Cesarskie cięcie niedawno przestało być rzadkością. Jeśli wcześniej była to pomoc w nagłych wypadkach, która została zastosowana tylko w skrajnych przypadkach, to dzisiaj zaplanowano operacje zaplanowane na datę urodzin ustaloną przez lekarza. Pod tym względem wiele kobiet ma pytanie, czy można urodzić w drugiej ciąży.
Co musisz wiedzieć o cięciu cesarskim
Cięcie cesarskie jest rodzajem operacji, w której wykonuje się poród przez wycięcie przedniej ściany macicy i usunięcie z niej dziecka. W tym przypadku powstaje nie tylko zewnętrzna blizna na brzuchu, ale także wewnętrzna, na macicy, która stanowi największe zagrożenie podczas powtarzającej się ciąży i porodu.
Jeśli blizna na skórze zostanie utworzona wystarczająco szybko, w 7-10 dniu po zabiegu, całkowite wyleczenie blizny po macicy zajmie znacznie więcej czasu - od sześciu miesięcy do roku. Dlatego lekarze zalecają powstrzymanie się od ponownej ciąży i porodu przez co najmniej 2 lata. Jest to czas pełnego wyzdrowienia kobiecego ciała, a szwy - zarówno na brzuchu, jak i macicy - będą miały czas na formowanie i leczenie. W takim przypadku można będzie myśleć o porodzie naturalnym po cięciu cesarskim.
Wskazania do porodu poprzez cesarskie cięcie mogą być następujące:
- kobiety z miednicą wąskokrą
- przeszkody w przejściu dziecka przez kanał rodny (guzy, nieprawidłowo położone kości miednicy),
- łożysko previa
- odklejenie łożyska,
- warunki zagrażające życiu i zdrowiu dziecka (długi okres bezwodny, niedotlenienie i inne),
- późna zatrucie lub stan przedrzucawkowy,
- słaba aktywność zawodowa
- poprzeczna lub miednicza prezentacja płodu.
Istnieją dwa rodzaje cięć, które są wykonywane podczas pracy operacyjnej:
- Przekrój poprzeczny lub tak zwane "cięcie na bikini". Blizna powstaje na samym dole brzucha, powyżej linii łonowej. Na macicy taka blizna zostanie uformowana w dolnym segmencie, tuż nad jamą macicy. Blizna ta jest mniej zauważalna z wyglądu, ale jej główną zaletą jest to, że z tego rodzaju cesarskim cięciem pozostaje możliwość porwania przez pochwę, jeśli minęło wystarczająco dużo czasu od poprzedniej operacji.
- Klasyczne cesarskie cięcie wiąże się z podłużną blizną, która zaczyna się z reguły tuż powyżej linii łonowej i kończy się w pępku. To nacięcie jest uważane za mniej bezpieczne dla dziecka, ale podczas klasycznego cięcia cesarskiego, poród z pochwy może zostać zapomniany podczas powtarzającej się ciąży.
Planowanie ciąży i zarządzanie nią
Po zabiegu cięcia cesarskiego lekarze zalecają unikanie ponownej ciąży przez co najmniej dwa lata. Wynika to z faktu, że istnieje duże niebezpieczeństwo zmiękczenia i rozbieżności pooperacyjnego szwu macicznego. Taki stan doprowadzi do śmierci płodu, aw cięższych przypadkach - do śmierci matki.
Ciąża, która pojawiła się po krótkim okresie po operacji, ma zostać przerwana, co jest wysoce niepożądane dla kobiety planującej kolejne dziecko. Aborcje wpływają niekorzystnie na stan wewnętrznej blizny i najczęściej stają się wskazaniem do kolejnego cięcia cesarskiego lub nawet przerwania ciąży z powodu groźby pęknięcia blizny.
Dlatego należy zaplanować kolejną ciąże cesarskie, nie zaniedbując badań pooperacyjnych, które pomogą określić stopień utworzenia szwu i tkanki, z której on powstał. Bogactwo uważane jest za bliznę powstałą z tkanki mięśniowej. Jeśli przeważa tkanka łączna, ciąża jest przeciwwskazana.
Kobiety w ciąży, które przeszły cięcie cesarskie, lekarze zwracają szczególną uwagę, wyznacza się dodatkowe studia, szczególnie w ostatnim trymestrze. Przez cały ten czas ginekolodzy monitorują stan blizny macicy, w odpowiednim czasie, aby zapobiec ewentualnym patologiom i podjąć środki, aby uratować dziecko i matkę.
Przygotowanie do porodu
Drugie porody po cesarskim cięciu mogą być niezależne, jeśli przyczyna, która doprowadziła do operacji została wyeliminowana, lub operacja została spowodowana przez cechy szczególne przebiegu ciąży. W każdym przypadku, po operacji, lekarz przedstawi wszystkie wyjaśnienia, dlaczego został wykonany, oraz zalecenia dotyczące przywrócenia ciała i planowania kolejnej ciąży. Już na tym etapie można przewidzieć, w jaki sposób zostanie przeprowadzona następna praca.
Trzecia ciąża po dwóch cesarskich odcinkach jest dość dużym ryzykiem. Dlatego w przypadku ponownego cięcia cesarskiego lekarze zwykle oferują sterylizację kobiet. Jednak istnieje wiele przypadków, kiedy kobiety zdołały bezpiecznie nosić dziecko po dwóch operacjach. W tym miejscu należy pamiętać, że trzecie porody po dwóch poprzednich cesarskich odcinkach są operacją absolutną, po której niemożliwe jest zajście w ciążę kategorycznie.
Decyzja o tym, w jaki sposób narodziny się odbędzie, zabiera tylko lekarza. Sama kobieta prawdopodobnie nie będzie w stanie ocenić jej stanu i wszystkich zagrożeń dla zdrowia. W tym celu brane są pod uwagę następujące punkty:
- obecność interwencji chirurgicznych w jamie brzusznej (nie tylko cięcie cesarskie),
- wyniki badania blizn - zarówno przez badanie dotykowe, jak i metody instrumentalne,
- liczba i wyniki ciąż między cięciem cesarskim a obecną ciążą,
- powikłania i patologie podczas ciąży: stan przedrzucawkowy, choroby matek, stan płodowy,
- czas, który upłynął od poprzedniej cesarskiej sekcji.
Od 35 tygodnia ciąży żywotność blizny macicy określana jest przez wyczucie bólu, obecność pieczęci lub zmiękczenie. Ponadto diagnostyka ultrasonograficzna z czujnikiem pochwy raz w tygodniu staje się obowiązkowa. Jednocześnie podejmowana jest ostateczna decyzja w sprawie sposobu porodu, na którą wpływa nie tylko stan blizny macicy, ale także wielkość płodu, jego pozycja, sposób umieszczenia łożyska względem blizn i macicy.
Niezależne narodziny
Naturalne porody uważa się za lepsze dla matki i dziecka. Należy jednak pamiętać, że w czasie ciąży macica nosi ogromny ładunek, ale jest poddawana jeszcze większym testom podczas porodu. Po cięciu cesarskim istnieje duże ryzyko rozbieżności szwów pooperacyjnych, dlatego doświadczony ginekolog-położnik powinien przeprowadzić bardzo ostrożnie i ostrożnie dostawę.
Niezależna praca wykonywana jest w sposób planowy. Istnieją dwie główne metody ich przyjęcia.
Pierwsza jest zredukowana do faktu, że poród jest spowodowany sztucznie, poprzez przebicie błon płodu w momencie, w którym przypada data urodzenia. Ogólna aktywność w tym przypadku odbywa się zgodnie z pewnym planem i pod ścisłym nadzorem zespołu medycznego w ciągu dnia. Eksperci twierdzą jednak, że przy sztucznie wywołanej porodzie istnieje wysokie ryzyko niecałkowitego rozszerzenia szyjki macicy, co powoduje ogromne obciążenie narządu i zwiększa ryzyko rozejścia się blizny.
Dzięki gładkiemu otwarciu szyjki macicy ryzyko to jest minimalne, więc większość lekarzy stosuje drugą metodę, tj. Medyczną nieingerencję. Takie rodzaje będą oczywiście dłuższe, ale także gładsze i mniej traumatyczne.
Zaraz po urodzeniu rodzi się łożysko, po czym blizny maciczne są badane od wewnątrz pod znieczuleniem.
Samodzielna praca po cięciu cesarskim jest możliwa w następujących przypadkach:
- poprzednia operacja została przeprowadzona w dolnej części macicy,
- tylko z dostawami operacyjnymi,
- brak powikłań pooperacyjnych w przeszłości,
- blizna macicy jest dobrze uformowana i jest bogata,
- masa owoców nie przekracza 3,5 kg,
- owoc ma bóle głowy
- prawidłowa lokalizacja łożyska
- Łożysko nie jest przyczepione do tkanki bliznowatej.
Warto również pamiętać, że blizna nigdy nie rozchodzi się nagle, czołowy lekarz porodowy na pewno zauważy niebezpieczny stan i podejmie działania. Ponadto, w procesie naturalnego porodu, sala operacyjna jest w stanie przygotowanym na wypadek nagłej operacji.
Szybka dostawa
Część cesarskiego uratowała życie wielu dzieci i kobiet, ale jest to operacja pełna, z wszystkimi możliwymi konsekwencjami pooperacyjnymi i powikłaniami, które mogą być niebezpieczne dla rodzącej. Dla dziecka takie pojawienie się również nie stanowi lepszej alternatywy, ponieważ preferowane jest porwanie pochwy po cięciu cesarskim. Dlatego reoperacja wykonywana jest wyłącznie zgodnie z bezwzględnymi wskazaniami medycznymi:
- poprzednia klasyczna cesarska sekcja z podłużną blizną na macicy,
- nieznaczna blizna, uformowana nawet z niewielką częścią tkanki łącznej,
- trzecia sekcja cięcia cesarskiego
- duże owoce o wadze ponad 3,5 kg,
- obecność w macicy dwóch lub więcej owoców,
- lokalizacja łożyska na blizny macicy.
Jeśli kobieta jest w ciąży z bliźniętami, wówczas poród przez cesarskie cięcie jest wykonywany przez okres 37-38 tygodni. Termin ten oznacza czas trzeciej operacji.
Cesarskie cięcie już dawno przestało być przeciwwskazaniem do pojawienia się kolejnego dziecka. Najważniejsze tutaj jest planowanie ciąży i jej właściwe zarządzanie, wybór metody dostawy jest lepiej zapewnić lekarzowi.
Kiedy mogę zaplanować ciążę po cięciu?
Cięcie cesarskie obejmuje nacięcie w otrzewnej i bezpośrednie nacięcie macicy w celu pobrania płodu. Następnie przywraca się integralność ciała i pozostaje na niej blizna. Naturalnie, w obszarze ekspozycji tkanina staje się cieńsza. Aby macica się wzmocniła, blizna wyleczyła się, a narządy znów były gotowe do ciąży, czas musi minąć. Lekarze zalecają planowanie ciąży nie wcześniej niż 2-3 lata po cesarskim cięciu. W tym okresie blizna rośnie.
W ciągu 2-3 lat musisz być chroniony, aby uniknąć ciąży.
Jednak ten termin nie jest kategoryczny. U niektórych kobiet uzdrowienie jest o wiele szybsze, podczas gdy u innych jest odwlekane. Jeśli kobieta chce urodzić drugie dziecko w ciągu 10-12 miesięcy, należy skonsultować się z lekarzem, aby zezwolił lub zakazał poczęcia.
Pozostawanie w ciąży jest również niebezpieczne. 10 lat po zmniejszeniu blizny cesarskiej, a noszenie i rodzenie dziecka może być problematyczne.
Natychmiast pojawia się pytanie: co może być, jeśli pominiesz zalecenia ginekologa? Niedojrzała i nieelastyczna macica nie wytrzyma takiego obciążenia, a prawdopodobieństwo pęknięcia narządów znacznie wzrasta.
Czy można urodzić naturalnie po cięciu cesarskim?
Naturalny poród po cięciu cesarskim jest możliwy przy braku bezwzględnych przeciwwskazań.
W większości przypadków są one skuteczne, a prawdopodobieństwo pęknięcia macicy wynosi tylko 0,5%. Ale tutaj jest bardzo ważne, że nie ma żadnych interwencji ze strony personelu medycznego i samej kobiety, od przekłuwania bąbelków wody i kończąc na przyjmowaniu stymulujących leków. Zastosowanie prostaglandyn do stymulacji porodu zwiększa ryzyko pęknięcia narządów nawet o 15,5%.
Jakie warunki należy spełnić, aby kobieta mogła sama rodzić?
Po pierwsze, ona sama musi tego chcieć i być do tego moralnie przygotowana.
Po drugie, ryzyko powikłań w naturalnym porodzie powinno być mniejsze niż ryzyko dla cięcia cesarskiego.
Oceniane są również następujące punkty:
- Wielkość dziecka. Duży owoc o wadze ponad 4 kg jest wskazaniem do wielokrotnego cięcia cesarskiego.
- Wielość.Jeśli matka spodziewa się dwóch lub więcej dzieci, naturalny poród jest zabroniony - zbyt duży nacisk na macicę.
- Lokalizacja łożyska. Im dalej od blizn jest łożysko, tym lepiej.
- Wiek kobiety. Po 35 latach naturalne porody są niebezpieczne.
- Przebieg ciąży. Jeśli ciąża jest podana kobiecie mocno, obserwuje się objawy histozy, naturalny poród jest przeciwwskazany.
- Powód poprzedniej cesarskiej sekcji. Naturalne porody są dozwolone, jeśli cesarskie cięcie zostało wykonane z powodu złej pracy.
- Stan blizny. Silna, wygojona blizna o wielkości 3 mm jest wskazaniem do naturalnego porodu.
Co musisz wiedzieć o cięciu cesarskim
Pomimo faktu, że według statystyk liczba dzieci urodzonych w wyniku operacji stale rośnie, wiele kobiet nie wie dobrze, z jakich powodów przeprowadzana jest operacja oraz jakie ryzyko i komplikacje powoduje. Pierwsza sekcja cesarska wykonywana jest wyłącznie z powodów medycznych. Samo pragnienie kobiety w ciąży nie wystarczy.
Istnieją następujące wskazania:
- obecność poważnych chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, patologie sercowo-naczyniowe, choroby endokrynologiczne),
- anatomicznie wąska miednica
- niewłaściwa pozycja płodu,
- wiek powyżej 40 lat
- ciąża mnoga,
- duże owoce,
- słaba siła robocza,
- późna toksyna w ciężkiej postaci,
- przedwczesne oderwanie łożyska, wysokie ryzyko niedotlenienia płodu,
- różne infekcje narządów płciowych,
- anatomiczne wady macicy i innych narządów płciowych.
W przypadku cięcia cesarskiego dziecko usuwa się przez wyciętą przednią ścianę macicy. W tym samym czasie na skórze znajduje się nie tylko zewnętrzna blizna, ale także wewnętrzna blizna na macicy. To właśnie obecność blizny może stać się przeszkodą w dalszej ciąży i porodzie w naturalny sposób.
Blizna zewnętrzna leczy się w stosunkowo krótkim czasie, około tygodnia lub dwóch po operacji. Jeśli chodzi o przywrócenie integralności tkanek macicy, zajmuje to znacznie więcej czasu. Aby zakończyć leczenie powinno trwać od sześciu miesięcy do roku.
Część cięcia cesarskiego najczęściej wykonuje się zgodnie z planem, ale można podjąć decyzję o jej nagłym zachowaniu, gdy istnieje zagrożenie pęknięciem macicy, nagłym zaprzestaniem porodu, wczesnym odejściem łożyska.
Istnieją dwa rodzaje cięcia: klasyczny (podłużny) i poprzeczny (wycięty wzdłuż linii bikini). Drugi rodzaj dostępu jest bardziej preferowany, ponieważ jest mniej zauważalny i pozwala na możliwość posiadania dziecka w przyszłości.
Planowanie kolejnych ciąż
Najważniejszą rzeczą w tej sytuacji jest pytanie: ile można urodzić po cesarskim cięciu? Bez względu na to, czy kobieta rodzi z natury, czy też poprzez drugą operację, okres pomiędzy urodzeniem a następną koncepcją nie powinien być krótszy niż dwa lata. Takie warunki są uzasadnione: w tym czasie musi nastąpić całkowite wyleczenie blizn macicy i integralności tkanek narządu.
Ciąża występująca rok po cesarskim cięciu wiąże się z bardzo wysokim prawdopodobieństwem zmiękczenia blizny. Podczas skurczów może wystąpić pęknięcie blizny, a w konsekwencji śmierć dziecka, a czasami śmierć matki.
W ciągu dwóch do trzech lat między ciążami kobieta powinna przyjąć bardzo odpowiedzialne podejście do kwestii ochrony. Wybierz najlepszy środek antykoncepcyjny, aby pomóc lekarzowi. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może nie tylko uniknąć przedwczesnej ciąży, ale także przywrócić hormony.
Aborcja w tym czasie jest również wysoce niepożądana. Taka interwencja zawsze ma negatywny wpływ na stan macicy, zwłaszcza, gdy ma ona bliznę pooperacyjną.
Planując ciążę po 2 latach po cięciu, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, aby ocenić stan blizny macicy. Do tego celu stosowane są następujące metody diagnostyczne:
- Hysterografia - badanie jamy narządu za pomocą specjalnego środka nieprzepuszczającego promieniowania.
- Histeroskopia - badanie tkanki blizn przy pomocy endoskopu.
Jeśli blizna jest prawie niewidoczna, pozwala mówić o jej całkowitym wyleczeniu i maksymalnym odzyskaniu ciała. Uważa się go za bogatego, z zastrzeżeniem dominacji tkanki mięśniowej. W takim przypadku kobieta może mieć możliwość zaplanowania nowej ciąży. Jeśli blizna tworzy tkankę łączną, nowa ciąża jest przeciwwskazana.
Kiedy możliwa jest samodzielna dostawa
Jak już wspomniano, najbardziej optymalny okres to 2 lata po operacji. Jednak zasada "im później tym lepiej" również nie działa w tej sytuacji. Jeśli czas pomiędzy narodzinami jest znaczny, a druga ciąża ma miejsce po 10 latach, jest mało prawdopodobne, aby poród naturalny był dopuszczalny. Biorąc pod uwagę wiek matki, która nie jest już młoda w tym czasie, prawdopodobnie konieczna będzie druga operacja.
Po operacji kobieta powinna pobrać ekstrakt z historii przepływu pracy, w którym wskazane będą powody podawania operacyjnego, metoda zszycia nacięcia, materiał szwu i inne cechy operacji. W przyszłości te odczyty będą brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o możliwości porwania drogą pochwową.
Samodzielna praca po cięciu cesarskim jest możliwa w następujących przypadkach:
- przekrój macicy,
- poprzednia operacja została wykonana zgodnie ze wskazaniami związanymi z cechami pierwszej ciąży (np. ciąża mnoga, nieprawidłowy stan płodu, przedwczesne oderwanie łożyska),
- okres pooperacyjny był bezobjawowy
- przebieg nowej ciąży bez poważnych patologii,
- zadowalający stan blizn macicy,
- prezentacja bólu płodu przez głowę,
- brak przywiązania łożyska w obszarze tkanki bliznowatej,
- waga dziecka nie więcej niż 3,8 kg
- psychiczna gotowość matki do naturalnego porodu.
Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę żywotność blizny. Jest on uważany za taki o grubości co najmniej 3 mm.
Wielokrotna samodzielna praca ma wiele zalet zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Zwiększają one możliwość naturalnego porodu w przyszłości, pozwalają kobiecie powrócić do normy znacznie szybciej i przywracają cykl menstruacyjny, nie powodują trudności w karmieniu piersią, przyczyniają się do szybszego przystosowania dziecka do świata zewnętrznego.
Gdy niezależna dostawa nie jest pożądana
Niezależnie od porodu po cięciu cesarskim nie polecam:
- W obecności wąskiej miednicy, przewlekłych ciężkich patologii, zwiększonego ryzyka niedotlenienia i śmierci płodu. Uwzględniono materiał nici użyty podczas poprzedniej operacji. Pozytywnym punktem jest zastosowanie nowoczesnych materiałów syntetycznych (wikrylu, poliamidu).
- Jeśli proces odzyskiwania był trudny, wraz ze wzrostem temperatury ciała, rozwojem procesu zapalnego i długim skurczem macicy.
Jak niezależne są możliwe po 2 cięciu cesarskim?
Lekarze zwykle zauważają, że jest to mało prawdopodobne. W tym przypadku ryzyko wystąpienia różnych komplikacji jest bardzo wysokie, w tym:
- głód tlenu płodu,
- pęknięcie macicy,
- dalszy rozwój zrostów w jajowodach lub jajnikach,
- pojawienie się przepukliny pooperacyjnej.
Jeśli kilka dekad temu kobiety po dwóch cięciach cesarskich nie miały możliwości zajścia w ciążę, to dzisiaj takie ograniczenia już nie istnieją, ale jest mało prawdopodobne, aby można było uniknąć operacji podczas trzeciej i następnej porodu. Każda kolejna operacja znacznie zwiększa ryzyko powikłań.
Poród
Według statystyk tylko jedna trzecia kobiet decyduje się na poród ponownie bez operacji. Wynika to z obawy przed komplikacjami i niechęci do ryzyka dla zdrowia dziecka.Tymczasem, przy braku negatywnych wskazań, drugie porody po cesarskim cięciu, wykonane przez doświadczonego ginekologa, odnoszą sukces.
Podejmując ostateczną decyzję, zwracają uwagę na to, w jaki sposób minął okres prenatalny, terminowość wypływu wody, normalna dynamika rozszerzenia szyjki macicy oraz pozytywny stan płodu i matki.
W okresie generycznym stosuj się do następujących zasad:
- Ich trzymanie jest dozwolone wyłącznie w wyspecjalizowanych instytucjach medycznych.
- Używanie stymulantów macicy prostaglandyn (na przykład Dinoproston) jest niepożądane.
- Kobieta w pracy zakazuje przedwcześnie popychać.
- Próbując nie naciskać na brzuch.
- Wyłączenie środków przeciwbólowych ze względu na ryzyko braku odczucia bólu jako objaw zniszczenia blizny.
- Rozważ potrzebę ciągłego monitorowania stanu blizn macicy.
- Staranne badanie ciała macicy po urodzeniu dziecka.
Poczucie ścianek macicy i wygojonego szwu po wyjściu z łożyska jest konieczne, aby ostatecznie wyeliminować pęknięcia. Objawami naruszenia integralności szwu mogą być ostre osłabienie skurczów porodowych, pojawienie się wymiotów i nudności, a także ból w pępku. Moczenie macicy odbywa się w znieczuleniu dożylnym i trwa około pięciu minut.
Wraz z pojawieniem się tych objawów i gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia kobiety podczas porodu wskazana jest operacja nagła.
Okres powrotu do zdrowia fizjologicznego trwa od 6 do 8 tygodni. Jest łatwiejszy i bardziej harmonijny niż okres rehabilitacji w wyniku cesarskiego cięcia. Główną zaletą jest możliwość ustalenia pełnej laktacji.
Przyczyny niemożności naturalnego porodu po cięciu cesarskim
Według Światowej Organizacji Zdrowia, normalna stopa cięcia cesarskiego jest w granicach 10% wszystkich dostaw, w tym zarówno operacji awaryjnych, jak i zaplanowanych. Chociaż w Stanach "Cezar" co najmniej 29% kobiet w ciąży.
Przypomnijmy, że potrzeba awaryjnego usunięcia dziecka z macicy matki poprzez interwencję chirurgów jest najczęściej kojarzona z nieprzewidzianymi komplikacjami wynikającymi z narodzin, które już się rozpoczęły. Wśród tych powikłań położnicy zauważają: anomalie aktywności zawodowej (w tym niewystarczającą aktywność lub nagłe całkowite zaprzestanie porodu), zbyt wczesne przerwanie łożyska, zagrożenie pęknięciem macicy, niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu.
W przypadku pilnego cięcia cesarskiego wykonano pionową laparotomię przedniej ściany jamy brzusznej (nacięcie od fałdu nadłonowego do okolicy pępka), ale dostęp do macicy odbywa się poprzez poziome nacięcie w jej dolnym segmencie (z wyjątkiem obecności podwójnego lub nieprawidłowego unieruchomienia łożyska). W tym przypadku ryzyko pęknięcia macicy w późniejszej pracy fizjologicznej szacuje się na 6-12%. W zaplanowanym cezarionie rozwarstwienie jest tylko poziome, co zmniejsza ryzyko pęknięcia macicy podczas przyszłej ciąży i porodu o rząd wielkości.
Położnicy i ginekolodzy uważają waginę, czyli poród z pochwy po cięciu cesarskim, z następujących powodów:
- cechy anatomiczne (zbyt wąska miednica lub pochwa),
- nienormalna prezentacja płodu (ukośna, pośladka, stopa),
- łożysko znajduje się w dolnej części macicy,
- duże owoce lub wiele płodów,
- przedwczesne porody lub odłożoną ciążę,
- potrzeba stymulowania początku pracy,
- uraz płodu,
- u matki występuje patologia układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niewydolność nerek, ciężka krótkowzroczność i odwarstwienie siatkówki,
- torbiel szyjki macicy,
- zidentyfikowane aktywny wirus opryszczki w okolicy narządów płciowych,
- otyłość u kobiet w ciąży
- ciąża po 40 latach
- okres krótszy niż dwa lata od czasu porodu chirurgicznego.
Naturalne porody po cesarskim cięciu przebiegają bezpiecznie, jeśli kobieta miała co najmniej jedno fizjologiczne narodziny lub już urodziła się po cesarskim cięciu, jeśli pierwotne przyczyny tej operacji nie powtórzyły się w czasie ciąży, kobieta nie ma poważnych problemów zdrowotnych, wielkość płodu i jego pozycja nie są odchylenia.
Przygotowanie do naturalnego porodu po cięciu cesarskim
Przewidując lub planując możliwość rodzenia dzieci po operacji po urodzeniu, kobieta musi wiedzieć, że przygotowanie do naturalnego porodu po cięciu obejmuje określenie stanu blizny macicy przed nową ciążą - maksymalnie 1-1,5 roku po porodzie brzusznym.
Aby to zrobić, wyznaczyć histerię (prześwietlenie macicy substancją nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich), a także histeroskopowe badanie endoskopowe blizny. Jest to szczególnie ważne, jeśli cesarskie cięcie było cielesne (to znaczy podłużne rozwarstwienie otrzewnej i macicy).
Decydując się na poród w naturalny sposób po cesarskim cięciu, kobieta powinna mieć świadomość, że obserwacja przez ginekologa - przy wszystkich badaniach i testach - jest niezbędna i obejmuje wsparcie medyczne dla ciąży już od pierwszych dni. Patronat prenatalny będzie taki sam jak podczas każdej innej zdrowej ciąży. A ciało kobiety w ciąży przygotowuje się do wczesnego pojawienia się dziecka: pod działaniem relaksacyjnego hormonu zwiększa się elastyczność włókien mięśniowych, więzadła spojenia (staw spojenia) stopniowo się rozluźniają, kości miednicy nieznacznie się rozchodzą itp.
Lekarze mogą wyciągnąć ostateczny wniosek, począwszy od 36 tygodnia okresu ciąży - po badaniu USG, które ma na celu ustalenie wielkości płodu, jego położenia w macicy, stanu łożyska i blizny na macicy.
Cechy naturalnego porodu po cięciu cesarskim
Głównymi cechami naturalnego porodu po cięciu cesarskim jest to, że uwaga na przepływ z personelu medycznego jest zwiększona, a chirurg z anestezjologiem - w przypadku nieprzewidzianych powikłań - powinien być w każdej chwili gotowy do cięcia cesarskiego.
Czołowi eksperci w dziedzinie położnictwa podkreślają wagę naturalnego przebiegu pracy, pomimo możliwego dłuższego procesu naturalnej ekspansji kanału rodnego podczas porodu i ostrzegają przed niebezpieczeństwem ich stymulacji.
Jednak najczęściej takie rodzaje są stymulowane. Najpierw wykonywana jest amniotomia, tj. Worek owodniowy jest otwierany w sztuczny sposób. Ta procedura ma przyczynić się do aktywacji porodu z powodu zwiększonego podrażnienia receptorów macicy po kontakcie z głową płodu.
Ponadto w celu zwiększenia skurczów macicy można zastosować leki mocznicowe: oksytocynę, ergometaminę (metyloergometrynę), dinoproston (dinoprost, mizoprostol).
Badania przeprowadzone przez zachodnich położnych wykazały, że stymulatory macicy oparte na prostaglandinie (Dinoprostone i inne) nie powinny być stosowane do porodu po cięciu cesarskim, ponieważ jest to obarczone zwiększonym ryzykiem pęknięcia macicy o 1-1,9%. Specjaliści z American College of Obstetricians i Gynecologists (ACOG) uważają, że dopuszczalne jest stosowanie oksytocyny w aktywnej fazie porodu, gdy praca jest słaba, chociaż z pewnością może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.
Największą troską kobiety, które w ostatnim porodzie miały cięcie cesarskie, jest właśnie zagrożenie, że macica podczas porodu nie wytrzyma siły skurczu warstwy mięśniowej i "rozdarcia wzdłuż szwu". Rzeczywiście, istnieje takie ryzyko, a według ACOG, jeśli przekrój poprzeczny był poprzeczny i niski, prawdopodobieństwo pęknięcia macicy w pracy fizjologicznej wynosi 0,2-1,5% (w przybliżeniu jedna szansa na pięćset).
Według statystyk WHO poród z pochwy po cięciu cesarskim kończy się sukcesem w 7-9 przypadkach na 10.
Z tła
W XIX wieku medycyna przeszła prawdziwą rewolucję. Antyseptyczne zostały otwarte, pojawił się znieczulenie.Lekarze i położnicy zaczęli aktywnie wykorzystywać nową wiedzę do różnych operacji, w tym cięcia cesarskiego. Wraz z dalszym rozwojem nauki ta metoda położnictwa jest coraz częściej wykorzystywana do ratowania życia nie tylko dziecka, ale także matki. Obiekty medyczne, które zajmują się utrudnioną pracą, korzystają z cięcia cesarskiego w około 40% przypadków. Warto zauważyć, że wynalazek i udoskonalenie tej metody pomogły uratować ponad tysiąc istnień ludzkich.
W dwudziestym wieku lekarze twierdzili, że po cięciu cesarskim druga ciąża jest możliwa tylko wtedy, gdy poród zacznie się sztucznie. Trzecia ciąża była surowo zabroniona z powodu nadmiernego ryzyka dla zdrowia matki. Do tej pory sytuacja się zmieniła.
Czy mogę zaplanować nową ciążę?
Dylemat "po tym, ile możesz urodzić po cesarskim cięciu?" Pozostaje dość istotny w naszych czasach. Ważne jest, aby po pierwszym porodzie omówić antykoncepcję z lekarzem. Eksperci zalecają planowanie kolejnych ciąż nie wcześniej niż po dwóch lub trzech latach. W tym czasie pełnoprawna blizna będzie miała czas na ukształtowanie macicy. Jest to ważny aspekt, jeśli kobieta chce zostać matką po raz drugi lub trzeci.
Po cesarskim cięciu zdolność do poczęcia nowego życia u kobiety zostaje przywrócona natychmiast po nadejściu pierwszego miesiączkowego przepływu. Nie oznacza to jednak, że organizm w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do noszenia nowego płodu.
Położnicy i ginekolodzy zauważają, że ponowna ciąża po kilku miesiącach po zabiegu, towarzyszy duże ryzyko nie tylko dla zdrowia matki, ale także dla życia jej nienarodzonego dziecka. Dlatego w tym przypadku lekarze nalegają na aborcję. Ważne jest, aby pamiętać, że wczesna ciąża może być szkodliwa, nawet jeśli zostanie przerwana. Jakakolwiek interwencja chirurgiczna w czasie, gdy blizna na macicy jeszcze nie uformowała się w pełni, może zagrozić zdolności kobiety do ciągłego noszenia i rodzenia dzieci.
Naturalny poród po cięciu cesarskim: ważne jest, aby ocenić wszystkie ryzyko i zdolności fizyczne
Chcę podzielić się moim doświadczeniem naturalnego porodu po porodzie przez cesarskie cięcie, ponieważ będąc w ciąży z drugim dzieckiem szukałem informacji o takich przypadkach, informacje, które znalazłem pomogły mi przygotować się psychicznie. Powiem ci, jak to było dla mnie, być może, moja historia też jest przydatna. Zacznę od opisu naturalnych rodzajów w celu uzupełnienia obrazu.
Tak więc pierwsze urodzenie:
To była moja pierwsza ciąża, która przyszła kiedy miałem 26 lat, ciąża była normalna, USG i inne testy są w porządku. Podczas ciąży widziałem Elevat pronatal. Ogólnie rzecz biorąc, nie martwiłem się o poród, pomyślałem: "Nadal rodzę i rodzę, sama przyroda wszystko zrobi".
Już teraz, z własnym doświadczeniem i obserwowaniem innych obywateli, którzy rodzą się podczas pobytu w szpitalu położniczym, nadal radziłbym, aby przeczytać więcej na temat ciąży i porodu, być jak kursy, i ogólnie rzecz biorąc, rozważam pójście do szpitala na tydzień przed dostawą. Dla tak wielu każdy zaczyna inaczej. Byłoby bardzo dobrze, gdyby wysoce doświadczony lekarz zorientował się, że jest to "wyciek" od ciebie, "przeszywający w boku" lub chwytający. Chociaż w naszych darmowych szpitalach nadal jest przyjemnością kłamać, dlatego jako opcja, możesz pozostać w domu przed porodem, ale nie wahaj się wezwać karetki pogotowia lub udać się do lekarza tylko po to, aby coś kupić, a nawet kupić poród, aby lekarz również przez telefon. Jednocześnie musisz być zrównoważony, spokojny, ale zrozumieć odpowiedzialność za nowe życie. Ale byłem rozproszony.
Ogólnie rzecz biorąc, byłem jak bezpłatna szkoła dla oczekujących matek w klinice, co zaobserwowano. Bardzo krótko opowiedzieli o wszystkich ogólnych pytaniach, bez wideo i ilustracji. Wszystko działo się w małym pokoju, jest dużo przyszłych matek, jest mało powietrza. Krótko mówiąc, prawie bez sensu.
Przejdź do rzeczy.Wszystko zaczęło się o czwartej rano, ale nie zrozumiałem, że to się zaczęło! Woda zaczęła przeciekać, gdzieś w łyżce stołowej na godzinę, a potem, tylko gdy szedłem, stopniowo. Myślałem, że będą się spieszyć i zalać moje pantofle i sandały obok mojego przyjaciela, jak w "Sex and the City" Mirandy)). Na początku trochę złapała za brzuch, zasnęłam, obudziłam się o ósmej. Nie było walki, czegoś nieszczelnego. Ale mniej więcej tydzień wcześniej również miałem niezrozumiałe upławy - rzuciłem się do lekarza, powiedziała, że to nie woda. Teraz myślę, że wtedy wyszedł korek, ten w szyjce macicy. W rezultacie zadzwoniłem po pogotowie o godzinie 16 po południu. Oznacza to, że od czasu wypuszczenia wody minęło 12 godzin, zgodnie z normami medycznymi, od tego momentu należy podawać antybiotyki, ponieważ Istnieje ryzyko zakażenia płodu. Cóż, przywieźli mnie do szpitala, zrobili test na wodę, dowiedzieli się, że tak naprawdę zostali, wysłani do sali porodowej, o 8 wieczorem wieczorem zaczęli wstrzykiwać oksytocynę, do 4 cm od ujawnienia wszystko było w porządku, bawiłem się skacząc na specjalnej kuli, ból prawie nie czułem. Następnie - jeśli jest krótszy - szyjka macicy nie chciała się otworzyć, spasmed. Poza tym ginekolog-położnik, który doprowadził mnie do porodu, natychmiast zapytał mnie, czy mogę pić witaminy i otrzymałem odpowiedź twierdzącą, marszcząc brwi, powiedział, że nie było to konieczne, ponieważ czaszka dziecka jest twarda i generalnie duże dziecko. Jeszcze przed stertą dziecko podniosło głowę niepoprawnie, dokładnie jak nie sprecyzowałem, czekałem na to, co może się wydarzyć, albo zamierzali urodzić w ten sposób, ale potem przywieźli starą ciotkę, która również spojrzała na mnie (szyję) (och, więc te inspekcje) i wysłała na cesarskim cięciu. W tym czasie ujawnienie było potrzebne 9 cm na 10. Byłem już tak dobry w kolbasilo, że zgodziłem się na wszystko, o ile się skończyło. Około piątej rano, pod znieczuleniem zewnątrzoponowym, wykonano cesarskie cięcie, urodziło się moje dziecko, przy okazji nie przyczepione do klatki piersiowej, zostały przetworzone, otrzymały pocałunek i zostały zabrane. Chyba tak, z powodu antybiotyków, nie dawali karmienia piersią.
Zostałem przeniesiony na intensywny przez pierwszy dzień, po pewnym czasie zabrali moje dziecko do karmienia, a następnie zabrali je. Można było jeść tylko leżąc na boku. Coś innego jest zabawne ze świeżą blizną.
Następnego dnia przeniesiono mnie na oddział poporodowy. Przynieśli dziecko tylko do karmienia. Istniała silna słabość, ponieważ hemoglobina znacznie się zmniejszyła, prawie spadła pod prysznicem, pomogli mi dotrzeć do oddziału.
Pierwszy tydzień macierzyństwa - to było coś. Moje najgłośniejsze krzyki, zgrzeszyłem na tych samych antybiotykach. Tutaj nie mogę powiedzieć. Byłem leniwy, aby ssać pierś, musiałem wyrazić laktator i napełnić go zlewką, ponieważ Od buddylochku również bardzo mocno się wciągnęło. Myślę, że byłem leniwy, aby ssać, ponieważ początkowo był on karmiony mieszanką.
Pierwszy miesiąc był trudny, kolka torturowała nas bardzo i trwała do szóstego miesiąca życia. Nie można przeprowadzić procesu.
Całkiem winylowe antybiotyki, które nakłułem po cięciu cesarskim. Oczywiście rozumiem, że prawdopodobnie była to najlepsza opcja dla korzystnego wyniku porodu w tej sytuacji, ale wszystko to ustawiło mnie następnym razem, aby zapobiec takiej sytuacji i urodziła się sama, bez szybkiej interwencji. Poza tym moment psychologiczny - czułem się czymś w rodzaju gorszej kobiety, ponieważ nie mogłem urodzić samego siebie, chociaż umysł sugeruje, że nie ma znaczenia, jak urodziło się dziecko, tylko po to, by być zdrowym. To wszystko moja niska samoocena. Niemniej jednak naprawdę chciałem urodzić samego siebie.
Okres poporodowy był bez cech, wszystko dobrze uleczone. Blizna również wyleczyła się bez cech. To prawda, że zostałem zszyty w 4 ręce przez położnika-ginekologa i stażystę, a od strony, gdzie stażysta został zszyty, blizna wyszła mniej schludnie wizualnie.
Drugie narodziny
Prawie wszyscy, łącznie z ginekologiem, który obserwował mnie, powiedzieli mi, że nie rodzą po cięciu cesarskim (lekarz, z wyjątkiem COP w historii, wskazał mój wysoki stopień krótkowzroczności 6,5 - operowany metodą lasik - chociaż okulista rozwiązany przez PE).
Ale wiedziałem, że są prawdziwe przypadki, kiedy kobieta po COP urodziła dwa razy więcej w naturalny sposób: koleżankę matki.
Zindeksowany w Internecie, przeczytaj recenzje na forach. Rozumiem o PE po COP:
- powinna istnieć bogata blizna, a jej grubość w momencie urodzenia powinna wynosić co najmniej 2 mm,
- musi wynosić co najmniej 2 lata po 1 urodzeniu przed drugą ciążą,
- oprócz blizny nie powinno być żadnych innych przeciwwskazań,
- Waga dziecka nie więcej niż 3,5 kg.
Drugi punkt to (minęły 2,5 roku).
Z pozostałymi przedmiotami stanie się on bardziej zbliżony do dostawy.
Ciąża przebiegła bez powikłań. Na konserwację nie kłamią. To prawda, że 1. trymestr czasami obniżał brzuch, ale ton macicy nie był ustawiony. Poziom hemoglobiny okresowo spadał. Widziałam lek Ferrumlek. Witaminy (Elevit) Widziałem tylko pierwszy trymestr. Kwas foliowy widział na zalecenie ginekologa do 17 tygodnia, jeśli nie pomyłka.
Dość często chorowała na przeziębienia, łapała wszystko od starszego dziecka, w pierwszym trymestrze ciąży nawet przy temperaturze, ale wszystko działało, dziecko rozwijało się w miarę potrzeby.
Starałem się nie jeść po raz pierwszy.
Zgodnie ze skanem ultrasonograficznym blizna była uzasadniona, a podczas ultrasonografii w ciągu ostatnich 28 tygodni grubość blizny wynosiła 5 mm. Uzistka powiedziała, że jest to przeciętny wskaźnik, ale wyraził pewność, że nie dadzą mi najbardziej z taką bliznę. Dziecko też nie jest duże, ani małe.
W tygodniu 32-33 poszedłem do domu regionalnego na konsultację z szefem oddziału położniczego, pokazałem mu kartę wymiany. Powiedział mi, że nie ma żadnych przeciwwskazań do PE w tej chwili. Możesz spróbować wydać na świat siebie, ale ostrzegł, że podczas procesu porodu patrzą na stan blizny, nie wiadomo, jak zareaguje na skurcze, mogą ostatecznie wyleczyć. I kluczowy punkt - szyjka macicy musi być gotowa - krótka, elastyczna. Powiedział, że w około 30-40% przypadków powtórne dostarczenie po CS kończy się na EP.
Tak więc, w kierunku mojego ginekologa, poszedłem do szpitala regionalnego na 38 tygodni, aby czekać na naturalny poród, a tam, jak Bóg da. Wykonane USG - masa owocu 3100 g, grubość szwu 2 mm. Nawiasem mówiąc, w odniesieniu do szwu - podczas dostawy lekarz powiedział mi, że szew jest pojęciem względnym, ponieważ USG może mieć jedną wadę, ale w rzeczywistości druga wygląda bardziej na gotowość szyjki macicy i bolesne odczucia podczas porodu, a dokładnie w dniu PDR skurcze rozpoczęły się ponownie w nocy, która stała się regularna o 5 rano. Na których walkach były "niezbyt" - słabe. Znowu ((
Ale nadal byłem spuszczony do szpitala, zbadany przez lekarza, powiedziałem, że ujawnienie było już 5-6 cm. Byłem bardzo zaskoczony, ponieważ ból był trochę zauważalny, przebił bańkę około dziesiątej rano. Skurcze nasiliły się. Czy lewatywa, oczyścić.
Gdzieś słyszałem takie porównanie dotyczące skurczów - "płynęliśmy wzdłuż fal moich skurczów". Sposób, w jaki skurcze wchodzą i przytłaczają, naprawdę przypomina fale. Myślałem o tym podczas walk, myślałem o dziecku, że wkrótce spotkam się z nim w końcu, po tak wielu miesiącach czekania, głaszcząc się między żołądkami i brzuszkiem, rozmawiając z dzieckiem, że nam się uda, że wkrótce będziemy razem, lakierowani. Przedstawiła również proces rozszerzania szyjki macicy jako otwarcie pąków kwiatowych. Nie krzyczeć, nie łajać, nie płakać.
Co 20-30 minut przychodził do mnie lekarz i położna, pytając o moje uczucia, czy blizny nie bolą. Zapytała, jaki ból powinien być, powiedział lekarz - nie powiem, ale zacznie wydawać się, że to właśnie boli. Zrobili trzy razy więcej w tym procesie. Skurcze były coraz silniejsze, ale wciąż nie dość silne. Prawie cały czas spędzony na specjalnej piłce. Około godziny 12.30 ujawnienie wynosiło 7 cm, chociaż wydawało mi się, że wykręciło mnie ono w supeł. Lekarz przepisał oksytocynę. Byłem zdenerwowany, ponieważ powiedziano mi, że w moim przypadku lepiej byłoby bez stymulacji. Chociaż przebicie membran jest również stymulacją. Ale kiedy położna nakłuła żyłę na ramieniu, aby zakrapiać oksytocyną, igła zgina się. I tutaj znowu scrum przykrywa mnie, czuję, że cierpię, tj. czuję się jak ruch jelit. Co mówię do położnej. Ponownie spojrzała na mnie - pełne ujawnienie! Hurra. Wzywają lekarza, rozkładają łóżko i zaczynają naciskać. Ale każda walka przychodzi z wystarczająco dużą pauzą. Dobrze było naciskać, gdy kładła stopy na specjalnych urządzeniach.A w 20-25 minut moja dziewczyna jest na brzuchu, na szczęście nie ma ograniczeń. Zrobiłem to! Po prostu nie mogłem uwierzyć, że mogłem. Nieskończenie cała bolagodarila, kochany cały świat!)))))
Wzrost wagi dziecka: 53 cm i 3570 gramów.
Co chcę powiedzieć na zakończenie: wzywam wszystkich, którzy dokonują wyboru między PE i COP po COP, aby zważyć wszystkie za i przeciw, skonsultować się z dobrym lekarzem, wybrać szpital, w którym są dobrzy lekarze, jak w moim przypadku, powiedziano mi później, że jeden szpital położniczy dodatkowo, w którym ja urodziłem, nie jest brany do PE po COP. Lekarze z regionalnym szpitalem położniczym mają najwyższe kwalifikacje. Jeśli zdecydujesz, uwierz w sukces, idź na kursy przygotowujące do porodu. Ogólnie rzecz biorąc, potraktuj to poważnie (nie po raz pierwszy), ale nie denerwuj się, wszystko się ułoży. Ale nie powinieneś się denerwować, jeśli jesteś polecany CS, ponieważ najważniejsze jest dla dziecka i dla zdrowia.
PS: I zgodnie z moimi odczuciami, otkhodnyaki po PE nie jest dużo gorszy od COP, ja też miałem silną słabość i ledwo, nawet przedarł się.
Buscopan - świece podczas ciąży przed porodem
Dzień dobry, drodzy czytelnicy! Dzisiaj zapraszam do dyskusji na jeden temat, który jest bardzo interesujący dla przyszłych matek. Obecnie wiele matek chce urodzić dziecko poprzez naturalny poród, jednak zdarzają się przypadki, gdy kobieta jest wysyłana do cesarskiego cięcia.
Kiedy pojawia się druga ciąża, kobiety w pozycji myślą o tym, czy naturalne porody są możliwe po cięciu cesarskim. Opinie tutaj są zróżnicowane. Proponuję zrozumieć, jakie jest prawdopodobieństwo niezależnej dostawy po cięciu cesarskim.
1. Czy to w ogóle warto, jeśli było cesarskie cięcie
Jak to się dzieje? I jak to jest tego warte! Dzieci - to jest szczęście! Kolejne pytanie brzmi: jak? Z powodu lęku przed nadchodzącymi porodem wiele matek celowo udaje się do Cesarean, odrzucając nawet myśl o naturalnym porodzie. Jednak ci, którzy przeszli już przez agonię takiej operacji i przygotowują się do drugiego porodu, są pewni, że łatwiej jest urodzić samego siebie.
Wcześniej takie pytanie nie było wcale. Jeśli pierwsze urodzenie odbyło się przy pomocy Trybunału Konstytucyjnego, możliwość niezależnej dostawy nie była nawet dyskutowana - kobieta była natychmiast "Cezarem". Jednak nadchodzą czasy, medycyna jest ulepszana, a teraz COP nie brzmi jak zdanie, po tym wiele kobiet może rodzić bez noża.
Faktem jest, że teraz specjalne szwy są używane do szycia po CS. Które przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia po operacji. Tak, i częściej praktykowane pionowe nacięcie brzusznej części ciała (wcześniej "Caesaril" tylko przez brzuch), co jest dużo łatwiejsze dla kobiet (fizjologia jest taka: mniej utraty krwi, prawdopodobieństwo "złapania" infekcji poniżej)
Statystyki mówią tak: 33 procent kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, ponownie wykonało się samodzielnie, bez operacji, a reszta była zmuszona ponownie "położyć się na stole".
Co więcej, decyzja zależała nie tylko od wskazań medycznych, ale także od pragnienia samych kobiet.
Trudniej jest dostrzec fakt, że w pierwszym i drugim wariancie zdarzały się przypadki zakończone zgonem.
2. Kiedy konieczne jest uciekanie się do cesarskiego cięcia
Myślę, że rozumiesz, że kobieta może zmienić przypisanie operacji tylko z kilku konkretnych powodów. W przeważającej części wynik pracy zależy od przyczyny, dla której Trybunał Konstytucyjny został powołany po raz pierwszy.
Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są:
- przewlekłe choroby matki,
- budowa ciała matki, nie predysponowana do naturalnego porodu (np. wąska miednica),
- powody związane z samym porodem, które stały się wskazaniami do cięcia cesarskiego (podczas pierwszego COP nacięcie było podłużne, cielesne),
- umiejscowienie płodu (na przykład, jeśli dziecko leży na brzuchu),
- duża waga dziecka (bliska 5 kilogramów),
- stan samego łożyska,
- siła szwu (w CS, szew nakłada się, co jest całkiem naturalne, i jeśli druga ciąża ma miejsce rok po pierwszej, jest całkiem prawdopodobne, że będzie przeciwwskazana, aby kobieta urodziła kobietę).
3. Czy można urodzić po dwóch COP?
Wiele słów zostało powiedziane na temat związku matki z dzieckiem, który przeżył naturalny poród i odczuł cały ból i radość z tego wydarzenia. Dlatego wiele kobiet "entuzjastycznie" pragnie mieć własne dziecko, nawet jeśli poprzednie porody (dwa, a czasem trzy) miały miejsce z cesarskim cięciem.
Jednak lekarze protestują i nie zalecają kobietom, które przeszły CS, aby rodziły na własną rękę.
Faktem jest, że jest to bardzo ryzykowne i może prowadzić do tragiczne konsekwencje:
- macica "idzie" wzdłuż szwu (ta komplikacja często jest śmiertelna dla matki lub dziecka),
- uduszenie płodu (znowu istnieje możliwość śmierci dziecka),
- przepuklina (po porodzie zjawisko to nie jest uważane za rzadkość),
- inne komplikacje.
Najprawdopodobniej matka oczekująca, która doświadczyła dwóch lub więcej CS, zostanie odrzucona przez wiele szpitali położniczych, lub zostanie poproszona o napisanie pokwitowania, w którym zobowiązuje się ponosić pełną odpowiedzialność za swoje życie i życie nowo narodzonego dziecka.
4. Czy możliwe jest porody po COP
Istnieje wiele czynników, które nie zakłócają naturalnego porodu. Co najmniej, jeśli kobieta miała już wcześniej doświadczenie w samodzielnej pracy przed cięciem cesarskim, prawdopodobnie po operacji operacja zakończy się sukcesem.
Nawiasem mówiąc, jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań do niezależnego porodu po ostatniej "operacji" (nazwijmy to tak), chociaż jest to jedyny poród u kobiety, możesz także urodzić samego siebie.
Jest prawdopodobne, że kobieta nie będzie musiała leżeć na stole operacyjnym, jeśli:
- wiek rozrodczy nie minął (czyli kobieta ma mniej niż 40 lat),
- waga płodu jest dopuszczalna (nie więcej niż 3,5 kilograma),
- dziecko jest ustawione prawidłowo (głową w dół)
- blizny poporodowe powstały całkowicie i nie powodują niepokoju
- łożysko jest dobrze ustawione (to znaczy, nie pokrywa poprzednio otrzymanej blizny),
- przerwa między urodzeniami wynosi od dwóch do dziesięciu lat (różnica między cięciem cesarskim a oczekiwanym porodem),
- dziecko nie jest zużyte (nawet lepiej, jeśli poród przychodzi w 39 tygodniu ciąży),
- przyszła matka jest całkowicie zdrowa (nie ma chorób przewlekłych),
- szew po COP w pionie.
Dlatego kobiety, które zawsze chciały rodzić na własną rękę iz dzieckiem czują, że wszystkie przeżycia nie powinny pożegnać się ze snem. Być może niedługo noworodek urodzony naturalnie zostanie przywiązany do twojej piersi.
5. Jakie są niuanse porodu po cięciu?
Załóżmy, że po COP lekarz dał ci "dobre" na niezależne narodziny. Trzeba wziąć pod uwagę, że w tym przypadku kobieta musi przygotować się na zbliżające się wydarzenie. Najczęściej dotyczy to samych narodzin.
Po pierwsze, musisz wziąć pod uwagę wszystkie wpisy na mapie dotyczące poprzedniego COP.
Kobieta powinien być wyciąg ze szpitala położniczego, które wskazują wszystkie niuanse przeszłego urodzenia:
- dlaczego wyznaczono COP,
- wyprodukowany przez gliniarza,
- ile krwi zostało utracone
- jak minął okres poporodowy,
- co zostało przepisane z leków
- i inne fakty.
Po drugieWarto zaplanować ciążę dopiero kilka lat po "operacji".
Po trzecieważne jest, aby kobieta w okresie planowania ciąży nie miała aborcji ani poronień samoistnych.
Po czwarteciążę należy zaplanować. Powinien płynąć pod ścisłym nadzorem lekarza.
Przygotowanie do naturalnego porodu wygląda następująco:
- kobieta powinna być dokładnie przebadana przed porodem
- podczas porodu przyszła matka i dziecko powinny być monitorowane w celu podjęcia wszelkich działań w celu ich wyeliminowania w przypadku komplikacji,
- podczas porodu konieczne jest monitorowanie stanu szwu po stawie, aby go nie złamać
- dla bezpieczeństwa trzeba przygotować znieczulenie zewnątrzoponowe,
- po porodzie musisz monitorować bicie serca dziecka.
Zwykle, nawet przed nadchodzącym porodem, lekarz doradza kobiecie w porodzie, co musi zrobić podczas samego procesu, aby uniknąć niebezpiecznych momentów. Lekarz ostrzega także matkę oczekującą o możliwym ryzyku i konsekwencjach po porodzie. Nie oznacza to, że każdy naturalny poród, po cięciu cesarskim, wiąże się z wieloma komplikacjami, ale nie należy ich wykluczać.
6. Jakie są zagrożenia niezależnego porodu po cięciu cesarskim?
Ostrzegany jest przedramieniem. Znajomy? Cóż, a co z tym! Nikt nigdy nie będzie w stanie powiedzieć, czy poród będzie dokładny bez powikłań. Dotyczy to nie tylko tych, którzy postanowili urodzić "bez noża", ale także dla kobiet prymitywnych.
Co może się wydarzyć podczas porodu, jeśli było przed COP:
- przerwanie szwu,
- niedotlenienie,
- powikłania neurologiczne
- decyzja w nagłych wypadkach o cięciu cesarskim
- inne ryzyka.
Nie jest konieczne, aby konsekwencje wpłynęły na ciebie, ale musisz być zawsze gotowy. Dlatego też wasz stosunek do nadchodzącej dostawy jest bardzo ważny. W Internecie wiele kobiet w pracy przesyła wideo z własnymi historiami o tym, jak były w stanie urodzić po COP. Patrz - to inspiruje!
7. Recenzje kobiet w ciąży
Mary:
Ja, na przykład, po raz pierwszy Cezar. Woda zbyt szybko się poruszała. Nie było walki i zdecydowałem, że będzie lepiej. Ale potem urodziłem jeszcze dwa! I wszystko samo w sobie. Tutaj wydaje mi się, że głównym czynnikiem jest wielkość dziecka. Miałem wszystkie trzy ważące mniej niż 3,5 kg.
Larisa:
Dziewczyny! Miałem też gliniarza! Ale minęły dwa lata - i urodziłem samego siebie! A potem znowu - i także ja! Wyjątkowe uczucia! Jeśli to możliwe - urodzenia się! Doświadczenia z niezależnej dostawy nie porównują się z COP!
Valeria:
I nadal nie mogę urodzić. Mam zbyt wiele przeciwwskazań do naturalnego porodu. Bardzo rozczarowujące. Chociaż COP ma również swoje własne ryzyko i konsekwencje. Dziewczyny, nie waż się na COP! Tylko jeśli lekarz wyjaśni ci, że w twoim przypadku jest to konieczne!
Droga mamo, zawsze jest szansa! Dlatego rodzisz. I nie martw się, jeśli nadal rodzisz, ponieważ "natura uporządkowana" nie jest możliwa, ponieważ najważniejsze - zdrowie naszych dzieci!
Obejrzyj film ze szkoły matek o naturalnym porodzie po cięciu cesarskim tutaj:
Jeśli ten artykuł był dla Ciebie interesujący - powiedz o tym znajomym. I zasubskrybuj moje aktualizacje, wciąż mam wiele wiadomości, które chcę Ci udostępnić. I pożegnam się, pa pa!
Czy możliwe są niezależne dostawy?
Lekarze mówią jednym głosem, że naturalny poród po cięciu cesarskim jest możliwy tylko wtedy, gdy macica ma czas na całkowite wyleczenie. Sam szew szybko się goi, ale tkanki wokół niego są delikatne i wzdłuż linii nacięcia pozostaną dość kruche przez długi czas. To znacznie zwiększa ryzyko dla zdrowia matki podczas kolejnej ciąży.
Po dwóch lub trzech latach od operacji można stwierdzić, że szew jest w pełni ukształtowany i będzie:
- muskularny
- tkanka łączna
- mieszane
Naturalny poród po cięciu cesarskim jest możliwy, z zastrzeżeniem opracowania pierwszej opcji. Ale w drugiej wersji niezależna dostawa jest zabroniona. Nici łączone na tkance nie wytrzymują rozciągania. Jest to obarczone dużą utratą krwi dla przyszłej matki.
Ale nie zwlekaj z nową ciążą, jeśli kobieta chce zostać matką po raz drugi. Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność tkanki. Zgodnie z zeznaniami statystyk medycznych, kobiety w wieku powyżej 35 lat, których pierwsza ciąża zakończyła się cesarskim cięciem, zaleca się przeprowadzenie drugiej operacji na zeznaniach z badań i USG. W ten sposób znalazłeś odpowiedź na pytanie, ile możesz urodzić po cesarskim cięciu. "
Re-ciąży
Każdej kobiecie w oddziale ginekologicznym należy powiedzieć, że cesarskie cięcie nie ma wpływu na prawdopodobieństwo drugiej ciąży. Ale jego ofensywa jest powodem, aby natychmiast skontaktować się z przychodnią przedporodową i zarejestrować się u lekarza prowadzącego.
Ze względu na obecność blizn, badania przyszłej kobiety podczas porodu będą przeprowadzane częściej. Lekarz ma obowiązek przepisać dodatkowe ultradźwięki, aby ocenić nie tylko stan zdrowia dziecka, ale także stan blizny. Liczba badań zwiększających się w późnej ciąży, a także w obecności powikłań lub przewożących jednocześnie kilkoro dzieci. W tym drugim przypadku macica będzie się rozciągać silniej niż zwykle. Może to niekorzystnie wpłynąć na zdolność blizny do adaptacji do nowych obciążeń.
Narodziny po operacji
Czy mogę urodzić po cesarskim cięciu? Współczesne odkrycia pozwalają nam pozytywnie odpowiedzieć na to pytanie. Stało się to możliwe dzięki temu, że przędze półsyntetyczne i syntetyczne są szeroko stosowane w praktyce medycznej. Używanie ich do zszywania szwu zapewnia lepsze odzyskiwanie żeńskich narządów płciowych. Ponadto, na obecnym etapie, podczas cięcia cesarskiego, wykonuje się nacięcie macicy w części dolnej, a nie podłużnej.
Eksperci twierdzą, że naturalny poród po cięciu cesarskim, udaje się w 60-70% przypadków. Eksperci z Europy i Ameryki poszli jeszcze dalej. Deklarują, że w przypadku kobiet, których pierwsza ciąża zakończyła się zabiegiem operacyjnym, wskazane jest przeprowadzenie naturalnego porodu po cesarskim cięciu.
Prowadzenie porodu
Czy rodzą po cięciu cesarskim? Tak Ale narodziny w tym przypadku są pod ścisłym zakazem. Konieczne jest pójście do szpitala i pozostawanie pod stałym nadzorem położników. W końcu naturalny poród po cięciu jest dużym ryzykiem dla życia matki i dziecka. Brak kontroli może doprowadzić do zerwania szwu, a tylko dwa razy uda się uratować wykwalifikowaną pomoc medyczną.
Należy zauważyć, że nie wszystkie szpitale położnicze umożliwiają naturalny poród kobietom, które przeszły cesarskie cięcie. Są świadomi możliwych zagrożeń i starają się zminimalizować szanse na negatywny wynik. W przypadku, gdy eksperci dopuszczają naturalne porody, są one przeprowadzane w ustalonym dniu. Ale tutaj opinie ekspertów są diametralnie różne.
Pierwsza grupa lekarzy twierdzi, że poród z pochwy po cięciu cesarskim powinien być wywołany sztucznymi środkami, poprzez przebicie błon płodowych dziecka. Ich zdaniem pozwala to lekarzom wiarygodnie oszacować potencjalne ryzyko i, jeśli to konieczne, przeprowadzić sekcję cięć cesarskich.
Druga grupa specjalistów uważa, że sztucznie indukowany poród po cięciu cesarskim może negatywnie wpływać na zdrowie matki. W końcu niezwykle ważne jest, aby poród przebiegał naturalnie, co pozwala stopniowo rozszerzać się szyjkę macicy, co minimalizuje ryzyko pęknięcia.
Po takim porodzie ważne jest, aby lekarz starannie ocenił stan blizny i wykonał wszystkie niezbędne procedury medyczne w celu szybkiego powrotu do zdrowia.
Czy w naturalnym porodzie występuje przewaga?
Istnieje opinia, że cesarskie cięcie jest godną alternatywą dla naturalnego porodu. W końcu pozwala to matce uniknąć cierpienia, a dziecko ewentualnych porodów. Ale nie wszystko jest takie proste i proste.
Po pierwsze, cesarskie cięcie jest złożoną operacją, która może wywołać wiele powikłań, które niekorzystnie wpłyną na zdrowie matki. Istnieje ryzyko wystąpienia krwawienia, zapalenia jamy brzusznej i innych. Powtarzające się cesarskie cięcie zwiększa prawdopodobieństwo możliwych powikłań, ponieważ operacja zostanie przeprowadzona na już uszkodzonych tkankach.
Po drugie, naukowcy od dawna udowodnili, że naturalny poród jest integralnym procesem adaptacji dziecka do środowiska.Ten pierwszy stres pozwala dziecku przygotować się do pierwszego oddechu i życia poza macicą. Eksperci zauważyli, że dzieci urodzone naturalnie, mają dobre zdrowie, są mniej podatne na częste przeziębienia i alergie. Dlatego odpowiedź na pytanie, czy można urodzić po cesarskim cięciu jest pozytywna.
Z tych powodów lekarze nie spieszą się z cesarskim cięciem. Często czekają na wystąpienie skurczów, aby kobieta mogła "pozostać w pracy", a dopiero potem przystąpić do operacji.
Potrzeba cięcia cesarskiego
Wskazania do operacji są podzielone na bezwzględne i względne. Pierwsza obejmuje:
- przedwczesne oderwanie łożyska,
- cechy anatomiczne, w szczególności wąska miednica,
- obecność guza w miednicy,
- ciężki stan przedrzucawkowy,
- różne patologie narządów wewnętrznych, które zagrażają życiu matki.
- nieprawidłowości w pracy (na przykład, wstrzymana aktywność zawodowa),
- niewłaściwe umiejscowienie płodu w macicy,
- przekroczenie terminu noszenia dziecka,
- odseparowanie siatkówki od matki, która została zidentyfikowana i operowana podczas ciąży itp.
Wskazania do naturalnego porodu
Czy mogę urodzić po cesarskim cięciu? Tak, z następującymi punktami:
- po pierwszej operacji powrót do zdrowia przebiegał bez powikłań,
- blizna znajduje się w dolnej części macicy,
- druga ciąża minęła bez żadnych komplikacji,
- łożysko znajduje się na zewnątrz blizny,
- dziecko waży nie więcej niż 3,8 kg.
Recenzje dotyczące porodu po cięciu cesarskim
Według matek, które zdecydowały się na drugie dziecko, po cięciu cesarskim możliwy jest naturalny poród. Musisz pokonać własny strach, jeśli on, oczywiście, jest.
Wielu odważnie deklaruje: "Sam urodziłem po cesarskim cięciu!" Konsultacja z kompetentnym specjalistą prowadzącym ciążę pomoże uniknąć możliwych komplikacji. Drugie narodziny po cięciu cesarskim, wielu przeszło bez żadnych komplikacji, dzieci urodziły się zdrowe i silne. Tak, a zdrowie kobiety jest przywracane szybciej.
Najważniejsze jest to, że dla wybranego szpitala położniczego poród z pochwy po cięciu cesarskim nie jest czymś nadzwyczajnym.
Posłowie
Aby urodzić się po raz drugi niezależnie lub ponownie zastosować interwencję chirurgiczną - wybór pozostaje dla każdej matki. Ważne jest właściwe zważenie wszystkich opcji, aby obiektywnie ocenić możliwości własnego ciała. W końcu konieczne jest zachowanie życia i zdrowia nie tylko dziecka, ale także matki.
Silne zdrowie fizyczne, właściwe nastawienie psychiczne i obserwacja od kompetentnego specjalisty jest kluczem nie tylko do pomyślnych i szybkich dostaw, ale także do szybkiego przywrócenia witalności. Trzymana blizna - klucz do sukcesu naturalnego porodu. Ładowanie i specjalne ćwiczenia zaprojektowane dla kobiet w ciąży pomogą w przygotowaniu własnego ciała.
Pamiętaj: naturalne porody po cięciu cesarskim są prawdziwe.
