Dziewiętnasty tydzień ciąży to etap aktywnego wzrostu i ukształtowania centralnego układu nerwowego dziecka. Głowa dziecka jest nadal nieproporcjonalna w stosunku do całego ciała, ponieważ nawet teraz mózg wykonuje wiele funkcji, co jest kluczem do prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego. Wszystkie komórki nerwowe, których zadaniem jest wykonywanie połączenia między ośrodkowym układem nerwowym a mięśniami, znajdują się już na właściwych miejscach, dlatego ruchy dziecka stają się bardziej logiczne i doskonałe. Rozwój wewnątrzmaciczny dziecka w 19. tygodniu ciąży

Zęby zębów mlecznych już istnieją, ale podstawy zębów stałych są już ułożone. Wzrost dziecka zatrzymuje się trochę, ale zaczyna tworzyć się warstwa tłuszczu, która jest ważnym źródłem ciepła dla noworodka, osiąga największą grubość na szyi, za klatką piersiową i wokół nerek. Oczy dziecka wciąż nie są otwarte, ale nawet gdy są zamknięte, reagują dobrze na światło, a dziecko zwraca się do źródła światła. Płuca rozwijają się, mają już doskonalszą sieć naczyniową, oskrzeliki również powiększają swój rozmiar.

Ciąża Tydzień 19 - Badanie ultrasonograficzne pokazuje, że dziecko ma około 13-15 cm długości, a jego waga osiągnęła już 200 gramów, czyli twoje dziecko ma rozmiar małej cukinii. Dziewiętnasty tydzień ciąży

Ciąża Tydzień 19 objawy: Ciąża Tydzień 19 oznaki ruchów płodowych są już dobrze wyrażone, więc odczuwają je nawet kobiety, które wcześniej nie rodziły. Ponadto kobiety nadal przybierają na wadze, biodra stają się szersze, a żołądek wzrasta. Może to wpływać na postawę i sen. Postaraj się, aby wygodna pozycja dla odpoczynku nocnego była korzystna.

Czas zacząć naukę w szkole przygotowań psychoprofilaktycznych na poród i szkołę macierzyństwa. Twój położnik-ginekolog powie ci, gdzie prowadzić takie zajęcia. Kobiety pracujące, które przeszły niezbędne szkolenie, mają znacznie mniej komplikacji w porodzie i we wczesnych okresach poporodowych.

Twoje dziecko jest w dziewiętnastym tygodniu ciąży.

W 19. tygodniu ciąży długość twojego dziecka wynosi około 15 cm, a waga dziecka około 250 gramów. W przyszłości wzrost dziecka będzie kontynuowany szybko. Od 19 tygodnia do urodzenia Twoje dziecko zwiększy swój rozmiar ponad 15 razy.

W tym tygodniu Twoje dziecko zaczyna produkować oryginalny środek smarny - białą lepką substancję, która pokrywa skórę dziecka, aby chronić go przed środowiskiem wodnym (w końcu dziecko żyje w morzu płynu owodniowego przez 40 tygodni).

W dziewiętnastym tygodniu ciąży mózg Twojego dziecka jest w trakcie tworzenia działu odpowiedzialnego za zmysł węchu, smak, słuch, wzrok i dotyk.

19 tygodnia ciąży. Objawy. USG i zdjęcie z 19 tygodnia ciąży

W 19. tygodniu ciąży twoje dziecko może usłyszeć twój głos. Rozwój wewnątrzmaciczny ucha osiągnął punkt, w którym zewnętrzne uszy Twojego dziecka mogą odbierać dźwięk spoza macicy, w tym twój głos, a nawet głos męża lub partnera.

Przydatna porada: porozmawiaj z dzieckiem. To pomoże mu poznać twój głos. Badania naukowe wykazały, że noworodki reagują inaczej na głos matki i innych kobiet. Wynika to z faktu, że dzieci przyzwyczajają się do głosu matki jeszcze w łonie matki.

Jeśli masz dziewczynę, w jej jajnikach powstało już około 6 milionów jaj. Jednak liczba ta spadnie do około 4 milionów do czasu urodzenia.

Odciski palców Twojego dziecka stają się bardziej widoczne. Klocki na palcach zostają użebrowane, co w końcu stanie się unikalnym identyfikatorem Twojego dziecka.

W 19. tygodniu ciąży Twoje dziecko wciąż jest chude, ale on lub ona w tym okresie zaczyna odkładać więcej tkanki tłuszczowej. Wraz z dalszym rozwojem dziecko stanie się pełniejsze i pełniejsze.

Twoje dziecko jest w dziewiętnastym tygodniu ciąży.

Zmiany w ciele matki w dziewiętnastym tygodniu ciąży

W 19. tygodniu ciąży macica powinna znajdować się tuż poniżej pępka. Każdego dnia wyglądasz "bardziej w ciąży". W wyniku wzrostu dziecka możesz odczuwać ból w dolnej części brzucha. Wynika to z faktu, że z powodu wzrostu brzucha, okrągłe więzadła są rozciągnięte.

Ból w więzadłach okrągłych jest bardzo powszechnym uczuciem w 19 tygodniu ciąży. W najbliższej przyszłości ten ból raczej cię nie opuści. Możesz odczuwać tępe, ostre lub przeszywające bóle. Chociaż jest to bardzo nieprzyjemne, ale wciąż całkiem normalne w tym okresie ciąży. Aby nieco złagodzić ten stan, staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli dyskomfort w podbrzuszu jest ciężki lub nieznośnie bolesny.

Przydatna wskazówka: Możesz złagodzić ból za pomocą okrągłego więzadła, delikatnie masując bolesne miejsca lub wydłużając czas odpoczynku.

W przyszłym tygodniu możesz już poznać płeć dziecka, więc ten tydzień to świetny czas, aby zacząć myśleć o imionach dziecka. Możesz stworzyć listę męskich i żeńskich imion, które Ty i Twój partner lubisz. W przyszłym tygodniu, kiedy dowiesz się, jaka jest płeć dziecka (oczywiście, jeśli chcesz go poznać), możesz zdecydować, jak nazwać dziecko. Czasami może to sprawić, że twoja ciąża będzie przyjemniejsza, jeśli zaczniesz nazywać swoje dziecko po imieniu.

Ultradźwięki w 19. tygodniu ciąży

Objawy ciąży w 19 tygodniu

W dziewiętnastym tygodniu ciąży możesz odczuwać brak równowagi w nogach. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem brzucha, środek ciężkości przesuwa się w górę. Może się okazać, że trudniej ci będzie "pod górę" lub "z góry", nie czując, że możesz spaść. Aby nie spaść, obserwuj swoje kroki, trzymaj się poręczy tam, gdzie są.

Dobra rada: staraj się nosić buty tylko na niskich obcasach i dobrze podparcie łuku (wsparcie łuku). Są wygodniejsze i zmniejszają ryzyko upadku.

Oprócz niestabilności przesunięcie środka ciężkości prowadzi do dyskomfortu i bólu pleców. Aby złagodzić dyskomfort, należy zwrócić uwagę na swoją postawę. Staraj się trzymać prosto.

Zawroty głowy to kolejny powszechny objaw ciąży w 19 tygodniu. W przypadku zbyt szybkiej zmiany pozycji może wystąpić zawroty głowy. Jest związany z niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie). Szczególnie silne zawroty głowy można odczuwać z powodu nagłej zmiany pozycji z siedzącej na stojącą. Aby zapobiec zawrotom głowy, upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość płynów (odwodnienie może tylko pogorszyć ten objaw), a także próbuj podnosić się powoli po usiądzie lub leżeniu.

Zatkanie nosa jest również normalnym objawem ciąży drugiego trymestru. Kiedy jesteś w ciąży, zwiększa się objętość krwi, w konsekwencji zwiększa się przepływ krwi przez błony śluzowe, co prowadzi do zatkania nosa. Uczucie duszności jest normalne i nazywa się "nieżyt nosa ciąży".

Skurcze na nogach mogą zacząć Cię ścigać w nocy. Dzieje się tak dlatego, że rosnąca macica wywiera nacisk na żyły, które oddają krew od nóg do serca. Skurcze na nogach mogą być niewygodne, a nawet bolesne. Mogą cię nawet obudzić w środku nocy. Aby zminimalizować ryzyko skurczów, spróbuj odprężający masaż stóp przed snem.

Przyrost masy ciała w 19 tygodniu ciąży

Gdy twój drugi trymestr będzie kontynuowany, będziesz stale przybierać na wadze. Średnia waga, jaką uzyskasz w 19. tygodniu ciąży, będzie wynosić od 6 do 7 kg. Pamiętaj, że każda kobieta przybiera inną wagę, więc jeśli zyskujesz więcej, nie martw się. To też jest normalne. Staraj się nie pisać za dużo. Jeśli uważasz, że Twoja waga nie odpowiada czasowi ciąży, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Ruchy płodu

W dziewiętnastym tygodniu kobiety, które noszą drugie, trzecie lub kolejne dziecko, czują mieszanie płodu. Według kobiet ruchy dziecka są odczuwane inaczej. Na przykład, niektóre kobiety porównują je z uczuciem bicia skrzydeł motyla, drugie z ruchami przypominającymi robaki, a jeszcze inne z dotykiem miękkich łap kota.

Normalnie, w dziewiętnastym tygodniu płód porusza się 4-8 razy na godzinę. Jeśli ruchy dziecka są odczuwalne częściej niż 8 razy na godzinę, oznacza to, że brakuje mu tlenu. Podczas niedotlenienia tlenu (niedotlenienie) płód zaczyna aktywnie poruszać się, aby przyspieszyć przepływ krwi przez naczynia, a tym samym zwiększyć ilość tlenu dostarczanego do tkanek. Dlatego, jeśli kobieta zauważyła, że ​​dziecko zaczęło aktywnie poruszać się i nie ma powodów do podniecenia (kobieta sama nie odczuwa podniecenia i nie jest poddawana działaniu stresu), wtedy musisz zwiększyć ilość tlenu wchodzącego do jej ciała. Aby to zrobić, wyjdź na zewnątrz lub stań przy otwartym oknie i oddychaj głęboko i intensywnie przez kilka minut.

Kobiety, które urodzą się po raz pierwszy (nawet jeśli ciąża nie jest pierwszą, ale wcześniej były koncepcje, które zakończyły się poronieniami lub poronieniami na okres do 20 tygodni), odczują ruch płodu dopiero w dwudziestym tygodniu ciąży. Dlatego, jeśli w przeszłości kobieta jeszcze nie rodziła, to brak zamieszania w dziewiętnastym tygodniu nie jest patologią, ale normą.

Jednak niektóre kobiety, które przygotowują się do porodu po raz pierwszy (primiparas) twierdzą, że zaczynają odczuwać ruchy płodu przed dwudziestym tygodniem. Ale to raczej wyjątek od reguły. Ponadto, aż do dwudziestego tygodnia, perturbacje po raz pierwszy są słabe i trudne do zidentyfikowania i odróżnienia od innych zjawisk fizjologicznych, które występują w czasie ciąży. Ale w dwudziestym tygodniu ruchu płodowego - już dobrze namacalne i łatwo identyfikowalne, więc nie można ich pomylić z żadnymi innymi procesami i zjawiskami w ciele.

Po przygodach perturbacji kobieta odczuwa je nieprzerwanie, aż do porodu. Co więcej, obecność mieszania jest ważnym znakiem, że wszystko jest dobre z owocem - jest żywe i rozwija się. Dlatego lekarz kliniki przedporodowej zapyta o obecność mieszania i wprowadzi tę informację do dokumentacji medycznej. Jeśli kobieta nagle przestaje odczuwać ruchy płodu, konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia i hospitalizacja w szpitalu położniczym, ponieważ ten objaw może wskazywać na zagrożenie śmierci dziecka. W takim przypadku hospitalizacja w szpitalu położniczym stwarza w trybie pilnym szansę na zbawienie dziecka.

Recenzja: Podróż w czasie ciąży

Wiele kobiet zastanawia się, czy podróżowanie w czasie ciąży jest bezpieczne. Ogólnie rzecz biorąc, podróż w czasie ciąży jest całkowicie bezpieczna. W 19. tygodniu ciąży nadal nie masz zbyt dużego brzucha i czujesz się na tyle dobrze, abyś mógł bezpiecznie spędzić wakacje. W pierwszym trymestrze męczyły Cię wczesne objawy ciąży, w trzecim trymestrze narastający brzuch bardzo ci przeszkadza, dlatego drugi trymestr jest często polecany do podróży. Po urodzeniu dziecka trudno będzie Ci wybrać czas na dobry odpoczynek.

Podczas podróży, wzdęcia, zgaga i niestrawność często mogą cię niepokoić. Jednym z powodów tego może być wadliwy fast food.Dlatego, jeśli to możliwe, spróbuj poszukać miejsc, w których możesz jeść zdrowe, naturalne jedzenie. Nie daj się ponieść fast foodom.

Na szczęście możesz podróżować i zachować zdrowie. Przede wszystkim nie zapomnij nosić ubrań wygodnych podczas podróży. Przygotuj swoje przekąski na długie spacery. Pozwoli ci to trzymać się harmonogramu posiłków, który powinien zawierać kilka mini posiłków dziennie. To ostatecznie pomoże zminimalizować zgagę.

Nie zapomnij o butelce z wodą, aby w dowolnym momencie wygodnie było pić. Staraj się unikać jedzenia o wysokiej zawartości tłuszczu podczas jedzenia i unikaj napojów gazowanych, zwłaszcza zawierających kofeinę.

Wskazówka: nie siedź przez dłuższy czas.

Staraj się nie siedzieć przez długi czas, czy to w samochodzie, czy w samolocie. Może to prowadzić do dyskomfortu w nogach i plecach. Pamiętaj, aby zrobić sobie przerwę, aby wstać i rozciągnąć nogi. To zminimalizuje prawdopodobieństwo zakrzepu krwi w nogach. Lepkość krwi jest znacznie wyższa w czasie ciąży, co może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi.

Istnieją dwa lekkie mini ćwiczenia, które pomogą Ci zapobiec powstawaniu zakrzepów i skurczy:

1. Zegnij dziesięć palców u stóp i na dół.
2. Ściśnij mięśnie nóg dziesięć razy.

Powtórz te ćwiczenia co pół godziny, gdy siedzisz. Sprzyja to lepszemu krążeniu w nogach.

Infekcje dróg moczowych podczas podróży
W podróży jest większe ryzyko zakażenia dróg moczowych (UTI). Pamiętaj, aby zrobić przerwę w podróży, aby iść do toalety. Nigdy nie utrzymuj swojego pęcherza przez dłuższy czas, ponieważ pozwoli on bakteriom rozmnażać się szybciej, co prowadzi do UTI.

Zaparcie to kolejny problem podczas podróży
Zaparcie to kolejny problem dla podróżnych. Jest to często wynikiem mniejszej ilości wody. Staraj się pić co najmniej osiem szklanek wody dziennie. Lekkie ćwiczenia mogą również pomóc rozwiązać problem. To może być prosty spacer. Jeśli masz taką możliwość, możesz przynajmniej chodzić po domu raz lub dwa razy dziennie. Żywność o wysokiej zawartości błonnika może również pomóc w zapobieganiu zaparciom. Są to na przykład owoce i warzywa, a także żywność zawierająca otręby zbożowe.

Podróż samolotem podczas ciąży
Loty są na ogół całkowicie bezpieczne w czasie ciąży, z wyjątkiem drugiej połowy trzeciego trymestru. Większość linii lotniczych nie pozwoli Ci latać, jeśli masz więcej niż 34 tygodnie ciąży. Niektóre firmy wymagają notatki od lekarza, w której musi wskazać, że lot jest całkowicie bezpieczny dla ciebie. Zapytaj o tę kwestię z linią lotniczą, aby uniknąć nieoczekiwanych przeszkód i opóźnień. Pod koniec ciąży zmiany ciśnienia powietrza, które występują podczas lotu, mogą powodować skurcze (choć prawdopodobieństwo tego jest niewielkie). Oczywiście, większość linii lotniczych nie życzy sobie, aby Twoje dziecko było na pokładzie, dlatego nakładają takie ograniczenia.

Kiedy podróżujesz przez 19 tygodni ciąży, dołożyć wszelkich starań, aby dobrze spać w nocy lub drzemać, jeśli się zmęczysz. Jeśli podróżujesz do innej strefy czasowej, spróbuj położyć się spać jak najbliżej normalnego czasu do spania. Pomoże to wyeliminować zakłócenia biorytmy, które możesz mieć ze względu na zmianę stref czasowych.

Podróż do krajów rozwijających się
Czy powinienem podróżować do krajów rozwijających się w czasie ciąży? Prawdopodobnie nie. Dotyczy to szczególnie kobiet spóźnionych lub gdy ciążę uważa się za ciążę wysokiego ryzyka.Powodem jest to, że niektóre kraje rozwijające się po prostu nie mają zasobów medycznych niezbędnych do opieki nad tobą, jeśli wydarzy się coś nieoczekiwanego.

Spotlight: wanny z hydromasażem i jacuzzi podczas ciąży.

W czasie ciąży możesz zrelaksować się w gorącej kąpieli, aby zmniejszyć ból i zrelaksować się, ale nie powinieneś ulec pokusie. Gorące kąpiele w czasie ciąży nie są zalecane. Mogą być niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka.

Bycie w gorącej kąpieli przez 10 minut lub dłużej może podnieść temperaturę ciała do 38,5 stopnia i spowodować hipertermię. Wiele badań wykazało wzrost ryzyka wad w przewodach nerwowych i poronieniach u kobiet, które doświadczają wysokich temperatur w pierwszym i drugim miesiącu ciąży.

W dowolnym momencie ciąży narażenie na gorącą kąpiel może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi i przegrzania organizmu. Może to zakłócić dostarczanie tlenu przez dziecko, co może niekorzystnie wpłynąć na dziecko.

Biorąc kąpiel w czasie ciąży, staraj się nie przekraczać temperatury wody 37,5 stopni Celsjusza. Jest dobra zasada: zanurz stopę w wannie, a jeśli woda wydaje się zbyt gorąca, włącz zimną wodę, aby rozcieńczyć wodę w łazience.

Co dzieje się z mamą?

W tym tygodniu poziom hemoglobiny we krwi może być niższy. Jeżeli wyniki testów potwierdziły takie naruszenie, należy rozpocząć przyjmowanie leków zawierających żelazo. Przyrost masy ciała, chrząstki stawowe złagodzą, przygotowując kości miednicy do zbliżającej się porodu. Z powodu rozbieżności stawów kobieta odczuwa ból w dolnej części pleców. Aby uniknąć hipodynamii, powinieneś odkładać swoją firmę co godzinę i chodzić przez 5-10 minut lub wykonywać kilka prostych ćwiczeń. Nie warto siedzieć przez dłuższy czas, jeśli krzesło nie ma pleców, niepożądane jest również przyjmowanie pozycji od nóg do stóp.

Waga kobiety dociera w szybkim tempie, z powodu rosnącego brzucha, zmiany pozycji i chodu. Ruch narządów wewnętrznych pod naciskiem narastającej macicy, zwłaszcza przepony, czasami prowadzi do braku powietrza. Ćwiczenia oddechowe pomogą złagodzić zmęczenie, przywrócić rytm oddychania.

Rozwój płodu

Mózg płodowy stale rośnie i poprawia się, a jego komórki nerwowe różnicują się. Dziecko stopniowo przechodzi od chaotycznych i spontanicznych ruchów do celowej aktywności. Częste ruchy i zmiany pozycji płodu w macicy służą jako rodzaj treningu układu mięśniowo-szkieletowego. Szyja dziecka jest już tak silna, że ​​wykonuje skręty głowy ze znaczną amplitudą.

Oprócz rozwoju ruchów powstają zakończenia nerwowe odpowiedzialne za aktywność narządów zmysłów: smak, dotyk, słuch i wzrok. Po 1-2 tygodniach rozwój receptorów siatkówki zakończy się, a dziecko będzie mogło podnosić i opuścić powieki w odpowiedzi na zmiany oświetlenia.

Na powierzchni jego skóry rozpoczął się rozwój smaru, który do porodu pokryje ciało dziecka. Smar ma perłowo-szary odcień, ma właściwości bakteriobójcze, chroni naskórek przed zarazkami i nasiąkaniem płynu owodniowego. Cały płód jest pokryty smarem z włosów puszystych, które znikną w okresie noworodkowym.

Parametry płodu w tygodniu 19:

KTR (rozmiar ciemieniowo-palcowy) - 15 cm

Układ oddechowy płodu stale się poprawia, w 19 tygodniu powstaje drzewo oskrzelowe z pęcherzykami, oskrzelami, płucami i oskrzelikami. Jego rozwój będzie trwał niemal do momentu narodzin. Układ moczowy dziecka działa dobrze - objętość moczu wydalana w ciągu 1 godziny przez nerki wynosi 2 ml.

Film o przesądach związanych z ciążą, rozwojem układu oddechowego dziecka, pierwsze ruchy:

Zwierzę - co się zmieniło?

Na tym etapie ciąży kobieta musi nosić opatrunek prenatalny.Znacznie ułatwia dobre samopoczucie, zapobiega bolesności po długim spacerze lub stanie na nogach, zmniejsza rozciąganie brzucha.

Rozstępy na brzuchu mogą pojawić się z powodu szybkiego wzrostu, gdy komórki naskórka nie dzielą się tak szybko, jak macica rośnie, a ściana brzucha się rozciąga. Zapobiegając rozstępom (rozciąganiu), można natrzeć oliwą lub olejem migdałowym w skórę brzucha, krem ​​nawilżający o wysokim poziomie bezpieczeństwa z serii kosmetyków farmaceutycznych.

Kolejny problem, który pojawił się ze względu na zwiększoną postawę brzucha - postawę podczas snu. Ani na brzuchu, ani na plecach nie można spać z powodu strachu przed krzywdzeniem dziecka. Po umieszczeniu na plecach powiększona macica szczypie żyłę główną, która dostarcza krew do łożyska, a płód zaczyna odczuwać brak tlenu. Jedyną prawidłową pozycją jest spanie z boku. Jest bardzo wygodny do spania na specjalnej poduszce dla kobiet w ciąży, podobnie jak duży banan, który jest zaciśnięty pomiędzy zgiętymi kolanami.

Parametry macicy

Macica unosi się wyżej, teraz 1,5 cm nie osiąga pępka. Jego waga jest w przybliżeniu równa 300-320 g. Od czasu do czasu mogą wystąpić lekkie uczucia ciągnięcia, którym nie towarzyszy ból, gdy macica, jak gdyby, "usztywnia się". Jeśli nie ma krwawienia, nie bój się - więc są "walki treningowe". Należy jednak poinformować lekarza o tym objawie.

Wrażenia i perturbacje

Pojawienie się ruchów płodowych - pewien punkt zwrotny. Obecnie ciąża przestaje być postrzegana jako stan organizmu, a dziecko, wręcz przeciwnie, dla wielu staje się tylko istotą ożywioną. Kobiety, które zniosły drugą i następne ciąże, doświadczyły tego cudownego uczucia już 1-2 tygodnie temu.

Zmniejszenie napięcia naczyniowego pod wpływem relaksującego działania progesteronu prowadzi do spadku ciśnienia krwi. Jeśli, ponadto, kobieta obniżyła poziom hemoglobiny z powodu zwiększenia objętości krwi, wtedy poczuje się słabo i zawroty głowy. Wskazane jest, aby nie wstać nagle z łóżka lub krzesła, aby nie zakłócać koordynacji ruchów. Najprawdopodobniej lekarz zaleci przyjmowanie leków zawierających żelazo. Jeśli nie możesz wziąć głębokiego oddechu lub wydechu, musisz oddychać często i płytko, "jak pies".

W 19 tygodniu kobieta może odczuwać tachykardię, nadmierne pocenie się. Zwiększona objętość płynu krążącego w organizmie wpływa również na objętość wydzieliny z pochwy. Na tym etapie ciąży jest możliwe, że siara wycieka z piersi. Nie należy go dekantować, aby nie powodować skurczów macicy i zagrożenia poronieniem. Aby zapobiec infekcjom bakteryjnym otoczki, nyple są wycierane wilgotną szmatką, umyte chłodną wodą, pozostawiając skrzynię do wyschnięcia na świeżym powietrzu. Ta taktyka jednocześnie rozpocznie przygotowanie sutków do karmienia piersią.

Ze względu na wzrost poziomu melaniny u kobiety w ciąży, ciemne pachy i skóra sromu, czasami pojawiają się plamy pigmentowe na twarzy. Zjawiska te znikną wkrótce po porodzie.

Cele i wyniki badania ultrasonograficznego w 19 tygodniu ciąży

Jak wiecie, wszystkie kobiety w ciąży, w trakcie przyjemnego oczekiwania, muszą przejść trzy obowiązkowe badania przesiewowe, w tym USG. 19 tygodni - jest to dokładnie okres, w którym najczęściej odbywa się drugi pokaz. Jest wykonywany od 16 do 20 tygodni ciąży, ale najlepiej nie później: po tym zwiększeniu może ulec interwencja płodu, a wyniki biochemicznego badania krwi nie mają charakteru informacyjnego.

Badania ultrasonograficzne są najważniejszą częścią drugiego badania, które w całości poddają się wszystkie kobiety zarejestrowane w ciąży w przychodni przedporodowej.. Dlatego jeśli lekarz przepisał ci ultrasonografię po 19 tygodniach, nie ma wątpliwości, że jest to konieczne.

Ciąża w wieku 19 tygodni

Nawet jeśli poprzednie tygodnie ciąży szybko minęły dla przyszłej matki, i aż do 19 tygodnia nie zauważyła swojej pozycji, w tak szacownym czasie prawie każda ciężarna kobieta zdaje sobie sprawę, że poród nie jest daleko. O "równiku" przypomni wzrost brzucha - prawie wszystkie kobiety w tym czasie zauważają to. Nawet najbardziej przyjemne oznaki drugiego trymestru - duszność i obrzęk nóg, możliwe osłabienie - to norma w wieku 19 tygodni. Ale jest też inspirująca strona: toksykoza została pozostawiona, urlop macierzyński jest blisko, połowa ciąży się skończyła.

Najbardziej przyjemna wiadomość: większość kobiet w ciąży w tym czasie wyraźnie czuje ruch dziecka! Niektóre matki, nawet w tak długim czasie, boją się zaszkodzić dziecku podczas USG. W rzeczywistości ryzyko wykonania zabiegu znacznie przewyższa wpływ fal ultradźwiękowych na dziecko, szczególnie tak silne i ukształtowane, jak w 19 tygodniu ciąży.

Jak rozwija się dziecko w 19. tygodniu ciąży?

Płód w 19. tygodniu ciąży

Dziewiętnasty segment tygodniowy jest prawie w połowie ciąży. Co dzieje się z płodem w tym czasie?

Stawka może się różnić, ale prawie wszystkie dzieci rozwijają następujące objawy w macicy:

• dziecko staje się całkowicie proporcjonalne, jego ciało pozostanie tak do urodzenia,
• płeć dziecka jest wyraźnie widoczna na USG, prawdopodobieństwo błędu jest bardzo niskie,
• dziecko dobrze słyszy zewnętrzne dźwięki, rozróżnia głos matki, zgodnie z wynikami obserwacji, jeśli przyszły ojciec rozmawia z dzieckiem lub jeśli brzuszek czyta poezję, pamięta dźwięki, a następnie reaguje na nie,
• powstanie oryginalnej cala - smółki - w jelicie zaczyna się,
• aktywnie rozwija układ nerwowy, immunologiczny, układu sercowo-naczyniowego płodu,
• już od 22 tygodni (krócej niż miesiąc!), dziecko urodzone przedwcześnie ma szansę na przeżycie w szpitalu,
• zawartość tłuszczu podskórnego wzrasta, fałdy tworzą się na skórze, unikalny brodawkowaty wzór na okruchach palców,
• Do 19. tygodnia powstają nawet zęby trzonowe i mleczne nienarodzonego dziecka,

Dlaczego ultradźwięki?

Ultradźwięki z 19-tygodniowej ciąży są bardzo ważnymi badaniami, których nie zaleca zaniedbanie nawet absolutnie zdrowej kobiety. Pod względem wielkości płodu i jego części specjalista może zdiagnozować opóźnienie lub opóźnienie rozwoju, co wpływa na zarządzanie ciążą i przewidywany termin porodu. Oceniając strukturę narządów wewnętrznych, w tym mózgu, lekarz zgłosi obecność możliwych nieprawidłowości rozwojowych.

Podczas ultrasonografii w 19 tygodniu ciąży twarz płodu jest dobrze zwizualizowana, na której łatwo można odróżnić tak zwane markery patologii wewnątrzmacicznej. Ilość płynu owodniowego, struktura pępowiny i naczyń łożyska - to ważna cecha, która charakteryzuje stan dziecka w macicy. Dodatkowo zbadaj stan szyjki macicy i jej przydatków.

Jeśli ciężarna kobieta jest zagrożona, oprócz USG zaleca się jej poddanie tak zwanemu testowi potrójnemu.. W tym przypadku poziom trzech hormonów określa się w krwi żylnej kobiety: hCG, estriolu i alfa-fetoproteiny. W rzadkich przypadkach mierzono stężenie inhibiny. Takie testy są przepisywane tylko wtedy, gdy podejrzewa się patologię zgodnie z wynikami pierwszego badania przesiewowego po 10-14 tygodniach lub ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych chromosomów płodowych.

Jakie są rozmiary płodu w 19. tygodniu ciąży?

Ultradźwięki w 19 tygodniu ciąży

W tym czasie wielkość dziecka od głowy do palców wynosi 13-15 cm, a waga około 200 gramów. To nie przypadek, że jednym z pierwszych wskaźników ocenianych ultrasonograficznie po 19 tygodniach są dane fetometryczne - wielkość płodu. Lekarz mierzy obwód głowy, klatki piersiowej i brzucha dziecka, a także długość kości kończyn i średnicę głowy. Konkluzja jest podana tylko na ogół wymiarów w tym czasie. Tjjeśli jakikolwiek wskaźnik jest niższy niż zalecane wartości dla tego terminu, przyszła mama nie powinna się zbytnio przejmować: może to być indywidualna norma dziecka.

Czy w 19 tygodniu można ustalić płeć nienarodzonego dziecka?

Chłopiec lub dziewczynka Jest to jedno z pierwszych pytań, które niepokoi przyszłych rodziców, gdy dowiedzą się o istnieniu ciąży. W rzeczywistości podłoga dziecka jest już uformowana w chwili poczęcia. Już od 8 tygodnia ciąży możesz dowiedzieć się całkiem dokładnie, czy wykonujesz test krwi na DNA. Ale to dość kosztowne studium.

W badaniu ultrasonograficznym płeć nienarodzonego dziecka jest widoczna od około 14 tygodnia, ale na początku może być trudna do odróżnienia. I właśnie przez okres 19 tygodni determinacja płci jest raczej normą niż wyjątkiem od reguł. Prawdopodobieństwo błędu w tym momencie jest bardzo małe. Różnice w cechach płciowych chłopców i dziewcząt na USG 19 tygodni, można zobaczyć na zdjęciu.

Normalne wartości różnych wskaźników na ultradźwiękach

Jeśli masz badanie ultrasonograficzne w 19 tygodniu ciąży, lekarz podejmie decyzję i zgłosi diagnozę. Ale dla przyszłych matek zawsze interesujące są wszystkie konwencje i same postaci!

Zalecamy zaufanie do opinii specjalisty i nie wpadaj w panikę, jeśli wartości nie odpowiadają tabeli: może to być indywidualna norma dla Twojego dziecka!

Poniżej znajduje się kilka skrótów, które można zobaczyć w więzieniu podczas sonografii.

Normę następujących wartości metrycznych podano w tabeli.

KTP - wielkość kopczoko-ciemieniowa, wzrost owocu - w normie 130-150 mm

BPR - dwugłowy rozmiar głowy

LZR - rozmiar czołowej potylicy

DB - długość kości udowej

DgrK - średnica klatki piersiowej

Długość kości nosowej w 19 tygodniu wynosi około 5 mm. Jego skrócenie może wskazywać na poważną nieprawidłowość chromosomową - zespół Downa. Ale nieprawidłowo zdefiniowany okres ciąży może wpływać na wynik pomiaru, więc jeśli podejrzewasz skrócenie kości nosowej, konieczne jest dodatkowe badanie biochemiczne.

Grubość obszaru kołnierza / przestrzeni kołnierza nie powinna przekraczać 3 mm dla badania przezbrzusznego. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na poważne zaburzenie, takie jak zespół Edwardsa.

Kolejny ważny wskaźnik cyfrowy nie jest związany z płodem, ale z płynem owodniowym. Jest to tak zwany wskaźnik owodniowy (AI) - suma wskaźników odległości od płodu do ściany macicy w trzech punktach pomiarowych. Częstość występowania AI w dziewiętnastym tygodniu ciąży wynosi od 83 do 225 mm. Jeśli wskaźnik jest powyżej normy, mówią o wielowodzie, jeśli jest on niższy, możliwe jest rozpoznanie niskiej wody. Oba warunki wymagają dokładnego zbadania, ponieważ może mówić o stanach przedrzucawkowych, infekcji kanału rodnego i innych poważnych patologiach ciąży.

Stopień dojrzałości łożyska i liczba naczyń w pępku pośrednio charakteryzują stan płodu w macicy. Normalnie, w tygodniu 19, stopień dojrzałości łożyska powinien wynosić zero, a normalnie są trzy naczynia. Odchylenia wskaźników wymagają dodatkowych badań - dopplerografii i CTG - w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Wniosek

Drugi przegląd ciąży przeprowadzony w 19 tygodniu jest jednym z głównych badań przeprowadzonych podczas ciąży. Nawet absolutnie zdrowe kobiety potrzebują tej procedury. Pełne badanie składa się z ultrasonografii płodu i macicy, a także "potrójnego testu" - biochemicznej analizy krwi ciężarnej.

Dla zdrowej kobiety, która nie jest zagrożona, wymagane jest tylko badanie ultrasonograficzne. Na szczęście ultrasonografia jest powszechna, niedroga, bezpieczna i zawiera wiele informacji. Dla wielu oczekujących matek główną intrygą badania ultrasonograficznego przez okres 19 tygodni jest określenie płci dziecka. W rzeczywistości kompetentny ekspert w tym badaniu będzie w stanie zdiagnozować i zapobiec wielu stanom zagrażającym ciąży.

Ultradźwięki i testy

W dziewiętnastym tygodniu ciąży możesz przejść badanie ultrasonograficzne, ale możesz odłożyć to badanie na 20-22 tygodnie. Ogólnie rzecz biorąc, planowane drugie badanie ultrasonograficzne powinno być wykonywane w godzinach zalecanych przez ginekologa, który prowadzi ciążę, ponieważ istnieją nieco inne okresy dla drugiego badania przesiewowego w różnych krajach WNP. Na przykład w Rosji i na Białorusi przeprowadza się drugie badanie ultrasonograficzne w okresie od 20 do 22 tygodni, aw Kazachstanie w ciągu 18-20 tygodni.

W 19 tygodniu ciąży możesz poddać się badaniu ultrasonograficznemu, aby podwójna kontrola, który służy do identyfikacji wad płodu u płodu i zgodności jego rozwoju z normą. Taka podwójna kontrola polega na tym, że w tym samym dniu trzeba wykonać USG i oddać krew na markery biochemiczne.

Innymi słowy, jeśli kobieta została poddana ultrasonografii w 19 tygodniu, to tego samego dnia powinnaś oddać krew potrójny testjeśli nie zostało to wcześniej zrobione. Potrójny test jest również nazywany biochemicznym badaniem przesiewowym i jest oznaczeniem stężenia alfa-fetoproteiny (AFP), ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i nieskoniugowanego estriolu (NE) we krwi kobiety. Badania przesiewowe biochemiczne, takie jak USG, są prowadzone w celu wykrycia nieprawidłowości genetycznych lub wad rozwojowych u płodu. W związku z tym połączenie badań biochemicznych i ultradźwiękowych przeprowadzonych w tym samym celu (wykrywanie wad rozwojowych płodu) nazywa się podwójną skriningową.

Istotą biochemicznego badania przesiewowego jest określenie stężenia alfa-fetoproteiny (AFP), nieskoniugowanego estriolu (NE) i gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi kobiety w ciąży. Jeśli stężenie tych substancji jest normalne, oznacza to brak wad rozwojowych i nieprawidłowości genetycznych u płodu. Jeżeli stężenie jednej, dwóch lub wszystkich trzech substancji we krwi nie odpowiada normie (powyżej lub poniżej normy), oznacza to wysokie ryzyko wystąpienia nieprawidłowości genetycznych lub wad rozwojowych u płodu.

Bardzo ważne jest zrozumienie, że nienormalne poziomy potrójnych wyników testu nie są w 100% dowodem zaburzeń rozwojowych u dziecka. Takie nienormalne poziomy hCG, NE lub AFP wskazują tylko na wysokie ryzyko zaburzeń rozwojowych u płodu. Dlatego też, po otrzymaniu "złego" wyniku badania, nie należy się denerwować i martwić, wyobrażając sobie deformacje nienarodzonego dziecka. Wszakże, niestety, biochemiczne badanie przesiewowe jest bardzo niedokładne, a nieprawidłowe wskaźniki jego parametrów nie wskazują na bezwarunkowe nieprawidłowości rozwojowe płodu, ponieważ przyczyny, dla których NE, hCG i AFP mogą nie być normalne, są liczne. Tak więc ogromna liczba kobiet z "złymi" wynikami badań biochemicznych rodzi całkowicie normalne zdrowe dzieci. Przeciwnie, zdarzają się przypadki, w których wyniki biochemicznego badania przesiewowego były prawidłowe, a kobiety rodziły dzieci z anomaliami rozwojowymi.

Niemniej jednak, Ministerstwo Zdrowia zaleca badania biochemiczne, ponieważ pozwala zidentyfikować kobiety zagrożone urodzeniem dziecka z nieprawidłowościami rozwojowymi i zbadać je dokładniejszymi, ale kosztowniejszymi metodami.

Oznacza to, że po otrzymaniu "złego" wyniku biochemicznego badania przesiewowego lekarz może zasugerować, że kobieta przechodzi procedurę genetycznego mapowania, podczas której płodowy materiał genetyczny jest zbierany i badany przez specjalistę pod mikroskopem. Jeżeli w materiale genetycznym wykryto anomalie, jest to już 100% dowodów na malformacje płodu. W takiej sytuacji kobieta i jej rodzina będą musieli podjąć trudną decyzję, czy opuścić dziecko, czy dokonać aborcji.

Jednak w praktyce, po otrzymaniu "złego wyniku badań biochemicznych", ginekolodzy zazwyczaj nie przepisują ani nie zalecają mapowania genetycznego, ale przyglądają się wynikom badania ultrasonograficznego, ponieważ badanie to jest bardzo dokładne i informacyjne. A jeśli, według USG, płód nie ma anomalii, wówczas procedura mapowania genetycznego zwykle nie jest zalecana, ponieważ proces gromadzenia materiału genetycznego rodzącego się dziecka jest inwazyjny, nieprzyjemny i potencjalnie niebezpieczny, ponieważ może spowodować poronienie.Tylko jeśli wyniki badań ultrasonograficznych i biochemicznych są podejrzane o nieprawidłowości rozwojowe u płodu, lekarze zalecają mapowanie genetyczne.

W dziewiętnastym tygodniu, oprócz USG i badań biochemicznych, nie musisz wykonywać żadnych dalszych badań, jeśli kobieta czuje się normalnie i przeszła już wszystkie zaplanowane testy laboratoryjne. Na przykład w osiemnastym tygodniu wymagana jest pełna analiza moczu i pełna morfologia krwi. Jeśli kobieta tego nie zrobiła, konieczne jest oddanie krwi i moczu w dziewiętnastym tygodniu, ponieważ te proste testy są bardzo ważne dla wykrycia anemii i ryzyka stanu przedrzucawkowego.

Tak więc obecność białka w moczu, szczególnie w połączeniu z obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi, wskazuje na wysokie ryzyko stanu przedrzucawkowego. A stan przedrzucawkowy jest poważnym powikłaniem ciąży, którego rozwój pod nieobecność koniecznego leczenia może zabić zarówno matkę, jak i płód. W związku z tym analiza moczu pozwala zidentyfikować ryzyko stanu przedrzucawkowego i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie. W tej sytuacji lekarz, w celu zmniejszenia tego ryzyka, zaleca przyjmowanie wapnia w ilości 1 g na dobę do 40 tygodni, a aspirynę w dawce 75-125 mg na dobę do 36 tygodni.

Oprócz ryzyka stanu przedrzucawkowego ogólna analiza moczu ujawnia ukryte, bezobjawowe choroby nerek, pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Pełne badanie krwi jest bardzo ważne dla wykrycia anemii, która często rozwija się u wielu kobiet w ciąży. Jeśli poziom hemoglobiny jest poniżej normy, oznacza to obecność anemii u kobiety. W takim przypadku należy przyjmować suplementy żelaza.

Ponadto, jeśli ostatnio kobiety z Rh ujemną krwią testowały przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh i białkom układu AB0 około miesiąc temu (czyli 14-15 tygodni), to w dziewiętnastym tygodniu trzeba ponownie przejść ten test laboratoryjny. . Faktem jest, że test na przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh i białkom układu AB0 musi być wykonany raz w miesiącu przed 28. tygodniem ciąży, łącznie z kobietami, które mają ujemny czynnik Rh we krwi, ponieważ ten test pozwala nam zidentyfikować konflikt Rh między organizmami płodowymi. i matek, które mogą rozwinąć się tylko u kobiet z Rh ujemną krwią.

Konflikt Rhesus jest reakcją układu odpornościowego organizmu kobiety, który dąży do zniszczenia płodu: zachodzi proces podobny do odrzucenia przeszczepu. W wyniku konfliktu z Rhus rozwija się choroba hemolityczna noworodka, co może prowadzić do śmierci dziecka. Dlatego należy szybko zidentyfikować i leczyć konflikt Rhusus, aby zapobiec śmierci lub chorobie hemolitycznej noworodka. A analiza obecności przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh i białkom systemu AB0 umożliwia wykrycie konfliktu Rh. Jeśli analiza ujawniła przeciwciała, oznacza to rozwój konfliktu Rh. W tym przypadku kobieta jest hospitalizowana w szpitalu i leczona. Jeśli we krwi nie ma przeciwciał, wówczas konflikt Rh nie rozwija się iw tym przypadku po prostu kontynuują monitorowanie tego powikłania, wykonując test przeciwciał raz w miesiącu.

Jeśli kobieta niczego nie przejmuje, czuje się dobrze, to nie ma potrzeby przeprowadzania dodatkowych testów w dziewiętnastym tygodniu.

Wizyta u położnika-ginekologa

W dziewiętnastym tygodniu ciąży wiele kobiet, które zostały zarejestrowane w 10. do 12. tygodnia, powinno po raz trzeci odwiedzić placówkę przedporodową w zaplanowany sposób. Jeśli w dziewiętnastym tygodniu nie ma daty planowanej wizyty w przychodni przedporodowej, wystarczy, że zgłosi się do ginekologa położniczego, jeśli kobieta źle się poczuje lub pojawią się niepokojące oznaki patologii.

Musisz wziąć do lekarza wymieniać kartęw którym rejestrowane są wszystkie dane ankietowe oraz informacje dotyczące przebiegu ciąży i stanu kobiety.Powinieneś również wziąć wszystkie wyniki testów i badań, które są w rękach kobiety i nie zostały jeszcze przeniesione do dokumentacji medycznej i nie ocenione przez ginekologa, który prowadzi ciążę.

Podczas przyjęcia ginekolog-położnik musi ocenić stan kobiety, a także ustalić, czy ciąża przebiega normalnie. Aby to zrobić, lekarz pyta, czy kobieta martwi się o jakiekolwiek objawy, objawy lub jakieś nietypowe skargi. W odpowiedzi na to pytanie należy szczegółowo opisać stan zdrowia, nie tracąc żadnych, nawet najmniejszych i najbardziej nietypowych szczegółów, ponieważ mogą one okazać się ważnymi objawami.

Położna mierzy ciśnienie krwi, wzrost, ciężar kobiety w ciąży, lekarz oblicza przyrost masy ciała.

Następnie lekarz bada nogi, skórę, gruczoły sutkowe i brzuch kobiety. Nogi są badane w celu identyfikacji żylaków, skóry pod kątem obrzęku, zaczerwienienia lub innych wysypek, klatki piersiowej w celu oceny jej rozwoju i obecności stanu zapalnego w gruczołach sutkowych. Brzuch jest badany w celu identyfikacji przepukliny lub rozbieżności mięśni, a także oceny kształtu brzucha, elastyczności i elastyczności mięśni brzucha.

Po zbadaniu brzucha lekarz słucha bicia serca płodu, bada macicę i ocenia jej ton, reagując na dotyk dłoni na przedniej ścianie jamy brzusznej. Jeśli w odpowiedzi na dotyk macicy jest umiarkowanie zmniejszona, oznacza to normalny ton. Z drugiej strony, jeżeli macica silnie kurczy się w odpowiedzi na efekt "kamiennego brzucha", jest to objaw hipertonii.

Następnie zmierz obwód brzucha konwencjonalną taśmą pomiarową na jej najbardziej wypukłej części. W zasadzie obwód brzucha w większości krajów WNP ma być mierzony od dwudziestego tygodnia. Ale jeśli wizyta przypada na dziewiętnasty tydzień, wówczas obwód brzucha zmienia się w tym czasie. Faktem jest, że w dokumentacji medycznej ten parametr powinien znaleźć odzwierciedlenie w dwudziestym tygodniu. W związku z tym, jeśli nie mierzycie w 19. tygodniu, to następnym razem będzie to możliwe dopiero w 23 tygodniu, który będzie datą następnej zaplanowanej wizyty. Zwykle obwód brzucha w wieku dziewiętnastym wynosi około 68 - 73 cm.

Następnie lekarz mierzy wysokość podłogi macicy (VSDM). Ten parametr reprezentuje odległość od górnej krawędzi kości łonowej do krawędzi macicy, wyczuwalny przez przednią ścianę jamy brzusznej. Wysokość stania dna macicy mierzy się za pomocą taśmy mierniczej w pozycji kobiety leżącej z wyprostowanymi nogami, a wynik jest wprowadzany do karty wymiany. Zwykle VSDM w dziewiętnastym tygodniu wynosi około 10 cm W większości krajów WNP zwykle zapisuje się w dokumentacji medycznej wysokość podłogi macicy z dwudziestego tygodnia, ale jeśli kobieta przyszła na konsultację w 19 tygodniu, to ten parametr jest zwykle mierzony, jako następny. Będzie można zmierzyć VSDM dopiero w 23. tygodniu, kiedy kobieta w ciąży przyjdzie ponownie na rutynową kontrolę.

Następnie lekarz lub położna mierzy cztery miednice (jeśli nie zostało to zrobione wcześniej), które są nazywane Odległość Spinarum, Odległość Cristarum, odległość krętarza i koniugowana zewnętrzna. Pomiary są wykonywane za pomocą specjalnego urządzenia - tazomeru, który składa się z dwóch odgałęzień połączonych na jednym końcu i rozdzielających się dwoma wolnymi końcami, jak kompas. Wolne końce tazomeru są wyposażone w płaskie guziki, które opierają się o punkty, pomiędzy którymi mierzą odległość.

Wymiary miednicy są potrzebne ginekologom położniczym do oceny pojemności miednicy i tego, czy kobieta może urodzić dziecko przez kanał rodny, czy też będzie musiała wykonać poród przez cesarskie cięcie.

Odległość sparynowa wynosi zwykle 25-26 cm, odległość Cristarum wynosi 28-29 cm, odległość krętarza wynosi 31-32 cm, a zewnętrzny koniugat ma 20-21 cm.Jeśli rozmiar miednicy jest większy niż normalny, jest szeroki i dlatego poród powinien być łatwy, ponieważ jest wystarczająco dużo miejsca, aby dziecko mogło przejść przez kanał rodny. Jeśli odległość jest spinarum, odległość jest Cristarum i odległość krętarza jest mniejsza niż normalnie, a następnie miednica jest wąska, aw tym przypadku kobieta może nie rodzić na własną rękę, zwłaszcza jeśli płód jest duży. Jeśli koniugat zewnętrzny jest mniejszy niż 19 cm, wówczas miednica jest płaska, aw tym przypadku prawdopodobieństwo porodu jest naturalnie małe, w wyniku czego lekarze zalecają planowaną cesarską sekcję. Najważniejszym i najbardziej znaczącym we współczesnych położnictwie jest koniugat zewnętrzny, który pozwala obliczyć prawdziwą koniugatę - najwęższą część wyjścia z miednicy, której wielkość decyduje o prawdopodobieństwie naturalnego urodzenia dziecka. Wszakże przy wąskiej miednicy (dystans spinuum, dystans Cristaruma i odległość krętarza mniej niż normalna), głowa płodu może być skonfigurowana i "dostosowana" do kanału rodnego, dzięki czemu dziecko urodzi się naturalnie. Ale przy płaskiej miednicy, gdy koniugat zewnętrzny jest mniejszy niż 19 cm, płód nie może nawet wydostać się z macicy, ponieważ przestrzeń między kością łonową a kością ogonową jest zbyt mała, jej głowa po prostu nie "przechodzi".

Po pomiarze wszystkich niezbędnych parametrów lekarz ocenia wyniki badań i badań, a na ich podstawie zaleca leczenie, jeśli to konieczne. Jeśli do dziewiętnastego tygodnia kobieta nie przejdzie ogólnej analizy moczu i krwi, a także nie przejdzie biochemicznego i ultrasonograficznego badania przesiewowego, wówczas lekarz udziela wskazówek do tych badań i zdecydowanie zaleca poddanie się im w ciągu dwudziestego tygodnia. Co więcej, badanie ultrasonograficzne i test potrójny powinny zdecydowanie zostać podjęte w ciągu 20 tygodni, ponieważ już w 21 tygodniu dane z ankiety będą nieinformacyjne. Pełną analizę moczu i pełną morfologię krwi można wykonać w 21. tygodniu - wyniki tych testów mają tę samą zawartość informacyjną, niezależnie od okresu ciąży.

Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh we krwi, wówczas lekarz wydaje skierowanie do badania przeciwciał przeciw czynnikowi Rh i białkom układu AB0 (powszechnie określanym jako testowanie przeciwciał). Analizę tę wykonuje się raz w miesiącu, ale lekarz wydaje skierowanie z wyprzedzeniem, aby w dniu, w którym potrzebna jest kolejna próba na obecność przeciwciał, kobieta może natychmiast udać się do laboratorium i nie spędzać czasu na wizytach u ginekologa, tylko po to, aby przyjąć odpowiednie skierowanie. Laboratorium przesyła wyniki tej analizy do ginekologa ciąży, a lekarz natychmiast ocenia jej wyniki. Jeśli nie ma przeciwciał we krwi, to wszystko jest w porządku, leczenie nie jest wymagane, ponieważ konflikt Rhusus nie rozwija się. Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała, wówczas lekarz wzywa kobietę do konsultacji w nadzwyczajnym wyglądzie i przekazuje wskazówki do szpitala w celu przeprowadzenia niezbędnej terapii.

Ponadto w dziewiętnastym tygodniu lekarz pobiera kolekcję wymazów z narządów płciowych i bada pochwę i szyjkę macicy, oceniając ich stan. Zasadniczo, zgodnie z protokołem zarządzania ciążą zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia, rozmaz odbywa się w dwudziestym tygodniu. Ale jeśli kobieta uczestniczy w konsultacjach w dziewiętnastym tygodniu, lekarze wolą w tym okresie rozmazywać się od narządów płciowych, ponieważ następna zaplanowana wizyta potrwa od 23 do 24 tygodni, co znacznie odbiega od planowanego okresu zbierania wymazu i zmusza ciężarną kobietę do przyjścia w tygodniu tylko na stawianie irracjonalnych uderzeń.

Pod koniec wizyty lekarz wyznacza datę następnej zaplanowanej wizyty w konsultacji, która powinna mieć miejsce w ciągu miesiąca (czyli około 23-24 tygodni ciąży), jeśli nie wystąpią żadne komplikacje. Jeśli kobieta czuje się źle, musisz udać się do lekarza tak szybko, jak to możliwe, nie czekając na datę planowanej wizyty.

Sensacje, oznaki ciąży i zmiany w stanie organizmu

W dziewiętnastym tygodniu obciążenie układu sercowo-naczyniowego ciała kobiety znacznie wzrosło, ponieważ objętość krwi krążącej znacznie wzrosła, aby spełnić wymagania tlenu i składników odżywczych zarówno matki, jak i dziecka. Z powodu takiego zwiększenia objętości krwi zwiększa się częstotliwość tętna (puls) kobiety, okresowo pojawia się uczucie ciepła w ciele, zwiększa się pocenie, zwiększa się ilość wydzieliny z pochwy, a czasami pojawiają się bóle głowy, krwawienie z dziąseł i nosa. Ponadto zwiększenie płynnej części krwi może powodować okresowe zawroty głowy, a także poważne osłabienie i zmęczenie.

Częsty puls i ucisk przesuwającej się w górę macicy w górę narządy wewnętrzne powodują trudności w oddychaniu - okresowo trudno jest kobiecie wziąć głęboki oddech i wydychać powietrze. Taki stan jest normalny, a kiedy się pojawia, trzeba oddychać przez kilka minut, jak pies - brać szybkie, płytkie i częste oddechy.

Opisane objawy są normalne w dziewiętnastym tygodniu ciąży, ponieważ nie są spowodowane żadnymi patologiami, ale fizjologicznymi zmianami w ciele. Jednakże, pomimo ich normalnego charakteru, takie objawy mogą powodować znaczny dyskomfort u kobiety, którego niestety nie można wyeliminować, ponieważ niemożliwe jest anulowanie procesów fizjologicznych zachodzących w ciele. Niemniej jednak, nasilenie dyskomfortu można zminimalizować poprzez utrzymywanie aktywnego stylu życia, właściwego odżywiania, unikanie fizycznego i psychicznego przeciążenia. Okresowe napady bólu głowy i zawrotów głowy powinny najpierw zaprzestać nielekowego leczenia - jeśli się pojawią, idź spać przez chwilę w chłodnym i ciemnym pokoju lub weź prysznic. Jeśli to nie pomoże, możesz wziąć pigułkę. Aby zatrzymać krwawienie z nosa, należy przez kilka minut podnosić głowę i aby zapobiec krwawieniu z dziąseł, należy masować je 2-3 razy dziennie palcami.

Macica znacznie zwiększona wielkość wywiera nacisk na pęcherz i jelita, co wywołuje zmiany w funkcjonowaniu tych narządów. Tak więc, z powodu kompresji pęcherza w dziewiętnastym tygodniu, kobieta często udaje się do toalety, aby oddać mocz, ponieważ organizm nie jest w stanie zgromadzić dużej ilości moczu. Częste oddawanie moczu będzie trwało do końca ciąży, ponieważ wiąże się ze wzrostem wielkości macicy. Niestety, ciśnienie macicy na pęcherzu moczowym, oprócz częstych wizyt w toalecie, może powodować ból podczas oddawania moczu, ból pleców, a także epizody niejasnej gorączki, gdy temperatura nagle podnosi się, uparcie trzyma, pomimo przyjmowania różnych leków przeciwgorączkowych, a po pewnym czasie również gwałtownie znormalizowany. A gorączce nie towarzyszą żadne objawy choroby.

Ta gorączka nazywa się gorączką moczową.oraz z powodu stagnacji moczu w nerkach, które nie wpływa do pęcherza z powodu ucisku moczowodów macicy. Zastój moczu w nerkach może wywołać rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, które trzeba będzie leczyć, ponieważ proces zapalny w nerkach może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

Jest zatem oczywiste, że częste oddawanie moczu, nawet jeśli jest bolesne i połączone z bólem pleców, jest korzystniejszym objawem niż zatrzymanie moczu lub ataki gorączki moczowej. Dlatego, jeśli kobieta ma ataki pęcherza moczowego lub zmniejsza się oddawanie moczu, powinieneś skonsultować się z lekarzem i przebadać go, aby wykryć proces zapalny w nerkach na wczesnym etapie, kiedy nie jest to tak trudne do wyleczenia. Jeśli oddawanie moczu jest częste, należy to uznać za normę, w takim przypadku nie trzeba konsultować się z lekarzem.Jeśli odczuwasz ból podczas oddawania moczu lub bólu pleców, musisz przejść ogólną analizę moczu i skonsultować się z lekarzem, ponieważ objawy te mogą być normalne lub mogą świadczyć o procesie zapalnym w nerkach, cewce moczowej lub pęcherzu.

Ucisk macicy jelitowej wywołuje problem zaparcia, które okresowo lub stale męczy kobietę do końca ciąży. Nie można całkowicie wyeliminować problemu zaparcia, ale można go zminimalizować, spożywając produkty bogate w błonnik (razowy chleb, otręby, owoce, warzywa, suszone śliwki, suszone morele itp.), A także stosując środki przeczyszczające na bazie laktulozy ( Duphalac, Portalak, Normase).

Ponadto rosnąca macica powoduje, że narządy jamy brzusznej wznoszą się w górę, co prowadzi do silnego nacisku na żołądek i przeponę. Ze względu na presję narządów wewnętrznych na brzuch w dziewiętnastym tygodniu, kobieta może cierpieć na zgagę. Ataki zgagi utrzymują się do samego urodzenia, a u niektórych kobiet występują tylko sporadycznie, podczas gdy w innych są prawie zawsze obecne (to znaczy po każdym posiłku lub ciężkim napoju).

Aby zminimalizować liczbę napadów zgagi, należy często spożywać pokarm, ale w małych porcjach, a także nie kłaść się i nie schylać po jedzeniu i piciu. Zaleca się spać na dużej poduszce, lekko unosząc koniec głowy. Przestrzeganie tych prostych zasad zmniejszy częstotliwość ataków na zgagę. W momencie pojawienia się zgagi konieczne jest przyjmowanie preparatów zobojętniających kwas (na przykład Fosfalyugel), aby złagodzić nieprzyjemne uczucie.

W dziewiętnastym tygodniu u większości kobiet ciężarnych z gruczołów mlecznych zaczynają się wyróżniać siara. Uwalnianie siary jest zjawiskiem normalnym, świadczącym o zmianach w piersiach, mających na celu zapewnienie karmienia piersią po urodzeniu dziecka. Gdy pojawi się siara, po prostu wytrzyj nyple miękką i czystą szmatką.

Wyraźnie wystający brzuch sprawia, że ​​kobieta szuka wygodnej pozycji do spania. Z punktu widzenia lekarzy najlepszą pozycją do spania jest postawa po lewej stronie z nogą podciągniętą do brzucha. W tym przypadku nacisk macicy na różne narządy jest minimalny. Spanie na plecach jest niepożądane, ponieważ w tym przypadku nacisk macicy na kręgosłup może wywołać ból w plecach i plecach. Ponadto, leżenie na plecach może prowadzić do ucisku żyły dolnej dolnej, co spowoduje upośledzenie dopływu krwi do macicy i wypływ krwi z nóg i narządów jamy brzusznej.

Podczas dziewiętnastego tygodnia rozciąganie może wystąpić na skórze brzucha, ud i boków z powodu gwałtownego wzrostu objętości ciała. Jeśli pojawiają się rozstępy, należy je jak najszybciej nasmarować specjalnymi kosmetykami, aby zminimalizować ich nasilenie w przyszłości. Chociaż odcinek, który już się pojawił, nie może być całkowicie wyeliminowany, terminowe zastosowanie kosmetyków przeciw rozstępom sprawi, że będzie on niepozorny. Aby rozstępy były ledwo zauważalne, należy rozpocząć stosowanie specjalnych kosmetyków tak szybko, jak to możliwe, po ich pojawieniu się, bez czekania, aż rozstępy staną się białe. Rozstępy mogą być dyskretne tylko wtedy, gdy zaczniesz smarować je specjalnymi kosmetykami, gdy będą jeszcze czerwone. Smarowanie rozstępów specjalnymi produktami kosmetycznymi, które już stały się białe, jest bezużyteczne - na tym etapie możliwe jest wykonywanie rozciągnięć niedostrzegalnych tylko za pomocą operacji.

Jednak ryzyko rozstępów występuje nie tylko w dziewiętnastym tygodniu, ale utrzymuje się aż do porodu, ponieważ żołądek nadal będzie rósł, a skóra odpowiednio się rozciągnie.Dlatego zaleca się, aby w przyszłości zapobiegać pojawianiu się nowych rozstępów, aby smarować skórę brzucha, ud i boków aż do samego urodzenia, używając specjalnych kosmetyków lub zwykłego kremu do rąk lub tłuszczowych olejów roślinnych (z oliwek, migdałów, moreli, kiełków pszenicy itp.).

Również w dziewiętnastym tygodniu kobieta może odczuwać objawy niedoboru składników mineralnych i witamin w organizmie, ponieważ płód zabiera wszystko, co jest potrzebne do wzrostu i rozwoju, nawet jeśli sama oczekująca matka nie ma już nic. Objawami niedoboru składników mineralnych i witamin są takie objawy, jak łamliwe paznokcie, suchość i wypadanie włosów, szorstkość skóry, skurcze mięśni łydek, senność, zmęczenie. Skurcze mięśni łydek są niebezpiecznym objawem wskazującym na niedobór wapnia w organizmie, dlatego lekarz przepisuje suplementy wapnia, aby je powstrzymać. Aby złagodzić inne objawy niedoboru witamin i minerałów, lekarz zaleci stosowanie złożonego leku.

Oprócz tych odczuć i znaków, w dziewiętnastym tygodniu ciąży kobiety, które przygotowują się do porodu w drugim, trzecim lub więcej razy, odczuwają ruchy płodu około 4 do 8 razy na godzinę. Kobiety, które przygotowują się do porodu po raz pierwszy, nawet jeśli ich ciąża nie jest pierwsza, ale poprzednie zakończyły się poronieniami, aborcjami itd., W dziewiętnastym tygodniu wciąż nie czują ruchów przyszłego dziecka.

W dziewiętnastym tygodniu normalne wydzieliny z pochwy są obfite, wodniste, białawe lub przezroczyste, o jednolitej konsystencji i bez silnego lub swoistego zapachu.

Zmiana koloru wyładowania do brązowawego, czerwonego, szarego, żółtego, zielonego, szarego lub jakiegokolwiek innego, jak również pojawienie się silnego zapachu, płatków, pęcherzy, ziaren lub jakichkolwiek wtrąceń wskazuje na obecność procesu zapalnego. Dlatego w obecności tych zmian w charakterze absolutorium należy skonsultować się z lekarzem.

Pojawienie się krwawienia jest powodem natychmiastowego leczenia u lekarza.

Obecność swędzenia, pieczenia, obrzęku lub zaczerwienienia w okolicy narządów płciowych w połączeniu z wydzielinami dowolnego rodzaju wskazuje na proces zapalny - jeśli pojawią się te objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia diagnozy i dalszego leczenia.
Więcej na temat upławów pochwowych

Krwawienie

W dziewiętnastym tygodniu ciąży krwawienie może wystąpić z różnych przyczyn, z których niektóre są wyjątkowo niebezpieczne, a inne - względnie bezpieczne. Niebezpieczne przyczyny krwawienia to takie, które mogą prowadzić do utraty płodu (to znaczy aborcji). Relatywnie bezpieczna przyczyna krwawienia - te, które nie prowadzą do aborcji, ale wskazują na obecność patologii.

Niebezpieczne przyczyny krwawienia to poronienie, uderzenie w brzuch, oderwanie łożyska, utrata poronienia itp. W takich przypadkach ciężkie krwawienie, trwające dłużej niż dwie godziny, połączone z bólem brzucha i / lub dolnej części pleców i towarzyszy pogorszeniu stanu zdrowia. W związku z tym, jeśli występują oznaki niebezpiecznego krwawienia, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i hospitalizować w szpitalu położniczym.

Relatywnie nieszkodliwymi przyczynami krwawienia są erozja szyjki macicy, krwiak, mięśniaki macicy, stosunek płciowy, badanie ginekologiczne itp. Krwawienie spowodowane takimi przyczynami trwa krócej niż dwie godziny; . Jeśli wystąpi stosunkowo mało niebezpieczne krwawienie, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w klinice w celu ustalenia przyczyn objawów patologicznych i następującego po nich leczenia.

Macica i brzuch

Brzuch w dziewiętnastym tygodniu wyraźnie się wyróżnia, ma zaokrąglony kształt.Kobieta może odczuwać presję na pępek od wewnątrz, ponieważ macica już wzrosła do tego punktu i odpowiednio może naciskać na mięśnie przedniej ściany brzucha.

Macica w dziewiętnastym tygodniu wzrosła jeszcze bardziej, jej górna krawędź już wystaje 10 cm od krawędzi kości łonowej. Można wyczuć brzeg macicy, po prostu umieszczając dłoń na brzuchu w okolicy pępka.

Ból w jamie brzusznej i innych częściach ciała

Podczas normalnego przebiegu ciąży w dziewiętnastym tygodniu kobieta może odczuwać ból w różnych częściach ciała (w jamie brzusznej, plecach, kości ogonowej, biodrach itp.). Co więcej, takie bóle są normalne, ponieważ są spowodowane przesunięciem narządów, naciskiem rosnącej macicy na tkankę, jak również zmianami fizjologicznymi, a nie żadną chorobą.

Tak więc normalne w dziewiętnastym tygodniu ciąży są lekkie, przerywane bóle na bokach lub podbrzuszu, które mają charakter dławienia lub mrowienia. Jednak z ostrą zmianą postawy, ból w częściach bocznych lub w podbrzuszu może mieć charakter silnego, ale krótkiego lumbago. Ból brzucha jest spowodowany rozciąganiem i napięciem mięśni i więzadeł utrzymujących macicę, a także przesuwaniem narządów. Główną cechą odróżniającą normalny ból brzucha jest ich dyskretność. Oznacza to, że ból lub inne nieprzyjemne odczucia w jamie brzusznej są obecne, ale nie dają kobiecie silnego dyskomfortu, nie zmuszają jej do odwracania uwagi od codziennych czynności.

Ponadto, w dziewiętnastym tygodniu kobieta może zwykle odczuwać irytujący nacisk na pępek od wewnątrz, ze względu na znajdowanie górnej krawędzi macicy w tym obszarze. To odczucie jest tymczasowe, w ciągu 2 - 3 tygodni minie, gdy macica się powiększy, a jej górna krawędź znajdzie się powyżej pępka. Niestety, wyeliminowanie tego nieprzyjemnego uczucia jest niemożliwe, więc musisz po prostu znieść.

Rosnąca macica wywiera nacisk na dolną część pleców i miednicę, w wyniku czego w ciągu dziewiętnastego tygodnia kobieta może normalnie odczuwać ból pleców, ból w dole pleców i kości miednicy o innym charakterze - od łagodnych bólów po ostre nieprzyjemne odczucia. Ponadto ból w plecach i plecach może być związany ze zmianą środka ciężkości i zwiększonym obciążeniem kręgosłupa.

Również w dziewiętnastym tygodniu kobieta może doświadczyć bólu stawu biodrowego w normalnym zakresie w wyniku rozejścia się kości miednicy w bok w celu rozszerzenia kanału rodnego.

Często kobiety odczuwają ból w kości ogonowej i nogach, które są również normą w dziewiętnastym tygodniu ciąży. Takie bóle wynikają z większego obciążenia kości, długiego siedzenia lub stania.

Aby zmniejszyć nasilenie bólu pleców, dolnej części pleców, kości ogonowej i nóg, zaleca się nie siadać na miękkich powierzchniach, na krzesłach bez oparcia, nie krzyżować nóg, nie chodzić na wysokich obcasach, nosić specjalnej opaski przedporodowej iw ciągu dnia okresowo spoczywać na boku lub wstawać w pozycji kolana-łokcia (na czworakach) przez 5 - 15 minut. Siedząc, zaleca się wstać i chodzić przez 5 - 15 minut co 1 - 2 godziny.

Poza normalnymi bólami opisanymi powyżej, kobieta w dziewiętnastym tygodniu może również odczuwać patologiczny ból, który jest objawem choroby. A jeśli w obecności normalnego bólu nie musisz konsultować się z lekarzem, a kiedy pojawi się ból patologiczny, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza.

Patologiczny ból pleców jest związany z bólem podczas oddawania moczu lub gorączki moczowej, ponieważ w tym przypadku jest to znak zakaźnego procesu zapalnego w narządach układu moczowego.

Nieprawidłowe, skurcze, silnie ciągnące bóle w dowolnej części brzucha, szczególnie w połączeniu ze zwiększoną temperaturą ciała, krwawym / brązowym upławy lub ciężkim bólem pleców.Takie objawy mogą być objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, poronienia, które się rozpoczęły, przerwania łożyska lub innych chorób, które zagrażają dalszemu przebiegowi ciąży. Dlatego gdy pojawią się te znaki, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

W dziewiętnastym tygodniu możesz się kochać, jeśli kobieta czuje się dobrze, nie cierpi na nawykowe poronienie, nie ma zagrożenia przerwania, płyn owodniowy nie przecieka, a łożysko nie jest niskie. Ogólnie można powiedzieć, że seks jest dozwolony, jeśli nie ma powikłań ciąży, a kobieta czuje się dobrze.

Jednak w seksie należy unikać pozycji, w których kobieta będzie zmuszona do fizycznego przeciążenia lub nacisk na żołądek będzie zbyt silny. Powinieneś także porzucić surowy, twardy seks, zbyt ostre i głębokie penetrację penisa do pochwy, a także bardzo szybkie tarcia, ponieważ takie praktyki seksualne mogą zranić kobiece narządy płciowe.

Jeśli po stosunku seksualnym u kobiety wystąpi lekkie krwawienie, w najbliższej przyszłości należy udać się do lekarza w celu zbadania - podobny znak może wskazywać na występowanie erozji szyjnej.

W dziewiętnastym tygodniu ciężar ciała kobiety wzrósł o 2600 - 4900 g w stosunku do masy ciała w momencie rozpoczęcia ciąży. Co więcej, kobiety są duże i zyskują mniejszą wagę w porównaniu do cienkich. Oznacza to, że chuda kobieta w dziewiętnastym tygodniu może dodać 3200 - 4900 g względnie ciężarnej ciąży, a pełna kobieta - tylko 2600 - 3200 g.

Wzrost o 2600 - 4900 gw ciągu dziewiętnastego tygodnia jest uważany za prawidłowy, ponieważ występuje z powodu zwiększenia masy narządów wewnętrznych i objętości krwi. Odpowiednio, przy normalnym wzroście po urodzeniu ciężar powróci do poziomu, który istniał na początku ciąży. Jeśli kobieta dodała ponad 4900 g, to taki wzrost masy ciała występuje już z powodu złogów tłuszczu, aw takiej sytuacji po urodzeniu okaże się, że ukończona matka nabrała nadwagi w czasie ciąży.

Kobiety mogą niezależnie kontrolować przyrost masy ciała, wiedząc, że od 14 do 26 tygodni ciąży, włącznie, ich masa ciała powinna normalnie wzrastać średnio o 250 - 300 g na tydzień. W związku z tym, jeśli w ciągu tygodnia kobieta dodaje 250 do 300 gramów, wtedy wszystko jest w porządku, a taki wzrost wagi jest fizjologiczny i nie wskazuje na pojawienie się złogów tłuszczu. Jeśli w ciągu tygodnia kobieta doda więcej niż 300 - 400 g, oznacza to, że poza fizjologicznym przyrostem masy występuje również pojawienie się złogów tłuszczu. Krótko mówiąc, kobieta przybiera na wadze. W takiej sytuacji powinieneś próbować zmniejszyć ilość wysokokalorycznych szkodliwych pokarmów w diecie (czekolada, ciastka, ciastka itp.), Aby po urodzeniu nie trzeba było schudnąć, aby powrócić do wagi, która istniała w momencie poczęcia.

Jedzenie i alkohol

W dziewiętnastym tygodniu odżywianie kobiety w ciąży powinno być zróżnicowane i wystarczająco wysokie w postaci kalorii, aby zaspokoić potrzeby matki i rosnącego płodu z wszystkimi niezbędnymi substancjami, witaminami, minerałami i energią. Dlatego dieta powinna obejmować mięso, ryby, produkty mleczne, zboża, chleb pełnoziarnisty, świeże warzywa, owoce, jagody, zioła, orzechy, suszone owoce, a także niewielką ilość masła i oleju roślinnego. Równocześnie pożądane jest dodawanie masła do gotowych posiłków i napełnianie sałatek olejem roślinnym. Jeśli kobieta nie ma wzdęcia brzusznego i wzdęć (tworzenie się gazów), zaleca się włączenie do diety także dań z roślin strączkowych (na przykład z grochu, fasoli, soczewicy).

Wskazane jest, aby zminimalizować spożycie smażonych, solonych, marynowanych, pikantnych, wędzonych, konserwowanych, fast foodów (chipsy, przekąski, hamburgery itp.), Ciast i słodyczy, ponieważ takie produkty mogą wywoływać zgagę, wzdęcia i sprzyjać przybieraniu na wadze .

Jeść optymalnie w małych porcjach 3-5 razy dziennie, aby zapewnić równomierne wypełnienie jelit i nie rozciągać żołądka, co z kolei będzie doskonałym zapobieganiem zaparć i zgagi. Podczas gotowania zaleca się unikać pieczenia, lepiej gotować, piec lub duszone produkty.

Możesz pić tyle, ile chcesz.Pożądane jest stosowanie naturalnych napojów, takich jak napoje owocowe, soki, kompoty, galaretki, woda mineralna lub po prostu czysta woda. Zaleca się rezygnację z kawy, herbaty i innych napojów zawierających kofeinę, które mają działanie pobudzające i moczopędne.

Alkohol jest pożądany, aby całkowicie wyeliminować, ponieważ alkohol etylowy jest w stanie przenikać przez łożysko i mieć negatywny wpływ na płód. Chociaż wielu naukowców i lekarzy uważa, że ​​szklanka piwa lub naturalne wino w dziewiętnastym tygodniu nie zaszkodzi płodu, lepiej nie pić alkoholu w ogóle w czasie ciąży.

Niektóre kobiety mają niewytłumaczalne pragnienie picia piwa lub wina w czasie ciąży. To pragnienie nie wskazuje jednak na potrzebę spożywania alkoholu. Przeciwnie, paradoksalnie, takie pragnienie wynika z niedoboru białka w ciele. W związku z tym, jeśli chcesz pić piwo lub wino, powinieneś włączyć do diety więcej żywności białkowej (mięso, ryby, orzechy, sery), aby wyeliminować niedobór białka w organizmie.

Przeziębienia, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i grypa w dziewiętnastym tygodniu są stosunkowo nieszkodliwe dla płodu, ponieważ po pierwsze, łożysko opóźnia wiele wirusów i bakterii, a po drugie, dziecko już ukształtowało swój własny układ odpornościowy.

Jeśli jednak w 19 tygodniu kobieta zachorowała, wówczas pożądane jest leczenie tradycyjnymi metodami nielekowymi, takimi jak płukanie gardła i mycie nosa słoną wodą, nadmierne ciepłe napoje, pocieranie skóry klatki piersiowej i szyi maściami rozgrzewającymi (dr IOM itp.) . Ponadto leki homeopatyczne, takie jak Otsillococcinum, Flu-Heel, Angin-Heel, Influcidus, Engystol itp., Mogą być stosowane w celu złagodzenia stanu i przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Ale jeśli stan nie ulegnie poprawie w ciągu 3 do 5 dni, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który przepisuje niezbędne, bezpieczne dla ciężarnych leków.
Więcej o zimnie

Dozwolone leki

Obecnie wszystkie leki, w zależności od tego, jaki mają wpływ na płód i podczas ciąży, są podzielone na pięć grup (grupy A, B, C, D i X) zgodnie z Amerykańska klasyfikacja FDA. Klasyfikacja ta jest stosowana na całym świecie w celu ustalenia, czy dany lek może być stosowany na różnych etapach ciąży.

Na przykład w dziewiętnastym tygodniu ciąży można bezpiecznie stosować leki należące do grupy A i B zgodnie z klasyfikacją FDA. Preparaty z grupy C można stosować tylko wtedy, gdy stan kobiety jest ciężki, a korzyści wynikające ze stosowania leku przekraczają teoretycznie możliwe szkody dla płodu. Preparaty z grupy D można stosować tylko w przypadku śmiertelnego zagrożenia dla kobiety w ciąży, a produkty grupy X nie są używane podczas ciąży w żadnych okolicznościach.

Możesz dowiedzieć się, która grupa klasyfikacyjna FDA należy do tego samego lub innego leku, po prostu czytając rozdział "Używanie podczas ciąży i karmienia piersią" oficjalne instrukcje dostarczone z lekiem przez producenta. Jeśli w tej sekcji jest napisane, że lek jest dopuszczony do stosowania w czasie ciąży, to odnosi się do grupy A. Jeśli jest napisane, że lek jest "dopuszczony do stosowania w drugim i trzecim trymestrze" lub "jest dozwolone tylko na receptę lekarza, chociaż w doświadczeniach na zwierzętach nie było żadnego negatywnego wpływu na płód ", to ten lek należy do grupy B. Jeśli jest napisane, że dla leku," negatywny wpływ na płód został wykryty w doświadczeniach na zwierzętach, dlatego może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli i przekracza wszelkie ryzyko”, taki lek należący do grupy C. Jeśli instrukcja mówi, że lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, to odnosi się do grupy D lub H.

Ponieważ jednak w rzeczywistości nie zawsze można przeczytać instrukcje dotyczące leku i dowiedzieć się, która grupa jest zgodna z klasyfikacją FDA, poniżej podajemy leki z grup A i B, które mogą być zażywane podczas 19 tygodnia ciąży:

• Leki przeciwgorączkowe dla temperatury - można przyjmować leki na bazie paracetamolu (Akamol-Teva, Daleron, Ifimol, Kalpol, Panadol, Lupocet, itp.), Ibuprofen (Bonifen, Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ipren, Nurofen itp.) Lub kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, kwas acetylosalicylowy itp.).
• Środki przeciwkaszlowe - przeznaczone do łagodzenia suchości kaszlu bez wydzielania plwociny. Możesz wziąć fundusze na podstawie dekstrometorfanu (Akodin, Padevix, Paracetamol DM, Tussin plus).
• Wykrztuśne - zaprojektowane, aby ułatwić i przyspieszyć usuwanie plwociny. Możesz brać narkotyki na bazie guaifenezyny lub bromheksyny (Bronhikum, Bronchipret, Gerbion, Gedeliks, itp.).
• Leki zmniejszające przekrwienie - leki zaprojektowane w celu złagodzenia zatkanego nosa i nieżytu nosa. Stosować można tylko krople do nosa oparte na pseudoefedrynie, fenylefrynie (Vibrocil, Orinol Plus, Rinopront itp.), Ksylometazolinie lub oksymetazolinie (na nosie, galazolinie itp.).
• Leki przeciwalergiczne - możesz brać tylko leki należące do trzeciej generacji (Allegra, Desloratadine, Norastemizol, Telfast, Erius, itp.).
• Środki przeciwbólowe - w celu złagodzenia bólu związanego z różną lokalizacją (bóle głowy, pleców, dolnej części pleców itp.) Można przyjmować produkty z drotaverin (No-Spa, Drotaverinum), papaweryną (Papaverine) i ibuprofenem (Nurofen, Ibuprofen itp.) , a także wprowadzić domięśniowo magnezję (siarczan magnezu).
• Leki zobojętniające - przeznaczone do łagodzenia zgagi. Możesz brać leki na bazie magnezu i wodorotlenku glinu (Almagel, Alumag, Gastracid, Maalox, Phosphalugel).
• Środki przeciwgrzybicze - przeznaczone do leczenia pleśniawki. Można stosować tylko lokalne formy (świece, krem ​​i maść do podawania dopochwowego) Klotrimazol, Mikogala, Miconazole, Natamycin, Nystatin, Sertaconazole, Econazole. Nie można przyjmować żadnych leków przeciwgrzybiczych (tabletki, kapsułki itp.).
• Anthemorrhoids - można używać tylko lokalnych form (czopki, kremy i tabletki do wprowadzenia do odbytnicy) Hepatrombin, Dobesilat wapnia, Procto-Glivenol, Relif, Troxerutin, Eskuzana.
• Środki przeczyszczające - zaprojektowane w celu wyeliminowania zaparcia. Możesz użyć dowolnego leku na bazie syropu z laktulozą (Duphalac, Portalak, Normase, itp.).
• Leki przeciwbiegunkowe - przeznaczone do łagodzenia biegunki. Możesz stosować probiotyki (Linex) i sorbenty (Smekta).
• Antybiotyki są przeznaczone do leczenia chorób infekcyjnych i zapalnych o różnej lokalizacji (zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.). Dozwolone jest przyjmowanie leków należących do grup penicylin (Amoksycylina, Amoksyklaw itp.), Cefalosporyna (Cefuroksym, Cefaleksyna), a także Nitrofurantoina, Erytromycyna, Polimyksyna, linkomycyna, Clindamycyna.

Autor: Nasedkina A.K.Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Cele badania

Drugi planowany USG, który jest wykonywany dla kobiet w ciąży, które są zarejestrowane w klinice dla kobiet, jest zwykle wyznaczany od 18 do 21 tygodni. 19-tygodniowy rachunek położniczy - to około 17 tygodni życia płodowego, dokładnie tyle czasu minęło od momentu poczęcia.

Przesiewowe badanie ultrasonograficzne na tym etapie pozwala dowiedzieć się, jak rozwija się dziecko, aby ustalić, czy ma jakiekolwiek wady rozwojowe, aby ocenić konkretne markery możliwych patologii.

Wyniki badania ultrasonograficznego w tym czasie uzupełniają diagnostyczny obraz laboratoryjny, ponieważ nieco wcześniej oczekiwana matka oddawała krew z żyły do ​​analizy biochemicznej.Oba wyniki są kumulatywnie rozważane przez specjalny program komputerowy, który oblicza ryzyko wad wrodzonych.

Ponadto, badanie USG w 19 tygodniu jest przepisywane, aby zapewnić dobre samopoczucie dziecka, jeśli kobieta ma niepokojące objawy - dokuczliwe bóle, które są nietypowe dla upławy w połowie ciąży. Ponadto Badanie ultrasonograficzne może być zalecane, jeśli lekarz ma wątpliwości co do poprawności okresu ciąży.

Metoda prowadzenia

Ultradźwięki w tym tygodniu wykonuje się w jamie brzusznej - czujnik skanera znajduje się na przedniej ścianie jamy brzusznej. Żadna dieta i odbiór środków, które zmniejszają tworzenie się gazów w jelitach, nie są już potrzebne w tym czasie, ponieważ macica jest już dość duża, a ilość płynu owodniowego umożliwia przenikanie fal ultradźwiękowych i odbijanie ich bez problemów.

Aby zeskanować, kobieta jest umieszczona na kanapie w pozycji leżącej na boku lub na boku, jeśli nosi bliźnięta, a nacisk na dolną żyłę narządów płciowych leżąc na plecach jest już wyraźnie zaznaczony.

Można również zastosować ultrasonografię pochwy., ale tylko wtedy, gdy kobieta ma podejrzenie groźnej aborcji. Wewnętrzne badanie za pomocą czujnika dopochwowego pozwala dokładnie ocenić stan szyjki macicy i kanału szyjki macicy.

Warto zabrać ze sobą czystą pieluchę na badanie, aby przykryć kanapę, a także papierowe serwetki, aby usunąć nadmiar żelu z jamy brzusznej.

Co pokazuje ultradźwięki

W 19 tygodniu moja mama czeka na wiele interesujących rzeczy, ponieważ jej miękisz już znacznie się zwiększył. Rozmiar owocu w tym momencie można porównać do dużego ziemniaka. Wzrost dziecka wynosi około 19-22 centymetrów, a waga wynosi około 200 gramów.

Tworzone są wszystkie narządy i układ dziecka, teraz aktywnie się rozwijają i poprawiają. W okruchach mózgu w 19 tygodniu aktywowane są specjalne strefy, które odpowiadają za pięć głównych zmysłów - dotyk, węch, słuch, wzrok i smak.

Dziecko wciąż wygląda chudo, ale od tego tygodnia zaczyna formować podskórny tłuszcz, który ogrzeje go natychmiast po urodzeniu, aż do ustanowienia procesów termoregulacji. Dzięki niemu miękisz rozkoszuje bliskich napuchniętymi policzkami, dołkami.

W tygodniu 19 mięśnie karku stają się silniejsze, a dziecko zyskuje możliwość przekręcenia głowy, "rozglądania się" po bokach. Małe palce na rękach i nogach zginają się we wszystkich stawach.

Wtórne kobiety już czują ruch płodowywiele kobiet, które zdecydowały się po raz pierwszy zostać matkami, cieszy się z pierwszych zauważalnych perturbacji.

W tym tygodniu na monitorze ultradźwiękowym matka i diagnosta będą mogły zobaczyć dziecko, które aktywnie się porusza, wciąż ma wystarczająco dużo miejsca, aby nawet wykonywać przewroty nad głową i salta.

Na ultradźwięku możesz słuchać i zobaczyć, jak okruchy serca biją i rytmicznie. W tym okresie można już z dużą dokładnością określić płeć dziecka.

Błędna wersja diagnozy płci w tym okresie jest mało prawdopodobna, ponieważ genitalia są ukształtowane i wyraźnie widoczne, a dziecko, które wciąż nie jest zatłoczone, nie ukrywa ich, jak to się dzieje w późnych terminach w trzecim trymestrze.

Oprócz wielkości płodu, lekarz zapyta o stan łożyska, który jest już w pełni ukształtowany i wykonuje cały zakres funkcji odżywiania i ochrony dziecka. Za pomocą fal ultradźwiękowych będzie mierzona jego grubość, lokalizacja zostanie oszacowana.

Odszyfrowanie i stawka

Przede wszystkim diagnosta powie Ci, ile dzieci rośnie pod sercem kobiety - jeden, dwa lub trzy, a także ocenia rentowność każdego z nich. Żywotność zależy od obecności bicia serca i aktywności motorycznej.

Lekarz powie ci również, w której pozycji dziecko znajduje się w głowie, miednicy lub pozycji poprzecznej w stosunku do wyjścia z macicy. Martwić się o "złe" położenie dziecka nie jest tego warte.Dziecko zmieni swoją pozycję wiele razy przed końcem okresu ciąży.

Główne wymiary, które są obliczane na podstawie ultradźwięków, są wskaźniki fetometryczne. Obejmują one rozmiar głowy - poprzeczny, który jest również nazywany dwubiegunowym i wzdłużne - szlifowanie czołowe. Lekarz mierzy również obwód głowy, brzucha i długość sparowanych kości.

Wszystkie te wskaźniki są uważane za ważne oznaki prawidłowego rozwoju dziecka, a także zgodność z jego ciążą.

Fetometria norm tabelowych w wieku 18-19 tygodni:

19 tygodnia ciąży - ile miesięcy?

Piąty miesiąc ciąży trwa. Cztery i pół roku już się skończyło, a teraz wchodzicie w trzeci tydzień piątego miesiąca - dziewiętnasty. Jak twoje dziecko?

Płód w 19 tygodniu ciąży stanowi duży krok w rozwoju. Teraz jego mózg aktywnie rośnie i rozwija się, miliony neuronów zajmują swoje miejsca, tworząc połączenia ze sobą. Teraz "działania" dziecka będą bardziej znaczące, że tak powiem. Oznacza to, że nastąpi koordynacja ruchów, nie będą one już tak chaotyczne jak wcześniej.

Nie zwalniaj rozwoju i innych narządów dziecięcych. Płuca, oskrzelik i oskrzela tworzą układ oddechowy, który zostanie ulepszony aż do poziomu. W 19 tygodniu zaczyna się kształtować drzewo oskrzelowe.

Gruczoły łojowe dziecka działają aktywnie: wytwarzają biało-szarą substancję, która pokrywa ciało okruchów, gromadząc się w fałdach skóry. Ten oryginalny środek smarny pozostanie do urodzenia: będzie chronić płód przed działaniem płynu owodniowego i patogennych mikroorganizmów, ponieważ ma on właściwości bakteriobójcze.

W dalszym ciągu jest pokryta małymi lanego puchowymi włosami. Włosy te są widoczne nawet na twarzy dziecka, które czasami utrzymuje się aż do samego porodu. Nie martw się, znikną potem, aby dziecko przez cały czas nie było omamione.

W 19. tygodniu ciąży dziecko już pewnie podnosi głowę i może ją odwrócić. Szyja jest już dość silna i obraca się o 180 stopni. Rozmiar okruchów nadal rośnie: waży już średnio 250 g, a rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej przekracza 15 cm.

Macica nie pozostaje w tyle za płodem i nadal rośnie. W 19 tygodniu waży 320 gramów, nadal rośnie i rośnie powyżej. Możesz poczuć macicę na wysokości 1,3 cm poniżej pępka.

Wzrost macicy prowadzi nie tylko do wzrostu brzucha, ale także do pojawienia się różnych bólów. Jednak te odczucia nie są niebezpieczne.

Ból w 19. tygodniu ciąży

Jest to ból w jamie brzusznej związany z napięciem mięśni trzymających macicę. Te mięśnie stają się coraz gęstsze i silniejsze, ale przy nagłych ruchach kobieta może odczuwać ich napięcie. Ponadto, pod koniec 19 tygodnia i później, zaczniesz odczuwać ciśnienie macicy na pępku - od wewnątrz. Jest to bardzo nieprzyjemne i nawet denerwujące uczucie, ale kiedy macica pokona tę część ścieżki, zniknie, bądź cierpliwy.

Rosnąca waga i rozmiar macicy wywiera nacisk na miednicę i dolną część pleców, gdzie może również wystąpić ból. Ponadto kości zaczynają się rozpraszać bardzo powoli, rozszerzając ogólny sposób poruszania się dziecka. Procesy te są również związane z bólem kości (szczególnie w biodrach).

Ból w nogach i plecach jest wynikiem długiego pozostawania na nogach lub siedzenia w niewygodnej pozycji. Jeśli masz siedzącą pracę, spróbuj przejść około 1-2 razy w ciągu godziny. Nie siedź na krzesłach i kanapach bez pleców, nie krzyżuj nóg, nie noście wysokich obcasów.

Ból brzucha może wskazywać na prawdopodobieństwo aborcji. Jeśli są wymawiane, to mają skurcz w naturze, jeśli podbrzusze naprawdę boli i silnie ciągnie, a także jeśli te bóle towarzyszy krwawe absolutorium, to musisz powiedzieć o tym lekarzowi.

Żołądek w 19 tygodniu ciąży już zauważalnie wzrastał.Najprawdopodobniej nie możesz już spać na brzuchu i nie jest to konieczne: w tej pozycji macica jest ściskana, a to jest niepożądane i nieprzyjemne. Nie zaleca się również spania na plecach, tak aby macica z jego ciężarem nie szczypała żyły głównej, blokując dostęp krwi i tlenu do płodu.

Uczucia (mieszanie) w 19. tygodniu ciąży

Ciało kobiety zaczyna stopniowo przygotowywać się do nadchodzącej porodu i karmienia piersią. Siara może czasami zostać uwolniona z gruczołów mlecznych. Nie rób niczego specjalnego, po prostu wytrzyj nyple czystą, miękką ściereczką.

W 19 tygodniu ciąży poziom hemoglobiny we krwi może być obniżony ze względu na wzrost jego objętości. W związku z tym kobieta odczuwa osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy. Tymczasem puls może się zwiększyć, występują trudności z oddychaniem: głębokie wdechy i wydechy są czasami trudne. W takich chwilach staraj się oddychać powierzchownie, jak pies.

W drugim trymestrze wzrasta potliwość i zwiększa się oddawanie moczu - wszystkie te procesy fizjologiczne nie wymagają leczenia. Ale pojawienie się rozstępów, choć całkiem naturalne, ale bardzo niepożądane. Pamiętaj o przeprowadzaniu profilaktyki rozciągającej.

Posłuchaj swojego brzucha. Jeśli przed 19 tygodniem jeszcze nie poczuliście ruchów płodu, wtedy może poczujecie teraz pierwsze ruchy. Jeśli znasz już swoje dziecko, to czekaj na nowe wstrząsy. Z biegiem czasu będą one częstsze i bardziej aktywne.

Wyraźny wzrost wydzieliny z pochwy jest również charakterystyczny dla tego okresu. Stają się płynne i obfite, ale nie zmieniają koloru i zapachu. Każde inne wypadanie uważa się za patologiczne i wymaga odwołania do ginekologa. Należą do nich żółty, zielony, szary, czerwony, brązowy, kiepski, heterogeniczny, pieniący się, ostro pachnący absolutorium. Są oznaką chorób zakaźnych wymagających specjalnego leczenia. W czasie ciąży drozd jest najczęściej stan zapalny, który należy wyleczyć przed porodem.

Drugi trymestr - czas dla siebie. Jeśli planujesz podróż, wycieczkę lub wizyty u bliskich, to jest to najlepszy czas, aby je wykonać. Jedynie zły stan zdrowia i groźby aborcji, w których taka działalność jest przeciwwskazana, mogą zakłócać. W przeciwnym razie chodźcie dalej i dużo ruszajcie, ćwiczcie fitness dla kobiet w ciąży, uprawiajcie seks z ukochanym mężem. Intymność przyniesie korzyści całej rodzinie! Nie odmawiaj sobie tej przyjemności, szczególnie teraz, w jednym z najspokojniejszych tygodni przez cały okres ciąży.

Zniknięcie ciąży

A jednak cały czas słuchaj swojego ciała. Nie ignoruj ​​najmniejszych dolegliwości, podejrzanych objawów i zmian. Niestety zdarza się, że u niektórych kobiet płód zatrzymuje się w macicy. Najczęściej zdarza się to w pierwszym trymestrze i kończy się spontaniczną aborcją. Poronienie nie zawsze jednak występuje, a kobieta może chodzić z martwym płodem przez kilka tygodni - to bardzo niebezpieczne.

Lekarz może określić nie rozwijającą się ciążę podczas kolejnego badania lub podczas badania USG: wielkość macicy nie odpowiada spodziewanemu okresowi, bicie serca i ruch dziecka są nieobecne. Jednak nieodebrane aborcje w 19 tygodniu zdarzają się rzadko. Jednak nie warto lekceważyć zaplanowanych wizyt u lekarza.

19 tygodniowe testy ciąży

W celu monitorowania stanu płodu i przebiegu ciąży, lekarz regularnie przepisuje serię testów dla swojego podopiecznego i przesyła je do badania. W 19. tygodniu ciąży warto sprawdzić poziom hemoglobiny we krwi, we krwi, w moczu dla białka.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, można również zaproponować kobietę, aby przeanalizowała hormony, w szczególności progesteron, którego poziom wzrasta podczas ciąży, aby zachować i rozwijać się bezpiecznie.

Jeśli do tej pory nie zdałeś jeszcze egzaminu z drugiego trymestru (ale planujesz to zrobić), to musisz się spieszyć - jest to najbardziej pouczające, aż do 20. tygodnia ciąży.

Drugie badanie przesiewowe lub test potrójny to biochemiczny test krwi na hCG (ludzką gonadotropinę kosmówkową), AFP (alfafoproteina) i wolny (nieskoniugowany) estriol. Ten test pozwala określić poziom niektórych markerów we krwi kobiety w ciąży i na podstawie tych badań, a także dodatkowe dane (waga i wiek przyszłej matki, liczbę płodów i inne), aby zaklasyfikować go jako grupę zwiększonego lub zmniejszonego ryzyka nieprawidłowości chromosomowych Zespół Downa, zespół Edwardsa i wada neuronowa). Wszystkie wskaźniki mogą i powinny być oceniane tylko w zespole! Indywidualnie nie mają wartości diagnostycznej.

Oprócz biochemicznych badań krwi, drugi przegląd obejmuje również badanie ultrasonograficzne, które obejrzy grubość obszaru obojczyka płodu i kość nosową. Uzolog musi ocenić bicie serca dziecka, jego aktywność ruchową, zdiagnozować brak patologii nie do pogodzenia z życiem, zbadać macicę macicy, wielkość macicy i płodu, stan płynu owodniowego. Na prośbę rodziców (i oczywiście samego dziecka) można ustalić płeć dziecka. Możesz mieć szczęście, a przy zabawie znajdziesz młode: w tym czasie, co zaskakujące, płód już opracował reżim podobny do tego u noworodka (śpi 18 godzin dziennie, i budzi się przez resztę czasu).

Aby dziecko rozwijało się najlepiej, jak to możliwe, musisz jeść prawidłowo iw pełni. Dieta powinna być zbilansowana z przewagą pokarmów białkowych. Jedzcie gotowaną wołowinę, orzechy, rośliny strączkowe (jeśli nie ma problemów z gazem).

Lepiej gotować potrawy, eliminując smażenie i stosowanie dużych ilości tłuszczu. Wykluczyć lub przynajmniej ograniczyć pikantne, wędzone, sztuczne jedzenie, utrzymywać pod kontrolą poziom słony, słodki i mąkę.

Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie produkty bogate w żelazo i wapń: suszone morele, figi, persymony, jagody, sok pomidorowy, grykę i płatki owsiane, wołowinę i królika, język, jajka, ser, zielone warzywa i owoce, zielone liście.

Jedz cząstkowe, w małych porcjach, nie głodować. Jednak bardzo ważne jest, aby nie przejadać się, co zapobiegnie rozwojowi wielu możliwych problemów.

Waga 19 tygodnia ciąży

Przynajmniej raz w tygodniu mniej więcej w tym samym czasie, zaleca się ważenie w tych samych ubraniach (lub nawet bez niego) w celu kontrolowania przyrostu masy ciała. W drugim trymestrze cotygodniowy wzrost normy powinien wynosić 250-300 g. Od początku ciąży miałeś zyskiwać od 3,6 kg do 6,3 kg. Jednak zwykle dane te mogą się różnić. Wiele zależy od wagi kobiety przed ciążą, jej wiekiem, kompletnym zdrowiem, przebiegiem ciąży i innymi czynnikami. Tylko wiodący ginekolog może poprawnie ocenić twój zysk.

Ciąża mnoga

Na tym etapie ciąży brzuch przyszłej matki bliźniąt lub bliźniaków jest zauważalnie większy niż brzuch kobiet w ciąży pojedynczej. W związku z tym cierpi na więcej problemów z dobrym samopoczuciem - zaparcie, zgaga, częste oddawanie moczu z powodu nacisku macicy na żołądek. Szczególnie należy nosić bandaż podtrzymujący, bogatą dietę, czas na odpoczynek.

Profilaktyka bólu

Najczęściej ból brzucha jest związany z ciągłym rozciąganiem okrągłych więzadeł macicy. Ciągle wytrzymują znaczny stres, zwiększając się przy zgięciach i intensywnych ruchach ciała. Charakter bólu jest epizodyczny, wyrażony pośrednio. Warunek nie wymaga leczenia.

W skurczowym bólu o małej intensywności przyczyną może być zwiększony ton macicy.Powinien natychmiast położyć się i rozluźnić w jak największym stopniu, biorąc pigułkę No-shpy, używając świec z Papaweryną. Jeśli stan hipertoniczny macicy nie minął w ciągu 1-2 godzin, powinieneś skorzystać z pomocy doraźnej.

Ryzyko poronienia w 19. tygodniu ciąży jest minimalne, ale może wystąpić samorzutne poronienie z powodu przeciążenia fizycznego, ciężkiego stresu, wypadku, urazu brzucha, upadku. W tym samym czasie w skórze podbrzusza występują silne skurcze i obfite krwawe upławy. W niektórych przypadkach życie dziecka i jego zdrowie zależą od wizyty u lekarza na czas. Jeśli rozpoczęło się przerwanie łożyska, może wystąpić krwawienie z macicy z dużą utratą krwi. Dlatego nie należy lekceważyć pojawienia się bólu i nietypowego wydzielania. Dzięki terminowemu leczeniu w celu opieki medycznej można utrzymać ciążę.

Alokacje - norma i patologia

Zazwyczaj wydzieliny z pochwy w 19 tygodniu powinny być lekkie, jednolite, prawie przezroczyste, niezbyt obfite. Mają słaby zapach sfermentowanego mleka. Zmiany tych parametrów - dodanie nieprzyjemnego zapachu, zmiana koloru na żółtą lub zieloną, pojawienie się pienistych, ropnych lub tandetnych wtrąceń jest oznaką infekcji pochwy.

Jeśli choroby przenoszone drogą płciową są przyczyną patologicznej białej, powinny być natychmiast leczone pod kierunkiem dermatologa.

Pojawienie się żółto-zielonego obfitego bielszego w postaci plasterków sera wiejskiego z objawami swędzenia i pieczenia jest oznaką kandydozy lub drozda. Ta choroba grzybicza często pojawia się u kobiet w ciąży ze względu na przejściowy spadek odporności. Kandydoza jest wywoływana częstym stosowaniem słodyczy, słodkich wypieków z mąki pszennej. Grzybica traktowana jest oboje małżonków w tym samym czasie, aby uniknąć nawrotów.

Obowiązkowe testy w 19. Tygodniu

Przed wizytą u ginekologa, która jest przeprowadzana w tym okresie w odstępach miesięcznych, kobieta w ciąży przechodzi obowiązkową analizę moczu i badanie krwi na obecność hemoglobiny. Na wizytę u lekarza położna mierzy ciśnienie krwi, wagę i wysokość macicy. Lekarz słucha bicia serca płodu, formułuje zalecenia dotyczące odżywiania.

Drugie rutynowe badanie ultrasonograficzne wykonuje się zazwyczaj od 20 do 24 tygodni, ale z powodów medycznych może być przepisane 1-2 tygodnie wcześniej. Głównym celem badania jest ocena rozwoju płodu, stanu łożyska i macicy. Jeżeli podejrzewa się nieprawidłowości genetyczne i chromosomalne, badający ocenia wielkość chrząstki nosowej i parametry obszaru obroży płodu.

Co można określić podczas USG:

Stan miometrium (warstwa mięśniowa macicy),

Lokalizacja łożyska, niebezpieczeństwo prezentacji,

Stan i objętość płynu owodniowego,

Stosunek wielkości macicy do płodu,

Ocena stanu narządów wewnętrznych i bicia serca dziecka,

Ponieważ przyszłe dziecko ma już specyficzny tryb snu i czuwania, podczas badania można go złapać w stanie uśpienia lub, przeciwnie, aktywnie frolicking w płynie owodniowym.

Dynamika wagi

Ważenie zaleca się wykonywać co tydzień, o tej samej porze dnia, w tych samych ubraniach. Dynamika masy ciała jest ważnym parametrem oceny przebiegu ciąży. W drugim trymestrze, przyrost masy ciała wynosi średnio 250-300 g na tydzień. Jeśli liczyć od pierwszych dni ciąży, do dziewiętnastego tygodnia, przyszła mama nie powinna otrzymać więcej niż 6,3 kg. Szczególne znaczenie mają tutaj indywidualne cechy kobiet - początkowa waga, cechy konstytucji, przebieg ciąży.

Intymność

Podczas gdy istnieje możliwość wypoczynku, warto pozwolić sobie na krótką romantyczną podróż w tej samej strefie klimatycznej. Stosunki seksualne na tym etapie ciąży są całkiem akceptowalne, jeśli nie ma łożyska przedporodowego i ciąż mnogich.Zazwyczaj lekarz omawia temat płci indywidualnie z każdym pacjentem, koncentrując się na jej stanie.

Oznaki nieodebranych aborcji

Jeśli podczas tego okresu nie zostanie wykryty ruch płodu, kobieta podejrzewa, że ​​ciąża ustała i ustała. W 19 tygodniu nieodebrane aborcje są niezwykle rzadkie, ale nie można całkowicie wykluczyć takiej możliwości.

Główne objawy choroby:

Zaprzestanie początku mieszania,

Brak oznak ciąży - napięcie w piersiach, nudności, jeśli opóźnia się zatrucie)

Brak bicia serca płodu (ustalony przez lekarza podczas badania)

Pojawienie się bólu w żołądku przez rodzaj skurczów,

Krwawa, krew, brązowa krew,

Przy pierwszym podejrzeniu zaniku ciąży należy skonsultować się z lekarzem w celu potwierdzenia rozpoznania. Jeśli dziecko nie żyje, zapłodnione jajeczko jest natychmiast usuwane, aby uniknąć zatrucia organizmu kobiety produktami rozkładu. Podaje się jej terapię przeciwzapalną, aby zapobiegać sepsie i patologiom narządów rozrodczych.

Przyczynami blaknięcia ciąży mogą być: konflikt Rh, nierównowaga hormonalna, konsekwencje używania alkoholu i narkotyków, wrodzona patologia rozwoju płodu.

Dieta i witaminy

Wypełnianie menu w tym okresie odbywa się z jednym celem - dostarczeniem ciężarnej kompletu białek, mikroelementów, witamin, zdrowych tłuszczy. Doskonałym źródłem białka jest chuda wołowina i cielęcina, orzechy, mięso królicze, produkty mleczne.

Do spożywania wapnia i żelaza zaleca się stosowanie w diecie gryki i płatków owsianych, figi, suszone morele, persymony, jagody, sok pomidorowy, jaja, zielenie, jabłka. Nie spożywaj pokarmów z dodatkami do żywności, z barwnikami i substytutami smaku. Pikantne przyprawy, wędliny, marynaty i ogórki lepiej tymczasowo odłożyć na bok. Słodycze są również nieopłacalne, ponieważ stymulują przyrost masy ciała i wywołują zaostrzenie drożdży.

Aby kontrolować wagę ciała, a nie głodować, lepiej jeść często, w małych porcjach. Najlepsze metody gotowania to gotowanie i pieczenie.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista ds. Płodności

Edukacja: Dyplom "Obstetrics and Gynecology" uzyskano na rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła je szkoła NIMU. N.I. Pirogov.

Obejrzyj wideo: 4 miesiąc ciąży - dziennik - Ciąża tydzień po tygodniu (Kwiecień 2024).