Z pewnością wielu zna problem tzw. "Kości" lub "stożków", które tworzą się wokół stawu dużego palca. Oprócz tego, że niszczy piękno nóg z punktu widzenia estetyki, deformacja kościa wpływa również na stan zdrowia człowieka. Na temat przyczyn pojawienia się objawów i metod leczenia dziś mówi Passion.ru.
Co to jest koślawe zniekształcenie stopy?
Z naukowego punktu widzenia - jest to tworzenie się wzrostu na nogach, ale raczej na podstawie kciuka. Z biegiem czasu zjawisko to zaczyna "iść ręka w rękę" z bólem i przeszkadza w normalnym ruchu osoby.
Kiedy pojawia się ta patologia, na takie struktury ludzkiego ciała wpływają:
Należy zauważyć, że wynikające zniekształcenia na nodze nie są jedynymi problemami, z którymi człowiek musi się zmierzyć.
Oprócz tych wszystkich problemów, być może rozwój takich chorób, jak:
- przewlekłe zapalenie kaletki maziowej,
- wewnętrzne przesunięcia prawej kości śródstopia,
- deformująca artroza,
- płaskostopie poprzeczne lub kombinowane.
Deformacja stopy może być odziedziczoną anomalią i jest niezwykle trudna w leczeniu.
Jednak medycyna może zaoferować pacjentowi konserwatywne metody eliminacji tego problemu, a przy braku pozytywnych wyników ortopedzi z powodzeniem przeprowadzają interwencje chirurgiczne.
Przyczyny
Znaczna liczba czynników powoduje odchylenie od normy, a wśród nich należy wymienić:
- Dziedziczność. Aparat mięśniowo-więzadłowy może być słabo rozwinięty od urodzenia. Stąd powstają płaskie stopy, dzięki którym stopa jest zdeformowana.
- Obecność nadwyżek kilogramów Może również wywoływać patologię stóp, ponieważ nogi znajdują się pod bardzo dużym obciążeniem.
- Osteoporoza to choroba prowadząc do zmiany w strukturze kości.
- Płaskie stopy. Prawie każdy pacjent, który ma płaskostopie, ma później koślawe zniekształcenie stopy.
- Nosi niewygodne buty. Wiele kobiet woli nosić piękne, nawet niewygodne buty, nie myśląc o konsekwencjach. Ale takie działania mogą prowokować rozwój choroby.
- "Zakłócenia" w układzie hormonalnym organizmu. Osoba jest często skonfrontowana z takim stanem w okresie drastycznych zmian hormonalnych.
Na przykład często zdarza się to z kobietami, które znajdują się w interesującej pozycji, podczas menopauzy lub wahań cyklu miesiączkowego.
Grupy ryzyka
Dzisiaj płaskostopie to znana dolegliwość, w stanie znacząco zmienić życie osoby na gorsze.
Najbardziej godnym ubolewania i bolesnym rezultatem tego bólu jest anomalia stopy i osoba może stawić temu czoła w każdym wieku.
Jednak według wiodących ekspertów istnieje pewna grupa osób najbardziej podatnych na tę chorobę.
Są to kobiety poniżej 30 roku życia i osoby reprezentujące następujące zawody:
- nauczyciele,
- sprzedawcy,
- modele,
- manekiny,
- pracownicy za maszynami,
- chirurgów
- fryzjerzy,
- sportowców, których aktywność związana jest ze skokami i bieganiem.
Stopień deformacji stopy
Dostępne są 3 stopnie:
- Pierwszy stopień Ten etap charakteryzuje się niewypowiedzianą płaską stopą. Występuje zniekształcenie stawu, w którym kąt zmiany dużego palca będzie wynosił co najmniej 20 stopni.
- W drugim stopniu Płaska stopa staje się bardziej znacząca.Następuje dalsze przemieszczenie ścięgien, a kąt odkształcenia kciuka wynosi 25-30 stopni.
- Choroba trzeciego stopnia charakteryzuje się wyraźną płaską stopą, a kąt odkształcenia palca stopy przekracza 35 stopni.
Niebezpieczeństwo patologii
Jak wspomniano wcześniej, zniekształceniu stopy często towarzyszy szereg innych niebezpiecznych chorób. W efekcie, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, nawet najbardziej nieistotne, należy skonsultować się z lekarzem.
W przypadku braku odpowiedniej terapii stopa nie będzie już radzić sobie z podstawowymi funkcjami, co jest dodatkowo obarczone naruszeniem całego układu mięśniowo-szkieletowego. W tym przypadku wpływa na stawy kręgosłupa, biodra i stawu skokowego.
Najczęstsze trudności, z jakimi osoba musi prowadzić nieubłaganą walkę, to:
- żylaki,
- artroza,
- skolioza
- silne bóle głowy
- pojawienie się ostróg piętowych,
- zaburzenia narządów wewnętrznych
- uszkodzenie stawów,
- zniekształcenie palców.
Obraz kliniczny w przypadku koślawego odkształcenia stopy jest dostatecznie oczywisty i nie można nie zauważyć znaków, które się pojawiły, dlatego też, jeśli zostaną wykryte, warto natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy.
Tak więc znaki są następujące:
- oczywisty ból podczas chodzenia,
- obrzęk nóg,
- zmęczony w nogach,
- ból pleców
- naruszenia postawy,
- pojawienie się odcisków i modzeli,
- zmiana położenia stawów kciuka,
- ból kolana
- obecność obrzęku i zaczerwienienia w kciuku,
- zaburzenia chodu,
Diagnostyka
Na wstępnym etapie diagnozy przewiduje się badanie lekarza i ustalenie stadium choroby.
Badania medyczne pozwalają ustalić:
- stan naczyniowy
- elastyczność stopy w górnym obszarze,
- stan powierzchni podeszwy
- wrażliwość nóg,
- funkcjonalność głównej falangi.
Metody diagnostyczne obejmują również:
- radiografia określenie zmian w tkance kostnej, które wystąpiły,
- plantography - ocena całej stopy,
- analiza komputerowa.
Leczenie u dorosłych
Skuteczna terapia zależy wyłącznie od prawidłowej diagnozy, dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się z wykwalifikowanym i bardzo kompetentnym specjalistą.
Po ustaleniu diagnozy rozpoczyna się leczenie. co będzie wymagało dużo czasu, a pacjent musi być gotowy do przestrzegania wszystkich zaleceń.
W takim przypadku istnieją 2 metody leczenia:
Pierwsza metoda obejmuje:
- Pacjent noszący indywidualne obuwie ortopedyczne, stosowanie podbiciu, specjalnych wkładek i opon. Jeśli chodzi o buty ortopedyczne, tutaj odgrywa ważną rolę.
Należy podkreślić, że powinien być miękki, z szerokim palcem i pięty nie więcej niż 4 cm. - Regularna zgodność wszystkie zalecane procedury fizjoterapii.
- Leczenie farmakologiczne, obejmujące wprowadzanie czynników hormonalnych do jamy stawowej. Ta metoda pomaga wyeliminować proces zapalny.
Wkładki ortopedyczne
Za pomocą takich urządzeń, jak wkładki ortopedyczne, poprawia się chód, znikają bolesne odczucia, a rozwój procesu patologicznego zostaje znacznie zawieszony.
Wkładki dają szczególnie wysoki wynik we wczesnym stadium choroby. Jednak oprócz wkładek, instalowane są również podpórki podbiciu, których głównym działaniem jest poprawa pozycji stopy.
Masaż można przeprowadzić i większość, ale nie gwarantuje szybkiego i skutecznego wyniku. Aby to zrobić, lepiej zwrócić się do profesjonalistów, którzy wykonują swoją pracę kompetentnie i skutecznie. Przebieg masażu składa się głównie z 10 sesji, które najlepiej przeprowadzać raz na kilka miesięcy.
Fizjoterapia
Podczas zabiegów fizjoterapeutycznych rezultatem jest terapia falami uderzeniowymi.Pomaga poprawić krążenie krwi w miejscu zmiany, złagodzić obrzęki i zmniejszyć ból.
Jeśli deformacja stopy postępuje, a powyższe metody leczenia nie pomagają, wtedy możliwy jest inny sposób radzenia sobie z chorobą - to jest interwencja chirurgiczna.
Chirurgia obejmuje następujące metody:
- usunięcie wzrostu,
- fiksacja stawów,
- przeszczep ścięgna
- wspólne wszczepienie.
Obróbka ludowa
Korekcja deformacji stóp koślawych jest możliwa w domu, bez konieczności stosowania leków lub specjalnych procedur.
Wśród środków ludowych emitują:
- Dandelion Jest dobrze wysuszony, a następnie zalany jodem w niewielkiej ilości. W tej formie narzędzie należy podać przez 3 dni, po czym nakłada się na zaatakowany obszar.
- Propolis. Mały kawałek produktu jest pobierany i nakładany na kość, a następnie przymocowywany bandażem.
Oprócz środków ochrony narodowej, brak przeciwwskazań i skutków ubocznych obejmuje:
Zapobieganie
Patologiczny rozwój stopy można uniknąć, stosując się do kilku prostych zasad:
- Noś odpowiednie i wygodne buty.
- Zapewniając możliwość odpoczynku nogi tak często, jak to możliwe.
- Latem chodzić boso po trawie, kamykach i piasku.
- Przestrzegaj zrównoważonej diety.
Dewastacja stopy stopy - to nie koniec świata, a nawet jeśli pacjent usłyszał tę nieprzyjemną diagnozę, nie rozpaczaj i nie wpadaj w panikę.
Wystarczy przestrzegać zaleceń lekarskich i odpowiednich zasad, wtedy choroba przejawi się w mniejszym stopniu i da możliwość cieszenia się życiem.
Wróg musi wiedzieć osobiście
Dewastacja stopy jest jedną z najczęstszych chorób ortopedycznych dzisiaj, objawia się silnym odchyleniem kciuka wewnątrz stopy. Oprócz brzydkiego wyglądu, takie zniekształcenie narusza wszystkie struktury stopy: więzadła, ścięgna, stawy i kości. Równolegle z krzywizną i tworzeniem wystającej "kości" po wewnętrznej stronie stopy, można zaobserwować patologie ortopedyczne:
- deformująca artroza stawów śródstopno-paliczkowych,
- przewlekłe zapalenie kaletki maziowej,
- wysięky głów kości śródstopia,
- połączona lub poprzeczna stopa,
- odchylenie wewnętrzne (zmienne) pierwszej kości kości śródstopia.
Objawy choroby
Pierwszym objawem choroby jest dyskomfort i ból podczas chodzenia, zmęczenie, problemy z noszeniem butów, pojawiają się bolesne odciski i natoptysh. Kształt i położenie stawów dużego i drugiego palca stóp stopniowo się zmieniają, "kość" rośnie, skóra czerwienieje na swoim miejscu i lekko puchnie.
W zależności od stopnia odchylenia kciuka, istnieje kilka stopni dotkliwości procesu:
- 1 stopień - odchylenie do 15 °,
- 2 stopnie - 15-20 °,
- 3 stopnie - 20-30 °,
- 4 stopnie - odchylenie większe niż 30 °.
Na etapach 3 i 4 z reguły pojawiają się powikłania: wrastanie paznokci, zapalenie zrogowacenia i zrogowacenia, krzywizna palców, zwłaszcza drugi palec.
Leczenie deformacji kościa
Ponieważ podobne objawy można zaobserwować w innych chorobach ortopedycznych, należy najpierw skonsultować się z chirurgiem ortopedą. Dokładną diagnozę można ustalić dopiero po poważnym badaniu: zdjęcie rentgenowskie stopy w trzech rzutach i plantografia są konieczne - określenie stanu stopy poprzez analizę ich śladu na płaszczyźnie. Tylko upewniając się, że pacjent ma naprawdę koślawe zniekształcenie, można przystąpić do leczenia. Musimy być przygotowani na to, że proces ten będzie długi i pracochłonny.
Opis deformacji Valgusa
Dewastacja stopy stopy
Koślawe zniekształcenie stopy jest patologią, w której duży palec u nogi wygina się, tworzy się na niej guzek, a sama stopa jest modyfikowana. Według statystyk choroba ta dotyka 65% ludzi na całym świecie.
Koślawe zniekształcenie dużego palca, popularnie określane jako "kości na nogach lub" guzy na nogach ", jest jedną z najczęstszych chorób stopy, która klinicznie wygląda jak odchylenie dużego palca wewnątrz stopy.
Manifestowane przez ból, zapobiega noszeniu normalnych butów ze względu na uformowaną "kość" u podstawy kciuka, na powierzchni podeszwowej tworzą się natoptysh, modzele, utrudniające chodzenie z powodu ostrego bólu. Ta patologia jest nie tylko problemem kosmetycznym (wizualnie brzydka stopa), ale także problemem ortopedycznym.
Oprócz odchylenia kciuka, choroba obejmuje szereg patologicznych zmian we wszystkich strukturach stopy (ścięgna, więzadła, kości i stawy), które prowadzą do tego odkształcenia:
- deformująca artroza stawów śródstopno-paliczkowych,
- przewlekłe zapalenie kaletki maziowej,
- wysięky głów kości śródstopia,
- połączona lub poprzeczna stopa,
- odchylenie wewnętrzne (zmienne) pierwszej kości kości śródstopia.
Koślawe zniekształcenie stopy jest dość powszechną wadą ortopedyczną u dzieci.
Nie ma poważnych konsekwencji dla ciała w dzieciństwie, ale w bardziej dorosłym wieku może prowadzić do poważnych komplikacji.
Dewastacja Valga jest uleczalna, a im wcześniej zaczniesz wykonywać niezbędne zabiegi, tym szybciej pozbędziesz się tej dolegliwości.
Koślawe zniekształcenie stopy u dzieci jest formą płaskostopia. Występuje przesunięcie wewnątrz osi kończyn dolnych, co prowadzi do utworzenia w kształcie litery X układu stóp.
Patologia rozpoznawana jest podczas chodzenia, gdy dziecko wchodzi po wewnętrznej stronie. Dewastacja stóp jest chorobą, w której staw skokowo-paliczkowy pierwszego palca jest zakrzywiony.
Ponadto, z tą chorobą, reszta palców może zostać zdeformowana. Choroba charakteryzuje się trudnościami w noszeniu zwykłych butów i towarzyszy jej nieprzyjemny ból.
Choroba ta może wystąpić w wyniku nabytego lub wrodzonego poprzecznego płaskostopia, dziedzicznej słabości tkanki łącznej i długotrwałego noszenia niewłaściwych butów. Ploskalgalgusnaya deformacji stopy - jest to pewne zmniejszenie wysokości obu łuków stopy i krzywizny jego osi.
W tym samym czasie pięta i palce wyglądają na zewnątrz, ale środkowa część stopy jest zablokowana w środku. Ten rodzaj płaskostopia jest bardzo powszechny, jeśli wierzysz w najnowsze obliczenia, wtedy 50 procent wszystkich deformacji stóp spada na płaskostopie. Najczęściej choroba ta występuje u dzieci w wieku szkolnym lub przedszkolnym.
Przyczyny i zdarzenia nie są całkowicie jasne, ale zaobserwowano, że płaskostopie, genetyka, zaburzenia endokrynologiczne i osteoporoza odgrywają dużą rolę w rozwoju deformacji. Wrodzona słabość tkanki łącznej i kostnej prowadząca do rozwoju płaskostopia jest podstawą do rozwoju deformacji.
Rozwój odkształcenia pierwszego palca przyczynia się do nieprawidłowo dobranych butów. Dotyczy to zwłaszcza wysokich obcasów i butów o wąskim nosku. Takie buty prowadzą do nierównomiernego rozłożenia obciążenia, które więcej spada na przodostopie, w wyniku czego następuje deformacja tej strefy i rozwija się artroza stawu kciukowego.
W przypadku deformacji koślawości stopy bardzo ważne jest, aby skonsultować się z ortopedą tak wcześnie, jak to możliwe. W przypadku stóp płaskich u dzieci wysokość łuków stóp zmniejsza się, a jej oś jest zdeformowana. W tym samym czasie pięta i palce wyglądają na zewnątrz, a środkowa sekcja "zapada się" w taki sposób, że jeśli spojrzysz na swoje stopy z góry, wyglądają jak litera X.
Jest to zjawisko zwane deformacją koślawą w medycynie. Przyczyną montażu stopy koślawej jest brak rozwoju stóp dziecka, które są deformowane pod ciężarem jego ciała.
Występuje zmniejszenie i spłaszczenie podłużnego łuku stopy, co prowadzi do jego ugięcia od środka. Jednocześnie następuje niewielkie przesunięcie części przedniej. W ten sposób wyjaśniono zatrzymanie w kształcie litery "X".
Fakt, że dziecko ma instalację z płaskimi kikutami, rodzice mogą zauważyć, nawet gdy dziecko próbuje zrobić pierwsze kroki. Dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny problemu w czasie i zakup wysokiej jakości obuwia dla Twojego dziecka według rozmiaru.
Patologia charakteryzuje się niedostatecznym napięciem mięśni obu nóg. Noga podpiera całe ciało, będąc rodzajem "fundamentu", dlatego oprócz stóp, stawy skokowe są również poddawane odkształceniom. Jeśli zignorujesz leczenie, negatywne zmiany występują również w stawach kolanowych.
Ponadto istnieje ogromne ryzyko, że miednica przybędzie niewłaściwą pozycję, a postawa zostanie zakłócona. Następnie nogi i oś kręgosłupa mogą się skręcać. Ze względu na duży nacisk na mięśnie istnieje wysokie ryzyko rozwoju osteochondrozy lub artrozy.
- Dziedziczna predyspozycja
- Zakłócenia w procesach metabolicznych,
- Zmiany hormonalne wieku w ciele,
- Niektóre choroby stóp,
- Nosi niewygodne buty.
Ostatni z tych powodów jest charakterystyczny dla kobiet noszących buty na wysokim obcasie przez długi czas każdego dnia. Obciążenie stopy nie jest równomiernie rozmieszczone, występuje artroza stawów, występuje skrzywienie palców.
W rezultacie ulubione buty powodują dyskomfort, a funkcje podporowe nóg są zakłócone. Odpowiednia terapia jest bardzo ważna.
Aby dokładniej zidentyfikować przyczyny pojawienia się takiego defektu u dziecka, należy poradzić sobie z samą naturą odkształcenia.
Może być kilka odmian tego:
- Uzyskane odkształcenie. Główną przyczyną tego rodzaju odchyleń jest naruszenie czynności układu mięśniowo-szkieletowego dziecka i niedoskonałości budowy aparatu ścięgno-więzadło.
- Wrodzona deformacja. Wada ta rozwija się w okresie wewnątrzmacicznego tworzenia płodu. Taką diagnozę można postawić w momencie wypisu ze szpitala, w niektórych przypadkach - w pierwszych miesiącach życia dziecka.
Patologie te nie mogą wywoływać podejrzeń w ciągu pierwszych 9-10 miesięcy życia dziecka. Zaczynają się manifestować, gdy dziecko coraz bardziej próbuje stanąć na własnych nogach. Często także u dzieci z osłabionym napięciem mięśni obserwuje się deformację koślawą.
Prawie zawsze ta wada występuje, gdy skręcenia i urazy więzadeł kończyn dolnych w pierwszym roku życia, co pociąga za sobą długotrwałe noszenie odlewu gipsowego. Zbyt wczesne próby chodzenia dziecka w pełni i nieprawidłowo dobranych butów mogą również powodować patologię stóp.
Warto pamiętać, że nadmierne obciążenie aparatów więzadłowo-mięśniowych i kostnych w tym wieku jest surowo zabronione. W przypadku otyłości niemowlęcia istnieje raczej duże prawdopodobieństwo rozwoju tego szczepu.
Na tle osłabionego napięcia mięśniowego, z ciężarem dziecka, obserwuje się spłaszczenie łuku stopy, dlatego więzadła i mięśnie kończyny dolnej są osłabione i nie mogą utrzymać normalnej pozycji. Nie częste, ale wciąż niekiedy spotykane w praktyce medycznej, przypadek to występowanie deformacji koślawych na tle dysplazji i obrażeń wewnątrzmacicznych biodrowych.
Najbardziej niebezpieczne i surowe formy patologii to tak zwany "pionowy baran" i "przestań kołysać" (zespół Edwardsa). Dzieci z tą anomalią rodzą się bardzo rzadko (około 1: 10 000 przypadków), ale prawie wszystkie takie przypadki są śmiertelne.
Wrodzona słabość więzadeł i ścięgien uważana jest za główną przyczynę deformacji koślawości pierwszego palca - brzydkiej, szpecącej deformacji płaskostopia poprzecznego.
Wśród czynników, które pogarszają problem zwiotczenia więzadeł, szybkie zużycie stawów, zwykle obejmują:
- Nadwaga (przyczyna większego obciążenia stóp),
- Regulacja hormonalna i naturalny przyrost masy ciała w czasie ciąży,
- Artroza stawów
- Profesjonalne cechy - stałe monotonne naprężenia mechaniczne na stawach (zawodowi sportowcy, balerinki, fryzjerzy itp.),
- Niewygodne, niewygodne, obcisłe buty na wysokich obcasach (i niekoniecznie jednoczesny efekt wszystkich tych czynników),
- Cukrzyca (zaburzenia metabolizmu węglowodanów i ukrwienia),
- Obrażenia stóp.
Buty nie powodują problemu, pokazuje go jako wskaźnik. Buty o płaskiej pięcie do 4 cm - stopa jest równomiernie obciążona, im wyższa pięta - tym wyższe obciążenie na przodostopie i przylegających stawach, buty bez obcasów, na przykład baletki powodują gwałtowne przeciążenie stopy.
Klasyfikacja
Deformacja stopy w Ploskovalgusnaya ma kilka rodzajów:
- Statyczny
- Paraliż,
- Rachitic,
- Wrodzony
- Traumatyczne.
- hiperkoncepcja w leczeniu stopy końsko-szpotawej,
- wrodzony
- porażający,
- rachityczny,
- traumatyczny
- statyczny.
Lekarze rozróżniają trzy stopnie deformacji płaskostopia stóp: lekkie, średnie i ciężkie. Tak zwane zatrzymanie kołysania (pionowe ubijanie, stopa przycisku do papieru) jest najcięższym stopniem odkształcenia. Jest wykrywany natychmiast po urodzeniu, częstotliwość wykrywania wynosi 1 na 10 000 noworodków.
Etiopatogeneza tego szczepu nie została jeszcze w pełni zbadana. Jako najbardziej prawdopodobną przyczynę deformacji lekarze identyfikują wadę rozwojową klatki piersiowej i opóźnienie jej rozwoju na jednym z etapów powstawania zarodka.
Parametry stopy są normalne:
- jeśli narysowane są dwie linie - wzdłuż dolnego konturu kości piętowej i pierwszej śródstopia - tak, że wierzchołek kąta znajduje się w obszarze kości łódkowatej, kąt ten powinien wynosić 125 °,
- wysokość podłużnego łuku - 39-40 mm,
- położenie koślawości tylnej części stopy - od 5 do 7 °,
- kąt nachylenia pięty w stosunku do płaszczyzny podpory wynosi od 20 do 25 °.
- wysokość podłużnego łuku stopy u dzieci w wieku przedszkolnym może zwykle wynosić 19-24 mm.
Łagodny charakteryzuje się następującymi parametrami:
- wysokość podłużnego łuku stopy zmniejsza się do 15-20 mm,
- kąt podniesienia łuku jest zmniejszony do 140 °,
- Kąt nachylenia kości piętowej - do 15 °,
- boczna część tylna - do 10 °,
- odwodzenie przodostopia (8-10 °).
- łuk stopy jest zmniejszony do 10 mm,
- wysokość łuku jest zmniejszona do 150-160 °,
- kąt przechyłu kości do 10 °,
- położenie kły tylnej części i prowadzić do przodu - do 15 °.
- 1 zestaw stóp zredukowany do 0-5 mm
- wysokość łuku stopy jest zredukowana do 160-180 °,
- w zakresie kąta nachylenia piętra - 5-0 °,
- położenie koślawości części tylnej i ołowiu przedniej części wynosi więcej niż 20 °,
- odkształcenie o dużej sztywności i nie można go skorygować,
- stały zespół bólowy w okolicy stawu Soparowa.
Stopa jest podstawą, "fundamentem" naszego ciała. A jeśli podstawą krzywej, to nawet płaski, niezawodny dom na nim nie jest budować. Deformacja stóp u koślawych stóp wiąże się z deformacją stawu kolanowego i kostkowego koślawego (w kształcie litery X), niewłaściwą pozycją miednicy, naruszeniem postawy.
Krzywizna osi kręgosłupa i kończyn prowadzi do przeciążenia mięśni, które bezskutecznie starają się utrzymać ciało w prawidłowej pozycji. W rezultacie - pojawienie się bólu, wczesny rozwój artrozy, osteochondrozy.
Dewastacja stopy - objawy
Objawy deformacji koślawości:
- odchylenia dużego palca na zewnątrz, stopniowy wzrost "kości",
- podobne do młoteczków odkształcenie innych palców,
- ból w stawach stóp,
- nogi zmęczeniowe,
- trudności z wyborem obuwia.
W celu odkrycia deformacji kościa dużego palca w początkowym stadium konieczne jest poznanie wczesnych objawów choroby. Charakterystyczne objawy oznak deformacji stopy zależą od jej stadium.
W początkowej fazie choroby odnotowano:
- ból i pogorszenie go podczas chodzenia, w proksymalnych częściach paliczków,
- zaczerwienienie i otarcia wystającej kości.
W środkowej fazie:
- rozwój procesu zapalnego stawu,
- objawy bólu i obrzęku, powstawanie narośli w okolicy pierwszej głowy kości śródstopia,
- pod trzecim środkowym bokiem znajduje się proca.
Uruchamianie stopnia deformacji kościa stopy:
- różni się ostrymi, wyniszczającymi bólami dużego palca u nogi i stóp,
- wybrzuszenie szpica jest zauważalne wizualnie,
- skóra pod drugim i trzecim dolnym paliczkiem, pokryta skórą zrogowaciałą lub zrogowacenia.
Dewastacja Valgusa sprawia, że odczuwa się nie tylko ból stopy podczas chodzenia, ale także wizualnie zauważalny.
W zależności od stopnia odchylenia dużego palca w stosunku do pierwszej kości śródstopia eksperci rozróżniają 3 stopnie deformacji kościa stopy:
- I stopień - 15 stopni,
- II stopień - 20 stopni,
- III stopień - 30 stopni,
- IV stopień - więcej niż 30 stopni.
Mogą mu towarzyszyć komplikacje:
- deformacja młoteczkowa (gdy drugi i trzeci palec stopy przestaje uczestniczyć w procesie chodzenia),
- wrastające paznokcie
- pojawienie się różnych rodzajów bolesnych odcisków i odcisków, które mogą stać się stanem zapalnym, a nawet ropą,
- obrzęk stopy, ból podczas chodzenia.
Najbardziej skuteczny sposób walki - leczenie we wczesnych stadiach rozwoju. Na pierwszych oznakach choroby pomaga butom ortopedycznym, które radzisz lekarzowi - ortopedzie.
Różne leki przeciwzapalne i metody fizjoterapii, które lekarz wybiera indywidualnie, mogą powstrzymać rozwój deformacji. Zapewniają one krótką ulgę i są zawarte w zestawie środków przed zabiegiem chirurgicznym.
Przed zabiegiem przeprowadza się pełne badanie w celu dokładnego określenia zakresu choroby. Interwencja chirurgiczna wiąże się z wycięciem stożka hodowlanego, dlatego ważną rolę odgrywa uzyskanie pełnych informacji o stanie pacjenta.
Tylko w tym przypadku pozytywny efekt i regeneracja po operacji. Po zabiegu pacjenci używają butów ortopedycznych - obuwia Baruka - do rozprowadzania ładunku od przodu stopy do tyłu. Po 1-2 miesiącach pacjent może nosić znajome buty.
Aby złagodzić ból, obrzęk i stany zapalne, szczególnie gdy staw jest gorący w dotyku, należy zmniejszyć aktywność i zastosować lód do dotkniętego obszaru przez 10-15 minut, trzy do czterech razy dziennie. Przydatne jest wykonywanie okrężnych ruchów, masowanie bolesnej kości lodem.
Zapalenie można zmniejszyć za pomocą nimesulidu, meloksykamu, ibuprofenu, dostawowego lub okołostawowego iniekcji niektórych leków (diprospan, hydrokortyzon itp.). Kiedy zapalenie wyzwala ogromną ilość agresywnych wolnych rodników. Aktywnie niszczą staw, jeśli nie hamują go witaminy o właściwościach przeciwutleniających, takie jak witamina C.
Aby zapobiec przejściu choroby do ciężkiej postaci, konieczna jest zbilansowana dieta i przyjmowanie preparatów witaminowo-mineralnych, ale te ostatnie, a także leki, należy stosować ostrożnie, najlepiej za radą lekarza.
Przed rozpoczęciem leczenia koślawego zniekształcenia stóp dziecka, lekarz musi postawić odpowiednią diagnozę. Oprócz wstępnej inspekcji wizualnej wymagana będzie plantografia i radiografia w 3 projekcjach. Konieczne jest również przeprowadzenie badania ultrasonograficznego stawów.
Warto zauważyć, że objawy koślawości są podobne do objawów dny moczanowej i deformacji kości i stawów.Rodzice w żadnym wypadku nie powinni uważać, że koślak nie musi być leczony, a patologia zniknie sama.
Zwykle zabieg przeprowadzany jest w domu i składa się z:
- zabiegi masażu
- wykonywanie specjalnych ćwiczeń terapeutycznych,
- noszenie odpowiednio dopasowanych butów ortopedycznych lub wkładek.
Fizjoterapia uważana jest za popularny zabieg dla stóp płaskostopia u dzieci. Najczęściej używa się jednego z jego typów - elektromostymulacji. Jego istotą jest zastosowanie elektrod do obszarów problemowych z późniejszym połączeniem słabego prądu, który "siłą" stymuluje mięśnie.
Ta procedura jest zwykle przeprowadzana co sześć miesięcy, kursy, w tym 7-12 procedur. W szczególnie trudnych przypadkach choroby może być konieczna osteotomia - operacja. Według statystyk, jest to przeprowadzane u 7% dzieci z podobną diagnozą.
Rozwiązania ortopedyczne
Rozwiązania ortopedyczne. Nie można wyleczyć wszelkiego rodzaju płaskostopiem, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach, metodami konserwatywnymi, zmiana jest nieodwracalna. Aby uchwycić problem w odpowiednim czasie w przypadku kościa dużego palca jest bardzo ważne.
Stosowanie kompleksu środków ortopedycznych w początkowych objawach choroby w połączeniu z lekami, umiarkowany wysiłek fizyczny może zapobiec rozwojowi tej patologicznej zmiany.
Kluczowe rozwiązania ortopedyczne to:
- Indywidualne wkładki ortopedyczne,
- Urządzenia ortopedyczne - opony, bandaże, podpórki podbródkowe, przegrody międzypalcowe, zaciski, specjalne wkładki silikonowe,
- Racjonalna pięta w 3-4 cm na co dzień dla mężczyzn: 1-2 cm,
- Nie wąska, szeroka wylewka do butów,
- Prawidłowo dobrane obuwie ortopedyczne.
Masaż i ćwiczenia terapeutyczne są skutecznymi sposobami, aby zmniejszyć objawy deformacji kościa kciuka i wzmocnić mięśnie i łuk stopy. Uzyskany wynik zależy od regularności aplikacji, - masaże powinny być wykonywane na kursach, ćwiczenia powinny być wykonywane codziennie.
Masaż powinien mieć na celu przywrócenie układu mięśniowego zaangażowanego w ruch i rozluźnienie stopy. Obejmuje pracę z obszarem lędźwiowym, obszarami pośladków, grzbietem uda, stawami kolanowymi, goleniami i stopami.
Przydatne aktywne pocieranie i ugniatanie, stuki, wielokrotne porwanie, ruchy okrężne i drżenie palców.
Kompleks gimnastyki leczniczej
Pozycja wyjściowa - leżąc na plecach, wykonując ćwiczenie "rower", zwróć uwagę na pozycję stopy:
- Odsuwając się od ciebie - pociągnij za stopę do przodu, idąc w tył - w tył,
- Pozycja wyjściowa - siedząc na podłodze, nogi wyciągnięte, ręce spoczywają na podłodze za tobą, wykonując zgięcie i wyprostowanie nóg w kostce,
- Pozycja wyjściowa jest taka sama, aktywnie rozprowadzamy nasze palce,
- Pozycja początkowa jest taka sama, na przemian aktywnie ściskając palce u nóg i rozdzielając je,
- Pozycja wyjściowa - siedząc na krześle, wykonuj ćwiczenie "gąsienica", przesuwaj stopy w przód iw tył, poruszając się tylko palcami,
- Pozycja wyjściowa - siedząc na krześle narysuj litery alfabetu lub cyfry ołówkiem, wciśniętym pomiędzy pierwszym a drugim palcem,
- Pozycja wyjściowa - stojąca, ręce do góry, na przemian chodzić po palcach, piętach i zewnętrznych (ale nie po wewnętrznej) bokach stopy.
Leczenie tej choroby zależy od etapu. Na początku możliwa jest korekta z wkładkami ortopedycznymi. W bardziej zaawansowanych przypadkach stosowana jest interwencja chirurgiczna, a rodzaj operacji zależy od stopnia deformacji - może to być operacja na tkankach miękkich lub operacja kości.
Szwedzko-ukraińskie Centrum Medyczne Angelholm ma duże doświadczenie w chirurgicznym leczeniu stawów. Nasza metoda leczenia deformacji koślawości charakteryzuje się stosunkowo małą inwazyjnością, krótkimi okresami leczenia i wyzdrowienia.
Wszystkie elementy deformacji przedniej części stopy są jednocześnie eliminowane, normalna forma jest przywracana bez zginania kości, więc nie potrzebujesz gipsu i długotrwałego leczenia, aby przywrócić integralność kości, operacja trwa około godziny jedną stopę).
Po operacji pacjent przebywa w szpitalu do 3-5 dni, po którym następuje powrót do zdrowia (bez odlewów gipsowych) w domu. Z reguły pacjenci drugiego lub trzeciego dnia mogą chodzić, depcząc po piętach. Pełna rehabilitacja - do 4-6 tygodni.
Ważną zaletą tej metody leczenia jest możliwość wczesnego obciążenia stopy: już pierwszego dnia po operacji można poruszać się samodzielnie z niewielkimi ograniczeniami. Szwy są usuwane 10-14 dnia po operacji. Przez pewien czas obrzęk i umiarkowana bolesność mogą utrzymywać się w okolicy stopy, dlatego po usunięciu szwów konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia fizycznego nogi.
Leczenie chirurgiczne
Obecnie stosuje się wiele metod chirurgicznego leczenia deformacji stóp koślawych. Zwykle te metody korekcji polegają na krzyżowaniu kości, przemieszczaniu ich do wymaganej pozycji i mocowaniu za pomocą metalowych urządzeń (płyt, śrub, drutów, drutu itp.), Których usunięcie jest często mniej traumatyczną operacją niż pierwsza.
Podczas korzystania z tej technologii nieuniknione jest stosowanie odlewu gipsowego przez 1,5-2 miesiące i chodzenie o kulach przez 3-4 tygodnie. Ponadto istnieje czynnik biomechaniczny w rozwoju deformacji kościa stopy, co nie jest brane pod uwagę.
Ignorowanie tego czynnika - napięcia chorego aparatu więzadłowo-więzadłowego i ścięgna mięśnia stopy - jest przyczyną co najmniej 30-40% rozwoju nawrotów. Metodą z wyboru jest leczenie chirurgiczne, pozwalające skorygować istniejący szczep i uzyskać dobry efekt estetyczny.
Pierwsze operacje usunięcia "kości" na nogach były barbarzyńskie: chirurdzy po prostu wycięli część głowy kości śródstopia. Metoda została później zaproponowana, gdy wystająca głowa kości śródstopia została całkowicie usunięta do pacjenta.
W rezultacie kciuk traci kontakt ze stopą i opiera się tylko na tkankach miękkich. I chociaż utrzymywana jest zdolność chodzenia, zachowana jest deformacja całej stopy. Taka operacja w rzeczywistości nie uzdrawia, ale kaleczy człowieka, ponieważ po kilku latach okazuje się pacjentowi poważne wtórne deformacje i upośledzenie funkcji całej kończyny dolnej.
Niestety niektórzy ortopedzi używają tej metody do dnia dzisiejszego. Interwencja chirurgiczna jest stosowana w rzadkich przypadkach. Nawet przy uformowanej patologii lekarze nie podejmują się korekty sytuacji metodą interwencji chirurgicznej. Aby pomóc chirurgii uciekł tylko w obecności ciężkich postaci koślawości deformacji.
Chirurgiczne leczenie deformacji kościa. Istnieje około trzysta metod przeprowadzania operacji o poprzecznym i mieszanym płaskości, proponowanych przez różnych autorów, których wskazania do stosowania są określone przez stopień deformacji stopy.
Taką liczbę opcji interwencji chirurgicznej w tym samym problemie tłumaczy niezadowolenie lekarzy i pacjentów z wyników korekcji zniekształceń koślawych.
Niedawno tylko najbardziej zdesperowani "chorzy" postanowili skorygować deformację koślawości:
- ciężka operacja
- długi bolesny okres rekonwalescencji
- wymagające odlewu gipsowego,
- obszerna metaloplastyka i kule.
Niezwykle rzadko zdarza się, że takie operacje były wykonywane na obu nogach jednocześnie. pacjent z siedzącego trybu życia natychmiast "leżał" przez dość długi czas, z wszystkimi następującymi konsekwencjami. Jednak najsmutniejsze jest to, że po wszystkich udrękach żaden lekarz nie wykluczył wystąpienia nawrotu.
Operacje te stały się przełomem w rozwiązywaniu praktycznie wszystkich problemów, które powstały praktycznie podczas klasycznych operacji deformacji koślawości.
- mała inwazyjność zabiegu, małe nacięcie kosmetyczne,
- brak masywnych konstrukcji metalowych, zarówno podczas operacji, jak i podczas okresu regeneracji,
- nie ma potrzeby używania kul podczas rehabilitacji,
- stosowanie małych implantów tytanowych, które nie wymagają powtórnej interwencji chirurgicznej w celu ich wyodrębnienia,
- wczesna aktywność pacjentów po zabiegu (możliwość chodzenia od drugiego dnia),
- krótki pobyt w szpitalu (od 2 do 4 dni, w zależności od stopnia deformacji kościa stopy przed zabiegiem),
- zachowanie tętnic, które odżywiają pierwszą kość śródstopną, co znacznie skraca czas rehabilitacji, umożliwiając pacjentowi szybki powrót do zwykłego harmonogramu pracy,
- bardzo niski odsetek powikłań powikłań pooperacyjnych i nawrotów,
- Rezultat operacji w pełni zaspokaja oczekiwania pacjentów, nie tylko z efektem estetycznym, ale także ze wzrostem jakości życia.
Operacja trwa około godziny (jedna noga), wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (jeśli nie ma uczulenia na miejscowe środki znieczulające) lub pod wpływem dożylnej sedacji. Po operacji pacjent przebywa w szpitalu przez 2-3 godziny, po czym następuje okres rekonwalescencji (bez odlewania gipsu) w domu.
Ważną zaletą tej metody leczenia jest możliwość wczesnego obciążenia stóp - w pierwszym dniu po operacji można poruszać się samodzielnie z niewielkimi ograniczeniami, a w 5-7 dniu - prawie bez ograniczeń. W rezultacie nic nie zapobiega działaniu obu stóp naraz.
Szwy są usuwane w dniu 12-14 po operacji. Przez pewien czas obrzęk i umiarkowana bolesność mogą utrzymywać się w okolicy stopy, dlatego po usunięciu szwów konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia fizycznego nogi.
Funkcja pełnej stopy zostaje przywrócona po 2-3 tygodniach od zabiegu. Możesz iść do pracy przez 5-12 dni (w zależności od rodzaju zawodu).
Obowiązkowym momentem po operacji jest noszenie produktów ortopedycznych (które nie kolidują ze stosowaniem zwykłego obuwia) przez co najmniej 4-6 miesięcy z następującymi zaleceniami.
Valgus dzieci
Choroba u dzieci prowadzi do skrzywienia nóg w środku. Patologia jest zauważalna po kilku miesiącach od rozpoczęcia samodzielnego spaceru dziecka. Zadaniem dorosłych jest zapobieganie rozwojowi choroby, podejmowanie odpowiednich działań na czas. Leczenie odbywa się za pomocą masażu. Konieczne jest masowanie nóg i stóp, pleców, pośladków, strefy lędźwiowej.
Benefit będzie nosił wkładki ortopedyczne. Nie pozwalaj swojemu dziecku stać przez dłuższy czas, nogi szeroko rozłożone. Profilaktyka Valgus polega na stania na palcach i chodzeniu po nierównych powierzchniach, latem - chodzenia boso, gimnastyki, fizykoterapii.
Konieczne jest wybranie ćwiczeń, które nie wywierają nacisku na stawy kolanowe. Po intensywnym treningu zapewnij równoważny odpoczynek dla prawej i lewej stopy. Przy pierwszych oznakach choroby Twoje dziecko musi się skontaktować z lekarzem. Terminowo przydzielone ćwiczenia pomogą w końcu pozbyć się przyszłych "dorosłych" problemów zdrowotnych.
Opcje leczenia
Leczenie preparatem Valgus ma długą historię. Istnieją dwie znane metody: konserwatywne i operacyjne. Operacyjna interwencja zawiera 300 wariantów operacji, większość metod jest interesująca tylko z perspektywy historycznej wycieczki. Pierwsze metody leczenia kości nie były humanitarne: część lub cała głowa wystającej kości była po prostu wycinana. W rezultacie kciuk był trzymany na miękkich tkankach, po pewnym czasie krzywizna stopy postępowała mocniej.
Operacja często prowadzi do zakłóceń w pracy kończyny dolnej.Znani ortopedzi wykorzystujący powyższą metodę do korygowania deformacji. Współczesna medycyna posunęła się daleko, częściej lekarze korzystają z pomocy operacyjnej za pomocą lasera.
Medycyna domowa jest również zaangażowana w leczenie problemów z koślawicą. Lista elementów terapeutycznych składa się z siatek jodowych, liści kapusty, okładów. Podobne środki tymczasowo łagodzą stan zapalny, zmniejszając ból. W sprawie korekty stawu, jako przyczyny choroby, nie ma wątpliwości.
Leczenie zachowawcze ma na celu przywrócenie naturalnej pozycji stopy. Zalecane leki, które łagodzą stan zapalny i ból w kości. Lekarz zaleca ćwiczenia terapeutyczne, zaleca noszenie butów ortopedycznych, wkładek, łuków korekcyjnych stóp.
Jeśli choroba postępuje, procedury odzyskiwania utracą skuteczność. Operacja jest wymagana w celu leczenia choroby. Nowoczesna chirurgia oferuje skuteczne i mało skuteczne rozwiązania problemu. Po operacji, która trwa godzinę (na jednej nodze), pacjent może wrócić do domu. Operacje małoinwazyjne wykonywane są w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie, w które wkładane są specjalne urządzenia, które usuwają niepotrzebne struktury i korygujące wgłębienia stopy. Wykonaj cięcie ciętych kości za pomocą płytek i przewodów.
Leczenie chirurgiczne dzieli się na typy, w zależności od wymaganego poziomu interwencji:
- Endoprotetyka stawowa obejmuje procedurę usuwania stawu i zakładania protezy. Leczenie przywraca funkcjonalność kończyny, wyklucza możliwość nawrotu kościa.
- Osteotomia to restrukturyzacja formacji kostnych, która ma na celu zmianę osi kości śródstopia i palca wypaczonego palca. Po takiej operacji można po 3 tygodniach nadepnąć na operowaną część stopy. Pełny cykl odzyskiwania kończy się za 2-3 miesiące.
- Leczenie laserowe.
- Wykonanie egzostektomii polega na usunięciu części stawu z odchyleniem. Wadą operacji jest możliwość nawrotu. Do określonego ośrodka interwencyjnego w przypadku niemożności przeprowadzenia alternatywnego leczenia.
- Resekcja alloplastyki polega na usunięciu stawu śródstopia. Rezultatem operacji będzie zachowanie długości kciuka, ale utrata funkcjonalności.
Po interwencji chirurg wykonuje leczenie przeciwbakteryjne, unikając przedostawania się infekcji. Po operacji zaleca się noszenie wyjątkowo wygodnych butów, aby zapobiec nowym odkształceniom.
Leczenie zachowawcze
Jeśli choroba jest w pierwszej fazie, znana jest możliwość jej przezwyciężenia bez operacji. Valgus można wyleczyć za pomocą metod:
- Masaż Konieczne jest przywrócenie krążenia krwi na powierzchni nóg - pośladki, stopy, palce, mięśnie pleców są pokazywane podczas masowania. Efektywny wynik da 10 jednorazowych kursów.
- Mianowanie specjalnej gimnastyki. Ważne jest, aby pamiętać o różnicach w gimnastyce dla dzieci i dorosłych. Ładowanie powinno uwzględniać etap rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego. Słabość aparatu więzadłowego nóg powoduje płaskie stopy. Opóźnione leczenie choroby prowadzi do pojawienia się nowych powikłań, w tym guza na kości. Ważne jest, aby rozpocząć gimnastykę w odpowiednim czasie - aby wzmocnić mięśnie i więzadła, staw skokowy. Głównym zadaniem ćwiczenia jest przywrócenie pełnego krążenia krwi, upośledzone z powodu deformacji.
Ćwiczenia wykonywane podczas chodzenia są zredukowane do chodzenia na palcach z podniesionymi rękami, chodzenia na piętach z rękami na pasie, chodzenia po zewnętrznej stronie stopy, zginania palców u nóg. Ćwiczenia polegają na unoszeniu palców stóp, podczas gdy stoją na wewnętrznych powierzchniach kończyn. Najbardziej różnorodne ćwiczenia siedzą. Początkowo wymagane było wielokrotne zginanie palców (20 razy). Następnie wyprostuj nogi, przyciągnij palce do siebie, spróbuj połączyć podeszwy stopy ze sobą.Po ruchu obrotowym nóg. Poniższy zestaw ćwiczeń poświęcony jest treningowi stawów palców. Musisz rozciągnąć dziąsło noszone między palcami lub ściśnij kule palcami. Guma jest nakładana na duże palce od strony kości obu nóg, a następnie rozciągać. Przydaje się przy próbie złapania piłki lub specjalnego wałka palcami, próbując go podnieść. Do podobnych celów używaj wałka do ciasta: przez kilka minut ładowania każdej nogi.
- Fizjoterapia Zabieg nie zmieni deformacji nogi, złagodzi bolesne objawy.
- Zastosowanie leków. Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie bólu.
- Zastosowanie bandażu podczas snu. Specjalny bandaż da ustaloną pozycję nodze podczas snu, powodując niezbędne położenie struktur kostnych.
- Buty i wkładki ortopedyczne. Wkładki są wymagane do korekcji deformacji płaskiego kościa. Specjalne podbicie obsługuje prawidłową niewłaściwą pozycję stopy.
- Pływanie Szczególnie przydatne są zajęcia z wodą dla dzieci, zabiegi wodne pomagają wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy, poprawić krążenie krwi przy minimalnym obciążeniu nóg. Dla dorosłych pływanie dodatkowo pomaga zwiększyć odporność.
- Kąpiel termalna z dodatkami. Jako dodatek do kąpieli należy wybrać roztwory z soli iglastych.
Korekcja laserowa
Laserowa chirurgia to nowoczesny sposób radzenia sobie z chorobą. Takie operacje są uważane za bardzo nową metodę odpowiedzi medycznej, już zyskały popularność. Interwencji tej towarzyszą pewne cechy, które należy wziąć pod uwagę, dając pierwszeństwo nowej formie leczenia problemu stożkowej kości.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, absolutnie bezbolesna. Usuwanie kości wskazane jest wyłącznie w przypadku poważnych deformacji. Już kilka godzin po zabiegu pacjent lasera jest w stanie w pełni chodzić. Z reguły osoba jest wypisywana ze szpitala co drugi dzień. Okres rehabilitacji po zabiegu usunięcia kości laserem trwa 2 tygodnie.
Laserowa korekcja zniekształceń - skuteczna opieka medyczna. Po pierwsze, nie trzeba stosować znieczulenia. Po drugie, nie ma potrzeby wykonywania niepotrzebnych nacięć skóry. Po trzecie, w przyszłości pacjent nie ma problemów z noszeniem różnych butów. Chirurgiczne usunięcie kościa nie wykazuje nawrotów tylko w przypadku całkowitego usunięcia guzka. Jest to niebezpieczne wydarzenie, które prowadzi do rozerwania stawu, części ruchowej kciuka.
Kompleksowe leczenie da niezbędne wyniki. Każda metoda będzie skuteczna. Ważne jest, aby połączyć rodzaje ćwiczeń, nosić wygodne buty, masaż i wizytę u lekarza. Jeśli u dziecka wykryto objawy choroby, pilnie potrzebne jest wczesne zapobieganie. Dla dorosłych ważne jest, aby pamiętać, że "uderzenie" nie jest wyłącznie uciążliwością kosmetyczną, ale jest bardzo niebezpieczne.
Skróty
Ph.D. - Doktor medycyny
TK - tomografia komputerowa
MRI - obrazowanie rezonansu magnetycznego
ZBBM - mięsień piszczelowy tylny
APKS - artrodeza kości piętowej kości piętowej
MOPK - środkowa osteotomia kości piętowej
APLIKACJE - artrodeza pierwszego stawu śródstopia
Warunki i definicje
Płasko-koślawe zniekształcenie stopy - odkształcenie stopy, polegające na zmniejszeniu jej łuku podłużnego na tle dysfunkcji ścięgna tylnej mięśnia piszczelowego.
Osteotomia - przecięcie kości w celu stworzenia jej innej konfiguracji przestrzennej.
Arthrodesis - operacja mająca na celu wywołanie ankylozy w stawie.
Ankylosis - sztywność złącza.
1.2 Etiologia i patogeneza
Płasko-płaskie deformacje stóp są jednym z najważniejszych problemów współczesnej traumatologii i ortopedii.
Początkowo znana jako dysfunkcja tylnego mięśnia piszczelowego u dorosłych, choroba ta obejmuje obecnie szeroki zakres deformacji. Deformacje różnią się stopniem nasilenia i szybkością progresji. Stawianie diagnozy tak wcześnie, jak to możliwe, jest jednym z najważniejszych czynników w leczeniu. Wcześniej agresywne leczenie niechirurgiczne jest ważne, ale pacjent powinien poważnie rozważyć możliwość korekty chirurgicznej, aby uniknąć pogorszenia. We wszystkich czterech stadiach choroby celem operacji jest uzyskanie prawidłowego wyrównania stopy, co daje maksymalną możliwą elastyczność stopy i stawu skokowego. [20, 22]
Poziom rekomendacji wiarygodności (poziom wiarygodności dowodów - 2)
1.4 Kodowanie na ICD-10
M20.4 - Inne deformacje palców u nogi (nabyte)
M21.3 - Upuszczenie stopy lub ręki (nabyte)
M21.4 - Płaska stopa [pes planus] (nabyta). Wykluczono: wrodzoną płaską stopę [pes planus] (Q66.5)
M21.5 - Nabyta ręka w kształcie pazurów, rękojeść, pusta stopa (z wysokim łukiem) i zakrzywiona stopa (stopa klubowa). Wyłączone: stopa zakrzywiona, nieokreślona jako nabyta (Q66.8)
M21.6 - Inne nabyte deformacje kostki i stopy. Wyłączone: deformacje palców (nabyte) (M20.1-M20.6)
Dodatek A1. Skład grupy roboczej
- Denisov A.O. - Kandydat nauk medycznych, sekretarz naukowy FSBI "RNIITO im. R.R. Vreden "Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
- Lasunsky S.A. - Kandydat nauk medycznych, kierownik działu nr 7 "FBIU RNIITO im. R.R. Vreden "Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
- Sorokin E.P. - dr, ortopeda, oddział nr 7, FGBU "RNIITO im. R.R. Vreden "Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
- Stafeev D.V. - Kandydat nauk medycznych, ortopeda, oddział nr 7, FGBU "RNIITO im. R.R. Vreden "Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Nie ma konfliktu interesów.
Dodatek A2. Metodologia opracowywania wytycznych klinicznych
Grupa docelowa dla tych wytycznych klinicznych:
- Traumatolodzy-ortopedzi 01.01.15
- Chirurdzy 01/14/17
- Lekarze rodzinni 08/31/54
Tabela P1 - Poziom wiarygodności dowodów
Poziom zaufania
Źródło dowodów
I (1)
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badania kliniczne
Wystarczająca liczba badań z wystarczającą mocą, z udziałem dużej liczby pacjentów i uzyskaniem dużej ilości danych
Co najmniej jedna dobrze zorganizowana randomizowana kontrolowana próba.
Reprezentatywna próba pacjentów
II (2)
Perspektywy z randomizacją lub bez niej z ograniczonymi danymi
Kilka badań z niewielką liczbą pacjentów.
Dobrze zorganizowane prospektywne badanie kohortowe
Metaanalizy są ograniczone, ale przeprowadzane na dobrym poziomie.
Wyniki nie są reprezentatywne dla populacji docelowej.
Dobrze zorganizowane studia kontroli przypadków
III (3)
Nie randomizowane badania kontrolowane
Badania z niewystarczającą kontrolą
Randomizowane badania kliniczne z co najmniej 1 znaczącym lub co najmniej 3 pomniejszym błędem metodologicznym
Badania retrospektywne lub obserwacyjne
Seria obserwacji klinicznych
Niespójne dane, które nie pozwalają na sformułowanie ostatecznej rekomendacji
IV (4)
Ekspertyza / dane z raportu komisji eksperckiej, potwierdzone eksperymentalnie i teoretycznie uzasadnione
Tabela P2 - Poziomy zaleceń dotyczących wiarygodności
Poziom wiarygodności
Opis
Odszyfrowywanie
A
Zalecenie opiera się na wysokim poziomie dowodów (co najmniej 1 przekonująca publikacja dowodów poziomu I, wykazujących znaczną przewagę nad ryzykiem)
Metoda pierwszej linii / terapia lub w połączeniu ze standardową metodą / terapią
B
Zalecenie opiera się na średnim poziomie dowodów (co najmniej 1 przekonująca publikacja poziomu II dowodów, wykazująca znaczną przewagę nad ryzykiem)
Metoda drugiej linii / terapia, w przypadku odmowy, przeciwwskazania lub niepowodzenia standardowej metody / terapii. Zalecane monitorowanie efektów ubocznych
C
Zalecenie opiera się na słabym poziomie dowodów (ale co najmniej 1 przekonującej publikacji dowodów poziomu III wykazujących znaczną przewagę nad ryzykiem) lub
nie ma przekonujących dowodów na jakiekolwiek korzyści lub ryzyko)
Brak sprzeciwu wobec tej metody / terapii lub brak sprzeciwu wobec kontynuacji tej metody / terapii
Zalecane w przypadku odmowy, przeciwwskazania lub niepowodzenia standardowej metody / terapii, pod warunkiem, że nie występują żadne skutki uboczne.
D
Brak przekonujących dowodów I, II lub III wykazujących istotną przewagę korzyści nad ryzykiem lub przekonujących dowodów I, II lub III dowodzących wyższości ryzyka nad korzyścią
Procedura aktualizacji wytycznych klinicznych - przegląd 1 raz w ciągu 3 lat.
Dodatek A3. Powiązane dokumenty
Federalne prawo zdrowia
(Główne akty prawne Federacji Rosyjskiej)
Te kliniczne wytyczne opracowano z uwzględnieniem następujących dokumentów prawnych:
4. Kodeks postępowania karnego Federacji Rosyjskiej z 18 grudnia 2001 r
"Na podstawie ochrony zdrowia publicznego w Federacji Rosyjskiej"
7. Federalne prawo Federacji Rosyjskiej z 28.06.91 nr 1499-1 "O ubezpieczeniu zdrowotnym obywateli w Federacji Rosyjskiej" (zmienione przez prawo Federacji Rosyjskiej z 02.04.93 nr 4741-1)
8. Federalne prawo Federacji Rosyjskiej z 22 grudnia 1992 r. Nr 4180-1 "W sprawie transplantacji ludzkich narządów i (lub) tkanek"
9. Federalne prawo Federacji Rosyjskiej z dnia 9 czerwca 1993 r. Nr 5142-1 "O dawstwie krwi i jej składników" (zgodnie z ustawą federalną z 04.05.2000 nr 58-FZ)
10. Federalne prawo Federacji Rosyjskiej z dnia 22 czerwca 1998 r. Nr 86-FZ "O produktach leczniczych"
(zgodnie z ustawą federalną z 02.01.2000 nr 5-FZ)
"W obiegu leków"
"O środkach odurzających i substancjach psychotropowych"
"Informacje o danych osobowych"
13. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 12 listopada 2012 r. № 901n "O zatwierdzeniu procedury udzielania opieki medycznej ludności w profilu" traumatologia i ortopedia "
Pliki do pobrania: Order.doc, Załącznik 1.doc, Dodatek 2.doc, Dodatek 3.doc, Załącznik 4.doc, Załącznik 5.doc, Dodatek 6.doc,Aplikacja 7.doc, Załącznik 8.doc, Dodatek 9.doc, Załącznik 10.doc,Dodatek 11.doc, Dodatek 12.doc, Dodatek 13.doc, Załącznik 14.doc, Dodatek 15.doc, Dodatek 16.doc.
Dodatek B. Algorytmy zarządzania pacjenta
I stopień
Leczenie chirurgiczne pierwszego stopnia klasycznie obejmuje synowektomię. Operacja wykonywana jest wyłącznie po nieskuteczności 3-miesięcznego leczenia zachowawczego. Również w stopniu I może być wskazana medializująca osteotomia kości piętowej.
IIa stopień
Leczenie chirurgiczne zniekształceń IIa jest wybierane na podstawie rodzaju i wielkości deformacji. W celu uzyskania elastycznych, miękkich deformacji pokazano transplantację ścięgien (długi zginacz palców), który wykonuje się wraz z operacjami na strukturach kostnych. Udowodniono, że osteotomia pięty koryguje zniekształcenie i zapewnia zadowalające wyniki u pacjentów z stadium IIa. Po umieszczeniu kości piętowej w pozycji przyśrodkowej ściska się przyśrodkowe więzadła i ścięgno PZB, co powoduje minimalne ograniczenie ruchu. Pośredniczącą osteotomię kości piętowej można zastąpić arthroeresą subtalarną, która wykazuje takie same wyniki. Operacje leczenia deformacji na poziomie śródstopia obejmują artrodezę stawu plus-plus plyus i staw barkowo-trzewny.
Okres pooperacyjny obejmuje 6-8 tygodni chodzenia bez polegania na operowanej kończynie. Od 6 do 12 tygodni pacjent pozostaje w wyjmowanej długówce z możliwością obciążenia. Ruch rozpoczyna się po 6 tygodniach, a stopniowe ćwiczenia wzmacniające rozpoczynają się po 12 tygodniach od operacji. Pacjenta należy poinformować, że ostateczny wynik leczenia nie powinien wystąpić przed upływem 6 miesięcy od operacji.
Stopień IIb
W tym zakresie choroby konieczne jest wydłużenie bocznej kolumny stopy, co można wykonać poprzez wydłużenie kości piętowej lub za pomocą artrodezy stawu piętowo-kostnego przy użyciu autoprzeszczepu lub allograftu. Ponadto deformacja ta wymaga medializującej osteotomii kości piętowej i wzmocnienia ścięgna tylnej mięśnia piszczelowego.
III stopień
Przy takim szczepie eliminacja odkształcenia jest niemożliwa nawet w znieczuleniu ogólnym. Wymagana jest artrodeza, aby skorygować deformację i ustabilizować stopę. Najważniejsza jest artrodeza stawu barkowo-łopatkowego, ponieważ deformacja zachodzi poprzez to złącze. Wybraną metodą jest trójzębowa artrodeza, ponieważ odpowiednia korekta jest możliwa tylko przez artrodezę wszystkich trzech stawów. Dodatkowo można zastosować auto lub allografty. Odpowiednia korekta deformacji powinna być bez nadmiernej korekty w pozycji warusów. Pięta powinna być? 5 ° w położeniu koślawym z przodem stopy w położeniu neutralnym (tj. Bez podpierania stopy lub podnoszenia pierwszego promienia). Jeśli nie można usunąć kości piętowej z pozycji koślawej, artzeza trójstawowa jest uzupełniona osteotomią przyśrodkową kości piętowej. Przy nadmiernej ruchliwości pierwszego promienia operację uzupełnia artrodeza pierwszego stawu klinowego śródstopia.
Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że wynik czynnościowy po trzech artrodezie stawowej ma ograniczenia. Chodzenie po nierównym terenie i uprawianie sportu jest często trudne. Okres pooperacyjny jest taki sam jak w II etapie.
IV stopień
Przy takim stopniu zaawansowania chirurgii należy uzupełnić rekonstrukcję na poziomie stawu skokowego. Przy istniejącej niestabilności przyśrodkowego kompleksu więzadłowego należy go przywrócić przy użyciu auto lub allograftu. W przypadku deformacji struktur kostnych, operacje korygujące powinny być wykonywane na poziomie stawu skokowego, w tym przywrócenie anatomii kostek lub osteotomii podniebiennej. Leczenie deformacji na poziomie stopy z tym stopniem choroby zależy od mobilności deformacji. W przypadku nieformalnego zniekształcenia konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego, tak jak w przypadku stopnia IIb choroby. Jeśli występuje stała deformacja, konieczne jest wykonanie trójzębowej artrodezy, tak jak w stopniu III.
Dodatek B. Algorytm zarządzania pacjenta
Dodatek B. Informacje o pacjencie
Płasko-koślawe zniekształcenie stóp jest powszechną chorobą ortopedyczną, podczas której wysokość łuków stopy jest zmniejszona, a oś samej stopy jest wygięta. W przypadku deformacji płasko-koślawej, pięta i palce u nogi są obrócone, środkowa część stopy jest obniżona. Patrząc od stóp, szczególnie z góry, przypomina literę X.
Przy płasko-koślawych deformacjach stóp dochodzi do bardzo silnego bólu, noszenie butów staje się prawie niemożliwe. Deformacja stawów płaskodennych jest jedną z najczęstszych chorób ortopedycznych więzadła stawowego. Jak pokazują statystyki medyczne, choroba ta występuje najczęściej u małych dzieci i kobiet w wieku powyżej 30 lat.
Główne przyczyny deformacji płaskostopia stóp:
Wrodzona słabość kości i tkanki łącznej (główna przyczyna choroby),
Genetyczne predyspozycje do deformacji stóp,
Klęska kości szkieletu (osteoporoza),
Choroby tarczycy,
Noszenie niewygodnych i nieprawidłowo wybranych butów.
Objawy deformacji stopy płaskostopia
Główne objawy deformacji stopy płaskostopia:
- Ból podczas noszenia obuwia
- Problem polega na tym, aby wybrać buty o zwykłej wielkości,
- Ból w stopach na koniec dnia,
- Pierwszy i drugi palec stopy są zdeformowane,
- Na kciuku pojawiają się bolesne pęcherze,
- Drugi palec stopy nabiera formy molotozowej,
- Krążenie stóp pogarsza się
- Rozwija się artroza.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo deformacji płaskostopia stóp, należy:
- Poważnie podejdź do wyboru butów,
- Zminimalizuj duże obciążenia na nogach,
- Aby robić zapobiegawcze relaksujące masaże,
- Weź kąpiel solną,
- Regularnie przechodzić badania przez specjalistę ortopedę.
Leczenie płaskiej deformacji stóp koślich to długi proces, który wymaga dużo siły i cierpliwości.
Do leczenia tej choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju wykorzystywane są specjalne urządzenia ortopedyczne, na przykład wkładki ortopedyczne, podpaski podudzia, łączniki, ortezy.
Specjalna gimnastyka terapeutyczna, która składa się z indywidualnego zestawu ćwiczeń, wybranych specjalnie do deformacji stóp każdego pacjenta, jest uważana za bardzo skuteczną. Wymagany jest masaż stóp i różne zabiegi fizjoterapii. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, należy zastosować operację.
- Operacje tkanek miękkich
- Arthrodesis (stawy zamykające)
- Artroerez
- Korekta osteotomii
Występuje głównie w dzieciństwie (do 10 lat). Istnieje wiele technik, w tym transplantacja i chirurgia plastyczna ścięgien i więzadeł stopy. Procedury te tworzą i wzmacniają podłużny łuk stopy, korygują jego przednią część, stopa stabilizuje się. Jednak w niektórych przypadkach położenie koślawości kości piętowej nie jest korygowane i wymagana jest dodatkowa interwencja.
Metody przywracania łuku podłużnego stopy za pomocą artrodezy tylnej i środkowej części stopy, przywracając podłużny łuk stopy i mocowanie go mocno, niekorzystnie wpływają na biomechanikę stopy.
Artyleria podprogowa (artrozais - z greki "Artros" i "ereido" - wzmocnienie, podpieranie stawów) - operacja polega na założeniu specjalnego implantu poprzez mini nacięcie w przestrzeni między kości skokowej a piętą.
Takie operacje mają granicę wieku (do 35-40 lat, według różnych autorów), a najlepsze wyniki obserwuje się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, kiedy endortez może działać aż do zakończenia wzrostu (17-18 lat). U dorosłych pacjentów usunięcie implantu jest obowiązkowe 1-1,5 roku po instalacji. Warto zauważyć, że w czasie, gdy implant znajduje się w zatoce, stopa zapamiętuje określoną korektę, a po usunięciu zachowuje swój kształt. Po zabiegu nie nakłada się żadnych twardych bandaży, można się w pełni poruszać i wchodzić na stopę przez 5-7 dni, szwy są usuwane przez 10-12 dni.
Korygowanie osteotomii ma na celu wyparcie struktur kostnych, które pozwalają na zmianę biomechaniki stopy i normalizację relacji stawowych, co z kolei drastycznie zmniejszy ryzyko rozwoju artrozy stawów stopy u osób starszych.
Zaproponowano wiele metod operacji, wszystkie mają swoje zalety i wady. Jak dotąd nie ma jasnego algorytmu wyboru jednej lub drugiej metody, jednak preferowane są zawsze metody minimalnie inwazyjne i technicznie lekkie, które nie naruszają biomechaniki stopy.
Najczęstsze przyczyny
Dewastacja stopy u dzieci i dorosłych może wynikać z różnych przyczyn:
- Płaskie stopy. Jest obserwowany u ponad połowy wszystkich pacjentów ze zniekształceniem stóp. Najczęściej diagnozowana płaska stopa, która szybko prowadzi do dysfunkcji więzadeł i przemieszczenia kości.
- Postępująca osteoporoza. Choroba wywołuje wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej, co prowadzi do zmiany ich struktury, więc stopy są łatwiejsze do skrzywienia.
- Nadwaga. Obciążenie nóg jest bardzo duże (szczególnie podczas pracy). Pacjent stopniowo rozwija płaskostopie, a po - deformację.
- Predyspozycje genetyczne. Wyraża się w osłabionym aparacie więzadła ludzkiego.W tym stanie ryzyko zniekształcenia stopy jest dość wysokie.
- Wcześniej doznałem urazów, które zakłóciły mięśnie i więzadła. Złamania kości są uważane za niebezpieczne, ponieważ w przypadku nieprawidłowej akrecji, w ciągu kilku miesięcy, stopa pacjenta może mieć znaczące krzywe.
- Ciężkie zaburzenia endokrynologiczne. W tym stanie dochodzi do ostrych skoków w tle hormonalnym: podczas ciąży i menopauzy u kobiet, z progresją ciężkich chorób endokrynologicznych (cukrzyca).
- Użyj niewłaściwych butów. Szczególnie niebezpieczne są wąskie buty na wysokich obcasach, ponieważ nierównomiernie rozkładają obciążenie na stopę, przez co cały ciężar jest umieszczony na stawie kciuka, co prowadzi do jego odkształcenia.
- Ostry niedobór korzystnych mikroelementów, dzięki czemu mięśnie, więzadła i tkanki kostne nie otrzymują wystarczającego "odżywienia". To prowadzi do ich osłabienia, przyczynia się do rozwoju krzywizny.
Choroby nerwowo-mięśniowe zwiększające ryzyko wystąpienia deformacji stóp:
W strefie wysokiego ryzyka są ludzie, którzy regularnie ćwiczą więcej na nogach (tancerze baletowi, modelki, sportowcy itp.). Liczba zdiagnozowanych deformacji gwałtownie wzrasta u osób starszych.
Jeśli podejrzewasz skrzywienie stopy, dana osoba powinna szukać pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe. Ortopeda i traumatolog zajmują się diagnozowaniem i leczeniem choroby. W bardziej zaawansowanych przypadkach pacjent może potrzebować konsultacji z chirurgiem i endokrynologiem.
Obuwie z odkształceniem stopy
Aby skorygować stopę w jej krzywiźnie, zaleca się stosowanie specjalnych butów ortopedycznych dla dzieci i dorosłych oraz wkładek. Ich zalety:
- Jednolita dystrybucja obciążenia.
- Usunięcie zmęczonych nóg.
- Poprawa krążenia krwi.
- Utrwalenie kciuka w pożądanej pozycji (szczególnie skuteczne stosowanie specjalnych opasek ortopedycznych - bandaże i opony).
Jakie buty są potrzebne podczas zakrzywiania stopy? Cechy prawidłowego wyboru obuwia:
- Buty muszą mieć dokładny rozmiar, w każdym razie nie ściskać zdeformowanego stawu kciuka.
- Obcas na obuwiu do codziennego użytku nie powinien być większy niż 3 cm dla kobiet i 2 cm dla mężczyzn.
- Buty ortopedyczne powinny być wykonane z wysokiej jakości materiałów. Pożądane jest, aby była to skóra. W przypadku wyraźnej krzywizny stopy pacjentowi może być trudno znaleźć buty w sklepach. Eksperci radzą, aby zrobić to z ortopedą dla indywidualnych pomiarów.
- Buty powinny mieć szeroką wygodną piętę i solidne tylne wypustki, które dobrze dopasują piętę.
Jeśli dana osoba ma nadwagę lub cierpi z powodu wyraźnego płaskości stopy, musi wkładać do butów wkładki ortopedyczne. Muszą być również wykonane indywidualnie.
Noś te przedmioty codziennie. Jest to jedyny sposób na ulepszenia, równomiernie rozkładają obciążenie na nogi.
Manifestacja patologii
Objawem choroby - patologiczne odchylenie kciuka. Kiedy choroba przechodzi w zaniedbane formy perkolacji, deformacja może również wpływać na resztę stopy.
- Edukacja "kość" na nodze w obszarze stawu paliczkowego kciuka. Podczas spaceru ta edukacja będzie przeszkadzać osobie. Stopniowo staje się opuchnięte, czerwone. Przy najlżejszym dotyku do kości, osoba zacznie odczuwać silny ból, palenie.
- Wzrost temperatury ciała w zaawansowanych stadiach choroby, gdy deformacja wywołuje proces zapalny.
- Powstanie natoptyshy.
- Częste zmęczenie nóg.
- Obrzęk stóp i nóg.
- Przejawy żylaków.
- Rosnące paznokcie.
Choroba rozwija się stopniowo. Po pierwsze, pacjenci cierpią z powodu problemów z wyborem butów, pierwsze bolesne odczucia pojawiają się w nogach. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, choroba zacznie się dalej rozwijać, co grozi niebezpiecznymi komplikacjami:
- rozwój zapalenia kości i szpiku,
- progresja przewlekłego zapalenia kaletki, która często przyjmuje ropny kurs,
- infekcja w zdeformowanym obszarze,
- wyraźna skrzywienie, które znacznie komplikuje ruch.
Wykrywanie choroby
Aby dokonać dokładnej diagnozy, pacjent musi przejść następujące procedury diagnostyczne:
- Radiografia. Lekarz może wyznaczyć robienie zdjęć w trzech różnych projekcjach, aby szczegółowo zbadać strukturę, stopień skrzywienia.
- Ultradźwięki- diagnoza jest zalecana w przypadku ciężkich zmian w tkankach miękkich.
- Komputer podometria. Umożliwia ocenę zmian nawet na tych etapach, kiedy choroba jeszcze nie wywołuje wyraźnych objawów.
- CT. Przeznaczony jest do różnicowania deformacji stopy od innych możliwych chorób.
Lekarz powinien zbadać pacjenta. Jego etapy:
- Badanie palpacyjne w celu określenia stopnia skrzywienia, obrzęku, zaczerwienienia.
- Identyfikacja położenia kciuka względem innych palców.
- Monitorowanie chodu osoby, określającej stopień jego kulawości.
Aby opracować ogólny obraz kliniczny, ortopeda prosi pacjenta o objawy, obecność chorób przewlekłych i wcześniejsze traumy.
Dewastacja Valga u dzieci
Deformacja stopy u dzieci może być wrodzona lub nabyta. Jakie są cechy rozwoju i manifestacji choroby?
Wadą u dzieci towarzyszy skrzywienie środkowej części stopy, utykanie, obrót palców. Dzieci mogą odczuwać ból, obrzęki nóg, skurcze. Całkowita odległość między zakrzywionymi kostkami będzie 4-5 cm.
Jak leczyć deformacje koślawe u dzieci? Wybór leczenia zależy od stopnia zaniedbania choroby. Następujące metody są najbardziej skuteczne:
- Ćwiczenia terapeutyczne. Przeprowadzić kurs fizykoterapii lub gimnastyki dziecku, najlepiej pod nadzorem lekarza. W domu możesz ćwiczyć ćwiczenia zapobiegające chorobie.
- Fizjoterapia: procedury elektroforezy, kąpiele błotne, okłady i akupunktura. Takie leczenie może być przepisywane tylko przez lekarza.
- Obowiązkowe stosowanie wkładek i butów ortopedycznych.
Wielu rodziców nie wie, jak bezpiecznie wyleczyć u dziecka deformację stopy. Lekarze zalecają praktykowanie masażu leczniczego. Wykonaj to musi specjalista. Wyniki terapii - poprawi się krążenie krwi w nogach, napięcie mięśni i elastyczność wiązadeł normalizują się.
Masaż jest potrzebny w pomieszczeniu bez przeciągów w temperaturze 23-25 stopni Celsjusza. Dziecko powinno być umieszczone na brzuchu pod pieluchą. Aby nawilżyć skórę, możesz użyć naturalnych olejków (brzoskwini, migdałów).
Podczas masażu stopy i kostki dziecko powinno być wcierane, delikatnie pogłaskane i ugniatane. Wszystkie ruchy powinny być płynne, uważać, aby nie uszkodzić stawów dziecka. Czas trwania masażu wynosi 20 minut. Przebieg leczenia wynosi co najmniej trzy tygodnie.
Gimnastyka lecznicza w patologii stóp
Dzięki stopie koślawej gimnastyka lecznicza ma bardzo dobry wpływ na proces gojenia. Musisz wykonywać następujące ćwiczenia kilka razy dziennie:
1. Połóż się na podłodze i wykonaj ćwiczenia znane od dzieciństwa, naśladując jazdę na rowerze. Ćwicząc, spróbuj wyciągnąć skarpetkę do przodu, gdy noga odsunie się od ciebie i pociągnij skarpetkę do tyłu, gdy noga porusza się w przeciwnym kierunku. Musisz poruszać się równolegle do podłogi, nie powinieneś kołysać nogami w różnych kierunkach. Możesz wykonywać tę gimnastykę około 10 zestawów 2 razy dziennie.
2. Następujące ćwiczenie jest wymagane, aby już usiąść. Musisz oprzeć ręce na podłodze za sobą i rozciągnąć nogi do przodu. Z kolei ugnij, a następnie rozwiń nogi w kostkach 10 razy.
3. W tej samej pozycji, co powyższe ćwiczenie, rozprostowujemy palce na nogach tak szeroko, jak to możliwe, w różnych kierunkach. Jeśli to możliwe, spróbuj pozostać w tej pozycji przez kilka minut, a następnie odłóż palce do pozycji wyjściowej.Wykonaj gimnastykę 10-15 razy.
4. Usiądź na podłodze i oprzyj ramiona za plecami, ściśnij palce w stopach i rozluźnij się na 5 minut.
5. Usiądź na krześle i poruszaj nogami w różnych kierunkach tylko palcami. Ćwiczenie to nazywa się "gąsienica", bardzo przydatne jest jego wykonanie.
6. Siedząc na krześle weź ołówek lub długopis, umieść go między pierwszym a drugim palcem. W okrężnych ruchach lub ruchach na boki spróbuj narysować ołówkiem inne kształty lub litery w powietrzu.
7. W pozycji stojącej próbuj chodzić po palcach, z podniesionymi rękami, a następnie chodzić po piętach, rękach po bokach, a następnie po zewnętrznych i wewnętrznych krawędziach stopy.
8. Najbardziej użytecznym ćwiczeniem w tej chorobie jest naciągnięcie kostki na siebie w dowolnej wygodnej pozycji. Siedząc, stojąc lub kładąc się, spróbuj kciuk na stopie, aż się zatrzyma. Następnie rozciągnij nogi do przodu, siadając na podłodze i ciągnąc skarpetki do przodu, przesuwaj kciuki po kolei na każdą nogę, a następnie na dwie nogi w tym samym czasie.
9. Siedząc na podłodze w pozie "lotosu", lub, jak to mówią, "po turecku", podnosimy się, opierając się na zewnętrznych stronach stóp. Po kolei na obu nogach.
10. Siedząc na krześle z wyprostowanymi nogami, próbujemy zebrać kawałek materiału z palcami. Nadal możesz przenosić małe rzeczy z jednego miejsca do drugiego.
11. Zbieramy w wannie z wodą o temperaturze około 35 stopni i kładziemy matę z gumowymi kolcami na dnie. Spacer po niej zajmuje nie więcej niż 10 minut.
""
