Zapalenie szyjki macicy jest procesem zapalnym w segmencie pochwy szyjki macicy. Zapalenie szyjki macicy, którego objawy charakteryzuje wydzielina ropna lub śluzowa, ból w dole brzucha (ciągnięcie lub tępy), bolesne współżycie seksualne i oddawanie moczu.
Przewlekłe przewlekłe zapalenie szyjki macicy prowadzi do rozwoju erozji, zgrubienia szyjki macicy, rozprzestrzeniania się infekcji do wyższych części aparatu seksualnego.
W swojej strukturze szyjka macicy stanowi barierę, która zapobiega przenikaniu infekcji do macicy. Pod pewnymi czynnikami występuje naruszenie jego funkcji ochronnej, co prowadzi do wniknięcia obcej mikroflory do tego obszaru, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju zapalenia - szyjkowego zapalenia szyjki macicy.
Najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku od 18 do 45 lat, prowadzących aktywne życie seksualne. Jednak wiele zarażonych kobiet nie przechodzi koniecznego leczenia, ponieważ objawy zapalenia szyjki macicy mogą być ukryte.
Dlaczego występuje zapalenie szyjki macicy i co to jest? Aby kobieta mogła rozwinąć tę dolegliwość, konieczne jest wprowadzenie do genitaliów różnych patogennych mikroflory: E. coli, paciorkowców, gronkowców, mykoplazm i innych mikroorganizmów. Są w stanie dostać się do szyjki macicy przez ścieżki kontaktowe, przez krew i limfę lub z odbytnicy, specyficzna mikroflora jest przenoszona drogą płciową.
W większości przypadków szyjka macicy występuje z powodu infekcji pochwowych przenoszonych drogą płciową: chlamydii, rzeżączki, rzęsistkowicy. Opryszczkowe infekcje narządów płciowych, drozdy lub wirusy brodawczaka mogą również wywoływać zapalenie szyjki macicy. Ponadto bodźce mechaniczne mogą towarzyszyć wystąpieniu choroby, są to urazy szyjki macicy po poronieniu, porodzie lub z powodu innych urazów.
Zapalenie szyjki macicy rzadko występuje w izolacji, zwykle towarzyszą jej inne patologie układu rozrodczego: zapalenie pochwy, zapalenie sromu, zapalenie bartholiny, ektropium, pseudo-erozja szyjki macicy. Aby uniknąć komplikacji, potrzebujesz czasu, aby pomyśleć o tym, jak leczyć zapalenie szyjki macicy i jakie leki będą do tego potrzebne.
Objawy zapalenia szyjki macicy
Choroba może wystąpić na dwa sposoby. Pierwszy - bez objawów, drugi - z przejawem pewnych znaków. W większości przypadków nasilenie kliniki zależy od czynników wywołujących proces zakaźny.
W łagodnym zapaleniu szyjki macicy kobieta może nie zauważyć żadnych objawów. Być może okresowe pojawienie się niewielkich wydzielin z pochwy, które mają głównie oślizły charakter.
Główne objawy szyjki macicy:
- słaby ból w jamie brzusznej,
- ból lub dyskomfort podczas stosunku,
- rzadkie krwawe wydzielanie z pochwy, czasami z domieszką ropy,
- mętny wyciek śluzowy z pochwy, niezależnie od cyklu miesiączkowego,
- bolesne miesiączki.
Gdy zapalenie szyjki macicy szyjki macicy ma bardziej wyraźne objawy - krwawienie, swędzenie w okolicy narządów płciowych, ból lub rozładowanie z krwią przeplataną podczas stosunku płciowego, pieczenie podczas oddawania moczu. Ponadto u kobiet z zapaleniem szyjki macicy obserwuje się nawracające i nieprzyjemne odczucia w dolnej części brzucha. Jeśli ostre zapalenie szyjki macicy ma ciężki przebieg, można zaobserwować wzrost temperatury ciała, zawroty głowy, nudności lub wymioty.
Jeśli u kobiety rozwinie się rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy, wyładowanie staje się żółtawe, z rzęsistkowicą, stają się spienione. Wirus brodawczaka ludzkiego może powodować brodawki narządów płciowych i owrzodzenie szyjki macicy o różnych rozmiarach.
Leczenie ostrego zapalenia szyjki macicy odbywa się przy użyciu antybiotyków. A jeśli gonococci są przyczyną choroby, to oboje partnerzy będą potrzebować leczenia. Zapalenie szyjki macicy nieleczone na tym etapie przechodzi w przewlekły proces przewlekły. Wyładowania stają się matowo-śluzowate. W stadium przewlekłym oznaki stanu zapalnego (obrzęk, przekrwienie) są mniej nasilone.
Podczas ciąży
Zapalenie szyjki macicy podczas ciąży może przekształcić się w dość poważny problem zarówno dla kobiety, jak i dla jej dziecka. W przebiegu choroby zakaźnej płód prawdopodobnie ulega zakażeniu podczas porodu.
Jest niezwykle trudno leczyć zapalenie szyjki macicy podczas ciąży z powodu faktu, że wiele środków przeciwbakteryjnych ma negatywny wpływ na płód. Dlatego też, zanim rozpocznie się ciąża, należy wyleczyć zapalenie szyjki macicy, aby nie było różnych zmian patologicznych u płodu.
Przewlekłe zapalenie szyjki macicy
Jeśli ostre zapalenie szyjki macicy nie jest prawidłowo leczone lub w ogóle nie jest leczone, po jednym lub dwóch tygodniach ostre objawy ustępują, a stan zapalny nabiera cech przewlekłego procesu.
Objawy przewlekłego zapalenia szyjki macicy mogą czasami powodować ból w dole brzucha, wysięk z pochwy. Przewlekłe zakażenie stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety, ponieważ ze względu na późne leczenie ściany szyjki macicy są zbite, co może powodować raka, niepłodność i dysplazję w danym obszarze narządów płciowych.
Ropne zapalenie szyjki macicy
Jest to proces zapalny w cylindrycznym nabłonku, jak również podnabłonkowe uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy i każdego obszaru, który sąsiaduje z cylindrycznym nabłonkiem.
Jego główne manifestacje:
- obfity (z domieszką ropy), nieprzyjemnie pachnący upławy,
- krwawienie z macicy, niezwiązane z miesiączkowaniem,
- niższy ból brzucha
- niska temperatura ciała, złe samopoczucie (w rzadkich przypadkach).
Jeśli kobieta cierpi na ropne zapalenie szyjki macicy, prawie na pewno można ją spierać o obecność zapalenia cewki moczowej u jej partnera, spowodowanego podobnym rodzajem patogenów.
Zapalenie szyjki macicy - leczenie
Najpierw musisz zidentyfikować przyczynę choroby, a następnie przepisać kompleksowe leczenie zapalenia szyjki macicy. Aby to zrobić, kobieta musi zostać zbadana przez ginekologa, zbadane pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową, flory bakteryjnej pochwy, jak również standardowych testów krwi i moczu. Warto zauważyć, że w przypadku choroby przenoszonej drogą płciową należy również zbadać partnera seksualnego.
Schemat leczenia jest następujący:
- podawanie antybiotyków po wykryciu patogenu.
- miejscowa terapia przeciwzapalna, przeciwbólowa.
- przywrócenie mikroflory pochwy.
- fizjoterapia.
W przypadku chlamydiowego zapalenia szyjki macicy wskazane są antybiotyki tetracyklinowe (doksycyklina), chinolony, makrolidy (erytromycyna). W przypadku zapalenia szyjki macicy stosuje się leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, flukonazol). Połączone preparaty do stosowania miejscowego są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia szyjki macicy.
Po ustąpieniu ostrego stadium choroby można zastosować miejscowe leczenie zapalenia szyjki macicy. Do tego nadają się świece (terzinan) i śmietana. Tak więc leczenie szyjki macicy wymaga długiego i starannego leczenia, tak aby nie uległo ono całkowitemu ustabilizowaniu i całkowitemu wyleczeniu.
W rzadkich przypadkach, gdy zapalenie szyjki macicy nie ustępuje po kuracji antybiotykami, wykonuje się kauteryzację obszarów objętych stanem zapalnym.
Objawy zapalenia szyjki macicy
W dole rzeki występuje ostre i przewlekłe zapalenie szyjki macicy, w zależności od stopnia uszkodzenia - ogniskowego zapalenia szyjki macicy i rozproszonego zapalenia szyjki macicy. Czasami zapalenie szyjki macicy może początkowo wystąpić w formie wymazanej. W ostrym zapaleniu szyjki macicy obserwuje się obfite wydzieliny śluzowe lub ropne, rzadko tępy ból w dolnej części brzucha. Obserwowany obrzęk i przekrwienie zewnętrznego otwarcia kanału szyjki macicy, wysunięcie błony śluzowej, drobne krwotoki i owrzodzenia.
Zapalenie szyjki macicy ma różne objawy zależne od natury patogenu i stanu odporności. Zapalenie szyjki macicy o charakterze rzeżączkowym jest zwykle ostre, z wyraźnymi objawami, a przy zakażeniu chlamydiami objawy są mniej zauważalne. W przypadku opryszczkowego zapalenia szyjki macica szyjka jest jasnoczerwona, luźna, z obszarami owrzodzenia (objawem "ciągłej erozji"). Gdy Trichomonas zapalenie szyjki macicy ujawniło małe krwotoki ("szyjka truskawkowa"), atypowe komórki w rozmazie. Po porażce promieniowców zobacz symptom "żółtych ziarnistych plam". Wirus brodawczaka ludzkiego może powodować brodawki narządów płciowych i owrzodzenie szyjki macicy o różnych rozmiarach.
Zapalenie szyjki macicy, niewykryte lub nieleczone w ostrym stadium, przechodzi w przewlekły proces przewlekły. Wyładowania stają się matowo-śluzowe, pseudo-erozję obserwuje się w pochwowej części macicy (proliferacja cylindrycznego nabłonka). W przewlekłym stadium zapalenia szyjki macicy objawy zapalenia (przekrwienie, obrzęk) są mniej wyraźne. Cylindryczny nabłonek może być zastąpiony płaskim. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki i gruczoły, wraz z tworzeniem nacieków, torbielami, zagęszczeniem szyjki macicy.
Rozpoznanie zapalenia szyjki macicy
Zapalenie szyjki macicy często przebiega bezobjawowo, co nie zmusza pacjentów do wizyty u lekarza. Większość przypadków zapalenia szyjki macicy jest wykryta przez rutynowe badania lekarskie przez przypadek lub przez skierowanie kobiet do ginekologa w przypadku innych chorób. Rozpoznanie zapalenia szyjki macicy ma na celu przede wszystkim identyfikację przyczyn zapalenia szyjki macicy.
Rozpoznanie zapalenia szyjki macicy dokonuje się na podstawie następujących danych:
- badanie szyjki macicy za pomocą luster
- wynik kolposkopii, który pozwala szczegółowo określić patologiczne zmiany w nabłonku szyjki macicy podczas zapalenia szyjki macicy (przekrwienie, obrzęk błony śluzowej, obecność pętli naczyniowych, ektopia, erozja, rozproszony lub ogniskowy charakter zapalenia).
- metody laboratoryjne (mikroskopia mikroskopowa, hodowla bakteryjna na mikroflorach i wrażliwość na antybiotyki, PCR - diagnostyka, badania cytomorfologiczne)
W ostrym przebiegu zapalenia szyjki macicy wymazy zawierają wiele białych krwinek (więcej niż 30), a także limfocyty i histiocyty, cylindryczny nabłonek z przerośniętym jądrem i płaski nabłonek ze zmianami dystroficznymi. W przewlekłym zapaleniu szyjki macicy widoczne są komórki cylindrycznego nabłonka o różnych rozmiarach, czasem zjawisko cytolizy (niszczenia komórek).
Badanie bakteriologiczne pozwala zidentyfikować rodzaj i rodzaj mikroorganizmów, a także wybrać odpowiedni antybiotyk. Rozmaz cytomorfologiczny z zapaleniem szyjki macicy wykazuje strukturalne uszkodzenie komórek i dynamiczne zmiany w procesie leczenia. Wykrycie niektórych zakażeń (rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza, wirus brodawczaka, opryszczka) z zapaleniem szyjki macicy jest niemożliwe bez PCR - diagnostyka i test immunoenzymatyczny (ELISA).
Leczenie zapalenia szyjki macicy
Współczesna ginekologia wykorzystuje w swojej praktyce dość dużą liczbę różnych metod leczenia zapalenia szyjki macicy. Przede wszystkim jednak leczenie zapalenia szyjki macicy powinno mieć na celu wyeliminowanie czynników predysponujących (hormonalnych, metabolicznych, zaburzeń immunologicznych) i związanych z nimi chorób.
Leczenie zapalenia szyjki macicy obejmuje stosowanie środków przeciwbakteryjnych, antywirusowych i innych oraz zależy od zidentyfikowanego patogenu, jego wrażliwości na ten lek, etapu procesu zapalnego. W związku z tym antybiotyki z serii tetracyklin (doksycyklina, monomycyna), makrolidy (erytromycyna), chinolony (ofloksacyna, lomefloksacyna), azalidy (azytromycyna) są przepisywane na chlamydiowe zapalenie szyjki macicy. Kiedy Candidium Zapalenie szyjki macicy wskazuje na stosowanie flukonazolu. Połączone preparaty do stosowania miejscowego są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia szyjki macicy. Leki mogą mieć postać świec i kremów.
Miejscowe leczenie zapalenia szyjki macicy jest zalecane w przypadku łagodzenia ciężkości procesu i polega na leczeniu pochwy i szyjki macicy 3% roztworem dimetylosulfotlenku, 1-2% roztworem chlorofilu i roztworem azotanu srebra.
Trudno jest leczyć wirusowe zapalenie szyjki macicy. W przypadku opryszczki narządów płciowych wymagana jest długotrwała terapia, w tym leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir), stosowanie specyficznych przeciwwątkowych Ig, witamin, środków immunostymulujących. W leczeniu infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego stosuje się interferony i cytostatyki, a brodawki usuwa się. W leczeniu zanikowego zapalenia szyjki macicy stosuje się miejscowo estrogen, w szczególności ovestin, który pomaga przywrócić nabłonek błony śluzowej pochwy i szyjki macicy oraz naturalną mikroflorę. W przypadku określonych infekcji partner seksualny traktowany jest równolegle.
W przewlekłym stadium zapalenia szyjki macicy leczenie zachowawcze jest mniej skuteczne, dlatego stosowane są metody chirurgiczne, takie jak diatermocoagulacja, krioterapia, laseroterapia, brak infekcji jest warunkiem wstępnym. Jednocześnie leczona jest patologia towarzysząca (ektropium, zapalenie ogonka, zapalenie jajowodów, zaburzenia czynnościowe) i przywraca naturalną mikroflorę. Leczenie zapalenia szyjki macicy odbywa się pod kontrolą kolposkopii i testów laboratoryjnych.
Zapobieganie zapaleniu szyjki macicy jest zgodne z zasadami higieny osobistej, wykluczeniem infekcji narządów płciowych, zapobieganiem aborcji, właściwym leczeniem porodu, leczeniem zaburzeń endokrynologicznych.
Co to jest zapalenie szyjki macicy?
Choroba jest zapaleniem kanału szyjki macicy zlokalizowanym w szyjce macicy. Eksperci odróżniają zapalenie wewnątrzgałkowe od zapalenia wsierdzia. Pierwsza opcja jest uważana przez lekarzy za chorobę zapalną szyjki macicy w pochwie. W drugim przypadku ognisko choroby występuje na wewnętrznych skorupach kanału szyjki macicy. Występowanie choroby może być spowodowane przez mikroorganizmy:
- Streptococcus
- E. coli
- gronkowiec,
- wirusy,
- grzyby,
- pasożyty.
Ostre zapalenie szyjki macicy
Wystąpienie ostrego zapalenia szyjki macicy może wynikać z pojawienia się stanu zapalnego spowodowanego obecnością drobnoustrojów w organizmie. Objawy tej postaci choroby to:
- wydzielina śluzowa z możliwą domieszką rozproszonej ropy,
- wzrost temperatury ciała
- ból w tępym brzuszku dolnym,
- ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa,
- dyskomfort podczas oddawania moczu i częstego nakłaniania,
- pływy skoncentrowane w obszarze miednicy.
Charakterystyczne cechy ostrego procesu zapalnego mogą się różnić w zależności od czynnika, który je spowodował. Jeśli choroba ma charakter rzeżączkowy, zmiana wpływa na nabłonek gruczołów dokanałowych i rozprzestrzenia się na błony śluzowe. Jeśli sprawcami choroby są gronkowce lub paciorkowce, zapalenie pojawia się wewnątrz gruczołu, co wpływa na szyjkę macicy. Stopniowo bakterie rozprzestrzeniają się poprzez przepływ limfy i inne narządy.
Atroficzne zapalenie szyjki macicy
Choroba, w której zapalenie szyjki macicy występuje pod wpływem zaniedbanych infekcji lub wirusa brodawczaka ludzkiego, nazywa się atroficznym zapaleniem szyjki macicy. Terapia tej formy choroby zależy od przyczyn, dla których jest spowodowana. Lekarz przepisuje preparaty hormonalne zawierające estrogen, które są przeznaczone do odżywienia tkanek. Jako leczenie podtrzymujące można stosować środki folk, gotowane w domu.
Zapalenie szyjki macicy podczas ciąży
Zapalenie macicy podczas ciąży może spowodować poważne problemy dla matki i dziecka. We wczesnych stadiach, zapalenie szyjki macicy podczas ciąży powoduje śmierć płodu, poronienie. Następnie musisz leczyć się przez długi czas, aby ponownie zajść w ciążę. Jeśli infekcja rozwinie się na ścieżce rosnącej, bakterie dostaną się do macicy, powodując niewydolność łożyska i nieprawidłowe tworzenie się zarodków.Późne zapalenie szyjki macicy wywołuje opóźniony rozwój, choroby zakaźne, patologie narządowe u dziecka w łonie matki.
Zapalenie szyjki macicy - przyczyny
Istnieje kilka czynników, które mogą powodować zapalenie szyjki macicy - przyczyny są klasyfikowane w następujący sposób:
- Choroby przenoszone drogą płciową: chlamydia, zapalenie pochwy, rzeżączka, kandydoza.
- Zaburzenia równowagi hormonalnej.
- Niewłaściwe stosowanie środków higieny osobistej, środków antykoncepcyjnych.
- Pojawienie się w szyjce macicy drobnoustrojów chorobotwórczych: gronkowców, grzybów.
- Urazy błony śluzowej podczas porodu itp.
Zapalenie szyjki macicy - objawy
Choroba ma następujące cechy:
- Podczas stosunku płciowego lub między cyklami miesiączkowania może wystąpić krwawienie.
- Pragnienie seksualne znika, stosunek seksualny wywołuje ból.
- Zapalenie szyjki macicy ma patogenny wygląd: serowaty, pienisty, ropny.
- Istnieje fałszywa i częsta potrzeba oddania moczu.
- Pojawia się ból w dole brzucha.
Niebezpieczeństwo zapalenia szyjki macicy u kobiet w ciąży
Zapalenie szyjki macicy wiąże się ze zniszczeniem błony śluzowej, która chroni macicę przed przenikaniem zakażenia z pochwy. Prawdopodobieństwo choroby i przejście procesu zapalnego do postaci przewlekłej zwiększa się z powodu nieuniknionego spadku odporności w tym okresie (zapobiega to odrzuceniu płodu).
W obecności zapalenia szyjki macicy u kobiet w ciąży zwiększa się ryzyko powikłań, takich jak poronienie, przedwczesne porody. Zanieczyszczenie płodu jest możliwe, co prowadzi do nieprawidłowego rozwoju, pojawienia się deformacji, śmierci wewnątrzmacicznej, śmierci noworodka w pierwszych miesiącach życia.
Zapalenie szyjki macicy jest poważnym zagrożeniem we wczesnej ciąży, kiedy narządy i układy tworzą się u płodu. Najczęściej kobieta ma poronienie. Jeśli ostre zapalenie szyjki macicy występuje w połowie lub na końcu ciąży, u dziecka może rozwinąć się wodogłowie, choroba nerek i inne narządy. Dlatego, planując ciążę, kobieta powinna zostać wyleczona z zapalenia szyjki macicy z wyprzedzeniem, wzmocnić układ odpornościowy. Leczenie jest obowiązkowe, ponieważ ryzyko powikłań jest bardzo wysokie.
Infekcyjne przyczyny infekcji
Szyjka macicy oddziela sterylną macicę od pochwy, której mikroflora zwykle zawiera korzystne bakterie mlekowe i mikroorganizmy oportunistyczne. Przydatne bakterie kwasu mlekowego tworzą zdrowe środowisko, które zapobiega reprodukcji patogenów. Przyczyny zapalenia szyjki macicy pochodzenia infekcyjnego to:
- Reprodukcja bakterii oportunistycznych. Warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy, które są zawsze obecne w jelitach i narządach moczowych człowieka w niewielkich ilościach, nie powodując szkód. Ale pod pewnymi warunkami zaczynają się mnożyć w niekontrolowany sposób, co prowadzi do choroby. Należą do nich na przykład gronkowce, paciorkowce, E. coli, grzyby, gardnerella. Powodują one stan zapalny sromu i pochwy, rozciągający się do szyjki macicy. Zakażenie może dostać się do pochwy bezpośrednio z odbytnicy i narządów moczowych.
- Wirusy brodawczaka ludzkiego i opryszczki narządów płciowych.
- Zakażenie na infekcje narządów płciowych (rzęsistki, patogeny rzeżączki, mykoplazmy, chlamydie i inne).
Niezakaźne przyczyny zapalenia szyjki macicy
Te powody to:
- wypadanie szyjki macicy i pochwy,
- urazy szyjki macicy (łzy podczas porodu lub podczas aborcji, a także urazy podczas kiretażu i kauteryzacji, powodujące blizny),
- nieprzestrzeganie zasad higieny, stosowanie nieodpowiednich środków higienicznych,
- częste moczenie z użyciem roztworów powodujących przesuszenie błony śluzowej i naruszenie mikroflory,
- zmiany w składzie błony śluzowej podczas stosowania hormonalnej terapii zastępczej lub leków antykoncepcyjnych,
- pseudo-erozja szyjna, czyli ruch komórek cylindrycznego nabłonka kanału szyjki macicy do obszaru płaskiego nabłonka okolicy pochwy szyjki macicy. Dzieje się tak podczas aborcji, porodu lub operacji.
Przyczynia się do powstawania zapalenia szyjki macicy, obniżonej odporności, obecności chorób nowotworowych i niekontrolowanego stosowania antybiotyków.
Rodzaje i formy zapalenia szyjki macicy
Istnieją różne rodzaje szyjki macicy.
Ropne zapalenie szyjki macicy. Źródłem zapalenia są gonokoki, ureaplazmy, pałeczki jaglicy. Infekcja jest przenoszona drogą płciową, wpływa na błonę śluzową kanału szyjki macicy (nabłonek cylindryczny). Jeśli dochodzi do przesunięcia komórek cylindrycznych do płaskiego nabłonka (pojawia się ektopia szyjna), ropny proces rozciąga się również na przemieszczone obszary. Proces ten może również wpływać na zrębie, które oddziela błonę śluzową od mięśni. Infekcja wchodzi do innych narządów miednicy i powoduje ich stan zapalny.
Wirusowe zapalenie szyjki macicy. Zapalenie jest spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) lub czynnik wywołujący opryszczkę narządów płciowych (określone infekcje). Brodawki lub opryszczka mogą występować zarówno w kanale szyjki macicy, jak i na powierzchni pochwy szyjki macicy. Charakterystycznym objawem jest ciężkie swędzenie w szyi i dolny ból brzucha. Najczęściej ten rodzaj zapalenia szyjki macicy występuje u kobiet w wieku rozrodczym, uprawiających seks.
Bakteryjne zapalenie szyjki macicy. Proces zapalny rozciąga się na wszystkie części błony śluzowej szyjki macicy: zarówno wewnętrzne, jak i segment pochwy. Przyczyną jest bakteryjne zapalenie pochwy, czyli rozwój oportunistycznych bakterii w pochwie z powodu braku korzystnych bakterii kwasu mlekowego w mikroflorze. Przy tej chorobie nie ma niebezpieczeństwa zakażenia partnera seksualnego. Jednakże, jeśli infekcja narządów płciowych również dostanie się do pochwy, choroba zamienia się w postać ropną.
Atroficzne zapalenie szyjki macicy. Tak zwany rodzaj choroby, w którym występuje zmniejszenie grubości błony śluzowej szyjki macicy (atrofia). Przyczyny tego procesu mogą być zarówno specyficzne (gonococcus, trichomonas, herpes virus i HPV), jak i niespecyficzne infekcje (staphylococcus, streptococci).
Ponadto, zapalenie szyjki macicy tego typu powstaje z powodu urazowego uszkodzenia błony śluzowej podczas aborcji lub łyżeczkowania.
Torbielowate zapalenie szyjki macicy. Występuje zapalenie gruczołów zlokalizowanych w cylindrycznym nabłonku, zwiększenie jego objętości, tworzenie się licznych cyst w błonie śluzowej i uszkodzenie jej powierzchni. Ten typ jest zaawansowanym stadium choroby, w którym występuje kombinacja różnych rodzajów infekcji.
Choroba często występuje w ostrej postaci z wyraźnymi objawami. Nieleczone zapalenie staje się przewlekłe, trafia do gruczołów i wpływa na głębokość śluzówki. W takim przypadku leczenie komplikuje fakt, że zewnętrzne oznaki choroby są wygładzone, a trudniej jest zdiagnozować zapalenie szyjki macicy. Często można go znaleźć tylko na późnym etapie, gdy stan zapalny przechodzi do macicy.
Objawy i oznaki zapalenia szyjki macicy
W niektórych przypadkach nawet ostre zapalenie szyjki macicy jest trudne do zauważenia, ponieważ przebiega bez bólu i innych widocznych objawów. Jednak w ciężkiej postaci ostre zapalenie może powodować ciężkie ropne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem. Drobne bóle w dole brzucha, w dolnej części pleców. Występuje wydzielina z krwią, szczególnie po stosunku seksualnym, co również staje się bolesne. W genitaliach widać swędzenie. Może powodować gorączkę, mdłości i zawroty głowy. Występuje częste bolesne oddawanie moczu.
Objawami choroby w ostrym stadium są obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej na powierzchni odcinka pochwowego szyjki macicy.Badanie ujawniło wysunięcie błony śluzowej kanału szyjki do zewnętrznego obszaru. Ma niewielkie krwotoki i rany.
Kiedy choroba staje się przewlekła, wydzielina staje się mniej obfita, ponieważ produkcja śluzu przez gruczoły kanału szyjki macicy jest zakłócona. Błotniste wydzieliny zawierają nieczystości krwi. Kobieta odczuwa ciągły ból w dolnej części pleców.
Stopień ujawnienia się choroby zależy od rodzaju infekcji. Na przykład zakażenie objawami gonokokowymi jest silniejsze niż w przypadku chlamydii. Jeśli wystąpienie zapalenia szyjki macicy jest związane z wirusem opryszczki, to błona śluzowa zawiera oddzielne wrzody, kruchy obszar jasnoczerwonego koloru.
W przypadku przewlekłego zapalenia szyjki macicy zmniejsza się obrzęk błony śluzowej. Możliwe jest przeniesienie zewnętrznego nabłonka szyjki do kanału szyjki macicy. Kolor błony śluzowej jest jasno różowy. Wykrywane są cysty i pęcherzyki zawierające limfę i krew. Zapalenie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki.
Zapobieganie zapaleniu szyjki macicy
Najważniejsze środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia zapalenia szyjki macicy to właściwa higiena zewnętrznych narządów płciowych, stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego. Właściwie dobrane środki antykoncepcyjne pomagają uniknąć aborcji, możliwego uszkodzenia szyjki macicy i infekcji. Konieczne jest leczenie chorób jelitowych i urologicznych w czasie.
Zapalenie szyjki macicy, co to jest? Jak leczyć zapalenie szyjki macicy szyjki macicy
Zapalenie szyjki macicy odnosi się do patologii żeńskiego zapalenia narządów płciowych. Jest to zapalenie błony śluzowej szyjki macicy (część pochwy) i jej kanału szyjki macicy.
Bardzo często towarzyszy on bardziej rozległym procesom patologicznym (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego) i rzadko jest niezależną chorobą.
Szyjka macicy jest rodzajem bariery, której celem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji w macicy i jej przydatkach.
Jeśli jego funkcja ochronna zostanie osłabiona, patogeny przenikają do górnych odcinków wewnętrznych narządów płciowych kobiety, wywołując rozwój zapalenia szyjki macicy.
Kobieta zaczyna być zakłócona przez wydzielanie nietypowej natury, ból z lokalizacją podbrzusza, okresową lub trwałą, która zwiększa się podczas stosunku lub oddawania moczu.
Przyczyny zapalenia szyjki macicy
Główną przyczyną zapalenia szyjki macicy są choroby przenoszone drogą płciową. Wraz z rozwojem konkretnej choroby przenoszonej drogą płciową cienka śluz stopniowo ulega rozcieńczeniu, powodując stan zapalny błony śluzowej.
Następnie infekcja zaczyna rozprzestrzeniać się na podstawę szyjki macicy. W związku z takimi zmianami drobnoustroje stopniowo dostają się do macicy, przydatków, a następnie rozprzestrzeniają się na pęcherz moczowy, nerki i inne narządy.
W rezultacie kobiety rozwijają patologiczne zjawiska w jamie miednicy, aż do zapalenia otrzewnej.
Jeśli główną przyczyną zapalenia szyjki macicy u kobiety jest choroba weneryczna, lekarze identyfikują również szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby. Ryzyko wystąpienia zapalenia szyjki macicy jest znacznie zwiększone, jeśli kobieta była zarażona wirusem herpes lub wirusem brodawczaka ludzkiego.
Zapalenie szyjki macicy może prześcignąć dziewczynę w okresie, w którym dopiero zaczyna aktywne życie seksualne. Szyjka macicy szyjki macicy może również pojawiać się w wyniku podrażnienia mechanicznego lub chemicznego (mówimy o środkach antykoncepcyjnych lub higienicznych).
W niektórych przypadkach proces zapalny występuje w wyniku reakcji alergicznej organizmu na lateks, inne składniki środków antykoncepcyjnych lub środków higieny osobistej.
Czynnikiem wywołującym chorobę jest także osłabiona odporność z powodu innych chorób somatycznych.
Ponadto, zapalenie szyjki macicy może rozwinąć się w wyniku urazów odniesionych podczas aborcji lub porodu (w tym przypadku ważne jest, aby właściwie zamknąć wszystkie łzy krocza i szyjki macicy w procesie pracy), jeśli narządy genitalne kobiet zostaną pominięte. Ponadto choroba często dotyka kobiet, które weszły w okres menopauzy.
Wszystkie powyższe przyczyny przyczyniają się do czynnej reprodukcji mikroorganizmów sklasyfikowanych jako warunkowo patogenne (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, Escherichia coli). W normalnych warunkach zdrowotnych kobiety takie mikroorganizmy są obecne w mikroflorze pochwy.
Przewlekłe zapalenie szyi
Choroba, która nie była odpowiednia i leczona w ostrym okresie czasu, jest przewlekła. Objawy przewlekłego zapalenia szyjki macicy są mniej wyraźne lub praktycznie nieobecne. Wyładowanie nabiera matowo-śluzowatego charakteru, nabłonek nabłonka pochwowej części szyjki macicy zostaje zastąpiony cylindrycznym z kanału szyjki macicy i powstaje pseudo-erozja szyjki macicy.
Zapalenie (zaczerwienienie i obrzęk) jest łagodne. Gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki i głęboko w dół, szyjka macicy zgęstnieje, prawdopodobnie zastępując cylindryczny nabłonek płaską podczas ektopii, któremu towarzyszy tworzenie cyst nabota i nacieki.
Limfocytowe zapalenie szyjki macicy
Choroba zwana jest również grudkowym zapaleniem szyjki macicy. Ta postać zapalenia przebiega bezobjawowo i występuje u kobiet w okresie menopauzy.
Proces polega na "namaczaniu" ścian szyjki macicy, co prowadzi do powstawania guzów łagodnych pęcherzyków.
Jeśli rozpoznasz tę formę zapalenia, lekarz zdecydowanie przeprowadzi diagnostykę różnicową ze złośliwą mięsak limfatyczny.
Wirusowe zapalenie szyjki macicy
Choroba występuje w wyniku zakażenia wirusem opryszczki pospolitej, brodawczakiem ludzkim, wirusem HIV. Reprezentuje pewną złożoność w uznaniu, ponieważ nie ma żadnych szczególnych cech. Podczas badania lekarz może zobaczyć bąbelki charakterystyczne dla infekcji opryszczki lub tylko laboratorium potwierdzi diagnozę.
Zapalenie szyjki macicy - czym jest ta choroba, objawy i leczenie zapalenia szyjki macicy
Niebezpieczna choroba charakteryzująca się stanem zapalnym szyjki macicy niepokoi wiele kobiet. Choroba może spowodować wielkie uszkodzenie ciała. Szczególnie niebezpieczna choroba dla kobiet w ciąży. Ważne jest, aby znać jej objawy i skonsultować się z lekarzem na czas.
Choroba jest zapaleniem kanału szyjki macicy zlokalizowanym w szyjce macicy. Eksperci odróżniają zapalenie wewnątrzgałkowe od zapalenia wsierdzia. Pierwsza opcja jest uważana przez lekarzy za chorobę zapalną szyjki macicy w pochwie. W drugim przypadku ognisko choroby występuje na wewnętrznych skorupach kanału szyjki macicy. Występowanie choroby może być spowodowane przez mikroorganizmy:
- Streptococcus
- E. coli
- gronkowiec,
- wirusy,
- grzyby,
- pasożyty.
Powstawanie przewlekłego zapalenia szyjki macicy w ciele kobiety wiąże się z wprowadzeniem patogennych mikroorganizmów do obszaru szyjki macicy. Jeśli leczenie przewlekłego przebiegu nie rozpocznie się w czasie, choroba może prowadzić do rozwoju erozji szyjki macicy, zagęszczania jej ścian. Drobnoustroje mogą powstawać w środku z kilku powodów:
- obniżenie szyjki macicy lub pochwy,
- częsty seks z różnymi partnerami
- niewłaściwe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
- naruszenia higieny osobistej,
- występowanie stanu zapalnego w narządach układu rozrodczego.
Choroba w przewlekłej postaci objawia się wydzielinami o białawym zabarwieniu, mającą strukturę śluzową, obrzęk szyjki macicy. Jeśli wystąpi okres zaostrzenia, mogą wystąpić inne objawy:
- swędzenie w okolicy narządów płciowych,
- ból podczas oddawania moczu,
- pieczenie w pochwie
- ból w dolnej części brzucha
- specyficzne upławy.
Zapalenie szyjki macicy - co to jest? Diagnoza, przyczyny, leczenie
Współczesne tempo życia nie pozwala poświęcić wystarczająco dużo uwagi na własne zdrowie. Często osoba po prostu nie zauważa sygnałów ciała o naruszeniach w pracy systemów i narządów.
W rezultacie statystyki medyczne dostarczają co roku coraz mniej pocieszających faktów na temat stanu zdrowia współczesnych ludzi, w szczególności kobiet: rośnie liczba chorób zapalnych i zakaźnych, coraz więcej kobiet w wieku rozrodczym cierpi na niepłodność lub problemy z płaczem z powodu posiadania dziecka. Zapalenie szyjki macicy stało się jedną z tych powszechnych chorób. Co to jest, jakie są objawy choroby i jak ją leczyć - rozważ szczegółowo w naszym artykule.
Co to jest niebezpieczna choroba?
Zapalenie szyjki macicy - co to jest i jakie jest niebezpieczeństwo tej choroby? Szyjka macicy to muskularny organ, który znajduje się pomiędzy pochwą a macicą.
Jego główną funkcją jest ochrona macicy przed wejściem i rozprzestrzenianiem się różnych infekcji narządów płciowych.
W czasie ciąży szyjka macicy chroni płód przed infekcją i mechanicznie wspiera rosnący narząd w miednicy, otwierając się bezpośrednio tylko podczas porodu w celu normalnego porodu.
Ogniska zapalne szyjki macicy naruszają jej funkcje ochronne, które odpowiednio prowadzą do rozprzestrzeniania się patogennej i warunkowo patogennej mikroflory w organizmie.
Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie szyjki macicy podczas ciąży, ponieważ płód staje się podatny na zakażenie różnymi chorobami, a także istnieje ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia.
Ponadto przyczyniają się do rozwoju powikłań przyczyn źródłowych problemu, a mianowicie infekcji bakteryjnych i wirusowych.
Zapalenie szyjki macicy u kobiet powoduje nieprzyjemne objawy, a także przyczynia się do rozwoju powiązanych chorób, takich jak erozja, polipy i atrofia błony śluzowej szyjki macicy. Na tle ogólnego osłabienia funkcji ochronnych układów i narządów możliwe jest wejście jednego lub więcej wtórnych zakażeń, co komplikuje diagnozę i leczenie choroby.
Rodzaje zapalenia szyjki macicy
W zależności od tego, w którym obszarze szyjki macicy powstaje ognisko zapalne, zapalenie szyjki macicy dzieli się na dwa rodzaje:
- Zapalenie szyjki macicy to choroba powodująca zapalenie w okolicy pochwy szyjki macicy. Ten problem można wykryć za pomocą standardowego badania ginekologicznego.
- Zapalenie kanału szyjki macicy, określane terminem medycznym endocervix, nazywa się zapaleniem szyjki macicy. Ten typ choroby jest dość trudny do wykrycia podczas rutynowej kontroli. Konieczne są dodatkowe analizy i obserwacja charakterystycznych objawów.
- Osobno musisz wybrać przewlekłe zapalenie szyjki macicy. Co to jest? Jest to długi proces zapalny w szyjce macicy, który charakteryzuje się rozwojem zaostrzenia podczas występowania niekorzystnych czynników zewnętrznych (osłabienie układu odpornościowego, zaburzenia hormonalne, zakażenie). Często towarzyszy im zanik błony śluzowej.
Przyczyny choroby
Przyczyny zapalenia błony śluzowej szyjki macicy są bardzo różne: od pospolitego drozda (kandydozy) do niewłaściwego zarządzania porodem.
Dlatego niezwykle ważne jest, aby każda kobieta poddawała się regularnym badaniom u ginekologa co najmniej dwa razy w roku.
A jeśli są jakieś dolegliwości, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania porady, ponieważ o wiele łatwiej jest zapobiec rozwojowi powikłań i chronicznych postaci choroby we wczesnych stadiach rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.
Aby sklasyfikować przyczyny zapalenia szyjki macicy w następujący sposób:
- infekcje przenoszone drogą płciową (STD), takie jak mikoplazmoza moczowo-płciowa, chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka, kandydoza, zapalenie pochwy i inne,
- choroby wirusowe: opryszczka, wirus brodawczaka ludzkiego,
- dostanie się do szyjki macicy niespecyficznej mikroflory chorobotwórczej: Escherichia coli, grzyby, gronkowce,
- zaburzenia hormonalne,
- mechaniczne uszkodzenia błony śluzowej: urazy porodowe, konsekwencje aborcji i operacji,
- podrażnienie chemikaliami: środki antykoncepcyjne, środki higieny osobistej, niekontrolowane podmywanie.
Ponadto procesy zapalne, nowotwory szyjki macicy, blizny, zmniejszona odporność prowadzą do rozwoju zapalenia szyjki macicy. Jak leczyć stan zapalny - rozważ poniżej.
Diagnoza choroby
Diagnozą zapalenia szyjki macicy może ginekolog po badaniu za pomocą luster ginekologicznych. W przypadku choroby szyjkę macicy można wykryć obrzęk, zaczerwienienie, krwotoki i nadżerki. Jeśli przyczyną rozwoju stanu zapalnego była infekcja dróg rodnych, ginekolog zauważy rozładowanie, które różni się od normy: zmiana koloru, ilości, konsystencji, zapachu.
Ginekolog, biorąc pod uwagę wyniki badania, historię i objawy pacjenta, zaleci przeprowadzenie serii badań laboratoryjnych:
- mikroskopia rozmazu moczowo-płciowego, która określi liczbę leukocytów (z zapaleniem szyjki macicy, wskaźniki przekraczają 30), limfocyty, histiocyty, uszkodzenie morfologiczne nabłonka cylindrycznego i nabłonka płaskiego,
- hodowla bakteryjna na mikroflorę patogenną rozpozna patogen,
- Diagnostyka PCR i ELISA wykryją wirusa brodawczaka ludzkiego, rzeżączkę, opryszczkę, mikoplazmozę i inne infekcje nawet w obecności pojedynczej chorobotwórczej mikroflory w organizmie,
- wrażliwość zidentyfikowanego patogenu na leki przeciwbakteryjne w celu wyznaczenia skutecznego narzędzia,
- Badania cytomorfologiczne będą wskazywać na uszkodzenie komórek doktora i pomogą monitorować proces leczenia w czasie.
Kolkoskopiya jest szeroko stosowany w celu potwierdzenia rozpoznania "zapalenie szyjki macicy". Co to jest i jak wygląda procedura? Dokonuje się tego poprzez wprowadzenie specjalnego aparatu - kolkoskopu, który wyświetla uzyskany obraz.
W ten sposób lekarz może ocenić stan nabłonka szyjki macicy, wykryć ognisko zapalne, polipy, nowotwory i erozję. Zgodnie z zeznaniami możliwe jest przeprowadzenie procedury za pomocą różnych testów, na przykład jodu lub kwasu octowego, testu Hrobaka.
Zwykle podczas kolonoskopii wykonuje się rozmaz i biopsję w celu wykonania kolejnych badań laboratoryjnych.
Preparaty do leczenia zakaźnego zapalenia szyjki macicy
Zapalenie szyjki macicy spowodowane infekcją bakteryjną obejmuje leczenie lekami przeciwbakteryjnymi.
W celu określenia substancji działającej na zidentyfikowany patogen przeprowadza się analizę wrażliwości na antybiotyki.
Na podstawie uzyskanych wyników lekarz zalecił niezbędne leczenie. Aby leczyć zakaźne zapalenie szyjki macicy, leki są stosowane w następujący sposób:
Równolegle z przyjmowaniem antybiotyków lekarz przepisuje leki w celu normalizacji lokalnej mikroflory i usunięcia obrzęków, na przykład świeczek Livarol. Oprócz przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, ginekolog wyda zalecenia dotyczące powstrzymywania się od intymnych związków, leczenia partnera seksualnego i przypomnienia o zasadach higieny osobistej: częstej zmianie odzieży, praniu, stosowaniu ręczników.
Po zażyciu kuracji antybiotykiem, lekarz, jeśli to konieczne, przepisze chirurgiczne metody usuwania brodawczaków, kauteryzacji erozji i innych.
Leczenie niespecyficznego i przewlekłego zapalenia szyjki macicy
W leczeniu zapalenia szyjki macicy spowodowanego mikroflorą oportunistyczną lub uszkodzeniami mechanicznymi stosuje się następujące leki:
- Antybiotyki: "Lomefloxacin", "Clarithromycin" i ich analogi.
- Leki przeciwprotozowo: "Metronidazol", "Atrikan".
- Leki przeciwgrzybiczne: Diflucan, Mikoflucan.
- Terapia lokalna: świece "Neo-Penotran Forte", "Hexicon", "Terzhinan".
- Preparaty do przywrócenia mikroflory: "Bifidumbakterin", "Ginoflore", "Azilakt".
- Terapia immunoskokowa: Immunal, Immunomax.
Przewlekłe szyjkowe zapalenie szyjki macicy, które powodowało atrofię tkanek, jest leczone miejscowymi lekami hormonalnymi: kremami, maściami, czopkami. Najczęstszym lekiem jest "Ovestin". Recenzje mówią o jego wysokiej wydajności i bezpieczeństwie.
Fizjoterapia
W leczeniu zapalenia szyjki macicy różnego pochodzenia równolegle z przyjmowaniem leków stosowane są metody fizjoterapii.
Z ich pomocą skutecznie leczone są łagodne zmiany szyjki macicy, zapalenia jelita grubego i ektopii.
Zapalenie szyjki macicy ma szczególne znaczenie dla rozpowszechniania - metody fizjoterapeutyczne pomagają zmniejszyć obszar źródła zapalenia i złagodzić obrzęki. Zastosuj następujące rodzaje terapii:
- magnetoterapia
- elektroforeza
- leczenie falami ultradźwiękowymi,
- promieniowanie ultrafioletowe.
Zabiegi chirurgiczne
We współczesnej medycynie zapalenie szyjki macicy jest leczone chirurgicznie. Informacje zwrotne na temat takich metod są niejednoznaczne. Lekarze mówią o wysokiej skuteczności interwencji chirurgicznej w procesie zapalnym szyjki macicy. Ale procedury są często bolesne, mają wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych. W leczeniu zapalenia szyjki macicy za pomocą następujących metod:
- Kriochirurgia polega na spalaniu uszkodzonych tkanek za pomocą ciekłego azotu. Zabieg jest zwykle bezbolesny i odbywa się bez znieczulenia przez dosłownie 10 minut. Ale po zabiegu trwającym 3 tygodnie możliwe są różne reakcje niepożądane: obecność nietypowego wyładowania, krwawienie, w rzadkich przypadkach występują drgawki, infekcje, blizny.
- Termoterapia polega na spaleniu chorej tkanki za pomocą czujnika termicznego. Czasami zabieg powoduje ból, więc można stosować znieczulenia. W okresie pooperacyjnym możliwe są również krwawienia, zmienione wydzieliny, bliznowacenia.
- Usuń uszkodzoną tkankę i za pomocą wiązki laserowej. Przeprowadzić zabieg stosując znieczulenie. W okresie rekonwalescencji należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawi się krwawienie, nieprzyjemny zapach wydzieliny, ból w dolnej części pleców, miednicy i podbrzuszu.
Zapalenie szyjki macicy: środki folk
Zapalenie błony śluzowej szyjki macicy jest poważną i groźną chorobą, dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia. Przydatne będzie jednak wykorzystanie korzystnych właściwości roślin jako dodatkowego sposobu leczenia, nie zapominając o przestrzeganiu zaleceń lekarza. Oferujemy te popularne przepisy na zapalenie szyjki macicy:
- Wyciśnij sok z kilku ząbków czosnku. Rozpuścić w łyżeczce octu jabłkowego. Następnie dodaj łyżkę miodu. Zwilż bawełniany wacik w mieszance i wklej do pochwy na godzinę. Tego narzędzia nie można używać w obecności erozji błony śluzowej.
- Kąpiel parowa z kilkoma kroplami olejku z drzewa herbacianego pomaga w przypadku zapalenia szyjki macicy wywołanego przez kandydozę. Czas trwania sesji powinien wynosić 15 minut.
- Gotowe opłaty za leczenie problemów ginekologicznych można zakupić w aptece i przeprowadzić procedurę douching z ich pomocą. Aby niezależnie przygotować kolekcję ziołową, będziesz potrzebował tych roślin: liści babki lancetowatej, kwiatów bzu, korzenia cykorii, liści szałwii - wszystkie w równych proporcjach. Konieczne jest napełnienie 2 łyżkami rozdrobnionych roślin litrem wrzącej wody i gotowanie na wolnym ogniu przez 15 minut. Następnie należy odcedzić i schłodzić do temperatury 38 stopni. Użyj gumowej bańki do wykonania procedury douching. Możliwe jest zastosowanie takich środków w ciągu tygodnia raz dziennie, jest to wskazane przed pójściem spać. Leczenie przewlekłego zapalenia szyjki macicy nie jest kompletne bez podniebienia ziołowego wywaru.
Zwróć uwagę na swoje zdrowie: uważaj na jedzenie, nie zapominaj o zasadach higieny osobistej, odpowiedzialnie wybieraj swojego partnera seksualnego i środki ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem.
