Szybkie przejście na stronę
W praktyce ginekologicznej taka metoda diagnostyczna, jak rozmaz, jest stosowana bardzo szeroko i jest często używana. Jest to jedna z głównych standardowych procedur, które pomagają w ocenie stanu narządów układu rozrodczego u kobiet.
Oczywiście, wszystkie patologie nie mogą zostać zidentyfikowane za pomocą tej metody diagnostycznej, ale co najmniej wiele z nich można podejrzewać na podstawie wyników wymazu. Dlatego analiza jest najważniejsza: pozwala określić przebieg dalszej diagnostyki, znaleźć głębsze i bardziej informacyjne metody badawcze.
Na co zwracać uwagę podczas odczytywania analizy?
Analiza rozmazu pozwala ocenić wskaźniki: leukocyty, komórki nabłonka płaskiego, kluczowe komórki, śluz w biomateriałach, a także zawartość normalnej, patogennej i warunkowo patogennej flory. Ta ostatnia kategoria obejmuje drożdże z rodzaju Candida. Od chorobotwórczych mikroorganizmów za pomocą rozmazu na flory można wykryć rzęsistki i gonokoki.
Bardzo ważnym wskaźnikiem diagnostycznym jest zawartość leukocytów. Te komórki układu odpornościowego chronią ciało przed obcymi czynnikami, czy to mikroorganizmami, czy też niszczą lub zmieniają swoje własne elementy strukturalne.
To leukocyty lub białe krwinki docierają do patologicznego ogniska stanu zapalnego w ciele, gdziekolwiek ono jest. A jeśli patologia rozwija się w narządach układu rozrodczego, te komórki pójdą tam.
U kobiet leukocyty są zawsze obecne w rozmazie dla flory, a ich norma jest raczej warunkową koncepcją. Faktem jest, że w różnych częściach układu moczowo-płciowego ich wartość dopuszczalna różni się. Większość białych krwinek w szyjce macicy, najmniejsza z ich zawartości jest zwykle odnotowywana w cewce moczowej.
Jednak dla diagnozy procesów zapalnych należy ocenić nie tyle liczbę leukocytów, ile ich morfologię. Wynika to z faktu, że białe krwinki, które spełniały swoją funkcję "oczyszczania" organizmu od patogenów, są niszczone. Takie białe krwinki są nazywane neutrofilami.
- Odpowiednio, im więcej z nich w rozmazie, tym silniejsza reakcja zapalna.
Ponadto ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że stężenie białych krwinek podczas cyklu miesiączkowego zmienia się pod wpływem hormonów płciowych, więc jeśli białe krwinki są nieznacznie podniesione w rozmazie, nie musi to być oznaką poważnej patologii.
W każdym przypadku zawartość tych komórek należy oceniać tylko w połączeniu z innymi kryteriami diagnostycznymi: skład normoflory i warunkowo patogennych mikroorganizmów, obecność lub brak patogennych bakterii, liczba komórek nabłonkowych i kluczowych.
Wskaźnik leukocytów w rozmazie u kobiet (tabela)
Jak wspomniano powyżej, materiał diagnostyczny do rozmazu na flory zbiera się z trzech punktów - szyjki macicy, cewki moczowej i pochwy.
W każdym uzyskanym rozmazie oceniane są podobne wskaźniki, ale normy niektórych z nich różnią się w zależności od obszaru lokalizacji. Poniżej znajduje się tabela wyjaśniająca, jaka jest szybkość białych ciałek krwi, normalna i patogenna flora, elementy komórkowe i śluz w rozmazie u kobiet.
Smear on flora - norma
Normalna mikroflora pochwy jest bardzo zróżnicowana i zawiera dużą liczbę bakterii. U kobiet w wieku rozrodczym dominującym mikroorganizmem jest lactobacillijednak oprócz nich występują ureaplazmy (w 80%), gardnerella (w 45%), candida (w 30%) i mykoplazmy (w 15%) - są to mikroorganizmy warunkowo patogenne, które przy zmniejszeniu odporności mogą się zarastać stany zapalne i wymagają wyznaczenia odpowiedniego leczenia. W przypadku braku objawów klinicznych, takich jak patologiczne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem lub świądem w okolicy krocza, identyfikacja tych mikroorganizmów nie powinna być interpretowana jako patologia.
Chlamydie i wirusy można również znaleźć u kobiet, które nie skarżą się, ale te środki nie są częścią normalnej mikroflory, a ich obecność wskazuje na ukrytą infekcję.
Mikroflora pochwy jest dynamiczna i może zmieniać się w różne dni cyklu miesiączkowego. Są okresy, w których dominuje flora pałeczek kwasu mlekowego i dni, w których przeważa gardnerella. Znaczący brak równowagi drobnoustrojów, któremu towarzyszą objawy kliniczne, leży u podstaw takich chorób jak bakteryjne zapalenie pochwy i kandydoza. Te stany często powracają nawet przy najmniejszej zmianie ogólnego stanu zdrowia kobiety lub przyjmowaniu antybiotyków. Szczególnie dotknięte są kobiety z rodzinną predyspozycją.
Rozmaz na flory (wymaz ogólny) jest pierwszym krokiem w ocenie procesu infekcyjno-zapalnego obszaru moczowo-płciowego. Pozwala szybko określić jeden z następujących stanów:
- Norma
- Naruszenie mikroflory pochwy - bakteryjne zapalenie pochwy
- Zakażenie wywołane przez grzyby z rodzaju Candida - drozd
- Infekcje przenoszone drogą płciową - rzeżączka i rzęsistkowica
- Nieswoiste (bakteryjne) zapalenie sromu i pochwy - leukocyty w rozmazie w dużych ilościach bez wykrywalnej specyficznej flory bakteryjnej. Jeśli w rozmazie wykrywa się dużą liczbę leukocytów i istnieje klinika stanu zapalnego, można przepisać antybiotyk o szerokim spektrum działania, który niszczy do 90% bakterii. W przypadku braku efektu terapeutycznego konieczne jest zaszczepienie bakteriologiczne w celu określenia czynnika zakaźnego, ponieważ mikroskopowo niemożliwe jest określenie dokładnego rodzaju drobnoustroju wywołującego stan zapalny. Bakposev zwykle towarzyszy określenie wrażliwości na antybiotyki, co pozwala wybrać najlepszy lek i osiągnąć dobry efekt leczenia.
Rozmaz na flory NIE USTALA:
- Ukryte i wewnątrzkomórkowe infekcje (opryszczka, HPV, chlamydia, mykoplazmoza, ureaplasma, HIV). Aby określić te czynniki, konieczne jest określenie DNA środka przez PCR.
- Ciąża
- Przedrakowość (dysplazja szyjki macicy) i nowotwory (rak). Do tego dochodzi rozmaz cytologii, której istotą jest określenie zmian jakościowych w nabłonku za pomocą specjalnych plam.
Nabłonek nabłonka w rozmazie
Dość często w wynikach rozmazu można zobaczyć frazę "Nabłonek płaskonabłonkowy w dużych ilościach". Co to znaczy?
Zwykle płaski nabłonek powinien być obecny w rozmazie - są to złuszczone komórki błony śluzowej szyjki macicy i pochwy. Definicja maksymalnie 10 komórek na pole widzenia jest uważana za normalną, chociaż jest to wskaźnik względny. Wzrost liczby złuszczonego nabłonka można zaobserwować podczas procesu zapalnego, podrażnienia błony śluzowej (w tym z aktywnym życiem seksualnym) i stosowania różnych środków i procedur dopochwowych.
Kiedy duża liczba komórek nabłonkowych 30-40-50 i więcej jest wykrywana w rozmazie, najpierw należy wykluczyć zapalenie!
Podsumowanie Leukocytów
Leukocyty lub, jak są one również nazywane, białe krwinki są komórkami w ludzkiej krwi, które mają różne funkcje i zarysy. Ta grupa wyróżnia się obecnością rdzenia i brakiem koloru. Ich głównym celem w ludzkim ciele jest specyficzna i niespecyficzna ochrona przed szkodliwymi czynnikami (bakterie, wirusy itp.).
Białe krwinki dowolnego rodzaju mogą aktywnie poruszać się i przez ściany najcieńszych naczyń w ludzkim ciele wnikają w przestrzeń między komórkami, aby tam wchłonąć i strawić obce cząstki. W rezultacie duża liczba leukocytów zbiera się w miejscu uszkodzenia organizmu przez obce drobnoustroje, zaczyna się stan zapalny. Jeśli istnieje zbyt wiele szkodliwych czynników, leukocyty zaczynają rosnąć i umierać, pozostawiając z ropą. 
Wskazania do rozmazu
Rozmaz z krwinek białych
Rozmaz na mikroflory jest pobierany podczas badania kobiety w celu zapobiegania i diagnozowania chorób ginekologicznych. Wskazania do dostawy to:
- nieprawidłowy upławy,
- awarie w cyklu menstruacyjnym
- niższy ból brzucha
- swędzenie, bolesność i pieczenie w pochwie, cewce moczowej i podczas oddawania moczu,
- dyskomfort podczas intymności,
- długotrwałe stosowanie antybiotyków, hormonów i innych narkotyków,
- ciąża, obowiązkowa analiza w pierwszym trymestrze ciąży
Ale nawet jeśli nie ma takich objawów, rozmaz należy pobierać co trzy miesiące, ponieważ wiele patologii przebiega bezobjawowo. Materiał do wymazu u kobiet pobranych ze ścianek pochwy, cewki moczowej i szyjki macicy za pomocą jednorazowej szpatułki.
Jest to szybka, prosta i bezbolesna procedura, która przynosi ból i dyskomfort do dotkniętych ścianek cewki moczowej - gdy dochodzi do infekcji lub procesu zapalnego.
Przygotowanie do pobrania smugi
Procedurę należy przygotować, ponieważ niektóre czynniki prowadzą do fałszywych wyników analizy - wykrywania leukocytów przy braku chorób lub odwrotnie.
Przygotowanie do wymazu to:
- Zaniechanie intymności seksualnej 3 dni przed wizytą u lekarza,
- Zatrzymanie leku w dowolnej postaci (tabletki, czopki, douching, zastrzyki, maści) na tydzień przed badaniem,
- W ciągu 2 dni przed analizą ani mydło, ani żel nie mogą być używane do higieny zewnętrznych narządów płciowych - tylko ciepła woda, a ostatnia intymna toaleta odbywa się poprzedniej nocy,
- 3 godziny przed porodem nie można oddać moczu.
Próbki rozmazów nie są wykonywane podczas menstruacji, z wyjątkiem pilnej diagnozy. Najlepszy czas na analizę to pierwsze dni po menstruacji lub krótko przed ich wystąpieniem.
Na co zwracać uwagę podczas odczytywania analizy?
Przy interpretacji wyników analizy ważny jest stopień wzrostu leukocytów. Im więcej z nich, tym ostrzejszy jest proces infekcyjny lub zapalny.
Na przykład, bardzo wysokie wskaźniki są wykrywane przy niedawnym zakażeniu chorobą weneryczną, w przypadku ostrej postaci zapalenia wyrostków, zapalenia płodu.
Jeśli leukocyty są podwyższone w rozmazie, wówczas zwraca się uwagę na inne wartości tej analizy bakteriostatycznej, ponieważ leukocytoza towarzyszy zmianie liczby innych elementów.
Na przykład u drozda występuje obecność flory grzybowej, z bakteryjnym zakażeniem pochwy i rzeżączką - mikroorganizmy kokosowe, z zapaleniem pochwy lub zapaleniem błony śluzowej macicy, liczba bakterii Staphylococcus aureus wzrasta. Ale populację pałeczek kwasu mlekowego, które są obecne w normie, i kwasowość pożywki można zmniejszyć.
Leukocyty z częstością wymazu u kobiet, tabela
W laboratorium, podczas badania wymazu pod mikroskopem, liczba leukocytów w polu widzenia jest policzona, norma nie przekracza 15. U zdrowej dziewczynki lub kobiety niewielka ilość białych krwinek jest zawsze obecna w pochwie.
Kiedy pojawia się infekcja, rozpoznają obce komórki i rozpoczynają aktywną walkę - ich liczba znacznie wzrasta.
W tej tabeli - wskaźnik leukocytów w rozmazie dla kobiet i innych zdrowych wskaźników, który determinuje analizę.
Jak rozmazać florę?
Rozmaz należy pobrać co najmniej trzy razy w czasie ciąży (wskaźnik białych ciałek krwi zostanie wskazany poniżej). Jeśli są jakieś nieprawidłowości i wymagane leczenie, ponowna analiza jest zawsze podejmowana kilka tygodni po rozpoczęciu terapii lekowej.
Analiza przekazu jest bardzo prosta. Kobiety mogą usiąść na fotelu ginekologicznym i odpocząć. Lekarz wkłada lustro do pochwy i pobiera materiał z szyjki macicy, ze ścian pochwy i cewki moczowej. Podczas odczytywania wyniku należy wziąć pod uwagę miejsce, z którego materiał został zebrany.
Czas trwania badania i uzyskane dane
Rozmaz na flory jest badany dość szybko. Już w ciągu jednego lub dwóch dni roboczych otrzymasz wyniki.Pamiętaj, że lekarz musi je rozszyfrować. Z pewnością sama kobieta nie będzie w stanie zrozumieć wszystkich danych i poprawnie zinterpretować wnioski.
Zwykle w wyniku tego zawsze podaje się nazwy badanych elementów i wynikową wartość. Zatem liczba leukocytów i stan nabłonka są koniecznie określone. Analiza bada obecność lub brak ziarniaków i patogenów rzęsistkowicy.
Dalsze badania są bardziej szczegółowe. Są trzymane tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Leukocyty w rozmazie: normalne
Po uzyskaniu wyniku można z ufnością stwierdzić stan żeńskiego układu rozrodczego. Podczas odszyfrowywania konieczne jest uwzględnienie dnia cyklu, obecności ciąży i chorób nieżytowych. Więc jaka jest szybkość leukocytów w rozmazie dla kobiet?
Zwykle liczba białych krwinek w polu widzenia nie powinna przekraczać 10. Tak więc, jeśli w analizie jest napisane, że występują pojedyncze leukocyty, rozmaz jest "normą". U kobiet, które właśnie ukończyły miesiączkę, liczba tych komórek może być nieco większa. W tym przypadku nie przekracza 25 jednostek w zasięgu wzroku. Te dane są również uważane za całkowicie normalne. Jednak konieczne jest uprzedzenie lekarza o ostatnich miesiączkach.
W przyszłych matkach można zwiększyć poziom białych ciał. Jeśli spodziewasz się dziecka i przeszedłeś rozmaz na florę, norma leukocytów pozwala na nie więcej niż 30 jednostek na pole widzenia. Dotyczy to wszystkich stron, z których materiał został zebrany.
W przypadku choroby wirusowej lub bakteryjnej poziom białych ciał może nieznacznie wzrosnąć. W takim przypadku im ostrzejsza infekcja, tym wyższa będzie uzyskana wartość. Dlatego lekarze nie zalecają rozmazania flory podczas choroby. Jeśli nie ma innego wyjścia, musisz ostrzec lekarza o istniejącej patologii.
Pochwowa czystość
Po uzyskaniu wyniku możesz najpierw wyciągnąć pewne wnioski. Najczęściej lekarze są podzieleni na przedstawicieli słabszej płci, zgodnie z czystością pochwy. Klasyfikacja ta zależy od liczby leukocytów i innych zanieczyszczeń. Więc jeśli leukocyty są wykrywane w rozmazie, czy jest to normalne czy patologiczne?
W takim przypadku wynikiem analizy są następujące dane. Leukocyty znajdują się w ilości kilku jednostek w polu widzenia. Mikroflora jest reprezentowana przez korzystne bakterie. Nie ma ziarniaków, patologicznego śluzu i Trichomonas. Podsumowując, będzie to wskazane: analiza wymazu (leukocytów) - "norma".
W polu widzenia znajdują się również pojedyncze komórki białych komórek. Jednak korzystna mikroflora jest prezentowana na równi z grzybami drożdżowymi i drożdżowymi. Zwykle, przy braku dolegliwości swędzenia i nietypowego wypisu, kobieta jest uważana za całkowicie zdrową. Jeśli jednak występują nieprzyjemne objawy, wymagane jest niewielkie leczenie. Jeśli taka mikroflora występuje u przyszłej matki, wówczas przepisuje się jej terapię bez żadnych szczególnych objawów.
W takim przypadku wynikiem analizy mogą być następujące dane: liczba leukocytów przekracza normę (więcej niż 30 komórek w zasięgu wzroku), są bakterie, drożdże i inne patogeny. Taki wynik zawsze uznawany jest za odchylenie od normy. Kobieta jest przepisywana na leczenie.
To jest ostatni krok. W tej analizie istnieje duża liczba leukocytów. Użyteczna mikroflora jest zubożona, wykrywane są bakterie chorobotwórcze i mikroorganizmy. Po otrzymaniu takiego wyniku konieczna jest dodatkowa diagnoza, po której kobieta otrzyma odpowiednie leczenie.
Leukocyty w rozmazie: odchylenia
Jeśli oddajesz plamę na florę i jest w niej duża liczba leukocytów, jest to odchylenie. W tym przypadku kobieta otrzymuje wiele dodatkowych testów. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę obecność stałego partnera seksualnego i metodę ochrony.Jeśli przedstawiciel płci pięknej nie jest "przyjazny" z takim środkiem ochrony jak prezerwatywy, wówczas istnieje prawdopodobieństwo przyłączenia się do infekcji, która jest przenoszona poprzez kontakt seksualny.
Tak więc wraz ze wzrostem poziomu leukocytów zaleca się przeprowadzenie szczegółowej analizy flory, przeprowadzenie badań na temat obecności chorób narządów płciowych, a także przygotowanie kultury bakteryjnej. Po otrzymaniu wyników możesz porozmawiać o diagnozie i przepisać leczenie. Co może być spowodowane wzrostem poziomu leukocytów w rozmazie?
- Infekcje bakteryjne uzyskane poprzez kontakt seksualny (mykoplazmę, rzęsistkowicę, chlamydię, rzeżączkę, kiłę i inne).
- Proces zapalny w pochwie na tle zmniejszonej odporności (z przeziębieniami, w czasie ciąży i tak dalej).
- Choroby macicy i przydatków (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków).
- Zmniejszenie poziomu pożytecznych bakterii na tle rozmnażania się ziarniaków i grzybów (drozd, Gardnerelooza, i tak dalej).
- Rozwój nowotworów o łagodnym lub złośliwym charakterze.
Wniosek
Teraz już wiesz, jakie leukocyty są w rozmazie. Stawka jest zawsze podawana w formularzu z wynikiem analizy. Jeśli odejdziesz od tego, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza i uzyskać odpowiednie leczenie. W przeciwnym razie możesz dostać poważne komplikacje. Bądź testowany na czas i bądź zdrowy!
Norma i patologia
Materiał z cewki moczowej męskiej według normy nie różni się obfitością. Pojedyncze leukocyty, nabłonek przejściowy w rozmazie, pojedyncze kije - to wszystko, co może zapewnić nam zdrowy człowiek. Pojawieniu się dużej liczby leukocytów w rozmazie silniejszego seksu, z reguły towarzyszy obecność sprawców stanu zapalnego. (gonokokkov, trichomonady, grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida itp.), które są leczone, a następnie ponownie poddaje się analizie, aby zapewnić powodzenie zastosowanych środków.
W przypadku kobiet obserwuje się zwiększoną liczbę białych krwinek przed miesiączką i uważa się je za całkowicie naturalne.. Co więcej, sam zwiększony poziom (norma wynosi do 30 komórek w polu widzenia) nie odnosi się do wiarygodnych wskaźników, brak oznak morfologicznych tych komórek jest uznawany za dowód normy dla leukocytów. Są "spokojne", niezniszczone (rdzenie są zachowane), nie ma oznak fagocytozy. Ponadto, czasami niewłaściwy materiał może powodować złudzenie diagnosty. Przykładem jest "gruba" rozmaz, która praktycznie nie jest widoczna ze względu na fakt, że całe pole jest zaśmiecone skupiskami zachodzących na siebie komórek (również i leukocytów). Nie ryzykując błędu, w takich przypadkach kobieta zostaje poproszona o ponowne przeanalizowanie.
Flora i cytologia - jaka jest między nimi różnica?
Jeśli mężczyźni analizują tylko cewkę moczową, kobiety mają więcej obiektów badawczych: cewkę moczową, pochwę, szyjkę macicy, kanał szyjki macicy. To prawda, że czasami pobierano aspirat z macicy i wykonywano również rozmazy, ale jest to uważane za materiał biopsyjny, który ogląda cytolog. On także wyciąga wnioski. Aspiraty nie są pobierane podczas rutynowych badań kontrolnych, analiza ta jest wykorzystywana wyłącznie do celów diagnostycznych w celu wykrywania raka i przedrakowych chorób głównego narządu rodnego u kobiet. Ponadto, jeśli aspirat zostanie zalany formaliną, a następnie nałożony na szkło i pomalowany, otrzymasz preparat histologiczny, który w diagnostyce nowotworów złośliwych jest uważany za ostateczność.
Prawdopodobnie wielu słyszało wyrażenia: "rozmaz na flory", "rozmaz na cytologii". Co to wszystko oznacza? Czym są podobne i jaka jest ich różnica?
Faktem jest, że w rozmazie na flory przy dużym powiększeniu z zanurzeniem lekarz może policzyć komórki, wykryć Trichomonas, drożdże, diplokoki, gardnerella i inne mikroorganizmy, które reprezentują bogatą biocenozę sfery żeńskiej narządów płciowych.Nie będzie on jednak w stanie określić zmian morfologicznych nabłonka, ponieważ są to różne kierunki diagnostyki laboratoryjnej, gdzie cytologia zajmuje osobną niszę. Badanie składu komórkowego materiału wymaga, oprócz pewnej wiedzy, również specjalnego przeszkolenia. Badanie patologicznych zmian w komórce i jądrze teoretycznie daje bardzo niewiele, tutaj, jak mówią, potrzebujesz wytrenowanego oka.
Rozszyfrowanie analizy w obu przypadkach (flora i cytologia) jest wykonywane przez lekarza, musimy tylko zapoznać się z pewnymi pojęciami, aby w obliczu podobnego problemu nie bać się i nie wpadać w panikę.
Badanie cytologiczne
Zadania i funkcje cytologii są znacznie szersze, a więc szersze i ich możliwości. Lekarz badający materiał koncentruje się na stanie komórek nabłonkowych w celu identyfikacji procesów patologicznych (zapalenie, dysplazja, nowotwory złośliwe) i jednocześnie odnotowuje florę. Najczęstszym badaniem jest pochwowa część szyjki macicy, reprezentowana przez wielowarstwowy (czterowarstwowy) nabłonek płaskonabłonkowy (MPE) i kanał szyjki macicy. Z prawidłowo pobranym wymazem z kanału szyjki macicy w preparacie cytologicznym, w normalnym, pryzmatycznym (cylindrycznym) nabłonku, można wyraźnie zobaczyć pojedyncze białe krwinki i zubożoną mikroflorę, która mogła pochodzić z dolnych części (na przykład z pochwy).
Należy zauważyć, że preparat cytologiczny jest bardziej informacyjny, ponieważ metoda barwienia (zgodnie z Romanovsky-Giemsa, Pappenheim lub Papanicolaou) daje jaśniejszy obraz. Komórki są postrzegane najpierw w małym powiększeniu, aby ocenić ogólny stan leku, a następnie na dużą (z zanurzeniem), aby uwzględnić nie tylko sam nabłonek, ale także zmiany w jądrze właściwe dla danej choroby. W skrócie, cytolog widzi florę, stan zapalny, aw większości przypadków jego przyczynę i zmiany, które spowodowały ten proces zapalny. Jak również wskazujące oznaki infekcji, które wykazują szczególne trudności w diagnozie, stanach nabłonka i guza nowotworowego.
Jak przeprowadzana jest analiza?
Rozmaz na flory to bakterioskopijne badanie skrobania pobranego z różnych miejsc. Analiza pozwala na stwierdzenie obecności procesu zapalnego, patogennej mikroflory, najprostszych organizmów, podejrzewa się naruszenie statusu hormonalnego. Zwykle ginekolog bierze zawartość cewki moczowej, pochwy i szyjki macicy do badania. Do tych celów stosuje się specjalne lustra pochwy, a także jednorazową szpatułkę z zaokrąglonym końcem. Materiał zbiera się ze wszystkich podejrzanych miejsc, nakłada cienką warstwą na szkiełko, a następnie przesyła do laboratorium.
Z rozmazem możesz dowiedzieć się o stanach zapalnych w ciele.
Smugi z różnych miejsc są nakładane na różne szklanki, które są oznaczone w specjalny sposób. Na przykład wymaz z cewki moczowej jest oznaczony literą "U", z pochwy literą "V", z kanału szyjki macicy literą "C".
Badania wykonuje asystent laboratoryjny z mikroskopem. Jest to niedroga i szybka analiza, która pozwala w krótkim czasie uzyskać wstępną opinię na temat zdrowia kobiety. W zależności od wyników lekarz decyduje, w którym kierunku iść dalej.
Niestety, ginekolodzy nie zawsze poświęcają pacjentom wszystkie szczegóły analizy, najczęściej kończą je ogólnymi zwrotami. Ale przecież każda kobieta chce wiedzieć wszystko szczegółowo: czy jest zdrowa, czy nie ma żadnych infekcji lub innych zaburzeń? Możesz uzyskać odpowiedzi na te pytania z tego artykułu. Rozmaz na flory, szybkość leukocytów, patologiczne drobnoustroje, możliwe infekcje - wszystkie szczegóły tego badania opisano poniżej.
Co oznaczają te niezrozumiałe znaki?
Oprócz wskazanego oznaczenia miejsca skrobania, w formularzu znajdują się następujące oznaczenia:
"L" to liczba leukocytów w polu widzenia mikroskopu.
"Ep" - czyste płaskonabłonkowe komórki w rozmazie. Może być określane jako "Pl. ep. "lub słowami" płaski nabłonek ".
"Gn" - oznaczenie czynnika sprawczego rzeżączki (gonococcus).
Zazwyczaj lekarze, gdy chcą powiedzieć o braku jakiegokolwiek elementu, piszą po łacinie "abs". Oznacza to - nie wykryto.
"Trich" - oznacza najprostszy organizm "Trichomonas vaginalis", czynnik sprawczy rzęsistkowicy.
Najczęściej kolumny "Gn" i "trich" są zapisywane obok siebie w formularzu.
Wskazane jest zrozumienie wyników analizy.
Nabłonek nabłonka płaskiego
Jest to warstwa powierzchniowa komórek, które wyścielają pochwę i wejście do szyjki macicy. Zwykle musi być obecny w wymazie ginekologicznym u kobiety w wieku rozrodczym.
Gdy poziom hormonów zmienia się, ilość estrogenu w organizmie spada, liczba komórek nabłonka łuskowego zmniejsza się.
Wraz z pojawieniem się menopauzy w rozmazie na flory, znajduje się nabłonek dolnych warstw błony śluzowej pochwy - komórek podstawnych i parabasalnych. Znalezienie ich u kobiet w wieku rozrodczym może świadczyć o wzroście poziomu męskich hormonów płciowych, a także zmianach zapalnych.
Białe cielaki, które mają na celu ochronę ludzi przed różnymi infekcjami. Normalnie w rozmazie liczba leukocytów nie powinna przekraczać 15 komórek.
Jeśli liczba białych ciał jest wyższa niż ta granica, można założyć chorobę zapalną narządów płciowych. Najczęściej lekarz stawia diagnozę: "zapalenie jelita grubego", "zapalenie pochwy", "zapalenie szyjki macicy".
Im więcej leukocytów w rozmazie, tym ostrzejszy jest proces zapalny. Na przykład ogromną liczbę elementów zapalnych można znaleźć w rzeżączce lub rzęsistkowicy.
W niewielkiej ilości znajduje się w materiale pobranym z pochwy i nie jest to odchylenie od normy. Jeśli śluz znajduje się w skrobią cewki moczowej, konieczne jest wykluczenie choroby układu moczowego. Zwiększony śluz w rozmazie znajduje się w procesach zapalnych.
Robienie rozmazu na flory
Doderlein sticks. Co to jest?
Zwykle rozmaz kobiety zawiera bakterie w postaci pałeczek - są to mikroorganizmy kwasu mlekowego. Duża liczba pałeczek w rozmazie wskazuje na prawidłowy stan hormonalny i brak zapalenia.
Komórki nabłonkowe pochwy produkują glikogen, który idzie do odżywiania patyków z Doderlein. Wraz z rozkładem glikogenu uwalniany jest kwas mlekowy, to ona tworzy kwaśne środowisko w pochwie. Jest to naturalny mechanizm ochronny, który chroni żeńskie narządy płciowe przed wprowadzaniem patogennych mikroorganizmów.
Jeżeli liczba pałeczek zmniejsza się, oznacza to zmianę pH pochwy na stronę alkaliczną i możliwą dysbakteriozę.
Staphylococcus aureus
Oprócz pałeczek w pochwie znajduje się niewielka ilość innej flory. Staphylococcus aureus jest najczęstszy. Jeśli liczba tych mikroorganizmów nie przekracza 5%, nie powinieneś się martwić.
W przypadku wzrostu liczby gronkowców i zmniejszenia liczby kijów Doderlein należy mówić o zapaleniu pochwy lub kanału szyjki macicy.
Komórki nabłonka płaskonabłonkowego, pałeczki doderleinowe, niewielka ilość śluzu i leukocytów wskazują na prawidłową wymaz ginekologiczny. Ponadto rozmaz nie powinien zawierać gonokoków, chlamydii, gardnerella, drożdży.
Inne wykryte elementy wskazują na obecność jakiejkolwiek patologii narządów płciowych.
Flora kokosowa
Są to kuliste bakterie. Niewielka ilość kokcy nie jest niebezpieczna, ale gdy odsetek tych mikroorganizmów przekracza liczbę pałeczek kwasu mlekowego, oznacza to zmniejszenie odporności lub obecność stanu zapalnego. W rozmazie na flory widoczny jest wpis: Gr (+) lub Gr (-).
Wszystkie bakterie są podzielone na organizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Gram-dodatnie drobnoustroje to pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, staphylo i paciorkowce. Gram-ujemny - gonokoki, Proteus i E. coli.
Jeśli w rozmazie znajdują się gramy gram-ujemne znajdujące się wewnątrz komórek, należy rozważyć konieczność rzeżączki.
Grzyby Drożdżowe
Wykrywanie zarodników i grzybni grzybów drożdżopodobnych występuje z grzybicą drożdżakową - pochwową. Zarodniki grzybów wskazują na ukrytą (uśpioną) kandydozę.
Jeśli odporność kobiety jest osłabiona, prowadzi to do aktywacji patogennej mikroflory pochwy, w tym grzybów z rodzaju Candida. Podczas zaostrzenia drożdżaka w rozmazie znajdują się włókna grzybni Candida.
Leptotrix
Jest to bardzo cienka bakteria Gram-ujemna, którą można znaleźć w rozmazie kobiety. Leptotrix nie jest czynnikiem wywołującym konkretną chorobę, jednak bakteria często towarzyszy innym czynnikom zakaźnym. Na przykład, leptotriks występują w mieszanych infekcjach (rzęsistkowica, kandydoza, chlamydia). Wielu lekarzy uważa obecność bakterii za przejaw dysbiozy.
Trichomonas
Są to organizmy jednokomórkowe, będące przyczyną choroby "rzęsistkowica pochwy".
Jeśli rozmaz na flory ujawnił grzyby, można podejrzewać kluczowe komórki, kokcy i leptotrix, dysbakteriozę pochwy. Ostateczną diagnozę ustala lekarz po dodatkowej diagnostyce.
Dodatkowe badania
Czasami musisz zdać dodatkowe testy.
Pojedynczy wymaz z flory nie wystarcza do ostatecznego rozpoznania i odpowiedniego leczenia. Ginekolodzy wyjaśniają to w następujący sposób:
- Niektóre bakterie, takie jak mykoplazmy, chlamydie i ureaplazmy, są bardzo małe, nie można ich wykryć za pomocą pojedynczego badania mikroskopowego. Aby zidentyfikować wymienione infekcje, wymagane będzie rozpoznanie DNA (PCR) lub test ELISA (wykrywanie przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu).
- Grzyby z rodzaju Candida mogą wskazywać nie tylko na rozwój drożdży u kobiet, ale także na obecność innych chorób przenoszonych drogą płciową.
- Zwiększona liczba białych krwinek może wystąpić, gdy niewłaściwy materiał zostanie pobrany do badań. Ponadto, ze względu na ogromną liczbę leukocytów, lekarz laboratoryjny może nie zauważyć innych patogenów pod mikroskopem, na przykład Trichomonas.
- Rozmaz na flory w przytłaczającej liczbie przypadków pomaga podejrzewać obecność choroby zapalnej lub zakaźnej. Jednak określenie czułości mikroflory pochwy na leki przeciwbakteryjne przy użyciu tej analizy jest niemożliwe. W tym celu należy wykonać bakteriologiczne zaszczepienie narządów płciowych.
Jak przygotować się do badania?
Oczywiście nie trzeba przeprowadzać analizy podczas menstruacji: całe pole widzenia w mikroskopie zajmą czerwone krwinki, a lekarz nie będzie w stanie wykryć obecności elementów patologicznych.
Przed wizytą u ginekologa można myć narządy płciowe mydłem, ale inne detergenty (żele, szampony) nie mogą być używane w tym celu.
Na kilka godzin przed badaniem zaleca się powstrzymanie się od oddawania moczu.
Co jeszcze możesz zrobić?
- Zanim udasz się do lekarza, weź kąpiel i trzymaj douching.
- Należy stosować maść, czopki dopochwowe i tabletki w nocy i rano.
- Uprawiać seks. Wszystkie związki powinny zostać zakończone 1-2 dni przed wizytą u lekarza.
Odszyfrowanie analizy powinien wykonać doświadczony lekarz, nie należy polegać na przyjaciołach, krewnych lub niekompetentnych pracownikach medycznych w tej sprawie.
Flora i cytologia - jaka jest między nimi różnica?
Badanie mikroskopowe rozmazu flory pobierane jest z szyjki macicy, cewki moczowej, pochwy lub odbytnicy za pomocą specjalnej łopatki lub szpatułki. Narzędzia te biorą udział w selekcji, która gromadzi się w świetle powyższych narządów, bez uszkadzania ich błon śluzowych. Jeśli plon jest pobierany z pochwy, używane jest również specjalne lustro.
Wynik i dokładność obu rodzajów badań zależą od właściwego przygotowania kobiety do testów.
Przygotowanie do analizy
Dokładność wyników analizy zależy nie tylko od profesjonalizmu lekarza i technika laboratoryjnego oraz jakości sprzętu, ale także od pacjenta. Przed wykonaniem wymazu należy przestrzegać standardów, o których lekarz musi poinformować w przeddzień analizy:
- 1-2 dni przed rozmazem powstrzymać się od stosunku seksualnego,
- nie myć przez kilka dni,
- nie używaj środków pochwowych
- Nie kładź się do toalety ani nie myj przez kilka godzin przed założeniem smugi.
Pośrednie objawy niektórych chorób przenoszonych drogą płciową w cytologii
Jeśli chodzi o rozmaz na STI, pożądane jest zbadanie go jako preparatu cytologicznego. Pobrane na florę i zabarwione błotem metylenowym są najbardziej podstawową, niedrogą i tanią, a zatem najczęściej stosowaną metodą diagnostyczną w ginekologii. Niestety, nie zapewnia to koniecznej kompletności dla diagnostycznego wyszukiwania chorób przenoszonych drogą płciową i ich konsekwencji.
Oprócz wszystkich możliwych mieszkańców, które są widoczne w rozmazach na flory (trichomonas, drożdże, leptotrix), gdy są zainfekowane lub zaburzone w biocenozie, można wykryć pośrednie dowody obecności mikroorganizmów w badanym materiale (cytologia), które można wykryć za pomocą metod mikroskopowych:
- Pojawienie się gigantycznych wielojądrowych komórek, MPE, czasami o dość dziwnej formie, często z objawami parakeratosis i hyperkeratosis (rogowacenie), wskazuje na możliwe zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV),
- Komórki w postaci "oka sowy" o gruboziarnistej cytoplazmie są charakterystyczne dla wirusa cytomegalii (CMV),
- W przypadku infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) można wykryć atypię coylocytową (komórki MBE o dużych jądrach i strefę oświecenia wokół jądra),
- Indykatywne są również cielę Provachek w komórkach nabłonka metaplastycznego, charakterystyczną dla zakażenia chlamydiami i odgrywającą rolę w badaniach przesiewowych.
Oczywiście infekcji herpetycznej, cytomegalowirusowej lub wirusa brodawczaka nie można zdiagnozować za pomocą analizy cytologicznej, ale można założyć, że jest to podstawa do dalszych, bardziej dogłębnych badań w określonym kierunku (ELISA, PCR, metoda hodowli itp.). Tak więc Cytologia umożliwia zawężenie zakresu poszukiwań diagnostycznych, uniknięcie niepotrzebnych badań, oszczędność czasu i szybkie rozpoczęcie działań terapeutycznych.
Czystość wymazu z pochwy
Czystość wymazu z pochwy ma kilka stopni:
- Przykładowy stan, obecność prątków pochwy i komórek nabłonka, kwaśne środowisko pochwy.
- Charakteryzuje się normalną, ale wymaga minimalnego leczenia. Różni się niewielką ilością prątków pochwy. Istnieją pojedyncze leukocyty i bakterie beztlenowe typu przecinkowego, wiele komórek nabłonkowych. Środowisko pochwy jest kwaśne.
- Charakteryzuje się procesami zapalnymi, obecnością świądu i wypisu. Analiza pokazuje niewielką liczbę prątków pochwy, wielu patogennych bakterii, kokcy i leukocytów.
- Czwarty stopień charakteryzuje się: stanem zapalnym, obecnością wszystkich możliwych patogenów, różnorodnością białych krwinek.
Leukocyty w rozmazie - norma u kobiet, tabela
W zależności od tego, ile białych krwinek znajduje się w rozmazie, lekarz przepisuje leczenie. Tabela pokazuje, która liczba jest normą u kobiet. Jeśli występują nieprawidłowości, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby ustabilizować stan mikroflory.
Jak przygotować się do analizy?
Ponieważ najprostsza i najbardziej dostępna metoda identyfikacji procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, jest rozmazem na flory, musi zwrócić większą uwagę i nauczyć czytelnika nieco zrozumienia zapisów w formularzu.
Jednak przed wizytą u lekarza Pacjenci powinni znać kilka prostych zasad:
- Na kilka dni przed analizą konieczne jest wykluczenie nie tylko seksu (czasami można zobaczyć plemniki w rozmazie kobiecej), ale także wszelkiego rodzaju interwencji, takich jak douching, stosowanie lokalnych leków (świec, kremów, tabletek),
- Nie powinieneś chodzić na podobne badania podczas menstruacji, ponieważ krew menstruacyjna przeszkadza w oglądaniu leku, gdzie lekarz zobaczy głównie jej,
- W dniu badania należy obliczyć czas, aby ostatni raz można było oddać mocz w ciągu 2-3 godzin, ponieważ mocz może zmyć wszystkie "informacje",
- 7-10 dni przed analizą, należy zaprzestać przyjmowania leków, w szczególności o działaniu antybakteryjnym lub wymazać tylko tydzień po zakończeniu leczenia,
- Inną zasadą, którą kobiety często ignorują jest: nie używaj produktów do higieny intymnej. Oczywiście, bardzo trudno jest powstrzymać się od takich procedur w ogóle, jak zalecają eksperci, ale przynajmniej możecie ograniczyć się do czystej ciepłej wody. Mężczyźni robią ostatnią toaletę zewnętrznych narządów płciowych wieczorem przed wizytą u lekarza.
Po ukończeniu tych wskazówek, osoba udaje się do recepcji, gdzie bierze rozmaz, maluje i patrzy pod mikroskopem. Rozszyfrowanie zostanie wykonane przez lekarza, a pacjent otrzyma wniosek na ręce i prawdopodobnie będzie zainteresowany, aby wiedzieć, co oznaczają te wszystkie liczby i słowa.
Co widać w rozmazie cewki moczowej u mężczyzn?
Prawdopodobnie czytelnik zgadł, że analiza analizy mężczyzn raczej nie pozostawi przyjemnych wspomnień, ponieważ przedmiot badań nie jest dla nich dostępny, dlatego też będą naprawdę nieprzyjemne doznania, które mogą nie pozostawić tej osoby jeszcze przez kilka godzin. Czasami, aby tego uniknąć, lekarz przepisuje pacjentowi masaż prostaty, który wykonuje się kilka dni przed zabiegiem odbytniczym, czyli przez odbytnicę.
Jednakże, jeśli uczucie pieczenia i bolesność prącia nadal przypominają ci o sobie przez kilka dni i ropieją wyładowania podobne do tych dodawanych do tych zjawisk - wizyta u lekarza jest nieunikniona. Ale jeśli wszystko pójdzie dobrze, może mężczyźni będą uspokojeni tym, że w ich wymazie wyjętym z cewki moczowej wszystko wygląda znacznie prościej, chyba że, oczywiście, normalna analiza:
- Wskaźnik leukocytów wynosi do 5 komórek w zasięgu wzroku,
- Flora to pojedyncze kije,
- Ogólne tło rozrzedza nabłonek cewki moczowej (głównie przejściowo) - około 5-7 (do 10) komórek,
- Mała ilość śluzu, która nie odgrywa żadnej roli
- Czasami w wymazie mogą być obecne warunkowo patogenna flora w pojedynczych okazach (paciorkowce, gronkowce, enterokoki), ale w celu jej odróżnienia konieczne jest pomalowanie rozmazu grama.
W przypadku procesu zapalnego wymaz zmienia:
- Duża liczba leukocytów pojawia się w rozmazie, czasem nie należy ich liczyć,
- Coccal lub coccobacillary flora wypierają pręt,
- Preparat zawiera mikroby, które powodują zapalenie (rzęsistki, gonokoki, drożdże itp.),
- Mikroorganizmy, takie jak chlamydie, mocznik i mykoplazmy pod mikroskopem, trudno dostrzec, podobnie jak odróżnienie patogennych diplokoków powodujących rzeżączkę od parrotokoków lub łańcucha Enterococcus faecalis (również enterokoków) od paciorkowców, dlatego w takich przypadkach należy wyjaśnić typ czynnik sprawczy jest uzupełniony metodą hodowli lub PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która jest praktycznie uniwersalna i popularna w naszych czasach,
- Z rzadkimi wyjątkami rozmaz męski może wykryć E. coli (rażące naruszenie zasad higienicznych!), Co korzystnie wpływa na jelita, ale powoduje zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, dostanie się do cewki moczowej człowieka. Do jego zróżnicowania potrzebne są również dodatkowe metody badań laboratoryjnych.
Zachowują się podobnie do kobiecych wymazów, ponieważ znalezione dyplomy mogą się okazać nie Neisseries i nie powodować rzeżączki.Nawiasem mówiąc, E. coli (Escherichia coli), enterokoki (Enterococcus faecalis), gronkowce ze streptokokami i innymi mikroorganizmami w rozmazach żeńskich są znacznie częstsze ze względu na budowę żeńskich narządów płciowych.
Ekosystem żeńskiego układu moczowo-płciowego
Leukocyty w rozmazie pobranym w ginekologii nawet dla flory, nawet dla cytologii, nie są jedynymi komórkami obecnymi w preparacie. Ponadto działają one wyłącznie jako konsekwencja lub reakcja na zdarzenia zachodzące w ekosystemie (wahania hormonalne, stany zapalne). Na przykład ich wzrost w różnych fazach cyklu wynika z hormonalnego wpływu, dlatego też, gdy materiał jest zbierany, data ostatniego miesięcznego okresu jest wskazana w formie kierunku.
Kryterium diagnostyczne procesu zapalnego jest uważane nie tylko za dużą liczbę Le, "uciekł" do miejsca "działań wojskowych", ale także stan ich jąder. Kiedy leukocyty reagują, próbują wchłonąć "wroga", fagocytować, ale jednocześnie zaczynają się zapadać. Zniszczone komórki nazywa się leukocytami neutrofilowymi, ale zjawisko to nie jest wskazane w dekodowaniu analizy. Duża liczba neutrofilowych leukocytów, wraz z obfitą florą kokosową lub florą kokosową, służy jako podstawa do potwierdzenia obecności procesu zapalnego.
Ekosystem żeńskich narządów płciowych obejmuje mikroorganizmy zajmujące pewne nisze, które są: nabłonkiem pochwy, szyjki macicy, kanału szyjki macicy, bogatego w gruczoły szyjki macicy. Te anatomiczne struktury zapewniają warunki dla żywotnej aktywności niektórych mikroorganizmów. Niektórzy mieszkańcy są obowiązkowi (obowiązkowi), podczas gdy inni wychodzą na zewnątrz z powodu pewnych okoliczności i powodują różne reakcje zapalne nabłonka.
Ponadto, równowaga w ekosystemie może zakłócać różne czynniki, które negatywnie wpływają na ciało kobiety (zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne), co prowadzi do tego, że drobnoustroje żyjące w małych ilościach zaczynają wypierać naturalnych mieszkańców, reprezentując florę pałeczki i dominują pozycja Przykładem tego jest kolonizacja środowiska pochwy przez Gardnerella, która z kilku powodów wypiera pałeczki kwasu mlekowego (pałeczki doderleinowe). Rezultatem takiej "wojny" jest szeroko znana bakteryjna vaginoza (gardnerellosis).
Norma w wymazie ginekologicznym
Mikroskopijne stworzenia, które żyją w odcinku narządów płciowych kobiety są różnorodne, ale zasady wciąż istnieją, chociaż czasami bardzo trudno jest zdefiniować ich granice, ale nadal będziemy próbować to zrobić. Tak więc w rozmazie zrobionym w ginekologii można wykryć:
- Leukocyty, których częstość w cewce moczowej wynosi do 10 komórek w polu widzenia, w szyjce macicy i jej kanale - do 30 komórek. W czasie ciąży liczby te zmieniają się w górę,
- Rodzaj nabłonka w rozmazie zależy od miejsca pobrania materiału: cewką jest szyjka macicy, pochwa jest pokryta uwarstwionym nabłonkiem płaskonabłonkowym (MPE), który otrzymujemy w preparacie. Rozmaz z kanału szyjki macicy będzie reprezentowany przez cylindryczny (pryzmatyczny) nabłonek. Liczba komórek zmienia się w różnych fazach cyklu, ogólnie uważa się, że na normalnym poziomie ich zawartość nie powinna przekraczać 10 jednostek. Jednak wszystko to jest bardzo warunkowe, ponieważ dla dokładnej diagnozy należy wziąć pod uwagę zmiany morfologiczne w strukturach komórkowych (jądro, cytoplazma, obecność "gołych jąder"), to znaczy, aby przeprowadzić analizę cytologiczną,
- Śluz w leku jest uważany za obowiązkowy, ale umiarkowany, składnik, ponieważ gruczoły kanału szyjki macicy i pochwy wydalają go. Wygląda na interesujący śluz w fazie owulacji fazy cyklu miesiączkowego, krystalizuje i tworzy wzory podobne do liści rośliny, które nazywane są "objawem paproci" (cytologia),
- Normalny rozmaz jest zwykle reprezentowany przez florę w kształcie pałeczki (pałeczki kwasu mlekowego) i pojedyncze koki.
Warunkowa flora patogenna nie zawsze jest normą
Oprócz pałeczek kwasu mlekowego - główni przedstawiciele normalnej mikroflory narządów płciowych, która pełni ważną funkcję "samooczyszczania środowiska pochwy", w rozmazie można znaleźć niewielkie ilości i inne mikroorganizmy warunkowo patogenne:
- Gardnerella, która należy do warunkowo patogennej flory i zwykle z reguły "siedzi cicho", może być bardzo szybko aktywowana przy zmianie pH. Często towarzyszy jej telefon komórkowy, który pokazuje jego aktywność po Gardnerella, kiedy wychwytuje niszę pałeczek kwasu mlekowego, rozmnaża się i zastępuje tę ostatnią. W takich okolicznościach patyki opuszczają swoje "posiadłości", zmienia się flora, co przejawia się znacznym wzrostem ziarniaków w rozmazie. Wraz z Gardnerella i Mobilunkus tworzą obfitą florę kokosową, która pokrywa komórki nabłonka płaskiego i są nazywane "piaskiem bakteryjnym". Takie interesujące komórki MTE są nazywane "kluczowymi komórkami" i są uważane za znak diagnostyczny bakteryjnego zapalenia pochwy,
kluczowe komórki otynkowane bakteriami (po prawej) i zdrowe komórki nabłonka (po lewej)
Wszyscy ci przedstawiciele mikroflory mogą żyć bez przeszkadzania nikomu lub powodować stany zapalne w określonych warunkach. Nawiasem mówiąc, nawet pałeczki kwasu mlekowego w nadmiernej ilości iw obfitej florze bakteryjnej mogą wywoływać proces zapalny - pałeczki mlekowe objawiające się swędzeniem, pieczeniem i wydzielinami. Choroba oczywiście nie jest śmiertelna, ale bardzo bolesna.
Patogenni "goście"
Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych, przenoszonych głównie poprzez kontakt seksualny, prawie zawsze powoduje kłopoty. Miejscowe stany zapalne wywołane przez patogen mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy i układy i (często) stają się chroniczne, jeśli nie zostaną wyleczone w czasie.
Zjawisko to jest szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, ponieważ wiele patogenów może wywierać bardzo negatywny wpływ na płód, tak więc zły rozrzut podczas ciąży jest wskazówką do działania, a ponadto jest natychmiastowy. Jakie mikroorganizmy mogą zagrażać układowi płciowemu osoby przenoszonej drogą płciową? Prawdopodobnie nikogo nie zdziwiamy, nadając im nazwę, ale jeszcze raz nie zaszkodzi przypomnieć niebezpieczeństwo, jakie niosą mikroskopijne stwory.
gonococcus jest czynnikiem wywołującym rzeżączkę
Zatem patogenna mikroflora narządu rodnego obejmuje:
- Gonococci lub Neisseria, obecne w rozmazie na flory w postaci par "ziaren kawy", ułożone w szachownicę. Dyplokoki żyją w cytoplazmie leukocytów obojętnochłonnych lub poza komórkami, ale z ich "kolonizacją" inna flora zwykle znika,
- Trichomonas (wiciowce), powodując wyraźny proces zapalny, który może powodować martwicę tkanek i powstawanie prawdziwej erozji szyjki macicy u kobiet. Trichomonas przenoszą się na inne mikroorganizmy - pasożyty, które często są przyczyną reakcji zapalnej,
- Amoebas - należą do rzadkich "gości", ale czasami odwiedzają kobiety, które preferują antykoncepcję wewnątrzmaciczną. Amoebas czuje się wspaniale w otoczeniu grzybów i promieniowców, czyli mikroorganizmów, które również "kochają" urządzenie wewnątrzmaciczne.
Obecność obligatoryjnych pasożytów wewnątrzkomórkowych można założyć tylko w preparacie cytologicznym. W cytologii znak zapytania jest dopuszczalny, co służy jako wytyczna dla ukierunkowanego dogłębnego badania, dlatego też wniosek o zawarciu "Provacek Taurus -?" Będzie zrozumiany przez lekarza jako zalecenie kontynuowania diagnozy w poszukiwaniu chlamydii.
Jaki jest stopień czystości?
Rozmaz o stopniu czystości pochwy traktowany jest jako zwykły rozmaz na flory, ale jest oceniany nieco inaczej. W ginekologii wyróżnia się czystość IV:
I stopień - zjawisko dość rzadkie, rozmaz jest czysty, tylko flora pałeczki, pojedyncze białe krwinki i płaskie komórki nabłonka w optymalnych ilościach,
II stopień - wśród pałeczek pojedyncze owoce kokosowe mogą się "ślizgać" lub inne niepatogenne mikroorganizmy można również mieszać w pojedynczych kopiach, ten stopień jest najczęstszy wśród zdrowych kobiet ginekologicznych,
tabela: standardy czystości pochwy
III stopień - Charakteryzuje się warunkowo patogenną florą i grzybami drożdżopodobnymi, wykazującymi tendencję do aktywnego rozmnażania. Może to wskazywać na rozwój reakcji zapalnej na obecność nadmiernej ilości mikroorganizmów oportunistycznych. Ta analiza obejmuje dodatkowe badanie kobiet
IV stopień - oznaki oczywistego procesu zapalnego: obfitość flory kałowej lub flory kakaowej (mieszanej), obecność Trichomonas, gonokoków lub innych patogennych mikroorganizmów. W takich przypadkach Dodatkowe badania laboratoryjne (bakteriologiczne, PCR itp.) Są przeznaczone do poszukiwania patogenu i dalszego leczenia.
Rozmaz na flory, chociaż jest uważany za proste metody, ale ma wielki potencjał. Pierwszy krok w diagnostyce laboratoryjnej chorób układu moczowo-płciowego, czasami natychmiast rozwiązuje problem i umożliwia natychmiastowe podjęcie działań terapeutycznych, których jakość później sam będzie monitorował i kontrolował, dlatego też nie zaleca się stosowania takiej dostępnej procedury. Nie wymaga dużych nakładów finansowych, a odpowiedź nie musi długo czekać.
""
