również bardzo, bardzo małe.
Sposób porodu na zapalenie wątroby typu C
Lekarze od dawna są rodzajem statystyk dotyczących tego, w jaki sposób metody porodu wpływają na prawdopodobieństwo zarażenia dziecka wirusem zapalenia wątroby typu C.Nie można jednak uzyskać jednoznacznych wyników - co do zasady prawdopodobieństwo zakażenia jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku naturalnego porodu, które obejmuje cięcie cesarskie.
Jednakże, jeśli kobieta ma słabe testy czynności wątroby, w niektórych przypadkach lekarze mogą nalegać na wykonanie cięcia cesarskiego. Z reguły taka sytuacja występuje w około jednym z piętnastu przypadków. We wszystkich pozostałych przypadkach lekarze decydują o sposobie porodu w oparciu o ogólny stan zdrowia.
Również wiele kobiet w ciąży martwi się, że będą musiały rodzić w szpitalach z infekcjami położniczymi. Jednak nie zawsze tak jest - najczęściej rodzą się na ogólnych podstawach, w zwykłych domach położniczych.
Karmienie piersią
Czasami kobiety zarażone wirusem zapalenia wątroby typu C odmawiają karmienia piersią, błędnie wierząc, że przez to zwiększają ryzyko zakażenia dziecka. Jednak tak się nie dzieje - stężenie wirusa zapalenia wątroby typu C w mleku matki jest tak niskie, że kobieta nie może zarazić dziecka.
Wszystkie te przypadki zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, które występują podczas karmienia piersią, występują z powodu przedostawania się krwi matki do organizmu dziecka. Możesz być zaskoczony - jak to się dzieje? Tak, bardzo proste!
Z pewnością wszystkie matki wiedzą, czym są pęknięcia sutków. Rzeczywiście, nawet przy drobnych mikrouszkach sutków podczas karmienia, do ust dziecka dostaje się niewielka ilość krwi. A jeśli występują mikrourazy na błonie śluzowej okruchów, istnieje ryzyko zakażenia dziecka. A im wyższy ładunek wirusa matki, tym większe ryzyko infekcji.
Dziecko wykryło przeciwciała przeciwko wirusowi. Co robić
Z zasady wszystkie dzieci urodzone przez matki z WZW typu C są badane bezpośrednio po urodzeniu. A najczęściej przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C są wykrywane w surowicy, jednak nie należy natychmiast rozpaczać i panikować - w prawie wszystkich takich przypadkach przeciwciała te dostają się do organizmu dziecka od ciała matki, przez krwioobieg, przez łożysko.
Z reguły przeciwciała te znikają bez śladu przed końcem pierwszego roku życia dziecka, jednak w bardzo rzadkich przypadkach może utrzymywać się dłuższy okres do dwóch lat. Nie oznacza to jednak, że rodzice powinni po prostu zapomnieć o tym problemie - powtarzane testy muszą być przeprowadzane co trzy miesiące, aby lekarze mogli upewnić się, że wszystko jest w porządku.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ciąża
Mówiąc o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, nie można nie wspomnieć o takim problemie jak zapalenie wątroby i ciąża. Niestety, żadna kobieta nie jest ubezpieczona na tę chorobę. Ściśle mówiąc, ryzyko zarażenia dziecka nawet w tym przypadku nie jest zbyt duże, więc nie panikuj. Chociaż oczywiste jest, że matka oczekująca potrzebuje intensywnego leczenia, często wymagana jest hospitalizacja.
Bardzo często oczekująca matka słyszy porady dotyczące szczepień zapobiegawczych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jednak lekarze odnoszą się do tego zalecenia bardzo, bardzo sceptycznie - wszak do końca, działanie antygenów na rozwijające się ciało dziecka. Dlatego nie zalecają narażania dziecka na nadmierne ryzyko.
Jedynym przypadkiem, w którym uzasadnione jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, to naprawdę wysokie ryzyko zakażenia ciężarnej kobiety. Na przykład kobieta była w wybuchu choroby. Wtedy, oczywiście, przyszła mama powinna być nadal bezpieczna.
Należy jednak zwrócić uwagę na to, że w przypadku, gdy kobieta zaszczepiła się, nie martwiąc się jeszcze o jej ciążę, a nawet mniej przerywając ciąży, nie ma praktycznie żadnego ryzyka dla dziecka. A podczas karmienia piersią można się zaszczepić bez obaw.
W każdym razie, jeśli matka oczekująca ma do czynienia z taką chorobą, jak zapalenie wątroby, w żadnym wypadku nie powinna być leczona samoleczeniem. Pierwszą i najważniejszą rzeczą, jaką powinna zrobić, to zwrócić się o pomoc lekarską od lekarza. Lekarz będzie mógł ocenić potencjalne zagrożenie dla dziecka i udzielić oczekującej matce niezbędnych zaleceń.
WZW typu A u kobiet w ciąży
Infekcja WZW typu A zwykle występuje w dzieciństwie. W przypadku osób dorosłych taka diagnoza występuje w bardzo rzadkich przypadkach. Ale niektórzy, zwykle w czasie ciąży, mają chorobę Botkina. Problem pojawia się w związku ze spadkiem sił ochronnych organizmu w tym okresie i wysoką podatnością na wszystkie wirusy.
Wirus ten może dostać się do organizmu kobiety w ciąży, jeśli:
- kobieta nie myje rąk po przejściu do toalety i miejsc publicznych,
- za mało myjni i obrobionych cieplnie owoców i warzyw,
- zużywa wodę pitną niskiej jakości,
- żyje w niehigienicznych warunkach,
- komunikuje się z ludźmi cierpiącymi na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Czas trwania okresu inkubacji, począwszy od wejścia patogenu do organizmu - od tygodnia do dwóch miesięcy. Po tym jak wirus zaczął wywierać niekorzystny wpływ na wątrobę, niszcząc jej komórki, kobieta słabnie, odczuwa mdłości, cierpi z powodu wysokiej temperatury ciała, pocenia się, swędzenia skóry.
Jednocześnie chęć jedzenia również znika całkowicie, mocz staje się ciemniejszy, a kał, wręcz przeciwnie, rozjaśnia się.
Przy takim rozwoju wydarzeń kobieta powinna zostać hospitalizowana, ponieważ problem nie będzie działał sam. Konieczne jest udzielenie pomocy na czas, aby zapobiec pogorszeniu się kobiety w ciąży.
Ten rodzaj zapalenia wątroby w większości przypadków nie wpływa niekorzystnie na stan płodu. Rozwój powikłań u matki występuje również niezwykle rzadko, ale jest to uzależnione od szybkiego leczenia i pobytu w czasie ciąży pod nadzorem personelu medycznego.
Aby wyeliminować chorobę u kobiet w ciąży, nie przepisuj leków. Musi przestrzegać diety i utrzymywać prawidłowy tryb dnia. Ważne jest całkowite wyeliminowanie stresu emocjonalnego i fizycznego.
Przyszłe matki muszą przestrzegać odpoczynku w łóżku.
Dieta powinna zawierać niskotłuszczowy twaróg, warzywa, owoce, płatki zbożowe. Z całego tłuszczu, słony, marynowane powinny być porzucone.
W niektórych przypadkach, aby ułatwić stan leków dożylnych do detoksykacji. Pomagają oczyścić organizm z toksyn. Przy pomocy kompleksów witaminowych przyspieszają proces regeneracji.
Proces zapalny może wpływać na wątrobę na każdym etapie ciąży, w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju wirusowego zapalenia wątroby, konieczne jest:
- brak kontaktu z zakażonymi osobami
- myć ręce regularnie
- poddać wszystkie produkty żywnościowe dokładnemu przetworzeniu,
- Nie pij brudnej i przegotowanej wody.
Szczepienie będzie również najskuteczniejszą metodą zapobiegania. Na forach wiele kobiet jest przeciwnych szczepieniu, ale zapewni to ciążę bez powikłań i narodziny zdrowego dziecka.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B u kobiet w ciąży jest poważniejszym problemem. Ponad trzysta milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. Statystyki pokazują, że spośród tysiąca kobiet w ciąży diagnozuje się ostrą postać choroby, a pięć ma postać przewlekłą.
Nosiciel wirusa stanowi poważne zagrożenie dla innych. Jest obecny we wszystkich płynach biologicznych chorego. Może przenosić patogen płciowo, jeśli są rany i skaleczenia na skórze, z powszechnym użyciem nożyczek, pilników do paznokci i innych przedmiotów.
Problem jest niebezpieczny nie tylko dla matki, ale także dla płodu, ponieważ wirus może przenikać przez łożysko. Dziecko może także zachorować podczas kontaktu z krwią matki podczas porodu.
Problem może nie zostać zauważony przez długi czas.
Ale stopniowo zacznie się manifestować zapalenie wątroby:
- słabość
- wysoka gorączka
- całkowita utrata apetytu
- ból w jamie brzusznej
- ból w stawach rąk i nóg,
- zażółcenie skóry,
- wzrost wielkości wątroby.
Badanie przesiewowe wirusa zapalenia wątroby typu B znajduje się na liście standardowych procedur diagnostycznych, które kobieta musi zdać podczas rejestracji.
Jeśli konkretne badanie jest pozytywne, należy powtórzyć procedurę, ponieważ wynik może być fałszywie dodatni. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona przez wielokrotną analizę, oznacza to, że nie jest ona fałszywa, a matka oczekująca jest przepisana na leczenie. Należy również zbadać bliskich krewnych, ponieważ wirus może krążyć w obrębie rodziny.
Jeśli w wyniku analizy potwierdzono zapalenie wątroby typu B w czasie ciąży, wówczas bardziej intensywna terapia jest przewidziana po urodzeniu dziecka. Noworodek jest zaszczepiony przeciwko tej chorobie.
Rozwój ostrej postaci zapalenia wątroby z osłabioną odpornością u kobiety w ciąży występuje bardzo szybko. Występuje prawie piorunujące uszkodzenie wątroby, które negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów wewnętrznych.
Zaostrzenie przewlekłej postaci występuje w rzadkich przypadkach. Ale jeśli podczas planowania ciąży zapalenie wątroby doprowadziło do powikłań, wówczas nie występuje owulacja i nie może dojść do poczęcia. Ale nawet po zapłodnieniu zaleca się kobietę, aby przerwać ciążę, ponieważ istnieje niewiele szans na udaną ciążę i istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia patologii płodu.
Sama obecność wirusa w ciele nie powoduje nieprawidłowości w rozwoju płodu. Podobna sytuacja może wystąpić w przypadku poważnych naruszeń, które mogą spowodować śmierć płodu.
Ciężkie zapalenie wątroby jest główną przyczyną porodu przedwczesnego. Ryzyko takiego rozwoju wzrasta kilkakrotnie.
W rzadkich przypadkach wirus może dostać się do organizmu dziecka z mlekiem matki.
Aby w pełni chronić noworodka przed problemem, musisz zaszczepić się w ciągu pierwszych godzin po porodzie.
W WZW typu B poród odbywa się w zwykłym szpitalu położniczym. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zarażenia dziecka, zaleca się cesarskie cięcie.
Aby uniknąć rozwoju problemu, ojciec i matka muszą zostać zaszczepieni przeciwko wirusowi.
W okresie noszenia dziecka dla większego bezpieczeństwa zaleca się przyszłą matkę:
- nie komunikować się z pacjentami z zapaleniem wątroby,
- odwiedzaj tylko wyspecjalizowane salony i sprawdzone instytucje medyczne, które monitorują bezpłodność używanych instrumentów,
- Nie uprawiaj seksu z niezweryfikowanym partnerem.
Ojciec musi także przestrzegać wszystkich zaleceń, ponieważ może zainfekować matkę, a wirus otrzyma od niej płód.
Jeśli chodzi o obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C, wiele osób dowie się o rejestracji w czasie ciąży, ponieważ zwykle nie ma objawów.
Jeśli wystąpi ostry okres, a kobieta zajdzie w ciążę w tym czasie, zaleca się aborcję. Jest to ważki argument, ponieważ z powodu szybkiego rozwoju choroby życia kobiety istnieje niebezpieczeństwo, że nie będzie w stanie znieść dziecka.
W większości przypadków kobiety w ciąży wykazują postać przewlekłą. Negatywny wpływ na wzrost i rozwój płodu, a także stan matki w czasie ciąży, wirus nie ma. Stopniowo jednak liczba patogenów wzrasta, aw drugim i trzecim trymestrze ciąży zwiększa się prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.
Ponadto, samopoczucie matki znacznie się pogarsza.
Prawdopodobieństwo przejścia wirusa przez barierę łożyskową jest niskie. Ponadto obecność matczynych przeciwciał we krwi dziecka w wieku do trzech lat zapewnia zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
W przewlekłych postaciach choroby cesarskie cięcie zwykle nie jest zalecane, ale niektórzy lekarze zachowują nadmierną ostrożność i dlatego zalecają tę metodę podawania swoim pacjentom.
Zazwyczaj rybawiryna i interferon są stosowane w celu eliminacji wirusowego zapalenia wątroby typu C. Recenzje tych leków są dobre, ale mogą negatywnie wpływać na płód, więc lekarze starają się opóźnić terapię, dopóki dziecko się nie urodzi.
Kobieta może cierpieć na silne swędzenie skóry spowodowane zastojem żółciowym. Stan ten normalizuje się bez leczenia w ciągu kilku dni po porodzie.
Z prawdopodobieństwem cholestazy zalecany jest kwas ursodeoksycholowy, który jest obecny w składzie preparatów:
Powikłania cholestatyczne charakteryzują się zmniejszeniem i zatrzymaniem przepływu żółci do dwunastnicy. To jest niebezpieczny problem.
Przyszła matka może borykać się z powikłaniami wirusowego zapalenia wątroby typu C. W przypadku tej choroby istnieje wysokie prawdopodobieństwo cholestazy i porodu przedwczesnego.
Ponadto kobieta może rozszerzyć żyły przełyku, co w jednej czwartej przypadków towarzyszy krwawienie, podobne problemy występują głównie w późnym okresie, pod koniec trzeciego trymestru.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C spowodowałoby rozwój marskości wątroby i niewydolności wątroby, nie wpłynie to na dziecko, chociaż istnieje możliwość przerostu płodu. Jak to wygląda, możesz spojrzeć na zdjęcie w Internecie.
Jako powikłanie wirusowego zapalenia wątroby typu B można zauważyć zapalenie wątroby typu D. Wirus wchodzi do organizmu przez krew. Odrębną chorobą tego typu nie jest to, że występuje podobny problem, konieczne jest, aby wirusowe zapalenie wątroby typu B było obecne w organizmie.
Zakażenie wirusem D może wystąpić, jeśli:
- kobieta ma kontakt z zakażoną krwią,
- podczas wizyty w salonie tatuażu używali niesterylnych instrumentów,
- zanieczyszczona krew została przetoczona
- przyszła mama uprawiała seks z nosicielem wirusa.
Wirus może rozprzestrzenić się na dziecko podczas porodu.
Czas trwania okresu inkubacji zapalenia wątroby typu D, po odłożeniu B, może trwać od jednego do trzech miesięcy.
Przyszła matka ma wiele skarg:
- silny ból w stawach
- żółta skóra, błony śluzowe i białka oczu,
- skóra pokrywa się wysypką, pokrzywką i innymi rodzajami reakcji alergicznych,
- ciemny mocz
- bez wyraźnego powodu skóra jest posiniaczona i posiniaczona.
Każdy objaw powinien być podstawą do badania i leczenia. Protokół leczenia może obejmować różne leki, ale nie mogą one być w ciąży, dlatego starają się utrzymać swoje zdrowie bezpiecznymi metodami.
Niebezpieczeństwo w większym stopniu jest toksyczne działanie wirusa na organizm matki, w szczególności na jej wątrobę.
Z powodu zapalenia wątroby typu D możliwe jest:
- dysfunkcja mózgu,
- rozwój sepsy,
- występowanie porodu przedwczesnego,
- pojawienie się wysokiego prawdopodobieństwa poronienia.
Jednocześnie nie występuje rozwój wrodzonych patologii i nieprawidłowości.
Jeśli stan zdrowia przyszłej matki pogorszył się, konieczne jest natychmiastowe poinformowanie lekarza, który monitoruje ciążę.
Jeśli wirus zapalenia wątroby typu B jest powikłany wirusem D, kobieta jest natychmiast hospitalizowana. Leczenie polega na wyeliminowaniu objawów, poprawie ogólnego samopoczucia i wyeliminowaniu toksycznych substancji z organizmu. Dla każdego pacjenta wybrana jest indywidualna metoda leczenia.
Jeśli kobieta w ciąży już cierpi na zapalenie wątroby, wówczas aby zmniejszyć ryzyko rozwoju innej postaci, konieczne jest:
- Prowadź normalne życie, nie używaj alkoholu i narkotyków, nie pal.
- Nie uprawiaj seksu z nieznanymi partnerami.
- Odwiedź tylko wyspecjalizowane salony kosmetyczne i placówki medyczne.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, musisz ostrzec wszystkich z najbliższego kręgu znajomych.
Cechy zapalenia wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest najbardziej niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ może powodować epidemie, które często dotykają ludzi żyjących w subtropikalnym klimacie.Przenoszenie wirusa odbywa się drogą pokarmową, to znaczy, jeśli nie zwracasz wystarczającej uwagi na mycie rąk, warzyw i owoców, użyj brudnej wody. W mniejszym stopniu choroba przenoszona jest drogą kontaktową.
Niektórzy eksperci twierdzą, że patologia w 100% przypadków przechodzi z matki na dziecko. Ale dokładne potwierdzenie tego jeszcze.
Infekcja po 24 tygodniach niesienia dziecka prowadzi do rozwoju piorunującego zapalenia wątroby typu E, wywołującego martwicę wątroby i powodującą śmierć pacjenta. Dlatego zakażenie nimi jest śmiertelnym zagrożeniem dla matki i płodu.
Można podejrzewać rozwój zapalenia wątroby typu E przez obecność:
- nudności, biegunka, bóle brzucha,
- żółknięcie skóry i wynikające z niej pogorszenie stanu zdrowia,
- podwyższona temperatura ciała.
Choroba charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, a przy braku pomocy prowadzi do śmierci matki i dziecka.
Jako powikłania w tej patologii obserwuje się rozwój:
- całkowita niewydolność wątroby,
- śpiączka,
- obfite krwawienie podczas porodu,
- poronienie,
- śmierć płodu lub noworodka.
Jeśli infekcja wystąpiła w drugim trymestrze ciąży, nie można znieść i urodzić zdrowego dziecka. Jeśli noworodek przeżyje podczas porodu, będzie miał objawy niedotlenienia i głodu tlenu. Te dzieci nie żyją od kilku miesięcy.
Jeśli kobieta ma zapalenie wątroby typu E, aborcję można wykonać tylko wtedy, gdy postawiono diagnozę w pierwszych tygodniach, kiedy interwencja instrumentalna nie jest konieczna. Przyszła matka musi zostać hospitalizowana, ponieważ w każdej chwili może potrzebować pomocy położnej.
Leki przeciwwirusowe w celu wyeliminowania tej postaci zapalenia wątroby nie przynoszą żadnych rezultatów. Za pomocą środków terapeutycznych starają się wyeliminować główne objawy choroby i zapisać funkcję wątroby.
Nie ma powodu oczekiwać pozytywnego wyniku takiej diagnozy, ponieważ większość kobiet umiera nawet w przypadku szybkiego leczenia, a podczas nagłej porodu rozpoczyna się ciężkie krwawienie, które również pozostawia niewielkie szanse na przeżycie.
Cechy przebiegu zakażenia u kobiet w ciąży
Zazwyczaj przebieg zapalenia wątroby typu C nie ma związku z procesem ciążowym, powikłania występują dość rzadko. Kobieta cierpiąca na tę chorobę podczas całego okresu ciąży wymaga bardziej uważnej obserwacji, ponieważ ma zwiększone ryzyko spontanicznej aborcji i prawdopodobieństwo niedotlenienia płodu w porównaniu ze zdrowymi kobietami.
Do obserwacji pacjenta z tą chorobą należy zaangażować nie tylko ginekologa, ale również specjalistę chorób zakaźnych. Prawdopodobieństwo zakażenia płodu w czasie ciąży i porodu wynosi nie więcej niż 5%. W tym samym czasie, aby zapobiec zakażeniu dziecka jest w 100% niemożliwe. Nawet jeśli poród czynny jest podawany kobiecie jako nosicielowi zapalenia wątroby typu C - cesarskie cięcie, nie jest to zapobieganie infekcjom.
Dlatego po urodzeniu dziecko jest badane pod kątem wykrycia wirusa we krwi. W pierwszych 18 miesiącach życia dziecka przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C uzyskane podczas ciąży można wykryć we krwi, ale nie może to być oznaką zakażenia.
Jeśli diagnoza dziecka nadal jest potwierdzona, należy ją uważniej obserwować u pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. Karmienie piersią dzieci urodzonych przez zarażone matki jest w każdym przypadku dozwolone, ponieważ wirus z mlekiem nie jest przenoszony.
Metody leczenia kobiet w ciąży
W dzisiejszych czasach nie ma szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Ale można go leczyć. Najważniejsze, aby zauważyć infekcję: szanse na wyleczenie będą większe, jeśli infekcja zostanie zauważona na samym początku.
Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być kompleksowe. Podstawą terapii są leki o silnym działaniu przeciwwirusowym. Najczęściej do tego celu stosuje się rybawirynę i interferon.Ale, zgodnie z dodatkowymi badaniami, leki te mają negatywny wpływ na rozwijający się płód. Dlatego leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas ciąży jest niepożądane.
Zdarzają się przypadki, kiedy specjaliści są zmuszani do przepisania określonej terapii kobiecie. Zwykle dzieje się tak, gdy przyszła mama ma wyraźne objawy cholestazy. W tej sytuacji jej stan dramatycznie się pogarsza i trzeba coś zrobić. Zdarza się to rzadko - u jednej kobiety na 20.
Jeśli zachodzi konieczność leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas ciąży, lekarze preferują leki, które są względnie bezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka. Jest to zwykle przebieg zastrzyków opartych na kwasie ursodeoksycholowym.
Jak przeprowadzić poród zarażonych kobiet?
W dziedzinie położnictwa od dawna istnieją statystyki dotyczące tego, w jaki sposób metoda porodu zwiększa ryzyko zakażenia noworodka lub, przeciwnie, zmniejsza się. Jednak do tej pory nie otrzymano żadnych cyfr statystyk, ponieważ prawdopodobieństwo zakażenia podczas porodu jest w przybliżeniu takie samo jak w przypadku cięcia cesarskiego i podczas naturalnego procesu.
Jeśli kobieta ma zapalenie wątroby typu C, poród zostanie wykonany przez cięcie cesarskie ze słabymi testami czynności wątroby. Zwykle dzieje się tak w jednej z przyszłych matek z 15 lat. W innych przypadkach lekarze wybierają metodę porodu, poczynając od stanu zdrowia pacjenta.
Infekcja dziecka podczas porodu może nastąpić tylko z krwi matki w momencie, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Jeśli personel medyczny jest świadomy choroby kobiety podczas porodu, infekcja dziecka jest prawie niemożliwa - nie więcej niż 4% przypadków. Doświadczenie i profesjonalizm lekarzy pomoże w jak największym stopniu wyeliminować kontakt niemowlęcia z krwią matki, w niektórych przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie cesarskie. Przeczytaj więcej o cesarskim cięciu →
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Podczas planowania ciąży każda kobieta powinna być poddana testowi na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Odkąd zakażenie następuje zwykle po kontakcie z krwią chorego, należy unikać interakcji z tym fizjologicznym środowiskiem.
Nie można używać zwykłych igieł, wody, uprzęży i waty, czyli wszystkich przedmiotów używanych do iniekcji. Wszystkie instrumenty medyczne i opatrunki muszą być jednorazowe lub sterylizowane. Nie można również używać cudzych szczoteczek do zębów, przedmiotów do manicure, kolczyków, ponieważ wirus może pozostać wykonalny na wszystkie te rzeczy przez okres do 4 dni.
Piercing i tatuaże powinny być wykonane z jednorazowego sterylnego materiału. Rany i zmiany na ciele powinny być dezynfekowane środkami antyseptycznymi, medycznymi lub sterylnymi. Kiedy wchodzisz w intymne relacje z różnymi partnerami, powinieneś używać prezerwatyw.
Należy zauważyć, że większość kobiet, w obliczu WZW typu C podczas ciąży, zaczyna uważać swoje życie za zakończone. Ale nie denerwuj się i popadnij w depresję, więc możesz tylko zranić siebie i swoje dziecko bardziej. W praktyce wiele kobiet, które zajdą w ciążę po leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C lub przeciwko niemu, było w stanie znieść dobrze urodzone i zdrowe dzieci.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru
Przydatne wideo o przebiegu ciąży na tle zapalenia wątroby typu C
Niestety, wiele kobiet dowie się o wirusowym zapaleniu wątroby podczas ciąży, ponieważ po raz pierwszy poddaje się badaniu krwi na zapalenie wątroby, gdy rejestruje się w opiece przedporodowej. Statystyki choroby u przyszłych matek są całkowicie rozczarowujące, według informacji medycznych wirusy zapalenia wątroby znajdują się u co trzydziestu kobiet.Ale czy możliwe jest zniesienie zdrowego dziecka z zapaleniem wątroby? I czy można rodzić z rozpoznaniem "zapalenia wątroby"? Materiał ten zawiera wszystkie znane informacje o wirusowym zapaleniu wątroby i ich wzorcach przepływu podczas ciąży, popularnych metodach leczenia choroby i możliwych powikłań.
Sposoby infekcji
Infekcje w czasie ciąży mogą nie być przestrzegane:
- najprostsze środki higieny osobistej - nie myj rąk po wizycie w miejscach publicznych,
- higiena żywności - nie myć warzyw, owoców, nie wystarczy ich przetwarzać, gdy konieczne jest przygotowanie termiczne,
- czysta woda pitna
- porządek w domu, umożliwiając warunki niehigieniczne,
- a także umożliwia komunikację z osobą chorującą na wirusowe zapalenie wątroby typu A.
Objawy u kobiet w ciąży pojawiają się w trzech etapach:
- Pierwsze objawy pojawiające się po okresie inkubacji, których czas trwania wynosi od 7 do 50 dni:
- słabość, stałe złe samopoczucie,
- stopniowy wzrost temperatury ciała
- nasilające się nudności, prowadzące do wymiotów,
- gorączka, dreszcze,
- całkowity brak apetytu
- i swędząca skóra.
- Główne objawy:
- poprawa ogólnego samopoczucia,
- zażółcenie skóry, twardówka oczu, błony śluzowe,
- wyjaśnienie odchodów i znaczące zaciemnienie moczu.
Ten okres trwa do dwóch tygodni.
- Odzyskiwanie lub powikłania, podczas których stan jest albo znacząco poprawiony, albo poprawa, jako taka, nie jest obserwowana i pacjent potrzebuje pilnej hospitalizacji.
Komplikacje
Choroba zwykle nie ma szczególnego negatywnego wpływu na płód, szczególnie niebezpieczne są również komplikacje dla przyszłej matki. Jednak, aby zapobiec rozwojowi tych rzadkich powikłań, chora kobieta w ciąży będzie musiała spędzić chorobę w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A podczas ciąży jest leczone specjalnym codziennym reżimem i żywieniem. Tak samo jak podczas leczenia, należy unikać wysiłku fizycznego i stresu, co nie jest pożądane w trakcie ciąży, a priori.
Chora przyszła matka, ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku i wszystkich zaleceń lekarza.
Konieczne jest jedzenie na specjalnej diecie, która wyklucza tłuste, smażone, słone, kwaśne i konserwowe. Menu składa się z neutralnych, delikatnych smaków i chudego mięsa, nabiału, produktów mlecznych bez tłuszczu, warzyw, kaszy zbożowej.
Czasami lekarz może przepisać iniekcje dożylne i krople sorbentów, aby oczyścić organizm z toksyn i przebieg kompleksu witaminowego dla najlepszego możliwego wyzdrowienia.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ciąża
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest znacznie poważniejszą diagnozą niż zapalenie wątroby typu A. Wirus już zainfekował ponad 350 milionów ludzi na naszej planecie. Ta choroba wirusowa nie występuje sama u kobiet w ciąży, statystyki medyczne mówią, że w Rosji istnieje jeden przypadek ostrego i pięciu przypadków przewlekłych na tysiąc kobiet w ciąży.
Jak rozpoznać zapalenie wątroby typu B podczas ciąży?
Aby dowiedzieć się o obecności wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi, ciężarna kobieta powinna skontaktować się z ginekologiem z prośbą o poddanie się podobnej diagnozie, ale podczas rejestracji diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby często jest uwzględniana w standardowych badaniach.
Jeśli wynik określonego badania krwi jest pozytywny, lekarz przepisze drugi test, ponieważ istnieje możliwość uzyskania fałszywie dodatniego wyniku. W przypadku, gdy ponowne badanie da taki sam wynik, przyszła matka zostanie przepisana jako terapia wspomagająca, a podobna diagnoza jest oferowana swojemu mężowi i bliskim krewnym, ponieważ krążenie wirusa w rodzinie jest bardzo prawdopodobne.
Po porodzie leczenie matki będzie kontynuowane w bardziej intensywnym tempie, a noworodka pierwszego dnia, jeszcze w szpitalu położniczym, musi otrzymać przeciwciała przeciw zapaleniu wątroby tego typu.
Cechy przebiegu WZW typu B podczas ciąży
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B w ciąży, na tle osłabionej odporności, może rozwijać się bardzo szybko, praktycznie z prędkością błyskawicy, poważnie atakując wątrobę i wpływając na pracę innych narządów, najczęściej zdarza się to podczas zakażenia, które miało miejsce w okresie obecnego rodzenia.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B z obecnym porodem jest bardzo rzadko zaostrzane. Ale jeśli kobieta, która planuje ciążę, rozwinęła powikłania zapalenia wątroby, wówczas owulacja z reguły nie ma możliwości wystąpienia, więc wystąpienie ciąży z taką diagnozą może się nie zdarzyć. A gdy nadal dochodzi do zapłodnienia komórki jajowej, ciąża jest niestety zalecana do przerwania we wczesnym okresie z powodu niemożności jej poniesienia i bardzo wysokiego prawdopodobieństwa wrodzonych nieprawidłowości u dziecka.
Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że fakt obecności wirusa zapalenia wątroby typu B u matki nie wywołuje jeszcze żadnych wrodzonych wad i wad u dziecka, ale to właśnie powikłania zapalenia wątroby mogą nie tylko wpływać na zdrowie dziecka, ale także podważać jego stan. jego życie w ogóle. Jednak ryzyko przedwczesnego porodu u matki z zapaleniem wątroby potraja się.
Jakie jest ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B dziecku od matki?
Najczęściej zakażenie dziecka ma miejsce w kontakcie z krwią lub wydzieliną pochwową matki, co prawdopodobnie pojawia się podczas przejścia przez kanał rodny.
W 5% przypadków niemowlę może zostać zarażone mlekiem matki lub łożyskiem.
Jeśli dziecko otrzyma szczepionkę w ciągu pierwszych 12 godzin życia, zapewni jej pełną ochronę przed wirusem, a większość dzieci zarażonych od urodzenia będzie cierpieć na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B. Biorąc pod uwagę terminowe szczepienia, karmienie piersią przez lekarzy nie jest przeciwwskazane.
W jaki sposób przenoszone jest zapalenie wątroby typu D?
Zarażone wirusowym zapaleniem wątroby typu D kobieta w ciąży z wirusowym zapaleniem wątroby typu B może:
- przez bezpośredni kontakt ze skażoną krwią,
- podczas przekłuwania lub podczas stosowania tatuaży przy użyciu niesterylnych instrumentów,
- z transfuzjami krwi,
- seksualnie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D może przenosić się z matki na dziecko podczas porodu.
Po okresie inkubacji od 20 do 180 dni, przyszła mama może doświadczyć:
- wspólny ból,
- zażółcenie białek oczu, błon śluzowych i skóry,
- swędząca skóra i alergiczna wysypka,
- ciemnienie moczu i klarowanie kału,
- krew może pojawić się w kale,
- bezproblemowe siniaki i siniaki na skórze.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak również B, jest najczęściej wykrywane u kobiet w ciąży nie przez objawy, ale przez badania przyszłej matki w ramach przygotowań do porodu. Podczas ostrego zapalenia wątroby typu C ciąża nie jest pożądana, w niektórych przypadkach lekarze zalecają jej przerywanie nawet we wczesnym stadium, zwłaszcza gdy życie kobiety jest zagrożone lub choroba postępuje zbyt szybko.
Dlatego lekarze najczęściej zajmują się ciążą podczas przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wpływa na przebieg ciąży i rozwój dziecka, jednak w trzecim trymestrze wzrasta obciążenie wirusowe ciała kobiety, co niesie ryzyko przedwczesnego porodu i pogorszenia stanu zdrowia matki.
Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C z matki na dziecko
W czasie ciąży ryzyko przejścia wirusa przez łożysko jest bardzo małe i nie przekracza 5%. Ponadto przeciwciała matczyne mogą zapobiegać wirusowemu zapaleniu wątroby typu C u dziecka, znajdują się we krwi dzieci i znikają w wieku trzech lat.
Przewlekłe zapalenie wątroby typu C nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego, jednak kobiety z podobną diagnozą często przechodzą operację z powodu ostrożności lekarzy.
W wielu przypadkach lekarze odkładają terapię antywirusową, jeśli to możliwe, na okres poporodowy, ale jest całkiem prawdopodobne, że przepisane jest leczenie objawowe.Wynika to z udowodnionego negatywnego wpływu na rybofrynę płodu i interferon w dawkach niezbędnych do leczenia zapalenia wątroby.
Na tle zwiększonego poziomu estrogenu, świąd skóry może się nasilać, co można leczyć poprzez indywidualną korektę hormonalną, ale objaw ten zanika w pierwszych dniach po urodzeniu niezależnie.
Jeśli istnieje ryzyko cholestazy, kobieta w ciąży potrzebuje kwasu ursodeoksycholowego zawartego w preparatach:
W jaki sposób przenoszone jest zapalenie wątroby typu E? Czy możliwe jest przeniesienie dziecka z matki?
Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirus typu A, jest przenoszone drogą wodną lub pokarmową (przez niemyte ręce, nieumyte, odpowiednie do stosowania w surowej postaci i źle po obróbce termicznej żywności.
Rejestrowane są najmniejsze przypadki kontaktu i przenoszenia wirusa w domu.
Główną różnicą między wirusowym zapaleniem wątroby typu E a innymi jest to, że podobnie jak typ A nie ma postaci przewlekłej.
Niektórzy naukowcy twierdzą, że przenoszenie wirusa z matki na dziecko podczas porodu wynosi praktycznie 100%. Ten fakt wciąż jest przedmiotem badań i jest bardzo kontrowersyjny w środowisku naukowym i medycznym, jednak nie można całkowicie zaprzeczyć prawdopodobieństwu takiego przeniesienia.
Objawy zapalenia wątroby typu E podczas ciąży
Okres inkubacji wirusa trwa od 20 do 80 dni. Najpierw pojawiają się biegunka, nudności, wymioty i ból w stawach i mięśniach. Później pojawia się żółtaczka, której pojawienie się, w przeciwieństwie do WZW typu A, nie poprawia stanu kobiety i gorączki.
Piorunująca postać jest podobna do ciężkiego przebiegu zapalenia wątroby typu B, żółtaczka z nią stale się zwiększa, gorączka osłabia, pojawiają się objawy niewydolności wątroby.
W przypadku poronienia stan kobiety gwałtownie się pogarsza, a często opóźniona opieka medyczna w tym przypadku prowadzi do jej śmierci.
Leczenie zapalenia wątroby typu E podczas ciąży
Zakończenie ciąży podczas stanu zapalnego wątroby typu E jest zabronione, z wyjątkiem krótkich okresów, podczas których nie ma potrzeby interwencji instrumentalnej.
Kobieta jest hospitalizowana na oddziale chorób zakaźnych, gdzie jest szybki dostęp do opieki położniczej.
Nie istnieje leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu E, leczenie z reguły polega na łagodzeniu objawów zatrucia i zapobieganiu rozwojowi niewydolności wątroby lub w jej zwalczaniu, jeśli objawy już się pojawiły.
Leczenie zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży nie przynosi pozytywnych rezultatów, co do zasady co piąta kobieta zarażona w drugim lub trzecim trymestrze umiera nawet przy stosownej terapii, a nagłe porody są często komplikowane przez ciężkie krwawienie.
