Co to jest wrodzona erozja szyjki macicy

Erozja szyjki macicy - Jest to powszechna choroba związana z naruszeniem osłonki nabłonkowej (błony śluzowej) szyjki macicy. Występuje u 15-20% kobiet w wieku rozrodczym. Najczęściej erozję wykrywa się za pomocą standardowego badania ginekologicznego. W tym samym czasie łatwo odróżnić zmodyfikowany obszar od otaczających tkanek za pomocą charakterystycznego żwiru i różowo-czerwonego koloru.

A "wrodzona erozja" - Jest to całkowicie naturalny proces, który zachodzi w ciele dziewczynki lub młodej kobiety. Faktem jest, że główny żeński organ - macica składa się z 3 głównych części: ciała macicy, cieśni i szyjki macicy. Szyjka macicy jest cylindrem, w którym kanał łączy go z macicą. W kanale szyjki macicy (kanale szyjki macicy) znajduje się cienka warstwa specjalnej tkanki łącznej - cylindryczny nabłonek. Nabłonek służy jako bariera przeciwko bakteriom, uszkodzeniom chemicznym i fizycznym. Zwykle ma dwa typy: płaski na zewnątrz szyi i cylindryczny wewnątrz.

U nowo narodzonej dziewczynki cylindrycznej początkowo umiejscowionej na zewnątrz. Ale gdy się starzeje, stopniowo przesuwa się do wewnątrz - tak powinno być. Zdarzają się przypadki, gdy proces ten spowalnia, a młoda kobieta zachowuje "dziewczęcy" stan szyi. Dzieje się tak z różnych powodów: wieku, poziomu hormonalnego, dziedziczności. Wtedy pojawia się również mowa o "wrodzonej erozji".

Traktuj lub nie leczyć

Najczęściej nie jest konieczne, aby go leczyć, erozja przechodzi sama w wyniku tak zwanego hormonalnego wstrząsu. Dzieje się to zarówno w okresie dojrzewania, jak i podczas ciąży i porodu. Oznacza to, że wszystko samo wraca do normy.

Porada lekarza jest więc rozsądna: jeśli planujesz mieć dziecko, lepiej zostawić samą erozję. Podczas porodu nie może w żaden sposób ingerować, zresztą w czasie ciąży - a dzieje się tak w większości przypadków - ona sama zniknie.

Szczególnie niepożądane jest spalanie "wrodzonej erozji" metodami szorstkimi, ponieważ podczas pierwszych narodzin proces otwierania szyjki macicy i jej elastyczność są bardzo ważne. A z powodu kauteryzacji te chwile mogą zostać zerwane.

Jeśli wrodzona erozja nie jest skomplikowana procesem zapalnym lub innymi procesami zapalnymi, wystarczy raz w roku przyjść do ginekologa na wizytę. W przypadku wystąpienia powyższej sytuacji konieczne jest badanie i leczenie.

Oprócz konsultacji i badania lekarza musisz zdać rozmaz i kultura na flory pochwy i zakażeniach przenoszonych drogą płciową: chlamydie, ureaplasma, mykosomina i opryszczka narządów płciowych. Jednak obecnie główną procedurą diagnostyczną jest badanie szyi pod mikroskopem lub kolposkopia. Daje najbardziej dokładny obraz tego, co się dzieje.

Szczególnie musisz uważać na tych, którzy mają wirusa brodawczaka ludzkiego.. Podobnie jak w tym przypadku, nieuwaga wobec siebie może prowadzić do "odrodzenia" erozji. W razie potrzeby lekarz może zasugerować leczenie. Przy podejmowaniu decyzji rozsądnie jest kierować się następującą zasadą: wybierz mniejsze zło. Ponieważ infekcje mogą przynieść Tobie i Twojemu dziecku znacznie więcej szkód niż "prenatalne" leczenie erozji.

Obecnie w arsenale lekarzy znajduje się wystarczająca liczba metod leczenia chorób szyjki macicy, które należy stosować różnicowo, biorąc pod uwagę ich zalety i wady

Leki - Starsze metody leczenia chorób szyjki macicy, takie jak: stosowanie leków przeciwbakteryjnych (emulsja syntamycyny, maść tetracyklinowa itp.), Substancje poprawiające gojenie (olej z rokitnika, olej z dzikiej róży ...) w postaci tamponów obecnie nie jest zalecane z powodu czas trwania i niska skuteczność leczenia, a czasem przyczynia się do rozwoju procesów profilerycznych.

Usuwanie chemikaliów - Najczęściej stosowany lek Solkovagin. Ta metoda może być używana tylko do powierzchownych uszkodzeń tkanek lub brodawek. Głębsze procesy patologiczne nie są dostępne w przypadku przenikania leku chemicznego, dlatego w przypadku stosowania tej metody u kobiet z ciężkimi zmianami szyjkowymi zmiany często pozostają i postępują.

Diathermocoagulation (elektrokoagulacja) - Jest to jedna z metod leczenia patologii szyjki macicy. Przeciwwskazane u nienarodzonych kobiet, ponieważ powoduje powstawanie blizn, zwężenie kanału szyjki macicy, które podczas porodu może spowodować pęknięcie szyjki macicy.

Krioterapia (leczenie ciekłym azotem) - Bardziej delikatna metoda, nie pozostawia blizn, bezbolesna. Głębokość penetracji wystarcza jedynie do leczenia powierzchownych uszkodzeń tkanek i brodawek. Nie dotyczy głębokich lub poważnych obrażeń. Polecany kobietom, które nie rodzą. Skuteczność metody wynosi 54,96%.

Laseroterapia - Jedna z metod wyboru leczenia. Jednocześnie usuwa tkanki i zatrzymuje krwawienie. Metoda jest bezbolesna, nie pozostawia blizn, można jej używać nawet w przypadku nieródku, prawie nie daje komplikacji, pozwala usunąć uszkodzenia pod kontrolą mikroskopu na wymaganej głębokości. Metoda wysokiej wydajności.

Fala radiowa (Radionozh) - Najskuteczniejsza technika chirurgiczna wykorzystująca fale radiowe. Zasada działania noża radiowego (aparat Surgitron) opiera się na falach radiowych o wysokiej energii. Zaletą jest to, że nie płonie, ale odcina uszkodzony obszar, który można poddać badaniu histologicznemu, co umożliwia określenie diagnozy. Radiochirurgia jest nową i bezpieczną metodą, ponieważ urządzenie usuwa tkanki i zatrzymuje krwawienie. Metoda jest preferowana, szczególnie w przypadku kobiet planujących mieć dzieci.

Wycięcie szyjki macicy - Jeśli biopsja ujawnia złośliwy nowotwór, konieczne jest kontynuowanie leczenia nie u ginekologa, ale u onkologa. Nie musisz bać się tego lekarza, musisz zrozumieć, że zna on "swoją" patologię lepiej niż jakikolwiek inny specjalista. Ponure skojarzenia wiążą się z tym, że z reguły osoby, które były długo i bezskutecznie leczone przez lekarzy innych specjalności, zwracają się do onkologów i przychodzą do onkologa z zaniedbanym stadium choroby. Operacja może być przeprowadzona za pomocą noża radiowego "Surgitron". Rak szyjki macicy - choroba, która może być całkowicie wyleczona w początkowej fazie.

Istnieją rzadkie przypadki, w których "wrodzona erozja" utrzymuje się podczas porodu, a nawet zmienia się w bardziej złożoną patologię. W takim przypadku leczenie jest konieczne i staraj się nie opóźniać z nim zbyt wiele.

Ulyanova SM, ginekolog-położnik, lekarz najwyższej kategorii

Przyczyny

Aby zrozumieć, czym jest wrodzona erozja, należy zbadać strukturę szyjki macicy. Macica i szyjka macicy są pokryte warstwą nabłonka, co zapobiega przedostawaniu się infekcji. Podczas rozwoju płodu nabłonek jest cylindryczny, a następnie na zewnątrz staje się płaski. Jeśli proces nie zostanie zakończony do czasu dorastania kobiety, wówczas mówi się o nieodłącznej erozji.

Ten stan nie powoduje niepokoju u kobiety, jest bezobjawowy. Podczas badania wykryto część jaśniejszego koloru wokół otworu szyi. Dlatego kobieta nie może samodzielnie podejrzewać choroby, zwykle diagnozuje się ją podczas badania miednicy.

Wśród przyczyn powstania takiego stanu lekarze zwracają uwagę:

nierównowaga hormonalna
czynnik dziedziczny.

Aby uzyskać więcej informacji na temat erozji, napisaliśmy dla Ciebie szczegółowy artykuł: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Jak zdiagnozować

Z powodu braku jakichkolwiek objawów choroby i skarg pacjenta, diagnoza erozji pojawia się przypadkowo podczas rutynowej kontroli lub badania innych chorób.

Metody diagnostyczne to:

Inspekcja przy użyciu lusterek.
Kolposkopia. Jest to metoda badawcza wykorzystująca mikroskop. Lekarz bada szczegółowo uszkodzenie z wielokrotnym wzrostem.

Jeśli istnieje podejrzenie procesów patologicznych w szyjce macicy, zalecana jest zaawansowana metoda kolposkopowa. Miejsce uszkodzenia traktuje się roztworem jodu i bada za pomocą kolposkopu. Przy braku nietypowych komórek miejsce erozji ma jasny różowy kolor.

Również kobiety otrzymują waciki na florę i infekcje.

Zazwyczaj patologia się nie objawia. Objawy mogą pojawić się po dołączeniu zakażenia i rozpoczęciu procesu zapalnego.

Objawami erozji szyjki macicy u osób, które nie rodziły, mogą być:

Obfite wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem.
Dyskomfort lub ból podczas stosunku.
Palenie podczas oddawania moczu.
Uczucie pieczenia, swędzenie w pochwie, zewnętrzne narządy płciowe.
Awaria cyklu
Spotting w połowie cyklu.
Ból w dolnej części brzucha.

Objawy te są wynikiem chorób przenoszonych drogą płciową: chlamydii, ureaplpmoz, rzęsistkowicy, wirusa brodawczaka. Może być również oznaką procesu zapalnego w żeńskich narządach płciowych.

Metody leczenia

Jeśli nie ma infekcji i stanu zapalnego, nie należy leczyć wrodzonej erozji. Konieczne jest regularne kontrole, aby nie przeoczyć początku komplikacji.

Często stan ten ustępuje po porodzie z powodu zmian w poziomie hormonów. Szczególnie nie zaleca kauteryzacji erozji nienarodzonym kobietom, może to wpływać na elastyczność szyi i stwarzać problemy w procesie porodu. Dlatego młode kobiety, które nie mają dzieci, lekarze powinni stosować taktyki oczekiwania.

Jednakże, jeśli patologia pozostaje po porodzie, może to być oznaką poważnych zaburzeń hormonalnych.

Terapia zaczyna się od eliminacji infekcji i procesu zapalnego. Aby to zrobić, lekarz przepisuje leki, w zależności od patogenu, stadium zmiany. Czasami leczenie hormonalne może być wymagane, jeśli przyczyną zaburzeń jest brak równowagi hormonalnej.

W leczeniu erozji stosuje się następujące metody:

Kriodestrukcja To znaczy, zamrażanie za pomocą ciekłego azotu. Ta metoda jest czasami stosowana w leczeniu nienarodzonych kobiet.
Terapia falami radiowymi. Dotknięty obszar kontaktuje się z falami radiowymi.
Koagulacja laserowa. Dotknięte obszary są traktowane wiązką laserową. Ta metoda jest bardzo dokładna i najskuteczniejsza.
Elektrokoagulacja. Jest to najstarsza metoda, jest przeciwwskazana null. Ma wiele powikłań, pozostawia blizny na szyi. Ostatnio używane dość rzadko iw tych instytucjach, w których nie ma nowoczesnego sprzętu.
Chemiczne rozwiązanie kauteryzacji Solkovagin.
Leczenie lekami maściami leczniczymi i czopkami.

Lekarz wybiera metodę leczenia indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, obecności dzieci, stopnia rozwoju choroby.

Możliwe powikłania

Zazwyczaj wrodzona erozja szyjki macicy nie ma powikłań, ponieważ odnosi się do procesów nienowotworowych. W niektórych przypadkach staje się przyczyną nabytej erozji. Następnie mogą pojawić się trwałe stany zapalne, które powodują deformację szyjki macicy.

Ponadto konsekwencje są następujące:

Adhezje na szyjce macicy.
Niepłodność
Przewlekłe zapalenie wyrostków robaczkowych.
Słabe rozszerzenie szyjki macicy podczas porodu.
Tworzenie płaskich brodawek na dotkniętym obszarze.

Odrodzenie erozji w raka występuje niezwykle rzadko, tylko w przypadku zakażenia wirusem brodawczaka.

Wrodzona wrodzona wada wrodzona

W tym stanie nie ma przeciwwskazań do ciąży i porodu. Jak również nie ma zagrożenia dla zdrowia dziecka. Wręcz przeciwnie, lekarze zalecają poród noworodkowi, co może przyczynić się do wyleczenia.

W przypadku rozległych zmian może być trudne otwarcie szyjki macicy, co komplikuje proces porodu i wymaga cesarskiego cięcia. Jednak ta sytuacja jest niezwykle rzadka. Zasadniczo kobieta z powodzeniem nosi i rodzi zdrowe dziecko.

Wrodzona erozja nie jest chorobą, ale cechą, która może przejść samodzielnie, gdy dojrzewa ciało. Ten stan nie wykazuje żadnych objawów, nie wymaga leczenia. Musisz regularnie poddawać się badaniom lekarskim, aby nie przegapić wystąpienia ewentualnej komplikacji.

Co to jest wrodzona erozja?

Wrodzona erozja jest chorobą, która występuje z powodu zaburzenia naturalnego rozwoju kobiety. Szyjka macicy jest organem wyłożonym od wewnątrz cylindrycznym, a górna jest pokryta płaskim nabłonkiem. Dziewczęta rodzą się ze zmodyfikowaną szyjką macicy, gdy cylindryczny nabłonek znajduje się na zewnątrz. Z biegiem czasu, w większości przypadków w okresie dojrzewania, przesuwa się do wewnątrz. Ale jeśli tak się nie stanie, oznacza to, że rozpoznano wrodzoną erozję.

Objawy i oznaki

Każdy rodzaj choroby, w tym wrodzona nadżerka szyjki macicy, jest prawie zawsze bezobjawowy. Możesz dowiedzieć się o chorobie podczas rutynowego badania z lekarzem. Jeśli erozji towarzyszy stan zapalny, pojawienie się takich objawów jest możliwe:

Nieznaczny ból w dolnej części brzucha, gorzej w okresie menstruacji.
Nietypowy zrzut - plamienie między miesiączką. Ponadto może mieć nieprzyjemny, kwaśny zapach.
Swędzenie w pochwie, pieczenie. Z reguły zmniejszają się one natychmiast po wzięciu prysznica kontrastowego, ale z czasem pojawiają się ponownie.

Te same objawy mogą być oznakami innych chorób układu rozrodczego. W każdym razie w przypadku jednego z nich należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. Lekarz zdiagnozuje i zaleci odpowiednie leczenie.

Metody diagnostyczne

Zwykle erozję rozpoznaje się podczas badania lekarskiego. Jest to wyraźnie widoczne, ponieważ dotknięte obszary błony śluzowej są zaznaczone na czerwono na różowym tle. Aby określić dokładny typ choroby, a także czy istnieje prawdopodobieństwo jej zwyrodnienia do postaci złośliwej, należy zastosować dodatkowe metody diagnostyczne:

Analizy Konieczne jest zaliczenie testów na obecność hormonów, ponieważ erozja często występuje z powodu zaburzeń hormonalnych. Ponadto podaje się pełną morfologię krwi, jak również test na infekcje narządów płciowych.
Biopsja. W takim przypadku lekarz pobiera niewielką część dotkniętej tkanki. Ocenia się jego skład komórkowy, aby określić, czy są wśród nich jakieś nietypowe komórki.
Ultradźwięki. Ta metoda jest rzadko stosowana do diagnozowania erozji, ponieważ nie zapewnia dokładnego obrazu choroby.
Kolposkopia. Jest to bardzo skuteczny test, w którym wykonuje się badanie mikroskopowe szyjki macicy. Kolposkop wprowadza się przez pochwę, zaopatrzoną w element optyczny na końcu. To pozwala lekarzowi zobaczyć powierzchnię błony śluzowej powiększoną 30 razy.
Ponadto konieczne jest podanie rozmazu na mikroflorę pochwy, a także infekcji narządów płciowych (chlamydii, opryszczki itp.).

Jeśli w toku diagnostyki zostaną wykryte złośliwe formy wirusa HPV, konieczne jest rozpoczęcie leczenia i regularne badanie. W przeciwnym razie może rozpocząć się proces nowotworowy.

Zabieg to ginekolog. Jeśli erozja jest złośliwa i może prowadzić do raka, zaleci to onkolog, ale pod nadzorem lekarza ginekologa. W większości przypadków terapia nie jest nawet wymagana, a choroba ustępuje sama. Czasami stan szyjki macicy unormowany jest w trakcie ciąży.Można przepisać leczenie lekami. W tym celu należy przepisać leki przeciwbakteryjne, hormonalne, immunostymulujące. Ponadto pokazano leki przyspieszające proces gojenia.

Możliwe są również inne zabiegi, które mają bardziej wyraźny wpływ na erozję:

Koagulacja chemiczna. Ten kauteryzujący skład chemiczny Solkovagin. Jeśli erozja znacznie się rozwinęła, zastosowanie tej metody nie da wyniku.
Diathermocoagulation. Jest to kauteryzacja pod wpływem bardzo wysokich temperatur. Stosowanie tej metody nie jest zalecane kobietom zrodzonym, ponieważ w wyniku kauteryzacji mogą pojawić się blizny, zmniejszając drożność szyjki macicy. Może to doprowadzić do jej pęknięcia podczas porodu.
Kriodestrukcja, która jest narażeniem na ciekły azot. Jest to całkowicie bezbolesna metoda leczenia, która nie pozostawia blizn, dlatego zaleca się ją kobietom, które nie rodziły.
Kauteryzacja za pomocą prądu elektrycznego. Procedura, w której dotknięte komórki umierają z powodu wpływu prądu elektrycznego o słabej sile.
Laseroterapia Zastosowanie tej metody jest uzasadnione faktem, że podczas jej użytkowania możliwe jest jednoczesne usunięcie dotkniętych obszarów i zatrzymanie krwawienia. Charakteryzuje się wysoką wydajnością, jest pokazany nawet dla nie rodzenia kobiet.
Leczenie falami radiowymi jest uważane za najskuteczniejszą metodę leczenia wrodzonej erozji. Radionozh nie pali się, ale odcina atypową tkankę. Jest to stosunkowo nowa, bezpieczna i bezbolesna metoda, która nie daje komplikacji.
Elektryczne wycięcie. Jest to całkowite wycięcie szyjki macicy za pomocą specjalnego elektrokoagulacji. Jest wskazany w przypadku złośliwego przebiegu choroby.

Obowiązujące metody leczenia zależą od złożoności choroby i charakterystyki jej przebiegu. Dlatego zaleca się, aby po raz pierwszy odwiedzić ginekologa, nie po rozpoczęciu aktywności seksualnej, ale w okresie dojrzewania (11-13 lat). Lekarz określi, czy dziewczyna ma patologie rozwojowe. Po wykryciu wrodzonej erozji można ją szybko wyleczyć, nie pozwalając jej na przejście do choroby nabytego typu.

Czy można rodzić z wrodzoną erozją?

Wrodzona erozja nie jest przeciwwskazaniem do planowania ciąży. Wręcz przeciwnie, wielu lekarzy nie zaleca rozpoczynania leczenia przed urodzeniem dziecka. W większości przypadków choroba ulega samoleczeniu podczas ciąży. Kauteryzacja erozji nie powinna być, ponieważ z tego powodu zaburzona jest elastyczność szyjki macicy, co może prowadzić do różnych komplikacji podczas porodu. Przeczytaj więcej w artykule "Czy można rodzić z erozją szyjki macicy?".

Esencja patologii

Erozja to szeroka koncepcja obejmująca ubytek błony śluzowej - wrodzoną lub nabytą.

Charakterystyczne objawy choroby objawiają się jedynie w obecności procesów zapalnych lub zakaźnych w obrębie szyi, a także w zaawansowanych postaciach choroby. Ale w większości przypadków choroba jest diagnozowana przez przypadek.

Nie tak dawno temu erozję uważano za prekursora edukacji o raku, ale dziś zmieniła się opinia lekarzy na ten temat. Współczesna medycyna nie pozycjonuje patologii jako stanu przednowotworowego, nie można jednak całkowicie wykluczyć ryzyka złośliwego procesu..

Erozja może być wrodzona lub nabyta (prawdziwa lub pseudoerozyjna).

Tutaj możesz przeczytać więcej o rodzajach erozji.

Wrodzony jest zwykle zdiagnozowany w dziewczyny rodzące lub dziewice. Warunek ten jest bardzo rzadko pogrążony w powikłaniach, a ryzyko przekształcenia się w złośliwy proces w tym przypadku jest prawie zerowe.

Jest to jedyny rodzaj choroby, która może wystąpić bez interwencji medycznej.

Prawdziwa erozja to krwawiąca rana, której przyczyną może być duża liczba czynników:

uszkodzenia mechaniczne
choroby zakaźne narządów płciowych,
procesy zapalne w macicy i jej przydatkach,
patologie wirusowe - opryszczka, brodawczak,
predyspozycje genetyczne
zaburzenia hormonalne.

Pseudo-erozja lub ektopia - to pozostaje po prawdziwej erozji (która nie trwa dłużej niż dwa tygodnie). Ciało próbuje niezależnie walczyć z raną na szyi, co prowadzi do zamiany płaskich komórek nabłonkowych na cylindryczne.

Przyczyny

Następujące czynniki mogą wywoływać wrodzony rodzaj choroby szyjki macicy.:

macierzyńskie predyspozycje genetyczne
zaburzenie hormonalne hormonu u dziecka,
opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego,
zniekształcenia
infekcja dziecka w czasie ciąży lub porodu,
uraz porodowy.

Wrodzony umysł prawie nigdy nie przechodzi w nabytą erozję, ale lekarze nie mówią, że tak być nie może. Dlatego po rozpoznaniu choroby wrodzonej, kobieta powinna być regularnie monitorowana przez lekarza.

Objawowe objawy

Brak wrodzonej erozji lub objawów. Dlatego sama dziewczyna nie może odgadnąć obecności choroby.

Jednak po włączeniu się do infekcji lub gdy rozwija się proces zapalny, erozji może towarzyszyć obraz kliniczny, którego nie można przeoczyć.

Poniższe powinny strzec objawy:

Ból w dolnej części brzucha, który staje się bardziej intensywny w krytyczne dni.
Obecność nietypowego wyładowania - krwawienie z przestrzeni międzymiesiączkowej, wydzielina z nieakceptowanym zapachem, ropne wydzielina.
Palące i swędzące w okolicy pochwy, te nieprzyjemne objawy, z reguły, znikają lub znikają po prysznicu kontrastowym, ale po chwili pojawiają się ponownie.

Należy stwierdzić, że ten objaw jest charakterystyczny dla wielu chorób ginekologicznych, dlatego też, jeśli wystąpi, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i ustalić przyczyny.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Bardzo często pojawia się pytanie o niebezpieczeństwo erozji w okresie dojrzewania. Z reguły okres dojrzewania u dziewcząt zaczyna się od 11-13 lat.

W ciągu pierwszych dwóch lat w tym okresie występują znaczne wahania poziomu hormonalnego, co prowadzi do nieregularnych miesiączek. Ponieważ miesiączkom towarzyszą różne uczucia dyskomfortu, w tej chwili trudno jest wykryć rozwój erozji..

Jeśli dziewczyna nie przestrzega zasad higieny, często jest schładzana, wchodzi we wczesne stosunki seksualne, możliwe, że mogą rozwinąć się przewlekłe procesy zapalne, które mogą wywołać infekcję.

Jak już wspomniano, wrodzona erozja może być wyleczona niezależnie, ale w niektórych przypadkach tak się nie dzieje i choroba postępuje.. W bardzo rzadkich przypadkach patologia może zmienić się w nabytą, a następnie zwiększa się ryzyko choroby - przewlekła nabyta erozja może prowadzić do dysplazji, która jest obarczona rozwojem procesu onkologicznego.

Może zapobiegać ciąży?

Wrodzona erozja nie jest przeciwwskazaniem do ciąży i porodu.. Co więcej, bardzo często ten rodzaj choroby ma miejsce w procesie noszenia dziecka.

Ale kauteryzuj przed, a nawet więcej w czasie ciąży, absolutnie nie warto, ponieważ ta procedura może prowadzić do komplikacji podczas porodu.

Obecność erozji nie wpływa na płód, ale tylko wtedy, gdy choroba nie jest skomplikowana w wyniku zapalenia. W procesie zapalnym infekcja może rozprzestrzenić się na macicę i powodować nieprawidłowości płodu, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży..

Dlatego bezawaryjnie leczy stany zapalne podczas erozji.

Anatomiczne cechy szyjki macicy i ich związek z erozją

Ta patologia jest bezpośrednio związana z charakterystyką struktury szyjki macicy, więc niewielka dygresja do anatomii pomoże wyjaśnić wiele problemów.

Szyjka macicy to kanał włókien mięśniowych i tkanki łącznej, pokryty dwoma rodzajami błony nabłonkowej.

Wnętrze jest wyłożone cylindrycznym nabłonkiem. Ta tkanka gruczołowa, której komórki zawierają dużą liczbę wakuoli. Wydzielają śluz, który jest kwaśny lub obojętny. Jego główną funkcją jest ochrona.

Wbudowana tkanka zawiera dużą liczbę naczyń. Dzięki nim kolor błon śluzowych kanału szyjki jest jasno czerwony. Cylindrowy nabłonek znajduje się na membranie podstawnej, pod którą znajdują się rezerwowe komórki. Są one niezbędne do odzyskania obszarów martwych komórek i mogą różnicować się w cylindryczny lub płaski nabłonek.

Część szyjki macicy wystająca do pochwy pokryta jest płaskim nabłonkiem. Nie ma prawie żadnych naczyń krwionośnych, więc wygląda blado różowo. Komórki są rozmieszczone w 4 warstwach, stale aktualizowane z powodu złuszczania się rzędów powierzchni.

Połączenie cylindrycznego i płaskonabłonkowego nabłonka zwykle znajduje się na granicy zewnętrznej gardła szyjki macicy. U młodych dziewcząt może być przesunięty na zewnątrz, a na starość - do wewnątrz. Stan ten rozwija się pod wpływem zmian hormonalnych w organizmie kobiety. Przemieszczenie granic cylindrycznego (gruczołowego) nabłonka na pochwowej części szyjki macicy i zwane erozją.

Zazwyczaj połączenie cylindrycznego i płaskiego nabłonka znajduje się na granicy zewnętrznej gardła szyjki macicy. Podczas erozji granica cylindrycznego nabłonka przesuwa się do pochwowej części szyjki macicy.

Często przyczyną nabytej erozji są:

Urazy po zabiegach ginekologicznych,
Kark pęka podczas porodu,
Infekcje dróg rodnych,
Choroby onkologiczne.

Wrodzona erozja występuje u 11% wszystkich zdiagnozowanych przypadków, z czego połowa wykrytych patologii występuje w wieku poniżej 25 lat. Wraz z wiekiem liczba ta maleje.

Objawy patologiczne, na które należy zwrócić uwagę

Wrodzona erozja szyjki macicy nie ma żadnych objawów. Znajduje się tylko przy pierwszej wizycie u ginekologa u dziewcząt, które niedawno rozpoczęły życie seksualne. Czasami powodem pójścia do lekarza jest naruszenie cyklu miesiączkowego lub nieudane próby zajścia w ciążę. W dziewicach inspekcja lusterek nie jest w ogóle przeprowadzana i nie można zidentyfikować erozji.

O wrodzonej erozji mówi się tylko wtedy, gdy wykryto ją podczas pierwszej wizyty u ginekologa u dziewcząt, które niedawno rozpoczęły życie seksualne.

Jeśli ektopia jest skomplikowana w wyniku infekcji, mogą pojawić się dodatkowe objawy:

Obfite wydzielanie zapalne (żółte, zielone, szaro-białe),
Swędzenie w pochwie,
Ból podczas stosunku,
Krwawienie kontaktowe, które występuje po intymności lub badaniu przez ginekologa.

Transformacje przednowotworowe również wykazują podobne dodatkowe objawy.

Dla pozornie nieszkodliwej erozji może ukryć poważne zmiany szyjki macicy, aż do raka. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po pełnym badaniu.

O wrodzonej erozji mówić tylko wtedy, gdy została zidentyfikowana podczas pierwszego badania przez lekarza. Jeśli początkowo nie było zmian na szyjce macicy, to jest to wtórna (prawdziwa) erozja.

Jakie diagnostykę przeprowadza się po wykryciu erozji

Badanie kobiet z erozją rozpoczyna się od badania ginekologicznego i pobrania dolegliwości. W większości przypadków młode dziewczyny nie zauważają żadnych cech, które mogą być związane z pojawieniem się erozji.

Widziane w lusterkach na części pochwowej szyjki macicy na tle różowego nabłonka widoczne czerwone ogniska. Znajdują się wokół zewnętrznego gardła, mają postrzępione krawędzie.

Podczas kontroli, podczas erozji, widoczna jest linia cylindrycznego nabłonka wzdłuż linii gardła zewnętrznego, który ma jaskrawy czerwony kolor i nierówne krawędzie.

Przy wykryciu zmienionej szyi pokazane są dodatkowe metody diagnostyczne.

Początkowo używane badanie laboratoryjne rozmazów. Test PAP jest zalecany dla wszystkich kobiet powyżej 18 lat raz w roku. Rozmaz pobierany jest za pomocą cytobruszu z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy podczas badania w lusterkach. Procedura jest całkowicie bezbolesna. Otrzymany śluz nakłada się na szkło i wysyła do laboratorium. Około jeden dzień później wynik analizy jest gotowy.

Gdy rozmazy ektopii szyjki macicy można opisać w następujący sposób:

Normalny (jest ujemny). Znajdują się w nim komórki płaskiego nabłonka warstwy powierzchniowej i pośredniej,
Rozmaz z objawami proliferacji cylindrycznego nabłonka,
Endocervicosis.

Jeśli rozmaz wykazuje oznaki zapalenia w postaci leukocytów, flora pochwy zmienia się w coccal, wtedy ten typ rozmazu jest uważany za stan zapalny. Wymaga specjalnego traktowania.

Z pewnymi powikłaniami można wykryć komórki z atypią, objawy dyskeratozy lub dysplazji. W tej sytuacji diagnoza CIN (dysplazja szyjki macicy) jest wskazana ze wskazaniem ciężkości i wymagane jest odpowiednie leczenie.

Objawy zapalenia sugerują potrzebę leczenia. Takie kobiety są prowadzone badania bakteriologiczne. W tym celu stosuje się specjalną pożywkę do wydzieliny pobranej z szyjki macicy. Po kilku dniach określa się wzrost kolonii drobnoustrojów. Jednocześnie możliwe jest przeprowadzenie badania wrażliwości na antybiotyki w celu przepisania właściwego leczenia w przyszłości.

Kobiety ze zmienionymi hormonami muszą określić profil hormonów i późniejszą korektę. Immunogram jest również przepisywany pacjentom z obniżoną odpornością.

Obowiązkowa metoda badawcza to rozszerzona kolposkopia. Jest to inspekcja powierzchni szyi za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu. Nowoczesne urządzenia mogą powiększać obraz 40 razy. Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. W praktyce użyj kilku rodzajów kolposkopii:

Prosty, przy którym przeprowadza się zwykłą inspekcję,
Powiększony przez leczenie szyjki macicy specjalnymi substancjami
Chromocolposcopy
Fluorescencyjny.

W przypadku erozji obowiązkowa koloskopia jest badaniem obowiązkowym, wykonywanym przy użyciu specjalnego urządzenia optycznego - kolposkopu.

W rozszerzonym badaniu na powierzchnię szyjki macicy nakłada się 3% kwasu octowego. Rozpuszcza śluz, powoduje obrzęk nabłonka i obkurcza naczynia krwionośne. Pozwala to na diagnostykę różnicową różnych patologii. Po sprawdzeniu roztwór Lugola nakłada się na szyję, która zawiera jod. Zmodyfikowana tkanka szyjki macicy pozostaje nietknięta, reszta staje się czerwono-brązowa. Wrodzona erozja jest definiowana jako mała ostrość z wyraźną granicą między dwoma typami nabłonka, ale z postrzępionymi krawędziami.

Jeśli nabłonek w ognisku ma granice rozmyte, część strefy transformacji, która jest przejściowa między tymi dwoma typami, wówczas mówimy o nabytej erozji. Jednocześnie definiowane są dodatkowe symptomy: interpunkcja, mozaika.

Jeśli w rozmazie zostaną wykryte komórki atypowe, należy wykonać biopsję z patologicznie zmienionej części szyjki macicy. Następujące warunki histologiczne są często opisywane w przypadku wrodzonej erozji:

Brodowate brodawki gruczołowe,
Gruczołowa pseudo-erozja,
Pseudo-erozja naskórka.

W przypadku skomplikowanych patologii wykrywa się różne warianty histologiczne charakterystyczne dla stanów przedrakowych. W takich przypadkach po kolposkopii konieczna jest konsultacja oncogineoclog.

Czy należy leczyć wrodzoną erozję szyjki macicy?

Nieskomplikowana erozja szyjki macicy nie wymaga leczenia. Jest to stan fizjologiczny u wielu kobiet, które nie rodziły. Jeśli chodzi o tych, którzy już rodzili, w większości przypadków wrodzona ektopia przechodzi sama po urodzeniu. Tylko wtedy, gdy zostaną uzyskane pęknięcia szyjki macicy, mogą zostać zmienione erozyjnie obszary wymagające leczenia.

Począwszy od dojrzewania, każda kobieta powinna poddawać się badaniu ginekologicznemu co najmniej raz w roku, nawet w przypadku braku reklamacji.

W przypadku dziewcząt młodych, dziewiczych, główną taktyką wykrywania erozji jest obserwacja. Zaleca się coroczne wizyty u ginekologa i wymazy Pap.

Każda destrukcyjna interwencja może prowadzić do poważnych zmian w budowie szyjki macicy. Większość komórek, które ją tworzą, jest tkanką łączną. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia, wada zostaje zastąpiona w miejscu urazu przez tkankę łączną. Jest słabo rozciągliwy, nieelastyczny, dlatego podczas porodu szyja otwiera się powoli i niecałkowicie, może pęknąć, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Niszczące zabiegi erozji mogą osłabiać elastyczność szyjki macicy, co może wpływać na przebieg porodu.

Leczenie przeprowadza się wyłącznie przy identyfikacji patologicznie zmienionych ognisk (dysplazji, leukoplakii itp.), Skomplikowanej erozji. Erozja na tle zapalenia szyjki macicy jest powodem dodatkowego badania:

Badanie rozmazu na flory,
Siew bakteriologiczny,
Badanie przesiewowe pod kątem zakażeń (HPV, wirus opryszczki, chlamydie, ureaplasma, mykoplazmę).

Po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego choroby wybiera się środki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze w oparciu o czułość wykrytych na nich mikroorganizmów. Pierwszeństwo mają środki lokalne (czopki dopochwowe). Po zakończeniu terapii przeprowadza się siew kontrolny i ocenia się skuteczność leczenia.

Inne metody terapii lekowej:

Przywrócenie mikroflory pochwy (probiotyki),
Korekta zaburzeń hormonalnych,
Wzmocnij odporność.

Przedstawiono niszczące metody leczenia w identyfikacji ciężkich postaci zmian szyjki macicy na tle erozji. Aby to zrobić, użyj następujących metod tej terapii:

Kriodestrukcja,
Koagulacja laserowa,
Diathermocoagulation,
Kauteryzacja leków.

Kriodestrukcja to metoda wykorzystania ciekłego azotu w celu stworzenia możliwie najniższej temperatury w zmianach. Ta metoda leczenia jest preferowana u młodych kobiet, które jeszcze nie urodziły. Wpływ tylko na patologicznie zmodyfikowaną tkankę, bez krwawienia. Po wygojeniu leczonego obszaru nie pozostały żadne ślady, nie tworzy się gruba blizna, która deformuje szyję i nie pozwala jej normalnie otworzyć podczas porodu.

Metoda kriodestrukcji nie jest odpowiednia do usuwania dużych ognisk. Wadą jest to, że nie jest możliwe kontrolowanie głębokości uderzenia w tkankę, więc mogą występować mikroskoki, które będą wymagały powtórzenia leczenia.

Leczenie laserowe to metoda wpływania na erozję promieniowaniem laserowym, która prowadzi do odparowania ogniska patologicznego. Ta metoda leczenia może być również stosowana u kobiet, które nie rodziły. Z jego pomocą duża erozja jest traktowana kilkoma procedurami.

Diathermocoagulation to najbardziej traumatyczna metoda. Jest to wpływ na szyjkę macicy przy użyciu prądu elektrycznego. Szyja jest jednocześnie uszkodzona, w miejscu uderzenia powstają blizny, które zakłócają proces fizjologicznego ujawniania podczas porodu, a zatem ta metoda nie jest zalecana dla kobiet, które jeszcze nie urodziły.

Stosunkowo delikatny jest koagulacja chemiczna. Za jej używanie narkotyków, na przykład Solkovagin. Powodują martwicę tkanek, tworzenie się strupu i zastąpienie go zdrowym nabłonkiem.Zabieg wykonuje lekarz w fotelu ginekologicznym, który kontroluje dokładność aplikacji za pomocą kolposkopu. Lekarz wysusza szyjkę macicy, a następnie wstrzykuje tampon nasączony lekiem. Kontakt z tkankami trwa nie dłużej niż 3 minuty. Chemiczne leczenie moxibustionem jest przepisywane nienarodzonym kobietom w celu zmniejszenia ryzyka urazu szyi.

Wrodzona erozja szyjki macicy nie jest niebezpieczna dla młodej dziewczyny. Aby uchronić się przed ryzykiem powikłań, konieczne jest przestrzeganie zdrowego trybu życia, leczenie chorób zakaźnych i somatycznych w odpowiednim czasie, ostrożny wybór partnera seksualnego i nie prowadzenie życia seksualnego. Takie proste zasady, a także coroczne badania ginekologa, nie pozwolą, aby wrodzona erozja zamieniła się w skomplikowaną formę.

Jak rozwija się choroba

U kobiety macica składa się z 3 części:

Ostatnia część jest podobna do cylindra z kanałem łączącym szyjkę z jamą macicy. Od wewnątrz kanał (nazywany szyjką macicy) pokryty jest specjalną warstwą komórkową tkanki łącznej. Jest to cylindryczny nabłonek, który chroni macicę przed różnymi (bakteryjnymi, fizycznymi, chemicznymi) uszkodzeniami. Jest 2 gatunkiem. Poza szyją jest płaski, a wewnątrz jest tkanką cylindrycznego nabłonka.

Nienarodzona młoda kobieta, zatrzymując proces przejścia ochronnych komórek nabłonkowych w szyjce macicy, zachowuje "dziewczęcy" stan narządu. W medycynie proces ten jest znany jako ektopia nabłonka szyjki macicy lub pseudo-erozja narządu.

Przyczyny choroby mogą być następujące:

Różne odchylenia lub zaburzenia hormonalne. Jeśli układ hormonalny kobiety zostanie znormalizowany, choroba ustąpi sama.
Wiek kobiety. Najczęściej taka sytuacja występuje u dziewcząt w wieku poniżej 25 lat.
Wrodzona (wrodzona) erozja.

We wszystkich tych przypadkach pojawia się pytanie, czy należy leczyć, czy nie. W przypadku, gdy nie ma objawów procesu zapalnego, możliwe jest, że ciało kobiety poradzi sobie z samym problemem podczas pierwszej ciąży.

Jeśli u pacjenta rozwinie się stan zapalny szyjki macicy pod wpływem bakterii lub zacznie się powstawanie brodawczaka, należy przeprowadzić badanie, a następnie przejść pełny cykl leczenia. Jeśli nie zostanie to zrobione, rozpoczną się komplikacje, które doprowadzą do rozwoju nabytej erozji szyi i innych zmian narządowych.

Objawy wrodzonej erozji i rozpoznania choroby

Ta choroba nie ma charakterystycznych objawów. Najczęściej jest bezobjawowy. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu, swędzenia. Kobieta nie przejmuje się nieprzyjemnym zapachem z genitaliów, nie ma wyraźnych wydzielin pochwowych. Czasami chorobę można zauważyć z powodu niepowodzenia w cyklu menstruacyjnym, ale najczęściej patologię rozpoznają lekarze podczas rutynowego badania ginekologicznego pacjenta.

Obserwowane przez lekarza objawy wizualne choroby są następujące:

Czerwona plamka, znajdująca się w okolicy gardła macicy.
Wykryty przedmiot ma okrągły kształt lub nieregularny kształt z wyraźnymi i równymi krawędziami.
Gładka powierzchnia i mały rozmiar.

Aby wykryć oznaki wrodzonej erozji, lekarze badają dziewczęta za pomocą luster. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju choroby, wykonuje się kolposkopię, która umożliwia badanie obszaru objętego stanem zapalnym przy dużym powiększeniu. Być może trzeba będzie wykonać testy na obecność patologicznej mikroflory lub bakterii powodujących choroby seksualne.

Jeśli po badaniu kobieta nie wykazuje zapalenia w okolicy szyjki macicy, zaleca się przyjść do ginekologa na badanie raz na 3-6 miesięcy.

Jeśli u pacjenta występują brodawki lub ciężkie zapalenie szyjki macicy, możliwe jest, że możliwe jest zwyrodnienie wrodzonej nadżerek w chorobie onkologicznej. Aby potwierdzić diagnozę, kolposkopię przeprowadza się przy użyciu barwników, na przykład jodu.W przypadku pacjentów, którzy mają wstępną fazę podobnej patologii, lekarze sugerują leczenie.

Jak leczyć wrodzoną erozję

Dzisiaj lekarze mogą wybrać różne sposoby radzenia sobie z chorobą. Powinny być stosowane ostrożnie, biorąc pod uwagę wszystkie wady i zalety każdej metody.

W początkowej fazie choroby stosuje się lecznicze metody eliminacji problemu. Na przykład stosuje się różne leki przeciwbakteryjne (maść tetracyklinowa, sintamycyna w postaci emulsji itp.).

Aby poprawić leczenie wcześniej używanych narzędzi, takich jak olej z bioder, rokitnik i inne rośliny. Ale z powodu długiego czasu leczenia takimi lekami i możliwości wystąpienia powikłań leki te zostały porzucone.

Spośród metod chirurgicznych najczęstszego wycięcia szyjki macicy. Jest stosowany, gdy podczas analizy wykryty zostanie nowotwór złośliwy. Operację przeprowadza onkolog. Wykonany jest skalpelem lub specjalnym aparatem Surgitron, który zostanie opisany poniżej.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy patologia kobiety, która urodziła dziecko, pozostaje lub komplikuje. W takim przypadku stosuje się inne metody w celu wyeliminowania objawów choroby.

Eliminacja choroby za pomocą środków chemicznych i technicznych

W przypadku niektórych kobiet, w obecności powierzchownych uszkodzeń tkanek lub brodawek, lekarze dokonują chemicznego usuwania. Przeprowadza się go za pomocą leku Salkavagin.

Wraz z upływem procesów patologicznych w głębszych warstwach, gdzie lek ten nie może przeniknąć, zastosuj metodę elektrokoagulacji (diatermocoagulation). Ale ta technika jest zabroniona w leczeniu kobiet, które nie dają, ponieważ podczas elektrokoagulacji powstają blizny, które zawężają średnicę kanału szyjki macicy. Przy urodzeniu takie zwężenie powoduje pęknięcie szyi.

Jest bardziej łagodny sposób radzenia sobie z wrodzoną erozją. Do obróbki stosuje się traktowanie ciekłym azotem. Procedura nazywa się krioterapia. Nie zostawia żadnych blizn, pacjent nie odczuwa prawie żadnego bólu. Wada tej metody leczenia - nie może być stosowana do głębokiego uszkodzenia szyjki macicy. Technika ta doskonale nadaje się dla nieżonków. Pacjenci powinni mieć świadomość, że skuteczność krioterapii wynosi 50-55%.

Obecnie sprzęt laserowy służy do zwalczania erozji. Strumień generatora światła jednocześnie eliminuje krwawienie i odparowuje tkankę. Pacjent nie odczuwa bólu, po operacji praktycznie nie ma blizn, nie ma komplikacji. Lasery mogą leczyć kobiety, które nie rodziły, ponieważ mogą wyeliminować patologię na całą głębokość obrażeń. W tym przypadku lekarz kontroluje proces odparowywania tkanki za pomocą mikroskopu. Wydajność metody wynosi do 80%.

Możliwe jest zastosowanie operacji radiowej. Technika ta jest uważana za najbardziej skuteczną w leczeniu erozji. Stosowany jest aparat Surgitron, który wykorzystuje fale radiowe o pożądanej częstotliwości i wysokiej intensywności. Podczas operacji tkanka nie wypala się, ale wycina się fragment z uszkodzonymi strukturami. Pod działaniem fal radiowych występuje nie tylko usunięcie tkanki, ale także zatrzymanie krwawienia.

Metoda ta jest uważana za wysoce skuteczną i praktycznie bezpieczną. Jeśli kobieta planuje mieć dzieci, wówczas radiochirurgia najlepiej usuwa erozję. Wszystkie powyższe środki stosuje się w przypadku braku podejrzenia obecności złośliwego guza.