Jeśli noworodek ma otwarte owalne okno w sercu

W pewnym momencie w medycynie, możliwość prowadzenia badań za pomocą ultradźwięków. Umożliwiło to specjalistom przeprowadzanie bardzo szczegółowych badań narządów wewnętrznych, a tym samym znajdowanie anomalii, których wcześniej lekarze nie mogliby znać. Tak zwane okno owalne jest jedną z takich anomalii. Poniżej omówimy cechy tego naruszenia.

Kiedy ten stan jest normą fizjologiczną?

Owalny otwór znajduje się pomiędzy dwiema przedsionkami - prawą i lewą. Otwarte owalne okno w sercu dziecka obserwuje się normalnie podczas rozwoju płodu. W tym okresie płód otrzymuje tlen przez pępowinę, płuca dziecka nadal nie działają, więc nie wymaga dużych ilości tlenu. W konsekwencji, podczas gdy mały obieg jest zamknięty, część krwi z prawego przedsionka jest odprowadzana przez otwarte owalne okno u dziecka. To okno w sercu dziecka pokrywa zawór, który działa jak drzwi na sprężynę i otwiera się wyłącznie w kierunku lewego przedsionka.

Jednak otwarte owalne okno w sercu dzieci jest normą tylko w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Kiedy rodzi się dziecko, po pierwszym oddechu płuca zostają oczyszczone z płynu wewnątrzmacicznego. Są wypełnione powietrzem i krwią, działając na małym krążku krwi. To kończy funkcję tej dziury. Ze względu na wzrost ciśnienia w lewym przedsionku, zawór okna jest bardzo mocno dociskany do przegrody międzyprzedsionkowej, a owalne okno w sercu noworodka zamyka się, ponieważ wszystkie warunki przyczyniają się do tego, że stopniowo się zarasta. Jednakże rejestrowane są anomalie, w których otwarte owalne okno u noworodków nie zamyka się w odpowiednim czasie.

Co należy uznać za normę?

Proces zamykania owalnego okna zwykle występuje u dziecka w wieku od 3 miesięcy do 2 lat. Ale jeśli mówimy o wariantach normy, to taka "dziura" w sercu pięcioletniego dziecka również nie jest uważana za anomalię.

Według statystyk około połowa dzieci w wieku 10-25% dorosłych ma niepuste owalne okno. Ten warunek nie jest zdefiniowany jako imadło. W medycynie określa ją skrót MARS, który oznacza małą anomalię rozwoju serca. W tym przypadku struktura serca różni się od normy anatomicznej, ale patologia ta nie zagraża zdrowiu.

Badania na ten temat, naukowcy przeprowadzili w 1930 roku. Zbadano strukturę 1100 serc, w wyniku czego naukowcy uzyskali następujące wyniki: 35% ochotników miało owalne okno otwarte, 6% miało średnicę 7 mm (połowa z nich to dzieci, które nie miały jeszcze 6 miesięcy). Dziury o dużych średnicach u dorosłych, naukowcy odnotowali 3% przypadków.

Wymiary w normalnym owalnym oknie mogą być różne - od 3 do 19 mm. Najczęściej ten rozmiar wynosi 4,5 mm. To zależy od wieku osoby, a także od wielkości jego serca. Ale jeśli lekarz określi wskazania do zabiegu, nie bierze pod uwagę rozmiaru dziury, ale ile pokrywa zawór i stopień kompensacji.

Kiedy ten stan jest patologiczny?

Otwarte owalne okno w sercu dorosłego lub dziecka, jako takiego, nie jest stanem patologicznym. W końcu nie powoduje on zaburzeń przepływu krwi i objawia się tylko wtedy, gdy dana osoba jest poddawana silnemu wysiłkowi fizycznemu, jeśli niepokoi ją kaszel.

W takich przypadkach obserwuje się problemy u dziecka iu dorosłego pacjenta:

• Jeśli z wiekiem serce dziecka staje się większe, a zastawka nie rośnie.W takim przypadku taka szczelna pokrywa owalnego okna nie występuje tak, jak powinna. W rezultacie krew może przepływać z przedsionka do przedsionka, w wyniku czego zwiększa się obciążenie.
• Jeśli pojawią się choroby lub stany, w których wzrasta ciśnienie w prawym przedsionku. W rezultacie drzwi zaworu otwierają się do lewego przedsionka. Jest to możliwe przy schorzeniach żył kończyn dolnych, przewlekłych dolegliwościach płuc, połączonych chorobach serca, poród i ciąży.

W takich sytuacjach lekarz musi stale monitorować stan pacjenta, aby nie przegapić momentu, w którym stan kompensacji przechodzi w stan zdekompensowany.

W niektórych przypadkach ta anatomiczna cecha nawet łagodzi stan i może przedłużyć życie danej osoby. Podobne zjawisko obserwuje się w pierwotnym nadciśnieniu płucnym. W tym stanie krew znajduje się pod ciśnieniem w naczyniach płucnych. Pacjent cierpi z powodu dusznośćosłabienie, kaszel, omdlenie. Jeśli owalne okno jest otwarte, część krwi dostaje się do lewego przedsionka z krążenia płucnego. W rezultacie naczynia w płucach są rozładowywane, a nasilenie nieprzyjemnych objawów zmniejsza się.

Dlaczego owalne okno nie jest zamknięte?

Obecnie istnieje wiele założeń i teorii o tym, dlaczego "dziura" w sercu noworodka nie zamyka się w normalny sposób. Jednak nadal nie ma jasnych informacji na ten temat. Jeśli zawór nie rośnie razem z obwodem owalnego okna, lekarze określają taki stan jako cechę ciała. Bardzo często jest to potwierdzane przez echokardiografię serca, ponieważ podczas tej procedury takie zjawisko występuje bardzo często.

Czasami zawór początkowo jest mały, więc nie może całkowicie zamknąć tego otworu. To niedorozwój zastawki może wynikać z różnych czynników wpływających na płód podczas jego powstawania:

• picie i palenie w czasie ciąży,
• kontakt ze szkodliwymi substancjami toksycznymi
• zła ekologia
• chroniczny stres.

Dlatego dzieci, które mają otwartą owalną dziurę, często rodzą się przedwcześnie, niedojrzale, mają zdiagnozowane różne patologie wewnątrzmacicznego rozwoju.

Jak manifestuje się ta patologia?

Wyraźne manifestacje kliniczne w tej patologii są nieobecne, a ich obecność objawia się z reguły przypadkowo. W większości przypadków w tym stanie nie obserwuje się konsekwencji i komplikacji.

Pewne objawy mogą wystąpić, jeśli ten stan jest połączony z innymi chorobami. Jest to możliwe z naruszeniem hemodynamiki (to znaczy prawidłowego przepływu krwi przez komory). Dzieje się tak, gdy połączone wady serca, na przykład:

• wady mitralne i trójdzielne,
• otwarty kanał tętniczy.

Istnieje przeciążenie komór serca, rozciąga się przegrody międzyprzedsionkowe. W rezultacie zawór nie spełnia swoich funkcji, zanotowano prawe-lewe manewrowanie.

Objawy tego stanu u dzieci

• Taki stan u dzieci może wywoływać częste choroby oskrzeli i płuc. Kiedy jest okres stresu, to znaczy, gdy dziecko płacze, kaszle, fizycznie wysiłku, cierpi atak astma oskrzelowa i inni, jego trójkąt nosowo-wargowy staje się siniczny, a jego usta stają się niebieskie. Przy okazji, czasami to właśnie ta anomalia wyjaśnia, dlaczego wargi dorosłego stają się niebieskie.
• Dzieciak z taką patologią może się nieco opóźnić w rozwoju, rośnie wolniej. Kiedy dziecko angażuje się w ćwiczenia fizyczne, ma poważne zmęczenie i duszność, nieodpowiedni stres.
• Są omdlenia, manifestujące się spontanicznie i niewytłumaczalne. Najczęściej objaw ten objawia się u młodych osób z chorobą żył kończyn dolnych.

Znaki dla dorosłych

• U osób dorosłych, z wiekiem, występują oznaki nadciśnienia płuc i przeciążenie prawego serca.Zostało to ujawnione w trakcie badania.
• Takie objawy prowadzą do nieprawidłowości w zapisie EKG: upośledzenie przewodzenia wzdłuż prawej odnogi jego gałęzi, zwiększenie wymiarów prawego odcinka serca.
• Jeśli osoba dorosła ma otwartą dziurę, jest bardziej prawdopodobne, że się rozwinie migrenato potwierdza statystyki.
• Istnieją dowody na to, że przy takiej anomalii zwiększa się prawdopodobieństwo udar lub atak serca. Stan, w którym ciało obce, skrzep krwi lub część guza wchodzi do układu tętniczego z układu żylnego, nazywa się paradoksalnym zatorowością. Kiedy takie cząstki dostają się do naczyń krwionośnych serca, pojawia się zawał mięśnia sercowego. Kiedy znajdują się w naczyniach nerek, pojawia się zawał nerki. A kiedy te elementy dostaną się do naczyń mózgu, pojawia się udar niedokrwienny lub przejściowy atak niedokrwienny.
• Również manifestacja takiego paradoksalnego objawu jak platyna-ortodeoksja. W tym stanie osoba cierpi na duszność podczas wstawania z łóżka. Duszność znika, gdy ponownie przyjmuje pozycję leżącą.

Podczas kontroli

Badanie zewnętrzne nie może określić obecności takiej patologii. Czasami nawet w szpitalu położniczym lekarze podejrzewają, że dziecko ma otwarte owalne okno w sercu - dzieje się tak, gdy noworodek ma rozproszone dziecko. sinica skóra. Ta funkcja jest jednak ważna w odróżnieniu od innych chorób.

Echokardiografia serca

Często podczas ultrasonografii serca odkrywane jest otwarte okno pomiędzy przedsionkami. Pożądane jest wykonanie echokardiografii za pomocą dopplera. Ale jeśli rozmiar okna jest mały, nie będzie możliwe określenie takiej patologii za pomocą tej techniki.

W celu wykrycia otwartego owalnego okna wykonuje się echokardiografię przezprzełykową. W trakcie tych badań możliwe jest wykrycie okna, klapy, które go zamyka, w celu określenia objętości krwi przetokowej. Badanie to umożliwia przeprowadzenie diagnostyki różnicowej choroba serca.

Również informacyjną metodą jest angiokardiografia. Jednak ta metoda, podobnie jak poprzednia, jest stosowana tylko w warunkach wyspecjalizowanych klinik kardiologicznych.

Czy można wybrać określone zawody dla osób z tą anomalią?

Jeśli dana osoba jest zdiagnozowana z taką patologią, nie powinien ćwiczyć pewnych rodzajów ćwiczeń, ponieważ zagrażają one życiu.

Ten zawód jest niebezpieczny, ponieważ dzięki szybkiemu zanurzeniu w imponującej głębokości gazów we krwi stają się pęcherzyki. Wnikają do tętnic przez prawy lewy kanał owalny. Może prowokować zator i odpowiednio śmierć. Nurkowanie amatorskie takich osób również nie powinno się angażować.

Służba wojskowa

Przy tej patologii nagroda za służbę wojskową jest ograniczona, ponieważ przy podwyższonych obciążeniach wzrasta prawostronny bocznik i prawdopodobieństwo zgonu z powodu zatoru. Podczas służby w wojsku żołnierze przechodzą szkolenia związane z poważnymi obciążeniami. Dlatego osoby z tą patologią są klasyfikowane jako zagrożone i są zdefiniowane w kategorii "B" o ograniczonej sprawności do służby wojskowej.

Jeśli nie ma żadnych objawów

Zabieg nie jest przeprowadzany. Przećwiczone przez terapeutę, kardiologa i pediatrę, badanie ultrasonograficzne w celu oceny dynamiki owalnego okna.

Pod warunkiem, że objawy nie są wyraźne, jednak istnieje ryzyko wystąpienia udaru, ataku niedokrwiennego, ataku serca, chorób kończyn dolnych, należy wziąć udział w kursie leków rozrzedzających krew - Warfaryna, Klopidogrel, Aspiryna.

Jeśli wystąpią objawy

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się, aby zamknąć tę wadę za pomocą okludera. To leczenie jest praktykowane, jeśli występuje wyraźny spadek krwi od prawej do lewej, jeśli istnieje zwiększone ryzyko. paradoksalne zator. Jest to również praktykowane jako zapobieganie, jeśli owalne okno jest otwarte dla nurków.

Do cewnika przymocowane jest specjalne urządzenie, po czym wprowadza się je przez żyłę udową do jamy serca. Podczas zabiegu wykonuje się wizualną kontrolę rentgenowską. Po włożeniu cewnika do owalnego okna okludera, urządzenie to otwiera się jak parasol i zamyka otwór. Dzięki tej metodzie leczenia można znacznie poprawić jakość życia osób z tym problemem.

Obecnie naukowcy stosują inne metody leczenia - na przykład specjalny plaster wchłanialny. Jest przymocowany do owalnego okna, a przez miesiąc stymuluje naturalny proces gojenia niedoboru tkanki. Następnie plaster jest wchłaniany. Ta metoda jest pozytywna, ponieważ pozwala uniknąć procesu zapalnego tkanek wokół okludera.

Dlaczego potrzebujesz owalnego okna dla płodu?

W łonie matki dziecko nie oddycha w dosłownym tego słowa znaczeniu, ponieważ płuca nie mogą funkcjonować, przypominają one deflowaną kulę. Otwarte owalne okno u noworodków to mały otwór między przedsionkami. Przez owalne okno krew z żył płynie do jedynego dużego krążenia płodu.

Po urodzeniu dziecko bierze pierwszy oddech, płuca rozpoczynają swoją pracę. Pod wpływem różnicy ciśnień otwarte owalne okno jest zamknięte przez zawór. Ale taki zawór może być zbyt mały, aby całkowicie dokręcić otwór.

Powody, dla których nie można zamknąć owalnego okna

Dokładna przyczyna tej patologii nie istnieje.

Przydziel kilka wspólnych czynników.

1. Niemal wszystkie wcześniaki i niedojrzałe dzieci pozostają otwarte.
2. Palenie tytoniu, nadużywanie substancji matki.
3. Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu.
4. Długa porcja, dziecko asfiksji podczas porodu.
5. Niekorzystne czynniki środowiskowe.
6. Stres w matce.
7. Predyspozycje genetyczne.
8. Wrodzone wady serca.
9. Zagrożenie zawodowe substancjami toksycznymi u matki.

Otwarte owalne okno u dzieci i jego objawy

W większości przypadków dzieci te nie mają żadnych skarg.

Co możesz zauważyć?

1. Pojawienie się błękitu wokół ust noworodka. Taki sinica pojawia się po płaczu, krzyku, ssaniu, kąpieli.
2. U starszych dzieci zmniejsza tolerancję (odporność) na aktywność fizyczną. Dziecko odpoczywa, siada po zwykłych grach na świeżym powietrzu.
3. Pojawienie się duszności. Ogólnie rzecz biorąc, normalnie dziecko powinno łatwo wspinać się na 4 piętro bez żadnych oznak duszności.
4. Częste przeziębienia u niemowląt, a mianowicie zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
5. Lekarze słuchają hałasu w sercu.

Diagnostyka

Główne znaczenie kliniczne ultrasonografii serca. Lekarz wyraźnie widzi małą dziurę w projekcji lewego przedsionka, a także kierunek przepływu krwi.

Słuchając szumu w sercu, pediatra będzie koniecznie kierował Twoje dziecko do tego typu badań.

Z reguły nie ma zmian patologicznych na EKG.

Co zrobić, jeśli okno nie jest zamknięte po 5 latach? Zasadniczo nic. Otwarte owalne okno noworodka jest zbyt małe, aby zapewnić przeciążenie przedsionkowe z rozwojem niewydolności serca. Dlatego konieczne jest dynamiczne monitorowanie okruchów, corocznie poddawane badaniu ultrasonograficznemu serca i badaniu przez kardiologa dziecięcego.

Kiedy skargi pojawiają się u dziecka, terapia lekami jest przepisywana w postaci leków kardiotroficznych i nootropowych - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Leki te poprawiają odżywianie mięśnia sercowego i tolerancję wysiłku.

Ostatnio fakt, że lek lewocarnitine (Elkar) przyczynia się do szybkiego zamknięcia owalnego okna stał się wiarygodny, jeśli jest pijany 2 miesiące kursem 3 razy w roku. To prawda, nie jest do końca jasne, z czym jest to związane. Z osobistej praktyki mogę powiedzieć, że nie widziałem wyraźnego związku między wzięciem Elkara i zamknięciem LLC.

Ale nadal zdarza się, że takie owalne okno może prowadzić do upośledzenia krążenia krwi i niewydolności serca. W praktyce pediatrycznej jest to rzadkie, w większości przypadków występuje w wieku 30-40 lat. Następnie kwestia interwencji chirurgicznej z zamknięciem otworu. Umieścić mały plaster wewnątrznaczyniowy (to znaczy za pomocą cewnika) przez żyłę udową.

Jeśli chodzi o sport i funkcjonujące owalne okno, w przypadku braku reklamacji i dobrego ultrasonografii serca, możesz uprawiać dowolny rodzaj sportu.

Komplikacje

Rzadko wystarczy. Związany z zatorowością i upośledzonym przepływem krwi. Są to zawały serca, udary mózgu i zawał nerki.

Te powikłania mogą wystąpić u osoby dorosłej. I taki pacjent powinien zawsze ostrzec lekarza, że ​​ma owalne okno.

Małe anomalie serca w przeważającej części nie szkodzą zdrowiu dzieci. Niektórzy znani sportowcy mają tę patologię i stają się mistrzami olimpijskimi. Wielu lekarzy odnosi LLC do normy. Należy jednak pamiętać, że konieczna jest coroczna obserwacja specjalisty.

Przyczyny otwartego owalnego okna

Jednoznacznym powodem jest to, że żadne owalne okno w sercu noworodka nie wzrosło, nikt nie może nazwać. Na to może mieć wpływ kilka czynników:

• Predyspozycje genetyczne (jest to szczególnie przekazywane przez matkę).
• U prawie wszystkich wcześniaków owalne okno w sercu pozostaje nie zamknięte.
• Utrzymywanie niezdrowego stylu życia dla matki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, nadużywanie substancji psychoaktywnych, uzależnienie od narkotyków).
• Sytuacja ekologiczna nie jest korzystna.
• Niedotlenienie płodu może również powodować problemy z owalnym oknem w sercu dziecka.
• Cierpiał na silny stres matki w czasie ciąży.
• Długotrwała praca może być również przyczyną.
• Stosowanie leków podczas ciąży (których nie wolno przyjmować podczas ciąży).

Wszystkie te czynniki mogą spowodować, że owalne okno w sercu dziecka nie będzie zarośnięte.

Objawy otwartego owalnego okna u noworodków

W większości przypadków otwarte owalne okno przebiega bezobjawowo. Czasem można go znaleźć tylko w badaniu ultrasonograficznym serca podczas zaplanowanego badania fizykalnego. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice uważnie śledzili stan ich potomstwa. Najmniejsze odchylenia i zmiany w zachowaniu dziecka są powodem do skonsultowania się ze specjalistą.

Jakie mogą być funkcjewskazując na niezamkniętą dziurę w sercu dziecka:

• Płacząc, krzycząc lub ssąc pierś, butelka dziecka pokazuje niebieski w pobliżu ust. Gdy dziecko uspokoi się, niebieski zniknie.
• Starsze dzieci nie mogą znieść ćwiczeń fizycznych. Podczas normalnej zabawy na świeżym powietrzu dziecko może usiąść i odpocząć.
• Jeśli dziecko ma duszność (dziecko powinno unieść się na 5 piętro bez oznak niedostatku oddechu).
• Słaby apetyt i słaby przyrost masy ciała.
• Częste nieżytowe choroby dróg oddechowych.
• Szmer serca, który lekarze mogą usłyszeć.

Kiedy powinien się zamknąć?

Owalne okno w sercu noworodka jest zamknięte dla każdej osobyokoło Całkowite zamknięcie może nastąpić już w ciągu 2 miesięcy, ktoś w wieku 1 roku, ktoś w wieku 2 lat, a czasami może się zdarzyć, że 5 lat może się zamknąć. Eksperci twierdzą, że nie ma powodu do obaw, że to normalne. Jeśli dziecko nie ma choroby serca, nie ma powodu do niepokoju.

Zamykanie następuje w następujący sposób: zawór stopniowo rośnie do krawędzi owalnego dołu. U 20% dzieci zastawka rośnie luźno, a otwarte owalne okno może pozostać na całe życie.

Bardzo rzadko się zdarzaże owalne okno pozostaje całkowicie otwarte. Jeśli zamknięcie nie wystąpiło, to jest już uważane za wadę przegrody międzyprzedsionkowej.Okazuje się, że różnica polega na tym, że owalne okno ma zawór roboczy, ale nie ma zaworu z defektem w przegrodzie międzyprzedsionkowej.

Jeśli zdiagnozowano otwarte owalne okno w sercu, musisz wiedzieć, że nie dotyczy to imadła. Taką diagnozę przypisuje się małym anomalią serca. Gdy dziecko ma trzy lata, otrzyma drugą grupę punktów zdrowia. A co do młodych ludzi wieku, są zdolni do służby wojskowej, z tylko kilkoma ograniczeniami.

Zrzut krwi, gdy owalne okno jest otwarte

Wszystkie noworodki mają otwarte owalne okno serca. Gdy dziecko dorasta, zawór zamyka się i zarasta tkanką łączną, przez co anomalia znika. Ale czasami dziura jest częściowo lub całkowicie zamknięta. W takim przypadku istnieje ryzyko różnych poważnych konsekwencji.

W takich przypadkach można rozładować krew z otwartym owalnym okienkiem:

• Owalny otwór z powiększoną wnęką serca jest rozciągnięty, ale wymiary zaworu nie wystarczają, aby je zakryć.
• Jeśli ciśnienie krwi w prawym przedsionku jest wyższe niż w lewym, ze względu na napięcie w przegrodzie międzyprzedsionkowej, to znaczy niewydolność zastawki.

Zawory otwierają się od prawej do lewej strony, powodując przelanie krwi z lewej na prawą lub z prawej na lewą. Jeśli zawór działa normalnie, to przy podwyższonym ciśnieniu krwi w prawym przedsionku następuje skok z jednego przedsionka do drugiego, ale w przeciwnym kierunku, czyli od prawej do lewej. Z tego powodu, w spoczynku iw normalnym życiu, anomalia się nie objawia.

Jeśli ciśnienie w prawym przedsionku stale przekracza lewe przedsionki, możliwe jest ciągłe refluksowanie krwi od prawej do lewej przez otwarte okno. Obserwuje się to u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych i narządów miednicy małej. Jeśli wada osiągnie znaczny rozmiar, a krew zostanie zrzucona z lewego przedsionka po prawej stronie, wówczas konieczna jest interwencja chirurgiczna w trybie nagłym.

Zamknięcie otwartego owalnego okna

Komunikacja zastawkowa między przedsionkami powstałymi w okresie prenatalnym jest otwartym owalnym oknem. Zapewnia dopływ krwi do okolicy łopatki płodu. Zamknięcie otwartego okna owalnego następuje zaraz po urodzeniu:

• Krążenie płucne rozpoczyna się, płuca zaczynają w pełni funkcjonować, zapewniając wymianę gazową. Z tego powodu otwarta komunikacja między atrium nie jest już potrzebna.
• Zawór jest zamknięty, ponieważ ciśnienie w lewym przedsionku jest wyższe niż w prawym. Jeśli tak się nie stanie, rozwija się patologia.

Zwykle całkowite zamknięcie luki występuje w pierwszych 2-3 miesiącach życia, ale w niektórych przypadkach proces przeciąga się nawet do dwóch lat, co jest również normą. Czasami okno zamyka się w wieku 4-5 lat lub nie jest całkowicie zarośnięte. Przyczyny tego schorzenia związane są z różnymi czynnikami, na przykład z dziedziczną predyspozycją, ciężką ciążą lub złą ekologią.

Najczęściej defekt serca stwierdza się u wcześniaków z patologią rozwoju wewnątrzmacicznego. Problem rozpoznaje się za pomocą fonendoskopu dla szumu w sercu lub ultradźwięków. Zaburzenie może być spowodowane ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, gdy zastawka między przedsionkami nie spełnia swoich funkcji.

Jeśli wada wrodzona nie powoduje patologicznej symptomatologii, zaleca się obserwację u lekarza rodzinnego, kardiologa i regularne badanie echokardiograficzne. Jeśli anomalia zostanie całkowicie odkryta przez przypadek z planowanym USG serca, wówczas nie jest ona zamknięta. Leczenie jest konieczne, gdy objawy patologiczne i obecność prawy-lewy kierunek przepływu krwi.

Otwórz owalne okno przedwcześnie

Przedwczesny poród jest jedną z przyczyn niepełnego zespolenia ściany serca u dzieci.Otwarte owalne okno u wcześniaków jest diagnozowane znacznie częściej niż u dzieci urodzonych na czas. Otwarta dziura służy jako przesłanie między przedsionkami. Poprzez nią krew żylna jest zaangażowana w krążenie krwi, bez wpływu na płuca, które nie funkcjonują do momentu narodzin. Przez szczelinę płód otrzymuje tlen i rozwija się.

Serce ma przegrodę, która dzieli ją na przedsionki. W środku przegrody znajduje się wgłębienie, pod którym znajduje się przejście z otworem zaworu w kierunku lewego przedsionka. Średnica otwartego rowka wynosi około 2 mm. Kiedy dziecko się rodzi, okno zamyka się pierwszym oddechem. Ale w medycynie, jego stopniowe zamykanie w pierwszym roku życia jest uważane za normę. W niektórych przypadkach stan jest znormalizowany o 3-5 lat.

Główne przyczyny rozwoju chorób serca u wcześniaków:

• Dziedziczna predyspozycja na linię macierzyńską.
• Złe nawyki kobiet w okresie ciąży.
• Niedorozwój układu sercowo-naczyniowego dziecka.
• Niekorzystne środowisko życia ekologicznego.
• Zła i niezrównoważona dieta podczas ciąży.
• Naruszenie centralnego układu nerwowego.
• Stresujące sytuacje i nerwowe przeciążenie.
• Odurzenie podczas ciąży.

Otwarta przerwa w ścianie między prawym i lewym przedsionkiem ma wiele charakterystycznych objawów: słaby przyrost masy ciała dziecka, sinica trójkąta trójkątnego, częste nieżytowe patologie o charakterze oskrzelowo-płucnym. W miarę, jak dziecko dorasta, pojawia się duszność i szybkie bicie serca.

Posiadanie funkcjonującego okna w sercu przedwczesnego może spowodować niepożądane komplikacje. Więc w okresie aktywnego wzrostu, gdy mięsień sercowy rośnie, zastawka pozostaje taka sama. Prowadzi to do tego, że zwiększony przepływ krwi do złącza okiennego powoduje mieszanie krwi z różnych małżowin usznych. Z tego powodu obciążenie układu sercowo-naczyniowego znacznie wzrasta.

W niektórych przypadkach zaburzenie jest nawet korzystne. Przy pierwotnych objawach nadciśnienia płucnego krew z krążenia płucnego przemieszcza się do lewego przedsionka przez otwarte okno. Na tym tle zmniejsza się ciśnienie, co ma korzystny wpływ na ogólny stan organizmu.

Jeśli okno jest małe i nie towarzyszą mu dodatkowe patologie, leczenie lekowe nie jest przeprowadzane. Ten maluch jest zarejestrowany u kardiologa, a jego stan jest obserwowany. Jeśli umiarkowane rozmiary otworów powodują dyskomfort, można przepisać leki przeciwzakrzepowe i dezagregowane. Dużym rozmiarom defektów towarzyszy dekompensacja, która wymaga leczenia chirurgicznego.

Nastolatkowie otwierają owalne okno

Taka patologia jak otwarte owalne okno u nastolatków jest najczęściej wykrywane przez przypadek podczas badania ultrasonograficznego układu sercowo-naczyniowego. Wszystkie dzieci rodzą się z tą anomalią, ale gdy dojrzewają, osobliwość fizjologiczna zostaje wyeliminowana sama. Jeśli zamknięcie nie wystąpiło, choroba przebiega w postaci utajonej z dość skąpą symptomatologią. Ponieważ zaburzenie jest charakterystyczne:

• Lag w rozwoju.
• Niepokój i zmęczenie.
• Zawroty głowy i bóle głowy.
• Niska wytrzymałość.
• Paleta skóry.
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy podczas ćwiczeń.
• Częste omdlenia.
• Skrócenie oddechu.
• Tendencja do chorób nieżytowych.

Aby zdiagnozować stan chorobowy, należy wykonać zestaw badań sprzętowych. Lekarz, z reguły kardiolog, zbiera historię dolegliwości i oznak wady, ocenia ogólny stan pacjenta. Szczególną uwagę zwraca się na metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Leczenie zależy całkowicie od natury zaburzenia. Jeśli nie ma wyraźnych zaburzeń w funkcjonowaniu serca, to pokazuje się kompleks środków terapeutycznych w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu.W przypadku ciężkich objawów może być konieczne leczenie chirurgiczne.

Metody zapobiegania Ltd. nie istnieje. W celu zapobiegania chorobie zaleca się przylegać do umiarkowanego wysiłku fizycznego, to znaczy nie przeciążać organizmu. Ponadto wszystkie nowo powstające choroby powinny być niezwłocznie leczone, a ich powikłania unikane.

Co to jest otwarte okno w sercu

Owalne okno to dziura, która istnieje w przegrodzie międzyprzedsionkowej, przez którą krew jest wyrzucana z lewego przedsionka po prawej stronie. W płodzie w macicy płuca nie działają, więc małe krążenie nie działa, a krew przez otwarte owalne okno (LLC) z pustych żył natychmiast wpływa do krążenia. Tak więc lukę obserwuje się u dowolnego płodu.

Po porodzie i pierwszym oddechu dziecka płuca rozpoczynają swoją pracę. W wyniku różnicy ciśnień szczelina zamyka zawór. Zwykle tuż po urodzeniu owalne okno powinno się zamknąć. Ale nie zawsze tak jest. W przypadku większości noworodków zawór jest zbyt mały, aby całkowicie zablokować otwór. Warianty normy to zamknięcie okna do końca pierwszego roku życia dziecka. Często zdarzają się przypadki, gdy pozostaje otwarta do 3-5 roku życia.

Rozpoznanie nie zawsze powinno być powodem do niepokoju. Wszystko zależy od wielkości luki:

1. Podczas otwierania owalnego okna o wielkości do 3 mm patologia nie objawia się wcale, nie wpływa na pracę ciała i stan człowieka.
2. Jeśli owalne okno jest otwarte od 4 do 6 mm, może wystąpić manifestacja przy znacznym wysiłku fizycznym, aw spoczynku jest niewyczuwalne.
3. Rozpoznanie "otwartego okna owalnego" dokonuje się, gdy szczelina osiąga rozmiary od 7 do 10 mm. To już jest defekt przegrody międzyprzedsionkowej, podobny w jej przejawach do wrodzonej wady serca.

Ważne: Owalne okno działające przy narodzinach jest patologią serca, ale nie jest wadą, jak sądzą niektórzy rodzice. Często przy niewielkim rozmiarze przerwy leczenie nie jest w ogóle wykonywane. Wielu dorosłych, którzy podczas ankiety mówią o otwartym oknie w sercu, nawet nie wiedziało o ich stanie i prowadziło pełnoprawne aktywne życie.

Dlaczego okno się nie zamyka

Najczęstszą przyczyną tej patologii jest dziedziczna predyspozycja. Ponadto czynniki predysponujące to:

1. Palenie, używanie alkoholu i narkotyków przez kobietę w czasie ciąży. Wiadomo, że złe nawyki mają negatywny wpływ na rozwój płodu, szczególnie w pierwszych tygodniach, kiedy ma miejsce układanie i rozwój wszystkich narządów i układów. Wiele kobiet nie wie o ciąży i prowadzi normalne życie. Dlatego lekarze nalegają na przygotowanie do ciąży, jej planowanie.
2. Karmienie kobiety podczas noszenia dziecka. Żywność powinna być naturalna, nie zawierać substancji rakotwórczych, konserwantów i innych substancji, które niekorzystnie wpływają na rozwój płodu dziecka. Toksyny wchodzące w ciało przyszłej matki, przez barierę łożyskową przenikają do płodu. Mózg i układ sercowo-naczyniowy są przede wszystkim dotknięte.
3. Zatrucie przyszłej mamy pokarmem lub chemikaliami, chorobami wirusowymi i bakteryjnymi podczas ciąży.
4. Ciągłe uczucia i stresy, depresje.
5. Przedwczesne porody w większości przypadków prowadzą do rozpoznania otwartego owalnego okna u wcześniaka.
6. Opóźnienie rozwoju płodu lub niedotlenienie.
7. Przedłużona poród, długi okres bezwodny, niedotlenienie u noworodka.

Należy pamiętać, że wiele wrodzonych wad serca jest również przyczyną otwartego okna, więc podczas diagnozowania tej anomalii lekarze nalegają na pełne sprawdzenie niemowlęcia.

Objawy lękowe i diagnoza

Objawy, które można wykorzystać do podejrzenia otwarcia owalnego okna, są raczej rozmyte, ponieważ mogą być oznaką wielu innych chorób. Ale jeśli znajdziesz jakieś odchylenia w stanie zdrowia i stanu dziecka, lepiej pokazać pediatrowi, aby wykluczyć patologię:

• niebieski trójkąt nosowo-wargowy podczas płaczu, karmienia i kąpieli,
• częste przeziębienia i inne przeziębienia,
• słaby apetyt i niewielki przyrost masy ciała,
• szmery serca podczas słuchania,
• w starszym wieku, szybkie męczenie, duszność po krótkiej aktywności.

Na egzaminie przeprowadzanym co miesiąc u dzieci pierwszego roku życia pediatra z konieczności słucha pracy serca. Jeżeli w narządzie występują odgłosy lub inne słyszalne anomalie, dziecko zostaje wysłane do badania. Należy zauważyć, że nie ma zmian patologicznych na EKG z otwartym owalnym okienkiem, dlatego główną metodą diagnostyczną LLC u noworodka jest USG serca, które wykonuje się w 3 dniu po urodzeniu, w 1, 3 i 6 miesiącu życia.

Jeżeli wielkość luki u dzieci w wieku do 3-5 lat nie przekracza 5 mm, wówczas nie przewiduje się specjalnego leczenia, wystarczy raz na 3-6 miesięcy przeprowadzać badania profilaktyczne i raz w roku monitorować ultradźwięki. Z otwartym oknem u dzieci w wieku powyżej 5 lat opowiadających o patologii. Przy niewielkim rozmiarze szczeliny i braku towarzyszących objawów, a także dodatkowych chorób sercowych i przewlekłych innych narządów, dziecko nie potrzebuje leczenia ani żadnej interwencji chirurgicznej.

Jeśli owalne okno jest większe niż 5 mm, dziecko jest zarejestrowane u kardiologa. Z dolegliwościami dyskomfortu lub bólu, częstymi dusznościami, zmęczeniem, przepisanymi w celu przyjmowania leków wspomagających.

Jeśli przerwa jest duża, co powoduje zaburzenia krążenia krwi, pracę serca, aw konsekwencji niewydolność serca, dziecko jest leczone szybko. Nowoczesne technologie umożliwiają szybką i bezbolesną operację bez otwierania klatki piersiowej i bezpośredniego kontaktu z sercem. Cewnik jest wprowadzany do tętnicy udowej, a urządzenie (okluder) jest dostarczane do serca, zastępując zawór (wygląda jak dwustronny parasol). Po zainstalowaniu i otwarciu okludera zamyka otwarte owalne okno, dostosowując funkcje i pracę przedsionków.

Konsekwencje patologii przegrody międzyprzedsionkowej

Niewidoczna szczelina u noworodka jest zbyt mała, więc podczas jej diagnozowania nie obserwuje się przeciążenia przedsionków i niewydolności serca. Wraz z rozwojem i rozwojem Twojego dziecka możliwe są trzy opcje:

• owalne okno zamyka się całkowicie,
• luka pozostaje, jest mała,
• rośnie narządy i naczynia, zastawka pozostaje tej samej wielkości.

W tym drugim przypadku możliwy jest swobodny przepływ krwi z jednego przedsionka do drugiego, co znacznie zwiększa obciążenie narządu, dlatego zapewnione jest odpowiednie leczenie, które jest przepisywane tylko przez lekarza (od terapii wspomagającej do interwencji chirurgicznej).

Kobiety z otwartym owalnym oknem mogą doświadczać trudności w czasie ciąży ze względu na zwiększony nacisk na ciało i ciśnienie płodu na wszystkie narządy, w tym serce. Ludzie z tą patologią mają częste migreny, zawroty głowy, zmęczenie, duszność.

Jednym z najgorszych komplikacji jest rozwój paradoksalnej zatorowości, kiedy zator przez spółdzielnię LLC dostaje się do krwioobiegu, powodując ryzyko zablokowania naczyń krwionośnych, co prowadzi do śmierci.

Dla odniesienia: Emboli to jakiekolwiek cząstki (stałe, ciekłe, gazowe) we krwi, które w normalnych warunkach nie występują w nich. Emboli mogą powstawać z zakrzepów krwi (skrzepliny), tłuszczu, gazów, drobnoustrojów, komórek tkankowych ciała lub być obcym ciałem uwięzionym w świetle naczynia.

Wielu rodziców obawia się, że uprawianie sportu może wpływać na jakość życia dziecka, jeśli nie ma zamkniętego owalnego okna. Jednak sport nie tylko nie jest szkodliwy, ale także wykazuje taką anomalię, ponieważ wzmacnia mięsień sercowy. Dziecko może ćwiczyć prawie każdy sport, z wyjątkiem pływania w głębinach morskich i skoków spadochronowych, ponieważ wystąpią gwałtowne zmiany ciśnienia, co przyczynia się do zwiększenia wielkości luki między przegrodą przedsionkową.

Cel okna w sercu

W okresie rozwoju prenatalnego płód jest karmiony krwią matki. Pomiędzy przedsionkami znajduje się małe owalne okno na mięśniu sercowym, dzięki któremu składniki odżywcze i wystarczająca ilość tlenu docierają z krwi do komórek ośrodkowego układu nerwowego.

Po urodzeniu dziecka układ oddechowy zaczyna działać, owalne okno, które spełnia swoją funkcję, ma tendencję do zamykania się. Najczęściej zdarza się to w pierwszych dniach życia.

Około 30% dzieci mieszka z nim do 1 roku, w niektórych sytuacjach dziura nie może się zamknąć z pewnych powodów, wtedy dziecko potrzebuje profesjonalnej pomocy medycznej.

Kiedy owalne okno serca powinno się zamknąć

Rodzice, którzy mają do czynienia z podobną anomalią, powstaje pytanie: kiedy zamknięcie owalnej dziury jest normalne? Jeśli rozwój noworodka obserwuje się bez pewnych naruszeń, zawór zaczyna się zamykać w ciągu pierwszych kilku godzin życia, zamknięcie owalnego okna trwa dłużej.

Średnio całkowite zarastanie jest zakończone w wieku dwóch miesięcy do roku, dla niektórych grup dzieci może trwać do dwóch, a nawet pięciu lat. W niektórych ludzi dziura nie zarasta aż do końca życia, to już jest patologia.

Niekompletnie zamknięty otwór po 5 roku życia jest częściej diagnozowany u wcześniaków i dzieci z wrodzonymi chorobami.

Takie naruszenia nie są klasyfikowane jako wady narządów, ale jako niewielkie nieprawidłowości w rozwoju serca (skrót MARS). W tym samym czasie konieczne jest stałe monitorowanie przez lekarza.

Obecność tych naruszeń nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia.. Często ludzie żyją z nimi i nie wiedzą o obecności takiej patologii. Wykryj zaburzenie przez przypadek, diagnozując inne choroby.

Kolejny problem wykrywa się, gdy okno jest całkowicie otwarte, gdy zawór międzywarstwowy nie jest w stanie wykonać niezbędnych funkcji.

Choroba ta nazywana jest "ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej". Już po 3 roku życia dzieci otrzymują II grupę niepełnosprawności, młodzi ludzie w wieku wojskowym otrzymują kategorię B sprawności fizycznej, która uwalnia ich od służby w wojsku.

Przyczyny patologii

Statystyki mówią, że w ostatnich latach liczba chorób wzrosła. Częściej zaburzenie przejawia się u wcześniaków i z predyspozycjami genetycznymi.

Otwarte owalne okno może wywołać:

• Brak zamknięcia ze względu na anatomiczne cechy zaworu (jest on mniejszy niż norma).
• Niekorzystne warunki rozwoju prenatalnego (leki, ekspozycja na zwiększone promieniowanie, niedotlenienie).
• Wady serca.
• Nieprawidłowy rozwój tkanki łącznej mięśnia sercowego.
• Ciężka choroba płuc.
• Regularne ćwiczenia.
• Zatorowość tętnic płucnych.
• Niekorzystne warunki środowiskowe.
• Nadużywanie napojów alkoholowych matki i wyrobów tytoniowych podczas porodu.

Jeśli otwór nie jest całkowicie zamknięty, wówczas patologia może nie wykazywać pewnych objawów. Stopień niebezpieczeństwa jest określany przez specjalistę.

U niemowląt można podejrzewać anormalne zjawisko za pomocą następujących objawów:

• Sinica to siniczne zabarwienie ust, nosa, palców, co jest szczególnie widoczne podczas kaszlu, wysiłku, płaczu.
• Paleta skóry.
• Częste skurcze serca noworodka.

Gdy zaburzenia u dorosłych pojawiają się niebieskie usta, gdy są wystawione na wiele czynników:

• Silne fizyczne przeciążenie, sport.
• Obciążenia, które przyczyniają się do zwiększenia ciśnienia w naczyniach płucnych (wstrzymywanie oddechu, pływanie).
• Patologia płucna (zapalenie płuc, rozedma płuc, astma).
• Wady serca.

Jeżeli otwór przekracza 7 mm, objawia się to liczbą zewnętrznych znaków:

• Regularne omdlenia.
• Objawy sinicy skóry nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym.
• Ogólne złe samopoczucie.
• Częste zawroty głowy.
• Zaburzenia rozwoju fizycznego.

Zwykle rozmiar okna nie powinien przekraczać głowy sworznia i zachodzić na niego z zaworem, który staje się przeszkodą w wypuszczeniu funkcjonującej krwi do krążenia ogólnoustrojowego od małego.

Gdy nie-fuzja owalnego okna ma rozmiar 4,5-19 mm, a także niepełne zamknięcie zastawki, zaburzenia przepływu krwi w mózgu i często występuje spadek zawartości tlenu we krwi.

Częściej patologia przebiega bez pewnych symptomów lub znaki są rozmyte. Pośrednie manifestacje wskazujące na obecność patologii są wyróżnione:

• Nagłe pojawienie się bladości, sinica skóry podczas płaczu, pływania.
• Utrata apetytu, niepokój.
• Zły przyrost masy ciała.
• Pojawienie się objawów niewydolności serca (brak powietrza, duszność, szybkie skurcze mięśnia sercowego).
• Częste choroby układu oddechowego.
• Omdlenie.
• Podczas słuchania zakłóceń serca wykryto.

Niebezpieczeństwo patologii

Naukowcy medyczni wykazali, że ryzyko patologii wzrasta u osób z ciągłym wysiłkiem fizycznym, z aktywnym pływaniem.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że prowadzi do zaburzeń w fizycznym i psychicznym rozwoju dzieci.

Choroba zakrzepowo-zatorowa stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta, dlatego konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych.

Co może być komplikacjami

Konsekwencje choroby są rzadkie, ale z otwartym otworem owalnym mogą powodować poważne komplikacje:

• Choroba zakrzepowo-zatorowa. Skrzep naczyń żylnych penetruje aortę wielkiego koła z powodu otwartego owalnego otworu, który może spowodować zablokowanie naczyń ważnych narządów (serca, nerek, mózgu). To często powoduje śmierć osoby.
• Zapalenie wsierdzia to zapalenie wewnętrznej błony sercowej.
• Zawał, zawał nerki.
• Udar

Małe anomalie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia pacjentów. Jednak aby uniknąć wszelkiego rodzaju komplikacji i konsekwencji, konieczne jest obserwowanie przez specjalistę.

Kiedy owalne okno w sercu dziecka powinno się zamknąć?

Otwarte owalne okno powinno stopniowo się zamykać, ponieważ przeszkadza w prawidłowym krążeniu krwi przez układ płucny. Zamykanie owalnego okna następuje stopniowo poprzez zwiększenie zaworu do krawędzi owalnego dołu i puszki ostatnie dla każdego dziecka indywidualnie - na osobę naraz, na kogoś za rok, dwa lub na pięć. Jest to normą i, w przypadku braku innych chorób serca, nie powinno niepokoić rodziców. W 20-30% przypadków otwór między przedsionkami jest szczelnie zamknięty, a owalne okno może pozostać otwarte przez całe życie.

W rzadkich przypadkach owalna dziura pozostaje całkowicie otwarta - ta wada ultradźwiękowa jest wyraźniej widziana i jest wywoływana ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (DMPP). Różnica między owalnym oknem a defektem międzyprzedsionkowym polega na tym, że owalne okno ma zawór roboczy i nie ma zaworu w przypadku ubytku międzyprzedsionkowego.

Otwarte owalne okno w sercu dziecka nie jest wadą, ale należy do małych anomalii rozwoju serca (MARS), takie dzieci w wieku trzech lat należą do drugiej grupy zdrowia.W przypadku owczarka otwartego owalne okno bez kropli krwi stanowi kategorię "B", czyli nadaje się do służby wojskowej z niewielkimi ograniczeniami.

Jak rozpoznać otwarte owalne okno?

W większości przypadków obecność otwartego okna owalnego jest rozpoznawana przypadkowo, gdy jest badana w ramach kolejnego badania lub gdy podejrzewa się niewielką wadę z następującymi objawami:

• u noworodków i niemowląt - niebieski wokół ust (sinica ust lub trójkąt nosowo-wargowy) podczas kaszlu, krzyku, płaczu, podczas opróżniania jelit. W spoczynku niebieski znika,
• u starszych dzieci - mała wytrzymałość na wysiłek fizyczny, szybkie męczenie się, niewyjaśnione epizody zawrotów głowy i utrata przytomności,
• predyspozycje do częstych przeziębień i chorób zapalnych układu oddechowego.
• w sercu dziecka słychać hałas.

Jeśli podejrzewa się, że dziecko ma otwarte owalne okno, pediatra wysyła go na konsultację z kardiologiem i echokardiografią (USG serca, echoCG). Ultradźwięki serca pozwolą ci zobaczyć i rozpoznać dziurę w przegrodzie międzyprzedmiotowej, a także otwarcie klapy otwartego owalnego otworu. Ponadto za pomocą ultradźwięków można określić, ile krwi przechodzi przez defekt w przegrodzie międzyprzedsionkowej, w którym kierunku krew przepływa przez serce i jakie są w nim jeszcze anomalie.

Następujące objawy są charakterystyczne dla otwartego owalnego okna za pomocą ultradźwięków: mały rozmiar (średnio od 2 do 5 mm, 4,5 mm), obrazowanie zastawki w jamie lewego przedsionka, lokalizacja w środkowej części przegrody międzyprzedsionkowej (w obszarze owalnego dołu), przerywana wizualizacja, ścieńczenie ścianek przegrody międzyprzedsionkowej w obszarze owalnego okna (z defektem w przegrodzie, brzegi są pogrubione).

Otwórz owalne okno leczenia

Najczęściej nie ma skarg na obecność otwartego owalnego okna nie powoduje komplikacji są niezwykle rzadkie, leczenie nie jest wymagane. Ryzyko powikłań u dzieci i dorosłych z otwartym owalnym oknem przedstawia określone obciążenia. U starszych dzieci wypływ krwi może wystąpić podczas napadowego kaszlu, nurkowania, ćwiczeń, któremu towarzyszy wysiłek i wstrzymanie oddechu. Dlatego takie dzieci są przeciwwskazane do nurkowania, nurkowania głębinowego i podnoszenia ciężarów.

W starszym wieku, w warunkach zwiększających ciśnienie prawego przedsionka, owalne okno można otworzyć, szczególnie w czasie ciąży, ciężkiej niewydolności płucnej i zatorowości płucnej (zablokowanie tętnicy płucnej z zakrzepami krwi).

Jeśli dziecko lub dorosły nie ma żadnych innych nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca, innych niż otwarte owalne okno, jeśli nie cierpi na przewlekłe choroby żył i płuc, a to otwarcie nie przeszkadza w krążeniu krwi, to nie ma powodu do niepokoju. W takim przypadku lekarze zalecają jedynie unikanie niepotrzebnego wysiłku fizycznego i obserwowanie ich przez kardiologa, okresowo powtarzając badanie ultrasonograficzne serca (w celu monitorowania wielkości dziury).

Przy wysokim ryzyku powstawania zakrzepów krwi (tworzenie się skrzepów krwi) przepisano leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi (antykoagulanty).

Jednakże, jeśli otwór osiąga znaczny rozmiar, krew jest zrzucana z jednego przedsionka do drugiego - może być wymagana operacja. Aby to zrobić, cewnik (rurka) jest wprowadzany do tętnicy, na końcu której znajduje się specjalne urządzenie, które po włożeniu do owalnego okna całkowicie je zatka.

Obejrzyj wideo: Perspektywa - Poradnik Rysowania #3 [Kocham Rysować] (Może 2024).