Atopowe zapalenie skóry u dzieci - objawy i schemat leczenia, porada Komarovsky'ego

Atopowe zapalenie skóry jest zapalną chorobą alergiczną skóry wywołaną przez alergeny i toksyny, a jej drugą nazwą jest wyprysk dziecięcy. Atopowe zapalenie skóry u dzieci w pierwszych latach życia jest chorobą wrodzoną, a nie nabytą, ponieważ czynnik dziedziczny jest decydujący w mechanizmie jej występowania, a często dzieci oprócz zapalenia skóry cierpią na inne objawy alergiczne - alergie pokarmowe, pyłkowicę, alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, astmę oskrzelową. Ze względu na wiek lekarze wyróżniają 3 formy choroby:

• Niemowlę w wieku od 0 do 3 lat,
• Dzieci w wieku od 3 do 7 lat,
• Nastoletni

U niemowląt w wieku do 6 miesięcy choroba występuje w 45% przypadków. W pierwszym roku życia 60% dzieci cierpi na alergie, a po 5 latach - 20% dzieci. Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci stanowi poważne utrudnienie dla lekarzy, ponieważ ma charakter przewlekły nawracający i jest połączone z innymi współistniejącymi chorobami.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dziecka

Głównym powodem występowania atopowego zapalenia skóry u dzieci jest połączenie predykcji genetycznej z objawami alergicznymi w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Jeśli oboje rodzice wykazują oznaki nadwrażliwości na bodźce, wówczas ich ryzyko atopowego zapalenia skóry wynosi 80%, au jednego z rodziców atopowe zapalenie skóry, w 40% przypadków może ono cierpieć z powodu atopii.

Alergie pokarmowe

Manifestacja atopowego zapalenia skóry w pierwszych dniach (miesiącach) życia dziecka wynika przede wszystkim z alergii pokarmowych. Może to być spowodowane niewłaściwym odżywianiem kobiety w czasie ciąży i karmienia piersią (nadużywaniem wysoce alergizujących pokarmów), nadprodukcją dziecka, odmową karmienia piersią przez kobiety i wczesnym wprowadzaniem uzupełniających pokarmów. A także pojawiają się z naruszeniem układu pokarmowego u dziecka, z chorobami wirusowymi i zakaźnymi.

Przyczyny

Źródła patologii ukryte są w agregacie genetycznej podatności na alergie w połączeniu z niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Dziecko, którego rodzice są wrażliwi na alergeny, jest często podatne na atopowe zapalenie skóry.

Przyznaj główne przyczyny patologii:

1. Ciężka ciąża. Aby ukształtować skłonność dziecka do alergii, atopii, przyszłe problemy matki ze zdrowiem są zdolne. Niebezpieczne czynniki to: zagrożenie rozpadem, zaostrzenie przewlekłych dolegliwości, choroby zakaźne, niedotlenienie płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne.
2. Alergie pokarmowe. Pojawienie się atopowego zapalenia skóry u niemowląt przyczynia się do złej diety. Dieta niezdrowej matki podczas ciąży i karmienia piersią jest niebezpieczna dla dziecka. Kobieta, która nadużywa wysoce alergicznego pożywienia, nadjeżdża dziecko, odmawia karmienia piersią lub wprowadza wczesną przynętę, bardzo często potępia dziecko z powodu patologii.
3. Inne alergeny. Nie tylko żywność może powodować patologię. Sprawcami zapalenia skóry mogą być bodźce inhalacyjne (kurz, chemia gospodarcza, pyłki roślinne, odświeżacze powietrza, roztocza domowe). Kontaktowe zapalenie skóry powoduje krem, produkty do pielęgnacji dziecka, wilgotne chusteczki. Prowokator atopowego zapalenia skóry może wytwarzać lek.
4. Choroby współistniejące. Często atopowe zapalenie skóry występuje u dziecka w połączeniu z dolegliwościami przewodu pokarmowego.Najczęstsze z nich to: dysbioza jelit, zapalenie jelit, inwazja robaków, zapalenie żołądka.

Na rozwój choroby lub jej zaostrzenie mogą mieć wpływ różne czynniki:

• stres, stres emocjonalny, nadmierne podniecenie nerwowe,
• bierne palenie
• niesprzyjająca ekologia
• zmiany sezonowe (istnieje ryzyko chorób zakaźnych, w których układ odpornościowy znajduje się pod zwiększonym stresem),
• ćwiczenia, powodujące nadmierne pocenie się.

Zapalenie skóry u dzieci może wynikać z jednego z powyższych powodów. Najczęściej wywołuje patologię połączenie powyższych źródeł.

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt może objawiać się w postaci następujących objawów:

• silne swędzenie
• wysypka na twarzy, w miejscach zgięcia skóry,
• niepokój dziecka, zły sen,
• przekrwienie skóry,
• powstawanie pęknięć w miejscu zaczerwienienia,
• prawie całkowity brak apetytu.

Lekarze zauważają, że w bardziej złożonych przypadkach dziecko może odczuwać temperaturę do 38 stopni.

Charakterystyczne dla tej patologii zmiany lokalizowane są w takich miejscach:

• włosowa część głowy
• fałdy kończyn
• uszy, policzki, podbródek.

Atopowa postać zapalenia skóry u dziecka w wieku od sześciu miesięcy do 3 lat objawia się w postaci następujących objawów:

• nadmierne obieranie dotkniętej skóry,
• utrata masy ciała
• zwiększona suchość skóry
• zaczerwienienie skóry
• obrzęk skóry,
• powstawanie łuszczących się łusek,
• tworzenie pieczęci (w niektórych miejscach).

Elementy wysypki zlokalizowane są w takich miejscach:

• błona śluzowa dróg oddechowych,
• kolana, stopa,
• skóra twarzy
• obszar szyi.

W przypadku dzieci w wieku powyżej trzech lat objawy atopowego zapalenia skóry są następujące:

• zaczerwienienie skóry,
• powstawanie pęknięć w miejscach fałd skórnych,
• zwiększona suchość skóry dzięki tworzeniu się łusek, wizualnie przypominających otręby.

W niektórych przypadkach wysypka przechodzi do stadium tworzenia się skorup, które stopniowo wysycha i odpada. Należy również zauważyć, że dla wszystkich kategorii wiekowych, wraz z rozwojem tego patologicznego procesu, następuje gwałtowna utrata wagi i prawie całkowity brak apetytu.

Lekarze zauważają, że w rzadkich przypadkach klinicznych objawy mogą być nieobecne na początkowym etapie rozwoju choroby. Ponadto, wielu rodziców z objawami powyższych objawów nie szukają w odpowiednim czasie opieki medycznej, próbując poprzez środki ludowe w celu wyeliminowania objawów.

Ta postać choroby ma sezonowy przebieg - w okresie letnim prawie nie występują objawy, natomiast w zimie występuje zaostrzenie.

Inne alergeny

Oprócz żywności, innych alergenów domowych, takich jak drażniące drogi oddechowe (pyłki, kurz, roztocza domowe, chemikalia gospodarstwa domowego, zwłaszcza detergentów do prania, płukania, detergenty zawierające chlor, odświeżacze powietrza), alergeny kontaktowe (produkty do pielęgnacji niemowląt, niektóre kremy, wilgotne chusteczki powodują zapalenie skóry u dzieci), leki, działają jako prowokatory atopowego zapalenia skóry.

Ciekawostka: naukowcy z Włoch przeprowadzili badania na dużą skalę w rodzinach w Stanach Zjednoczonych, Europie i Japonii, stwierdzając, że jeśli w domu jest pies, ryzyko reakcji alergicznych i atopowego zapalenia skóry u dziecka zmniejsza się o 25%. Uważa się, że brak maksymalnego kontaktu z czynnikami zakaźnymi u współczesnego dziecka prowadzi do zaburzeń procesów immunologicznych podczas dojrzewania funkcji ochronnych organizmu, w tym do rozwoju reakcji alergicznych. Obecność psów chodzących po ulicy i niosących zakażenie przyczynia się do naturalnego procesu poznawania drobnoustrojów (patrz artykuł Psy zmniejszają ryzyko atopii u dzieci).

Jakie inne czynniki wpływają na rozwój choroby lub jej zaostrzenie?

• Nawrót atopowego zapalenia skóry u dzieci spowodowany jest stresem, przeciążeniem psycho-emocjonalnym, nadmierną stymulacją nerwową
• Bierne palenie wpływa na ogólne zdrowie dziecka i stan skóry, w tym
• Ogólną niekorzystną sytuacją środowiskową jest wysoka zawartość substancji toksycznych w powietrzu emitowanych przez transport, obiekty przemysłowe, obfitość chemicznie hodowanych produktów żywnościowych, zwiększone tło promieniowania w niektórych miejscowościach, intensywne pole elektromagnetyczne w dużych miastach.
• Sezonowe zmiany pogodowe zwiększające ryzyko chorób zakaźnych i stresujące układ odpornościowy
• Ćwicz z nadmiernym poceniem się.

Atopowe formy zapalenia skóry występują w wyniku którejkolwiek z powyższych przyczyn lub w połączeniu ze sobą, im więcej kombinacji, tym bardziej złożona forma manifestacji.

Wraz z rozwojem atopowego zapalenia skóry u dzieci, leczenie powinno być kompleksowe, dlatego konieczna jest konsultacja z kilkoma specjalistami - dermatologiem, alergologiem, dietetykiem, gastroenterologiem, lekarzem laryngologiem, neuropsychiatrą.

Jakie są oznaki atopowego zapalenia skóry?

Objawy choroby u dzieci poniżej jednego roku obejmują: ciężki świąd, egzemę skórną, atakujący wiele części ciała, głównie twarz, szyję, skórę głowy, powierzchnie prostowników, pośladki. U starszych dzieci i młodzieży choroba objawia się zmianami skórnymi w okolicy pachwinowej, pod pachami, na powierzchni fałdów nóg i ramion, a także wokół ust, oczu i szyi - choroba jest zaostrzona podczas zimnej pory roku.

Objawy atopowego zapalenia skóry u dziecka od początku choroby mogą objawiać się łuskami łojotokowymi, czemu towarzyszy zwiększone wydalanie łojowe, pojawianie się żółtych skórek i łuszczenie się w brwiach, uszach, ciemiączkach, na głowie, zaczerwienienie twarzy, głównie na policzkach z pojawieniem się zrogowaciałej skóry i pęknięć z ciągłym swędzeniem , palenie, czesanie.

Wszystkim objawom towarzyszy utrata wagi, niespokojny sen dziecka. Choroba czuje się często w pierwszych tygodniach życia dziecka. Czasami atopowemu zapaleniu skóry towarzyszą ropne zapalenie skóry (krostkowe zmiany skórne). Główne objawy choroby są następujące:

• Nieznośny świąd, pieczenie, gorsze w nocy
• Wysypka guzkowa - mikropęcherzyki i grudki surowicze
• Wilgoć zaczerwienionego miejsca
• Podczas autopsji powstają erozje, strupy, łuszczenie się skóry.
• Zaczerwienienie niektórych części twarzy
• Bolesne pęknięcia w obszarze zaczerwienienia
• Sucha skóra z masą łuszczących się płatków
• Diathesis - czerwone policzki, broda, czoło
• Krwawe zmiany skórne

W przypadku przewlekłej postaci atopowego zapalenia skóry charakterystycznymi objawami są: wzmocnienie wzoru skóry, pogrubienie skóry, pojawienie się pęknięć, drapanie, przebarwienia skóry powiek. W przewlekłym atopowym zapaleniu skóry jego typowe objawy rozwijają się:

• Zaczerwienienie i obrzęk stopy, obieranie i pęknięcia skóry są objawem zimowej stopy
• Głębokie zmarszczki w dużej liczbie na dolnej powiece u dzieci - jest to objaw Morgana
• Przerzedzenie włosów z tyłu głowy jest objawem futrzanej czapeczki

Należy wziąć pod uwagę, przeanalizować występowanie choroby, jej przebieg, stopień zmian skórnych, a także dziedziczność. Zwykle u dorosłych atopowe zapalenie skóry jest identyfikowane z atopowym atopowym zapaleniem skóry, czasami można je zaobserwować u dzieci. Obraz kliniczny zależy od grupy wiekowej dziecka i charakteryzuje go w każdym okresie życia jego własna osobliwość.

W przypadku dzieci poniżej jednego roku zapalenie skóry może wystąpić jako:

• Typ łojotokowy - objawiający się pojawieniem się łusek na głowie dziecka w pierwszych tygodniach jego życia (patrz łojotokowe zapalenie skóry twarzy u dorosłych, leczenie).
• Typ nerek - charakteryzujący się pojawieniem drobin pokrytych skorupkami, pojawia się w wieku 2-6 miesięcy. Ten typ jest zlokalizowany na kończynach, pośladkach i policzkach dziecka.

W wieku 2 lat 50% dzieci zniknie. U pozostałych dzieci zmiana skórna jest zlokalizowana w fałdach. Zaznacz osobną postać uszkodzeń podeszwy (młodzieńcza dermatoza dłoniowo-podeszwowa) i dłoni. W tej formie ważną rolę odgrywa sezonowość - całkowity brak objawów choroby w okresie letnim i zaostrzenie w zimie.

Atopowe zapalenie skóry u niemowląt i starszych dzieci należy odróżnić od innych chorób skóry, takich jak łuszczyca (patrz przyczyny łuszczycy u dzieci), świerzbu (patrz objawy i leczenie świerzbu), łojotokowego zapalenia skóry, wyprysku drobnoustrojów, porostów roshea (patrz zabieg różowy pozbawienie), kontaktowe alergiczne zapalenie skóry, stan niedoboru odporności.

Etapy rozwoju atopowego zapalenia skóry

Ustalenie stadium, fazy i okresu choroby jest ważne przy podejmowaniu decyzji o taktyce leczenia dla krótko- lub długoterminowego programu. Istnieją 4 etapy choroby:

• Początkowy etap - rozwija się u dzieci z wysiękowym i kataralnym typem konstytucji. Na tym etapie charakteryzuje się przekrwienie, obrzęk skóry policzków, łuszczenie. Ten etap, kiedy leczenie rozpoczęło się w czasie z hipoalergiczną dietą, jest odwracalny. Z nieadekwatnym i późnym leczeniem można przejść do następnego (wyraźnego) etapu.
• Ciężki etap - jest przewlekłą i ostrą fazą rozwoju. Faza przewlekła charakteryzuje się sekwencją wysypek skórnych. Faza ostra objawia się mikrokrążeniem z dalszym rozwojem łusek i strupów.
• Stadium remisji - w okresie remisji objawy zanikają lub zanikają całkowicie. Ten etap może trwać od kilku tygodni do kilku lat.
• Etap powrotu do zdrowia klinicznego - na tym etapie objawy nie występują od 3 do 7 lat, co zależy od ciężkości choroby.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

W ciężkich przypadkach atopowego zapalenia skóry u dzieci leczenie wymaga stosowania lokalnych leków kortykosteroidowych, wraz z emolientami. Pozwoli to szybko wyeliminować objawy. Nawilżacze i środki zmiękczające są stosowane w każdym okresie choroby. Cel leczenia jest następujący:

• Zmiana w przebiegu choroby
• Zmniejszenie stopnia zaostrzenia
• Długotrwała kontrola choroby

Zaostrzenie choroby może służyć jako wskazanie do hospitalizacji dziecka, w wyniku czego zaburzony jest stan ogólny, nawracające infekcje i nieskuteczność terapii.

Leczenie nielekowe polega na środkach mających na celu zminimalizowanie lub wykluczenie działania czynników wywołujących zaostrzenie choroby: kontakt, żywność, wdychanie, drażniące substancje chemiczne, zwiększone pocenie się, stres, czynniki środowiskowe, infekcje i skażenie mikrobiologiczne, naruszenie naskórka (warstwa hydro-lipidowa).

Leczenie farmakologiczne atopowego zapalenia skóry u dzieci jest przepisywane z uwzględnieniem okresu, stadium i postaci choroby. Ważny jest wiek dziecka, obszar dotkniętej chorobą skóry oraz udział innych narządów w przebiegu choroby. Rozróżnienie między użyciem zewnętrznym a działaniem systemowym. Preparaty farmakologiczne o działaniu układowym, stosowane w połączeniu lub w postaci mototerapii, w tym następujące grupy leków:

Leki przeciwhistaminowe

Dowody na skuteczność leków przeciwhistaminowych do tej pory w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci nie są wystarczające. Leki o działaniu uspokajającym (suprastin, tavegil) są przepisywane na znaczące problemy ze snem z powodu uporczywego swędzenia, a także w połączeniu z pokrzywką (patrz objawy i leczenie pokrzywki) lub współistniejącym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek.

Wśród leków przeciwhistaminowych na dzisiaj, najbardziej preferowanymi lekami są 2. i 3. generacja, takie jak Cetrin (instrukcje użytkowania), Eodac, Zyrtec, Erius - leki te mają przedłużony efekt, nie powodują senności, uzależnienia i są uważane za najbardziej skuteczne i bezpieczne, są dostępne jako w postaci tabletek, w postaci syropów, roztworów, kropli (patrz lista wszystkich tabletek z alergią). Kliniczny efekt stosowania tych leków odczuwany jest po miesiącu, więc leczenie powinno trwać co najmniej 3-4 miesiące.

Jednakże w leczeniu atopowego zapalenia skóry skuteczność leków przeciwhistaminowych bez działania uspokajającego nie została jeszcze udowodniona, a konieczność ich stosowania jest określana przez lekarza w każdym przypadku klinicznym. Również nie udowodniono skuteczności w leczeniu atopowego zapalenia skóry doustnego kwasu kromoglikanowego i ketotifenu.

Antybiotyki

Zastosowanie antybiotyków ogólnoustrojowych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy potwierdzenie zakażenia bakteryjnego skóry, przedłużone stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest niedozwolone. Antybiotyki i środki antyseptyczne są przepisywane zewnętrznie w celu zakażenia skóry paciorkowcami i gronkowcami:

• Roztwory antyseptyczne - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaceptolum, nadtlenek wodoru, roztwór spirytusu z zielonego diamentu 1-2%, fucorcin
• Antybiotyki - maść Bactroban (mupirocyny) Fucidinum (kwas fusydowy) Levosin (chloramfenikol, sulfadimetoksyna, metylouracyl), neomycyna, gentamycyna, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya maść levomikol (levomitsitin metylouracyl +)
• Xeroform, dermatol, maść furatsilinovaya
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Maść Dioxidine

Konieczne jest stosowanie ich 1-2 razy dziennie. W przypadku ostrej piodermii dodatkowo przepisuje się antybiotyki ogólnoustrojowe (patrz 11 zasad prawidłowego przyjmowania antybiotyków). Przed leczeniem antybiotykami zaleca się najpierw określić wrażliwość mikroflory na większość znanych leków.

Ogólnoustrojowa terapia immunomodulująca

Nieskomplikowany przebieg atopowego zapalenia skóry nie wymaga stosowania immunomodulatorów. Dopiero po dokładnej diagnozie immunolodzy mogą zalecać stosowanie standardowych leków z miejscowymi lekami, jeśli objawy zapalenia skóry są połączone z objawami niedoboru odporności.

Ryzyko immunostymulujące i immunomodulatory u dzieci jest obecność w bliskiej rodziny jakichkolwiek chorób autoimmunologicznych (insulino-zależna cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, choroby Gravesa-Basedowa, stwardnienie rozsiane, bielactwo, miastenia gravis, układowy toczeń rumieniowaty, i tak dalej. ) nawet pojedyncze zastosowanie immunomodulatorów może spowodować debiut choroby autoimmunologicznej u dziecka. Dlatego w przypadku dziedzicznej skłonności dziecka do chorób autoimmunologicznych nie jest konieczne zakłócanie procesów immunologicznych, ponieważ może to doprowadzić do hiperaktywacji układu odpornościowego poprzez uruchomienie agresji immunologicznej na zdrowe organy i tkanki.

Witaminy i ziołolecznictwo

Witaminy B15, B6, przyczyniają się do skuteczności leczenia, przyspieszając w ten sposób proces odzyskiwania funkcji, kory wątroby i nadnerczy oraz przyspieszają procesy naprawy w skórze. Zwiększona jest odporność membran na substancje toksyczne, regulacja utleniania lipidów i stymulacja układu odpornościowego. Jednak u dziecka z tendencją do alergii, niektóre kompleksy witamin lub niektóre witaminy, a także leki ziołowe (zioła, wywary, napary) mogą powodować gwałtowne reakcje alergiczne, więc stosowanie witamin i leków ziołowych należy leczyć z dużą ostrożnością.

Leki, które przywracają przewód pokarmowy

Leki, które przywracają lub poprawiają działanie przewodu żołądkowo-jelitowego są pokazane w podostrych i ostrych okresach choroby, biorąc pod uwagę identyfikację zmian w funkcjonowaniu układu trawiennego. Stosuje się je w celu poprawy trawienia, korekcji upośledzonych funkcji, takich jak: panzinorm, pankreatyna, krezol, trawienny, enzistalny, świąteczny, a także preparaty żółciopędne i hepatoprotektory: Hepaben, ekstrakt owoców dzikiej róży, allohol, ekstrakt z ryerek rukoli, Hofitol, 52 resztki, Essentiale Forte. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie.

Leki przeciwgrzybicze i antywirusowe

Jeśli zmiany skórne są spowodowane przez infekcje grzybicze, przepisywane są zewnętrzne środki przeciwgrzybicze w postaci kremów: klotrimazol (Kandyd), natamycyna (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Po dołączeniu do infekcji herpetycznych pokazano leki przeciwwirusowe (patrz lista przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych maści na zapalenie jamy ustnej).

Sanitacja ognisk infekcji

Należy pamiętać o leczeniu współistniejących chorób, których celem jest rehabilitacja ognisk infekcji - w układzie moczowo-płciowym, drogach żółciowych, jelitach, narządach ENT, jamie ustnej. W zależności od fazy choroby stosuje się preparaty przeciwbakteryjne, keratoplastyczne, przeciwzapalne, keratolityczne do pielęgnacji skóry.

Leki przeciwzapalne do stosowania zewnętrznego są podzielone na 2 grupy: zawierające glukokortykoidy i środki niehormonalne.

Glukokortykoidy są skuteczne w przewlekłych i ostrych postaciach przejawów choroby u dzieci. Jako środek zapobiegawczy takie kremy nie są stosowane, ponadto maści i kremy z glikokortykosteroidami powinny być stosowane ściśle według zaleceń lekarza, krótkich kursów, a następnie stopniowego wycofywania leku (patrz lista wszystkich maści hormonalnych w artykule dotyczącym maści z łuszczycą).

Niebezpieczeństwo związane z długotrwałym i niekontrolowanym stosowaniem takich funduszy polega na rozwoju układowych działań niepożądanych, zahamowaniu czynności kory nadnerczy, zmniejszeniu odporności miejscowej i ogólnej, rozwoju atrofii skóry, przerzedzeniu, wysuszeniu skóry, pojawieniu się wtórnych zakaźnych zmian skórnych i tak dalej. nie, powinieneś znać zasady ich stosowania:

• Fundusze te dzielą się na: silną, umiarkowaną i słabą działalność. W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci należy rozpocząć od najsłabiej skoncentrowanych preparatów hormonalnych. Zwiększenie koncentracji jest możliwe tylko przy nieskuteczności poprzedniego narzędzia i tylko na podstawie zaleceń lekarza.
• Wszelkie maści hormonalne stosuje się w krótkich kursach, a następnie stosuje się przerwę i zmniejsza się dawkę.
• Nagłe zaprzestanie stosowania pogarsza stan i powoduje nawrót choroby.
• Na początku w leczeniu stosuje się czysty krem, a jeśli jest płynnie anulowany, wymaganą objętość kremu lub maści miesza się z 1/1 kremem dla dzieci, pole 2 dni tego zastosowania zmniejsza stężenie, już 2 części kremu dziecięcego z 1 częścią kremu hormonalnego, po 2 dniach 3 części dziecka 1 część hormonu.
• Jeśli przez długi czas będziesz musiał stosować lokalne leki hormonalne, konieczna jest zmiana leku, który obejmuje inny hormon.
• Aby wyeliminować obrzęki - w nocy stosuje się krem ​​w celu usunięcia płytek - rano.

Niehormonalne - W przypadku niewielkich objawów zapalenia skóry przepisane są leki przeciwhistaminowe (żel Finistil 0,1%, Gistan, patrz przegląd kremów z alergiami dla dzieci). Wyznaczyć również krem ​​- witaminę F 99, Elidel, Radevit (patrz krem ​​i maść na zapalenie skóry u dzieci).

• Ciekły Burov - octan glinu
• Videstim, Radevit - witaminy rozpuszczalne w tłuszczach
• Pasta i maść ASD
• Cynkowe maści i pasty - Zindol, Desitin
• Smoła brzozowa
• Maść Ichthyol
• Naphtaderm - mazidła oleju naftalenowego
• Żel Fenistil
• Keratolan maść - mocznik
• NLPZ (patrz łagodzenie bólu)

Skutecznie także przy leczeniu atopowego zapalenia skóry za pomocą kremów i maści o właściwościach leczniczych, poprawiają regenerację i trofizm tkanek:

• Dexpanthenol - krem ​​i spraye Panthenol, Bepanten
• Żel Kuriozin (Hialuronian cynkowy)
• Solcoseryl, Actovegin - maści i kremy, żele z hemododatnią krwią cielęcą
• Maść metylouracylowa (również immunostymulująca)
• Radevit, Videstim (palmitynian retinolu, czyli witamina A)
• Krem "Strength of the Forest" z flowerisin - bardzo skuteczny krem ​​na wszelkie choroby skóry - egzemę, zapalenie skóry, łuszczycę, opryszczkę, na suchą i pękającą skórę.Jako część kwieciści - kompleks naturalnych substancji biologicznie czynnych - ekstrakt z grzybni grzybowej zawiera enzymy o aktywności kolagenazy, witaminy, minerały, fosfolipidy. Składniki: kwiatowyzyna, wazelina, pentol, perfumy, kwas sorbinowy.

Wśród immunomodulatorów można wyróżnić krem-żel Timogen, jego użycie jest możliwe tylko na receptę.

Dieta w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci

Dieta podczas leczenia odgrywa ważną rolę, szczególnie u niemowląt. Na podstawie prognozy choroby konieczne jest wykluczenie produktów zawierających alergen. W pierwszym roku życia dzieci mogą być wrażliwe na białka mleka krowiego, jajka, gluten, zboża, orzechy, owoce cytrusowe (patrz objawy alergii na cytrusy). Jeśli masz alergię na mleko krowie, możesz użyć mieszanek soi: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

W przypadku reakcji alergicznych na białka sojowe oraz w ciężkich postaciach alergii pokarmowej, należy zastosować mieszaninę hypoalergiczną: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Jeśli jesteś uczulony na gluten (25% dzieci), zaleca się stosowanie hipoalergicznych zbóż na bazie gryki, kukurydzy, ryżu do produkcji przemysłowej - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Wprowadzenie do żywności każdego nowego produktu powinno być uzgodnione z lekarzem, nie więcej niż 1 produkt dziennie i w małych porcjach. Aby wykluczyć produkty powodujące alergie u dzieci, należy potwierdzić ich nietolerancję (można wykonać badanie krwi na określony alergen).

Fizjoterapia

Jest wskazany w okresie ostrej i remisji choroby i obejmuje:

• W ostrym okresie - electrosleep, zastosowanie pola magnetycznego, kąpiele węglowe,
• Podczas remisji - terapia błotem, balneoterapia.

Na podstawie danych klinicznych całkowite wyleczenie występuje u 17-30% pacjentów, reszta dzieci cierpi na tę chorobę przez całe życie.

Klasyfikacja

W rozwoju atopowego zapalenia skóry u dzieci występuje kilka etapów: początkowy, etap wyraźnych zmian, stadium remisji i etap klinicznego powrotu do zdrowia. W zależności od wieku manifestacji oraz cech klinicznych i morfologicznych objawów skórnych u dzieci występują trzy rodzaje atopowego zapalenia skóry:

• niemowlę (od okresu noworodkowego do 3 lat)
• żłobek - (od 3 do 12 lat)
• nastoletni (od 12 do 18 lat)

Postacie te mogą zmienić się w siebie lub zakończyć się remisją z redukcją objawów. U dzieci występuje łagodny, umiarkowany i ciężki przebieg atopowego zapalenia skóry. Kliniczne i etiologiczne warianty atopowego zapalenia skóry dla alergenu powodującego znaczącą przyczynę obejmują uczulenie skóry z przewagą alergii pokarmowej, kleszczowej, grzybowej, pyłkowej i innych. Zgodnie z przewagą procesu atopowego zapalenia skóry u dzieci może być:

• ograniczone (ogniska są zlokalizowane w jednym z obszarów ciała, obszar zmiany nie stanowi> 5% powierzchni ciała)
• wspólne / rozpowszechnione (porażka - od 5 do 15% powierzchni ciała w dwóch lub więcej obszarach)
• rozproszone (z porażką prawie całej powierzchni skóry).

Obraz kliniczny atopowego zapalenia skóry u dzieci jest dość zróżnicowany, w zależności od wieku dziecka, nasilenia i stopnia zaawansowania procesu, nasilenia patologii.

Noworodkowa postać atopowego zapalenia skóry charakteryzuje się ostrym procesem zapalnym - obrzękiem, przekrwieniem skóry, pojawieniem się rumieniowych plamek i erupcji guzowatych (surowiczych grudek i mikropęcherzyków) z wyraźnym wysiękiem; peeling.

Typowe umiejscowienie zmian jest symetryczne w obrębie twarzy (na powierzchni policzków, czoła, podbródka), skóry głowy, na prostownikowych powierzchniach kończyn, rzadko w łukach łokciowych, podkolanowych kończynach i pośladkach.Początkowe objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci charakteryzują się: gnezowo - łojotokowymi łuskami ze zwiększonymi wydalinami łojowymi w rejonie wiosny, brwi i za uszami, strupem mleka - rumieniem policzków o żółtawobrązowej skórze. Zmiany skórne towarzyszą intensywnemu swędzeniu i pieczeniu, drapaniu (przerostom), ewentualnie zmianom skórnym (ropne zapalenie skóry).

Rumieniowate łuszczycowe i lichenoidalne zmiany skórne są charakterystyczne dla dziecięcej postaci atopowego zapalenia skóry. U dzieci występuje przekrwienie i ciężka suchość skóry z dużą liczbą łuszczących się płatków, zwiększony wzorzec skóry, nadmierne rogowacenie, obfite obieranie, bolesne pęknięcia, uporczywe swędzenie ze zwiększoną nocą. Zmiany skórne zlokalizowane są głównie na powierzchniach zgięciowych kończyn (łokciach, fiszkach podkolanowych), powierzchni dłoniowej i podeszwowej, fałdach pachwinowych i pośladkowych, grzbietu szyi. Charakterystyczna jest "twarz atopowa" z przebarwieniami i złuszczaniem powiek, linia Denier-Morgana (fałd skóry pod dolną powieką), czesanie brwi.

Manifestacje atopowego zapalenia skóry u dorastających dzieci charakteryzują się wyraźną lichenizacją, obecnością suchych łuszczących się grudek i blaszek zlokalizowanych głównie na skórze twarzy (wokół oczu i ust), szyi, górnej części ciała, łokci, wokół nadgarstków, z tyłu dłoni i stóp, palce u rąk i nóg. Ta forma atopowego zapalenia skóry u dzieci charakteryzuje się zaostrzeniem objawów podczas zimnej pory roku.

Diagnostyka

Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry u dziecka jest prowadzone przez dermatologa dziecięcego i alergologa dziecięcego. Podczas badania specjaliści oceniają ogólny stan dziecka, stan skóry (wilgotność, suchość, turgor, dermografizm), morfologię, charakter i umiejscowienie wysypki, obszar zmian skórnych, nasilenie objawów. Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry potwierdza się, gdy dzieci mają 3 lub więcej obowiązkowych i dodatkowych kryteriów diagnostycznych.

Poza zaostrzeniem atopowego zapalenia skóry u dzieci, próbki skórne z alergenami są stosowane przez skaryfikację lub test nakłucia w celu wykrycia reakcji alergicznych za pośrednictwem IgE. Oznaczanie całkowitej i swoistej IgE w surowicy metodami ELISA, RIST, RAST jest preferowane w przypadku zaostrzeń, ciężkiego przebiegu i uporczywych nawrotów atopowego zapalenia skóry u dzieci.

Atopowe zapalenie skóry u dzieci należy odróżnić od łojotokowego zapalenia skóry, świerzbu, wyprysku mikrobiologicznego, rybiej łuski, łuszczycy, różowego porostu i chorób niedoboru odporności.

Co to jest?

Wszelkie objawy atopowego zapalenia skóry są związane z reakcjami alergicznymi. Ta choroba to głównie predyspozycje genetyczne.

Naukowcy zidentyfikowali szereg genów kodujących predyspozycje do percepcji różnych substancji. Geny te powodują, że organizm jest bardziej podatny na różne składniki obce. Z reguły kilku członków rodziny może mieć jednocześnie takie predyspozycje.

Atopowe zapalenie skóry rozwija się w wyniku ostrej odpowiedzi układu odpornościowego na czynnik wyzwalający. Reakcji tej towarzyszą ciężkie objawy skórne i ogólnoustrojowe. Różne substancje i alergeny mogą działać jako czynniki wyzwalające lub prowokujące. Specyfika indywidualnej reakcji zależy od genetycznych predyspozycji i początkowego poziomu układu odpornościowego.

Czynniki prowokujące

Atopowe zapalenie skóry może wywołać wiele czynników. Wszystkie wyzwalacze można podzielić na kilka kategorii. Większość prowokujących agentów wchodzi do ciała z zewnątrz. Stanowią one ponad 80% przypadków choroby. Wewnętrzne czynniki prowokujące są znacznie mniej powszechne. Zazwyczaj te formy choroby są charakterystyczne dla dzieci z wieloma chorobami przewlekłymi.

Wszystkie czynniki prowokujące, które wywołują kaskadę reakcji alergicznych można podzielić na kilka kategorii etiologicznych:

• Alergeny pokarmowe. Jedna z najczęstszych postaci choroby. Pierwsze przypadki mogą wystąpić u dzieci w wieku sześciu miesięcy. W tym czasie do diety dziecka dodawane są nowe pokarmy - jako suplementy. U starszych dzieci owoce cytrusowe, czekolada i owoce morza stają się aktywnymi alergenami. Wszystkie tropikalne owoce mogą również powodować atopowe zapalenie skóry.
• Wdychanie pyłków roślin i alergii. Szczytowa zachorowalność występuje w wieku 6-8 lat. Zwykle niemowlęta mają poważny katar z obfitym wydzieliną, oddychanie jest zaburzone, a wodniste i czerwone oczy. U 20% dzieci wysypki skórne i silny świąd wiążą się z tymi objawami.
• Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, które mają niekorzystny wpływ na układ trawienny dziecka. 80% odporności powstaje w jelitach. Korzystne bakterie pomagają zwalczać obcą mikroflorę i wzmacniają odporność. Przy przedłużonym stosowaniu antybiotyków wydzielało się dysbioza i zespół jelita drażliwego. Upośledzona mikroflora zapobiega usuwaniu alergenów z organizmu, wywołując zaostrzenia chorób atopowych.
• Kurz domowy, a także wełna lub puch zwierząt. W rzadszych przypadkach - rozwój atopowego zapalenia skóry w kontakcie z tkaninami, w których żyją roztocza. Spanie na poduszkach z piór może "dać" dzieciom nie radosne i przyjemne sny, ale silne swędzące wysypki skórne.
• Przejście od karmienia mlekiem matki na mieszaninę. Wiele dzieci z nietolerancją laktozy może doświadczać niedoboru laktazy, a predyspozycje genetyczne - atopowe zapalenie skóry. Zdarzają się przypadki alergicznych chorób skóry ze względu na wprowadzanie mieszanin zawierających ślady orzechów lub soi.
• Wszystkie choroby, które osłabiają układ odpornościowy dziecka. Dzieci, często chore na przeziębienia, są bardziej podatne na rozwój atopowego zapalenia skóry. Jeśli dziecko ma przeziębienia 3-4 razy w roku, mama powinna pokazać dziecku alergologa-immunologa. U często chorych dzieci stałe napięcie układu odpornościowego może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych.
• Kontakt z alergenami chemicznymi. W przypadku dziecka z indywidualną nietolerancją lub skłonnością do reakcji alergicznych prawie wszystkie związki chemiczne mogą działać jak wyzwalacz chemiczny. Największa liczba przypadków atopowego zapalenia skóry występuje w kontakcie z chemią gospodarczą. Również reakcje alergiczne na kontakt z szamponami i produktami do pielęgnacji ciała są powszechne. Bardziej aromatyczne dodatki w produkcie, tym większe ryzyko wystąpienia niekorzystnych objawów u dziecka.
• Różne choroby pasożytnicze. Bardzo często dzieci z atopowym zapaleniem skóry leczy się objawowo, zapominając ustalić przyczynę choroby. U niemowląt poniżej 5 lat często są robakami i różnymi pasożytami. Żyjąc w jelitach lub innych narządach wewnętrznych, uwalniają toksyczne substancje, które negatywnie wpływają na układ odpornościowy. Takie toksyny przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego we wszystkich warstwach skóry.
• Zmniejszona odporność na tle niekorzystnej ekologii. Dzieci, które mieszkają w miastach, częściej chorują na atopowe zapalenie skóry niż ich wiejscy rówieśnicy. Wielu naukowców wyjaśnia to poprzez osłabienie odporności na tle codziennej ekspozycji na niekorzystne czynniki środowiskowe.Zanieczyszczenie powietrza i wody w przemyśle, ogromna emisja samochodów niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy dziecka. Ciało jest zanieczyszczone różnymi pierwiastkami chemicznymi. Czynniki te stopniowo zmniejszają odporność dziecka i mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne.
• Choroby przewlekłe. Dzieci z różnymi patologiami narządów wewnętrznych są również podatne na rozwój atopowego zapalenia skóry. Zagrożone - dzieci z przewlekłymi chorobami układu trawiennego i oddechowego. Osłabiona odporność dziecka nie może jednocześnie walczyć z kilkoma chorobami.
• Infekcje bakteryjne. Niedawno naukowcy zaobserwowali silny związek między infekcją gronkowcem a późniejszym rozwojem atopowego zapalenia skóry. Podczas wykonywania badań laboratoryjnych w ponad 90% przypadków wykryto chorobotwórcze gronkowce na uszkodzonych obszarach skóry. Ten mikroorganizm charakteryzuje się wyraźnym toksycznym działaniem na komórki skóry, intensyfikuje proces zapalny i przyczynia się do pojawienia się nowych zaostrzeń choroby.

Etapy rozwoju choroby

Niestety atopowa postać zapalenia skóry jest chorobą przewlekłą. W obecności indywidualnej wrażliwości i genetycznych predyspozycji do różnych czynników prowokujących, nowe zaostrzenie choroby może wystąpić w każdym wieku. Podobnie jak każda choroba przewlekła, atopowe zapalenie skóry przechodzi kilka następujących po sobie etapów rozwoju:

1. Główny kontakt z alergenem. W tym przypadku, gdy czynnik prowokujący zostaje zwolniony, komórki układu immunologicznego są aktywowane. Limfocyty, które są przeznaczone do rozpoznawania obcych substancji dla organizmu, są aktywowane i emitują ogromną ilość substancji biologicznie czynnych. Następnie, gdy uderzony tym samym spustem, zapalenie jest znacznie silniejsze. Ta właściwość wynika z pamięci komórkowej. Komórki układu odpornościowego "zapamiętują" antygeny obcej substancji dla organizmu i, po wielokrotnym narażeniu, emitują ogromną ilość ochronnych przeciwciał.
2. Rozwój zapalenia immunologicznego. Aktywowane limfocyty, które rozpoznają obcy czynnik, zaczynają emitować ogromną ilość interleukin. Te substancje białkowe mają wyraźne działanie czynne biologicznie. Rozwój wszystkich niekorzystnych objawów klinicznych i objawów jest zwykle z nimi związany. Ta reakcja jest pozytywna. Jest przeznaczony do ograniczania stanów zapalnych i zapobiegania uszkodzeniom ważnych organów. Ciało chce ograniczyć stan zapalny tylko na skórze, chroniąc mózg i serce.
3. Rozwój klasycznych objawów choroby. W tym okresie proces zapalny osiąga taką siłę, że pojawiają się pierwsze niekorzystne objawy choroby. Z reguły trwają 7-14 dni. Najbardziej ostre objawy w początkowym kontakcie z alergenem pojawiają się po 48-72 godzinach. Jeśli czynnik wywołujący ponownie dostanie się do organizmu, okres przed wystąpieniem objawów może zostać skrócony z kilku godzin do jednego dnia.
4. Weryfikacja zaostrzenia i przejście do postaci przewlekłej. W tym czasie zmniejsza się ilość toksycznych substancji, które powstają podczas reakcji alergicznej. Układ odpornościowy uspokaja się i przechodzi w tryb uśpienia. Proces weryfikacji może trwać do 2-3 tygodni. W tej chwili pojawiają się tylko resztkowe objawy skórne: suchość, delikatny peeling, lekkie zaczerwienienie. Po ustąpieniu ostrego okresu choroby skóra zostaje oczyszczona i staje się normalna.
5. Remisja W tym czasie dziecko praktycznie się nie przejmuje. Dziecko prowadzi normalne życie. Dobro dziecka jest doskonałe. Skóra nieznacznie się zmienia. W niektórych przypadkach na ziemi fałdy mogą tworzyć skorupy lub plastry suchej skóry.

Rozwój choroby wiąże się z kolejną zmianą kilku etapów. Po okresie zaostrzenia następuje remisja. Czas trwania tego okresu w dużej mierze zależy od stanu dziecka i braku wpływu czynników prowokujących. Gdy jakakolwiek zmiana w poziomie odporności lub remisji stanu zapalnego może szybko zostać zastąpiona przez zaostrzenie.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie lekami ma na celu nie tylko wyeliminowanie objawów zapalenia skóry, ale także zwalczenie przyczyny. W tym celu dzieciom przepisuje się różne leki:

• Leki przeciwhistaminowe - Citrine, Diazolin, Suprastin. Są przepisane w celu zmniejszenia reakcji alergicznej. Często te leki uzależniają, więc są przyjmowane w krótkim kursie 6-7 dni.
• Hemosorpcja, plazmafereza - metody oczyszczania krwi, które pomagają pozbyć się atopowego zapalenia skóry.
• Hormonoterapia - metipred, triamcynolon. Jest stosowany w celu zaostrzenia choroby w celu złagodzenia objawów.
• Antybiotyki - Erytromycyna, Rondomycyna. Mianowany, jeśli na tle zapalenia skóry wystąpiła choroba zakaźna. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.
• Leczenie światłem lamp ultrafioletowych - prawie żadnych przeciwwskazań. Konieczne jest przeprowadzenie 2-3 zabiegów na tydzień.

Również przepisane leki poprawiające działanie przewodu pokarmowego - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Zapalenie skóry może się nasilić, jeśli wystąpi zakłócenie pracy układu trawiennego u dziecka.

• Różne maści - Lewomikol, Bepanten, Pantenol, furatsilinovaya, dwutlenek, ichtiolovoy lub cynk maść.
• Witaminy - A, grupy B, E. Poprawiają skórę i stymulują procesy regeneracyjne.
• Antyseptyki - nadtlenek wodoru, fukortsyna.
• Preparaty o działaniu sorbującym - Enterosorbent Polysorb. Usuwają alergeny z organizmu.
• Immunostymulanty - rzadko przepisywane w ostrych postaciach zapalenia skóry.

Wiodącym lekarzem dzieci z atopowym zapaleniem skóry powinien być dermatolog, który współpracuje z alergologiem i innymi specjalistami (neuropatologiem, gastroenterologiem).

Środki ludowe

Skuteczny w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Są one nakładane na dotknięte obszary ciała. Korzystając z poniższych przepisów, możesz pozbyć się zapalenia, wyeliminować nadmierną suchą skórę.

Oto kilka środków ludowej w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci:

• aloes, surowy ziemniak lub świeży sok z dyni (tampony są nawilżane i nakładane na dotkniętą skórę),
• maść masła i sok z dziurawca (1 łyżka soku z dziurawca zwyczajnego miesza się z 4 łyżkami stopionego masła, wsypany preparat do lodówki i następnie smaruje dotknięte obszary kilka razy dziennie),
• maść z mleka, skrobi ryżowej i gliceryny (wszystkie składniki są brane w równych częściach przez 1 łyżeczkę, dokładnie wymieszane i stosowane do smarowania skóry w nocy),
• olej lniany z kwiatami rumianku aptecznego (100 ml oleju lnianego gotuje się z 1 łyżką stołową kwiatów rumianku farmaceutycznego, tampony zwilża się tym produktem i nakłada na obolałe miejsca co 3 godziny przez tydzień w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dziecka z lekami pochodzenia ludowego).

Można również użyć kąpieli z naparem pączków brzozy. Aby przygotować napar wziąć 1 łyżka. l pąki drzewne, zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 3 godziny. Po tym, przygotowane środki są filtrowane i wlewane do wody, w której dziecko będzie kąpać się.

Kąpiel z atopowym zapaleniem skóry

Zakaz kąpieli z Atopowym Zapaleniem Skóry jest błędem, ale musisz przestrzegać kilku prostych zasad:

1. Wanna lub prysznic powinny być umiarkowanie ciepłe. Optymalny czas kąpieli wynosi około 20 minut. Lepiej, jeśli to możliwe, stosować chlorowaną wodę (filtry lub sedymentację wody w kąpieli przez 1-2 godziny, a następnie dodać wrzącą wodę.
2. Nie należy używać myjki, pocierania skóry, niezależnie od tego, czy występują obecnie objawy atopowego zapalenia skóry. Możesz używać tylko wysokiej jakości antyalergicznych środków czyszczących o neutralnym pH.
3. W przypadku zaostrzenia atopowego zapalenia skóry po kąpieli należy zwilżyć miękką ściereczką (nie wycierać ani nie wycierać!). Zastosuj środek zmiękczający na 3 minuty (Bepanten, Lipikar, F-99 itd.).
4. Należy unikać pływania w chlorowanych basenach. W niektórych przypadkach można uniknąć negatywnego wpływu, stosując prysznic po sesji z użyciem łagodnych środków myjących, a następnie stosując preparaty nawilżające i zmiękczające skórę.

W przypadku zaostrzenia choroby przez krótki czas konieczne jest kąpanie się w ciepłej i tylko przegotowanej wodzie lub woda przepuszczana przez dobry filtr - woda nie powinna zawierać chloru! Można kąpać się w słabym glistniku, słabo różowym roztworze nadmanganianu potasu, w kąpieli z dodatkiem soli morskiej (nieznacznie). Podczas stosowania atopowego zapalenia skóry należy używać mydła i szamponu tylko dla dzieci i nie częściej niż raz w tygodniu, aby nie prać ochronnego filmu tłuszczowego ze skóry dziecka.

Rodzaje atopowego zapalenia skóry u dzieci

Istnieje kilka postaci tej choroby, charakterystycznych dla różnych grup wiekowych:

klasyfikacja atopowego zapalenia skóry u dzieci

• Niemowlę - u noworodków objawia się do 2 lat, jedzenie jest wyzwalaczem. Cechy: wysiękowa postać choroby. Wyraża się zaczerwienienie, obrzęk, bąbelki, powstaje skórka. Lokalizacja: uszy, policzki, genitalia.
• Dzieci - wiek manifestacji: 2 - 10 lat. Cechy: skóra ma szarawy odcień, suchość, pęknięcia, łuski. Lokalizacja choroby w fałdach skóry (w szyi, za uszami, w zgięciu kończyn). Wśród czynników prowokujących są: żywność, narkotyki.
• Forma Lichenoida - wiek manifestacji: 5 - 15 lat. Cechy: małe blaszki pod kolanami, łokciami i rękami.
• Nastoletni. Wiek manifestacji: po 10 latach. Powstawanie wysypek skórnych w różnych częściach ciała.

wytyczne kliniczne dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci

Przyczyna atopowego zapalenia skóry u dzieci

Często przyczyną atopowego zapalenia skóry u dzieci jest reakcja alergiczna. W przeważającej części prowokuje reakcję jedzenia. Ponadto, mogą to być alergeny, które są w ciele przez drogi oddechowe, to znaczy przyczyną alergii może być sierść zwierzęca lub skóra, kurz, odświeżacz powietrza, pokarm dla ryb i tym podobne.

Przy częstym kontakcie z alergenem ze względu na szczególnie silną wrażliwość skóry, drażniące mogą być ubrania lub cząstki, które na nią spadają, proszek do prania, mydło, tkaniny, a nawet własne wydzieliny potu. Takie alergeny tylko zwiększają procesy zapalne.

Przy niewielkim zapaleniu na skórze pojawiają się małe pęcherze. Po pewnym czasie otwierają się, powstaje skorupa. Wszystko to powoduje silne swędzenie, które jest bardzo trudne do zniesienia. Szczególnie mocno nie daje odpocząć w nocy. Dziecko zaczyna czesać skórę, co może prowadzić do nowej infekcji. Może to powodować zapalenie bakteryjne. Czynnik klimatyczny, w którym dziecko jest zmuszone żyć, nie może być wykluczony.

Według popularnego pediatry Komarowskiego, u dzieci często występuje atopowe zapalenie skóry podczas sztucznego karmienia.

Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci

W początkowej fazie dzieci mają wysypkę na pieluszkę. W okolicy pośladków, za uszami, pojawia się zaczerwienienie w fałdach skóry dzieci. Czasami po nich są mokre rany. Pojawia się łuszczenie na skórze, szorstkość. Skórka pojawia się na owłosionej skórze. Stopniowo choroba ze skóry twarzy przepływa do ciała.

Ciężkie objawy choroby:

• Swędzenie (umiarkowane do ciężkiego),
• Zaczerwienienie (obserwowane na fałdach kończyn - łokciach, kolanach, w fałdach skóry, w okolicy szyi),
• Wysypka

Kryteria rozpoznawania atopowego zapalenia skóry

Konsekwencje i powikłania atopowego zapalenia skóry u dzieci

Najniebezpieczniejsze, gdy dziecko zaczyna czesać swędzenie. Może to prowadzić do powstawania małych ran, które z kolei otrzymują grzyb i inne mikroorganizmy, które mogą powodować wtórną infekcję (ropne zapalenie skóry). Jest zwykle leczony antybiotykami. Wszystko to wpływa zarówno na skórę, jak i na zdrowie dziecka. Jest mu coraz trudniej zasnąć, w wyniku czego nie ma dość snu, a wszelkie ruchy ciała, kąpiel czy ubranie prowadzą do niewygodnych wrażeń.

Często grzyby, wirusy i bakterie mogą natychmiast "zaatakować" dziecko, w wyniku czego rozpocznie się ropny proces zapalny i "zimno". Dzięki szybkiemu leczeniu i odpowiednim środkom zapobiegawczym można uniknąć takich trudności.

Dieta u dzieci

Znany lekarz Komarowski podaje następujące wskazówki żywieniowe dla dzieci:

• W diecie nie powinny być produkty, w których składzie są pewne szkodliwe substancje. Wszystko to może tylko pogorszyć zdrowie dziecka,
• Temperatura w pomieszczeniu powinna być zrównoważona, dziecko nie powinno się pocić,
• Aby wykluczyć z diety żywność, która powoduje alergie (czekolada, miód, owoce cytrusowe, orzechy), również w domu nie powinny być zwierzęta domowe, wełna, która może powodować reakcję alergiczną.
• Konieczne jest zapewnienie, że dziecko nie ma zaparć. Jeśli zauważysz pierwsze takie objawy, możesz podać dziecku środek przeczyszczający, a następnie zastosować dietę.
• Warto pamiętać, że matka karmiąca musi przestrzegać diety. Lepiej jest wykluczyć mleko, masło, rosół, tłuszcz z listy produktów.

Według Komarowskiego, nie należy przekarmiać dziecka. Nadal trzeba upewnić się, że żywność dla dzieci nie była nadwyżką białka.

Emolaty dla dzieci

Dodatkowym zabiegiem jest nawilżenie skóry. I tutaj porozmawiamy o emoto z atopowym zapaleniem skóry u dzieci. Emolienty mają właściwości zmiękczające skórę, zwiększają ilość wilgoci. Ponadto same środki zmiękczające nie angażują się w nawilżanie, ale tylko nie pozwalają na zmniejszenie wilgotności, która pozostaje. Oddziel kilka rodzajów emolenta:

• Emolienty do kąpieli,
• Środki zmiękczające do stosowania na skórę,
• Emocentny do mycia.

Możesz zrobić klasyfikację emolentującą w każdej z powyższych grup. Ale tylko lekarz może powiedzieć, jaki rodzaj dokładnie pasuje do twojego dziecka. Wszystko zależy od procesu zapalnego, złożoności, infekcji (jeśli są) i tak dalej.

Emolenty należy nakładać kilka razy dziennie na skórę dziecka i raz po umyciu.

Należy kąpać dziecko w ciepłej wodzie, ale nie zaleca się kontynuowania kąpieli przez dłużej niż 10 minut. Ponadto, lekarze nie zalecają wycierania dziecka lub noworodka natychmiast po umyciu. Po pierwsze, skóra powinna otrzymać wystarczającą ilość wilgoci (a emotenta zatrzyma tę wilgoć), a po drugie, mogą na niej powstać małe obrażenia.

Lista emolientów dla dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry jest bardzo duża:

• Emolium
• Lokobeyz Repea,
• A-Derma Exomega,
• Losterin,
• Mustela Stelatopia,
• Topicrem.

Warto pamiętać, że krem ​​dla dzieci nie będzie w stanie całkowicie zastąpić rozkosz. Na podstawie badań jest szybko usuwany, może powodować alergie u dziecka i nie ma szerokiego zakresu działań terapeutycznych.

Krem dla dzieci

Na dzisiejszym rynku farmaceutycznym u dziecka występuje duży arsenał maści i kremów do atopowego zapalenia skóry. Oto lista niektórych leków niehormonalnych:

• Protopic - zawiera takrolimus, stosowany w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci.
• Exoderil jest lekiem przeciwgrzybiczym, czasami daje wynik, o ile nie ustalono dokładnego źródła zapalnego procesu skórnego lub zapalenia skóry.
• Pantenol - to narzędzie jest zwykle przepisywane w leczeniu suchości z różnymi rodzajami zapalenia skóry.
• Eplan - to narzędzie jest stosowane w różnych chorobach skóry (łuszczyca, egzema, trądzik itp.).
• Gistan - suplement diety, który składa się z ekstraktów ziołowych.
• Elidel - środek, który ma działanie przeciwzapalne w atopowym zapaleniu skóry. Dotyczy to jednak funduszy o niesprawdzonej skuteczności.
• Naftaderm - ma działanie rozdzielające.

Pamiętaj, że dzieci poniżej 2 lat nie są zalecane kremy i maści hormonalne.

Profilaktyka i rokowanie atopowego zapalenia skóry u dzieci

Przy odpowiednim leczeniu rokowanie atopowego zapalenia skóry jest często pozytywne, ale całkowite wyleczenie jest wykluczone. Aby poprawić samopoczucie i zdrowie dziecka, lekarze zalecają izolowanie go od alergizujących pokarmów, w tym czekolady, owoców cytrusowych, niektórych jagód (na przykład truskawek, orzechów, kakao itp.). Jednak reakcję alergiczną można zindywidualizować i rozszerzyć na te inne zwykle nie mają alergii, więc to pytanie powinno być omówione osobno z pediatrą .. Na początku, po stwierdzeniu objawów, eksperci przeprowadzają odpowiednie badania: pobieranie próbek, ayut badanie krwi.

Rozważmy środki zapobiegawcze w punktach:

• Wyklucz czynniki, które powodują suchość skóry. Konieczne jest zachowanie prawidłowego bilansu klimatycznego (mokrego i zimnego) w pokoju dziecka, dużo chodzić i nie trzeba nadmiernie owijać dziecka. Spraw, aby dziecko wypijało wystarczającą ilość płynów, szczególnie w gorące letnie miesiące.
• Dziecko nie powinno się przejadać. Z powodu nadmiernej podaży skóry, skóra może wyschnąć, zaczerwienienie wystąpi i pojawią się pęknięcia. Tak więc toksyny będą działać od wewnątrz.
• Nie przesadzaj z czystością. Wiele matek stara się oczyścić swoje dziecko tak bardzo, jak to możliwe, ale zwiększa to ryzyko atopowego zapalenia skóry. Faktem jest, że warstwa lipidowa skóry ulega zniszczeniu, co powoduje podatność na uszkodzenia. Lepiej kąpać dziecko raz dziennie, używając specjalnych kosmetyków dla dzieci. Po roku kąpiel można zrobić 1 raz w ciągu 2 dni.
• Upewnij się, że ubrania dla dziecka zostały wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów, nie powinny powodować dyskomfortu u dziecka i nie powinny być dobrze prane.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry u dzieci

Istnieje wiele przyczyn wystąpienia atopii u dzieci:

1. Ciężka ciąża. Tendencja do rozwoju atopii u dziecka może wystąpić jeszcze w macicy, jeśli podczas ciąży kobieta cierpiała na choroby przewlekłe lub miała chorobę zakaźną, co może prowadzić do niedotlenienia i zakażenia płodu.
2. Alergie pokarmowe. Ta przyczyna może spowodować rozwój choroby w pierwszych miesiącach życia dziecka. Nieprawidłowa lub przedwczesna laktacja, odmowa karmienia piersią i niewłaściwa dieta matki mogą wywołać u dziecka chorobę dermatologiczną. Ponadto atopia występuje, gdy przewód pokarmowy dziecka jest upośledzony i rozwija się choroba o charakterze wirusowym lub zakaźnym.
3. Dodatkowe choroby. Atopie najczęściej dotykają dzieci, które cierpią na choroby układu trawiennego (zapalenie żołądka, obecność robaków, zaburzona mikroflora jelitowa, zapalenie jelit).

Oprócz jedzenia inne alergeny domowe mogą wywoływać alergie u dziecka:

• kontakt: chusteczki nasączone płynem, proszki i produkty do pielęgnacji skóry dziecka, kremu i maści,
• wdychanie: chemikalia do czyszczenia mieszkania, odświeżacze powietrza, proszki, pyłki i kurz, płukanki,
• różne leki.

Naukowcy udowodnili, że obecność domowych zwierząt domowych zmniejsza czterokrotnie ryzyko wystąpienia atopowego zapalenia skóry u dziecka.Proces ten jest spowodowany faktem, że kiedy organizm wchodzi w kontakt z czynnikami infekcji, następuje rozwój i wzmocnienie odporności dziecka. W ten sposób organizm jest przygotowany na spotkanie z mikrobami w naturalny sposób.

Szereg czynników, które mogą wpływać na rozwój i zaostrzenie alergii atopowej w dzieciństwie:

• aktywność fizyczna, wywołująca potliwość,
• sezonowość, z tym czynnikiem występuje przeciążenie układu odpornościowego, a także zwiększa ryzyko rozwoju chorób, zakaźnego charakteru,
• niekorzystny wpływ na środowisko: zwiększone promieniowanie, zanieczyszczenie powietrza substancjami toksycznymi i spalinami samochodowymi,
• jeśli dziecko jest bliskie paleniu ludzi, następuje osłabienie obrony i skóry ciała,
• z nerwowymi przepięciami, częstymi sytuacjami stresowymi i nadmierną stymulacją emocjonalną wzrasta ryzyko zaostrzenia choroby.

Każdy z powyższych czynników może powodować rozwój lub zaostrzenie atopii u dziecka, a po połączeniu powoduje bardziej złożoną postać choroby. Dlatego przy diagnozowaniu atopowego zapalenia skóry u dziecka leczenie powinno mieć zintegrowane podejście.

Atopowe zapalenie skóry i jego stadia rozwojowe

Taktyka leczenia atopii dziecięcej zależy od ciężkości i postaci choroby i trwa krótko lub długo. Choroba dzieli się na cztery etapy:

1. Początkowy etap charakteryzuje się zaczerwienieniem, łuszczeniem i obrzękiem skóry na policzkach. Dzięki odpowiedniemu podejściu, zmianom w żywieniu i szybkiemu leczeniu ten etap można leczyć. Jeśli leczenie zostanie przepisane w niewłaściwym czasie i źle, początkowy etap przechodzi do następnego poziomu.
2. Ciężki etap charakteryzuje się ostrym rozwojem z przejściem do postaci przewlekłej, która charakteryzuje się charakterem i kolejnością wysypki. W ostrej postaci w obszarze zapalnym znajdują się skorupy i łuseczki, których pojawienie się jest spowodowane mikrobikulacją.
3. Stopień remisji - choroba stopniowo ustępuje, objawy stają się mniej wyraźne lub zanikają całkowicie. Ten etap może trwać od kilku tygodni do kilku lat.
4. Stopień wyleczenia - objawy choroby są nieobecne przez długi czas, w zależności od nasilenia choroby nie można wznowić przez 7 lat.

Dieta w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci

Ważną rolę w leczeniu odgrywa właściwe odżywianie, szczególnie ten punkt dotyczy niemowląt. Na podstawie przyczyn choroby należy wykluczyć stosowanie produktów, które mogą zawierać alergen.

Do 1 roku dziecko może reagować na takie produkty jak:

W przypadku reakcji alergicznej na mleko konieczne jest zastąpienie jej produktem sojowym. W przypadku ciężkiej postaci alergii pokarmowej, jak również nietolerancji na białka sojowe, zaleca się stosowanie hipoalergicznych mieszanin.

Wprowadzenie nowych produktów powinno nastąpić tylko po uzyskaniu zgody lekarza i nie więcej niż jednego produktu dziennie w małych proporcjach. Jeśli w czasie drożności testu na nietolerancję pokarmową uzyskano wynik dodatni, to produkt - alergen powinien zostać wykluczony z diety.

Prognozy i zapobieganie

Objawy atopowego zapalenia skóry, które są najbardziej widoczne we wczesnym wieku, mogą zmniejszać się lub znikać całkowicie wraz z rozwojem i rozwojem dzieci. U większości pacjentów objawy atopowego zapalenia skóry utrzymują się i nawracają przez całe życie.

Niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi są: wczesny debiut choroby przed osiągnięciem wieku 2-3 miesięcy, obciążona dziedziczność, ciężki przebieg, połączenie atopowego zapalenia skóry u dzieci z innymi chorobami alergicznymi i uporczywym zakażeniem.

Celem profilaktyki pierwotnej atopowego zapalenia skóry jest zapobieganie uczuleniu dzieci z grup ryzyka poprzez maksymalizację wysokich obciążeń antygenowych na ciele matki w ciąży i karmiących piersią oraz jej dziecka. Wyłącznie karmienie piersią w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia dziecka, wzbogacanie diety matki i dziecka bakteriami kwasu mlekowego zmniejsza ryzyko wczesnego rozwoju atopowego zapalenia skóry u dzieci z predyspozycją do tego.

Profilaktyka wtórna polega na zapobieganiu zaostrzeniom atopowego zapalenia skóry u dzieci z powodu diety, wykluczeniu kontaktu z czynnikami prowokującymi, korekcji przewlekłej patologii, terapii odczulającej i leczenia sanatoryjnego.

W atopowym zapaleniu skóry ważna jest właściwa codzienna pielęgnacja skóry dziecka, w tym oczyszczanie (krótkie, chłodne kąpiele, ciepłe prysznice), zmiękczanie i nawilżanie za pomocą specjalnych środków dermatologicznych, wybór ubrań i bielizny z naturalnych materiałów.

Co to jest atopowe zapalenie skóry. Wzorce przepływu

Choroba ta zwana jest także wypryskiem dziecięcym. Jest to zapalna reakcja alergiczna skóry na działanie substancji toksycznych i alergenów. Choroba ta charakteryzuje się takimi objawami, jak zaczerwienienie, suchość i łuszczenie się skóry, powstawanie swędzących pęcherzyków z płynem. Występują u niego dzieci w różnym wieku, ale najczęściej atopowe zapalenie skóry występuje u niemowląt w pierwszym roku życia.

Choroba dzieli się na następujące typy:

• niemowlę (u dzieci w wieku 0-3 lat),
• dziecko (3-7 lat),
• nastoletni (powyżej 7 lat).

Często alergia skórna u dziecka jest połączona z dysbiozą jelit, alergicznym nieżytem nosa, zapaleniem spojówek. Choroba jest przewlekła. Leczenie pozwala osłabić jego objawy i zmniejszyć częstość nawrotów.

Łatwa forma Atopowe zapalenie skóry objawia się delikatnym zaczerwienieniem skóry, pojawieniem się pojedynczych, słabo swędzących pęcherzy. Między okresami zaostrzenia może trwać 8 miesięcy.

Umiarkowana forma. Na skórze pojawiają się liczne plamy zaczerwienienia i zagęszczenia. Skóra swędzi i staje się mokra. Ten stan może trwać do 3 miesięcy i często się powtarza.

Ciężka forma. Powstaje wiele płaczliwych i swędzących wysypek, które łączą się, zostają pokryte pęknięciami i owrzodzeniami. Nie ma prawie żadnych przerw w występowaniu nawrotów.

Manifestacje i objawy

Początkiem choroby u niemowląt jest powstawanie żółtych skórek w obszarze ciemiączka, zaczerwienienie, świąd i łuszczenie się skóry za uszami, policzki, brwi, charakterystyczne jest atopowe diapertyczne zapalenie skóry (wysypka w pośladkach i krocze w wyniku rzadkiej zmiany pieluszek, niewłaściwa pielęgnacja). skóra dziecka).

U dzieci poniżej 2 lat główne objawy atopowego zapalenia skóry to:

• czerwonawa wysypka na twarzy, szyi, pośladkach, w fałdach nóg i ramion, w fałdach pachwinowych,
• sucha i łuszcząca się skóra
• wysypki w postaci pęcherzyków z klarownym płynem, prowadzące do powstawania obszarów płaczących,
• pęknięcia i skórki na skórze,
• stany zapalne i swędzenie w obszarze wysypki, która jest pogarszana w nocy, z której dziecko nie może spać, jest niegrzeczne, traci na wadze.

W wieku 2-7 lat reakcja skórna u dzieci objawia się głównie w fałdach kończyn, na dłoniach i podeszwach stóp. W obszarach zapalnych skóra jest pogrubiona, wygląda sucho i jest gruboziarnista, pokrywa się wilgotnymi pęcherzykami.

Często u dzieci występuje tak zwane kontaktowe atopowe zapalenie skóry, gdy skóra ulega zapaleniu poprzez bezpośredni kontakt z alergenem (odzież syntetyczna, krem ​​lub mydło określonego rodzaju). Z reguły taka alergia znika po usunięciu drażniącego.

Objawami przewlekłego atopowego zapalenia skóry u dzieci może być obrzęk i zaczerwienienie stóp (szczególnie w zimnych porach roku), zgrubienie skóry, przerzedzenie włosów w tylnej części głowy, pojawienie się zmarszczek w dolnej powiece. Objawy atopowego zapalenia skóry można mylić z takimi chorobami, jak łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry, wyprysk drobnoustrojów i inne. Jednak różnice nadal istnieją.

W łuszczycy występują jasne i wyraźne plamy zaczerwienienia skóry, łagodny świąd, uszkodzenie stawów rąk i stóp (artretyzm), a także paznokcie. W przypadku łojotokowego zapalenia skóry objawia się pojawieniem się tłustych żółtych skórek na głowie. W tym przypadku z reguły świąd jest nieobecny. Wyprysk drobnoustrojów to bakteryjne zapalenie skóry po wniknięciu drobnoustrojów w pęknięcia. Często pojawia się w obszarze zmian grzybiczych lub w obszarach z rozszerzonymi żyłami.

Po zakończeniu badania ustalana jest dokładniejsza diagnoza.

Możliwe powikłania

W przypadku późnego lub nieprawidłowego leczenia atopowego zapalenia skóry mogą wystąpić następujące powikłania:

• astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa,
• ropne uszkodzenie skóry w wyniku pęknięcia bakterii, a także zadrapania w obszarach dotkniętych zapaleniem skóry (ropne zapalenie skóry),
• umiera na skórze przy długotrwałym leczeniu maściami zawierającymi hormony,
• opryszczka spowodowana wejściem w rany wirusa,
• grzybicze choroby skóry.

Początkowe leczenie choroby

Jednym z pierwszych przejawów alergii u małego dziecka jest kłujące ciepło i pieluszkowe zapalenie skóry. Aby je wyeliminować, konieczne jest pozbycie się dziecka zbyt ciepłych ubrań, utrzymanie temperatury 20 ° -21 ° C w pomieszczeniu, nie więcej. Wskazane jest, aby usunąć spod ceraty cerę, często zmieniają pieluchy. Dziecko należy kąpać w słabym roztworze nadmanganianu potasu lub w sekwencji infuzyjnej. Aby skóra mogła "oddychać", warto pozostawić ją na jakiś czas bez pieluchy, upewniając się, że nie zamarza.

Innym wczesnym objawem atopowego zapalenia skóry jest skaza - alergie pokarmowe. Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie alergenów z diety dziecka. Zaczerwienione policzki naciera się naparem sznurka lub liścia laurowego. Usuwa podrażnienia i stany zapalne skóry.

W przypadku zapalenia skóry mleko krowie, jaja, miód, czekolada, cytrusy, a także produkty zawierające konserwanty, barwniki i biokomplementy są wyłączone z żywienia dzieci. Dziecko nie powinno otrzymywać smażonych i pikantnych potraw. Aby sprowokować nawrót choroby można orzechy, pszenica, ryby. Alergia pojawia się na każdym konkretnym produkcie, dlatego dieta odbywa się indywidualnie.

Używanie narkotyków

Leczenie atopowego zapalenia skóry odbywa się głównie w domu. Wskazaniami do hospitalizacji dziecka są rozległe procesy zakaźne na skórze, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Podczas przepisywania leków bierze się pod uwagę stadium i postać atopowego zapalenia skóry u dziecka, specyficzne objawy, rozmiar zmian skórnych i wiek. Zasada leczenia dziecka polega na oczyszczeniu organizmu z toksyn, wyeliminowaniu swędzenia, wysuszenia, infekcji i stanu zapalnego skóry. Aby to zrobić, użyj narkotyków różnych działań.

Leki przeciwhistaminowe

Eliminacja świądu, szczególnie w połączeniu z bezsennością, alergicznym nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, odbywa się przy pomocy leków przeciwhistaminowych, takich jak suprastyna, tavegil. Najbardziej bezpieczne dla dzieci są uważane za narkotyki Zertek i Erius, które nie uzależniają. Są one dostępne w różnych formach przyjaznych dzieciom (w postaci syropów, kropli, mieszanin i tabletek). Leczenie trwa 3-4 miesiące.

Zmniejszenie wrażliwości na alergeny przeprowadza się za pomocą leków zmniejszających nadwrażliwość, takich jak fenistil, gistan.

Antyseptyczne

Oczyszczanie skóry odbywa się za pomocą roztworów Miramistin, chlorheksydyny, nadtlenku wodoru lub 1-2% roztworu alkoholu etylowego. Zabieg przeprowadza się, aby zapobiec rozwojowi procesów bakteryjnych na skórze.

Dermatol, furatsilinuyu, maść kserozowa, jak również sulfargin, dermazyna, dioksydyna, bepanten są stosowane jako środki antyseptyczne. Te bakteriobójcze maści łagodzą stany zapalne, przyspieszają gojenie, stymulują wzrost nowych komórek. Zabieg na skórę wykonuje się 1-2 razy dziennie.

Leczenie przeciwzapalne

Maść steroidowa. Podczas leczenia dzieci z zapaleniem skóry, z towarzyszącym rozległym stanem zapalnym skóry, przepisuje się maści i kremy zawierające hormony (lorinden, elokom, acriderm). Ich działanie opiera się na zdolności do hamowania produkcji białek, które zwiększają wrażliwość skóry na alergeny.

Takie maści mogą być stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza i krótkich kursów, ponieważ mają wiele skutków ubocznych (obniżona odporność, zanik skóry i inne). Ich użycie nie może zostać nagle przerwane, ponieważ może to doprowadzić do nawrotu choroby w jeszcze cięższej postaci. Środki różnią się różną aktywnością (słabą, umiarkowaną i silną). Leczenie rozpoczyna się od stosowania leków o słabym działaniu i tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, przenoszą się na silniejsze.

W pierwszych dniach stosuje się maść w czystej postaci. W miarę poprawy stanu, płynnie anulowane jest przez 6 dni w następujący sposób:

1. W 1-2 dni rozcieńczyć maść kremem dla dzieci w stosunku 1: 1.
2. Przez 3-4 dni - w stosunku 1: 2.
3. W dniach 4-6 - w stosunku 1: 3.

Po tym stosowanie maści zostaje zatrzymane. Jeśli istnieje potrzeba ponownego leczenia, należy zastosować maść z innym hormonem. Smarowanie produkowane rano i wieczorem.

Niehormonalne leki przeciwzapalne. Są one stosowane w prostych formach atopowego zapalenia skóry. Takimi środkami są ichtiol, maść cynkowa, smoła brzozowa, a także maści lecznicze i spraye bepanten, pantenol, solcoseryl.

Eliminacja dysbiozy

Preparaty zawierające korzystne bakterie mlekowe są stosowane w celu normalizacji pracy jelit, przyspieszenia metabolizmu i wydalania toksyn i alergenów z organizmu (Linex, probifor).

Tradycyjne metody leczenia

Aby wyeliminować świąd, stany zapalne i podrażnienia przy alergiach skórnych w tradycyjnej medycynie, aktywnie wykorzystuje się kąpiel z sznurkiem i rumiankiem. Aby dziecko było mniej nerwowe i łatwiej spało, zaleca się dodanie do wody bulionów, waleriany, oregano, żeńca morskiego do kąpieli. W tym samym czasie 2 łyżki. l Zioła gotuje się w 1 szklance wody przez 10 minut, sączy i wlewa do wanny z wodą. Niemożliwe jest zastosowanie środków, jeśli dziecko ma alergię na rośliny.

Aby złagodzić swędzenie, kąpiel z dodatkiem skrobi (weł w wanience 50 g skrobi, rozpuścić w gorącej wodzie i wymieszać z kąpielą).

Sok z aloesu i ziemniaki mają dobre właściwości lecznicze, przeciwzapalne.

Aby posmarować dotkniętą skórę, można użyć maści o następującym składzie: mleko, skrobia ryżowa i gliceryna (weź 1 łyżeczkę składników).

Zalecenia lekarza

Specjaliści od alergologii podkreślają potrzebę specjalnego podejścia do pielęgnacji skóry dla dziecka cierpiącego na taką chorobę. Nie zaleca się używania mydła i szamponów zawierających barwniki i substancje zapachowe. Skórę dziecka można zwilżyć tylko miękkim bawełnianym ręcznikiem, a następnie smarować kremem nawilżającym. Aby dziecko nie przeczesało ran, jego paznokcie są krótko obcięte.

Podczas przeprowadzania jakiegokolwiek szczepienia dziecko z podobną chorobą powinno otrzymywać leki przeciwhistaminowe. Na tydzień przed szczepieniem iw ciągu tygodnia po nim produkty alergizujące powinny być całkowicie wyłączone z diety.

Zaleca się porzucenie treści w mieszkaniu, w którym dziecko cierpi na zapalenie skóry, zwierzęta domowe.Podczas wizyty w zoo należy zachować ostrożność.

Mieszkanie zaleca się codzienne sprzątanie, często wietrzenie, nawilżanie powietrza i utrzymanie go w chłodzie.